Primární a sekundární pneumonie

Primární pneumonie, způsobená přímou primární infekcí plic, je sekundární - vzniká jako komplikace jiných ohnisek infekce v důsledku rozestupu patogenu do plic.

Intersticiální pneumonie je způsobena viry a chlamydií, mykoplazmou, plísněmi. Zánět se vyvíjí znovu, když infekční agens přenáší krev do plic. Symptomy se poněkud liší od ostatních (fokální a segmentální pneumonie) - první příznaky intoxikace (horečka, rejekce hrudníku atd.), Kašel je často bolestivý, paroxyzmální, dýchavičnost.

Léčba nemocných dětí s pneumonií se provádí, jak bylo uvedeno výše, v nemocnici.

Hlavními indikacemi hospitalizace dětí v oddělení jsou:

- zásadní indikace při intenzivní intravenózní terapii jsou nezbytné reanimační akce;

- Těžká, hrozba chronického procesu;

- nepříznivých životních podmínek rodiny, nejistoty při provádění lékařských schůzek, vzdálenosti bydliště;

- věk dětí do tří let;

- zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla a vyšší (více než 38,0 ° C);

- závažná onemocnění (pyelonefritida, malformace).

Schéma léčby zahrnuje mnoho bodů organizace léčby. Volba režimu - děti jsou umístěny v samostatných boxech, aby se zabránilo infekci jiných dětí. Hlava postele se zvedne. V případě vážného stavu se doporučuje mít v boxu matku pro vytvoření optimálních podmínek péče. Box je odvětráván, ozářen křemennou lampou pro dezinfekci. Výživa - dětem s regurgitací, zvracením a abnormální stolicí se předepisují roztoky typu Regidron, které kompenzují ztrátu tekutin a intravenózní infuze disintoxikantů. Dítě je převezeno na krmení dekantovaného mateřského mléka (nebo upravených směsí), dále dodává ovocné a zeleninové šťávy, odvar. Dále je množství potravy uvedeno do věkové normy. V případě selhání dýchání se resuscitace provádí pomocí mechanické ventilace, inhalace kyslíku, bronchodilatancií a dalších prostředků, které předepisují ředění sputu a vykašlávání. Atibiotická léčba je důležitým článkem v léčbě dětí s pneumonií. Před identifikací patogenu ve sputu se používají širokospektrální antibiotika (peniciliny, cefalosporiny) a při specifikaci původce pneumonie se používají antibiotika, na která je infekční agens citlivá. Použití vitamínů skupiny B (B1, B6, B12), A, O, E, C (komplexní vitaminová terapie). Aby se zabránilo vzniku a prevenci vzniku dysbakteriotických komplikací, po podání antibiotik se podávají laktobakterin, bifi-dumbacterin, diflucan a linex (probiotika). V akutním období, po snížení tělesné teploty a snížení příznaků intoxikace, se provádí průběh fyzioterapeutických postupů: UHF (3-7 sezení), mikrovlnná trouba, ultrazvuk. Fyzikální terapie je důležitá pro udržení síly dítěte, zlepšení imunity a přiblížení se k uzdravení.

V případě akutní pneumonie je při absenci komplikací příznivá prognóza zotavení. Úmrtnost podle statistik - méně než 1%. Děti s protrahovaným (více než 6měsíčním) průběhem pneumonie jsou pozorovány ve výdejně u pediatra a plicního lékaře polikliniky v místě bydliště.

Jak se pneumonie projevuje u dospělých - hlavní příčiny a důsledky nesprávného zacházení. Sekundární prevence pneumonie u dospělých

Pneumonie je poměrně běžná diagnóza, která způsobuje úzkost a strach u většiny pacientů. A ne nadarmo, protože pozdní diagnóza, nedostatek léčby vede k vážným komplikacím, v nejhorším případě k smrti.

Před vynálezem antibiotik byla úmrtnost extrémně vysoká, každá třetí osoba zemřela na zápal plic. K dnešnímu dni se situace změnila, správně zvolená léčba vám umožní vyhnout se komplikacím, vede k úplnému uzdravení.

Proto je nutné rozpoznat první příznaky pneumonie u dospělých a okamžitě se poradit s lékařem.

Pneumonie u dospělých - příčiny

Pod diagnózou pneumonie vyplývá akutní zánětlivý proces v plicní tkáni, který se projevuje respiračním selháním, kašlem, horečkou.

Tělo má ochranné mechanismy pro boj s infekcí. Když bakterie vstoupí do dýchacího traktu, imunitní buňky ji neutralizují, čímž zabraňují zánětu. Pokud je imunitní systém oslaben, mikroby vstupují do plic bez obtíží, což vede k pneumonii.

Mezi hlavní příčiny pneumonie u dospělých patří:

• Bakterie. Dvě třetiny všech pneumonií jsou způsobeny streptokoky, hemophilus bacilli, stafylokoky, mykoplazmou, chlamydií. Tato skupina dobře reaguje na léčbu antibiotiky.

• Viry. Pouze 10-15% pneumonie je virového původu, nejčastěji se vyskytují po SARS.

• Houbové infekce jsou extrémně vzácné, indikují silné oslabení imunitního systému.

Důležitou roli hrají rizikové faktory, jejichž přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

• Starší lidé. S věkem, obrana těla oslabuje, pneumonie má těžký průběh, což vede ke komplikacím.

• Kouření. Tabákový kouř činí dýchací systém citlivějším vůči bakteriím.

• Chronické zánětlivé procesy v plicích (bronchitida, astma).

• Častá hypotermie, ARVI jsou hlavními příčinami pneumonie u dospělých.

• Rizika při práci (prach, práce v dolech, v chemických závodech bez odpovídající ochrany).

Příznaky pneumonie u dospělých - jak nezmeškat nástup onemocnění

Projevy pneumonie jsou různé, závisí na agresivitě patogenu, stavu lidského imunitního systému, věku. V některých případech jsou první známky pneumonie u dospělých snadno přehlíženy nebo zaměňovány s banální akutní respirační virovou infekcí, protože klinický obraz může být vymazán. V případě prvních příznaků je velmi důležité poradit se s lékařem, který potvrdí nebo vyloučí diagnostiku pomocí dalších diagnostických metod.

Hlavní příznaky:

• Kašel. Může být suchý nebo mokrý. Pro další diagnostiku a léčbu pneumonie u dospělých je důležitá barva sputa, oddělená kašlem. Žlutá, zelená barva označuje bakteriální povahu, transparentní nebo bílou - charakterističtější pro virové poškození plic.

• Zvýšená tělesná teplota je obranná reakce na mikroby vstupující do těla. Nejčastěji se jedná o vysoká čísla (38,5 ° C a více), která je obtížně léčitelná antipyretiky.

• Pocení, rychlý pulz jsou další příznaky pneumonie u dospělých.

• Dyspnea horší během cvičení.

• Bolest na hrudi je nejčastěji spojena s kašlem, což svědčí o postižení pohrudnice v procesu zánětu.

• Svalová bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.

• Hemoptýza je nepříznivým příznakem pneumonie u dospělých. Krev v sputu se objevuje v důsledku ruptury malých cév se silným suchým kašlem a je také příznakem závažnějších onemocnění: tuberkulózy, rakoviny plic.

Věnujte pozornost! Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.

Jak diagnostikovat pneumonii?

Diagnostika typického průběhu onemocnění pro zkušeného lékaře je snadná. Je mnohem těžší podezřívat pneumonii, když hlavní symptomy chybí: horečka, kašel, bolest na hrudi. V tomto případě dochází k záchraně přístrojových a laboratorních diagnostických metod.

• Kompletní krevní obraz je nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda došlo ke změně v těle a jaký druh výzkumu dělat dál. Zvýšená sója indikuje zánětlivý proces v těle. Pokud existuje leukocytóza, je to s největší pravděpodobností bakteriální infekce se zvýšením počtu lymfocytů - virových.

• Při biochemické analýze krve na pneumonii jsou stanoveny proteiny akutní fáze. Důležité jsou také parametry ledvin a jater (kreatinin, močovina, AST, ALT).

• Rentgenové snímky orgánů hrudní dutiny vám umožní vidět ložiska zánětu v plicích. V závislosti na jejich počtu, velikosti, umístění, můžete posoudit závažnost onemocnění.

Věnujte pozornost! Důležitým kritériem účinnosti léčby pneumonie u dospělých je rentgenová dynamika. Pokud se změněné plochy zvětší, zvětší se, to znamená, že je třeba změnit taktiku pacienta.

• Bakterioskopie, sputum bakposev s definicí citlivosti na antibiotika. Hlen se shromáždí před začátkem antibiotik. Tato analýza vám umožní určit původce pneumonie, stejně jako lék, který bude v konkrétním případě nejúčinnější.

• Další výzkumné metody - CT, MRI hrudní dutiny. Jsou nezbytné v případě komplikací pro diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Jak léčit pneumonii?

Léčba pneumonie u dospělých je složitý proces. Zde mnoho záleží na lékaře i na ochotě pacienta dodržovat všechna nezbytná doporučení.

Je velmi důležité, aby se samo-léčit i při mírně výrazných příznaků, může to vést k prodlouženému průběhu, vážným komplikacím.

Kromě léčby drogami musíte dodržovat následující doporučení:

• Během celého období nemoci musí pacient pozorovat odpočinek.

• Nadměrné pití je hlavní metodou detoxikace u pacientů s mírnou pneumonií. Velké množství kapaliny pomáhá eliminovat toxiny, rozkladné produkty bakterií.

• Pokud je stav pacienta těžký, injikují se intravenózně detoxikační roztoky.

• Dieta v období nemoci je šetrná, obohacená o ovoce a zeleninu. Sladká by měla být vyloučena, protože to je dobrý živný půdní klíč pro bakterie.

Léčba bakteriální pneumonie u dospělých začíná volbou antibiotika. Lékař lék okamžitě předepíše, aniž by čekal na výsledky bakposeva.

1. V případě mírného průběhu jsou preferovány chráněné peniciliny, makrolidy, cefalosporiny.

2. Těžké formy vyžadují kombinaci několika antibiotik: makrolidů, fluorochinolonů, cefalosporinů.

3. Účinnost se hodnotí po 2-3 dnech. Pokud se stav nezlepšil - je to přímá indikace ke změně skupiny léčiv.

4. Antivirová činidla jsou nezbytná pro virovou pneumonii a antimykotická činidla pro plísňové infekce.

5. Vykašlávací léky pomáhají sputu s mokrým kašlem.

6. Vitamíny, imunomodulátory posilují imunitní systém.

7. V případech těžké dušnosti a bronchiální obstrukce se doporučuje inhalace s bronchodilatátory.

Primární a sekundární prevence pneumonie u dospělých

Prevence onemocnění je mnohem snazší než léčba. Protože otázky prevence pneumonie u dospělých by měly být brány vážně.

Primární prevence má za cíl předcházet rozvoji onemocnění. Pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel, můžete se vyhnout výskytu pneumonie.

