Pulmicort k inhalaci: návod k použití

Léčivo Pulmicort je lék farmakologické skupiny glukokortikosteroidů pro místní použití ve formě inhalace do dýchacích cest. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo Pulmicort je dostupné v suspenzní dávkové formě. Má bílou barvu, tekutou konzistenci. Když stojí, vzniká sediment. Hlavní účinnou složkou je mikronizovaný budesonid, jehož obsah v 1 ml suspenze je 250 a 500 μg. Lék obsahuje také pomocné složky, které zahrnují:

• Disodium edatat.
• Polysorbát 80.
• Chlorid sodný.
• Kyselina citrónová.
• Citrát sodný.
• Čištěná voda.

Pulmicort pro inhalaci je obsažen ve speciálních plastových obalech na jedno použití (1 dávka). Kontejnery jsou obsaženy v obálkách z laminované fólie v množství 5 kusů. Balení obsahuje 4 obálky s příslušným počtem obalů (20 obalů) a návod k použití přípravku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivá látka suspenze Pulmicort budesonid je chemický derivát lidských hormonů hormonů glukokortikosteroidů. Má protizánětlivý účinek potlačením aktivity imunitního systému a produkcí různých zánětlivých mediátorů (prostaglandinů, histaminu, faktoru nekrózy nádorů, interleukinů). Když se budesonid dostane na sliznici průdušnice a průdušek, snižuje závažnost edému, hyperemie (stagnace krve v cévách mikrovaskulatury), křeč (zvýšený tón) hladkých svalů stěn, produkci hlenu žlázovými buňkami. Vzhledem k tomuto terapeutickému účinku léčivo snižuje závažnost a četnost záchvatů dušnosti při bronchiálním astmatu, které mají při vzniku a vývoji alergický charakter zánětlivého procesu. Účinek se vyvíjí již po 2-3 hodinách po inhalaci suspenze Pulmicortu a dosahuje maxima po 2 týdnech. Účinná složka léčiva je účinnější při prevenci exacerbací bronchiálního astmatu a nemá prakticky žádný vliv na průběh akutního záchvatu. V doporučené terapeutické dávce nemá budesonid téměř žádný vliv na funkční aktivitu nadledvinek.

Po inhalaci suspenze Pulmicort se účinná látka adsorbuje ze sliznice dýchacího traktu do systémového oběhu a dosahuje maximální koncentrace v krvi během půl hodiny po zahájení užívání léčiva. Metabolizován budesonidem v játrech s tvorbou neaktivních produktů degradace, které jsou odvozeny hlavně z moči. U pacientů se sníženou funkční aktivitou jater je možné zpoždění účinné látky v těle.

Indikace pro použití

Lékařskou indikací pro použití pulmicortu je bronchiální astma, které vyžaduje udržovací léčbu glukokortikosteroidy, stejně jako chronické obstrukční plicní onemocnění, doprovázené prodlouženým zánětem bronchiální sliznice se sklonem k jejich křeči a snížením průměru lumenu.

Kontraindikace

Inhalační suspenze Pulmicortu jsou kontraindikovány v případě individuální intolerance na budesonid a pomocné složky léčiva, stejně jako na děti do šesti měsíců. S opatrností se tento lék používá u jedinců se souběžnou aktivní formou plicní tuberkulózy, infekčních procesů orgánů dýchacího ústrojí způsobených plísněmi, bakteriemi nebo viry, jakož i cirhózou jater s poklesem její funkční aktivity. V těchto případech, na pozadí použití drogy vyžaduje další lékařský dohled.

Dávkování a podávání pro děti a dospělé

Lék je určen k inhalaci pomocí speciálních zařízení (nebulizér vybavený speciálním náustkem a maskou), do kterého se aplikuje suspenze Pulmicort. Průměrná počáteční doporučená terapeutická dávka pro dospělé je 1-2 mg budesonidu denně, udržovací dávka se pohybuje od 0,25 do 4 mg denně. Obvykle se inhalace provádí jednou denně ve stejnou dobu, pokud je to nutné, použijte dávku vyšší než 2 mg denně, lze ji rozdělit na 2 inhalace (2x denně). Inhalační dávka Pulmicort pro děti od šesti měsíců je 0,25-0,5 mg denně. Při použití inhalační suspenze pulmicortu se zředí fyziologickým roztokem na objem 2 ml. Dávka se vypočítá v závislosti na obsahu budesonidu v 1 ml suspenze (0,25 nebo 0,5 mg). Je nutné použít nebulizátor pouze po pečlivém přečtení návodu k použití, s ohledem na obecná pravidla, mezi něž patří:

• Před použitím musí být nádoba se suspenzí jemně protřepána, pak je potištěna ve svislé poloze.
• Otevřený konec nádobky se umístí do nebulizátoru, po čemž se obsah jemně vytlačuje.
• Nebulizátor obsahuje značení ve formě linie, která odpovídá objemu suspenze 1 ml.
• Po inhalaci by měl být nebulizátor důkladně promyt vodou (můžete přidat mírné čisticí prostředky podle pokynů výrobce nebulizátoru) a vysušte na vzduchu.

Trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na závažnosti bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci, stejně jako na hmotnosti a věku pacienta.

Vedlejší účinky

Po zahájení aplikace pulmicortu v 10% případů se mohou vyvinout negativní reakce z různých orgánů a systémů:

• Respirační systém - podráždění sliznice nosohltanu, projevující se pálením a bolestmi v krku, vývojem kandidálních infekcí dýchací sliznice, což je důsledek snížené imunity pod vlivem glukokortikosteroidů, sucho v ústech, chrapot a bronchospasmus.
• Alergické reakce - expozice derivátům glukokortikosteroidů může vést k rozvoji angioedému angioedému, doprovázenému silným otokem měkkých tkání, zejména v obličeji a ve vnějších pohlavních orgánech.
• Nervový systém - opakující se bolest hlavy, podrážděnost, deprese, změna chování.
• Kožní a podkožní tkáň - vývoj specifické zánětlivé reakce různé lokalizace (dermatitida), vyrážky, svědění kůže.

Příležitostně může dojít k systémové expozici budesonidu, což je porušení funkčního stavu nadledvinek. Vzácně může dojít k podráždění pokožky obličeje v oblasti, kde je aplikována maska ​​nebulizéru, stejně jako při vývoji drobné modřiny na kůži. V případě nežádoucích účinků by mělo být užívání léčiva zastaveno a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Inhalační suspenze Pulmicort se používá pouze na lékařský předpis. To nutně bere v úvahu množství specifických instrukcí k droze, který zahrnovat: t

• Aby se snížilo riziko vzniku kandidální houbové infekce na sliznici dutiny ústní po inhalaci, je důležité vypláchnout ústa vodou.
• Po použití nebulizeru by se měl umýt, což poskytne příležitost k zabránění podráždění kůže.
• Je nutné se vyhnout použití léčiva s léky, které jsou aktivně metabolizovány v játrech, zejména ketokonazolem, itrakonazolem.
• Pacienti, kteří v předvečer zahájení inhalace Pulmicortových injekcí dostávali systémové glukokortikosteroidy ve formě tablet nebo injekcí, by měli být pod lékařským dohledem, aby se zabránilo změnám ve funkční aktivitě nadledvinek, rozvoji alergických reakcí, vzniku příznaků, včetně svalové bolesti, reaktivních změn v kloubech.
• Při dlouhodobém užívání léku u dětí je důležité sledovat ukazatele fyzického a duševního vývoje dítěte.
• Účinek účinné látky na léčivý přípravek a kojence neměl žádný výrazný toxický účinek, avšak riziko nežádoucích účinků není vyloučeno, proto může být suspenze Pulmicortu pro těhotné a kojící ženy použita pouze z přísných lékařských důvodů.
• Účinná látka budesonid může interagovat s léky z jiných farmakologických skupin. V případě jejich použití je důležité informovat ošetřujícího lékaře.
• Léčivo neovlivňuje funkční aktivitu mozkové kůry.

V lékárenské síti je suspenze k inhalaci Pulmicort k dispozici na lékařský předpis. Nezávislé užívání bez příslušného lékařského předpisu je vyloučeno.

Předávkování

Pokud je doporučená terapeutická dávka suspenze významně překročena, Pulmicort jednou nevyvolá příznaky předávkování. Při dlouhodobém předávkování se vyvíjí nedostatečná funkční aktivita kůry nadledvin. Léčba v tomto případě zahrnuje substituční terapii za účelem normalizace práce nadledvinek, provádí se v nemocnici.

