Pro ochranu proti tuberkulóze jsou imunizovány pomocí BCG. Vakcína přispívá k dočasnému vývoji ochranných sil. K odhalení přítomnosti reziduální imunity, k potvrzení nebo vyvrácení infekce Kochovými bacily, dělají tuberkulínovou diagnózu různými metodami. Jednou přesnou metodou je Diaskintest očkování.
Co je očkování DST pro děti a dospělé a pro ně?
Diaskintest (DST) se nazývá mnoho jako vakcína. Lék, který se používá při manipulaci, však nestimuluje tvorbu specifické imunity. Proto je DST diagnostická metoda. Používá se pro dospělé i děti. Zkouška ukazuje reakci těla na aktivity Kochových tyčinek. Lékaři ji využívají k prevenci rozvoje tuberkulózy, zejména u dětí ve věku 8-17 let, a také k objasnění výsledků testu Mantoux.
- žádné známky infekčních onemocnění;
- průběh tuberkulózy v latentní formě;
- sklon k nemoci;
- účinnost prevence, léčby tuberkulózy;
- aktivní fáze infekční patologie.
Metoda také umožňuje pochopit důvod pozitivního testu Mantoux: dříve podanou BCG vakcínu, alergii na tuberkulin nebo infekci Kochovými tyčinkami.
Podstatou testu je, že se do těla vstříkne speciální látka a po chvíli se vyhodnotí výsledek.
Složení vakcíny Diaskintest
Složení DST je rekombinantní alergen. Jedná se o protein izolovaný z mycobacterium tuberculosis. Patogen se používá v menším množství než během testu Mantoux. Přesnost testu dosahuje 90-100%.
Lék, který se používá během studie, je zcela syntetický. Skládá se ze dvou antigenů ESAT 6 a CFP 10.
Tato látka ovlivňuje tvorbu protilátek v těle vůči patogenním kmenům, které vyvolávají onemocnění tuberkulózy.
Nástroj je bezpečný, protože neobsahuje živé patogeny infekčních onemocnění. Dále jsou v DST přítomny následující součásti:
- polysorbát;
- chlorid sodný;
- fenol;
- voda;
- fosfátové sloučeniny draslíku a sodíku.
Jak provést nový test na tuberkulózu
Ve většině případů Diaskintest nevyžaduje přípravu.
Hlavní podmínkou pro jeho držení je absence jakýchkoliv infekčních patologií u člověka během měsíce před a v době studie.
V přítomnosti astmatu, jeden týden před testem, se doporučuje začít užívat antihistaminika (Fenkarol, Zodak).
Pokud se tak nestane, může DST vyvolat komplikace ve formě laryngitidy, bronchitidy nebo tracheitidy.
Před provedením diagnostiky tuberkulínu lékař provede všechna nezbytná doporučení pro přípravu.
Algoritmus testu:
- Sestra vezme DST roztok do jednorázové injekční stříkačky s jemnou jehlou.
- Oblast předloktí na obou stranách je otírána antiseptikem.
- Provede se vpich a intradermálně se vstříkne obsah injekční stříkačky.
- Místo injekce se znovu dekontaminuje.
DST se koná v:
- mateřské školy;
- školy;
- místní kliniky;
- centra tuberkulózy;
- výdejny.
Vyhodnocení reakce: Normální a odchylky
Lék DST, který se dostává do krve, vyvolává vývoj určité reakce. Výsledky testu se hodnotí 2-3 dny po intradermálním podání látky. Abychom pochopili, zda je v těle hůlka Koch, stačí vizuální kontrola, měření místa.
Existují tři typy reakcí:
- negativní;
- pozitivní;
- falešně pozitivní.
Negativní výsledek
Jedná se o normální reakci, která potvrzuje absenci infekce, kompletní léčbu tuberkulózy. Papule a zarudnutí v oblasti injekce chybí. Je povolena skvrna o průměru do 0,2 cm, pokud byl DST proveden na dítěti, tento výsledek znamená možnost rutinní imunizace.
Falešně pozitivní výsledek
Tento výsledek je často případ porušení techniky podávání léku, s imunodeficientním stavem osoby na pozadí infekce HIV, s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce, během léčby imunosupresivními léky, těžkým průběhem jakékoliv patologie.
Falešně pozitivní reakce dává důvod k provedení PCR diagnózy, která odhalí všechny skryté bakterie. Nevýhodou této analýzy jsou pouze vysoké náklady.
Pozitivní výsledek
V tomto případě je papule jasně viditelná s rozměry od 0,5 mm. Místo vpichu může být oteklé, červené. To naznačuje infekci hůlkou Koch. Čím více infiltrace, tím aktivnější je infekce v těle. Pozitivní výsledek je základem pro další diagnostiku: rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, rentgen hrudníku.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Při provádění Diaskintestu se používá lék nové generace, který zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Ale ještě před použitím této metody diagnózy by měla být vyloučena přítomnost kontraindikací.
V takových případech je zakázáno provádět DST:
- zánětlivý proces jakékoli lokalizace a závažnosti;
- zvýšená tělesná teplota;
- suchý nebo mokrý kašel;
- epilepsie;
- přítomnost kožní vyrážky, vředů;
- intolerance na složky léčiva pro Diaskintest;
- těžký výtok z nosu;
- stav alergie;
- virové, respirační onemocnění.
Diaskintest může vyvolat takové vedlejší reakce:
- zvýšení teploty na úroveň subfebrilního stavu večer v den injekce;
- alergické projevy ve formě kopřivky, svědění, dušnosti, zarudnutí očí a otok sliznice;
- obecná malátnost;
- absces nebo modřiny v místě vpichu injekce;
- bolest hlavy;
- skoky v krevním tlaku (charakteristické pro starší osoby, hypertenzi).
Všechny tyto projevy obvykle zmizí po několika hodinách nebo dnech. V případě těžké alergické reakce je třeba užívat antihistaminika (například Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Když se vytvoří absces, stojí za to kontaktovat lékaře, protože to může znamenat infekci místa vpichu injekce. Aby se předešlo vzniku vedlejších účinků, je snadná řádná příprava a dodržování všech doporučení lékaře.
DST se vyžaduje pouze měsíc po očkování.
Co dělat po očkování Diaskintestem
Diaskintest dává téměř 100% výsledek. Chcete-li získat co nejpřesnější odpověď, musíte vědět o přítomnosti některých omezení po testu.
- Vezměte si ošetření vodou. Současně je povoleno místo stagingu.
- Rozetřete, poškrábejte, parte z vytvořené papule, potřete ji speciálními krémy pro hojení, obvazem, lepidlem s omítkou.
- Sportování. Pot může narušit reakci.
- Opalovat se na přímém slunečním světle, jít do solária.
- Chůze v hořkém chladu.
Jak dlouho po testu může být očkováno
Očkování je povoleno nejdříve 30 dnů po Diaskintestu (za předpokladu, že analýza ukázala negativní reakci). V době očkování musí být člověk zcela zdravý. Jedná se o očkování proti jakékoli infekční patologii, včetně tuberkulózy.
