Příčiny a rizikové faktory rakoviny plic

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Nejčastěji trpí muži. Přibližně 70% případů končí smrtí. Abyste se chránili před takovou nemocí, musíte znát důvody jejího výskytu.

Hlavní příčiny a patogeny rakoviny plic

Rakovina plic je často spojena s kouřením. Ve skutečnosti asi 65% případů zneužívalo cigarety. Inhalace tabákového kouře může být nazývána hlavní příčinou rakoviny plic. Ale rakovina se často vyskytuje u nekuřáků. V tomto případě mohou být příčiny onemocnění následující:

1. Přítomnost chronických onemocnění horních cest dýchacích. Tuberkulóza, bronchopneumonie a další onemocnění se často vyvíjí v maligní nádor.
2. Dědičnost. Byly shromážděny statistiky, které naznačují, že rakovinu plic lze zdědit. Proto, pokud jsou ve vaší rodině lidé s onkologií, pečlivě sledujte své zdraví a pravidelně se podrobujte lékařskému vyšetření.
3. Expozice radonu. Tento radioaktivní prvek může způsobit mutace v dýchacím systému lidí, kteří s ním jsou v neustálém kontaktu.
4. Pravidelné inhalace tabákového kouře. Pokud člověk nekouří sám, ale je často umístěn vedle kuřáků, je v ohrožení.
5. Nepříznivé pracovní podmínky. Onemocnění často postihuje ty, jejichž práce zahrnuje kontakt s azbestem, chromem, kadmiem a výfukovými plyny. Tyto látky se používají v metalurgii, laku a pyrotechnické výrobě.
6. Věkové změny. Lidské tělo se časem opotřebovává. Proto se zvyšuje pravděpodobnost patologie epiteliálních buněk.
7. Nepříznivé podmínky prostředí. Většina onkologických pacientů se nachází v blízkosti těžebních a zpracovatelských podniků.
8. Nemoci endokrinního systému.

Tyto příznaky platí stejně pro muže i ženy. Stojí za zmínku, že ženské tělo je zranitelnější, jeho zdraví by mělo být pečlivě sledováno.

Vědci z celého světa se snaží najít spolehlivou odpověď na otázku, co způsobuje rakovinu plic. V mnoha případech však etiologie onemocnění zůstává nejistá.

Odborníci identifikovali řadu látek, po kontaktu s nimiž se může objevit onkologie. Mezi nimi jsou:

1. Karcinogeny. Jedná se o látky, které vstupují do dýchacího systému tabákovým kouřem. Jejich prodloužená expozice vede ke zhoršení struktury a funkce průdušek. Výsledkem je vznik maligního tumoru.
2. Nikl.
3. Arsen. Tato látka je široce používána v ocelářském průmyslu.
4. Azbest. Z toho trpí horníci, elektrikáři, stavitelé lodí a železniční pracovníci.
5. Chrome.
6. Beryllium Otrava touto látkou může být pozorována u lidí pracujících při montáži jaderných reaktorů a při výrobě dílů pro raketový a kosmický průmysl.
7. Radon Inertní plyn, který je produktem rozpadu uranu. Radon může spadnout do půdy a hromadit se v ní.

Každá z těchto látek se může hromadit v lidských plicích a mít toxický účinek. Postupem času erodují sliznice a vyvolávají degeneraci zdravých buněk do rakovinných buněk.

Patogeneze

Vzhledem k intenzivnímu dělení nádorových buněk se velikost tumoru poměrně rychle zvyšuje. Pokud problém není diagnostikován včas a léčba není zahájena, kardiovaskulární systém, jícen a páteř jsou ovlivněny.

Mutované buňky vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Proces dělení rakovinných buněk se nezastaví.

To vede k tvorbě metastáz v játrech, lymfatických uzlinách, kostech, ledvinách a mozku. Na základě histologické struktury lze rakovinu plic rozdělit do 4 velkých podskupin:

1. Šupinatá. Skládá se z keratinizovaných buněk, které jsou navzájem spojeny malými můstky. Nový růst se nejčastěji vyskytuje v proximálním průdušku. Jeho hranice jsou dobře rozeznatelné. Tento typ rakoviny se vyvíjí pomalu a méně pravděpodobně metastazuje.
2. Malá buňka. Je charakterizován růstem malých buněk s granulovanými jádry. Tvoří velké struktury, které nemají pojivové tkáně. Nebezpečný pro jeho rychlý vývoj.
3. Ferrous. Rozvíjí se na periferii plic a prolomuje pleuru. Tento typ tumoru je často detekován po fibróze. Glandulární karcinom je vzácně způsoben kouřením. Většinou si to berou ženy. Rozvíjí se pomalu.
4. Velká buňka. Nediferencovaný nádor. Může mít libovolný tvar. Buňky jsou dostatečně velké, schopnost keratinizace je slabá. Takový novotvar má jasné hranice.

Patogeneze rakoviny plic do značné míry závisí na diferenciaci buněk. Čím nižší je, tím je nádor nebezpečnější.

Rakovina plic se objevuje v důsledku mutace epitelových buněk. Výskyt nádoru v levé a pravé plíci je přibližně stejný. V závislosti na lokalitě se rozlišují tyto typy rakoviny:

1. Centrální. Neoplazmy se objevují v laloku, segmentových nebo velkých průduškách. Často dochází k zablokování cest proudění vzduchu do plic nebo jejich maximální kompresi.
2. Periferní. Ovlivňuje malé průdušky. Charakterizuje se tvorbou sférického novotvaru. Jak roste, může se rozšířit na hrudník, bránici, parietální pleuru.

Aby se zpomalil vývoj nádoru, je nutné vyloučit vliv rizikových faktorů rakoviny plic.

Psychosomatické příčiny onemocnění

Vývoj maligního tumoru je často spojován s komplexním psychologickým stavem osoby. Zhoubný novotvar je mutace zdravých buněk, vzhled v těle vnitřního nepřítele. S pacientem se stává jedním.

Odborníci připisují špatný psychologický stav osoby rizikovým faktorům rakoviny plic. Nejnebezpečnější ze všech negativních emocí jsou urážka, vina a hluboké zklamání. Příčinou onemocnění může být vážný morální šok, ztráta milovaného člověka.

To je věřil, že čas může léčit. Ale ve skutečnosti, bolest nezmizí nikde, to prostě dostane zatlučený hlouběji a navenek se stává neviditelný. Postupně se zhušťuje a jde do duše muže s těžkým kamenem. Pokud se mu nepodaří najít způsob, jak se zbavit tohoto kamene, pak se může vyvinout v maligní nádor.

Zkušení negativní člověk zbavuje člověka touhy po šťastném životě. Zahrnuje neustálý pocit beznaděje a strachu. Tyto emoce zakazují hormonální a imunitní systém těla. Z tohoto důvodu tělo prostě nemá více síly, aby odolávalo buněčné mutaci.

Práce s pacienty s rakovinou, psychologové se snaží dozvědět více o jejich životopisech. Skutečnost, že se nádor začal vyvíjet v plicích, hovoří o silném pocitu urážky.

Pouze tím, že zjistíte příčinu problému tím, že ho pochopíte, můžete zmírnit stav pacienta. Pokud dítě onemocnělo rakovinným onemocněním, je důvodem podívat se na světonázor a psychologický stav rodičů. Dětská psychika ještě není plně vytvořena. V mladém věku jsme velmi vnímaví a přijímáme všechny negativní emoce od lidí kolem nás.