1. Posílení imunity zpevněním, chůze na čerstvém vzduchu.

2. V případě potřeby může lékař předepsat multivitamin, posilující léky (echinacea).

3. Mírná tělesná aktivita, zejména aerobní: chůze, běh, plavání, jízda na kole.

4. Frakční výživa s dostatečným množstvím zeleniny a ovoce.

5. Odvykání od kouření

6. Očkování. Podávání vakcín je kontroverzní záležitost, protože mikroorganismy neustále mutují, objevují se nové kmeny, existuje riziko, že do těla vstoupí zcela jiná bakterie nebo virus.

Sekundární prevence pneumonie padá na ramena pacienta i lékaře. Všechny akce jsou zaměřeny na prevenci recidivy onemocnění. K výše uvedeným bodům primární prevence je přidáno klinické vyšetření, tj. Popis pacientů s pneumonií. Oni jsou vyžadováni jednou ročně dělat rentgen plic, po zotavení v intervalech jednoho měsíce podstoupit kompletní krevní obraz.

Prevence pneumonie

Prevence pneumonie u dětí a dospělých: doporučení.

Nejčastěji se pneumonie vyskytuje jako komplikace bakteriálního respiračního onemocnění.

Nedostatek léčby vede k tomu, že zánětlivý proces z horních cest dýchacích postupně klesá do plic.

Můžete zastavit pneumonii, ale vyžaduje to hodně úsilí, kvalitativní vyšetření a řádné ošetření.

Je mnohem snazší tomuto procesu zabránit.

Prevence pneumonie má podobná ustanovení jako preventivní opatření všech akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí, ale je třeba je podrobněji zvážit.

Primární prevence pneumonie

Je možné vyloučit možnost onemocnění i během epidemií.

Postupujte podle následujících pravidel:

1. Neodmítajte očkování. Nejúčinnější lékařské vyšetření na pneumonii u dětí ve věku od 3 do 6 let, stejně jako u dospělých starších 65 let. Tyto kategorie lidí mají oslabené imunitní funkce, což je vysvětleno zvláštnostmi stavu organismu. Princip vakcinace spočívá v udržení malého množství viru ve zdravém organismu, jehož protilátky se na něj budou vyvíjet. Příště pneumokoky vyvolávají pneumonii, její závažnost bude minimální, což značně zvýší šance na rychlé zotavení a nepřítomnost komplikací. Optimální doba pro očkování proti pneumonii je březen a září.
2. Zabraňte přímému kontaktu s pacientem s pneumonií. V 90% případů infekce bakterie vstupují do těla vzduchovými kapičkami od nemocné osoby ke zdravé osobě. Mělo by se to vždy pamatovat, proto, pokud je pacient v uzavřené místnosti, aby se zabránilo kontaktu, s nímž není možné, doporučuje se použít bavlněnou gázu a také větrat místnost častěji.
3. Léčit nachlazení včas! Možná je to klíčová metoda prevence, protože na ní závisí vývoj pneumonie a stupeň její závažnosti. V případě, že samo-léčba nedává výsledky po dobu 3-5 dnů, je nutné vyhledat pomoc lékaře a absolvovat příslušné testy. Čím dříve je diagnóza prokázána, tím větší je šance, že léčba bude účinná.

Pneumonie má mnoho vážných následků a může také způsobit smrt.

To by mělo být zapamatováno pokaždé, když je léčba nachlazení dávána přednost lékům, spíše než jít k lékaři.

Po půl hodině stráveného na vyšetření je možné nejen vyhnout se vážným zdravotním následkům, ale také získat kvalifikovanou pomoc a individuálně přizpůsobenou účinnou léčbu.

Sekundární prevence pneumonie

Je třeba chápat, že prevence pneumonie je celá řada opatření zaměřených na prevenci vzniku pneumonie.

Rehabilitace po pneumonii

Očkování a nedostatek vlastní medikace by měl být kombinován s dalšími stejně důležitými faktory:

1. Udržujte zdraví. K tomu je nutné konzumovat vitamínové komplexy během mimosezónního období, stejně jako podstoupit preventivní léčbu pneumonií antivirotiky a antimikrobiálními léky. Preventivní opatření pomohou tělu a připraví ho na možné útoky. Je také důležité udržovat správný životní styl, jíst plně a střídavě s nákladem, s povinnou přítomností spánku nejméně 7-8 hodin denně. Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy, musí být rychle vyřešeny. Někdy je zubatý zub nejen neestetickým fenoménem, ​​ale také zdraví škodlivý, protože může vyvolat zánětlivý proces v ústech, který se rychle šíří do dýchacích orgánů a plic.
2. Dodržujte osobní hygienu. Pneumonie je nejčastěji postižena pracovníky v kanceláři a zaměstnanci banky, kteří mají přímý kontakt s penězi. Nejčastěji si umývejte ruce, provzdušňujte místnost a očistěte nosní dutinu před spaním - to jsou tři složky, bez kterých je prevence pneumonie nemožná. Nezapomeňte vyčistit klimatizační jednotky, které hromadí velké množství mikroorganismů, které se šíří po celém prostoru proudění vzduchu v místnosti.
3. Nezanedbávejte čistotu bydlení. Časté větrání, stejně jako mokré čištění, nedává pneumonii žádnou šanci. Kromě toho se zlepší spánek, stejně jako pocit řádného odpočinku. Musíte se dostat ven každý den, zejména pokud jsou zvířata v domě. Je také důležité dodržet optimální mikroklimatické podmínky, ve kterých bude chladný a vlhký. Suchý teplý vzduch je ideálním prostředím pro plný rozvoj patogenních mikroorganismů.
4. Kalení Douche pomůže zmírnit tělo, které se nebude bát virů a mikrobů. Proces je poměrně účinný, ale má své vlastní charakteristiky. Nemůžete okamžitě dramaticky snížit teplotu vody, protože můžete získat vážné podchlazení. Snižuje se postupně, počínaje teplou a nastavenou na 25 ° C. Když se tělo dostane do takových extrémních podmínek, aktivuje všechny své síly a nasměruje je k vytvoření imunity.
5. Včasné ukončení plánované léčby chronických onemocnění dýchacího ústrojí. V případě chronických onemocnění, v období exacerbace virových infekcí, je nutné ukázat místnímu lékaři, aby nedošlo k vynechání pneumonie.
6. Respirační gymnastika. Vědci prokázali, že během úplného rozšíření plic a ostrého výdechu jdou všechny mikroorganismy spolu s proudem vzduchu. Dechová cvičení zlepšují prokrvení plic a průdušek a používají se jak v prevenci, tak při léčbě pneumonie u dospělých.
7. Omezování stresu a možná hypotermie. Psycho-emocionální stres, který je plný nervového systému, může vést k poklesu imunity, ze kterého bude trpět celé tělo. Veselí lidé onemocní méně často a žijí déle - a to není mýtus, ale zcela vědecky podložená a ověřená teorie. Měli byste se také vyhnout hypotermii při čekání na dopravu nebo dlouhé procházky. Teplé oblečení v zimních obdobích roku by mělo plnit svou funkci ochrany před podchlazení a pak být stylové, módní a krásné.
8. Vyhněte se léčbě alkoholem. Mnoho lidí věří, že nejlepší prevencí proti zápalu plic je použití horkého vína, vodky a piva. Ve skutečnosti to není úplně pravda. Slabá imunita, kromě boje proti existujícímu zánětu, musí také najít sílu k překonání intoxikace alkoholem. Příjem lihovin a léků je nepřijatelný a může způsobit nežádoucí následky.

Prevence je tedy v souladu s celou řadou opatření.

Pouze takový přístup zabrání infekci a pomůže ušetřit na léčbě.

Prevence akutní pneumonie

Prevence akutní pneumonie je v současné době velmi naléhavým úkolem. Toto je kvůli skutečnosti, že pneumonia často dává množství komplikací, které mohou později vést k postižení nebo vyrovnat smrt. Je vhodnější provádět činnosti, které zabrání tomuto onemocnění, než léčit a léčit účinky akutní pneumonie. Prevence je rozdělena na primární a sekundární.

Primární prevence pneumonie

Cílem tohoto typu prevence je prevence onemocnění akutní pneumonie. To zahrnuje posílení imunity, adekvátní fyzickou aktivitu, dobrou výživu, boj proti špatným návykům, očkování.

Posílení imunity zahrnuje zpevnění, dostatečné vystavení čerstvému ​​vzduchu. V období zvyšování výskytu SARS a chřipky se doporučuje profylaktické podávání imunomodulátorů (např. Echinacea tinktur), homeopatických léčiv (aflubin, anaferon atd.), Multivitaminů.

Boj proti špatným návykům spočívá především v odstranění kouření. Vzhledem k tomu, že výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění dýchacích cest. To platí i pro pasivní kouření, které nezpůsobuje menší škody. Zvláště pokud jde o děti.

Samostatně je nutné zdůraznit otázku očkování. Zde budeme hovořit o imunizaci chřipky. Často, jako komplikace po ní, může dojít k akutní pneumonii. Očkování se doporučuje důchodcům, žákům a studentům, pedagogickým a zdravotnickým pracovníkům a osobám s chronickým onemocněním (např. Onemocnění dýchacích cest, cukrovka atd.). Očkování se také provádí proti určitým typům streptokoků.

Pokud je pacient s akutní pneumonií doma, musíte dodržovat řadu opatření, která zabrání infekci zbytku rodiny. Jedná se zejména o pneumonii virové etiologie. Je žádoucí izolovat nemocného v oddělené místnosti. Sledujte režim masky. Chcete-li pravidelně v místnosti, stejně jako mokré čištění. Často si umývejte ruce.

Prevence nozokomiální pneumonie zahrnuje přísné dodržování pravidel hygienického a epidemiologického režimu. To zahrnuje zpracování křemene a větrání prostor podle harmonogramu, současné a obecné čištění, používání osobních ochranných prostředků, oddělení nově příchozích pacientů s propuštěním atd.

Sekundární prevence pneumonie

Sekundární prevence pneumonie je prevence výskytu re-pneumonie. To zahrnuje registraci všech osob, které utrpěly akutní pneumonii. Provádí ji jeden rok okresní služba. Vyšetření a analýzy (kompletní krevní obraz, biochemické - revmatické testy) se provádějí po 1, 3, 6, 12 měsících. Kontrolní radiografie se provádí za šest měsíců. Podle svědectví se konala konzultace s pulmonologem.

Pacientům je předepsána vitaminová terapie, dechová cvičení, masáž hrudníku. Doporučuje se použití adaptogenů, jako je eleutherococcus, aloe. Má-li pacient chronická onemocnění nosohltanu a dutiny ústní, je nutná jejich rehabilitace. Osoby, které zažily akutní pneumonii, přednostně pobývají v lékárně nebo sanatoriu, které se specializuje na rehabilitaci pacientů s dýchacími orgány. Existují zvláštní podmínky, včetně dietního a wellness režimu. Oni jsou obvykle nalezeni v jehličnatých lesních pásech, a, jak je známo, tyto lesy mají příznivý vliv na dýchací systém.

Dodržování všech výše uvedených opatření pomáhá snižovat výskyt pneumonie a předcházet dalším onemocněním dýchacích cest.

Jak je prevence pneumonie u dospělých a dětí a zbývajících skupin lidí?

