Tuberkulóza - první příznaky, symptomy, příčiny, léčba a prevence tuberkulózy

Příznaky

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se budeme zabývat onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, symptomy, typy, formy, stádia, diagnóza, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Takže...

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavními příznaky tuberkulózy, s jejím klasickým průběhem, jsou kašel se sputem (často smíšeným s krví), slabostí, horečkou, výrazným úbytkem hmotnosti, nočními pocení a dalšími.

Mezi jinými jmény nemoci, obzvláště v dávných dobách, to může být známé - “spotřeba”, “suchý bolavý nemoc”, “tuberculate” a “scrofula”. Původ názvu tuberkulózy trvá latinsky "tuberculum" (tuberkulóza).

Nejčastějšími orgány náchylnými k tuberkulóze jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale také zástupce živočišného světa.

Infekce komplexu Mycobacterium tuberculosis je přenášena především vzduchem rozptýlenými kapičkami - kašlem, kýcháním, blízkým rozpětím s infikovanou osobou.

Lstivost infekce tuberkulózy spočívá v povaze jejího chování - když člověk vstupuje do těla, nic necítí. V této době může infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tubinifikace) zůstat u pacienta po mnoho dní a dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů se může stát aktivní.

Pokud hovoříme o typech tuberkulózy, pak je pro většinu lidí nejdůležitější klasifikace nemoci podle formy: rozlišují mezi otevřenými a uzavřenými formami tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, fekální hmotě, stejně jako jasnými příznaky onemocnění, přičemž infekci nelze zjistit v místě kontaktu postiženého orgánu a vnějšího prostředí. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce všech blízkých lidí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu dostupnými metodami a je neškodnou formou pro okolní onemocnění.

Hlavními metodami diagnostiky tuberkulózy jsou fluorografie, rentgen, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a výkalů.

Prevence tuberkulózy je založena především na lékařských prohlídkách, masovém screeningu a očkování dětí, ale navzdory velkému množství údajů o diagnóze, prevenci a léčbě tuberkulózy onemocnění pokračuje pochodem na Zemi, infikuje velké množství lidí, z nichž mnozí z nich zemřou.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplex Mycobacterium tuberculosis, nebo jak se také nazývá - Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochovy tyčinky) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata trpící otevřenou formou tuberkulózy, která je vylučuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usídlila v těle a získala další rozvoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce uvnitř těla:

Vzduchové kapičky - infekce se dostává do vnějšího prostředí prostřednictvím mluvení, kýchání, kašle pacienta s otevřenou formou onemocnění ai když vysychá, tyčinka si zachovává svou patogenitu. Pokud je zdravý člověk v této místnosti, zejména špatně větraná osoba, infekce do ní vstupuje dýcháním.

Alimentární cesta - infekce dostane uvnitř osoby přes zažívací trakt. To je obvykle způsobeno konzumací nemytých rukou, nebo pokud je potravina kontaminovaná a nezpracovaná, ne myje se. Například domácí mléko, kráva trpící tuberkulózou, produkuje infikované mléko. Osoba kupující domácí mléčné výrobky zřídka kontroluje, zda se jedná o infekci. Zvláštní zvíře, které vydrží mnoho nemocí nebezpečných lidem, je prase.

Kontaktní cesta - infekce se dostane dovnitř osoby spojivkou oka, s líbáním, pohlavním stykem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovaných předmětů), použití položek hygieny pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další.

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na dítě přes placentu poškozenou tuberkulózou nebo během porodu od matky. Nicméně, toto se stane, když celé tělo je nakaženo infekcí, ale jestliže nastávající matka má plicní tuberkulózu, pravděpodobnost nakažení dítěte je minimální.

2. Porušení funkce horních cest dýchacích

Respirační orgány (naso-a orofarynx, trachea, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Když mluvíme v jednoduchém jazyce, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné v sliznici dýchacích orgánů uvolňují hlen, který obklopuje a lepí patologické mikroorganismy společně. Dále, kýcháním nebo kašlem, hlen spolu s infekcí je vyloučen z dýchacího systému ven. Pokud jsou v dýchacích orgánech přítomny zánětlivé procesy, je ohrožena funkce obrany těla infekce může volně pronikat do průdušek a dále do plic.

3. Oslabení imunity proti tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, přehřívání těla, půst, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření může oslabovat imunitní systém, zejména pot proti Kochovým tyčinkám. a další. Bylo zjištěno, že osoba kouřící krabičku cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4 krát!

Kochova hůlka, usazující se v plicích, pokud ji imunitní systém nezastaví, se začne pomalu množit. Zpožděná imunitní reakce je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Sání do krve a lymfatického systému, infekce se šíří po celém těle, zotročuje především - plíce, lymfatické uzliny, kortikální vrstva ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody, a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba pro tuberkulózu, tj. období od okamžiku, kdy Koh Stick zasáhne, až se objeví první příznaky onemocnění, je od 2 do 12 týdnů, v průměru - 6-8 týdnů, někdy ročně nebo více.

Lékaři poznamenávají, že s počátečním úderem Kochových tyčinek do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, přičemž každý následující rok se toto procento snižuje.

Boj s imunitním systémem s tuberkulózou

V tomto stádiu imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochově tyčince, jej začíná produkovat a leukocyty vstupují do boje proti infekci, která umírá v důsledku svého nízkého baktericidního potenciálu. Makrofágy jsou navíc spojeny s bojem, nicméně díky své zvláštnosti proniká Kochova hůlka dovnitř buněk a makrofágy v této fázi nemohou s nimi nic dělat a také postupně umírají a infekce se uvolňuje do mezibuněčného prostoru.