Rakovina plic může být vyvolána zklamáním člověka v jejich životě. Jeho zájem o všechno, co se kolem něj děje, postupně mizí. Stává se lhostejným k ostatním, k vlastnímu zdraví a životu.

V raném dětství ji otec za špatných okolností opustil. Jak to bylo ve východní zemi, rodina byla stigmatizována. Když stárli, nenávist vůči otci se nahromadila. Žena se stala ztuhlou a chladnou. Rodina, kterou vytvořila, zřejmě vypadala jako bezpečná, ale v ní nebyla žádná laskavost. Tyto okolnosti se staly důvodem pro rozvoj onkologie.

Je důležité nejen sledovat zdraví vašeho těla, ale také vytvořit soulad duše. Naučte se odpouštět urážky, neztrácejte zájem o život, snažte se dělat dobro. Pak vaše tělo nedovolí buňkám mutovat.

Klinický obraz

Aby bylo možné porazit rakovinu, je nutné ji včas diagnostikovat. V raných stadiích onemocnění je léčitelná. Proto musíte pečlivě sledovat své zdraví a pamatovat si několik příznaků onkologie, které lze identifikovat nezávisle:

1. Jeden z prvních alarmů je kašel. Na začátku to může být suché. Postupem času začíná vyčnívat mukopurulentní sputum. Pokud se nádor rychle rozvíjí a nemoc již postihla oběhový systém, může dojít k hemoptýze.
2. Plicní bolesti se objevují již v první fázi onemocnění. Mohou mít různou intenzitu a umístění. Pocity zintenzivňují se hlubokým dechem. Bolest v období tvorby metastáz je obzvláště bolestivá.
3. Výskyt dechu. V počátečních stadiích onemocnění je slabá a objevuje se pouze během fyzické námahy. Jak nádor roste, může dojít k bronchiální obstrukci i v klidu.
4. Růst maligního novotvaru vede ke kompresi laryngeálního nervu. Výsledkem je řez hlasivek. Lidský hlas se chrapotě chraptí.
5. Rychlý úbytek hmotnosti. Onemocnění doslova "jí" člověka zevnitř.
6. Rychlý rozvoj rakoviny vede k otravě těla. V důsledku toho se objeví horečka. Může být trvalý nebo subfebrilní. Člověk se cítí slabý, unavený rychle, zvyšuje pocení.
7. Dýchání se stává zmateným. Postižená polovina plic zaostává za intenzitou dýchání od zdravých. To vede k vnější deformaci hrudníku.

Pokud si tyto příznaky všimnete u sebe, okamžitě vyhledejte lékaře. Rané stadia rakoviny jsou obtížně identifikovatelné vnějšími znaky. Budete potřebovat lékařské vyšetření. Během studie lékař identifikuje následující příznaky onemocnění:

1. Pozorovaná bronchiální obstrukce a atelektáza.
2. Krevní testy ukazují zvýšené hladiny bílých krvinek a krevních destiček. Zvýšení ESR.
3. Pro diagnózu rakoviny předepsaná analýza sputa. Může detekovat rakovinné buňky.
4. Charakteristické znaky rakoviny jsou detekovány na rentgenovém snímku. V případě rakoviny centrálního typu má tmavnutí rozmazané okraje. Stíny ve tvaru ventilátoru se od něj mohou odklonit. Periferní rakovina může být detekována kruhovým, nejednotným stínem umístěným v horním laloku plic. Má rozmazaný obrys. Jeho velikost nepřesahuje 5 cm.

Pokud zjistíte, že tyto příznaky budou vyžadovat další vyšetření. V některých případech je předepsána biopsie.

Jedná se o propíchnutí hrudníku a plotové části nádoru. Taková studie nám umožňuje s důvěrou mluvit o povaze nádoru. Pouze komplexní vyšetření pacienta umožní lékaři provést správnou diagnózu a vyvinout správný léčebný program.

Preventivní opatření

Aby bylo možné méně často myslet na rakovinu plic a její příčiny, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Měly by být dodrženy následující pokyny:

1. Pokud pracujete v nebezpečné výrobě, dosáhnete rozvoje kompetentního programu na ochranu před negativními dopady. Nikdy nezanedbávejte bezpečnostní pravidla.
2. Vede zdravý životní styl. Minimalizujte používání škodlivých produktů. Přidejte více čerstvého ovoce a zeleniny do svého jídelníčku. Pohybujte se více a buďte na čerstvém vzduchu.
3. Vzdát se kouření. Komunikujte s kuřáky co nejméně.
4. Minimalizujte množství konzumovaného alkoholu.
5. Každý rok budete vyšetřeni na přístroji na fluorografii.
6. Pokud zjistíte, že máte známky plicního onemocnění, nezdržujte návštěvu u lékaře. Všechny nemoci musí být vyléčeny včas.
7. Nezískávejte další libry.
8. Snažte se zajistit správné větrání v místnostech, kde trávíte většinu dne.

Tyto jednoduché tipy vám pomohou chránit se nejen před rakovinou, ale také před jinými onemocněními dýchacího ústrojí. Je nutné, abyste se svým zdravím zacházeli s náležitou pozorností. Pro jakékoli alarmující příznaky potřebujete kontaktovat specialisty.

Rakovina plic - symptomy a první příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Rakovina plic je nejčastější lokalizace onkologického procesu, charakterizovaná spíše latentním průběhem a časným výskytem metastáz. Výskyt rakoviny plic závisí na oblasti bydliště, stupni industrializace, klimatických a pracovních podmínkách, pohlaví, věku, genetické predispozici a dalších faktorech.

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je zhoubný novotvar, který se vyvíjí ze žláz a sliznic plicní tkáně a průdušek. V moderním světě je rakovina plic u všech onkologických onemocnění na prvním místě. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zjištěno, že čím vyšší je věk, tím vyšší je incidence.

Vývoj rakoviny plic není stejný u nádorů různé histologické struktury. Diferenciální karcinom skvamózních buněk je charakterizován pomalým průběhem, nediferencovaná rakovina se vyvíjí rychle a produkuje rozsáhlé metastázy.

Nejvíce zhoubný průběh má rakovinu plic v malých buňkách:

• se vyvíjí tajně a rychle
• časných metastáz
• má špatnou prognózu.

Častěji se nádor vyskytuje v pravé plíci - v 52%, v levé plíci - ve 48% případů.

Hlavní skupinou případů je dlouhodobý kouření mužů ve věku 50 až 80 let, tato kategorie tvoří 60-70% všech případů rakoviny plic a úmrtnost je 70-90%.

Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:

• až 45–10% všech případů;
• od 46 do 60 let - 52% případů;
• od 61 do 75 let –38% případů.

Donedávna byla rakovina plic považována především za onemocnění mužů. V současné době dochází k nárůstu výskytu žen a poklesu věku primární detekce onemocnění.

V závislosti na umístění primárního nádoru:

• Centrální rakovina. Nachází se v hlavní a lobarské průdušce.
• Aerospheric. Tento nádor se vyvíjí z malých průdušek a průdušek.

1. Malý buněčný karcinom (méně častý) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle rozšířit po celém těle metastázováním do jiných orgánů. Zpravidla se u malých kuřáků vyskytuje rakovina malých buněk a v době, kdy je diagnóza provedena, je u 60% pacientů pozorována rozsáhlá metastáza.
2. Nemalobuněčné buňky (80–85% případů) - mají negativní prognózu, kombinují několik forem morfologicky podobných typů rakoviny s podobnou buněčnou strukturou.