DST nebo Mantoux: který test na tuberkulózu je nejlepší
Testy Mantoux a Diaskintest jsou ve dvou analýzách pro detekci infekce pomocí hůlky Koch. První test se provádí každoročně podle schváleného harmonogramu pro děti od 1 roku do 15 let. DST obvykle provádí teenageři. Obě analýzy mohou doplňovat, vzájemně se doplňovat.
Pozitivní reakce Mantoux je považována za indikaci pro další diagnózu a Diaskintest - pro zahájení léčby tuberkulózou.
Účinnost DST je velmi vysoká a byla potvrzena četnými studiemi. Spolehlivost testu Mantoux je 50-70%, DST - 90-100%.
Výhodou Diaskintestu je, že přítomnost non-tuberkulózní infekce v těle není schopna zkreslit výsledek. Ale taková diagnóza je drahá. Mantouxový test lze provádět ve zdravotnickém zařízení zcela zdarma.
Někteří rodiče se zajímají o to, co je lepší udělat test: Mantoux nebo DST. Pokud to finanční prostředky dovolí, je třeba dát přednost poslední možnosti. Diaskintest je méně škodlivý, přesnější. To potvrzují i recenze lékařů a pacientů.
DST je tedy novou metodou tuberkulínové diagnózy. Jedná se o analog Mantoux testu, ale méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší reakce a je považován za přesnější. Test je drahý. To vysvětluje, proč se stále nepoužívá pro hromadnou detekci tuberkulózy namísto Mantouxu. Obvykle se používá jako metoda pro další diagnostiku infekčních onemocnění.
DST screening tuberkulózy
Test na tuberkulózu - co to je? Jedná se o léčivo pro diagnostiku tuberkulózy latentní formy. Na rozdíl od manta testu, moderní nástroj přesněji umožňuje identifikovat patogenní mikrobakterie u pacienta.
Infekce těla je způsobena Kochovými tyčinkami, které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami, když jsou v kontaktu s infikovanou osobou, skrze každodenní předměty. Tento test vám umožní určit infekci v první fázi, která přispívá k plné uzdravení, neumožňuje pokročilé formy onemocnění. Vzorek Diaskintest je účinný způsob, jak diagnostikovat tuberkulózu.
Diagnóza infekčního onemocnění
Pokud máte podezření na tuberkulózu, pacientovi je předepsáno diagnostické vyšetření, rentgen plic. V malých městech, plášť je více často testován, ale v moderních klinikách oni používají Diaskin test, to obsahuje dvě protilátky, které nejsou nalezené v BCG vakcíně. Testovací postup zahrnuje subkutánní injekci se zavedením speciální tekutiny obsahující proteiny, které jsou přítomny v původci tuberkulózy.
Pozitivní reakční test potvrzuje infekci bakteriemi, onemocnění tuberkulózy. Negativní výsledek je diagnostikován u lidí, kteří se plně zotavili, nebo u zdravých jedinců.
Diaskin test doporučený pro děti po roce, účelem studie je:
- pokud je podezření na infekci;
- během rutinního průzkumu žáků, dětí předškolního věku, dospělých;
- detekce alergie na infekci;
- kontroly zdravotnických prostředků.
Pacienti vyžadují další vyšetření, pokud test prokázal následující výsledek:
- Pokud dojde ke zvýšení náchylnosti k tuberkulóze.
- Pokud máte alergickou reakci na manta test nebo Dst.
- Zčervenání kůže přesahuje 6 cm.
Vzorek Diaskintest má kontraindikace, není prováděn v následujících případech:
- epilepsie;
- akutní nebo chronickou formu onemocnění, ale není podezření na infekci;
- somatické choroby;
- exacerbace alergií;
- vyrážky na kůži;
- v karanténě;
- i při nízké tělesné teplotě;
- přítomnost respiračních, virových onemocnění.
Po zákroku se musíte řídit doporučeními odborníků:
- můžete místo vpichu zvlhčit (neovlivní výsledek);
- odmítnout sport, fyzické aktivity;
- k ochraně před slunečním zářením, vystavení mrazu;
- Nedotýkejte se oblasti injekce, pokud je vážné svědění, nepříjemné pocity, můžete kůži pohladit.
Měli byste kontaktovat proceduru se zkušeným odborníkem, pomůže vám vyhnout se různým problémům, výsledek testu závisí na kvalifikaci lékaře.
Advantage DST
K určení tuberkulózy u pacienta se používají dvě diagnostické metody: vakcína Dst a Mantoux. Jsou prováděny na stejné technologii: lékař provede subkutánní injekci speciálního roztoku.
Rutinní vakcína obsahuje tuberkulin. Pokud máte podezření, že nemoc nemůže přesně diagnostikovat. Na základě výsledků je možné určit, zda pacient byl v kontaktu s infikovaným pacientem nebo byl nedávno očkován, tělo má mykobakterie, které nezpůsobují tuberkulózu. Po takové vakcinaci je často pozorován falešně pozitivní výsledek.
Diaskin test má proto oproti Mantouxu několik výhod:
- pacient získá přesnější výsledek;
- Metoda je velmi citlivá, potvrzuje nemoc infikovaných osob a těch, kteří mohou brzy onemocnět.
- určuje účinnost léčby, všichni vyléčení pacienti mají negativní výsledek.
Mezi Providence Dst a dalšími očkováním je třeba počkat jeden měsíc.
Diaskintest je moderní metoda, má minimální počet kontraindikací. Protein, alergen, který je součástí řešení, umožnil malým dětem, těhotným ženám, seniorům. Aby se však předešlo komplikacím, vážným následkům, je nutné před zákrokem podstoupit vyšetření lékařem. Lékaři doporučují pít týden před injekcí Zodak nebo Fenkrol.
Každé rutinní očkování vyžaduje speciální vyšetření a řádnou přípravu. Po zákroku dodržujte doporučení lékaře, zejména u malých dětí.
Nežádoucí účinky
Často procedura nezpůsobuje vedlejší účinky, ale může být pozorována:
- Mírné zvýšení tělesné teploty, zejména večer;
- Pokud jste alergičtí na bílkoviny, je pozorována dušnost, sliznice nosu se zvětší, oči zčervenají a svědění v místě vpichu injekce;
- Starší lidé trpí poklesem tlaku, který se rychle normalizuje.
Vedlejším účinkům lze zabránit podle pokynů lékařů při přípravě na injekci. Přítomnost kontraindikace zakazuje injekci, vyžaduje další vyšetření pacienta.
Mnoho lidí má po injekci modřinu, ale její přítomnost neovlivňuje výsledek testu. Injekce se provádí v oblasti předloktí, dříve otřeného alkoholem. Proto by tvorba modřin neměla vyděsit člověka, za pár dní zmizí.
