Může být rakovina plic vyléčena? Takovou vážnou otázku si žádá obrovské množství lidí po celém světě. Že rakovina je masový vrah, každý ví. Podle statistik umírá asi 60% pacientů na celém světě do 1-2 let. Kde ale taková smutná data pocházejí, je opravdu možné léčit rakovinu, na jakých faktorech to bude záviset? V našem článku se pokusíme odpovědět na všechny tyto otázky.
Odkud takové hrozné postavy pocházejí?
Odpověď na tuto obtížnou otázku: „Je léčena rakovina plic?“ Bude záviset na následujících bodech:
- v jaké fázi onemocnění je;
- přítomnost metastáz nebo jejich nepřítomnost;
- psychologický stav pacienta a jeho víra v porážku nemoci (někteří lidé, kteří se dozvěděli, že mají rakovinu, vzdají se a odmítnou pomoci lékařům a léčbě.
Velké množství úmrtí leží na svědomí šarlatánů, léčitelů, kteří volají po léčbě, například pouze metodami urinoterapie a různých tinktur s drogami. Výsledkem je, že pacienti s rakovinou plic ztrácejí spoustu drahocenného času, tráví ho na sporných metodách. A v té době, nemoc trvá nejhorší fázi 4 - nevyléčitelné.
Pamatujte, že léčba, která byla provedena v raných fázích výrazně zvyšuje šanci na kompletní lék na rakovinu plic (podle statistik, v 80-90% případů)!
Také je třeba mít na paměti, že dochází k recidivám, takže po nástupu přetrvávající remise je nezbytné pravidelné monitorování s onkologem.
Proč je výskyt rakoviny tak vysoký? Faktory, které ji ovlivňují
Rakovinu plic lze vyléčit, ale pouze v případě, že není v zanedbávané formě. Proto je včasná diagnóza onemocnění tak důležitá, například pomocí pravidelného rentgenového screeningu při lékařském vyšetření, které ukazuje přítomnost nádoru i ve stadiu 1 onemocnění.
Pokud je na snímku zakalená skvrna, může být rakovina poslána na CT sken (CT scan) nebo rentgenové snímky pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Je důležité mít na paměti, že v raných fázích mohou být příznaky rakoviny plic, které uvádíme níže, zaměňovány se symptomy jiných onemocnění dýchacího systému, to znamená, že nejsou specifické.
Příznaky rakoviny plic:
- nízký výkon a konstantní únava;
- bolest na hrudi, dušnost, závažné přetrvávající kašel;
- nedostatek chuti k jídlu a v důsledku této ztráty hmotnosti;
- mírné zvýšení tělesné teploty.
Zatímco se symptomy stávají specifičtějšími a pacient se obrací k lékařskému zařízení k vyšetření, onemocnění ve více než polovině případů má nevyléčitelnou formu, ve které se metastázy nacházejí v celém těle. Toto je kvůli skutečnosti, že plíce jsou docela volný orgán, který, kromě všeho jiného, je proniknut hustou sítí plavidel. Všechny tyto anatomické rysy přispívají k rychlé metastáze rakoviny plic a růstu samotného nádoru.
Také u pacientů s rakovinou velké procento lidí (nějaký druh rizikové skupiny), kteří:
- kouřit pravidelně;
- žít na skládkách průmyslových odpadů;
- žijí v místech usazenin takových hornin, jako je žula a jiné nerosty, které mají radioaktivitu;
- lidé, kteří při práci musí jednat s azbestem.
Všichni lidé z této skupiny musí být každoročně vyšetřováni ve zdravotnickém zařízení, pomocí něhož je možné včas rozpoznat a porazit rakovinu plic.
Je možné léčit rakovinu plic v různých stadiích?
V moderní onkologii je rakovina rozdělena do několika fází v závislosti na oblasti poškození orgánu. Jsou jich 4:
Stupeň I - velikost nádoru je asi 3 cm, lokalizovaná v jakékoliv části plic.
Fáze II - nádor dosahuje velikosti 6 cm, objevují se první příznaky onemocnění.
Fáze III - maligní léze větší než 6 cm V lymfatických uzlinách jsou také metastázy.
Stupeň IV - nádor roste za hranicemi plic a dává více metastáz do jiných orgánů.
Může být rakovina plic vyléčena? V počátečních stadiích rakoviny je prognóza více než optimistická. Léčba může být provedena pomocí operace (odstranění části nebo plic zcela), chemoterapie (před nebo po operaci) nebo radiační terapie. Můžete se také uchýlit k metodám alternativní medicíny, ale pouze v kombinaci s tradiční medicínou a se souhlasem lékaře. Obnovení v raných stadiích se vyskytuje u 80% pacientů.
Ve fázi III karcinomu plic je důležitá podrobná diagnóza pro výběr nejúčinnější cesty léčby a individuální přístup k pacientovi v každém konkrétním případě. V lékařské praxi se používají následující metody léčby rakoviny třetího stupně:
- chirurgický zákrok (v případě, že rakovina poskytla orgánům více metastáz, nelze operaci provést);
- radiační terapie;
- radioterapie;
- chemoterapii.
Bohužel, i při správné diagnóze a léčbě více než polovina pacientů zemře do 5 let. Abyste tomu zabránili, musíte být v prvních třech letech obzvláště opatrní, abyste se starali o své zdraví a podstoupili preventivní vyšetření u onkologa 1 krát za 3 měsíce. A po třech letech - ročně.
Jak léčit rakovinu plic ve stadiu 4? Bohužel v žádném případě. V této fázi nádor hluboce ovlivňuje okolní orgány a cévy, takže nemohou správně plnit své funkce. Také tvořily metastázy v celém těle (vzdálené metastázy). Tento proces se děje s monstrózní rychlostí.
Chirurgie (odstranění části nebo celého plic) a chemoterapie (radikální) ve formě, ve které se používají v prvních stadiích, nemají žádný účinek. Obvykle se v této fázi rakoviny plic předepisuje radiační léčba, která zbavuje člověka bolesti a paliativní léčby, díky čemuž je možné mírně zvýšit očekávanou délku života pacienta, a pokud možno zesvětlit.
Paliativní léčba rakoviny plic je založena na:
- Lidská anestezie s léčivými narkotiky a narkotiky (v posledním stadiu) léky.
- Krevní transfúze (k prevenci anémie).
- Usnadnit proces dýchání.
- Léčba pneumonie a pohrudnice, která se vyvinula na pozadí rakoviny.
V současné době neexistují spolehlivé statistiky o účinnosti léčby a ozdravení lidí s rakovinou plic. Všechna data jsou velmi odlišná a jsou přibližná. Odpověď na tuto otázku: „Je možné léčit rakovinu plic,“ řekl bych. Ano, rakovina je léčitelná, ale pouze v počátečních fázích.
