Stupeň 4 rakovina

Sinusitida

Normální buňky těla ztrácejí schopnost rozlišovat, stávají se atypickými. Tam je porušení struktury tkání, maligní buňky intenzivně dělí, nádor začíná růst do okolních tkání. Jednou v lymfatických nebo krevních cévách jsou maligní buňky rozšířeny po celém těle. Atypická buňka se zastaví pod vlivem jakýchkoli faktorů v organu nebo cévách a začne se dělit, proměňuje v nádor a časem klíčí okolní tkáně - tak se primární nádor metastazuje a vyvíjejí se sekundární ložiska rakoviny.

Onkologické oddělení Jusupovovy nemocnice využívá inovativních metod léčby rakoviny, odborníci kliniky se profesionálně doporučují při léčbě nádorů kůže, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, rakoviny střeva a orgánů trávicího systému. Specialisté kliniky jsou zapojeni do různých výzkumů a vývoje pro léčbu rakoviny, rakoviny, mají mezinárodní certifikáty. Nemocnice Jušupov je akreditována pro klinické studie, která umožňuje použití léků, které nemohou používat jiné zdravotnické instituce v Rusku. Užívání unikátních léků pomůže pacientům v nemocnici v Yusupově zvýšit délku života a jeho kvalitu.

Fáze rakoviny

Maligní nádory se klasifikují podle stupňů, podle klinických znaků, histologicky, podle morfologických charakteristik. Byl vytvořen systém označení maligních nádorů, který obsahuje úplný popis stavu novotvaru: stadium jeho vývoje, reakce regionálních lymfatických uzlin, přítomnost metastáz:

  • 0 stupeň rakoviny - neinvazivní forma nádoru. Rakovina je v původních mezích vzdělání. Stupeň karcinomu 0 je zcela vyléčitelný.
  • Rakovina 1. stupně - maligní nádor začíná růst, ale neovlivňuje lymfatické uzliny a vzdálené orgány. Výjimkou je rakovina žaludku, která v první fázi vývoje postihuje regionální lymfatické uzliny.
  • Stádium 2 rakovina - včasná detekce tumoru hraje důležitou roli v účinnosti léčby druhé fáze maligního novotvaru. Nádor může začít metastázovat do lymfatických uzlin (regionálních) umístěných v blízkosti postiženého orgánu a růst buněk v primárním nádoru se zvyšuje. Dobrá prognóza závisí na mnoha faktorech - včasná detekce, typ nádoru, lokalizace vzdělání.
  • Rakovina 3. stupně - progreduje nádor, metastázy se nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách, pokud nejsou metastázy ve vzdálených lymfatických uzlinách a orgánech - prognóza je příznivější. Prognóza přežití pro každý typ nádoru stadia 3 je vaše. Velice důležitý je nejen typ nádoru, ale i zdravotní stav pacienta, umístění nádoru - čím komplexnější je, tím menší je šance na hojení.
  • Rakovina stupně 4 - poslední fáze rakoviny. Prognóza je ve většině případů negativní.

Stage Four Cancer

Rakovina čtvrtého stupně je terminálním stadiem rakoviny. Ve většině případů jsou první stadia rakoviny asymptomatická, a když se objeví příznaky maligního tumoru, je nejčastěji v pozdním stádiu vývoje. Velmi často v krátkém období dochází k rychlému rozvoji novotvaru - určité faktory ovlivňují rychlost vývoje rakoviny. Těhotenství, stres, trauma, věk, forma rakoviny může ovlivnit rychlost vývoje rakoviny. Čtvrtá fáze rakoviny již nemůže být vyléčena chirurgickým zákrokem v důsledku šíření nádorového procesu. Zanedbání procesu neumožňuje vyléčit pacienta, ale moderní medicína umožňuje pacientovi prodloužit život pacienta na několik měsíců.

Známky stadia rakoviny 4

Známky stadia 4 rakoviny jsou poměrně výrazné; v závislosti na typu nádoru a místě lokalizace se objeví určitá symptomatologie. V případě karcinomu tlustého střeva se ve 4. etapě může rozvinout střevní obstrukce, zácpa a rušit silnou bolest břicha a žaludku. Stupeň 4 karcinom prsu je charakterizován deformitou orgánu, stahováním bradavek, výskytem výtoku z bradavky, příznaky kolapsu nádoru.

Stupeň 4 rakoviny zahrnuje určitá kritéria:

  • rychlý růst nádoru.
  • jakéhokoli typu rakoviny.
  • smrtelné typy rakoviny: rakovina pankreatu, rakovina plic, rakovina jater, rakovina mozku, melanom a další typy rakoviny.
  • progresivní maligní onemocnění s metastázami do orgánů: játra, mozek, slinivka břišní, plíce, poškození kosterního systému.

Dokážete porazit rakovinu o 4 stupně

Léčba nádorového stadia 4 je téměř nemožná, nádor již vyklíčil do okolní tkáně, metastázoval do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. Léčba rakoviny stadia 4 je velmi obtížná a obtížná pro pacienta, jehož zdraví je již oslabeno. Existují však případy, kdy vážně nemocní lidé vyhráli proti rakovině, protože každá osoba je jedinečná a jejich imunita je jiná.

Stupeň 4 rakoviny: příznaky před smrtí

Symptomy závisí na stadiích, kterými pacienti procházejí. Fáze prediagon je stav způsobený těžkými poruchami práce centrálního nervového systému, kůže se zbledne, objeví se cyanóza kůže. Pacient je fyzicky i emocionálně utlačován. Pokles krevního tlaku.

Stage agony - to je poslední fáze před smrtí u pacientů. Pacient trpí těžkým hladem kyslíku, což vede k zastavení krevního oběhu a zastavení dýchání. Agony může trvat až 3 hodiny.

Stádium klinické smrti - tělo přestává fungovat, poslední metabolické procesy probíhají v buňkách těla. Stádium trvá několik minut, končí biologickou smrtí pacienta.

Analgetika pro stadium rakoviny 4

Příznakem, který jasně ukazuje vývoj zhoubného nádoru, je bolest. Aktivně rostoucí nádor nejčastěji způsobuje bolest. Bolest může být způsobena poškozením nervové tkáně, rozvojem zánětlivého procesu v nádoru. Pro zmírnění stavu pacienta se provádí anestetická terapie. Je jmenován individuálně, s ohledem na stav pacienta, může výrazně snížit intenzitu bolesti. Anestezie pro stadium rakoviny 4:

  • když se objeví mírná bolest, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.
  • bolest střední intenzity je léčena pomocí kombinovaných léků: ketorolu a dalších účinných léků.
  • silná, oslabující bolest se léčí pomocí silných léků s narkotickým obsahem - fentanyl, morfin, promedol.

4. stupeň rakoviny: délka života

Při provádění účinné léčby je přežití pacientů v závislosti na typu nádoru:

  • rakovina 4. stupně jater - asi 5% pacientů žije více než 5 let.
  • rakovina 4. stupně střev - více než 5 let žije 5% pacientů.
  • rakovina 4. stupně plic - více než 5 let, 10% pacientů přežije.
  • rakovina 4. stupně žaludku - 6% pacientů žije více než 5 let.
  • rakovina ve 4. stádiu slinivky břišní - 10% pacientů žije více než 5 let.
  • stadium karcinomu prsu 4 - 15% žen přežije více než 5 let.
  • 4 stadia prsu - 15% pacientů žije více než 5 let.
  • rakovina stadia dělohy 4 - v závislosti na distribuci procesu je procento přežití od 3 do 9%.
  • stadium karcinomu děložního hrdla 4 - 8% žen žije více než 5 let.
  • Stupeň 4 rakoviny prostaty - má vysoké procento pětiletého přežití, asi 30%.

Oddělení rakoviny v Jusupovově nemocnici v Moskvě provádí léčbu rakoviny ve všech fázích vývoje onemocnění. Diagnostické centrum a lékaři onkologického oddělení se snaží poskytovat včasnou pomoc onkologickým pacientům. Včasná návštěva u lékaře vám může zachránit život. Přihlaste se na konzultaci, můžete telefonicky.

