Koncept operability v chirurgii maligních nádorů je nesmírně důležitý, protože život pacienta a stupeň jeho utrpení v terminálním stadiu onemocnění někdy závisí na tom, zda může být neoplazie odstraněna.
Neschopná rakovina je rakovina, kterou nelze chirurgicky odstranit. Takový verdikt se zpravidla vztahuje na běžné formy onkopatologie, aktivně a extenzivně metastazující nebo ovlivňující významné množství orgánu a jeho sousedních struktur.
Závěr o nefunkčnosti nádoru zní jako věta, protože pacient a jeho příbuzní se domnívají, že lékaři prostě odmítli dokonce i malou šanci zachránit nebo prodloužit život smrtelně nemocných. V tomto ohledu je třeba pečlivě analyzovat každý případ rakoviny, který pravděpodobně nebude možné operovat, a pacient by měl být co nejúplněji prozkoumán, aby se vyloučila možná chyba.
Ve věcech týkajících se operability neoplazie se často objevují rozpory, protože jeden chirurg může najít pacienta beznadějného a druhý se bude snažit využít všech existujících metod chirurgické léčby. Kromě toho, ne všechny kliniky jsou dostatečně vybaveny high-tech zařízení, které umožňuje léčbu pokročilých forem rakoviny s pomocí chirurgie.
V některých případech chirurgové provádějí opakované zákroky v naději, že nádor nebo metastázy budou stále excitováni, protože není vždy možné přesně diagnostikovat rozsah nádoru neinvazivním způsobem. Opakované operace mohou být také prováděny, když se některé potenciálně neoperovatelné tumory opakují.
Při hodnocení operativnosti rakoviny je důležité nejen nezmeškat případ, kdy je léčba stále možná, ale nepřehánět ji, protože operace s úmyslně beznadějnou variantou patologie může významně zhoršit stav pacienta a vést k závažným komplikacím, zatímco doba potřebná k nástupu paliativní péče budou zmeškány.
Zvláštní problémy vznikají u pacientů s mnohočetným karcinomem, kteří se často objevují kvůli dědičné predispozici nebo genetickým mutacím. Primární nádor tak může být rozpoznán jako neoperovatelný v důsledku velkého množství metastatických screeningů a později objevená rakovina jiného místa, které není spojeno s primárním nádorem, může být dobře odstraněno.
Jinými slovy, jeden z nádorů bude nefunkční a druhý je použitelný u stejného pacienta a odstranění druhého místa neoplastického růstu může prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu, pokud je pacient schopen podstoupit v zásadě anestezii a operativní zranění.
Po předchozí radiační terapii může být zcela odstraněna neškodná rakovina. To je obvykle případ, kdy nádor přesahuje hranice orgánu, ale nedává více metastáz a stav pacienta umožňuje zamýšlenou intervenci.
Co je rakovina považována za nefunkční?
Index operability nádoru odráží klasifikaci neoplasií podle systému TNM, který bere v úvahu jak vlastnosti lokálního růstu, tak metastázy a histologický typ, ale v každém konkrétním případě je zapotřebí individuální přístup. Vzhledem k tomu, že u různých pacientů neexistují žádné identické parametry nemoci, neexistuje žádný standardizovaný přístup ke všem pacientům se stejným stádiem TNM.
Obrázek: TNM karcinom klasifikace podle příkladu štítné žlázy
Zpochybnitelná funkčnost nádoru se obvykle stává ve stadiu 3-4.
Operativní nádor má svá vlastní kritéria. To je věk pacienta, jeho celkový stav a průvodní onemocnění, která mohou být kontraindikací k operaci. Kromě toho se vždy bere v úvahu velikost a stupeň růstu neoplazie do sousedních tkání a pro řadu nádorů je jedním z nejspolehlivějších a nejobjektivnějších kritérií pro funkčnost histologická varianta a stupeň diferenciace buněk.
Neprůchodné stadia rakoviny mohou být lokalizovány a rozšířeny, to znamená, že přítomnost jediného místa tumoru bez metastáz nebo nedostatek klíčivosti v sousedních tkáních neumožňuje vždy chirurgickou léčbu.
Lokalizované nefunkční považují takový karcinom, který:
- Rozvíjí se uvnitř jednoho orgánu, ale ovlivňuje velké množství jeho parenchymu;
- Nachází se v částech orgánu, které jsou obtížné pro chirurgické operace;
- Způsobuje porušení těla;
- Má mnohonásobné růsty, v souvislosti s nimiž bude muset chirurg odstranit objem tkáně, který je neslučitelný s fungováním orgánu.
