Ventolin - návod k použití, analogy, recenze, ceny

Kašel

Bronchiální astma je nepříjemné a nebezpečné onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování pacienta. Jedná se o infekčně-alergickou patologii, charakterizovanou křečemi průdušek. Během bronchospasmu dochází k ostrému svalovému kontrakci průduškové stěny, což vede ke špatné ventilaci plic, panice, záchvatům astmatu. Lék Ventolin pomůže zabránit útoku a zmírnit stav osoby.

Návod k použití inhalačního roztoku

Pro inhalaci se používá speciální nebulizátor, do kterého se nalije lék Ventolin (mlhoviny pro inhalaci). Pokyny pro přípravu jsou obsaženy v každém balení spolu s mlhovinami (neprůhledné kapsle 2,5 ml), které se prodávají v 10, 20, 40 kusech. Složení Ventolinu pro inhalaci podle instrukcí zahrnuje účinnou látku salbutamol a další složky:

  • zředěná kyselina sírová;
  • chlorid sodný;
  • čištěná voda.

Po inhalaci je 10 až 20% dávky dosaženo dolního dýchacího traktu, zbytek zůstává v nosohltanu a je polknut. Nástup účinku léku klesá na 5 minut po zákroku a doba trvání je v průměru přibližně 5 hodin. Ventolin, který se dostává do systémového oběhu, je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. Lék uvolňuje hladké svaly průdušek a snižuje jejich odpor.

Indikace pro použití

Lék Ventolin předepsán pro léčbu dospělých a dětí ve věku 2 let. Podle popisu léku se používá k úlevě od akutních astmatických záchvatů, stejně jako k léčbě pacientů s chronickou bronchitidou, která nepomáhá tradiční terapii. Indikace použití Ventolin je obstrukční plicní onemocnění s reverzibilní obstrukcí, emfyzémem.

Kontraindikace

S ohledem na kontraindikace, inhalace Ventolin nelze používat s přecitlivělostí na složky, které tvoří drogu, stejně jako během těhotenství, kdy je žena ohrožena potratem nebo předčasným porodem. Ventolin je kontraindikován u dětí do 1 roku věku a způsob podání a dávkování inhalace by měl být přísně kontrolován dětským lékařem pro děti od 1 do 2 let.

Recenze lékařů vylučují užívání léku kojícími matkami, protože v průběhu četných vyšetření se vyskytly případy špatného účinku na novorozence. Doporučuje se opatrnost při užívání přípravku Venolin k inhalaci za následujících podmínek: t

  1. Myokarditida.
  2. Onemocnění srdce.
  3. Ischemická choroba srdeční.
  4. Glaukom.
  5. Diabetes.
  6. Renální selhání jater.
  7. Epilepsie.
  8. Arteriální hypertenze.
  9. Tachyarytmie.
  10. Aortální stenóza.

Vedlejší účinky

S neustálým užíváním léku se často vyskytují tachykardie, bolesti hlavy, závratě, svalový třes. Méně často se mohou objevit palpitace, svalové křeče, podráždění hltanu nebo sliznice ústní dutiny, dilatace krevních cév. Ve velmi vzácných případech lékaři pozorují nežádoucí účinky, jako je kolaps, snížení krevního tlaku, edém, kopřivka. K tomu dochází zejména při předávkování, protože nedodržuje pravidla pro uchovávání Ventolin nebo data expirace.

Dávka léku

Mlhoviny pro inhalaci Ventolin se používá jak ve zředěné, tak v čisté formě. Dávkování a způsob použití léčiva by měl stanovit lékař, který závisí na diagnóze a celkovém klinickém obrazu pacienta. Podle návodu k použití je průměrné dávkování:

Dospělí a děti od 12 let

V neředěné formě se 2 ml Ventolinu umístí do nebulizátoru a ve zředěné formě se smísí se solným roztokem v poměru 1: 2. To je přibližně 0,5 až 1 ml Ventolinu a 2 ml fyziologického roztoku. Výsledný roztok se umístí do inhalátoru a postup se provádí, dokud se aerosol nevytvoří.

Děti od 2 do 12 let

Děti od 2 let Venolin se předepisují pouze naředěné fyziologickým roztokem. Za tímto účelem vezměte 0,5 ml léku a doplňte na 2,5 ml fyziologickým roztokem. V nejtěžších případech, pod přísným lékařským dohledem, dávka léku vzroste na 1 ml. Množství inhalace je také určeno odborníkem. Pokud potřebujete druhý zákrok, pak by mělo být dítě provedeno nejdříve 20 minut po první inhalaci.

Jak ředit Ventolin pro inhalaci?

Pro dlouhodobé inhalace, které se udržují po dobu 15 minut, se Ventolin musí ředit. Pro tyto účely slouží 9% fyziologický roztok. Počáteční dávka přípravku Ventalin při kašli, bronchitidě nebo laryngitidě je 2,5 ml, přičemž fyziologický roztok musí být nejméně 1 ml. Postupy jsou prováděny 3-4 krát / den, ale je nutné mezi nimi provádět intervaly, ne méně než 6 hodin. Dávka roztoku pro dospělé se postupně zvyšuje na 5 ml, pokud je terapeutický účinek nedostatečný.

Jak inhalaci s Ventolinem

Před použitím by měl být přípravek Ventalin zahřát na pokojovou teplotu. Pro dospělé a děti po 12 letech s akutními záchvaty bronchospasmu postačují dvě injekce Ventolin. Aby se zabránilo napadení, měla by být podána 1 injekce do 15 minut před podrážděním. Jako udržovací léčba by se lék neměl užívat více než 1 injekci 4krát denně.

