Rakovina plic

Pleurisy

Rakovina plic je onkologický proces, který postihuje parietální a viscerální list serózní membrány plic. Tento typ rakoviny je charakterizován intenzitou a silnou bolestí, ke které dochází v rané fázi. Pro diagnostiku onemocnění pomocí rentgenového záření a řadu dalších opatření.

O nemoci

Tato nemoc nemůže být zděděna, případy diagnózy plicního karcinomu jsou vzácné. Rizikovou skupinou jsou především staří lidé, méně často teenageři a mladí lidé. Když se u ženy objeví patologie, prognóza je příznivější než u mužů. Je spojena s kouřením a konzumací alkoholu.

Kvůli pozdní diagnóze, nemoc často končí smrtí, to je také kvůli rychlému průběhu nemoci, ale pleurální rakovina není považována za nevyléčitelnou nemoc.

Klasifikace pleurálního karcinomu

Rakovina pleury je rozdělena na primární a sekundární, v závislosti na formě. Zpravidla převažují vláknité změny, epiteliální forma je vzácná. Sekundární rakovina je rozdělena podle metody přenosu metastáz:

  • implantace - rakovinné buňky jsou přeneseny z jiných postižených orgánů;
  • lymfogenní - metastázy pocházejí z lymfy;
  • hematogenní - metastázy vstupují do dýchacího systému krevním oběhem.

Podle mezinárodní klasifikace je nemoc rozdělena podle určitých charakteristik, kombinovaných do skupin:

  1. velikost a umístění nádoru;
  2. se sekundárním karcinomem počtem pečetí;
  3. stadia vývoje onkologie;
  4. přítomnost metastáz;
  5. indexy histologického vyšetření - smíšené, epiteliální, sarkomatické.

Rakovina pohrudnice je rozdělena do stupňů v závislosti na patogenezi:

  • 0 - v této fázi se onemocnění v žádném případě neprojevuje, léze nejsou viditelné na rentgenovém nebo rentgenovém snímku;
  • 1 - je vytvořeno ohnisko, omezené v jeho poloze;
  • 2 - rakovinné buňky se šíří do serózní membrány, což přispívá k výskytu prvních příznaků, které obvykle nezajímají pozornost kvůli jejich nespecifičnosti;
  • 3 - často v této fázi je diagnostikována pleurální rakovina, jejíž příznaky jsou již vysloveny, třetí fáze stále vyžaduje chirurgickou léčbu, ale změny jsou nevratné;
  • 4 - tato fáze rakoviny je nevyléčitelná, zanedbaná forma je nefunkční, metastázy se šíří v těle, pacient pociťuje těžké bolesti, které mohou být zmírněny léky, ale prognóza je negativní - letální.

V závislosti na stadiu onemocnění se aplikuje určitý typ terapie. Pokud je to možné, provede se operace.

Příčiny rakoviny pleury

Hlavním důvodem pro rozvoj onkologie pohrudnice je po určitou dobu inhalace azbestového prachu. Patologie se projevuje po 20 a více letech. Kromě hlavní příčiny existují i ​​další:

  • dlouhodobý kontakt s chemickými karcinogeny;
  • vystavení vysokým dávkám záření;
  • infekce virem SV40, který je součástí vakcíny proti dětské obrně v předchozích letech.

Onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem, do čtvrté fáze, nádor může růst za dva roky. Pokud je možné včas detekovat degeneraci normálních buněk do rakovinných buněk a podstoupit nezbytný průběh léčby, může to mít příznivou prognózu léčby. Potíž je v tom, že příznaky pleurální rakoviny se mohou objevit již v pokročilé formě. Životnost pacienta v tomto případě může být omezena na několik měsíců. Pro karcinom plic je prognóza léčby závislá na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována.

Příznaky

Počáteční fáze nemoci mají latentní průběh, první příznaky se často objevují již v zanedbané formě. Někdy je onkologie objevena náhodně, na snímku fluorografie, která se koná každoročně. Vyvíjející se nádor vypadá jako skvrna nebo hrb, bez vnějších znaků.

První příznaky, které jsou považovány za alarmující a vyžadují návštěvu u lékaře, jsou následující:

  • přerušovaná bolest při dýchání v plicní oblasti ze strany, ve které se patologie vyvíjí;
  • pocit pálení v hrudi;
  • přetrvávající neproduktivní kašel;
  • dušnost, zejména při cvičení;
  • zvýšení teploty;
  • celková slabost, únava;
  • drastické hubnutí.

Tyto příznaky mohou být připsány mnoha onemocněním dýchacích a kardiovaskulárních systémů, mohou se projevit odlišně v každé osobě, a proto často zůstávají bez povšimnutí.

Po určité době se objevují pozdní příznaky rakoviny:

  • zvýšená tepová frekvence;
  • obtíže s dýcháním a polykáním;
  • neustálá bolest v oblasti postižených plic, kňučení;
  • kašel může způsobit sputum krví.

Diagnostika

Dnešní medicína má schopnost diagnostikovat pleurální karcinom v raném stádiu a léčit ji pozitivní prognózou. Pro diagnózu se používá řada studií:

  • rentgen hrudníku dává představu o přítomnosti uzlů nebo ložisek v periferních tkáních plic;
  • MRI plic vám umožní určit přesnější lokalizaci nádoru;
  • pleurální punkce se provádí za účelem detekce nádorových buněk;
  • Ultrazvuk může detekovat těsnění v tkáních pohrudnice a provést biopsii;
  • cytologie pleurálního výpotku přispívá k diagnóze;
  • morfologie vzorku biopsie potvrzuje malignitu procesu;
  • pleuroskopie umožňuje vizuálně kontrolovat pohrudnici a předepsat účinný způsob léčby;
  • bronchoskopie se provádí za účelem vyloučení bronchiální onkologie.

Kromě specifických studií je pacientovi předepsán krevní test s cílem určit stav pacienta a přítomnost dalších nemocí podle indikátorů.

Léčba rakoviny pleury

Takové radikální metody léčby jako radiace, chemoterapie, chirurgie se používají pouze v případě, že se rakovina nerozšíří do sousedních tkání. Prognóza léčby závisí na mnoha faktorech, každý typ terapie se aplikuje, pokud existují určité ukazatele:

  1. jestliže rakovina je operable, chirurgicky odstranit postižené tkáně pleury a část plic, někdy tam je potřeba úplné resekce plic, často po takových operacích lidé žijí pro ne více než dva roky;
  2. chemoterapie může zničit většinu rakovinných buněk, ale má špatný vliv na stav těla a vyžaduje mnoho regeneračních sil, které nelze aplikovat v každém stadiu onemocnění;
  3. ozáření rakovinných buněk zpomaluje jejich růst a pomáhá snižovat velikost nádoru, je indikováno pro použití v počátečních stadiích onemocnění, s rozsáhlým procesem nemá žádný účinek.

Kombinovaná léčba přináší dobrý výsledek, ale má mnoho kontraindikací a není použitelná u některých pacientů. Často se po průběhu léčby objeví relapsy. Je-li již nemožné pomoci pacientovi, lékaři přímou terapii zmírňují bolest a stav pacienta.

Prevence karcinomu pleury

Příčiny pleurální rakoviny jsou nejčastěji způsobeny kontaktem s azbestem, proto se doporučuje vyloučit ji. V tomto případě bude možné zabránit modifikaci buněk pleurální tkáně. Pokud profesionální směr neumožňuje vyloučit kontakt s azbestem, měli byste použít ochranné prostředky - plynové masky a respirátory.

Navíc pulmonologové doporučují pozorovat režim spánku a odpočinku, dodržovat správnou výživu, vzdát se špatných návyků a posílit ochranné funkce těla. Každý člověk musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku a fluorografii.

Vše, co potřebujete vědět o pleurální rakovině

Rakovina pleury (mesothelioma) je maligní. Nádor je charakterizován agresivním vývojem a časnými metastázami. Vývoj patologie rakoviny v plicích je doprovázen silnou dušností a intenzivní bolestí. S mesothelioma, prognóza je extrémně chudá: délka života 90% pacientů je 10-15 týdnů.

Obsah

Vlastnosti rakoviny pleury

Rakovina pohrudnice je zhoubný nádor, který roste z tkání parietálních a viscerálních plic. Nádor tohoto typu je vzácný. Rakovina pohrudnice je diagnostikována u 15-20 mužů na milion lidí, u žen - 3 na milion. Ty mají příznivější prognózu než ta první. Nejlepší míra přežití je prokázána nekuřáckými ženami do 55 let.

Starší lidé jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny pleury. Růst nádorů není způsoben genetickou predispozicí.

Rakovina pohrudnice je primární a sekundární. V závislosti na povaze růstu je nádor rozdělen na lokalizovaný a difúzní. Primární typ je vzácný: nádor je diagnostikován u 0,3% pacientů s rakovinou.

Sekundární typ rakoviny se vyvíjí v důsledku metastáz jiných nádorů. Maligní buňky pronikají do pohrudnice z okolních orgánů a tkání (cesta implantátu), skrze krev (hematogenní) nebo lymfatické (lymfatické) systémy.

Klasifikace

Rakovina pleury je klasifikována podle velikosti a umístění nádoru, počtu tuleňů (toto rozdělení platí pro sekundární nádory), stadia vývoje, přítomnosti / nepřítomnosti metastáz.

Mezoteliomy se rozlišují do samostatné skupiny v závislosti na histologické struktuře. Podle tohoto ukazatele je nádor epiteliální (vyskytuje se u 50-70% pacientů), smíšených (20-25%) a sarkomatických (7-20%) typů.

Vývoj mesothelioma se odehrává v několika fázích, charakterizovaných vlastními klinickými rysy:

  • Stupeň 0 (Tx-T0). Růst rakoviny není doprovázen příznaky.
  • Stupeň 1 (T1). Maligní buňky se šíří tkáněmi parietální pleury.
  • Stupeň 2 (T2). Rakovinový nádor postihuje tkáně diafragmatických, mediastinálních, parietálních a viscerálních zón. V této fázi je možné klíčení mezoteliomu v plicích.
  • Stupeň 3 (T3). Rakovinový nádor se šíří do tkání mediastinální tkáně, intrathorakální fascie, perikardu, svalů hrudní stěny a do mezikobového prostoru.
  • Stupeň 4 (T4). Maligní buňky infikují opačnou stranu plic a pronikají do vzdálených orgánů a tkání. V této fázi je pleurální karcinom nefunkční.
Podle tématu

Jak zabránit rozvoji pleuropulmonálního blastomu u dětí

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 18. února 2019

Taktika léčby mesothelioma závisí na aktuálním stupni vývoje nádorového procesu.

Vzhledem k tomu, že pleurální karcinom rychle roste, časový interval mezi T1 a T4 málokdy přesahuje 1 rok.

Důvody

Byl prokázán vztah mezi růstem pleurálního karcinomu a vdechováním azbestového prachu. Tento faktor způsobuje výskyt nádoru u 70% pacientů. Zvláště nebezpečný je kontakt s krocidolitem, amositem a chryzolitem.