Lokalizovaný, ale neoperovatelný rak se může vyvinout v játrech, mozku, tj. Nepárových životně důležitých orgánech. Jedinou podmínkou pro operabilitu lokalizovaného karcinomu v játrech může být transplantace orgánů a v případě neuroblastů to není možné.
Lokalizovaný neoperovatelný nádor je vystaven paliativní léčbě, která může prodloužit život a zmírnit příznaky rakoviny.
Častá nefunkční rakovina postihuje významnou část těla, přesahuje její hranice, dává metastázy. Takový nádor nelze odstranit z technického hlediska nebo z důvodu závažného stavu pacienta způsobeného intoxikací rakoviny a selháním orgánů. Běžná rakovina často spadá do kategorie nefunkčních nádorů, které vyžadují paliativní přístup.
Kromě funkčnosti existuje koncept resekovatelnosti v onkologii, což znamená, zda chirurg může odstranit nádor během zákroku nebo ne resekcí nebo úplným odstraněním orgánu. Operabilita se týká konkrétního pacienta, u kterého je operace plánována, ale v procesu zkoumání nádorové růstové zóny může chirurg nalézt znaky, které zabraňují chirurgické manipulaci. V blízkosti se nachází například velké plavidlo, jehož zranění může být smrtelné. Pacient byl zpočátku použitelný a rakovina byla neresekovatelná.
Indikátory operability a resekovatelnosti jsou ovlivněny tím, jak rychle se pacient dostal k onkologovi a byl hospitalizován. Čím dříve bude pomoc poskytována odborníky, tím vyšší bude šance na úspěšné fungování.
Operativní rakovina se může stát neopravitelnou v důsledku chyby samotného pacienta, který ignoroval symptomy, nebyl ve spěchu, aby navštívil lékaře, nebo odmítl léčbu sám se stanovenou diagnózou. Dalším důvodem je nedostatek bdělosti či způsobilosti lékaře, existují však i okolnosti nezávislé na kohokoliv - dlouhá asymptomatická doba, nespecifické symptomy, „maskování“ nádoru jiným onemocněním.
Lze zvážit kritéria neoperability maligního tumoru: t
- Masivní růst nebo vícenásobný růst;
- Přítomnost vzdálených metastáz;
- Blízkost cév a nervů velkého kalibru, jejichž zranění je smrtící;
- Závažný stav pacienta spojený s nádorem as komorbiditami, kdy jsou anestézie a operativní trauma kontraindikovány.
Neopravitelné rakoviny jednotlivých orgánů
V různých orgánech se přístup k operabilitě rakoviny liší v důsledku anatomických a funkčních rysů, ale neoplasie je téměř vždy nefunkční, což přesáhlo svůj počáteční růst a začalo metastázy.
Žaludek
Nepravděpodobná rakovina žaludku je bohužel velmi často diagnostikována. Podle některých údajů přichází každý druhý pacient k lékaři v tomto stadiu nádoru, kdy radikální chirurgická léčba již není možná. Kritéria pro nefunkčnost u karcinomu žaludku jsou:
- Přítomnost vzdálených metastáz;
- Klíčení neoplazie velkých cévních a nervových kmenů, celá tloušťka stěny žaludku a přilehlých orgánů;
- Těžká rakovinová kachexie a metabolické poruchy, neslučitelné s chirurgickým zákrokem.
Prognóza neoperovatelného karcinomu žaludku je nepříznivá a pouze paliativní léčba pomáhá prodloužit život a zmírnit utrpení pacienta. Nouzové operace ze zdravotních důvodů jsou prováděny s masivním krvácením, perforací orgánové stěny s rozvojem peritonitidy.
Mozek
Neoperovatelný mozkový nádor může být nejen maligní, ale také benigní. Neschopnost operace na mozku je spojena s rysy lokalizace onemocnění. Některé benigní neoplasie jsou umístěny velmi hluboko nebo ovlivňují vitální centra a operace může vést k nebezpečným komplikacím.
příklad různých mozkových nádorů se výrazně liší v operabilitě
Pro inoperabilní intrakraniální nádory patří tvorba velkých velikostí, metastatické, klíčící nervová centra podpory života. Neschopnost operace může být způsobena všeobecným vážným stavem pacienta, stáří a doprovodným pozadím.
Plíce
Neoprávněný karcinom plic je nádor, který se šíří do orgánů mediastina, velkých cév, které aktivně metastazují do nejbližších a vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. Operace je kontraindikována u pacientů s vysokým rizikem krvácení, respiračního a srdečního selhání, kteří často tuto lokalizaci onkopatologie doprovázejí.
Mléčná žláza
Nepravděpodobný karcinom prsu je méně častý, i když samotný nádor je považován za jeden z nejběžnějších na světě. Samotná nádor může být pociťován, takže většina pacientů přichází do onkologa ve stadiu, kdy je ještě možná radikální léčba.
