Nemoc, která k nám přichází od nepaměti, každoročně poškozuje enormní počet lidí různých sociálních a materiálních podmínek. Jedna z vážných infekčních nemocí může způsobit škodu dětem i šedovlasým starším lidem. Tuberkulóza může ovlivnit životně důležité orgány osoby. Mazanost nemoci spočívá v tom, že může trvat několik let v latentní fázi. Jaké jsou příznaky časné tuberkulózy u dětí? Co by mělo upozornit pečující rodiče, aby nezmeškali nástup nemoci? Děti mají své vlastní charakteristiky průběhu onemocnění, které by měl znát každý rodič.
Co je to tuberkulóza, co je to mazaný?
Infekční onemocnění přenášené vzduchem je nebezpečné v tom, že může postihnout všechny systémy a životně důležité orgány, ale původce tuberkulózy dává největší přednost lidským plicím. Nemoc v dávných dobách byla nazývána konzumací slova „chřadnoucí“, ve kterém bylo tělo pacienta těžce vyčerpáno, kašel a slabost byly hlavními společníky tohoto onemocnění. V roce 1882 objevil Robert Koch původce této nakažlivé choroby.
Všechny tyto vlastnosti přispívají k snadné infekci a velmi problematické a dlouhodobé léčbě. Tento patogen však netoleruje sluneční světlo a umírá pod svým přímým účinkem během několika minut. Povzbuzující je skutečnost, že ne každý člověk, do jehož těla pronikl virus, je nucen onemocnět. Záludnost této nemoci spočívá v tom, že pouze za příznivých podmínek, infekce skrytá v těle po celá léta je schopna začít svou destruktivní akci. A pokud se podíváte na první příznaky tuberkulózy u dětí, existuje riziko šíření infekce nejen do plic, ale i do dalších orgánů.
Zdroje infekce a způsob pronikání do těla
Jeden může stát se nakažený tuberkulózou od nemocného zvířete nebo osoby, která kašle nebo sputum tím, že vylučuje MBT (microbacterium tuberkulózy).
Hlavní věcí v tomto případě není přehlížet první příznak tuberkulózy u dětí a vyzvánět v čase, kdy mají podezření, že s dítětem je něco v nepořádku.
Zranitelnost těla dítěte
Existuje všeobecný názor, že lidé s nízkou výživou, kteří žijí v nehygienických podmínkách v místnostech s vysokou vlhkostí a také povahou své činnosti, jsou často nuceni přijít do styku s lidmi infikovanými tuberkulózou, onemocní tuberkulózou. Tyto faktory jsou relevantní jak pro děti, tak pro dospělé. Z mnoha důvodů jsou však děti ohroženy častějším výskytem infekce a to je způsobeno vlastnostmi souvisejícími s věkem, které ovlivňují strukturu některých orgánů. Také klíčová role nestability imunitního systému dítěte vůči agresivní infekci tuberkulózy.
Příznaky tuberkulózy u dětí mladších než jeden rok jsou snadno viditelné, mohou být zaměňovány s běžným nachlazením, aniž by věnovaly pozornost příznakům onemocnění v důsledku charakteristických rysů věku:
• zranitelný imunitní systém, když fagocyty nejsou schopny zvládnout a zničit infekci, která vstoupila do těla;
• nedostatečně vyvinutá plicní ventilace;
• se špatně vyjádřeným reflexem kašle;
• díky malému počtu sliznic podporuje suchý povrch průdušek pronikání bacilů tuberkul do plic.
První projevy
Jaké jsou příznaky tuberkulózy u dětí? Proniknutí těla dítěte snadno, nemoc je maskovaná a obtížně léčitelná. Onemocnění může být zaměňováno za běžné nachlazení. Rozhodující je orgán, který infikuje infekci. Symptomy nemoci závisí na narušení fungování orgánu nebo systému, který je ovlivněn, stejně jako na činnosti kurzu. "Rozmazané" projevy nemoci mohou dělat službu.
Nedostatek stížností z důvodu jejich dětství zkomplikuje diagnózu onemocnění u dětí, takže byste se měli spoléhat pouze na pozornost rodičů na zdraví dítěte.
Příznaky tuberkulózy u dětí ve věku 3 let jsou následující:
• poruchy nervového systému, vyjádřené v celkové intoxikaci těla;
• dítě se stává nervózní a slzící bez příčiny, je vyjádřena úzkost;
• poruchy spánku;
• zvýšené pocení během spánku (dlaně, záda a polštář jsou vždy mokré);
• nedostatek chuti k jídlu;
• porucha trávicí funkce;
• neodůvodněné kolísání teploty: mírné zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách až na 37-37,5 ° C a snížení na 36 ° C ráno, což je prodloužené;
• kašel má bitonický charakter (ve dvojitém tónu: nízký a navíc vysoký);
• lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale nezpůsobují žádné bolestivé pocity a lymfatické uzliny zpočátku reagují na plicní kořeny, poté nad klíční kostí a krkem.
Komplikace
Tuberkulóza u kojenců má zvláštní rys, symptomy by měly upozorňovat matku během krmení, když ideální krmení končí dyspeptickými poruchami: dysfunkcí gastrointestinálního traktu, regurgitací.
Jedná se o neúplný seznam komplikací, které mohou způsobit infekce u dětí mladších tří let.
Plicní tuberkulóza: symptomy u dětí. Jak se vyhnout infekci?
Počáteční projevy nemoci jsou vyjádřeny slabě a velmi často jsou ignorovány. Rodiče by měli určitě věnovat pozornost ospalosti, únavě, letargii svého dítěte. Děti ve věku 7-8 let a adolescenti, kteří se nakazí tuberkulózou, mohou mít příznaky bronchitidy nebo normální virové infekce, při které je tuberkulóza maskována. Někdy se náhle objeví klasické symptomy tohoto onemocnění. Rodiče by měli věnovat pozornost skrývání tuberkulózy. Příznaky, první příznaky u dětí jsou následující:
• mírný nárůst teploty na 37 ° C, který po dlouhou dobu neklesá;
• dušnost, která se s časem zvyšuje;
• zimnice při normálních teplotách okolí;
• nadměrné pocení v noci;
• slabost, únava;
• přetrvávající kašel, který přetrvává několik týdnů;
• nedostatek chuti k jídlu;
• sputum je vykašláváno a někdy krví;
• ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
• bolest v oblasti hrudníku.
Plicní tuberkulóza u dětí je léčitelná, takže byste neměli paniku. Je naléhavě nutné kontaktovat lékaře TBC, který předepíše vhodnou léčbu. Cesta k uzdravení bude dlouhá, ale tato nemoc může být vyléčena včasnou lékařskou péčí. S tekoucí formou je možné rozpad plicních tkání a šíření fokální infekce do jiných orgánů.
Příznaky kostní tuberkulózy u dětí
V chápání většiny lidí, když je zmíněna diagnóza "tuberkulózy", vznikají asociace okamžitě s plicní formou onemocnění. Stojí za zmínku, že tato infekce podléhá nejen plicním, ale i dalším systémům a orgánům osoby, včetně kostí a kloubů.
