Ošetřovatelský proces pro pneumonii

Pneumonie je onemocnění charakterizované poškozením plicní tkáně. Existuje několik typů pneumonie, ale všechny vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Potřebné léky a fyzioterapeutické procedury předepisuje lékař. Ošetřovatelský personál sleduje lékařský předpis a poskytuje pacientovi nejlepší podmínky pro zotavení.

Případy vyžadující zásah ošetřujícího personálu

Nejčastěji pneumonie vyžaduje hospitalizaci pacienta. Ale v některých případech, kdy je nemoc mírná, může být léčba prováděna doma. Pak musíte pacienta pravidelně navštěvovat sestrou. Tato možnost je přijatelná pro dospívající a dospělé. Kromě věku a závažnosti onemocnění je důležitý i celkový zdravotní stav a přítomnost komorbidit. Léčba pod dohledem sestry je indikována v následujících případech pneumonie:

• fokální - pokud nelze zajistit péči doma nebo u malých dětí;
• krupózní nebo lobar - zánět pokrývá celý plicní lalok, zatímco pacient je ve vážném stavu;
• intersticiální - zánět vede k respiračnímu selhání.

Fáze ošetřovatelské péče o pneumonii

Ošetřovatelský proces pro pneumonii se provádí postupně. To je jediný způsob, jak zajistit co nejpodrobnější péči o zdraví pacienta.

Historie

Prvním krokem je sběr informací o pacientově pneumonii. Stanovené rysy nemoci, její trvání, léky, které byly použity k léčbě. Sestra provádí průzkum a počáteční vyšetření pacienta: měří teplotu a tlak těla, provádí perkuse a auskulturaci dýchacího ústrojí. Následující příznaky jsou alarmující:

• horečka a zimnice;
• kašel;
• hnědé sputum;
• dušnost, bolest za hrudní kostí, palpitace;
• bledost kůže, modrý nasolabiální trojúhelník;
• letargie, ztráta chuti k jídlu;
• dýchání je mělké a sténající, mohou být vlhké rales;
• do dýchacích pohybů se zapojují další svaly.

Je také odpovědností sestry zaznamenat výsledky předchozího vyšetření: krevní test (ESR, počet lymfocytů) a rentgenový snímek plic (pozor, která část je ovlivněna).

Státní hodnocení

Na základě shromážděných údajů sestra vyhodnocuje stav pacienta: identifikuje pacientovy problémy a jejich možné příčiny. To určuje jeho další kroky. Pneumonie může u pacienta způsobit následující problémy:

• intoxikace těla - je vyjádřena horečkou, závratí, slabostí, zažívacími obtížemi;
• rozvoj respiračního selhání - tachykardie, dušnost, bolest na hrudi;
• Neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkost způsobená dočasným postižením a nedostatek jasného pochopení onemocnění.

Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost existujícím problémům, mohou vést k závažnějším komplikacím: akutnímu kardiovaskulárnímu a respiračnímu selhání, chronické formě onemocnění.

Na základě výsledků analýzy sestra sestaví plán péče o pacienty. Při lékařské manipulaci vyhodnocuje jejich účinnost av případě potřeby upravuje léčebný plán.

Příprava a realizace léčebného plánu

Na základě údajů získaných po prvních dvou etapách sestra sestaví podrobný intervenční plán. Jeho celkovým cílem je zlepšit stav pacienta a zabránit rozvoji komplikací. Specifické cíle závisí na problémech pacienta. Může to být:

• úleva od dušnosti, bolesti na hrudi;
• normalizace tělesné teploty;
• provokativní produktivní kašel.

Pro každou položku plánu jsou uvedeny metody jejího provádění a časový rámec pro dosažení cílů. Sestra vyhodnocuje stav pacienta v čase. Sleduje vnější příznaky onemocnění, výsledky testů, povahu průběhu pneumonie. Pokud je to nutné, sestra zaměřuje pozornost ošetřujícího lékaře na změny zdravotního stavu pacienta.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Pokud je léčba zvolena správně a sestra poskytuje patřičnou péči o pacienta, k zotavení dochází za 2 týdny. Pokud k tomu nedojde, je nutná úprava plánu léčby pneumonie. Léky jsou vybírány lékařem a sestra může měnit pouze dietu a aktivitu pacienta.

Po propuštění by měl terapeut pokračovat ve sledování terapeuta v komunitě, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Obnovení těla po pneumonii se vyskytne během jednoho roku. V nemocnici sestra vysvětluje pacientovi, že po propuštění potřebuje dobrou výživu, mírnou fyzickou aktivitu, odmítnutí špatných návyků a dodržování práce a odpočinku. Pokud bylo dítě nemocné pneumonií, měli by se rodiče a místní pediatr postarat o rysy jeho uzdravení po nemoci.

Hlavní povinnosti ošetřujícího personálu pro pneumonii

Je odpovědností sestry sledovat denní režim pacienta, jeho hygienu, léky, provádění procedur fyzikální terapie, změnu stavu během léčby a aktivní návštěvu pacienta lékařem.

Sestra zajišťuje, že pacient je v příznivých podmínkách. Nemocniční místnost by měla být pravidelně větrána. Je nutné, aby byl vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumonií by měli pozorovat odpočinek na lůžku. Sestra by měla pacienta naučit uvolňovat svaly a odpočívat. Je-li osoba ve vážném stavu a nemůže nezávisle měnit polohu těla, pak je to odpovědnost zdravotnického personálu. U pacientů s pneumonií by měla být hlava ve zvýšeném stavu. Sestra toho dosahuje nastavením lůžka nebo umístěním polštářů.

Ošetřovatelská péče zahrnuje zajištění hygieny pacientů. Sestra se denně umyje teplou vodou a omývá se po záchodě. Ona také udržuje lůžko pacienta a oblečení čisté. Aby pacient neměl zánět v ústní dutině, zpracovává se slabým roztokem sody. S výskytem herpetických erupcí na rtech nebo v nose použijte zinkovou mast.

Lékařské výkony sestry s pneumonií zahrnují:

1. Injekce, infuze.
2. Akce pro horečku - tření studenou vodou, bohatý teplý nápoj, chladný vzduch v místnosti.
3. Posturální drenáž v případech, kdy se sputum nepohybuje dobře.
4. Čištění úst pacienta od sputa, pokud to nemůže udělat sám.
5. Nastavení klystýru pro zácpu, spojení pisoáru.
6. Proveďte rušivé postupy předepsané lékařem: hořčičná omítka, banky, obklady.

Kromě toho sestra zajišťuje, že pacient bere léky předepsané lékařem: antibiotika, mukolytika, antipyretika, protizánětlivá činidla a další. V případě nepravidelností kardiovaskulárního systému jsou možné injekce srdečních glykosidů a glukokortikoidů.

Pro uzdravení musí pacient dodržovat dietu. Sestra zajišťuje, že pacient vypije dostatek tekutin - až 3 litry denně. To může být čistá voda, přírodní šťáva, džus, čaj s citronem, vývar boky. Musíte jíst často, ale postupně. Preferuje se vývar, vařené kuřecí maso, ryby, zelenina, mléčné výrobky. Pokud pacient nemá chuť k jídlu, množství jídla může být sníženo zvýšením objemu tekutiny.

