Jednou z hlavních metod boje proti maligním neoplazmatům je léčba rakoviny plic radioterapií. Výhody této metody spočívají v její účinnosti a bezpečnosti.
Obsah článku:
Princip činnosti
Radiační léčba, také volal radioterapii, je založený na použití vysoce-energetické záření bojovat proti rakovině. Tenhle. v současné době běžnou technikou, kterou radiační onkologové používají k úplnému odstranění onemocnění, zmírnění bolesti a symptomů způsobených novotvarem.
Ozařování rakovinového tumoru porušuje reprodukční funkce buněk, to znamená, že se množí.
Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky tím, že zasahuje do struktury jejich DNA, což vede k neschopnosti růst a množení. Dnes je radioterapie účinnou metodou boje s neoplasmy.
Citlivost nádorových buněk na záření je vysvětlena:
Rychlost dělení (rychlejší než zdravé buňky);
Neschopnost opravit poškození.
Radiační terapie pro karcinom plicních buněk malých buněk
Radioterapie u tohoto typu onemocnění je nejpoužívanější metodou léčby nádoru, a to jak nezávislou metodou, tak současně s chemoterapií.
V onkologických klinikách se taková léčba aplikuje před operací nebo po ní. Průběh radiační terapie může být předepsán po chemoterapii pro prevenci mozkových metastáz.
Účinek radioterapie v kombinaci s jinými metodami může překonat rakovinu malých buněk, ale má vedlejší účinky.
Důsledky radioterapie na rakovinu plic
Vedlejší účinky radiační terapie jsou považovány za očekávané a po chvíli zmizí. Níže jsou uvedeny některé důsledky:
Bolest na hrudi;
Po 15-20 dnech po expozici - pálení žáhy, potíže s polykáním.
Možné vypadávání vlasů.
Všechny následky léčby karcinomu malých buněk s radioterapií brzy zmizí. Pokud se však pacient po určité době stále obtěžuje, je nutná konzultace onkologa.
Typy radioterapie
Pro radiační léčbu rakoviny plic se běžně používají tyto hlavní typy:
Vzdálené (venkovní). Zdroj záření je v tomto případě umístěn v malé vzdálenosti od pacienta a paprsky jsou promítány do zamýšleného umístění nádoru;
Vnitřní radioterapie. Zdroj záření má kontakt s rakovinou;
Systémová radioterapie. Zahrnuje expozici celého organismu a je používán v případě podezření na související rakovinu krve.
Dosud existuje nesouhlas ohledně účinnosti radioterapie u rakoviny plic. Američtí vědci však dospěli k závěru, že radioterapie může významně snížit počet nežádoucích účinků chemoterapie na rakovinu plic a počet úmrtí při léčbě rakoviny malých buněk.
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "
V lidové medicíně existuje mnoho doporučení a receptů na léčbu rakoviny s využitím především léčivých vlastností rostlin. Rostliny, které se používají v tradiční medicíně k léčbě rakoviny, mohou bránit růstu nádorů, zničit postižené buňky a umožnit zdravým buňkám růst.
Ve struktuře rakoviny je to jedna z nejčastějších patologií. Základem rakoviny plic je maligní degenerace epitelu plicní tkáně a zhoršená ventilace. Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Funkce moderního.
Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Význam onemocnění vzrostl na konci sedmdesátých let minulého století. Nemoc byla charakterizována primární lézí žen starších padesáti let.
Rakovina žaludku je maligní degenerace žaludečních epiteliálních buněk. V nemoci je 71-95% případů spojeno s porážkou stěn žaludku bakteriemi Helicobacter Pylori a patří mezi běžné rakoviny u lidí ve věku 50 až 70 let. U mužů je rakovina žaludku diagnostikována o 10-20% častěji než u žen stejného věku.
Rakovina děložního čípku (karcinom děložního čípku) je onkologické onemocnění závislé na viru. Primárním nádorem je znovuzrozená glandulární tkáň (adenokarcinom) nebo spinocelulární karcinom reprodukčního orgánu. Nemocné ženy od 15 do 70 let. Ve věku od 18 do 40 let je onemocnění významnou příčinou předčasné smrti.
Rakovina kůže je onemocnění, které se vyvíjí ze stratifikovaného skvamózního epitelu, což je maligní nádor. Nejčastěji se objevuje na otevřených plochách kůže, vzhled nádoru na obličeji je velmi vysoký, nos a čelo, stejně jako rohy očí a uší jsou nejcitlivější. Tělo takového vzdělávání "nemá rád" a je tvořeno.
Rakovina střev je převážně maligní degenerace glandulárního epitelu tlustého střeva nebo konečníku. V prvních fázích jsou charakteristické ochablé symptomy, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají poruchu gastrointestinálního traktu. Hlavní radikální léčbou je chirurgická excize postižené tkáně.
Radiační léčba rakoviny plic
Radiační léčba rakoviny plic může být prováděna jako samostatná terapie a je součástí komplexní léčby. Rakovina plic je jedním z hlavních problémů onkologie z hlediska četnosti letálních následků. Za pouhý jeden rok trvá tato závažná patologie asi 100 tisíc životů a tento počet neustále roste.
Onkologové po celém světě tvrdě pracují na vytvoření nových a zdokonalených klasických metod léčby rakoviny plic. Probíhají také práce na jednom z „tří velryb“ onkologie - radiační terapie.
Radiační léčba je použití různých ionizujícího záření (gama, beta, proton, neutron) ve vztahu k buňkám maligního tumoru. Podstatou metody je, že takové záření bude primárně ovlivňovat buňky, které se rychle rozdělí, a to jsou přesně rakovinné buňky. Zdravá tkáň je také vystavena škodlivým účinkům paprsků, ale v menší míře.
- Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
- Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
- Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
- Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
Ionizující záření působí přímo na genetický aparát buňky - její DNA, v důsledku čehož ztrácí schopnost růst a dělení.
Atypická, tj. Rakovinová buněčná hmota způsobená takovými účinky postupně umírá, zatímco normální buňky, jednou v ozařovací zóně, jsou schopny se regenerovat: pokud jsou poškozené, zbývající buňky téže tkáně obdrží signál k rozdělení z různých struktur a organismus nemá zájem o rakovinné buňky nevysílá signály.
Lze použít radiační terapii:
- před operací - to zvyšuje šanci odstranit z některých pacientů celý nádor bez zbytků;
- během operace. V tomto případě se použijí metody, které sčítají zdroj záření přímo do nádoru;
- po operaci - to snižuje frekvenci recidiv rakoviny, ale zvyšuje radiační zátěž pro zdravou tkáň. Tato léčba se obvykle provádí v případě uzlin v mediastinu, nejistota, že nádor byl kompletně resekován (zejména pokud byla porušena kapsle uzlu).
Metody radiační terapie (radioterapie) t
Malý karcinom plic, který je pozorován méně často než jiné typy rakoviny plic a nachází se u kuřáků, je velmi agresivní a často metastázuje. Jeho hlavní léčbou je chemoterapie jako nezávislá metoda nebo v kombinaci s radiační terapií, která se používá pouze v případě, že nezhoubný nádor nezískal běžnou formu nebo se nemohl znovu objevit.