Analogy Pulmicortu pro inhalaci

Podobně ve složení a terapeutickém účinku pro suspenzi Pulmicort jsou léky Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti pro inhalaci pulmicortu je 3 roky. Léčivo je skladováno v původním výrobním balení, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 30 ° C. Po vybalení musí být suspenze používána po dobu delší než 12 hodin. Po otevření obálky lze nádoby skladovat po dobu 3 měsíců, pokud jsou skladovány na tmavém místě.

Pulmicort pro inhalační cenu

Průměrná cena suspenze pro inhalaci přípravku Pulmicort v lékárnách v Moskvě závisí na koncentraci účinné látky:

• 0,25 mg - 871-942 rublů.
• 0,5 mg - 1267-1280 rublů.

Pulmicort pro inhalaci - návod pro děti i dospělé

Pulmicort (Pulmicort) - lék na bázi hormonu pro léčbu kašle jiné povahy. Použití tohoto nástroje uvolňuje průduchy z edému a jeho protizánětlivý účinek pomáhá předcházet křečím. Obsahuje hormony. Lék je zcela bezpečný a je určen pro dlouhodobé obnovení normální funkce dýchacího ústrojí u pacientů různých věkových kategorií. Výsledek je patrný po první inhalaci, ale maximální účinek se projevuje pouze při systematickém užívání léčiva. Pulmicort inhalace s fyziologickým roztokem jsou předepisovány jako nouzové opatření pro komplikace plicních onemocnění a výskyt nebezpečných symptomů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v lékárnách ve dvou verzích: turbuhaler a suspenze. Druhá možnost je nejvhodnější pro odpařování v nebulizéru, což činí terapeutické inhalace nejúčinnějším. Koncentrovaná účinná látka v roztoku má 250 ug / ml. nebo 500 mcg / ml. Prášek lze zakoupit ve dvou dávkových formách: 200 d. Při 0,1 mg. nebo 100 d. na 0,2 mg. Balení je krabička z lepenky.

Pulmicort patří do třídy uměle izolovaných glukokortikosteroidů, kde základním prvkem je budesonid. Přípravek dále obsahuje citrát sodný, kyselinu citrónovou, sodnou sůl Polysorb-80.

Farmakokinetika

Absorpce budesonidu v lidském těle působí v krátkém čase. Přibližně 1/4 celkového užitého léku proniká do plic. V krvi je nejvyšší koncentrace účinné látky pozorována za půl hodiny. Metabolismus se provádí interakcí s enzymy CYP-3A4 a po jeho dokončení se zpracované složky vylučují z těla močí. V přítomnosti onemocnění jater může tento proces trvat delší dobu. Počáteční účinek je pozorován během několika hodin a výsledek systematických postupů je patrný po dvou týdnech.

Indikace pro použití

Léčivo k inhalaci Pulmicort je předepsáno pro všechny typy astmatu (bronchiální a další), nazofaryngitidu, pollinózu, chronickou rýmu, plicní obstrukci, infekci průdušek, kašel neznámé etiologie, lupénku, dermatitidu, růst polypu.

Stanovení četnosti použití a dávkování přípravku Pulmicort k inhalaci provádí výhradně specialista na individuální ukazatele pacienta.

Pro děti

Suspenze pro odpařování v nebulizéru pro děti je předepsána pro hrtanu, bronchitidu a suchý kašel s píšťalkou. Zlepšuje průchodnost dýchacích cest a rychle eliminuje slizniční opuch. Pulmicortová inhalace s fyziologickým roztokem je obvykle nouzovým opatřením, když se stav pacienta zhoršuje, a frekvence a dávka jsou předepisovány na základě věku a celkového průběhu onemocnění.

Podle populárního lékaře Komarovského dnes: „droga je zcela bezpečná a neškodná pro malé děti a kojence, protože okamžitě vstřebává plíce, má směrový účinek a v krátké době se vylučuje ledvinami. Správná inhalace rychle pomáhá i při komplikacích astmatu nebo bronchitidy.

Pro dospělé

Ukazuje se, že lék zmírňuje projevy akutní formy laryngotracheitidy, komplikované silným kašlem nebo chrapotem. V tomto případě je inhalace 3 dny dvakrát denně. Léčba je prodloužena na základě instrukce lékaře na základě individuálních ukazatelů pacienta.

Pro zlepšení léčebných účinků léku se tento lék střídá s fyziologickým roztokem. Takové použití přispívá k rychlému odstranění sputa.

Při záchvatech dechu v nouzových situacích střídavě inhalací pomocí Berodual a Pulmicort pomoci. Musí být prováděny každých 20 minut. Berodual působí jako antispasmodikum, které doplňuje dopad.

Kontraindikace

Lék je přísně zakázán pro děti od 0 do 6 měsíců. Pro dospělé je kontraindikován v případě přecitlivělosti na budesonid, v přítomnosti jaterní cirhózy, plicní tuberkulózy nebo kůže, plicních infekcí, dermatitidy různého charakteru a otoků kůže obličeje nebo hlavy. Přípravek obsahující budesonid je předepisován s opatrností osobám trpícím různými chronickými onemocněními ledvin.

Dávkování a podávání pro inhalaci

Pulmicort je předepisován v průběhu 1 až několika týdnů v závislosti na průběhu onemocnění. Výrazný efekt se objeví po několika hodinách. Pozitivní účinek léku se stává patrným po jedné aplikaci, ale jeho jednorázové použití nedává smysl. Určitý rozsah onemocnění dýchacích orgánů je léčen více než 30 dnů. Jak dlouho bude kurz trvat přesně, bude diagnostikováno po 5 dnech systematické expozice.

Pro děti

Dávku Pulmicortu pro inhalaci předepisuje pouze pulmonolog po předběžném výzkumu a sběru testů. Ve většině případů děti od šesti měsíců maximální přípustnou denní dávku 0,5 mg. Při pravidelných opakovaných dlouhodobých záchvatech může být zvýšena na 1 mg. (4 ml). V první situaci se procedury obvykle provádějí jednou denně, ve druhé - dvakrát, ráno a před spaním.

V návodu k použití přípravku Pulmicort k inhalaci je uvedeno, že před použitím musíte "zředit 0,9% fyziologický roztok na 2 ml". Objemy obou roztoků se smíchají přibližně stejně a jsou stejné.

Pro dospělé

Na začátku léčby se obvykle předepisují dávky 1 mg. léky. Pro ředění se používá fyziologický roztok, acetylcystein, terbutalin nebo fenoterol, smíchají se s Pulmicortem ve stejných podílech. Denní dávka osoby starší 18 let obsahuje od 0,5 do 4 mg budesonidu. V případě relapsu je dávka zvýšena na maximální přípustný objem a výpary nezředěné suspenze jsou inhalovány.

Jak plemeno Pulmicort k inhalaci?

1 ml. léčivo se zředí podobným množstvím fyziologického roztoku na celkový objem 2 ml. Po zákroku je nutné důkladně vypláchnout ústa, aby se zabránilo vzniku kandidózy.

Jak postup provést

K provedení procedury s pulmicortovou suspenzí pro inhalaci je třeba zodpovědně přistupovat k volbě samotného zařízení. Ultrazvuková volba není vhodná pro tento účel kvůli velké ztrátě užitečných vlastností při stříkání.

• Před použitím musí být lék naředěn roztokem chloridu sodného ve stejných podílech.
• Mini nádobu protřepejte, otevřete a přidržte ve svislé poloze.
• Opatrně vložte mlhoviny přímo do inhalátoru a nalijte obsah do požadovaného prostoru.

Na konci se umyjte obličej a vypláchněte ústa vařenou vodou a sódou. Otevřený obal nebulizátoru Pulmicor lze skladovat pouze 12 hodin při teplotě ne vyšší než 30 ° C. Po uplynutí této doby nelze přípravek použít.

Po každém použití se doporučuje hadičku a masku vyčistit, důkladně opláchnout vroucí vodou nebo otřít suchou bavlněnou látkou.

Vedlejší účinky

Nežádoucí výsledky se objevují v 1 z 10 případů užívání léčiva. To je způsobeno hormonálním základem, jehož dlouhodobý účinek může zhoršit stav imunity nebo odpověď těla na budesonid.

