Mantoux velikosti - norma u dospělých

Mantouxová reakce u dospělých - norma a indikace pro vedení by měly být vyhodnoceny lékařem. Obvykle se Mantoux test používá k diagnostice časných stadií tuberkulózy u dětí. Pro dospělé se častěji používá fluorografie, laboratorní testy krve a sputa. Nicméně, v některých případech, například, pokud byl kontakt s nosičem otevřené formy tuberkulózy, může být Mantoux test proveden pro dospělého.

Proč jsou dospělí zřídka podrobeni tuberkulinovému testu? Důvodem je skutečnost, že tato metoda není dostatečně spolehlivá. Umožňuje pouze zhodnotit riziko výskytu původce tuberkulózy v těle. Ale jako expresní diagnostická metoda může být Mantouxův test doporučen pacientovi jakéhokoliv věku. Kromě toho, pokud výsledek testu způsobí, že se lékař obává, provádějí se závažnější testy.

Prováděcí zkouška

Mnoho lidí se mylně domnívá, že tuberkulinový test je očkování proti tuberkulóze. Někdy můžete dokonce slyšet někoho říkat "Mantoux vakcína." To však není tento případ: test nemá nic společného s očkováním a nemá vliv na odolnost těla vůči hůlce Koch.

Podstata postupu je poměrně jednoduchá: během diagnostického tuberkulinového testu se pod kůží pacienta vstřikuje tuberkulin, extrakt původců tuberkulózy. Neměli byste se bát infekce: v přípravku nejsou žádné živé patogeny.

Lidský imunitní systém okamžitě reaguje na tuberkulin: T-lymfocyty se hromadí v místě injekce. V tomto případě bude reakce imunitního systému vyjádřena v případě, že tělo již má „zkušenost“ s bojem s Kochovým bacilem. A to se děje pouze tehdy, když je člověk nakažen tuberkulózou nebo kdy trpěl touto nebezpečnou nemocí. Pokud je tedy v těle patogen tuberkulózy, místo vpichu injekce se zapálí a zarudne: v tomto případě se říká, že Mantouxův test přinesl pozitivní výsledek.

Je důležité poznamenat, že test může poskytnout falešné výsledky, pokud osoba byla nedávno očkována.

Aby lékař získal přesné údaje o přítomnosti nebo nepřítomnosti původce tuberkulózy v těle, je nutné dodržet řadu doporučení:

místo vpichu tuberkulinu by nemělo být podlepeno;
Vzorek se může mírně svěšit. Nesmí se česat: pokud je místo injekce tuberkulínu zraněno, existuje vysoké riziko falešně pozitivní reakce;
s kůží v místě vpichu je zakázáno manipulovat s antiseptickými roztoky;
Existuje mýtus, že by na vzorku neměla být voda. Nevzdávejte se hygieny. Není však nutné vzorek namočit a otřít tvrdou žínkou nebo ručníkem, protože by to mohlo narušit výsledek.

Vyhodnocení vzorku

Tři dny po zavedení tuberkulínu pod kůži lékař vyhodnotí reakci těla. Měří se rozměry tzv. Papule vytvořené v místě zkoušky.

Pokud na kůži nedochází k zarudnutí, nedochází k žádnému otokům světla ani ke stopám po podání léčiva, reakce na Mantoux se považuje za negativní. To znamená, že člověk není nakažen tuberkulózou a v jeho těle nejsou kauzální původci této nebezpečné nemoci. Pokud existuje stopa, musí být vyhodnocena. Mantouxová reakce u dospělých se liší od standardů pro děti.

Mantouxová reakce je u dospělých normou:

Pokud má zarudnutí malý průměr a otok stoupá nad kůži do výšky nepřesahující jeden milimetr, reakce se považuje za negativní.
Pokud má zarudnutí průměr 1 až 4 mm, výsledek testu je sporný. Tento výsledek je často interpretován jako normální, ale pokud je riziko infekce příliš velké, naplánují se další vyšetření, například rentgen hrudníku nebo rentgen.
Otok o velikosti 4 až 17 mm znamená, že osoba je infikována Kochovou hůlkou.
Pokud velikost otoku přesáhne 21 mm a v oblasti léčby tuberkulínu dochází k zánětlivému procesu nebo dokonce k výskytu abscesů, můžeme hovořit o hyperergické reakci, tj. O nejvyšší pravděpodobnosti infekce tuberkulózou. V tomto případě lékaři říkají, že Mantoux test u dospělých dal pozitivní výsledek.

Falešně pozitivní reakce

Je důležité si uvědomit, že zvýšený Mantoux test u dospělých není považován za indikátor, který indikuje, že pacient má tuberkulózu. Hyperhoreální reakce může být způsobena tendencí k alergiím nebo nedávným infekčním onemocněním. Proto nepropadejte panice, pokud je papule příliš velká: další vyšetření, předepsaná lékařem, pomůže zjistit příčinu výrazné reakce těla na původce tuberkulózy.

Výsledek průzkumu mohou narušit následující faktory:

stáří osoby;
přítomnost chronického onemocnění nebo zánětlivého procesu;
fáze menstruačního cyklu (nikdy během menstruace: výsledek bude velmi zkreslený a nespolehlivý);
přecitlivělost na kůži;
individuální intolerance tuberkulínu;
nesprávné nastavení vzorku;
nepříznivou ekologickou situaci v místě, kde pacient žije.

Aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům, měl by být lékař před provedením testu upozorněn na sklon k alergickým reakcím nebo na přítomnost chronického onemocnění. Děti a dospělí neudělají Mantoux v přítomnosti epilepsie, stejně jako během sezónních epidemií.

Reakce Mantouxu může být nejen falešně pozitivní, ale také falešně negativní. K tomu často dochází, pokud je v těle pacienta nedostatek vitamínů skupiny E. Někdy je použití nekvalitní nebo exspirované tuberkulíny výsledkem falešně negativního výsledku. Pokud se tedy test ukázal jako negativní a riziko infekce je poměrně vysoké, doporučuje se podstoupit další diagnostická vyšetření.

Proto je velmi důležité vědět, jaká by měla být reakce na Mantoux test, a podstoupit pravidelnou fluorografii: to pomůže diagnostikovat tuberkulózu v rané fázi a okamžitě zahájit léčbu.

Jak je normální reakce Mantouxu u dospělých?

Mantoux test se provádí za účelem zjištění, zda je organismus infikován patogenem tuberkulózy. Tuberkulin se podá injekčně osobě pod kůži, vytvořené z oslabených „neutralizovaných“ tyčinek tuberkulózy Koch. Tento postup není štěp. To je jeden z diagnostických testů, druh provokace patogenů, aby zjistil, zda je v těle přítomen. Pro vyhodnocení výsledku je důležitá Mantouxova reakce. Norma u dospělých má své vlastní charakteristiky.

