Symptomy a léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní infekční zánětlivý proces, který postihuje plicní alveoly a tkáně. Onemocnění se může objevit v latentní formě, takže je velmi důležité rozpoznat časné příznaky pneumonie u dospělých a dětí a včas kontaktovat nemocnici.

Důvody

Pneumonie je považována za jednu z nejčastějších chorob. Navzdory tomu, že moderní metody léčby úspěšně zvládají zánět, je velmi důležité včas přijmout vhodná opatření. Fáze patologie jsou nejčastěji fatální.

Nejčastěji se infekce dospělých pacientů vyskytuje prostřednictvím vzduchových kapiček. Onemocnění se vyvíjí na pozadí slabého imunitního systému: snížení obranyschopnosti těla vede k aktivaci a reprodukci patogenních bakterií a výskytu zánětlivých procesů.

Viry také přispívají k šíření bakteriální flóry. Navíc mikroby jsou schopny proniknout do dýchacího traktu, když cizí těleso vnikne do úst a hltanu. Ve vzácných případech mohou patogeny projít z jiných ložisek infekce oběhovým systémem.

Nejčastější zánět vyvolává bakterie:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• legionella;
• hemophilus bacillus;
• stafylokoky;
• enterobakterií a tak dále.

Příčiny vzniku zánětlivých jevů v plicní tkáni u dospělých mohou být:

• komplikace po virových onemocněních - SARS, chřipka, nachlazení, když má člověk oslabený imunitní systém;
• hypotermie Za nepříznivých podmínek, jako je prodloužené vystavení chladu, selhává imunita, což vede ke vzniku zánětlivého procesu;
• různá plicní onemocnění - bronchiální astma, obstrukce;
• vystavení toxickým výparům, záření, plynu.

Méně často se může objevit zánět v důsledku použití umělé plicní ventilace, celkové anestezie.

Rizikové faktory u dospělých žen a mužů jsou:

• chronický stres, vyčerpání těla;
• nevyvážená strava, nedostatek výživy masa, ryb, ovoce a zeleniny;
• slabý imunitní systém, vyvolávající pokles tělesných sil;
• tendence k častému nachlazení;
• zneužívání špatných návyků, kouření, alkoholismus;
• chronické onemocnění srdce a ledvin;
• onkologické neoplazmy;
• HIV infekce;
• věku. Změny související s věkem způsobují zhoršení imunitního systému, což vede ke zvláště závažnému průběhu pneumonie u starších osob.

Co je to pneumonie

Dnes je pneumonie rozdělena do následujících forem:

• získané komunitou. Často našel typ patologie;
• nemocnice Vyvíjí se, když pacient zůstává ve stacionárních podmínkách od 72 hodin;
• atypické. Vyskytuje se v důsledku působení atypické mikroflóry;
• imunodeficientní. Pozorováno u lidí s infekcí HIV.

V závislosti na původu zánětu je patologie:

• virové;
• bakteriální;
• houbové;
• mykoplazma;
• smíšené

Kromě toho se pneumonie vyskytuje u mírných, středně závažných a závažných onemocnění. Také se liší ve vývojovém mechanismu:

• primární. Vyskytuje se jako nezávislé onemocnění;
• sekundární. Jedná se o komplikaci jiných onemocnění;
• aspirace. Diagnostikovaný průnik cizích předmětů do průdušek;
• pooperační. Vzniká během chirurgických zákroků na plicním traktu;
• posttraumatické. Vyvíjí se v důsledku poranění hrudníku.

Povahou průběhu onemocnění může být:

Podle lokalizace zánětlivého procesu je onemocnění:

• levostranné;
• vpravo;
• dvěma způsoby.

Jaké jsou příznaky pneumonie?

Rozpoznání pneumonie u dospělých jedinců je dost obtížné: časné projevy onemocnění jsou obvykle mírné.

Hlavními příznaky mohou být kašel a bolest na hrudi. Kromě toho jsou u dospělých příznaky pneumonie, které mohou být podezřelé z nástupu zánětlivých příhod:

• chronický kašel. Zpočátku může být suchý, s progresí onemocnění, kašel se stává produktivním s hnisavými žlutými sekrecemi;
• prodloužená zima bez zlepšení;
• nedostatek účinku po užití antipyretik;
• bolest při kašli v hrudní a zadní části;
• potíže s dýcháním;
• bledá kůže;
• ztráta síly, letargie, slabost nohou;
• zvýšené pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• vzhled tepla.

V klasické formě dochází k zánětu u dospělých pacientů s teplotou 39-40 ° C. Atypické formy patologie se vyznačují nízkým stupněm horečky - až 37,5 ° C.

Co je to pneumonie u dospělých?

V některých případech může být klinický obraz rozmazaný, aniž by se vyvíjely charakteristické symptomy a teplota. To však nemění riziko onemocnění.

Jeden z projevů nemoci může být obecná malátnost, která vznikla bez zvláštních důvodů. V tomto případě musí pacient podstoupit krevní a močový test, podstoupit fluorografii pro prevenci a poradit se s lékařem.

Je velmi důležité rozlišovat pneumonii od běžné chřipky nebo běžného nachlazení. V raných stádiích mnoho pacientů neuvědomuje nemoc, vysvětluje špatné zdraví, záchvaty bolesti v hlavě a zimnici s nachlazení.

Pokud ignorujete počáteční příznaky pneumonie, onemocnění začne postupovat;

• teplota dosahuje vysokých hodnot - 38 ° C a vyšší, může být doprovázena febrilním syndromem a dokonce halucinacemi;
• při kašli jsou ve sputu krevní pruhy;
• pacientova plicní ventilace se zhoršuje, přetrvávající bolest v hlavě, časté kýchání;
• chronická únava vede k silné ztrátě síly.

Následující příznaky mohou být způsobeny podezřelým bilaterálním zánětlivým procesem v plicním traktu:

• modré rty;
• potíže s dýcháním, těžké dýchání;
• prodloužený kašel;
• ztráta chuti k jídlu, zhoršení výkonu.

Nejčastěji bilaterální zánět začíná vysokou teplotou - více než 38,5 ° C a je doprovázen horečkou.

V patologii virového typu, rýma, konjunktivitida, bolest v lymfatických uzlinách, nevolnost a ve vzácných případech zvracení mohou spojit symptomy.