Kontraindikace k operaci prsu jsou mnohonásobné vzdálené metastázy, velké množství poškození tkáně, růst neoplazie do hrudní stěny, velké cévy a nervy, stejně jako těžká intoxikace a vyčerpání pacienta.
Děloha
Rakovina dělohy je jednou z nejčastějších forem rakoviny u žen a nádor může postihnout jak děložní čípek, tak tělo. Masivní růst pánevních orgánů nádorem, tvorba píštělí v konečníku nebo močovém měchýři, poškození blízkých a vzdálených lymfatických uzlin metastatickým screeningem, těžká anémie a vyčerpání může způsobit, že nádor bude nefunkční.
Možnosti alternativní léčby neoperovatelného karcinomu
Možnost chirurgické léčby se odráží v prognóze. Pokud není nádor včas odstraněn, bude délka života nízká. Podle statistik umírají pacienti s nefunkční rakovinou během prvního roku od stanovení diagnózy, pokud nejsou učiněny všechny možné pokusy o zmírnění jejich stavu.
Prodloužení života a odstranění mnoha symptomů nefunkčního karcinomu umožňuje paliativní léčbu, která zahrnuje:
- Chemoterapie a ozařování;
- Použití kyberového nože;
- Využití fyzické energie (kryodestrukce, radiofrekvenční ablace atd.);
- Embolizace nádorových cév cytostatiky.
Je důležité, aby léčba neoperovatelných nádorů byla zahájena co nejdříve. Pacient, který netrpí radikálním odstraněním nádoru, má velmi málo času na pozastavení neoplastického růstu, doslova každý den, takže je nepřijatelné zdržet nebo zcela ignorovat alespoň nějakou šanci na zlepšení.
chemoembolizace - metoda, která má lokální vliv na nádory a metastázy
Chemoembolizace je zavedení chemoterapeutických činidel přímo do nádorových cév. Tato metoda dosahuje dvou cílů najednou: nádor je redukován v důsledku poklesu průtoku krve a jeho buňky umírají pod vlivem chemoterapeutického léčiva.
Moderní cytostatika jsou umístěna ve speciálních kapslích, které umožňují vytvořit maximální koncentraci účinné látky v nádorové tkáni. Toto cílené působení umožňuje předepsat takové vysoké dávky léků, které by byly nesnesitelné se systémovou léčbou.
Systémová polychemoterapie je indikována pro nefunkční rakovinu s metastázami. Je zaměřen na zmenšení velikosti nádoru, což snižuje celkovou intoxikaci, eliminuje kompresi sousedních struktur, netvoří nové a zastavuje růst již existujících metastatických ložisek.
Pokud radikální léčba není možná, chirurgové se uchylují k minimálně invazivním zákrokům, které mnoho pacientů toleruje. Pokud nádor nelze zcela odstranit, pak excize alespoň části z nich zlepšuje prognózu a dlouhověkost. Minimálně invazivními technikami jsou:
- Použití systému kyber-nůž, který umožňuje ozáření nádoru bez ovlivnění okolních tkání, a také zastavení růstu hlubokých neoplastických ohnisek nepřístupných pro skalpel; cyber-nůž se používá pro primární mozkové novotvary, stejně jako metastázy různých míst;
- Radiofrekvenční ablace - platí pro primární místo a ve vztahu k metastázám, které snižují svou hmotnost působením vysokofrekvenčního záření; zahřívání nádorových buněk způsobuje jejich smrt, ale okolní tkáně zůstávají nedotčeny působením ultrazvuku nebo CT kontroly;
- Kryodestrukce - použití kapalného dusíku, provokující nekrózu nádorových buněk;
- Zničení nádoru elektrickým proudem;
- Intracavitární podávání chemoterapeutických léčiv (v pleurální, břišní dutině) u neoperovatelného karcinomu s metastázami v peritoneu, mesenterii, pohrudnici, retroperitoneálním prostoru.
Chirurgické odstranění může být podrobeno metastázám neoperovatelného karcinomu, umístěného v játrech, plicích a dokonce i obratlovcích. Praxe ukazuje, že excize i velkého počtu metastáz může významně prodloužit život pacienta a následná chemoterapie pomáhá předcházet opakování patologie.
Pokud to pacientův stav dovolí, chirurgové se vydávají na paliativní operace, jejichž cílem je vyloučit celý objem neoplázie, ale alespoň její část. Tyto intervence snižují riziko krvácení, perforace dutých orgánů, rozvoj střevní obstrukce a další závažné komplikace.