U tohoto typu rakoviny se také preventivně používá radiační terapie - pro ozařování životně důležitých orgánů (zejména mozku) i před tím, než se v nich tvoří metastázy. Pro ozařování mozku se používá metoda stereotaktické radioterapie (to znamená, že směr paprsku se vypočítá pomocí 3D počítačového modelu).
V případě nemalobuněčných buněk, včetně dlaždicových, rakoviny, může být radioterapie doplněna nebo může být použita místo chirurgické léčby. Taková léčba by měla začít ihned po detekci rakovinových buněk v plicích. Radiační léčba stadia 3 karcinomu plic se používá po jeho chirurgické léčbě: to významně snižuje riziko recidivy maligního tumoru.
Radiační terapie u obou typů rakoviny plic - malých buněk a nemalobuněčných buněk - je metodou lokálního, cíleného použití. Zdokonalení jeho limitů, provedené v současné době, umožnilo vyvinout nové metody: některé z nich jsou založeny na použití agresivnějších schémat (frakcionace, konformní terapie), jiné na sčítání zdroje záření přímo do nádorové tkáně (brachyterapie).
Používají se také moderní radiační programy kombinované s chemoterapií nebo chirurgií. Zvažte je podrobněji.
Endobronchiální brachyterapie
Tato metoda se používá:
- pro léčbu nádoru umístěného kolem průdušky;
- s malou velikostí nádoru;
- pro rakovinu lokalizovanou daleko od průdušek v hloubce plicní tkáně, to může být používáno jako doplněk k vnější expozici;
- zlepšit průchodnost průdušek v případě klíčení nádoru v jeho lumen.
Podstatou metody: osoba v lokální anestezii nebo celková anestézie průdušnicí v jednom z průdušek (pravý nebo levý hlavní průdušek) je zavedena optická zařízení - bronchoskop. Zdroj radioaktivního záření (iridium) se zavádí jedním ze vstupů zařízení pod vizuální kontrolou.
Konformní
Podstata metody spočívá v tom, že se zvýšením fyzické dávky záření dojde ke zničení více nádorových buněk, které jsou schopny aktivně se dělit (klon).
V tomto případě je důležité, aby ozáření dopadalo pouze na nádor a byla chráněna zdravá tkáň. Toho je dosaženo pomocí počítačového programu pro 3D modelování nádoru, který také počítá radiační dávku a množství zdravé tkáně, která bude uložena ve srovnání se standardní radiační terapií (je obzvláště důležité, aby záření nedosáhlo srdce).
Program je založen na datech z multispirální výpočetní a pozitronové emisní tomografie hrudníku.
Komplex předběžného vyšetření může zahrnovat nejen standardní testy krve a sputa, ale také pleurální punkci a torakoskopii, jejichž účelem je vyloučit možné metastázy léze. A pouze s negativním výsledkem, histologické a cytologické studie začínají modelovat ozařovací zónu.
Aby se zabránilo nejtěžším účinkům rakoviny plic, je nutné jasně znát příznaky stadia 1 rakoviny plic, více v tomto článku.
Frakcionace
Metoda je založena na myšlence rozdělení nádorových buněk. Použití samostatných malých dávek denně umožňuje zvýšit celkovou denní dávku při současném snížení rizika pozdních vedlejších účinků záření a snížení rizika recidivy nebo metastáz nádoru. Rovněž bere v úvahu, že dlouhodobá expozice bude mít také negativní vliv na jeho účinnost.
Podle této metody byla léčba prováděna po dobu 12 dnů (namísto 6 týdnů), celková dávka byla šedesát (místo 60). Ozařování bylo prováděno třikrát denně, po 6 hodinách noční přestávkou, jedna dávka byla 1,5 Gy. Toxicita expozice byla výraznější než u standardního schématu, ale byla zaznamenána pouze v raných fázích po ozáření.
Pozdní vedlejší účinky ozáření byly pozorovány téměř ve stejném množství. Pro všechny tyto skutečnosti bylo zjištěno, že míra přežití pacientů podstupujících takový léčebný režim byla významně vyšší, metastázy se vyskytovaly méně často.
Výzkumníci nicméně dospěli k závěru, že vzhledem k toxicitě je vhodné použít další schéma frakcionace: 2 Gy jednou denně, 5 krát týdně, 5-7 týdnů.
Jak je to
Technika endobronchiální brachyterapie je popsána výše. Zbytek radioterapie se provádí externí metodou, pacient přichází do speciální izolované místnosti, kde je umístěn zdroj ionizujícího záření. Potřebuje se svlékat a ležet na speciálním stole.
Radioterapeut předem vypočítá dávku záření, na které závisí trvání terapie. S tomogramy v ruce, radiační terapeut určuje, jak nejlépe nasměrovat zdroj záření na nádor tak, aby co nejméně zdravých tkání podstoupilo záření.
Podle toho vystavuje sluchátko přístroje (je to poněkud jako rentgen), uzavírá zdravé tkáně (zejména reprodukční orgány) speciálním materiálem, opouští místnost a zapíná přístroj.
Účinnost
Faktor, jak účinně projde radioterapie, závisí na:
- typ rakoviny;
- etap vývoje procesu;
- zvolené ošetření;
- věku pacienta;
- chronických onemocnění.
Při studiu nových radioterapeutických technik bylo zjištěno, že pokud je to možné, dosáhlo se brachioterapie 5leté míry přežití v 72%.
Metoda konformační léčby ukázala, že 40% pacientů s rakovinným stadiem 3 nemělo recidivu nádoru během 2 let. V současné době je studována účinnost kombinace konformačních a hyperfrakčních metod.
Pětileté přežití při léčbě rakoviny s hyperfrakční metodou (54 Gy za 12 dní) bylo téměř dvojnásobné, ale tato metoda se ukázala tak těžká, že ji může používat jen velmi malý počet lidí.
Rehabilitace, výživa
Po odložené radiační terapii je nutné do 15 dnů:
- použít dostatek tekutiny (8-12 šálků);
- nejíst spoustu sladkostí;
- tam jsou často, v malých porcích (kvůli ozáření jícnu a žaludku, ve kterém zánětlivá reakce se vyvíjí);
- Odmítnout mléčné výrobky;
- nejezte kořeněná a kořeněná jídla;
- nejezte luštěniny, zelí, syrovou zeleninu a celozrnné výrobky;
- použití vývarů kopřivy, leuzei, rhodiola, celer, tinktura Eleutherococcus.
Pak se postupně zavedly do dietních obilovin, brambor, vývarů. Pokračujte v bylinné léčbě. Kromě výživy je třeba věnovat pozornost rozšíření motorického režimu (prevence otlaků a pneumonie), dechových cvičení, úplnému odmítnutí špatných návyků.
Plíce emfyzém je rakovina, nebo ne, můžete zjistit zde.
Přečtěte si více o klasifikaci rakoviny plic podle stadií onemocnění zde.
Důsledky radioterapie na rakovinu plic
- Již po prvních sezeních se objevuje únava, pak se zvyšuje. 2 měsíce po ukončení léčby začíná mizet únava.