Pneumonie postihuje lidi různého věku v důsledku problémů s fungováním imunitního systému nebo na pozadí diabetes mellitus, patologií kardiovaskulárního systému a dalších onemocnění. Ne každý ví o možných rizicích infekce pneumonií. Aby se zabránilo chorobám a komplikacím, měla by být systematicky prováděna prevence pneumonie.

Charakteristické příznaky

Příznaky pneumonie jsou primárně projevy intoxikace:

• zvýšení teploty na 37,5 - 39 stupňů;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• apatie a únava.

Také pneumonie je doprovázena poruchami spánku. V noci se pacient silně potí, má kašel. Za prvé, kašel je neproduktivní, ale po 3 - 4 dnech se stává vlhkým. Sputum někdy stane se hnědé, jako součást červených krvinek.

Kromě kašle se v oblasti poškozených plic vyvíjí bolest, která se s inspirací zvyšuje. Pneumonie je téměř vždy doprovázena projevy plicní insuficience - je modrá v kůži kolem úst a nosu a dýchavičnosti.

S bilaterálními lézemi na těle se ztráta dechu stává hlavním příznakem onemocnění, kdy je pro člověka obtížné dýchat normálně. Příznak také doprovází ty formy patologie, při nichž plic ztrácí některé funkce, to znamená, že její část přestává být nasycena kyslíkem. Prevence pneumonie s největší pravděpodobností pomůže vyhnout se všem příznakům nebo alespoň výrazně snížit intenzitu jejich projevů po infekci.

Primární prevence pneumonie

I během epidemií, s určitým úsilím a dodržováním doporučení, lze zabránit infekci pneumonií. Za tímto účelem jsou stanovena určitá pravidla primární prevence:

1. Očkujte. Nejúčinnější je očkování proti pneumonii u dětí ve věku 3–6 let a osob starších 65 let. Imunita lidí v těchto věkových skupinách bude s největší pravděpodobností oslabena. Očkování zahrnuje zavedení malého množství viru tak, že tělo může produkovat protilátky proti němu, přijímající imunitu. Když patogenní bakterie skutečně vstoupí do těla, onemocnění bude probíhat velmi snadno nebo se infekce vůbec nevyskytne. Optimální načasování očkování je březen a září.
2. Snažte se vyhnout přímému kontaktu s pacienty. 90% případů infekce pneumonií se vyskytuje ve vzduchových kapičkách. Nesmíme na to zapomenout, proto v přítomnosti nemocné osoby v uzavřeném prostoru, kdy není možné omezit kontakt s ním, se doporučuje použít lékařský obvaz a provádět vysílání.
3. Včasná léčba nachlazení. Pokud studená samoléčba nedala po 3–5 dnech pozitivní dynamiku, je třeba zavolat a otestovat lékaře. Čím dříve a přesněji diagnostikována, tím menší je riziko komplikací.

Zánět plic je plný velkého množství nebezpečných následků a může být dokonce smrtelný. To by mělo být vždy vzato v úvahu, pokud se nechcete poradit s odborníkem, a provádí se pouze vlastní ošetření.

Preventivní opatření

Aby bylo možné úspěšně organizovat prevenci a předcházet pneumonii, je třeba vzít v úvahu, že tento proces není rychlý a může trvat nejméně 2 až 3 týdny. Musíte také dodržovat pravidla v souladu s věkem pacientů. Při prevenci pneumonie u dětí by měla být zvolena benignější opatření.

Je důležité snažit se předcházet podchlazení, vést aktivní životní styl, pokud je to nutné, zahrnout do svého režimu cvičení terapie, revidovat dietu. Měla by být součástí sacharidů a tuků, 3 části bílkovin. Je nutné vzdát se kouření a pití alkoholu.

Kontrolní seznamy profylaxe u každého ohroženého pacienta se mohou mírně lišit. Ale bez ohledu na to se musí člověk postarat o svou imunitu. Stres, častá nadměrná námaha, přetrvávající únava, nedostatek správného odpočinku nepříznivě ovlivňují zdraví a výkonnost tělesných obran.

Během epidemií byste se měli snažit nenavštívit přeplněná místa a omezit svůj společenský kruh tak, aby se nenarazili na sekundární infekci.

U dospělých

Prevence pneumonie u dospělých zahrnuje provádění opatření na posílení těla a udržení jeho tónu. Také používal vitamínové přípravky a lidové prostředky. Seznam metod prevence zánětu u dospělých je následující: t

1. Příjem vitaminových komplexů. Tato položka je zvláště důležitá v zimě, kdy není dostatek přírodních zdrojů vitamínů a stopových prvků. V sezóně musíte jíst hodně zeleniny a ovoce.
2. Očkování. Neexistuje žádná univerzální vakcína, ale je lepší být bezpečný a očkovaný proti nejběžnějším patogenům.
3. Použití plechovek, hořčičných omítek a jiných lidových metod, jako je citron, med posiluje tělo docela dobře. Ale musíte si pamatovat na riziko alergické reakce.
4. Masáže Tato metoda nejenže uvolňuje, ale také normalizuje průtok krve, čímž zlepšuje imunitu. Manipulace by měl provádět pouze odborník, můžete si hodně ublížit.
5. Postupy vytvrzování.
6. Léčba ve specializovaných sanatoriích. Čerstvý vzduch v kombinaci s léčebnými a preventivními opatřeními má velký vliv na zdraví plic.

Během provádění prevence by si měli být vědomi zachování tělesného tónu, je také důležité zachovat stav nervového systému a pamatovat na potřebu zdravého spánku.

U dětí

Pneumonie snadno ovlivňuje a rychle postupuje v těle dítěte. Tato věková skupina je nejvíce náchylná k infekci. Tělo zpravidla utrácí veškerou sílu na růst a vývoj, proto imunita často zůstává oslabená a ne vždy bez pomoci může odolávat nebezpečným patogenním patogenům.

Nejúčinnějším a nejúčinnějším způsobem prevence pneumonie u dětí je očkování. Očkování těchto onemocnění vyžaduje očkování:

1. Pneumokoková infekce je volitelným očkováním a provádí se se souhlasem rodičů. Vakcína Prevenar 13 může být vyrobena v každé klinice pro děti zdarma. Skládá se ze základní kombinace antigenů, které dítě potřebuje k imunizaci do 2 let. Po 6 letech se imunizace provádí pomocí Pneumo 23.
2. Hemofilní bacilus - povinné očkování, zahrnutý do národního kalendáře očkování dětí.
3. Očkování proti chřipce.
4. Očkování proti černému kašli.
5. Očkování proti spalničkám.

Pokud hovoříme o obecných opatřeních prevence, téměř se neliší od nastavení pro dospělého. Ale děti potřebují více odpočinku, přesné dodržování stravy, časté procházky na čerstvém vzduchu. Na žádost rodičů může postupně dítě naučit zpevňovat.

U starších a lůžkových pacientů

Ve stáří je důležitým stupněm prevence příjem komplexů vitamínů a minerálů. Ale po 50 letech se vstřebávají několikrát pomaleji, takže lékaři doporučují užívat vitamíny po celý rok. Z tohoto důvodu bude prevence trvat déle. Mezi jeho implementace patří také:

• hygiena;
• mírná tělesná aktivita, kalení, dlouhé procházky;
• přestat kouřit, alkohol, pokud možno vyhnout se i pasivnímu kouření;
• pravidelné větrání obytného prostoru.

Při dodržení doporučení jsou rizika onemocnění onemocněním 2 až 3krát nižší.

Pokud má člověk dlouhodobě ležet kvůli nemoci nebo zranění, je nutná povinná prevence pneumonie. Pokud není možné pacientka zcela pohnout, potřebuje pomoc. Příbuzní vážně nemocného pacienta by měli pochopit, že jeho tělo je náchylnější k infekci patogenními mikroorganismy. Pro prevenci pneumonie je předepsán cyklus antibiotik, aby se zabránilo možné infekci. Mezi preventivní opatření patří také:

• provádění inhalace;
• osobní hygiena;
• profylaxe proleženin;
• časté větrání;
• masáže

Těhotná

Těhotné ženy a ženy během kojení jsou obtížné kategorie pro výběr preventivních opatření. Ale pro ně je v první řadě problém prevence pneumonie. Mladým matkám a těhotným ženám je zakázáno pít drogy a provádět některé procedury.

Jakékoliv léky by měly být pro dítě zcela bezpečné. Vlastní léčba může způsobit nenapravitelné poškození. Mezi preventivní opatření pro těhotné ženy a ošetřovatelky patří:

1. Příjem vitamínů, využití ovoce a zeleniny ve velkém množství. Všechny komplexy předepsané lékařem.
2. Časté procházky na čerstvém vzduchu pro zlepšení zdraví a zlepšení nálady.

Pooperační období

Proces zánětu v plicích se často začíná rozvíjet a aktivně postupovat přesně po operaci srdce, hrudníku nebo jícnu. Po operaci tělo již potřebuje zvláštní pozornost a péči a rozvoj pneumonie významně zhorší celou rehabilitaci. Pro prevenci pneumonie v pooperačním období musíte dodržovat tato pravidla:

• Pooperační léčba antibiotiky, která pomáhá v boji proti infekčním agens.
• Užívání léků ke snížení výskytu intoxikace, protizánětlivých léků.
• Po intervenci na srdce a hrudník, průběh antisekrečních léků. Pomáhají odstraňovat hlen z průdušek a plic a odstraňují je.
• Ve fázi konečné rehabilitace jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které normalizují fyzickou aktivitu pacienta.
• Osobní hygiena.

Pro dlouhodobé uzdravení musí lékař předepsat léčebnou masáž. Nejjednodušší a zároveň produktivní cvičení jsou: balon a foukání vzduchu trubkou do skleněné nádoby s vodou. Cvičení lze provádět 3 - 4 krát denně.

Aby nedošlo k zápalu plic, musíte dodržovat řadu preventivních opatření. Zahrnuje očkování, udržení aktivního životního stylu a absolvování lékařských prohlídek. Dodržování pravidel pomůže minimalizovat možná rizika infekce pneumonií.

Prevence pneumonie

Pneumonie je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších plicních chorob, která vyžaduje seriózní léčbu a uzdravení. Proto se do popředí dostávají opatření k prevenci onemocnění. Prevence pneumonie zahrnuje komplex účinných opatření.

Aby byla prevence úspěšná, je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: věkové charakteristiky, obecné zdraví. Preventivní proces by měl být zdlouhavý (minimálně 2-3 týdny) s důsledným dodržováním doporučení.

Prevence u dospělých

U dospělých jsou preventivní opatření k prevenci pneumonie zaměřena na posílení imunitního systému a udržení tělesného tónu. Léky a metody tradiční medicíny pomáhají předcházet pneumonii.