Stupeň 4 rakovina: prognóza života

Pro stanovení stupně onkologie se bere v úvahu velikost nádoru, stupeň jeho šíření v lymfatických uzlinách a tvorba metastáz. V onkologickém stadiu 4 rakoviny je hlavním měřítkem přítomnost sekundárních ložisek růstu nádorů ve vzdálených orgánech navzdory velikosti novotvaru. Metastázy nejčastěji postihují kosti, játra a plíce. Maligní průběh onemocnění je určen přítomností sekundárních maligních ložisek. Některé typy rakoviny nemají charakteristické klinické příznaky a jsou diagnostikovány pouze ve stadiu tvorby metastáz (sarkom, melanom). Jiní naopak s impozantní velikostí nemají sekundární nádory.

Etapy onkologie

Existuje několik stadií rakoviny, které ukazují, jak daleko se nádor rozšířil. K identifikaci stádia zhoubného novotvaru je zohledněna přítomnost metastáz v jiných orgánech, léze lymfatických uzlin a velikost tumoru. Rakovina je klasifikována takto:

  • Stupeň 0 - hranice novotvaru zůstávají na začátku nádoru. S včasnou detekcí a včasným zahájením léčby je prognóza pozitivní.
  • 1 - velký nádorový uzel se objeví bez metastáz a lymfatických uzlin. Pacient se může dostat do správné léčby.
  • 2 - klíčení nádoru v sousední tkáni. Prognóza se stanoví v závislosti na místě a histologických vlastnostech nádoru. Většina pacientů se zotavuje z nemoci.
  • 3 - proces metastáz. Rakovinové buňky se dělí a proudí krví a lymfou v celém těle. Lékaři mohou léčit pouze ojedinělé případy onemocnění.
  • 4 - nejtěžší. Nádor ve stadiu 4 rakoviny proniká do mnoha orgánů a v lymfatických uzlinách jsou metastázy. Chirurgicky nemožné odstranit nádory. Nelze vyléčit pacienty, přípustná je pouze podpůrná léčba.

Průměrná délka života pacientů s rakovinou je omezený počet měsíců nebo několik let. Z velké části záleží na typu nádoru, psychické náladě pacienta a jeho příbuzných, kompetentní péči.

Známky nemoci

Symptomy rakoviny stadia 4 zahrnují:

  • neustálá únava, která po odpočinku neprojde;
  • přetrvávající bolest;
  • úbytek hmotnosti;
  • bledá barva pleti;
  • vzhled tulení v tkáních;
  • trvale zvýšená tělesná teplota;
  • poruchy fungování střeva nebo močového měchýře;
  • neobvyklé krvácení z močového měchýře, konečníku, vagíny, úst;
  • neustálý kašel, změna hlasu.

I přes tyto příznaky byste neměli přestat bojovat s touto nemocí. Se správnou léčbou i ve 4. stadiu rakoviny stále existuje naděje na prodloužení života.

Diagnóza onemocnění

V pokročilých případech je nutné pečlivé vyšetření k určení přítomnosti a umístění metastáz. K tomu použijte všechny dostupné moderní diagnostické metody, které vám umožní určit, kde je rakovina, typ maligního tumoru a stupeň poškození nejbližších orgánů. Většinu informací lze získat pomocí:

  • palpace nádoru;
  • krevní test pro nádorové markery;
  • počítačová tomografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • scintigrafie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • endoskopii;
  • laparoskopie;
  • biopsie.

Laboratorní metody pro studium biomateriálů mohou určit citlivost nádorových buněk na léčiva, která budou použita během terapie.

Čtvrtá charakteristika a životnost

Specifičnost spočívá v progresivním rozvoji rakoviny a vzniku metastáz ve vzdálených orgánech: kostí, mozku, jater, plic a lymfatického systému. Charakteristiky vývoje stadia 4 rakoviny s porážkou různých orgánů:

  • Rakovina děložního čípku. Nádor přesahuje pánev, metastázy pronikají do močového měchýře a konečníku. Asi pět let žije pouze 15% všech pacientů.
  • Žláza prostaty. Nádor ze semenných váčků proniká do konečníku, lymfatických uzlin, ovlivňuje kostní tkáň a vzdálené metastázy pokrývají játra a plíce. Pro léčbu se v kombinaci používají radiační a hormonální terapie. Kolik pacientů s onemocněním prostaty žije s rakovinou stadia 4? Chirurgická léčba prodlužuje život pacienta z jednoho na tři roky. Lidský optimismus přispívá ke zvýšené životnosti. Stresové stavy a vzrušení naopak zhoršují stav pacienta.
  • Rakovina jater V posledním stadiu onemocnění je pozorována nejnižší míra přežití, pouze u izolovaných pacientů je délka života do 5 let.
  • Onkologie prsu. Stupeň 4 rakoviny s metastázami v plicích, průduškách, vzdálených orgánech (játra, žaludek) a poškození blízkých lymfatických uzlin (klavikulární a axilární) se léčí ozařováním a chemoterapií. Naděje dožití závisí na věku pacienta a individuálním výběru léků. Život s touto diagnózou trvá až 15 let nebo více u 15% žen.
  • Rakovina tlustého střeva. Když metastázy nádorových buněk do jiných orgánů, léčba nedává pozitivní výsledky. Pouze pět až patnáct procent pacientů může žít pět let.

Kolik žije s rakovinou stadia 4? Termín života s takovou diagnózou závisí na postiženém orgánu a typu rakoviny. To je obvykle krátké období od několika týdnů do roku. Ve výjimečných případech žijí pacienti s posledním stupněm rakoviny pět let nebo déle.

Tradiční procedury

Rakovina čtvrtého stupně je obtížně léčitelná, protože nezvratný proces již začal. Pacienti se snaží využít všechny druhy léčebných metod, včetně tradiční medicíny. Odborníci se domnívají, že by měly být použity následující tradiční metody:

  • Imunoterapie - pomáhá zvýšit obranyschopnost organismu proti nekontrolované reprodukci patogenních buněk. Metoda je dobrá, protože nezpůsobuje nežádoucí účinky a neporušuje integritu zdravé tkáně. U každého pacienta se léky volí individuálně. Nedostatečná léčba - dlouhodobá léčba.
  • Radiační terapie je považována za účinný způsob, jak eliminovat rakovinné buňky stadia 4 metastázami. Při tomto způsobu léčby dochází k úplné destrukci maligních buněk, což vede ke snížení velikosti nádoru. U postižených kostí se používá ozáření protonovým paprskem. Nicméně, v léčbě zdravých buněk jsou také zničeny spolu s rakovinou.
  • Chemoterapie se používá ke snížení růstu zhoubných nádorů. Mohou předepsat několik léčebných postupů s použitím různých léků ke zvýšení účinnosti. Tato metoda se nejčastěji používá u pacientů s pokročilým karcinomem.

Moderní metody terapie

S rozvojem moderní onkologie se objevily nové metody léčby rakoviny čtvrtého stádia. Lékaři úspěšně používají:

  • Neutronová terapie - záření se provádí pomocí neutronů. Proniknou hluboko do poškozených tkání a zbavují je toxických látek.
  • Chemoembolizace - přerušení dodávky krve do nádoru. Zavádí speciální lék, který ničí rakovinné buňky.

Schéma léčby pacientů se volí individuálně v závislosti na lokalizaci maligního novotvaru a metastáz. Nejúčinnější léčba je považována za komplexní, když je nádor ovlivněn na imunitní, chemické a fyzické úrovni.

Stupeň karcinomu plic 4. Příznaky

Onemocnění je nevratné a není léčitelné. Maligní buňky se šíří po celém těle, ovlivňují zdravé tkáně, orgány a lymfatické uzliny, tvoří metastázy v kostní tkáni, mozku, ledvinách a játrech. Rychlost, s jakou se nemoc šíří, závisí na typu nádoru a má následující příznaky:

  • Kašel se vyskytuje s útoky, má hysterickou povahu s uvolněním sputa. U pacientů s periferními formami může tento příznak chybět.
  • Bolest na hrudi se stává intenzivní v oblasti postižených plic v důsledku pronikání nádoru do sousedních tkání, samotná plicní tkáň není vybavena receptory bolesti. Zvláště silná bolest se vyskytuje v periferní formě nádoru.
  • Hemoptýza začíná v důsledku poškození stěn průdušek a cév. Zpočátku, krevní pruhy se objeví se sputum, pak výtok stane se želé-jako crimson, a hnis může být přítomný.
  • Dýchavičnost se projevuje jako důsledek anginy pectoris a poruch srdečního rytmu.
  • Poruchy zažívání se vyskytují v důsledku porážky metastáz jícnu a střev.