Azbestový prach okamžitě nevyvolává transformaci buněk. Maligní nádory se vyvíjejí v rozmezí 20-50 let po kontaktu s dráždivými látkami. Rizikovou skupinou pro mesothelioma jsou lidé pracující v hornictví, stavebnictví a dalších odvětvích, které používají azbest.

Mezi možné příčiny rakoviny pleury patří kouření a virus SV40. Ta byla dříve součástí vakcíny proti obrně.

Většina pacientů má difuzní růst mesothelioma, v důsledku které rakovinné buňky šíří přes pohrudnice a vstupují do lymfatického systému.

Podle tématu

Vše, co potřebujete vědět o rakovině prsu

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikováno 3. září 2018 7. listopadu 2018

Vývoj nádoru je doprovázen tvorbou více uzlů, které ovlivňují plicní listy. Posledně uvedené jsou v důsledku působení zhoubných buněk spojeny dohromady, což způsobuje obliteraci pleurální dutiny.

V nepřítomnosti tohoto procesu dochází k hromadění serózního exsudátu (dochází k serózní pleuróze).

Příznaky

Na rozdíl od jiných rakovin u mesothelioma, výrazné příznaky se vyskytují brzy. V počátečních stadiích vývoje je novotvar pacienta narušen bolestí a přetrvávajícími bolestmi během dýchání. Nepohodlí pociťují postižené plíce.

Postupem času se syndrom bolesti vyzařuje do ramenního pletence a lopatky. Během tohoto období se vyvíjí miosis a ptóza a žáci již nereagují normálně na světlo (Hornerův syndrom).

Jak se serózní exsudát hromadí a nádor roste, plíce se posouvají na stranu. Z tohoto důvodu je průchodnost průdušek narušena, což se projevuje formou dušnosti a neproduktivním kašlem. Vývoj nádorového procesu vede k posunu průdušnice v opačném směru. Serózní exsudát získává hemoragickou povahu, díky které se po odstranění tekutiny rychle vrátí.

Posunutí, mírné mačkání tkáně a orgánů umístěných v hrudníku. To vede k rozvoji syndromu nadřazené duté žíly. Komprese také provokuje tachykardii (rychlý pulz) a výskyt krevních sraženin při výtoku kašli.

Vývoj nádorového procesu je také doprovázen zhoršením celkového stavu pacienta, prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zvýšením teploty. Kvůli tracheální dislokaci, tam jsou problémy s polykáním jídla.

Povaha klinického obrazu u sekundární rakoviny pohrudnice je doplněna symptomy, které jsou určeny v závislosti na umístění jiných nádorů.

Diagnostika

Pokud máte podezření, že mesothelioma je důležitým diagnostickým měřítkem, je příprava anamnézy. Lékař učiní první předpoklady o povaze nádoru, pokud pacient tvrdí, že měl v minulosti kontakt s azbestem.

Rakovina pohrudnice je diagnostikována na základě výsledků získaných při komplexním vyšetření. X-ray hrudníku odhaluje nádor, umístění a povahu nádoru.

Počítačová tomografie je předepsána pro podrobnější posouzení mezoteliomu. S pomocí CT je objasněna prevalence rakoviny. Tento postup doplňuje MRI, pomocí kterého je možné detekovat přítomnost metastáz v sousedních tkáních a orgánech.

Ultrazvuk vám umožní diagnostikovat pleurální výpotek. Při absenci posledně uvedeného je mesothelioma indikována přítomností kopcovitého zahuštění postižených tkání.

Podle tématu

Jaké jsou příznaky tracheálního tumoru?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikováno 3. září 2018 12. listopadu 2018

Přesnější výsledky jsou získány biopsií pleurálního výpotku (pleuroskopie). Po zákroku je materiál podroben morfologickému vyšetření, pomocí kterého je detekován nádorový nádor.

Mezoteliom je odlišen od novotvarů v průduškách. K tomuto účelu je přiřazena bronchoskopie a bronchoalveolární výplach (pomáhá identifikovat azbestové prachové částice).

Léčba

Léčba mesothelioma je převážně komplexní, který často zahrnuje operaci. Ani správná léčba však nemůže ochránit pacienta před recidivami.

Pro lokalizované tumory se používá pleuropneumoektomie. Tato metoda je zřídka uchvácena kvůli nízkému výkonu. Během pleuropneumoektomie chirurg odstraní postižené plíce, část perikardiální tkáně a difrakci. Prognóza přežití v prvních 2 letech po takové intervenci je 85-90%.

Extrapleurální pneumoektomie (EEP) je považována za účinnější léčbu. Tato operace je charakterizována nízkým traumatem. S EEP lékař odstraní postiženou část parietální pleury a plicní tkáně, do které se šíří maligní buňky. Po operaci se objem sérových exsudátů snižuje u 98% pacientů a příznaky nádorového nádoru zmizí.

Pro zlepšení stavu pacienta a usnadnění rozvoje nádorů je předepsána radiační terapie. Metoda pomáhá obnovit funkci polykání, zmírnit bolest a potlačit silnou dušnost. Radiační terapie však není schopna zastavit vývoj nádorového procesu. Proto se délka života po takové léčbě nemění.

U inoperabilních pleurálních karcinomů (ve 4 stadiích vývoje) se používá řezačka na mastek. Tato metoda paliativní terapie zahrnuje odstranění části serózního exsudátu, který se hromadí v pleurální dutině. Talek plevodrez účinný v 80-100% případů.

S fixním zhroucením plic nebo rozsáhlým rozšířením nádorových buněk je indikován posun. Tento postup dává pozitivní výsledek v 95% případů.

Chemoterapie pro mesothelioma se používá jak samostatně, tak jako součást komplexní léčby. Moderní technologie umožňují cílené působení na rakovinu. Za tímto účelem se do pleurální dutiny zavádějí přípravky, pomocí kterých se snižuje objem sérového exsudátu. V léčbě mesothelioma také používá léky na bázi platiny, které zpomalují růst zhoubného novotvaru.

V případě epiteliálního karcinomu pohrudnice a nepřítomnosti metastáz poskytuje chemoterapie pozitivní výsledky. Průměrná délka života pacientů za těchto podmínek je 5 let.

Mezi méně běžné metody léčby mesothelioma je fotodynamická terapie. Ten dává mnoho vedlejších účinků.

Rakovina pohrudnice

Rakovina pohrudnice je maligní léze tkání, které tvoří vnější výstelku plic. Ze všech nádorů pleurální membrány se 75% stává mezoteliomy. Téměř ve všech případech je příčinou těchto nádorů expozice azbestu, jehož výpary způsobují zánětlivé a jizevnaté změny pleurální tkáně.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Symptomy karcinomu pleury

Mezi příznaky mezoteliomu patří přetrvávající suchý kašel, hemoptýza, dušnost a dysfagie (potíže s polykáním). Existují čtyři fáze rakoviny pleury, které charakterizují prevalenci patologického procesu. U mnoha pacientů se příznaky onemocnění objevují ve stadiích III-IV.

Azbestové výpary mohou vyvolat tvorbu přebytečné tekutiny mezi oběma vrstvami pohrudnice. Dokonce i malé množství lymfy v pleurální dutině způsobuje zhoršené respirační funkce a vznik bolesti na hrudi při kašlání nebo zhluboka se nadechl.

Hlavní příznaky rakoviny pleury:

  • Trvalý suchý kašel, smíchaný s krví.
  • Dušnost, ke které dochází i bez fyzické námahy.
  • Bolest v oblasti dolní části zad nebo hrudníku spontánní povahy.
  • Bolest při inhalaci a výdechu.
  • Vznik obtíží při polykání.
  • Nadměrný otok v noci a horečka.
  • Náhlý úbytek hmotnosti.
  • Chronický únavový syndrom.

Diagnóza karcinomu plic

Mezoteliom obvykle postihuje dvě vrstvy pleury (parietální a viscerální). V případě vzniku primárního nádoru na jedné z membrán se proces brzy rozšíří na všechny prvky orgánu. Novotvar pleury se také může rozšířit na bránici, stěnu hrudníku a také způsobit rakovinu plic. Pokud je patologie stanovena v lymfatických cévách, pak bychom měli očekávat výskyt metastáz ve vzdálených orgánech a systémech těla.

Potíže s diagnostikou rakoviny pleurální tkáně spočívají v podobnosti symptomů a lokalizaci s neoplazmy plic. Pro primární určení onemocnění je důležité zjistit historii onemocnění (přítomnost škodlivých produkčních faktorů).

V lékařské praxi, thoracoscopy je široce používán určovat typ tumoru, který dovolí vám vizuálně zkoumat pacientovou hrudní dutinu s optickým zařízením.

V průběhu rutinního vyšetření se provádí rentgenové vyšetření pacienta s novotvarem pohrudnice. Po vyhodnocení výsledků rentgenových snímků studuje onkologa distribuci a lokalizaci patologického procesu.

Konečným stupněm diagnózy je cytologické vyšetření biologického materiálu odebraného z oblasti postižené tkáně. Podle výsledků biopsie lékaři určují tkáňovou příslušnost nádoru, stadium vývoje onkologie a objem postižených tkání.

Léčba rakoviny pleury

V závislosti na šíření rakovinového procesu, na léčbu rakoviny pleury, používají lékaři:

  1. Metody radikální léčby zaměřené na úplné odstranění modifikovaných tkání.
  2. Paliativní terapie, jejíž podstatou je eliminace určitých příznaků onemocnění, aby se zlepšila kvalita života pacienta s rakovinou.

Také pro léčbu rakoviny pleury používají lékaři:

Tato léčebná možnost je považována za nejběžnější metodu terapie, kterou lze provést pomocí:

  1. Pleuroektomie - operace k odstranění nádoru a plicní pohrudnice.
  2. Extrapleurální pneumonektomie, která je určena k eliminaci rakovin pohrudnice, plic, membrány a srdečních membrán.
  • Chemoterapie:

Účinky léků na rakovinné buňky jsou možné tím, že se vezme komplex cytostatických léků, které způsobují destrukci zhoubného novotvaru.

Během tohoto způsobu léčby je terapeutického účinku dosaženo použitím vysoce aktivního záření, které může snížit velikost nádoru. Jedním z nejúčinnějších typů ozáření v moderní onkologii je modulace intenzity rentgenového záření.

Nejnovější výzkum v oblasti onkologické chirurgie dokazuje vhodnost použití kombinované metody léčby mesothelioma, která zahrnuje operaci (odstranění maligního nádoru), radiační terapii (snížení rizika recidivy) a chemoterapii pro prevenci vzdálených metastáz.

Plicní pleuróza v onkologii - příčiny, symptomy a léčba

Plicní pleuróza v onkologii je poměrně běžná. Zvláště často se toto onemocnění vyvíjí jako vedlejší účinek v posledním nebo předposledním stadiu rakoviny plic nebo jiných orgánů v blízkosti hrudní dutiny. Obecně platí, že pohrudnice je rozvoj zánětlivého procesu pleurálních listů.

