Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka

Kongestivní pneumonie je sekundárním zánětem plic u pacientů s lůžkem. Prognóza závisí na onemocnění, které je příčinou hypostatické pneumonie, celkového stavu pacienta, klinického průběhu onemocnění, včasnosti diagnózy a adekvátnosti léčby. Kongestivní pneumonie se vyvíjí na pozadí lokální ventilace a hemodynamických poruch. Lékaři Yusupovovy nemocnice používají moderní metody, které jim umožňují podezření na plicní zánět v čase a zabraňují dalšímu rozvoji patologického procesu.

V terapeutické klinice jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů se stagnující pneumonií:

• pohodlné oddělení;
• dostupnost moderních diagnostických přístrojů od předních evropských, amerických a japonských výrobců;
• používání celého spektra léků patentovaných v Ruské federaci;
• vysoce kvalifikovaný personál;
• pečlivou pozornost k potřebám pacientů.

Nejtěžší pacienti jsou léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Oddělení je vybaveno zdravotnickým vybavením, které podporuje práci životně důležitých orgánů. Lékaři mají možnost s pomocí srdečních monitorů neustále sledovat funkční aktivitu kardiovaskulárního systému, saturaci krve kyslíkem. Kyslík je dodáván do všech komor. V každé komoře je individuální ošetřovatelská pošta.

Příčiny kongestivní pneumonie

Kongestivní pneumonie se vyvíjí u pacientů trpících somatickými onemocněními:

• ischemická choroba srdce;
• ateroskleróza;
• aterosklerotická a postinfarktová kardioskleróza;
• angina pectoris;
• stenózy mitrální chlopně.

Kongestivní zánět plic se vyskytuje v případě arteriální hypertenze, extrasystoly, fibrilace síní. Komplikuje průběh bronchiálního astmatu, emfyzému, bronchiektázy, chronické pyelonefritidy, diabetes mellitus.

Predisponující faktory pro rozvoj městnavého zápalu plic jsou věk pacientů starších 60 let, prodloužená nucená pasivní pozice v lůžku pro poranění kostí, onkologická onemocnění, zakřivení páteře a deformity hrudníku. Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka se vyskytuje v pooperačním období po operacích břicha.

Kongestivní pneumonie se vyvíjí na pozadí stagnace v plicním oběhu. Hemodynamické poruchy jsou doprovázeny zhoršenou plicní ventilací a bronchiální drenážní funkcí. V podmínkách hypoventilace a hypostázy se v bronchech hromadí viskózní a husté sputum a vyvíjí se podmíněně patogenní a patogenní mikroflóra, která způsobuje zánět plicní tkáně. Kongestivní pneumonie je způsobena různými mikroorganismy: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacillus. Patologický proces se často vyvíjí v dolních částech pravých plic av některých případech v obou plicích.

Vývojové mechanismy pro městnavou pneumonii

Patofyziologický mechanismus kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka je spojen s pasivním přetečením žilních cév v důsledku zhoršeného průtoku krve. Zpočátku se vyvíjí venózní hyperémie plicní tkáně, která je doprovázena expanzí a prodloužením kapilár s následnou kompresí alveol. Na rentgenových snímcích je vidět zlepšený model plic a snížená transparentnost plicní tkáně.

Ve druhé fázi stagnace se tekutá část krve potí z cév do intersticiální tkáně a alveol. Na rentgenových snímcích můžete vidět obraz parenchymální pneumonie nebo bronchopneumonie. Ve třetí fázi kongestivní pneumonie dochází k výraznému intersticiálnímu otoku, růstu vláknité tkáně, následnému rozvoji plicní fibrózy a konsolidaci plic.

Symptomy městnavé pneumonie

Závažnost klinických projevů kongestivní pneumonie závisí na závažnosti základní patologie, stupni ventilace a hemodynamických poruchách, na přidávání zánětlivého procesu. U většiny pacientů je tělesná teplota obvykle normální nebo subfebrilní, méně často vysoká. Při kašli dochází k výtoku hlenu nebo mukopurulentního sputa, hemoptýze, zvýšení slabosti a dušnosti, snížení tolerance k fyzické námaze.

Kongestivní pneumonie může být brzy (v prvních 2-3 dnech odpočinku) a pozdě (od druhého do šestého týdne). Včasná stagnující pneumonie se často vyskytuje pod rouškou hlavní patologie. U pacientů s cévní mozkovou příhodou jsou tedy vyjádřeny respirační poruchy (hlučné, vlající, arytmické) a zhoršené vědomí. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním může být projevem městnavé pneumonie zvýšení známek srdečního selhání.

Diagnóza městnavé pneumonie

Vzhledem k nízké specifičnosti klinických symptomů a prevalenci symptomů základního onemocnění představuje diagnostika městnavé pneumonie ve většině případů určitou obtížnost. Pulmonologové, kardiologové, neurologové a traumatologové pracují v nemocnici v Yusupově, kteří jsou opatrní před broncho-plicními komplikacemi u pacientů, kteří byli upoutáni na lůžko.

Během auskultace plic se stagnující pneumonií, je slyšet kruté dýchání, stejně jako vlhké jemné bublající rales v dolních zádech plic. V tomto případě lékaři Yusupov nemocnice předepsat rentgen hrudníku. To vám umožní detekovat jednostranné nebo oboustranné snížení průhlednosti plicních polí, posílení plicního vzoru, ohniskové a ohniskové stíny, lineární stíny v bazálních řezech, expanzi stínu kořenů plic, uzlíky hemosiderinu.

Použití ultrazvuku pleurální dutiny a perikardu určuje přítomnost výpotku v pleurální dutině a srdečním vaku. Pacienti s městnavou pneumonií musí zaregistrovat elektrokardiogram a provést echokardiografii. Při analýze krve pro městnavou pneumonii jsou změny minimální: dochází k mírné leukocytóze s neutrofilním posunem doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Mikroskopické vyšetření sputa u pacientů s městnavou pneumonií na pozadí laboratorních techniků se srdeční vadou nalezlo skupiny buněk obsahujících hemosiderin.

Léčba a prevence kongestivní pneumonie

Algoritmus léčby kongestivní pneumonie, který je používán lékaři Yusupovovy nemocnice, zahrnuje boj proti bakteriálním infekcím, snížení edému, regulaci ventilace a kyslíku v plicích. Pulmonologové provádějí komplexní terapii, která zahrnuje:

• antibiotika;
• diuretika;
• expektorační, imunomodulační a antioxidační léčiva;
• látky zvyšující metabolismus srdečního svalu;
• srdeční glykosidy.