Mezi možné vedlejší účinky patří výskyt plísní v ústech, suchost, chrapot, nevolnost, podrážděnost, poruchy spánku, deprese, podráždění nebo alergické kožní vyrážky atd. Aby se jim zabránilo poté, co dítě vydechlo lék, měl by si opláchnout ústa a omyjte mýdlem. Podrobnosti o inhalátoru by měly být po každém postupu pravidelně čištěny.

Pokud je lék používán po dlouhou dobu, může být růst dítěte zpožděn. Jedná se o dočasný a reverzibilní proces, který se po zastavení inhalace nedostaví. Parametry růstu a vývoje dítěte musí být udržovány pod zvláštním dohledem a oznámit opoždění lékaři. Pulmicort je předepsán k léčbě dětí a dospívajících pouze po analýze možných následků užívání a poměru negativních aspektů s terapeutickým účinkem a zamýšleným přínosem pro tělo dítěte.

Při častém užívání nebo příliš velkých dávkách se může projevit nadledvinová hypofunkce. V tomto případě se doporučuje snížit příjem a snížit dávku po konzultaci s pulmonologem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Patogenní reakce u těhotných žen nebyly studovány. Při provádění experimentů se zvířaty nebyl zjištěn žádný patogenní efekt, neexistuje však žádný důkaz, že léčivo neovlivňuje plod. Těhotné a kojící ženy by měly minimalizovat dávkování a četnost užívání léků. Během laktace se uvádí, že účinná látka proniká do mateřského mléka, ale její negativní účinek na dítě není fixní.

Zvláštní pokyny a doporučení pro použití

Při předepisování budesonidu se bere v úvahu, že se nesmí užívat s itrakonazolem nebo ketonazolem. Pokud jsou potřebné pro léčbu, pak je mezera mezi nimi ponechána velká.

Pokud je pacient převeden z perorálních glukokortikosteroidů, mohou se ve svalech nebo kloubech objevit bolestivé pocity. V tomto případě se dávka obvykle zvyšuje.

Zvýšená pozornost by měla být pacientům dlouhodobě věnována zvýšené dávky hormonálních léků podobné skupiny. Mohou vykazovat hypofunkci nadledvin, zejména v situacích přímo souvisejících se stresem. Pacienti, kteří podstoupili operaci, potřebují obzvláště pečlivé pozorování, možná budou muset zavést další terapii s použitím glukokortikosteroidních přípravků systémového podávání.

Neustálé sledování produkce hormonů nadledvinami se provádí při překladu ze systémových hormonálních léků na inhalaci. Průběh systémových glukokortikosteroidů není přerušen, ale postupně snižuje jejich dávku.

Příznaky zvracení, nevolnost nebo únava jsou nejčastěji způsobeny hormonálním nedostatkem.

Pokud jste alergičtí, měli byste používat antihistaminika.

Vdechování by mělo být prováděno mezi jídly. Často, po vystavení droze, pocit zvýšení hladu nebo nevolnost se objeví, takže postupy se nedoporučuje provádět ihned po jídle, nebo bezprostředně před ním.

Účinek přípravku Pulmicort na tělo pacienta se zvyšuje při užívání léků obsahujících estrogen nebo metandrostenolon, protože zvyšují koncentraci budesonidu v krvi. K posílení terapeutických vlastností dochází při předběžné inhalaci par beta-adrenomimetických lékových skupin, které rozšiřují dýchací cesty a zlepšují jejich propustnost.

Analogy

Existuje několik podobných složení a působení léků, ale plná podobnost mezi nimi stále není pozorována. Pulmikortovy analogy zahrnují několik léků. Nejlevnější z nich:

• Atrovent. Je povoleno od 12 let.

• Berodual. Jmenován od 6 let.

• Budesonide-Nativ. Pouze 16 let.

• Benacourt Také jen po 16 letech.

Dražší náhrady jsou:

• Flixotid. Mohou léčit děti od 4 let.

• Novopulmon E-Novolizer. Povoleno od 6 let.

Na rozdíl od analogů lze Pulmicort podávat dětem již od 6 měsíců. Pro dítě do jednoho roku nebo dva nahradit to nebude fungovat.

Tyto léky kompozici neopakují, takže alternativu zvolí pouze lékař.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti Pulmikorta je 2 roky od data vydání. Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nižší než 30 ° C. Po otevření musí být obal uchováván v chladničce déle než 3 měsíce. Otevřené mlhoviny jsou uloženy maximálně 12 hodin.

Obchodní podmínky lékárny

Podle instrukcí se Pulmicort pro inhalaci pro děti a dospělé prodává pouze po předložení lékařského předpisu.

Recenze a ceny v lékárnách

Cena se liší v závislosti na počtu nebulů v balení. 20 lahviček 0,25 mg / ml. náklady od 905 do 1093 rublů, 20 ks. na 05 mg / ml. lze zakoupit od 1372 do 1505 rublů. Cena Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. se pohybuje od 840 do 970 rublů. Zvýšená dávka 200 mcg. bude stát v průměru 850 rublů za balení.

Cenové rozpětí závisí na zemi původu, nejdražší je droga z Velké Británie.

Hodnocení zákazníků online recepce jsou různé, mnozí nesouhlasí. Mezi negativními názory lze nejčastěji vidět svědectví o výskytu alergických vyrážek, poruchách funkce nadledvinek, stejně jako o problémech hormonálního pozadí těla. Navzdory přímé indikaci obsahu hormonů v návodu pro Pulmicort, mnoho uživatelů nevědělo, že má hormonální základ.

Mezi diskusemi o prospěšných a negativních vlastnostech léku existují stížnosti na znatelné zhoršení celkového stavu po skončení medikace. Taková situace může nastat, když pacient užívá lék po dlouhou dobu, pak náhle léčbu zastavil. Při použití by neměl být průběh přerušován, ale postupně snižován.

Recenze rodičů dětí, které dlouhodobě vdechují, jsou neklidné a kladou mnoho otázek, „proč nemůže být léčivo nahrazeno méně aktivním účinkem na tělo“, což dává seznam vedlejších účinků a hormonální základ, ale neexistuje jediný příklad negativního dopadu. Většina z nich poukazuje na výrazné zlepšení stavu dítěte s akutní laryngitidou.

Mnozí hodnotí lék z pozitivní stránky a poznamenávají, že výsledek je patrný po jednom použití. Pulmicort zvládá záchvaty astmatu, zmírňuje otoky a také splňuje všechny vlastnosti deklarované výrobcem a pomáhá vyrovnat se s onemocněními dýchacího ústrojí. Pokud má dítě zvýšenou bronchitidu nebo zhoršený průběh onemocnění plic, může být volba tohoto léku nejúčinnější léčbou.

Pulmicort pro inhalaci

Pulmicort pro inhalaci (pulmicort) je glukokortikoidní lék s výrazným protizánětlivým účinkem, který se používá u astmatu, plicních onemocnění, laryngitidy, bronchitidy.

Farmakologický účinek

Léčivou látkou je budesonid. Specifická citlivost budesonidu je 15krát vyšší než citlivost prednizonu. Budesonid vykazuje antialergické, protizánětlivé vlastnosti.

Podle instrukcí pro pulmicort pro inhalaci je účinek aplikace patrný po několika hodinách. Léčivý účinek se projevuje po dvou týdnech užívání.

Pulmicort se uvolňuje ve formě suspenze 250 μg / ml, 500 μg / ml pro inhalaci, zabalené v plastových obalech.

Přípravek také obsahuje excipienty - kyselinu citrónovou, citrát sodný, chlorid sodný, edetát disodný.

Pokyn

Lokální užívání léku může snížit intenzitu symptomů, zmírnit astmatický záchvat bez vedlejších účinků nebo s menšími komplikacemi než při užívání glukokortikosteroidů uvnitř.

Indikace pro použití

Liek pulmicort se používá k inhalaci pollinózou, astmatem ze sena s alergickou složkou, bronchiálním, nealergickým, smíšeným astmatem, plicními chorobami nespecifikované etiologie, vazomotorickou rýmou, nazofaryngitidou.

Pulmicort je předepisován pro laryngitidu u dětí. Inhalace pomáhá při suchém, štěkavém kašli, dechu hvízdajícího na vdechnutí.

Přečtěte si více o inhalaci laryngitidy v našem článku Inhalace pro laryngitidu.