Ano, rakovina po celém světě zabere miliony životů, nikoho nezachrání, ani dospělé ani děti. Ale boj o život stojí za to vždy. Každý rok se v oblasti onkologie objevují nové objevy a skutečné průlomy. Pamatujte, že ne všechno závisí na stadiu rakoviny plic a léčby. Mnohem větší roli hraje nálada pacienta a jeho láska k životu.
Známky, příznaky, stadia a léčba rakoviny plic
Ve struktuře rakoviny je to jedna z nejčastějších patologií. Základem rakoviny plic je maligní degenerace epitelu plicní tkáně a zhoršená ventilace. Maligní buňky se také nazývají nízkoúrovňové (na téma: karcinom plic nízkého stupně). Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Zvláštností moderní patogeneze je snížení věku primární diagnózy a zvýšení pravděpodobnosti rakoviny plic u žen. (na téma: benigní karcinom plic)
Statistiky rakoviny plic
Statistiky výskytu rakoviny plic jsou kontroverzní a roztříštěné. Vliv některých látek na vývoj onemocnění je však jasně stanoven. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že hlavní příčinou rakoviny plic je kouření tabáku, které vyvolává až 80% všech hlášených případů tohoto typu rakoviny. V Rusku ročně onemocní asi 60 tisíc lidí.
Hlavní skupinou případů je dlouhodobý kouření mužů ve věku 50 až 80 let, tato kategorie tvoří 60-70% všech případů rakoviny plic a úmrtnost je 70-90%.
Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:
až 45–10% všech případů;
od 46 do 60 let - 52% případů;
od 61 do 75 let –38% případů.
Donedávna byla rakovina plic považována především za onemocnění mužů. V současné době dochází k nárůstu výskytu žen a poklesu věku primární detekce onemocnění. Výzkumní pracovníci připisují tento jev zvýšení počtu kuřáků žen (až o 10%) a osob pracujících v nebezpečných odvětvích.
Počet nemocných žen v letech 2003 až 2014 o 5 - 10%.
V současné době je poměr pohlaví výskytu rakoviny plic:
ve skupině do 45 let - čtyři muži na jednu ženu;
od 46 do 60 let - osm až jedna;
od 61 do 75 let - pět až jedna.
Ve skupinách do 45 let a po 60 letech dochází k významnému nárůstu u pacientů se slabším pohlavím.
Kolik žije s rakovinou plic?
Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Tato funkce je spojena s významem respirační funkce těla.
Život může pokračovat zničením mozku, jater, ledvin, dalších orgánů, dokud se dýchání nezastaví nebo srdce. V souladu s kánony moderní patofyziologie je biologická smrt zastavením dechu nebo srdečního tepu.
V určitém stadiu karcinogeneze u pacienta je pozorován rychlý zánik vitálních funkcí se snížením respirační aktivity plic. Není možné kompenzovat funkci plic umělými prostředky, proces výměny vzduchu (atmosférický vzduch - plíce - krev) je jedinečný.
Existují statistiky o pravděpodobnosti pětiletého přežití lidí v různých stadiích rakoviny plic. Je zřejmé, že existuje více šancí zachránit životy u pacientů, kteří dostávají lékařskou péči v raných stadiích rakoviny. Avšak bez úplných informací o vlastnostech patogeneze není etické dávat individuální prognózu.
Míra přežití pacientů je statisticky významně vyšší v různých lokalizacích léze na periferii nebo ve středu plic, kde jsou koncentrovány hlavní dýchací cesty, mnoho velkých cév a nervových uzlin.
Vysoká pravděpodobnost dlouhodobého přežití v periferních plicních lézích. Existují případy očekávané délky života více než deset let od okamžiku stanovení diagnózy. Zvláštností karcinogeneze periferní formy rakoviny je pomalý průběh a prodloužená nepřítomnost bolestivé reakce. Pacienti i čtvrtého stupně mají relativně dobré fyziologické podmínky a necítí bolest. Pouze v kritickém období se zvyšuje únava, snižuje se hmotnost a po metastázách dochází k rozvoji bolesti po životně důležitých orgánech.
Nízká šance s centrální formou rakoviny. Průměrná délka života od okamžiku diagnózy nepřesahuje 3-4 roky. Aktivní karcinogeneze trvá v průměru 9-12 měsíců. Nádor je charakterizován agresivitou, zejména v pozdějších stadiích, kdy je jakákoliv moderní léčba neúčinná, je charakterizována rozvojem syndromu bolesti s porážkou centrálních průdušek a metastáz do sousedních orgánů.
Je zřejmé, že výše uvedené informace jsou podmíněné. Rakovina je vždy nepředvídatelným onemocněním, doprovázeným výbušným růstem buněk nebo reverzním procesem a inhibicí karcinogeneze (na téma: rakovina plic u dětí).
Navíc agresivita rakoviny závisí na mikroskopické (histologické) struktuře buněk, například malých buněk nebo nemalobuněčných buněk (ve formě nádorových buněk).
Lékaři jsou méně pravděpodobní, že prodlouží život pacientů s rakovinou malých buněk, včetně radikálních operací a opakovaného výskytu karcinogeneze.
Příznaky rakoviny plic
Rakovina plic, zejména její periferní formy, je obtížné diagnostikovat v raných stadiích karcinogeneze.
Příčiny diagnostických chyb jsou způsobeny:
podobná hustota normálních buněk a zhoubných nádorů, maskování postižených buněk pod zdravými - to vše komplikuje diagnózu, včetně vizualizačních metod;
umístění léze pod kostní tkání hrudníku;
nepřítomnost regionálních lymfatických uzlin umístěných blízko povrchu kůže a nejrychleji reagujících na patogenezi;
slabou citlivost na periferní oblasti plic, které nemají receptory bolesti;
vysoká úroveň kompenzační ochrany, respektive prodloužená nepřítomnost nebezpečných klinických příznaků, matoucí diagnostiky se podobnostmi s nemocemi, které jsou přístupné pro léčebné účely, a nikoli s chirurgickou léčbou.
Diagnostické kroky pro stanovení symptomů rakoviny plic a jejich typů zahrnují akumulaci nebo syntézu klinických, morfologických, histologických informací o onemocnění a jejich následné analýze.
Diagnóza jakékoliv nemoci, včetně této, tedy zahrnuje dvě oblasti výzkumu (syntéza a analýza) a tři stadia diagnózy (primární znaky, obecné symptomy, diferenciální symptomy):
Primární příznaky onemocnění. Pocity pacienta ve formě hemoptýzy, kašle, únavy, progresivního vykašlávání, špatného zápachu při dýchání a dalších příznaků, s nimiž se člověk, který se cítí nemocný, setkává s lékařem, aby konzultoval a určil příčiny indispozice.