Co znamená Mantouxova reakce?

Externě zadaný Mantoux test se podobá tlačítku. V prvních dnech po injekci se na kůži objeví alergická reakce ve formě zarudnutí. Je na ní a posoudit, zda lidské tělo není infikováno tuberkulózou.

Mantouxová reakce je obvykle předepisována dětem. Mají tento postup pomáhá určit přítomnost tuberkulózy ve velmi rané fázi. Lékaři předepisují vzorky pro dospělé vzácně. Obvykle jsou diagnostikováni tuberkulózou jinými způsoby - pomocí sputum a krevních testů, stejně jako fluorografie. Lékaři předepisují Mantoux pouze těm dospělým, kteří komunikovali s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy. Tento postup musí být proveden před očkováním BCG.

V poslední době se Mantouxova reakce stále častěji předepisuje lidem jakéhokoliv věku, aby mohla rychle diagnostikovat tuberkulózu. Je však třeba chápat, že tato diagnostická metoda není nejpřesnější.

Normální Mantoux reakce u dospělého

Výsledky postupu nejsou hodnoceny v prvním nebo druhém dni. Pouze třetí den po vyšetření je jasné, zda je nemocná tuberkulóza. Skutečnost, že nemá tuto nemoc, říká nedostatek kožní hyperémie a otok. Toto je norma Mantu. Fotografie ukazuje možné negativní reakce:

Následující fotografie také ukazuje, co by měla být reakce Mantouxu v nepřítomnosti infekce:

Pokud v místě zavedení vzorku:

průměr zarudnutí nepřesahuje 4 mm a výška papule není větší než 1 mm, bacil tuberkulózy není infikován osobou;
zarudnutí 5 mm nebo více mm - Kochova hůlka může být přítomna v těle. Nicméně, pro jistotu, budete muset udělat rentgen plic a krevní test;
papule, jejíž průměr je v rozmezí 4-17 mm, je známkou toho, že v těle je původce tuberkulózy. K určení, zda je člověk s touto nemocí nemocný, budou nutné další testy;
pokud je papule více než 21 mm a v oblasti vstupu do Mantouxu dochází k silnému zánětu nebo dokonce hnisání, je velmi pravděpodobné, že osoba má tuberkulózu.

Mantoux reakce u dospělého určuje pouze skutečnost, že v těle jsou přítomny Kochovy tyčinky. Tímto postupem nelze s jistotou říci, zda má pacient tuberkulózu, kde je přesně lokalizována a kdy se objeví. Proto pokud test u dospělého prokázal pozitivní výsledek, je umístěn do tuberkulózy pro hloubkové vyšetření.

Možné příčiny zkreslení výsledku

Test může ukázat falešně pozitivní výsledek, pokud:

osoba krátce před testem měla nějaké infekční onemocnění. V takové situaci může oslabený imunitní systém reagovat příliš mnoho na tuberkulin. Jako výsledek, tam je pozitivní Mantoux reakce, ačkoli osoba není nakažená Koch hůlkou, a jeho plíce jsou úplně zdravé;
pacient trpí chronickým onemocněním;
tělo je citlivé na alergie, netoleruje tuberkulin. V tomto případě je lepší nestanovit vzorek, protože tuberkulin se skládá z bílkovin, které mohou způsobit prudkou alergickou reakci. Výsledky Mantoux budou naolejovány;
vzorek byl vyroben během menstruace, i když je kontraindikován;
pacient žije v ekologicky nepříznivém regionu;
tuberkulin byl injikován nesprávně. Nejčastější chybou je injekce léku ne intrakutánně, ale subkutánně. Takové nesprávné zavedení testu Mantoux může vést k zánětu a falešně pozitivní reakci na tuberkulózu;
hodnocení výkonu u starších lidí je někdy obtížné. Test často vykazuje falešně pozitivní výsledky;

U dospělých, kteří měli tuberkulózu, Mantu vždy dává silnou reakci, i když v těle není žádný patogen.

Test může také dát falešně negativní výsledek, to znamená, že může prokázat, že v těle není žádný tuberkulární bacil, když ve skutečnosti tomu tak není. Takové případy nejsou neobvyklé. Výsledek Mantoux u tuberkulózy je falešně negativní, pokud:

u lidí chybí vitamin E;
pacient je duševně nemocný a trpí epilepsií;
pro test byl použit produkt nízké kvality;
pro diagnostiku byl použit tuberkulin, který již není vhodný - zhoršený v důsledku nesprávného skladování nebo porušení přepravních pravidel.

Výsledkem může být buď falešně negativní nebo falešně pozitivní, pokud osoba:

trpí neurodermatitidou nebo chorobami, které jsou doprovázeny chronickými zánětlivými procesy;
nemocný psoriázou;
trpí různými gastrointestinálními chorobami nebo helmintickými invazemi.

Abychom minimalizovali pravděpodobnost falešně pozitivní reakce, neměli bychom zapomenout na tato doporučení:

V žádném případě nepoškrábejte místo vstupu drogy, a to navzdory skutečnosti, že to může být docela svědivé. Pokud je kůže podrážděná, infekce snadno pronikne do rány.
Papula nesmí mazat masti nebo krémy.
Místo pro injekce nesmíte navlhčit. Pokud se dostane do styku s vodou, musí být pečlivě osušen tkání.
Nelze tisknout na papule.
Při studeném nebo ORVI je nutné odmítnout zkoušky. Mantoux by měl být prováděn, pokud osoba nemá infekční onemocnění. Na diagnóze musí jít po zmizení všech příznaků.
Pokud máte sklony k alergiím, informujte svého lékaře. S největší pravděpodobností si vybere jinou, ale ne méně účinnou metodu vyšetřování.

Dodržování těchto jednoduchých opatření bude chránit před nesprávnými výsledky.

Co dělat s odchylkami?

Když se v místě injekce objeví zánět nebo zčervenání kůže, je nerozumné panice nebo reakce příliš citově.

Aby bylo možné přesně určit, zda je člověk nemocný tuberkulózou, je třeba se obrátit na odborníky a provést fluorografické vyšetření, další testy. Podle jejich výsledků bude možné přesněji posoudit, zda je infekce přítomna v těle a v jaké fázi vývoje je.

Výsledky vyšetření budou lékaře informovat o tom, jaká další setkání by měla být připsána pacientovi.

Závěr

Mantoux test u dospělých přispívá k rychlé detekci tuberkulózy a včasné léčbě patologie. Pokud existuje pochybná reakce na tuberkulin, další vyšetření plic a průdušek, jsou nutné pokročilé krevní testy.