Pacientům je předepsána kyslíková terapie, inhalační terapie, masáž zad a hrudníku, terapeutická cvičení. K odstranění sputa z tracheobronchiálního stromu se provádí bronchoalveolární výplach a rehabilitační bronchoskopie. V přítomnosti perikardiálního pleurálního výpotku se provádí thoracentéza a perikardiální punkce. Souběžně s léčbou městnavé pneumonie jsou korigovány stavy pozadí, které vedly k rozvoji sekundárního zánětu v plicích.

Pro léčbu městnavé pneumonie se používají fyzioterapeutické metody léčby: UHF elektrické pole, indukčnost, decimetrická vlnová terapie, magnetoterapie, ultrafialové záření, elektroforéza. Pacienti provádějí inhalaci bronchodilatancií, léků, vazospasmální míchy.

V nemocnici Yusupov je aplikován soubor opatření zaměřených na prevenci stagnujícího zánětu u lůžkových pacientů. Za tímto účelem často mění postavení pacienta, nabízí mu aktivní pohyby v posteli, dechová cvičení. Perkusní masáž hrudníku, masáže v konzervách. Pacienti poskytují vyváženou, pestrou a obohacenou vitamínovou výživu. Pokud se objeví známky městnavé pneumonie, zavolejte. Kontaktní centrum nemocnice Jusupov je otevřeno 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.

Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: léčba, symptomy, prevence

Zápal plic u pacientů bez lůžka je ve většině případů důsledkem stagnace krve v plicním oběhu. Symptomy časné hypostatické pneumonie jsou často maskovány příznaky základní patologie (srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání), takže je velmi těžké rozpoznat nemoc.

Léčba patologie je obtížná, protože pacient má nejčastěji mnoho patologických změn ve vnitřních orgánech. Vzhledem k nízké pohyblivosti dochází k narušení krevního zásobení a v důsledku toho k edému a otlakům.

Kongestivní pneumonie u pacientů, kteří byli u lůžka, mohou být:

• brzy: nastane v prvních dnech odpočinku;
• pozdní: příznaky nemoci se objevují 4-6 týdnů po tom, co pacient byl ležet.

Protože diagnóza pneumonie je obtížná a antibiotika často nedávají žádoucí účinek, prognóza je špatná. Rychlý přechod z počátečního do koncového stupně může být fatální.

Důvody

Velkou roli při dechu hrají pohyby hrudníku při vdechování a výdechu. Je-li pacient dlouhodobě v poloze na zádech, je amplituda hrudníku během dýchání omezená.

Dýchání je reflex a je řízeno dýchacím centrem, který se nachází v mozku. Kvůli vynechání membrány a kontrakci vnějších mezirebrových svalů se hrudníková buňka rozšiřuje a v hrudní dutině se vytváří podtlak.

To umožňuje, aby se alveoly naplnily vzduchem a vytvořily průtok krve do plicních tepen. Výměna plynu probíhá v alveolech, kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý je z krve odstraněn do lumenu.

Normálně, po výměně plynu, nastane úplný výdech. V tomto bodě se membrána uvolní a intercostální svaly se stahují. Výsledkem je snížení objemu hrudní dutiny a vypuzení vzduchu a okysličené krve z plicního oběhu. Prach a hlen vycházejí ze vzduchu.

Tento proces je narušen u osoby vleže, v důsledku vadných dýchacích pohybů v plicních cévách, stagnuje krev a v plicích se hromadí sliz a prach. To se stává předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu.

Také v důsledku oslabení místní imunity mohou patogenní mikroorganismy, které vstupují do těla, zahájit aktivní reprodukci, což má za následek, že se u pacienta může vyskytnout virová, bakteriální nebo plísňová pneumonie.

Spouštěcí faktory

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• stáří pacienta (starší 60 let);
• kardiovaskulární onemocnění;
• chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
• poruchy imunity;
• na dlouhou dobu v jedné poloze;
• porušení osobní hygieny.

Příznaky

Následující příznaky naznačují rozvoj městnavé pneumonie u pacientů s lůžkem u lůžka:

• prodloužený neproduktivní kašel, ve kterém se sputum nepohybuje dobře;
• dušnost, která se vyskytuje v poloze vleže;
• ostrý zvuk, ke kterému dochází při dýchání (pleurální crepitus);
• bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
• zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 ° С;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost a apatie.

Pacient má suché rales, které lze slyšet při poslechu se stetoskopem. Když prstové vyšetření hrudní stěny odhalilo zkrácení perkusního zvuku.

Příznaky manifestní bilaterální pneumonie

Pokud léčbu nezačnete včas, pneumonie se změní na projevující se bilaterální formu a pacient vyvíjí příznaky jako:

• těžké dýchání;
• vlhké rales;
• zvýšení tělesné teploty na 39,0–40,0 ° С;
• prodloužený kašel s hojností mukopurulentního sputa.

V některých případech má pacient hemoptýzu, což je velmi nepříznivé znamení. Kromě toho má pacient výrazné příznaky intoxikace, včetně zimnice, pocení, nevolnosti, zvracení, zmatenosti.

Extrapulmonální příznaky pneumonie

Kromě hlavních příznaků nemoci má téměř 75% starších pacientů trpících na lůžko extrapulmonální příznaky onemocnění:

Nevolnost, zvracení, bolest břicha, nechutenství

Arytmie, tachykardie, kongesce dolních končetin

Bolesti hlavy, závratě, zmatenost, letargie, ospalost

Bolesti zad, obtížné nebo nekontrolované močení

Výskyt extrapulmonálních příznaků nemoci zhoršuje stav pacienta a činí prognózu ještě nepříznivější.

Asymptomatická patologie

U pacientů bez lůžka je velmi často pneumonie téměř asymptomatická. Pacient může pociťovat pouze mírnou dušnost, která je způsobena oslabením těla. Zánět plic u starších lidí se rychle pohybuje z počáteční fáze do bilaterální infiltrace alveolární tkáně.

Je poměrně obtížné určit nemoc v počáteční fázi, protože dušnost může být známkou srdečního onemocnění, alergické bronchokonstrikce nebo chronické bronchoobstruktivní patologie.