Děti ve věku od 2 do 12 let by neměly podávat lék déle než 1 krát (100 mcg), aby se předešlo předávkování. Pokud není možné, aby dítě použilo aerosol ke zvýšení účinnosti léku, může lékař doporučit bronchiální terapii nebulizátorem. Ale frekvence a dávkování, musí mít přísnou kontrolu.

Analogy Ventolin

Vdechování u dospělých a dětí může být prováděno s jinými léky, pokud z nějakého důvodu Ventolin není dostupný z cenových nebo jiných důvodů. Existuje mnoho léčiv s účinnými účinnými látkami, které mají podobný farmakologický účinek jako salbutamol. Mezi nejčastějšími léky, které blokují záchvaty astmatu, lékaři rozlišují:

Recenze

Elena, 35 let: Ventolinské mlhoviny jsem si koupil za nízkou cenu, i když moje dcera měla akutní bronchitidu. Lék rychle zvlhčuje suchý kašel - dítě po dvou inhalaci ztratilo sputum. Jsem s výsledkem spokojen.

Eugene 43 let: S Ventolinem jsem se seznámil, když jsem se dostal na intenzivní péči s dýchavičností na pozadí astmatu bronchiale. S pomocí masky, dýchání léku, zředěné fyziologickým roztokem. První den, úleva trvala hodinu, ale během následujících 5 dnů lék pomohl odstranit útok.

Larisa, 30 let: Můj syn je alergický, doprovázený bronchospasmem, takže vždy máme Ventolin mlhoviny v naší lékárničce. Během inhalace velmi rychle zmírňují alergické křeče - po 3-5 minutách alergie, jak tomu nebylo v případě.

Ventolin pro inhalaci: návod k použití pro děti i dospělé

Anti-astmatický ventolin se rozšířil v léčbě respiračních onemocnění. Inhalace tohoto léku pomáhá eliminovat projevy bronchodilatačního spazmu u pacienta.

Forma uvolnění a složení

Existují 2 typy tohoto léku na trhu:

  1. mlhoviny. Používá se k inhalaci nebulizátorem. V této formě je roztok léku ve speciálních průhledných kapslích malého objemu. Prodává se v kartonu. Balení obsahuje 10, 20 nebo 40 mlhovin.
  2. evohaler. Lék je zde obsažen ve speciálním inhalátoru. V malé lahvičce je lék určený pro 200 dávek.

Také se prodává v kartonových obalech s jednou lahví.

Zvláštní pokyny a doporučení pro použití

Než začnete inhalátor používat nebo používáte ventolin pro nebulizátor, musíte znát následující:

  • Ventolin je nutné používat pouze podle předpisu lékaře. Tento lék by měl být součástí souboru léčebných opatření a teprve pak může pacientovi přinést užitek.
  • Pokud si všimnete, že účinnost roztoku klesá, měli byste se znovu obrátit na svého lékaře a vyšetřit, abyste zjistili příčinu.
  • Během kurzu je žádoucí průběžně sledovat obsah draslíku v krvi.
  • Pokud během léčby dojde k výraznému zhoršení zdravotního stavu, měli byste okamžitě obdržet kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Indikace pro použití

Návod k použití, který je v každém balení léku, poskytuje komplexní informace o možných indikacích pro použití. Předpis pro léčbu tímto lékem by však měl pouze ošetřující lékař. On vám může připsat lék na bronchiální astma (lék může zabránit útoku) nebo chronická onemocnění plic.

Pro děti

Ventolin pro inhalaci pro děti nemusí být vždy používán. Je kontraindikován u dětí mladších dvou let, ale v některých případech byl předepsán již od 1,5 roku. Od tohoto věku lze lék použít, ale v nižších dávkách. Děti, které ještě nejsou starší 18 měsíců, jsou jmenovány velmi zřídka, protože jeho vliv na děti tohoto věku je stále nedostatečně pochopen.

Nejčastěji pediatrové předepisují lék na krátkou dobu. Při jmenování lékař bere v úvahu věk dítěte, stupeň složitosti onemocnění a možné vedlejší účinky. Délka léčby závisí také na mnoha faktorech a je přiřazena individuálně.

Pro dospělé

Dospělí ventolin je připisován méně často než děti, užívají drogu ve velkých dávkách. Frekvenci užívání a trvání léčby předepisuje také lékař v závislosti na složitosti onemocnění.

Kontraindikace

Je zakázáno užívat ventolin společně s neselektivními betablokátory (prvky, které interferují s prací katecholaminů, které se nejčastěji používají v kardiologických prostředcích).

Tento lék se nedoporučuje v přítomnosti tyreotoxikózy, protože může zvýšit rozvoj tachykardie. Pokud se používá spolu se srdečními glykosidy, Ventolin může zvýšit pravděpodobnost arytmií u lidí. Příjem Teofiliny spolu s ventolinem je plný vývoje tachyarytmie. Je také třeba připomenout, že lék má posilovací účinek na fondy, které se podílejí na stimulaci centrálního nervového systému.

Těhotné ženy by také měly být velmi opatrní při užívání léku. U matky, v některých případech, v důsledku užívání léků, se může projevit slabá pracovní aktivita.

Obecně platí, že jsou následující kontraindikace pro užívání léku:

  • vysoká citlivost na prvky, které jsou v nástroji používány;
  • použití současně s neslučitelnými léky;
  • těžkou hyperfunkcí štítné žlázy;
  • přítomnost jakéhokoliv kardiovaskulárního onemocnění;
  • sklon k epileptickým záchvatům.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky mohou nastat různými způsoby. Mohou se objevit alergické reakce nebo bolesti hlavy. Méně často ventolin způsobuje tachykardii, hyperaktivitu nebo podráždění sliznic.

Před použitím přípravku se doporučuje, abyste si prostudovali instrukce k léku. Existuje kompletní seznam vedlejších účinků.