• centrální - ovlivňuje hlavní, lobarové a segmentové průdušky;
• periferní - poškození epitelu menších průdušek, průdušek a alvelolu;
• masivní (smíšené).

Progresie novotvaru prochází třemi fázemi:

• Biologické - období mezi výskytem nádorů a projevem prvních příznaků.
• Asymptomatické - vnější příznaky patologického procesu se vůbec nezdají být viditelné pouze na rentgenovém snímku.
• Klinické - období, kdy se u rakoviny objevují znatelné symptomy, které se stávají podnětem ke spěchu k lékaři.

Příčiny

Hlavní příčiny rakoviny plic:

• kouření, včetně pasivního (přibližně 90% všech případů);
• kontakt s karcinogenními látkami;
• inhalace radonových a azbestových vláken;
• genetická predispozice;
• věková kategorie nad 50 let;
• dopad škodlivých faktorů;
• ozáření;
• přítomnost chronických onemocnění dýchacího ústrojí a endokrinních patologií;
• cicatricial změny v plicích;
• virové infekce;
• znečištění ovzduší.

Nemoc se dlouhodobě vyvíjí skrytě. Nádor se začíná tvořit ve žlázách, sliznicích, ale velmi rychle dochází k růstu metastáz v celém těle. Rizikové faktory pro zhoubné novotvary jsou:

• znečištění ovzduší;
• kouření;
• virové infekce;
• dědičné příčiny;
• produkčních podmínek.

Poznámka: rakovinné buňky, které ovlivňují plíce, se velmi rychle dělí, šíří nádor po celém těle a ničí další orgány. Důležitým bodem je proto včasná diagnostika onemocnění. Čím dříve je rakovina plic detekována a je zahájena její léčba, tím vyšší je šance prodloužit život pacienta.

První příznaky rakoviny plic

První příznaky rakoviny plic často nemají přímé spojení s dýchacím systémem. Pacienti se dlouhodobě obracejí na různé odborníky odlišného profilu, jsou dlouhodobě vyšetřováni a dostávají proto špatnou léčbu.

• nízká horečka, která nevystupuje s drogami a extrémně vyčerpává pacienta (během tohoto období je tělo vystaveno vnitřní intoxikaci);
• slabost a únava ráno;
• pruritus s rozvojem dermatitidy a případně vznik růstu na kůži (způsobený alergickým účinkem maligních buněk);
• svalová slabost a zvýšený otok;
• poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až po mdloby), zhoršenou koordinaci pohybů nebo ztrátu citlivosti.

Když se tyto příznaky objeví, nezapomeňte se poradit s pulmonologem pro diagnostiku a objasnění diagnózy.

Fáze

Když jsou konfrontováni s rakovinou plic, mnozí nevědí, jak určit fázi onemocnění. V onkologii se při posuzování povahy a rozsahu onemocnění rakoviny plic klasifikují 4 stadia onemocnění.

Délka každého stadia je však pro každého pacienta čistě individuální. Záleží na velikosti novotvaru a na přítomnosti metastáz, stejně jako na rychlosti průběhu onemocnění.

• Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se v mezích plicního segmentu nebo jednoho bronchu. Nejsou žádné metastázy. Symptomy se obtížně rozlišují nebo vůbec ne.
• 2 - nádor do 6 cm, umístěný uvnitř hranic plic nebo bronchus segmentu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptomy jsou výraznější, hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
• 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo přilehlých průdušek. Četné metastázy. Symptomy zahrnují krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední fáze 4 rakoviny plic?

V této fázi rakoviny plic se nádor metastázuje do jiných orgánů. Míra přežití v průběhu pěti let je 1% u karcinomu malých buněk a 2 až 15% u karcinomu nemalobuněčných buněk

Pacient má následující příznaky:

• Trvalá bolest při dýchání, se kterou je těžké žít.
• Bolest na hrudi
• Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu
• Pomalu dochází ke srážení krve, často se vyskytují zlomeniny (metastázy v kostech).
• Výskyt záchvatů těžkého kašle, často s uvolněním sputa, někdy s krví a hnisem.
• Vzhled silné bolesti na hrudi, který přímo indikuje poškození okolních tkání, protože v plicích nejsou žádné receptory bolesti.
• Mezi příznaky rakoviny patří také těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny, je cítit potíže s řečí.

Pro rakovinu plic s malou buňkou, která se vyvíjí rychle a krátkodobě ovlivňuje tělo, jsou charakteristické pouze 2 stadia vývoje:

• omezené stadium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plicích a tkáních umístěných v těsné blízkosti.
• rozsáhlé nebo rozsáhlé stadium, kdy se nádor metastazuje do oblasti mimo plicní a vzdálené orgány.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic závisí na primárním umístění novotvaru. V počáteční fázi je onemocnění nejčastěji asymptomatické. V pozdějších stadiích se mohou objevit obecné a specifické známky rakoviny.

Časné, první příznaky rakoviny plic nejsou specifické a obvykle nezpůsobují úzkost, mezi ně patří:

• nemotivovaná únava
• ztráta chuti k jídlu
• může dojít k mírnému snížení hmotnosti
• kašel
• specifické příznaky kašle s "rezavým" sputem, dýchavičností, hemoptýzou v pozdějších stadiích
• syndrom bolesti indikuje začlenění okolních orgánů a tkání do procesu

Specifické příznaky rakoviny plic:

• Kašel - kauzální, paroxyzmální, oslabující, ale nezávislý na fyzické námaze, někdy s nazelenalým sputem, což může znamenat centrální umístění nádoru.
• Dušnost. Nedostatek vzduchu a dušnost se nejprve projeví v případě námahy as rozvojem nádoru je pacient narušen iv poloze na zádech.
• Bolest na hrudi. Když nádorový proces ovlivňuje pohrudnice (sliznice plic), kde se nacházejí nervová vlákna a zakončení, pacient vyvíjí nesnesitelnou bolest v hrudi. Jsou akutní a bolestivé, neustále narušují nebo jsou závislé na dýchání a fyzické námaze, ale nejčastěji se nacházejí na straně postiženého plic.
• Hemoptýza. Obvykle se setkání lékaře a pacienta objevuje poté, co sputum z úst a nosu začne krvácet. Tento příznak naznačuje, že nádor začal infikovat krevní cévy.

Rakovina plic

Rakovina plic je onemocnění spojené s rozvojem maligního tumoru v plicích.

Rakovina plic, jejíž symptomy mohou být dlouhodobě nepřítomny, je většinou způsobena kouřením a její detekce, právě kvůli absenci symptomů, bez preventivních metod zkoumání dané oblasti, se často vyskytuje v závažných fázích procesu.

Aby odpovídaly globální a ruské statistice onkologických onemocnění: 12% ruských pacientů s rakovinovými patologiemi trpí rakovinou plic. Mezi smrtelnými případy v důsledku zhoubných nádorů představuje rakovina plic v Rusku 15% případů. Situace se podle odborníků blíží kritické situaci. Musíte také určit, že rakovina plic je spíše mužská patologie. U všech zhoubných novotvarů u mužů představuje rakovina plic každý čtvrtý případ, zatímco u žen pouze jeden z dvanácti.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním a spolehlivě prokázaným faktorem ve vývoji rakoviny plic je kouření. V posledních letech bylo v tomto směru provedeno velké množství výzkumů. Nyní není důvod pochybovat - asi 88% případů se nějakým způsobem týká kouření.