To komplikuje skutečnost, že lékař nemůže správně interpretovat data, která obdrží při poklepání a poslechu fonendoskopu. Navíc u starších pacientů, kteří leží v posteli, se v důsledku zjizvení tkáně vyvine pneumoskleróza plicního parenchymu.

Diagnostika

Lékař, který léčí hlavní patologii (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog), může diagnostikovat nemoc. Shromažďuje historii a zadává následující studie:

• kompletní krevní obraz (s infekční pneumonií, zvýšeným ESR a počtem bílých krvinek);
• rentgen plic;
• biochemický krevní test;
• kultura bakteriálního sputa;
• analýza moči;
• bronchoskopie;
• tomografie plic.

Léčba

Cíl terapie

Cílem léčby pneumonie je:

• odstranění infekce, která onemocnění způsobila;
• odstranění tekutiny z plic;
• odstranění přetížení v plicích;
• obnovení odvodňovací funkce průdušek;
• stimulace imunity.

Antibiotická terapie

Léčba patologie u pacientů s lůžkem se provádí pomocí antibiotik. Pacient je předepsán léky v následujících skupinách:

Benzylpenicilin, Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, klarithromycin (obvykle předepsaný v kombinaci s peniciliny)

Zpočátku se antibiotika podávají jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. U těžkých forem onemocnění se používají roztoky ve formě kapátků. Po 3–4 dnech po zlepšení stavu pacienta se pacient převede na antibiotika ve formě tablet nebo suspenzí. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Pomocné metody lékové terapie

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, nimesulidu nebo paracetamolu. Používají se ve formě tablet nebo roztoků 2-3 krát denně po jídle.

V případě těžké intoxikace jsou zobrazeny detoxikační roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Rovněž se používají solné roztoky nebo glukóza.

Eliminuje otoky a snižuje zánět kortikosteroidy. Hormonální přípravky (Dexamethason, Prednisolon) se používají ve formě tablet nebo injekcí. V závažných případech se podávají intravenózně.

Pro zkapalňování a odstraňování sputa se zobrazují vykašlávací léky (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mohou být předepsány ve formě tablet, injekcí nebo inhalací.

Tradiční metody léčby pneumonie doma

Při komplexní léčbě onemocnění pomocí lidových prostředků:

• odvar z lněných semen. Pro přípravu dvou lžíce suchých surovin nalijte 1 litr vody a vařte alespoň 5 minut. Pak se bujón odstraní z ohně, nalije se do termosky a nechá se 5-6 hodin. Vezměte nástroj 100 ml 4krát denně. Léčba trvá až do zlepšení stavu pacienta;
• odvar z petrželových semen. Jedna polévková lžíce semen rostliny se nalije 1/2 litru vody a vaří se nad nízkým teplem po dobu 20 minut. Po vychladnutí nástroje se filtruje a odebírá se jednou polévkovou lžíci 4krát denně;
• odvar z kořenů lásky. K přípravě se 50 g suché suroviny nalije na 1 litr vody a vaří se 10 minut. Další prostředky trvají na teplém místě po dobu 2 hodin. Filtrujte a spotřebujte 50 ml třikrát denně před jídlem;
• infuzi kalina. Pro jeho přípravu se 1/2 šálku čerstvých bobulí vylévá na 1 litr vroucí vody a naplní se po dobu 5 hodin. Poté se nástroj filtruje a podává se pacientovi 200 ml třikrát denně. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med;
• Rakytníkový mix s medem. Sklenice bobulí rakytníku je mletá mixérem a přidává se stejné množství medu. Pacientovi se třikrát denně před jídlem podává jedna polévková lžíce léku.

Prevence

Pacienti s lůžkem musí věnovat zvláštní pozornost metodám prevence vzniku pneumonie:

• polosezení;
• změnit polohu těla nejméně 4krát denně;
• dělat masáže (konzervy, perkuse).

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musíte sledovat výživu pacienta. Ve stravě by mělo být dostatek vitamínů a minerálů. Pokud má člověk špatnou chuť k jídlu, jsou zobrazeny vitamínové komplexy.

Respirační gymnastika jako metoda prevence stagnující pneumonie

Další metodou prevence stagnující pneumonie je dechová cvičení. Jedná se o zásadní postup, na kterém závisí rehabilitace.

Respirační gymnastika má obecný tonizující účinek, má pozitivní vliv na duševní stav pacienta a také umožňuje:

• zabránit svalové atrofii plic;
• obnovit práci plic po nemoci;
• stimulovat funkci kardiovaskulárního systému;
• zabránit vzniku krevních sraženin a rozvoji patologických stavů močového systému.

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musí pacient provést následující cvičení:

• pacient vdechuje ruce nahoru a objímá ramena a na výdech se vrací do výchozí pozice (prováděné ležící na zádech);
• pacient inhaluje zvedne ruce, dlaně vzhůru, na výdechu, snižuje je podél těla;
• pacient provádí otočení hlavy v obou směrech současně s krátkými dechy a výdechem;
• pacient stiskne ruce do pěstí a přiloží je k opasku, dramaticky ho sníží při inspiraci a vrátí se do výchozí pozice při výdechu.

Dobré působení má také nafukování balónků, foukání vzduchu do trubice umístěné ve sklenici vody (umožňuje ventilaci dolních částí plic).

Všechna cvičení by měla být prováděna hladce a pomalu, bez přetížení svalů hrudníku. Pokud je pacient unavený nebo se jeho stav zhorší, je třeba třídy ukončit.

Předpověď

Vyvinutá prognóza kongestivní pneumonie závisí na tom, která část plic je ovlivněna zánětlivým procesem, co přesně způsobilo nemoc a v jakém stadiu byl zánět detekován. Rovněž je zohledněna přítomnost patologických stavů.

Pokud je nemoc včas odhalena a předepsaná léčba dává požadovaný účinek, pak je prognóza příznivá. U těžkých forem nemoci může být fatální. Proto v případě podezření na vývoj stagnující pneumonie je nutné co nejdříve ukázat pacientovi lůžko u lékaře.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Rodinný kruh NN

Sociální služby

Prevence pneumonie u pacientů bez lůžka

Velmi často se vyskytuje komplikace u pacientů s těžkým lůžkem ve formě pneumonie. To se děje proto, že osoba je vždy ve vodorovné poloze. To narušuje normální dýchání a ventilaci.

Když člověk lže, objem vzduchu, který inhaluje, je mnohem menší než při dýchání ve vzpřímené poloze.