Pacient bude muset žít s následujícími bolestivými projevy:
• křehkost kostí, což vede k častým zlomeninám;
• ztuhlost pohybu v důsledku bolestivých pocitů při sebemenší fyzické aktivitě;
• těžké bolesti páteře a všech kloubů;
• dochází k deformaci kosti nebo kloubu, postižená oblast bobtná.
Aby nedošlo k nevratným následkům kostní tuberkulózy, symptomům, první příznaky u dětí by měly upozornit rodiče. Dospělí musí předvést dítě lékařům. To zabrání přechodu nemoci do post-artritické fáze, zachrání život dítěte a zachrání ho před postižením.
Nutné postupy pro potvrzení / popření diagnózy
Děti s podezřením na tuberkulózu předepisují nezbytné testy (obecná a podrobná analýza moči a krve), předepisuje se rentgen plic, ranní sputum se podává po dobu dvou po sobě následujících dnů. Na základě těchto analýz dospěl lékař TB k závěru. Pokud je to nutné, jsou přidány další testy, které mají kompletní obraz. Rovněž se provádí test, který identifikuje citlivost těla dítěte na tuberkulární bacil - test Mantoux. Velmi často tento test odhaluje přítomnost infekčního bacillu v těle, ale to neznamená, že je dítě nemocné tímto onemocněním. Často nemoc „čeká“ na vhodný okamžik, takže za příznivých podmínek (stresová situace nebo nachlazení) začíná aktivní rozvoj. Pak nesmíte vynechat první příznak tuberkulózy u dětí.
Jak jednat, když je zjištěna nemoc?
I při sebemenším podezření na tuberkulózu by měli rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Zásadní význam má adekvátní léčba v počáteční fázi. Je přísně zakázáno zahájit léčbu sami, a ještě více tak, aby se antibiotika, na které bacil tuberkulózy snadno přizpůsobí. V důsledku toho se zvýší riziko vzniku komplikací u dítěte, což bude mít za následek problémy během léčby. Užívání léků proti tuberkulóze bude trvat dlouho a vážně ovlivní celé tělo dítěte, nejen bacil tuberkulózy.
Za účelem identifikace takové nemoci, jako je tuberkulóza u dětí, by symptomy a léčbu měla zvážit lékařský specialista.
Terapie
Předepsané léky na základě vyšetření dítěte. Dávkování se vypočítá s přihlédnutím k fyziologickým vlastnostem těla a hmotnosti pacienta. V případě mírného onemocnění není vždy nutná hospitalizace. Předepsané léky "Streptomycin" nebo "Isonoazid" podává ošetřující lékař TBC zdarma po celou dobu léčby. Vezměte lék s mléčnými výrobky, aby se minimalizoval jeho účinek na stěny a žaludeční sliznice.
Pokud je léčba předepsána včas, pozitivní účinek se rychle projeví díky jedinečné schopnosti těla dítěte rychle regenerovat poškozené tkáně.
Při detekci infekce se doporučuje podstoupit chemoprofylaktickou léčbu (Mantouxův test je pozitivní), ale v nepřítomnosti aktivních symptomů onemocnění.
Prevence vzniku tuberkulózy u dětí
Je snazší být spasen než se zbavit nemoci. Preventivní opatření budou schopna předcházet zdravotním problémům a zbavit je v takovém věku dětí.
Seznam preventivních opatření zahrnuje:
1. Plně vyvážená výživa.
2. Minimalizace stresových situací.
3. Normální režim spánku a denní režim.
4. Povinné očkování, stejně jako revakcinace BCG, přesně podle vyvinutého očkovacího schématu.
5. Pro stanovení imunity vůči tuberkulárnímu bacillu se organismus každoročně testuje testem Mantoux až do věku 18 let pro očkované děti a dvakrát ročně pro neočkované.
6. U dětí v kontaktu s pacienty s tuberkulózou je chemoprofylaktická léčba opatřena speciálními léky.
Všechna tato opatření přispějí k posílení imunity dítěte, čímž se zabrání rozvoji onemocnění. Ale ani při detekci tuberkulózy nezoufejte, protože se dnes můžete této nemoci zbavit. Je důležité zahájit léčbu včas, pak bude výsledek pozitivní.
Jak rozpoznat první známky tuberkulózy u dětí
Známky tuberkulózy u dětí v každé fázi mají své vlastní zbarvení a projevy.
Je to v dětství, že člověk je s touto patologií konfrontován, protože imunitní systém dítěte není plně vytvořen.
Podle statistik, následné infekce ve vyšším věku neprocházejí bez stopy pro osobu, což nelze říci o dětské nemoci.
Příznaky a první známky tuberkulózy u dětí
Symptomy poruchy závisí na typu onemocnění u dítěte, stejně jako na jeho věku. Nejběžnější je plicní tuberkulóza.
Forma patologie s extrapulmonálními lézemi se vyskytuje asi ve 20-30% všech případů. Tuberkulózní meningitida je častější u dětí mladších 3 let.
Kojenci a malé děti jsou vystaveni obzvláštnímu riziku vzniku závažné, časté a často smrtelné nemoci, která se může projevit jako miliační (systémová) infekce. Dospívající podstoupí patologii dospělých.
U dětí s plicní tuberkulózou jsou nejčastějšími příznaky chronický kašel, který je přítomen déle než 21 dní, horečka, ztráta hmotnosti nebo vývojové zpoždění. Zbývající projevy jsou nespecifické.
Podívejte se na videa z tohoto tématu.
Příznaky tuberkulózy v raných stadiích
Počáteční příznaky a první příznaky se mohou u každého dítěte lišit. Vše záleží především na jeho věku.
Nejčastějšími prvními příznaky tuberkulózy u dětí v raném stádiu u dětí mladších 1 roku jsou: t
- kašel;
- horečka;
- zimnice;
- zvětšená velikost mandlí;
- zpomalení růstu;
- úbytek hmotnosti
Nejčastějšími prvními příznaky tuberkulózy u dětí do 3 let jsou: t
- bolest na hrudi;
- kašel trvající déle než 3 týdny;
- krev ve sputu;
- horečka;
- noční pot;
- zimnice;
- oteklé žlázy;
- úbytek hmotnosti;
- slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- únava
Projevy nemoci mohou simulovat jiné zdravotní problémy. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Způsoby nakažení dětí do jednoho roku
Tuberkulóza nastává, když děti vdechnou bakterie šířené infikovanými lidmi. Mikroorganismus roste a je přenesen do intracelulárního prostředí, kde může být metabolicky neaktivní po mnoho let před reaktivací a nástupem onemocnění.
Dítě se infikuje tuberkulózou hlavně stejným způsobem jako dospělý, pokud jsou mykobakterie ve vzduchu. Zdrojem infekce u dětí jsou obvykle dospělí s aktivní formou onemocnění, při němž je kašel nakažlivý. Velký význam má přenos infekce na veřejných místech, jako jsou školy a mateřské školy.