Léčivo zmírňuje otoky respirační sliznice, rozšiřuje lumen průdušek.

V praxi se pulmicort používá především pro nouzovou léčbu, pro systematickou léčbu se upřednostňují inhalace s berodulou, které účinně eliminují bronchospasmus, dušnost a kašel.

Kontraindikace

Pulmicort je zakázáno používat dětem do 6 měsíců.

Užívání léku v případě alergie na účinnou látku léčiva - budesonid je kontraindikováno.

Nedoporučuje se inhalace pacientů s pulmicortem s plicní tuberkulózou, infekčními lézemi plicních bakterií, virovou, plísňovou povahou.

Kontraindikace jsou také onemocnění kožní tuberkulózy, dermatitidy, erytematózní akné, neoplastické nádory kůže obličeje.

Zakázán lék na cirhózu jater, s opatrností předepsanou pro onemocnění ledvin.

Dávkování

Denní dávka pro dospělé, včetně těch v pokročilém věku, s udržovací léčbou je 0,5-4 mg. Když exacerbace zvyšují dávkování. Na začátku léčby by dávka neměla překročit 2 mg denně.

Děti by měly dostávat pulmicort po půl roce, počáteční denní dávka pro inhalaci podle instrukcí je 0,25-0,5 mg. Dávka může být zvýšena, ale nesmí překročit 1 mg denně.

Při denní dávce pulmicortu nepřesahující 1 mg proveďte jednu inhalaci večer. Pokud denní dávka překročí 1 mg, je rozdělena na dvě inhalace - ráno a večer.

Děti mladší 12 let provádějí 1 až 3 procedury denně s 1 ml pulmicortu 0,25 mg / ml a v jedné dávce menší než 2 ml se ředí k inhalaci 1: 1 fyziologickým roztokem.

Pro dospělé a v případě jednorázové dávky vyšší než 2 ml se inhalace provádí bez ředění pulmicortu.

Dávka pulmicortu u dětí s udržovací léčbou je 0,25-2 mg / den. Při výběru dávky se snaží vybrat minimální množství léčiva, které poskytuje terapeutický účinek.

Denní dávka pro inhalaci 0,25 mg odpovídá 1 ml pulmicortu 250, podle instrukcí se přivede na požadovaný objem fyziologickým roztokem - 0,9% roztokem chloridu sodného.

Pro inhalace s denní dávkou 1 mg je zapotřebí 4 ml pulmicortu s dávkou 250 µg / ml nebo 2 ml pulmicortu 500 µg / ml.

Vedlejší účinky

Použití léčiva může způsobit dočasnou reverzibilní růstovou retardaci.

Systémové komplikace se vyskytují při léčbě velkých dávek, s častým použitím výrazné hypofunkce nadledvinek.

Během inhalace je pozorováno podráždění pulmicortu, sucho v krku, kašel, poškození sliznice úst, houba Candida, bolest hlavy, bronchospasmus, alergie ve formě lézí na kůži, kopřivka.

Dochází ke změně chování, podrážděnosti, deprese.

Použití pulmicortu pro inhalaci nebulizátorem pomocí masky může způsobit podlitiny obličeje, podráždění kůže.

Lékové interakce

Současné použití s ​​metandrostenolonem, estrogenem, beta-adrenostimulyatorovem zvyšuje účinek pulmicortu.

Fenobarbital, rifampicin, fenytoin oslabují účinek inhalace pulmicortu.

Aplikace pro děti

U dětí je lék předepisován s opatrností, režim závisí na stavu pacienta, věku.

Aby se zmírnil akutní stav laryngotracheitidy s chrapotem, hackujícím kašlem, může být vyžadována inhalace ráno a večer po dobu 3 po sobě následujících dnů. Jako hlavní terapie je lék předepisován po dlouhou dobu.

Při laryngitidě se krátce používá bronchitida u dětí pulmicort, jako nouzové opatření po dobu 2-3 dnů.

Vdechnutí pulmicortu pro zvýšení účinku, lepší výtok sputa je umožněno střídavě s fyziologickým roztokem.

V případě nouzové léčby jsou záchvaty dušnosti zmírněny berodulou a pulmicortem. Inhalace se střídavě provádí s intervalem 20 minut. Za prvé, křeč se odstraní nebulizátorem pomocí berodulu, pak se provede inhalace pulmicortem.

Podle hodnocení pulmikort ve formě inhalace pomáhá po prvním zasedání, je dobře snášen dětmi, zřídka způsobuje komplikace.

Pulmicort během těhotenství

Předpokládá se, že budesonid nemá žádný teratogenní účinek. Podle hodnocení, inhalace s pulmicort během těhotenství nepoškodí děti, i když tento problém dosud nebyl plně studován.

Těhotným ženám užívajícím pulmicort se doporučuje použít k inhalaci v nejnižší možné koncentraci a co nejméně.

Budesonid přechází do mateřského mléka, ale během kojení neexistuje žádný důkaz o negativním účinku na dítě, lék na pulmicort je povolen k inhalaci během kojení.

Přečtěte si o inhalaci během těhotenství podrobně v našem článku Inhalace během těhotenství.

Pulmicort inhalace pomocí nebulizátoru

Suspenze pulmicortu nebo budesonidu nejsou vhodné pro inhalaci ultrazvukovým nebulizátorem, proto si před pokračováním postupu pozorně přečtěte návod.

Léčivo se nechá zředit fyziologickým roztokem, smísí s roztoky salbutanolu, ipratropium bromidu, terbutalinu, kromoglykátu sodného.

Před použitím se nádoba se suspenzí protřepe. Otevřený kontejner držený svisle.

Po otevření nádobky ji umístěte do nebulizátoru s otevřeným koncem, opatrně vytlačte lék.

Po inhalaci se ústa opláchnou roztokem sody. Tvář se promyje vodou, aby se zabránilo podráždění kůže v důsledku použití masky.

Po otevření nádoby pro inhalaci je nutné pulmicort plně aplikovat po dobu 12 hodin, uchovávat při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Analogy

Aby se zabránilo astmatickému záchvatu, zlepšila se funkce plic, je možné nahradit pulmicort lékem podobného účinku.

Analogy pulmicortu jsou léky, jejichž aktivní složkou je budesonid. Patří mezi ně práškový pulmicort turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenit, budesonid, budoster, tafen nosní, cycortis cyclocaps.

Budenit Steri-Neb je lékem volby pro dítě jako analog, jeho cena závisí na koncentraci roztoku a je v rozmezí 480-750 rublů. na lahvičku 0,25 mg / ml a 1117-2350 rublů. na lahvičku 0,5 mg / ml.

Při výběru toho, co vyměnit pulmicort, musíte věnovat pozornost nejen ceně, ale také kontraindikacím, ne všechny analogy jsou povoleny pro děti. Benacort je tedy povolen od 16 let, benacap je kontraindikován u dětí do 7 let, budoster - do 6 let.

Pokud porovnáte, kolik Pulmicortu stojí s dávkou 500 µg / ml v různých lékárnách, pak je cenové rozpětí od 1225 rublů. až 1390 rublů

Cena pulmicort turtuhaleru v prášku je nižší, ale tento lék má více vedlejších účinků v instrukcích a je zde také věková hranice - zakázáno pro děti do 6 let.

Lék je dobře snášen, slouží jako prevence recidivy astmatu, slouží k úlevě od bronchospasmu u obstrukční bronchitidy, laryngotracheitidy.

Používá se podle pokynů lékaře, samoléčba hormonálními léky je nepřijatelná.

Návod k použití dětského léku k inhalaci Pulmicort - indikace, vedlejší účinky a cena

Použití intranazálních léků během léčby respiračních onemocnění u dítěte, jako je Pulmicort pro inhalace pro děti, má pozitivní účinek, pokud jsou pokyny jasně dodrženy a produkt je naředěn ve správném poměru. Inhalace se používá ke zmírnění bronchospasmu u dospělých a dětí. Vzhledem ke specifičnosti působení se léčba těmito léky vyskytuje pouze tak, jak je předepsáno lékařem a pod jeho dohledem.