Kromě výše uvedených způsobů léčby dostávají všichni pacienti s neoperovatelným karcinomem symptomatickou terapii, včetně antibakteriálních léčiv, narkotik a / nebo narkotických analgetik, vitamínů a v případě potřeby parenterální výživy, zavedení roztoků za účelem parenterální detoxikace.
Neschopná rakovina je nesmírně nebezpečná. Nezanechává žádnou šanci na úplné vyléčení, omezuje použití mnoha radikálních způsobů odstranění nádoru, provokuje nejnebezpečnější komplikace a rychle vede k vyčerpání a smrti pacienta. Aby se tomuto scénáři zabránilo, je důležité dostat se k lékaři, když jsou první příznaky podezřelé z nádoru, kdy celý arzenál moderních léčebných opatření může zachránit životy.
Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger
Neoprávněná prognóza rakoviny plic
Malý karcinom plic
Jedním z nejčastějších a těžko léčitelných onemocnění u mužů je rakovina plicních buněk. V počátečním stádiu je onemocnění obtížně rozpoznatelné, ale s včasnou léčbou jsou velké šance na příznivý výsledek.
Maligní karcinom plic je podle histologické klasifikace jedním z nejvíce maligních nádorů, který probíhá velmi agresivně a poskytuje rozsáhlé metastázy. Tato forma rakoviny je asi 25% u jiných typů rakoviny plic, a v případě, že její detekce není v rané fázi a správná léčba, je smrtelná.
Toto onemocnění postihuje většinou muže, ale v poslední době došlo k nárůstu výskytu u žen. Vzhledem k absenci příznaků nemoci v raném stádiu, stejně jako přechodnému růstu nádoru a šíření metastáz, u většiny pacientů onemocnění trvá v pokročilé formě a je obtížné je vyléčit.
- Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci! Přesná diagnóza může být pouze lékař! Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení a zaregistrovali se u specialisty! Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
Kouření je první a nejdůležitější příčinou rakoviny plic. Věk kuřáka, počet cigaret denně a doba trvání závislosti ovlivňují pravděpodobnost vzniku karcinomu plicních buněk.
Dobrá prevence se vzdává cigaret, což významně sníží možnost nemoci, ale člověk, který kouřil, bude vždy v ohrožení.
Kuřáci podle statistik vyvíjejí rakovinu plic 16krát častěji než nekuřáci a 32krát častěji je rakovina plic diagnostikována u těch, kteří začali kouřit ve svých dospívajících.
Závislost na nikotinu není jediným faktorem, který může vyvolat nemoc, takže je možné, že nekuřáci mohou být také mezi těmi, kteří mají rakovinu plic.
Dědičnost je druhým nejdůležitějším důvodem pro zvýšení rizika onemocnění. Přítomnost speciálního genu v krvi zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plicních buněk, takže existují obavy, že ti, jejichž příbuzní trpěli tímto typem rakoviny, mohou také onemocnět.
Ekologie je příčinou, která má významný vliv na vývoj rakoviny plic. Výfukové plyny a průmyslový odpad otravují vzduch a vnikají s ním do lidských plic. Rizikem jsou také lidé, kteří mají častý kontakt s niklem, azbestem, arsenem nebo chromem ve formě odborné činnosti.
Závažné plicní onemocnění je předpokladem pro rozvoj rakoviny plic. Pokud má člověk během svého života tuberkulózu nebo chronickou obstrukční plicní nemoc, může to být důvodem vzniku rakoviny plic.
Rakovina plic, stejně jako většina ostatních orgánů, v počáteční fázi neobtěžuje pacienta a nemá výrazné příznaky. Můžete si to všimnout s včasným provedením fluorografie.
V závislosti na stadiu onemocnění se rozlišují následující příznaky:
- Nejběžnějším příznakem je přetrvávající kašel. Nejedná se však o jediné přesné znamení, protože kuřáci (totiž mají častěji než u nekuřáků diagnostikovaný zhoubný nádor) mají před onemocněním chronický kašel. V pozdějším stádiu rakoviny, povaha změn kašle: to se zvětší, je doprovázen bolestí a vykašláváním krvavé tekutiny v malém buněčném rakovině plic u lidí, často je pozorována krátkost dechu, která je spojena s překáženým prouděním vzduchu přes průdušky, což narušuje řádné fungování plic; v 2. a 3. stadiu průběhu onemocnění jsou časté náhlé horečky nebo periodický vzestup teploty. Pneumonie, která často postihuje kuřáky, může být také jedním ze známek rakoviny plic; systematická bolest na hrudi při kašli nebo se snaží zhluboka se nadechnout; nejnebezpečnější je krvácení plic, které je způsobeno klíčením nádoru v plicních cévách. Tento příznak indikuje zanedbání nemoci; když nádor roste ve velikosti, je schopen inhibovat sousední orgány, což má za následek bolest v ramenou a končetinách, otoky obličeje a rukou, potíže s polykáním, chrapot hlasu, prodloužené škytavky; v pokročilém stádiu rakoviny nádor závažně postihuje jiné orgány, což dále zhoršuje nepříznivý obraz. Metastázy, které se dostanou do jater, mohou způsobit žloutenku, bolest pod žebry, metastázy do mozku vedou k paralýze, ztrátě vědomí a poruchám řečového centra mozku, kostní metastázy způsobují bolest a bolesti v nich;
Všechny výše uvedené příznaky mohou být doprovázeny náhlým poklesem tělesné hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, chronickou slabostí a rychlou únavou.