Jakmile bakterie vstoupí do plic, mohou se množit a pak se šířit přes cévy do blízkých lymfatických uzlin. Několik týdnů po počáteční infekci se dítě rozvíjí imunitní odpověď.
U většiny dětí obranný systém těla zastaví další rozvoj a šíření bakterií tuberkulózy, i když často mohou mikroorganismy přežít primární imunitní reakci.
Riziko progrese onemocnění je největší, pokud je dítě mladší než tři a půl roku, a v menší míře, když je menší než deset let. Existuje také vysoké riziko šíření infekce u dětí s oslabeným imunitním systémem, například pokud jsou infikovány HIV.
Obvykle do dvou let po počáteční infekci, dítě vyvíjí aktivní formu onemocnění. U malého počtu starších dětí se vyvíjí patologie později, buď v důsledku reaktivace po nečinném období nebo v důsledku reinfekce.
Lymfohematogenní diseminace, zejména u mladých pacientů, může vést k miliační tuberkulóze, zatímco kaseózní materiál se dostává do krevního oběhu z primárního ohniska. Meningitida může být také důsledkem tohoto procesu.
Typy onemocnění u dětí 3, 5 let
Onemocnění je rozděleno do dvou velkých typů: plicní a extrapulmonální. Oni, podle pořadí, být rozdělen do několika podskupin, se spoléhat na škody na orgánech nebo systémech.
Endobronchiální tuberkulóza s lymfadenopatií je běžným typem plicní tuberkulózy. Symptomy jsou výsledkem tlaku na různé struktury zvětšených lymfatických uzlin. Trvalý kašel vede k příznakům naznačujícím bronchiální obstrukci, zatímco obtíže při polykání mohou být důsledkem komprese jícnu.
Pleurální výpotky (hromadění patologické tekutiny v pleurální dutině během zánětlivých procesů) se obvykle vyskytují u starších dětí a jsou zřídkakdy spojeny s onemocněním. Zdravotní anamnéza odhaluje akutní nástup horečky, bolest na hrudi, která je prohloubena zhluboka se nadechnutím.
Zvýšená tělesná teplota obvykle trvá 14-21 dnů. Progresi plicní parenchymální složky může vést k pneumonii a atelektáze.
Je častější u malých dětí než u dospívajících. Dítě má příznaky horečky, kašel, malátnost a úbytek hmotnosti.
Hlavní symptom se objeví po 6-9 měsících po počáteční infekci bacilli. Časté léze zahrnují přední cervikální, submandibulární a supraclavikulární, inguinální nebo axilární lymfatické uzliny.
Jednou z nejzávažnějších komplikací patologie je tuberkulózní meningitida, která se vyvíjí u 5-10% dětí mladších 2 let; poté frekvence klesne na 1%. Subakutní proces začíná do 3-6 měsíců po počáteční infekci.
Mohou být přítomny nespecifické příznaky jako anorexie, úbytek hmotnosti a horečka. Po 1-2 týdnech mohou pacienti pociťovat zvracení a záchvaty nebo změny ve vědomí. Navzdory rychlé diagnóze a včasnému zásahu se duševní stav může zhoršit, včetně kómatu a smrti.
Existují tři stadia tuberkulózní meningitidy:
- První stupeň je určen absencí fokálních nebo generalizovaných neurologických znaků. Diagnostikovány jsou pouze nespecifické behaviorální abnormality.
- Druhá etapa je charakterizována přítomností ztuhlého krku, modifikovanými reflexy šlach, letargií nebo paralýzou lebečních nervů.
- Třetí a poslední fáze zahrnuje hlavní neurologické defekty: kómu, křeče a abnormální pohyby (například choreoetetóza, paréza, paralýza jedné nebo několika končetin). Pacienti s tuberkuloma nebo abscesy mozku mohou mít fokální neurologické znaky v závislosti na umístění bakterií.
Miliary tuberkulóza je komplikací primární formy u malých dětí. Může se projevit nevyjádřená horečka, malátnost, ztráta hmotnosti a únava.
Skeletální tuberkulóza se může vyskytnout akutně nebo subakutně. Spinální léze nemohou být detekovány od měsíců do několika let v důsledku pomalé progrese.
Časté abnormální oblasti zahrnují velké podpůrné kosti, obratle, kyčelní a kolenní klouby. Kostní deformita je pozdním příznakem nemoci.
Správná lékařská diagnóza
Detekce onemocnění u dětí je obtížná z důvodu nespecifických a variabilních klinických a radiografických příznaků, zejména u pacientů mladších než 4 roky au lidí s infekcí HIV. Diagnóza tuberkulózy u dětí a léčba neaktivní formy patologie jsou důležité pro snížení rizika vzniku aktivní tuberkulózy, protože onemocnění se často vyskytuje v latentní formě.
Do roku 2001 byl tuberkulinový kožní test jediným komerčně dostupným imunologickým testem pro identifikaci infekce. Používá se po celém světě pro diagnostiku jakékoli formy onemocnění, ale má určitá omezení.
Přípravek by měl být podáván správně podle metody Mantoux, která spočívá v intradermální injekci 0,1 ml derivátu proteinu derivovaného z tuberkulinu v oblasti předloktí. Ačkoli pozitivní výsledky jsou obvykle spojeny se zvýšeným rizikem zhoršení současné nebo budoucí poruchy, test může také poskytnout falešně pozitivní výsledky u lidí očkovaných BCG.
Tyto proteiny chybí v kmenech BCG vakcín, takže analýza je mnohem přesnější než standardní. Chcete-li provést test, odeberte od pacienta čerstvou krev a odděleně promíchejte s činidly a pak inkubujte 16-24 hodin.
Pro diagnostiku vrozené tuberkulózy musí mít děti a mladiství prokázané léze a alespoň jeden z následujících případů:
- názor na tuberkulózní infekci placenty nebo porodního kanálu matky;
- vyloučení postnatálního přenosu;
- přítomnost primárního infekčního komplexu v játrech;
- kožní léze během prvního týdne života, včetně papulárních defektů nebo petechií.
Vzorky sputa lze použít u starších dětí (od 6 let). Do tohoto věku není kašel dostatečně produktivní k produkci hlenu pro analýzu. Sekrece nosohltanu a sliny nemají diagnostickou hodnotu.
U dětí mladších 6 let se místo sputa používají žaludeční aspiráty. Vzhledem k tomu, že kyselost žaludku je bacilem tuberkulózy špatně snášena, měla by být neprodleně provedena neutralizace odebraného vzorku. Dokonce i se správnou technikou se mikroorganismy vyskytují pouze u 70% dětí a 30-40% dětí.
Mykobakterie zvyšují hladiny sérových protilátek. Dosud však nebyly vyvinuty serodiagnostické testy na tuberkulózu, které mají adekvátní citlivost a specificitu pro každodenní použití při diagnostice onemocnění u dětí.
