Obnova hlasu po odstranění štítné žlázy

Leonard van der Hoevcn nejprve upozornil na spojení, které existuje mezi vokálními poruchami a porušením hormonální funkce štítné žlázy v roce 1928. Zmíněný autor podrobně popsal komplex symptomů charakteristických pro toto onemocnění, nazval jej „syndrom štítné žlázy“ (syndrom tyreo-hlasivky). U osob trpících tímto onemocněním, zejména u profesionálních zpěváků a častěji u zpěváků, se objevuje chrapot, rozsah hlasu se snižuje, pacienti nemohou produkovat žádné hlasové úsilí.

Je pravda, že sipot je krátkodobý, ale jeho časté recidivy jsou příčinou neustálých nepokojů a nejistoty ohledně budoucnosti. Po nějaké době jsou potíže s vydáváním vysokých zvuků, hlas ztrácí svůj vlastní rytmus a stává se nečistým.

Štítná žláza je mírně zvětšená, ale nejsou zde žádné příznaky stlačení hrtanu. Terracol vidí příčinu tohoto onemocnění u vasomotorických poruch. Vzhledem ke skutečnosti, že stejné krevní cévy se podílejí na prokrvení štítné žlázy a hrtanu, se vědec domnívá, že výskyt syndromu štítového hlasu je způsoben nesprávným krevním oběhem ve štítné žláze a hrtanu a ne hormonálními poruchami.

Pouze ve výjimečných případech vede hypertrofie pravého laloku štítné žlázy k vymačkání pravého opakujícího se laryngeálního nervu, a proto je funkce pravých hlasivek narušena a proces tvorby hlasu se mění.

Zvětšení štítné žlázy, ve které hormonální funkce netrpí, neovlivňuje emise hlasu. Hypertrofie štítné žlázy, která je obvykle pozorována u mladých lidí, většinou žen, se nazývá juvenilní struma (struma juvenilis). Často dochází ke zvýšení štítné žlázy během menstruace a po ukončení menstruace se štítná žláza vrátí do původní velikosti. Zvýšení velikosti štítné žlázy však není nikdy tak významné, že by způsobovalo potíže při emisi hlasu v důsledku stlačení hrtanu nebo nervů hrtanu.

Porušení hormonální funkce štítné žlázy může být: 1) ve zvýšeném uvolňování hormonů - hyperfunkce (hypertyreóza), 2) nedostatečná sekrece hormonů - hypofunkce (hypothyreóza) a 3) v chemickém složení hormonů (dysthyreóza).

1. V případě hyperfunkce štítné žlázy - onemocnění strumy - je velmi výrazné porušování hlasových emisí. Tam je únava a rychlá únava hlasu, stejně jako chrapot. Na rozdíl od fonastenie se hlas s touto nemocí nesnižuje, ale naopak se zvyšuje. Tato choroba se v případě Gravesovy choroby obvykle nazývá falešná fonastenie (pseudophonasthenia basedoviana)

Pocit strachu při emisi doprovází také funkční poruchy hlasu při hyperfunkci štítné žlázy. V prvním případě je pocit strachu způsoben slabostí vokálního aparátu; ve druhém, porušení vylučovací funkce štítné žlázy.

2. Analýza poruch vokalizace při hypofunkci štítné žlázy, například u cretinů, je mimo rozsah této práce.
3. Porušování hlasových emisí v důsledku změn chemického složení hormonu štítné žlázy (dysthyreóza) je stále velmi málo studováno.

Jak vrátit hlas po operaci štítné žlázy

Operace v oblasti krku někdy končí zraněním hrtanového nervu, což vede k paralýze jedné nebo dvou stran hrtanu. Taková paralýza se nazývá neuropatická paréza, která končí 3-9% chirurgických zákroků pro odstranění štítné žlázy. Paralýza této dočasné a po léčbě, hlas je obnoven po 3-12 měsíců.

SkinMatrix je nativní lék na bázi přírodních složek proti vráskám a stárnutí kůže. Má omlazující účinek na kožní buňky, směrový účinek na normalizaci hormonálních hladin a imunitu kůže.

Po odstranění štítné žlázy a výskytu levostranné parézy byly autorem provedeny tipy uvedené v článku. Hlas se vrátil v pátém měsíci studia, na rozdíl od prognóz neurologa a ORL lékaře.

Více o paréze

Část dýchacího ústrojí - hrtan - se podílí na podpoře vzduchu a tvorbě hlasu. Tvorba zvuku se provádí třemi skupinami svalů, které protahují a uvolňují hlasivky.

Paréza hrtanu po odstranění štítné žlázy způsobuje oslabení pohybu svalů vokálního vazu, narušení tvorby dechu a hlasu. Snížená síla a amplituda pohybu hlasivek. Paralýza hrtanu po operaci je častější u žen.

Paréza nastává na jedné nebo obou stranách. Pokud po operaci na štítné žláze hlas zmizel a je podezření na parézu, je to důvod, proč se obrátit na ORL lékaře a neurologa, jmenuje vyšetření a léčbu.

Příznaky parézy

těžké chrapot;
suchý kašel;
únava a dušnost z mluvení a cvičení;
obtížné polykání.

Jak vypadat o 15-20 let mladší? Unikátní nástroj Innovit: omlazující komplex pro vlasy, nehty a celé tělo.

Při bilaterální paréze je dýchání obtížné, nedostatek kyslíku, pacient musí sedět. Je těžké kašlat a polykat jídlo, kůže je bledá, končetiny jsou studené. Jakékoliv pohyby zhoršují stav, zlepšuje se, když se pozice hlasivek normalizuje.

Léčba

Paréza hlasivek je řešena komplexně. Injekce, pilulky, fyzioterapie, masáž, fonopedická korekce a interakce s foniomatorem. Chirurgická léčba je velmi vzácná.

V případě částečného nebo malého poškození motorického nervu se hlas obnoví během 6-12 měsíců. Včasná a pacientská léčba dává pozitivní výsledek za 1-4 měsíce.