Použití během těhotenství

Nedoporučuje se používat přípravek pro těhotné ženy se zdravotními problémy. Pokud nastávající matka nemá zdravotní problémy a plod se vyvíjí dobře, pak je užívání této drogy přijatelné. Je však třeba mít na paměti, že účinek této drogy na těhotné ženy nebyl dosud důkladně zkoumán.

Ve studiích, které byly vyrobeny, byl pozorován negativní účinek na plod. Mezi zjištěnými abnormalitami jsou deformace končetin u novorozenců a rozštěpu rtu. Je pravda, že kauzální vztah mezi přijetím této drogy a patologickými chorobami, které vznikly, nebyl prokázán, protože ženy užívaly i jiné léky. Pro konečné závěry je tedy třeba podrobnější testování.

Dávkování a podávání pro inhalaci

Metoda, která bude použita v konkrétním případě, závisí na složitosti onemocnění a věkové skupině osoby. Pacient může předepsat aerosolovou nebo ventolinovou mlhovinu pro inhalaci. Typ inhalace a kolik dní budou stráveny, zvolí ošetřující lékař.

Aerosol

Tento přenosný inhalátor se používá v mírnějších formách onemocnění. Přístroj se snadno přenáší a používá kdekoli a kdykoliv. Jeho objem je dostačující pro dlouhou dobu používání.

Jak vyrobit inhalační aerosol

Aerosolová zařízení jsou vyžadována následujícím způsobem:

  • při prvním použití odstraňte z ní víčko, mírně přitlačte okraje na obou stranách;
  • vezměte balón do ruky tak, aby jeho dno bylo nahoře;
  • sevřete náustek rty (neměli byste ho upevňovat zuby);
  • zhluboka se nadechněte ústy;
  • chvíli zadržte dech a vydechujte postupně;
  • příště můžete roztok inhalovat po 30 sekundách.

Inhalační roztok

Aby bylo možné použít ventolin (roztok pro inhalaci), potřebujete speciální zařízení - nebulizér. Léková kapalina se skládá ze samotného léčiva, ředěného určitým množstvím fyziologického roztoku. Osoba bude inhalovat odpařování získané konzistence trubkou nebulizátoru. Proces samotný často netrvá déle než 10 minut. Při použití inhalačního zařízení musí být místnost dobře větraná a pacient musí být pod dohledem lékaře.

Velmi vzácně se lék předepisuje s neředěným ventolinem. Takové postupy se používají v závažných případech k dosažení silnějšího a rychlejšího účinku. Při těchto inhalaci trvá proces až 5 minut.

Jak se chovají?

Ventolin se zředí v roztoku chloridu sodného. Zpočátku je dávka 2,5 mg, později se může lišit v závislosti na pacientově pohodě. Ředění léku a inhalace může být ne více než 4 krát denně a ne více než 5 ml.

Analogy

Jako alternativa k ventolinu mohou být použita léčiva, která jako účinnou látku používají salbutamol. Astaline a Salamol jsou nejoblíbenější mezi analogy.

Podmínky skladování

Ventolin by měl být skladován pouze v původním obalu na místě chráněném před slunečním zářením a vysokými teplotami. Za zmínku také stojí, že optimální teplota není větší než 30 stupňů. Když se zmrazí, lék ventolin se stane nepoužitelným. Lék je skladován po dobu 2 let, ale po otevření hliníkové fólie může být skladován po dobu delší než 3 měsíce. Roztok, který je v nebulizátoru po použití, je zakázáno znovu použít.

Obchodní podmínky lékárny

Výrobek se prodává ve většině lékáren. Ventolin se uvolňuje bez lékařského předpisu, avšak před použitím je nutná konzultace s lékařem.

Recenze a ceny v lékárnách

Prostředky se mírně liší v závislosti na lékárně. Ale kolik stojí lék? Průměrná cena za 20 kusů je 300 rublů. Aerosol, ve kterém 100 mcg, stojí asi 150 rublů.

Lidé, kteří používali na inhalaci zředěné ventolinové mlhoviny, si všimli jejich účinnosti za poměrně nízkou cenu. Byli spokojeni s tím, že inhalovali několik dní nebo týdnů.

Mlhovina Ventolin pro inhalaci: návod k použití. Recenze

Obstrukce nebo zúžení dýchacích cest je poměrně časté, zejména u dětí, takže Ventolin mlhoviny jsou považovány za jeden z nejoblíbenějších léků používaných v takových situacích. Má mnoho výhod a zřídka vyvolává vývoj vedlejších účinků.

Proto se často používá nejen pro léčbu dětí ve školním věku, ale i pro děti od dvou let, jakož i zvláštní kategorii pacientů - těhotných žen. Co to představuje a jaké funkce má?

Popis léčiva

Liek vyrábí britská společnost GlaxoSmithKline. Z lékáren je k dispozici na lékařský předpis.

Léčivo je čirý roztok pro orální nebo inhalační použití, který může být zcela transparentní nebo světle žlutý.
Na obrázku jsou mlhoviny Ventolin:

Je široce používán k léčbě velkého počtu respiračních onemocnění, jako je tomu u selektivních antagonistů β-2-adrenoreceptorů.

Působí přímo na určitou skupinu nervových zakončení (receptorů) bronchiálních svalů a přispívá k její relaxaci, expanzi lumen dýchacích cest a zvýšení objemu inhalovaného vzduchu.

Pokud jsou pozorovány doporučené dávky uvedené v anotaci, téměř nevyvolávají žádné negativní účinky na β-1-adrenoreceptory srdečního svalu.

Ventolin se také používá při kašlání, zvláště při suchém kašli, protože je schopen stimulovat fungování bronchiální žlázy a aktivovat vylučování sputa.