Účinná léčba onemocnění
Anti-TB léky zabíjejí mykobakterie, čímž zabraňují dalším komplikacím časného primárního onemocnění a progresi patologie, chránící tělo dítěte před infekcí.
Především je to:
- rifampin (rifampicin),
- isoniazid
- pyrazinamid,
- ethambutol
- streptomycinu.
Na druhém místě jsou použity:
- kapreomycin,
- ciprofloxacin,
- cykloserin,
- etionamid
- kanamycin
- ofloxacin,
- levofloxacin
- kyselina paraaminosalicylová.
Doporučení pro léčbu plicní tuberkulózy zahrnují 6měsíční léčbu isoniazidem a rifampinem, která by měla být během prvních dvou měsíců doplněna pyrazinamidem. Ethambutol může být zařazen do počátečního režimu, dokud nejsou získány výsledky studií citlivosti na léčivo.
Většina extrapulmonálních případů, včetně cervikální lymfadenopatie, může být léčena pomocí stejných režimů používaných k léčbě primární patologie. Výjimkou jsou onemocnění kostí a kloubů, mírná patologie a meningitida. Pro tyto těžké formy se doporučuje režim: 2 měsíce isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu a streptomycinu jednou denně a pak 7-10 měsíců užívání pouze prvních dvou léků jednou denně.
Rehabilitační období a prevence
Klíčovou metodou prevence onemocnění je rychlá identifikace a léčba pacientů s tuberkulózou. Dětská tuberkulóza je mimořádně nebezpečná. Primární symptom onemocnění se často nevyskytuje v raných stadiích.
Pečlivý trénink v dodržování léčebného režimu, vedlejší účinky léků a následná péče je důležitá v boji.
Dospělí s pozitivním výsledkem tuberkulinového kožního testu, klinických nebo radiografických projevů, kteří dostávají léčbu tímto lékem, onemocní v 54-88% případů, zatímco děti jsou 100% chráněny.
Pro prevenci diseminované tuberkulózy je k dispozici BCG. Jedná se o živou vakcínu odvozenou od oslabených mykobakteriálních kmenů.
Zásadní úlohou očkování je předcházet závažným a život ohrožujícím onemocněním, jako je např. Mléčná tuberkulóza a mykobakteriální meningitida u dětí. BCG vakcinace nezabrání infekci tuberkulózy.
Klíčovou metodou rehabilitace pacientů po onemocnění je:
- aktivní životní styl
- aktivní hry v přírodě
- respekt k přiměřenému spánku a bdělosti.
Dosavadní taktika dlouhodobého odpočinku na lůžku a minimální fyzické námahy, která byla použita dříve, neprokázala svou účinnost. Když infekce postihují tělo, je nutné se zabývat nejen léčbou nemoci, ale také posilováním imunitního systému.
Známky plicní tuberkulózy v raném stádiu dítěte
Dospělí i děti onemocní tuberkulózou. Hlavní nebezpečí spočívá v raných fázích, příznaky tuberkulózy u dětí jsou mírné, onemocnění je obtížné diagnostikovat. Moderní metody diagnostiky a léčby tuberkulózy mohou úspěšně bojovat s infekcí, ale odpovědnost za sledování stavu dítěte leží zcela na rodičích.
Definice onemocnění
Včasná detekce tuberkulózy poskytuje úspěšnou léčbu. Čím delší je kontakt s dítětem, neví o nemoci, tím vyšší je riziko epidemie. Nemoc se objevila ve středověku. Do konce XIX století. Spotřeba (starý název nemoci) byla považována za smrtelnou. R. Koch v roce 1882 objevil původce fthisis - Kochovy hůlky. Patogen má úžasnou odolnost vůči nepříznivým podmínkám, přežívá i v roztoku chloru po dobu 6 hodin.
Nejčastěji jsou infikovány děti školního věku. Nalezení autonomie, méně se zajímají o hygienu, stávají se snadnou obětí patogenních bakterií.
Patogen vstupuje do lidského těla několika způsoby:
- Pohyb bakterií vzduchovými kapičkami z jednoho pacienta na druhého. I ve venkovních podmínkách se bakterie šíří do vzdálenosti 9 m od infikované osoby. Tento způsob přenosu nemoci zůstává nejčastější.
- Tuberkulární tyčinky padající do vnějšího prostředí se ukládají do částic prachu a vdechují se lidé.
- Při konzumaci masných výrobků z nakažených zvířat. Dokonce i při dostatečné tepelné úpravě je hůlka schopna přežít a získat oporu v těle dítěte.
- Distribuce prostřednictvím přidělení oční bulvy, včetně konjunktivitidy.
V raných stadiích tuberkulózy jsou rodiče povinni okamžitě vyhledat specialistu na diagnóze a včasné léčbě. V moderní medicíně je sledování epidemií prováděno pomocí vývoje očkování - Mantouxův test. I v nemocnici jsou děti očkovány proti tuberkulóze. Vakcína neposkytuje úplnou ochranu před onemocněním, její funkcí je usnadnit průběh tuberkulózy ve všech fázích a zjednodušit diagnostiku.
Příznaky onemocnění
V počáteční formě tuberkulózy jsou příznaky menší, jsou snadno zaměnitelné s těžkou zimou. Mezi běžné příznaky plicní tuberkulózy patří:
- Slabost a únava;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Kašel s hlenem, dušnost;
- Oteklé lymfatické uzliny;
- Bolest na hrudi, tachykardie;
- Ztráta a bolest v kostech (pokud je tuberkulóza infekční a postihuje tělesnou tkáň v určitých oblastech);
- Časté bolesti hlavy;
- Snížená chuť k jídlu a poruchy trávicího traktu;
- Úbytek hmotnosti bez změny ve stravě;
- Při provádění testu Mantoux je reakce pozitivní.
První známky tuberkulózy u dětí se poněkud liší od příznaků charakteristických pro dospělé. Délka počátečních symptomů je až 3 týdny a během této doby se zhoršuje pohoda postižené osoby. Pocit slabosti, vrtošivé chování je charakterističtější u dětí s plicní tuberkulózou.
Detekce symptomů tuberkulózy v raném stádiu u dětí není možná bez neustálého sledování zdravotního stavu. Pokud horečka, vykašlávání krve pokračuje déle než týden, měli byste se poradit s lékařem a udělat rentgen.
Při sebemenších příznacích tuberkulózy by měla začít diagnostikovat a léčit, čím dříve je nemoc detekována, tím snadnější bude její odstranění.
Vlastnosti manifestace u dětí
Odolnost těla dítěte vůči tuberkulárnímu bacillu, zejména v raném věku, je nízká. Děti do 3 let trpí závažným onemocněním, často s komplikacemi a důsledky pro rostoucí organismus. Nedostatek včasné diagnózy u dítěte předškolního a základního školního věku ohrožuje rozvoj těchto onemocnění, jako jsou:
- Meningitida (poškození způsobené původcem mozku a / nebo míchy);
- Sepse;
- Pleurisy;
- Vzhled tuberkulózních novotvarů na vnitřních orgánech.