Důležitým místem v léčbě pneumonie je respirační gymnastika. Sestra učí pacienta speciální cvičení a řídí jejich realizaci. Gymnastika by měla být cvičena dvakrát denně. Když se pacient zotavuje, zvyšuje fyzickou aktivitu: cvičení a fyzikální terapii.

Asistence sestry je životně důležitá pro pacienty bez lůžka. Ale pacienti, kteří jsou schopni se o sebe postarat, potřebují ošetřovatelskou péči. Pod kontrolou zdravotnických pracovníků je nemoc mnohem rychlejší a snazší.

SP pro pneumonii;

Klinické vyšetření.

Sledováno terapeutem po dobu 6 měsíců: po 1, 3 a 6 měsících. S těžkou pneumonií - poslední návštěva za rok

Přítomnost: dušnost, intoxikační syndrom, horečka, bolest na hrudi, kašel s uvolněním rezavého sputa.

Potenciál: riziko závažného respiračního selhání, kardiovaskulárního selhání, pohrudnice, plicního krvácení, tvorby abscesu.

Prioritní problémy: horečka se syndromem intoxikace, dušnost, sucho v kašli nebo sputum, bolest na hrudi.

Krátkodobý cíl: S několika dny léčby se tělesná teplota sníží, příznaky intoxikace se sníží, dušnost a kašel budou méně rušivé. V době výboje je tělesná teplota normální, kašel, dušnost, příznaky intoxikace se neobtěžují.

Dlouhodobý cíl: vychovávat pacienta k zdravému chování.

OŠETŘOVATELSKÉ ČINNOSTI S PNEUMONEM V DOSPĚLÝCH PODLE PODMÍNEK NEMOCNICE t

Studie výskytu pneumonie podle GKB č. 68

GBUZ GKB č. 68 DZM je multidisciplinární nemocnice určená pro terapeutická, kardiologická, kardiologická lůžka pro pacienty s infarktem myokardu, chirurgické (čisté a hnisavé), urologické, gynekologické profily. Nemocnice provozuje nepřetržitě.

Plicní oddělení. Oddělení zajišťuje nepřetržitou pohotovost a plánovanou pomoc. Ve struktuře celkové morbidity na pracovišti v roce 2013 činila akutní pneumonie - 17,9% případů, v roce 2014 - 20% av roce 2015 - 16,2% (viz obr. 2.1).

Obrázek 2.1 - Výskyt pacientů s pneumonií v plicním oddělení klinické nemocnice ve městě č. 68, v%.

Nejvyšší podíl pacientů s pneumonií byl pozorován v roce 2014.

Představte si charakteristiky pacientů podle pohlaví a věku s pneumonií (viz tabulka 2.1).

Tabulka 2.1 - Charakteristika pacientů s pneumonií podle pohlaví a věku pro rok 2015

Většina pacientů s pneumonií byli pacienti starší 61 let. Ve stejné době bylo mnohem více mužů než žen.

Hlavní klinické příznaky pneumonie u pacientů jsou uvedeny na obr. 2.2.

Obrázek 2.2 - Symptomy pacientů s pneumonií (%).

V souladu s údaji na obrázku 2.2 vidíme, že hlavními symptomy u pacientů byly bolesti hlavy (95,1%), dušnost (92,7%), bolest svalů (73,2%), bolest kostí (68,3%). %). V menší míře se u pacientů objevila rýma (63,4%), kašel byl u 58,5% pacientů, zvýšená tělesná teplota byla u 56,1% pacientů, bolest v krku a bolest v krku byla zaznamenána u 41,4% pacientů, bolest na hrudi při 36,6.

Analyzovali jsme tedy aktivity plicního oddělení, uvažovali jsme o kvalitativních a kvantitativních ukazatelích, vybraných pacientech s pneumonií a prezentovali jejich distribuci v závislosti na věku a pohlaví.

Problémy s pacienty s pneumonií

V klinické praxi se sestra může setkat s pacientem, u kterého je patrný (bez zřejmého začátku), as poměrně akutním vývojem onemocnění, se stížnostmi na horečku, celkovou slabost, únavu, bolest na hrudi při dýchání, dušnost při cvičení, kašel, nejprve suchý, a pak s uvolněním mukopurulentního, někdy rezavého sputa. Pacienti často trpí bolestmi hlavy, nevolností, ztrátou chuti k jídlu. Identifikace nejcennějších diagnostických příznaků (dušnost, bolest na hrudi, kašel) umožňuje podezření na přítomnost zánětlivého procesu v plicích. Člověk by však neměl snižovat význam obecných příznaků onemocnění způsobených intoxikací organismu.

Při vyšetření pacient často ukazuje letargii, apatii a rozptýlení. Odhalují cyanózu kůže obličeje a rtů, někdy horečku na tvářích (často na straně poškození plic), rychlé dýchání a puls, pokles krevního tlaku.

Důležité diagnostické funkce jsou nalezeny během perkuse (zkrácení, otupení bicích) a poslechu (tvrdé dýchání, jemně vlhké ralesky nebo crepitus ve výšce dechu nad postiženou oblastí plic).

Diagnostická data klinické analýzy krve, indikující přítomnost infekčního zánětlivého procesu: leukocytóza s posunem leukocytů doleva, toxická granularita neutrofilních leukocytů, zvýšená pomoc ESR.

Výsledky biochemických krevních testů mají podobný význam - zvýšení B2 a g globulinů, fibrinogen (hyperfibrinogenemie) v krvi, pozitivní reakce na C reaktivní protein.

Bakteriologické vyšetření sputa umožňuje identifikovat původce pneumonie a stanovit její citlivost na antibakteriální léčiva.

Klinická diagnóza onemocnění je potvrzena fluoroskopií a radiografií plic, které určují umístění, velikost a intenzitu zánětlivé infiltrace plicní tkáně.

Pneumonie přispívá k rozvoji akutní vaskulární insuficience (mdloby, kolapsu), váží průběh řady chronických onemocnění (cerebrovaskulární onemocnění, koronární srdeční onemocnění atd.) Klinické znaky pneumonie jsou charakteristické pro pacienty s průvodními chronickými onemocněními:

rychlé zhoršení celkového stavu: zvýšení celkové slabosti, letargie, slabosti, nechutenství;

vzhled nebo zesílení dušnosti;

často, malá závažnost (nebo nepřítomnost) klinických příznaků pneumonie je kašel se separací sputa, bolestí na hrudi při dýchání, a tupý plicní zvuk, když jsou plíce poklepány.