Časté příznaky. Stanovení lokalizace patogeneze (v centrální, periferní, apikální části plic). Instalované:
fyzikální metody (vyšetření, palpace, perkuse nebo poklepání k určení oblastí se změnou zvuku, auskulturací nebo poslechem změn v respiračním hluku);
zobrazovací techniky, včetně ionizace - rentgen, CT a modifikace, radioizotop, PET, PET-CT; neionizující - ultrazvuk, MRI a modifikace;
laboratorní metody (obecné klinické, specifické, včetně nádorových markerů).
Diferenciální symptomy. Onkologové potřebují k objasnění změn na buněčné a mikrofyziologické úrovni, například k určení nemalobuněčných a malých buněčných forem rakoviny nebo jejich odrůd. Jsou určeny cytologickými a histologickými metodami v různých modifikacích, někdy doplněných metodami instrumentální vizualizace, nejpřesnější jsou metody PET a PET-CT.
V moderní onkologii jsou screeningová vyšetření nejslibnější metodou včasné diagnostiky. Jedná se o rozsáhlé klinické vyšetření podmíněně zdravé populace. Screening některých forem rakoviny účinně nahrazuje diagnózu klasickou třístupňovou metodou. Bohužel, screeningové studie k určení rakoviny plic u nás nejsou prováděny kvůli nízké účinnosti instrumentální detekce onemocnění.
Pro široké zavedení screeningu je nutné:
dostupnost účinných vysoce citlivých diagnostických přístrojů;
vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál;
onkologická ostražitost obyvatelstva.
Pokud byly první dvě podmínky v poslední době více či méně úspěšně naplněny státem, pak náš článek požaduje zvýšení onkologické ostražitosti a pocit odpovědnosti za vlastní zdraví.
Absolutně se nesnažíme, aby každý, kdo čte onkologa. Naším úkolem je optimalizovat spolupráci pacienta a lékaře. Koneckonců, je na lékaři místní polikliniky, že každý devátý z deseti případů rakoviny plic.
Kašel na rakovinu plic
Kašel je ochranná reakce dýchacích orgánů na stimulaci specifických receptorů. Vyskytuje se během krátkodobých nebo prodloužených endogenních (vnitřních) nebo exogenních (vnějších, vnějších) účinků na receptory.
Během počátečního příjmu se snažte velmi přesně popsat reflex kašle, pokud je přítomen. Ačkoliv kašel není patognomonickým příznakem rakoviny plic, někdy naznačuje povahu patogeneze. Kombinace výzkumných metod - kašel, perkuse a radiografie může poskytnout lékaři hodnotný materiál pro analýzu během počáteční diagnózy.
Patologické (dlouhodobé) zvuky kašle jsou charakterizovány jako:
Následující zvuky kašle nejsou typické pro poškození plic: silné, hlasité, krátké. Nejpravděpodobněji charakterizují léze hrtanu a průdušnice nebo onkologii v těchto oblastech. Kašel při stimulaci receptorů lokalizovaných na hlasivkách, vypadá chraplavý nebo chraplavý zvuk.
Charakteristické zvuky kašle při stimulaci receptoru v plicní tkáni:
Slabý, prodloužený, hluchý, hluboký - charakterizuje pokles elasticity plic nebo patologických procesů roztroušených v tkáních.
Bolestivá, proměňující se ve sparingovou formu - kašel, indikuje zapojení do patogeneze pleury kolem plic nebo lokalizaci patogeneze ve velkých průduškách centrální zóny, citlivých na bolest. Bolest se zvyšuje pohybem hrudníku. Pokud se při auskultaci (naslouchání) plic detekuje kombinace bolestivého kašle a stříkajícího hluku, znamená to nahromadění tekutiny mezi plicemi a pleurou.
s dobrým (tekutým) vykašláváním obsahu - akutní patogeneze v plicích.
s viskózním výbojem - chronická patogeneze v plicích.
Suchý kašel může předcházet vzniku mokrého kašle nebo mokrým kašlem se stává suchý kašel. Fenomén suchého kašle je charakteristický pro chronické podráždění receptorů bez tvorby exsudátu v plicích. To může také být s rostoucí novotvar bez zánětlivých a nekrotických procesů kolem nidus.
Nebezpečné náhlé zastavení kašle je jedním z možných příznaků potlačení reflexů v důsledku vývoje intoxikace.
Připomínáme, že byste neměli dělat nezávislé závěry. Tato informace je poskytována tak, aby pacient mohl plně popsat své vlastní pocity k lékaři v přítomnosti reflexu proti kašli. Konečná diagnóza je prováděna na základě výzkumného komplexu.
Krev na rakovinu plic
Pacienti se vždy bojí vylučování krve z dýchacích cest. Tento jev se nazývá hemoptýza. Není nutně známkou rakoviny plic. Krev z plic není specifickým příznakem rakoviny plic.
Izolace krve z nosu je projevem porušení integrity jednoho z cév v dýchacích cestách. Izolace krve z ústní dutiny způsobuje nejasnosti mezi neprofesionály.
Izolace krve z:
zažívací orgány - tmavá krev (barva kávové sedliny) v důsledku účinků trávicích enzymů nebo žaludeční šťávy;
dýchací orgány - krev je převážně šarlatová, někdy tmavě červená, vždy pěnivá v důsledku příměsi vzduchu.
Příčiny plicní hemoptýzy jsou různé a doprovázejí onemocnění s patogenezí v lidských dýchacích orgánech. Mezi nimi jsou:
vnitřní krvácení v ranách hrudníku;
abscesy v plicích nebo dýchacích cestách;
Mohou existovat i jiné důvody. Krvácení při rakovině plic obvykle znamená poškození jedné z cév mediastina nebo centrální části plic. Hemoptýza je nebezpečným příznakem, zejména s masivní vnitřní ztrátou krve.
Známky masivního krvácení:
hojný šarlatový výtok, pomalé temné červené krvácení;
progresivní zhoršení zdraví;
bledost sliznic;
První známky rakoviny plic
Může se významně lišit od obvyklých příznaků, jako je kašel, dušnost, hemoptýza a další příznaky charakteristické pro rakovinu plic.
Pozor! Následující příznaky by neměly být považovány za nebezpečné bez lékařského potvrzení. Ne vždy jsou spojeny s smrtící patologií.
Osoba, která může být diagnostikována s rakovinou plic dostane doporučení k lékařům v následujících specialitách:
neurolog, pokud má pacient klastr (paroxyzmální) bolesti hlavy a bolesti připomínající ataky osteochondrózy;
oftalmolog nebo neurolog, v rozporu s pohyblivostí a velikostí zornice oka nebo změnou pigmentace duhovky;
terapeutovi, v případě podezření na nachlazení se suchým kašlem, možná mírnou hypertermií (zvýšená tělesná teplota);
terapeutovi nebo fytiologovi, s mokrým kašlem, sípáním v plicích, hemoptýzou, prudkým poklesem tělesné hmotnosti, celkovou slabostí;
kardiolog, s krátkým dechem, bolest v srdci po malé námaze, celková slabost.