Zpravidla jsou dvě oblasti pohrudnice zapáleny najednou: list obklopující plíce a list lemující povrch hrudní dutiny. Vývoj zánětu pleury závisí na tom, která část hrudní dutiny je ovlivněna rakovinovými buňkami. V tomto ohledu je pleuróza rozdělena do dvou typů, které se vyznačují řadou rozdílů v průběhu onemocnění:

  • Exsudativní pohrudnice. Tento typ zánětu pleury se vyvíjí v přítomnosti rakoviny plic. Vyskytuje se v případech, kdy porážka plicní maligní formace je tak rozsáhlá, že sahá až do celé dutiny hrudníku. Průběh exsudativní pohrudnice je vyjádřen akutním klinickým obrazem. V pleurální dutině se aktivně hromadí tekutina, kterou lze odstranit pouze operativní metodou, chirurgickým zákrokem se zavedením drenážního systému. Akumulace tekutiny uvnitř hrudníku v důsledku porušení procesu lymfatické drenáže. Vyskytuje se ve stadiu, kdy lymfatické uzliny v mediastinu jsou postiženy rakovinovými buňkami a již nemohou vykonávat své dřívější funkce.
  • Fibrosing pleurisy. Lépe známý jako suchý pleurismus. Liší se od exsudativního typu zánětu pohrudnice tím, že během jeho vývoje není pozorována tvorba tekutiny v hrudní dutině. S touto nemocí jsou zhutněny pouze listy pohrudnice a uvnitř hrudníku se hromadí fibrin.

Typ pohrudnice určuje ošetřující lékař při vyšetření a podání řady testů.

Příčiny onkologické pleurózy

Ve všech případech a bez výjimky vzniká onkologická pleuristika z metastáz maligních buněk za hranicemi plicního systému. Šíření metastáz mimo plíce komplikují specifika struktury tohoto orgánu. Po zvýšení počtu nádorových buněk v plicích se pleura stává přirozenou bariérou pro další expanzi zdravé tkáně nádorem.

S rozvojem rakoviny se stav pleurálních listů zhoršuje. Při pozdní diagnóze nebo nedostatečné lékařské terapii vstupuje zánět pohrudnice do počáteční fáze rakoviny pleurální tkáně. V tomto případě se všechny stupně onkologie hrudní dutiny vyskytují několikrát rychleji, než je možné pozorovat při vývoji primární onkologie.

Poměrně často i zkušeným onkologům je obtížné diagnostikovat fázi nádorového procesu vyskytujícího se v pleurálních listech. Důvodem je několik faktorů najednou:

  • Tělo je již během boje proti primární rakovině oslabeno.
  • Existuje stálá metastáza hrudní dutiny, takže klinický obraz vývoje pleurálního karcinomu vypadá rozmazaně kvůli příliš velkému počtu nádorových buněk, které se denně zvyšují se značnou intenzitou.
  • Velká oblast poškození dutiny hrudníku.

Takovéto procesy v pohrudnici jsou zpravidla charakteristické již v posledním stadiu rakoviny. Rakovina pohrudnice je stále vzácným onemocněním a nazývá se mezotelní pleurální tkáň.

Onkologická onemocnění, která přispívají k rozvoji plicní pohrudnice

V lékařské praxi je zaznamenáno, že nejčastěji dochází k rozvoji plicní pohrudnice v podmínkách, kdy pacient trpí onkologií:

  • Mléčná žláza. V tomto případě je nádor velmi blízko k pleurální dutině. V procesu metastáz se hematogenní rakovinné buňky velmi rychle dostanou do plic a pleurálních listů.
  • Plíce. Tento typ rakoviny je vůdcem mezi příčinami vývoje zánětlivých procesů v pohrudnici. Téměř vždy smrtelné při rakovině plic je doprovázeno pohrudnice.
  • Vaječník. Pleurisy u rakoviny vaječníků se vyskytuje u žen, které mají poslední fázi rakoviny. Rakovinové buňky vstupují do pohrudnice spolu s krevním oběhem velkými cévami.

Mnohem méně častý je rozvoj plicní pohrudnice u maligních nádorů v následujících orgánech:

  • Žaludek.
  • Tlusté střevo.
  • Slinivka břišní.
  • S rakovinou kůže (melanom).

Samozřejmě je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální a ten, který není charakteristický pro jednoho pacienta, může být normou pro druhého.

Příznaky plicní pohrudnice

Zpočátku mohou být příznaky plicní pohrudnice v jejich projevu zanedbatelné. Pacient začne narušovat suchý protrahovaný kašel. Současně obsah plic nekaší. Dále, jak se vyvíjí zánět pleurálních listů a hromadí se tekutina, zvyšuje se kašel, objevuje se krátkost dechu, která se může objevit náhle, když je osoba v klidu.

Ve chvílích aktivní fyzické aktivity je také pozorováno přerušované dýchání.

Když objem tekutiny v pleurální dutině dosáhne svého vrcholu, pacient cítí stlačení plic. V takových podmínkách se dušnost stává neustálým pocitem. Pacienti v horizontální poloze se cítí nejvíce akutně, takže většina z nich se snaží dokonce spát v polosedě.

Chronický nedostatek kyslíku způsobuje modravý edém trojúhelníku v oblasti rtů a nosu. Vyvíjí se konstantní hladina kyslíku v mozkové tkáni, která se projevuje ve formě závratí, nevolnosti, bolesti hlavy, žil, které se nacházejí na krku. Pulz je téměř neustále urychlován, tělesná teplota stoupá, je pozorován vývoj intoxikačních procesů v těle.

Tento příznak je doprovázen neustálou bolestí v hrudi. Současně se bolestivé pocity zvyšují s nárůstem objemu tekutiny uvnitř pleurální dutiny. Všechny tyto příznaky ukazují pouze to, že pleurální karcinom postupuje.

Rakovina pohrudnice

Rakovina pohrudnice (také nazývaná mesothelioma) je zhoubný nádor tkáně lemující pleurální dutinu. V historii popisu patologie odborníky na epidemiologii byl poprvé uveden v roce 1937.

Incidence tohoto typu onkologie je nízká. Šance na nemoc není zděděná, takže dědičnost (predispozice) ve formacích na pohrudnici nezáleží. U mužů je frekvence onkopatologie 15–20krát na milion lidí, u žen - 3 na milion. Nemoc žen má příznivější prognózu: nejvyšší přežití bez relapsu je pozorováno u operovaných nekuřáckých žen mladších 55 let. Rakovina pleury se vyvíjí častěji u starších lidí, i když u nich mohou trpět i adolescenti, chlapci a dívky, ale tyto případy jsou vzácné.

Patologie nejčastěji končí smrtí v důsledku pozdní detekce a rychlé dynamiky průběhu onemocnění: osoba v 90% případů zemře 10–15 týdnů po detekci. Ale i při takové vysoké úmrtnosti je pleurální rakovina léčitelná.

Druhy karcinomu pleury

Rakovina pohrudnice je rozdělena převahou epiteliálních nebo vláknitých forem. Existují dva typy nemocí: primární a sekundární. První typ je vzácný. Sekundární rakovina pohrudnice se může objevit třemi způsoby:

  • • implantace - šíření rakovinných buněk z okolních tkání;
  • • lymfogenní - během přenosu metastáz lymfou;
  • • hematogenní - při přenosu metastáz krevním tokem.

TNM International Classification spojuje skupiny podle těchto patologických charakteristik jako:

  • • velikost a umístění nádoru;
  • • počet tuleňů, pokud se jedná o sekundární formu;
  • • fáze vývoje;
  • • přítomnost metastáz;
  • • histologický typ - epithelioid (50–70%), smíšený (20–25%) a sarkomózní (7–20%).

Rakovina pohrudnice: příznaky a znaky s fotografiemi

24-hodinová pomoc při organizaci hospitalizace a léčby ve federálních centrech Moskvy.
Zavolejte na číslo 8 (800) 350-85-60 nebo vyplňte níže uvedený formulář:

Nástup rakoviny je asymptomatický, ale postupuje rychle. U mnoha pacientů se první příznaky a symptomy objevují pouze ve 3 - 4 fázích patogeneze. V raných fázích jsou prekurzory pozorovány pouze jako skvrny a hrboly na rentgenovém snímku. Na kůži nejsou žádné vyrážky, patologie nemá žádné specifické vnější znaky. Odchylky psychosomatiky u rakoviny pleury nejsou pozorovány.

U tohoto typu onkopatologie dochází k nadměrnému vylučování exsudátu v pleurální dutině, stejně jako k vymačkání hrudníku, se kterým jsou spojeny všechny symptomy. Uvažují se počáteční projevy:

  • • bolest při dýchání z patologického procesu (v této době to bolí není kontinuální);
  • • pálení v hrudi;
  • • suchý kašel;
  • • dušnost;
  • • vysoká teplota;
  • • stížnosti pacienta na slabost a chronickou únavu;
  • • hubnutí.

To jsou charakteristické primární symptomy nemoci, i když průběh u různých lidí může být specifický a rychlost procesu je odlišná. Nejviditelnější počáteční známky rakoviny pleury jsou často přehlíženy kvůli jejich prevalenci, než tělo začne podstoupit zřejmé změny. Ty zahrnují tyto projevy:

  • • kašel s krví;
  • • rychlý puls;
  • Tupá, bolestivá bolest trvalého charakteru;
  • • potíže s polykáním.

Navzdory symptomům, podobným zánětům v dýchacím systému, nádor zhoubného nádoru není nakažlivý a nepropouští ho vzduchem rozptýlené kapky, ani jinými prostředky - dokonce ani při odběru krve z prstu. I když někdy oslabená imunita vyvolává rozvoj pneumonie.

Příčiny rakoviny pleury

Hlavní příčiny onkologie jsou známy - hlavním faktorem pro vznik onemocnění je kontakt s azbestem a onkologie je tvořena až po intervalu 20–50 let. V Rusku byl vrchol výroby a používání azbestu pozorován v 70. až 90. letech, takže naléhavost problému se zvýší o dalších 10–20 let.

Jiné chemické karcinogeny, ozařování ozařováním může být příčinou rakoviny. Virus SV40 je také považován za původce - jeho geny byly nalezeny u 60% pacientů. Nyní nemohou být nakaženi, ale již v šedesátých letech byla součástí séra z dětské obrny.

Fáze karcinomu pleury

Rakovina pohrudnice má rychlý tok. Mezi nulou a čtvrtou etapou je doba trvání sotva jeden až dva roky, takže je nutné včas identifikovat rozpad zdravých buněk a jejich transformaci na modifikované buňky. Včasné vyšetření a včasná léčba by přispěly k uzdravení, ale onkopatologie pleury po dlouhou dobu je zcela asymptomatická.

Fáze patogeneze:

  • • Nula (0) - žádná ztráta. Rentgenové snímky a fluorografie v tomto období ukáží úplné zdraví.
  • • Zobrazí se první (1) - střed, ale jeho poloha je omezena na povrch blízké stěny.
  • • Druhé (2) - klíčení klíčku uvnitř serózní membrány. Během tohoto období se objevují první nespecifické symptomy, které nezpůsobují poplach osobě, lidem kolem něj nebo lékařům.
  • • Třetí (3) - pleurální karcinom se šíří hluboko do tělesných systémů. Obvykle je v tuto chvíli provedena přesná diagnóza. Rakovina je stále funkční, nicméně její účinky jsou již nevratné.
  • • Čtvrtý (4) - stupeň poškození těla je takový, že pleurální karcinom je považován za zanedbaný, nefunkční a již nevyléčitelný. Mnohé metastázy se nacházejí ve vzdálených částech těla. Toto je poslední fáze, během které se lékaři snaží pouze zmírnit bolest. Lék je zde bezmocný - pacient bude smrtelný.