Technologie a hodnocení reakce Mantoux u dospělých

Zkušební technologie
Mantouxova reakce a její vyhodnocení
Možné příčiny zkreslení výsledku a kontraindikace vzorku

Ihned je třeba poznamenat, že reakce Mantouxu u dospělých je obvykle kontrolována pouze ve zvláštních případech. Tuberkulóza u lidí, kteří dosáhli plnoletosti, je detekována pomocí fluorografie, laboratorního vyšetření krve nebo plutu.

Mantu u dospělých se kontroluje, pokud existuje podezření na aktivní formu onemocnění tuberkulózy nebo když zjistí kontakt s pacienty s tímto onemocněním. Kromě toho je test Mantoux prováděn u dospělých, kteří mají znovu podat vakcínu proti tuberkulóze BCG. Pokud je výsledek Mantouxu v pochybnostech, jsou již prováděny vážnější analýzy.

Zkušební technologie

Mantoux test je zavedení do kůže osoby, obvykle na předloktí levé ruky, drogy zvané tuberkulin. Vyrábí se na základě kultury bakterií tuberkulózy, ale takové vakcíny neobsahují živé mikroorganismy, takže riziko infekce tuberkulózou při jejich podávání zcela chybí.

Typicky se léčivo podává v množství 2 tuberkulinových jednotek v dávce 0,1 mg a je označeno PPD-L. Pro zavedení jednorázové sterilní injekční stříkačky s objemem 1 ml, speciálně vyvinutým pro tento účel a mající jehlu s velmi malým průměrem. Každý vzorek je přísně vložen do samostatné injekční stříkačky, která musí být ihned poté odstraněna.

Jakékoli jiné očkování by mělo být provedeno po zjištění reakce Mantouxu, protože může ovlivnit její výsledek a narušit jej. Kromě toho v období mezi nastavením vzorku a fixací výsledku, který trvá tři dny, by voda neměla být ponechána vniknout do kůže, kde byl přípravek injikován. Nelze se ho znovu dotknout, a ještě více tak, aby se česal, lepil lepicí páskou nebo rozmazal antiseptickými prostředky. Jinak bude pro získání spolehlivého výsledku testu Mantoux téměř nemožné.

Mantouxova reakce a její vyhodnocení

V místě, kde byl lék vstřikován, se začnou hromadit T-lymfocyty nebo imunitní orgány, které se jednou stýkaly s Kochovou hůlkou, což je původce tuberkulózy. Když po třech dnech na místě, kde bylo inokulováno tuberkulinové léčivo, nedošlo k otoku, zarudnutí nebo jiným viditelným stopám, reakce byla považována za negativní. Pokud existuje stopa, pak posouzení závisí na jeho vlastnostech. Pokud člověk již trpěl tuberkulózou nebo je nakažen Kochovým bacilem, reakce Mantouxu je násilnější.

Výsledek zkoušky se vyhodnocuje měřením standardním pravítkem. Mírný otok o průměru 0,5-1 mm také ukazuje, že tuberkulinové očkování mělo negativní výsledek. Začíná vyvolávat pochybnosti, když jeho průměr dosáhne 3-4 mm. Pokud se v místě injekce vytvoří nádor o průměru 5 až 17 mm, pak reakce Mantouxu ukazuje výsledek, který je rozhodně pozitivní. Osoba je jasně nakažená bacilem tuberkulózy. No, v případě, kdy průměr nádoru překročí 21 mm, to znamená, že s největší pravděpodobností již začíná proces získání onemocnění tuberkulózy. Obraz je možný, když má nádor menší průměr, ale jeho povrch je otevřená rána. To je také nepochybným znamením pozitivní reakce.

Možné příčiny zkreslení výsledku a kontraindikace vzorku

Nezapomeňte, že obvykle velikost oteklé oblasti neindikuje lokalizaci onemocnění v těle, ani délku trvání nemoci. To jen ukazuje přítomnost Kochových hůlek v něm. Existuje celá řada faktorů, které mohou narušit výsledek testu Mantoux. To může být různé alergické nebo chronické nemoci, které člověk trpí. Pokud v poslední době utrpěl infekční onemocnění, může to také ovlivnit výsledek testu, obvykle v pozitivním směru. Kromě toho může být výsledek testu Mantoux ovlivněn pokročilým věkem, dobou menstruačního cyklu, jakož i individuálními charakteristikami kůže, celkovou environmentální situací v místě bydliště osoby a jednoduše kvalitou samotného tuberkulínu a stavem, ve kterém byla vakcína podána.

Mantoux test může dát falešně pozitivní i falešně negativní výsledky. Rozhodně kontraindikací pro ni je přítomnost akutního infekčního onemocnění u člověka a zhoršení chronického onemocnění. Kromě toho, že test nelze provádět nemocné kožní onemocnění a trpí epileptickými záchvaty. Karanténa spojená s virovými chorobami také slouží jako překážka. Konečně, člověk může mít alergickou reakci na tuberkulinový lék. Proto otok místa, kde byl zaveden, obvykle neposkytuje úplnou důvěru, že osoba má tuberkulózu. To je jen důvod k provedení podrobnějších analýz a výzkumu.

Obvykle se Mantoux testy provádějí na dospělých, aby se potvrdila absence tuberkulózní infekce v jejich tělech, pokud je jejich práce spojena s masovou komunikací nebo s jídlem. Jedná se o zaměstnance kuchyní, učitelů, poradců a dalších podobných specialit.

Současně by měla být formulace takového vzorku kombinována s fluorografickou studií.

V důsledku toho jsou identifikováni lidé s pozitivní reakcí na tuberkulinový lék a je možné stanovit epidemiologické ukazatele podle stupně infekce tuberkulózními bacily.

Jaká by měla být reakce na Mantouxův test

Reakce Mantoux je široce používána v medicíně k určení lidské infekce tuberkulózou. Injekce se provádějí hlavně u dětí od 12 měsíců. Mnozí rodiče se proto zajímají o to, co se provádí a jak je vakcína Mantoux bezpečná.

Jaký je podíl Mantouxu u dítěte a dospělého?

Mnozí se zajímají o velikost Manty. Závažnost imunitní odpovědi závisí na věkové skupině dítěte, době očkování proti tuberkulóze. Normální Mantoux reakce u dítěte ve 12 měsících je papule 10-17 mm.

Existují následující normy diagnózy tuberkulinu:

Děti ve věku 2-6 let, papule nepřesahují 10 mm;
Děti ve věku 6-7 let se vyznačují negativní nebo pochybnou imunitní reakcí.
Děti ve věku 7-10 let, papuly normálně dosahují velikosti 16 mm, pokud dítě dostalo BCG vakcínu;
Děti ve věku 11-13 let, charakterizované zánikem imunitní reakce, takže "tlačítko" nepřesahuje 10 mm;
Děti ve věku 13-14 let mají negativní nebo pochybnou reakci. Je nutná revakcinace.