- Vypadávání vlasů na kůži v místě hrudníku, které bylo vystaveno ozáření. Tato chyba může trvat po celou dobu životnosti, pokud je aplikována velká dávka záření.
- Podráždění kůže v místě expozice, které se zvyšuje několik týdnů po zahájení léčby.
- Obtížné polykání.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Dušnost.
- Bolest při polykání, říhání, pálení žáhy.
Tyto jevy by měly ustoupit několik měsíců po ukončení léčby.
Odhad expozice rakoviny plic
Hledání a výběr léčby v Rusku a v zahraničí
Expozice rakoviny plic
Cílem ozařování (radiační terapie) rakoviny plic je obvykle potlačení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Pokud lze nádor chirurgicky odstranit jeho anatomickými a histologickými charakteristikami, ale operace má pro něj kontraindikace, pak se použije radioterapie nádoru, což často vede k významnému snížení jeho velikosti. Pro ozařování se používají výkonné radioterapeutické jednotky, gammatrony, betatrony, lineární urychlovače.
Ozařování může být použito při léčbě nemalobuněčného karcinomu plic, stejně jako rakoviny plic malých buněk. Současně pro zničení dělících se rakovinných buněk pomocí vysokoenergetického rentgenového záření nebo jiného záření. Radiace může být použita jako radikální léčba, paliativní léčba (s použitím nižší dávky záření než při radikální léčbě) nebo adjuvantní léčba v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Rakovinový nádor je ozařován buď venku, za použití speciálního zařízení, které dodává záření přímo do nádoru, nebo zevnitř, když je do oblasti nádoru umístěna uzavřená nádobka s radioaktivní látkou.
Paliativním účinkem záření je zmenšení velikosti nádoru a následně snížení příznaků rakoviny, zejména bolesti.
Brachyterapie pro rakovinu plic je typ radiační terapie, při níž je malé množství radioaktivní látky umístěno přímo do rakoviny nebo do dýchacího ústrojí v blízkosti nádoru. To se obvykle provádí bronchoskopem.
Vnější expozici lze zpravidla provádět ambulantně, zatímco interní (brachyterapie) vyžaduje krátkodobou hospitalizaci. Radiační léčba nemusí být vhodná pro pacienty, kteří mají kromě rakoviny plic závažné onemocnění dýchacího ústrojí, protože záření může vést k dalšímu zhoršení funkce plic. Při léčbě jednotlivých metastáz do mozku se někdy používá typ externí radioterapie zvané gama nůž. Během tohoto postupu, který může trvat několik minut až několik hodin, se množství paprsků vyzařujících z různých směrů zaměřuje na nádor, zatímco hlava pacienta je držena na místě pevným rámem. To snižuje dávku záření, které dopadá na zdravou tkáň.
Před vnější radiační terapií je nutný postup nazvaný "modelování". Během tohoto postupu je přesná poloha ozařovacího místa, které se nazývá ozařovací pole nebo port, naznačeno pomocí CT, počítačů a přesných měření. Tento proces obvykle trvá od 30 minut do 2 hodin. Externí radiační terapie se obvykle provádí 4-5 dní v týdnu po dobu několika týdnů.
+7 495 66 44 315 - kde a jak léčit rakovinu
Dnes v Izraeli lze rakovinu prsu vyléčit úplně. Podle izraelského ministerstva zdravotnictví je v současné době v Izraeli 95% míra přežití tohoto onemocnění. Toto je nejvyšší postava na světě. Pro srovnání: podle National Cancer Register se incidence v Rusku v roce 2000 zvýšila o 72% ve srovnání s rokem 1980 a míra přežití je 50%.
Dosud je standard léčby klinicky lokalizovaného karcinomu prostaty (tj. Omezený na prostatu), a proto léčitelný, považován buď za různé chirurgické metody, nebo za léčebné postupy ozařování (brachyterapie). Náklady na diagnostiku a léčbu rakoviny prostaty v Německu se budou pohybovat od 15 000 EUR do 17 000 EUR
Tento typ chirurgické léčby byl vyvinut americkým chirurgem Frederickem Mosem a byl úspěšně používán v Izraeli posledních 20 let. Definice a kritéria pro operaci podle metody Mos byla vyvinuta Americkou akademií operace Mosa (ACMS) ve spolupráci s Americkou akademií dermatologie (AAD).
- Rakovina prsu
- Onkogynekologie
- Rakovina plic
- Nádory plic - co potřebujete vědět?
- Výskyt rakoviny plic - příčiny
- Známky rakoviny plic
- Stupně nádorů plic
- Klasifikace nádorů plic
- Centrální rakovina plic
- Periferní karcinom plic
- Prevence rakoviny plic
- Prognóza rakoviny plic
- Diagnóza rakoviny plic
- X-ray u rakoviny plic
- Počítačová tomografie hrudníku
- Spirální počítačová tomografie hrudníku
- Zobrazování hrudníku magnetickou rezonancí
- Pozitronová emisní tomografie
- Bronchoskopie
- Biopsie plic
- Thorakotomie a mediastinoskopie
- Test na sputum na rakovinu plic
- Krevní test na rakovinu plic
- Léčba rakoviny plic
- Chirurgická léčba rakoviny plic
- Expozice rakoviny plic
- Chemoterapie rakoviny plic
- Cílená terapie nádorů plic
- Fotodynamická terapie - nová léčba rakoviny plic
- Radiofrekvenční ablace - alternativa k operaci rakoviny plic
- Radiační terapie kybernetického nože pro rakovinu plic
- Léčba protonovým paprskem - léčba nádorů plic
- Rakovina plic - experimentální léčba
- Léčba rakoviny plic v Izraeli
- Léčba rakoviny plic v Německu
- Rakovina prostaty
- Rakovina močového měchýře
- Rakovina ledvin
- Rakovina jícnu
- Rakovina žaludku
- Rakovina jater
- Rakovina pankreatu
- Kolorektální karcinom
- Rakovina štítné žlázy
- Rakovina kůže
- Kostní rakovina
- Nádory mozku
- Léčba rakoviny kyberového nože
- Nano-nůž v léčbě rakoviny
- Léčba rakoviny pomocí protonové terapie
- Léčba rakoviny v Izraeli
- Léčba rakoviny v Německu
- Radiologie v léčbě rakoviny
- Krevní rakovina
- Úplné vyšetření těla - Moskva
Léčba rakoviny nano-nožem
Nano-nůž (Nano-Knife) - nejnovější technologie radikální léčby rakoviny pankreatu, jater, ledvin, plic, prostaty, metastáz a recidivy rakoviny. Nano-Knife zabíjí nádor měkkých tkání elektrickým proudem, což minimalizuje riziko poškození blízkých orgánů nebo cév.
Léčba rakoviny kyberového nože
Technologie CyberKnife byla vyvinuta skupinou lékařů, fyziků a inženýrů na Stanfordské univerzitě. Tato technika byla schválena FDA pro léčbu intrakraniálních nádorů v srpnu 1999 a pro nádory ve zbytku těla v srpnu 2001. Začátkem roku 2011. jednalo asi 250 instalací. Systém je aktivně distribuován po celém světě.