Po Ventolinu je proto často pozorován kašel, protože zvýšené množství hlenu dráždí receptory, v důsledku čehož se začíná vylučovat z průdušek.

Mnozí pacienti jsou zároveň znepokojeni otázkou „Je Ventolin hormonální nebo ne?“. Obavy lidí jsou opodstatněné, ale neopodstatněné, protože nepatří k počtu prostředků obsahujících hormony.

Instrukce doporučuje používat přípravek jako roztok pro inhalační terapii. Po zákroku ne více než 10–20% vstřikovaného objemu dosáhne průdušek a plic, zatímco zbytek jemných aerosolových částic se usadí na povrchu sliznic ústních a nosních dutin.

Poté se polkne, absorbuje do systémového krevního oběhu, transformuje v játrech a vylučuje ledvinami, stejně jako v malém množství stolicí.

Částice, které jsou zamořené do dolních částí dýchacího ústrojí a mají svůj farmakologický účinek, jsou absorbovány do krevního oběhu beze změny, zničeny v játrech a vylučovány ledvinami. Pozitivní účinek se projevuje doslova po 5 minutách a trvá až 6 hodin.

Formy uvolňování, složení a balení

Lék je balen do neprůhledných plastových ampulí, z nichž každá obsahuje 2,5 mililitrů léčiva a je balena v samostatném hliníkovém sáčku. Jedna krabička obsahuje 10, 20 nebo 40 balení.

Účinnou látkou je salbutamol, obsažený v každé ampulce 2,5 mg, tj. 1 mg / 1 ml. Při použití pomocných komponent:

  • chlorid sodný;
  • kyselina sírová naředěná;
  • vody

Cena: kolik to je?

Cena aerosolu pro inhalaci je od 150 rublů. Řešení v nebulahu stojí 295 rublů.

Indikace pro použití

Co je Ventolin - dobře informovaní lidé s bronchiálním astmatem, protože patří k počtu léků proti astmatu.
Zdroj: nasmorkam.net Je také široce používán v boji proti onemocněním dýchacích cest, pro které je typická překážka, zejména:

  • jakékoli formy obstrukční bronchitidy;
  • CHOPN;
  • plicní emfyzém atd.

Ventolin je také široce používán pro bronchitidy jakéhokoli původu, pro laryngitidu atd.

Kontraindikace

Ventolin pro inhalační návod k použití nedoporučuje jmenovat děti do dvou let věku.

Je přísně kontraindikován v přítomnosti individuální intolerance k jeho složkám. S péčí je předepsán pro:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • endokrinní patologie, včetně tyreotoxikózy a diabetes mellitus;
  • glaukom;
  • závažné poruchy jater a ledvin;
  • epilepsie atd.

Vedlejší účinky léku

Léčivé mlhoviny Ventolin pro inhalaci mohou vyvolat výskyt:

  • hyperkalemie;
  • paradoxní bronchospasmus, který způsobuje zvýšené zadusení;
  • ketoacidóza v důsledku zvýšené hladiny cukru v krvi, což je nebezpečné pro osoby s diabetem;
  • laktátová acidóza při užívání velkých dávek, což se projevuje udušením na pozadí zvýšené ventilace plic (často mylně považováno za známku selhání léčby);
  • bolesti hlavy;
  • tachykardie.

Krevní testy se provádějí za účelem zjištění všech možných vedlejších účinků. V případě hyperkalemie je tedy v krevním séru detekován nadměrný obsah draslíku, v případě ketoacidózy, glukózy atd.

V případě zvýšené asfyxie by měl být lék užíván v alternativní dávkovači formě, například užívejte Ventolin aerosol.

Někdy, zejména při předávkování, dochází k poruchám fungování nervové soustavy, například třesu končetin.

V takových situacích je nutné omezit interakci s mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci, včetně zdržení se řízení vozidla.

Pokyny. Metoda a dávkování pro dospělé

Návod k použití Ventolina doporučuje inhalovat výpary nebulizátorem nebo požívat podle schématu vyvinutého lékařem.

U astmatu se medikace používá ve speciálním fázovaném programu. Účinnost léčby je neustále sledována prováděním specifických funkčních plicních testů a hodnocením klinického stavu pacienta.

Pokud je pacient nucen užívat léky častěji, než je předepsáno, znamená to zhoršení kontroly nad průběhem onemocnění a potřebu upravit předepsaný průběh.

Důvody naléhavého odvolání k lékaři jsou tedy:

  1. zkrácení doby úlevy po sezení inhalační terapie;
  2. snížení závažnosti terapeutického účinku po zavedení doporučené dávky.

Pozor! Je nepřijatelné zvýšit dávkování nebo frekvenci medikace bez povolení!

Dospělí vykazují podávání obsahu jedné ampule 4krát denně. V případě potřeby může být terapeutická dávka zvýšena na 5 mg na manipulaci.

Při závažné obstrukci je extrémně vzácné zvýšit denní dávku na 40 mg. Použití takových velkých dávek se však provádí výhradně v nemocnici pod dohledem lékařů.

Inhalační terapie se provádějí následovně:

Lék Ventolin pro inhalaci (mlhovina) krok za krokem návod k použití

Léčba respirační patologie, doprovázená zúžení lumen dýchacího traktu, vyžaduje použití specializovaných léků, které zvyšují průměr průdušek. Ventolinové mlhoviny jsou účinné, časem prověřené německé činidlo používané při inhalaci. Léčivo je populární v plicnici díky jeho vysokému výkonu a dobré toleranci pro pacienta. Lék má obrovskou důkazní základnu a je zahrnut do mezinárodních protokolů pro léčbu patologií doprovázených bronchospasmem.