Bakteriální pneumonie se vyskytuje ve spojení se zvýšením krevního tlaku, špatnou chutí k jídlu, ztrátou tělesné hmotnosti a kašlem se žlutým hlenem.

Diagnostika

Při prvním podezření na pneumonii u pacienta se provede krevní test, který ukáže změny v těle. Jedním z ukazatelů je zvýšení hladiny ESR, stejně jako leukocytů, jejichž počet se zvyšuje v přítomnosti patologického procesu. Při překročení hladiny lymfocytů má onemocnění virový charakter, neutrofily - bakteriální.

Následující studie navíc pomohou diagnostikovat patologii:

• Biochemická analýza krve. To pomůže odhalit abnormality ve fungování jiných vnitřních systémů (játra, ledviny, srdce), stejně jako eliminovat potenciální komplikace.
• Pro posouzení funkčnosti broncho-plicního systému se provádí analýza krevních plynů.
• Pro posouzení stavu plicního traktu můžete použít rentgenové snímky nebo počítačovou tomografii.
• Umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na vyšetření sputu antibiotiky.

Kromě toho může lékař předepsat další diagnostické metody - krevní testy na protilátky, biopsie a tracheobronchoskopie.

Jak se léčit

Terapii pneumonie provádějí praktičtí lékaři a terapeuti. V případě mírné formy se doporučuje hospitalizace pro dospělé, středně těžké a těžké infekce vyžaduje hospitalizaci.

Hlavním způsobem léčby onemocnění je užívání antibiotik, které se volí v závislosti na výsledcích testů. Pokud však dojde k vynechání času a je nutná okamžitá antibiotická léčba, jsou použita činidla s širokým rozsahem terapeutické aktivity.

Antimikrobiální léčiva jsou vybrána s ohledem na:

• věku pacienta;
• související onemocnění;
• typ patologie;
• závažnosti symptomů.

V případě mírného onemocnění jsou preferovány penicilinové léky, makrolidy, cefalosporiny (Flemoklav, azithromycin, ceftriaxon). V případě těžkého onemocnění se doporučuje kombinace několika látek - makrolidů, fluorochinolonů, cefalosporinů. Trvání užívání léků určuje ošetřující lékař, doba trvání by však neměla být kratší než 10 dnů.

Pokud po 3 dnech po užití léku není pozorována žádná pozitivní dynamika, léčebný režim je revidován.

• Pro zvýšení účinnosti antimikrobiální léčby lze použít antivirotika (Arbidol, Tamiflu).
• Když jsou houbové infekce prokázány antifungální léčiva, například Diflucan. Lék se vybere po stanovení typu spór.
• Pro obnovení drenáže průdušek se používá Berodual, Atrovent, Euphyllinum, sprej Bioparox.
• K obnovení imunitního systému používá imunoglobulin, interferon.

K úlevě od symptomů předepište:

• mukolytická činidla, která podporují extrakci sputa: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• antipyretika a analgetika - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• s těžkou intoxikací je indikována detoxikační léčba chloridem sodným, glukóza;
• pro křeče a udušení se používají bronchodilatátory při inhalaci a aerosoly (Ipratropium bromid, Salbutamol);
• v případě těžké infekce, stejně jako při absenci účinnosti hlavní léčby, jsou předepsány hormonální léky - glukokortikosteroidy (Pulmicort) a odstranění hnisu pomocí chirurgického zákroku.

V ostatních případech je nutná hospitalizace a resuscitace.

Obnova napomáhají následující fyzikální postupy:

• inhalace;
• ultrafialové;
• elektroforéza;
• Masáže;
• terapeutické cvičení;
• dechová cvičení.

Fyzioterapie pomůže posílit celkový stav těla a urychlí proces obnovení funkce plic.

Pacienti prokázali dodržování lůžkového klidu, zůstali v teple a vyloučili průvanu. Místnost by měla být systematicky větrána a dekontaminována. Dieta dospělých pacientů by měla zahrnovat velké množství tekutiny: to pomůže zmírnit intoxikaci.

Je zakázáno zneužívat slané potraviny: sůl může způsobit retenci tekutin v těle a výskyt opuchu. Pacienti se musí vzdát nápojů obsahujících alkohol a kouřit, protože špatné návyky zhoršují prognózu.

Komplikace

Komplikace patologie mohou nastat nejen kvůli samotné chorobě, ale také kvůli užívání léků.

Následky zánětlivého procesu v plicním traktu mohou být:

• rozvoj respiračního selhání;
• pohrudnice;
• absces;
• plicní edém;
• otrava krve, sepse.

Pokud dospělý pacient dodržuje doporučený léčebný režim, obvykle nejsou pozorovány negativní účinky po onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo patologii, dospělí a děti by měli dodržovat následující doporučení:

• Neodmítajte očkování. Očkování osob se slabou imunitou, stejně jako těch, které jsou náchylné k plicním patologiím, pomůže předcházet infekci chřipkou a ARVI.
• Včasná léčba chronických infekcí - sinusitidy, zubního kazu, faryngitidy, angíny. Tato onemocnění vyvolávají růst patogenních mikroorganismů a oslabují imunitní stav.
• Je nutné se zbavit chladu: viry, které způsobují respirační patologii, jsou často příčinou pneumonie. K tomu musíte dodržovat doporučení lékaře, užívat antivirotika, pít dostatek vody. Po vymizení symptomů by měla být diagnostikována krev a moč, aby se vyloučil vznik komplikací.
• Zabraňte interakci s potenciálními zdroji viru. Během epidemie musíte použít gázový obvaz, abyste nenavštívili přeplněná místa a aplikovali oxolinovou mast.

Pod podmínkou včasné léčby ve zdravotnickém zařízení nepředstavuje pneumonie nebezpečí pro život dospělého. To je důvod, proč je nesmírně důležité, aby alarmující příznaky neztratily drahocenný čas a co nejdříve zahájily adekvátní terapii.

Pneumonie - symptomy u dospělých, léčba a účinky

Pneumonie je akutní infekční zánětlivé onemocnění s fokálními lézemi dýchacích oblastí plic, intraalveolární exsudací, těžkou febrilní reakcí a intoxikací těla.

Z hlediska počtu úmrtí je pneumonie na prvním místě mezi všemi infekčními chorobami. Až do okamžiku, kdy byl objeven penicilin, zemřel každý třetí nemocný na infekci. V současné době každý rok ve Spojených státech trpí pneumonií asi tři miliony lidí.