Lékař měří papulu jasným pravítkem a vyhodnocuje místo vpichu:
- negativní výsledek, když papule nepřesahuje dva milimetry;
- pozitivní reakce je pozorována, pokud papule přesahuje 6 mm;
- může diagnostikovat pochybnou reakci.
Přesnost postupu je 90%, což znamená účinnost. Ale často dělají manta test, protože Dst nedává reakci na BCG.
Metoda pomůže identifikovat nemoc v raných stadiích, což přispívá k rychlému zotavení. Zavedená forma tuberkulózy vyžaduje dlouhodobou léčbu, vysoké peněžní náklady.
Aby se zabránilo tuberkulóze, je nutné provádět profylaktické očkování, vést zdravý život, chránit sebe a své blízké před kontaktem s infikovanými lidmi, aktivní formou onemocnění.
Nejlepší test na tuberkulózu - Diaskintest?
Vypuknutí tuberkulózy způsobuje potřebu zlepšit diagnózu této zákeřné nemoci, která může být po dlouhou dobu asymptomatická.
Spolu s tradičními testy se dnes používají nové inovativní techniky, mezi které patří Diaskintest.
Diaskintest byl vyvinut v MAI. Sechenov a po klinických studiích uznávány jako jeden z hlavních způsobů diagnostiky tuberkulózy
Diaskintest: co to je
Diaskintest vám umožní určit přítomnost infekčního procesu v důsledku reakce těla na zavedení specifických proteinů, jejichž nositelem jsou tyčinky Koch.
Vědecky řečeno, jde o rekombinantní alergen - protein mikroorganismu, který způsobuje onemocnění. Obsahuje dva antigeny.
Nejsou přítomny v látce používané pro očkování BCG. Léčivo se před použitím zředí isotonickým fosfátovým roztokem.
Je třeba mít na paměti, že jako konzervační látka v léčivu obsahuje fenol.
Diaskintest se provádí ve formě injekce, která je umístěna v kůži. Pozitivní reakce ve formě kožních projevů bude pozorována, když je vyšetřovaná osoba infikována nebo je již v bolesti.
Je důležité, aby po terapii a zotavení, v přítomnosti očkování BCG a imunitě vůči Kochovým tyčinkám, byl test negativní. To vše umožňuje Diaskintest považovat za spolehlivou a účinnou metodu detekce tuberkulózy.
Porovnání kožního testu s testem Mantoux
Před příchodem nového typu analýzy v naší zemi byla Mantouxova reakce velmi rozšířená. Oba vzorky jsou založeny na vzhledu kožní reakce. Metoda nastavení je také totožná: roztok se vstřikuje do dermis. Existují však značné rozdíly.
Hlavní účinnou látkou používanou v Mantouxově reakci je tuberkulin, protein, který je charakteristický nejen pro Kochovu hůlku. Je přítomen v řadě příbuzných mikroorganismů, které nejsou schopny vyvolat onemocnění, a také je součástí přípravy na očkování proti BCG.
Pozitivní reakce po Mantoux testu proto může být pozorována nejen v přítomnosti nemoci.
Poukazuje pouze na to, že se tělo již zabývalo tuberkulínem.
To se stane, když:
- od doby očkování uplynula krátká doba;
- došlo k kontaktu s nakaženými lidmi;
- tam jsou nepatogenní mikroorganismy příbuzné Koch tyčinkám.
Skintest obsahuje synteticky vytvořené proteiny ESAT6 / CFP10, které jsou specifické pro patogeny tuberkulózy. Proto jeho zavedení umožňuje s vysokou jistotou identifikovat, zda je organismus specificky obeznámen s Kochovým bacilem, a také dává přesnou odpověď, zda je osoba nakažená nebo nemocná. V tomto případě neexistuje pravděpodobnost falešně pozitivní reakce, jako je tomu v případě Mantouxu.
Vyžaduje D-test
- je vysoce citlivá a v 90% případů dává přesnou odpověď na otázku, zda je osoba nositelem patogenů;
- umožňuje rozlišit infekci těla od státu po očkování a přepravě nepatogenní mikroflóry;
- umožňuje sledovat účinnost léčby tuberkulózy.
Je to důležité! Zavedení léku nemůže způsobit infekci a rozvoj procesu tuberkulózy, a to buď v nepřítomnosti patologie, nebo v případě přepravy, protože neobsahuje živé mikroorganismy.
Je-li nutné provést di-test na tuberkulózu
Navzdory vysokým nákladům Diaskintestu je tato technika vzhledem k její informativnosti považována za vhodnější. Diskintest stojí za to, pokud:
- byla získána pozitivní reakce Mantoux;
- jsou nutná preventivní opatření k identifikaci pacientů mezi dětmi od 1 roku do 16 let;
- existuje kontakt s nemocnou tuberkulózou;
- je vyžadována diagnóza nemoci a posouzení aktivity jejího průběhu;
- určení konce léčby.
Tento typ výzkumu by měli preferovat vysoce rizikoví jedinci. Odborníci doporučují zvolit Diaskintest při provádění diagnostických činností mezi dětmi z důvodu vysokého obsahu informací. Současně může lékař předepsat rentgenové vyšetření.
Nápověda Při primární vakcinaci a revakcinaci BCG není třeba D-test.
Jak je DST
V případě Diaskintestu se léčivo podává subkutánně speciální tuberkulinovou stříkačkou a jehlou se šikmým řezem. Používá se pouze řešení, které nevypršelo. Vzorek vyžaduje 0,2 ml léčiva.
Foto 1. Injekce se vstřikuje do horní části předloktí, intrakutánně, použije se 2 ml přípravku.
Algoritmus akcí během Diaskintestu:
- 0,2 ml v injekční stříkačce;
- 0,1 ml před vložením do bavlněného tampónu;
- pacient sedí na židli;
- horní předloktí je uvolněno;
- oblast střední části předloktí je ošetřena alkoholem;
- kůže se napne, roztok se vstřikuje intrakutánně.
Normálně, po Diaskintest, papule by měla vypadat ve formě citrónové kůry 7 - 10 mm ve velikosti.
Je to důležité! Pro nespecifické alergické reakce je nutné desenzibilizační činidlo.
Mezi zkouškami by mělo být od 2 do 6 měsíců. Měli byste také sledovat měsíční přestávku mezi očkováním a testovací událostí.
Dekódování výsledku testu DST
Lékař vyhodnocuje výsledek DI-testu, test se provádí 48-72 hodin po podání léku. K tomu použijte pravítko.
Zdravotnický pracovník s jeho pomocí měří velikost změny kůže, která se objevila. Umístěte jej napříč předloktím.
Výsledkem může být:
- negativní;
- pozitivní;
- pochybné;
- hypergické.
Jak to vypadá
S negativním výsledkem nejsou v místě vpichu injekce žádné červené skvrny a těsnění (nebo jejich velikost nepřesahuje 2 mm). Je povolena modřina. S pozitivní reakcí, vizuálně znatelným zarudnutím a otokem o průměru 5 mm. Pokud je skvrna menší než 5 mm, ale více než 2 mm, indikují slabou pozitivní reakci.