Pokud je nerv částečně vyříznut - léčba bude trvat šest měsíců. Bez poranění nervu se hlas vrátí za 2 týdny.

V některých případech hrtan obnovuje mobilitu během tří dnů, v jiných za čtyři měsíce a někteří operovaní pacienti čekají čtyři roky na zotavení.

Otolaryngolog doporučuje provést dechová cvičení zaměřená na prodloužení výdechu. Rečový terapeut - trénovat svaly hlasového aparátu. Pacient, který ztratil hlas, se naučí reprodukovat zvuky na úkor jícnu.

První třídy trvají 1-2 minuty a postupně se prodlužují.

Masáž pro paralýzu vazů

Položte konečky prstů doprostřed čela. Proveďte měkké kruhové pohyby a podél horních linií lícních kostí k nosu.
Zpátky do chrámů.
Uprostřed nosu nahoru - dolů.
Kruhy kolem nosu, chytání rtů.

Vibrace: vystrčte ukazováček na nos nosu na jedné straně, pak na druhou stranu, pak současně na obou stranách a vyslovte zvuk „m“.
Zastrčte před zrcadlem.

Dechová cvičení

Normalizujte dýchání a proveďte kmitání hlasivek na ochrnuté straně.

Nepřepracovávejte a nespěchejte.
Neberte si plnou hruď vzduchu.
Proveďte hladce, bez napětí ramena, krk, ruce.
Pocit, jak funguje bránice, mezirebrové svaly, břišní svaly.
Místnost větrejte před třídou.
Lekce se provádí před jídlem, nebo po 1-1,5 hodinách.

Cvičení dechových cvičení:

Hlavním a nepostradatelným cvičením je hrát na harmoniku; začátek od 30 sekund a po 2 týdnech zvýšení na 2 minuty. Přístroj vezměte denně 10krát;
Vdechněte nos a vydechněte ústy; pak naopak;
Upněte jednu nosní dírku a vydechněte další, pak změňte;
Vdechněte jednou nosní dírkou a druhou vydechněte, střídajte je;
Nafoukněte tváře a vypusťte tenký proud vzduchu.

Sportovní komplex pro posílení svalů krku

Po 2 týdnech dechových cvičení, sedí na židli:

Hlava se nakloní dozadu, ruce "v zámku" na zadní straně hlavy.
Pěsti pod bradou - nakloňte hlavu dopředu, dlaně přitlačené k uším - boční ohyby.
Zatlačte dolní čelist dopředu - dolů - do stran.
Stiskněte a uvolněte čelisti.
Naplňte tváře vzduchem.
Pokud je to možné, dotkněte se špičky jazyka měkkého patra.
Zívání, zvedání horní části hltanu.
Diafragmatické dýchání - nafouknutí břicha při inhalaci, nafouknutí během výdechu.

Osobní Slim - první nástroj pro hubnutí s individuálně zvolenou kompozicí.

Komplexní dělat šestkrát denně, provádět každé cvičení 5 krát.

Fonetická cvičení

Začněte 2 týdny po zahájení posilování krku. Fonioatátor ovládá povolání, každý výrazný zvuk, slabika, slovo je opraveno. Obnovení hlasu vyžaduje trpělivost.

První vyslovený zvuk je „m“. Nejprve krátce zatlačte proud vzduchu z tvrdého patra. Pak lehce táhne, zvyšuje "moo".

Po dosažení volné výslovnosti zvuku se vyslovují slabiky: ma, my, my, mu, mo. Výslovnost začíná dlouhým „m“, pak se krátce přidá samohláska se spodní čelistí.

Po zvládnutí slabik jděte do řetězců slabik z vyjádřených souhlásek: ma-ma-ma; na - ale - dobře. Řetězy dvou samohlásek jsou také vyslovovány, pak ze tří samohlásek. Dalším cvičením je samohláska s „” “, která vyslovuje chorál.

Další fází jsou slova pro jeden dopis, první slova dvou otevřených slabik, postupně komplikující.

Fáze kultivace je nahlas čtení textu novin.

Dva týdny po propuštění z nemocnice přidejte procházky, trénujte dýchání. Ve druhém měsíci se přidávají dynamická cvičení s výslovností zvuků.

Jedná se o známá cvičení z rozcvičky ve škole: trup, soustružení, kyvné pohyby, dřepy a další. Hlavní věc je správně dýchat: vdechovat nosem, vydechovat ústy přes rty složené zkumavky.

Lidové léky na parézu hrtanu

Třikrát denně, na prázdný žaludek, vezměte 50-60 ml infuze hadí hlavy (1 polévková lžíce na sklenici vody), přidejte lžíci medu.

Vezměte 2 lžičky. marina root a nalijte vodu (1,5 šálky). 10 min vařit ve vodní lázni. Trvejte na 60 min. Vypijte 0,5 sklenice 3x denně na lačný žaludek.

Je možné, pokud trpělivě, vytrvale a mnohokrát vykonávat cvičení komplexu, aby bylo dosaženo včasného a pozitivního výsledku v obnově hlasu. Nespoléhejte se jen na vlastní sílu.

Lékař vám pomůže vytvořit léčebný program, vyzkoušet chyby a pomoci vám to opravit. Někdy je hlas obnoven během jednoho roku. Čím dříve bude zahájena kompetentní léčba, tím dříve a uzdravení.

HLASOVÝ IMPLEMENTACE, SCIOT PAIN

Před 3 lety jsem byl diagnostikován s tyreotoxikózou a difuzním goiterem. Pak jsem velmi těžce snášel teplo, v rukou se třásl, vypadávání vlasů, podrážděnost, nespavost.
Výsledkem EKG je sinusová tachykardie, lokální p / ventrikulární blok.
Vždycky jsem miloval mořský kale a teď je k němu nějaká nesnášenlivost. Mercazolilu bylo předepsáno 2 tablety 3x denně.
Neprošel jsem vyšetřením až do konce (ani ultrazvuk ani krev pro hormony se nevzdaly). Nešel jsem znovu k lékaři. Někde po dobu 1,5 měsíce jsem Mercazolil vzal tak, jak bylo předepsáno. Pak se klouby začaly rozpadat. Uvědomil jsem si, že to bylo z užívání pilulek a přestal brát merkazolil. Postupem času se věci zlepšily.