Co je přípravek Pulmicort pro inhalaci

Mezinárodní název Pulmicort je Budesonid. Jedná se o lék na bázi steroidního hormonu, který má na lidský organismus různý účinek. Tajemství vytvořené kůrou nadledvin je široce používáno v medicíně, protože má silný imunoregulační účinek, protizánětlivý účinek. Nástroj se vyrábí ve formě suspenze s pevně dispergovatelnou pevnou fází, umístěnou v plastových nádobách. Před použitím by měl být suspendovaný prášek zředěn fyziologickým roztokem.

Složení

Pulmicort pro inhalace pro děti obsahuje 0,25 mg mikronizovaného budesonidu, který je hlavní účinnou složkou systémových glukokortikosteroidů. Pomocnými složkami, které dávají léčivu suspenzní formu, jsou chlorid sodný, disubstituovaná sodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA), bezvodá kyselina citrónová, ethoxylovaný sorbitan 80.

To je hormonální lék nebo ne.

Farmakologickým účinkem léčiva je pronikání do cytoplazmy buněk a směrová změna fyziologických reakcí, které klasifikují léčivo jako různé hormonální léky. Systémové kortikosteroidy jsou nejúčinnější léčbou bronchiálního astmatu a onemocnění horních cest dýchacích. Uvolňování léčiv ve formě suspenzí pro inhalaci rozšířilo rozsah zavedení GCS do terapeutické praxe vzhledem k tomu, že tato metoda snižuje riziko nežádoucích reakcí organismu.

Farmakologický účinek

Pulmicort má specifický účinek na tkáně, které mění fyziologické reakce v orgánech, které mají receptory, se kterými se hormon váže. Stimulace andrenoreceptorů zlepšuje průchodnost průdušek. Doporučené dávkování budesonidu má pozitivní účinek na žlázy produkující hlen a sputum, v důsledku čehož dochází ke snížení opuchu.

Pulmicort pro děti je schopen zmírnit bronchiální edém a eliminovat symptomy onemocnění v období exacerbace. Mechanismus účinku budesonidu je založen na blokování syntézy bronchokonstrikčních látek ovlivňováním kodérových genů. Nízká lipofilita podporuje pronikání do plic prostřednictvím sekrecí sliznic a eliminací bronchospasmu snížením syntézy oxidu dusnatého. Maximální účinek léčby léčivem se dosahuje 7-14 dní po zahájení léčby.

Indikace pro použití u dětí

Topický lék snižuje riziko komplikací a vedlejších účinků, které se vyskytují při perorálním podání GCS, přičemž poskytuje podobný protizánětlivý účinek. Tyto vlastnosti určují účel přípravku Pulmicort pro děti od šesti měsíců věku. Léčba glukokortikosteroidy je indikována pro dítě v případech:

• záchvaty astmatu;
• obstrukční bronchitida a jiná obstrukční onemocnění;
• alergické astmatické záchvaty;
• laryngitida;
• záchvaty kašle nespecifikované etiologie.

Při kašli dítěte je pulmicort předepisován ve formě inhalace pomocí speciálního kompresorového inhalátoru. Tyto postupy jsou účinné pro suchý kašel, zánět hrtanu (laryngitida), podpůrnou léčbu bronchiálního astmatu, pokud je použití rozprašovacích inhalátorů nemožné. Během akutního astmatického záchvatu je léčba nepraktická. Pro inhalaci se budesonid smísí s fyziologickým roztokem.

Pulmicort pro inhalaci pro děti - instrukce, cena, analogy

Infekčně-zprostředkovaný zánět dýchacích cest, objevující se jednou, často zůstává u člověka navždy. Odměny jsou nahrazeny obdobími exacerbací. Útoky astmatu při kašlání a udušení vyžadují pohotovostní lékařskou péči. Skutečná záchrana před takovými problémy se nazývá Pulmicort pro inhalaci pro schopnost zlepšit výtok sputa a odstranit většinu nepříjemných symptomů. Zvažte složení léčiva, mechanismus účinku, indikace a návod k použití, známky předávkování, znaky užívání během těhotenství a laktace, příklady analogů.

Pulmicort pro inhalaci

Inhalace jsou postupy používané pro častá respirační onemocnění. Jsou snadno proveditelné, mají lokální účinek, bez ovlivnění jiných orgánových systémů. Největšího efektu dosahuje doma při použití nebulizéru - zařízení, které lék vydává. Zařízení je vybaveno kompresorem, který vstřikuje tlak, trubkou spojenou s náustkem. Speciální maska ​​je určena pro malé děti. Průtok vzduchu je 5-8 l / min. Pro maximální terapeutický účinek musí být pár vdechován hluboko, ne však déle než 10 minut. Před použitím přístroje je nutné si přečíst pokyny.

Případně můžete použít znovu použitelný turbuhaler, rychle zmírnit útok. Plastový inhalátor obsahuje prášek, který vstupuje do průdušek s hlubokým aktivním dechem. Dospělí je 1-4 injekce, pokud je koncentrace účinné látky 200 mg. Děti, resp. 1-6 (100 mg). Po zákroku vypláchněte ústa vodou.

Pulmicort není určen pro ultrazvukové nebulizéry. Směs se smísí s fyziologickým roztokem, ipratropiumbromidem, kromoglykátem sodným, acetylcysteinem, fenoterolem, salbutamolem, terbutalinem. Připravený roztok pro inhalaci Pulmicort pro děti by měl být použit během 30 minut.

Nejvhodnější doba pro inhalaci je doba po jednom jídle a až do dalšího jídla. Procedura se provádí 30-40 minut po nebo jednu hodinu před jídlem. Na konci úst opláchněte vodou, aby se zabránilo kandidóze, a opláchněte, abyste zmírnili podráždění kůže. Přístroj je pravidelně čištěn a ošetřován antiseptikem.

Přípravek se aplikuje až po stanovení správné diagnózy. Doporučuje se doplnit pomoc praktického lékaře nebo pediatra o konzultaci s pulmonologem, protože léčivo má kortikosteroidní povahu a další dávka hormonů nepotřebuje osobu.

Lék je indikován pro obstrukční onemocnění dýchacích cest a plic u dětí ve věku od šesti měsíců. Inhalační procedura umožňuje, aby účinná látka byla nejen v počátečním, ale i ve vzdálenějších částech průdušek, přičemž se snižuje edém na submukózní vrstvě.

Složení a uvolňovací forma

Pulmicort (pulmicort) je hormonální lék s vysoce cíleným nesystémovým účinkem, který snižuje riziko vedlejších účinků. Účinná složka obsahuje glukokortikosteroid budesonid, syntetický analog hormonálních nadledvinek, který reguluje metabolismus minerálů a vody v těle, potlačuje imunitu, syntézu histaminu, rozšiřuje lumen průdušek, snižuje jejich otoky, snižuje tvorbu hlenu, hyperaktivitu plicního systému. Má protizánětlivé vlastnosti. Děti je dobře snášeny, i když dlouhodobé užívání není návykové, avšak s výhradou dodržování dávek a četnosti technik. Projev terapeutického účinku je pozorován několik hodin po inhalaci. Po 1-2 týdnech pravidelného užívání je možné dosáhnout maximálního zlepšení stavu pacienta. Nebufluzon má podobný účinek.

Léčivo je účinnější při profylaktických účincích a horší v přítomnosti chronického bronchiálního astmatu. K dispozici ve formě prášku pro inhalaci a nebul - malé plastové ampule s hotovým léčivem (250 nebo 500 µg / ml).

Indikace pro použití

Pulmicort pomáhá při léčbě různých stavů, včetně:

• rýma (vazomotorická, alergická);
• laryngitida;
• nazofaryngitida;
• perzistující bronchitida;
• kašel, zvláště neproduktivní, štěkání;
• vdechovat sípání;
• falešný záď u dětí;
• prevence polyposis po operaci k jejich odstranění;
• plicní onemocnění nespecifikované povahy;
• pollinosis;
• bronchiální nealergické smíšené astma.

Je to lék na nouzovou léčbu. S systematickou léčbou kašle, dušnosti, bronchospasmy jsou eliminovány pomocí inhalovaného berodulu. Externí použití pulmicortu zlepšuje stav psoriázy, lišejníku, ekzému.

Kontraindikace

Glukokortikosteroid by neměl být podáván s přecitlivělostí na léčivou látku a na léčbu dětí mladších 6 měsíců. Pozornost bude také vyžadována u řady dalších podmínek, jako jsou:

• tuberkulóza;
• plicní infekce;
• erytematózní akné;
• dermatitida;
• osteoporóza;
• herpes;
• hypotyreóza;
• glaukom;
• patologie ledvin a jater.