Onemocnění se může objevit z různých patogenů - bakterií, virů, hub. Proto existuje velké množství typů pneumonie, z nichž každá má své vlastní příznaky a charakteristiky perkolace.

Příznaky pneumonie se projevují kašlem, rýmou, slabostí. Teplota stoupá, v hrudníku je bolest, při kašli se odděluje hlen a hlen.

Důvody

Jak se vyvíjí pneumonie a co to je? Onemocnění se vyskytuje, když se mikrob, který může způsobit zánět, dostane do oslabeného lidského těla. Nejčastějším původcem je pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%). Atypické patogeny jsou mykoplazma, legionella, chlamydia, hemophilus bacillus, viry. Viry parainfluenza, chřipka, reovirus a adenovirus přispívají k rozvoji onemocnění.

Etiologie onemocnění do značné míry závisí na podmínkách jeho výskytu (doma, v nemocnici atd.), Stejně jako na věku osoby, takže tyto faktory musí být vzaty v úvahu při předepisování antibiotik pro léčbu pneumonie.

Bylo prokázáno, že účinek provokujících faktorů několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie. Riziková skupina zahrnuje dospělé osoby s městnavým srdečním selháním, chronickou bronchitidou, staršími, oslabenými a vyčerpanými pacienty s prodlouženým lůžkovým odpočinkem. Zvláště náchylní k rozvoji pneumonie jsou dospělí, kteří kouří a zneužívají alkohol.

Příznaky pneumonie

V případě pneumonie závisí příznaky u dospělých do značné míry na příčině onemocnění a rozsahu poškození plicní tkáně. Společné znaky jsou však charakteristické pro všechny typy pneumonie, které se do jisté míry vyskytují u všech pacientů.

Typické první příznaky pneumonie zahrnují syndrom obecné intoxikace (zimnice, horečka, malátnost) a hrudní-plicní-pleurální syndrom (kašel, dušnost, sputum, auskultivní a perkusní symptomy).

Časté příznaky pneumonie, které by vás měly upozornit:

• přetrvávající kašel;
• katarální onemocnění trvající déle než 7 dní, zejména pokud je po zlepšení následováno prudkým zhoršením stavu pacienta;
• těžké kašlání s hlubokým dechem;
• snížená chuť k jídlu;
• horečka a rýma, doprovázená blanšírováním kůže;
• celková slabost, dušnost;
• nedostatek pozitivní dynamiky a snížení teploty při užívání paracetamolu (eferalgan, panadol, Tylenol).

Příznaky pneumonie u dospělých se náhle projeví: teplota stoupne na 40 ° C, hrudník začne bolet při vdechování a výdechu, objeví se kašel - nejprve suchý, pak sputum.

Nemoc je nebezpečná v tom, že je velmi obtížné ji diagnostikovat a čas strávený diagnostikou může být vynechán, což může mít vážné následky. Pneumonie, jejíž symptomy jsou často podobné projevům nachlazení nebo chřipky, u některých pacientů (přibližně u jednoho z pěti) nemusí být přítomné lokální příznaky pneumonie.

Proto, když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem, diagnostikovat a potvrdit nebo popřít vaše podezření. Pokud se jedná o pneumonii, pulmonolog vás vyzve, abyste ji léčili správně.

Kroupózní pneumonie - příznaky

Kroupózní pneumonie je proces, který zachycuje většinu plicního laloku. Krupózní pneumonie začíná, zpravidla prudce, náhle. Tam je horečka, zimnice, slabost, bolest hlavy a bolest v boku, který je zhoršován dýcháním a kašlem. Také se vyznačuje těžkou dušností a nepohodlí v hrudi, kašlem, hojným sputem. Žádná zima.

Na obličeji pacienta je viditelná horečka. Dech se zvýšil na 30 nebo více za 1 min. Při dýchání je zaznamenán otok nosních křídel. Pacient má nucenou pozici na straně pacienta, protože to omezuje dýchací pohyby nemocné poloviny hrudníku, snižuje bolest, usnadňuje dýchání zdravých plic.

Nutná je hospitalizace a dodržování lůžkového odpočinku po celou dobu horečky a intoxikace. Pacienti by měli pravidelně měnit pozici v posteli, což přispívá k vykašlávání sputa.

Fokální pneumonie - symptomy

Nástup obvykle není akutní, projevy virové infekce převažují po několik dní: postupné zvyšování teploty na febrilní čísla, rýma, suchý kašel nebo sputum sliznice, slabost.

Objektivní data pro fokální pneumonii se vyznačují zvýšeným dýcháním do 25–30 za minutu, tachykardií do 100–110 tepů. za pár minut tlumené tóny srdce, tvrdé dýchání, zvučný vlhký rales. V přítomnosti doprovodné bronchitidy je slyšet rozptýlené suché rales; v případě připevnění suchého šumu pleurální pleury.

Atypická pneumonie - symptomy

Symptomy onemocnění závisí na tom, jaké patogeny způsobily - mykoplazmy, legionely nebo chlamydie. Mykoplazmatická pneumonie u dětí a dospělých se projevuje bolestmi v krku, rýmou, rozšířenými krčními lymfatickými uzlinami a bolestmi hlavy. Těsnost hrudníku a sputum pro tuto formu onemocnění nejsou typické.

Netypická pneumonie Legionella je doprovázena suchým kašlem, bolestí na hrudi, horečkou, průjmem, pomalým pulsem a poškozením ledvin.

Pneumonie u dospělých bez horečky

U dospělých může pneumonie pokračovat bez horečky - to je situace, kdy se objeví následující příznaky: slabost, dušnost, nadměrné pocení, kašel, ale žádná teplotní odpověď. Vyskytuje se obvykle se sníženou aktivitou imunitního systému.

Pokud se po trpící chřipce, bronchitidě, nachlazení, máte ještě dlouho kašel, pak okamžitě vyhledejte lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím.

Komplikace

Pneumonie může vést k rozvoji řady účinků na část plic:

• akutní respirační selhání;
• pohrudnice;
• broncho-obstrukční syndrom;
• akutní vaskulární insuficience (kolaps);
• syndrom akutní respirační tísně (nekardiogenní plicní edém);
• infekční toxický šok.

Také rozvoj kardiovaskulární insuficience může vést k smrti.