Osoba, která si všimne výše uvedených příznaků, by o nich měla informovat lékaře nebo doplnit informace, které shromažďuje, následujícími informacemi:
postoj k kouření s plicními symptomy;
přítomnost rakoviny u příbuzných;
postupné zintenzivnění jednoho z výše uvedených příznaků (je to cenný přídavek, protože indikuje pomalý nástup onemocnění charakteristického pro onkologii);
akutní exacerbace symptomů na pozadí chronické přední malátnosti, celkové slabosti, ztráty chuti k jídlu a tělesné hmotnosti - to je také varianta karcinogeneze.
Příčiny rakoviny plic
Plíce jsou jediným vnitřním orgánem osoby, která je v přímém kontaktu s vnějším prostředím. Vdechovaný vzduch dosahuje alveol beze změny. Mikročástice se ve vzduchu nacházejí na stěnách sliznic. Stálý kontakt s vnějším prostředím určuje hlavní rys plicního epitelu - zvýšenou míru obnovy generací bronchiálních slizničních buněk.
Funkce biologických filtrů jsou prováděny sliznicemi:
mikrovlny obložení dýchacích cest;
epitel, který produkuje hlen;
reflex kašle.
Epiteliální buňky jsou ve styku s aerosoly dýchacího vzduchu složenými z kapalných a / nebo pevných částic, včetně:
přírodní - prach, pyl rostlin;
antropogenní - tabákový kouř, výfukové plyny automobilů, prach z továren, dolů, dolů, tepelných elektráren.
Aby čtenář pochopil, co je řečeno, aerosol je stabilní suspenze v plynu (vzduch):
ultramalé částice kapaliny - mlha;
ultramalé pevné látky - kouř;
malé částice - prach.
Složení mlhy, kouře a prachu může zahrnovat agresivní anorganické a organické látky, včetně pylu rostlin, mikroskopických hub, bakterií, virů, které nepříznivě ovlivňují mikrovlny epitelu.
Slabě chráněné epitelové buňky jsou každou sekundu pod vlivem vnějších patogenních faktorů, což značně zvyšuje pravděpodobnost patologických mutací a vývoj nádorů v plicích.
Možné faktory karcinomu plic:
Vysoká míra epiteliální apoptózy - čím více nových buněk se tvoří, tím vyšší je pravděpodobnost mutací rakoviny (přirozený faktor);
Relativní nejistota jemných tkání z vystavení škodlivým aerosolům vdechovaného vzduchu (provokativní faktor).
Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost vzniku rakoviny plic přímo souvisí se stárnutím těla, s genetickými předpoklady a chronickými plicními chorobami.
Rizikové faktory rakoviny plic
Ovlivňuje především lidi, kteří jsou dlouhodobě pod vlivem fyzikálních, chemických a biologických faktorů a mají také genetickou predispozici.
Tabákový kouř Aktivní kuřáci jsou přibližně 80% pacientů s rakovinou plic, ale byly pozorovány škodlivé účinky kouření tabáku a pasivního kouření (Fakta a účinky kouření během těhotenství).
Radon (lehce radioaktivní prvek). Radonové záření alfa vstupuje do přirozeného záření na Zemi. Radiační výkon je nízký, nicméně dostatečný pro stimulaci mutací v buňkách dýchacího traktu. Radon ve formě plynu se hromadí v suterénech domů, proniká do obytných prostor větracím systémem, mezerami mezi suterénem a prvním patrem.
Genetická predispozice. Přítomnost opakovaných případů rakoviny plic u krevních příbuzných.
Věk Fyziologické stárnutí významně zvyšuje riziko vzniku patologických mutací epiteliálních buněk.
Rizika při práci. Vysoká pravděpodobnost kontaktu s těkavými, prašnými karcinogeny na pracovišti:
azbest se používá ve stavebnictví, při výrobě stavebních materiálů, pryžových výrobků, je součástí vrtných kapalin;
kadmium - ve složení pájek používaných klenotníky, při pájení desek elektronických obvodů, antikorozní úpravy, při výrobě baterií a solárních článků;
chrom se používá v metalurgii jako součást legovaných ocelí;
Arsen - používaný v metalurgii, pyrotechnice, mikroelektronice, výroby barev, kožedělného průmyslu;
dvojice syntetických barviv na bázi nitro-smaltu - používaná ve stavebnictví, malířství;
výfukové plyny - pracovníci autoservisu trpí;
Ionizační (gama, beta, rentgenové) záření - přijímají pracovníci radiologických úřadů a jaderných elektráren.
Endogenní faktory, včetně chronických plicních onemocnění (tuberkulóza, bronchopneumonie);
Nejasné faktory. U určitého počtu pacientů není možné stanovit příčiny onemocnění pomocí moderních metod.
Související článek: Čištění plic po kouření, včetně urychleného odstranění nikotinu z těla
Klasifikace karcinomu plic
Bez předběžného tréninku je velmi obtížné pochopit typy a rozdíly forem rakoviny plic. V praktické medicíně používaly složité termíny pro jejich označení. Existuje mnoho typů a forem rakoviny. Úkol jsme maximálně zjednodušili a rozdíly jsme jasně vyjasnili. Všechny termíny používané k označení forem rakoviny zapadají do naší zjednodušené, přizpůsobené klasifikace.
Klasifikace lokalizací primárního fokusu. Rakovinový nádor může být lokalizován v různých částech plic:
Centrální rakovina - nachází se ve středu plic, kde se nacházejí velké průdušky, cévy a ganglia;
Periferní rakovina - umístěná na stranách plic, kde jsou umístěny malé bronchioly, malé krevní cévy - kapiláry, málo receptorů bolesti;
Apikální karcinom (mediastinální karcinom plic) - nacházející se v horní části plic, to je typ periferního karcinomu. Vyznačuje se rušivými symptomy v důsledku postižení krevních cév klíční kosti a hvězdného ganglionu. Pankost se projevuje neurologickými symptomy: na obličeji (asymetrie), u žáků (odlišný tvar, opomenutí, zúžení, jiné), v hlavě (těžká bolest hlavy klastrů). To zaměňuje diagnostiky s množstvím projevů a nedostatkem rentgenové vizualizace nádorových ložisek.
Atypická lokalizace. Zapojení do karcinogeneze přední a / nebo horní poloviny mediastina - orgány středu hrudníku, které leží mezi pravými a levými plícemi.