Léčba rakoviny pomocí protonové terapie
TERAPIE PROTON - radiochirurgie protonového paprsku nebo silně nabitých částic. Volně se pohybující protony jsou extrahovány z atomů vodíku. Pro tento účel slouží speciální přístroj k oddělení záporně nabitých elektronů. Zbývající kladně nabité částice jsou protony. V urychlovači částic (cyklotron), protony v silném elektromagnetickém poli jsou zrychleny podél spirálové dráhy k obrovské rychlosti rovné 60% rychlosti světla - 180 000 km / s.
Rakovina plic 3a kolik žije po chemii a radiační terapii
Malý karcinom plic
Ve struktuře rakoviny je rakovina plic jednou z nejčastějších patologií. Základem je maligní degenerace epitelu plicní tkáně, porušení cirkulace vzduchu. Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Charakterem moderní patogeneze je snížení věku primární diagnózy, zvýšení pravděpodobnosti rakoviny plic u žen.
Maligní karcinom je maligní nádor, který má nejagresivnější povahu a rozsáhlé metastázy. Podíl této formy představuje asi 20-25% všech typů rakoviny plic. Mnozí vědečtí odborníci považují tento typ tumoru za systémové onemocnění, v jehož raných stadiích se téměř vždy vyskytují metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Muži, kteří trpí tímto typem nádoru častěji, ale procento žen, které onemocní, se významně zvyšuje. Téměř všichni pacienti nosí poměrně závažnou formu rakoviny, což je způsobeno rychlým růstem nádoru a širokými metastázami.
Malý karcinom plic
Příčiny rakoviny malých buněk plic
V přírodě existuje mnoho důvodů pro rozvoj zhoubného novotvaru v plicích, ale existují i ty hlavní, kterým čelíme téměř každý den:
- kouření tabáku; vystavení radonu; azbestóza plic; poškození viru; vystavení prachu.
Klinické projevy karcinomu plicních buněk
Příznaky maligního karcinomu plic:
- kašel dlouhodobého charakteru nebo nově objevený kašel se změnami obvyklými u pacienta; nedostatek chuti k jídlu; úbytek hmotnosti; celková malátnost, únava; dušnost, bolest na hrudi a plicích; změna hlasu, chrapot (dysfonie); bolest v páteři s kostmi (vyskytuje se u kostních metastáz); epileptické záchvaty; rakovina plic, stadium 4 - dochází k poruchám řeči a objevují se těžké bolesti hlavy.
Stupně maligního karcinomu plic
- Stupeň 1 - velikost tumoru v průměru do 3 cm, nádor zasáhl jeden plic. Neexistují žádné metastázy. Stupeň 2 - velikost tumoru v plicích je od 3 do 6 cm, blokuje průdušku a roste do pohrudnice, způsobuje atelektázu; Fáze 3 - nádor se rychle přesouvá do sousedních orgánů, jeho velikost se zvětšuje z 6 na 7 cm, dochází k atelektáze celého plic. Metastázy v přilehlých lymfatických uzlinách. Stupeň 4 maligního karcinomu plic je charakterizován šířením maligních buněk do vzdálených orgánů lidského těla a způsobuje symptomy, jako jsou:
bolesti hlavy; chrapot nebo ztráta hlasu; obecná malátnost; ztráta chuti k jídlu a prudký pokles hmotnosti; bolesti zad, atd.
Diagnóza karcinomu plicních buněk
I přes všechna klinická vyšetření, anamnézu a naslouchání plic je také nutná kvalitativní diagnostika onemocnění, která se provádí pomocí metod, jako jsou:
- skeletální scintigrafie; rentgen hrudníku; podrobný klinický krevní test; počítačová tomografie (CT); testy jaterních funkcí; magnetická rezonance (MRI) pozitronová emisní tomografie (PET); analýza sputa (cytologie pro detekci rakovinných buněk); pleurocentéza (příjem tekutiny z hrudní dutiny kolem plic); Biopsie je nejběžnější metodou pro diagnostiku zhoubného novotvaru. Provádí se ve formě odstranění částic fragmentu postižené tkáně pro další výzkum pod mikroskopem.
Je možné provést biopsii několika způsoby:
- bronchoskopie kombinovaná s biopsií; biopsie jehly se provádí pomocí CT; endoskopický ultrazvuk s biopsií; mediastinoskopie v kombinaci s biopsií; otevřená biopsie plic; pleurální biopsie; video torakoskopie.
Léčba karcinomu plicních buněk
Nejdůležitějším místem při léčbě karcinomu plicních buněk je chemoterapie. Při absenci vhodné léčby rakoviny plic pacient umírá 5–18 týdnů po diagnóze. Pro zvýšení mortality do 45 - 70 týdnů pomáhá chemoterapie. Používá se jak jako samostatná léčebná metoda, tak v kombinaci s chirurgickým výkonem nebo radiační terapií.
Cílem této léčby je kompletní remise, která musí být potvrzena bronchoskopickými metodami, biopsií a bronchoalveolárním výplachem. Účinnost léčby se zpravidla vyhodnocuje po 6-12 týdnech, po zahájení léčby, a to i těmito výsledky, je možné vyhodnotit pravděpodobnost vyléčení a délku života pacienta. Nejpříznivější prognóza pro pacienty, kteří dosáhli úplné remise. Tato skupina zahrnuje všechny pacienty, jejichž délka života přesahuje 3 roky. Pokud se nádor snížil o 50%, zatímco neexistuje metastáza, lze hovořit o částečné remisi. Průměrná délka života je odpovídajícím způsobem nižší než v první skupině. S nádorem, který není přístupný léčbě a aktivní progresi, je prognóza nepříznivá.
Po stanovení stadia onemocnění rakoviny plic je nutné posoudit zdravotní stav pacienta z hlediska toho, zda je schopen podstoupit indukční chemoterapii jako součást kombinované léčby. Provádí to v nepřítomnosti dřívější chemoterapie a radiační terapie a zároveň udržuje výkon pacienta, nejsou zde žádné závažné průvodní nemoci, srdeční selhání a selhání jater, funkce kostní dřeně PaO2 při dýchání atmosférickým vzduchem přesahuje 50 mm rtuti. Čl. a žádná hyperkapnie. Stojí však za zmínku, že mortalita z indukční chemoterapie je přítomna a dosahuje 5%, což je srovnatelné s úmrtností při radikální chirurgické léčbě.
Pokud zdravotní stav pacienta nesplňuje stanovené normy a kritéria, aby se předešlo komplikacím a závažným vedlejším účinkům, je dávka protinádorových látek snížena. K provedení indukční chemoterapie musí být onkolog. V prvních 4 měsících je zapotřebí zvláštní péče o pacienta. Také během léčby jsou možné infekční, hemoragické a další závažné komplikace.
Lokalizovaná forma rakoviny plicních buněk a její léčba
Statistiky léčby karcinomu plicních buněk mají poměrně dobré ukazatele:
- účinnost léčby 65-90%; regrese tumoru je pozorována v 45-75% případů; medián přežití dosahuje 18-24 měsíců; 2-leté přežití je 40-50%; 5letá míra přežití je 10% a dosahuje 25% u pacientů, kteří zahájili léčbu v dobrém všeobecném zdravotním stavu.