Očkování

Vakcína proti pneumonii se podává dětem ve věku od dvou let. Prevence zánětlivých plicních onemocnění u dětí je základní složkou strategie snižování dětské úmrtnosti v moderní společnosti. Jednou z nejúčinnějších metod prevence pneumonie je očkování.

Mezi nejoblíbenější vakcíny proti pneumonii patří francouzský Pneumo-23 a americký Prevenar. Léky se podávají intramuskulárně a subkutánně. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě otoků, zarudnutí, bolesti v místě vpichu injekce. Ve většině případů však místní projevy rychle přecházejí.

Léčba pneumonie

Při pneumonii závisí léčba dospělých obvykle na závažnosti onemocnění, věku pacienta a na komplikacích. Potřeba hospitalizace je stanovena lékařem.

V období akutních jevů je nutné udržet odpočinek na lůžku, používat teplé nápoje, dietu s vysokým obsahem kalorií bohatou na vitamíny. Je také užitečné použít ovoce, zeleninu, ovocné šťávy a vitamínové čaje, stejně jako ovocné nápoje z brusinek, rybízu, angreštu. Pokud je to nutné, může být předepsáno inhalace kyslíku, stejně jako vykašlávání - v přítomnosti viskózního, obtížně oddělitelného sputa.

Hlavní léčbou pneumonie jsou antibiotika. Přiřazení antibiotické léčby by mělo být co nejdříve, bez čekání na stanovení patogenu. Výběr antibiotika provádí lékař a není zde žádná otázka nezávislé léčby doma.

Až donedávna byl ampicilin nejčastěji používán v kombinaci s kyselinou klavulanovou - augmentinem. Moderní data však ukazují na vysokou rezistenci na tato antibiotika. Vrcholem jsou makrolidy nové generace. Pokud byl lék zvolen správně, po jednom dni se celkový stav zlepší a teplota se vrátí do normálu. V tomto případě se pneumonie léčí po dobu 5-6 dnů.

Léčba pneumonie lidovými prostředky u dospělých je možná pouze jako další, ale v žádném případě ne základní. Doporučuje se používat velké množství cibule a česneku, medu, propolisu, kyčlí, bezinky, malin. Při absenci včasné a řádné léčby, pneumonie způsobuje těžké intoxikace těla, stejně jako různé komplikace - pohrudnice, plicní absces, akutní respirační selhání a další nepříjemné následky.

Jak léčit pneumonii u dospělých

Jak léčit pneumonii u dospělých: léky a léky.

Léčba a rysy pneumonie u dospělých.

Pneumonie u dospělých probíhá s některými rysy, které se liší od příznaků onemocnění u dětí.

Například příznakem, který charakterizuje zánět plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se projevuje po malém zatížení (například měřená chůze nebo stoupání po schodech do 1-2 podlaží).

V některých případech může pacient pociťovat potíže s dýcháním v klidovém stavu, s nepříjemným pocitem v poloze na boku.

Známky pneumonie

Abychom pochopili, že člověk má pneumonii, je možné i jiné specifické symptomy.

Bolest na hrudi

Někteří lidé berou tuto bolest na srdeční vady a snaží se ji utopit, přičemž známý "Validol" nebo valerian, který má nejen zklidňující účinek, ale také snižuje bolest v oblasti srdce a obnovuje tepovou frekvenci (s menšími výkyvy).

Horečka

Pacient může pociťovat pocit intenzivního tepla, který je nahrazen záchvatem zimnice.

Teplota současně udržuje zpravidla konstantní značku (39-40,5 stupně) nebo postupně stoupá.

Aby se zmírnil stav pacienta, neměli byste ho zabalit, i když pacient sám prohlašuje, že je zmrzlý.

Příjem antipyretik je indikován na lékařský předpis, protože některé léky mají velký počet kontraindikací a mohou komplikovat léčbu.

Vylučování sputa (někdy s krví)

Zánět cév a kapilár alveol vede k mikrotrhům, proto je často výtok sputa doprovázen hemoptýzou.

Tento stav je léčen symptomatickými léky.

Symptomy respiračních infekcí (kýchání, kašel, nádcha, kongesce nosu, bolest při polykání atd.).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro sekundární pneumonii, ke které dochází během infekce chřipkou nebo ARVI.

Léčba pneumonie u dospělých lidových prostředků

Pacient nemůže vždy rozlišovat klinické příznaky pneumonie počínaje chladem.

Z tohoto důvodu stojí za to kontaktovat lékaře, pokud po 3-4 dnech léčby nedojde ke zlepšení pohody a závažnost chřipky nebo příznaků chladu se nesníží.

Odborník napraví předepsanou léčbu a pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Je to důležité! Legionella pneumonia (Legionářská nemoc) může být téměř asymptomatická. Jediným znakem počáteční fáze onemocnění je postupné zvyšování teploty. Stanovení přítomnosti kolonizovaných bakterií je možné pouze pomocí radiografie plic.

Diagnostika pneumonie

Při výskytu jakékoli indispozice by měl člověk jít do nemocnice, protože je možné rozlišit studenou od začínající pneumonie pouze pomocí vyšetření a testů.

Při vyšetření může lékař detekovat souběh mezioložních prostorů, u dospělých však tato vlastnost není vždy určena (tento stav je pro děti charakterističtější).

Sipot v dýchání může chybět dlouho - pokud je velikost zánětlivých ohnisek malá, pak bude dýchání volné.

To také ztěžuje diagnózu, proto je prakticky jedinou spolehlivou metodou pro zjištění zánětu plic radiografii hrudníku, která se provádí v čelních a bočních projekcích.

Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, může být pacientovi přiřazen CT sken nebo MRI.

Je-li podezření na plicní pohrudnice, provede se další ultrazvukové vyšetření, které odhalí nahromadění tekutiny v plicích (na rentgenu nejsou detekovány známky pohrudnice).

Pro objasnění diagnózy a preskripce příslušného léčebného režimu je také nezbytné provést laboratorní (biochemické) vyšetření, které zahrnuje:

• stanovení hladiny leukocytů a neutrofilů;
• bronchoskopie (pomáhá identifikovat pacienty patřící do skupiny imunokompromitovaných osob);
• jaterní test;
• analýza přítomnosti oxidu uhličitého v krevní plazmě;
• bakteriální kultura;
• test citlivosti na antibiotika;
• sérologické testy na přítomnost patogenní flóry (chlamydie, mykoplazmy, legionely).