Kolik lidí žije ve stadiu karcinomu plic? V poslední fázi rakoviny plic jsou možné život ohrožující situace: krvácení z dýchacích cest, pneumotorax, syndrom vena cava, žloutenka. Tyto komplikace jsou zvláště nebezpečné pro starší osoby. U pacientů, kteří nepoužívají kontinuální léčbu, se rakovina vyvíjí velmi rychle a je smrtelná. V průměru je počet pacientů, kteří s touto diagnózou žili pět let, 5 až 15%.

Léčba rakoviny plic v posledním stadiu

Neexistuje žádný úplný lék. Pacienti s karcinomem plic ve stadiu 4 žijí prostřednictvím terapie zaměřené na snížení symptomů a udržení života pacienta. Lékaři pomáhají pacientovi vyrovnat se se srdečním selháním, pleurií, pneumonií, bezbolestně odstraňují přebytečnou tekutinu, která se hromadí v plicích. Kromě toho se provádí imunitní, hormonální, radiační a chemoterapie. V izraelských klinikách je široce používána chemoterapie s léčivem Avastin a argumentuje se tím, že tato metoda umožňuje kontrolovat růst nádorů a zvýšit míru přežití pacientů. Jak dlouho může člověk žít? Taková otázka je často požadována samotným pacientem i jeho příbuznými. Prognóza je zklamáním, pouze někteří pacienti žijí 5 let, ostatní zemřou mnohem dříve. Často, unaveni z utrpení, lidé přestanou bojovat o život a vzdát se nemoci.

Pokročilý karcinom pankreatu

Taková diagnóza se provádí, když nádor roste do značné velikosti, klíčí do sousedních orgánů, postihuje lymfatické uzliny a šíří nádor do vzdálených orgánů. Úplné uzdravení je nemožné v důsledku dysfunkce slinivky břišní a orgánů, které jsou postiženy maligními nádory. Nejčastěji je nemoc detekována u lidí po šedesáti letech věku. Metastázy ve stadiu 4 karcinomu pankreatu jsou detekovány v ledvinách, plicích, kostech a játrech. Jeden pacient může mít několik rakovinových ložisek v celém těle.

K rozvoji onemocnění dochází během několika let a v některých případech postup probíhá rychle od 6 do 12 měsíců. Nejvíce ohroženi jsou lidé s diabetem, kteří konzumují tučné potraviny, pracují v škodlivých chemických továrnách, podstoupili operaci v žaludku a zneužívali kouření. Podle statistik jsou muži nemocnější častěji než ženy. Rakovinové symptomy Stupeň 4 pankreatický orgán, sestávající ze sekrečních buněk, které produkují enzymy pro trávení potravy, projevuje se následujícím způsobem:

  • Dochází k otravě těla. Pacient se cítí velmi slabý, ztrácí chuť k jídlu, jeho váha se snižuje, jeho tělesná teplota se periodicky zvyšuje.
  • Silná bolest je neustále přítomna, zvyšuje se změnou polohy těla, dává do hrudníku, ramenního pletence, paží, dolní části zad.
  • Porucha zažívacích orgánů. Zvětšený nádor vede ke kompresi peritoneálních orgánů, není dostatek enzymů k trávení potravy. To vede k nadýmání, kolice, nevolnosti a zvracení. Nedostatek živin vede k anémii a nedostatku vitamínů.
  • Slezina se zvětší.
  • Práce jater je narušena, kůže a sliznice se jeví žlutě.
  • Tam je tromboflebitida.
  • Silný kašel se sputem s krví.

Pacient s těžkou slabostí je neustále v posteli. Stává se podrážděným, agresivním, špatně spí, depresivní.

Léčba rakoviny pankreatu v pozdním stádiu a prognóza

Průběh terapie je zaměřen na udržení stavu pacienta a jeho účelem je:

  • usnadnit pohodu, snížit bolest;
  • zlepšit trávení;
  • zabránit tvorbě nových metastáz.

Při léčbě použijte následující metody:

  • Chirurgický - používá se pouze k obnovení průchodnosti žlučovodu a střev, eliminuje riziko krvácení.
  • Chemoterapie - užívání drog skupinou cytostatik mírně prodlužuje život pacienta.
  • Záření - když je vystaveno vysokému radiologickému záření, rakovinné buňky umírají, což mírně stabilizuje jejich růst.
  • Radioterapie
  • Léčba symptomů nemoci, zaměřená na zmírnění bolesti, pomocí léků proti bolesti.

S rakovinou 4 stádium s metastases, kolik pacientů může žít? Záleží na:

  • úspěšnost léčby - reakce těla na chemoterapeutika;
  • závažnost intoxikace;
  • počet metastáz;
  • řádná péče;
  • mentální postoj pacienta.

Podle lékařské statistiky, s intenzivní léčbou, míra přežití více než rok je pouze 5%. Lidé s tímto onemocněním žijí v průměru několik měsíců až půl roku.

Příznaky stadia karcinomu žaludku 4

V tomto stadiu onemocnění postihuje maligní nádor nejen žaludek, ale také proniká do peritoneu, velkých cév, vaječníků, jater, plic, slinivky břišní. Onemocnění má následující příznaky:

  • bolest břicha;
  • ztráta chuti k jídlu, rychlý nástup saturace;
  • zažívací potíže: nevolnost, hemateméza, pálení žáhy, tmavá tekutá stolice;
  • střevní obstrukce, zácpa;
  • zvětšení a citlivost lymfatických uzlin;
  • vyčerpání těla.

S výskytem metastáz v játrech a přední abdominální stěně se zvyšuje objem břicha, objevuje se mechanická žloutenka. Někdy, v důsledku vitální aktivity nádorových buněk, dochází k těžké intoxikaci těla.

Léčba a prognóza karcinomu žaludku v konečném stádiu

Pro léčbu rakoviny žaludku fáze 4 provádět následující činnosti: t

  • Chirurgický zákrok v této fázi onemocnění je podpůrný: střevní obstrukce je vyloučena, může být instalována kovová trubice pro pohyb potravin, gastrostomie je vytvořena pro krmení.
  • Chemoterapie pomáhá snižovat bolest a zlepšovat kvalitu života. Často se provádí ve spojení s ozařováním.
  • Léky se používají ke zmírnění příznaků onemocnění.
  • Imunoterapie není používána na všech klinikách kvůli vysokým nákladům.

Kolik může člověk žít s posledním stupněm karcinomu žaludku, závisí na individuálních vlastnostech každého pacienta. Tento vzorec je zaznamenán: mladí lidé, u kterých dochází k rychlému dělení nádorových buněk, žijí méně než pacienti ve stáří a věku. V průměru je pětiletá míra přežití 15–20%.

Závěr

Rakovina v posledním stadiu je nevratný proces. V této době dochází k nekontrolované proliferaci nádorových buněk v celém těle, jsou poškozeny zdravé sousední tkáně a orgány, stejně jako ty, které jsou umístěny daleko od lokalizačního místa počátečního zaostření. Pacient nemusí pociťovat žádné příznaky onemocnění, dokud nezačne maligní nádor ve čtvrtém stadiu.

To je považováno za jednu z hlavních příčin pozdní diagnózy rakoviny. Pacienti s rakovinným stadiem 4 (foto nahoře) za příznivých podmínek mohou žít až pět let, jiní žijí déle. Přesnější prognózu poskytuje ošetřující lékař. Vždy najde způsob, jak podpořit pacienta, aby ho zbavil bolestivých symptomů a prodloužil život.

Čtvrtá fáze rakoviny, kolik s ní žije?

Lidé, kteří zažili onkologii, se ptají na zjevnou otázku, rakovina stadia 4 - kolik můžete žít s takovou nemocí, jak nebezpečné mohou být následky?

Tato etapa je nebezpečná, v tomto stádiu není možné nemoc porazit. Jediné, co mohou lékaři udělat, je předepsat léky, které mohou zlepšit stav života a zmírnit bolest.

Jak zemřít s rakovinou?

Pokud máme na mysli poslední fázi rakoviny, pak s touto nemocí člověk zemře v určitém pořadí. Řada věcí se mu stává, což lze ve skutečnosti považovat za první předpoklady blížící se smrti.