Na základě toho, jak intenzivně se projevují symptomy a jak včasná osoba bude vyhledávat lékařskou pomoc, můžete učinit předpověď o možnostech jeho uzdravení.
Příznaky rakoviny plic v počáteční fázi lze nalézt zde.
Diagnostika
Dospělí, zejména kuřáci, by měli být pravidelně vyšetřováni na rakovinu plic.
Diagnostika plicního nádoru se skládá z následujících postupů:
Fluorografie, která umožňuje zjistit případné změny v plicích. Tento postup se provádí během lékařského vyšetření, po kterém lékař předepíše další vyšetření, která pomohou při správné diagnóze. Klinická a biochemická analýza krve. Bronchoskopie je diagnostická metoda pro studium rozsahu poškození plic. Biopsie - odstranění nádorového vzorku chirurgickým zákrokem pro stanovení typu nádoru. Radiologická diagnostika, která zahrnuje rentgenové vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a pozitivní emisní tomografii (PET), umožňující určit umístění nádorových ložisek a objasnit stadium onemocnění.
Video: Na počátku diagnózy rakoviny plic
Na základě klinického obrazu onemocnění a celkového zdravotního stavu pacienta je vyvinuta taktika léčby rakoviny plicních buněk.
Existují tři hlavní způsoby léčby rakoviny plic, které se často používají v kombinaci:
chirurgické odstranění nádoru; radiační terapie; chemoterapii.
Chirurgické odstranění nádoru má smysl v rané fázi onemocnění. Jeho účelem je odstranit nádor nebo část postiženého plic. Tato metoda není vždy možná u karcinomu plicních buněk v důsledku jeho rychlého vývoje a pozdní detekce, proto se k léčbě používají radikálnější metody.
Možnost operace je také vyloučena, pokud nádor ovlivňuje průdušnici nebo přilehlé orgány. V takových případech se okamžitě uchýlil k chemoterapii a radiační terapii.
Chemoterapie pro karcinom plic s malými buňkami může poskytnout dobré výsledky s jeho včasným použitím. Jeho podstatou je užívat speciální léky, které zničí nádorové buňky nebo výrazně zpomalí jejich růst a reprodukci.
Pacientovi jsou předepsány následující léky:
Léky se užívají v intervalech 3-6 týdnů a pro zahájení remise musí projít minimálně 7 cyklů. Chemoterapie pomáhá snížit velikost nádoru, ale nemůže zaručit úplné uzdravení. Je však v jeho moci prodloužit život člověka i ve čtvrtém stadiu nemoci.
Radiační terapie nebo radioterapie je způsob, jak léčit zhoubný nádor gama zářením nebo rentgenovými paprsky, které mohou zabít nebo zpomalit růst nádorových buněk.
Používá se pro neoperovatelný nádor plic, pokud nádor ovlivnil lymfatické uzliny nebo pokud operace není možná v důsledku nestabilního stavu pacienta (například vážného onemocnění jiných vnitřních orgánů).
Při radioterapii by mělo být ozářeno postižené plíce a všechny oblasti metastáz. Pro větší účinnost je radiační terapie kombinována s chemoterapií, pokud je pacient schopen podstoupit takovou kombinovanou léčbu.
Jednou z možností, jak pomoci pacientovi s rakovinou plic, je paliativní léčba. Je použitelné v případě, kdy selhaly všechny možné způsoby zastavení vývoje nádoru, nebo když je karcinom plic detekován v posledním stadiu.
Paliativní péče má za cíl zmírnit poslední dny pacienta, poskytnout mu psychologickou pomoc a úlevu od bolesti u závažných příznaků rakoviny. Metody takové léčby závisí na stavu osoby a každého jedince.
Existují různé populární léčby rakoviny malých buněk plic, které jsou populární v úzkých kruzích. V žádném případě se na ně nemůžete spolehnout a sami se léčit.