Účinná kontrola mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (T-pomocníci (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty vylučující interferon gama, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacillu, jakož i jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v této době faktor nádorové nekrózy alfa syntetizován makrofágy a monocyty, vzniká oxid dusnatý v kombinaci s L-argininem, který má také antimikrobiální účinek. V souhrnu všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je zcela zničí.

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá další generace makrofágů se stává stále více stabilní a kompetentní v boji proti Kochovým tyčinkám, tělo vyvíjí silnou imunitu vůči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulózních granulomů indikuje normální imunitní reakci na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat mykobakteriální agresi. Výskyt tuberkulózních granulomů je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonační protilátky schopné zabalení a lepení infekce. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do epithelioidních obřích Langhansových buněk, které omezují místo infekce, a tím i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled ve středu granulomů malé oblasti kazové nekrózy (měkká bílá měkká tkáň) je způsobena těly makrofágů zabitých v boji proti infekci tuberkulózou.

Výrazná adekvátní imunitní reakce na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle tvoří po 8 týdnech od okamžiku infekce u člověka a obvykle začíná za 2-3 týdny. To je po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacillu, zánětlivý proces začíná ustupovat, ale imunitní systém nemůže být úplně odstraněn z těla. Udržená infekce zůstává uvnitř buněk a brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nedostupnými pro lysozomální enzymy. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale zároveň může infekce zůstat v těle mnoho let, nebo dokonce po zbytek života, a pokud je to vhodné, nepříznivé faktory oslabující imunitní systém, znovu aktivované a způsobující zánět.

Vývoj tuberkulózy, kdy je imunita slabá

Pokud je imunitní systém poškozen, průběh tuberkulózy je výraznější. To je dáno tím, že s nedostatečnou aktivitou makrofágů se Kochova hůlka vyvíjí velmi rychle, doslova exponenciálně. Nemohou se vyrovnat s infekcí, buňky umírají hromadně a velký počet mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do extracelulárního prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty, která se díky tomu dostává do velké populace Mycobacterium tuberculosis, je narušena, zatímco druhá se začíná šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Samostatná umístění granulomu, zvyšování, slučování, zvyšování zánětlivých oblastí. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, leukocytů, monocytů, plazmatických proteinů, které začnou proudit do tkání, a v tuberkulózních granulomech převažuje případová nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkami, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy ve faktech a číslech:

  • Lidé více než tuberkulóza umírají pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV čtvrtina pacientů, kteří se nakazili Kochovými tyčinkami, zemře na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku zaznamenána tuberkulóza u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 bylo podle statistik WHO 10 400 000 nových případů onemocnění, z toho 5,9 milionů mužů, 3,5 milionu žen a 1 milion dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje u lidí v Africe a Asii;
  • Jedna osoba trpící chronickou otevřenou formou tuberkulózy infikuje během jednoho roku asi 15 lidí;
  • Nejčastěji je onemocnění pozorováno u osob ve věku od 18 do 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky snahám moderní medicíny a samozřejmě milosrdenství Boha se v posledních letech snížila tendence počtu úmrtí na tuberkulózu a každoročně klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 v roce 2013 počet úmrtí snížil o cca 33%;
  • V mnoha případech se tuberkulóza rozvíjí mezi zdravotnickým personálem tuberkulózních institucí.

Příběh tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze byly učiněny ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. Důkazem toho je vykopávky archeologů, kteří si všimli příznaků tuberkulózy na některých kostech. První vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi, později středověkému perskému lékaři Avicenně. Tato choroba byla zaznamenána ve starověkých ruských kronikách - Kyjevský kníže Svyatoslav Yaroslavich v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. a 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Tak, hůlka Koch začal aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období byl počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15-20% z celkového počtu úmrtí.

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Poprvé byl termín "tuberkulóza", popisující několik druhů, zaveden francouzským vědcem René Laennecem.

Koch je hůlka byla schopná odhalit, a v 1882 německý lékař, Robert Koch, s mikroskopem. Podařilo se mu to udělat tak, že infikovaný vzorek obarvil methylenovou modří a Vesuvinem.

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - Tuberkulinem, který se používá k diagnostickým účelům iv naší době.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. V úvodu budeme uvažovat o prvních známkách tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARD).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocity slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Nespavost, noční můry mohou být přítomny;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která dlouho nevydrží (měsíc nebo déle), snadno se třese;
  • Suchý kašel, horší v noci a ráno, s paroxyzmálním charakterem;
  • Tvář se stává bledou barvou, zatímco na tvářích se objevuje nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme, abyste se seznámili se stručným přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo.

Tuberkulóza plic je charakterizována bolestí na hrudi, někdy s odrazem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršuje se hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlým úbytkem hmotnosti, zvýšením velikosti lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel s plicní tuberkulózou je v přírodě mokrý, s uvolněním sputa. Když infiltrativní forma tuberkulózy, ve sputu jsou částice krve, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza genitourinárního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve v ní, častým a bolestivým močením, bolestivou bolestí v břiše, krvácením, bolestivým otokem šourku s exsudátem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí tkáně chrupavky, meziobratlových plotének, silných bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózy, porušením lidské motorické funkce až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena abdominální distenzí a bolestmi, zácpou, průjmem, přítomností krve ve výkalech, rychlým úbytkem hmotnosti a přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem pod kůží pacienta s hustými bolestivými uzly, které se prolomí během poškrábání, z něhož vyčnívá bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza CNS (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, tinnitem, poruchou koordinace, halucinacemi, omdlením a někdy duševními poruchami, zánětem sliznice mozku (tuberkulózní meningitida), výskytem granulomu v medulle;

Miliary tuberkulóza je charakterizována četnými lézemi - výskytem více mikrogranulí, z nichž každý má průměr až 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v celém těle na pozadí oslabeného imunitního systému.