Po diagnóze je rozhodnuto o závažnosti patologie a nutnosti hospitalizace pacienta v nemocnici. Léčba je také předepsána na základě těchto ukazatelů.

Kolik je pneumonie léčena u dospělých?

Odpovězte na otázku, jak dlouho bude trvat, než se zotaví, je to nemožné.

Intenzivní léčba pneumonie u dospělých trvá zpravidla 7 až 14 dní.

V případech, kdy je nemoc komplikovaná, nebo pokud pacient vyžaduje ventilaci, může léčba trvat až jeden měsíc, zatímco léčba je prováděna výhradně na jednotce intenzivní péče v nemocnici infekčních onemocnění.

Po ukončení hlavního léčebného cyklu pacient podstoupil podpůrnou léčbu, včetně imunomodulátorů k posílení imunitní reakce a probiotických přípravků k obnovení mikroflóry.

Pneumonie: symptomy a léčba dospělých

Schopnost volně dýchat - důležitá součást dobré kvality života. Vzhledem k nepříznivé ekologii, radiaci a dalším negativním faktorům jsou ohroženy plíce a další orgány lidského dýchacího ústrojí. V našem článku budeme hovořit o jedné z nejčastějších nemocí dýchacího ústrojí u dospělých - komunitní pneumonie.

Prevalence

Podle oficiálních statistik je incidence pneumonie u dospělých v průměru 0,3-0,4%, ale podle vypočtených údajů je mnohem vyšší. Odhaduje se, že průměrně 14-15 z 1000 lidí trpí každoročně pneumonií v Rusku. Výskyt je vyšší u starších lidí i mezi branci. V Rusku je každoročně více než 1,5 milionu lidí v USA - více než 5 milionů v evropských zemích - 3 miliony.

Úmrtnost z této choroby je také poměrně vysoká: v Rusku je to přibližně 27 případů na 100 tisíc obyvatel ročně. V malém městečku s počtem obyvatel 300 tisíc lidí zemře na pneumonii v roce 81 lidí. Zvláště vysoké riziko úmrtí na pneumonii u lidí starších 60 let, s vážnými komorbiditami (cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, onemocnění ledvin nebo rakovina), stejně jako u těžké pneumonie samotné a u mužů v produktivním věku.

Významnou roli v úmrtnosti na pneumonii hraje pozdní odvolání na lékařskou pomoc.

Co je to pneumonie

Pneumonie je akutní infekční onemocnění s fokálními lézemi plic, doprovázené exsudací (pocení) tekutiny v dýchacích cestách, alveolech. Diagnóza chronické pneumonie je rozpoznána jako zastaralá a nepoužívá se.

Mezinárodní klasifikace nemocí X Revize navrhuje klasifikaci bakteriální pneumonie v závislosti na jejím původci, který může být:

• pneumokoky;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• pseudomonad;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• E. coli;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• jiných bakterií.

Nemoci doprovázející aktinomykózu, antrax a další bakteriální infekce, virová onemocnění (spalničky), mykózy, parazitární invaze, ornitózu a tak dále se rozlišují do samostatných skupin. Byla rozpoznána existence pneumonie způsobené adenovirem, respiračním syncytiálním virem a parainfluenza virem.

Široké uplatnění této klasifikace je však obtížné vzhledem k obtížím s izolací patogenu, jeho identifikací a také kvůli časté samoobsluze antibiotiky před cestou k lékaři.

Proto v praxi lékaři používají dělení pneumonie na komunitní a nemocniční (nozokomiální). Tyto dvě skupiny se liší v podmínkách výskytu a podezřelých patogenů.

Společenství získaná pneumonie, která bude dále projednána, se vyskytuje mimo nemocnici, nebo později 4 týdny po propuštění z ní, nebo dříve než 48 hodin po přijetí při jiné příležitosti.

Jak se nemoc vyskytuje a vyvíjí

Hlavní způsoby získávání mikrobů v plicích:

• aspirace obsahu úst a krku;
• inhalace vzduchu obsahujícího bakterie.

Méně často se infekce šíří krevními cévami z jiných ohnisek infekce (například s endokarditidou) nebo přímo do plicní tkáně, když je hrudník zraněn nebo abscesy sousedních orgánů.

Nejčastější cestou vstupu patogenů z úst a hltanu během spánku. U zdravých lidí se mikroorganismy okamžitě vylučují pomocí řasnatého obložení průdušek, kašle a také zemřou působením imunitních buněk. Pokud jsou tyto obranné mechanismy porušeny, jsou vytvořeny podmínky pro „fixaci“ patogenů v plicích. Tam se množí a způsobují zánětlivou reakci, která se projevuje obecnými a lokálními symptomy. Pro získání pneumonie tedy není nutné kontaktovat nemocného. Patogeny žijí na kůži a v nosohltanu samotného pacienta a jsou aktivovány snížením obranyschopnosti těla.

Inhalace mikrobiálního aerosolu je méně častá. Je popsán například u pneumonie legionella, jejíž klasická epidemie se vyvinula v důsledku pronikání mikroorganismu do hotelového klimatizačního systému.

Nejčastějším původcem pneumonie získané v komunitě je pneumokoky, o něco méně často způsobené chlamydií, mykoplazmou a legionellou, stejně jako hemofilní bacily. Často určeno smíšenou infekcí.

Viry jsou zpravidla pouze „dirigentem“ bakteriální flóry, což brání ochranným mechanismům, o kterých jsme hovořili výše. Proto je termín "virová bakteriální pneumonie" považován za nesprávný. Viry, včetně viru chřipky, neinfikují alveoly, ale intersticiální (střední) tkáň plic, a tento proces se nedoporučuje nazývat pneumonií.

Klinické příznaky

Ve většině případů není možné přesně určit, který mikroorganismus způsobil onemocnění ze stížností a kontrolních údajů.

Typické příznaky pneumonie u mladých pacientů:

• horečka;
• kašel: nejprve vyschnout, po 3-4 dnech změkne;
• dušnost;
• vzhled sputa - od hlenů až po hnisavé, někdy s pruhy krve;
• bolest na hrudi;
• silná slabost;
• noční pocení;
• bušení srdce.