Mnoho pacientů čelí takové nepříjemné věci, jako je peredagony. Pokud má pacient takovou fázi onemocnění, dochází k narušení práce centrálního nervového systému, potlačení emocionální a fyzické aktivity, kůže se stává modravou barvou, stává se bledou, dochází k významnému snížení krevního tlaku.

Pokud jdete k lékaři včas, začněte užívat potřebné léky, pak tento stav může trvat dlouho.

Agony. V poslední fázi má pacient utrpení, které je poslední před smrtí. V této fázi života u člověka s onkologií je nerovnováha ve funkcích, které jsou důležité pro život. V důsledku toho jsou tkáně těla nasyceny kyslíkem nerovnoměrně.

Nakonec, s prodlouženým hladem kyslíku, je pacient pozorován na zastavení krevního oběhu a dýchání, což vede k smrti. V přítomnosti agónie na pozadí poslední fáze rakoviny, smrt nastane po třech hodinách.

Klinická smrt. Rakovina stupně 4 může u pacienta způsobit klinickou smrt. Během této doby pacient zastaví všechny funkce v těle, ve skutečnosti můžeme předpokládat, že osoba zemřela. Během klinické smrti jsou v lidských buňkách pozorovány minimální metabolické účinky.

Pokud se v přítomnosti jiných onemocnění předpokládá, že s klinickou smrtí je možné zachránit pacienta během 5-9 minut, pak je ve 4. stádiu rakoviny nevyhnutelný proces smrti. Vrátit pacienta v tomto případě je nemožné.

Opravena smrt. Proces, během kterého dochází k úplnému zastavení vitální aktivity mozkové tkáně hlavy. V budoucnu se tento proces začíná pohybovat celým tělem. To je život člověka, jehož 4. etapa rakoviny se zastaví.

Známky blížící se smrti

Pokud je pacientovi diagnostikována rakovina stadia 4, kolik lidí s ní žije? Taková otázka zajímá všechny lidi trpící onkologií. V tomto případě existuje několik znaků označujících přístup smrti. Je třeba poznamenat, že v závislosti na typu a místě rakoviny se mohou vyskytnout ve velmi různých obdobích života.

Když je množství života neúprosně sníženo, pacient má za následek snížení množství potravy konzumované denně. Vzhledem k tomu, že je pozorován vývoj rakovinné kachexie a slabost ve svalech jako celku, má člověk sníženou potřebu vody a potravy.

Pokud je pacientovi diagnostikováno čtvrté stadium rakoviny, zatímco on odmítá jíst, pak to naznačuje, že přišla tepelná fáze onemocnění. V přítomnosti takové manifestace nemoci se doporučuje najmout sestru pro pacienta, aby pomohla člověku vyrovnat se s rozvojovým onemocněním každý den.

Před nástupem smrti mnoho pacientů chce strávit poslední minuty obklopené svými příbuznými. I v případě, že onkologický stav má bezvědomí, lékaři doporučují zůstat v jeho blízkosti v tomto období, aniž by s ním přestali komunikovat.

Existují informace, že i v tomto období je člověk schopen nejen slyšet, ale také vnímat slova. Proto, pokud pacient zemře, je doporučeno určitě zůstat blízko něj.

Porucha hloubky a pravidelnosti dýchání. V poslední fázi rakoviny, před nástupem agónie. Důvodem tohoto jevu je to, že metabolické procesy jsou postupně inhibovány, v těle se začíná snižovat potřeba produkovaného kyslíku. Pokud má pacient rakovinu plic, pak pokud je v tomto orgánu tekutina, mohou být během výdechu a inhalace pozorovány různé zvuky. Během této doby života se doporučuje zůstat v blízkosti pacienta, protože může být pozorována střední apnoe.

Když čtvrtý stupeň a přítomnost takového stavu, aby se usnadnilo celkové zdraví, lékař často doporučuje použít kyslíkovou podložku, skrz kterou začne kyslík proudit do tkání plic. Při péči o pacienta s takovým projevem rakoviny se doporučuje pravidelně zvlhčovat ústa a rty čistou vodou.

V případě, že dojde k úmrtí, pak pacient na kůži začne působit kapky studeného potu, kůže zchladne. Ve většině případů je příčinou vzniku klinické smrti v onkologii právě zástava dýchání, během které kyslík přestává proudit do mozkových tkání.

Chtěl psychicky zemřít. Pokud je rakovina třídy 4, pak v tomto období osoba jasně chápe, že smrt je nevyhnutelná. Ve většině případů, v přítomnosti takové nemoci, pacient je již psychicky připraven na blížící se zánik. Žít v této fázi nemoci se stává nesmírně obtížnou, před nástupem stádia utrpení pacient tráví většinu svého času ve snu. Navíc se v tomto stavu často pozoruje apatie vůči všemu a odtržení.

Často je čtvrtý stupeň rakoviny doprovázen bezduchým stavem a psychózou. Člověk, který žil svůj život, se může v tomto období velmi změnit. Příbuzní musí být připraveni na velké potíže. Musíte také pochopit, že v přítomnosti poslední fáze rakoviny má člověk silnou bolest.

Pokud je rakovina v poslední fázi, člověk zažije nejsilnější bolestivé pocity. V tomto případě mohou lékaři předepsat injekce morfinu, které mohou dočasně zmírnit stav.

Když zůstane žít několik dní, léky proti bolesti již nemusí poskytovat požadovaný výsledek. Odstranění bolesti se stává nemožné.

Pacient s rakovinným stadiem 4 potřebuje vytvořit ideální podmínky pro poslední den pobytu. Můžete zapnout relaxační klidnou melodii, mluvit o minulém životě, číst jeho oblíbené knihy. Hlavní věc v tomto případě je, aby bylo jasné, že osoba, která ho miluje, zůstanete s ním až do poslední minuty života.

Otázka: kolik lidí žije s rakovinou fáze 4 je obtížné dát jednoznačnou odpověď, často je toto období jen několik měsíců. Pokud byl pacientovi diagnostikována poslední etapa onkologie, doporučuje se vynaložit maximální úsilí, aby poslední dny jeho života byly nejlepší, prošli v klidném domácím prostředí, obklopeni lidmi blízkými a drahými mu. Postarejte se o své zdraví, nedovolte rozvoj stadia 4 rakoviny.

Kolik lidí žije s rakovinou fáze 4?

Otázka, kolik lidí žije s rakovinou 4 stádia s metastázami nebo ještě konkrétnější: „Maminka (teta, babička...) dostala stádium IV, kolik jí zbývala?“, Příbuzní pacientů pravidelně žádají onkology. Po neslyšení jasné odpovědi se tazatelé zpravidla stěžují na lékaře.

Proč neexistuje a nemůže být jasná odpověď na otázku, jak dlouho žijí pacienti s rakovinou ve stadiu IV? Co určuje délku života pacienta s tímto velmi pozdním stádiem rakoviny? Tuto otázku jsme položili lékaři nejvyšší kategorie, vedoucí vědeckého oddělení inovativních metod terapeutické onkologie a rehabilitace Ústavu onkologického výzkumu. N.N. Petrov, lékař lékařských věd Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Rakovinové buňky jsou lidské vlastní buňky nad růstem a reprodukcí, které tělo ztratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny má 4 stádia - 4 stádia, každý který je obvykle označený římskými číslicemi od I k IV. Detekce tumoru ve stadiu, kdy se metastázy již objevily ve vzdálených lymfatických uzlinách a / nebo tkáních a orgánech, automaticky určuje fázi procesu jako čtvrtou.

Co ovlivňuje délku života pacienta s rakovinným stadiem 4?

Životní prognóza pacientů se zhoubnými nádory stadia IV je určena rychlostí šíření nádoru do okolních tkání a vzdálených orgánů.

Doba zdvojení nádoru může trvat od 30 dnů do několika let a desetiletí. Existují nádory, o kterých se člověk ve svém těle nikdy nedozví. Vyznačují se velmi pomalým růstem a neprojevují se klinicky po dlouhou dobu. Jedná se o tzv. Latentní, pomalé nebo „dobré“ nádory.