S rozvojem tuberkulózy u dětí je často pozorován:
- Mírné zvýšení tělesné teploty (až 37 ° C);
- Horečka, zimnice v pohodlných podmínkách prostředí;
- Během nočního spánku, pocení;
- Neprochází kašlem se sputem;
- Bolest zadku, dušnost.
Dokonce i hypermobilní děti se chovají pomalu, jejich aktivita se snižuje. V počátečních stádiích je konzumace často zaměňována se zimou, někteří rodiče mají tendenci se sami léčit, protože celkový stav dítěte neohrožuje nebezpečí.
Symptomy u adolescentů jsou podobné jako u onemocnění u dospělých, nicméně aktivně rostoucí organismus je nejvíce ohrožen tuberkulózou. Nesmíme zapomenout, že nemoc postihuje nejen lidské plíce, ale i jiné systémy v těle. Úspěšně vyléčené děti a adolescenti mají historii souvisejících onemocnění:
- Oslabené, křehké kosti a větší riziko zlomenin v budoucnosti;
- Častá bolest v oblasti, jakmile je postižena infekcí;
- Deformity, otoky kloubů a orgánů.
Nebezpečí a podvádění nemoci způsobily bdělou kontrolu mladší generace. Děti počínaje věkem mateřské školy jsou pravidelně vyšetřovány na tuberkulózu.
Prevence onemocnění u dětí a dospívajících
Státní prevence epidemií je pravidelným odběrem vzorků Mantoux u dětí ve věku 2-17 let. V nepřítomnosti příznaků plicní tuberkulózy v rané fázi, kdy ještě není kompletní inkubační doba infekce, umožní tuberkulín zavedený do těla vyvodit závěry o zdravotním stavu dítěte.
Mantoux test se stává markerem, který upozorňuje na ohrožené děti. V závislosti na odpovědi na tuberkulín předepisují lékaři další testy nebo diagnostiku. Pravidelný masový screening tuberkulózy tak chrání obyvatelstvo před náhlou epidemií.
Rodiče jsou také zodpovědní za to, že děti nejsou nemocné. Ochrana před infekcí spočívá v jednoduchých, ale nezbytných případech pro tělo dítěte:
- Vyvážená strava, která obsahuje esenciální prvky pro stopové prvky těla a vitamíny;
- Dodržování režimu dne, dostatek spánku;
- Povinný průchod očkování BCG a další plánované očkování;
- Průchod testovacího programu Mantoux ve vzdělávacích a zdravotnických zařízeních;
- Snížené napětí.
Posílení imunity a posílení těla - primární úkol rodičů v boji proti tuberkulóze a dalším nebezpečným onemocněním. Pokud si všimnete nebo je podezření na příznaky tuberkulózy v raných stadiích, okamžitě kontaktujte svého lékaře. V tomto případě se doporučuje být v bezpečí, je lepší strávit trochu času na vyšetření než léčit dítě po celá léta.
Líbí se vám tento článek? Zanechat komentáře, sdílet informace o sociálních sítích. Znalost symptomů a pravidel kontroly tuberkulózy pomůže zachránit stovky životů a udržet děti zdravé.
Známky a léčba tuberkulózy u dětí a dospívajících
Příznaky tuberkulózy u dětí, které byly v kontaktu s pacienty, se objevují v raných stadiích patologického procesu. Malé děti často vyvíjejí diseminovanou formu onemocnění. Patologický proces u dospívajících probíhá s tvorbou infiltrátů.
Primární období nemoci
Podezření na tuberkulózu u dítěte se objevuje v případě vývoje imunologické restrukturalizace v těle, která vznikla v reakci na vstup antigenu. Děti se stávají citlivými na tuberkulin, mají reakci na zavedení čištěného alergenu ve standardním ředění.
V počátečních stadiích je nemoc asymptomatická a pouze po 6-8 týdnech má pacient pozitivní tuberkulinový test. K identifikaci časného období nemoci je Mantouxova reakce systematicky prováděna s 2 TE.
Příznaky tuberkulózy v raných stadiích onemocnění jsou doprovázeny obratem tuberkulinové reakce. Dítě si na 1 rok objednává lékárnu. Někdy se u dětí rozvine lokální forma onemocnění. Pacient často trpí přechodným stadiem patologického procesu - tuberkulózní intoxikací.
Při absenci účinné léčby vyvíjí dítě primární nebo sekundární formu tuberkulózy.
Intoxikace u dětí a dospívajících
První příznaky infekce tuberkulózy se objeví, když je detekována pozitivní reakce na zavedení tuberkulínu. Během období infekce tuberkulózou u dětí se objevují následující příznaky onemocnění:
- nízká horečka;
- nedostatek chuti k jídlu;
- apatie;
- bolest hlavy;
- tep;
- oteklé lymfatické uzliny;
- změna velikosti jater a sleziny;
- snížená imunita;
- změny celkového krevního obrazu.
Přítomnost tuberkulózy u dítěte potvrzuje důkladné vyšetření pomocí moderních diagnostických metod. Řada příznaků dává lékaři důvod předpokládat vývoj nebezpečné nemoci. Klinická intoxikace se projevuje bolestí hlavy s převahou fokálních symptomů.
Mezi příznaky toho, že se manifestuje tuberkulóza, mentální a tělesná únava, letargie, izolace, se často rozlišují apatie. V případě masivní a virulentní infekce tuberkulózy se stav pacienta rychle zhoršuje. Dítě se stává neomezeným, netrpělivým, často pláče, neprojevuje zájem o životní prostředí, jeho fyzická aktivita se snižuje. Pacient trpí bezdůvodným rozmachem, jeho zdraví se po cvičení zhoršuje.
Primární komplex tuberkulózy u dětí
Projevy počáteční fáze patologického procesu zahrnují triádu symptomů:
- specifický zánět;
- lymfangitida;
- léze regionálních lymfatických uzlin.
Primární komplex tuberkulózy u dětí doprovází vzdušné infekce, symptomy onemocnění se často vyskytují iv dětství. Známky tuberkulózy jsou rozmanité a závisí na velikosti kauzového zaměření, intenzitě zánětlivého procesu ovlivňujícího intrathorakální lymfatické uzliny.
Rozsáhlý zánět v plicích je pozorován u dětí ve věku 0 až 7 let. Pokud je patologické zaměření malé, klinické projevy tuberkulózy jsou menší. Dítě se cítí horší, několik měsíců si pacient stěžuje na letargii, špatnou chuť k jídlu, hubnutí.
U některých dětí se příznaky primární infekce po dlouhou dobu neobjeví a tuberkulóza je detekována jako výsledek profylaktického rentgenového vyšetření. Nemocné dítě má příznaky intoxikace, nechuť k jídlu, podrážděnost, nestabilní náladu.