Indikace pro hospitalizaci pro pneumonii jsou:

těžká pneumonie se závažnými příznaky intoxikace, dušnost a zhoršené vědomí;

přítomnost chronických postižení;

neúčinnost léčby antibiotiky po dobu 3 dnů;

přítomnost komplikací pneumonie (výrazná pohrudnice, plicní abscesy);

středně závažná nebo závažná anémie (Hb

Ošetřovatelský proces pro pneumonii - plán péče, intervence a pomoc

Ošetřovatelský proces v pneumonii zahrnuje organizaci péče o člověka se zánětlivými změnami v plicním parenchymu. Skládá se z několika fází v závislosti na závažnosti onemocnění.

Zvláště důležitý je plán ošetřovatelské péče pro pacienty s krupózní pneumonií. Onemocnění postihuje obě plíce a je náchylné k rychlé progresi. Doba jeho léčby a rychlost rozvoje komplikací značně závisí na ošetřovatelské péči.

Jaké podmínky vyžadují ošetřovatelský zákrok

Ošetřovatelská intervence je nutná u následujících typů pneumonie:

• Fokální oblast zánětu menší než 1 cm u malých dětí;
• Fokální konfluent - u malých dětí, kde zánětlivý proces zachycuje oblasti plicní tkáně;
• Lobar - zánětlivý proces zachycuje celý lalok plic a je doprovázen příznaky intoxikace. Častější u starších dětí;
• Intersticiální - mykoplazma nebo pneumocystická pneumonie, doprovázená intersticiálním zánětem s dalším rozvojem respiračního selhání.

Nekomplikovaná pneumonie může být léčena ambulantně u starších dětí doma. V tomto případě je nejprve vypracován plán ošetřovatelské péče: počet a četnost návštěv pacientů doma.

K zajištění kvalitní ošetřovatelské péče jsou zapotřebí postupné postupy.

Hlavní fáze předlékařské korekce zánětlivého procesu

V první fázi předlékařské korekce pneumonie dochází k anamnéze. Při počáteční léčbě pacienta je třeba věnovat pozornost následujícím stížnostem:

1. Zvýšená horečka s zimnicí, mokrým nebo suchým kašlem, dušnost, vzhled rezavého sputa, bolest na hrudi;
2. Bledá kůže, pocit nevolnosti, sténající dýchání, účast na svalovém dýchání.

V ambulantní mapě můžete najít známky zánětlivého procesu: zvýšení počtu leukocytů a ESR, neutrofilních, radiografických údajů o infiltraci.

Druhou fází ošetřovatelské péče je analýza stavu.

Za přítomnosti patologického procesu v plicích pacienta se objeví sekundární příznaky:

• Snížená chuť k jídlu;
• Bolesti hlavy;
• Závratě;
• Zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
• Exacerbace chronických onemocnění;
• Malaise

Přítomnost sekundárních symptomů opravuje plán ošetřovatelské intervence. V přítomnosti výše uvedených příznaků musí být pacient umístěn v nemocnici.

Plán zdravotní péče sestry

Plán lůžkové péče by se měl zaměřit na prevenci komplikací procesů. Sestra poskytuje následující zákroky:

• Zbytek lůžka, dokud se celkový stav pacienta nezlepší;
• Organizuje mléko-zeleninovou stravu;
• Řídí příjem tekutin pro pacienty;
• Poskytuje ztenčení příjmu a vykašlávání;
• Poskytuje symptomatickou léčbu doporučovanou lékařem;
• Kontroluje aktivní návštěvu zdravotnického personálu pacienta.

Fáze nemocniční péče vyžaduje ošetřovatelský zásah a dynamické posouzení zdravotního stavu pacienta.

Během doby, kdy je pacient v nemocnici, by sestra měla sledovat polohu pacienta v posteli, užívat léky a postupy předepsané lékařem.

Pokud je u dítěte pozorována pneumonie, ošetřovatelská péče je rozšířena na následující postupy:

1. Učit své dítě správné dýchání;
2. Praktické cvičení s rodiči o vibrační masážní technice;
3. Vytvoření polohy drenáže pro pacienta (hlava dolů);
4. Popisuje domácí péči o dítě po léčbě pneumonie: jak dělat hořčicové zábaly, provádět preventivní postupy;
5. Vede konverzace o prevenci komplikací.

Fáze v krupací pneumonii

Kroupózní pneumonie je vážný stav, který vyžaduje neustálou korekci mnoha faktorů. Ošetřovatelská péče o něj je povinná a nezbytná.

Plán pro léčbu lobarové pneumonie sestrou:

• Zajistit kontrolu režimu ochrany;
• Zajistěte, aby byl horní konec lůžka zvednutý;
• Provádět posturální drenáž 2-3 krát denně;
• Doporučujeme rodičům, aby častěji brali dítě do svých rukou;
• Sledujte proces krmení pacienta;
• Poskytují pohodlné podmínky pro léčbu pacienta.

V případě zánětu krční plíce ze strany ošetřovatelského personálu se vyžaduje nezávislý zákrok. Zahrnují sledování konzumace ovoce, zeleniny, sacharidů a objemu tekutin.

Sestra by měla rodičům vysvětlit, jak správně krmit dítě s pneumonií nebo provádět preventivní rozhovory s dospělými.

Plán péče může průměrný personál upravit se souhlasem lékaře. Pokud má například ambulantní pacientská karta mnoho nemocí, je přenos z terapeutického oddělení na specializovaný racionální. Provádí se po korekci akutního zánětu.

Při převozu pacientská ošetřovatelská péče nekončí. Personál kontroluje průběh lobarové pneumonie, dokud není zcela vyřešen (11-14 dní).

Pokud ambulantní pacientská karta nemá podrobnou historii, sestra by měla věnovat pozornost potřebě provádět povinný výzkum: fluorografii, očkování.

První pomoc pacientům s pneumonií zahrnuje vytvoření pohodlných podmínek. V případě potřeby zdravotnický personál zajistí čistou výměnu prádla, hygienické potřeby.

Seznam procedur pro pneumonii

Ošetřovatelská péče zahrnuje řadu závislých postupů:

• Poskytování léků;
• Infuze;
• Kontrola stavu pacienta po injekci a užívání tablet.

Sestra může upozornit lékaře na skutečnost, že se diagnóza onemocnění změnila. Může být první, kdo si všimne specifických příznaků patologie člověka.

V Americe existuje dokonce zvláštní koncept - "sesterská diagnóza". Je zakotvena v zákoně a znamená, že sestra musí zdůvodnit své předpoklady o stavu lidského zdraví.

Ošetřovatelská diagnóza se provádí ve fázi 2 procesu řízení pacienta. Ošetřující personál má právo samostatně rozhodnout, zda pacient může zůstat doma nebo zda je třeba jej vyšetřit a předložit lékaři. Tento přístup se používá v USA, pokud jde o lidi volající sanitku.

V naší zemi je patologický proces prováděn lékařem a průměrný personál musí rozlišovat mezi normou a patologií.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Při správné organizaci léčby pneumonie a ošetřovatelské péče se zbavení onemocnění vyskytuje v 10-14 dnech. Je-li nemoc zpožděna, je zřejmé, že taktika péče byla porušena nebo byly nesprávně zvoleny léky.

Léčba nemocí je úkolem lékaře. Ošetřovatelská péče by měla brát v úvahu pouze úpravu stravy, fyzické aktivity nebo odpočinku.