Příklad z praxe. V roce 1997 jsme pod dohledem profesora Michail Lazarevicha Gershanovicha léčili pacienta s nehodgkinským lymfomem IV. Manželka pacienta se nás zeptala, kolik zbývá pro mladou ženu, aby žila? Po polychemoterapii a radioterapii zbývajících lézí, se pacientka blíží ke mně v dobrém zdravotním stavu 20 let a její syn úspěšně vstoupil na univerzitu.

Existují „zlé nádory“ charakterizované agresivním potenciálem pro metastázy. Se zdánlivě malými velikostmi primárního fokusu je pozorováno rychlé šíření procesu - rychlý vznik a růst vzdálených metastáz v různých orgánech, nejčastěji v játrech, plicích, kostech, mozku... Ve většině případů, s pomocí moderních a včasných protirakovinných léčebných postupů, všechny Je však možné kontrolovat symptomy nemoci a zpomalit, ne-li zastavit, „průběh“ samotné nemoci.

V některých případech je pacientova životní prognóza spojena se současnými onemocněními (těžký diabetes mellitus, chronické dekompenzované srdeční selhání, respirační nebo renální selhání, cerebrovaskulární a tromboembolická onemocnění, chronické infekce atd.), Které neumožňují plnou léčbu.

Věkové paradoxy

Předpokládá se, že starší lidé se obtížněji vypořádávají s onemocněním nazývaným rakovina. Konec konců, velký počet asociovaných onemocnění omezuje použití určitých typů léčby, vzhledem k riziku různých komplikací. Na druhou stranu u starších lidí dochází ke zpomalení metabolických procesů a samotný průběh nemoci je nečinný, pomalý. Je důležité si uvědomit, že dnes starší a starší věk není sám o sobě kontraindikací pro jmenování protinádorové terapie. Důležitější je biologický věk pacienta, nikoli ten, který je uveden v cestovním pasu.

U mladých pacientů je naopak počet komorbidních nemocí několikanásobně menší a vůbec žádné závažné nemoci. Aktivní metabolické procesy však mohou částečně přispět k agresivnímu průběhu nádoru. Věk se tak stává spojencem i nepřítelem.

Velmi důležitá je doba trvání anamnézy (anamnézy) onemocnění a také rezervy protinádorové léčby.

Vše závisí na řadě důležitých faktorů, z nichž hlavní je nádorový pas, který je určen výsledky histologických, imunohistochemických + odvození molekulární genetiky.

Protinádorová léčba rakoviny stadia IV dnes může zahrnovat:

  • všechny typy protinádorové terapie (chemoterapie, hormonální terapie, cílená terapie, imunoterapie, imunokonjugáty);
  • doprovodná terapie (osteomodifikační činidla, například bisfosfonáty nebo denosumab, prevence léků nejčastějších komplikací chemoterapie: nevolnost a zvracení, neutropenie a anémie atd.);
  • radiační terapie, primárně s analgetickým cílem;
  • cytoreduktivní chirurgická léčba (zaměřená na snížení objemu nádorových mas);
  • lokální fyzikální metody - fotodynamická terapie, kryodestrukce atd.;
  • symptomatická terapie (zaměřená na korekci různých symptomů onemocnění) - analgetika, sedativa, korekce nedostatku výživy atd.

Proto jsou tumory rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • Vysoce citlivý na chemoterapii, která může být díky své pomoci vyléčena (nádory zárodečných buněk, cystická smyk, Hodgkinův lymfom atd.).
  • Nádory, které reagují na chemoterapii, ale nejsou s ním plně vyléčeny (non-Hodgkinovy ​​lymfomy, rakovina prsu, rakovina plicních buněk malých buněk, rakovina vaječníků atd.).
  • Nádory, které jsou špatně přístupné k léčbě chemoterapií, jako je rakovina žaludku, rakovina jater, rakovina pankreatu, melanom, atd.

Takže u pacientů s melanomem stadia IV byl doncarbazin až do nedávné doby považován za nejcitlivější lék. Nyní byly získány důkazy, že onkoimunologické léky - inhibitory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (3 léky již byly registrovány v Ruské federaci: ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab) opět „trénují“ imunitní systém těla k boji zhoubný nádor, což znemožňuje, aby nádorové buňky „unikly“ z imunitního dohledu. Podle klinických studií a programu rozšířeného přístupu, který proběhl v našem ústavu, protinádorový účinek těchto léků přetrvává i roky po ukončení léčby. Je důležité si uvědomit, že reakce těla na léky této skupiny je zvláštní. Proto by měla být léčba zahájena pod dohledem zkušených a kvalifikovaných onkologů!

Laboratoř molekulární onkologie

U pacientů s karcinomem fáze 4 je třeba zdůraznit paliativní pacienty.

Paliativní pacienti jsou pacienti s rakovinou, kteří vyčerpali všechny léčebné možnosti, jejich těla již nemohou s tímto onemocněním bojovat. Fyzický stav těchto pacientů je v některých případech způsoben vícečetným orgánovým selháním. Vyčerpaná protinádorová léčba neumožňuje pokračovat v léčbě. Z obrázku klinického krevního testu můžete vidět, že hematopoéza je silně depresivní (například nízký hemoglobin, počet krevních destiček, počet leukocytů). Naopak v biochemické analýze krve mohou být mimo jiné například kreatinin, bilirubin a / nebo transaminázy atd.

Stádium, kdy paliativní pacient pociťuje silnou slabost, nevystupuje z postele a nepohybuje se, nejí sám, má zmatek - nazývají se termální. Všechny možné léčby již byly vyzkoušeny a přestaly fungovat, je možná pouze symptomatická úleva (například úleva od bolesti). Příčinou úmrtí pacientů s rakovinou je často vícečetné selhání orgánů. Nádor inhibuje funkci důležitých orgánů a tělesných systémů, nádorová hmota roste a stává se neslučitelnou se životem. Nicméně pacienti s rakovinným stadiem 4, kteří dostávají příslušnou paliativní lékařskou péči, kterou v současné době plně poskytuje kvalifikovaný a speciálně vyškolený personál nemocnice, mohou žít dostatečně dlouho as dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy šanci počkat na nové typy léčby, u kterých bude rakovina citlivá. Věda postupuje kupředu mílovými kroky!

Neměli bychom zapomínat na psychologické, sociální a duchovní složky. Lékařští psychologové často pomáhají najít své „duchovní kotvy“ pro onkologické pacienty.

Co dává psychologickou pomoc pacientovi s rakovinou?

  • Emocionální stav pacientů a příbuzných se zlepšuje;
  • alarmy, obavy, obtíže v rodinných vztazích jsou překonány;
  • je posílena motivace podstoupit léčbu;
  • zlepšila se kvalita života nemocných a jejich rodinných příslušníků;
  • jsou získány dovednosti efektivní komunikace s lékařským personálem, kolegy, přáteli a blízkými lidmi.

Je důležité si uvědomit, že stadium IV maligního procesu je dnes dobře řízený proces, který se s pomocí protinádorové léčby úspěšně transformuje do chronického a pomalého procesu. To zase umožňuje pacientům žít s novou a efektivnější léčbou. Dvacet let zkušeností jako chemoterapeut na Onkologickém výzkumném ústavu. N.N. Petrova na otázku: "Jak dlouho pacienti s rakovinou žijí 4 stupně?" Umožňuje odpovědět: "Long", ale s včasnou a moderní léčbou.

Publikace autora:
Tatyana Y. Semiglazova
lékaře nejvyšší kategorie
lékař lékařských věd
Vedoucí vědeckého oddělení inovativních metod terapeutické onkologie a rehabilitace Ústavu onkologického výzkumu N.N. Petrova

Léčba rakoviny čtvrtého stadia

Jak můžete pomoci pacientovi s rakovinou čtvrtého stádia? Možná se lékaři mýlili a rakovina není čtvrtá, ale třetí fáze? Jaká je prognóza pro poslední fázi rakoviny? Může rakovina léčit fázi 4? Co lze udělat pro zmírnění stavu ve stadiu rakoviny 4? Jak dlouho bude moje rodina žít ve čtvrtém stádiu s rakovinou?

Co lze udělat s rakovinou stadia 4?

Pro zmírnění celkového stavu pacienta v pokročilých stadiích rakoviny se používají hlavní metody udržování vitálních funkcí, včetně intenzivní intravenózní terapie, výměny plazmy, hemosorpce, krevních transfuzí a krevních složek.