Popis léčiva

Ventolin je obchodní název pro sulfát salbutamolu od německé společnosti Aspen Bad Oldesloe GmbH. Lék patří do skupiny agonistů (stimulantů) beta2-adrenoreceptorů. Mechanismus účinku léku je založen na aktivaci fungování těchto struktur, což vede k relaxaci svalových vláken umístěných kolem průdušek.

Ventolinová mlhovina - lék s výrazným bronchodilatačním účinkem. Vzhledem k vlivu medikace je možné rychle (do 5 minut) zastavit záchvat akutního bronchospasmu s paralelním vyloučením suchého kašle a stabilizací dýchacích funkcí pacienta.

Fakt! Při použití inhalace s Ventolinem pro kašel a zúžení dýchacích cest je třeba mít na paměti, že pouze 10-20% účinné látky dosáhne svého cíle. Lék pronikající do hlubokých úseků dýchacího traktu se usazuje na epitelu řasnatého cév, který má vhodné účinky.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym.jpg " alt = "ventolin pro inhalační příručku pro dospělé" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin- dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-dlya-ingalyatsij- instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslym-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Zbývajících 80% léčiva je přijímáno pacientem nebo uvolňováno do životního prostředí. Během pobytu v žaludku a dalších orgánech gastrointestinálního traktu se látka vstřebává do krve a vstupuje do jater, kde se přeměňuje na metabolity a částečně ztrácí svou účinnost. Lék proti kašli je odvozen hlavně z ledvin as žlučí. Ventolin je krátkodobě působící kašel a bronchospasmus. Nástroj poskytuje spolehlivou expanzi dýchacího traktu po dobu 4-6 hodin, což je třeba vzít v úvahu při výběru terapeutické taktiky.

Forma uvolnění a složení

Ventolin, produkovaný v mlhovině, je prostředek výhradně pro inhalaci. Perorální nebo parenterální (injekční) způsob podávání je kontraindikován. Základem léčiva zůstává salbutamol sulfát. Pomocné složky jsou voda a chlorid sodný (fyziologický roztok).

Výrobek se prodává v lepenkových obalech, které obsahují blistry (pásy) 5 nebo 10 nebulů, vzájemně propojené. Malé nádoby vypadají jako plastové tobolky s tekutým obsahem uvnitř. Barva salbutamolu může být od průhledné po světle žlutou.

Mlhovina obsahuje 2,5 ml kapaliny, ve které je obsaženo 2,5 mg účinné látky. Plastová ampule je uzavřena speciálním uzávěrem, který je před přímým použitím léku odšroubován.

Indikace a kontraindikace

Ventolin pro pokyny k inhalaci od oficiálního výrobce lze použít v omezeném počtu klinických situací. Vzhledem k výraznému bronchodilatačnímu účinku léčiva se používá pouze na lékařský předpis.

Indikace:

  1. Úleva od akutních záchvatů bronchiálního astmatu, které jsou doprovázeny suchým kašlem a charakteristickými obtížemi při dýchání;
  2. při komplexní léčbě chronické obstrukční plicní nemoci, ale s reverzibilním bronchospasmem;
  3. emfyzematózní změny v plicní tkáni;
  4. chronická bronchitida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-on-vyglyadit-ventolin-nebuly.jpg "alt =" jako vypadá jako ventolinová mlhovina "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-on-vyglyadit-ventolin- nebuly.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-on-vyglyadit-ventolin-nebuly-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-on-vyglyadit-ventolin-nebuly-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-on-vyglyadit-ventolin-nebuly-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-on-vyglyadit-ventolin-nebuly-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Počet kontraindikací je pouze alergií na pacienty na salbutamol (extrémně vzácné případy - méně než 1%) a věk pacienta je až 1,5 roku.

Inhalace

Oficiální pokyny pro mlhoviny Ventolin poskytuje pouze inhalační metodu použití německých prostředků pro kašel a bronchospasmus. Pro vhodnou léčbu potřebujete speciální zařízení - nebulizátor, který umožní dodávání příslušné dávky léku do dýchacího traktu.

Znak popsaného způsobu léčby zůstává lokálním účinkem na patologickou oblast.

Jak správně a krok za krokem udělat inhalaci Ventolinem

Návod k použití Ventolin pro inhalaci poskytuje určitý počet činností pacienta pro správnou léčbu.

Celý postup lze rozdělit do tří klíčových fází:

  1. léčiva;
  2. použití léčiva;
  3. odstranění zbytků salbutamolu.

Ventolin se prodává v mlhovině, která je balena ve speciálním ochranném filmu. Před použitím léku se sáček otevře s plastovou ampulkou. Dále, držet mlhovinu víčkem, musí pacient vyšroubovat velkou kapacitu. Obsah ampule se nalije do nebulizačního tanku pro další použití.

Zředit lék bez svolení lékaře nestojí za to. Je povoleno snížit koncentraci Ventolinu pomocí fyziologického roztoku, ale pouze po jmenování lékaře.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno.jpg "alt =" mlhovina ventolin akceptovat -right "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno-36x23.jpg 36w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / ventolin-nebuly-prinemaem-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Další inhalace se provádí přímo. Je třeba dýchat speciální maskou. Průměrná doba trvání jednoho sezení je 5-7 minut. Provést vhodnou léčbu je lepší pod dohledem lékaře.

Doba trvání inhalační terapie je stanovena lékařem v závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu.

Ventolin pro inhalaci pro děti

Mlhovina Ventolin pro děti může být používán od 18 měsíců věku. Počáteční jednorázová dávka je 2,5 mg (1 mlhovina), která se někdy ředí stejným množstvím sterilního fyziologického roztoku. Inhalace jsou předepsány pro situaci, kdy je bronchospasmus.