Diagnóza karcinomu pleury

Je možné identifikovat pleurální karcinom získáním a porovnáním laboratorních dat (cytologický obraz) s klinickým obrazem, jakož i kontrolou profesionální historie.

Počáteční diagnóza se skládá z:

  • • pleurální punkce ultrazvukem - ukazuje přítomnost formací;
  • • cílené biopsie a vyšetření, které jsou prováděny v procesu pleuroskopie.

Tyto testy určují, zda jsou příznaky výsledkem pleurálního karcinomu nebo benigního tumoru. Pokud cytologie dává pozitivní výsledek, jsou předepsány rentgenové snímky a tomografie:

  • • RTG plic odhaluje nerovnoměrné zahuštění;
  • • tomografie (CT, MRI, PET-CT) poskytuje trojrozměrné fotografie, ve kterých lze stanovit přesnou lokalizaci onkotik.

V průběhu diagnózy se někdy provádí bronchoskopie, aby se vyloučilo podezření na onkopatologii průdušek, jakož i kontrola přítomnosti intoxikace azbestem. Přesný závěr a včasná lékařská pomoc poskytne přesný závěr.

Léčba rakoviny pleury

Radikální opatření působí jako účinný prostředek pouze v případě, že destruktivní proces nepokrývá většinu okolních tkání. Radikální metody jsou chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.

Chirurgický zákrok umožňuje zbavit se degenerativních tkání a pohrudnice, jakož i části nemocných organismů. V některých stadiích patogeneze jsou takové radikální akce oprávněné, i když po nich jsou často vyžadovány protézy.

Chemoterapie - vliv různých léků, což vede k destrukci nádorových buněk. Chemoterapie je pro zdraví nebezpečná, po ní potřebujete dlouhou dobu zotavení.

Radiační terapie znamená použití cílené radiační expozice, která zastaví růst rakovinných buněk a pak sníží jejich velikost.

Maximálního výsledku dosahují pacienti, u nichž byla použita kombinovaná taktika. Vykazovala nejmenší procento recidiv, když část buněk, které chirurg nechal, restartuje proces. Metoda se však nevztahuje na všechny: někteří lidé mají kontraindikace na určité typy účinků.

Paliativní terapie se používá, když onkocyty zachycují většinu plic, srdeční vak, žaludek a aktivně metastázují. Zahrnuje odvodnění pleurální dutiny, zpomalení exsudace a anestezie, což by mělo výrazně pomoci zmírnit stav. Paliativní medicína nemá za cíl zotavení, protože již není možná. Taková terapie pouze zpomaluje růst onkotik, ale pokud odmítnete lékařskou podporu a nezhojíte, poslední dny pacienta projdou bolestí. Remise často chybí, rakovina se nezastaví.

Pozdní prohlášení o správné diagnóze vede ke skutečnosti, že pacient je zbaven možnosti přežít a podpůrná opatření proti jeho nemoci spočívají v potřebě užívat léky proti bolesti až do své smrti. Boj s rakovinou musí začít, jakmile bude diagnóza provedena, zatímco rakovina může být stále poražena.

Prevence karcinomu pleury

Vzhledem k tomu, že etiologie pleurálního karcinomu v 70% případů závisí na kontaktu s azbestem, doporučuje se jej vyloučit. To je hlavní opatření, které by mělo zabránit vzniku změněných buněk v těle. Pokud se nemůžete vyhnout práci s produkty obsahujícími azbest, měli byste dbát na to, aby se azbestový prach nedostal do plic. Proti tomu chrání plynová maska ​​nebo respirátor.

Obecná doporučení pulmonologů - dodržovat normální režim spánku a bdělosti, zdravého životního stylu, zastavit kouření a nadměrnou únavu. Dokonce i při pozitivní diagnóze u nekuřáků je prognóza pozitivnější a je pravděpodobnější, že v raném stádiu zcela vyléčí rakovinu pleury. Fluorografie, pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře, jeho doporučení, povinná lékařská vyšetření a správná výživa, včetně prevence vzniku rakovinových onemocnění.

K podání žádosti o hospitalizaci vyplňte formulář

Pleurisy u rakoviny plic

Chování maligní buňky je nepředvídatelné a pohrudnice je pozorována u téměř poloviny pacientů v různých stadiích vývoje nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). U adenokarcinomu plic dosahuje frekvence metastatické pleurózy 47%. U spinocelulárního karcinomu jsou pozorovány u 10% pacientů. Při bronchioveolární rakovině se může pleurální výpotek objevit při nástupu onemocnění nebo může být jediným časným projevem maligního tumoru.

Příčiny pleuritidy

U rakoviny plic je pleuritida způsobena třemi mechanismy:

  1. Porucha odtoku tekutiny v důsledku poškození lymfatických cév.
  2. Blokáda lymfatických uzlin proudí lymfatickými kanály.
  3. Potná tekutina z plicní tkáně poškozené nádorem.

S pokročilým karcinomem plic je možná kombinace několika mechanismů, ale na druhou stranu pleurální výpotek je také možný s operabilním nádorem plic, sousední nebo klíčící pleury.

Skutečná karcinomatóza pleury, kdy se metastázy rakoviny nacházejí v pleurálních listech, se vyvíjí u 49-80% pacientů. U 20% je metastatická pleuróza kombinována s jinými intrapulmonálními metastázami. Vzácně dochází k výpotku při stlačení nadřazené duté žlázy lymfatických uzlin postižených rakovinou, exsudát může být zánětlivý.

Jaká je povaha tekutiny, řekněme cytologie získaná thoracocentéza - odstranění tekutiny z plic.

Co je to nebezpečná pohrudnice?

Přítomnost výpotku v pleurální dutině zhoršuje klinické projevy rakoviny plic: dušnost, kašel, slabost. Dlouhodobá efúze s masivními pleurálními vrstvami často doprovází bolest, ale u velkých nádorů je syndrom bolesti slabě vyjádřen v důsledku reflexního omezení pohyblivosti hrudní stěny. Akumulace exsudátu v dutině vede ke kolapsu (kompresi) plicní a kompresní atelektázy (selhání ventilace) těla. Porucha plicní ventilace přispívá k šíření bakterií a virů na pozadí kongescí a imunitních poruch.

V některých případech se příznaky pleuritidy objevují postupně, někdy po období obecné indispozice a krátkodobé horečky, zastavené antibiotiky. Navzdory systematickému pozorování onkologického pacienta je u většiny pacientů pleurisa detekována ve stadiu rozsáhlé klinické symptomatologie.

Hlavním a nebezpečným je rozvoj plicních srdečních onemocnění, protože mediastinální orgány jsou přemístěny v opačném směru, což zvyšuje intrathorakální tlak se zhoršeným průtokem krve do srdce.

Odstraňování kapalin - thoracentéza

Dříve nebo později, pleurisy dá osobu v posteli kvůli rostoucímu plicnímu selhání srdce, minimalizovat možnost self-péče. A pak vyvstává otázka evakuace tekutiny s následnou léčbou, jejímž cílem je zlepšení pohody pacienta a zpomalení rychlosti produkce exsudátu.

Odstranění přebytečné kapaliny se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. To může potřebovat několik procedur, protože to je možné vytvoření srůstů mezi listy pohrudnice s tvorbou kapalných “sáčků”.

Úspěšná thorakocentéza neznamená dokončení léčby, je nutné zvolit kvalitní symptomatickou terapii zaměřenou na snížení klinických příznaků onemocnění a jeho komplikací, včetně kardiakové, pokud možno speciální protinádorové léčby. V této fázi se do popředí dostává kvalita života.

Rakovina plic

O nemoci

Diagnóza pleurálních nádorů

Vědci již dlouho prokázali, že rozvoj pleurálních nádorů vzniká vdechováním azbestového prachu. Je-li to možné, musí být veškerý kontakt s různými druhy azbestu zcela vyloučen. Stojí za zmínku, že projevy pleurálních nádorů lze pozorovat i několik desetiletí po kontaktu s azbestovým prachem. Proto je používání tohoto materiálu v mnoha zemích zákonem zakázáno. Kategorie rizika zahrnuje všechny osoby pracující ve stavebnictví, textilním a těžebním průmyslu.

Maligní nádory, které ovlivňují pohrudnici a způsobují, že lékaři mluví o rakovině, mohou být primární nebo sekundární. Primární léze: mezoteliální nádory, ve kterých je zaznamenána převaha vláknité nebo epiteliální složky. V některých případech se mohou objevit nádory smíšeného typu, které budou obsahovat příznaky rakoviny a sarkomu.

Rakovina pleury podle typu růstu může být rozdělena do difuzní a lokalizované. Rakovina je histologicky reprezentována různými typy mesothelioma. Primární onkologie pleury je pozorována v 0,3% případů ve struktuře onkopatologie. Nebyla zjištěna závislost na pohlaví a věku. Sekundární onkologie má výrazný metastatický charakter. Ve většině případů se pleura podrobuje metastázám v důsledku onkologie mléčné žlázy, vaječníků, plic a štítné žlázy.

Příznaky

Rakovinu pleury lze charakterizovat rychlým vývojem. A to není překvapující, protože po 10-15 týdnech, zpravidla pacient zemře.

První příznaky onemocnění jsou: bolest na postižené straně plic, subfebrilní stav, suchý kašel. Ve většině případů je bolest otravná a bolestivá, často je aplikována na lopatku a paže.

U tohoto typu rakoviny plic existuje systematická a poměrně rychlá akumulace exsudátu v pleurální zóně, která způsobuje dušnost. V případě vývoje thoracocentse lékaři diagnostikují hustou, zesílenou pleuru.

Také vývoj projevů, které jsou způsobeny kompresí mediastinálních orgánů. Onkologie tohoto typu je také charakterizována všeobecným pocitem slabosti, závažné anémie a kachexie. Symptomy mohou být i individuální a specifické, což značně komplikuje diagnózu onkologie. Rakovina plic tohoto typu se také může objevit v důsledku dlouhodobého kouření. To je důvod, proč mnoho lékařů důrazně doporučuje opustit tento strašný zvyk.

Klinický obraz sekundárního nádoru pohrudnice je následující: bolest je pozorována na straně postiženého plíce, hemoragický exsudát je aktivně akumulován, pacient má těžkou dušnost. Tento příznak je také komplikován symptomy primární nemoci. Mimochodem, příznaky primárního onemocnění často způsobují, že pacient zemře rychle, ale zpravidla člověk zemře na nádor, protože vývoj této choroby je extrémně rychlý.

Diagnostika

Diagnóza tumoru plic je založena na srovnání historie a klinické prezentace. Lékaři navíc mohou předepisovat různé postupy: rentgenové paprsky, endoskopii, cytologii, morfologické studie. Pokud existuje podezření na mezoteliom pleury, zvláštní pozornost je věnována objasnění historie, zejména možnosti kontaktu s azbestovým prachem.