V oddělení intervenční onkologie provádíme takové paliativní a pomocné operace, jako jsou:

  • implantace venózních a arteriálních infuzních systémů pro chemoterapii;
  • uložení nefrostu s poškozením ledvin;
  • odvodnění a stentování žlučovodů s mechanickou žloutenkou původce nádoru;
  • instalace filtrů cava do spodní duté žíly pro prevenci tromboembolie;
  • stentování nadřazené duté žíly s obstrukcí nádoru a řadou dalších.

Ve čtvrté fázi rakoviny je důležitá moderní anestetická léčba.

Co je rakovina ve stadiu 4?

Čtvrtým stadiem rakoviny je nevratný nekontrolovaný proces růstu a šíření nádorových buněk v celém těle, při kterém dochází k poškození sousedních zdravých orgánů a tkání, vzniku vzdálených (metastatických) nádorových ložisek ve vzdálených orgánech. Při rakovině ve čtvrtém stádiu může být primární ohnisko jakékoliv velikosti: od 5 do 6 mm pro neuroendokrinní nádor gastrointestinálního traktu nebo melanomu a až pro průměr 10 až 30 cm pro Ewingův nádor.

Kritéria pro diagnózu čtvrtého stadia rakoviny zahrnují:

  • progresivní rakovina s rozšířením do kostí, plic, jater, slinivky břišní a (nebo) do mozku, nebo
  • rychle rostoucí nádory (rychle rostoucí nádor) nebo
  • jakýkoliv typ rakoviny kostí, nebo
  • extrémně smrtelné rakoviny (například rakovina plic, karcinom pankreatu, mnohočetný myelom, karcinom skvamózních buněk, melanom atd.)

Jak určit stadium rakoviny?

Stádium rakoviny ukazuje, jak silně narůstá maligní nádor do sousedních tkání, ať už se mu podařilo podat metastázy do lymfatických uzlin a různých částí těla. To je velmi důležitá informace, protože pomáhá lékaři vyvinout optimální léčebnou taktiku, vybudovat spolehlivou prognózu.

Pro určení stupně rakoviny se lékaři spoléhají na obecně uznávanou klasifikaci TNM. Písmeno T udává velikost a umístění primárního nádoru, N - metastáz v blízkých lymfatických uzlinách, M - vzdálené metastázy. Každé písmeno označuje číselný index.

Kombinace různých hodnot T, N a M jsou kombinovány ve čtyřech fázích (je zde další - nula):

  • Fáze 0. Nádor se nachází v tkáni, ze které se vyvinula, a neroste do sousedních struktur. Nádor může být zcela chirurgicky odstraněn;
  • Stupeň I. Nádor je relativně malý a neměl čas vyrůst hluboko do okolních tkání;
  • Fáze II. Nádor se stále nerozšíří do sousedních tkání, ale je větší. Jednotlivé metastázy lze nalézt v blízkých lymfatických uzlinách;
  • Fáze III. Rakovinové buňky se rozšířily do okolních tkání a nejbližších lymfatických uzlin;
  • Fáze IV. Metastatická rakovina: nádorové buňky se šíří do různých částí těla.

Někdy jsou latinská písmena přisuzována číslům - A, B, C, pokud je ve stádiu nutné vybrat dílčí stanici.

Příznaky stadia 4 rakoviny

Dokud rakovina nedosáhne stadia IV, nemocný člověk nemusí mít žádné příznaky. To je jedna z hlavních příčin pozdní diagnózy rakoviny. Pokud je nádor detekován v raném stádiu, zpravidla se to stalo náhodou nebo pravidelným screeningem.

Symptomatologie stadia IV rakoviny závisí na typu a velikosti nádoru, přítomnosti metastáz, stupni klíčení rakovinných buněk v různých tkáních a orgánech.

Mezi běžné příznaky patří:

  • únava, neustálý pocit únavy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dušnost;
  • ztráta hmotnosti až do vyčerpání - kachexie;
  • nevolnost a zvracení;
  • žloutenka.

Kostní metastázy vedou k bolestem končetin a patologickým zlomeninám; v mozku - bolesti hlavy, závratě, křeče; v plicích - na dušnost; v játrech - ke zvýšení břicha a žloutenky.

U některých pacientů se rozvine paraneoplastický syndrom - reakce na nádor a biologicky aktivní látky, které vylučuje. Projevuje se různými příznaky - od kůže, endokrinní, nervózní, kardiovaskulární, trávicí soustavy, pohybového aparátu, krve.

Jaká terapeutická opatření jsou prováděna ve 4. stádiu rakoviny?

Léčba čtvrtého stadia rakoviny jakékoliv lokalizace s rozsáhlou nádorovou lézí a přítomností vzdálených metastáz je primárně paliativní a symptomatická. Hlavní úkoly lékaře při léčbě těchto pacientů jsou následující: t

  • Omezte šíření nádoru.
  • Snížení rychlosti růstu nádoru, opožděná progrese nádorového procesu.
  • Zachování fungování orgánů a systémů.
  • Prevence život ohrožujících komplikací - tromboembolie, mrtvice, srdečního infarktu.

Mezi hlavní léčby rakoviny stadia 4 patří paliativní chirurgie, chemoterapie, radiační terapie, hormonální terapie, imunoterapie a další metody používané samostatně a společně, v závislosti na typu rakoviny.

Zlepšení metod léčby onkologických onemocnění v pozdních stádiích vedlo k zavedení postupů, které by výrazně zlepšily kvalitu života pacientů a prodloužily životnost na jeden rok či déle. Někteří pacienti si zároveň zachovávají svou schopnost pracovat a schopnost komunikovat s příbuznými a přáteli.

Nové metody léčby onkologických onemocnění jsou pozoruhodné svou účinností a minimálními vedlejšími účinky a zahrnují:

Jednotlivé vakcíny proti rakovině se připravují paralelně s chirurgickým zákrokem, při kterém se odstraní velký objem nádoru. Buněčná kultura je pěstována z odstraněného nádoru a lymfatické dendritické buňky jsou izolovány z krevních leukocytů pacienta. Ve speciálních laboratorních podmínkách jsou imunitní buňky trénovány tak, aby reagovaly na antigeny odstraněného nádoru. Výsledkem je individuální vakcína proti rakovině, která navíc chrání pacienta před recidivami a metastázami.

Monoklonální protilátky, včetně přípravků typu Imuteran, Erlotinib, předepsané pro rakovinu tlustého střeva, léčivo SU11248, používané při léčbě rakoviny žaludku, selektivně ovlivňují maligní buňky a způsobují jejich izolovanou smrt po intravenózním podání. Při léčbě melanomů užívajících drogy Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Radioembolizace jaterních metastáz se provádí v různých onkologických onemocněních v pozdějších stadiích. Zahrnuto pod kontrolu angiografu, intravaskulární selektivní katetrizace cév jater a zavedení embolizujících částic s radioaktivním izotopem ytrium-90. Izotopy zůstávají aktivní a bojují s nádorovými buňkami po dobu 64 hodin.

Chemoembolizace s mikrokuličkami - endovaskulární chirurgie, během které jsou mikrosféry s imobilizovanou chemoterapií injikovány přímo do tepny, která napájí metastázy. Chemoembolizace se provádí s neoperovatelnými tumory, s vážným objemem poškození jater, závažnými průvodními somatickými onemocněními. Použití digitálních rentgenových chirurgických přístrojů, high-tech intravaskulárních přístrojů umožňuje tuto operaci provádět opakovaně bez vedlejších účinků a komplikací. Metoda chemoembolizace může být kombinována s jinými metodami léčby nádorů.

Radiofrekvenční RF ablace jaterních nádorů je prováděna u primárních nádorů jater au jaterních metastatických lézí do průměru 5 cm, což je celosvětový standard v komplexní léčbě pokročilých stadií a metastáz kolorektálního karcinomu.

RFA je kontraindikován v místě nádorové léze v těsné blízkosti portální žíly, žlučníku, velkých žlučovodů.