Plicní tuberkulóza se často vyskytuje v asymptomatické formě a je detekována pouze při rutinních kontrolách s použitím fluorografie nebo rentgenového snímku hrudníku, stejně jako pomocí tuberkulinových testů.

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a jiných orgánů;
  • Meningitida;
  • Fatální.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekce těla a imunitního systému, které jsou náchylné k této infekci.

1. Kauzální původce tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje lidi), nebo také nazývané - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění u skotu), Mycobacterium africanum (druhy MBT Afriky), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. K dnešnímu dni vědci založili 74 typů MBT, nicméně tento typ infekce je náchylný k mutaci a v relativně krátkém čase, což v určitém smyslu také odpovídá za obtížnost včasné diagnózy a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka pod vlivem různých faktorů má schopnost rozdělit se na malé částice, pak se znovu sestavit do jediného organismu a dále infikovat člověka nebo zvíře. Velikost MBT je pouze 1-10 mikronů (délka) a 0,2-0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné po dobu několika dnů až mnoha let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců a sušených na oblečení sputum - o 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, na prašné cestě - 10 dní. Koch tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vařící vodu.

Nejlepší podmínky pro sedimentaci a množení Úřadu jsou teplota 29-42 ° C, tmavá, teplá a vlhká místnost. Zmrazení bakterií tuberkulózy se přenáší volně, přičemž si zachovává patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Je to důležité! Klinické projevy (symptomy) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT, jakož i na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis je přenášen vzduchem, kontaktními a nutričními cestami, stejně jako in utero. Diskutovali jsme o způsobech přenesení úřadu na začátek článku.

2. Oslabení imunitního systému je dáno především přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní respirační infekce), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické stavy), nadměrného ochlazení těla, špatné kvality nebo nedostatečné výživy, hypovitaminózy, užívání určitých léků (imunosupresiv apod.), kouření, pití alkoholu a drog.

3. Pokud hovoříme o infekci člověka vzduchovými kapičkami, pak pro pokles a průnik MBT do těla je nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak se infekce jednoduše slepí a kýchne nebo kýchne zpět do životního prostředí.

Typy tuberkulózy

Klasifikace tuberkulózy je následující:

O lokalizaci onemocnění:

Plicní forma - plicní tuberkulóza, průdušek, pohrudnice, průdušnice a hrtan, které se mohou vyskytnout v následujícím typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulóza pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Extrapulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Kožní tuberkulóza;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza genitourinárního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a meningů;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formuláře:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • mléčná tuberkulóza;
  • infiltrativní tuberkulóza;
  • diseminovaná tuberkulóza;
  • cavernous tuberculosis;
  • fibro-cavernous tuberculosis;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kauzální pneumonie.

Podle typu:

Primární tuberkulóza je akutní formou onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Neexistují žádné hrozby pro lidi kolem, i když průběh onemocnění je akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace, nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochových tyčinek. V tomto ohledu je sekundární forma onemocnění citlivější na dospělé pacienty. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ohnisek zánětu, někdy se navzájem slučují a tvoří rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma této nemoci as komplikacemi, přes úsilí lékařů, mnoho pacientů umírá. Velkou vzácností je řídký návrat onemocnění z akutního stadia do stadia remise. Pacient s chronickou formou tuberkulózy představuje nebezpečí pro osoby kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje patogenní infekce.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnóza ("Mantoux test");
  • Radiografie;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Imunotest.

Léčba tuberkulózy

Jak léčit tuberkulózu? Léčba tuberkulózy může začít až po důkladné diagnóze a identifikaci typu Kochových tyčinek, stadia onemocnění a komorbidit.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léčba léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Udržovací terapie;
2. Chirurgické ošetření;
3. Rehabilitace ve specializovaných zařízeních sanatoria.

Je to důležité! Pacient s tuberkulózou musí striktně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak výsledky mnoha měsíců práce mohou zmizet.

1. Léčba léky

Je to důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) jsou bakterie, takže léčba tuberkulózy je primárně založena na použití antibakteriálních léčiv.

Vzhledem k predispozici Úřadu pro rychlou mutaci a velký počet jeho genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, antibakteriální terapie často zahrnuje použití několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína identifikovala 3 léčebné režimy:

  • tříkomponentní (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomycin" a "kyselina para-aminosalicylová" (PAS)
  • čtyř-komponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi je označován termínem "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-složkové - 4 páry antibiotik schématu DOTS + 1 antibiotikum 2, 3 nebo 4 generace (Ciprofloxacin, Cykloserin, Capreomycin a další)

Za účelem co nejlepší efektivnosti ošetřující lékař vybere a kombinuje určité léky, stejně jako dobu jejich přijetí.