Během těhotenství, minimální množství drogy je vzat po souhlasu lékaře, kdo zhodnotil rizika pro nastávající matku a plod.

Způsob použití pro děti i dospělé

Dávkování se volí individuálně. Může to být jednoduché, ale ne více než 1 mg / ml. Pokud překročí, je rozdělen do dvou kroků.

Algoritmus používající Pulmicort pomocí nebulizéru:

1. Před zákrokem se nádoba protřepe, drží vzpřímeně, otáčí se, trhá "křídlo" a stlačuje obsah.
2. V obrácené formě je označení umístěno na 1 ml. Pokud je zapotřebí polovina celkové částky, kompozice se vylisuje na červenou čáru.

Biotransformace účinné látky se vyskytuje v játrech a končí tvorbou neaktivních produktů rozpadu, které se vylučují močí.

Předávkování

Léčivo, které má lokální účinek, nicméně vede ke stavům charakteristickým pro glukokortikosteroidy, pokud nebyla dodržena doporučení lékaře a návod k použití léku. Při inhalaci jsou nepříjemné symptomy méně výrazné než při systémové expozici. To vede ke zpožděním ve vývoji a růstu mladých pacientů, nižší hustotě kostí, zhoršení mineralizace. Dítě může ztmavit čočku, snížit zrakovou ostrost, zvýšit nitrooční tlak.

V důsledku randomizovaných studií byl přípravek Pulmicicort schopen navodit kašel, chrapot a systémový účinek glukokortikosteroidů ve formě potlačení nadledvinek a hyperkorticismu. Imunosupresivní vlastnosti aktivní složky a její ukládání na sliznici orofaryngu přispívají k reprodukci hub rodu Candida. Aby se předešlo těmto účinkům, ústní dutina po každém zákroku, důkladně opláchněte.

Méně často předávkování vede k nervovým poruchám, jako je deprese, atypické chování a úzkost. Kůže reaguje s dermatitidou, vyrážkou, u některých pacientů, angioedémem a šokem.

Během těhotenství a kojení

Budoucí a kojící matky mají povolenou minimální, ale účinnou dávku léku. Pravděpodobnost negativního dopadu na plod není vyloučena, i když pozorování žen, které užívaly léky na základě budesonidu, neodhalily žádné abnormality ve vývoji dítěte. Glukokortikosteroid proniká mlékem, ale terapeutické dávky neovlivňují dítě, takže lék se může užívat během laktace.

Analogy Pulmicortu pro inhalaci

Farmaceutický trh nabízí dlouhý seznam léků identického působení. Mezi populární:

• Pulmicort pro inhalace pro děti, jejichž cena začíná od 900 rublů. V balení 20 × 2 ml (0,25 mg) suspenze. Pro koncentraci 0,5 mg bude muset platit od 1200 do 1400 p.
• Budenit Steri-Neb. Náklady na 60 dávek přibližně 2 200 rublů. Mohou léčit děti starší než 1 rok.
• Tafen nosní, mající podobné složení s pulmicore. Eliminuje příznaky alergické rýmy. Používají dospělí a děti od 6 let. Vedlejší účinky jsou: kašel a závratě. Zřídka a rychle projdou. Můžete si koupit od 320r.
• Atrovent (Rakousko). Inhalační aerosol obsahující 200 dávek. Kontraindikován u dětí do 6 let. Cena 330 rublů.
• Budoster. Anticongestant pro lokální expozici. Používá se v diagnózách "sezónní nebo celoroční polyposis, alergická rýma." Kontraindikován při infekcích dýchacích cest, plicní tuberkulóze. Při léčbě těhotných žen je nutná opatrnost. Obvyklá dávka je 100 mikrogramů, s podporou 50. Frekvence aplikace, 2x denně v každé nozdry. Vedlejší účinky vedou k přetížení nosu, pálení, kašli, kýchání, podráždění, kůře na sliznici. Možné zpomalení růstu. Léčba těhotných žen pomocí nosního spreje na bázi budesonidu se provádí poté, co lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik. Cena od 190 do 750 p.
• Flixotid. Užívá se k zajištění protizánětlivých účinků u pacientů ve věku 1 roku. Akutní bronchospasmy jsou kontraindikovány. Opláchnutí úst po zákroku pomůže vyhnout se chrapotům. Můžete zakoupit od 550 do 1130 str.
• Beclason Eco, který poskytuje základní léčbu astmatu různé závažnosti. Poskytuje zlepšení mukociliárního transportu, redukci edému epitelu a sekreční aktivitu bronchiální žlázy, obnovu reakce na působení léků, rozšíření lumen dýchacích cest. Dávky se liší v závislosti na průběhu a stadiu onemocnění, mohou se pohybovat od 200 do 2000 mg / den. Mezi nežádoucí účinky patří: otok sliznic, zarudnutí kůže, vyrážka, svědění, kandidóza, chrapot. Lék je povolen pacientům od 4 let. Informace o zkušenostech s použitím u těhotných žen nejsou k dispozici. Náklady 110 až 1100 str.
• Fliksonaze ​​ve formě nosního spreje v cenách od 320 do 1200 r. Eliminuje rýmu, kašel, kýchání, slzení, otok očního víčka. Účinku je dosaženo snížením produkce cytokinů a histaminu. Povoleno pro děti od 4 let.
• Turbuhaler v práškové formě. Takový Pulmicort pro inhalace pro děti lze zakoupit za 400 rublů.

Analogy jsou vybrány lékařem.

Interakce s jinými léky

Účinek budesonidu je zvýšen v přítomnosti estrogenu a methandrostenolonu. Opačný účinek je pozorován v přítomnosti rifampicinu, fenytoinu, fenobarbitalu. Nejlepší příjem účinné složky v důsledku expanze lumenu bronchiálního stromu je zajištěn předchozí inhalací beta-adrenostimulačními látkami.

Současné podávání s ketokonazolem 6krát zvyšuje hladinu perorálního budesonidu v krevní plazmě. Během inhalace nejsou informace o tomto účinku, ale tyto předpoklady jsou k dispozici. Pokud je to nutné, kombinované použití prodlužuje interval mezi dávkami nebo snižuje dávku pulmicortu.

Recenze

„Můj syn má astma, má 12 let. Pulmicort si poradil s třeskem. Nevýhodou je cena. Ale nedá se nic udělat. Kupujeme jednu láhev po dobu 2 týdnů. “

„Jednou jsem pomohl, když se dítě dusilo. Teď je to lék č. 1 v naší lékárničce. “

Některé jeho nevýhody nenarušují vysoké uznání Pulmicorta:

• vysoké náklady;
• vedlejší účinky;
• dostupnost vhodného rozprašovače a ředění suspenze fyziologickým roztokem;
• po odlomení horní části nádoby není možné nádobu uzavřít, což je nepohodlné v případech, kdy obsah musí být rozdělen dvakrát;
• trvanlivost otevřeného obalu na 3 měsíce.

Bronchiální astma je nemoc, se kterou není snadné žít, zejména pro děti. Pulmicort pro inhalaci zmírňuje dušnost. Ale hormonální základ drogy děsí rodiče. Úkolem lékaře je ujistit maminku a otce, vysvětlit, že lék nemá systémový účinek, a pokud jsou dodrženy doporučené dávky, dítě není v nebezpečí.

Pulmicort

Popis k 30.5.2014

• Latinský název: Pulmicort
• ATC kód: R03BA02
• Účinná látka: budesonid (budesonid)
• Výrobce: AstraZeneca AB (Švédsko)

Složení

Přípravky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler obsahují látku budesonid.

Inhalační suspenze Pulmicort také obsahuje adjuvanty: citrát sodný, chlorid sodný, polysorbát 80, EDTA sodnou, čištěnou vodu a bezvodou kyselinu citrónovou.

Formulář vydání

Pulmicort je k dispozici ve dvou verzích: inhalační suspenze odměřených dávek může obsahovat 0,25 mg / ml nebo 0,5 mg / ml budesonidu. K dispozici v kartonových obalech, ve kterých je obsaženo 20 balení po 2 ml.

Prášek pro inhalaci Pulmicort Turbuhaler má také dvě formy uvolnění: 200 dávek 100mkg budesonidu nebo 100 dávek 200mkg budesonidu v inhalátoru s odměřenými dávkami. Samotný inhalátor se skládá z nádrží pro vysoušení a skladování prášku, víka a náustku. Lék je balen v krabičce.