Prevence pneumonie u dospělých: t

Vitamíny

• Příjem vitaminových komplexů. Vitamíny a stopové prvky umožňují tělu naplnit nedostatek životně důležitých látek, když není dostatek přírodních zdrojů, a také zlepšit stav těla. Zvláště relevantní vitamínová terapie v zimě. Nezbytným doplňkem k příjmu vitamínů je konzumace ovoce a zeleniny.
• Očkování. V současné fázi vývoje medicíny neexistuje univerzální vakcína a léky proti všem typům pneumonie. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že onemocnění je způsobeno různými patogeny. Aby se však zabránilo výskytu onemocnění, stává se vakcína proti nejběžnějším formám pneumonie účinná.
• Lidové léky. Použití jednoduchých, ale zároveň účinných metod pomáhá chránit před viry a zlepšuje zdraví. Jako takové fondy se používají omítky z hořčice, sklenice, medové a včelí produkty, podběl, kořen lékořice. Ale měli byste zvážit možnost alergických reakcí těla.
• Preventivní masáž. Léčebný účinek masáže je zřejmý - relaxace, posílení imunitního systému, zlepšení krevního oběhu.
• Sanatorium odpočinek, kalení. Lázeňská léčba, čerstvý vzduch, procházky vám umožní udržet tón těla a posílit ochranné vlastnosti proti virovým onemocněním.
• Prevence drogami. Speciální pilulky předepsané lékařem - mukolytika a bronchodilatátory, které berou sputum z dýchacích orgánů, pomáhají lékaři chránit před rozvojem pneumonie.

Důležité jsou zdravý životní styl, dobrý spánek a správná výživa.

Prevence pneumonie u dětí

Prevence pneumonie u dětí má znaky. Díky svému věku nemůže dítě vždy správně posoudit svůj stav a popsat ho dospělým. Musí být zvolen prostředek prevence se zvláštní pozorností a péčí, aby nedošlo k poškození. Pro prevenci nemoci u dětí je maximální důležitost posilování imunitního systému.

Základní preventivní opatření:

Očkování

• Očkování proti chřipce, pneumokokové infekci, hemofilní infekci. Včasné očkování proti závažným onemocněním činí tělo více chráněným proti patogenům pneumonie.
• Fyzická aktivita Vyvážená fyzická námaha udržuje tělo v dobrém stavu, rozvíjí svalový systém. Rodič může hrát sport s dítětem a stát se dobrým vzorem.
• Vitaminizace. Příjem vitamínů je užitečný v každém věku. Pro děti existují speciální vitamínové komplexy s vysokým obsahem stopových prvků, které jsou nezbytné pro rostoucí tělo.
• Chůze Doporučuje se chodit s dítětem nejméně dvakrát denně, vyhnout se podchlazení. Čerstvý vzduch zvyšuje šanci, že nebude nemocný.
• Inhalace s přírodními bylinkami (heřmánek, podběl, kořen lékořice).
• Kalení Postup začíná postupně vytvrzováním nohou, teplota vody se postupně snižuje z 34 na 25 stupňů.
• Masáže Díky masáži děti nejen tvoří správné držení těla, ale také aktivují průtok krve a posilují imunitní systém.
• Léčba chronických onemocnění. Chronické patologie mají sekundární vliv na pravděpodobnost pneumonie, proto je důležité zabránit jejich exacerbacím.

U kojenců z důvodu dlouhodobého ležení existuje riziko vzniku stagnace v plicích. Na pozadí zhoršeného plicního průtoku krve je narušena ventilace plic a provokován výskyt viskózního sputa. V takových podmínkách se bakterie rychle vyvíjejí a vedou k pneumonii. Proto by měla být obzvláště blízká pozornost příbuzných ke stavu malých dětí doma.

Preventivní opatření pro kojence:

• Čistý vzduch. V dětském pokoji je důležité udržovat chladnou teplotu a vlhkost.
• Voda Pití velkého množství tekutin pomáhá zředit hlen. Jako alternativa k vodě se používají šťávy a ovocné nápoje.
• Motorická aktivita. Při pohybu se sputum oddělí rychleji a ve velkých objemech.

Výše uvedená doporučení snižují pravděpodobnost smluvní pneumonie, posilují celkový stav a minimalizují nepříznivé účinky nachlazení a zánětů.

Prevence pneumonie u pacientů bez lůžka

Vážně nemocní lidé, kteří jsou omezeni ve svých pohybech, jsou vystaveni riziku vzniku pneumonie a častěji onemocní. Prevence onemocnění u těchto pacientů zahrnuje soubor opatření, která zahrnují, včetně komunitní péče:

Výživa

• Každých dvě hodiny se pacient otočí. Změna polohy těla přispívá k lepšímu čištění plic.
• Relaxační masáž zad.
• Pravidelná dechová cvičení.
• Vysoušení a čištění.
• Plná výživa.
• Pozorování ošetřujícím lékařem.

Je nutné sledovat teplotu, dýchání, krevní tlak osoby. Pokud se objeví abnormality, oznámte je lékaři.

Preventivní opatření pro seniory

Pro starší lidi je důležité:

• Vyhněte se podchlazení. Tělo starších lidí je náchylnější k podchlazení. Nohy by měly být teplé, pokud jsou zmrazené - je třeba je parit v horké vodě, aby se zabránilo nachlazení.
• Procházka více. Pěší turistika zlepšuje krevní oběh, pomáhá udržovat kondici.
• Dodržujte správnou výživu.
• Dodržujte doporučení lékaře v pooperačním období.
• Přestat kouřit a pít alkohol.
• Vyhněte se stresovým situacím, méně nervózní.
• Sledujte stav dýchacího ústrojí. Podstupujte pravidelná vyšetření v nemocnicích a očkování.

Prevence pneumonie během těhotenství

Těhotné ženy jsou ohroženy a náchylnější k virovým onemocněním v důsledku snížení ochranných vlastností imunity. Pneumonie během těhotenství je mnohem složitější, takže preventivní opatření v boji proti nemoci mají zvláštní význam.

Mezi preventivní opatření patří:

• Očkování proti chřipce a pneumokokům ve fázi plánování těhotenství.
• Pečlivá hygiena (mytí rukou, mytí nosu).
• Vyvážená výživa.
• Denní procházky na čerstvém vzduchu.
• Průměrné cvičení.
• Pravidelné návštěvy gynekologa.
• Prevence hypotermie.

Další preventivní opatření

Je důležité mít na paměti, že pneumonie celkově ovlivňuje imunitní systém. Pokud má člověk již jednou pneumonii, je pravděpodobnost opakovaného onemocnění mnohem vyšší. Také v oblasti zvláštního rizika jsou lidé s oslabeným tělem, kteří podstoupili různé operace.

Proti pneumonii se používají nejen tradiční metody a tipy, ale také další metody prevence. Jako účinné jsou uznány speciální dechová cvičení a cvičení, jejichž cílem je zastavit vývoj patologických procesů v plicích. Dalším prostředkem prevence onemocnění je hojení infuzí a odvarů (med, propolis, zklidňující bylinky).

Vlastnosti prevence pneumonie

Pneumonie je charakterizována přítomností zánětu v plicních alveolách, které se aktivně podílejí na respiračním procesu. Onemocnění může být nezávislé nebo se vyvíjet na pozadí jiných patologií. Prevence pneumonie zahrnuje speciální činnosti, které mohou minimalizovat riziko zánětu v lidském dýchacím systému.

Příčiny pneumonie

Hlavním důvodem je přítomnost patogenní mikroflóry způsobené viry, plísněmi nebo bakteriemi, včetně mykoplazmat. Patogen je přenášen kapkami vzduchu. Jiné faktory mohou způsobit nemoc, včetně: toxických látek do plic, přítomnosti parazitů, kouření, přeplnění, špatné výživy, stagnujícího zánětu u pacientů s lůžkem u lůžka. V závislosti na typu patogenu je povaha průběhu nemoci odlišná, až po smrt.

Zánět plic v počátečním stádiu se projevuje stejně jako běžné nachlazení. Přesná diagnóza se provádí nasloucháním, krevními testy a rentgenem hrudníku. Další diagnostické metody zahrnují bakterioskopii, vypočítanou a magnetickou rezonanci zobrazující dýchací systém.

Prevence pneumonie u dětí

Pro prevenci onemocnění u dětí je obtížné, zejména v dětství. Děti do dvou let jsou ve speciální rizikové skupině. Často dítě nemůže popsat příznaky pneumonie, které zahrnují dušnost, bolest na hrudi a zádech, pocení, ztrátu chuti k jídlu, horečku, slabost, zimnici, kašel.

Vzhledem k tomu, že většina léků nemůže být užívána před 10–12 lety a léčba onemocnění je problematická, je důležité předcházet zánětu plic v dětství. Pokud se budete řídit doporučeními odborníků, můžete se vyhnout vzniku pneumonie od prvních dnů života dítěte.

Preventivní opatření jsou zaměřena na řádnou péči o malého pacienta, zlepšení imunity a odstranění akutní formy infekčních onemocnění. Prevence recidivujících onemocnění zahrnuje včasnou diagnózu a správnou léčbu.

Rodiče by měli dodržovat tato preventivní pravidla:

• Provádět časté mokré čištění v místnosti s neustálým větráním.
• Zajistěte, aby byla dětská výživa obohacena, včetně čerstvého ovoce a zeleniny.
• Mateřské mléko hraje velkou roli pro děti. Mnozí odborníci jsou přesvědčeni, že nadměrná bolest je způsobena nedostatkem přirozeného krmení.
• Dodržujte režim motoru: mírné cvičení v kombinaci s procházkami na čerstvém vzduchu snižuje možnost onemocnění.
• Omezte kontakt s nemocnými pacienty.
• Provádět obecná posilovací opatření: preventivní masáž, kalení, vodní procedury.
• Zajistěte, aby si dítě pravidelně umývalo ruce po dobu 20 sekund.
• Vakcinovat proti pneumokokům, aby bylo tělo chráněno před pravděpodobností onemocnění.
• Provádět inhalace na bázi přírodních složek.

Preventivní opatření u dospělých

Preventivní opatření proti pneumonii by měla být prováděna nejen v dětství, ale také u dospělých. Během epidemie se můžete vyhnout nemocem. Tělo každé osoby má ochranný mechanismus pro boj s infekcí. Buňky imunitního systému neutralizují viry a bakterie, které vstupují do dýchacího systému. S oslabenou imunitou je obtížnější předcházet onemocnění, takže je důležité, aby dospělí sledovali taková opatření prevence pneumonie:

• Vakcinovat. To platí zejména pro osoby starší 60 let, které mají oslabený imunitní systém.
• Pneumonie vyžaduje izolaci pacientů. Pokud se nemůžete vyhnout kontaktu s těmito pacienty, noste gázový obvaz.
• Včasná léčba nachlazení. Pokud zánět trvá déle než pět dní a samoléčba nepomůže, musíte kontaktovat specialistu. Pomůže vám vybrat si individuální léčebný režim.
• Usilujte o vyváženou stravu.
• Posílení zdraví pomocí kalení, dechových cvičení pro plíce, vitaminových komplexů a antivirotik v offseason.
• Veďte správný způsob života: vzdejte se špatných návyků, střídejte si správný odpočinek s mírnou fyzickou námahou.
• Dodržujte pravidla osobní hygieny, často si umyjte ruce.
• Pravidelně větrejte místnost, aby byl kryt čistý.
• Minimalizujte stresové situace, které mohou nastat v důsledku emocionálního stresu. Slabý nervový systém pomáhá snižovat imunitu.
• Vyhněte se podchlazení.
• Včasný průběh léčby chronických respiračních onemocnění.

Prevence pneumonie je celá řada opatření, která vylučují infekci.