Od konce května 2010 jsem si všiml, že můj hlas byl závislý. Koncem června se objevily bolesti v oblasti štítné žlázy. Byly například po spuštění. Pak jsem se rozhodl znovu jít k lékaři. Teď už necítím nesnášenlivost na mořský kale, mohu ho normálně jíst.
Další příznaky: únava, ospalost, slabé vlasy. Teď nesleduji nesnášenlivost tepla.
26 let. Hmotnost - 48 kg, výška 165 cm (stabilní hmotnost za posledních 12 let).
Výsledkem EKG je sinusová tachykardie, lokální p / ventrikulární blok.
Udělal jsem ultrazvuk štítné žlázy. Žádné uzly. Rozměry: pravý lalok (délka - 46 mm, šířka - 23 mm, hloubka - 21 mm, objem - 12,1), levý lalok (délka - 46 mm, šířka - 22 mm, hloubka - 21 mm, objem - 11,9) ) isthmus 5.6. Struktura je heterogenní. Echo je sníženo. Lymfatické uzliny (něco psaného) 6-10 mm. Závěr ultrazvuku: difuzní struma, autoimunitní tyreoiditida.
T3 - 1,4; T4 - 65; TSH - 0,01; A / T TPO - 900.
Poslední 3 dny lechtání v krku.
Dnes, 30.7.2010 byl na recepci u endokrinologa. Lékař, založený na ultrazvuku a výsledcích hormonů, diagnostikoval tyreotoxikózu. A opět jmenoval kartu Mercazolil 2. 3 krát denně. Ve stejné době, jmenovala další schůzku 13. září a nařídil, aby tablety přesně tuto dávku a ne snížit dávku.
Dostanu diagnostiku správně a zahájím léčbu? Četl jsem, že když tyreotoxikóza, chrapot není příznakem. Ale chrapot může být příznakem tyreoiditidy, rakoviny štítné žlázy, hypotyreózy.

Rakovina pravděpodobně ne. Alespoň podle údajů, které jste předložili, není důvod o tom mluvit.

Uveďte, prosím, T3 a T4 v mezích, které jsou uvedeny na formuláři s analýzami? Pokud tomu tak je, pak je s největší pravděpodobností žádná tyreotoxikóza (to bylo jednou během 2 měsíců před analýzou, soudě podle TSH).

Opravdu se nechci hádat s lékařem na místě, ale stále jsem neměl dojem, že se jedná o DTZ, který by měl být léčen merkazolem. Můžeme mluvit spíše o tyreotoxickém stádiu chronické autoimunitní tyreoiditidy, která obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, tj. Léky, které snižují puls (anaprilin) a sedativní (corvalol).
Raději byste měl jít do jiného endokrinologa na plný úvazek ve vašem městě. Nemyslím si, že je to velký problém.

Pokud nerozumíte mé odpovědi nebo máte další otázky - napište do komentáře k vaší otázce a já se pokusím pomoci (prosím, nezapisujte je do osobních zpráv).

Pokud chcete něco objasnit, ale nejste autorem této otázky, napište svou otázku na adresu https://www.consmed.ru/add_question/, jinak zůstane vaše otázka nezodpovězena. Lékařské otázky v soukromých zprávách zůstanou nezodpovězeny.

Hlášení potenciálního střetu zájmů: Dostávám materiální odměny ve formě nezávislých výzkumných grantů od společností Servier, Sanofi, GSK a Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Štítný ztratil hlas

Co dělat, když štítná žláza drtí hrdlo

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Štítná žláza hraje důležitou roli v těle, produkuje hormony, které jsou zodpovědné za správné fungování mnoha orgánů a systémů. Proto v případě porušení jeho funkce trpí celé tělo, což znamená vážné zdravotní problémy.

Problémy se štítnou žlázou se často projevují nepohodlí v přední části krku, mačkáním hrdla a pocitem udušení. V našem článku se budeme snažit hovořit o tom, co dělat, když štítná žláza rozdrtí hrdlo, proč k takovému stavu dochází, jeho hlavní metody léčby.

Příčiny tlaku štítné žlázy na hrdlo

Vzhledem k tomu, že štítná žláza se nachází v oblasti přední části krku, při sebemenším nárůstu tlaku na stěnách hrdla dochází k pocitu nepohodlí, člověk cítí, že tlačí hrdlo, je obtížné dýchat. Hlavní důvody, které k tomuto stavu vedou, jsou:

Zánět štítné žlázy (tyreoiditida). Existuje několik hlavních typů onemocnění: Hashimotova tyreoiditida, hnisavý, hnisavý a Riedelův tyreoiditida. Hnisavý stav se často vyskytuje na pozadí infekce. Vstoupí do těla, ovlivňuje žlázu, čímž způsobuje její zvýšení, bolest v krku, horečce atd. Neklidný zánět je spojen s různými zraněními a poškozením štítné žlázy. Hashimoova tyreoiditida označuje autoimunitní onemocnění a Riedelova tyreoiditida se vztahuje na vláknitou formu, jejíž příčina dosud nebyla zcela objasněna.
Onkologie štítné žlázy. Jedná se o závažnou patologii, která vyžaduje včasnou diagnózu a řádnou léčbu. V tomto případě se významně zhorší zdravotní stav pacienta, v oblasti žlázy se objeví silná bolest, orgán se postupem času zvyšuje, pacient je těžko dýchat, v hrdle je silný tlak, který zabraňuje polykání.
Hypertyreóza (zvýšená produkce hormonů). Kromě poruch v gastrointestinálním traktu, kardiovaskulárním systému, nervových poruchách je tato patologie charakterizována zvýšením velikosti štítné žlázy, otokem v krku. V tomto ohledu se pacienti stěžují na skutečnost, že hrdlo rozdrtí, je těžké dýchat, dochází ke zkrácení dechu, ke změně hlasu.
Benigní vzdělávání. Benigní nádory mohou také způsobit výše uvedené příznaky a často vedou ke stavu, kdy je pocit, že stlačuje hrdlo.