Pochybný výsledek
V pochybných případech jsou v místě zájmu možné načervenalé projevy 2-4 mm dlouhé. Někdy, po Diaskintest, neobvyklá hyperhagic reakce je odhalena s tvorbou velkých pečetí s průměrem 14 mm nebo více, vředy a bubliny. Lymfatické uzliny v podpaží nebo lokti se mohou zvýšit.
Je to důležité! Ve všech případech, s výjimkou negativního pacienta, jsou posláni na další vyšetření a evidováni.
Reakce se zvyšuje do 3 dnů po injekci. Pokud vyhodnotíte výsledek po 72 hodinách, nebude to informativní, takže je třeba kontaktovat specialistu, který jej přesně dešifruje přesně v určený čas. Nedělejte to sami.
Foto 2. To je pozitivní výsledek Diaskintestu. Po dvou měsících by měl být proveden test.
V takových případech obdrží osoba žádost o výdej tuberkulózy, kde je registrován. Realizoval sérii studií. Možná jmenování drog. Opakovaná zkouška se provádí za 2 měsíce. S negativním výsledkem je osoba vyřazena z rejstříku.
Zda je nutná příprava na výzkum
Neexistuje žádná speciální příprava pro Diaskintest, nicméně, je doporučeno navštívit terapeuta, aby se identifikovaly kontraindikace v době testu. Pokud se zjistí, budou muset podstoupit léčbu exacerbovaných onemocnění.
Omezení životního stylu
Výsledky Diaskintestu nejsou ovlivněny výživou a průnikem vody do místa vpichu injekce (na rozdíl od reakce Mantoux). Proto může být vzorek teoreticky mokrý. Jedinou výjimkou je kůže, která je citlivá a náchylná k alergickým reakcím. V tomto případě je nutné místo injekce chránit před vodou.
Jediné, co odborníci varují, je dostat se na místo vstřikování s domácími chemikáliemi.
To může vést ke svědění a barvení, proto by mělo být dočasně vyloučeno mytí mýdlem a sprchovými gely. Náhodný kontakt s vodou by se neměl bát.
Nedoporučuje se česání umístění vzorku.
Kontraindikace
Faktory, které jsou uznávány jako kontraindikace studie:
- přítomnost akutního nebo chronického infekčního procesu (s výjimkou případů zjevného podezření na přítomnost tuberkulózy), zejména pokud vzrůstá tělesná teplota;
- přítomnost alergického procesu a kožních problémů ve zjevné formě exacerbace (alergická a atopická dermatitida atd.);
- exacerbace somatických onemocnění;
- karantény;
- epilepsie, při které se útoky nezastaví;
- bronchiální astma;
- alkoholismus;
- alergické na látku tuberkulin.
Je to důležité! Těhotenství je považováno za relativní kontraindikaci Diaskintestu, pokud je test prováděn podle indikací s opatrností. Kojení není překážkou pro vyšetření.
Vedlejší účinky
Možné reakce po Diaskintestu:
- slabost;
- bolesti hlavy;
- mírné zvýšení teploty;
- zarudnutí kůže.
Závěr
Diaskintest je považován za nejmodernější způsob diagnostiky tuberkulózy. Je velmi informativní a snadno interpretovatelný. DST lze použít společně s testem Mantoux, nebo samostatně. Přesnost výsledků a malý počet kontraindikací určuje jeho popularitu a rychlé rozšíření.
Užitečné video
Podívejte se na video, které vypráví o výhodách programu Diskintest ve srovnání s testem Mantoux.
Jaký je test DST na tuberkulózu? Pravidla a hodnocení výsledků
Tuberkulóza je jednou z nejčastějších infekčních nemocí na světě a představuje vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i život člověka. Proto v moderní realitě hraje velmi důležitou roli včasná diagnostika tohoto onemocnění. Jako alternativu ke známému testu Mantoux mohou nyní provést informativnější test.
Jaká metoda se nazývá?
Moderní metoda jednoduché a poměrně informativní diagnózy tuberkulózy se nazývá Diaskintest (neboli DST). Tento způsob identifikace nebezpečného onemocnění je dnes praktikován ve vztahu k dětem ve věku osmi let a adolescentům.
Co je to: očkování nebo vzorek?
Odpověď na tuto společnou otázku spočívá v samotném názvu metody - Diaskintest je test a ne vakcína. Když je prováděna, je zaznamenána reakce těla na aktivitu Kochovy hůlky (původce tuberkulózy), která umožňuje včas odhalit vývoj závažného onemocnění. Imunita reaguje na pronikání proteinových alergenů do těla a ukazuje, jak je s nimi známý. Pozitivní reakce indikuje přítomnost takového „datování“ - infekce nebo onemocnění.
Diaskintest je tedy určitě test, jeho použití nepomáhá chránit děti před onemocněním, ani zvyšuje pravděpodobnost infekce s ním. Test pouze informuje o pravděpodobné přítomnosti Kochových tyčinek v těle.
Diaskintestní dospělí
Nejčastěji se Diaskintest provádí za účelem detekce tuberkulózy u dětí ve školním věku, ale někdy může být tato metoda diagnózy doporučena pro dospělé. Zejména se doporučuje provést ji jako další výzkumnou metodu pro:
- Pochybné výsledky fluorografie.
- Špatné analýzy.
- Přítomnost specifických symptomů (kašel, zánět lymfatických uzlin).
- Pravidelný kontakt s pacienty s tuberkulózou.
Diaskintest pomáhá k přesnému stanovení diagnózy, protože pokud se na těle objevila papule po injekci vzorku, znamená to, že organismus byl nedávno infikován bakterií Mycobacterium tuberculosis, nebo onemocnění je v aktivním stadiu vývoje.
Chování po injekci
Diaskintest se provádí na stejném principu jako Mantoux test - subkutánně se injikuje malé množství léčiva. Před lékařským vyhodnocením tohoto testu na tuberkulózu musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- Odmítnutí vodních procedur, i když krátkodobé zvlhčení místa vpichu injekce nezpůsobí žádné poškození.
- Nepoškozujte vzorek žádným způsobem - nepoškrábejte jej, nepoškozujte jej a nepoškozujte jej ani nelepte.
- Odmítnutí v době sportovního tréninku. Dostat se do rány potu může poněkud narušit reakci, učinit ji falešně pozitivní.
- Opustit opálení a chodí v tvrdém mrazu.
Je třeba poznamenat, že Diaskintest lze provádět pouze 30 dní po očkování (jakékoli) a pouze u dokonale zdravých dětí.
Kontrola výsledků
Při analýze reakce po Diaskintestu se lékaři řídí stejnými kritérii jako u diagnózy pomocí testu Mantoux. Tři dny po injekci se vyhodnocuje místo injekce. Reakce je:
- Negativní. V tomto případě není kůže ani červená, ani papulová. Je povolena malá červená skvrna, jejíž průměr nepřesahuje pár milimetrů.