Ošetřovatelská pomoc urychluje zotavení z pneumonie. Bez ní je obtížné poskytnout ideální podmínky pro pohodlnou léčbu člověka. Bez ohledu na to, jaký druh diagnózy má člověk, je nutná ošetřovatelská péče!

Ošetřovatelský proces pro pneumonii

Velmi důležitá je role ošetřovatelského personálu v lékařských činnostech. I přes úroveň vzdělání lékařů, žádný lékař nemůže zvládnout práci bez sestry. Na rozdíl od zdánlivé jednoduchosti a jednoduchosti znamená práce v takové pozici nejen slepou poslušnost instrukcím lékaře, ale i vlastní lékařskou analýzu. Každá patologie nebo přinejmenším každá skupina patologií předpokládá vícestupňovou práci, počínaje konverzací s pacientem a ošetřovatelskou diagnózou a končící komunikací s lékařem a návrhy na úpravu léčby. Tento článek se bude zabývat tématem, jako je ošetřovatelský proces pro pneumonii: proč je potřeba, jaké kroky zahrnuje a jak by se měl provádět správně.

Ošetřovatelský proces pro pneumonii

Zápal plic - co to je?

Pneumonie je zánětlivý proces vyvolaný různými infekčními agens, charakterizovaný přítomností určitých patogenetických alveolárních exsudací, klinických a radiologických příznaků.

Hlavní příznaky pneumonie

Etiologie

Etiologie, tj. Příčina onemocnění, je napadení infekčními agens. Jejich biologickou povahou mohou být různé mikroorganismy:

• bakterie (pneumokoky, hemophilus bacillus, mykoplazmy, Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky atd.);
• virové částice (virus herpes simplex, adenovirus);
• houby.

Patogeneze

Je důležité si uvědomit, že pneumonie není nakažlivá nemoc. Některé mikroorganismy jsou v těle naprosto zdravého člověka. Hlavním patogenetickým odkazem je infekční zánět na pozadí snížené imunity. Když lokální imunita trpí v dýchacích cestách z jednoho důvodu nebo jiného, ​​lokální ochrana, mikroby se aktivně množí a mohou způsobit onemocnění.

Mikroorganismy se dostávají do dýchacích cest různými způsoby - krví nebo lymfou, vzduchem. V alveolech (to jsou "bubliny", koncové části plic, ve kterých dochází k výměně plynu), se vyvíjí zánětlivý proces, který proniká tenkou alveolární membránou do dalších plicních řezů. V souvislosti s "prací" mikrobů v alveolech se tvoří zánětlivá tekutina (exsudát), která neumožňuje plnohodnotnou výměnu plynu.

Onemocnění postihuje alveoly

Rizikové skupiny

K pneumonii jsou nejvíce náchylné následující kategorie občanů:

• děti;
• starší osoby;
• osoby nakažené virem HIV (v této kategorii existují zvláštní typy pneumonie způsobené takovými bakteriemi, které jsou zcela zdravé pro zdravé lidi);
• osoby s chronickou bronchitidou v anamnéze;
• pacienti s chronickým srdečním selháním;
• pacienti s těžkými chronickými onemocněními (onkologie, autoimunitní patologie);
• slabí lidé, kteří musí zůstat dlouho v posteli;
• pooperační pacienti;
• dlouhodobé kuřáky s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Starší lidé jsou v ohrožení

Klinické projevy

Existují různé formy tohoto onemocnění, ale hlavní symptomy jsou podobné.

Kašel Obvykle je to neproduktivní, štěkání, mučení člověka, paroxyzmální, nezastavení ani v noci. Druhý nebo třetí den nemoci začíná malé množství viskózního, hustého, žluto-zeleného sputa, někdy s proudy krve.

Kašel s pneumonií

Dalším ze symptomů je bolest na hrudi.

Věnujte pozornost! Čím závažnější je pneumonie, tím více symptomů. Tachykardie (zvýšení tepové frekvence), zmatenost, snížení krevního tlaku, známky selhání jiných orgánů se mohou připojit.

Hlavním diagnostickým znakem je přítomnost radiologických příznaků, bez nich nelze diagnózu považovat za ověřenou ani při „plném souboru“ klinických projevů.

Klasifikace pneumonie

Zánět plic je onemocnění, které má mnoho různých klasifikací. Nemoc se dělí podle typu patogenu, lokalizace (jednostranná, bilaterální) a distribuce (lobar, segmentová, celková, bazální), forma (podle patologického a patofyziologického principu).

Nejdůležitější klasifikací je komunitní a nozokomiální pneumonie, nemocniční. Rozdíl je v tom, že první verze onemocnění se vyvíjí nejpozději do 48 hodin po vstupu osoby do nemocnice nebo mimo léčebnu. Ve druhém případě se onemocnění projevuje po 48 hodinách pobytu v nemocnici. Druhý typ pneumonie je mnohem nebezpečnější a komplikovanější než první. Proč

Tabulka Jak se pneumonie získaná komunitou liší od nozokomiálních.

Tato patologie je také klasifikována podle závažnosti - mírná, středně závažná a závažná. Toto kritérium určuje, zda pacient potřebuje hospitalizaci. Mírné onemocnění tedy neznamená hospitalizaci, ambulantní léčba je přijatelná. V této situaci však existují zvláštní případy týkající se:

• děti;
• důchodci;
• polymorbidní pacienti (s velkým počtem onemocnění);
• lidé, kteří nejsou schopni se o sebe starat a pro něž se nikdo nemůže starat;
• rodinní příslušníci s malými dětmi;
• sociálně nepřizpůsobení občané, kteří nemají možnost nakoupit potřebné léky k léčbě.

Polymorbidní pacient v současné fázi - velmi častý jev

Věnujte pozornost! Všechny jsou umístěny v nemocnici as mírnou pneumonií.

Nezapomeňte hospitalizovat osoby se známkami závažného onemocnění:

• nasycení menší než 95;
• krevní tlak pod 100/60 mm Hg;
• srdeční frekvence nad 100;
• rychlost dýchání je větší než 20;
• žádná reakce na léčbu (teplota se nesnižuje) po dobu 3 dnů.

Cíle ošetřovatelské péče

Je nezbytné pečlivé pozorování zdravotní sestry pro pacienta s pneumonií a v případě komunitní pneumonie, stejně jako nozokomiálních (zejména). Proč

1. Lékaři nejsou v oddělení nepřetržitě, navíc mají spoustu "papírové" práce a nemohou provádět nepřetržité sledování stavu pacienta i na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.
2. Pacient s pneumonií může kdykoliv pociťovat zhoršení stavu - zvýšenou dušnost, pokles krevního tlaku.
3. S tímto onemocněním, zejména s jeho nozokomiální formou, při absenci vhodných opatření ze strany pacienta a zdravotnického personálu se mohou vyvinout závažné komplikace až do a včetně selhání dýchání a smrti.
4. Většina léků, zejména v prvních dnech léčby, se injikuje intravenózně.