Léčba tuberkulózy se také skládá ze dvou hlavních fází terapie:

  • Intenzivní (trvající 2-6 měsíců), jehož cílem je zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, zabraňující aktivnímu uvolnění infekce do životního prostředí a resorpce infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné hojení tkání poškozených infekcí, stejně jako na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Udržovací terapie

Následující skupiny léčiv jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení organismu a urychlení zotavení.

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je dáno tím, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšné bakterie, které se nacházejí ve střevech jakékoli zdravé osoby. Mezi probiotiky lze rozlišovat - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje fondy zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Ve skutečnosti hepatoprotektory chrání játra před patologickými účinky antibiotik na to. Mezi hepatoprotektory lze rozlišovat - "Kars", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v průběhu své vitální aktivity uvolňuje toxiny, které spolu s infekcí, která zemřela na antibiotika, otráví tělo, což způsobuje takové příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a další. Sorbenty (detoxikační terapie) se používají k odstranění toxických látek z těla, mezi které patří Acetylcystein, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact a dostatek nápojů, nejlépe s vitaminem C.

Imunostimulancia. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což zase vede ke zvýšení imunity k boji proti infekci a rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišovat - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Přírodní imunostimulant je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v dogrose, Kalina, malina, brusinka, citron.

Antipyretika. Vysoká tělesná teplota se používá k odstranění, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky si můžete vybrat - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - používané k úlevě od bolesti. Mezi nimi lze rozlišit - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidy (hormony) - se používají v případech, kdy bolest nemohla zastavit nesteroidní antirevmatika (NSAID), stejně jako v silně výrazném průběhu tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však používat po dlouhou dobu, protože mají imunosupresivní účinek, jakož i řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišovat - "Prednisolon", "Hydrokortison".

Zachránit centrální nervový systém před poškozením, stejně jako udržet jeho normální fungování, předepsat - vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP.

Pro urychlení buněčné regenerace a opravy infikovaných tkání jsou předepsány Gluat, Methyluracil, Aloe Vera a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgická intervence v léčbě tuberkulózy zahrnuje následující terapie:

  • Kolapsoterapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) - založená na stlačování a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupnému slučování dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochovy tyčinky do prostředí;
  • Speleotomie nebo kaverneaktomie - odstranění největších dutin, které nejsou přístupné konzervativní léčbě;
  • Loborektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, která není přístupná konzervativní léčbě, nebo úplné odstranění těchto plic.
  • Blokování bronchiální ventily je určeno k normalizaci dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních ventilů v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení.

Prognóza léčby

S včasnou detekcí v těle Kochovy hůlky, pečlivou diagnózou a přísným dodržováním instrukcí ošetřujícího lékaře je prognóza pro zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní.

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben zanedbávanou formou onemocnění a frivolním postojem pacientů k němu.

Pamatujte si však, že i když lékaři dávají pacientovi kříž, existuje mnoho důkazů, když se takový člověk obrátil k Bohu v modlitbě a obdržel plné uzdravení, a to i při takových smrtelných onemocněních jako rakovina.

Lidové léky na tuberkulózu

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu tuberkulózy se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému, a pokud je snadnější říci, je mnohem snazší pro lidi mezi jehličnatými stromy dýchat. Pro přípravu lidových prostředků pro tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, budete potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce borovicového pylu smíchaného se 150 g lipového ledu. Je nutné použít prostředky 1 h. Lžíce 20 minut před jídlem, 3 krát denně, do 60 dnů, po 2 týdnech týdne a průběh se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu uchovávejte v chladničce.

Čaj z pylů z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce pylů borovice, heřmánku, sušeného vápna a kořene Althea. Vařená sbírka se nalije 500 ml vroucí vody, nechá se vyluhovat asi hodinu. Po nalití 100 g infuze do sklenice přidejte vroucí vodu tak, aby bylo sklo plné. Tento čaj musíte pít čtyřikrát denně, sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek Rozdrtíme 2 stroužky česneku, zakryjeme sklenicí vody, necháme stát jeden den a ráno, před jídlem, vypijeme infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Připravte si kaše 400 g česneku a stejného křenu, poté smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs na 5-10 minutách vařena na vroucí vodní lázni za občasného míchání, ochlazení a 50 g před jídlem. Nástroj je považován za účinný při plicní tuberkulóze.

Islandský mech (tsetrariya). Dejte do smaltované hrnce 2 lžíce. lžíce rozdrtil islandský mech a nalijte ho 500 ml čisté studené vody, pak přiveďte produkt do varu, vařte na mírném ohni po dobu dalších 7-10 minut se zavřeným víčkem. Poté musí být nástroj vypuštěn, ponechán v bance, aby trval. Nástroj by měl být opilý během dne, pro 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s běžícími formami - do 6 měsíců, ale po každém měsíci by měla trvat 2-3 týdny. Pro zlepšení chuti přidejte med nebo mléko do odvarů.

Aloe. Smíchejte v smaltované pánvi 1 rozdrcený velký masitý aloe list s 300 g tekutého limetkového medu a zakryjte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs se přivede do varu, pak ji asi 2 hodiny stisknete a víčko pevně zavřete. Dále, nástroj musí být filtrován a vzít 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem, 3x denně, po dobu 2 měsíců, a měla by být uložena ve skleněné nádobě, v chladničce.

Ocet Přidejte do skleněné nádoby 100 g čerstvého strouhaného křenu, 2 lžíce. Lžíce 9% jablečný ocet a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a vezměte tento lidový lék proti tuberkulóze na 1 lžičku 20 minut před jídlem, 3krát denně, dokud se lék neskončí. Další je 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt uchovávejte v chladničce.