- Pochybné. Na kůži je jasné zarudnutí, ale žádné papuly.
- Pozitivní. Zároveň je na kůži jasná papule - načervenalá indurace (elevace).
Vyhodnocení výsledků Diaskintest provádí pouze odborníka. Míra tohoto testu pro děti i dospělé je stejná - negativní.
Normální nebo negativní reakce
Výsledek je tedy považován za jednoznačně negativní v nepřítomnosti jakýchkoli změn v oblasti injekce. V tomto případě můžeme vyvodit závěr o absenci aktivních mykobakterií v tkáních těla. Malá značka na místě vpichu injekce však může zůstat na těle po injekci a v případě neúspěšné manipulace - modřiny (hematom).
Modřina na kůži může zkreslit výsledky studie a zakrýt zarudnutí. Poměrně často, v tomto případě, mluví o pochybné reakci a trvají na provedení dalšího vyšetření pacienta. Druhotné provedení Diaskintestu lze provést pouze po 2 měsících.
Pozitivní výsledek
Vzdělání na kožních papulech - pozitivní výsledek Diaskintest - indikuje přítomnost v některých částech těla Kochových tyčinek. Ale i v tomto případě je studie:
- Slabě pozitivní (pokud je papule menší než 5 mm).
- Středně pozitivní (průměr těsnění se pohybuje od 5 do 9 mm).
- Výrazně pozitivní (průměr od 10 do 14 mm).
- Hyperargie (více než 15 mm). V takové situaci má infiltrát nejčastěji kůrovou a vesikulární strukturu. Také hyperergické reakce se objevují při zvýšení lymfatických uzlin po Diaskintestu.
Lékaři tvrdí, že velikost papuly přímo závisí na počtu Kochových tyčinek. Čím více z nich - tím větší infiltrace.
Falešně pozitivní výsledek
Diaskintest je považován za poměrně přesnou diagnostickou metodu, ale někdy to může také způsobit falešně pozitivní výsledek (identický s pozitivním v nepřítomnosti tuberkulózy). Tuto situaci lze vysvětlit:
- Pacient má kontraindikace testu (pacient sám o sobě může být někdy zcela neinformovaný).
- Náhodná infekce v místě vpichu injekce.
- Abnormální aktivita imunity (alergie na složky DST).
- Přítomnost autoimunitních onemocnění.
Aby se snížilo riziko falešně pozitivních výsledků, lékaři trvají na tom, že Diaskintest bude fungovat pouze v nepřítomnosti kontraindikací pro pacienta. Dospělí v době diagnózy je důležité upustit od užívání alkoholických nápojů.
Co dělat s pozitivní reakcí?
S pozitivním výsledkem by Diaskintest neměl paniku, ale důvěřovat doporučením zkušeného lékaře. Lékaři nejčastěji doporučují:
- Absolvování obecných analýz.
- Vytvořte rentgen plic.
- Proveďte CT (vrstvené rentgenové snímky).
- Proveďte test ELISA - imunoanalytická diagnostická studie, která je považována za nejspolehlivější a umožňuje identifikovat latentní nebo extrapulmonální formy onemocnění.
- Proveďte PCR. Tato studie je v současné době považována za nejpřesnější a umožňuje identifikovat DNA Kochových tyčinek v různých biologických tekutinách těla.
Pacienti s pozitivním Diaskintestem jsou registrováni ve specializované tuberkulóze. Po provedení všech diagnostických postupů je diagnóza „tuberkulóza“ potvrzena nebo vyvrácena. V případě potřeby může být v průběhu času proveden nový Diaskintest, ale pouze po 2 měsících.
Funkce aplikace
Před použitím Diaskintestu musí pacienti zvážit některá data:
- Užívání Diaskintestu se obvykle provádí jednou ročně ve vztahu k dětem a u dospělých se provádí podle indikací.
- Protein, který je přítomen v Diaskintestu, je schopen vyvolat alergické reakce (jejich vzhled by měl být považován za kontraindikaci pro další podávání tohoto vzorku).
- Pro spolehlivou diagnózu tuberkulózy u dítěte s rozšířeným testem Mantoux lze DST provádět již ve věku jednoho roku.
- Pokud má dítě Mantouxovo otočení a negativní DST, lékaři stále dali malý pacient pod kontrolu. Po 2-3 měsících se opakuje test na tuberkulózu (Diaskintest).
- Riziko falešně negativního Diaskintestu je přítomno, když má člověk vážné problémy s imunitním systémem (imunodeficience, chronická onemocnění atd.).
- Po zavedení léku může kůže významně svědit, včetně kontaktu s oděvem. V žádném případě nemůže poškrábat místo injekce, je lepší zakrýt ruku volným bavlněným oblečením.
Moderní lékaři považují Diaskintest za vynikající alternativu k Mantus. Tato metoda výzkumu však neumožňuje učinit konečnou diagnózu, ale pouze ukazuje na vysoké riziko infekce, ke které došlo.
Kontraindikace diagnózy DST
Stejně jako u jiných léků má Diaskintest určité kontraindikace. Nepoužívá se zejména pro:
- Vývoj všech infekčních onemocnění.
- Exacerbace stávajících chronických patologií.
- Exacerbace somatických onemocnění.
- Kožní onemocnění v akutní fázi.
- Alergické reakce na tento lék v anamnéze, jakož i exacerbace jakýchkoli alergických onemocnění (ekzém, astma, dermatitida atd.).
- Nekontrolované epileptické záchvaty.
Je-li nutné diagnostikovat mladé pacientky navštěvující mateřskou školu v karanténě, lze test aplikovat až po skončení karanténních opatření.
Diaskintest nemocných pacientů se provádí pouze v nouzových případech, například pokud je podezření na tuberkulózu u dítěte s pohrudnice nebo meningitidy. V takové situaci je však riziko falešně pozitivní reakce dostatečně velké.
Během těhotenství
Diaskintest je považován za bezpečnou diagnostickou metodu, proto se provádí během těhotenství. Taková diagnóza se však provádí pouze tehdy, pokud existují určité indikace:
- Pokud je u pacienta riziko vzniku infekce.
- Pokud nastávající matka žije v oblasti, kde jsou zaznamenány masivní propuknutí tuberkulózy.
- Pokud věk budoucí matky nedosáhne 17 let.
Výkonnost Diaskintestu během těhotenství je obvykle dobře snášena ženami a nemůže způsobit žádné poškození vyvíjejícího se plodu. Lék není kontraindikován a kojící matky.
Mantoux nebo DST?
Abychom zjistili, který test na tuberkulózu je informativnější, měli byste pochopit:
- V testu Mantoux se tuberkulin injektuje do těla, což je kapalina, která obsahuje určité částice tuberkulózních bacilů.
- Tělo může reagovat na tuberkulín, pokud jsou v jeho tkáních tuberkulární bacily (což znamená, že došlo k infekci). Pokud tedy imunita s takovým patogenem není známa, studie poskytne negativní výsledek.