Popisující lokalizaci rakoviny, radiolog obvykle dělá sčítání, ukazovat tvar tumoru, například: t
větvené nebo jiné.
Tudíž podle lokalizace nádoru v těle může být rakovina: centrální, apikální, periferní a také pravostranná, levostranná nebo bilaterální. Tvar nádoru je uzlový, rozvětvený nebo smíšený.
Výše uvedená klasifikace nebere v úvahu mikroskopickou strukturu nádorových buněk. Pro diferenciaci se histologická analýza používá k objasnění vlastností mikroskopické struktury nádoru.
Je dobře známo, že mikroskopické rysy struktury nádorové buňky určují patogenezi onemocnění, včetně:
rychlost růstu tumoru;
primární lokalizace primárního zaměření;
agresivita - tendence k metastazování.
Znalosti jsou používány lékaři k určení léčebných strategií. V našem případě je to nezbytné pro obecné pochopení karcinogeneze.
Klasifikace založená na histologických rozdílech buněk:
Nemalobuněčný karcinom plic. Jedná se o skupinu rakovin, která se skládá z několika úzce příbuzných forem. Celkový podíl nemalobuněčných forem ve struktuře rakoviny plic je asi 80-85%. Kombinace je založena na morfologické podobnosti buněk, ale každá forma má určité zvláštnosti. Nemalobuněčný karcinom kombinuje formy:
Rakovina malých buněk. Homogennější skupina. Zahrnuje asi 10-15% klinických případů rakoviny plic. Rozlišuje speciální agresivitu. Rychlost zdvojnásobení objemu nádoru této formy je asi 30 dní proti více než 100 dnům u ne-malých buněčných forem.
Dali jsme zobecněnou klasifikaci rakoviny plic. Tam jsou více jemné druhy rakoviny, ale oni jsou používáni ve vědeckých diskuzích když popisuje karcinogenesis. Přečtěte si více o běžných formulářích níže.
Stupeň rakoviny plic
V onkologii se pro usnadnění popisu rozlišují stadia onemocnění. Staging karcinogeneze je podmíněným konceptem, ale je velmi pohodlný a umožňuje standardizovat a zjednodušit popis onemocnění v profesionální komunikaci.
V souladu s mezinárodní klasifikací se stav karcinogeneze obvykle označuje prvními písmeny latinských slov:
Nádor (nádor) znamená nádor, aby se snížilo použití prvního písmene slova - T, je doplněn o digitální symboly od jedné do čtyř, aby se charakterizovala velikost nádoru.
Uzel označuje regionální lymfatické uzliny, jejichž účelem je kontrakce s použitím prvního písmene slova - N, které je doplněno čísly od jedné do tří, které označují stupeň zapojení uzlů.
Metastázy (metastázy) znamenají přítomnost výrůstků zhoubného nádoru ve vzdálených orgánech, aby se snížilo použití prvního písmene - M, které je doplněno čísly nula nebo jedním a charakterizuje stupeň růstu.
Používá další označení agresivity rakovinných buněk napsáním dopisu G. Označení G1 vysoce diferencované (neagresivní buňky). Dále, v pořadí zvyšování agresivity k lidskému tělu - G2, G3, G4.
Podobně indikují nepřítomnost viditelných změn v těle a prekancerózních stavů s přidáním symbolů:
Nedostatek informací k popisu stavu nádoru - písmeno (x)
Nádor není detekován - písmeno (0)
Neinvazivní rakovina - kombinace písmen (je) nebo (karcinom in situ).
Pomocí podobných označení uvádíme popis stadií rakoviny plic.
Stupeň 1 rakovina plic
T1 - Velikost novotvaru nepřesahuje průměr tří centimetrů (na rentgenovém snímku). N0 - lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Metastázy - M0 chybí.
Na rozdíl od karcinomu prsu - karcinomu prsu (viz zde) má první stadium rakoviny plic potíže s diagnózou.
Například lymfatické uzliny s:
Rakovina prsu - volně pociťovaná ručně, počínaje nejstaršími stadii karcinogeneze;
RL - viditelné pouze na rentgenovém snímku nebo pomocí jiných komplexních zobrazovacích technik, protože lymfatické uzliny (peribronchiální nebo plicní kořen) jsou umístěny hluboko v hrudníku.
Stupeň 2 rakovina plic
T2 - Velikost nádoru je od 3 do 6 centimetrů v průměru. Tato skupina také zahrnuje nádory jakékoliv jiné velikosti, které jsou dostatečné k blokování průdušek, který je detekován na rentgenovém snímku ve formě fokální atelektázy (kolaps) nebo pneumonie (zhutnění) plicní tkáně na periferii bronchu. Nádorová a patologická ložiska malé velikosti mohou být pozorována na rentgenovém snímku v centrální oblasti, mnohem obtížněji - na periferii a vrcholu plic.
Zapojení do karcinogeneze regionálních lymfatických uzlin druhé etapy - N1. To znamená jednostranné poškození lymfatických uzlin rakovinovými buňkami. M0 nebo M1 - znamená, že metastázy se stejnou pravděpodobností mohou chybět a nacházejí se v sousedních orgánech.
Stupeň 3 rakovina plic
T3 - Velikost nádoru je větší než 6 centimetrů v průměru. Nádor může být také jakékoliv jiné velikosti, ale jde do hrudní stěny a do oblasti hlavního oddělení průdušek, do membrány nebo je to nádor, který způsobuje atelektázu nebo vytvrzování celého plic. N2 - zapojení do karcinogeneze vzdálených lymfatických uzlin na postižené straně nebo v rozvětvení hlavních průdušek. M1 - existují známky metastáz v orgánech vzdálených od plic.
Stupeň 4 rakovina plic
T4 - Velikost tumoru nezáleží. Nádor přesahuje hrudník, primárně postihuje sousední orgány (srdce, trávicí trakt, hrudní obratle), je charakterizován akumulací tekutiny v pleurální dutině. N3 - celkové poškození lymfatických uzlin postižené strany, vícečetné léze na opačné straně. M1- více vzdálených metastáz.
Druhy rakoviny plic
Rakovina plic se vyznačuje místem lokalizace (periferní nebo centrální), stejně jako cytologickou, histologickou strukturou buněk (malá buňka, nemalobuněčná buňka).
Periferní karcinom plic
Zvláštností tohoto typu rakoviny je, že se nádor vyvíjí jako výsledek mutací na povrchu malých průdušek - subsegmentální (3-5 řádů) a malý (6-16 řádů).
Aby to bylo jasné: plicní bronchiální strom sestává z průdušek v pořadí klesajícího průměru od 1 hlavního průdušky k průduškám 16 pořadí. Malé, 16 řádů, jdou do ještě menších průdušek a do konečných struktur - alveol.