Co je to tajemství? V karcinogenním účinku kouření, které je způsobeno přítomností polycyklických aromatických hydrogenuhličitanů v kouři (produkty spalování tabáku). Kromě toho tabákový kouř obsahuje další karcinogeny, mezi které patří deriváty nikotinu - například nitrosaminy.

Podle údajů, které nedávno zveřejnila WHO, kouření zvyšuje riziko rakoviny plic u žen 12krát a u mužů 22krát.

Nemluvě o pasivním kouření. Američtí vědci zjistili, že lidé, kteří jsou často v kontaktu s kuřáky, vývoj rakoviny je pozorován o 32% častěji. Rovněž byla zjištěna přímá korelace mezi výskytem rakoviny plic a zvýšením počtu kouřených cigaret denně (2 balení = 25násobné zvýšení rizika) a doby kouření. Inverzní vztah je pozorován s kvalitou tabáku.

Ovšem nejen tabákový kouř má karcinogenní účinek. Dnes je prokázáno, že látky jako arsen, beryllium, azbest, uhlovodíky, chrom a nikl jsou také schopny vyvolat růst nádorových buněk. Nezapomeňte na expozici. Jedná se o nejběžnější karcinogeny, ve skutečnosti jsou mnohem více... A mnohé z nich ještě nejsou plně pochopeny.

Lze tedy identifikovat 4 nejdůležitější faktory:

• Kouření tabáku;
• Genetická predispozice;
• Environmentální faktory a pracovní podmínky;
• Chronické onemocnění plic.

Druhy rakoviny

1. Malý karcinom plic - vyskytuje se ve 20% případů, má agresivní průběh. Vyznačuje se rychlou progresí a metastázami, časným rozšířením (rozšířením) metastáz do lymfatických uzlin mediastina.
2. Nemalobuněčný karcinom plic:
   • Adenokarcinom je pozorován v 50% případů, šíří se z glandulární tkáně průdušek, častěji v počátečních stadiích bez příznaků. Vyznačuje se hojným sputem.
   • Šupinatý karcinom se vyskytuje ve 20-30% případů, je tvořen z plochých buněk v epitelu malých a velkých průdušek, v kořenech plic, roste a metastázuje pomalu.
   • Nediferencovaná rakovina je charakterizována vysokým atypismem nádorových buněk.
3. Jiné typy rakoviny:
   • bronchiální karcinoidy jsou tvořeny z buněk produkujících hormony (asymptomatické, obtížně diagnostikovatelné, pomalu rostoucí).
   • nádory z okolních tkání (cévy, hladké svaly, imunitní buňky atd.).
   • metastáz z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech.

Malý karcinom plic

Mám tento název kvůli tvaru buněk, je také nazýván neuroendokrinní karcinom plic. Je to jedna z nejagresivnějších forem rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u mužských kuřáků starších 40 let. Detekce tohoto onemocnění není více než 25% všech histologických typů rakoviny.

Biologické charakteristiky rakoviny malých buněk:

• malá velikost (pouze dvojnásobek velikosti lymfocytů - krevních buněk);
• malignita;
• rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, srovnání s jinými formami rakoviny - více než 100 dnů;
• citlivost rakovinových receptorů na chemoterapii a radiační terapii.

Existuje několik typů karcinomu plicních buněk:

• ovesné buňky;
• meziprodukt;
• kombinované.

Nádory malých buněk jsou schopny produkovat některé hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropikum).

Klinické příznaky karcinomu malých buněk nemají žádné zásadní rozdíly oproti jiným formám rakoviny plic, s výjimkou skutečnosti, že se patogeneze rychle vyvíjí a projevy viditelné pro badatele jsou vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina onkologických onemocnění se liší od malých buněk formou histologických znaků. Klinicky se projevuje:

• zvýšená únava;
• plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);
• progresivní hubnutí.

Zahrnuje asi 80% všech pacientů s maligními onemocněními.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu plic:

• šupinatá;
• velká buňka;
• adenokarcinom.

Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do stadia 2-3. Například, asi 30% pacientů rozpozná jejich diagnózu ve 3 stupních, asi 40% - ve 4 stupních.

Onemocnění je charakterizováno rychlými posledními fázemi. Do pěti let zůstává naživu pouze 15–17% pacientů.

První známky rakoviny plic

Nejdůležitější je identifikovat onemocnění v raných stadiích vývoje nádoru, nejčastěji asymptomatických nebo asymptomatických na začátku onemocnění.

Symptomy u karcinomu plic jsou nespecifické, mohou se také projevit v mnoha jiných onemocněních, ale komplex symptomů může být důvodem k tomu, aby se lékař dostal k dalšímu vyšetření na přítomnost rakoviny.

V závislosti na rozsahu léze, jejím tvaru, umístění a stadiu se mohou první známky rakoviny plic lišit. Existuje však řada běžných příznaků, za kterých může být podezření:

1. Kašel Suché, časté, hysterické, paroxyzmální, později vlhké s hojným vylučováním hustého sputa (hlenu nebo hnisavého).
2. Dušnost. Zjevně s malou námahou: čím větší je porážka nádoru, tím výraznější je dech. Dyspnea je možná typem bronchiální obstrukce, doprovázené hlučným sípáním.
3. Hemoptýza. Vyskytuje se vzácně a objevuje se v pruzích sputa nebo krevních sraženinách, ve vzácných případech může být velké množství pěny nebo želé jako sputum, ve vzácných případech krvácení, které může vést k rychlé smrti pacienta.
4. Bolest Bolest může být různá: od periodické až po akutní paroxyzmální a konstantní. Bolest může být v rameni, v krku, v žaludku. Také bolest se může zvýšit hlubokým dýcháním, kašlem. Bolest není zastavena užíváním narkotických analgetik. Intenzitu bolesti lze posoudit na základě rozsahu poškození plic a dalších orgánů hrudníku.
5. Zvýšení teploty. Častý příznak rakoviny. Může se jednat o dočasný příznak (jako u ARVI) nebo o opakující se (někdy pacienti tento příznak nevěnují pozornost).
6. Časté příznaky. Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, poruchy nervového systému a další.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic významně závisí na lokalizaci primárního místa nádoru.

Centrální rakovina plic

Nádor pocházející ze sliznice velkého průdušky se projevuje poměrně brzy. Při svém růstu dráždí sliznici průdušek, způsobuje porušení průchodnosti průdušek a ventilace segmentu, laloku nebo celého plic ve formě hypoventilace a atelektázy. V budoucnosti, klíčící nervové kmeny a pohrudnice, nádor způsobuje bolest a zhoršenou inervaci odpovídajícího nervu (diafragmatický, recidivující nebo putující), stejně jako obraz postižení pohrudnice v nádorovém procesu. Spojení metastáz vede k výskytu sekundárních symptomů z postižených orgánů a systémů.

Když se nádor dostane do průdušky, objeví se kašel, nejdříve suchý, pak lehký sputum, někdy s krví. Vyskytuje se hypoventilace plicního segmentu a pak jeho atelektáza. Hlen se stává hnisavým, což je doprovázeno horečkou, celkovou malátností, dušností. Rakovina pneumonia se připojí, což je poměrně snadné vyléčit, ale často se opakuje. Rakovina pleurisy může doprovázet rakovinovou pneumonii, která je doprovázena bolestí.