Chemoterapie (2-4 cykly) kombinovaná s radiační terapií v celkové ohniskové dávce 30-45 Gy je zásadní při léčbě lokalizované formy karcinomu plicních buněk. Je považováno za správné zahájit radiační terapii na pozadí chemoterapie během nebo po 1-2 cyklech. Při pozorování remise je vhodné provádět ozařování mozku v celkové dávce 30Gy, protože maligní karcinom plic je charakterizován rychlou a agresivní metastázou do mozku.
Léčba běžného karcinomu plicních buněk
V případě běžné formy karcinomu plicních buněk je léčba indikována jako kombinace, zatímco je vhodné provést ozařování, pokud existují zvláštní ukazatele:
- přítomnost kostních metastáz; metastázy do mozku; metastázy v nadledvinách; metastázy v lymfatických uzlinách, mediastinum s kompresí nadřazené duté žíly.
Poznámka! Metastázy do mozku mohou být ošetřeny gama nožem.
Po provedení statistické studie byla zjištěna účinnost chemoterapie a představuje přibližně 70%, zatímco ve 20% případů je dosaženo úplné remise, která dává míra přežití blízká pacientům s lokalizovanou formou.
Omezená fáze
V této fázi je nádor lokalizován v jedné plici a je možné i postižení blízkých lymfatických uzlin.
Použitelné metody léčby:
- kombinovaná: chemo + radiační terapie s následným profylaktickým ozařováním kraniálním zářením (PEC) během remise; chemoterapie s nebo bez PKO, pro pacienty s poruchou dýchacích funkcí; chirurgická resekce s adjuvantní terapií pro pacienty ve stadiu 1; kombinované použití chemoterapie a hrudní radioterapie je standardním přístupem pro pacienty s omezeným stadiem, malým buněčným RL.
Podle statistik z klinických studií kombinovaná léčba ve srovnání s chemoterapií bez radioterapie zvyšuje 3letou prognózu přežití o 5%. Použité drogy: platina a etoposid. Prediktivní ukazatele délky života - 20-26 měsíců a prognóza přežití na 2 roky 50%.
Neefektivní způsoby, jak zvýšit prognózu:
- zvýšení dávky léků; účinek dalších typů chemoterapeutických léčiv.
Trvání chemoterapie není definováno, ale doba trvání by neměla překročit 6 měsíců.
Problematika radiační terapie: mnoho studií ukazuje její výhody v 1-2 cyklech chemoterapie. Doba trvání radiační terapie by neměla překročit 30-40 dnů.
Možná použití standardních kurzů ozařování:
- Jednou denně po dobu 5 týdnů; 2 nebo vícekrát denně po dobu 3 týdnů.
Hyperfrakce hrudní radioterapie je považována za výhodnou a přispívá k lepší prognóze.
Pacienti staršího věku (65-70 let) trpí mnohem horší léčbou, prognóza léčby je mnohem horší, protože špatně reagují na radiochemoterapii, která se zase projevuje nízkou účinností a velkými komplikacemi. V současné době nebyl vyvinut optimální terapeutický přístup u starších pacientů s karcinomem malých buněk.
Pacienti, kteří dosáhli remise nádorového procesu, jsou kandidáty na profylaktické ozařování kraniálním zářením. Výsledky výzkumu ukazují na významné snížení rizika metastáz v mozku, které je bez použití CRP 60%. FFP může zlepšit prognózu tříletého přežití z 15% na 21%. U pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic se často vyskytují poruchy neurofyziologických funkcí, ale tato poškození nejsou spojena s KPR.
Rozsáhlá fáze
K šíření nádoru dochází mimo plic, ve kterém se původně objevil.
Metody standardní terapie:
- kombinovaná chemoterapie s nebo bez profylaktického kraniálního záření; Etoposid + cisplatina nebo etoposid + karboplatina jsou nejběžnějším postupem s prokázanou účinností. Zbývající přístupy dosud neprokázaly významnou výhodu; Cyklofosfamid + doxorubicin + etoposid; Ifosfamid + cisplatina + etoposid; Cisplatina + irinotekan; Cyklofosfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin; Cyklofosfamid + Etoposid + Vincristin.
Ozařování se provádí s negativními reakcemi na chemoterapii, zejména s metastázami v mozku a míše nebo kostech.
Dostatečně pozitivní reakce na 10-20% remisi poskytuje cystplatinu a etoposid. Klinické studie naznačují výhody kombinované chemoterapie, která zahrnuje platinu. Cisplatina je však často doprovázena závažnými vedlejšími účinky, které mohou vést k vážným následkům u pacientů trpících kardiovaskulárními onemocněními. Karboplatina je méně toxická než cisplatina.
Poznámka! Otevřenou otázkou zůstává použití vyšších dávek chemoterapeutických léčiv.
V omezeném stadiu, v případě pozitivní reakce na chemoterapii, je v rozsáhlém stadiu karcinomu plicních buněk prokázáno preventivní kraniální ozáření. Riziko metastáz v centrálním nervovém systému do 1 roku se snižuje ze 40% na 15%. Významné zhoršení zdravotního stavu po PKO nebylo zjištěno.
Kombinovaná radiochemoterapie nezlepšuje prognózu ve srovnání s chemoterapií, nicméně pro paliativní terapii vzdálených metastáz je vhodné ozařování hrudníku.
Pacienti s diagnózou rozsáhlého stadia mají zhoršený zdravotní stav, což komplikuje agresivní léčbu. Prováděné klinické studie neodhalily zlepšení prognózy přežití při nižších dávkách léků nebo během přechodu na monoterapii, nicméně intenzita by v tomto případě měla být vypočítána z individuálního posouzení zdravotního stavu pacienta.
Prognóza onemocnění
Jak již bylo zmíněno dříve, maligní karcinom plic patří mezi nejagresivnější formy všech rakovin. Jaká prognóza onemocnění a jak dlouho pacienti žijí, závisí přímo na léčbě onkologie v plicích. Velmi záleží na stadiu nemoci a na tom, do jakého typu patří. Existují dva hlavní typy rakoviny plic - malé buňky a nemalobuněčné buňky.
Rakovina plicních buněk je citlivá na kuřáky, je méně častá, ale velmi rychle se šíří, tvoří metastázy a zachycují jiné orgány. Je citlivější na chemickou a radiační terapii.
Průměrná délka života v nepřítomnosti vhodné léčby je v rozmezí od 6 do 18 týdnů, a míra přežití dosahuje 50%. Při použití vhodné terapie se délka života zvyšuje z 5 na 6 měsíců. Nejhorší prognóza je u pacientů s 5letou nemocí. Okolo 5-10% pacientů zůstává naživu.
Informativní video na téma: kouření a rakovina plic
Radiační terapie v onkologii. Vliv radiační terapie
Radiační terapie v onkologii je metoda léčby neoplastických onemocnění ionizujícím zářením. Jeho důsledky jsou mnohem menší než přínosy, které přináší v boji proti nádoru. Tento typ terapie se používá při léčbě poloviny pacientů s rakovinou.