Co dělat, když stisknete hrdlo štítné žlázy

Všichni pacienti se samozřejmě zajímají o otázku, co dělat, když štítná žláza tlačí hrdlo. Jediným správným řešením v tomto případě je okamžitě kontaktovat odborníka.

V této situaci lékař obvykle provádí důkladnou diagnózu a zjišťuje příčinu tohoto stavu. Počáteční vyšetření je vizuální prohlídka pacienta a palpace štítné žlázy, lékař může také předepsat další diagnostiku, nejčastěji je to ultrazvukové vyšetření orgánu, hormonální testy a v případě potřeby biopsie.

Když výše uvedený stav vznikl na pozadí zvýšených hormonálních hladin, základem léčby je hormonální terapie, ve které je pacientovi předepsán syntetický hormon.

K odstranění příznaků tyreoiditidy je u mnoha pacientů předepsána substituční léčba, která zahrnuje použití hormonů štítné žlázy. S hnisavou formou by měla být antibiotika užívána bez selhání, v některých případech jsou indikovány kortikosteroidy. Tato terapie může také zahrnovat symptomatická činidla, příjem vitamínů, imunostimulační léčiva, netradiční způsoby léčby.

U maligních a některých benigních nádorů se hlavní terapeutická metoda nazývá chirurgický zákrok. Pacienti dostávají chirurgický zákrok nebo celý orgán. U malých benigních útvarů, které nevyžadují chirurgickou léčbu, se pacientům doporučuje speciální dieta a pravidelné vyšetření lékařem.

Je třeba mít na paměti, že štítná žláza potřebuje zvláštní pozornost, s nejmenším podezřením na porušování jeho práce, zejména když je pocit, že se tlačí do krku, měli byste okamžitě vyšetřit endokrinologem.

Dieta pro onemocnění štítné žlázy: zdravé potraviny

Nejčastější nemoci

Štítná žláza je endokrinní žláza, která je zodpovědná za procesy metabolismu, růstu a vývoje tkání a orgánů, jakož i dalších důležitých funkcí těla. Práce tohoto těla přímo souvisí s hormony, jako je trijodthyronin, tyroxin a kalcitonin. Nedostatečná a nadměrná aktivita štítné žlázy je stejně nebezpečná a vykazuje závažné komplikace.

Mezi hlavní příčiny onemocnění štítné žlázy lze identifikovat nedostatečné množství jódu v potravinách a ve vodě. Kromě nedostatku jódu mohou chronické stresy, genetická selhání (dědičné faktory), řada chronických a infekčních onemocnění, užívání některých léků, nepříznivé podmínky prostředí, včetně radiace, vést k abnormalitám štítné žlázy.

Tyto příčiny vedou ke skutečnosti, že funkce štítné žlázy se snižuje (dochází k hypotyreóze) nebo se zvyšuje (hypertyreóza) nebo dochází ke změnám ve struktuře orgánu (struma, uzliny ve štítné žláze, vzniká hyperplazie). Všechny tyto choroby jsou charakterizovány následujícími příznaky:

konstantní fyzická slabost;
únava;
podrážděnost.

Jsou pozorovány specifické projevy v závislosti na tom, zda je funkce štítné žlázy zvýšena nebo snížena. Například, pokud je metabolismus urychlen hypertyreózou, pak může být pacient viděn:

ostrý úbytek hmotnosti;
rychlý puls;
třes končetin;
zvýšené pocení;
nespavost

Thyrotoxicosis nastane kvůli prudkému zvýšení aktivity štítné žlázy, intoxikace nastane kvůli zvýšené produkci hormonů. Charakteristickým projevem tohoto onemocnění je tzv. Stratiplasie, stejně jako vývoj strumy a fotofobie.

Hypotyreóza vede k silnému přírůstku hmotnosti, otoku tkání, zvýšenému krevnímu tlaku, suché kůži a vlasům a bradykardii.

Struma štítné žlázy může mít uzlovou strukturu (nodulární struma) nebo může být vytvořena v důsledku přemrštěného růstu orgánových tkání - pak se nazývá difuzní. Přítomnost uzlin i přerostlé tkáně označuje smíšený typ strumy. Vzhledem k tomu, že takováto formace vytlačuje sousední orgány a tkáně, je možné podezření na toto onemocnění z následujících důvodů:

chraplavý hlas;
pocit cizího těla, hrudník v krku, tlak v krku;
dušnost;
obtížné polykání.

Čím větší je velikost strumy, tím jasnější budou příznaky. Zanedbané onemocnění může způsobit bolest, která indikuje vývoj zánětlivých procesů a možné vnitřní krvácení. Záněty jsou indikovány zvětšenými lymfatickými uzlinami na krku.

Růst cervikálních lymfatických uzlin může indikovat přítomnost maligního tumoru štítné žlázy s metastázami. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy způsobují tvorbu protilátek a leukocytů, které spolu působí stimulovat svou funkci nebo narušují integritu tkání. Mezi těmito chorobami jsou nejčastější autoimunitní tyreoiditida a difuzní toxická struma (asi 1% u onemocnění štítné žlázy).

Pokud mají pacienti s autoimunitní tyreoiditidou následující příznaky:

objeví se bradykardie;
změna hlasu se mění, je nízká a chraptivá;
řeč se stává nezřetelnou, jasnost zmizí;
rysy obličeje jsou drsné;
dušnost se objeví i po určité fyzické aktivitě;
zhoršení paměti;
vzrůstá hmotnost.