Jestliže nádor napadne nerv, chrapot se spojí v důsledku paralýzy hlasových svalů. Porážka frenického nervu způsobuje paralýzu membrány. Perikardiální klíčení se projevuje bolestí v srdci.

Porážka nádoru nebo jeho metastáz nadřazené duté žíly způsobuje porušení odtoku krve a lymfy z horní poloviny těla, horních končetin, hlavy a krku. Tvář pacienta se stává nafouknutou, s cyanotickým odstínem, žilkami otok v krku, pažemi, hrudníkem.

Periferní karcinom plic

Periferní nádor v počátečním stadiu je asymptomatický vzhledem k absenci bolestivých zakončení v plicní tkáni. V budoucnu se zvětší nádorové místo, růst průdušek, pohrudnice a sousedních orgánů; následně se ve středu nádoru může objevit rozpad a krvácení.

U karcinomu plic lze pozorovat následující lokální symptomy: kašel, vylučování krve ze sputa, chrapot, syndrom komprese nádoru nadřazené duté žíly a vytěsnění mediastina, příznaky invaze nádorů sousedních orgánů. Zvláště charakteristický klinický obraz, v souvislosti s lokalizací, se projevuje plicní apex s Pancosta syndromem.

S rakovinou pleurisy se připojí k syndromu komprese plicního výpotku.

Mezi běžné příznaky patří celkové zhoršení stavu těla, charakteristické pro rozvoj zhoubných nádorů: intoxikace, dušnost, slabost, ztráta hmotnosti, horečka. Pro rakovinu plic se přidávají metabolické poruchy vápníku, dermatitida a deformity prstů, jako například „paličky“.

V pokročilých stádiích se spojují symptomy metastatických lézí životně důležitých orgánů, jakož i procesy rozpadu tumoru a plicní tkáně, bronchiální obstrukce, atelektázy a těžkého plicního krvácení spojeného s růstem nádoru.

Fáze

Když jsou konfrontováni s rakovinou plic, mnozí nevědí, jak určit fázi onemocnění. V onkologii se při posuzování povahy a rozsahu onemocnění rakoviny plic klasifikují 4 stadia onemocnění.

Délka každého stadia je však pro každého pacienta čistě individuální. Záleží na velikosti novotvaru a na přítomnosti metastáz, stejně jako na rychlosti průběhu onemocnění.

• Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se v mezích plicního segmentu nebo jednoho bronchu. Nejsou žádné metastázy. Symptomy se obtížně rozlišují nebo vůbec ne.
• 2 - nádor do 6 cm, umístěný uvnitř hranic plic nebo bronchus segmentu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptomy jsou výraznější, hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
• 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo přilehlých průdušek. Četné metastázy. Symptomy zahrnují krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední fáze 4 rakoviny plic?

V této fázi rakoviny plic se nádor metastázuje do jiných orgánů. Míra přežití v průběhu pěti let je 1% u karcinomu malých buněk a 2 až 15% u karcinomu nemalobuněčných buněk

Pacient má následující příznaky:

• Trvalá bolest při dýchání, se kterou je těžké žít.
• Bolest na hrudi
• Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu
• Pomalu dochází ke srážení krve, často se vyskytují zlomeniny (metastázy v kostech).
• Výskyt záchvatů těžkého kašle, často s uvolněním sputa, někdy s krví a hnisem.
• Vzhled silné bolesti na hrudi, který přímo indikuje poškození okolních tkání, protože v plicích nejsou žádné receptory bolesti.
• Mezi příznaky rakoviny patří také těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny, je cítit potíže s řečí.

Pro rakovinu plic s malou buňkou, která se vyvíjí rychle a krátkodobě ovlivňuje tělo, jsou charakteristické pouze 2 stadia vývoje:

• omezené stadium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plicích a tkáních umístěných v těsné blízkosti.
• rozsáhlé nebo rozsáhlé stadium, kdy se nádor metastazuje do oblasti mimo plicní a vzdálené orgány.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny plic se provádí v několika fázích. Při detekci patologických orgánů na fluorografii nebo rentgenovém snímku hrudníku (zaostření, zhutnění, zmenšení objemu plic, vylepšení plicního vzoru atd.) Jsou obrazy přiřazeny v dalších projekcích s násobným nárůstem v různých fázích dýchacího cyklu.

Pacient podstoupí počítačovou tomografii, aby se objasnila přítomnost metastáz a stav lymfatických uzlin.

Bronchoskopie je účinnou metodou vyšetřování, ale ne pro všechny typy nádorů. Je tedy naprosto zbytečné detekovat periferní rakovinu.

V případě potřeby proveďte endoskopické bronchologické vyšetření av případě periferního karcinomu mohou objasnit diagnózu pomocí cílené biopsie transtorakální (přes hrudník) pod kontrolou rentgenového záření.

Pokud všechny tyto metody neposkytují možnost diagnostikovat, pak se uchýlit k thoracotomy (otevřít hrudník). Současně se provede urgentní histologické vyšetření av případě potřeby se ihned odstraní centrum růstu nádoru. Diagnostická procedura tak okamžitě přechází do chirurgické léčby onemocnění.

Léčba

Standardní metody léčby rakoviny plic jsou:

• chirurgické odstranění nádoru;
• chemoterapie - zavedení intravenózních chemikálií, které potlačují růst nádorových buněk.
• radiační terapie - vliv na změněné buňky tvrdých typů záření.

Použijte výše uvedený postup jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je karcinom malých buněk, nejsou přístupné chirurgickým metodám, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie

Taktika masové chemoterapie je určována formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.

Běžné cytotoxické léky jsou farmakologická léčiva, která mají schopnost inhibovat růst rakovinných buněk: cisplatinu, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatinu, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před operací ke zmenšení velikosti nádoru. V některých případech má tento způsob dobrý terapeutický účinek. Vedlejší účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.

Relativně nedávno zavedeno do praxe:

• hormonální léčby;
• imunologické (cytokinetické) metody léčby rakoviny plic.

Jejich omezené použití je spojeno se složitostí hormonální korekce jednotlivých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie neúčinně bojují proti rakovině v organismu s poškozeným imunitním systémem.

Účinky chemoterapie

Vedlejší účinky mohou být nevolnost, zvracení nebo průjem, vypadávání vlasů. Také všechny potíže doprovázejí vředy na ústní sliznici, dochází k pocitu zvýšené únavy. Dále trpí hematopoetická funkce kostní dřeně, snižuje se počet leukocytů a hemoglobinu, mohou se připojit různé druhy infekcí.

Existují léky, které minimalizují vedlejší účinky, mohou zabránit všemu, včetně nevolnosti. Před použitím léků proti chemoterapii je lepší ochlazení kořínků vlasů, takový účinek na ně působí více než příznivě. Poté, co jsou drogy zrušeny, vlasy rostou zpět a rostou ještě větší rychlostí než dříve.

Jako adjuvantní léčba při léčbě rakoviny plic, která je lékem přirozeného původu. Teprve teď, před použitím této drogy, nebude odborná konzultace zbytečná, protože, stejně jako všechny ostatní léky, má své vlastní kontraindikace. Sám ASD 2 pro léčbu rakoviny plic se používá uvnitř, ale je to možné i místní použití.