Farmakologický účinek

Léčivo má glukokortikoidní, protizánětlivé a také antialergické účinky.

Indikace pro použití

Lék je doporučován pro použití při bronchiálním astmatu, který vyžaduje léčbu glukokortikosteroidy, stejně jako při chronickém obstrukčním plicním onemocnění.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Absorpce

Budesonid, který při vdechování vstupuje do těla, se rychle vstřebává. Přibližně 25-30% dávky léku padá do plic. Po půl hodině se dosáhne nejvyšší koncentrace léčiva v plazmě. Systémová biologická dostupnost přípravku Pulmicort je přibližně 38% dávky.

Metabolismus a distribuce

Vazba léčiva na plazmatické proteiny je 90%. Distribuce budesonidu v objemu je asi 3 litry na kilogram. Na konci absorpce dochází v játrech k intenzivní biotransformaci budesonidu, což vede k tvorbě metabolitů s nízkou aktivitou glukokortikosteroidů.

Odstranění

Látka budesonid INN se metabolizuje hlavně za účasti enzymu CYP 3A4. Poté se v konjugované formě nebo jednoduše močí vylučují nezměněné metabolity z těla. Farmakokinetika budesonidu u pacientů s poruchou funkce ledvin au dětí není známa. U pacientů s onemocněním jater se může čas strávený v těle budesonidu zvýšit.

Kontraindikace

Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler jsou kontraindikováni u osob s individuální intolerancí na složky léčiva. Přípravek je také předepisován s opatrností v případě plicní tuberkulózy (aktivní a neaktivní formy), bakteriálních, virových nebo plísňových onemocnění dýchacích orgánů, stejně jako cirhózy jater.

Vedlejší účinky

Pro dýchací orgány: sucho v ústech, kašel, podráždění sliznic dýchacího ústrojí, bolestivé léze orofaryngu. Vzhledem k možnosti kariálních lézí orofaryngu by mělo být užívání léku pečlivě sledováno z hlediska ústní hygieny.

Pro endokrinní systém: hypofunkce kůry nadledvin, stejně jako příznaky systémových účinků glukokortikosteroidů.

Pro centrální nervový systém: vzrušivost, nevhodné chování, nervozita, deprese, zahalené vědomí.

Alergické reakce: kontaktní dermatitida, vyrážka, angioedém, kopřivka. V případě použití nebulizátoru s maskou může dojít k podráždění kůže.

Návod k použití (způsob a dávkování)

Přípravek Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler se používají jako profylaktické látky v případě bronchiálního astmatu a nedoporučuje se používat tyto léky k akutním záchvatům tohoto onemocnění. Vzhledem k malé šanci, že se budou vyvíjet systémové účinky, může být denní dávka těchto léčiv zvýšena, aby se dosáhlo zlepšeného terapeutického účinku až do 1000 ug namísto kombinace příjmu léčiva s jinými perorálními glukokortikosteroidy.

Perorální glukokortikosteroidy by měly být vysazeny pro přechod na léčbu přípravkem Pulmicort nebo Pulmicort. Turbuhaler by měl být užíván po dobu deseti dnů, přičemž by měly být užívány dříve zvolené dávky perorálního GCS při současném přidání vysoké dávky přípravku Pulmicort. Po deseti dnech postupně snižujte na minimální účinnou dávku orální dávku (po dobu jednoho měsíce, s redukčním krokem z hlediska prednizonu 2,5 mg). Díky tomuto schématu můžete v některých případech dokonce zcela opouštět perorální kortikosteroidy.

Dávka 250 µg budesonidu by měla být mírně naředěna. Jak naředit takovou dávku: přípravek musíte zředit 0,9% roztokem chloridu sodného. Než se rozpustí ve fyziologickém roztoku, je třeba vzít 1 ml léku, aby skončil s 2 ml.

Návod k použití Pulmicortu k inhalaci

Dávka léčiva musí být zvolena lékařem individuálně pro každého pacienta. Pokud je denní dávka v rozmezí 1000 µg, pak můžete užívat celou dávku léku najednou. Pokud je dávka potřebná více, je lepší ji užít několikrát.

Počáteční denní dávka přípravku Pulmicort pro děti od 6 měsíců je 250-500 mcg. Denní dávka pro dospělé je od 1000 do 2000 μg.

Podpora denní dávky pro děti od 6 měsíců - 250-2000mkg. Dospělí by měli být užíváni denně při 500-4000mkg. V případě závažných obstrukčních stavů může být dávka zvýšena podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Předpokladem pro léčbu lékem Pulmicort je výběr minimální udržovací dávky na individuálním základě.

Suspenze léku Pulmicort se používá k inhalaci pomocí nebulizátoru kompresoru, který je vybaven speciální maskou a náustkem. Nebulizátor se připojuje k kompresoru, což vytváří požadovaný průtok vzduchu (přibližně 5-8 litrů za minutu), musí být naplněn na objem 2 až 4 ml. Vezměte prosím na vědomí, že ultrazvukové nebulizéry pro suspenzi pulmicort nejsou vhodné!

Před použitím léku v mlhovinách jemně protřepejte nádobu s uvnitř obsaženou suspenzí. Otevřete nádobu a jemně zmáčkněte její obsah do nebulizátoru. Je-li k použití zapotřebí pouze 1 ml suspenze, stiskněte obsah nádoby, dokud hladina kapaliny nedosáhne označené čáry. Před použitím zbývající kapaliny obsažené v nádobě musí být kapalina protřepána otáčivými pohyby. Vzhledem k tomu, že Pulmicort při inhalaci vstupuje do plíce pacienta nebulizátorem, je nutné instruovat pacienta, aby vdechl lék rovnoměrně a opatrně.

Pokud se děti během inhalace nemohou inhalovat nebulizátorem, pak je třeba použít speciální masku poté, co se ujistíte, že pevně přiléhá k obličeji.
Náustek, nebulizátorová komora a maska ​​by měly být po každém použití vyčištěny, omyty teplou vodou s použitím pracího prostředku nebo podle pokynů společnosti, která je vyrábí. Samotný nebulizátor musí být důkladně opláchnut a poté vysušen připojením vstupního vzduchového ventilu nebo kompresoru ke komoře.

Návod k použití Pulmicort Turbuhaler

Dávka léčiva je zvolena pro každého pacienta individuálně.

Denní dávka pro děti od 6 let - 100-800mkg. Denní dávka se obvykle bere jako 2-4 inhalace. V tomto případě může být užita denní dávka, která nepřekročí 400 ug najednou. Přechod na léčivo jednou denně by měl být prováděn pod dohledem lékaře.

Denní příspěvek pro dospělé - 200-800mkg. Pokud dávka není větší než 400 ug, může být užito najednou a pro velké dávky může být rozdělena do několika dávek. Při léčbě závažných exacerbací může být denní dávka zvýšena až na 1600 μg. V případě přechodu pacienta z aplikace aerosolové formy na lék Pulmicort Turbuhaler může být denní dávka snížena. Výběrem udržovací dávky léku byste se měli snažit zajistit, aby byla předepsána minimální účinná dávka.

Existuje několik pravidel pro použití inhalátoru Turbuhaler. Léčivo vstupuje do dýchacího ústrojí při provádění aktivního dechu přes náustek. Turbuhaler je opakovaně použitelný inhalátor, který umožňuje inhalovat a dávkovat lék v malých dávkách.
Lék Turbuhaler je poměrně jednoduchý na používání, stačí jen postupovat podle jednoduchých pokynů:

• Uzávěr je třeba odšroubovat a poté sejmout.
• Inhalátor by měl být udržován ve svislé poloze s dávkovačem ve spodní části. Nasaďte dávku do inhalátoru otáčením dávkovače, dokud se nezastaví proti směru hodinových ručiček, pak dávkovač vraťte do původní polohy, dokud neuslyšíte cvaknutí.
• Výdech nejprve vyjměte inhalátor z úst.
• Chcete-li dostat požadovanou dávku do plic, zhluboka se nadechněte ústy, po předběžném sevření náustku zuby a sevření rty. Jestliže ne jeden ale několik inhalace jsou vyžadováni, pak opakovat 2, 3 a 4 kroky tolikrát jak je potřeba.
• Uzavřete inhalátor pevně uzávěrem.
• Nezapomeňte si vypláchnout ústa vodou, což sníží riziko poškození orofaryngeální houbami na minimum.