Rentgen rentgenu plic s pleurálními tumory umožňuje detekci hlízovitého zahuštění (difuzní nebo fokální povaha), velkého počtu uzlin podél obvodu plicních polí. MRI a PET jsou používány lékaři za účelem objasnění polohy a pravděpodobného šíření pleurálních nádorů, detekce infiltrace hrudníku a dalších patologií. Tomografii a rentgen lze provést pouze po pleurální punkci a úplném odstranění exsudátu.

Ultrazvukové vyšetření pleurální zóny může detekovat pleurální výpotek. Pokud není přítomen, je pozorováno hrudkovité zahuštění pleury. Pleurální punkce a biopsie plicní pleury jsou prováděny během ultrazvuku.

Diagnózu mohou potvrdit morfologické a cytologické studie. Rakovina pohrudnice musí být identifikována v raných stadiích onemocnění, abyste mohli rychle zahájit léčbu a eliminovat pravděpodobnost jejího rozšíření do jiných systémů a orgánů.

Léčba

Léčba rakoviny pleury

Pokud byla zjištěna léze parietální pleury, když byl detekován nádor pohrudnice, pak lékaři provedou pleurectomii. V případech, kdy je postižena viscerální pleura, se provádí pleuropulmonektomie. Tento typ chirurgického zákroku je často kombinován s resekcí postižených orgánů (plic, žeber, perikardu) s povinným ukončením průběhu ozařování a chemoterapií v pooperačním období. Ve většině případů nemůže ani provedení takové radikální operace zaručit úspěšné vyléčení.

Diagnóza tumoru pohrudnice se zpravidla vyskytuje spíše pozdě, proto jsou léze poměrně rozsáhlé, takže v některých případech nemůže chirurgie přinést žádné pozitivní výsledky. Pokud se operace jeví jako nemožná nebo bezvýznamná, pak se lékaři obracejí na radiační terapii a polychemoterapii.

Část léčby nádoru je striktně symptomatická. Skládá se z provádění vykládání punkcí, vypouštění pleurální roviny, zavádění cytostatických léků do ní, se kterými můžete zpomalit hromadění exsudátu a stimulovat obliteraci dutiny. Navíc je nutné pacientům zavést léky proti bolesti.

Je třeba poznamenat, moderní metody léčby nádorů, které dosud nedostaly velkou poptávku ve světě. Takové způsoby léčby mohou být přičítány imunoterapii, fotodynamické a genové terapii.

Prognóza a prevence

Prognózu onemocnění nelze nazvat příznivou. Většina pacientů zemře během 10–20 týdnů poté, co jim byla diagnostikována rakovina, nebo mají první výrazné a charakteristické symptomy.

Rakovina pohrudnice se musí začít hojit v prvních fázích. K tomu by mělo dojít multimodální metodou, která zahrnuje pleuropneumoektomii s další chemoterapií a pooperačním ozářením. Tímto způsobem se dosahuje téměř 5 let přežití téměř u čtvrtiny všech pacientů. Hlavní věcí je včas diagnostikovat rakovinu a zahájit její okamžitou léčbu. Při rakovině pohrudnice je třeba věnovat zvláštní pozornost její lokalizaci a distribuci do sousedních tkání a systémů.

Prevence je poměrně jednoduchá - úplné vyloučení kontaktu s azbestovými materiály. Pokud by takový kontakt měl být proveden, pak by měla být přijata veškerá opatření (např. Na dobrou plynovou masku), která zabrání vstupu azbestového prachu do plic. Navíc pulmonologové doporučují zcela přestat kouřit. Rovněž je vyžadován každoroční screening populace prostřednictvím fluorografie.

Plicní pleuróza s onkologickými příznaky

Pleurismus v plicní onkologii: popis, příčiny, symptomy a léčba

Často je pleuritida zaměňována s obvyklým průběhem rakoviny. Rakovina 4. etapa je charakterizována přítomností mnoha metastáz, které se objevují ve všech orgánech, včetně plic. Tyto nádory způsobují otoky tkání a potíže s dýcháním.

Pleurii v onkologii lze zjistit dříve. Zobrazuje se v následujících situacích:

  1. Vyskytují se v důsledku pooperačních komplikací po odstranění částí plic. Někdy pleurisy se stává důsledkem chemoterapie.
  2. Pokud je nádor zpočátku umístěn v lymfatických uzlinách, pak se v době jeho růstu kapalina začne hromadit v pleurálních membránách v důsledku porušení jejího odtoku.
  3. Hladina bílkovin v těle během onkologie se snižuje, což vede k poklesu onkotického tlaku. Tato situace vyvolává vznik adhezí v tkáních plic a rozvoj pohrudnice.
  4. Permeabilita pleurálních laloků v důsledku změn ve složení krve se zvyšuje.
  5. Tlak v pleurální oblasti se snižuje, což nevyhnutelně vede k hromadění tekutiny v ní. Nejčastěji se to děje, pokud lumen bronchů klesá v důsledku onkologie.

Prakticky všechny patologické procesy, které se vyskytují v pleurální oblasti plic, jsou sekundární. Nejedná se o jednotlivá onemocnění. Zpravidla se jedná o komplikaci vážnější nemoci.

V onkologii se může tekutina také hromadit v pleurální oblasti v poměrně velkých objemech. V takových případech jsou problémy s dýcháním. Pleurismus v plicní onkologii zabraňuje přirozenému pohybu orgánů. V důsledku toho se vyvíjí respirační selhání.

Pleurocentéza je operace, která umožňuje odstranit exsudát mechanickými prostředky. Během procedury lékař vloží tenkou jehlu a provede propíchnutí do dutiny pleury. Operace samozřejmě není zcela příjemná, ale pomáhá zmírnit stav pacienta.

Nevýhodou tohoto postupu je, že po určité době se tekutina opět hromadí v pleurální dutině, protože hlavní příčina vzniku nemoci nebyla eliminována. Opakovaná operace je nežádoucí, protože stav pacienta se může zhoršit.

To je další postup, který se provádí v přítomnosti zhoubného novotvaru. V tomto případě je pleurální dutina naplněna speciálními léčivými kompozicemi, které neumožňují hromadění tekutiny.

Stojí za zmínku, že pleurodéza je velmi populární. Konec konců, postup umožňuje efektivnější léčbu pohrudnice a také neumožňuje její další rozvoj.

Prakticky všechny patologické procesy, které se vyskytují v pleurální oblasti plic, jsou sekundární. Nejedná se o jednotlivá onemocnění. Zpravidla se jedná o komplikaci vážnější nemoci.

V onkologii se může tekutina také hromadit v pleurální oblasti v poměrně velkých objemech. V takových případech jsou problémy s dýcháním. Pleurismus v plicní onkologii zabraňuje přirozenému pohybu orgánů. V důsledku toho se vyvíjí respirační selhání.

Hlavní důvody

Podívejme se na to, proč je pleurismus plic v onkologii, příznaky, léčba, zdravý životní styl pro nemoc a tak dále. V první řadě je třeba zdůraznit hlavní příčiny onemocnění. Stojí za zmínku, že tkáňový edém se vyskytuje v posledním stadiu rakoviny.

Pleurismus u rakoviny plic je výsledkem:

  1. Komplikace, které se vyvíjejí u pacientů po odstranění respiračního systému nebo po ozáření.
  2. Distribuce v lymfatických uzlinách primárního nádoru. To zase brání odtoku tekutiny. V důsledku toho se hromadí v pleurální oblasti.
  3. S poklesem hladin proteinu se může snížit onkotický tlak. Vyvolává také rozvoj pohrudnice.
  4. Zvýšená propustnost pleury.
  5. Snížený tlak v pleurální oblasti, stejně jako hromadění tekutiny v ní. Podobný jev je pozorován, když se lumen průdušek překrývá.

Chcete-li zjistit pleurisy v plicní onkologii, musíte znát vlastnosti onemocnění. K rozvoji tohoto onemocnění může dojít v krátkém časovém období. Otok tkáně nastane během několika hodin. Je velmi důležité včas rozpoznat nemoc a poskytnout pacientovi první pomoc.

První symptom nemoci je bublající v hrudi. Při dýchání může dojít k nedostatku vzduchu. To může způsobit sípání a dušnost. Postupně dochází ke zvětšení velikosti otoků a tzv. Motorické aktivitě.

Pro pacienta v tomto stavu je velmi obtížné najít pohodlnou pozici. Kůže pacienta získává modravý odstín. Tam je také silný kašel se sputem. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte pomoc v nejbližší nemocnici.

Plicní pleuróza v onkologii se může vyvíjet po dlouhou dobu. V tomto případě může léčba onemocnění přinést pozitivní výsledek. Po vhodné léčbě má pacient šanci žít relativně dlouhou dobu.

Kapalina se postupně hromadí v pleurální oblasti. To se obvykle necítí na samém počátku. Nejčastěji je patologie detekována náhodně. Pacienti zároveň začínají rušit příznaky popsané níže.

Příznaky onemocnění

Pleurismus v onkologii plic má některé zvláštnosti, které umožňují včas odhalit komplikace. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  1. Suchý kašel. V tomto případě může dojít k mírné produkci sputa.
  2. Závažnost, stejně jako pocit těsnosti v hrudní kosti.
  3. Dyspnoe, progresivní v přírodě. Postupně se stává intenzivnější a vyskytuje se i při menším zatížení.
  4. Pocity bolesti lokalizované v oblasti nemocného orgánu.

Jak je diagnostikována pleuróza v onkologii? Metastatické symptomy mohou nemoc rozpoznat téměř okamžitě. V tomto případě by mělo být vyšetření provedeno u onkologa. V první řadě by měl specialista pohovor s pacientem o přítomnosti jakýchkoli abnormalit spojených s celkovým stavem a pohodou pacienta. To vám umožní určit hlavní příznaky onemocnění.

Poté lékař obvykle provede vizuální prohlídku, jakož i palpační vyšetření orgánů a hrudníku. V některých případech je předepsán rentgen. Obrazy dýchacího systému mohou přesně určit místo výskytu edému tkáně.

Určit hlavní příčiny vzniku pleurózy umožňuje výpočetní tomografii. V určitých situacích je třeba dodat další ultrazvuk hrudníku. Také se provádí propíchnutí. To umožňuje analýzu tekutiny odebrané z pleurální oblasti.

Co dělat, když je tekutina v plicích během onkologie? Příčiny pleuritidy jsou různé. Terapie závisí na určitých faktorech. Za prvé, lékaři určit příčinu pleuritidy, a pak předepsat léčbu.

Pokud důvod spočívá v primárním nádoru, pak je-li to možné, je odstraněn. Nejdříve je však nutné určit jeho lokalizaci. Je třeba poznamenat, že léčba pohrudnice vyžaduje včasné odstranění tekutiny.

Po stanovení etiologického faktoru onemocnění může lékař předepsat léčbu. Zhoubné novotvary jsou velmi citlivé na chemoterapii. Z tohoto důvodu je terapie prováděna s použitím cytotoxických léčiv. Tato léčba může nejčastěji eliminovat otok tkáně.

Pokud má pacient nefunkční nádor, je předepsána terapie, která může eliminovat hlavní příznaky onemocnění. V tomto případě se používá pleurodéza a pleurocentéza.