Každá minuta je důležitá pro úspěšný výsledek a často lidé marně ztrácejí drahocenný čas. Při sebemenším náznaku rakoviny plic byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jinak je smrt nevyhnutelná.
Výběr způsobu léčby pacienta je důležitou etapou, na které závisí jeho budoucí život. Tato metoda by měla brát v úvahu fázi onemocnění a psycho-fyzický stav pacienta.
Co je radiační diagnóza centrálního karcinomu plic, řekněte článek.
V tomto článku se můžete seznámit s léčbou periferního karcinomu plic.
Jak dlouho žijí (střední délka života) u karcinomu plicních buněk
I přes krátkodobý průběh karcinomu plicních buněk je citlivější na chemoterapii a radioterapii ve srovnání s jinými formami rakoviny, proto může být včasná léčba příznivá.
Nejpříznivější výsledek je pozorován při detekci rakoviny ve stadiích 1 a 2. Pacienti, kteří zahájili léčbu včas, mohou dosáhnout úplné remise. Jejich délka života již přesahuje tři roky a počet vyléčených je asi 80%.
Ve 3. a 4. etapě je prognóza výrazně horší. Při komplexní léčbě může být život pacienta prodloužen o 4-5 let a procento přeživších je pouze 10%. Při absenci léčby pacient zemře do 2 let od stanovení diagnózy.
Rakovina plic je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění, která je velmi obtížně vyléčitelná, ale existuje mnoho způsobů, jak jí zabránit. Především je nutné se vyrovnat se závislostí na nikotinu, vyhnout se kontaktu se škodlivými látkami a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.
Včasná detekce karcinomu plicních buněk v časných stádiích významně zvyšuje šance na získání nákazy.
Neschopná rakovina
Zvýšení objemu, nádorový nádor čerpá do procesu obklopující tkáně a struktury, což vede ke vzniku konglomerátu (invazivního procesu), který nelze chirurgicky odstranit. Tento nádor v medicíně dostal jméno nefunkční rakovina.
Možnosti léčby
Když obdržíte diagnózu neoperovatelného karcinomu, neměli byste zoufat, protože kromě chirurgické metody léčby existují v současné době jiné přístupy.
Samozřejmě, bez možnosti resekce primárního patologického zaměření, je významně snížena délka života pacienta s rakovinou, ale s pomocí inovativních protinádorových léčiv, jako je terapie LAK a TIL, je možné pozastavit neoperovatelný karcinom.
Jak prodloužit život pacienta
Co dělat v situaci, kdy lékaři odmítli léčbu pacienta s rakovinou stadia 4. Jediným správným řešením je hledání experimentálních léků. Experimentální metody léčby onkologie jsou zpravidla využívány pouze tehdy, když již byly vyzkoušeny klasické metody chemoterapie, které však nebyly účinné.
Klinická studie je vědecký test s přímou účastí pacientů s rakovinou, prováděných za účelem posouzení účinnosti nového léku. Vedení takových studií má v moderní farmakologii velký význam, protože pomáhá moderní vědě najít nové léky a zároveň umožňuje pacientům účinně léčit.
Podle některých odborníků se skutečná účinnost experimentální terapie u nekvalitních nádorů pohybuje od 0,9 do 20%.
Jaké experimentální techniky se používají v moderní medicíně?
Nejoblíbenější jsou následující metody:
• Genová terapie - připravená pro pacienty s rakovinou, kteří mohou podle výsledků jednotlivých testů převzít genetickou predispozici k rozvoji nádorových maligních nádorů. Tento způsob je založen na zavedení genů, které indukují rakovinové buňky, aby se do nich vnesly do nádoru.
• Angiostatické léky, jejichž cílem je působit proti tvorbě kapilár v nádoru. Vzhledem k tomu, že krevní tok je nezbytný pro existenci a růst nádoru, destrukce kapilár vede ke smrti samotného karcinomu.
• Imunomodulační terapie je aktivace těla buněčnými preparáty k obnovení imunity, která musí stejně jako všichni zdraví lidé nezávisle zničit rakovinné buňky.
Vnitřní radioterapie
Tato technika zahrnuje sešívání kapsle s radioaktivním materiálem do nádorové tkáně, tyto destičky pomáhají zničit zbytky rakovinových buněk po operaci, umožňují nádoru přestat růst, zabraňují atypickým buňkám v obnovení patologie po radioterapii. Stojí za zmínku, že použití této techniky je možné v patologii neoperovatelného karcinomu.
Navíc radioterapie umožňuje pacientům prodloužit délku života, zmírnit symptomy, a to i v případech, kdy již není možné pacientovi dramaticky pomoci.