Radioterapie (radiační terapie) je léčebná metoda, která využívá proud ionizovaného záření. Mohou to být paprsky gama, paprsky beta nebo rentgenové paprsky. Tyto typy paprsků jsou schopny aktivně působit na rakovinné buňky, což vede k narušení jejich struktury, mutace a nakonec i smrti. Ačkoli účinky ionizovaného záření jsou škodlivé pro zdravé buňky těla, jejich citlivost na záření je menší, což jim umožňuje přežít i přes ozáření. V onkologii má radiační terapie nepříznivý vliv na expanzi nádorových procesů a zpomaluje růst zhoubných nádorů. Onkologie po radioterapii se stává méně závažným, neboť v mnoha případech dochází ke zlepšení stavu pacienta.
Spolu s chirurgií a chemoterapií umožňuje radioterapie dosáhnout úplné obnovy pacientů. Ačkoli radiační terapie je někdy používána jako jediná metoda léčby, to je více často používané v kombinaci s jinými metodami boje proti rakovině. Radiační terapie v onkologii (zpětná vazba pacientů je obecně pozitivní) se v těchto dnech stala samostatnou lékařskou oblastí.
Typy radiační terapie
Vzdálená terapie je typ léčby, při které je zdroj záření umístěn vně těla pacienta, v určité vzdálenosti. Počítačová tomografie může předcházet distanční terapii, která umožňuje naplánovat a simulovat operaci v trojrozměrné formě, což umožňuje přesnější ovlivnění paprsků na tkáních postižených nádorem.
Brachyterapie je metoda radiační terapie, při které se zdroj záření nachází v bezprostřední blízkosti nádoru nebo v jeho tkáních. Mezi výhody této techniky patří snížení negativních účinků záření na zdravé tkáně. Navíc s bodovým efektem je možné zvýšit radiační dávku.
Pro dosažení nejlepších výsledků se při přípravě na radioterapii vypočítá a naplánuje potřebná dávka ozáření.
Vedlejší účinky
Radiační terapie v onkologii, jejíž důsledky se člověk po dlouhou dobu cítí na sobě, je přesto schopna zachránit životy.
Reakce každého člověka na radiační terapii je individuální. Proto je velmi obtížné předvídat všechny vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout. Uvádíme nejběžnější příznaky:
- Snížená chuť k jídlu. Většina pacientů si stěžuje na špatnou chuť k jídlu. Zároveň je nutné brát jídlo v malých množstvích, ale často. Problematika výživy v případě nedostatku chuti k jídlu může být projednána se svým lékařem. Tělo podstupující radioterapii potřebuje energii a živiny. Nevolnost Jednou z hlavních příčin snížené chuti k jídlu je nevolnost. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili radiační terapii v oblasti břicha. Může se také objevit zvracení. Lékař by měl být okamžitě informován o situaci. Možná, že pacient bude potřebovat antiemetikum. Průjem Průjem se často objevuje jako výsledek léčby radioterapií. V případě průjmu byste měli použít co nejvíce tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Tento příznak by měl být také nahlášen svému lékaři. Slabost V průběhu radiační terapie pacienti významně snižují svoji aktivitu, prožívají apatii a jsou ve špatném zdravotním stavu. Prakticky všichni pacienti, kteří podstoupili radiační terapii, čelí této situaci. Pacienti jsou obzvláště obtížní jít do nemocnice, která musí být prováděna pravidelně. Pro toto časové období byste neměli plánovat věci, které odnášejí fyzickou a morální sílu, měli byste nechat maximální čas na odpočinek. Problémy s pokožkou 1-2 týdny po zahájení radiační terapie začíná kůže, která je v zóně ozařování, zčervenat a odlupovat se. Někdy si pacienti stěžují na svědění a bolest. V tomto případě byste měli používat mast (podle doporučení radiologa), aerosol Panthenolu, krém a pleťové vody pro péči o dětskou pokožku, abyste se vzdali kosmetiky. Podráždění podrážděné kůže je přísně zakázáno. Oblast těla, kde došlo k podráždění kůže, by měla být umývána pouze studenou vodou a dočasně odmítla koupání. Je nutné zbavit pokožku vlivu přímého slunečního světla a nosit oděv s použitím přírodních tkanin. Tyto akce pomohou zmírnit podráždění kůže a snížit bolest.
Snížené vedlejší účinky
Po absolvování radiační terapie vám lékař dá doporučení, jak se chovat doma, s ohledem na zvláštnosti vašeho případu, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.
Každý, kdo ví, co je radiační terapie v onkologii, si je dobře vědom důsledků této léčby. Pacienti, kteří jsou léčeni radiační terapií pro nádorové onemocnění, by měli dodržovat doporučení lékaře, podporovat úspěšnou léčbu a snažit se o zlepšení jejich pohody.
- Dejte více času na odpočinek a spánek. Léčba vyžaduje velké množství dodatečné energie a můžete se rychle unavit. Stav celkové slabosti někdy trvá další 4-6 týdnů po ukončení léčby. Jezte dobře, snažíte se zabránit hubnutí. Nenoste těsné oblečení s těsnými límci nebo pásy v oblastech vystavených záření. Je lepší dávat přednost starým kostýmům, ve kterých se cítíte pohodlně. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, které užíváte, aby to mohl vzít v úvahu během léčby.
Radioterapie
Hlavním zaměřením radiační terapie je uplatnění maximálního účinku na tvorbu nádorů, minimálně na jiné tkáně. Aby toho dosáhl, lékař musí přesně určit, kde se nachází nádorový proces, aby vám směr a hloubka paprsku umožnily dosáhnout vašich cílů. Tato oblast se nazývá ozařovací pole. Při dálkovém ozařování se na kůži nanese značka, která označuje oblast ozáření. Všechny přilehlé oblasti a ostatní části karoserie jsou chráněny olověnými stěnami. Relace, během které se provádí expozice, trvá několik minut a počet takových relací je určen dávkou záření, která zase závisí na povaze nádoru a typu nádorových buněk. Během sezení pacient nepociťuje nepohodlí. Během procedury je pacient v místnosti sám. Lékař kontroluje průběh zákroku pomocí speciálního okna nebo pomocí videokamery, když je v další místnosti.
V souladu s typem novotvaru se radiační terapie používá buď jako nezávislý způsob léčby, nebo je součástí kombinované terapie s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Radiační terapie je aplikována lokálně k ozařování určitých částí těla. Často přispívá k znatelnému snížení velikosti nádoru nebo vede k úplnému vyléčení.
Doba trvání
Doba, po kterou se počítá průběh radiační terapie, je určena specifičností onemocnění, dávkami a použitou radiační metodou. Gama terapie často trvá 6-8 týdnů. Během této doby se pacientovi podávají 30-40 procedury. Radiační terapie většinou nevyžaduje umístění pacienta v nemocnici a je dobře snášena. Některé indikace vyžadují v nemocnici radioterapii.
Trvání léčby a dávek záření jsou přímo závislé na typu onemocnění a stupni zanedbávání procesu. Trvání léčby intrakavitárním ozařováním trvá mnohem méně. Může se jednat o méně postupů a zřídka trvá déle než čtyři dny.