Pleurisy u pacientů s rakovinou se vyskytuje poměrně často. Pro léčbu nemoci, stejně jako pro odstranění hlavních příznaků, se používají různé léky. Především jsou pacientům předepsány srdeční glykosidy.

Tyto léky mohou zvýšit kontrakci myokardu. Seznam takových léků zahrnuje Storofanin. Kromě toho, léky, které mohou rozšířit hladké svaly průdušek, například "Eufillin."

Pokud je nádor zhoubný, užívání léků na pleurii nedává výsledky. Pro zmírnění stavu pacienta čerpáním kapaliny.

Pleurismus v plicní onkologii: popis, příčiny, symptomy a léčba

Poslední fáze vývoje rakoviny vyvolává rozvoj plicního edému. Je velmi těžké tento proces zastavit, protože tělo vyčerpává všechny své zásoby a je zcela vyčerpané. Spolu s plicním edémem je pozorována kardiovaskulární insuficience a další komplikace.

Maligní plicní pleuróza se může vyvinout v důsledku následujících skutečností:

  • po odstranění orgánů postižených maligními buňkami se mohou vyskytnout komplikace;
  • často opakované ozařování vede k takovému procesu;
  • po vstupu primárního nádoru do lymfatických uzlin, což komplikuje odtok tekutiny a přispívá k jeho akumulaci v pleurální dutině;
  • zvýšená permeabilita buňkami pleurálních listů;
  • ve velkém průdušku se může lumen přehřát v důsledku sníženého tlaku v pleurální oblasti a hromadění přebytečné tekutiny v této části.

Pleurismus často doprovází rakovinu plic (více než 70%), je také charakteristickým příznakem v onkologii gastrointestinálního traktu, mléčných žláz a pohlavních žláz. Když mesothelioma - jeden z hlavních diagnostických funkcí.

Mezi hlavní faktory patogeneze pleurózy v patologii rakoviny patří porušení odtoku tekutiny z pleurální dutiny v důsledku poškození (nebo zmáčknutí) lymfatických uzlin a krevních cév nádorovými buňkami a zvýšení propustnosti kapilár.

Ve většině případů mají pacienti s rakovinou exsudativní pleurální lézi charakterizovanou akumulací tekutin. Někdy je tolik exsudátu, že plíce jsou stlačené a mediastinum přechází na zdravou stranu.

Zánětlivé změny v pohrudnici se mohou objevit po ozáření, operaci hrudníku nebo chemoterapii.

Když je onkologické onemocnění v poslední fázi vývoje, objeví se plicní edém. Navíc je velmi obtížné s ním zacházet. K rozvoji edému dochází, když tělo vyčerpalo všechny rezervy a je zcela vyčerpáno.

Takové faktory usnadňují výskyt maligní plicní pleurózy:

  • komplikace po ozáření nebo po velké operaci, při které byly orgány odstraněny;
  • šíření primárního nádoru v lymfatických uzlinách, což přispívá k obtížnosti odtoku tekutiny a její akumulaci v pleurální oblasti;
  • nízký onkotický tlak se silným poklesem hladiny proteinu;
  • zvýšená permeabilita pohrudnice;
  • pokles tlaku v pleurální oblasti a hromadění tekutiny v něm v důsledku překrytí lumen velkého průdušky.

Plicní pleuróza v onkologii je poměrně běžná. Zvláště často se toto onemocnění vyvíjí jako vedlejší účinek v posledním nebo předposledním stadiu rakoviny plic nebo jiných orgánů v blízkosti hrudní dutiny. Obecně platí, že pohrudnice je rozvoj zánětlivého procesu pleurálních listů.

Zpravidla jsou dvě oblasti pohrudnice zapáleny najednou: list obklopující plíce a list lemující povrch hrudní dutiny. Vývoj zánětu pleury závisí na tom, která část hrudní dutiny je ovlivněna rakovinovými buňkami.

  • Exsudativní pohrudnice. Tento typ zánětu pleury se vyvíjí v přítomnosti rakoviny plic. Vyskytuje se v případech, kdy porážka plicní maligní formace je tak rozsáhlá, že sahá až do celé dutiny hrudníku. Průběh exsudativní pohrudnice je vyjádřen akutním klinickým obrazem. V pleurální dutině se aktivně hromadí tekutina, kterou lze odstranit pouze operativní metodou, chirurgickým zákrokem se zavedením drenážního systému. Akumulace tekutiny uvnitř hrudníku v důsledku porušení procesu lymfatické drenáže. Vyskytuje se ve stadiu, kdy lymfatické uzliny v mediastinu jsou postiženy rakovinovými buňkami a již nemohou vykonávat své dřívější funkce.
  • Fibrosing pleurisy. Lépe známý jako suchý pleurismus. Liší se od exsudativního typu zánětu pohrudnice tím, že během jeho vývoje není pozorována tvorba tekutiny v hrudní dutině. S touto nemocí jsou zhutněny pouze listy pohrudnice a uvnitř hrudníku se hromadí fibrin.

Typ pohrudnice určuje ošetřující lékař při vyšetření a podání řady testů.

Hlavní důvody

Proč se tato patologie vyvíjí?

Pleurismus je často diagnostikován u rakoviny plic. Přidělit reaktivní verzi nebo vyvíjet s přímým zavedením atypických buněk do tkáně serózní membrány. S klíčivostí nádorů ve viscerální pleuře se proces bude rychle vyvíjet a bude charakterizován výrazným klinickým obrazem. V exsudátu bude krev a částice rozpadajícího se nádoru.

Když je mesothelioma, zpravidla tekutina v pleurální dutině mírně, má séro-fibrinózní nebo hemoragickou povahu. Často je pozorována oškubaná pleuróza v důsledku těžké deformace listů serózní membrány maligních buněk.

Také zánět pohrudnice často doprovází následující onkologická onemocnění:

  • rakovina prsu;
  • rakovinu vaječníků;
  • maligní procesy v ledvinách;
  • nádory gastrointestinálního traktu;
  • lymfomy;
  • melanom;
  • mediastinální tumory.

S porážkou zhoubné tvorby jiných orgánů, pohrudnice nebude častým projevem této patologie, ale její přítomnost není vyloučena.

Plicní pohrudnice jako znamení rakoviny

Plicní pleuróza se může vyvíjet po dlouhou dobu a může okamžitě zasáhnout. Existují případy, kdy otok nastane během několika hodin. V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

S takovým vývojem událostí pacient začne silně hučet v hrudi, nemá dostatek vzduchu a při dýchavičnosti se objeví dušnost. Chraplavé zvuky lze slyšet iv dostatečné vzdálenosti od pacienta.

Objevují se motorické abnormality, pacient nemůže být ve stejné poloze, proto neustále mění úhly sklonu těla. Kůže se stává bledou a pak modravou. Začíná trápit silný kašel s hojným sputem.

Kvalitativně prováděná terapie dává pacientovi šanci na dlouhé období života. V počátečním stadiu akumulace tekutiny pacient necítí žádné příznaky. Tyto patologické příznaky jsou zpravidla detekovány náhodně (např. Během lékařského vyšetření).

V procesu hromadění tekutin v plicích pacienta se začínají obtěžovat následující příznaky:

  • suchý kašel nebo kašel se sputem;
  • komprese v hrudi, nepohodlí v této oblasti;
  • progresivní dušnost, která se stává nesnesitelnou s malou námahou;
  • pulz se stává rychlým a dýchání je přerušeno;
  • žíly se zvyšují, krevní tlak stoupá.

Pleurismus je zánět pohrudnice, jejíž hlavní příznaky jsou bolest při dýchání a kašlání. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí jiné patologie. Pleurismus je doprovázen výtokem tekutiny do výpotku pleurální dutiny.

Metastatická pleuróza je komplikací rakoviny vnitřních orgánů. Sekundární maligní léze pohrudnice je spojena s okolními orgány a tkáněmi.

Mezi nejčastější příčiny jejího výskytu patří metastázy karcinomu prsu (karcinom plic) a plic. Také porážka pohrudnice může být u rakoviny vaječníků, když maligní novotvar sám je malý, ale dává velké a rozsáhlé metastázy.

Tento zánětlivý proces je charakterizován akumulací velkého množství hemoragického exsudátu v pleurální dutině (obsahuje velký počet červených krvinek). Takový výtok je způsoben šířením pleurálních listů se zhoubnými nádory.

Vrstvy úlů se stávají propustnými a přispívají k hromadění tekutiny ve velkém množství. Plnění pleurální dutiny exsudátem nastává poměrně rychle. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že konstantní výpotek tlačí na plíce a vede k jeho přemístění.

Změna geometrie plic ovlivňuje nejen její práci, ale také fungování dalších orgánů. Pacient vyvíjí respirační a srdeční selhání. Může se vyvinout pneumonie, perikarditida.

Plicní pleuróza v onkologii může být jednostranná i dvoustranná. Vyznačuje se kašlem, který se zvyšuje s mírnou fyzickou námahou.

Obtížné dýchání neumožňuje pacientům být ve vodorovné poloze. Proto jsou neustále nuceni sedět napůl sedí, i když spí.

Primární onkologická patologie dvou pleurálních listů, difuzního a lokalizovaného mezoteliomu je vzácná. Vyznačuje se vysokou malignitou a rychlým růstem.

Při rakovině pleury je výpotek tvořen ve velkém množství - až 2 litry. Jednorázové vysazení celého pleurálního exsudátu je kompenzováno během několika dnů.

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely.

První položkou léčby je odstranění maligního pleurálního exsudátu. Aspirace (sání) výpotku ure vpich hrudi pro diagnostické a terapeutické účely. Čerpání tekutiny znatelně snižuje dušnost.

Aby se zabránilo kolapsu, nesmí objem exsudátu překročit 1500 ml. Rychlé odstranění tekutiny způsobuje akutní vaskulární insuficienci. Exudát musí být uvolňován pomalu, doba trvání manipulace 15 - 20 minut.

Méně často se drenáž pleurální dutiny používá pomocí speciální trubice, druhou je léčba základního onemocnění (primární malignita) - chemoterapie, radiační terapie. Tyto způsoby se používají při rakovině prsu.

Rehydratace (nasycení těla tekutinou), zavedení proteinových roztoků, protože akumulace efúze vede ke ztrátě organického proteinu.

Chemická pleurodéza - zavedení chemické dráždivosti do pleurální dutiny. To způsobuje zánět a adhezi pleurálních listů. Tato manipulace je ukázána v opakované akumulaci exsudátu nádoru.

Monitorování výsledků léčby pleurózy v onkologii je rentgen rentgenu hrudních orgánů jednou za tři měsíce, dokud není normalizován celkový stav.

Pokud je patologická akumulace tekutiny v pleurální dutině známkou pozdního stádia rakoviny a v pohrudnici jsou rozsáhlé metastázy, pak je prognóza pravděpodobně nepříznivá. Roční přežití je 80 - 83%, tříleté - 30%, pětileté - 15 - 16%.

Vzhledem k tomu, že pleuróza rakoviny je důsledkem závažného onemocnění, musí být její léčba komplexní comprehensive tradiční vědecká terapie a metody tradiční medicíny.