Preventivní metody pro pacienty s lůžkem

Pneumonie u lidí, kteří jsou v poloze na zádech, vzniká v důsledku stagnace krve v malém kruhu plicního oběhu a hromadění hlenu v plicích. Omezené pohyby neumožňují pacientovi plně výdech. To vede ke zvýšení tlaku v hrudníku. Čím horší je stav pacienta, tím větší jsou omezení pro hrudník během dýchání.

Nejčastěji se kongestivní pneumonie vyskytuje ve stáří, kdy má člověk oslabený imunitní systém a je náchylný k mnoha chorobám. Klinické projevy kongestivní pneumonie jsou stejné jako u klasické formy onemocnění. Terapie - komplex pod dohledem lékaře. Nejlepším způsobem, jak bojovat s infekcí, jsou preventivní opatření:

• Změna polohy pacienta několikrát denně - od ležení k polosedě.
• Terapeutická gymnastika s jinou sadou cvičení pro plíce.
• Provádění masáže.
• Fyzioterapie
• Vitaminová terapie, příjem imunomodulátorů.
• Kontrola změn stavu pacienta.

Vlastní léčení městnavé pneumonie je nepřijatelné.

Další preventivní opatření

Prevence pneumonie v každém věku znamená nejen základní, ale i další postupy. Pomáhají zmírnit stav pacienta a zabránit zánětu. Mluvíme o použití léčivých rostlin, jejichž cílem je posílení imunitního systému a zachování ochranných funkcí těla. Léčivé odvar a infuze mohou zahrnovat tyto složky:

• Včelí lepidlo - propolis, složené z vitálních stopových prvků, minerálů, vitamínů.
• Med je přírodní antibakteriální činidlo. Užívá se v nepřítomnosti alergických reakcí.
• Heřmánek, který má zpevňující, protizánětlivý, analgetický účinek. Lze použít i jiné bylinky se stejným účinkem.
• Podběl, kořen lékořice, tymián, zázvor úspěšně léčí nachlazení a jakýkoliv druh kašle.

Příjem léčivých bylin je nutně koordinován s ošetřujícím lékařem, protože bylinky nejsou vhodné pro všechny lidi. Zvláště tyto nápoje by měly být užívány opatrně u těhotných žen.

Spolu s bylinnou medicínou se provádí speciální komplex dechových cvičení. Procedura může posílit stěny plic tak, aby se snáze vyrovnala s pneumonií.

Další preventivní opatření proti pneumonii lze snadno provádět v každodenním životě. Každý člověk si musí vybrat nejlepší volbu pro sebe, aby se vyhnul nebezpečné nemoci a užíval antibiotika v budoucnu.

0P3.RU

léčba nachlazení

• Respirační onemocnění
  • Běžné nachlazení
  • SARS a ARI
  • Chřipka
  • Kašel
  • Pneumonie
  • Bronchitida
• ORL onemocnění
  • Rýma
  • Sinusitida
  • Tonzilitida
  • Bolest v krku
  • Otitis

Prevence pneumonie u dospělých

Pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní pneumonie způsobená infekcí. Počáteční diagnóza je obvykle založena na rentgenu hrudníku.

Příčiny, symptomy, léčba, profylaxe a prognóza závisí na tom, zda je infekce bakteriální, virová, plísňová nebo parazitická; komunitní, nemocniční nebo vzniklé v pečovatelském domě; se vyvíjí u imunokompetentního pacienta nebo na pozadí oslabené imunity.

Kód pro ICD-10 J18 Zápal plic bez určení patogenu

Epidemiologie

Pneumonie patří mezi nejčastější infekční onemocnění. V Evropě se roční počet pacientů s touto diagnózou pohybuje od 2 do 15 na 1000 obyvatel. V Rusku dosahuje výskyt komunitních pneumonií 10-15 na 1000 obyvatel a ve starších věkových skupinách (starších než 60 let) - 25-44 případů na 1000 osob ročně. Přibližně 2-3 miliony lidí ve Spojených státech trpí pneumonií ročně, přibližně 45 000 z nich zemře. Jedná se o nejběžnější nozokomiální infekci s fatálním následkem a nejběžnější ze společných příčin úmrtí v rozvojových zemích.

Navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě se zvyšuje úmrtnost na toto onemocnění. Obecně získaná pneumonie je nejčastější příčinou úmrtí u všech infekčních onemocnění. V obecné struktuře příčin úmrtí se tato choroba umístila na pátém místě po kardiovaskulárních, onkologických, cerebrovaskulárních onemocněních a CHOCHP a ve starší věkové skupině dosahuje úmrtnost 10-33% au dětí do 5 let - 25%. Ještě vyšší úmrtnost (až 50%) je charakterizována tzv. Nozokomiální (nemocniční nebo nozokomiální) a některou "atypickou" a aspirační pneumonií, což je vysvětleno vysoce virulentní flórou, která způsobuje uvedené formy onemocnění, jakož i rychle se rozvíjející rezistencí na tradiční antibakteriální léčiva.

Přítomnost významného podílu pacientů s těžkými průvodními onemocněními a některými rizikovými faktory, včetně primární a sekundární imunodeficience, má významný vliv na průběh a prognózu pneumonie.

Příčiny pneumonie

U dospělých starších než 30 let jsou nejčastějšími patogeny pneumonie bakterie a ve všech věkových skupinách za všech socioekonomických podmínek a ve všech geografických oblastech dominuje Streptococcus pneumoniae. Nicméně pneumonie může způsobit jakékoli organismy způsobující onemocnění, od virů po parazity.

Dýchací cesty a plíce jsou neustále vystaveny patogenním organismům vnějšího prostředí; horního dýchacího traktu a orofaryngu jsou zvláště kolonizovány tzv. normální flórou, která je bezpečná díky imunitní obraně těla. Pokud organismy způsobující onemocnění překonají četné ochranné bariéry, vyvíjí se infekce.

Viz také: Zánět plic

Ochranné faktory horních dýchacích cest zahrnují slin IgA, proteolytické enzymy a lysozym, jakož i inhibitory růstu produkované normální flórou a fibronektinem, které pokrývají sliznici a inhibují adhezi. Nespecifická ochrana dolních dýchacích cest zahrnuje kašel, clearance řasnatého epitelu a úhlovou strukturu dýchacích cest, která zabraňuje infekci vzdušného prostoru. Specifická ochrana dolních dýchacích cest je zajištěna imunitními mechanismy specifickými pro patogeny, včetně opsonizace IgA a IgG, protizánětlivých účinků povrchově aktivních látek, fagocytózy alveolárních makrofágů a imunitních odpovědí T-buněk. Tyto mechanismy chrání většinu lidí před infekcí. Ale v mnoha podmínkách (například v případě systémových onemocnění, podvýživy, hospitalizace nebo pobytu v pečovatelském domě, terapie antibiotiky) se mění normální flóra, zvyšuje se její virulence (např. Při vystavení antibiotikům) nebo ochranným mechanismům (například při kouření cigaret, nagastrickém nebo endotracheální intubace). Patogenní organismy, které v těchto případech dosahují alveolárních prostorů vdechováním v důsledku kontaktu nebo hematogenního šíření nebo aspirace, se mohou množit a způsobit zánět plicní tkáně.

Specifické patogeny, které způsobují zánět plicní tkáně, nejsou uvolňovány u více než poloviny pacientů, a to ani s komplexní diagnostickou studií. Vzhledem k tomu, že za podobných podmínek a rizikových faktorů existují určité tendence v povaze patogenu a výsledku onemocnění, pneumonie je klasifikována jako komunitní (získaná mimo nemocnici), získaná v nemocnici (včetně pooperační a související s umělou ventilací plic), získaná v pečovatelských domech a u osob s oslabeným imunitním systémem; To vám umožňuje předepsat empirickou léčbu.

Termín "intersticiální pneumonie" se týká řady nesouvisejících stavů s neznámou etiologií, charakterizovaných zánětem a fibrózou plicního intersticiia.

Pneumonie získaná ve Společenství se vyvíjí u osob s omezeným kontaktem nebo bez kontaktu se zdravotnickými zařízeními vůbec. Obvykle jsou identifikovány Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy (tj. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomy - horečka, kašel, dušnost, tachypnoe a tachykardie. Diagnóza je založena na klinických projevech a rentgenovém snímku hrudníku. Léčba se provádí empiricky vybranými antibiotiky. Prognóza je příznivá pro relativně mladé a / nebo zdravé pacienty, ale mnoho pneumonií, zejména způsobených S. pneumoniae a chřipkovým virem, je u starších a oslabených pacientů smrtelných.

Mnoho mikroorganismů způsobuje komunitní pneumonii, včetně bakterií, virů a hub. V etiologické struktuře převládají různé patogeny v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech, ale relativní důležitost každého z nich jako příčiny pneumonie získané v komunitě je nejistá, protože většina pacientů nepodléhá úplnému vyšetření, ale i s vyšetřením jsou specifické látky detekovány v méně než 50% případů.

Nejběžnější bakteriální patogeny jsou S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae a M. pneumoniae. Chlamydie a mykoplazmy jsou klinicky nerozeznatelné od jiných příčin. Častými virovými patogeny jsou respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, virus chřipky, metapneumovirus a virus parainfluenza u dětí a chřipka u starších osob. Bakteriální superinfekce může ztěžovat rozlišení virové od bakteriální infekce.

C. pneumoniae způsobuje 5–10% pneumonie získané v komunitě a je druhou nejčastější příčinou plicních infekcí u zdravých lidí ve věku 5-35 let. C. pneumoniae je obvykle zodpovědný za propuknutí infekcí dýchacích cest v rodinách, vzdělávacích institucích a vojenských výcvikových táborech. To způsobuje relativně benigní formu, která zřídka vyžaduje hospitalizaci. Pneumonie způsobená Chlamydia psittaci (ornithosis) se vyskytuje u pacientů s ptáky.

Reprodukce jiných organismů způsobuje plicní infekci u imunokompetentních pacientů, i když termín komunitní pneumonie se běžně používá pro častější bakteriální a virové etiologie.

Qu horečka, tularémie, antrax a mor jsou vzácné bakteriální infekce, které mohou způsobit závažnou pneumonii; Poslední tři infekční nemoci by měly vyvolat podezření na bioterorismus.

Adenovirus, virus Epstein-Barr a Coxsackie jsou běžné viry, které vzácně způsobují pneumonii. Varicella-zoster virus a hantavirus způsobují infekci plic u planých neštovic u dospělých au plicního syndromu hantavirů; Nový koronavirus způsobuje těžký akutní respirační syndrom.

Nejběžnějšími patogenními patogeny jsou Histoplasma (histoplazmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (paracocidioidomykóza) jsou méně časté.

Mezi parazity, které způsobují poškození plic u pacientů ve vyspělých zemích patří Plasmodium sp. (malárie) Tokhocara canis nebo catis (migrace larv do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofiparióza) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie zahrnují malátnost, kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Kašel je obvykle produktivní u starších dětí a dospělých a je suchý u kojenců, malých dětí a starších osob. Dušnost je obvykle mírná a vyskytuje se při fyzické námaze a v klidu se vyskytuje jen zřídka. Bolest na hrudi je pleurální a lokalizovaná v blízkosti postižené oblasti. Zánět plicní tkáně se může projevit jako bolest v horní části břicha, když infekce dolního laloku dráždí membránu. Symptomy se liší v extrémních věkových skupinách; infekce u kojenců se může projevit jako neurčitá podrážděnost a neklid; u starších osob - jako porušení orientace a vědomí.