Kopr. Nalijte do malé smaltované pánve 1 polévková lžíce. lžíce s kopcem koprových semen a naplňte je 500 ml čisté studené vody. Přiveďte lék k varu, vařte jej pod krytým víčkem na nízkém ohni po dobu asi 5 minut, pak odložte na noc a trvat na tom. V dopoledních hodinách, namáhat lék a pít během dne, na 5 recepcí. Je nutné užívat tento lék na tuberkulózu po dobu 6 měsíců a je lepší ho uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě.

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti: t

  • Očkování - BCG vakcína, nicméně, v některých případech tato vakcína sama může přispět k vývoji určitých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Nesoucí tubirkulinovyh testy - Mantoux reakce;
  • Pravidelné (1 x ročně) průchod fluoroskopickým vyšetřením;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Musíte se v případě potřeby zachránit před stresem, změnit pracovní místa;
  • Nepovolit podchlazení;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
  • V období podzim-zima-jaro si vezměte další vitamínové komplexy;
  • Nedovolte přechod různých onemocnění na chronickou formu.

Co je tuberkulóza?

Onemocnění tuberkulózy je lidstvu známo pod názvem - spotřeba od dávných dob. Poprvé byl popis onemocnění dán lékařem Hippokrates, který věřil, že se jedná o genetické onemocnění. Další lékař starověku Avicenna zjistil, že nemoc může být přenášena z jedné osoby na druhou. V XIX století, německý vědec Robert Koch dokázal infekční povahu nemoci, objevit mycobacterium, které způsobilo nemoc. Kauzální původce hůlky Koch je pojmenován po svém objeviteli. Za jeho objev obdržel vědec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v naší době stále jednou z nejčastějších chorob ve všech zemích světa. Podle WHO je každý rok na světě mnoho případů výskytu infekce tuberkulózy - asi 9 milionů, v Rusku každoročně onemocní 120 000 lidí tuberkulózou. Úmrtnost z infekce v Rusku je vyšší než v evropských zemích.

Co je tedy tuberkulóza? Jak se člověk nakazí tuberkulózou a je nemoc vždy nebezpečná? Jaká léčba je účinná a může být tuberkulóza zcela vyléčena? Podívejme se na tyto otázky podrobně.

Co je to nemoc - tuberkulóza

Kauzální agens tuberkulózy je mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekční onemocnění. Nejběžnější způsob přenosu tuberkulózy je ve vzduchu. Bacil tuberkulózy se přenáší kontaktem během mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašle, jakož i prostřednictvím předmětů pro domácnost. Imunitní systém zdravého člověka se vyrovná s infekcí tím, že zničí hůlku Koch v dýchacích cestách. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s pacientem může způsobit nemoc iu zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jeho buňky schopny ničit mykobakterie.

Inkubační doba pro plicní tuberkulózu je 3 až 12 týdnů. Příznaky onemocnění v inkubačním období se projevují mírným kašlem, slabostí, mírným zvýšením teploty. Během tohoto období nemoc není nakažlivá. Absence výrazných symptomů inkubační doby však vysvětluje nebezpečí tuberkulózy u většiny nakažených. Mírné symptomy totiž nevěnují příliš velkou pozornost, mohou být zaměněny za respirační onemocnění. Pokud nemoci nelze rozpoznat v této fázi, stává se plicní. Hlavní příčinou tuberkulózy je nízká kvalita života. Šíření choroby přispívá k hromadění lidí, zejména v místech uvěznění. Snížená imunita nebo průvodní diabetes mellitus přispívá k infekci a její progresi.

První příznaky tuberkulózy

Příznaky plicní tuberkulózy v raných stadiích se liší v závislosti na formě, stadiu a lokalizaci procesu. V 88% případů má infekce plicní formu.

Příznaky plicní tuberkulózy v raném stádiu jejího vývoje:

  • kašel se sputem po dobu 2–3 týdnů;
  • periodicky zvýšené teploty až 37,3 ° C;
  • noční pocení;
  • drastické hubnutí;
  • přítomnost krve ve sputu;
  • obecná slabost a únava;
  • bolest na hrudi.

Počáteční projevy infekce tuberkulózy mohou být užívány pro jakékoli jiné onemocnění. Je to v počáteční fázi, kdy je pacient nebezpečný pro ostatní. Pokud pacient neprodleně navštíví lékaře, infekce tuberkulózy bude postupovat a šířit se v těle. Proto je tak důležité podstoupit každoroční fluorografii, která okamžitě odhalí ohnisko onemocnění.

Formy tuberkulózy klinickým průběhem

Existují primární a sekundární tuberkulóza. Primární se vyvíjí v důsledku infekce s Koch hůlkou neinfikované osoby. Tento proces často postihuje děti a dospívající. Projev onemocnění ve stáří znamená aktivaci tuberkulózy lymfatické uzliny přenesené v dětství.

U dětí se tuberkulóza vyskytuje ve formě primárního komplexu tuberkulózy. V dětství tento proces ovlivňuje lalok nebo dokonce plicní segment. Příznaky pneumonie jsou kašel, horečka do 40,0 ° C a bolesti na hrudi. U starších dětí nejsou léze v plicích tak rozsáhlé. Onemocnění v plicích je charakterizováno zvýšením krčních a axilárních lymfatických uzlin.

Primární komplex se skládá ze 4 stadií onemocnění.