Užívání léčivých bylin výrazně snižuje závažnost symptomů onemocnění:

    Sběr na primární rakovině pleury plic. Recept: Vezměte listy ptáka highlander, podběl, černé květy černého bezu v poměru 1: 1: 1. Všechny suroviny jsou důkladně nasekány a smíchány. Do skleněné nádoby vložte 50 g vzorku a nalijte 0,5 litru převařené vody. Trvejte na 15 minut. Jak se používá: výsledná infuze rozdělená na 4 porce a spotřebovaná jako čaj po celý den. Průběh léčby je až 6 týdnů.

Kolekce, která snižuje bolest a zklidňuje nervový systém. Recept: Listy kopřivy (20 g), podběl (20 g), rozmarýn (20 g), máta nebo meduňka (10 g), květy heřmánku lékárny (10 g).

Jak používat: připravte sbírku mletím a promícháním všech složek. 3 lžíce. sběr trávy zalijeme vařící vodou (500 ml) a necháme odstát 2-3 hodiny. Tinktura užívaná 30 g, 3x denně po jídle. Uchovávejte v chladničce déle než 2 dny. Délka léčby je 21 dní.

Infuze, změkčení kašle, snížení teploty, snížení nočního pocení. Recept: lipové květy (25 g), březové pupeny (50 g), aloe leaf juice (100 g), med (100 g), rostlinný olej (100 g). Smíchejte břízu a lipu, nalijte 20 minut horkou vodu. dejte do vodní lázně na 20. Pak nechte stát půl hodiny, odtok. Ve výsledném infuzi přidejte med a aloe šťávu a ohřívejte ve vodní lázni po dobu pěti minut. Ochlaďte a smíchejte s rostlinným olejem. Způsob aplikace: vezměte 2 lžíce. 3, třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem. Průběh léčby je jeden měsíc.

Výsledek onemocnění závisí na hlavní diagnóze: s včasnou a adekvátní léčbou pleurismus nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Více než 40% z nich prochází úplně a zůstává ve stabilní remisi. K detekci a prevenci relapsu vyžaduje pouze dynamické pozorování.

Podle posledních údajů WHO je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Nejhorší je, že parazity je velmi těžké odhalit. Je bezpečné říci, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:

  • nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu.
  • časté nachlazení, problémy s průduškami a plícemi.
  • bolesti hlavy.
  • zápach z úst, plaku na zubech a jazyku.
  • změna tělesné hmotnosti.
  • průjem, zácpa a bolest žaludku.
  • exacerbace chronických onemocnění.

To vše jsou možné známky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARASITY jsou velmi NEBEZPEČNÉ, mohou proniknout do mozku, plic, lidských průdušek a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity mají chronickou formu.

U rakoviny plic se u pacientů vyvinou zánětlivé procesy v pohrudnici (film pokrývající plíce a vnitřní stěnu hrudní dutiny). Jedná se o sekundární patologii, která je důsledkem vývoje metastáz a strukturálních změn v parenchymu.

Zánět pohrudnice se vyvíjí na pozadí maligní léze vnitřních orgánů. Nejčastěji se jedná o plíce, lymfoidní tkáň a lymfocyty, vaječníky a mléčné žlázy u žen.

Počáteční stadia rakoviny plic jsou asymptomatická. Ve stadiích 3-4 se do patologického procesu zapojují pohrudnice a další blízké orgány. Při vyčerpání kompenzačních funkcí a vyčerpání těla pacienta dochází k zánětu plic.

Maligní nádor v plicích postupně nahrazuje zdravou tkáň atypickými nádory. Tyto anatomické změny vyvolávají vývoj takových jevů v těle jako zánět, otok, tvorbu velkého množství exsudátu (tekutiny).

Metastatická pleuróza se vyvíjí díky těmto faktorům:

  • šíření metastáz do regionálních lymfatických uzlin (cervikální, subklavické, supraclavikulární, axilární, mediastinální), což komplikuje odtok tekutiny, hromadí se v pleurální dutině;
  • vysoká permeabilita pleurálních listů v důsledku řídnutí a porušení integrity cévních stěn;
  • snížení tlaku v pleurální dutině a zvýšení exsudátu v ní, v důsledku toho, že nádor blokuje lumen hlavních větví průdušek;
  • snížení onkotického tlaku, v důsledku čehož jsou narušeny fyziologické procesy tvorby mezibuněčné tekutiny, takže se exsudát hromadí v tkáních a vede k otoku;
  • pohrudnice jako komplikace po radiační terapii nebo operaci k odstranění části plic.

Jak rozpoznat pleurii nádorového původu

V případě, že exsudativní pohrudnice doprovází nádorový proces v těle pacienta, budou příznaky charakteristické pro onkologii kombinovány se symptomy poškození plicních membrán.

Symptomy nádorového procesu se obvykle projevují běžnými projevy rakoviny. Mezi ně patří slabost, letargie, nedostatek chuti k jídlu a vyčerpání na tomto pozadí a ztráta hmoty může dosáhnout několika desítek kilogramů.

Tělesná teplota bude s největší pravděpodobností poněkud snížena, i když může být také mírné zvýšení: obvykle ne více než 0,5-1 stupně. Typ pacienta je také velmi charakteristický: potopené oči a tváře, některé zhoršení rysů, štíhlost paží a nohou, možná se třást a občasné pocení.

Vzhled pacienta s rakovinou.

Příznaky mohou být přímo spojeny s postiženým orgánem. Například zvracení, zácpa nebo průjem s porážkou různých částí gastrointestinálního traktu. Ty se však nemusí objevit dlouho.

Když jsou příznaky základního onemocnění interpretovány správně, diagnostické vyhledávání je obvykle omezeno na hledání orgánu nebo skupiny orgánů, které jsou nádorem ovlivněny. Použijte tyto metody. Jako radiografická studie, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí a další instrumentální metody vyšetření.

Scintigram. Oblast zvýšené akumulace značených izotopů je tmavší.

Na straně postižené sliznice plic budou symptomy převážně hovořit o nově vznikajícím respiračním selhání v důsledku stlačení plicní tkáně exsudátem. Exsudát se postupně hromadí a pacientovy potíže s dýcháním se zvyšují, jak se hromadí v pleurální dutině.

Při poslechu plic bude hluk dýchacích cest nad oblastí hromadění výpotku tišší než nad oblastmi nad exsudátem. Nad výtokovou oblastí může být také nedostatek dýchacího hluku.

Tmavší (bílá) plicních polí v oblastech hromadění exsudátu.

Punkce pleurální dutiny odhaluje exsudát, který je ve většině případů nažloutlá transparentní kapalina a nazývá se serózní. Ve 20-25% případů však může být detekován hemoragický, serózní hemoragický nebo chyózní výtok. Každý z nich by měl lékaře upozornit.

Samotný exsudát musí být také pečlivě vyšetřen. Někdy, ve 20-30% případů, v případě mezoteliomu pleury, atypické, nádorové buňky mohou být detekovány v něm. Ve většině případů je však nutné, aby se tyto buňky vyšetřily, provést biopsii, tj. Část nádorové tkáně k vyšetření.

Pokud pohrudnice s nádory doprovází perikarditidu, pak se exsudát také hromadí v srdeční košili. V tomto případě perikarditida způsobí srdeční abnormality, protože srdeční sval se vymačká efúzí, což neumožňuje kontrakci s patřičnou silou.

Nicméně, pokud má pacient perikarditidu, může být propíchnutí srdeční košile velmi nebezpečné: poškození srdce může být provedeno. Obvykle perikarditida končí samotným vznikem adhezí, což také vede k omezení pohyblivosti srdečního svalu a symptomů selhání oběhového systému: je zde chronický nedostatečný srdeční výdej, následovaný nedostatečným návratem krve do srdce.

Příznaky

Symptomy se budou lišit v závislosti na parametrech základního onemocnění a objemu akumulované tekutiny. S metastatickými pleurálními lézemi se stížnosti objeví postupně a postupně se zvyšují.

Hlavní příznaky jsou následující:

  • bolest na hrudi ostrá, těžká, zhoršená ohýbáním do zdravé strany as nuceným dýcháním;
  • pocit nepohodlí, těžkost v projekci plic;
  • neproduktivní, přetrvávající kašel;
  • dušnost, nejprve s fyzickou námahou, pak v klidu;
  • zvýšená frekvence dýchacích pohybů, puls;
  • omezená pohyblivost hrudníku;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, bledost kůže;
  • patologické změny cév krku;
  • horečka, známky intoxikace po vstupu infekce.

Pleurální bolest je tak závažná a bolestivá, že vyžaduje použití účinných léků proti bolesti. Pacienti se často bojí pohnout se nebo se zhluboka nadechnout, zaujmou nucené držení těla - napůl sezení, aby snáze snášeli bolestivé pocity a další příznaky.

Při vyšetření budou patrné změny v palpaci (ztuhlost nemocné poloviny hrudníku), perkuse (otupení zvuku), auskultace (oslabení nebo žádné dýchání).

Když je metastatická pleuróza detekována bez určení primárního fokusu, pomáhá odhalit povahu procesu přijímání pleurální tekutiny pro onkocytologii. Biopsie - nejpřesnější studie, která se nutně provádí v případech podezření na mesothelioma.

Často je pleurismus kombinován s perikarditidou a ascites, které dávají své příznaky a vyžadují další léčbu.

Vývoj plicní pohrudnice není vždy dlouhý, je téměř okamžitý. Během několika hodin se objeví edém, takže pacient musí být včas informován o lékařské pomoci. Za prvé, pacient cítí bublání v hrudní kosti.

Při rozvoji edému se objevuje motorický neklid. To je vyslovováno, pacient je těžké najít pohodlnou pozici. Kůže se stává bledou a pak získává modravý odstín. Pacient si stěžuje na kašel se sputem.

Obsah pleurální oblasti plic se během onkologie často akumuluje po dlouhou dobu. Ve většině případů je tedy možná léčba pohrudnice. Po kvalitní terapii dostane pacient šanci žít relativně dlouhou dobu.

Když se kapalina začne hromadit, není cítit. Často je náhodou, například při lékařské prohlídce. Jak pacient hromadí tekutinu, následující příznaky se obtěžují:

  • suchý kašel nebo malé množství sputa;
  • tlak a těžkost v hrudní kosti;
  • dušnost progresivní povahy, která se stává intenzivnější i při malé námaze.

Někteří pacienti si stěžují na bolest, která je lokalizována v místě postiženého orgánu.

Pleurisy na pozadí onkologů se mohou rychle vyvíjet. Hlavním nebezpečím v této patologii je rozvoj plicního onemocnění srdce, které může ohrozit život pacienta. Rizikové osoby by měly znát hlavní příznaky onemocnění, aby okamžitě vyhledaly lékařskou pomoc.

Hlavní příznaky metastatické pleurózy:

  • progresivní dušnost, mělké dýchání;
  • suchý kašel, ve kterém lze oddělit malé množství sputa;
  • intenzivní bolest;
  • pocit těžkosti v hrudi;
  • zhoršení celkového blahobytu;
  • zvuky při dýchání;
  • oslabující hlas.