Slibná léčba rakoviny plic

Radiační terapie

• Vizuálně řízená radiační expozice rakovinné buňky nebo technologie (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže na přilehlou část poškozené tkáně.
• Kontaktní ozařování nebo brachyterapie. Spočívá v dodávce speciálních látek do nádorových tkání, které zvyšují cílený účinek na poškozené buňky.
• Technologie inteligentního nože. Principem je dokonale přesný dopad kyber-nože na hromadění poškozených buněk.

Další informace: Radioterapie karcinomu plic

Moderní chemoterapie

• Značení rakovinných buněk (PDT-technologie) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserové záření a eliminují poškození zdravé tkáně.

Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.

Provoz

Chirurgická léčba rakoviny plic může být poslední slámu, kterou lze „utopit“. Je však možné odstranit nádor pomocí chirurgického zákroku, zpravidla ve stadiích 1 a 2 pomocí NSCLC.

Také operace plic pro rakovinu se provádí v závislosti na prognostických faktorech onemocnění, které berou v úvahu stadium onemocnění, v souladu s mezinárodní klasifikací TNM, v závislosti na buněčné struktuře nádoru a stupni jeho maligní transformace a související patologii a indikátorech orgánů a systémů podporujících život. Může vzniknout přirozená otázka, zda je rakovina plic léčena chirurgicky? To může být zodpovězeno jednoznačně, ano, pouze v kombinaci s jinými metodami, které se vzájemně doplňují.

Stojí za zmínku, že pokud lze anatomické umístění tumoru zcela odstranit, nemusí být operace vždy důsledkem zdravotního stavu pacienta. U SCLC je chirurgie prováděna méně často, ale pro NSCLC není nutná, protože nádory malých buněk se ve stejné oblasti vyskytují jen zřídka.

Volba operace závisí na velikosti a umístění nádoru.

Existuje několik typů operací, chirurgové otevírají hrudník a provádějí:

• klínová resekce plic (část jednoho laloku plic je odstraněna);
• lobektomie - odstranění laloku plic;
• pulmonektomie - úplné odstranění plic;
• lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin.

Odstranění plic při rakovině je poměrně komplikovaný a uctivý postup a důsledky mohou být velmi nepředvídatelné. Během operace je nutná celková anestezie, hospitalizace pacienta a dynamické pozorování během několika týdnů nebo dokonce měsíců. Po operaci se mohou vyskytnout problémy s dýcháním, dušnost a slabost. Rizika během operace zahrnují komplikace, jako je krvácení, infekce a komplikace z celkové anestezie.

Pokud člověk trpí slušnou formou nemalobuněčného karcinomu plic, je to zpravidla stupeň 1–3, v tom případě je metodou volby chirurgův skalpel. Je důležité vzít v úvahu všechny kontraindikace pro chirurgii.

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující doporučení:

• Odmítnutí špatných návyků, především kouření;
• Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohatá na vitamíny a každodenní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu.
• Včas léčit nemoci průdušek, takže neexistuje žádný přechod k chronické formě.
• Vzduch v místnosti, denní mokré čištění bytu;
• Je nezbytné omezit kontakt se škodlivými chemikáliemi a těžkými kovy na minimum. Při práci používejte ochranné pomůcky: respirátory, masky.

Pokud se u Vás vyskytnou příznaky popsané v tomto článku, ujistěte se, že máte k dispozici přesnou diagnózu.

Prognóza života

V případě neléčené rakoviny plic umírá 87% pacientů do 2 let od stanovení diagnózy.

Při použití chirurgické metody je možné dosáhnout 30% přežití pacientů během 5 let. Včasná detekce nádoru může zvýšit šanci na vyléčení: ve stadiu T1N0M0 dosahuje 80%. Společné provádění chirurgické, radiační a protidrogové léčby vám umožňuje zvýšit pětiletou míru přežití o dalších 40%.

Přítomnost metastáz významně zhoršuje prognózu.

Zatím jen 1 komentář

Igor

Dobrý den! Možná, že někdo ví dobrý onkolog, pulma nologa. Již více než rok jsem léčil nachlazení, bronchitidu, pneumonii - od diagnózy až po diagnózu - od loňského letního atelektázy v dolním laloku pravých plic, postupný nárůst tenkých „šňůr“ obklopených velmi malými ložisky. Dokonce se objevily i intenzivní bolesti, ale všichni postavili „kryptogenní samoorganizující se pneumonii“. Opravdu chci dosáhnout správné diagnózy. Nemusí být příliš pozdě na to, aby se prodloužil, nebo alespoň usnadnil život.

Rakovina plic

Rakovina plic je zhoubný novotvar, který se vyvíjí ze žláz a sliznic plicní tkáně a průdušek. V moderním světě je rakovina plic u všech onkologických onemocnění na prvním místě. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zjištěno, že čím vyšší je věk, tím vyšší je incidence. Například muži ve věku od šedesáti do sedmdesáti let rakoviny plic trpí šedesátkrát častěji než čtyřicet let. Černí muži jsou obzvláště ohroženi.

Rakovina plic - příčiny

Příčiny tohoto onemocnění jsou velmi rozdílné, ale všechny mohou být rozděleny na nezávislé a závislé přímo na osobě.

Nezávislé (nezměněné) faktory zahrnují: přítomnost nádorových nádorů jiných orgánů u pacienta, přítomnost karcinomu plic v příštím věku (genetická predispozice). Nezávislé faktory navíc zahrnují přítomnost chronického plicního onemocnění u lidí (tuberkulóza, chronická bronchitida, zjizvení plicní tkáně, pneumonie), věk více než padesát let, různá endokrinní onemocnění (častěji u žen).

Závislé nebo modifikovatelné faktory zahrnují především kouření, které je hlavní potvrzenou příčinou rakoviny plic. Jedovaté karcinogenní látky, které způsobují rakovinové léze, jsou uvolňovány při spalování tabáku a představují asi 4000 druhů (mezi nejnebezpečnější patří naftylamin, toluidin, benzpyren, nitrososloučeniny a těžké kovy: stroncium a nikl). Vdechnutí cigaretového kouře do plic se všechny výše uvedené sloučeniny uloží na povrch bronchiální sliznice, vypálí se a tím zničí živé buňky, což vede ke smrti sliznice (řasnatého epitelu); poté jsou tyto sloučeniny absorbovány krevními cévami do krve, která je již nese po celém těle, což vede k podobným změnám ve vnitřních orgánech, mozku, ledvinách a játrech.

Vdechovány cigaretovým kouřem, všechny škodlivé sloučeniny nejsou vyvedeny a nerozpouští se, ale trvale se usazují v plicích, tvořících shluky, které pomalu pokrývají plíce druhem černých sazí. Pro srovnání: plíce zdravého člověka mají měkkou porézní strukturu a měkkou růžovou barvu a plíce kuřáka mají černou barvu - černou nebo zcela černou hrubou nepružnou tkaninu.

Nejnebezpečnějším karcinogenem je benzpyren, který má přímý škodlivý účinek na sliznici průdušek a dokonce i v malých dávkách způsobuje degeneraci normálních buněk. Pasivní kouření není o nic méně nebezpečné, protože kuřák sám přijímá spíše nevýznamnou část kouře, která vydechuje asi 80% kouře do okolního vzduchu. Důležitou roli v riziku vzniku rakoviny plic hraje kouření. Při kouření více než dvou balení denně a se zkušenostmi trvajícími více než deset let se riziko vzniku této onkologie zvyšuje 25krát.