- Mycobacterium tuberculosis však vstupuje do lidského těla krátce po porodu - během prvního očkování BCG, kdy je do těla vstřikován speciálně oslabený tuberkulární bacil. Toto opatření umožňuje vytvořit imunitu proti infekci tuberkulózy.
- Můžeme tedy konstatovat, že pozitivní test Mantoux může být výsledkem očkování prováděného v porodnici a imunitou, kterou tělo získalo. A odlišit normu od patologie v takové situaci není snadné.
- Diaskintest je vytvořen na mírně odlišném základě, obsahuje speciální proteiny, které jsou přítomny v nebezpečných (aktivních) Kochových tyčinkách, ale které nejsou přítomny ve složení BCG vakcíny (oslabené tyčinky). Proto dříve provedené očkování neovlivňuje výsledky Diaskintestu.
- Diaskintest se na rozdíl od Mantouxu stává pozitivním pouze tehdy, když je organismus infikován mycobacterium tuberculosis (falešně pozitivní testy jsou extrémně vzácné).
Diaskintest se v posledních letech stává stále populárnější metodou primární diagnózy tuberkulózy. Je mnohem informativnější než Mantu a málokdy dává falešně pozitivní výsledek.
Diaskintest - nejlepší test na tuberkulózu
Vedoucí úloha v redukci šíření tuberkulózy je dána specifickou diagnostikou, ale objektivní stížnosti jsou prezentovány na Mantouxově testu. Důvodem pro ně jsou četné falešně pozitivní reakce. Diaskintest, modernější analog Mantoux testu, se stal diagnostickou novinkou. Abyste však pochopili jeho vlastnosti, musíte zjistit, co je to Diaskintest.
Očkování nebo vzorek?
Podstata drogy spočívá v jejím názvu. Diaskintest (DST) je test, nikoli vakcína. Odráží reflex těla na aktivitu tyčinek tuberkulózy a pomáhá předcházet rozvoji vážné nemoci. To je reakce imunitního systému na pronikání proteinových alergenů do těla, která uvádí, jak je s těmito antigeny známa. Pozitivní reakce ukazuje: „znamení“ je nakažené nebo nemocné.
Od roku 2015 se tento lék používá při detekci tuberkulózy u dětí ve věku 8-17 let. U dětí do sedmi let věku, včetně, masová diagnóza onemocnění zůstává stejná. Mantu a Diaskintest jsou podobné ve svém působení, ale pozitivní reakce DST je nespornou indikací pro zahájení antituberkulózní chemoterapie.
Chování po injekci
Algoritmus pro aplikaci Diaskintestu a Mantu je stejný. Děti DST dělají pouze 30 dnů po předchozím očkování, zatímco dítě musí být zcela zdravé.
Experimentálně definovaná pravidla, která by měla být dodržena před vyhodnocením testu:
- Neměli byste provádět vodní procedury, navzdory skutečnosti, že místo vpichu injekce je dovoleno navlhčit;
- Nedoporučuje se škrábnout, otírat "knoflíkem", parkovat, namazat ho něčím "pro uzdravení", přilepit lepící páskou nebo zabalit obvazem;
- Sportovní trénink by měl být odložen - pot může narušit reakci změnou minus na plus;
- Je nutné se zdržet opalování a chůze v silném mrazu.
Vyhodnocení výsledků
Jak Mantu, tak Diaskintest hodnotící reakce spoléhají na stejná kritéria. Tři dny po testování se analyzuje velikost hyperémie a infiltrace v místě injekce. Existují tři možnosti reakce:
- Negativní - zarudnutí a papule chybí nebo červená skvrna nepřesahuje dva milimetry v průměru;
- Pochybné - se zjevným zčervenáním není papule;
- Pozitivní - viditelná papule.
Vyhodnotit testování by měl být odborník. Norma pro dospělé i děti je považována za výsledek DST - negativní. Reakce na Diaskintest ve dne nezáleží. Hyperémie může nastat první den a třetí.
Negativní reakce
Výsledek je považován za negativní, pokud se v místě vpichu injekce nezmění. To znamená, že v organismu nejsou žádné aktivní mykobakterie. V místě injekce je někdy viditelná stopa samotné injekce. Neúspěšná injekce může dokonce způsobit modřinu (hematom). Modřina v místě vpichu může zkreslit test, „zamaskovat“ zarudnutí. Někdy je tato reakce považována za pochybnou, pacient je poslán k dalšímu vyšetření, protože sekundární testování s lékem je možné pouze po dvou měsících.
Pozitivní výsledek
Pozitivním výsledkem je projev zánětlivé reakce na Diaskintest ve formě infiltrace. Čím více se Koch drží v těle, tím větší je pečeť. Pozitivními projevy jsou:
- slabý (papule menší než 5 mm);
- střední (infiltrát 5-9 mm);
- výrazné (papule 10-14 mm);
- hyperergický - infiltrát dosahuje 15 mm a více, je zde struktura kůry a vezikuly, lymfatické uzliny zapálené (velikost papule nezáleží).
Pozitivní výsledek DST indikuje zánět. Infekce však neznamená, že se nemoc rozvine. Silný imunitní systém je schopen překonat patogeny. Současně se v oblasti infiltrace tvoří Gona fokus nebo kalcinát, což vyvolává pozitivní Mantouxovu reakci. To může být pochybné.
Příčiny falešně pozitivních výsledků
Diaskintest je falešně pozitivní (pozitivní v nepřítomnosti tuberkulózy). Tato skutečnost signalizuje negativní změny v těle. Pro tyto reakce existuje několik důvodů:
- Test byl proveden navzdory kontraindikacím (někdy o nich pacient sám neví);
- Místo injekce je infikováno (obvykle pozorováno u dětí);
- Alergické patologie (nedostatečná reakce na antigeny) se zhoršily;
- Přítomnost autoimunitních onemocnění.
Aby se minimalizovala možnost falešně pozitivních výsledků, Diaskintest by se měl provádět striktně v nepřítomnosti medotvodů. Dospělí před a po testu nemohou pít alkoholické nápoje.
Je to důležité! Výsledky Diaskintestu korelují s účinností s testy QuantiFERON. Na rozdíl od drahých činidel "zlatého standardu" fytiologie se DST používá masivně.
Pozitivní reakce: nezbytná opatření
Pozitivní reakce na D-test u dospělého vyžaduje vážné vyšetření. Pacientovi je prokázána rentgenová a laboratorní diagnostika (včetně testu Mantoux). Rentgen plic je předepsán dítěti (radiace je méně než to s fluorography, a patologie plic jsou lépe viděny). To je oprávněné: z lékařských důvodů je rentgen zobrazen i ženám v zajímavé pozici.
Obecně lze říci, že pozitivní výsledek u Diaskintestu je záminkou pro registraci pacienta do TB. V budoucnu bude muset projít řadou laboratorních a klinických studií a o dva měsíce později bude Diaskintest opět proveden.