U dospělých by měl být Mantoux test obvykle negativní. Snad mírné zarudnutí a rozvoj papuly ne větší než 4 mm v průměru.

Jaké jsou výsledky testu?

2-3 dny po injekci tuberkulínu by měl lékař vyhodnotit získané výsledky. S normální Mantoux reakcí, malá tečka je sotva znatelná na paži (to se nalézá jen ve vzácných případech u moderních dětí) nebo červená skvrna se objeví.

V závislosti na místní reakci může být výsledek:

Negativní. Úplná nepřítomnost zánětu v místě injekce tuberkulínu indikuje nepřítomnost kontaktu s mycobacterium tuberculosis. Může také indikovat dlouhodobý kontakt s původcem tuberkulózy, kdy tělo úspěšně překonalo infekci;
Pozitivní. V místě vpichu je zánět a malé těsnění - papule. Aby bylo možné posoudit imunitní reakci těla, je to „tlačítko“, které je vytvořeno a které je modifikováno. Pozitivní reakce Mantoux se může objevit, když je dítě infikováno tuberkulózou nebo v důsledku zavedení vakcíny BCG. Současně se rozlišuje mírná reakce, když velikost papule nepřesahuje 9 mm, průměrná hodnota není větší než 14 mm a výrazná je 15-16 mm. Vývoj hyperergické reakce je možný, když „tlačítko“ překročí průměr 17 mm. Tento stav je doprovázen rozvojem vředů, nekrózou tkáně, zvýšením počtu lymfatických uzlin v okolí;
Pochybné. Mantoux test je považován za pochybný, pokud je zarudnutí bez tvorby papuly. V takových případech hyperémie obvykle nepřesahuje 4 mm. Tento výsledek je považován za nepřítomnost tuberkulózy.

Ukázkové funkce

Jako součást reakce Mantoux je tuberkulin podáván subkutánně dětem. Je to směs extraktů mycobacterium M. tuberculosis a M.bovis zabitých zahříváním kultur. Po injekci jsou lymfocyty přivedeny do místa vpichu krve, jejich akumulace vyvolává zarudnutí kůže a výskyt indurace.

Zdravotnický personál posuzuje, zda se organismus setkal s původcem tuberkulózy na základě intenzivní reakce na Mantouxův test. Při absenci imunitní reakce u dítěte je nutné následné očkování proti tuberkulóze vakcínou BCG.

Je to důležité! Reakce Mantoux umožňuje vyhodnotit dynamiku imunitní reakce u dětí.

Předpokládejme, že vývoj tuberkulózy s vysokou pravděpodobností je možný v přítomnosti "obratu". To naznačuje prudký nárůst velikosti papuly (více než 6 mm) ve srovnání se vzorkem provedeným v uplynulém roce. V případě náhlé změny negativní reakce na pozitivní bez vakcinace nebo perzistentních velkých papulů po dobu 3–4 let (více než 16 mm) můžete také podezřívat tuberkulózu. S výše uvedenými výsledky je dítě posláno do dispenzáře TB.

Jak se provádí očkování?

Reakce Mantoux se provádí v sedě pomocí speciální tuberkulinové stříkačky. Lék se vstřikuje subkutánně, místo vpichu - střední třetina povrchu předloktí. Mantoux test zahrnuje zavedení přesné dávky - 0,1 ml, protože látka obsahuje jednotky tuberkulózy. Po injekci se na kůži objeví malá papule, která je populárně nazývána „knoflíkem“.

Mantouxová reakce u dětí se provádí s následujícími požadavky:

Dítě by nemělo být očkováno 3-6 měsíců před testem;
Jehla by měla být vložena nařezaná, mírně přitahující kůži. To vám umožní zadat lék do epitelu;
Očkování by mělo být prováděno pouze tuberkulínovou stříkačkou.

Kdo je vzorek?

Mantoux vakcína se podává dětem ročně. První injekce se provádí po 12 měsících, kdy je dostatečně vytvořen imunitní systém dítěte. Mantoux test je prováděn pro děti do 16 let. V některých případech však injekce pokračují až 18 let, což souvisí s výskytem tuberkulózy v určité oblasti nebo individuální reakcí organismu.

U dospělých není tuberkulínová diagnóza prováděna. Během diagnostiky tuberkulózy jinými dostupnými metodami:

Rentgenový snímek hrudníku nebo fluorografie;
Test sputa na mycobacterium tuberculosis;
V případě potřeby je předepsána počítačová tomografie;
Dále proveďte podrobný krevní test.

Dospělí nejsou očkováni BCG od dospívání. Proto je Mantoux test vysoce citlivou a spolehlivou metodou pro diagnostiku tuberkulózy.

Jak často může být manta vyrobena?

Obvykle se Mantoux test provádí každoročně. S rozvojem pozitivní reakce na tuberkulínovou diagnózu se však injekce opakuje. V takových případech se Mantouxova reakce u dítěte provádí znovu po 2-3 týdnech. Když je dosaženo pozitivního výsledku, pacient je předán k fytisiologovi pro hloubkovou diagnózu.

Je to důležité! Reakce Mantouxu by se v průběhu roku neměla provádět více než 3krát.

Je očkování škodlivé?

Mantoux test způsobuje kontroverzní názory pediatrů. Někteří odborníci se domnívají, že reakce Mantouxu je škodlivá pro rostoucí tělo. To je způsobeno určitými látkami, které jsou součástí injikovaného léčiva. Nebezpečí může být tween-80. Látka se používá jako stabilizátor. Tween-80 v lidském těle může vyvolat zvýšení hladiny estrogenů, což způsobuje nerovnováhu hormonů. Spojení může vést k časné pubertě, snížené sexuální funkci u mužů.

V Mantouxově reakci je také zahrnut fenol. Látka je buněčný jed. Nebezpečí spočívá v tom, že schopnost sloučeniny hromadit se v těle nebyla vyvrácena. Proto je při opakovaných reakcích Mantoux u dětí možné předávkování fenolem. Tento stav vede k rozvoji záchvatů, zhoršené funkci ledvin a jater.

Někteří pediatrové věří, že Mantoux test má následující nevýhody:

Nespolehlivost výsledků. Reakce Mantoux může dát falešně negativní a falešně pozitivní výsledek. Podobná situace je stále více pozorována u moderních dětí;
Cytogenetické poruchy. Očkování Mantoux ve vzácných případech vede k různým škodám na genetickém přístroji. Odborníci to připisují vlivu tuberkulínu, který je silným alergenem;
Patologie reprodukčního systému. Podle studií na zvířatech může fenol a tween-80 vést k rozvoji patologických procesů v genitáliích;
Vývoj alergické reakce. Vzhled „tlačítka“ může být důsledkem alergie na podávaný lék. U individuální přecitlivělosti na složky vzorku se může vyvinout anafylaktický šok;
Idiopatická trombocytopenická purpura. Ve vzácných případech test Mantoux vyvolává prudký pokles hladin krevních destiček, což vyvolává vznik nebezpečné nemoci. Tato smrtelná patologie vede k rozvoji krvácení v mozku.