Klinický význam léze nejmenších a nejmenších průdušek:
prodloužená nepřítomnost symptomů (bez receptorů bolesti, lepší kompenzace za poškození malých plicních lézí);
První symptomy (kašel, hemoptýza, bolest nejistá lokalizace) jsou spojeny s traumatizací jemných průdušek a malých kapilár.
Nejcharakterističtější růst periferních nádorů je nodulární. V této formě se obvykle nachází na snímcích rentgenových paprsků (rentgenových paprsků) o akutních nebo chronických plicních onemocněních.
Charakteristické formy periferního karcinomu, vizualizované na obrázcích ve formě:
kulatý (osamocený) uzel;
kulatý dutý uzel s tenkými stěnami;
infiltrovat rozmazaný obrys;
jeden uzel menší než 10 mm;
více malých uzlů.
Růstový rytmus (zdvojovací hodnota) je 110-140 dnů. Kolísání od normy do minimálně 40 dnů, maximálně 800 dní. Dlouhé období zdvojení naznačuje do jisté míry dobrou kvalitu nádoru.
Periferní nádor je charakterizován vyzařujícími konturami. Tento jev je způsoben speciální formou růstu uzlin v plicích.
V některých případech je možná přibližná diferenciace nádorů podle tvaru kontur a paprsků:
malé, časté paprsky podél kontury - tvorba skvamózních buněk;
tlusté, dlouhé paprsky, kalcické malé tečkované inkluze - rakovina žláz;
jasné kontury - agresivní formace malých buněk.
Další nepřímé známky periferního karcinomu, které se nacházejí na snímcích ve formě negativního světla:
deprese “Rieglera” jsou viditelné v oblasti spojení nebo oddělení nádoru a bronchi 3-5 řádů;
kolem nádoru plicní tkáně, místa malé nádoby s nádorovým ucpáním;
Komplikace periferního karcinomu:
pneumonie za místem bronchiální obstrukce a vypnutí této oblasti z respirační funkce. Rozsáhlá ložiska vedou ke snížení respirační aktivity plic;
vytvoření dutiny v uzlu, která může být dále zaměřena na šíření hnisavého zánětu;
hromadění tekutiny v dutině mezi plícemi a pohrudnice;
rychlý růst periferního uzlu a přechodový proces v mediastinu;
Mezi obtížné diagnostiky forem periferního karcinomu patří apikální karcinom plic, který je charakterizován neurologickými symptomy v důsledku šíření poškození důležitých nervových uzlin umístěných v této oblasti.
Malý karcinom plic
Mám tento název kvůli tvaru buněk, je také nazýván neuroendokrinní karcinom plic. Je to jedna z nejagresivnějších forem rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u mužských kuřáků starších 40 let. Detekce tohoto onemocnění není více než 25% všech histologických typů rakoviny.
Biologické charakteristiky rakoviny malých buněk:
malá velikost (pouze dvojnásobek velikosti lymfocytů - krevních buněk);
rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, srovnání s jinými formami rakoviny - více než 100 dnů;
citlivost rakovinových receptorů na chemoterapii a radiační terapii.
Existuje několik typů karcinomu plicních buněk:
Nádory malých buněk jsou schopny produkovat některé hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropikum).
Klinické příznaky karcinomu malých buněk nemají žádné zásadní rozdíly oproti jiným formám rakoviny plic, s výjimkou skutečnosti, že se patogeneze rychle vyvíjí a projevy viditelné pro badatele jsou vzácné.
Nemalobuněčný karcinom plic
Tato skupina onkologických onemocnění se liší od malých buněk formou histologických znaků. Klinicky se projevuje:
plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);
progresivní hubnutí.
Zahrnuje asi 80% všech pacientů s maligními onemocněními.
Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu plic:
Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do stadia 2-3. Například, asi 30% pacientů rozpozná jejich diagnózu ve 3 stupních, asi 40% - ve 4 stupních.
Onemocnění je charakterizováno rychlými posledními fázemi. Do pěti let zůstává naživu pouze 15–17% pacientů.
Spinocelulární karcinom plic
Jedná se o menší histologický typ nemalobuněčného karcinomu. Rozptýlí klidný růst buněk. Mutace začínají buď v centrální části, nebo na periferii plic.
Planocelulární karcinom je výsledkem degenerace řasnatého epitelu působením nikotinu a dalších látek obsažených v tabákovém kouři na buněčný tvar připomínající povrchový plochý epitel.
Rostoucí nádor roste s kapilárami krevních cév, aby zajistil jejich vlastní životní funkce.
Klinické příznaky jsou podobné jiným formám rakoviny plic. Stát viditelný pro diagnózu po zapojení do patogeneze významné části plicní tkáně a metastáz do regionálních lymfatických uzlin.
Hlavní diagnostickou metodou je histologické vyšetření vzorku nádorových buněk.
Centrální rakovina plic
Odkazuje na formu rakoviny, která je určena umístěním v plicích. Zvláštnost lokalizace nádorů u velkých bronchi 1-3 řádů.
Je charakterizován časným nástupem příznaků:
postižení velkých bronchiálních a mediastinových orgánů při karcinogenezi;
podráždění receptorů bolesti;
blokování velkých průdušek a ztráta významného objemu dýchacího povrchu.
Tento typ onkologie je relativně jednoduchý (s výjimkou nejstarších stadií) vizualizovaný běžnými diagnostickými metodami, potvrzenými laboratorními a klinickými symptomy.
Nejcharakterističtějšími časnými příznaky jsou:
kašel, suchý, oslabující kašel;
dodržování kašle krve v důsledku porušení integrity krevní cévy a pak vzhled hlenu, hnisavého sputa;
blokování a mačkání velkého průdušku je doprovázeno dušností v klidu.
Metastázy při rakovině plic
Téměř všechny lidské rakoviny jsou schopny metastázy - pohybu nádorových buněk v těle a tvorby ložisek vzdálené sekundární karcinogeneze.
Obecné vzorce metastáz karcinomu plic:
šíří se po celém těle proudem biologických tekutin (lymfy, krve) a při kontaktu se sousedními orgány;
buňky metastáz jsou téměř vždy identické s buňkami primárního fokusu,
mechanický přenos rakovinných buněk do jiných orgánů neznamená rozvoj sekundární karcinogeneze, pozoruje se inhibice tohoto procesu.
Šíření nádoru v rakovině plic se vyskytuje třemi způsoby - lymfogenními, hematogenními a kontaktními.
Pohyb lymfogenních buněk je charakterizován nejpravděpodobnějšími místy pro připojení maligních buněk v lymfatických uzlinách plic:
tracheobronchiální a tracheální;
Hematogenní buněčný pohyb je charakterizován nejpravděpodobnějšími místy pro fixaci maligních buněk v mediastinálních orgánech:
srdce a jeho nádoby;
průdušnice a hlavní průdušky plic;
nervové uzliny (diafragmatické, putující, hvězdné).