Složení testovaných léčiv
Diaskintest obsahuje syntetické antigeny CFP10 a ESAT6, zatímco produkty Kochových tyčinek jsou obsaženy v tuberkulinové kompozici.
Je to důležité! Ne nutně lidé infikovaní tuberkulózním bacilem, následně onemocní. Pro člověka je charakteristická přirozená odolnost vůči tuberkulóze. Existují však tzv. Rizikové faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.
Složení Diaskintest a Tuberculin
Diaskintestovy proteiny jsou specifičtější než účinné látky tuberkulínu - možnost negativní reakce vzorku v nepřítomnosti tuberkulózy je vyšší. Fenol je přítomen ve formulaci, ale není důvod k obavám: u testovacích reakcí není jeho dávka (0,25 mg) nebezpečná ani pro děti.
Je to důležité! Pokud Diaskintest ukázal pozitivní výsledek u dospělého, velikost „tlačítka“ nehraje žádnou roli, důležitý je fakt jeho vzhledu.
Funkce aplikace
Jako součást Diaskintestu a Tuberkulinu nejsou žádné Kochovy tyčinky - po zavedení do těla není možné onemocnět tuberkulózou. Navíc nevedou k rozvoji imunity proti tuberkulóze, protože nejsou imunizovány. Existují i další užitečné informace, které pacienti obvykle nedávají význam:
- někdy pozorovaná malátnost po zkoušce není nebezpečná. To je reakce na cizí proteiny;
- děti jsou testovány na tuberkulózu alespoň jednou ročně, protože jsou náchylnější k infekci Kochovými tyčinkami. Dospělí (včetně těhotných žen) se vyšetřují, jsou-li registrováni v tuberkulóze nebo pravidelně v každodenním styku s lidmi infikovanými tuberkulózou;
- Protein obsažený v Diaskintestu může vyvolat alergie. Bude to kontraindikace pro další testování DST;
- v případě pozitivního testu Mantoux je zavedení Diaskintestu povoleno pro děti od jednoho roku věku;
- děti s ohybem Mantoux, ale negativní výsledek Diaskintestu je pod kontrolou. Opakuje se zavedení moderního léku po dvou až třech měsících;
- Diaskintest je falešně negativní u lidí trpících imunodeficiencí, závažných chronických onemocnění.
Kontraindikace
Diagnostický test, stejně jako mnoho jiných léků, má své vedlejší účinky a kontraindikace. Diaskintest se nedoporučuje používat v případech:
- rozvoj infekčních onemocnění;
- exacerbace somatických onemocnění;
- akutní projevy kožních onemocnění;
- rozvoj alergických reakcí;
- projevy nekontrolovatelných epileptických záchvatů.
V seznamu povolených potravin nejsou žádná omezení. Lék je bezpečný, ale doporučuje se provést test během těhotenství. Kojení není relativní kontraindikace. Diaskineste má několik vedlejších účinků, které zahrnují:
- mírné zvýšení teploty po injekci;
- alergický na bílkoviny (zarudnutí očí, otok sliznice nosohltanu, dušnost, svědění);
- tlakové skoky (u starších osob).
Je to důležité! S pozitivní Diaskintest u dětí provádět další testy. Umožní určit aktivitu patogenů. V každém případě dítě čeká na dlouhodobou léčbu.
Moderní prostředky: výhody a nevýhody
Porovnáme-li vzorky Mantoux a Diaskintest, můžeme si všimnout výhod inovativního nástroje:
- selektivně;
- vysoce citlivá;
- vám dává možnost sledovat účinnost léčby.
Pozitivní výsledek u Diaskintestu je zaznamenán, když se mycobacterium tuberculosis aktivně rozmnožuje a alergické reakce ho způsobují jen zřídka. Droga prakticky nedává falešně pozitivní reakce. To je velmi důležité, protože pozitivní reakce u dítěte vede k používání nebezpečných drog. Mantoux test není tak specifický. To je také pozitivní, když je infikován mikroorganismy non-tuberkulózní povahy, as výraznou imunitní reakcí na BCG.
Pokud pacient dostal Diaskintest a ukázal alergii na „netuberkulózu“, symptomy jsou obvykle okamžitě patrné. Mizí před vyhodnocením skóre testu. DST se často podává s pozitivními reakcemi na Mantoux test - pro správnou volbu terapeutické taktiky. Ale nemůžete je vyměňovat. Tyto diagnostické testy se vzájemně doplňují.
D-test nedává pozitivní reakci, když je infikován „býčí“ tuberkulózou, a tato odrůda není v oblastech chovu zvířat neobvyklá. Že je základem očkování proti tuberkulóze. Kromě toho praxe ukazuje, že pokud pacient dostal Diaskintest v počáteční fázi infekce, reakce může být falešně negativní. Podobný obraz je někdy pozorován při exacerbaci tuberkulózy. Odborníci doporučují použít test Mantoux a s pochybnými indikacemi je otestovat konkrétnějším lékem.
Testování zisku je dobrovolné. Nikdo nemůže donutit osobu, aby se tomuto nebo této lékařské manipulaci podrobila. Ale pokud si vyberete: Mantoux test a Diaskintest nebo tuberkulózu s dlouhodobou terapií a relapsem, odpověď je předvídatelná. Samozřejmě, že test a test - pro své vlastní zdraví a zdraví blízkých.
DST očkování - co je to, co se děje a jak se hodnotí výsledek?
Prevence tuberkulózy a včasné odhalení patologie tvoří základ opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Identifikujte patologii, kterou lze použít Mantoux. Starší děti a dospělí však častěji používají vakcínu proti DST: co to je, jak se provádí, a zda je každý povolen, pacient vždy neví. Začněme však se skutečností, že DST vůbec není vakcína.
Co je to DST?
Detekce tuberkulózy v minulosti byla vždy prováděna pomocí Mantoux testů. Tato metoda zahrnuje zavedení oslabené formy původce tuberkulózy do těla, v důsledku čehož se v místě injekce vyvíjí reakce. Moderní diagnostické metody zahrnují použití Diaskintestu (DST). Svou povahou se nevztahuje na očkování, ale je to druh ukazatele přítomnosti patogenu v těle.
Po provedení DST je zaznamenána odpověď těla na podání léčiva. Svou intenzitou lze posoudit, zda je imunitní systém „seznámen“ s antigenem. V důsledku pozitivní reakce je vysoce pravděpodobné, že tělo pacienta je infikováno Kochovým bacilem (původcem tuberkulózy) nebo má tuberkulózu. Lék se používá k detekci onemocnění u dětí ve věku od 8 let a dospělých.
Diaskintest a Manta - jaký je rozdíl?
Často se rodiče potýkají se situací volby: co by mělo dělat dítě - Diaskintest nebo Mantu? Jedná se o dvě podobné diagnostické metody, ale mají řadu rozdílů. Přípravek Mantu se používá výhradně ke zjištění, zda je nutné přeočkování proti tuberkulóze, zda je v těle pacienta vyvinuta imunitní odpověď. Mantoux test může být falešně pozitivní v případě nedávného očkování, revakcinace.