Dle doporučení výrobce lze dávku Ventolinu pro inhalace pro děti zvýšit najednou na 5 mg (2 mlhoviny). Zvýšení množství účinné látky však vyžaduje další kontrolu ze strany lékaře.

Ventolin pro dospělé

Použití nebulu Ventolin pro dospělé pacienty se neliší od výše popsaného režimu. Maximální denní dávka léčiva by neměla překročit 40 mg. V případě předávkování se mohou vyvinout nežádoucí účinky, které zhoršují tělesnou pohodu pacienta.

Inhalace během těhotenství a kojení

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/Pri-beremennosti-mozhno-no-posle-vracha.jpg "alt = "Během těhotenství můžete ale po doktorovi" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/Pri-beremennosti-mozhno -no-posle-vracha.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/Pri-beremennosti-mozhno-no-posle-vracha-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/08 / Pri-beremennosti-mozhno-no-posle-vracha-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/Pri- beremennosti-mozhno-no-posle-vracha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/Pri-beremennosti-mozhno-no-posle-vracha-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Těhotenství a kojení jsou přirozeným stavem ženského těla. Pokud dojde k bronchospasmu s rizikem asfyxie, užívání přípravku Ventolin k zastavení patologického stavu není kontraindikováno.

Pravidelná léčba kašle salbutamolem je však vzácná. V každém případě lékař vyhodnocuje zdravotní stav ženy. Pokud je riziko komplikací nižší než očekávaný přínos, je léčivo povoleno. Dávkování a povaha užívání léčiva se nemění.

Vedlejší účinky

Ventolin je zástupcem agonistů beta2-adrenoreceptorů. Kromě pozitivního vlivu na stav hladkých svalů průdušek má lék jednoznačný vliv na srdce. Nežádoucí účinky se objevují, když ignorujete doporučení lékaře, stejně jako nedodržení návodu k použití mlhovin proti kašli a bronchospasmu.

Možné nežádoucí účinky:

  • zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
  • pocit přerušení srdce (arytmie);
  • svalové křeče;
  • sucho v ústech, změna chuti, nevolnost;
  • alergické reakce jako svědění a kožní vyrážky.

V případě výskytu odpovídajících symptomů se doporučuje dočasně přerušit léčbu kašle a bronchokonstrikce Ventolinem. Po návštěvě lékaře je vybrán jiný léčebný režim.

Cena mlhoviny Ventolin v lékárnách

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/TSena-na-ventolin-300-rublej.jpg "alt =" Cena 300 rublů pro ventolin "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/TSena-na-ventolin-300- rublej.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/TSena-na-ventolin-300-rublej-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ upload / 2018/08 / TSena-na-ventolin-300-rublej-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/TSena-na-ventolin-300-rublej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/TSena-na-ventolin-300-rublej-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Lék na rozšiřování dýchacích cest se prodává v lékárnách za průměrnou cenu 300 rublů za balení, které obsahuje 20 mlhovin.

Drogové recenze

Ventolin je lék proti kašli a bronchospasmu, který se neustále používá v plicní praxi. Při analýze názorů lékařů a běžných pacientů lze konstatovat, že lék účinně zvládá svůj úkol a přispívá ke zlepšení stavu pacientů.

Hlavní výhody popsaného nebu, podle lékařů a lidí, jsou:

Negativně, pacienti někdy připisují krátkodobý účinek (až 6 hodin).

Existují nějaké analogy?

Ventolin je osvědčený německý spolehlivý nástroj, který vykazuje trvale vysoké výsledky v léčbě nemocí zahrnujících změny průměru lumenu dýchacích cest. Pokud je to nutné, léčivo může být nahrazeno podobným lékem.

Možné analogy Ventolin:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/analogi-ventolina-dlya-ingalyatsib.jpg "alt =" analogy Ventolin pro inhalační "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/analogi-ventolina-dlya-ingalyatsib.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/analogi-ventolina-dlya-ingalyatsib-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/analogi -ventolina-dlya-ingalyatsib-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/analogi-ventolina-dlya-ingalyatsib-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/analogi-ventolina-dlya-ingalyatsib-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Výběr konkrétního léku musí být dohodnut s lékařem, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací.

Závěr

Léčba bronchospasmu a suchého obsedantního kašle s použitím Ventolinu přispívá k rychlé stabilizaci pacienta. Lék je k dispozici pacientům a pomáhá urychlit zotavení. Použití vhodných léků se provádí pouze na lékařský předpis. Bez předpisu v lékárně mlhovina nákup nebude fungovat.

Ventolin Nebuli

Ventolinová mlhovina: návod k použití a recenze

Latinský název: Ventolin Nebules

Kód ATX: R03AC02

Účinná látka: salbutamol (salbutamol)

Výrobce: Aspen Bad Oldesloe (Německo) t

Aktualizace popisu a fotografie: 22/22/2018

Ceny v lékárnách: od 242 rublů.

Ventolinová mlhovina - bronchodilatační lék, selektivní beta2-adrenomimetik.

Forma uvolnění a složení

Ventolinové mlhoviny se vyrábějí ve formě inhalačního roztoku: čirá kapalina s barvou od bezbarvé až světle žluté [2,5 ml mlhoviny (polyethylenové ampule), 10 nebulů navzájem v pásku, v baleních laminované hliníkové fólie 1 proužek, balení po 1, 2, 3, 5 nebo 6 balení].