Intravenózní podávání léků

V tomto ohledu jsou cíle ošetřovatelského procesu následující:

• sledovat vitální funkce pacienta (úroveň nasycení, krevní tlak a tepová frekvence, rychlost dýchání, teplota, celkový stav);
• podávat všechny potřebné léky předepsané lékařem;
• provádět ošetřovatelské vyšetření, identifikovat pacientovy problémy (bolest, špatný spánek, průjem související s antibiotiky atd.) a oznámit je lékaři;
• zabránit rozvoji komplikací;
• Důležitý je důsledný a integrovaný přístup k ošetřovatelskému procesu. Stojí za to zvážit každou fázi zvlášť.

Vlastnosti ošetřovatelského procesu

Fáze ošetřovatelského procesu

Od chvíle, kdy pacient vstoupí do nemocnice, až do jeho propuštění, se zdravotní sestra stává hlavním pečovatelem. Její práce začíná prvním výskytem pacienta v nemocnici.

Fáze I Seznámení

V této fázi by se sestra měla seznámit s pacientem, pokud je při vědomí, vysvětlit, jak jsou uspořádány oddělení, sanitární místnost a jídelna, rezidenční místnost, místnost ošetřovatelského personálu, jak naléhavě volat o pomoc. Ukažte pacientovi jeho oddělení.

V počáteční fázi se pacient a sestra navzájem poznají.

Poté, co je pacient umístěn na oddělení, je nutné jej přivést k informovanému souhlasu k lékařskému zásahu, vysvětlit, co obsahuje a na co je a jaké povinnosti ukládá pacientovi a zdravotnickému personálu. Pak musí sestra vyplnit všechny potřebné dokumenty na stanovišti.

Po „papírových“ postupech je pacient dotazován. Sbírají se stížnosti, anamnéza (historie) nemoci a života. Důležité body:

• zda má pacient souběžná chronická onemocnění, zejména tuberkulózu, hepatitidu B a C, syfilis, infekci HIV, tuberkulózu (i léčenou);
• zda pacient provádí jakoukoli terapii;
• má s sebou své prášky na tlak / problémy s křeslem / diabetes mellitus atd.;
• zda je osoba alergická na drogy nebo jiné dráždivé látky - potraviny, domácí alergeny;
• zda má pacient špatné návyky;
• zda byla krev transfuzována;
• zda má člověk problémy se spánkem, se stolicí, jak trpí bolestí, ať se bojí zraku krve;
• zda se pacient obává bolesti hlavy, slabosti, fotosenzitivity nebo fotofobie.

Sbírejte informace o pacientech

Věnujte pozornost! Během konverzace by sestra měla zachytit nejen subjektivní detaily (to, co pacient vypráví), ale i objektivní momenty - ať už je snadné navázat kontakt, jak to souvisí s jeho nemocí, zda ji trpí nejen fyzicky, ale i morálně.

Na konci rozhovoru by měla sestra provést ošetřovatelskou diagnózu. Zahrnuje základní onemocnění, přítomnost konkomitantu a seznam převažujících syndromů. Například, to může znít jako toto: pravý dolní lalok pneumonia, komplikovaný pleurisy; syndrom bolesti hlavy. Vysoká nervová vzrušivost, tendence k hypochondrii. Alergie na penicilinová antibiotika.

Kožní alergie

Fáze II. Provádění plánu korekce problémů

Sestra by na základě shromážděných informací měla připravit plán na nápravu zjištěných problémů. Například u těžké dyspnoe je nutné upravit inhalaci kyslíku a kontrolovat saturaci krve každou hodinu. Pokud máte bolesti hlavy, měli byste si vybrat anestetikum. V přítomnosti významné intoxikace s vysokou teplotou je nutné podávat velké množství fyziologického roztoku nízkými dávkami diuretik. Po provedení plánu ho musíte schválit u svého lékaře.

Fáze III. Plán provedení. Pozorování

Po dohodnutí zamýšlených akcí s lékařem je nutné přistoupit k jejich realizaci. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechna lékařská doporučení týkající se léků, podávali intravenózní a intramuskulární injekce antibiotik, podávali tablety a sledovali reakci pacienta na léčiva. V případě nežádoucích účinků, nesnášenlivosti na lék nebo vzniku alergické reakce na něj je zdravotní sestra povinna neprodleně informovat ošetřujícího lékaře.

Povinností ošetřovatelského personálu je také neustálé sledování životně důležitých ukazatelů a informování lékaře o jejich změnách.

Sledování stavu pacienta

Další oblast odpovědnosti - podmínky zadržení. Je nutné řídit následující.

1. Teplota vzduchu v místnosti. Optimální podmínky - 23-24 ° C. Nemělo by být příliš horké a dusno, aby se patogenní mikroorganismy neshromažďovaly a množily se ve vzduchu, ale chlad by neměl být povolen, protože může způsobit zhoršení stavu pacienta a rozvoj jiných infekčních onemocnění.
2. Vyčistěte v oddělení. Samozřejmě, hygienická opatření v oddělení - je odpovědností zdravotních sester. Sestry by však měly kontrolovat situaci v oddělení, nedostatek prachu na parapetech, postele a noční stolky, čisté podlahy. Je důležité kontrolovat obsah chladniček a skříní.
3. Poloha pacienta. Pacient s pneumonií musí být zvrácen, pokud je jeho stav těžký, nebo se ujistit, že se převaluje, protože dlouhodobá stagnace v plicích vede ke komplikovanějšímu vylučování sputa, což zase vede k ještě větší reprodukci mikroorganismů.
4. Lékařské "atributy". V přítomnosti permanentního žilního přístupu (katétru) je důležité sledovat jeho čistotu, měnit čas. Také by měla být čistá nosní sonda pro kyslík, inhalátory (nebulizátorové masky).

Pacient musí mít na paměti potřebu fyzické aktivity.

Fáze IV. Sledování výsledků léčby

Nejlepším ukazatelem úspěchu léčby je samozřejmě zlepšení stavu pacienta. Správně shromážděné stížnosti, aktivní i pasivní, pomohou lékaři včas opravit léčbu, v případě potřeby adekvátně posoudit pokrok. Je pozorován následující trend: pacienti jsou ochotnější hlásit své problémy zdravotní sestře, než lékaři, kteří vidí v této studii studené a oddělené specialisty a v prvním - přítele, asistenta a někdy i společníka a sympatického člověka (ovlivněného množstvím času stráveného s pacientem). Proto zácpa nebo průjem (což se často stává u antibiotik), přetrvávající dušnost, slabost nebo bolest na hrudi, pacienti často hlásí pouze zdravotní sestru.

Pacienti důvěřují sestře více než ošetřujícímu lékaři

Pomoc a péče o zdravotnický personál pro pacienta s pneumonií výrazně urychluje zotavení, umožňuje nejen provádět léčebná, terapeutická opatření v plném rozsahu, ale také korigovat stav dalšími metodami - dechovými cvičeními, vhodnými podmínkami pobytu a výživou pacienta. Kromě toho, přítomnost řádné péče zlepšuje náladu pacientů (zejména starších a osamělých), vštepuje „bojového ducha“ a pacienti s pneumonií se rychleji zotavují.