Problém je v tom, že v mnoha případech neexistují jasné známky onemocnění. K odhalení závažných onemocnění štítné žlázy, včetně zhoubného nádoru, můžete použít ultrazvuk nebo speciální krevní testy na hormony.

Časté příznaky onemocnění štítné žlázy

Při vyšetření projevů těchto příznaků je nutné se poradit s lékařem-endokrinologem:

ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu;
podrážděnost;
únava;
kůže a vlasy jsou suché, vlasy křehké a vypadnou;
bolesti svalů;
dušnost;
pocit cizího předmětu v krku (hrudka);
hormonální změny;
pasivita nebo naopak hyperaktivita u dítěte;
narušení menstruačního cyklu u žen.

Výše uvedené příznaky naznačují, že mohou být problémy se štítnou žlázou, proto je nutné co nejdříve vyšetřit a zahájit léčbu, aby se předešlo závažným komplikacím.

Rysy nemocí u mužů, žen a dětí

Stejná onemocnění štítné žlázy u mužů a žen, stejně jako v různých věkových kategoriích, vykazují podobné příznaky, ale existují některé charakteristické rysy. Patologie štítné žlázy jsou častější u žen než u mužů a „ženská verze“ onemocnění je charakterizována výraznějšími symptomy a nejzávažnějšími zdravotními následky.

Problémy v endokrinním systému, včetně štítné žlázy, jsou často spojeny s hormonálními poruchami: adolescence, těhotenství, menopauza. V těchto obdobích musí být dívky a ženy velmi opatrné, pokud jde o jejich zdraví, av případě sebemenšího podezření na endokrinní onemocnění se poraďte s lékařem.

Během těhotenství hrozí onemocnění štítné žlázy v nepřítomnosti adekvátní léčby ohrožení výskytu vrozených abnormalit u dítěte. Časté případy neplodnosti u žen trpících onemocněním štítné žlázy. Výrazný premenstruační syndrom a nepravidelný měsíční cyklus jsou jasnými známkami hormonálních poruch, které mohou být způsobeny onemocněním štítné žlázy.

U mužů jsou problémy se štítnou žlázou méně časté a projevují se sníženým libido a erektilní dysfunkcí.

V dětství je možné podezření na dysfunkci štítné žlázy, pokud dítě trpí nadměrnou řídkostí a hyperaktivitou nebo naopak pasivitou a obezitou se správnou výživou.

Strava: týdenní menu

Terapie onemocnění štítné žlázy předpokládá povinné užívání hormonálních přípravků v dávkách předepsaných lékařem a speciální dietu. Důležitou podmínkou správné výživy je úplné zastavení kouření a alkoholu, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, okurky, uzené, konzervované potraviny, káva, sladkosti a horké koření. Je nutné omezit používání chleba, sladkého pečiva, uzenin, silného čaje, bílé rýže.

Strava s hypo- a hyperfunkcí štítné žlázy je odlišná. Je-li v prvním případě nutné se zaměřit na snížení kalorického obsahu potravin, aby se zabránilo obezitě, pak ve druhé - naopak by se měla zvýšit hmotnost pacienta a zlepšit jeho zdraví.

Dieta pro hypotyreózu

Zdravotní výživa - pětkrát denně by denní kalorický obsah potravin neměl překročit 2100 kcal. Zvláště výhodné by měly být nízkotučné mléčné výrobky, zelenina, ovoce a obiloviny.

Na snídani, můžete jíst pohanky s masem (vařené nebo dušené), pít slabý čaj nebo bylinné odvar. Pro druhou snídani, vhodný nízkotučný tvaroh a ovoce nebo bobulový kompot bez cukru. Na oběd můžete jíst zeleninovou polévku, maso nebo ryby se zeleninovou oblohou a nápojovým kompotem. Masové kuličky z ryb, masa nebo drůbeže, neslazeného čaje jsou vhodné pro odpolední svačinu. Při večeři se doporučuje vařit lehký zeleninový salát, vaječné bílky a kompot. Pokud se cítíte hlad před spaním, můžete pít želé.

Příklad menu pro týden s hypotyreózou (pokrmy z čeho vybírat):

Parní omeleta, kaše na odstředěném mléce, zelný salát, šťouchaná zelenina

Chybějící hlas: důvody, proč dělat, léčit a obnovit

Řeč je jednou z nejdůležitějších funkcí lidského těla. Prostřednictvím řeči má člověk příležitost komunikovat s ostatními, vyměňovat si informace a vyjadřovat své myšlenky a touhy. Osoba, která ztratila svůj hlas, nemůže být považována za plnohodnotného člena společnosti, v mnoha profesích je postižena. Úplná ztráta sonorous hlasu je volána aphonia.

Jak vzniká hlas?

Hlasem jsou zvukové vibrace, které vznikají při nuceném výdechu vzduchu v uzavřených vokálních záhybech hrtanu. Hlasová formace je libovolný akt, je regulována mozkovou kůrou, odkud přicházejí signály do nervů, které řídí svalový tonus hlasivek.

Hlasové záhyby jsou záhyby sliznice, vystupující z obou stran do lumen hrtanu. Mezi vrstvami sliznice v jejich tloušťce je hlasivky a hlasivky. Hlas svalu má své vlastní charakteristiky: protáhlá svalová vlákna v něm probíhají v různých kolmých směrech, což má za následek, že má schopnost stahovat se při zvukových vibracích v délce i šířce a vibrace se mohou vyskytovat nejen v celém svalu, ale také jednotlivé části (polovina, třetina, pouze hrany atd.). Je důležité získat různé zvuky.

Vokální svaly jsou inervovány větvemi nervu vagus - supraperior nerv, stejně jako návratový nerv (nejdůležitější nerv, který reguluje tón hlasivek). Návratové nervy (vlevo a vpravo) se vynoří z aorty putující na úrovni oblouku a stoupají k hrtanu, ohýbají se kolem aortálního oblouku (levý návratový nerv), pravé subklaviální tepny (vpravo), procházejí podél zadního povrchu štítné žlázy. Znalost topografie recidivujícího nervu je důležitá, aby bylo možné navrhnout různé příčiny nejasné ztráty hlasu.