1 ml roztoku obsahuje:

  • účinná látka: salbutamol sulfát - 1,2 mg, což odpovídá obsahu 1 mg salbutamolu;
  • pomocné složky: kyselina sírová (zředěná na pH 3,5–4,5), chlorid sodný, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bronchodilatační účinek Ventolinu je výsledkem aktivity salbutamolu. Jeho terapeutické dávky jsou selektivním agonistou beta2-adrenoreceptoru a působí na beta2-adrenoreceptory hladkých svalů průdušek a do 1/12 hodin způsobují bronchodilatační účinek na pozadí reverzibilní obstrukce dýchacích cest. Účinek léku trvá 4 až 6 hodin.

Farmakokinetika

V důsledku inhalace dosahuje 10 až 20% použité dávky salbutamolu dolních dýchacích cest, přibližně 80% zůstává v inhalátoru nebo orofarynxu. Z orofarynxu lék vstupuje do gastrointestinálního traktu. Vzduchová frakce absorbovaná do plicní tkáně a krve.

Vazba na plazmatické proteiny - 10%.

V plicích se salbutamol nemetabolizuje, při uvolnění do systémového oběhu prochází jaterním metabolismem.

Po absorpci polknuté části inhalační dávky z gastrointestinálního traktu dochází během prvního průchodu játry k významnému metabolismu salbutamolu za vzniku fenolického sulfátu.

Při intravenózním podání se salbutamol T1 / 2 pohybuje od 4 do 6 hodin.

K odstranění léčiva dochází převážně ledvinami v nezměněné formě a ve formě konjugátu - fenolového sulfátu. Nevýznamná část přijaté dávky léku se vylučuje střevem. K úplné eliminaci dochází do 72 hodin.

Indikace pro použití

  • chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní choroba, plicní emfyzém a jiné chronické plicní patologie, doprovázené reverzibilní obstrukcí dýchacích cest - jako součást komplexní terapie;
  • prevence a zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, včetně komplexní léčby astmatického stavu.

Kontraindikace

  • použití v případech hrozícího potratu nebo předčasné nekomplikované práce;
  • věk do 1,5 roku;
  • přecitlivělost na léčivo.

Je třeba postupovat opatrně při předepisování mlhovin Ventolin pro inhalaci s thyrotoxikózou, hypertenzí, těžkým chronickým srdečním selháním, tachyarytmií, feochromocytomem, během těhotenství, během kojení, po předchozí léčbě vysokými dávkami jiných sympatomimetik.

Návod k použití Ventolinová mlhovina: metoda a dávkování

Nepoužívejte mlhoviny Ventolin pro injekce nebo požití!

Roztok je určen pouze pro inhalační použití inhalací ústy za použití nebulizéru (inhalátoru) a obličejové masky, tvaru T nebo endotracheální trubice. Kromě toho je povoleno používat v režimu větrání s přerušovaným přetlakem. V tomto případě, aby se snížilo riziko hypoxie, může být inhalovaný vzduch obohacen kyslíkem.

Postup by měl být prováděn pod lékařským dohledem na dobře větraném místě.

Roztok je připraven k použití neředěný. Pokud procedura trvá déle než 10 minut, může být zředěna sterilním 0,9% roztokem chloridu sodného.

Před okamžitým zákrokem by měl být otevřen vak z laminované hliníkové fólie. Jednou rukou držel proužek, druhou rukou se od sebe oddělovala jedna mlhovina. Mlhoviny v pásu se ponoří zpět do sáčku a umístí do kartonové krabice. Chcete-li mlhovinu otevřít, musíte otočit tělo a držet horní část. Otevřený konec mlhoviny je umístěn v nebulizační komoře. Pomalu mačkal její tělo a veškerý obsah se úplně nalil do inhalátoru. Dále se nebulizátor používá v souladu s pokyny pro jeho použití, přičemž se ujistěte, že výsledná "mlha" vyplývající z inhalace nevstoupí do očí pacienta.

Pokud lékař předepsal na zákrok zředěné mlhoviny Ventolin, mělo by být do komory rozprašovače v komoře nebulizátoru přidáno doporučené množství sterilního 0,9% roztoku chloridu sodného. Po uzavření víka komory nebulizátoru důkladně protřepejte její obsah tak, aby byly roztoky promíchány.

Po inhalaci musí být roztok zbývající v nebulizační komoře odstraněn.

Doporučené dávkování: průměrná počáteční dávka je 2,5 mg, v případě potřeby se zvyšuje na 5 mg. Frekvence inhalace může být 4 krát denně. Pro dosažení terapeutického účinku při léčbě těžké obstrukce dýchacích cest u dospělých v nemocničních podmínkách lze pod dohledem odborníka aplikovat až 40 mg salbutamolu denně.

Mělo by být zváženo současné podávání kyslíku, aby se snížilo riziko přechodné hypoxémie.

Vedlejší účinky

  • z dýchacího ústrojí, orgánů hrudníku a mediastina: velmi vzácně - paradoxní bronchospasmus;
  • na straně imunitního systému: velmi vzácně - reakce přecitlivělosti (včetně urtikárie, bronchospasmu, angioedému, arteriální hypotenze, kolapsu);
  • na straně výživy a metabolismu: vzácně - hypokalemie (včetně klinicky významné hypokalémie); velmi vzácně - laktátová acidóza;
  • na části trávicího systému: zřídka - podráždění sliznice úst a hrdla;
  • na části nervového systému: často - bolest hlavy, třes; velmi vzácně - zvýšená aktivita;
  • na straně cév: vzácně - periferní vazodilatace;
  • ze strany srdce: často - tachykardie; zřídka - pocit tepu; velmi vzácně - fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, extrasystoly a další typy arytmií;
  • z pohybového aparátu: zřídka - svalové křeče.

Předávkování

Příznaky: hypokalémie, laktátová acidóza (rychlé mělké dýchání, bronchospasmus).

Léčba: jmenování symptomatické terapie, kontrola koncentrace draslíku a laktátu v séru.