Video - pneumonie: pneumonie

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Význam ošetřovatelské péče o pneumonii

Pneumonie je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje plíce. Toto onemocnění je nebezpečné pro jeho nepředvídatelný průběh, s pneumonií, vysokou mortalitou. To je důvod, proč je tak důležité splnit všechny požadavky lékaře, dodržovat všechny schůzky a užívat léky včas. Pokud ošetřující lékař předepíše léčbu, sestra monitoruje její provádění. Ošetřovatelský proces na pneumonii je tedy zaměřen na péči o pacienta, sledování jeho pohody.

Obecné informace

Pneumonie je zvláště nebezpečná pro starší osoby. Jejich již oslabené tělo je vystaveno silnému napadení bakteriemi, což vede k vysokému riziku komplikací a smrti. Ošetřovatelská péče o pneumonii poskytuje čas na zaznamenání změn stavu pacienta a provedení nezbytných opatření.

Služba ošetřovatelského procesu je dnes poskytována v mnoha zdravotnických zařízeních. Lze jej objednat jak na soukromých klinikách, tak v mnoha veřejných nemocnicích. Světová zdravotnická organizace uvádí čísla, která dokazují potřebu ošetřovatelské péče. Podle statistik, pokud sestra neustále monitoruje pacienta, riziko komplikací je sníženo o 75%.

Sestra kontroluje:

• Plán podávání léků
• Plán fyzioterapie
• Dieta a dieta pacienta
• Fyzická aktivita pacienta

Pokud nemocný onemocní, bude schopna přijmout vhodná opatření nebo jednoduše oznámit zhoršení stavu pacientovi včas. Samozřejmě ne každý pacient potřebuje organizaci ošetřovatelského procesu.

Kdo to potřebuje?

Zánět plic je považován za nebezpečné onemocnění, které by mělo být léčeno v nemocnici. Nicméně. Existují případy, kdy lékař umožňuje ambulantní léčbu. V obou případech je možné najmout sestru, která se bude starat o pacienty s pneumonií. Otázka proveditelnosti této události.

Pro následující prioritní problémy je nutný stálý dohled nad sestrou s pneumonií:

• Věk do tří let. Zvláště nebezpečná je pneumonie pro kojence, protože jejich imunita dosud nebyla prokázána a všechny orgány a tkáně mají malý objem. I malé poranění plic se může rychle rozšířit na závažný problém.
• Stáří Staří lidé často nemohou poskytovat vlastní péči sami. Musí být kontrolovány ne méně než děti. Kromě toho, ve stáří je obvykle mnoho dalších chronických onemocnění, která komplikují proces léčby. Sestra je schopna poskytnout patřičnou péči pacientovi.
• Výskyt komplikací. Pacienti nejsou vždy informováni o zhoršení stavu. Některé komplikace jsou navíc charakterizovány rozmazanými symptomy, což komplikuje jejich diagnózu. Sestra bude schopna včas vyhodnotit nebezpečí a poskytnout první pomoc.
• Nedostatek řádné péče doma. Příkladem mohou být lůžkoví pacienti, kteří sami nejsou schopni sami sloužit. ošetřovatelská péče je v tomto případě jedinou cestou ven.
• Současná onemocnění. Často se pneumonie vyskytuje během léčby onkologie nebo jiných závažných onemocnění. Organizace ošetřovatelského procesu snižuje riziko úmrtí.

Co se týče formy pneumonie, u některých typů onemocnění je ošetřovatelská péče prostě nezbytná. Patří mezi ně:

1. Fokální pneumonie a bronchopneumonie vyžadují povinnou ošetřovatelskou péči. Je to zvláště nebezpečné u dětí vzhledem k možnosti rychlého šíření infekce.
2. Kroupózní pneumonie. V tomto případě jsou postiženy obě plíce, což je pro pacienta mimořádně nebezpečné. Ošetřovatelská péče může vyléčit pleuropneumonii krvetvornou pneumonií a snížit riziko komplikací.
3. Intersticiální pneumonie. Spojeno s respiračním selháním, které se vyvíjí na pozadí onemocnění.

Pro úspěšnou léčbu kterékoliv z těchto forem pneumonie je důležité, aby byl přesně dodržován rozvrh léků a postupy předepsané lékařem. Je to kontrola dodržování předpisového režimu, stejně jako stav pacienta, který zajišťuje ošetřovatelský proces.

Vše o plánu péče

Je vypracován plán péče o pneumonii, aby se předešlo možným problémům. Hlavním účelem sestry je poskytnout pacientovi takový plán, aby se snížilo riziko komplikací a rychlého zotavení. Činnost sestry je tedy zaměřena na plnění následujících činností:

• Požadovaný odpočinek na lůžku, sledování polohy pacienta v posteli
• Neustálé hodnocení stavu pacienta
• Mléko a zeleninová strava
• Symptomatická léčba podle potřeby
• Řízení tekutin
• Kontrola nad návštěvami pacientů příslušně kvalifikovaným zdravotnickým personálem
• Intervence v kritické situaci
• Sledování provádění všech jmenování lékař

Ošetřovatelská péče o pneumonii může být nezbytná u dětí i dospělých. To je důležité zejména u kojenců a starších lidí.

Fáze ošetřovatelského procesu

Ošetřovatelská péče je realizována v několika fázích, z nichž každá jasně následuje jeden po druhém.

Fáze 1 Vyšetření pacienta

V době seznámení pacienta s jemu přiřazenou sestrou sbírá anamnézu. V této fázi nastává navázání kontaktu, sestra poslouchá stížnosti. Při pneumonii si stěžují na dušnost a bolest, celkovou slabost a indispozici. Dále určete dobu výskytu onemocnění a průběh jeho průběhu. Během konverzace sestra vyhodnocuje vnější stav člověka, měří tělesnou teplotu, krevní tlak a tepovou frekvenci. Navzdory možnému vážnému stavu pacienta všechny tyto údaje pomohou při další implementaci ošetřovatelského procesu.

Fáze 2 Posouzení pacientského problému

Podle získaných údajů jsou objasněny hlavní problémy pacienta. Například těžká dýchavičnost může být důkazem, že významná část plic není zapojena do dýchacího procesu. Pokud se při dýchání objeví bolest na hrudi, pak je pleura zanícená, suchý, bolestivý kašel indikuje zánět pohrudnice. Všechny příznaky jsou hodnoceny stejným způsobem.

Fáze 3 Léčebný plán

V této fázi se jedná o sekvenční algoritmus pro léčbu pacienta. Plán pokrývá každý příznak. Každá terapeutická aktivita má jasný cíl. Léčebný plán může vypadat takto:

1. Svoboda proti horečce a snížení tělesné teploty
2. Přechod suchého kašle na mokré několik dní
3. Bojujte proti dušnosti za 2-3 dny
4. Neutralizace bolesti na hrudi po několika hodinách

Ke každé události přidává metodu jejího provádění, a to jsou vybrané vhodné léky. Lékař předepíše léky a postupy, které pomohou pacientovi zbavit se nepříjemných symptomů.