S volným dýcháním jsou hlasivky v uvolněném stavu, glottis je otevřený.

Aby se vytvořil zvuk našeho hlasu, hlasivky by se měly protáhnout a zavřít, když proud vzduchu prochází. Jejich výkyvy v délce a šířce vznikají a vzniká zvuk, stejně jako zvuk, když se uvolní napnutý řetězec.

Porušení tohoto procesu, až do úplné ztráty hlasu, může být způsobeno odpojením nebo neúplným uzavřením hlasivek.

Příčinou ztráty hlasu může být jak patologie samotného hrtanu, tak dysregulace svalového tonusu vokálních záhybů (poškození nervů, které je inervují, stejně jako poškození samotných svalů). V těchto případech nebude hlasný hlas fungovat, je možný pouze šepot, který vzniká třením proudu vzduchu proti stěnám hrtanu a úst.

Hlavní příčiny ztráty hlasu

a) Patologie lokalizované v samotném hrtanu a ovlivňující hlasivky

1. Zánětlivé infekční procesy:

2. Toxický edém a popáleniny:

Otrava chlorem.
Čpavek.
Kyselina octová.

3. Alergický edém (angioedém).

4. Otok vokálních záhybů na pozadí systémových onemocnění doprovázených všeobecným otokem:

Těžké srdeční selhání.
Dekompenzovaná hypotyreóza.

5. Traumatické poškození vazů:

V důsledku intubace během anestézie nebo resuscitace.
Po tracheotomii.
V důsledku cizího subjektu.

6. Nádory:

Benigní nádory hrtanu (fibromy, papilomy, chondromy atd.)
Rakovina hrtanu.
Maligní nádory sousedních orgánů s klíčivostí (nejčastěji rakovina jícnu)

b) Porážka nervů, které regulují napětí svalů hlasivek

1. Periferní paralýza rekurentního nervu:

Poranění tohoto nervu po operacích štítné žlázy.
Komprese rekurentního nervu nádory mediastina, štítné žlázy, zvětšených lymfatických uzlin, aneuryzmatu aorty nebo subklavické tepny.

2. Centrální paralýza vokálních záhybů - poškození jádra lebečních nervů v medulla oblongata, odpovědné za vedení impulzů do vazů:

Tahy
Nádory mozku.
Traumatické poranění mozku.
Intoxikace.
Infekce (tuberkulóza, meningitida, botulismus, vzteklina, syfilis atd.)

c) Přímé poškození svalů samotných hlasivek

Systémová myopatie.
Některé infekční nemoci.
Hlasové přepětí.

d) Funkční paralýza hrtanu

Hysterie
Neurastenie
Traumatická neuróza.

Zvažte nejčastější příčiny ztráty hlasu.

Akutní laryngitida

Laryngitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici hrtanu a ovlivňuje hlasové záhyby. Za normálních okolností jsou okraje hlasivek tenké, protažené, díky čemuž jsou těsně uzavřeny. Když se objeví zánět, otok sliznice, hrany se zhuštějí, stanou se nerovnoměrné, ochablé, jejich uzavření je rozbité a dochází k chrapotu, někdy až do úplného ztráty zvuku. Zánětlivá sekrece, která se hromadí v lumenu glottis, dále brání uzavření záhybů.

Kauzální agens akutní laryngitidy jsou nejčastěji respirační viry (chřipka, parainfluenza, rinosyntizální infekce, adenoviry), méně často bakteriální nebo plísňová flóra. Hypochondrie, pití studené tekutiny je obvykle provokativní faktor.

V případě akutní ztráty hlasu na pozadí hlasového přepětí lze hovořit o akutní neinfekční laryngitidě.

Příčinou akutní laryngitidy může být také dráždivý účinek prachu a plynů.

Příznaky

Dysfonie - různé stupně poškození hlasu (chrapot, hrubost, chrapot až do afonie).
Suchý kašel.
Nepohodlí v hltanu a hrtanu - může být bolest, pocit "hrudky", bolestivost.
Nárůst teploty není trvalý příznak a není charakteristický pro izolovanou laryngitidu (pouze v rámci všeobecné virové intoxikace).

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je přetrvávající zánětlivý proces v sliznici hrtanu, což vede k přetrvávajícím, někdy nevratným lézím vazů a změnám hlasu. Chronizace zánětu je podporována nepříznivými faktory, které způsobují trvalou mikrotraumatizaci sliznice:

Kouření
Profesionální hlasové zatížení.
Práce v nebezpečných prostředích s dráždivými dýchacími cestami.
Chronická ložiska horních a dolních dýchacích cest (chronická tonzilitida, sinusitida, bronchitida, bronchiektáza).
Gastroezofageální reflux.

Slizniční změny a klinický průběh se vyznačují následujícími formami chronické laryngitidy:

Catarrhal
Hypertrofické.
Atrofické.

Chronická katarální laryngitida je nejčastěji laryngitida kuřáků. Plná ztráta hlasu s ním, zpravidla se nestane. Hlavní příznaky: změna hlasu, chrapot, chrapot, suchý kašel, rána sputum může vykašlávat.

Chronická hyperplastická laryngitida se vyskytuje častěji u osob, jejichž profese je spojena s neustálým hlasovým tlakem (zpěváci, umělci, lektoři, učitelé). Při tomto typu laryngitidy dochází k zesílení, hypertrofii hlasivek, růstu různých druhů vegetací. Toto zahuštění je obvykle nerovnoměrné, záhyby se nezavírají úplně. Jednou z odrůd této laryngitidy jsou zaoblené útvary vytvořené na okrajích vokálních záhybů - „zpěvných uzlin“. Klinicky se projevuje pocitem nepohodlí v krku, pocitem narušení hrtanu, kašlem většinou suchým, pocitem únavy v hrtanu během rozhovoru, dysfonií a afonií. Symptomy mohou být přítomny v různých stupních, neustále, periodicky zhoršovány.