První symptomy a léčba nemoci umožňují lékaři v raných stadiích, během 2-4 měsíců, zlepšit celkový stav a vymizení intoxikace, normalizovat citlivost tuberkulinu.
Příznaky tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin
Děti mají jednoduchý a komplikovaný průběh onemocnění. Bronchoadenitida (poškození intrathorakálních lymfatických uzlin) se může projevit příznaky obecné intoxikace. V některých případech stoupá teplota dítěte a mohou se vyvinout doprovodná onemocnění:
Při vyšetření pacienta si lékař všimne bledosti kůže, pod očima se objeví mírně modrá. Na přední stěně hrudníku je vidět rozsáhlá žilní síť. Lymfatické uzliny jsou rozšířené, bezbolestné při palpaci.
Bronchoadenitida je závažná u malých dětí a je doprovázena výskytem závažných komplikací. V případě nádorové formy tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin se u malého dítěte vyvíjí suchý kašel a hlučná inhalace s normálním vypršením.
Teenageři jsou často diagnostikováni s černým kašlem. Prodloužený průběh bronchoadenitidy je doprovázen zvýšením příznaků akutní intoxikace, výskytem změn krevního testu. Do procesu se zapojují vnitřní orgány, někdy má pacient atypické příznaky tuberkulózy.
Příznaky šíření procesu
V adolescenci jsou vzácné patologické léze hematogenního původu. Příznaky tuberkulózy u dětí jsou rozděleny do několika typů:
Tuberkulózní sepse je charakterizována výskytem vícečetných ložisek nekrózy v různých orgánech. Patologický proces doprovází následující příznaky:
- vysoká horečka;
- průjem;
- bolest hlavy;
- adynamia.
Prognóza onemocnění je nepříznivá. Příznaky plicní tuberkulózy v diseminovaném procesu se projevují horečkou, nespavostí a zažívacím onemocněním. Dítě má kašel a bolestivou dušnost. Tvář se stává bledou, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
Pacient ve věku 5 let má často bludy, halucinace, ztrátu vědomí. Na kůži se objeví vyrážka. U starších dětí je postižena pleura, kosti, kůže, oči a další orgány.
1-2 týdny přecházejí mezi infekcí mykobakterií a prvními příznaky onemocnění. Onemocnění začíná akutně. Dítě si stěžuje na bolest hlavy, palpitace, nepohodlí na hrudi, suchý kašel s malým množstvím sputa.
Při jakékoli fyzické námaze je dýchavičnost krátká, tělesná teplota se zvyšuje na subfebrilní hodnoty. Hemoptýza je nepřítomná nebo se projevuje náhlým plicním krvácením.
Léčba chronického procesu je dlouhá, vývoj fibrinového kavernózního fokusu je možný.
Tuberkulózní pohrudnice
Onemocnění se vyvíjí jako komplikace plicní tuberkulózy u dětí. Infekce se v těle šíří několika způsoby:
Onemocnění je charakterizováno zapojením pohrudnice do zánětlivého procesu, tvorbou exsudátu, šířením toxinů a patogenu přes lymfatické kanály. Suchou pleurózu doprovází následující příznaky:
- bolest na hrudi;
- subfebrilní teplota;
- malátnost;
- slabost;
- špatná chuť k jídlu.
Při vyšetření, patologii v oblasti kosterních kloubů a mezikrstních prostorů na postižené straně lze identifikovat zpoždění hrudníku při aktu dýchání.
Zánět v plicích
Sekundární tuberkulóza se projevuje ve formě malých ohniskových forem. Infekce je doprovázena výskytem několika příznaků. Onemocnění je charakterizováno neustálou změnou fází exacerbace a remise. U dětí se tuberkulóza prodlužuje a může být detekována během profylaktického vyšetření.
Klinické příznaky onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin:
- známky všeobecné intoxikace;
- poškození dýchacího ústrojí.
Tělesná teplota pacienta mírně stoupá, trvá 10-12 dní. Pacient se vyvíjí příznaky vegetativní dystonie, je zde snížený výkon a nepohodlí.
Dítě kašle, během útoku má malé množství sputa. V plicích se objevují hustá, malá a střední ložiska zánětu, často obsahující vápnité útvary. Rozměry zapálených oblastí jsou 1-1,2 cm, velké útvary mají případovou konzistenci.
Pacient nemusí vědět o své nemoci. Fokální plicní tuberkulóza u dospívajících je detekována fluorografií. U adolescentů může granulace v plicích projít případovou degenerací.
Průběh onemocnění u kojenců
Plicní tuberkulóza u dětí mladší věkové skupiny je detekována náhodnou léčbou pneumonie nebo akutního respiračního onemocnění. Diagnóza zohledňuje anatomické a fyziologické vlastnosti těla dítěte:
- obrana buněčné imunity;
- neúplný proces fagocytózy;
- struktura dýchacího traktu;
- rysy sliznice průdušek;
- rozvoj reflexu kašle.
Dětská tuberkulóza může být podezřelá v případě neúčinnosti antibakteriální léčby respiračních onemocnění u pacientů od jednoho do tří let.
Mnohé děti nedostaly vakcínu proti BCG v porodnici a jsou vystaveny riziku výskytu tuberkulózy. U pacientů mladších než jeden rok je kontakt s infikovanou osobou zjištěn ve 100% případů.
Pacienti starší než tři roky mají často nebezpečné komplikace:
- hematogenní šíření patogenu, který vstupuje do plic a mozku;
- bronchiální léze;
- rozpad plicní tkáně.
Pozdní diagnóza tuberkulózy u dětí je smrtelná. Často u dětí ve věku 3 let dochází k progresivnímu průběhu patologického procesu, dochází k nekrotickým změnám v plicích.
Onemocnění u dětí nad 12 let
Tuberkulóza u adolescentů má některé specifické rysy doprovázené kolapsem plicní tkáně, výskytem sekundárních forem onemocnění:
Tuberkulóza u dětí a dospívajících se často mění v chronickou fázi, která je spojena s pozdní diagnózou, neúčinnou léčbou a nedostatkem pozorování výsledků Mantouxovy reakce.
Toto onemocnění je charakterizováno vývojem komplikované formy sekundární tuberkulózy. Pacient si stěžuje na podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy. Dítě má zvýšenou excitabilitu, horečku a nedostatek chuti k jídlu.
Někdy se rodiče zajímají o to, jak kontrolovat dítě na tuberkulózu bez Mantouxu.
Alternativní způsoby detekce onemocnění jsou Diaskintest, kvantifonový test a PCR metoda. Volba specifické metody pro diagnostiku tuberkulózy závisí na cílech studie. Infekce s hůlkou Koch neustále roste a nové technologie pomáhají identifikovat pacienty s tuberkulózou.
Chronická intoxikace je charakteristická pro onemocnění u adolescentů. Nemocné dítě zaostává ve fyzickém a psychickém vývoji, s obtížemi provádět jednoduché úkoly. Má závratě, agitaci, tinnitus, palpitace.