4 stupeň. Provádění léčebného plánu

Podle dříve vyvinutého schématu sestra pečlivě sleduje provádění léčebného plánu. Ve stejné fázi ošetřovatelské péče je zajištěno sledování vývoje pneumonie. Sestra pravidelně zaznamenává základní parametry a výsledky testů, sleduje stav pacienta. Oznamuje všechny své pozorování ošetřujícímu lékaři.

Fáze 5 Analýza účinnosti léčby

Při organizaci ošetřovatelského procesu se pneumonie obvykle vyléčí do dvou týdnů. Pokud je ošetřovatelská péče řádně organizována a nedochází ke zlepšení, je nutná úprava léčebného plánu, která byla vypracována ve třetí etapě. Zdravotní sestra zároveň nemůže samostatně předepisovat léky nebo zrušit jakýkoli typ terapie, může změnit pouze dietu nebo denní režim.

Na základě výsledků může být napsána závěrečná kvalifikační práce WRC na téma ošetřovatelská péče o pneumonii.

Algoritmus péče o dítě

Pro děti, zejména kojence, je pneumonie zvláště nebezpečná. Úloha sestry v péči o mladé pacienty se zápalem plic je obtížné přeceňovat: její hlavní povinnosti jsou zaměřeny na péči o pacienta a přitahování pozornosti zaměstnanců. Kromě všech výše uvedených povinností, v případě dětí, sestra vykonává také několik dalších funkcí:

• Naučit se správně dýchat, což bude pro dítě nejméně bolestivé
• Praktické a teoretické lekce s rodiči dítěte. To zahrnuje například trénink masáže hrudníku za použití vibrační metody, algoritmus pro obalení hořčice a popis dalších léčebných postupů.
• Konzultace rodičů po zotavení a propuštění dítěte z nemocnice

Sestra je povinna konzultovat prevenci pneumonie, zejména pokud má dítě predispozici k chronické pneumonii. Cílem ošetřovatelských intervencí pro pneumonii je tedy řešit problémy pacienta podle léčebného plánu.

Představuje domácí péči a procedury rehabilitace

Organizace ošetřovatelské péče o ambulantní léčbu pneumonie má své vlastní charakteristiky. Povinností sestry v tomto případě je pravidelně sledovat stav pacienta, udržovat léčebný plán, ve kterém jsou zaznamenány všechny změny, a to jak pro lepší, tak pro horší.

Doma je zdravotní sestra ve svých činnostech omezená. Například může podat lék orálně, provést intramuskulární injekci. Ale intravenózní injekce a kapátka doma jsou zakázány. Je to způsobeno nesterilitou podmínek lékařské péče a rizikem infekce. Pokud se infekce dostane do krevního oběhu, může se vyvinout sepse. A při nastavení kapátka může být vzduchová embolie. Obě, a další mohou zcela vést k smrtelnému výsledku.

Po úspěšné léčbě je nutné, aby byl lékař dlouhodobě sledován. Lékař také předepíše řadu postupů, jejichž cílem je obnovit tělo po vážné nemoci. V tomto případě je role ošetřovatelské péče omezena na realizaci opatření pro fyzioterapii, a to: t

• Provádění hydroalkalické inhalace
• Inhalační léky
• Elektroforéza

Dokonce i při dobře předepsaném léčebném plánu je velmi obtížné dosáhnout zotavení z těžkých forem pneumonie bez ošetřovatelské péče. V ideálním případě by léčba měla probíhat v nemocnici a pod přísným dohledem specialistů.

Význam ošetřovatelské péče o pneumonii

Pneumonie je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje plíce. Toto onemocnění je nebezpečné pro jeho nepředvídatelný průběh, s pneumonií, vysokou mortalitou. To je důvod, proč je tak důležité splnit všechny požadavky lékaře, dodržovat všechny schůzky a užívat léky včas. Pokud ošetřující lékař předepíše léčbu, sestra monitoruje její provádění. Ošetřovatelský proces na pneumonii je tedy zaměřen na péči o pacienta, sledování jeho pohody.

Obecné informace

Pneumonie je zvláště nebezpečná pro starší osoby. Jejich již oslabené tělo je vystaveno silnému napadení bakteriemi, což vede k vysokému riziku komplikací a smrti. Ošetřovatelská péče o pneumonii poskytuje čas na zaznamenání změn stavu pacienta a provedení nezbytných opatření.

Služba ošetřovatelského procesu je dnes poskytována v mnoha zdravotnických zařízeních. Lze jej objednat jak na soukromých klinikách, tak v mnoha veřejných nemocnicích. Světová zdravotnická organizace uvádí čísla, která dokazují potřebu ošetřovatelské péče. Podle statistik, pokud sestra neustále monitoruje pacienta, riziko komplikací je sníženo o 75%.

Sestra kontroluje:

• Plán podávání léků
• Plán fyzioterapie
• Dieta a dieta pacienta
• Fyzická aktivita pacienta

Pokud nemocný onemocní, bude schopna přijmout vhodná opatření nebo jednoduše oznámit zhoršení stavu pacientovi včas. Samozřejmě ne každý pacient potřebuje organizaci ošetřovatelského procesu.

Kdo to potřebuje?

Zánět plic je považován za nebezpečné onemocnění, které by mělo být léčeno v nemocnici. Nicméně. Existují případy, kdy lékař umožňuje ambulantní léčbu. V obou případech je možné najmout sestru, která se bude starat o pacienty s pneumonií. Otázka proveditelnosti této události.

Pro následující prioritní problémy je nutný stálý dohled nad sestrou s pneumonií:

• Věk do tří let. Zvláště nebezpečná je pneumonie pro kojence, protože jejich imunita dosud nebyla prokázána a všechny orgány a tkáně mají malý objem. I malé poranění plic se může rychle rozšířit na závažný problém.
• Stáří Staří lidé často nemohou poskytovat vlastní péči sami. Musí být kontrolovány ne méně než děti. Kromě toho, ve stáří je obvykle mnoho dalších chronických onemocnění, která komplikují proces léčby. Sestra je schopna poskytnout patřičnou péči pacientovi.
• Výskyt komplikací. Pacienti nejsou vždy informováni o zhoršení stavu. Některé komplikace jsou navíc charakterizovány rozmazanými symptomy, což komplikuje jejich diagnózu. Sestra bude schopna včas vyhodnotit nebezpečí a poskytnout první pomoc.
• Nedostatek řádné péče doma. Příkladem mohou být lůžkoví pacienti, kteří sami nejsou schopni sami sloužit. ošetřovatelská péče je v tomto případě jedinou cestou ven.
• Současná onemocnění. Často se pneumonie vyskytuje během léčby onkologie nebo jiných závažných onemocnění. Organizace ošetřovatelského procesu snižuje riziko úmrtí.