Na venózní dráze se metastázy dále pohybují do následujících orgánů v sestupném pořadí důležitosti:
Kontaktní dráha vysvětluje šíření karcinogeneze na sousední útvary, které nemají spojení s lehkými krevními a lymfatickými cévami, zejména s plicní pleurou.
Prognóza onemocnění
Výše jsme hovořili o významném zvýšení příznivého výsledku při detekci rakoviny v rané fázi onkogeneze. Problém je v tom, že tato forma rakoviny je obtížně diagnostikována v raných stadiích.
Použití tradičních diagnostických algoritmů umožňuje detekci rakoviny plic v 60-80% případů ve stadiích 3-4 onemocnění, kdy je chirurgická léčba neúčinná a metastázy se šíří daleko za respirační orgány.
Výrazně zlepšují prognózu onemocnění použitím moderní diagnostické technologie.
Věnujte pozornost důslednosti nákladů na diagnostiku onemocnění na kvalitu následné léčby.
Náklady na high-tech metody detekce rakoviny:
odůvodněno v raných stadiích onemocnění, kdy má lékař velký výběr možností léčby;
není oprávněná nebo sporná, když se karcinogeneze vyvinula do klinicky detekovatelného stadia onemocnění, v tomto případě se můžeme omezit na obvyklé diagnostické studie.
Nejslibnější metody včasné detekce nádorových buněk v plicích:
Vícevrstvá spirálová počítačová tomografie (MSCT). Technika umožňuje studium prsu za 8-10 sekund, nebo kompletně prozkoumat osobu za účelem stanovení ložisek primárních a sekundárních nádorů. Jiné metody takové schopnosti nemají. Současně s nádory s vysokým rozlišením s průměrem do 1-3 mm vyšly na světlo. Je možné vytvořit dvourozměrný a trojrozměrný obraz a určit přesné umístění nádoru.
Pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií (PET-CT), metoda významně převyšuje metody CT nebo MRI pro stanovení citlivosti a specifických vlastností nádorových buněk.
Pokud je citlivost a specificita CT nebo MRI v průměru 60%, pak podobné indikátory PET-CT jsou od 90% a vyšší a minimální velikost detekovatelného tumoru je 5-7 mm.
Diagnóza rakoviny plic
Diagnóza má vícestupňový komplexní profesionální algoritmus, který je pochopitelný pouze pro odborníky. V této části shrneme výše uvedené informace o pacientovi.
Komplex symptomů pro diagnostiku rakoviny plic:
Dříve jsme se zmínili o prvních dvou směrech a náhodně zmínili, že některé nádory vylučují hormony a látky podobné hormonu, které mění klinické příznaky onemocnění.
Pro formulaci primární diagnózy je důležitá přítomnost alespoň jednoho symptomu u každého syndromu.
Plicní syndrom
Zahrnuje dlouhotrvající, neléčitelné:
mokrý kašel, případně s krví;
dušnost v klidu, zhoršená po cvičení;
Extrapulmonární syndrom
Charakterizovaný karcinomem plic pouze v kombinaci s plicním syndromem:
úbytek hmotnosti;
epileptiformní záchvaty křeče, bolesti hlavy, změny velikosti, barvy struktur oka;
bolest v kostech hypochondria;
Syndrom hormonálních poruch
Svědčí o některých rakovinách. To je důležité pro primární diagnózu rakoviny plic v kombinaci s jedním nebo více příznaky plicního a extrapulmonálního syndromu.
Porušení je určeno výsledky laboratorních testů, a to:
vysoké hladiny vápníku v krvi;
nízký obsah sodíku v krvi;
náhlé, neléčivé kožní vyrážky;
zesílení kloubů prstů prstů.
Pořadí a účelnost instrumentálních a laboratorních studií, volba metod pro získání materiálu pro diagnostické histologické studie bude ponechána na onkologech.
Léčba rakoviny plic
Standardní metody léčby rakoviny plic jsou:
chirurgické odstranění nádoru;
chemoterapie - zavedení intravenózních chemikálií, které potlačují růst nádorových buněk.
radiační terapie - vliv na změněné buňky tvrdých typů záření.
Použijte výše uvedený postup jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je karcinom malých buněk, nejsou přístupné chirurgickým metodám, ale jsou citlivé na chemoterapii.
Chemoterapie pro rakovinu plic
Taktika masové chemoterapie je určována formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.
Běžné cytotoxické léky jsou farmakologická léčiva, která mají schopnost inhibovat růst rakovinných buněk: cisplatinu, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatinu, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před operací ke zmenšení velikosti nádoru. V některých případech má tento způsob dobrý terapeutický účinek. Vedlejší účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.
Relativně nedávno zavedeno do praxe:
hormonální léčby;
imunologické (cytokinetické) metody léčby rakoviny plic.
Jejich omezené použití je spojeno se složitostí hormonální korekce jednotlivých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie neúčinně bojují proti rakovině v organismu s poškozeným imunitním systémem.
Slibná léčba rakoviny plic
Radiační terapie
Vizuálně řízená radiační expozice rakovinné buňky nebo technologie (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže na přilehlou část poškozené tkáně.
Kontaktní ozařování nebo brachyterapie. Spočívá v dodávce speciálních látek do nádorových tkání, které zvyšují cílený účinek na poškozené buňky.
Technologie inteligentního nože. Principem je dokonale přesný dopad kyber-nože na hromadění poškozených buněk.
Moderní chemoterapie
Značení rakovinných buněk (PDT-technologie) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserové záření a eliminují poškození zdravé tkáně.
Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.
Léčba rakoviny plic lidovými prostředky
Je vhodné hovořit o prevenci rakoviny plic lidovými prostředky, včetně ukončení kouření a odstranění účinků prašných karcinogenů a inhalace. Prioritou v léčbě rakoviny však stále zůstává oficiální lék.
Mezitím ani odborník v oboru medicíny nebude věnovat pozornost rozkvětu nemocnosti navzdory úsilí lékařů. Lékárny jsou naplněny množstvím léků a technologie pro diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění jsou úžasné.
Není snadné vysvětlit tento jev, je multifaktoriální a souvisí se znečištěním životního prostředí, nezdravou stravou, domácím a profesním stresem.
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "
Může být rakovina plic vyléčena - moderní způsoby řešení nebezpečného onemocnění
U pacientů s diagnózou plicní onkologie je důležité vědět, zda je léčena rakovina plic. Toto onemocnění se vyznačuje těžkým průběhem a vysokou mortalitou, nicméně moderní medicína dává pacientům naději na prodloužený život a zlepšení jejich celkového stavu. Abychom se mohli spolehnout na pozitivní prognózu rakoviny, je důležité okamžitě kontaktovat specialisty. Pouze v tomto případě může být zabráněno rychlé progresi plicní patologie a nevratným účinkům.