Nucená imobilita a snížení objemu ventilace plic snižuje průtok krve a způsobuje stagnaci v plicních tkáních. Objevuje se více viskózní, těžko kašlat, sputum. Hromadí se, zvyšuje se stagnující procesy, čímž vyvolává výskyt infekčních a zánětlivých onemocnění plicního systému.

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, měli byste se starat o preventivní opatření, která spočívají ve fyzické aktivitě, stejně jako při provádění dechových cvičení.

Doporučuje se zasadit pacienta několikrát denně, aby se otočil ze strany na stranu.

Udělejte to s jednoduchou gymnastikou, ve formě zvedání a spouštění rukou, které aktivuje dýchání.

Postarejte se o vlhkost v místnosti, protože suché sliznice přispívají k pronikání infekce do těla.

Můžete provádět lehkou masáž, poklepáním na zadní stranu pacienta pod rameny vibračními pohyby (bez ovlivnění páteře!). Proveďte poklepání zdola nahoru.

Čerstvý vzduch v místnosti je také prevencí pneumonie, ale nedovolí, aby se pacient příliš zchladil.

Je také účinné dělat dechová cvičení pro plíce.

Dechová cvičení

- Koupit pacienta balón a požádat ho, aby se nafoukl, to je dobrý trénink plic.

- Požádejte svá oddělení, aby vydechovala vzduch slámou, jejíž jeden konec je ponořen do nádoby s vodou.

- Při hlubokém dechu pacienta se jeho ruce zvednou. V této pozici je krátce zadrženo dýchání, po kterém se při pomalém výdechu paže spouští a přitlačí na hrudník křížem. Současně se spuštěním paží byste se měli snažit zatlačit nohy ohnuté na kolenou do žaludku.

- Sedí nebo leží, pacient inhaluje pomalu a hluboce a jeho paže přitisknuté k hrudi jsou oddělené. V této poloze je dýchání zpožděno a pak při pomalém výdechu se ruce vrátí do původní polohy.

Jak a proč se pneumonie vyvíjí u pacientů s lůžkem a starších?

Příliš dlouhá imobilizace osoby znamená stagnaci v těle. Patří mezi ně městnavá pneumonie, a to jinak hypostaticky. Zpravidla je pneumonie u pacientů s lůžkem u lůžka velmi obtížná.

Obecné informace

Kongestivní pneumonie - druhý rozvojový zánět, který se vyskytuje pod vlivem hypodynamických a ventilačních poruch orgánu. Člověk, který je dlouhodobě nucen zůstat v poloze na zádech, vyvíjí velké množství komplikací a mezi nimi patří hypostatická forma pneumonie.

Ležící pacienti jsou imobilizováni, nemohou stát sami nebo měnit své postavení. Z tohoto důvodu je ventilace v plicích oslabena, průdušky hromadí mnoho hlenu, její pacient není schopen vykašlávat. To vyvolává proces zánětu.

Pneumonie u starých lidí je nebezpečná, protože postupuje pomalu, zpočátku není charakterizována zjevnými symptomy, nezpůsobuje žádné pocity nepohodlí.

Aby nedošlo k promarnění okamžiku progrese onemocnění, je nutné včas zaznamenat jeho příznaky, konzultovat lékaře s prováděním opatření léčby.

Příčiny

Lidé, kteří jsou již dlouho v posteli, mají mnoho komplikací. Patří mezi ně pneumonie. Příznaky lézí u starších pacientů se vyvíjejí pod vlivem následujících důvodů:

• přítomnost chronických poruch v práci plic - bronchitida, difuzní emfyzém, atelektáza;
• hemodynamické poruchy v plicním oběhu;
• bakteriální infekce;
• obstrukční a alergická onemocnění - bronchiální astma, pollinóza;
• odsávání tekutiny z gastrointestinálního traktu během zvracení a eruktací;
  přenos bakteriální infekce z ložisek v jiných orgánech.

Aby se zabránilo komplikacím pneumonie u starší osoby, je důležité pochopit, co mohou být primární symptomy a jak je rozpoznat.

Příznaky onemocnění

Pneumonie u starších pacientů s poruchami spánku postupuje pomalu. Zpočátku se projevy neobjevují na pozadí primární léze. Typicky takové znaky zahrnují:

• špatný kašel - symptom bude neviditelný u těch, kteří zneužívají kouření;
• vyprazdňování hlenu v malém objemu, často nevyplivne a je spolknuto, v souvislosti s nímž zůstává nezpozorovaný;
• dušnost - někdy se stává jediným příznakem, který naznačuje nebezpečnou porážku;
• mírné zvýšení teploty;
• ztráta chuti k jídlu;
• obecná slabost.

V nepřítomnosti včasné diagnózy je počáteční stadium léze transformováno do manifestního bilaterálního zánětu s následujícími symptomy:

• těžké dýchání;
• vlhké rales;
• prodloužený kašel s hnisavým sputem;
• vykašlávání je špatným prognostickým znakem;
• zvýšení teploty;
• rychle se vyvíjející intoxikace - nevolnost a zvracení, zimnice, pomalé reakce, delirium;
• porušení kardiovaskulárního systému - tachykardie, zvýšení nebo snížení tlaku;
• zažívací problémy - bolest břicha a průjem;
• porucha funkce ledvin, projevující se snížením diurézy;
• oslabení svalů.

Výrazné extrapulmonální symptomy značně komplikují průběh pneumonie. U starších lidí je městnavá pneumonie vzácně doprovázena horečkou. Pokud se zvedne, je to nevýznamné. Někdy však na teploměru vidíte děsivé indikátory až do 40 stupňů - to znamená pneumokokovou bilaterální pneumonii s nepříznivými prognózami.

Vlastnosti léčby nemoci

Léčba pneumonie u starších osob je nutně složitá. Zahrnuje odstranění infekce, ventilaci plic a snížení edému. Použít na:

• vykašlávání a diuretika;
• přípravky pro normalizaci myokardu;
• Je indikováno použití antibiotik.

Téměř vždy se provádí kyslíková terapie, jsou předepsána masáž zad. Bronchoskopie se používá k odstranění průdušek z hlenu.

Lékař si individuálně zvolí další fyzioterapii a další terapie. Rovněž se provádí korekce kauzálních patologií, které vyvolaly pneumonii.

Po diagnóze městnavé pneumonie je léčba obtížná. Za prvé, antibakteriální léky jsou předepsány, aby se zabránilo patogenním bakteriím. Při absenci údajů o přímém patogenu jsou předepsány širokospektrální léky.