Vzhledem k malému množství prášku, který při vdechování vdechnete, nemusíte cítit jeho chuť. Ale pokud jste udělali všechno podle instrukcí, můžete si být jisti, že jste při inhalaci dostali potřebnou dávku léku.

Jednou týdně by se měl náustek čistit venku za použití suchého hadříku. Nepoužívejte čisticí kapaliny.

Když se v inhalátoru objeví červená značka, znamená to, že v ní zůstává asi dvacet dávek. A když je červená značka ve spodní části dávkovacího okénka, znamená to, že inhalátor je prázdný.

Předávkování

V případě akutního předávkování se klinické projevy nevyskytují. Pokud je předávkování chronické, mohou se projevit účinky hyperkortizolismu a potlačení funkce nadledvin.

Kromě toho mohou být pozorovány klinické projevy hyperkorticismu: arteriální hypertenze, svalová slabost, přírůstek hmotnosti, amenorea, hyperpigmentace. Také v případě chronického předávkování, za účelem léčení hyperkortizolismu, se léčivo postupně ruší a systematicky snižuje dávkování.

Interakce

Systémové působení Pulmicortu může být zvýšeno estrogeny a methandrostenolonem, které zvyšují koncentraci tohoto léčiva v krevní plazmě. Terapeutický účinek léčiva je zvýšen předchozí inhalací beta-adrenomimetik, rozšiřováním průdušek.

Podmínky prodeje

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Přípravky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler by měly být skladovány na suchém a chladném místě s teplotou okolí nejvýše 30 ° C.

Nádoby se suspenzí uvnitř by měly být skladovány pouze v originální obálce, která přípravek chrání před světlem.

Doba použitelnosti

Lék je skladován po dobu 2 let.

Po otevření obalu obalem se doba užívání léčiva zkracuje na 3 měsíce.

Otevřená nádoba musí být používána po dobu nejvýše 12 hodin.

Zvláštní pokyny

Aby se minimalizovalo riziko orofaryngeální houby, musí být pacient poučen o tom, že po každé inhalaci tohoto léčivého přípravku se zvláštní péčí má být vypláchnuta ústní vodou.

Přípravky Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler by se neměly používat ve spojení s itrakonazolem, ketonazolem a dalšími látkami, které udržují CYP 3A4 v těle. Pokud byly tyto látky přesto přiřazeny pacientovi současně s budesonidem (hlavní účinnou látkou přípravku), měla by být doba mezi užitím těchto přípravků maximalizována.

Vzhledem k riziku, že může být snížena funkce hypofýzy a nadledvinek, je třeba věnovat zvláštní pozornost těm pacientům, kteří jsou převedeni na přípravek Pulmicort a Pulmicort Turbuhaler z perorálních glukokortikosteroidů. Mimoto je třeba věnovat zvláštní pozornost těm pacientům, kteří dlouhodobě dostávali maximální doporučené dávky glukokortikosteroidů. U těchto pacientů ve stresových situacích jsou možné symptomy a známky nadledvinové insuficience. Také v případech chirurgie nebo stresu se doporučuje další léčba systémovými glukokortikosteroidy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří jsou převedeni ze systémového na inhalační glukokortikosteroidy, stejně jako v případech, kdy se očekává porušení funkce hypofýzy a nadledviny. V těchto případech je nutné pečlivě snížit dávku systémových glukokortikosteroidů a kontrolovat hormonální funkci nadledvin.

Pokud pacient přechází z perorálního GCS na Pulmicort nebo Pulmicort Turbuhaler, může se u něj objevit příznaky jako bolest kloubů nebo bolest svalů. V tomto případě může být nutné dočasně zvýšit dávku perorálního GCS. V některých případech se může vyskytnout také nevolnost a zvracení, bolest hlavy, pocit únavy, což indikuje systémový nedostatek glukokortikosteroidů.

Pokud byl perorální GCS nahrazen inhalováním, pak někdy způsobuje související alergie (ekzém nebo rýmu), které byly dříve léčeny systémovými léky.

Kromě toho by pacienti měli být poučeni, že pokud je účinnost léčby pomocí krátkodobě působících bronchodilatancií snížena, je nutné se poradit s lékařem, protože svévolné zvýšení frekvence užívání léčiva může oddálit jmenování odpovídající dávky pro léčbu. Pokud došlo k náhlému zhoršení stavu, je třeba zvážit možnost léčby perorálními kortikosteroidy.

Analogy Pulmicortu

Pulmicortové mlhoviny a přípravky Pulmicort Turbuhaler mají následující analogy:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonid, Benarin, Budesonide Iziehayler, Tafen nosní, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Co je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Mezi recenzemi můžete často najít tuto otázku. To je několik různých léků: inhalace Berodual zmírnit křeče z průdušek a pomoci zmírnit dušnost, a Pulmicort se používá k zmírnění otoků ze zánětů. U obstrukční bronchitidy u dětí byly některé předepsány Berodual spolu s Pulmicortem.

Synonyma

Budenofalk, Budesonid, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Pro děti

Pulmicort pro děti a dorost, kteří jsou dlouhodobě bez ohledu na způsob podání, léčeni pomocí GCS, mohou ovlivnit jejich růst, proto by měly být pečlivě sledovány jejich růstové ukazatele. V případě předepisování léčiv Pulmicort nebo Pulmicort Turbuhaler je nutné vyhodnotit poměr přínosů očekávaných od užívání těchto léčiv k potenciálním rizikům spojeným se zpomalením růstu mladého těla.

Během těhotenství a kojení

Když těhotné ženy užívaly látku budesonid, nebylo zjištěno zvýšené riziko abnormalit plodu. Není však nutné tato rizika zcela eliminovat, proto při užívání léku během těhotenství musíte použít minimální účinnou dávku léku, abyste se vyhnuli zhoršení astmatu průdušek.

Studie na zvířatech prokázaly výsledky vývoje anomálií u plodu při užívání GCS, ale tyto údaje nelze přenést na osoby, které dostávají doporučené dávky glukokortikosteroidů.

Následující informace budou užitečné pro kojící matky: neexistuje důkaz, že by budesonid mohl přecházet do mateřského mléka. Ale při předepisování této drogy musíte brát v úvahu možná rizika pro dítě a porovnávat je se zamýšlenými přínosy.

Recenze Pulmicort

V síti můžete najít různé, někdy i opačné recenze. Zpravidla patří mezi nejnegativnější ty, ve kterých hovoříme o alergických reakcích, ke kterým došlo po užití léku, o problémech s nadledvinami, stejně jako o obecných poruchách organismu spojených s hormonálními změnami. Nicméně, mnoho neví, zda je lék hormonální nebo ne, i když je to uvedeno v návodu.

Různá fóra také měla zprávy, že někteří si stěžovali na prudké zhoršení pohody, které nastalo po zastavení užívání drogy. Takové přezkoumání je zpravidla napsáno těmi lidmi, kteří náhle drogu opouštěli, spíše než postupným snižováním dávek, jak by to mělo být. Recenze pro Pulmicort Turbuhaler jsou podobné.

Když děti dostávají recenze, jsou spíše znepokojivé povahy, což je způsobeno obavami z rozsáhlého seznamu vedlejších účinků této drogy, jakož i skutečnosti, že lék je hormonální. Nebyly však nalezeny kategoricky negativní recenze inhalace dětí. Ve stejné době, mnoho poznamenal, že to bylo Pulmicort, který byl předepsán pro děti s laryngitidou.

Mezi pozitivní recenze můžete najít ty, které mluví o účinnosti léku na prvním zasedání recepce. Mnoho lidí si všimne, že lék dobře zvládá astmatické záchvaty a je vynikající pomůckou v uvedených indikacích pro použití, o čemž svědčí většina recenzí.

Cena kde koupit

Cena Pulmicortu pro inhalaci se liší v závislosti na vypočtených dávkách. 20 kusů 500 ug / ml může být zakoupeno od 1368 do 1489r. Mlhoviny stojí 20 kusů 250 µg / ml - od 961 do 1084 br.

Cena Pulmicort Turbuhaler v různých lékárnách je nastavena na 850 až 950r na 100mcg na dávku. Kolik je možnost s 200mkg na dávku? Přibližně 820r.