Projevy zahrnují horečku, tachypnoe, tachykardii, sípání, dýchací průdušky, egofonii a otupělost s perkuse. Příznaky pleurálního výpotku mohou být také přítomny. Otok nozder, použití dalších svalů a cyanóza jsou časté u kojenců.

Známky pneumonie, jak se dříve myslelo, se liší v závislosti na typu patogenu, ale existuje mnoho společných projevů. Navíc žádný ze symptomů nebo znaků není dostatečně citlivý nebo specifický, takže může být použit k určení etiologie. Symptomy se mohou dokonce podobat neinfekčním plicním onemocněním, jako je plicní embolie, novotvary a další zánětlivé procesy v plicích.

Kde to bolí?

Co vás trápí?

Diagnostika pneumonie

Diagnóza se předpokládá na základě symptomů onemocnění a je potvrzena rentgenovým rentgenem. Nejzávažnějším stavem, který byl omylem diagnostikován jako zánět plicní tkáně, je plicní embolie, která je pravděpodobnější u pacientů s minimální produkcí sputa, absence souběžných ARVI nebo systémových příznaků a rizikových faktorů tromboembolie.

Radiografie hrudníku téměř vždy odhalí infiltraci různé závažnosti; vzácně, infiltrace chybí v prvních 24–48 hodinách onemocnění. Obecně, žádné definitivní výsledky studie nerozlišují jeden typ infekce od jiného, ​​i když infiltráty s více podíly naznačují infekci S. pneumoniae nebo Legionella pneumophila a intersticiální pneumonie naznačuje virovou etiologii nebo mykoplazmu.

Hospitalizovaná by měla provést obecnou analýzu krve a elektrolytů, obsahu močoviny a kreatininu pro stanovení stupně hydratace a rizika. Dvě krevní kultury se provádějí za účelem detekce pneumokokové bakterémie a sepse, protože přibližně 12% všech pacientů hospitalizovaných s pneumonií má bakteremia; S. pneumoniae tvoří dvě třetiny těchto případů.

Výzkum stále pomáhá určit, zda jsou výsledky krevních kultur tak důležité pro léčbu, aby bylo možné zdůvodnit náklady na provádění těchto testů. Měla by být také provedena pulzní oxymetrie nebo arteriální analýza krevního plynu.

Obvykle neexistují žádné náznaky pro výzkum, včetně analýzy sputa, identifikující patogen; Výjimky mohou být učiněny pro kriticky závažné pacienty, kteří mají podezření na rezistentní nebo neobvyklý mikroorganismus (např. tuberkulózu) a pacienti, jejichž stav se zhoršuje nebo kteří na léčbu nereagují do 72 hodin. zůstává sporný, protože vzorky jsou často kontaminovány a jejich diagnostická účinnost je obecně nízká. U pacientů bez sputa mohou být vzorky získány neinvazivně s jednoduchým kašlem nebo po inhalaci hypertonického fyziologického roztoku, nebo pacient může podstoupit bronchoskopii nebo endotracheální sání, které může být snadno provedeno intubační trubicí u pacientů na ventilátoru. U pacientů se zhoršujícím se stavem a nereagujících na léčbu širokospektrými antibiotiky by studie měla zahrnovat barvení mykobakterií a hub a plodin.

Za určitých okolností jsou předepsány další studie. Lidé s rizikem legionelárního zánětu plicní tkáně (např. Pacienti, kteří kouří, trpí chronickým plicním onemocněním, jsou starší 40 let, dostávají chemoterapii nebo užívají imunosupresiva pro transplantaci orgánů) by měli být testováni na moči na antigeny legionel, které zůstávají pozitivní po dlouhém startu. sérologická skupina 1 (70% případů).

Čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek na> 1: 128 (nebo v jediném séru s výtěžností> 1: 256) je také považováno za diagnostické. Tyto testy jsou specifické (95-100%), ale nejsou příliš citlivé (40-60%); pozitivní test tedy indikuje infekci, ale negativní test jej nevylučuje.

Kojenci a malé děti s možnou infekcí RSV by měli být neprodleně testováni na přítomnost antigenů v nosních nebo hltanových stěrech. Neexistují žádné další testy na virovou pneumonii; virová kultura a sérologické testy jsou na klinice zřídka dostupné.

Studie pomocí PCR (pro mykoplazmu a chlamydii) není dosud dostatečně dostupná, ale má dobré vyhlídky vzhledem ke své vysoké citlivosti a specifičnosti, jakož i rychlosti implementace.

Test na koronavirus spojený s SARS existuje, ale jeho úloha v klinické praxi není známa a jeho použití je omezeno nad rámec známých ohnisek. Ve vzácných situacích je třeba zvážit možnost antraxu.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba pneumonie

Pro identifikaci pacientů, kteří mohou být bezpečně léčeni ambulantně, a těch, kteří vyžadují hospitalizaci z důvodu vysokého rizika komplikací, se provádí hodnocení rizika. Prognózy by měly podporovat a nenahrazovat klinická data, protože volba místa léčby je ovlivněna mnoha neocenitelnými faktory - spokojeností, schopností sebeobrany a touhou vyhnout se hospitalizaci. Hospitalizace v ICUA je nutná u pacientů, kteří potřebují umělou ventilaci plic a pacientů s arteriální hypotenzí (systolický krevní tlak 65 let). Pneumokokové, HIB a chřipkové vakcíny se také doporučují pro vysoce rizikové pacienty. Vysoce rizikoví pacienti, kteří nejsou očkováni proti chřipce, mohou být při epidemii chřipky předepsáni amantadin, rimantadin nebo oseltamivir.

Předpověď

Stav uchazečů o ambulantní léčbu se obvykle zlepšuje během 24-72 hodin, stav hospitalizovaných pacientů se může zlepšit nebo zhoršit v závislosti na doprovodné patologii. Aspirace je hlavním rizikovým faktorem smrti, stejně jako stáří, počtu a povahy souběžné patologie a některých patogenů. Smrt může být způsobena přímo pneumonií, progresí k septickému syndromu, který postihuje jiné orgány, nebo exacerbací základních onemocnění.

Pneumokoková infekce je stále příčinou přibližně 66% všech smrtelných případů pneumonie získané komunitou se známým patogenem. Celková mortalita u hospitalizovaných pacientů je přibližně 12%. Nepříznivé prognostické faktory zahrnují věk do 1 roku nebo více než 60 let; zahrnující více než jednu akcii; obsah leukocytů v periferní krvi je menší než 5000 / µl; komorbidity (srdeční selhání, chronický alkoholismus, jaterní a renální selhání), imunosuprese (agamaglobulinémie, anatomické nebo funkční asplenizm), infekce sérotypy 3 a 8 a hematogenní šíření na pozitivní krevní kultury nebo mimoplicní komplikací (artritida, meningitida a endokarditida). Kojenci a děti jsou zvláště ohroženi pneumokokovou otitis media, bakteriémií a meningitidou.

Úmrtnost u infekcí legionely je 10–20% u pacientů s pneumonií získanou v komunitě a vyšší u pacientů s imunosupresí nebo hospitalizovaných. Pacienti, kteří reagují na léčbu, se zotavují velmi pomalu, radiologické změny obvykle přetrvávají déle než 1 měsíc. Většina pacientů vyžaduje hospitalizaci, mnozí vyžadují podporu dýchací ventilace a 10–20% zemře, navzdory odpovídající terapii antibiotiky.

Mycoplasma pneumonia má příznivou prognózu; téměř všichni pacienti se zotavují. Chlamydia pneumoniae reaguje na léčbu pomaleji než mykoplazma a má tendenci se opakovat po předčasném přerušení léčby. Mladí lidé se obvykle zotavují, ale úmrtnost starších osob dosahuje 5-10%.

Léčba dospělé pneumonie

Nemoci dýchacího ústrojí jsou pro člověka vysoce nebezpečné. Jednou z těchto společných patologií je pneumonie, která způsobuje zánět plicní tkáně a nevratné změny v ní. Aby se zabránilo vyhladění tkáně kyslíkem, musí být nemoc zahájena včas, aby se hojila.

Jak léčit pneumonii doma u dospělých

Pneumonie má často virovou povahu, ale i ve zbývajících případech se k ní připojují bakteriální infekce, proto je léčba antibiotiky pro dospělé povinná, kdy se léky předepisují 1-2. Standardy léčby berou v úvahu několik faktorů:

• typy pneumonie;
• objem poškození tkáně plic;
• zdraví a věk pacienta;
• onemocnění srdce, ledvin nebo plic.

Antibiotika

Dospělí jsou předepsána antibiotika pro pneumonii, s přihlédnutím k jejich věku, a to i při mírné účinnosti jednoho léku, není změněn po dobu 3 dnů nebo do doby, kdy je test pacienta sputum dešifrován. Pro léčbu pneumonie pomocí moderních populárních léků pod názvy:

1. Ceftriaxon. Forma uvolňování jsou bílé prášky pro přípravu injekcí. Průběh léčby pneumonie je určen lékařem v závislosti na závažnosti. Pro dospělého je dávka 1-2 g denně. Roztok pro injekce se připraví z 500 mg léčiva a 2 ml 1% roztoku lidokainu a pro kapátka se použije 5 ml sterilní vody. Cena od 25 r., K dispozici na lékařský předpis.
2. Sefpotek. Antibiotikum schválené také pro dítě od 12 let. Účinné při léčbě pneumonie a jiných infekcí dýchacích cest. Dospělí musí užívat 200 mg - 1 tabletu s intervalem 12 hodin. Léčbu je třeba dokončit za 2 týdny. Cena od 120 str.
3. Shrnuto. Kromě toho jsou tablety dostupné jako prášek nebo lyofilizát. Je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění, včetně dýchacích cest. Pro pneumonii je třeba užívat 500 mg léku denně s léčbou rovnou 3 dny. Cena od 520 str.

Lidové léky

Lidská léčba pneumonie u dospělých je účinná v kombinaci s léky, pokud je terapie prováděna doma. K tomu můžete použít následující recepty:

1. Broth rozinky. Opláchněte 0,5 st. tmavé rozinky, projít mlýnkem na maso. Nalijte sklenici vařící vody, pak pod víkem, asi 10 minut. K léčbě pneumonie s takovým odvar, který potřebujete, pití 1,5 lžíce. denně
2. "Fig" mléko. Připravte 3 sušené bílé fíky. Zahřejte mléko, nalijte ovoce, vařte na mírném ohni asi půl hodiny. Pro léčbu pneumonie vypijte 2 šálky denně, dokud se příznaky neublíží.
3. Infuze na ořechy. Vezměte 500 ml suchého červeného vína. Nalijte na ně 50 g oloupaných ořechů. Pot na malém ohni znamená asi čtvrt hodiny. Jíst 1 polévková lžíce. před každým jídlem.