Jak bylo zjištěno, kombinace různých metod neoperačních terapií přispívá ke zlepšení celkového efektu, což však významně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích reakcí.
Chemoembolizace
Technika, která kombinuje embolizaci nádoru (jinými slovy, vylučování krevního oběhu v ní), stejně jako dodávání chemoterapeutického léčiva do tkáně, která je koncentrována zcela v novotvarech a má zaměřený lokální účinek.
Nemožné plicní nádor
V případě neoperativní léčby rakoviny plic jsou možné možnosti:
• LAK a TIL terapie;
V některých případech jsou kombinovány metody operativní a neoperativní terapie, což často umožňuje dosáhnout poměrně dobrých výsledků.
Radioterapie zahrnuje ozáření pacienta s rakovinou na částice gama, paprsky beta, neutronové záření nebo elementární částice. Tato technika může být použita jako hlavní způsob terapie, stejně jako v kombinaci s operačními metodami léčby. Před operací se používá ke zmenšení velikosti nidusu.
Po resekci se radiační terapie používá k ozáření lůžka nádoru, aby se zabránilo opakování.
Pro léčbu neoperovatelného karcinomu plic menší lokalizace, stejně jako pro osoby s chronickým srdečním selháním a kontraindikacemi pro chirurgický zákrok, se používá extrakraniální stereotaktická radioterapie. Takový způsob představuje napadení novotvarem paprsky paprsků ve vysoké koncentraci v místě lokalizace tvorby.
Životnost
Vzhledem k tomu, že onkologický novotvar může mít odlišný vývoj a může být v různých stadiích vývoje, je míra přežití pacientů odlišná. Neopravitelná rakovina trvá 60-70% životů již ve stadiu 1-2. Ve 4. etapě mohou moderní typy léčby prodloužit životnost až o 5 let (4-8%). Při zahájení léčby se doba života prodlužuje na 8 měsíců (přibližně 33% přežití během jednoho roku). S lokalizovanou formou rakoviny, míra přežití, zpravidla nepřekročí 70% po dobu 5 let.
Prognóza je ovlivněna řadou faktorů, včetně:
• celkový zdravotní stav pacienta.
S pomocí „pětileté míry přežití“ existuje možnost přibližně stanovit délku života. Následující údaje jsou pouze orientační, protože fáze nefunkčního karcinomu mohou být různé. Navíc se v tomto případě nebere v úvahu buněčné složení zhoubného novotvaru, přítomnost metastáz a způsob použité terapie, což má přímý vliv na přežití.
Při neoperovatelném karcinomu plic je pětileté přežití v rozmezí 1-10%,
- s porážkou gastrointestinálního traktu - 6-10%,
- játra - nepřesahuje 7%,
- mozek - maximálně 1%,
- rakovina prsu - až 8-10%,
- inovativní terapeutické metody;
- možnost účastnit se experimentální terapie;
- jak získat kvótu pro bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizačních otázkách.
Po konzultaci je pacientovi přiřazen den a čas příchodu k léčbě, oddělení terapie, pokud je to možné, je určen ošetřující lékař.
Co dělat a jak překonat nefunkční rakovinu?
Prevalence maligního poškození orgánů je všudypřítomná. Každý rok roste počet lidí umírajících na rakovinu. Navzdory veškerému úsilí lékařů a lékařského pokroku, boj proti rakovinovým onemocněním ještě nepřináší významný pozitivní efekt.
Vedoucí kliniky v zahraničí
Co je to nefunkční rakovina?
Základem vzniku maligního onkologického procesu je transformace buněk orgánu pod vlivem kauzálních faktorů. Zvýšení objemu nádoru zahrnuje okolní tkáně a struktury v procesu. Tím se vytvoří konglomerát, který není vždy možné chirurgicky odstranit. Takový nádor je nefunkční rakovina.
Kromě toho se tento termín používá, pokud je novotvar umístěn na těžko přístupném místě nebo má mnoho center screeningu bez primární lokalizace. V tomto případě je operace nemožná.
Kolik žije s nefunkční rakovinou?
Prognóza do značné míry závisí na stadiu, lokalizaci patologie rakoviny a celkovém stavu lidského zdraví. V mladém věku je síla bojovat s touto chorobou mnohem větší, takže šance na delší život jsou vyšší.
Pomocí ukazatele „pětiletá míra přežití“ můžete zhruba zjistit délku života. Následující procentní údaje budou velmi přibližné, protože neoperovatelný karcinom může být nejen ve 4. stádiu, ale také v dalších fázích. Navíc nebere v úvahu buněčné složení nádoru, přítomnost metastáz a aplikované spektrum lékařských technik, které mají přímý dopad na prognózu.