U některých pacientů chybí takové klasické symptomy, jako je náhlá horečka a akutní bolest na hrudi. To platí zejména pro starší a oslabené pacienty. Měly by být podezřelé z pneumonie s nevysvětlitelným zvýšením slabosti, ztrátou síly, nevolností, odmítnutím jíst. Zánět plic u těchto osob může být doprovázen bolestí břicha nebo sníženým vědomím. Kromě toho, bez zjevného důvodu, dochází k dekompenzaci asociovaných onemocnění: zvyšuje se krátkost dechu, zvyšuje otok, zvyšuje nebo snižuje hladinu cukru v krvi a dochází k závratím.

Při vyšetření může lékař určit postižený hluk na postižené ploše, část dýchání průdušek s sípáním nebo crepitus a zvýšení hlasového třesu. Tyto klasické symptomy nejsou u všech pacientů nalezeny. V případě podezření na pneumonii jsou proto nutné další studie.

Ačkoliv klinické dělení na typické a atypické formy není v současné době rozpoznáno, stále existují znaky průběhu pneumonie způsobené různými patogeny, zejména ve výšce onemocnění.

Mykoplazmatická pneumonie může být komplikována erytémem (ložiska zčervenání kůže), hemolytickou anémií, otitidou, encefalitidou, myelitidou (poškození míchy s rozvojem paralýzy). Onemocnění vyvolané legionelou je doprovázeno zhoršeným vědomím, selháním ledvin a jater. Chlamydia se projevuje chrapotem, bolestmi v krku.

Hlavní diagnostické studie

Obvykle provádějte rentgen rentgenu hrudníku v čelní a boční projekci ("plná tvář" a "profil"). Lze ji úspěšně nahradit velkoformátovou nebo digitální fluorografií. Vyšetření se provádí v případech podezření na pneumonii a 2 týdny po zahájení léčby antibiotiky.

Nejvíce informativní pro detekci pneumonie je počítačová tomografie. Provádí se v následujících situacích:

1. U pacienta se zjevnými příznaky pneumonie změny na rentgenovém snímku nepotvrzují nemoc.
2. U pacienta s typickými příznaky ukazují změny roentgenogramu jiné onemocnění.
3. Relaps pneumonie na stejném místě jako dříve.
4. Prodloužený průběh onemocnění, delší než jeden měsíc.

V posledních dvou případech je nutné vyloučit rakovinu velkých průdušek nebo jiných plicních onemocnění.

K diagnostice nejčastějších komplikací pneumonie se používá pleuritida a absces (plicní plicní tomografie) a ultrazvuk v dynamice.

Opačný vývoj pneumonie trvá 1-1,5 měsíce. Při úspěšné léčbě se kontrolní obraz nebere dříve než 2 týdny po zahájení léčby antibiotiky. Účelem této studie je diagnostika rakoviny plic nebo tuberkulózy, „skrývá se pod maskou“ pneumonie.

Další diagnostické studie

Obecně je krevní test určen zvýšením počtu leukocytů na 10-12 x 1012 / l. Snížení počtu těchto buněk je menší než 3 x 10 12 / l nebo výrazný nárůst - více než 25 x 10 12 / l - což je příznakem nepříznivé prognózy.

Biochemická analýza krve se mění jen málo. Používá se k určení funkce jater a ledvin, což je důležité při výběru antibiotik.

Pokud má pacient v klidu dušnost, současně chronická obstrukční plicní choroba, masivní pleurismus nebo saturace krve kyslíkem je nižší než 90%, pak je nutná analýza složení plynu arteriální krve. Významná hypoxémie (snížení koncentrace kyslíku v krvi) je indikací pro přenos pacienta na jednotku intenzivní péče a kyslíkovou terapii.

Probíhá mikrobiologická studie sputa, ale její výsledky jsou do značné míry závislé na vnějších faktorech, například na správném způsobu aplikace. V nemocnici musí udělat mikroskopii nátěru sputa, obarveného Gramem.

U těžké pneumonie by měla být před léčbou antibiotiky odebrána krev pro kultivaci („krev pro sterilitu“). Nemožnost rychlého provedení takové analýzy by však neměla bránit včasnému zahájení léčby.

Provedený výzkum proveditelnosti stanovení antigenů patogenů v moči, pneumokokový rychlý test, polymerázová řetězová reakce.

Fibrobronchoskopie se provádí v případě podezření na plicní tuberkulózu, jakož i na diagnózu cizího tělesa, bronchiálního nádoru.

Pokud není možné provést žádný výzkum, je nutné začít co nejdříve léčit pacienta antibiotiky.

Kde léčit pacienta

Řešení tohoto problému závisí v mnoha ohledech na lékaři a pacientovi. Často, pneumonie s mírným průběhem léčby doma. Existují však náznaky, že přítomnost alespoň jedné z nich slouží jako indikace k hospitalizaci:

• dušnost s frekvencí dýchání vyšší než 30 za minutu;
• hladina krevního tlaku je pod 90/60 mm Hg. v.;
• zvýšení frekvence kontrakcí srdce na 125 za minutu nebo více;
• snížení tělesné teploty o méně než 35,5 nebo zvýšení o více než 39,9;
• narušení vědomí;
• počet leukocytů v krevním testu je menší než 4 x 109 / l nebo vyšší než 20 x 109 / l;
• snížení obsahu kyslíku v krvi podle pulzní oxymetrie na úroveň 92% nebo méně;
• zvýšení hladiny sérového kreatininu v biochemické analýze o více než 176,7 μmol / l (to je známkou nástupu renálního selhání);
• poškození více než jednoho laloku plic podle rentgenového záření;
• absces plic;
• přítomnost tekutiny v pleurální dutině;
• rychlý nárůst změn v plicích;
• hladina hemoglobinu v krvi je nižší než 90 g / l;
• ložiska infekce v jiných orgánech, sepse, vícečetné selhání orgánů;
• neschopnost provádět všechny lékařské schůzky doma.

V závažných případech onemocnění je léčba zahájena za podmínek jednotky intenzivní péče.

Léčbu v nemocnici je vhodnější provádět v následujících situacích:

• pacienta nad 60 let;
• přítomnost chronických plicních onemocnění, cukrovky, zhoubných nádorů, závažného selhání srdce nebo ledvin, nízké tělesné hmotnosti, alkoholismu nebo drogové závislosti;
• neefektivnost počáteční antibiotické terapie;
• těhotenství;
• touha pacienta nebo jeho příbuzných.