Také doma, podle pokynů lékaře, je edém nutně korigován a v plicích jsou k tomu přiřazeny:

• diuretika;
• vykašlávání;
• imunomodulátory;
• antioxidanty.

Diuretika se ne vždy vyrovnávají s nahromaděnou tekutinou v pleurální dutině. Pokud z nich není žádný účinek, provede se propíchnutí pleurální dutiny, pak se stav významně zlepší, ztrácí se dušnost a pulz se normalizuje.

Kongestivní zánět postupuje v důsledku nedostatku motorické aktivity. Pacient nebude schopen změnit režim dne, protože jeho pohyby jsou omezené. V souvislosti s tím jsou organizovány manipulace s cílem zlepšit celkovou pohodu.

Doporučuje se provádět masáže, inhalační procedury, dechová cvičení, aby pneumonie ustupovala. Podle indikací se provádí kyslíková terapie. Když je pacient dobře snášen, sezení se opakují.

Lidé, kteří se starají o lůžkové pacienty, by měli sledovat včasné větrání místnosti. Kromě toho můžete v místnosti nainstalovat zvlhčovač, aby byla zachována správná mikroklima.

U pacientů bez lůžka je často předepsána lékařská péče doma.

Ošetřovatelský proces pro pneumonii zahrnuje péči o nemocného s lůžkem. Zahrnuje několik fází v závislosti na stupni poškození.

Důležitou roli hraje organizace ošetřovatelského plánu sestry pro nemocného s pneumonií. Patologie inklinuje zahrnovat obě plíce, s rychlou progresí. Rychlost vývoje komplikací závisí na činnosti sestry. Sestra by proto měla pečlivě sledovat následující položky léčby a péče o pacienta:

1. Dodržování přísného režimu až do doby zlepšení zdravotního stavu.
2. Organizace mléčné a zeleninové stravy.
3. Kontrola příjmu tekutin.
4. Kontrola nad příjmem léků předepsaných lékařem - ředění, vykašlávání, antibakteriální.
5. Poskytuje symptomatickou léčbu, kterou předepsal lékař.
6. Kontrola návštěvy u pacienta lékařem.

Během celé doby, kdy je pacient léčen, sestra sleduje dynamiku vývoje onemocnění a v případě dalších problémů je hlásí lékaři.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu pneumonie, měli byste si koupit ortopedickou matraci. Existují i ​​další preventivní opatření proti pneumonii u pacientů bez lůžka:

• správná dieta;
• dechová cvičení, masáž hrudníku.

Zvuk při dýchání by měl být jednotný, nesmí být doprovázený sípáním. Jsou-li přítomni, bublání je diferencované, je třeba o tom říci lékaři. Včasná terapie je vždy vysoce účinná.

Prognóza zotavení

Terapie léčby u starších pacientů závisí na závažnosti onemocnění a na délce zánětu. Věk pacientů, komplikace a další nemoci ovlivňují výběr léčby.

Při včasném zjištění pneumonie u starších pacientů bude léčba trvat několik týdnů. V opačném případě je oživení zpožděno o několik měsíců a prognóza není vždy příznivá.

Možné následky

Čím dříve je diagnostikována porucha plic, tím účinnější bude léčba a pozitivní prognóza.

Při rozsáhlém poškození plic je pravděpodobnost úmrtí 50 - 68%.

Aby se předešlo nebezpečnému výsledku hypostatické pneumonie, budou vyžadována denní preventivní opatření, aby byla zachována řádná funkce imunitního systému, a aby se opatrně léčily i malé odchylky ve fungování dýchacího systému u lůžkového pacienta. Při prvním znamení byste měli zavolat lékaře k vyšetření a diagnostice.

Kongestivní pneumonie: příčiny, příznaky, léčba

Pokud je v rodině pacient s postelí, je to vážný problém. Menší fyzická aktivita může vést ke stagnaci. Hypostatická (městnavá) pneumonie je považována za jednu ze společných potíží. Nejobtížnější patologie se vyskytuje u pacientů ve stáří.

Jak fungují plíce

Aby plavidlo dostalo dostatek kyslíku, musí jít dlouhou cestu z nosohltanu a průdušek do alveol, ve kterých dochází k výměně plynu. Alveoli připomínají malé "sáčky", které přicházejí na čerstvý vzduch. Jejich stěny pracují na principu membrány a jsou spojeny s krevními cévami. Membrána dodává kyslík do krevního oběhu, odkud je oxid uhličitý uvolňovaný během výdeje odeslán do „vaku“. Je-li mezi nádobami a stěnou nebo její stěna kapalina, je ztracena funkce výměny plynu.

I v normálním stavu jsou však plicní řezy nerovnoměrně zásobovány vzduchem. Osoba, která dlouho leží na zádech, zvýšila intraabdominální tlak. To nejen zhoršuje ventilaci plic, ale také způsobuje výrazné snížení objemu inhalovaného vzduchu.

Kromě toho, pokud má člověk bronchiální astma, pneumofibrózu nebo emfyzém, pak v každém případě jeho plíce fungují nerovnoměrně, což vytváří podmínky pro rozvoj škodlivých bakterií v nedostatečně větraných prostorách. Ale i v této situaci, pokud plíce dostanou dostatek vzduchu, potřebují plnou zásobu krve.

K plicním vakům proudí krev z plicní tepny. Současně to není způsobeno tlačením srdcem a ne tlakem, ale pouze podél tlakového gradientu, tj. Od bodu maximálního tlaku do bodu minima. Funkce krevního zásobování je tedy přímo úměrná poloze, ve které se nachází tělo pacienta.

V klidu, dokonce i ve zdravém těle, je pouze polovina plicních kapilár zásobována krví. Když motorická aktivita v plicních tepnách zvyšuje tlak a aktivuje více cév. Alveoli s nimi začínají aktivně spolupracovat a získat více vzduchu. To umožňuje tělu dostat dostatek kyslíku.

Je-li člověk vždy v poloze na zádech, nemůže se krev dostat do plic, což je způsobeno gravitací. Tvořil stagnaci, což vyvolává expanzi místních kapilár. Zvětšené cévy tlačí na alveoly, což vede k rozvoji hypostatické pneumonie u starších a mladých pacientů.