Chcete-li začít, je doporučeno změnit pozici v posteli častěji a ne ležet na vaší straně, což bolí. Po 3–4 dnech, kdy je akutní období onemocnění u konce, můžete začít dechová cvičení, na která ležíte na zádech a položíte ruce na břicho. Musíte vydechovat po hlubokém dechu, ale to pomalu, namáhání břišní svaly. Přístupy by měly být nejméně 5 za den, z nichž každá obsahuje 15 opakování. Doporučuje se používat cvičební terapii a pro prevenci pneumonie.

Vlastnosti léčby pneumonie

Léčba pneumonie u dospělých závisí na mnoha faktorech, z nichž první je typ onemocnění. Terapie pro seniory je nutně prováděna v nemocnici, v jiných případech rozhoduje lékař. Léčebný algoritmus se skládá z několika fází. Za prvé, je diagnostikována pneumonie, pak je zánět zánětu eliminován antibiotiky. Dále předepisoval další léky ze zbývajících známek onemocnění.

Segmentový

U dospělých se tato forma vyskytuje častěji než ostatní a je rozdělena na pravostrannou a levostrannou. Soukromá odrůda je bilaterální, s lézemi v obou plicích. Léčba pneumonie u dospělých se provádí stacionárně s použitím antibiotik, fyzioterapie, inhalace a eliminace alergických reakcí. S jednostrannou nebo dvoustrannou formou je nutné zajistit správnou polohu pacienta - poloviční sezení pro zlepšení práce plic.

Virová

Virové formy jsou způsobeny viry, bakteriemi nebo houbami a parazity. První dva dny, pro léčbu pneumonie, je dospělý předepsán k užívání antivirotik, jako je Tamiflu nebo Ingavirin pro chřipkovou povahu, a Aciclovir pro patogen způsobující neštovice kuřat. Kromě těchto léků je pacientovi předepsáno antipyretikum, léky proti bolesti a látky potlačující kašel, které podporují vypouštění sputa. Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení bakteriální infekce.

Bronchopneumonie

Tento typ pneumonie je také fokální. Vyvíjí se na pozadí bronchitidy, což je důvod, proč jsou její důsledky zvláště nebezpečné - pleuropneumonie, absces a dokonce gangréna, proto léčebné metody volí pouze lékař. Antibiotika se stávají povinnou v terapii a jsou volena podle stupně dopadu na střevní mikroflóru. Často se používají eko-antibiotika. Dospělí jsou navíc léčeni léky, které hubí, sputum a obnovují imunitní systém.

Atypické

Nejzávažnější je atypická forma, protože je způsobena atypickými patogeny a tato pneumonie se často vyskytuje u dospělých bez horečky. Zákeřná nemoc a skutečnost, že existuje skryté období, kdy symptomy prakticky chybí. Antibiotika jsou často neschopná vyrovnat se s projevy tohoto typu pneumonie, proto je dospělý předepsán imunoglobuliny a speciální postupy pro sání tekutiny v plicích. Léčba je doplněna komplexem vitamínů a antipyretik.

Radikální

Další komplexní forma pneumonie je bazální. Je těžké diagnostikovat, protože symptomy jsou podobné tuberkulóze a centrální rakovině plic. Léky na léčbu jsou předepisovány ihned po diagnóze, současně s několika léky, takže stav se zmírní za 2-3 dny a pacientovi může být předepsána zahřívací a cvičební terapie.

Léčba pneumonie v nemocnici

Indikace pro hospitalizaci je zhoršení stavu pacienta nebo neschopnost používat potřebné léky doma. S včasnou léčbou, úleva přichází za 2-4 dny, ale možné komplikace zvyšují délku hospitalizace na 10 dní, často až na 4 týdny. Pacientovi se podávají injekce nebo kapky s antibiotiky, pak se fyziologický roztok podává stejným způsobem, aby detoxikoval tělo. V kombinaci s těmito léky se dospělým předepisují vykašlávání a antipyretika.

Kolik je léčena pneumonie

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí doma a trvá 7 až 10 dnů. Přidává období pro obnovu těla, které může trvat 1 až několik měsíců. Stejně tak můžete bojovat s chronickou pneumonií. Délka léčby závisí na včasnosti léčby. Důležitá je také účinnost vybraných léčiv. V nemocnici má léčba průměrnou délku 9-10 dnů s těžkou formou. Kongestivní pneumonie může být vyléčena za 20-25 dnů.

Video o respirační gymnastice s pneumonií

Jak léčit pneumonii u dospělých

Zánět plic (pneumonie) u dospělých i dětí a starších osob vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu, protože jinak může vést k rozvoji závažných komplikací. Správná léčba tohoto onemocnění může být předepsána pouze lékařem, po přezkoumání pacienta a provedení nezbytného výzkumu.

Léčba pneumonie antibiotiky

Antibakteriální terapie je předepsána s ohledem na provedené mikroskopické studie. V případě, že nebyla provedena mikroskopie nebo očkování, jsou pro pacienta vybrána antibiotika s přihlédnutím k jeho věku, epidemiologickým faktorům a závažnosti onemocnění.

U dospělých je tato choroba léčena v souladu s konceptem tzv. "Krokové terapie", což znamená, že antibiotika se používají ve dvou krocích. Současně, jakmile je to možné, je lék přenesen z parenterální cesty na neparenterální cestu (obvykle na orální cestu, tj. Ústy).

Pokud má pacient zápal plic, pak lékař, který mu předepíše léčbu, určí závažnost jeho stavu. Zpravidla jsou všichni lidé se symptomy pneumonie rozděleni do několika skupin.

1. Do první skupiny patří pacienti mladší 60 let, kteří nemají žádné závažné komorbidity a onemocnění je neměnné. Jejich léčba probíhá doma pod dohledem místního lékaře. Z antibiotik jsou obvykle předepisovány léky ze skupiny penicilinů nebo makrolidů.
2. Do druhé skupiny patří pacienti starší 60 let, kteří trpí komorbiditami (hypertenze, diabetes, chronický alkoholismus, selhání ledvin nebo srdce atd.). Léčba pneumonie u těchto pacientů je přijímána antibiotiky ze skupiny chráněných aminopenicilinů, stejně jako cefalosporiny třetí generace. Nejlepší je provádět léčbu ne doma, ale v nemocnici, aby se předešlo vzniku komplikací.
3. Třetí skupina zahrnuje osoby jakéhokoliv věku, u kterých je nemoc v těžké formě a existuje vysoké riziko vzniku komplikací. Za účelem posouzení závažnosti stavu pacienta lékař upozorňuje na následující příznaky: dušnost, cyanóza, zmatenost, tachykardie, hypotenze a teplota nad 39 stupňů.

Bez ohledu na to, zda se jedná o komunitní nebo nozokomiální pneumonii, musí být pacient hospitalizován nebo převeden na pulmonologické oddělení. Pro léčbu se používají léky patřící do skupiny fluorochinolonů (ofloxacin, ciprofloxacin). Ujistěte se, že identifikujete patogen, který způsobil pneumonii.

Patogenetická a symptomatická léčba

Symptomatická léčba pneumonie u dospělých je zaměřena na zmírnění a odstranění jejích hlavních rysů. Když se teplota zvýší nad 38,5 stupně, použijí se nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, aspirin, indomethacin, Nurofen). Používají se léky na hubnutí a vykašlávání (močový zákal, lékořice, ambroxol, lasolvan, solvin, fluimucil, fluditec, halyxol, ACC, mukaltin a bromhexin).

Pro účely detoxikační terapie může být pacientovi v případě potřeby podána intravenózní tekutina, například hemodez. Pacient může být také předepsán antihistaminika, látky, které simulují lokální a obecnou imunitu, kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B. V těžkých případech se používají srdeční glykosidy, analeptika atd.

Fyzikální terapie, která se provádí u dospělých pacientů, umožňuje snížení zánětu a obnovení ventilační funkce plic. Tato léčba pomáhá urychlit resorpci zánětlivého infiltrátu, omezuje bronchiální obstrukci, aktivuje alveolární kapilární transport a zvyšuje úroveň nespecifické rezistence organismu.

Terapeutická gymnastika

Při pneumonii je léčba nezbytná nejen za pomoci léků, ale i za pomoci fyzioterapeutických cvičení. Jednoduchá cvičení jsou dobrou prevencí komplikací. Začněte se zabývat od prvních dnů nemoci. Za prvé, pacient musí často měnit pozici v posteli.

Neměli byste ležet na straně, která bolí, je lepší měnit polohu častěji, ležet na zdravé straně a na zádech. Po 3 až 4 dnech je třeba začít dechová cvičení. K tomu musí pacient lehnout, položit si ruce na břicho a zhluboka se nadechnout. Pomalu vydechněte a přitom zatáhněte břišní svaly. Toto cvičení je nutné opakovat 15krát 5krát denně. Dechová cvičení je možné doplnit jinými pohyby, například ohnutím a otočením trupu.

Péče a výživa

Pokud je pacient doma, musíte se o něj pečlivě starat. Pokud se potí, musíte změnit spodní prádlo a ložní prádlo. Je nutné poskytnout pacientovi speciální plivátko, kde bude vykašlávat sputum.

Místnost, ve které se nachází, je nutné pravidelně vzduchovat a provádět v ní mokré čištění. Nemocný by měl mít osobní hygienu a příbory. Pokud má příznaky komplikací, je nutné se znovu poradit s lékařem.

Jídla by měla být vysoce kalorická, ale měla by být vyloučena z potravy obtížně stravitelné (např. Příliš tlustá). Každý den musíte jíst zeleninu a ovoce. Pití velkého množství tekutin pomůže zvýšit vylučování sputa a zabrání rozvoji dehydratace v důsledku vysoké teploty. Pacient by měl vypít přibližně tři litry denně, vhodnou alkalickou minerální vodu, ovocné šťávy a různé ovocné nápoje.

Lidové metody

Ti, kteří jsou léčeni doma, často používají různé lidové prostředky, po konzultaci se svým lékařem. Můžete použít například odvar z rozinek. Pro jeho přípravu se přes mlýnek na maso přelije půl sklenice tmavých hrozinek, nalije se sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut na ohni. Pak se bujón zfiltruje, vytřepe se a vypije se třikrát denně až do regenerace.

Stejně jako léčba lidových prostředků často zahrnuje použití odvar z fíků. K přípravě je třeba nalít pár sušených fíků se sklenkou studeného mléka a vařit na mírném ohni 15 minut. Výsledný nápoj je třeba vzít skleničku několikrát denně. Lidové léky na špatně vylévající sputum jsou lískové ořechy, které pacient může jíst ve velkém množství.

Trvání léčby

Mnozí pacienti se zajímají o otázku, jak dlouho léčba trvá. V každém případě určuje délku terapie lékař individuálně. Pokud nejsou žádné komplikace, pak antibiotika pokračují další tři dny od okamžiku normalizace teploty.

Pneumonie získaná ve Společenství: diagnostika, léčba. Prevence pneumonie získané v komunitě

Mezi nejčastější infekční onemocnění dýchacích cest patří komunitní pneumonie. Nejčastěji je toto onemocnění příčinou smrti různých infekcí. K tomu dochází v důsledku snížení imunity lidí a rychlé adaptace patogenů na antibiotika.