Indikace pro použití
Radiační terapie v onkologii se používá při léčbě nádorů jakékoliv etiologie.
- rakovina mozku; rakovina prsu; rakovinu děložního hrdla; rakovinu hrtanu; rakovina plic; rakovina pankreatu; rakovinu prostaty; rakovina páteře; rakovinu kůže; sarkom měkkých tkání; rakovina žaludku.
Radiace se používá při léčbě lymfomu a leukémie.
Někdy může být radiační terapie prováděna jako preventivní opatření bez důkazu rakoviny. Tento postup slouží k prevenci vzniku rakoviny.
Radiační dávka
Dávka záření je množství ionizujícího záření absorbovaného tkání těla. Dříve byla radiační dávková jednotka rad. Pro tento účel slouží Gray. 1 Šedá se rovná 100 radas.
Různé tkáně mají tendenci odolat různým dávkám záření. Játra tak jsou schopna vydržet téměř dvakrát více záření než ledviny. Pokud je celková dávka rozdělena na části a ozářený orgán je ozářen den za dnem, zvýší se tím poškození nádorových buněk a sníží se zdravá tkáň.
Plánování léčby
Moderní onkolog vědí o radiační terapii v onkologii.
V arzenálu lékaře je mnoho typů záření a způsobů radiace. Klíčem k oživení je proto řádně naplánovaná léčba.
Během externí radioterapie onkolog používá simulaci k nalezení oblasti záření. Během simulace je pacient položen na stůl a lékař určí jeden nebo několik radiačních portů. Během simulace je také možné provést výpočetní tomografii nebo jinou diagnostickou metodu pro určení směru záření.
Zóny ozařování jsou označeny speciálními značkami, které označují směr záření.
V souladu s typem zvolené radiační terapie jsou pacientovi nabízeny speciální korzety, které pomáhají upevnit různé části těla a eliminují tak jejich pohyb během zákroku. Někdy se používají speciální ochranné štíty, které pomáhají chránit sousední tkáně.
V souladu s výsledkem simulace odborníci na radiační terapii rozhodnou o požadované radiační dávce, způsobu doručení a počtu sezení.
Nutriční poradenství pomůže vyhnout se vedlejším účinkům v průběhu léčby nebo snížit jejich závažnost. To je důležité zejména pro radiační terapii v pánvi a břiše. Radiační terapie a dieta v onkologii mají řadu vlastností.
Musíte pít dostatek tekutin, až 12 sklenic denně. Pokud má kapalina vysoký obsah cukru, musí být ředěna vodou.
Jídlo zlomek, 5-6 krát denně v malých dávkách. Jídlo by mělo být snadno stravitelné: potraviny obsahující hrubé vlákno, laktózu a tuky by měly být vyloučeny. Taková dieta je žádoucí, aby byla v souladu s dalšími 2 týdny po léčbě. Pak můžete postupně zavádět produkty s vlákny: rýže, banány, jablečná šťáva, bramborová kaše.
Rehabilitace
Využití radiační terapie ovlivňuje jak nádorové, tak zdravé buňky. To je obzvláště škodlivé pro buňky, které se rychle dělí (sliznice, kůže, kostní dřeň). Ozařování vytváří v těle volné radikály, které mohou poškodit tělo.
V současné době se pracuje na tom, aby byla radiační terapie cílenější, aby působila pouze na nádorové buňky. Gama nůž byl nastaven na léčbu nádorů krku a hlavy. Poskytuje velmi přesný účinek na malé nádory.
Navzdory tomu téměř každý, kdo podstoupil radiační terapii, v různé míře trpí radiační nemocí. Bolest, otok, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, anémie - tyto příznaky nakonec způsobují radiační terapii v onkologii. Velkým problémem je léčba a rehabilitace pacientů po ozařování.
Pro rehabilitaci potřebuje pacient odpočinek, spánek, čerstvý vzduch, dobrou výživu, použití imunitních stimulantů a detoxikačních přípravků.
Kromě poškození zdraví, které je způsobeno těžkou nemocí a její tvrdou léčbou, pacienti trpí depresí. Složení rehabilitačních činností často vyžaduje zařazení tříd s psychologem. Všechna tato opatření pomohou překonat obtíže, které radiační terapie způsobila v onkologii. Recenze pacientů, kteří podstoupili proceduru, hovoří o nepopiratelných výhodách této techniky, navzdory vedlejším účinkům.
Moderní metody léčby rakoviny plic - prognóza pro život, prevence rakoviny plic
Některé formy rakoviny plic lze úspěšně léčit. Kromě chirurgického zákroku jsou k dispozici také chemoterapeutické, cílené a radiační léčby zhoubných nádorů plic. Jaký způsob aplikovat v každém případě, lékař určí, v závislosti na stadiu onemocnění, histologickou strukturu vyvíjejícího se nádoru, stav dýchacích a srdečních funkcí pacienta. Existuje řada preventivních opatření pro onkologii plic.
Druhy chirurgické léčby rakoviny plic
Před předepsáním metod léčby rakoviny plic se lékař posouvá z:
- Stupeň nádorového procesu.
- Celkový zdravotní stav pacienta.
- Shromážděná historie a výsledky diagnózy rakoviny plic.
- Kontraindikace.
Pokud je jako způsob léčby zvolen chirurgický zákrok, pak se stanoví podstata nadcházející operace.
Chirurgická léčba může být:
Radikální metoda předpokládá úplné odstranění všech orgánů pacienta postižených nádorem a metastázami prostřednictvím chirurgického zákroku.
V případě totální operace chirurg odstraní postiženou onkologii:
- Podíly plic.
- Ohniska metastáz.
- Lymfatické uzliny.
- Další orgány postižené klíčící rakovinou.
- Všechny rozšířené metastázy.
Při paliativní operaci jsou odstraněny následující:
- Hlavní nádorová léze.
- Lymfatické uzliny na dosah.
- Orgány, do kterých nádor naklíčil a na které může chirurg při paliativní operaci dosáhnout.
Zbývající, vzdálenější ložiska metastáz a postižených oblastí jsou pak ošetřena jinými vhodnými metodami, které operaci doplňují!
Může to být:
Pro úspěch radikálního chirurgického zákroku je nutné dodržet několik klíčových bodů:
- Rakovina by měla být v první fázi vývoje.
- Z okrajů nádoru, které jsou viditelné pro chirurga, musíte ustoupit dva centimetry.
- Nádor by měl být vyříznut spolu s částí plic s okolními vlákny a lymfatickými vazbami.
- Zároveň rakovinné buňky ještě neovlivnily cévy, orgány, tkáně, průdušky, které chirurg během operace odstraní.
U rakoviny plic jsou hlavními typy prováděných operací:
- Lobectomie.
- Pulmonektomie.
- Lymfadenektomie.
- Resekce klínů.
Lobectomie je předepsána v případech, kdy:
- Vývoj rakoviny plic je lokalizován v jednom z jeho laloků.
- Horní okraj nádoru je na úrovni horních a dolních průdušek.
- Nádor nepřesáhl segmentální průdušky.
S lobektomií je postižený plicní lalok odstraněn.