  • Při perkutánní transhepatické radiofrekvenční RF ablaci, pod vedením ultrazvukem a celkovou anestézií, je kanyla vložena skrz kůži a parenchymu jater, čímž je zavedena monopolární radiová elektroda.
  • Elektroda lokálně ohřívá oblast jaterního parenchymu, což způsobuje koagulaci nádorových tkání a lokální nekrózu.
  • V některých případech se radiofrekvenční RF ablace jaterních nádorů provádí během laparotomie, při eliminaci střevní obstrukce při ukládání anastomóz nebo při odstraňování infiltrace nádoru.
  • Provádění radiofrekvenční RF ablace jater významně rozšiřuje indikace pro chirurgickou léčbu pacientů s mnohočetným polysegmentálním onemocněním jater.

Obecně platí, že i paliativní a symptomatická léčba stadia 4 rakoviny jakékoliv lokalizace prodlužuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu.

Predikce života ve 4. stádiu rakoviny

Klíčovým ukazatelem prognózy pro čtvrtou fázi rakoviny je pětiletá míra přežití, procento pacientů, kteří nadále žijí po 5 letech od okamžiku diagnózy 4. stadia rakoviny.

V raných stadiích rakoviny je pětiletá míra přežití nejvyšší a v některých případech se blíží 100%. Ve 4. etapě je nejnižší, ale to neznamená, že neexistuje žádná šance. Pětiletá míra přežití je statistická. Vypočítává se na základě sledování velkého počtu pacientů. Každý pacient je však jedinečný. Je nutné provést úpravy podle věku, komorbidit, celkového zdraví.

Navíc pětileté míry přežití jsou vypočteny na základě pozorování pacientů, u kterých byla rakovina diagnostikována nejméně před 5 lety. Od té doby se objevily nové drogy, přístupy k léčbě se změnily. Moderní pacienti s rakovinou mají důvod očekávat mírně lepší prognózu.

Nejpřesnější předpověď pro Vás bude moci poskytnout pouze lékař. I když je míra přežití tohoto typu rakoviny velmi nízká a prognóza je s největší pravděpodobností nepříznivá, lékař může vždy předepsat podpůrnou léčbu, která pomůže prodloužit život a zmírnit bolestivé symptomy.

Prognóza přežití ve 4. stádiu rakoviny: statistiky Ruska a dalších zemí

V Japonsku, USA, Německu, Švýcarsku, Izraeli a mnoha dalších zemích je terminální stadium rakoviny diagnostikováno mnohem méně než v Rusku. To je dáno zvláštnostmi organizace lékařské péče. Občané těchto zemí od dětství vědí o výhodách prevence před léčbou.

V Rusku není diagnostikovaná rakovina ve 4. stádiu neobvyklá a míra přežití pro tuto diagnózu je od šesti měsíců do dvou a půl roku. Pro srovnání v Německu a USA je míra přežití nejméně 5 let. Stejné statistiky na evropské klinice, a na základě naší kliniky existuje několik případů destadirovaniya. Co je důvodem takového rozdílu?

Za prvé, jak již bylo zmíněno - různé zásady organizace zdravotní péče. Ministerstvo zdravotnictví bohužel donedávna nestanovilo lhůtu pro zahájení léčby zjištěné rakoviny. Pacienti mohou čekat na začátek léčby několik měsíců, což samozřejmě negativně ovlivňuje prognózu.

Za druhé - léky, jejich cena a kvalita. Prakticky všechny skutečně účinné léky jsou vyráběny v Evropě nebo USA. Většina z nich je velmi drahá a ne každý je může dostat. Analogy dostupné v Rusku, zpravidla jsou mnohem méně kvalitní v zahraničí.

Za třetí, léčebné protokoly. Existují mezinárodní předpisy pro léčbu jednoho nebo jiného typu nádoru, které jsou neustále doplňovány a zlepšovány. V Rusku jsou však z velké části zpracovány podle vlastních protokolů, z nichž mnohé jsou zastaralé a vykazují mnohem menší účinnost než zahraniční.

Na evropské klinice víte, jak pomoci a dosáhnout nejlepší prognózy:

  • Organizace lékařské péče je postavena na klinikách "zlatého standardu" v USA a Evropě.
  • Použité drogy zahraniční výroby se ukázaly jako účinné. Autenticita se kontroluje v každém stadiu od nákupu od oficiálního zástupce výrobce až po dodání léčiva.
  • Specialisté kliniky se řídí mezinárodními léčebnými protokoly.
  • Můžeme léčit rakovinu a děláme to stejně jako nejlepší kliniky na světě.

4. karcinom plic

U karcinomu plic ve 4. stádiu je průměrné pětileté přežití v průměru asi 10%. Při maligním karcinomu plic je toto číslo asi 1% a u nemalobuněčného karcinomu plic je přežití významně vyšší a pohybuje se od 2 do 13%, v závislosti na stupni metastáz do jiných orgánů a tkání, stejně jako na poškození pohrudnice a perikardu. Pokud byl před pacientem proveden radikální zákrok - resekce plic nebo jeho laloku - tento ukazatel je významně vyšší.

Ve čtvrté fázi rakoviny plic se provádí radiační terapie, aby se zmenšila velikost nádoru a zmírnily se symptomy onemocnění. U některých pacientů je radiační terapie doplněna chemoterapií, která značně usnadňuje celkový stav pacienta. U metastatických lézí pohrudnice a rozvoje pleurózy se thoracocentéza aktivně používá ke snížení objemu tekutiny v plicích.

Rakovina jater Stupeň 4

Ve 4. stádiu rakoviny jater je prognóza méně příznivá: pouze 6% pacientů bude žít déle než 5 let. Stupeň 4 rakovina jater je charakterizována množstvím nádorových ložisek v obou lalocích jater, stejně jako poškození hlavních větví jaterní nebo portální žíly. Rakovina jater je rychle se vyvíjející onemocnění, kdy mezi 3-4 stadii rakoviny jater obvykle trvá 3-4 měsíce.

Bohužel, ve 4. stádiu rakoviny jater je klasická chemoterapeutická léčba neúčinná. V současné době jsou využívány nové lékařské technologie - radiofrekvenční ablace nádorových ložisek v játrech a chemoembolizace. Dříve byla převážně analgetická léčba prováděna za účelem odstranění bolesti a laparocenteze za účelem snížení ascitu a zmírnění stavu pacienta.

Rakovina žaludku Stupeň 4

Rakovina žaludku ve 4. etapě má nejvyšší příznivou prognózu. 5letá míra přežití je asi 15-20%. Příznivější výsledky byly pozorovány u pacientů s rakovinou srdeční části žaludku, zejména u spinocelulárního karcinomu žaludku po radioterapii. Diagnóza čtvrtého stadia karcinomu žaludku je stanovena porážkou sousedních orgánů a alespoň jedné regionální lymfatické uzliny, nebo porážkou žaludku a více než 15 blízkých lymfatických uzlin, nebo v přítomnosti metastáz do vzdálených orgánů a tkání. Paliativní chemoterapie může dosáhnout relativně stabilní stabilizace onemocnění ve 40-45% případů. Chirurgická léčba rakoviny žaludku ve 4 stupních se používá především pro paliativní léčbu život ohrožujících stavů - krvácení z nádoru a další.

U inoperabilního karcinomu proximální (kardiální) části žaludku s přechodem na jícen v rozporu s průchodem potravinového endoskopického stentu je instalován v jícnu a žaludku.

Od paliativních operací ve 4. stádiu karcinomu žaludku u 10-15% pacientů se provádí gastroenterostomie, aby se obnovil průchod potravy gastrointestinálním traktem, aby se odstranily poruchy elektrolytů ve vodě. Tato operace je indikována pro neoperovatelný karcinom žaludku se stenózou výstupního (pylorického) žaludku. V některých případech se provádí gastrostomie pro následné enterální krmení pacienta sondou.

4. stadium karcinomu pankreatu

S karcinomem pankreatu ve stadiu 4 je pětileté přežití pacienta méně než 2% bez léčby a až 10% s aktivními terapeutickými intervencemi. Pro zmírnění stavu pacienta se používá kombinace chirurgie a chemoterapie.

Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby karcinomu pankreatu je Whippleova operace - pankreatoduodenální resekce. Chirurgie zahrnuje odstranění hlavy pankreatu nádorem, částmi dvanáctníku, částí žaludku, žlučníku a nejbližšími lymfatickými uzlinami. Chirurgická léčba rakoviny není indikována, pokud se rakovina pankreatu rozšířila do velkých sousedních cév nebo existují vzdálené metastázy.