Chronická atrofická laryngitida je projevem systémové atrofie sliznice dýchacích cest a je doprovázena atrofickou rýmou a atrofickou faryngitidou. Tito pacienti se obávají neustálého pocitu sucha, lechtání, nepohodlí, poruch hlasu nebo dokonce úplné ztráty.

Nádory

Ztráta hlasu může být někdy příznakem hrozné nemoci - hrtanového nádoru, který přímo ovlivňuje hlasové záhyby, nebo nádoru jiného místa, které stlačuje opakující se nerv. Z nádorů jiných lokalizací je nutné zaznamenat nádory štítné žlázy, jícnu, mediastina, plic a metastáz v mediastinálních lymfatických uzlinách.

Podezření na maligní povahu onemocnění by mělo způsobit postupnou nebo náhlou ztrátu hlasu trvající déle než 2 týdny, bez známek nachlazení.

rakovina hrtanu

Je třeba věnovat pozornost dalším příznakům maligního průběhu: úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, slabost, únava, potíže s polykáním, bolest, zvýšené periferní lymfatické uzliny.

Rakovina hrtanu se vyskytuje převážně u mužů nad 40 let, kteří zneužívají kouření a alkohol.

Ztráta hlasu v případě poškození a komprese rekurentního nervu

V patofyziologii existuje termín „recidivující nervový syndrom“ - porušení hlasu, někdy v kombinaci s respiračními poruchami (s bilaterálními lézemi).

Hlavní příčiny recidivujícího syndromu nervů:

Nejčastější příčinou paralýzy hlasivkového záhybu spojené s poškozením recidivujícího nervu jsou důsledky operací na štítné žláze (strumektomie, thyroidotomie). Rekurentní nerv je velmi těsně přilehlý k zadnímu povrchu štítné žlázy a vysoká kvalifikace chirurga v takových operacích je nutná, aby se tento nerv řádně izoloval a nepoškodil.
Benigní a maligní nádory štítné žlázy.
Nádory brzlíku a příštítných tělísek (sarkomy, thymomy, cysty).
Nádory jícnu a hltanu.
Lymphogranulomatosis.
Metastázy nádorů v mediastinálních lymfatických uzlinách.
Rakovina plic
Aneuryzma aorty a subklavické tepny.
Cicatricial změny v mediastinum po utrpení mediastinitis nebo chirurgii.
Masivní pleurální adheze a fibróza ve vrcholu pravých plic.
Prudký nárůst velikosti srdce v srdeční patologii.

Co dělat, když je hlas pryč?

Za prvé je nutné jasně znát situaci, kdy ztráta hlasu může být příznakem život ohrožujícího stavu nebo vážného onemocnění, při němž je samoléčba nepřijatelná.

V následujících případech je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

Najednou byl dětský hlas pryč. U dětí, často na pozadí infekčních nemocí, se může objevit záď - akutní stenóza hrtanu, jehož jedním z příznaků je ztráta hlasu. Vdechnutí cizího tělesa nelze vyloučit ani u dětí.
Náhlá ztráta hlasu, doprovázená obtížným dýcháním. To platí nejen pro děti, ale i pro dospělé.

Nepatří k nouzovým podmínkám, ale také vyžadují průzkum situace, kdy se ztráta hlasu vyvíjí postupně, bez známek nachlazení, nejdou dlouho pryč. To může být příznakem zhoubného onemocnění a samoléčba může v tomto případě poškodit a ovlivnit diagnózu.

Pokud jste si jisti, že ztráta hlasu je příznakem akutní laryngitidy, která se vyvinula na pozadí ARVI, po podchlazení nebo přeplnění hlasivek (hlas je pryč a hrdlo nebolí a není teplota), můžete se pokusit přijmout opatření k odstranění tohoto příznaku.

Co lze udělat doma s laryngitidou?

Hlasový odpočinek. To je první věc, která dá zanícené vazy. Pár dní musí držet hubu. Pokud se povolání vztahuje k řeči, budete muset vzít nemocenskou dovolenou.
Jídlo by nemělo být studené, teplé, kořeněné.
Doporučuje se pít dostatek teplé vody - zahřátého mléka, alkalické minerální vody (Borjomi, Yessentuki č. 4), bylinných nálevů (heřmánku, tymiánu, dogrose), malinové šťávy, rybízu, brusinek.
Vzduch v místnosti by měl být navlhčen na 50-60%. Pro tyto účely se používají speciální zvlhčovače nebo vlhký ručník na topném tělese.
Chcete-li minimalizovat, a je lepší úplně přestat kouřit.
Pokud je poškozeno nosní dýchání, podnikněte kroky k jeho obnovení.
Rozptylující procedury ve formě lázní s horkou nohou, hořčičnou omítkou na nohou a dolních končetinách. Na noc se do nich vlévaly teplé vlněné ponožky se suchou hořčicí.
Teplé obklady nebo vlněný šátek kolem krku.
Parní inhalace.
Vdechování fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou, vdechování par z drceného česneku nebo cibule.
Jako lokální protizánětlivé činidlo - zavlažování hltanu pomocí aerosolů Kameton, Ingalipt.
Jako dekongestant můžete pít antihistaminikum (suprastin, tavegil, diazolin).

Jedná se o univerzální opatření, která je třeba přijmout při ztrátě hlasu na pozadí laryngitidy a která jistě nepoškodí.

V případě, že se zotavení hlasu nevyskytne za 1-2 dny, je nutný ORL lékař. Lékař může předepsat antibakteriální léky, protizánětlivé a dekongestiva a také fyzioterapii.

Antibiotika pro akutní laryngitidu jsou zřídka předepisována pouze v případě těžkého průběhu, s vysokou horečkou, intoxikací a vykašlávání hnisavého sputa. Určeno jak lokálně (aerosol) a uvnitř (Amoxicilin, Augmentin, Cephalexin, Macropen).