Pneumonektomie je indikována, pokud:
- Nádor vyklíčil v orgánech přilehlých k plicím, stejně jako v hrudi.
- Hlavní průdušku ovlivňuje rakovina.
- Nádor ovlivnil několik plicních laloků.
- Metastázy se rozšířily do lymfatických uzlin mimo plicní laloky.
V důsledku pneumoektomie chirurg odstraní celé plíce. V každém případě se určitě provede excize lymfatických uzlin v kořenech plic a mediastinu a okolní vlákno se také vyřízne.
V procesu lymfadenektomie jsou pacientovi selektivně odstraněny pouze lymfatické uzliny.
Během klínové resekce je pacientovi vyříznuta pouze malá část plic.
Indikace pro radioterapii
Radiační léčba je předepsána pacientům s plicní onkologií v případě:
- Kontraindikace pro radikální operaci.
- Odmítnutí pacienta z operace.
- Při provádění paliativní chirurgie v rámci komplexní léčby destrukce nádorových buněk v orgánech.
- Před operací se zmenší velikost nádoru, aby se vytvořily příznivé podmínky pro jeho odstranění.
- Jako nezávislý způsob léčby.
Nejúčinnější je provádění radiační terapie pro spinocelulární karcinom plic.
Léčba rakoviny plic může být:
V procesu paliativní léčby pod vlivem záření je zničena pouze část tvorby nádoru. Pro pacienta to přináší úlevu u některých závažných symptomů onemocnění.
Taková léčba je předepsána v případech:
- Šíření metastáz do lymfatických uzlin supraclavikulární oblasti.
- Klíčivost nádoru ve všech lymfatických uzlinách mediastina.
- Přítomnost rakovinných buněk v membráně, hrudníku, v perikardu.
- Silný tlak nádoru na hlavní cévy těla.
- Výskyt recidivujícího karcinomu plic.
Radikální expozice zcela zničí všechny zhoubné novotvary.
V tomto případě jsou ozářeny:
- Samotný nádor.
- Plíce kolem něj.
- Plocha kořene plic ze strany, kde je nádor.
- Prostor mediastina sousedící s postiženou oblastí.
Radikální radiační terapie je předepsána, pokud má pacient 1 nebo 2 stadia rakoviny plic!
Mělo by být zřejmé, že během radiační terapie radiační záření ovlivňuje vnitřní orgány, které nemají stabilní imunitní ochranu.
Mezi tyto subjekty patří:
Podíl ionizujícího záření, který je pro tyto orgány povolen, je v některých případech nedostatečný k úplnému zničení existujícího nádoru.
Kromě toho se používá kombinovaná radiační terapie.
Současně je do dutiny průdušky postižené rakovinou umístěna speciální sonda, která se provádí bronchoskopem. Právě prostřednictvím něj se provádí radiační léčba.
Jednou z nejmodernějších metod radiační léčby nádorových buněk je stereotaktická intervence. S pomocí speciálního zařízení je do postižených tkání nasměrována silná dávka záření. Současně není okolní zdravá tkáň vystavena záření. Tato metoda může být srovnána s jemnou operací.
Podstata chemoterapie pro rakovinu plic - stadia léčby
Chemoterapie se používá jako:
- Nedílnou součástí komplexní léčby rakoviny plic.
- Jako nezávislá metoda.
Chemoterapie je předepsána jak před operací, aby se zmenšila velikost nádoru, a po něm, aby se zabránilo relapsu!
Jako nezávislá metoda léčby se chemoterapie úspěšně používá jako léčba rakoviny plic malých buněk.
Nemalobuněčná forma rakoviny je mnohem méně náchylná k léčbě chemoterapeutiky.
Chemoterapie se provádí v několika fázích. V první fázi léčby jsou zpravidla předepsány dva protirakovinové léky. Kombinace těchto tří léčiv nedává mnohem lepší účinek a neospravedlňuje se kvůli vysoké toxicitě.
Pokud se v důsledku první fáze léčby nedosáhne požadovaného výsledku, jsou předepsány léky v dalším stadiu. Je však třeba poznamenat, že druhá a třetí fáze chemoterapie mají slabší účinek na rakovinné buňky.
Chemoterapie má nežádoucí vedlejší účinky a možné komplikace:
- Pacient je nevolný, dokonce zvrací.
- Bohaté vlasy vypadnou.
- Kůže je suchá.
- Může se objevit anémie.
- Normální stav hematopoetické funkce kostní dřeně je inhibován.
- K imunodeficienci dochází.
- Krvácení je možné.
Cílená terapie
Cílená terapie nádorem plic je cílená léčba rakoviny specializovanými drogami. Účelem terapie je navíc vybraná molekulární zóna.
Ve většině případů jsou tyto cíle:
- Endoteliální růstový faktor.
- Epidermální růstový faktor.
Vzhledem k bodovému efektu léčiv na růstové faktory dochází k blokování celé skupiny reakcí:
- Zastavte metastázy.
- Klíčení nádoru do okolních tkání je blokováno.
- Zastaví další růst rakovinných buněk.
Cílená terapie rakoviny plic také pomáhá řídit imunitní reakce těla proti rakovinovým buňkám!
Vedlejší negativní aspekty této léčby jsou:
V zásadě nejsou těžké.
Prognóza života
Bohužel nemůžeme mluvit o příznivé prognóze pro život lidí s rakovinou plic. V průměru asi deset procent pacientů může žít asi pět let.
Nejničivější a agresivnější pro lidské tělo je nádor plic malých buněk.
Pro ty, kteří mají v anamnéze rozsáhlou plicní onkologii plic, je prognóza více uklidňující. Kompetentní vědomá prevence tohoto onemocnění je celosvětově naléhavým problémem.
Jako prevence zhoubných nádorů plic je třeba věnovat pozornost:
- Proti kouření.
- Vytváření bezpečných pracovních podmínek u karcinogenně nebezpečných podniků.
- Pravidelná preventivní vyšetření s využitím moderních metod pro osoby ohrožené.
- Zavedení více ovoce (zejména jablek) a zeleniny do stravy, protože snižují riziko onemocnění.
- Odmítnutí pít alkohol, který naopak zvyšuje riziko možné nemoci.
Ze všech profylaktických opatření zhoubných novotvarů v plicích je nejdůležitější přestat kouřit!
Jako účinné vyšetření při preventivních prohlídkách je třeba věnovat zvláštní pozornost:
- Vyšetření složení sputa na přítomnost atypických buněk.
- Výpočetní tomografie plic.
K dnešnímu dni vědci nebyli schopni najít léky, které mohou zcela vyléčit člověka z této rakoviny. Výzkum v této oblasti je však i nadále aktivně sledován. Jedním z relativně nedávných objevů je použití cílené terapie, ve které jsou léky zaměřeny na… Pokračovat ve čtení → →
Dotyčný termín, ve své podstatě, není patologií. Jedná se o nevratný proces, během něhož jsou normální buňky transformovány na maligní buňky, které jsou způsobeny genetickými mutacemi. Transformace často ovlivňují již modifikované tkáně: kde jsou jizvy, vředy, eroze nebo benigní neoplazmy. … Pokračovat ve čtení → →