Vakcína proti DST volala po (což je to, co je uvedeno výše), reaguje výhradně na přítomnost mykobakterií v těle pacienta. To vám umožní přesně určit, zda existuje latentní forma tuberkulózy, zda existuje kmen, který způsobuje onemocnění. Pozitivní Diaskintest indikuje přítomnost Kochovy hůlky, která se může kdykoli množit a způsobit tuberkulózu.
Kdy má být Diaskintest hotový?
Detekce tuberkulózy u dětí je častěji prováděna s pomocí Mantouxu, ale DST se stále více používá v pediatrické praxi. Tělo ho snáze snáší, nezpůsobuje alergie, má méně kontraindikací. Hlavní indikace pro Diaskintest jsou:
- podezření na tuberkulózu;
- hodnocení aktivity nemoci;
- vyloučení tuberkulózy v přítomnosti patologie s podobnými příznaky.
Očkování DST (to, co jsme již zjistili) se často používá k provedení diferenciální diagnostiky odpovědi. Když jsou výsledky Mantouxu sporné, Diaskintest pomáhá určit, zda je patogen přítomen v těle. Zkouška může být provedena po 2 měsících od okamžiku Mantoux. Během této doby mohou být zbytky patogenu, které způsobí falešně pozitivní výsledek DST.
Jak často tráví Diaskintest?
Rozhodnutí o potřebě testu provádí lékař. Pro účely profylaktického vyšetření se test DST provádí jednou ročně u dětí a jednou za 2 roky u dospělých. V případě potřeby lze DST provádět častěji (podle individuálních indikací). Jedním z těchto případů je diagnóza účinnosti léčby tuberkulózy: lékař určí koncentraci zbytkových forem patogenu v těle pacienta reakcí.
Diaskintest - kontraindikace
Stejně jako drogy, DST má řadu kontraindikací. Je možné udělat Diaskintest v konkrétním případě - lékař musí určit, vydat doporučení pro výzkum. Během vyšetřování dětí tedy lékaři sbírají celou historii dítěte a žádají jeho rodiče. Test se nedoporučuje v následujících případech:
- rozvoj infekčních onemocnění;
- exacerbace chronických somatických onemocnění;
- akutní projevy kožních patologií;
- zvýšená náchylnost k alergiím;
- epileptické záchvaty.
Jak vedou Diaskintest?
Při prvním předepisování testu se rodiče často zajímají o to, jak se Diaskintest provádí. Samotný postup se neliší od formulace slavného Mantusu. Injekční stříkačkou se injikuje intrakutánně do střední části předloktí. V místě vpichu je pouze bod od jehly. V některých případech se může objevit modřina. Takové možnosti jsou normou.
Diaskintest - příprava na analýzu
Vzorek DST lze provést kdykoliv. Předběžné školení, stejně jako nastavení Mantouxu, není nutné. Nejčastěji se test provádí v dopoledních hodinách, ale neexistují žádné přísné pokyny týkající se času DST. Před zákrokem můžete jíst, jako vždy, speciální diety nejsou nutné. V některých případech může být test přiřazen současnému provádění jiných studií, o vlastnostech přípravku, pro které se musíte zeptat lékaře.
Je možné mokrý Diaskintest?
Tato otázka vyplývá ze skutečnosti, že rodiče často kreslí paralelu mezi DST a Mantu. Ve skutečnosti se jedná o dvě různé metody výzkumu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Je známo, že když se vzorek provádí v místě injekce, zůstává infiltrace. Podle jeho velikosti určují stupeň reakce těla na zavedený patogen. S DST je situace jiná.
Test nezanechává žádné stopy (s negativním výsledkem), takže není nutné vyhýbat se kontaktu s vodou. Diaskintest může být smočený, umytý, ale není to žádoucí otřít si místo injekce žínkou. Také lékaři doporučují zdržet se návštěvy bazénu po inscenaci DST. V některých případech může místo injekce svědit a svědit, což je považováno za variantu normy v nepřítomnosti jiných symptomů.
Diaskintest - hodnocení výsledků
Když jsme řekli, jak se provádí očkování proti DST, co to je, podívejme se na možné možnosti interpretace jeho výsledků. Po Diaskintestu bylo provedeno hodnocení reakce po 3 dnech. Normálně neexistuje žádná odpověď na Diaskintest na kůži. To ukazuje na úplnou nepřítomnost patogenu v těle pacienta. Konečný závěr je učiněn na základě odhadu místa injekce. Je akceptováno, že Diaskintestova norma je negativním výsledkem. Mohou existovat i další možnosti:
Diaskintest - norma u dětí
Vyhodnoťte výsledek testu pouze u lékaře. Odborník, který test předepsal, si je vědom historie pacienta, výskytu souběžných onemocnění, která mohou narušit výsledek DST, jehož normou je úplná nedostatečná odpověď na kůži v místě vpichu. V některých případech může být mírné zarudnutí, bez papuly a tuberkul, modřiny. Takové situace jsou považovány za obecnou reakci těla na lék. V důsledku studie uveďte jednu z následujících možností:
Negativní Diaskintest
Po provedení Diaskintestu je výsledek studie negativní, není důvod k obavám. V těle subjektu není žádný původce tuberkulózy. Důkazem toho je absence reakce na povrchu kůže v místě injekce. V tomto případě je povolen malý bod od jehly. V důsledku neúspěšného podání léčiva se v některých případech může objevit malý hematom, který není spojen s přítomností patogenních buněk v těle.
Příležitostně může modřina zabránit normálnímu vyhodnocení výsledku. V tomto případě je zkouška rozpoznána jako pochybná a vyžaduje opětovné vedení. Implementace nového DST může být pouze 2 měsíce po předchozím. Kromě toho je třeba vzít v úvahu dobu posledního očkování, pokud byla provedena, v předvečer testu.
Nejlépe pozitivní
Pokud je DST pozitivní, vytvoří se na místě vpichu infiltrát. Velikost těsnění může být odlišná. V tomto případě čím větší je koncentrace v těle Kochových tyčí, tím větší je průměr infiltrátu. Když je po Diaskintestu pozitivní výsledek (foto níže), lékaři jej rozlišují do následujících typů:
- slabý - papule menší než 5 mm;
- střední infiltrace 5–9 mm;
- vyjádřeno - 10-14 mm.
O hyperergické reakci říkají, že pokud je velikost infiltrátu 15 mm a více. Tyto výsledky Diaskintest u dětí ukazují na přítomnost patogenu v těle. To však neznamená, že se nemoc rozvine. Včasně přijatá opatření napomáhají kompetentní terapii vyhnout se tuberkulóze, zničit patogen a zabránit jeho množení. Diaskintest je proto hlavní metodou diagnostiky tuberkulózy.