Pacienti se závažným onemocněním, jako je pleuróza, jsou léčeni v nemocnici v Jusupově nepřetržitě. Zkušení odborníci s pacientovými stížnostmi na tyto příznaky rychle zjistí jejich příčinu a předepíše vhodnou léčbu.

Hlavní důvody

Diagnostika

Při prvních patologických příznacích onemocnění musí být vyšetřen onkologem. Hlavní diagnostické postupy prováděné odborníkem jsou pacienty dotazujícími a kreslícími obraz onemocnění pomocí palpace orgánů. Důležitou roli přitom hraje vizuální vyšetření hrudníku a okolních orgánů.

Příčinou edému je počítačová tomografie. Zobrazování pomocí magnetické rezonance také poskytuje podrobnější informace.

Analýzy potřebné pro další zkoušku:

  • Bronchoskopie. Pomáhá objasnit velikost nádoru.
  • Biopsie. Vedeno s podezřením na rakovinu pohrudnice. V tomto případě je interpunkční biopsie přiřazena, když se na periferii plic objeví uzel.
  • Thoraktomie Provádí se, když není možné provést bronchoskopii a biopsii. Postup je ten, že kus nádoru je rozdělen a jeho struktura je studována.
  • Pleurocentóza. Leží ve studiu tekutiny pro přítomnost rakovinných buněk.
  • Medirostenoskopie. V oblasti krku, přes kterou je vložena sonda média, je proveden řez. S tímto přístrojem je studována lymfatická tkáň.

Určit hlavní příčiny vzniku pleurózy umožňuje výpočetní tomografii. V určitých situacích je třeba dodat další ultrazvuk hrudníku. Také se provádí propíchnutí. To umožňuje analýzu tekutiny odebrané z pleurální oblasti.

Pleurismus u rakoviny vaječníků a dalších nádorů je diagnostikován onkologem. Během rozhovoru s pacientem lékař identifikuje klinické projevy a dobu výskytu patologie. Specialista na podezření na pleurózu je předepsán rentgen a počítačová tomografie.

Nemocnice Yusupov je vybavena moderním vybavením evropské kvality, proto při vyšetření obdrží odborníci přesné výsledky. Výsledek onemocnění závisí do značné míry na včasnosti a přiměřenosti léčby.

Při pleuróze na pozadí onkologického specialisty je důležité stanovit její příčiny, stejně jako zjistit polohu tumoru. Pokud ještě nedošlo k plicnímu edému, provede se chirurgické odstranění hmoty.

Léčba lékem je ukázána v případě plicního edému, provádí se s použitím prostředků pro vylučování přebytečné tekutiny močí, expanzí svalů průdušek a posilováním kontrakcí myokardu.

Metody používané k léčbě maligní pohrudnice se liší od metod léčby plicního edému. Kapalina nahromaděná v pleurální dutině může být odstraněna chirurgicky nebo při užívání léků.

Nejúčinnějším způsobem odstranění exsudátu je pleurocentéza. Tímto chirurgickým zákrokem chirurg provede propíchnutí pleurální dutiny tenkou jehlou, pak se vloží další hra s elektrickým čerpadlem.

Jedním z opatření pro léčbu metastatické pleurózy je pleurodéza. V tomto postupu se provádí chirurgický zákrok, jehož cílem je naplnění pleurální dutiny speciální tekutinou, která zabraňuje vzniku exsudátu.

Léčba rakoviny v Yusupovově nemocnici se provádí poté, co se odborníkům podaří odstranit etiologický faktor. Během pobytu pacientů s rakovinou na klinice je nemoc diagnostikována, je vypracován plán léčby, její realizace a rehabilitace pacientů. V rámci rehabilitačního programu dostávají pacienti a jejich příbuzní psychologickou pomoc.

Pleurisie na pozadí onkologie je závažnou komplikací, proto by její léčbu měli provádět zkušení odborníci. Pokud potřebujete pomoc onkologa, můžete si domluvit schůzku v nemocnici Yusupov telefonicky.

Ceny za léčbu pleuritidy na pozadí onkologie

Zpočátku lékař hledá základní příčinu pleuritidy. Pokud leží v primárním nádoru, pak je nádor lokalizován a pak se rozhoduje o jeho odstranění operačním způsobem. Léčba by měla dále zahrnovat protizánětlivé léky a odstranění přebytečné tekutiny z pleurální oblasti.

Pokud je počáteční nádor maligní, pak je podána chemoterapie. Stojí za zmínku, že použití cytotoxických léků může dále snížit otok plic a tkání jiných orgánů.

Tyto dvě léčby jsou podobné punkci. Díky této manipulaci může lékař odstranit tekutinu a poté vyplnit dutinu speciálním léčivým prostředkem. Nedostatek postupů spočívá v tom, že mohou být prováděny pouze jednou.

Jako další terapie mohou být předepsány srdeční glykosidy, které pomáhají myokardu silněji se stahovat. Zvýšit lumen průdušek opravdu s pomocí léků podobných léku Eufillin.

Nesnažte se léčit s bylinkami. Lidové léky jsou dobré pouze jako zdroj vitamínů a stopových prvků nezbytných pro tělo. Pokud chcete použít všechny možné prostředky, pak věnujte pozornost tinktuře, která zahrnuje aconite Jungar. Může být použit pro tření a požití. Dávkovací prostředek určený lékařem.

Léčba závisí na příčině pohrudnice. Pokud je příčinou onemocnění nádor, pak jeho odstranění musí být provedeno včas. Operace se neprovádějí v případě plicního edému a provádí se léčba.

Maligní pohrudnice je léčena odlišně od plicního edému. Plicní edém nelze vyléčit konzervativními a lékařskými metodami.

Účinná léčba je považována za pleurocentózu. S jeho pomocí je výpotek operativně odstraněn. K tomu se podává lokální anestézie. Propíchnutí se provádí v pleurální dutině speciální jehlou. Potom se na konci nasadí další jehla s odsávacím zařízením.

Velmi často je nutná operace, která je zaměřena na odstranění nádoru a všech sousedních tkání, jakož i lymfatických uzlin poškozených při šíření nádoru.

Díky včasné detekci plicní pohrudnice je možné dosáhnout pozitivní dynamiky. V případě pozdní detekce onemocnění vznikají všechny druhy komplikací. Při prvním podezření na onemocnění je nutné navštívit onkologa.

Léčba a léčba pleurózy v onkologii je standardní. Cílem je zmírnit stav pacienta. Implikuje:

  1. evakuaci tekutiny z pleurálního prostoru;
  2. opatření, jejichž cílem je zabránit další akumulaci.

K odstranění výpotku z pleurální dutiny v případě onkologických onemocnění použijte buď systematickou thoracocentézu nebo vytvořte stálý speciální katétr. Tyto metody mají klady i zápory. Jaká taktika si vybrat, lékař rozhodne.

Procedura thoracocentesis je, že lékař propíchne hrudní stěnu speciálním nástrojem a vstoupí do zóny mezi plicní a parietální pleurou. Na trokarové trubici je tekutina odváděna ven.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se najednou:

  • vypustit více než 1,5 litru exsudátu,
  • manipulovat více než jednou za měsíc.

V případě porušení techniky provádění pleurální punkce jsou možné komplikace:

  • punkci plic a jiných vnitřních orgánů v okolí (bránice, játra, slezina atd.);
  • krvácení různé intenzity, s tvorbou hemothoraxu;
  • cerebrální embolie ve vzduchu;
  • pneumothorax;
  • plicní edém.

Propíchnutí hrudní stěny by mělo být provedeno s přiměřeným úlevou od bolesti. Pacient je připraven k zákroku. Každá následná punkce je spojena s vyšším rizikem komplikací a obtíží při její realizaci v důsledku tvorby adhezí a progrese základního onemocnění.

Po pozitivních zkušenostech zahraničních spolupracovníků ruskí lékaři stále častěji používají speciální tunelové pleurální katétry. Jsou instalovány po dlouhou dobu pro neustálou evakuaci patologického exsudátu. Výhodou této metody je, že pacient je jednou vystaven bolestivému a vážnému zákroku.

Mezi nevýhody patří:

  • potřebu každodenní péče o katétr, aby se zabránilo infekčním komplikacím a porušení jeho průchodnosti;
  • neustálá přítomnost cizího tělesa v hrudníku a související nepříjemnosti.

Pro zastavení patologické exsudace se používá pleurodéza. Metoda spočívá v obliteraci pleurální dutiny pomocí mechanických nebo chemických účinků. Po odstranění výpotku se podává speciální látka, například mastek.

Tento postup má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Nedoporučuje se u pacientů, u kterých se plicní stavy nemohou plně zotavit a jsou ve vážném stavu. Po několikadenním zavedení sklerotizátoru, zvýšení tělesné teploty a celkového zhoršení zdravotního stavu pacienta lze pozorovat zvýšení bolesti na hrudi. Obvykle je manipulace prováděna v nemocnici, kde je pacient pozorován 2-3 dny.

Při histologickém ověření a potvrzení citlivosti nádorových buněk na chemoterapeutické přípravky je jejich lokální podání předepsáno přímo do pleurálního prostoru. Taková léčba je účinná a prodlužuje život pacienta a snižuje tvorbu výpotku.

Také pro prevenci akumulace tekutin se používá konzervativní terapie. Přiřaďte diuretika nebo bylinky. Současně se provádí symptomatická léčba (antibiotika, antipyretika, léky proti bolesti).

Při léčbě zhoubných nádorů se často používá HLS. Léčba by však měla být prováděna v kombinaci. V opačném případě nebude žádný pozitivní výsledek. Zkušený lékař může navrhnout, které prostředky zdravého životního stylu mohou být použity a které by měly být zlikvidovány.

  1. Tinktura, která zahrnuje aconite Jungar. Tato rostlina má protinádorový účinek. Lék se obvykle používá pro tření, a také brát orálně. Dávkování stanoví lékař.
  2. Masáž hrudníku. Během zákroku je třeba se vyhnout oblasti srdce. Masáž by měla být prováděna s použitím éterických olejů. Tento postup umožňuje zlepšit zásobování tkání krví a usnadnit dýchání.

Pokud je to možné, primární nádor by měl být odstraněn, ale jeho poloha bude muset být nalezena jako první. Léčba pohrudnice plic vyžaduje včasné čerpání tekutiny. Toto je základní a rozhodující postup, který může snížit dušnost a zlepšit celkovou pohodu pacienta.

Maligní nádory jsou citlivé na chemoterapii. Léčba se proto provádí za použití cytotoxických léčiv. Ve většině případů tato terapie vede k odstranění edému.

Pokud jde o pacienty s nefunkčními formami, lékaři doporučují, aby měli symptomatickou léčbu. Používají se pleurocentéza a pleurodéza.

Při léčbě pohrudnice u zhoubných nádorů se srdeční glykosidy používají ke zvýšení kontrakce myokardu. Mezi takové léky patří "Storofanin" a další. Kromě toho, léky jsou předepsány k rozšíření hladké svaly průdušek ("Eufillin").

Léčba pohrudnice v přítomnosti maligních nádorů se liší od terapie prováděné u edému v nepřítomnosti rakoviny. Téměř ve všech případech je užívání léků neúčinné. Zmírnit stav pacienta čerpáním tekutiny.