Antibiotika pro pneumonii

Vybranými léky jsou inhibitory chráněné peniciliny, které nejsou ničeny enzymy mikroorganismů: amoxicilin / klavulanát a amoxicilin / sulbactam. Účinně zabíjejí pneumokoky, mají nízkou toxicitu, zkušenosti s jejich účinným použitím se počítají pro roky a desetiletí. Tyto léky se obvykle používají pro orální podání v ambulantním prostředí s mírným onemocněním.

V nemocnici patří primát často k cefalosporinům 3. generace: cefotaximu a ceftriaxonu. Podávají se intramuskulárně 1 krát denně.

Nevýhodou beta-laktamů (peniciliny a cefalosporiny) je nízká účinnost proti mykoplazmatům, Klebsiella a legionelám. Makrolidy jsou proto široce používány pro léčbu pneumonie, která také působí na tyto mikroby. Erytromycin, klarithromycin, azithromycin se používají jak pro orální podání, tak ve formě injekcí. Zvláště účinná je kombinace makrolidů a beta-laktamů.

Vynikající léčbou pneumonie jsou tzv. Respirační fluorochinolony: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. Účinně působí na téměř všechny známé patogeny pneumonie. Tyto léky jsou předepisovány jednou denně, hromadí se v plicní tkáni, což zlepšuje výsledek léčby.

Délka léčby je stanovena lékařem, je individuální pro každého pacienta. Léčba antibakteriálními léky se obvykle zastaví, pokud pacient má všechny uvedené příznaky:

• tělesná teplota pod 37,8 ° C po dobu 2-3 dnů;
• rychlost pulsu menší než 100 za minutu;
• rychlost dýchání menší než 24 za minutu;
• systolický krevní tlak vyšší než 90 mm Hg. v.;
• saturace krve kyslíkem podle pulzní oxymetrie více než 92%.

Ve většině případů nekomplikované pneumonie je trvání léčby antibiotiky 7-10 dní.

Patogenetická a symptomatická léčba

Pokud je pneumonie závažná nebo způsobuje komplikace, kromě antibiotik, použijte následující léky:

• čerstvá zmrazená plazma a lidský imunoglobulin pro obnovení imunity;
• heparin v kombinaci s dextranem pro korekci poruch mikrocirkulace;
• albumin v rozporu s proteinovým složením krve;
• fyziologický roztok chloridu sodného, ​​v případě potřeby soli draslíku a hořčíku pro detoxifikaci;
• kyslík pomocí nosního katétru, masky nebo dokonce přeměny na umělou plicní ventilaci;
• glukokortikoidy v šoku;
• vitamín C jako antioxidant, snižující poškození buněk;
• bronchodilatátory s prokázanou bronchiální obstrukcí: ipratropium bromid, salbutamol přes nebulizátor;
• mukolytika (ambroxol, acetylcystein) uvnitř nebo přes nebulizátor.

Pacient potřebuje odpočinek na lůžku a pak šetřící režim, dostatečně vysokokalorické potraviny, snadno stravitelné a hojné pití. Respirační cvičení musí začít 2-3 dny po normalizaci tělesné teploty. To může zahrnovat jak speciální cvičení a základní cvičení, například, balon 1-2 krát denně.

V období resorpce zánětlivého ohniska je předepsána fyzioterapie:

• indukční;
• mikrovlnná terapie;
• elektroforéza lidázy, heparinu, chloridu vápenatého;
• tepelné postupy (parafínové obklady).

Po uzdravení je pacientovi doporučena lázeňská léčba v místních lesních sanatoriích nebo na místech s teplým a vlhkým podnebím na moři. Bude užitečné podstoupit reflexní masáž, masáže, aeroionizační sezení.

Komplikace

Pneumonie získaná ve Společenství může být komplikována těmito stavy:

• pleurální výpotek;
• pleurální empyém;
• zničení plicní tkáně (tvorba abscesů);
• syndrom akutní respirační tísně a akutní respirační selhání;
• sepse, septický šok, bakteriální léze v jiných orgánech (srdce, ledviny a tak dále).

Zvláště důležité jsou hnisavé komplikace: plicní absces a empyém. Pro jejich léčbu se používá dlouhodobá antibakteriální terapie s empyémem (hromadění hnisu v pleurální dutině) - drenáž.

Pomalu se měnící pneumonie

Stává se, že i po intenzivní léčbě antibiotiky symptomy nemoci zmizí a radiografické příznaky zůstávají. Pokud přetrvávají déle než 4 týdny, hovoří o pomalu se měnící pneumonii. Rizikové faktory pro prodloužený průběh:

• věk nad 55 let;
• alkoholismus;
• těžké plic, srdce, ledviny, diabetes;
• závažná pneumonie;
• kouření;
• sepse;
• mikrobiální rezistence na léčiva.

Pokud jsou tyto faktory přítomny, pacient pokračuje v regenerační léčbě, o které budeme diskutovat níže, je předepsána rentgenová kontrola za měsíc. V případě uložení změn jsou přiřazeny další výzkumné metody. Tyto metody jsou přiřazeny okamžitě, pokud pacient nemá žádné rizikové faktory pro prodlouženou pneumonii.

Jaké nemoci se mohou vyskytnout pod záminkou prodloužené pneumonie:

• maligní nádory (rakovina plic a průdušek, metastázy, lymfom);
• plicní embolie, plicní infarkt;
• imunopatologické onemocnění (vaskulitida, lupus, aspergilóza, idiopatická plicní fibróza a další);
• další onemocnění (srdeční selhání, léčebné léze plic, cizí těleso průdušek, sarkoidóza, atelektáza plic).

K diagnostice těchto stavů se používá bronchoskopie s biopsií, počítačovou tomografií a magnetickou rezonanční tomografií.

Zbytkové účinky pneumonie

Po destrukci mikroorganismů v plicích obnovujícího pacienta mohou být rušivé zbytkové účinky spojené se zklidňujícím zánětem, regenerací tkání a dočasným oslabením obranyschopnosti těla.

Trvalé zvýšení tělesné teploty na 37-37,5 ° může znamenat neinfekční zánět, postinfekční asthenia a horečku vyvolanou léky.

Změny rentgenových snímků hrudníku mohou přetrvávat 1-2 měsíce po zotavení. Během této doby se může pacient stěžovat na suchý kašel, zvláště pokud kouří nebo trpí chronickou bronchitidou.