Pokud se krevní tekutina dostane do tkáně a alveol, pak se vytvoří optimální podmínky pro infekci, která se rychle rozšíří do všech částí plic. Pokud se neléčí, je poškozená plicní tkáň transformována do pojivové tkáně a ztrácí svůj účel.

Hlavní příčiny onemocnění

Plicní edém u pacientů bez lůžka je spojen s nedostatečnou pohybovou aktivitou, v důsledku čehož dochází ke stagnaci krve v malém kruhu. Onemocnění se může rozvinout druhý nebo čtvrtý den po zrání, ale může být také zpožděno (po dobu dvou týdnů nebo déle). Časný výskyt pneumonie u pacienta s lůžkem může být vyvolán následujícími faktory:

• kardioskleróza;
• angina pectoris;
• srdeční vady;
• fibrilace síní, extrasystol;
• arteriální hypertenze;
• plicní onemocnění;
• chronická pyelonefritida;
• onemocnění postihující kostru atd.

Kromě toho se onemocnění může vyskytnout u lidí v pooperačním období v důsledku bolesti rány, která nutí člověka dýchat povrchně. Správná a včasná prevence pneumonie u lůžkových pacientů pomůže zabránit rozvoji onemocnění. Pro tyto pacienty je důležité, aby každá změna stavu kontaktovala lékaře a zabránila rozvoji této patologie.

Kromě nedostatečného průtoku krve z cév plic zahrnuje rozvoj kongestivní pneumonie také přidání infekce. Zánět tekutiny vypuzené z plicních kapilár může být způsoben následujícími mikroby:

• streptokoky;
• stafylokoky
• hemofilní hůlka.

Nejčastěji zapálené dolní části plic na pravé straně, nicméně, kvůli nehybnosti těla a přítomnosti průvodního onemocnění, zánět může být bilaterální.

Co může být nebezpečná pneumonie

Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že poškozené části plic již nejsou zapojeny do dýchacích funkcí. Kromě toho, když člověk stále lže, je pro něj obtížné vykašlat sputum. V důsledku toho jsou průdušky ucpané a stav plic se zhoršuje.

Vývoj infekce nakonec otráví tělo pacienta životně důležitou aktivitou škodlivých mikroorganismů. Toxiny také ovlivňují srdeční sval. Intoxikace pomáhá snížit chuť k jídlu, a jako výsledek, člověk přestane dostávat dostatek vitamínů a bílkovin v boji proti infekci.

Dalším nebezpečím je, že u lůžkových pacientů se stagnující formou pneumonie se často vyvine exsudativní pohrudnice. Následkem toho se dále zhoršuje respirační selhání.

Charakteristické příznaky

Zápal plic u pacientů bez lůžka je velmi zákeřná nemoc. Objevuje se na pozadí nemoci, která způsobila, že se člověk nachází v posteli a schovává se pod jeho znameními. Pacient s cévní mozkovou příhodou má poněkud větší inhibici a iracionalitu než dříve. Tyto symptomy nejsou vždy pozorovány pacientem a jeho příbuznými. V pozdějších stadiích městnavé pneumonie se vyskytují následující příznaky:

• zvýšení teploty na 38–39 stupňů;
• mokrý kašel;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšená slabost;
• pocení;
• ztráta chuti k jídlu.

Skutečnost, že se část plicních plic již nepodílí na dýchacích funkcích, dokazuje příliš rychlé dýchání v klidném stavu a nedostatek vzduchu. Pokud je nemoc obtížná, osoba se stává depresivní: objeví se ospalost, pacient začne říkat nesmyslné fráze atd. Prognóza může být velmi špatná.

Diagnostické metody

Onemocnění může být detekováno kvalifikovaným terapeutem při slyšení crepitus nebo sípání. Přesnou diagnózu však lze stanovit pouze rentgenovým vyšetřením. Diagnostická opatření jsou prováděna na soukromé nebo městské klinice, kde je umístěno stacionární rentgenové zařízení pro pacienty, kteří jsou ubytováni na lůžku nebo zařízení Arman.

Namísto pacienta je transportován na nosítkách nebo nosítkách. Optimálním řešením je umístění v nemocnici, kde bude prováděna diagnostika a zdravotníci budou monitorováni.

Za účelem výběru optimálních antibakteriálních látek lékař předepíše analýzu sputa. Bakteriologické vyšetření hlenu vám umožní identifikovat kmen bakterií, které vyvolaly pneumonii, a vybrat vhodná antibiotika. Diagnostický komplex zahrnuje následující opatření:

• močové a krevní testy;
• krevní biochemie;
• EKG;
• studium krevních plynů;
• Ultrazvuk srdečního svalu.

Po obdržení výsledků diagnózy je pacientovi předepsán denní režim a léky. Současně může být umístěn v nemocnici nebo poslán domů.

Vlastnosti léčby

Kongestivní pneumonie vyžaduje komplexní léčbu, protože s rozvojem podobného onemocnění se ztrácí práce mnoha orgánů. Pro začátek musí terapeut zkontrolovat stav kyslíkové bilance. Pokud dojde k závažnému narušení, pacientovi se podá celková anestezie a připojí se k systému umělého dýchání.

Lékař navíc pacientovi předepisuje antibakteriální a antifungální léčiva. Je to proto, že stagnující pneumonie je často spouštěna kombinací hub a bakterií.

Během léčby onemocnění se navíc předepisují látky, které zvyšují saturaci krve kyslíkem a usnadňují činnost srdečního svalu. Jedná se o antioxidanty, vykašlávací diuretika a srdeční glykosidy.

Když lékař začne léčit onemocnění, pacient by měl jíst jídlo s dostatkem bílkovin a vitamínů. Pokud je v bezvědomí, pak se jeho krmení provádí pomocí tubulární sondy, která se zavádí do žaludku nosem. Zeleninové bujóny s masovými pruhy, bujóny a úkryty se berou na jídlo. Pokud jde o nápoje, pacient může dostat falešný čaj, tymián a šípkový odvar, stejně jako ovocné nápoje.

Prevence nemocí

Abyste zachránili lhaní milovaného člověka z nemoci, musíte dodržovat řadu pravidel. Odborníci proto radí:

1. Pomozte pacientovi měnit polohu těla každé dvě až tři hodiny.
2. Když leží na zádech, třel si záda v oblasti plic s kafrovým duchem a provádí vibrační masáž. To je snadné: musíte dát jednu ruku na hrudník nemocného příbuzného a lehce na něj poklepejte pěstí.
3. Několikrát denně položte zraněnou hořčicovou omítku nebo vyrobte masáže.
4. Muž vleže je zakázán supercool, protože musí nosit teplé oblečení.
5. Také je třeba se vyhnout přehřátí.
6. Místnost, kde pacient leží, by měla být důkladně odvětrána a křemen.
7. Každý den by měl být příbuzný vyšetřen lékařem.