Co se týče formy pneumonie, u některých typů onemocnění je ošetřovatelská péče prostě nezbytná. Patří mezi ně:

1. Fokální pneumonie a bronchopneumonie vyžadují povinnou ošetřovatelskou péči. Je to zvláště nebezpečné u dětí vzhledem k možnosti rychlého šíření infekce.
2. Kroupózní pneumonie. V tomto případě jsou postiženy obě plíce, což je pro pacienta mimořádně nebezpečné. Ošetřovatelská péče může vyléčit pleuropneumonii krvetvornou pneumonií a snížit riziko komplikací.
3. Intersticiální pneumonie. Spojeno s respiračním selháním, které se vyvíjí na pozadí onemocnění.

Pro úspěšnou léčbu kterékoliv z těchto forem pneumonie je důležité, aby byl přesně dodržován rozvrh léků a postupy předepsané lékařem. Je to kontrola dodržování předpisového režimu, stejně jako stav pacienta, který zajišťuje ošetřovatelský proces.

Vše o plánu péče

Je vypracován plán péče o pneumonii, aby se předešlo možným problémům. Hlavním účelem sestry je poskytnout pacientovi takový plán, aby se snížilo riziko komplikací a rychlého zotavení. Činnost sestry je tedy zaměřena na plnění následujících činností:

• Požadovaný odpočinek na lůžku, sledování polohy pacienta v posteli
• Neustálé hodnocení stavu pacienta
• Mléko a zeleninová strava
• Symptomatická léčba podle potřeby
• Řízení tekutin
• Kontrola nad návštěvami pacientů příslušně kvalifikovaným zdravotnickým personálem
• Intervence v kritické situaci
• Sledování provádění všech jmenování lékař

Ošetřovatelská péče o pneumonii může být nezbytná u dětí i dospělých. To je důležité zejména u kojenců a starších lidí.

Fáze ošetřovatelského procesu

Ošetřovatelská péče je realizována v několika fázích, z nichž každá jasně následuje jeden po druhém.

Fáze 1 Vyšetření pacienta

V době seznámení pacienta s jemu přiřazenou sestrou sbírá anamnézu. V této fázi nastává navázání kontaktu, sestra poslouchá stížnosti. Při pneumonii si stěžují na dušnost a bolest, celkovou slabost a indispozici. Dále určete dobu výskytu onemocnění a průběh jeho průběhu. Během konverzace sestra vyhodnocuje vnější stav člověka, měří tělesnou teplotu, krevní tlak a tepovou frekvenci. Navzdory možnému vážnému stavu pacienta všechny tyto údaje pomohou při další implementaci ošetřovatelského procesu.

Fáze 2 Posouzení pacientského problému

Podle získaných údajů jsou objasněny hlavní problémy pacienta. Například těžká dýchavičnost může být důkazem, že významná část plic není zapojena do dýchacího procesu. Pokud se při dýchání objeví bolest na hrudi, pak je pleura zanícená, suchý, bolestivý kašel indikuje zánět pohrudnice. Všechny příznaky jsou hodnoceny stejným způsobem.

Fáze 3 Léčebný plán

V této fázi se jedná o sekvenční algoritmus pro léčbu pacienta. Plán pokrývá každý příznak. Každá terapeutická aktivita má jasný cíl. Léčebný plán může vypadat takto:

1. Svoboda proti horečce a snížení tělesné teploty
2. Přechod suchého kašle na mokré několik dní
3. Bojujte proti dušnosti za 2-3 dny
4. Neutralizace bolesti na hrudi po několika hodinách

Ke každé události přidává metodu jejího provádění, a to jsou vybrané vhodné léky. Lékař předepíše léky a postupy, které pomohou pacientovi zbavit se nepříjemných symptomů.

4 stupeň. Provádění léčebného plánu

Podle dříve vyvinutého schématu sestra pečlivě sleduje provádění léčebného plánu. Ve stejné fázi ošetřovatelské péče je zajištěno sledování vývoje pneumonie. Sestra pravidelně zaznamenává základní parametry a výsledky testů, sleduje stav pacienta. Oznamuje všechny své pozorování ošetřujícímu lékaři.

Fáze 5 Analýza účinnosti léčby

Při organizaci ošetřovatelského procesu se pneumonie obvykle vyléčí do dvou týdnů. Pokud je ošetřovatelská péče řádně organizována a nedochází ke zlepšení, je nutná úprava léčebného plánu, která byla vypracována ve třetí etapě. Zdravotní sestra zároveň nemůže samostatně předepisovat léky nebo zrušit jakýkoli typ terapie, může změnit pouze dietu nebo denní režim.

Na základě výsledků může být napsána závěrečná kvalifikační práce WRC na téma ošetřovatelská péče o pneumonii.

Algoritmus péče o dítě

Pro děti, zejména kojence, je pneumonie zvláště nebezpečná. Úloha sestry v péči o mladé pacienty se zápalem plic je obtížné přeceňovat: její hlavní povinnosti jsou zaměřeny na péči o pacienta a přitahování pozornosti zaměstnanců. Kromě všech výše uvedených povinností, v případě dětí, sestra vykonává také několik dalších funkcí:

• Naučit se správně dýchat, což bude pro dítě nejméně bolestivé
• Praktické a teoretické lekce s rodiči dítěte. To zahrnuje například trénink masáže hrudníku za použití vibrační metody, algoritmus pro obalení hořčice a popis dalších léčebných postupů.
• Konzultace rodičů po zotavení a propuštění dítěte z nemocnice

Sestra je povinna konzultovat prevenci pneumonie, zejména pokud má dítě predispozici k chronické pneumonii. Cílem ošetřovatelských intervencí pro pneumonii je tedy řešit problémy pacienta podle léčebného plánu.

Představuje domácí péči a procedury rehabilitace

Organizace ošetřovatelské péče o ambulantní léčbu pneumonie má své vlastní charakteristiky. Povinností sestry v tomto případě je pravidelně sledovat stav pacienta, udržovat léčebný plán, ve kterém jsou zaznamenány všechny změny, a to jak pro lepší, tak pro horší.

Doma je zdravotní sestra ve svých činnostech omezená. Například může podat lék orálně, provést intramuskulární injekci. Ale intravenózní injekce a kapátka doma jsou zakázány. Je to způsobeno nesterilitou podmínek lékařské péče a rizikem infekce. Pokud se infekce dostane do krevního oběhu, může se vyvinout sepse. A při nastavení kapátka může být vzduchová embolie. Obě, a další mohou zcela vést k smrtelnému výsledku.

Po úspěšné léčbě je nutné, aby byl lékař dlouhodobě sledován. Lékař také předepíše řadu postupů, jejichž cílem je obnovit tělo po vážné nemoci. V tomto případě je role ošetřovatelské péče omezena na realizaci opatření pro fyzioterapii, a to: t

• Provádění hydroalkalické inhalace
• Inhalační léky
• Elektroforéza

Dokonce i při dobře předepsaném léčebném plánu je velmi obtížné dosáhnout zotavení z těžkých forem pneumonie bez ošetřovatelské péče. V ideálním případě by léčba měla probíhat v nemocnici a pod přísným dohledem specialistů.