Zvláštní pokyny

Užívání mlhoviny Ventolin by mělo být prováděno v souladu s lékařským předpisem.

Vzhledem k tomu, že potřeba zvýšit dávku léku nebo množství procedur může být známkou exacerbace astmatu průdušek, je nutné objasnit léčebný režim a zvážit, zda je vhodné podávat souběžně podávané glukokortikosteroidy.

Pacienti, kterým je lék předepsán k domácímu použití, by měli být informováni, že v případě snížení terapeutického účinku nebo jeho trvání je nutné neprodleně se poradit s lékařem, protože je přísně zakázáno zvyšovat dávku sami nebo zvýšit rychlost inhalace.

Doporučuje se postupná léčba bronchiálního astmatu pod kontrolou plicních funkcí a klinická odpověď pacienta na léčbu.

V případě nestabilního nebo závažného bronchiálního astmatu by Ventolin nebulus neměl být hlavním nebo pouze léčebným lékem.

Náhlá progrese zhoršení průběhu bronchiálního astmatu představuje hrozbu pro život člověka, proto je nutné okamžité podání nebo zvýšení dávky GCS. V tomto případě potřebuje pacient denně sledovat maximální výdechový výkon.

Je třeba mít na paměti, že použití agonistů beta2-adrenoreceptorů může způsobit rozvoj hypokalémie, zejména při jejich inhalaci nebo parenterálním podání. Pacienti s těžkým astmatem vyžadují pravidelné pečlivé sledování hladin draslíku v séru, protože jsou vystaveni většímu riziku vzniku hypokalemie způsobené hypoxií a kombinační terapií pomocí GCS, derivátů xantinu a diuretik.

Pokud se u pacienta objeví paradoxní bronchospasmus bezprostředně po inhalaci se zvýšeným sípáním, musí být Ventolinova mlhovina podle instrukcí okamžitě zrušena. Okamžitá léčba tohoto stavu vyžaduje použití jiného inhalovaného krátkodobě působícího bronchodilatátoru nebo salbutamolu v alternativní formě uvolnění.

Nedovolte, aby roztok nebo jeho "mlha" v očích.

Při současném inhalačním podání salbutamolu a anticholinergních léčiv (včetně ipratropium bromidu) je třeba postupovat opatrně, protože existuje riziko vzniku akutního glaukomu s uzavřeným úhlem.

U diabetických pacientů se salbutamolem může dojít k dekompenzaci a ketoacidóze. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci léčiva s GCS.

Při exacerbaci astmatu může použití vysokých dávek Ventolin nebulus způsobit dušnost a kompenzační hyperventilaci plic. Při diagnostice zhoršení stavu pacienta je nutné vzít v úvahu možnost vzniku laktátové acidózy, která se projevuje podobnými příznaky. Výsledky studií koncentrace laktátu v séru by měly být použity pro správnou interpretaci těchto příznaků a přijmout opatření k prevenci rozvoje metabolické acidózy.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství a kojení je jmenování inhalace salbutamolu povoleno pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku významně převyšuje potenciální hrozbu pro plod nebo dítě.

Předpokládá se, že použití salbutamolu během těhotenství může způsobit rozvoj různých defektů plodu, včetně vzniku rozštěpu patra, vývojových vad končetin, ačkoli příčinná souvislost nebyla stanovena.

Účinek mlhoviny Ventolin na fertilitu nebyl stanoven.

Použití v dětství

Použití léčiva pro léčbu dětí mladších než 1,5 roku je kontraindikováno z důvodu nedostatku informací o klinické účinnosti nebulizovaného salbutamolu v tomto věku.

Interakce s léky

Se současným použitím mlhoviny Ventolin:

  • propranolol a jiné neselektivní blokátory beta-adrenoceptorů: nedoporučuje se;
  • stimulanty centrálního nervového systému: posílení jejich účinku, tachykardie;
  • srdeční glykosidy: zvyšují pravděpodobnost arytmie;
  • teofylin a další anticholinergika (xantiny): zvyšují riziko vzniku tachyarytmií, podporují růst nitroočního tlaku;
  • levodopa, inhalační anestetika: pomáhají zvyšovat pravděpodobnost závažných komorových arytmií;
  • diuretika, GCS: zvyšují riziko vzniku nebo zvyšování hypokalémie;
  • inhibitory monoaminooxidázy: farmakologické vlastnosti každého z léčiv nejsou porušeny.

Analogy

Analogy Ventolinovy ​​mlhoviny jsou Ventolin, Ventolin Light Breath, Fenoterol, Onbrez Brizhaler, Ventilor, Nebutamol, Salamol-Eco, Salamol Steri-Neb, Salamol-Eco Light Breath, Salbutamol, Salbutamol-Neo, Salbolamo-Nebo, Salbutamol-Neo, Salbolam-Nebo, Salbutamol-Nebo, Salbutamol-Neo, Salbolam-Nebo, Salbutamol-Sal

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 30 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Po porušení obalu by měl být skladován na tmavém místě při teplotě do 30 ° C po dobu 3 měsíců.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze podniku Ventolin Nebul

Recenze mlhovin Ventolin pro inhalaci jsou pozitivní. Ukazují účinnost a rychlý terapeutický účinek léčiva při léčbě jak obstrukční bronchitidy, tak astmatických záchvatů. Inhalace pomáhá zmírnit silný suchý kašel a pozitivní dynamiku vylučování sputa v různých plicních patologií. Pacienti si všimnou dobré snášenlivosti postupů, absence výrazných nežádoucích účinků, včetně léčby dětí.

Někteří pacienti referují o vývoji závislosti na drogě.

Cena mlhoviny Ventolin v lékárnách

Cena mlhovin Ventolin pro balení obsahující 20 mlhovin může být od 283 rublů.