S neoperovatelným karcinomem plic se pětileté přežití může pohybovat v rozmezí 1–9%, žaludeční léze - 7-10%, játra - ne více než 6%, mozek - 1%, mléčná žláza - až 10%, děloha - 7%, vaječníky - 9% a prostata - 15%.
Co dělat, když je diagnostikována nefunkční rakovina?
S diagnostikovaným nefunkčním karcinomem byste neměli panikovat předem, protože kromě chirurgické metody léčby existují v současné době jiné přístupy.
Pomocí dalších metod vyšetření (ultrazvuk, rentgenové záření, výpočetní a magnetická rezonance) je nutné určit charakteristiky novotvaru.
Odhaduje se tedy jeho velikost, hustota, prevalence, umístění a přítomnost metastáz. Na základě toho je stanoven stupeň maligního procesu. Také se bere v úvahu rychlost progrese patologie.
Samozřejmě, bez odstranění primárního patologického zaměření se prognóza zhoršuje, ale s pomocí moderních protirakovinných léčiv, radiační terapie, je možné zpomalit růst, růst rakoviny a také zastavit metastázy.
Ne vždy alternativní lékařské metody dávají očekávaný výsledek a nádor stále roste. Vzhledem k tomu, že se maligní onemocnění šíří do okolních struktur, dochází k nárůstu bolesti, vzniku teploty, snížení hmotnosti, nedostatku chuti k jídlu a vzniku závažné slabosti.
Kromě toho je možný vývoj krvácení, dysfunkce systému, jehož orgány jsou postiženy rakovinou, výskyt kašle a změna tónu hlasu.
V této fázi se provádí symptomatická terapie, jejímž hlavním cílem je zlepšení kvality lidského života. Z léčiv se nejčastěji užívají narkotika („Nimesil“, „Ibuprofen“, „Dexalgin“, „Dynastat“, „Ketanov“) a léky na předpis.
Přední odborníci klinik v zahraničí
Profesor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Jak prodloužit život pacienta s nefunkční rakovinou?
Operace je jednou z nejběžnějších lékařských technik. Pokud však není možné provést chirurgický zákrok, je nutné použít jinou léčebnou strategii.
Někteří lidé poslouchají rady sousedů nebo přátel o léčbě zhoubných nádorů. Jedná se o „léčbu rakoviny lidovými prostředky“. Pokud takové ošetření někomu pomůže, nebudeme odradeni, ale naše rada se stále obrátí k tradičnějším a osvědčeným metodám.
Po provedení úplného vyšetření pacienta, stanovení nefunkčnosti nádorového konglomerátu, onkolog předepisuje alternativní metody. Patří mezi ně chemoterapie, imunomodulační, hormonální terapie a ozařování.
Korekce imunitního systému je nezbytná pro zvýšení odolnosti těla vůči nádorovým buňkám. Navíc imunita aktivně bojuje proti komorbiditám a zabraňuje přidání infekce. Imunomodulátory jsou užívány po dlouhou dobu, takže efekt za týden nebo dva by neměl být očekáván.
Za účelem snížení velikosti nádoru, potlačení jeho růstu, jsou prováděny kurzy radiační terapie. Čím lepší je lokalizace maligního nidusu a čím přesněji je ozařovací paprsek nasměrován, tím efektivnější bude výsledek. Zdravá tkáň navíc trpí méně. Například při ozáření plic může být také ovlivněna tkáň prsu.
Chemoterapie je široce používána pro zpomalení progrese onemocnění, šíření metastáz a snížení rizika opětovného vzniku patologického fokusu.
Chemoterapie jsou aplikované kurzy. Ve většině případů se používá několik léků pro zesílení terapeutického účinku a zlepšení účinku.
V poslední době se můžete dozvědět o nových metodách léčby pacientů s rakovinou. Například neutronová terapie, která je druhem záření, ale má mírně odlišný účinek.
Působení neutronů jako ozařující složky spočívá v jejich hlubokém pronikání do nádorových tkání a čištění buněk z toxických látek bez jejich poškození.
Chemoembolizace, která zastavuje tok krve na maligní nidus, po kterém nedostává živiny pro svůj růst, platí také pro nové terapeutické metody. Místo toho jsou zavedena cílená protinádorová léčiva, která vedou ke smrti rakovinných buněk.
Když vezmeme v úvahu možné terapeutické metody, stojí za zmínku, že nefunkční rakovina není větou, ale pouze vylučuje použití chirurgického zákroku. Prognóza zároveň závisí na agresivitě rakoviny, velikosti, struktuře nádoru a přítomnosti metastáz a kombinovaná léčba pomůže prodloužit život a zlepšit kvalitu života člověka.