Jako projev postinfekční astenie (slabost těla) může přetrvávat pocení v noci a únava. Obvykle plné zotavení trvá 2-3 měsíce.

Přirozeným procesem je uchování suchých rales v plicích po dobu jednoho měsíce. Může být také zaznamenána zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, což je nespecifický proces a nenese žádné další informace.

Prevence

Prevence pneumonie zahrnuje nespecifické a specifické metody.

Specifickou metodou prevence onemocnění je očkování pneumokokovou vakcínou a vakcínou proti chřipce. Navrhuje se, aby tato očkování byla podávána následujícím kategoriím osob s vysokým rizikem pneumonie a jejích komplikací:

• všichni lidé nad 50 let;
• osoby žijící v pečovatelských domech;
• pacienti s chronickým onemocněním srdce nebo plic, cukrovkou, onemocněním ledvin, stavy imunodeficience, včetně infekce HIV;
• ženy ve 2 a 3 trimestrech těhotenství;
• rodinní příslušníci uvedených osob;
• zdravotnických pracovníků.

Očkování se provádí každoročně v říjnu až listopadu.

Nespecifická prevence pneumonie:

• ochrana práce a hygiena na pracovišti;
• výchova ke zdraví veřejnosti;
• zdravého životního stylu a vyhýbání se špatným návykům;
• léčba zubního kazu, chronické tonzilitidy, pustulárních kožních onemocnění;
• včasná léčba akutních virových infekcí a chřipky.

Který lékař kontaktovat

Když se objeví horečka, kašel, bolest na hrudi, je nejlepší zavolat sanitku, která vezme pacienta do terapeutické nemocnice. Po diagnóze pneumonie a stanovení její závažnosti může být pacient hospitalizován na plicních nebo terapeutických odděleních nebo může být propuštěn domů pod dohledem místního lékaře.

Pneumonie - co to je, příčiny, příznaky, příznaky u dospělých a léčba pneumonie

Pneumonie u dospělých (pneumonie) je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Hlavní příčinou onemocnění je plicní infekce postihující všechny struktury plic. Existuje mnoho typů pneumonie, které se liší závažností od mírné až těžké, nebo dokonce i těch, které mohou být fatální.

Co je to pneumonie?

Pneumonie (pneumonie) je převážně akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plicního parenchymu. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u přibližně 12–14 dospělých z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000. Z hlediska počtu úmrtí patří pneumonie mezi první infekční onemocnění.

• Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

Důvody

Nejčastěji pneumonie způsobuje bakterie (pneumokoky, hemofilní bacily, méně často mykoplazmy, chlamydie), ale pravděpodobnost výskytu pneumonie se zvyšuje v obdobích výskytu a epidemií akutních respiračních virových infekcí.

Ve stáří se pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a jejich kombinace nejčastěji stávají příčinou pneumonie. Abychom vyloučili chyby v diagnóze, rentgen plic se provádí v několika projekcích.

Mezi příčiny pneumonie u dospělých patří především bakteriální infekce. Nejběžnějšími patogeny jsou:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
• Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
• plísňové infekce.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u dospělých:

• Stálý stres, který vyčerpává tělo.
• Nedostatečná výživa. Nedostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, čerstvých ryb, libového masa.
• Oslabená imunita. Vede ke snížení bariérových funkcí těla.
• Časté nachlazení, vedoucí ke vzniku chronického ohniska infekce.
• Kouření Při kouření jsou stěny průdušek a alveol pokryty různými škodlivými látkami, které zabraňují normálnímu působení povrchově aktivních látek a dalších plicních struktur.
• Zneužívání alkoholických nápojů.
• Chronická onemocnění. Zejména pyelonefritida, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění.

Klasifikace

1. Nejčastějším typem onemocnění je pneumonie získaná ve Společenství.
2. Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie. Tato forma zahrnuje onemocnění, které se vyvinulo, když je pacient v nemocnici déle než 72 hodin.
3. Atypická pneumonie. Typ onemocnění způsobeného atypickou mikroflórou (chlamydie, mykoplazmy, legionely atd.).
4. Aspirační pneumonie je infekčně toxické poškození plicního parenchymu, které se vyvíjí v důsledku obsahu úst, nosohltanu a žaludku v dolních dýchacích cestách.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Typ pneumonie lokalizací

• levostranné;
• vpravo;
• jednostranný: jeden postižený plíce;
• oboustranné: postihuje obě plíce;

Závažnost zánětlivého procesu:

• snadné;
• střední závažnost;
• těžké

První známky

Jaké jsou příznaky pneumonie doma? Počáteční příznaky nemůžeme snadno rozpoznat. Nemusí být vůbec, zřídka nebo slabě projeveny. Vše záleží na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám v těle.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých jsou kašel (existují výjimky) a bolest na hrudi, která může být v závislosti na etiologii onemocnění a jeho typu doprovázena určitými příznaky.

První známky pneumonie, které by měly upozornit osobu:

• slabost končetin (pocit, když jsou „vlněné nohy“);
• menší porušení teploty;
• suchý kašel;
• dušnost;
• periodické přílivy, které jsou nahrazeny stavem studeného potu.

Specifickým příznakem pneumonie u dospělých je pocit akutní bolesti v oblasti hrudníku během dýchacích pohybů a kašle.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40С, a může zůstat subfebrile 37.1-37.5С (v atypické podobě). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších známkách indispozice je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

Příznaky pneumonie u dospělých

Jak se projevuje u dospělých, pneumonie závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a dalších, charakteristické příznaky pneumonie, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací s nesprávnou léčbou jsou hlavními důvody pro okamžitou léčbu pacientů.

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých:

• zvýšená tělesná teplota;
• kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
• dušnost;
• zvýšená únava, slabost;
• strach způsobený nedostatkem vzduchu;
• bolest na hrudi.

Kromě toho se mohou vyskytnout následující drobné známky pneumonie:

• bolest hlavy;
• cyanotické (modré) rty a nehty;
• bolest svalů;
• únava, dušnost;
• tepla

Pokud bilaterální pneumonie postupuje, jsou příznaky atypické, podrobně popsané níže:

• modré rty, konečky prstů;
• těžké, zmatené dýchání;
• kontinuální suchý kašel se sputem;
• dušnost, slabost v celém těle;
• nedostatek chuti k jídlu.

Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.