Když je masivní rakovinový nádor žlučových cest stlačován v portální trhlině jater a není možné provést pankreatoduodenální resekci, provádí se perkutánní transhepatická drenáž a stentování žlučovodu pro normalizaci odtoku žluči.

Chemoterapeutická léčba pokročilého karcinomu zahrnuje použití moderních léků, jako je gemcitabin (gemzar), irinotekan (kampto), stejně jako karboplatina, 5-fluorouracil atd.

4. stádium střevní rakoviny

Ve čtvrtém stádiu střevního karcinomu je pětileté přežití menší než 5%. Paliativní chirurgie pro rakovinu zahrnuje obnovu střevní průchodnosti ve stenóze. V naší klinice se během kolonoskopie provádí jak kolostomická chirurgie, tak stenting střev.

Stupeň 4 Rakovina prsu

U karcinomu prsu ve čtvrtém stádiu je pětiletá míra přežití asi 10-15%. Aktivní léčba karcinomu prsu zahrnuje chirurgický debridement rakoviny (radikální mastektomie), který vám umožní vyhnout se masivní intoxikaci těla a krvácení z rozpadajícího se nádoru. Při absenci významných poruch systému srážení krve a dekompenzaci funkce jater a ledvin může chemoterapie karcinomu prsu významně zlepšit kvalitu života.

4. karcinom prostaty

Prognóza pětiletého přežití ve stadiu 4 rakoviny prostaty je asi 30%. Hlavní příčinou úmrtí na rakovinu prostaty jsou poruchy jater, plic, ledvin. Hlavní možnosti léčby rakoviny prostaty ve stadiu 4 jsou:

  • hormonální terapie;
  • externí radiační terapie v kombinaci s hormonální terapií;
  • chirurgie: transuretrální resekce prostaty za účelem zmírnění příznaků rakoviny a prevence krvácení z postiženého močového měchýře nebo obstrukce močového traktu, a tedy i rozvoje akutního selhání ledvin.

Rakovina dělohy Stupeň 4

Při rakovině dělohy na stadiu 4, nádorový proces přesahuje pánev, zahrnující močový měchýř, konečník. 5leté přežití ve čtvrtém stadiu karcinomu dělohy nepřesahuje 3-9%. Léčba těchto pacientů je předepisována individuálně, většinou je komplexní, včetně chemoterapie, hormonální terapie, paliativní chirurgické léčby.

Ve 4. stádiu karcinomu děložního hrdla nepřesahuje prognóza pětiletého přežití 8-9%. Přechod preinvazivního karcinomu děložního čípku na mikroinvazivu s následným rychlým růstem nádoru a přechodem do čtvrtého stadia lze pozorovat během 1–2 let. Rakovina děložního hrdla je v současné době jedním z rychle se rozvíjejících raků. Všechny nádorové orgány, včetně pochvy, močového měchýře, konečníku, jsou zapojeny do nádorového procesu.

Mohli by se lékaři na poliklinice mýlit, pokud by ve 4. stádiu okamžitě diagnostikovali rakovinu, pokud by 2-3 měsíce předtím pacient neměl žádnou nemoc?

Zaznamenáváme stabilní tendenci posledních deseti let z hlediska nárůstu pozdní odvolání pacientů s onkologickými onemocněními. Ztráta systému pravidelných lékařských vyšetření a nepozornosti pacientů s ohledem na jejich vlastní zdraví, ignorování počátečních symptomů z životně důležitých orgánů (srdce, játra, plíce), vede k tomu, že při počátečním prodlouženém diagnostickém vyšetření na jakékoliv onemocnění je stanovena diagnóza čtvrtého stádia rakoviny..

Setkáváme se s karcinomem děložního čípku, který se vyvíjel na pozadí těhotenství po 10-12 měsících od prekancerózních změn děložního čípku až do 4. stadia rakoviny. V naší praxi, mnoho případů střevní rakoviny u mužů a žen ve věku 30-40 let, kteří dosud navštívili lékaře. Během diagnostické kolonoskopie pro nejasné střevní poruchy se u nich v pozdním stádiu projeví onkologické onemocnění (sigmoidní karcinom, karcinom konečníku).

Může rakovina léčit fázi 4?

Mýtus je rozšířený, že osoba s poslední fází rakoviny zemře velmi rychle. Správně zvolený léčebný režim však prodlouží životnost a významně zlepší jeho kvalitu po dobu až 5 let v závislosti na typu nádoru a rozsahu poškození životně důležitých orgánů, jakož i na přítomnosti průvodních onemocnění.

Co zhoršuje kvalitu života ve stadiu 4 rakoviny?

Nejčastějším stavem, který významně zhoršuje kvalitu života ve čtvrtém stadiu rakoviny, jsou:

  • abnormální jaterní funkce v důsledku blokování žlučových cest a rozvoje obstrukční žloutenky;
  • poruchy koagulace a rozvoj plicní embolie, pneumonie nebo mrtvice;
  • útlum hematopoetické funkce kostní dřeně a vývoj anémie, trombocytopenie a leukopenie;
  • abnormální vertebrální zlomeniny způsobující paralýzu dolních končetin;
  • silná bolest, zvláště těžká s kostními metastázami;
  • arteriální trombóza s rozvojem akutní ischemie a gangrény dolní končetiny a řady dalších onemocnění.

Identifikované metastázy v kostech a páteři. Co dělat

Při identifikaci metastatických lézí kostí kostry a obratlů se provádí komplexní léčba:

  • Protinádorová terapie, která potlačuje růst nádorových buněk.
  • Radiační terapie, která se provádí jak pro snížení bolesti, tak pro terapeutické účely, až do úplného vymizení jednotlivých metastáz.
  • Radioizotopové ošetření kostních metastáz (pro paliativní účely) pro snížení bolesti nebo pro terapeutické účely.
  • Chirurgická léčba kostních metastáz pro prevenci a léčbu zlomenin.
  • Léková terapie kostní tkáně.
  • Embolizace spinálních arterií jako paliativní chirurgie ke snížení bolesti a zpomalení růstu nádoru.
  • Radiofrekvenční ablace (odstranění) metastáz v kostech a páteři.
  • Epidurální injekce pro syndrom bolesti v páteři, instalace čerpadla.

Radiační léčba v kostních metastázách ve standardní dávce 15-20 Gy u poloviny pacientů vede k úplnému vymizení bolesti a se zvyšující se dávkou záření na 30-40 Gy dochází k významnému zlepšení u 80-90% pacientů již během prvních 2-3 týdnů. týdnů.

Léčba kostních metastáz se také provádí za použití radiofarmak stroncia 89Sr a samarium 153Sm. Intravenózní podání stroncia 89Sr, které má vysokou afinitu k kostní tkáni, umožňuje dávat vysokou radiační zátěž pouze na kostní tkáň. Přibližně 10–20% pacientů uvádí úplné vymizení bolesti a přibližně 50–60% uvádí významný pokles závažnosti symptomů.

Chirurgická léčba kostních metastáz může být prováděna několika způsoby. Pokud je v oblasti patologické fraktury významné množství kostní látky, může být dlouhá trubicová kost stabilizována pomocí nitrokostní tyčinky nebo kolíku. Výrazná lýza kostní látky může vyžadovat zpevnění vyplněním intramedulárního kanálu a kortikálních defektů tubulárních kostí methylmetakrylátovým cementem.

V případě patologických zlomenin vertebrálních stavů, pokud je délka života pacienta delší než 3 měsíce, jsou prováděny otevřené nebo minimálně invazivní operace, jako je kyphoplastika a vertebroplastika, které významně snižují bolest a snižují riziko stlačení míchy a míšního nervu.

Léčení léků metastatických kostních lézí se provádí za použití bisfosfonátů (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Přípravky této skupiny působí přímo na kostní tkáň a blokují účinek nádorových buněk na osteoklasty, což zastavuje destrukci osteoklastových kostí, snižuje bolest, zabraňuje výskytu patologických zlomenin a snižuje riziko hyperkalcémie.

Onkologie se nezastaví a naše možnosti v léčbě rakoviny se neustále rozšiřují. Evropská klinika používá nejmodernější léky pro léčbu rakoviny, registrované v Rusku. To nám umožňuje výrazně prodloužit život pacientů s rakovinou a zlepšit její kvalitu i v poslední fázi. Další informace - zavolejte a domluvte si schůzku s našimi onkology.