Co je komunitní pneumonie?

Jedná se o infekční onemocnění dolních dýchacích cest. Pneumonie získaná v komunitě u dětí a dospělé populace se ve většině případů vyvíjí jako komplikace předchozí virové infekce. Název pneumonie charakterizuje podmínky jejího výskytu. Člověk onemocní doma, bez kontaktu se zdravotnickým zařízením.

Pneumonie u dospělých

Dospělí nejčastěji trpí pneumonií v důsledku bakterií vstupujících do těla, které jsou původci onemocnění. Pneumonie získaná v komunitě u dospělých nezávisí na geografických zónách a sociálně-ekonomických vztazích.

Po celý život patogeny, viry a paraziti neustále ovlivňují dýchací cesty a plíce lidí. Na cestě do plic se bakterie setkávají s ochrannými bariérami, které představují horní respirační trakt a orofarynx. Jsou-li tyto bariéry překonány patogenními organismy - bakteriemi, viry a plísněmi, infekce se začíná vyvíjet.

Co je to pneumonie?

Toto onemocnění je podmíněně rozděleno do tří typů:

1. Mírná pneumonie je největší skupinou. Léčí se ambulantně, doma.
2. Onemocnění střední závažnosti. Taková pneumonie je léčena v nemocnici. Zvláštnost této skupiny - většina pacientů má chronická onemocnění.
3. Závažná pneumonie. Léčí se pouze v nemocnici na jednotce intenzivní péče.

Pneumonie získaná ve Společenství je:

• Focal. Zapálil malou oblast plic.
• Segmentový. Charakterizován porážkou jedné nebo několika částí těla.
• Sdílet Některé orgánové orgány jsou poškozeny.
• Celkem. Je ovlivněno veškeré světlo.

Pneumonie získaná ve Společenství je jednostranná a oboustranná, pravostranná a levostranná.

Příznaky

• Teplota těla stoupá.
• Objeví se zimnice a slabost.
• Snižuje výkon a chuť k jídlu.
• Objevuje se pocení, zejména v noci.
• Bolest hlavy, kloubů a svalů.
• Vědomí je zmatené a orientace je narušena, pokud je nemoc závažná.
• Bolest v hrudi.
• Může se objevit herpes.

• Bolesti břicha, průjem a zvracení.
• Dušnost, ke které dochází při fyzické námaze. Když je člověk v klidu, tak se to nestane.

Důvody

Komunitní pneumonie se vyvíjí, když mikroby způsobující zánět vstupují do oslabeného lidského těla. Příčiny onemocnění jsou následující:

• Podchlazení těla.
• Virové infekce.
• Současná onemocnění: diabetes, srdce, plíce a další.
• Oslabená imunita.
• Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
• Dlouhý pobyt na lůžku.
• Převedené operace.
• Stáří

Patogeny

• Pneumokoky (nejčastěji příčina onemocnění).
• Staphylococcus.
• Atypické patogeny: mykoplazma a chlamydie.
• Klebsiella.
• Viry.
• Pneumocysty.
• E. coli.
• Hemofilní hůlka.

Diagnostika

Během vyšetření je velmi důležité identifikovat a vyhodnotit klinické příznaky onemocnění, jako je horečka, bolest na hrudi, kašel se sputem. Proto, pokud má člověk pneumonii získanou v komunitě, je pro každého pacienta nutně zahájena lékařská anamnéza. V něm lékař zaznamená všechny stížnosti pacienta a schůzku. Pro potvrzení diagnózy se provede radiační vyšetření: rentgen hrudníku. Klinické projevy pneumonie získané v komunitě jsou:

• Kašel s výtokem mukopurulentního sputa, ve kterém jsou pruhy krve.
• Bolest na hrudi při dýchání a kašlání.
• Horečka a dušnost.
• Chvějící se hlas.
• Sipot.

Někdy se příznaky liší od příznaků typických pro nemoc, což ztěžuje stanovení správné diagnózy a určení způsobu léčby.

Vyšetření paprsku

Pacientovi se podává radiografie, pokud má pneumonii získanou v komunitě. Diagnostika radiační metody zahrnuje studium orgánů hrudní dutiny v přední části. Snímek je pořízen v přední a boční projekci. Pacient podstoupí rentgenové vyšetření, jakmile přijde k lékaři, a poté po 14 dnech od zahájení léčby antibakteriálními látkami. Tento postup však může být proveden dříve, pokud by léčba měla komplikace nebo významně změnila klinický obraz onemocnění.

Hlavním příznakem pneumonie získané v komunitě během rentgenového vyšetření je zhutnění plicní tkáně, tmavnutí je určeno na obrázku. Pokud nejsou žádné známky zhutnění, pak není žádná pneumonie.

Dolní pravá laloková pneumonie

Mnozí pacienti chodí do nemocnice, když jsou rušeni příznaky, jako je dušnost, kašel, doprovázené uvolněním hlenu sliznice, horečkou až 39 stupňů, bolestí s pocitem brnění na pravé straně pod žebrem. Po vyslechnutí stížností pacienta ho lékař vyšetří, v případě potřeby naslouchá a sonduje. Pokud existuje podezření, že pacient má pravostrannou pneumonii získanou v komunitě, která se zpravidla vyskytuje mnohem častěji (proto tomu věnujeme zvláštní pozornost), je naplánován na úplné vyšetření:

• Laboratorní studie: obecná, klinická a biochemická analýza krve, moči a sputa.
• Instrumentální vyšetření, včetně RTG hrudníku, fibrobronchoskopie a elektrokardiogramu. Forma ztmavnutí na radiologickém snímku umožňuje určit diagnózu a fibroskopii - k identifikaci postižení průdušek a průdušnice v procesu zánětu.

Pokud výsledky všech testů potvrzují, že pacient má pneumonii získanou na pravé straně, doplňuje se anamnéza. Před zahájením léčby jsou výsledky výzkumu všech ukazatelů zaznamenány na pacientově kartě. To je nezbytné, aby v průběhu léčby bylo nutné ji opravit.

Laboratorní a instrumentální studie mohou prokázat zánět dolního pravého laloku plic. To je další případ. Nižší pneumonie získaná ve Společenství - to bude diagnóza. Když je instalována přesně, lékař předepíše léčbu, která je individuální pro každého pacienta.

Jak léčit komunitní pneumonii?

Pacienti s takovou diagnózou mohou být léčeni jak v nemocnici, tak doma. Pokud má pacient pneumonii získanou v komunitě, je nutně zahájena anamnéza bez ohledu na místo léčby. Pacienti podstupující ambulantní léčbu jsou rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny patří lidé mladší 60 let, kteří nemají žádné související onemocnění. Do druhé - více než 60 let nebo lidé s přidruženými chorobami (jakéhokoliv věku). Když má člověk komunitní pneumonii, používají se antibakteriální léčiva.

Pro pacienty první skupiny jsou přiřazeni:

• "Amoxicilinové" dávkování 0,5-1 g nebo "Amoxicilin / klavulanát" - 0,625 g najednou. Přijato během 3 dnů.
• Alternativou k těmto léčivům mohou být: "Clarithromycin" nebo "Roxithromycin" dávka 0,5 g, respektive 0,15 g. Take dvakrát denně. Může být jmenován "azithromycin", který se užívá jednou denně v množství 0,5 g.
• Pokud existuje podezření, že onemocnění je způsobeno atypickým patogenem, může lékař předepsat „Levofloxacin“ nebo „Moxifloxacin“ o 0,5 g a 0,4 g. Oba léky se užívají jednou denně.

Pokud mají pacienti druhé skupiny pneumonii získanou v komunitě, léčba se provádí pomocí následujících léků:

• "Amoxicilin / klavulanát" je předepsán třikrát denně, 0,625 g nebo dvakrát denně, po 1 g a cefuroxim by měl být užíván v množství 0,5 g najednou dvakrát denně.
• Lze předepisovat alternativní léky: „Levofloxacin“ nebo „Moxifloxacin“, 0,5 g a 0,4 g, jednou denně, perorálně. "Ceftriaxon" se podává 1-2 g intramuskulárně, také jednou denně.

Léčba onemocnění u dětí

Komunitní pneumonie u dětí s nekomplikovanou formou vývoje onemocnění v závislosti na věku je léčena následujícími léky: t

• Děti do 6 měsíců předepsané: "Josamycin" dvakrát denně po dobu jednoho týdne v dávce 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Možná "Azithromycin" - denní dávka by neměla překročit 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, trvání léčby - 5 dnů.
• U dětí, které nejsou starší než 5 let, se „Amoxicilin“ podává perorálně 25 mg / kg dvakrát denně, doba trvání léčby je 5 dní. Mohou předepsat "Amoxicilin / klavulanát" v tělesné hmotnosti 40-50 mg nebo "Cefuroxin axetil" v dávce 20-40 mg / kg. Oba léky se užívají dvakrát denně, doba léčby je 5 dní.
• Děti starší 5 let mají předepsáno „Amoxicilin“ v dávce 25 mg / kg ráno a večer. Pokud je podezření na atypickou pneumonii, „Josamycin“ se podává perorálně, přičemž dávka se zvyšuje na 40 mg / kg denně během týdne nebo „azithromycin“ podle schématu: 1 den - 10 mg / kg, poté 5 mg / kg po dobu 5 dnů. Pokud není výsledek léčby pozitivní, můžete nahradit "Amoxicilin" rychlostí 50 mg / kg jednou denně.

Preventivní opatření pro prevenci onemocnění

Prevence pneumonie získané v komunitě se provádí pomocí pneumokokových a chřipkových vakcín. V případě potřeby se podávají současně, pouze v různých rukou. Pro tento účel se používá 23-valentní nekonjugovaná vakcína. Podává se:

• Lidé starší 50 let.
• Osoby žijící v pečovatelských domech.
• Dospělí a děti s chronickým onemocněním plic, srdce a cév nebo pod stálým lékařským dohledem.
• Děti a mladiství (od šesti měsíců do dospělosti) po dlouhou dobu užívají aspirin.
• Těhotné ženy ve 2. až 3. trimestru.
• Lékaři, zdravotní sestry a další nemocniční a výdejní personál.
• Personální ošetřovatelská péče.
• Rodinní příslušníci těch lidí, kteří jsou v ohrožení.
• Zdravotníci, kteří pečují o nemocné doma.

Prevence pneumonie získané v komunitě je:

• Správný způsob života, který zahrnuje fyzické cvičení, pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, aktivní odpočinek.
• Vyvážená zdravá strava s normálním obsahem bílkovin, vitamínů a stopových prvků.
• Každoroční očkování dětí a dospělých proti chřipce, které se provádí před chladným obdobím. Velmi často chřipka způsobuje komplikace. Člověk onemocní pneumonií, což je obtížné.
• Život bez podchlazení a průvanu.
• Denní úklid a větrání místnosti.
• Časté ruční mytí a mytí nosních cest.
• Omezení kontaktu s pacienty s SARS.
• V období masového šíření infekce, příjem medu a česneku. Jsou to vynikající imunostimulační činidla.
• Pokud vy nebo vaše dítě máte chřipku, neošetřujte sami, ale zavolejte lékaře.