Většina pediatrů se však domnívá, že injekce nezatěžuje dětský imunitní systém. Proto je každoroční vakcína Mantoux pro tělo dítěte naprosto bezpečná. Hlavní tvrzení se týká fenolu, který je součástí léčiva. Jeho množství ve vzorku však nepřesahuje 0,00025 g, takže toxická sloučenina nemá negativní vliv na zdraví.

Jak pečovat o očkování?

Falešně pozitivní nebo falešně negativní reakce na Mantus se obvykle objevují při nesprávném zacházení s místem podání tuberkulínu. Abyste zajistili spolehlivost výsledku, měli byste se řídit těmito pravidly:

Místo vpichu není ošetřeno peroxidem vodíku, smetanou;
Zabraňte kontaktu papuly s jakoukoliv kapalinou;
Místo vpichu není nutné k lepení sádrou, protože vyvolává zvýšenou sekreci potu;
Je nutné zajistit, aby se dítě nehnulo papulou;
Aby se zabránilo rozvoji alergické reakce, doporučuje se vyloučit ze stravy čokoládu, citrusy, rajčata, sladkosti.

Pokud dítě omylem namočilo ruku tam, kde je injikován Mantoux test, pak jemně osušte místo vpichu ručníkem. Při hodnocení výsledků je nezbytné informovat zdravotníky o incidentu.

Co může ovlivnit výsledek testu?

Reakce Mantoux u dětí není 100% spolehlivá. Závažnost imunitní reakce může ovlivnit více než 50 různých faktorů. Stojí za to zvážit podrobněji nejběžnější příčiny falešného výsledku:

Chronické patologie, rozšířené adenoidy, nedávno přenášené infekční nemoci vedou ke zvýšení lokální reakce;
Očkování. Reakce na Mantoux u dětí, které byly nedávno očkovány, bude ostře pozitivní. To je spojeno s rozvojem alergické reakce na konzervační látky, které jsou přítomny ve vakcíně a tuberkulínu. Také zvýšená lokální odpověď může být vyvolána oslabeným patogenem z vakcíny;
Alergie. Pokud je Mantoux test prováděn na pozadí alergií na potraviny nebo domácnost, pollinózy, pak velikost papuly může dosáhnout 20 mm. V takových případech musíte počkat, až se dítě zotaví;
Šíření červů a dysbakterióza. Tyto patologie mohou přispět k rozvoji alergie, Mantoux test povede k rozvoji tubivirage. Proto, když se objeví velké papuly, doporučuje se antiparazitární léčba;
Nepříznivá ekologie. Výskyt škodlivých chemikálií v atmosféře vede k rozvoji chronické intoxikace organismu. Na pozadí otravy je často Mantouxova reakce zkreslena - imunitní reakce je ostře pozitivní.

Stávající kontraindikace

Mantoux test je v podstatě diagnostické testování těla. Studie má však několik omezení:

Různá kožní onemocnění v anamnéze;
Různé infekční nemoci v akutní a chronické formě. Očkování se doporučuje pro odložení až do úplného vymizení symptomů;
Vývoj alergických reakcí;
Epileptické záchvaty.

Možné nežádoucí účinky

Mantoux test je obvykle dobře snášen. Je však možný vývoj následujících států:

Nekrotické kožní změny a zánět v oblasti podávání léků v důsledku hyperergické reakce těla;
Výskyt alergické reakce. V tomto případě se test stane neúspěšným, protože lékaři nebudou schopni určit imunitní reakci těla dítěte na zavedení tuberkulínu.

Příznaky alergie se náhle vyvíjejí, podobně jako virová infekce: horečka, svědění, vyrážka na kůži, ztráta chuti k jídlu, anafylaxe (závažná alergická reakce), snížený výkon a apatie pacienta.

Existují následující příčiny vzniku komplikací po zavedení tuberkulínu:

Sestavení vzorku pacientů, kteří mají kontraindikace;
Porušení pravidel podávání tuberkulínu;
V případě porušení přepravy nebo skladování léku;
Použití vakcíny nízké kvality;
Individuální rysy těla.

Správná výživa dítěte pomůže snížit riziko nežádoucích účinků. Měl by dostávat denně dostatečné množství vitamínů, živin, mikroprvků. V dietě dítěte by měly být zahrnuty proteinové produkty, čerstvé ovoce a zelenina.

Alternativní diagnostické metody

Pokud má dítě vrozenou přecitlivělost na kteroukoli složku léku, která je zavedena v rámci testu Mantoux, doporučuje se použití alternativních metod. Immunogram a Suslovův test jsou široce používány. Obě metody jsou založeny na odběru krve ze žíly, po kterém následuje stanovení reakce krevních buněk.

Imunogram se používá k určení počtu buněk, které tělo může produkovat pro boj proti patogenním agens. To umožňuje lékaři posoudit stav imunitního systému dítěte, schopnost odolávat infekcím. Metoda však neumožňuje spolehlivě určit, zda je dítě infikováno tuberkulózou.

Suslova metoda zahrnuje krevní testy po zavedení tuberkulínu. Laboratorní asistent pod mikroskopem zkoumá výsledný vzor lymfocytů. Tato metoda umožňuje určit, zda má dítě tuberkulózu. Spolehlivost vzorku však nepřesahuje 50%.

Proto se alternativní techniky neuplatňují masivně. Jako součást testu Mantoux dostává fiatriatr spolehlivější a úplnější informace o stavu pacienta.

Tuberkulinová diagnóza pomáhá lékařům posoudit, jak moc je dítě schopno odolat mykobakteriím. Mantoux test není vakcína, provádí se výhradně za účelem zjištění přítomnosti původce tuberkulózy v těle.

Kontraindikace, péče a Mantoux rychlost u dospělých

Mantoux test je nejdostupnější, populární a levná metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Tuberkulin se vstřikuje pod kůži - lék obsahující tepelně ošetřené, trvalé mycobacterium tuberculosis.

Není schopen ublížit tělu, ale tělo na něj reaguje určitým způsobem.

Tuberkulinový test

Mantoux, také známý jako tuberkulinový test, je jedním z nejjednodušších a nejlevnějších testů, které vám umožní diagnostikovat podle věku přítomnost tuberkulózy. Výsledek této analýzy se projevuje třetí den - doba, kdy odpověď imunitního systému na tuberkulín dosáhne maxima, pak je již možné určit, jakou velikost vzorku se ukázala být a zda odpovídá rychlosti očkování.