  1. Fáze I - pneumonická forma. Radiograficky viditelná malá léze v plicích, zvětšené lymfatické uzliny v kořenech plic.
  2. Stupeň II resorpce. V tomto období se snižuje zánětlivá infiltrace v plicích a lymfatických uzlinách.
  3. Dalším stupněm je stadium III, projevuje se zhutněním reziduálních ložisek v plicní tkáni a lymfatických uzlinách. Na těchto místech na rentgenovém snímku jsou viditelná tečkovaná ložiska vápenných ložisek.
  4. Ve stadiu IV dochází k kalcifikaci bývalého infiltrátu v plicních a lymfatických tkáních. Takové kalcinované oblasti se nazývají Gon foci a jsou detekovány fluorografií.

Primární proces tuberkulózy u dětí a dospělých se často vyskytuje v chronické formě. V tomto případě přetrvává aktivní proces v plicích a lymfatických uzlinách po mnoho let. Takový průběh onemocnění je považován za chronickou tuberkulózu.

Otevřené a uzavřené formy infekce tuberkulózy

Otevřená forma tuberkulózy - co to je a jak se šíří? Tuberkulóza je považována za otevřenou, pokud pacient vylučuje mykobakterie slinami, sputem nebo sekrecemi z jiných orgánů. Sekrece bakterií je detekována při výsevu nebo mikroskopii výboje pacienta. Bakterie se šíří velmi rychle vzduchem. Při mluvení se infekce částicemi slin rozkládá na vzdálenost 70 cm a při kašlání dosahuje až 3 metry. Riziko infekce je zvláště vhodné pro kojence a osoby se sníženou imunitou. Termín "otevřená forma" je často používán ve vztahu k pacientům s plicní formou onemocnění. Vylučování bakterií se však také děje s aktivním tuberkulózním procesem v lymfatických uzlinách, urogenitálním systému a dalších orgánech.

Příznaky otevřené tuberkulózy:

  • suchý kašel déle než 3 týdny;
  • vedlejší bolesti;
  • hemoptýzu;
  • nepřiměřené hubnutí;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Pacient v otevřené formě je nebezpečný pro všechny ostatní. Vědět, jak snadno se přenáší tuberkulóza otevřené formy, v případě dlouhého a těsného kontaktu s pacientem je nutné podstoupit vyšetření.

Pokud bakteriologická metoda neodhalí bakterie, jedná se o uzavřenou formu onemocnění. Uzavřená forma tuberkulózy - jak nebezpečná je? Faktem je, že laboratorní metody ne vždy odhalí Kochovu hůlku, což je způsobeno pomalým růstem mykobakterií v kultuře pro pěstování. To znamená, že pacient, který neidentifikoval bakterie, je může prakticky izolovat.

Je možné u pacienta s uzavřenou formou chytit tuberkulózu? Při úzkém a stálém kontaktu s pacientem ve 30 případech ze 100 je možné nakazit se. Pacient s uzavřenou formou může kdykoliv aktivovat proces v plicích nebo v jakémkoli jiném orgánu. Okamžik přechodu procesu na otevřenou formu je zpočátku asymptomatický a je nebezpečný pro ostatní. V tomto případě je přenášena tuberkulóza uzavřené formy, stejně jako otevřená, přímým kontaktem během komunikace a přes domácí potřeby. Příznaky uzavřené formy tuberkulózy prakticky chybí. Pacienti s uzavřenou formou se necítí dobře.

Typy plicní tuberkulózy

Na základě stupně rozšíření tuberkulózy existuje několik klinických forem onemocnění.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je projevem primární tuberkulózy. Vyznačuje se vývojem vícečetných lézí v plicích. Infekce v této formě se šíří buď krevním oběhem nebo lymfatickými cévami a průduškami. Nejčastěji se mykobakterie začínají šířit hematogenní cestou z lymfatických uzlin mediastinu do jiných orgánů. Infekce se usadí ve slezině, játrech, meningech, kostech. V tomto případě se vyvíjí akutní diseminovaný tuberkulózní proces.

Onemocnění se projevuje horečkou, těžkou slabostí, bolestí hlavy a závažným všeobecným stavem. Někdy se diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronické formě, pak dochází k důslednému poškození jiných orgánů.

K šíření infekce lymfatickými kanály dochází z bronchiálních lymfatických uzlin do plic. S dvoustranným tuberkulózním procesem se v plicích objeví dušnost, cyanóza a kašel se sputem. Po dlouhém průběhu onemocnění je komplikována pneumoskleróza, bronchiektáza, plicní emfyzém.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza se vyvíjí v důsledku šíření hematogenní infekce ve všech orgánech současně. Tento proces může být akutní nebo chronický.

Příčiny šíření infekce jsou odlišné. Někteří pacienti nedodržují léčebný režim. U některých pacientů není možné dosáhnout účinku léčby. V takové kategorii pacientů probíhá zobecnění procesu ve vlnách. Každá nová vlna onemocnění je doprovázena zapojením jiného orgánu. Klinicky je nová vlna onemocnění doprovázena horečkou, dušností, cyanózou a pocením.

Fokální tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza se projevuje malými ložisky zánětu v plicní tkáni. Fokální typ onemocnění je projevem sekundární tuberkulózy a je častěji detekován u dospělých, kteří měli onemocnění v dětství. Zaměření onemocnění je lokalizováno ve vrcholu plic. Příznaky onemocnění se projevují prostrací, pocením, suchým kašlem, bolestí na boku. Hemoptýza se ne vždy objeví. Teplota tuberkulózy se periodicky zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý fokální proces je snadno vyléčitelný úplně, ale s nedostatečnou léčbou má onemocnění chronickou formu. V některých případech jsou fokusy vyrovnány, aby vytvořily kapsli.

Infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza se vyskytuje u primární infekce a chronické formy u dospělých. Vytvoří se kazuistické ohnisky, kolem kterých se vytvoří zóna zánětu. Infekce se může rozšířit do celého laloku plic. Pokud infekce postupuje, rozpouští se obsah kaseinu a vstupuje do průdušek a prázdná dutina se stává zdrojem tvorby nových ložisek. Infiltrace je doprovázena exsudátem. S příznivým průběhem není exsudát zcela absorbován, na jeho místě se tvoří husté šňůry pojivové tkáně. Stížnosti pacientů s infiltrační formou závisí na rozsahu procesu. Nemoc může být téměř asymptomatická, ale může se projevit akutní horečkou. Počáteční stadium infekce tuberkulózy je detekováno fluorografií. Lidé, kteří neprošli fluorografií, se nemoc stává běžnou. Možná smrt při plicním krvácení.

Fibro-cavernous tuberculosis

symptom fibro-cavernous tuberculosis - ztráta hmotnosti

Vláknito-kavernózní plicní tuberkulóza vzniká v důsledku postupu kavernózního procesu v plicích. U tohoto typu onemocnění jsou stěny dutin (prázdné dutiny v plicích) nahrazeny vláknitou tkání. Kolem jeskyní se také tvoří fibróza. Spolu s jeskyněmi jsou kapsy infekce. Jeskyně mohou být propojeny tak, aby tvořily velkou dutinu. Plíce a průdušky jsou deformovány a krevní oběh je narušen.

Příznaky tuberkulózy při nástupu onemocnění se projevují slabostí, úbytkem hmotnosti. S progresí dyspnoe nemoci, vykašláváním sputem se zvyšuje teplota. Průběh tuberkulózy se objevuje nepřetržitě nebo přerušovaně. Příčinou smrti je fibro-kavernózní forma nemoci. Komplikace tuberkulózy se projevuje tvorbou plicního srdce s respiračním selháním. S postupujícím onemocněním jsou postiženy další orgány. Komplikace, jako je plicní krvácení nebo pneumotorax, mohou být fatální.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je projevem sekundární tuberkulózy. Navíc, v důsledku věku nemoci, tam jsou rozsáhlé formace vláknité tkáně v plicích a pohrudnice. Spolu s fibrózou se objevují nová ložiska zánětu v plicní tkáni, stejně jako staré jeskyně. Cirhóza může být omezená nebo difuzní.

Starší pacienti trpí cirhotickou tuberkulózou. Příznaky onemocnění se projevují kašlem se sputem, dušností. Teplota vzrůstá v případě exacerbace onemocnění. Komplikace jsou ve formě plicního onemocnění srdce s dušností a krvácením v plicích, které způsobují fatální následky onemocnění. Léčba se skládá z průběhu antibiotik s rehabilitací bronchiálního stromu. Když je proces lokalizován v dolním laloku, je resekován nebo je odstraněn segment plic.

Extrapulmonální tuberkulóza

Extrapulmonální tuberkulóza je mnohem méně častá. Člověk může mít podezření na tuberkulózní infekci jiných orgánů, pokud nemoc po dlouhou dobu neodpovídá na léčbu. Podle lokalizace onemocnění se rozlišují extrapulmonální formy tuberkulózy, jako jsou:

Tuberkulóza lymfatických uzlin se často vyvíjí během počáteční infekce. Sekundární tuberkulózní lymfadenitida se může vyvinout, když je proces aktivován v jiných orgánech. Infekce je zvláště často lokalizována v cervikálních, axilárních a tříselných lymfatických uzlinách. Onemocnění se projevuje zvýšením lymfatických uzlin, horečkou, pocením, slabostí. Postižené lymfatické uzliny jsou měkké, pohyblivé při pohmatu, bezbolestné. V případě komplikace dochází k případové degeneraci uzlů, do procesu se zapojují další uzly a vytváří se kontinuální konglomerát, který je pájen na kůži. V tomto případě jsou uzly bolestivé, kůže nad nimi je zapálena, je tvořena píštěl, skrz které jsou vyvedeny produkty specifického zánětu uzlů. V této fázi je pacient nakažlivý pro ostatní. S příznivým průběhem zahojené píštěle se zmenší velikost lymfatických uzlin.

Ženská genitální tuberkulóza je náchylnější k mladým ženám ve věku 20-30 let. Onemocnění se často vymaže. Jeho hlavním rysem je neplodnost. Spolu s tím se pacienti obávají porušení menstruačního cyklu. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty až na 37,2 ° C a tažením bolestí v podbřišku. Pro stanovení diagnózy se používá rentgenové vyšetření a metoda výsevu dělohy. Na rentgenovém snímku je znázorněn posun dělohy v důsledku srůstů, trubek s nepravidelnými konturami. Kalkulace vaječníků a zkumavek se nacházejí v přehledném obrázku. Komplexní léčba zahrnuje několik léků proti TBC a provádí se po dlouhou dobu.

Diagnostika

Jak diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu? Počáteční a účinná metoda diagnózy se provádí na klinice během fluorografie. Každému pacientovi se provádí jednou ročně. Fluorografie u tuberkulózy odhaluje čerstvá a stará ložiska ve formě infiltrace, fokusu nebo kaverny.