Může se vyléčit rakovina plic
Úspěšnost léčby rakoviny plic a rychlost nástupu zotavení jsou určeny různými faktory:
- Fáze procesu rakoviny.
- Různá tvorba nádoru, místo jeho lokalizace.
- Stav imunitního systému pacienta.
- Kvalita užívaných léků.
- Úroveň dovedností ošetřujících lékařů.
- Odpovědný postoj pacienta k průchodu terapie.
Zlepšení šancí na obnovu plic a zbavení se nádoru přispívá k odmítání špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu), správné výživy, mírné fyzické aktivity, práce v neškodných podmínkách.
Pravděpodobnost úplného uzdravení je co možná nejvyšší v raném stádiu onemocnění. Podle lékařských statistik, 80-92% pacientů s první fází patologie může být vyléčeno z plicního karcinomu a překonat 5-10-letý prah přežití.
Metody nakládání s plicní onkologií
Díky integrovanému přístupu jsou odborníci schopni výrazně zlepšit zdraví pacienta nebo zcela vyléčit rakovinu. Boj proti plicní onkologii se provádí pomocí:
- chirurgický zákrok;
- radiační terapie;
- léky.
Nejúčinnějším způsobem léčby pacientů s rakovinou je chirurgický zákrok. Vzhledem k včasnému provedení chirurgického zákroku jsou šance na úplné uzdravení významně zvýšeny a rakovina může být vyléčena ve stadiích 1-3.
Jak provést operaci pro rakovinu plic
Operace spočívá v odstranění části nemocného orgánu (nebo celého plic). Oblast tkáně, která má být resekována, je určena velikostí a umístěním rakoviny. Všechny manipulace se provádějí pouze v celkové anestezii.
Rozlišujeme následující typy operací:
- resekce klínů, spočívající v odstranění části plicního laloku;
- lobektomie, ve které je odstraněn celý lalok plic spolu s lymfatickými uzlinami;
- segmentektomie, což je odstranění určitého segmentu nemocného orgánu;
- pulmonektomie - odstranění plic.
První 3 metody jsou používány pro malé nebo středně velké nádory, zatímco v případě rozsáhlých plicních lézí a přítomnosti velké onkogenézy je využívána pulmonektomie.
Ve stadiu 1-2 nemalobuněčného karcinomu plic se úspěšně operovaní pacienti považují za vyléčení a nemusí být nutná další léčba. V pozdějších stadiích onemocnění přetrvává potřeba radioterapie a medikace.
Radiační terapie
Metoda radiační terapie je založena na použití gama, beta, neutronu, protonového ionizujícího záření. Paprsky jsou destruktivní pro rychle se dělící rakovinné buňky. Zdravé buněčné struktury jsou zároveň vystaveny záření, ale jejich účinek je považován za benignější.
Radiační terapie může být předepsána v různých stadiích onemocnění:
- Před operací. V tomto případě se významně zvyšuje možnost odstranění celého nádoru a prevence následných recidiv.
- Během operace. V procesu provádění lékařských manipulací se zdroj záření přivádí přímo do podoby podobné nádoru.
- Po operaci. Během tohoto období se zvyšuje potřeba ozáření u pacientů s vyhlídkou na rozvoj relapsů, pokud jsou v mediastinu uzliny zhoubného nádoru, stejně jako nejistota chirurgů, že odstranění nádoru bylo 100% dokončeno.
Celý průběh léčby zahrnuje několik fází. První z nich, před-radiační procedura, spočívá v přípravě pacienta na zákrok, vyšetření krve, absolvování biopsie plic, CT vyšetření a MRI. Stupeň paprsku zahrnuje přímo jedno nebo několik ozařování. V post-radiačním stadiu se pacientovi podávají další terapeutická a regenerační opatření, která snižují negativní účinky záření na zdravé oblasti těla.
Existují 3 hlavní typy ozáření - endobronchiální brachyterapie, konformní, frakcionace. V prvním případě je nádor umístěný kolem průdušky nebo má malou velikost vystaven radioaktivní expozici. Konformní terapie spočívá v intenzivním ozáření aktivně se dělících rakovinných buněk. Frakcionace zahrnuje opakované provádění ozařování během celého průběhu léčby.
Léky pro plicní onkologii
Léčba léků na rakovinu plic je v injekci a perorálním podávání účinných léků. Pro injekce předepisují pacienti:
Doxorubicin poskytuje destrukci DNA zhoubných buněk. S pomocí tohoto léku se léčí převážně onkologie malých buněk. Léčivo se podává intravenózně nebo intraarteriálně.
Léčba Avastinem zastavuje proliferaci cév, což vede k zastavení maligní výživy tkání. Díky použití tohoto léku je možné převést agresivní onkologické procesy do chronické, méně nebezpečné fáze.
Karboplatina je lék proti rakovině obsahující platinu. Léčivo působí na úrovni DNA rakovinných buněk, což vede k potlačení produkce nukleové kyseliny a destrukci nádoru.
Mnoho léků pro injekce způsobuje různé vedlejší účinky, které vyžadují neustálé lékařské sledování pacienta během léčebného období.
Boj proti rakovině se také provádí s použitím následujících produktů ve formě tablet nebo kapslí:
- Erlotinib;
- Chryzotinib;
- Afatinib;
- Cyklofosfamid;
- Prednisolon;
- Hydroxykarbamid.
Tyto nástroje způsobují zpomalení růstu patologických částic, blokují mutagenní protein, ničí rakovinné buňky na úrovni genů. Chemoterapie je předepisována v různých situacích - v nepřítomnosti metastáz nebo jejich mnohonásobné tvorbě. Léčba tobolkami a tabletami trvá obecně dlouho, až několik měsíců.
Existují novější léky z onkologie, které jsou v experimentální fázi. Jedním z nich je PD173074, který zabraňuje tvorbě krevních cév v okolí nádorů. Využití tohoto léku pro léčbu lidí by mělo začít v nejbližší budoucnosti.
Anti-rakovinové diety
Speciální dieta pro pacienty s rakovinou plic byla vyvinuta a uvedena do praxe německým výzkumníkem v oblasti biochemie, J. Badwigem. Tato technika byla vyvinuta během několika desetiletí a byla patentována pod názvem Linomel.
Pro zlepšení stavu pacientů se doporučuje denní spotřeba 100 g čerstvého nízkotučného tvarohu a 5 g (v závažných případech tato porce zvyšuje) lněného oleje lisovaného za studena. Výsledky takové stravy pomáhají snižovat velikost rakoviny a významně zlepšují celkový stav pacientů.