Obecný popis postupu

Mnoho lidí si pamatuje, jak se tento výzkum provádí: lékař umístí malou injekci, pod kůži vstříkne průhlednou látku a pak vás v nadcházejících dnech naléhá, abyste mokrou ani nepoškrábali ruku. Současně je tuberkulin podáván pod kůži - lék obsahující tepelně ošetřenou, Mycobacterium tuberculosis. Takto léčené mykobakterie nejsou schopny poškodit tělo, ale na ně určitým způsobem reagují.

To je myšlenka ověření: organismus, ve kterém je již virus tuberkulózy, bude reagovat násilnou reakcí na známého škůdce, což způsobí zarudnutí a mírný zánět v místě injekce.

Velikost a reakce Mantu, norma u dospělých

Výsledek zkoušky je určen velikostí zanícené tkáně. Mantouxův test: rozměry, norma u dospělých jsou následující:

papule (zhutnění v místě injekce tuberkulínu) s rozměry menšími než čtyři milimetry;
zarudnutí. Samo o sobě může mít jakýkoliv průměr a není důvodem ke znepokojení;
žádná reakce.

Druhá možnost je poměrně vzácná a znamená, že tělo buď není s tímto patogenem obeznámeno, nebo netrpí žádnou formou tuberkulózy.

Fotografie z testu Mantoux normální

Foto 1. Jak Mantou hledat tuberkulózu, normu. Fotografie ukazuje, jakou velikost by měl být Manto normální.

Foto 2. Jak Mantoux reakce, norma u dospělých. Fotografie ukazuje, co by Mantouxova reakce měla být normální. Papuly s rozměry menší než 4 mm.

V případě, že osoba byla několikrát nemocná tuberkulózou a na Mantu není reakce, můžeme hovořit o falešně negativní reakci - případu, kdy tělo přestane reagovat na tuberkulín.

ZÁJMY: Zpočátku byla aplikována metoda Pirke, při které byla pacientova kůže poškozena speciálním děličem s tuberkulínem. Bylo rozhodnuto opustit tuto metodu, protože rány otevřely přístup k tělu pro jiné infekce.

Navíc je v některých případech možné hovořit o falešně pozitivní reakci - případu, kdy papule dosahuje přesně čtyř milimetrů. Současně nelze popřít, že tuberkulóza v těle stále existuje. To je obvykle způsobeno následujícími faktory:

alergie;
nedávné očkování nebo nemoci. Současně se tělo úplně nezotavilo a jeho imunitní reakce se zvýšily;
infekci jakýmkoliv jiným mykobakteriem. Vzhledem k tomu, že tuberkulóza patří k druhům mykobakterií, do určité chvíle na ni imunita reaguje stejně jako na ostatní zástupce tohoto druhu. Takže v přítomnosti "příbuzných" bakterií v těle bude interakce s tuberkulínem obzvláště rychle.

V tomto případě může být reakce posuzována na základě toho, zda pacient kontaktoval pacienty s tuberkulózou. Život v místech, kde je nemoc velmi častá, může znamenat možnou infekci.
Pozitivní reakcí na Mantoux test je tvorba papul, jejichž průměr je více než pět milimetrů.

V případě pozitivních nebo pochybných reakcí bude nutná konzultace s odborníkem a další studie, které potvrdí nebo vyvrátí reakci.

DŮLEŽITÉ: Diaskintest získává stále větší popularitu. Jedná se o novou verzi testu Mantoux s modifikovanou aktivní složkou. Jak praxe ukazuje, tento typ výzkumu je přesnější a má méně vedlejších účinků než klasický.

Kontraindikace. Kdy je očkování nežádoucí?

Stejně jako ostatní typy diagnostiky má postup vlastní kontraindikace a přípustné normy. Některé z nich se týkají skutečnosti, že mohou pacientovi ublížit.

Ostatní jsou dočasné a mohou ovlivnit test, což zkresluje jeho výsledky.

akutní forma jakékoliv nemoci a pooperační období. V tomto případě může imunita nedostatečně reagovat na tuberkulin, což povede k růstu papuly a poskytne nesprávný výsledek;
kožních onemocnění. V některých případech, povaha nemoci sám zahrnuje vytvoření papules, který také neumožňuje přesný výsledek;
bronchiální astma. Ve vzácných případech vede zavedení tuberkulínu k kašli, což má negativní vliv na zdraví;
alergické na tuberkulin nebo složky vzorku. Tento typ alergie je poměrně vzácný, ale existuje a může být doprovázen špatným zdravotním stavem. Tento typ alergie je bohužel nejčastěji stanovován během testu;
revmatismu a epilepsii. Předpokládá se, že tuberkulin může vést k útoku nebo exacerbaci těchto onemocnění.

Pokud existuje některá z těchto kontraindikací, provádějí se další testy týkající se sputu, krve a dalších ukazatelů.

DŮLEŽITÉ: V souvislosti s nedávným nárůstem hnutí proti očkování se stále více zvyšuje otázka potřeby provádět tento výzkum. Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví je test Mantoux povinný, protože je to nejjednodušší způsob, jak kontrolovat šíření nemoci mezi obyvatelstvem a zabránit pandemii. Očkování Mantoux - norma. Musíte se chránit sebe a své blízké.

Vedlejší účinky

Během testu Mantoux se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

kašel. Není spojován s tuberkulínem samotným a je obvykle psychosomatický;
alergie. Jak již bylo zmíněno, člověk může mít alergickou reakci na tento lék, který je sám alergenem;
zvýšení teploty. To je poměrně vzácné v těch lidí, kteří jsou velmi citliví na tento lék. Nárůst teploty je zanedbatelný a neovlivňuje blaho;
Hyperargická reakce. Extrémně akutní reakce těla na tuberkulín. Papule vypadá nezdravě a roste na sedmnáct milimetrů, může začít závažný zánět a ve vzácných případech nekrotické změny ve formě vředů nebo abscesů malé velikosti v místě vpichu injekce. Tento extrémně vzácný projev reakce znamená, že tělo je již vážně infikováno tuberkulózou a vyžaduje okamžitou léčbu.

Takové reakce těla jsou velmi vzácné, většina lidí toleruje výzkum velmi snadno, aniž by se setkala s některým z výše uvedených účinků, který sloužil jako prevalence této metody.

DŮLEŽITÉ: Tuberkulóza je poměrně časté onemocnění, které se nemusí dlouho projevovat, dokud není imunitní systém oslaben. V tomto ohledu je obzvláště důležité zkontrolovat vaše zdraví, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a infekce jiných.