Pokud máte podezření, že tuberkulóza je krevní test. Krevní obraz je velmi odlišný pro různé stupně infekce. S čerstvými ohnisky je neutrofilní leukocytóza zaznamenána s posunem vzorce doleva. V těžké formě je detekována lymfocytóza a patologická granularita neutrofilů. Indikátory ESR se zvýšily v akutním období onemocnění.

Důležitou metodou vyšetřování pro detekci Kochových tyčinek je kultivace sputa pro tuberkulózu. Mykobakterie při setí jsou téměř vždy zjištěny, pokud je na rentgenovém snímku viditelná dutina. Při infiltraci do plic se při výsevu vyskytují pouze 2% případů. Více informativní 3-násobná kultura sputa.

Test na tuberkulózu je povinnou metodou pro provádění masové diagnostiky. Tuberkulinový test (Mantoux) je založen na reakci kůže po intrakutánním podání tuberkulínu v různých ředěních. Mantouxový test na tuberkulózu je negativní, pokud na pokožce nedochází k infiltraci. Při infiltraci 2–4 mm je zkouška nejistá. Pokud je infiltrace větší než 5 mm, pak je Mantoux test považován za pozitivní a indikuje přítomnost mykobakterií v těle nebo imunitu proti tuberkulóze po očkování.

Léčba

Je možné se zotavit z tuberkulózy a jak dlouho potrvá, než přijme terapeutická opatření? Zda je nemoc vyléčena, závisí nejen na místě infekce, ale také na stadiu onemocnění. Velký význam pro úspěch léčby má citlivost organismu na léky proti tuberkulóze. Stejné faktory ovlivňují, jak dlouho bude onemocnění léčeno. Když je tělo náchylné k lékům proti tuberkulóze, léčba se provádí nepřetržitě po dobu 6 měsíců. Pokud léčba rezistence na tuberkulózu trvá až 24 měsíců.

Moderní léčebný režim pro infekci tuberkulózy zahrnuje užívání komplexu léčiv, které mají účinek pouze tehdy, když se používají současně. S citlivostí na léky je v 90% případů dosaženo úplného vyléčení otevřené formy. Se špatnou léčbou se snadno léčitelná forma infekce mění na obtížně léčitelnou tuberkulózu rezistentní na léky.

Komplexní léčba zahrnuje také fyzioterapii a dechová cvičení. Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Rehabilitace pacientů se provádí na specializované klinice.

Léčba léky se provádí na 3, 4 a 5 komponentním schématu.

Tříkomponentní schéma zahrnuje 3 léčiva: "Streptomycin", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentních mykobakteriálních kmenů vedl k vytvoření čtyřdílného léčebného režimu zvaného DOTS. Systém zahrnuje:

  • "Isoniazid" nebo "Ftivazid";
  • "Streptomycin" nebo "Kanamycin";
  • "Ethionamid" nebo "Pyrazinamid";
  • Rifampicin nebo Rifabutin.

Tento systém se používá od roku 1980 a používá se ve 120 zemích.

Pětidílné schéma se skládá ze stejných léčiv, ale s přidáním antibiotika "Ciprofloxacin". Toto schéma je účinnější pro tuberkulózu rezistentní na léky.

Zdravá výživa

Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovu tělesné hmotnosti a doplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

Dieta pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

  1. Zvýšené množství proteinů je vyžadováno díky jejich rychlému rozpadu. Výhodné jsou lehce stravitelné proteiny, které se nacházejí v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecích a vejcích. Masné výrobky musí být vařené, dušené, ale ne smažené.
  2. Doporučuje se získat zdravé tuky z oliv, másla a rostlinného oleje.
  3. Sacharidy obsažené v jakýchkoli výrobcích (obiloviny, luštěniny). Doporučujeme výrobky z medu, mouky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.

Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a čerstvě připravené. Strava se skládá ze 4 krát výživy.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence tuberkulózy je očkování. Navíc lékaři doporučují:

  • vést zdravý a aktivní životní styl, včetně procházek na čerstvém vzduchu;
  • jíst potraviny obsahující živočišné tuky (ryby, maso, vejce);
  • nejíst produkty rychlého občerstvení;
  • používat zeleninu a ovoce k doplnění těla vitamíny a minerálními látkami, které podporují imunitní systém;
  • malé děti a starší osoby by neměly být v těsném kontaktu s nemocnými, aby se zabránilo infekci. I krátkodobý kontakt s otevřeným pacientem může způsobit infekci.

Očkování

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících je omezena na prevenci infekce a prevenci onemocnění. Nejúčinnějším způsobem prevence tuberkulózy je očkování. První vakcína proti tuberkulóze se provádí v porodnici novorozence 3–7 dní. Revakcinace se provádí za 6-7 let.

Jaká je vakcína proti tuberkulóze? Novorozenci dostávají šetřící vakcínu proti tuberkulóze BCG-M. Očkování s revakcinací se provádí pomocí BCG vakcíny.

V důsledku toho jsme dospěli k závěru, že tuberkulóza je běžná infekce a je nebezpečná pro všechny, zejména pro děti a osoby se sníženou imunitou. I pacienti s uzavřenou formou jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. Tuberkulóza je nebezpečná kvůli jejím komplikacím a je často smrtelná. Léčba onemocnění vyžaduje spoustu času, trpělivosti a peněz. Silné a oslabující onemocnění zbavuje člověka kvality života. Nejlepší preventivní opatření pro onemocnění je očkování.