Kromě toho faktory, které zvyšují riziko rakoviny plic, zahrnují různé profesní expozice, mezi které patří:

- Práce související s těžbou uhlí, gumárenským průmyslem, radonovými doly

- Práce v kovářství související s výrobou azbestu a broušením kovových výrobků

- Práce na výrobě lnu, bavlny a plstění

- Práce zahrnující intimní kontakt s toxickými chemikáliemi a těžkými kovy (hliník, nikl, chrom, arsen)

Důležitým faktorem je navíc znečištění okolního vzduchu. Obyvatelé megalopolů denně vdechují tisíce karcinogenů, které se uvolňují do ovzduší v důsledku spalování motorových paliv a fungování mnoha továren a závodů. Vdechování těchto sloučenin nakonec vede ke skutečnosti, že sliznice dýchacího ústrojí je znovuzrozena

Rakovina plic - symptomy

Podezřelý karcinom plic může být příznakem, který je rozdělen na obecné a specifické. Mezi běžné příznaky patří slabost, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nepřiměřené mírné zvýšení teploty, pocení.

Specifické příznaky rakoviny plic:

- Nepřiměřeně se vyskytující oslabující kašel (provází rakovinu průdušek). Pečlivě sleduje své zdraví, je schopen vidět sám sebe změněný charakter kašle - stává se závislým a častějším, charakterem změn sputa. Pokud kašel nastane paroxysmálně bez jakéhokoliv důvodu, buď kvůli fyzické námaze nebo vdechnutí studeného vzduchu, znamená to podráždění sliznice bronchiálního stromu nádorem, který roste do lumenu. Pokud se vyvíjí centrální rakovina plic, je pozorováno nazelenožluté sputum, které je způsobeno přítomností současných zánětlivých příhod v plicní tkáni.

- Snad nejcharakterističtějším příznakem rakoviny plic je hemoptýza (se sputem, vylučuje se krev), ve které může být krev ve formě tmavých sraženin, stejně jako pěnivá, jasná šarlatová. V některých případech vede dlouhodobé a intenzivní krvácení z dýchacích cest ke smrti pacientů. Neměli bychom však zapomínat, že hemoptýza může být příznakem takových plicních onemocnění, jako je bronchiektáza a plicní tuberkulóza.

- Vzhledem k probíhajícím změnám v plicní tkáni může dojít k častému dýchání. Pokud nádor roste ve velkých průduškách, je možná atelektáza celého plic a jeho následné úplné vypnutí.

- Výskyt bolesti v hrudi. K tomu dochází v důsledku klíčení nádoru pleury (serózní sliznice plic), která má mnoho bolestivých zakončení, jakož i v důsledku současných zánětlivých změn v plicích, klíčení nádoru v hlavním nervovém plexu a hrudních kostech.

V počátečních stadiích rakoviny plic chybí bolest, intenzivní přetrvávající bolest je charakteristická pro pokročilé pokročilé stadia nádorů.

Klinické - radiologické formy rakoviny plic:

- Rakovina průdušek (centrální rakovina). Se vyvíjí v lumen segmentální, lobar a centrální bronchi. Nádor může klíčit jak v lumenu průdušky, tak v plicní tkáni, která obklopuje průdušku. V počátečních stadiích se tento novotvar neprojevuje a velmi často není viditelný na rentgenu a fluorografii (stín nádoru se slučuje s cévami a srdcem). Přítomnost nádoru může být podezřelá pouze přítomností nepřímých příznaků na roentgenogramu: tvorbou více zánětlivých příhod na stejném místě. Charakteristickými projevy jsou dušnost, kašel, hemoptýza a zvláště pokročilé případy - vysoká tělesná teplota a bolest na hrudi

- Periferní rakovina. Vyvíjí se v tloušťce plicní tkáně. Symptomatologie je zcela nepřítomná, takže je vždy detekována zcela náhodně s rozvojem komplikací nebo jako výsledek průzkumu. Maligní nádor může bez velkého výskytu dosáhnout velmi velké velikosti. Takoví pacienti často s odvoláním na nedostatek příznaků odmítnou léčbu.

- Top plicní karcinom je typem periferního karcinomu. Tento novotvar se vyznačuje klíčivostí v nervech a cévách ramenního pletence. Ve většině případů jsou takoví pacienti léčeni praktickým lékařem nebo neuropatologem s diagnózou osteochondrózy nebo plexitidy po dlouhou dobu a dostávají se k onkologovi s již velmi pokročilým stadiem onemocnění.

- Rakovina břicha (dutina je ve středu nádoru) je také typem periferního karcinomu plic. K výskytu v nádorové dutině dochází v důsledku rozpadu centrální části nádoru, ke které dochází v důsledku nedostatku výživy v procesu růstu. Nádory břicha mohou dosáhnout deseti centimetrů nebo více a jsou velmi snadno zaměnitelné s jinými zánětlivými procesy - plicními cystami, tuberkulózou s rozpadem, abscesy. Tyto mylné představy často vedou k tomu, že vzhledem k nesprávné diagnóze rakovina pokračuje bez kontroly bez řádné léčby.

- Rakovina podobná pneumonii. Co se týče symptomů, je velmi podobná pneumonii, proto pacienti, kteří dostávají léčbu od terapeuta po dlouhou dobu a pouze po nedostatku účinku po léčbě antibiotiky, se předpokládá, že je přítomen nádorový nádor. Rakovina podobná pneumonii je zrychlený růst a trvá jeden / několik laloků plic

- Atypické formy rakoviny plic (mozková, kostní, jaterní atd.) Jsou spojeny se symptomy metastáz a nikoli s maligním nádorem plic samotným. Pro mozkovou formu je typická klinika mrtvice (dochází ke ztrátě vědomí, porucha řeči, zastavení nohou a paží na opačné straně léze, křečovité jevy, dvojité vidění a bolesti hlavy). Kostní forma rakoviny je charakterizována bolestí páteře, kostí končetin a pánve; poměrně často dochází ke spontánním zlomeninám. Jaterní forma se projevuje změnami v krvi, žloutenkou, těžkostí v pravé hypochondriu a nárůstem jater.

Metastatické nádory jsou screeningy z hlavního nádoru jakéhokoli jiného orgánu (druhé plicní, prostatické, střevní, prsní atd.) A mají strukturu původního nádoru, stejně jako schopnost růstu, čímž narušují odpovídající funkci orgánu. Někdy metastázy dosahují velmi velkých velikostí (deset nebo více centimetrů), což může vést k úmrtí pacientů z abnormalit vnitřních orgánů (respirační a jaterní selhání, zvýšený intrakraniální tlak atd.) Nebo v důsledku otravy z produktů vitální aktivity nádoru. Nejčastěji vznikají metastázy z nádorů druhé plicní, prsní a střevní tkáně, vzhledem ke specifičnosti krevního oběhu orgánu (vysoce rozvinutá a velmi malá cévní síť, nádorové buňky z krevního oběhu v něm se usazují a začínají růst, tvoří se v průběhu času kolonie - metastázy). Maligní nádor z jakéhokoliv orgánu může metastázovat do plic

Rakovina plic - typy

Rakovina plic se dělí na dva typy (v závislosti na typu buněk): malé buňky a nemalobuněčné buňky.