Suchý kašel způsobuje zvýšené napětí na hlasivkách. Proto, pokud se obáváte vysilujícího suchého kašle, můžete užívat antitusika (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) několik dní a lízátka rozpustit šalvějí.

Kromě toho může být chlorid vápenatý podáván intravenózně, antihistaminika, z fyzioterapie - UHF na hrtan.

Lékař může také provádět nitrokožní infúze olejů (broskev, olivy, s přídavkem mentolu nebo hydrokortizonu).

Lidové léky

Existují poměrně účinné lidové recepty pro rychlou obnovu hlasu:

Sklenice teplého mléka s 1 lžičkou medu a malým kouskem másla.
Dlouhodobý a osvědčený způsob obnovy hlasu - vaječný koňak: 1 mletý žloutek z 1,5 lžičky. cukr, nalil půl šálku teplého mléka, pití v malých doušcích.
Mírně zahřejte 50 g brandy, přidejte 3 lžičky medu a několik kapek citronové šťávy. Pijte v malých doušcích. Tento mix pomůže vrátit hlas na několik hodin.
Šťáva z mrkve, zředí teplým mlékem 1: 3. Pijte půl šálku 3x denně.
Vyřízněte jeden suchý fík, lžíci, abyste získali maso. Přidejte do sklenice mléka a tepla, neustále míchá. Nepřiveďte k varu. Lehce vychladněte a vypijte v malých doušcích.

U chronické laryngitidy periodicky mizí hlas. V období exacerbace můžete použít stejné tipy.

Při chronické laryngitidě je aktivnější lokální léčba: zavlažování hrtanu různými léky pomocí speciální laryngeální stříkačky. Používají se antibakteriální přípravky (dioxidin, streptomycin), suspenze glukokortikoidních hormonů, rostlinné oleje pro změkčování, adstringenty (síran zinečnatý).

Při hyperplastické chronické laryngitidě, kdy dochází k růstu v sliznicích sliznice, je možná chirurgická léčba - mikroendoskopické odstranění hypertrofických oblastí a uzlin. Taková operace může být také provedena laserem nebo pomocí kryodestrukce.

Osoby, jejichž povolání je spojeno s neustálým zatížením hlasivek (zpěváků, herců, lektorů atd.), Musí být pravidelně monitorovány fonologem. Tento specialista se zabývá léčbou a prevencí problémů s hlasivkami. Phoniatrist nejen předepisuje léky, ale také doporučuje speciální cvičení k posílení hlasových svalů.

Léčba ztráty hlasu u dítěte

Pokud je hlas dítěte pryč, neměly by být do vyšetření lékaře provedeny žádné nezávislé kroky. Dítě musí být co nejvíce uklidněno a není třeba provádět žádné děsivé procedury (koupel nohou, omítky z hořčice, inhalace páry atd.) Můžete dát teplý nápoj, zajistit dostatečné zvlhčení a větrání vzduchu v místnosti.

Pokud lékař vyloučil jakékoliv závažné komplikace a nechal dítě léčit doma, musíte mu poskytnout maximální pohodlí, odvrátit pozornost, vyhnout se dlouhodobému plaču a pláčům.

Od rušivých postupů u dítěte jsou možné teplé koupele na ruce, tření na hrudi, zádech a nohou s oteplováním dětských mastí. Můžete dát do rukou dětského ohřívače naplněného teplou vodou nebo speciální ohřívačem hraček. Teplé časté pití pokračuje. Starší děti mohou inhalovat fyziologickým roztokem pomocí ultrazvukového (tichého) rozprašovače. Vdechování páry je pro děti obtížné. Je třeba mít na paměti, že děti mladší 5 let nemohou používat mátový olej (a všechny přípravky s mentolem), protože může způsobit křeč hrtanu.

Průzkum ztráty hlasu temné přírody

Uvažujme o situaci, kdy příznaky chladu prošly a hlas není obnoven. Nebo hlas periodicky mizí nebo dochází ke zhoršení kvality. Někdy s dlouhým průběhem dysfonie může dojít k určitému zlepšení sonorózy hlasu v důsledku kompenzační hypertrofie záhybů vestibulu. Pacient má imaginární dojem z vyléčení.

Není nutné léčit samostatně „prodlouženou laryngitidu“. Zde je nutné důkladné a okamžité vyšetření, aby se vyloučily další nemožné choroby.

Za prvé - jedná se o vyšetření ORL lékaře. Lékař na recepci provádí nepřímou laryngoskopii pomocí speciálního laryngeálního zrcadla. Současně můžete vidět horní část hrtanu a vokální záhyby. Hlasivky jsou normální - perleťově bílé, když je fonace pevně uzavřena. Při vyšetření lékař posoudí symetrii, pohyblivost hlasivek, stupeň uzavření, stav sliznice, přítomnost patologických útvarů.

Laryngoskopie - metoda vyšetření laryngeálního vyšetření

Pokud nepřímá laryngoskopie odhalí paralýzu hlasivek, podezření na nádor, potřebu vzít biopsii z podezřelých oblastí, je předepsána přímá laryngoskopie. Provádí se jak s pevným laryngoskopem, tak s modernějším flexibilním fibrolaryngoskopem v lokální nebo celkové anestezii. Fibrolaryngoskopie umožňuje mnohokrát zvětšit obraz testovaného orgánu, opravit jej a také vzít tkáňovou biopsii z podezřelých oblastí.

Radiografie rentgenu hrtanu někdy poskytuje informace o přítomnosti objemných útvarů v něm.

Počítačová tomografie hrtanu také dává představu o struktuře hrtanu, přítomnosti nádorů a stavu regionálních lymfatických uzlin.

U recidivujícího nervového syndromu neznámé etiologie je povinná radiografie hrudníku, CT hrudníku a mediastina, ultrazvuk štítné žlázy a esofagogastroendoskopie.