Péče o místo injekce pro testování tuberkulózy byla spolehlivá

Chcete-li učinit co nejspolehlivější odpověď na test Mantoux, měli byste dodržovat několik jednoduchých požadavků na péči o místo vpichu injekce:

Místo aplikace injekce nečistěte. Papuly mohou svědit, to je normální Mantoux reakce, takže tělo reaguje na podnět. Pokud ho rozčesáváte, může růst, což bude mít špatný výsledek;
těsnění nebo jinak omezit přístup vzduchu do místa vpichu injekce. Účinek bude stejný jako při návštěvě parní lázně - možný mírný nárůst papuly;
Místo vpichu byste neměli namazat krémy, brilantní zelení a jinými látkami, které mohou způsobit podráždění;
Nemůžete jíst potraviny, které mohou způsobit alergie. Stejně jako u jiných testů mohou výsledky testu ovlivnit alergické reakce. Totéž platí pro některé léky, které mohou mít podobný účinek.

DŮLEŽITÉ: I přes první velmi běžnou mylnou představu lze Mantoux promočit. Můžete dokonce klidně umýt ve sprše, hlavní věc - netřete místo injekce žínkou. Tato mylná představa se objevila po prvních testech zahrnujících pitvu kůže, následovanou tuberkulínem.

Užitečné video

Diaskintest je přesnější a má méně vedlejších účinků.

Výběr testu a klinika

Mantoux test je tedy nejdostupnější, nejoblíbenější a nejlevnější způsob diagnostiky tuberkulózy. Vzhledem k jednoduchosti výroby tuberkulínu je tento způsob široce používán dodnes, což umožňuje masivní testování lidí všech věkových kategorií na onemocnění tuberkulózy, ačkoli se nemůže pochlubit stoprocentní přesností, kterou mají dražší laboratorní testy.

Například, Mantoux test je vykonáván ve většině školách, mateřských školách a klinikách. Tyto studie jsou plánovány a povinné pro všechny děti, které nemají kontraindikace. Tento výzkum můžete také provádět za poplatek, ale mezi soukromými a veřejnými institucemi neexistuje žádný významný rozdíl.

Mantouxová reakce je u dospělých normální

Mantouxová reakce nebo jak ji lidé nazývají „knoflíkem“, se provádí za účelem odhalení možné přítomnosti tuberkulózy v těle. Manipulace má lékařský název - tuberkulinový test. Tento postup není vakcína a provádí se i pro ty, kteří mají ze zdravotních důvodů výjimku z očkování. Mantouxova reakce je normou, která je stanovena standardy medicíny, má své specifické vlastnosti a vlastnosti.

Označení a znaky postupu

Použití tuberkulinového testu je masivní. Procedura se provádí jednou ročně, aby se zjistila možná infekce pomocí Kochovy hůlky. Reakce Mantoux se může projevit i v nepřítomnosti počátečních symptomatických příznaků. V tomto případě se zvětšení velikosti tlačítka zjistí ve srovnání s předchozími obrázky o 4 mm.

Událost zahrnuje zavedení tuberkulínu do subkutánní oblasti horní končetiny. Použitá dávka je minimální a tvoří dvě tuberkulinové jednotky testu Mantoux u dospělých. V oblasti, kde se provádí propíchnutí, se vytvoří akumulace lymfocytů, po které se zjistí zesílení a zarudnutí horní vrstvy epidermy. Konečné výsledky do značné míry závisí na tom, zda se organismus již dříve setkal s původcem infekce. Je-li odpověď kladná, vytvoří se kondenzace, v případě negativní reakce se místo injekce postupně hojí a nezanechává žádné viditelné stopy.

První očkování dětí se provádí v porodnici v první den života dítěte. Zahrnuje bakteriální prvky, které mohou způsobit podobnou reakci a posílit imunitní systém těla. To naznačuje normální reakci na Mantus. Z tohoto důvodu se normální výkon prvního roku života dítěte pohybuje v rozmezí 10 mm. Po zahájení procesu boje proti organismu se velikost zmenšuje na hranice 4-6 mm, což odpovídá reakci Mantouxovy normy u dospělých. Pravděpodobnost úplné absence viditelných výsledků není vyloučena. S podobnou reakcí těla do věku 7 let je pacient naplánován na opakování události.

Navzdory nutnosti testu Mantoux má postup několik kontraindikací. Mezi hlavní patří nedávný přenos katarálních patologií, přítomnost alergické reakce těla, snížená aktivita vlastních ochranných funkcí těla, možné epileptické epizody, onemocnění infekční a somatické etymologie, onemocnění spojená s porušením integrity kůže. Za kontraindikaci se považuje také věk do jednoho roku, protože v důsledku toho lze dosáhnout falešných výsledků nebo zkreslit reakci.

Charakteristické výsledky

Mnozí se zajímají o to, kolik cm Mantu by mělo být. Vlastní reakce těla se provádí pomocí imunitních sil těla dítěte. Při interakci lymfocytů a složení injekce dochází k reakci, která vyvolává tvorbu hypertermie nebo výskyt papuly.

Je třeba poznamenat, že s výhradou všech zavedených pravidel postupu nemá papule žádnou bolest, když se Mantouxova reakce provádí u dospělých. Zvláštní pozornost si zaslouží její vzhled. Barva se může lišit od normální po tmavočervenou.

Normální indikátory se mohou mírně lišit od zavedených, protože imunitní systém těla je individuální. Kategorie výsledků je také významně ovlivněna věkovou kategorií pacienta. Jaká je velikost Mantouxu považována za normu? Tabulka prezentuje charakteristiky výsledků na základě věku, ve kterém byl zákrok proveden, a velikosti Mantouxu.

Reakce manty, jaká je míra ukazatelů u dospělých

K určení, zda je organismus infikován tuberkulózními mykobakteriemi, se provádí diagnostické vyšetření ve formě testu Mantoux. Tento postup by neměl být zaměňován s očkováním. Mantu není vakcína, je to jen provokativní akce, která způsobuje alergickou reakci na lidské kůži ve formě zarudnutí v místě zavedení tuberkulínu do vrstvy kůže, což je směs organických látek odvozených od bakterií Koch, purifikovaných z proteinů a živin. Mantoux reakce u dospělých je kontrolována, pokud máte podezření na kontakt s nemocnými lidmi s otevřenou formou tuberkulózy, stejně jako před očkováním BCG. V tomto případě je samotný vzorek pouze další studií, a pokud je reakce nejistá, pak se uchýlí k dalším rozšířeným krevním testům, sputu, stejně jako fluorografii průdušek a plic.

Jak provádět manta test u dospělých

Mantoux test je prováděn u dospělých mnohem méně často než u dětí a dospívajících, ale technika přenášení je standardní pro všechny. Technologie jeho implementace je následující: pod ohybem loktů levé ruky dospělé osoby se do kůže (tuberkulinové jednotky) vstřikuje látka vyrobená z kultury bakterií tuberkulózy PPD-L v množství 2 TE (tuberkulínové jednotky), což je 0,1 mg roztoku. Obecně existuje několik typů tuberkulínu, ale v Rusku se nejčastěji používá standardní čištěný tuberkulin v ampulích po 2 ml. Látka je naprosto neškodná, neobsahuje živou kulturu a nezpůsobuje infekci. Postup se provádí jednorázovou sterilní inzulínovou stříkačkou s velmi tenkou jehlou, která bezbolestně proniká do kůže (v žádném případě intramuskulárně nebo subkutánně). Po injekci je injekční stříkačka vydezinfikována a poté zlikvidována.