Pouze včasná léčba pneumonie u pacientů s lůžkem po mrtvici a jiných stavech se vyhne komplikacím. Proto, když se objeví první známky patologie, je třeba se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: symptomy a léčba

Když je člověk vážně nemocný, je neustále v posteli. Bez ohledu na věk potřebuje neustálou péči. Pokud není náležitě postaráno o souběh s onemocněním, mohou nastat komplikace. Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku stagnace v těle během prodlouženého odpočinku na lůžku.

Co potřebujete vědět o pneumonii u pacientů bez lůžka

Když se pacient v posteli objeví v rodině, život této rodiny se změní. Pacienti v této pozici často žijí poslední dny. V tomto okamžiku závisí život člověka na péči a pozornosti sestry. Dobrá péče v některých případech může pacienta zvednout na nohy, špatně - zkrátit život.

Ležící pacient se zpravidla nedokáže valit. A pokud mu s tím nepomůžete, časem tělo stagnuje, problémy začínají srdcem, gastrointestinálním traktem a plícemi.

Zápal plic u pacientů bez lůžka se vyskytuje poměrně často a ve většině případů je smrtelný. Je to proto, že nemoc často přechází v latentní formě, její symptomy jsou rozmazané a diagnóza může být učiněna pozdě.

Osoba, která se stará o pacienta, by měla být velmi pozorná k pacientovi. Neustále sledujte jeho celkový stav, náladu a fyzickou aktivitu. Jakékoli změny musí být zaznamenány a oznámeny lékaři.

Pokud je diagnóza prováděna v rané fázi onemocnění, bude mít pacient šanci na zotavení. Když je proces zahájen, nemá šanci nejen se zotavit, ale i nadále žít. To je obzvláště nebezpečné ve stáří, kdy je tělo opotřebované a již se s nemocemi nestará. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.

Respirační mechanismus a příčiny stagnace

Prodloužená imobilizace nemocné osoby vede ke stagnaci krve v malém kruhu oběhu, který prochází plicemi. V procesu dýchání je velmi důležité, aby pohyby hrudníku během inhalace a výdechu byly harmonické. Pokud je pacient neustále v poloze na břiše, amplituda hrudníku je omezená. Čím horší je stav pacienta, tím těžší je dýchat.

Akt dýchání je reflex regulovaný z dýchacího centra, které se nachází v mozku:

• V procesu inhalace by hrudník měl expandovat v důsledku pohybu membrány a vnějších svalových kontrakcí. To vytváří podtlak v hrudi, což vede k vyplnění alveolů vzduchem, který vstupuje do dýchacího traktu z prostředí.
• Současně dochází k průtoku krve v plicní tepně.
• Když se scházejí v alveolech, vzduch okysličuje krev a odebírá z ní oxid uhličitý. Jedná se o výměnu plynu a po ní by měl být výdech. Je to možné díky vnitřním svalovým stahům a uvolnění membrány.
• V dutině hrudníku se zvyšuje tlak a vytlačuje vzduch a krev z plic. Se vzduchem z plic se odstraňují nečistoty ve formě prachu, hlenu a různých mikroorganismů.

To je mechanismus dýchání u zdravého člověka. U lůžkových pacientů je amplituda pohybů hrudníku omezená a nedochází k plným dýchacím pohybům. Výsledkem je, že vzduch a krev nejsou zcela vysunuty z plic, v cévách dochází ke stagnaci krve a hlen je zadržován v plicích.

Ve většině případů se tento jev vyvíjí v těle starší osoby. To je způsobeno tím, že staří lidé již trpí kardiovaskulárními a plicními chorobami. Již dávno opotřebovaný organismus je po dlouhou dobu bez aktivního pohybu nejvíce náchylný ke stagnaci.

Mladí lidé se slabým kardiovaskulárním systémem a oslabeným imunitním systémem jsou přinejmenším ohroženi.

Lidé, kteří podstoupili operaci, jsou také náchylní k pneumonii. Bolest v raně po operaci je důvodem, proč pacient začne jemně dýchat, povrchně. To způsobuje stagnaci. Jediné, co musíte udělat, je infekce a problémy začínají v plicích.

Jaké je nebezpečí této patologie

Onemocnění je velmi nebezpečné. Během ní dojde k následujícím událostem:

• Oblasti plic, ve kterých se tekutina zapotila do alveol a plicní tkáně, přestaly fungovat během dýchání. To je nebezpečí hypostatické pneumonie, člověk začíná postrádat vzduch.
• Kromě toho, ležící pacienti nejsou schopni plně vykašlávat sputum. Jak se hromadí, ucpává průdušky, což vede k tomu, že ještě větší plocha plic přestane fungovat.
• Dochází k dalším komplikacím, z nichž celé tělo trpí. Zánětlivý proces začíná v plicích. To je způsobeno infekcí, která se snadno připojí k oslabenému tělu.
• Odpadní produkty bakterií začínají otrávit tělo pacienta, působí na srdce a gastrointestinální trakt. Pacientova chuť klesá, přestává jíst. Z tohoto důvodu nedostává potřebné množství vitamínů a bílkovin, které jsou pro něj v této době nezbytné.

V těžkých případech se vyvíjí exsudativní pleuróza a perikarditida. Tento výpotek zánětlivé tekutiny v pleurální dutině a ve vaku na srdce. Tento stav je velmi nebezpečný. Respirační selhání se dále zhoršuje a srdce, stlačené tekutinou, není schopno správně fungovat.

Symptomy pneumonie u pacientů bez lůžka

U imobilizovaných pacientů se příznaky plicního zánětu liší od normálních. Vysoká teplota se objevuje zřídka, častěji zůstává normální nebo subfebrilní.

Pro osoby s lůžkem je kongestivní pneumonie velmi mazaná. Často maskuje příznaky nemoci, kvůli které je pacient nucen být v posteli. Například pacient s cévní mozkovou příhodou je o něco více potlačený a nedostatečný než předtím. Nebo si pacient s frakturou na pozadí osteoporózy začne stěžovat, že má bolest na hrudi.