Malý buněčný karcinom (méně častý) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle rozšířit po celém těle metastázováním do jiných orgánů. Zpravidla se u malých kuřáků vyskytuje rakovina malých buněk a v době, kdy je diagnóza provedena, je u 60% pacientů pozorována rozsáhlá metastáza.

Nemalobuněčný karcinom plic je mnohem běžnější, relativně se rozvíjí a je rozdělen do tří typů: karcinom plic s velkými buňkami, rakovina dlaždicových buněk plicních buněk (roste pomalu a vyvíjí se z plochých buněk) a adenokarcinom (vzniká z buněk produkujících hlen)

Rakovina plic - stadia

Na základě stupně rakoviny okolní plicní tkáně a dalších orgánů existují čtyři stadia rakoviny plic.

Fáze 1 Maligní nádor je malý a nešíří se do lymfatických uzlin. Tato fáze je rozdělena na 1A a 1B. Ve stadiu 1A nádor nedosahuje více než tří centimetrů v největším průměru. V tomto stadiu rakoviny je míra přežití po dobu pěti let přibližně 40% pro karcinom malých buněk a 55 - 75% pro karcinom nemalobuněčných buněk. Ve stadiu 1B má nádor tři až pět centimetrů v největším průměru, zatímco se nerozšiřuje do jiných částí těla a lymfatických uzlin. V tomto stadiu rakoviny je míra přežití po dobu pěti let přibližně 20% u karcinomu malých buněk a 45–60% u karcinomu nemalobuněčných buněk.

Fáze 2 Také rozdělen do 2A a 2B. Ve stadiu 2A dosahuje nádor od pěti do sedmi centimetrů v největším průměru, přičemž se nešíří do lymfatických uzlin; nebo je menší než pět centimetrů v průměru, zatímco ovlivňuje lymfatické uzliny, které jsou nejblíže plicím. V tomto stadiu rakoviny je míra přežití po dobu pěti let přibližně 40% u karcinomu malých buněk a 35–45% u karcinomu nemalobuněčných buněk. Ve stadiu 2B nádor v průměru dosahuje sedm centimetrů, přičemž se nerozšiřuje do lymfatických uzlin; nebo může mít průměr až pět centimetrů, zatímco roste do nejbližších lymfatických uzlin. V tomto stadiu je míra přežití v průběhu pěti let přibližně 20% s karcinomem malých buněk a 25–35% s karcinomem nemalobuněčných buněk.

Fáze 3 Rozdělené do 3A a 3B. Ve fázi 3A dosahuje nádor více než sedm centimetrů v průměru a rozšiřuje se na nejbližší útvar (bránice, pohrudnice atd.) A lymfatické uzliny. Kromě toho se nádor může rozšířit do lymfatických uzlin umístěných v blízkosti srdce. V tomto stadiu je míra přežití v průběhu pěti let 15% u karcinomu malých buněk a 20–25% u karcinomu nemalobuněčných buněk. Ve stadiu 3B se nádor šíří do protichůdně postižených plicních lymfatických uzlin hrudníku, do bránice, do středu hrudníku a do sliznice srdce. V tomto stadiu je míra přežití v průběhu pěti let 10% u karcinomu malých buněk a 6 až 10% u karcinomu nemalobuněčných buněk.

Fáze 4. V této fázi rakoviny plic se nádor metastázuje do jiných orgánů. V tomto stadiu je míra přežití v průběhu pěti let 1% pro karcinom malých buněk a 2 až 15% pro karcinom nemalobuněčných buněk.

Rakovina plic - diagnóza

Diagnóza tohoto zhoubného novotvaru je docela výzvou, protože tumory mohou být velmi často maskovány jako jiná onemocnění plic (tuberkulóza, abscesy, pneumonie). Proto je více než padesát procent plicních nádorů detekováno již v nefunkčních (zanedbaných) stadiích. Na počátku vývoje se nádory neprojevují a mohou být detekovány pouze náhodně nebo s rozvojem komplikací. Aby byla tato choroba včas diagnostikována, jsou všichni lidé alespoň jednou ročně vystaveni rentgenovému vyšetření plic.

Pokud je podezření na rakovinu plic, provedou se následující testy:

- Fluorografie a RTG plic

- Vrstvená rentgenová tomografie podezřelého plicního místa

- Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie hrudníku s intravenózním kontrastem

- Bronchoskopie. Tato metoda se používá k identifikaci nádorů průduškového stromu.

- Vyšetření sputa a nádorové markery

- Thorakoskopie a biopsie nádoru

Vzhledem k tomu, že dosud neexistuje univerzální vyšetřovací metoda, která by umožnila odlišit zhoubný nádor plic od ostatních nemocí o 100%, provádí se celý výše uvedený komplex vyšetření. Pokud diagnóza zůstane nejasná, i po komplexním vyšetření, aby se zabránilo vynechání maligního tumoru, je zobrazena diagnostická operace.

Rakovina plic - léčba

Taktika léčby rakoviny plic závisí na typu rakoviny (malá buňka / nemalobuněčná buňka), stadiu progrese onemocnění a celkovém stavu pacienta. Pro léčbu této onkologie existují tři hlavní metody, které lze použít jednotlivě nebo v kombinaci: chirurgická léčba, radioterapie a chemoterapie. Hlavní metodou, která dává naději na uzdravení, je však operace.

Chirurgická léčba rakoviny plic, v závislosti na rozsahu prevalence rakoviny, je chirurgický zákrok k odstranění nádoru, laloku / celého plic. Chirurgická léčba je zpravidla prováděna u nemalobuněčného karcinomu plic, od té doby malá buňka, kvůli agresivnějšímu průběhu, vyžaduje jiné způsoby léčby (chemoterapie, radioterapie). Operace se navíc nedoporučuje v případech, kdy jsou závažné komorbidity, nádor ovlivňuje průdušnici nebo se rozšířil do dalších orgánů. Pro zničení rakovinných buněk, které často přetrvávají i po operaci, jsou předepsány radioterapie a chemoterapie.

Radioterapie je ozáření nádoru, pozastavení růstu nebo usmrcení nádorových buněk. Tento způsob léčení je účinný jak u rakovin plic malých buněk, tak i nemalobuněčných plic. Radioterapie je předepsána v případech výskytu různých kontraindikací k operaci nebo při šíření do lymfatických uzlin. Pro dosažení co největší účinnosti léčby je často indikována kombinace radioterapie s chemoterapií.

Chemoterapie. Tento způsob léčby rakoviny plic je založen na užívání speciálních léků, které zabíjejí nebo pozastavují růst a reprodukci rakovinných buněk (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab atd.). Chemoterapie je stejně vhodná pro léčbu nemalobuněčného a malobunkového karcinomu plic. I když je tento typ terapie jednou z široce používaných metod, v některých případech nevede k úplnému vyléčení tohoto zhoubného novotvaru. Chemoterapie však může významně prodloužit život pacienta i ve velmi pokročilých stadiích rakoviny.

Nejvýznamnější metodou prevence rakoviny plic je úplné ukončení kouření. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat škodlivých pracovních podmínek (přímý kontakt s azbestem, uhlím, niklem a jinými škodlivými látkami). Je povinné, aby se jednou za rok všichni dospělí podrobili rentgenovému vyšetření plic (fluorografie). Čím dříve byla zjištěna rakovina plic, tím větší je šance člověka na účinnou léčbu, která povede k zotavení.