Výsledek testu se zaznamenává tři dny po injekci tuberkulínu. Po dobu tří dnů by osoba, do které byla látka vstřikována, neměla být navlhčena, česána, uzavřena lepící páskou nebo ošetřena antiseptiky, aby nedošlo ke zkreslení svědectví o testu na tuberkulózu.

Doba tuberkulinového testu je plánována tak, aby měsíc před testem osoba nebyla očkována, jinak výsledky studie nemusí být spolehlivé vzhledem k individuálním vlastnostem a reakcím organismu na očkování. Zvláštní pozornost je věnována datu poslední produkce očkování BCG.

Všechny ostatní plánované vakcinace mohou být provedeny pouze po provedení a zaznamenání mantové reakce.

Jak se hodnotí manta reakce

Pokud byl člověk obklopen pacienty s tuberkulózou, pak by jeho tělo mělo mít informace o tomto kontaktu, je uloženo v paměti krevních buněk zvaných lymfocyty. Když se tuberkulin obsahující zbytky bakterií Koch vstříknou do kůže osoby, aby se provedla manta reakce, imunitní systém okamžitě reaguje na invazi a buňky T-lymfocytů spěchají do místa vpichu, vzpomínají na tuto infekci a jsou připraveny ji zničit. Pak reakce zčervenání kůže, zhutnění v blízkosti bodu průniku, někdy vylučování infiltrátu. Pokud se osoba s tuberkulózou nesetkala, pak po třech dnech nebudou po zavedení látky viditelné žádné stopy.
Vyhodnocení samotných výsledků se provádí pomocí pravítka, protože průměr papule vytvořené nebo nevytvořené jako odezva na zavedení podnětu je indikativní.

Negativní indikátor: reakce na mantu, u dospělých se uvažuje o normě, pokud po třech dnech nezůstanou na místě testu žádné stopy, žádná změna barvy kůže nebo otok; pokud je mírné zarudnutí a otok ne více než 1 mm.
Pochybná reakce: když je zarudnutí a průměr papule (otok) 3-4 mm.

Pozitivní indikátor: místo vpichu a zavedení tuberkulínu se změnilo na červené a oteklé, příčná velikost papule je od 5 do 17 mm, informuje, že subjekt je infikován bakterií Koch.

Odpověď ukazuje, že subjekt má kontrakci tuberkulózy: otok je větší než 21 mm, silné zarudnutí, někdy povrch je erodovaná hnisavá rána.

Reakce mantoux je pouze indikátor signalizující, že tělo má Mycobacterium tuberculosis, ale neurčuje místo jeho lokalizace nebo jak dlouho trvá. Po zjištění pozitivní reakce na test je osoba poslána k podrobnějšímu vyšetření v tuberkulóze.

Virage tuberkulinový test

Podle tohoto konceptu se předpokládá přechod negativní reakce na pozitivní bez zjevného důvodu, bez očkování BCG v předvečer testu. Míra konverze je zároveň velmi vysoká a dosahuje až 6 mm nebo více vzestupu otoku v místě vpichu injekce ve srovnání s předchozími měřeními.

Jak interpretovat výsledky ukazatelů mantou

Negativní odpověď ukazuje, že v lidském těle nejsou žádné buňky, které mají zkušenosti s komunikací s tuberkulózním bacilem, neexistuje žádná odpověď na očkování BCG, proto je nutné opakované očkování. Negativní ukazatele jsou také považovány za negativní ukazatele.

Pozitivní reakce naznačuje, že tělo je infikováno, což mělo účinek BCG vakcíny.
Důkaz, že tělo je infikováno tuberkulózou:

přítomnost reakčního ohybu;
výrazné hyperemické reakce na test s velkými papuly;
více než 4 roky přetrvávání v rychlosti odezvy na testované papule vzrostly o více než 12 mm;
několik let v řadě zvyšují podráždění tuberkulínu, s tvorbou papulí přesahujících 12 mm a infiltrací.

Faktory ovlivňující zkreslení výsledku

Projev papuly je důkazem, že Kochovy tyčinky jsou v těle, ale indikátory tuberkulinového testu jsou zkreslené v důsledku alergií nebo chronického onemocnění osoby, které ovlivňuje jeho imunitu. Pokud má subjekt v nedávné době infekční onemocnění, vzorkovací frekvence se může posunout směrem k pozitivnímu indikátoru. Kromě toho, menstruační období ženy, individuální nesnášenlivost injikované látky, věk pacienta může sloužit jako zkreslující faktory. Environmentální situace, ve které subjekt žije, může také vést ke zkreslujícím úpravám prováděného výzkumu a také ke kvalitě vstřikovaného tuberkulínu a podmínkám jeho skladování a přepravy, technikám a prostředím zavádění testovaného léčiva (tuberkulin).

U dospělého, stejně jako u dítěte, může tuberkulinový test způsobit jak falešně pozitivní, tak falešně negativní odpověď, pokud mají epilepsii, neurodermatitidu, psoriázu, stejně jako gastrointestinální onemocnění spojená s helmintickými invazemi a chronickým zánětem.

Kontraindikace tuberkulínového testu

Tento vzorek je přibližný, aby se dosáhlo konečné diagnózy, ale je vhodný pro screening populace. Identifikace a prevence masové nemoci populace tuberkulózy. S jeho pomocí se odhaluje, jaký postoj má člověk k nemoci způsobené Kochovou hůlkou. V případě pozitivních testů jsou předepsána další vyšetření.
Je však třeba mít na paměti, že i při provádění tohoto zkušebního vzorku existují kontraindikace subjektu. Patří mezi ně:

akutní a chronické kožní onemocnění;
akutní nebo nedávno přenesená infekční onemocnění;
exacerbace stávajících chronických onemocnění u subjektu;
alergie, včetně sezónních alergií;
onemocnění pohybového aparátu, revmatoidní stavy, revmatismus;
terapeutická plicní onemocnění, bronchiální astma, bronchiektáza;
idiosyncrasy na tuberkulin a látky obsažené v jeho složení.

Screeningový průzkum s použitím nastavení mantoux ukazuje, jaký druh epidemiologické situace v populaci dětí, dospívajících i dospělých. Tato opatření jsou zaměřena na udržení zdravého životního prostředí a na včasné odhalení a prevenci šíření nebezpečné nemoci.