Příznaky vrozené tuberkulózy
Jak rozpoznat onemocnění u novorozence, pokud bylo v kontaktu s nemocnou matkou před vakcínou proti BCG, je to naléhavý problém, který vyžaduje urgentní řešení. Novorozenci narození předčasně s příznaky podvýživy, ve druhém týdnu života, se objevují následující příznaky:
- ospalost;
- průjem;
- intoxikace;
- zvětšená játra a slezina;
- dušnost;
- cyanóza
Pro akutní formu onemocnění je charakteristická žloutenka a hemoragický syndrom. Všeobecný stav dítěte se rychle zhoršuje a objevují se neurologické příznaky. U dětí do jednoho roku se diferenciální diagnostika provádí pomocí mykoplazmatické infekce, pneumonie, otravy krve, AIDS.
Terapeutické režimy
Léčba tuberkulózy u dětí a dospívajících zahrnuje následující kroky:
- kombinace léků proti tuberkulóze;
- nastavení doby jejich příjmu;
- provádění kontrolních zkoušek.
Pro léčbu onemocnění jsou předepsány anti-TB léky první řady a rezervní 2 kategorie. Je nutné léčit tuberkulózu pomocí základních chemikálií, vyráběných ve formě tablet, roztoků a kombinovaných dávkových forem. Předepisuje se dítě: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin.
Nebezpečné onemocnění je také úspěšně léčeno pomocí záložních léků. Následující léky mají účinný účinek:
Terapie léky proti tuberkulóze ze skupiny isoniazidů potlačuje tvorbu DNA původce původce. Kombinovaná činidla (Rifater, Rifadk) se nedoporučují pro léčbu dětí.
Především eliminují klinické projevy onemocnění a za druhé se snaží zlepšit stav pacienta a zastavit výběr Kochových tyčinek. Při určování objemu lékařské péče je třeba vzít v úvahu dynamiku tuberkulózního procesu a toleranci léčiv.
Vlastnosti léčby tuberkulózy v dětství
Pediatrie studuje anatomické, fyziologické, psychologické charakteristiky těla dítěte. Při léčbě tuberkulózy vezměte v úvahu získané údaje, studujte prevalenci infekce a aktivitu patogenu. Léčba onemocnění začíná v nemocnici a studuje účinek léků na pacientovo tělo.
Antibiotika jsou předepisována pro dítě po dlouhou dobu, s použitím kombinace několika léků.
Jak léčit malé (nekomplikované) formy onemocnění, lékař řekne dětskému tuberkulóznímu lékárně nebo sanatoriu. Léčba komplikované formy onemocnění se provádí intravenózním isoniazidem. Lék je předáván ve formě 10% nebo 5% roztoku pro intravenózní podání.
U dětí od 2 do 7 let nepřetržité terapie trvá rok. Pokud léčba nepřinesla pozitivní výsledky do pěti měsíců, určete indikace pro chirurgický zákrok. Pro úspěšné provedení operace je nezbytné rozlišovat kalcifikované útvary různých velikostí v plicích od lézí intrathorakálních lymfatických uzlin.
Léčba tuberkulózy u dětí je často doprovázena rozvojem individuální reakce. Dítě má příznaky intolerance vůči chemoterapeutickým léčivům. V tomto případě lékař zruší léčbu.
Během léčby onemocnění se u dětí do jednoho roku někdy vyvíjí alergická reakce okamžitého typu. Lékař provádí nouzovou péči pomocí antihistaminik.
Tuberkulóza navzdory všem probíhajícím terapeutickým aktivitám často postupuje. Stav pacienta se zlepšuje pouze v případě, že se při léčbě infekce tuberkulózy infiltráty v plicích zcela rozpustí, centra zánětů a příznaky intoxikace zmizí.
První známky a příznaky tuberkulózy v raném stádiu u dětí a dospívajících
Tuberkulóza je infekční onemocnění, které může postihnout nejen plíce, ale i další orgány a systémy. Zvláště často se v dětství vyvíjí extrapulmonální lokalizace, která určuje charakteristiky klinického průběhu. Je proto nesmírně důležité, aby rodiče věděli, jak se u dětí vyvine tuberkulóza a jaké symptomy a první příznaky je třeba řešit.
Způsoby infekce
Hlavní cesta infekce u dětí je ve vzduchu. Zdrojem infekce v tomto případě je nemocný člověk. Při rozhovoru vylučuje bakterie, kašle, kýchání. Infekce obvykle vyžaduje úzký kontakt se zdrojem infekce. Osoby, které žijí nebo často kontaktují pacienty s tuberkulózou, jsou zvláště náchylné k rozvoji onemocnění.
Kontakt s nemocnou osobou nemusí nutně vést k rozvoji tuberkulózy. Existuje několik ochranných mechanismů, které zabraňují infekci. Především je to mukociliární clearance a imunitní systém.
Méně obyčejně, jiné způsoby přenosu jsou realizovány. Infekce kontaminovaným jídlem je možná. V tomto případě může být zdrojem infekce zvíře, které má tuberkulózu.
Způsoby přenosu tuberkulózy
Je možná také infekce kontaktem. Například, když používáte nádobí, osobní hygiena, která používala nemocnou osobu. To je možné díky skutečnosti, že mykobakterium je velmi odolné vůči faktorům prostředí, běžným dezinfekčním prostředkům.
Symptomatologie různých forem patologie
Projevy tuberkulózy závisí především na formě onemocnění, tj. Na lokalizaci patologického procesu. V dětství převažují primární formy, stejně jako extrapulmonální lokalizace. Starší děti často vyvíjejí různé klinické formy plicní tuberkulózy.
Intoxikace tuberkulózou
U dětí se tuberkulóza často vyskytuje ve formě tuberkulózní intoxikace, bez lokálních projevů onemocnění. V tomto případě jde o tuberkulózu neidentifikované lokalizace.
Když se objeví tato forma tuberkulózy, první symptomy u dětí jsou následující:
- Zvýšená tělesná teplota. Tuberkulózní intoxikace je charakterizována zvýšením teploty na subfebrilní čísla. Horečka se vyskytuje vzácně, pouze s přidáním komplikací. Zvýšená teplota přetrvává několik měsíců.
Stupně zvýšení teploty
Všechny příznaky onemocnění jsou spojeny s výskytem intoxikačního syndromu. Tuberkulózní intoxikace se vyvíjí pouze v reakci na primární infekci. Proto se u dospělých tato forma onemocnění vyvíjí velmi vzácně.
Respirační tuberkulóza
U dětí se může vyvinout tuberkulóza horních cest dýchacích. Vyvíjí se zánět hrtanu, průdušnice nebo průdušek. Nástup onemocnění je často pozvolný. Existují jak obecné symptomy, které indikují intoxikaci, tak specifické, které indikují lokalizaci léze. Příznaky tuberkulózy v raném stadiu u dětí jsou následující:
Pro objasnění lokalizace zánětu je nutné použít instrumentální diagnostické metody.