Aby si všimli těchto změn, musí být příbuzní nemocných velmi opatrní. Ve většině případů to nezaznamená ani pacient sám, ani ti, kteří se o něj starají.

Když se objeví specifické příznaky, které indikují přítomnost městnavého zápalu plic, může být na léčbu příliš pozdě. Může se projevit jako:

• Zpočátku dochází k suchému kašli, který se s časem zvyšuje, začíná vypouštění sputa. Je mukopurulentní, možná krvavé pruhy.
• Pokud je však pacient starší, může mu chybět reflex kašle. Pak se jeho dýchání stává obtížným, obtížným vzhledem k hromadění sputa v plicích.
• Tělesná teplota mírně stoupá. U pacientů bez lůžka přestává tělo reagovat na pyrogenní látky, které způsobují nárůst teploty.
• Pacient se začne tvrdě potit. Kdyby dřív mohl každých pár dní změnit postel, teď je prádlo pokaždé, když spal, mokré.
• Pacient se stává letargickým, apatickým, ztrácí zájem o všechno kolem sebe.
• Odmítá jíst, cítí se špatně, zvracení a průjem jsou možné.
• Ze strany srdce a cév dochází ke zvýšení srdeční frekvence a bolesti.
• V klidu má pacient dušnost, dýchání zrychluje na 20 minut, nemá dostatek vzduchu. To znamená, že část plic přestala fungovat.

U těžké formy pneumonie je pacient zmaten vědomím. Hodně spí a přestává se probouzet, neodpovídá na otázky nebo odpovědi neodpovídajícím způsobem, jeho vědomí je deprimováno. V tomto případě může být dýchání velmi vzácné nebo velmi časté. V takovém stavu je nutné zavolat sanitku a poslat osobu do nemocnice. Potřebuje resuscitační opatření, jinak ji nebude schopen přežít.

Diagnostika

Terapeut může během auskultury pozorovat městnavou pneumonii. V dolních částech plic je slyšet sípání nebo crepitus pleury. Diagnóza je objasněna na základě výsledků radiografie. Může být prováděna se stacionárním rentgenovým přístrojem speciálně uzpůsobeným pro tyto pacienty. Jsou vybaveny některými sanitkami. Je však nejspolehlivější identifikovat pacienta v nemocnici, kde mu budou poskytnuty všechny nezbytné vyšetření a bude poskytovat optimální péči.

Když je zjištěna pneumonie, aby lékař předepsal správnou léčbu, musíte zjistit, jaký druh infekce způsobil nemoc a jaká je povaha zánětu. Proto jsou od pacienta odebrány dvě analýzy sputa. Jeden je poslán do bakteriologické laboratoře, druhé do klinické laboratoře. Pacientovi se také podává:

• Ultrazvuk srdce;
• elektrokardiogram;
• obecný a biochemický krevní test.

Pneumonie se může rychle vyvíjet. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím větší jsou šance na zotavení. V opačném případě je délka života s pneumonií u pacientů s lůžkem u lůžka velmi krátká, účet může pokračovat jeden den.

Léčba

Léčba pneumatické pneumonie je obtížná. Tělo pacienta s lůžkem je oslabeno základním onemocněním a není schopno bojovat s novým onemocněním. Proto vyžaduje komplexní léčbu:

• Po stanovení původce pneumonie lékař předepíše lék, který bude působit přímo na něj. Těžké pacientky v prvních dnech se předepisují intravenózně, poté se převedou na pilulky.
• Antimykotika jsou předepisována antibiotiky, protože nejen bakterie, ale také houby ve formě plísní mohou způsobit pneumonii.
• Aby se pacient zbavil stagnace v plicích a žilách, předepisují se diuretika.
• Pokud má pacient reflex kašle a je schopen kašlat, je mu předepsán mukolytický a bronchodilatační lék na propuštění sputa.
• V nepřítomnosti reflexu kašle se sputum čerpá speciálním přístrojem.
• Pacienti ve vážném stavu jsou umístěni na intenzivní péči a připojeni k mechanické ventilaci.
• Pozornost je věnována stavu kardiovaskulárního systému, předepisují se vhodné léky.
• Vitaminová terapie a imunostimulancia jsou také předepsány.

Během tohoto období je velmi důležité poskytnout pacientovi náležitou péči. Je umístěn v nemocnici, kde je sledován zdravotnickým personálem. Péče o závažné pacienty je povolena příbuzným.

Pacient musí být pravidelně otočen, aby se zabránilo nové stagnaci. Se zlepšením stavu se doporučuje provádět dechová cvičení.

Je důležité, aby pacient během tohoto období dobře jedl. Pokud může žvýkat jídlo sám, je krmena potravou bohatou na vitamíny a bílkoviny. Pokud je v bezvědomí, potrava se vyrábí pomocí sondy s mletými produkty. Doporučuje se pít vitamíny ve velkém množství.

Preventivní opatření

Prevence pneumonie u pacientů s lůžkem spočívá ve správné a trvalé péči. Jeho tělo se s nemocí potýká a nyní je důležité zabránit jeho stagnaci. Prevence zahrnuje soubor činností:

• Každé dvě hodiny se pacient otočí, aby změnil polohu těla. Mělo by být pravidelně zapínáno na břiše - aby se plíce lépe očistily.
• Když je pacient na břiše, musí si otřít záda s alkoholem kafru, aby se předešlo vzniku dekubitů a přetížení v oblasti plic.
• Zároveň se doporučuje mít relaxační masáž zad.
• Každý den musí pacient provádět dechová cvičení.
• V místnosti, kde jsou nemocní lži, by měla být optimální teplota. Měla by být pravidelně větrána a čistěna. V tomto případě je nutné zajistit, aby pacient nespadl do zóny průvanu.
• Je nutné obléknout a zakrýt pacienta tak, aby nebyl horký ani studený.
• Jídla by měla být kompletní.
• Ležící pacient by měl být pravidelně navštěvován lékařem.

Je nutné sledovat teplotu, krevní tlak, dýchání a srdeční frekvenci pacienta. V případě odchylky od normy je nutné tuto skutečnost oznámit svému lékaři.

Kongestivní pneumonie je nebezpečné onemocnění, které nese životy mnoha pacientů a řadí se na čtvrté místo v mortalitě mezi pacienty, kteří byli upoutáni na lůžko. Ale může být vyléčen, pokud si to všimnete včas a přijmete nezbytná opatření.