Plicní tuberkulóza
Plicní tuberkulóza se často vyvíjí u dětí starších 6 let a je sekundární formou onemocnění. Poškození plic může být omezené (například fokální forma) a generalizovanější (případová pneumonie, infiltrační forma). Závažnost klinických projevů závisí na formě onemocnění.
Hlavní příznaky tuberkulózního poškození plic jsou následující:
- Nízká nebo febrilní tělesná teplota.
- Zvýšené pocení.
- Kašel, který trvá déle než 2-4 týdny.
- Produkce sputa. Zpočátku má sputum slizký charakter, vylučuje se v malém množství. V budoucnu se sputum může stát sliznicí-hemoragií, to znamená, že má příměs krve.
Poškození plic je nebezpečné rozvojem symptomů respiračního selhání a také vysokým rizikem komplikací. Zvláště nebezpečný je výskyt krvácení a pneumotorax.
Lymfatické uzliny
Primární tuberkulóza se může objevit ve formě lézí intrathorakálních lymfatických uzlin. Průběh onemocnění závisí na věku dítěte. U malých dětí je nástup onemocnění akutní, u starších dětí - postupný.
Známky tohoto typu patologie jsou následující:
- Horečka. Zvláště charakteristické pro děti do 3 let. Teplota může stoupat jak k febrile číslům (38-39 ° С), a zůstat u úrovně subfebrile stavu (až 37 ° С).
- Zvýšené pocení. Symptom se projevuje v noci. Často je polštář, na kterém dítě spí ráno, mokrý nebo dokonce mokrý.
- Porucha chuti k jídlu, úbytek hmotnosti. Malé dítě přestane nabírat na váze i při normální chuti k jídlu.
- Suchý kašel. Tuberkulózní lymfadenopatie je charakterizována reflexním kašlem, ke kterému dochází v důsledku zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin. Kašel není doprovázen sputem, má hackerský charakter.
Je obtížné podezřívat léze intrathorakálních lymfatických uzlin pouze klinickými příznaky. Symptomy této formy nemoci jsou nespecifické, jsou snadno zaměnitelné s příznaky jiných onemocnění.
Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin
Miliary tuberkulóza
Tato forma se vyvíjí s hematogenní infekcí. V tomto případě se bakterie šíří po celém těle krevním oběhem krevní cévou. Mohou být postiženy různé orgány, nejčastěji je léze lokalizována v oblasti plic, gastrointestinálním traktu a nervovém systému.
Onemocnění se vyvíjí akutně. Do popředí se dostávají následující příznaky:
- Ostré zvýšení tělesné teploty. Tam je horečka, s nárůstem teploty na 38-40 ° C.
- Vědomí. Znázorněný v podobě letargie, letargie, periodicky dochází ke ztrátě vědomí. Zpočátku může dojít k podráždění.
Dále, symptomy závisí na formě milialitní tuberkulózy, to znamená na lokalizaci léze. Při hematogenních lézích plic dochází ke kašli, dušnosti, blanšírování nebo modré kůži (zejména během cvičení).
Poškození kostí
Kostní tuberkulóza v dětství se vyvíjí postupně. Při nástupu onemocnění se projevují nespecifické symptomy. Dítě má vysokou horečku, letargii, sníženou chuť k jídlu, pocení. Na pozadí běžných příznaků jsou známky poškození kostí. Mají následující projevy:
- bolest v postižené oblasti;
- porušení funkce končetiny: neschopnost ohnout nebo narovnat končetinu, učinit jiné pohyby;
- místní zarudnutí, otok.
Může být ovlivněna jakákoliv kost, stejně jako obratle. S porážkou páteře je držení těla narušeno, objeví se bolest v zádech.
Tuberkulózní meningitida
Zvláště nebezpečný je u dětí rozvoj meningitidy. Onemocnění je charakterizováno zánětem meningů v důsledku vstupu mykobakterií. Meningitida se vyskytuje ostře, příznaky onemocnění se jeví jako akutní. Tato forma se projevuje následujícími příznaky:
- Bolesti hlavy Starší děti si stěžují na bolest v hlavě, často mačkání, prasknutí postavami. U mladších dětí to ovlivňuje změny chování. Zjeven ve formě neustálého výkřiky, hlasitého pláče.
- Intolerance na vnější podněty. Dítě reaguje bolestivě na hlasité zvuky, jasné světlo, silné pachy.
- Zvracení. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku. Zvracení často jediné, nepřináší úlevu, není spojeno s příjmem potravy.
Při vyšetření jsou stanoveny pozitivní meningeální symptomy. Existují také obecné infekční příznaky, které jsou charakteristické pro většinu forem tuberkulózy. Vzrůstá tělesná teplota, dochází k celkové slabosti, únavě. Dítě se stává pomalým, inhibovaným, mohou být pozorovány příznaky zhoršeného vědomí.
Diagnostické indikátory
Všechny metody, které se používají k určení onemocnění u dětí, jsou rozděleny na instrumentální a laboratorní. Pomocí instrumentálních studií lze určit přítomnost patologického procesu a lokalizaci tuberkulózy. Volba metody závisí na klinických příznacích onemocnění. Laboratorní studie jsou zaměřeny na zjištění příčiny, tj. Potvrzení tuberkulózní etiologie. Používají se tyto studie:
- Přehled rentgenového snímku hrudníku. Používá se k podezření na plicní tuberkulózu. Umožňuje potvrdit přítomnost patologie, určit lokalizaci a formu onemocnění.
- Mikroskopické vyšetření. Jedná se o laboratorní metodu. Sputum je nejvíce obyčejně užité na analýzu, méně obyčejně jiné biologické tekutiny (moč, výkaly, cerebrospinální tekutina). Materiál se zkoumá pod mikroskopem, což umožňuje detekci mykobakterií.
- Výsev Další laboratorní studie, která se používá k potvrzení tuberkulózní etiologie onemocnění. Materiál (sputum, moč, cerebrospinální tekutina) se vyseje na speciální média.
- Spinální punkce. Předepisuje se v přítomnosti příznaků meningitidy. Metoda umožňuje potvrdit diagnózu i podezření na etiologii zánětu.
Existují také screeningové diagnostické metody. Oni jsou zvyklí na široké publikum když symptomy nemoci nejsou ještě dostupné. Volba metody závisí na věku dítěte. U malých dětí se používá Mantouxův test, pro starší děti (po 15 letech) používají fluorografii.
Pro včasnou detekci onemocnění jsou důležité screeningové techniky. Mají nízký informační obsah, takže umožňují pouze podezření na přítomnost patologie.
Dále vyžaduje použití užších a konkrétnějších studií.
Tuberkulóza v dětství má své vlastní klinické rysy. Často nemoc nevykazuje specifické symptomy, což činí diagnózu obtížnou. Při prvních příznacích nemoci je třeba se poradit s lékařem, který určí potřebu dalšího vyšetření. Důležitou roli v diagnostice a včasném zahájení terapie hrají screeningové metody - Mantouxův test a fluorografie.