V moderní medicíně je nejúčinnějším způsobem, jak předcházet většině infekčních virových a nejenom nemocí, očkování, které pomáhá tělu vytvářet ochranné mikroorganismy samy. Podle lékařů tedy očkovací látka proti záškrtu, dodaná včas, může zachránit dítě a život dospělého člověka, ale ne každý chápe, jak velká část potenciálního přínosu zahrnuje vedlejší účinky. Potřebuji vakcínu a kdy ji mám dát?
Co je záškrt
Mezi infekčními chorobami, podle lékařských statistik, není záškrt nejběžnější, ale z hlediska stupně nebezpečí z hlediska počtu negativních důsledků je ve vedoucí pozici. Mluvíme-li o nemoci, která se vyskytuje u dětí, pak v 60% případů končí smrt a v jiných situacích je špatně léčená záškrt úzce provázána s nebezpečnými komplikacemi:
- srdeční a cévní problémy;
- neuritis (porucha periferního nervového systému);
- nefrotického syndromu.
Kauzální agens záškrtu jsou corynebacteria, jinak označované jako difterické tyčinky nebo Löfflerovy bacily. Tato choroba postihuje převážně sliznice orofaryngu a sestupuje, takže běžným příznakem záškrtu je „býčí krk“ - těžký otok hltanu a hrtanu. Poškození plic, průdušek, kůže a celého seznamu vnitřních orgánů však není vyloučeno. Způsoby přenosu bakterií:
- vzdušné - kýchání, kašel;
- kontakt - s nemocnou osobou nebo nositelem patogenu a kontaktem s běžnými předměty;
- potravin - prostřednictvím kontaminovaných potravin (často mlékárenské skupiny).
Proč potřebujete vakcínu proti záškrtu
Obtížnost při léčbě záškrtu a závažnosti stavu pacienta je vysvětlena skutečností, že patogen během své aktivity infikuje tělo difterickými toxiny. V místě difterických bacilů se začíná vyvíjet zánětlivý proces a vytváří se fibrinový film. Exotoxin vstupuje do krve, takže člověk má příznaky obecné těžké intoxikace, která bude chybět pouze v benigní formě onemocnění. Pokud neuložíte vakcínu proti difterii, nebude možné zotavit se bez komplikací.
Následky nemoci
Aktivita tyčinek záškrtu je tak vysoká, že postihují většinu vnitřních orgánů - pouze 1 osoba z 1000 onemocní benigními a neškodnými formami a zbytek je postižen plicními, ledvinovými, periferními nervovými systémy. Vysoký stupeň toxicity toxinu vylučovaného původcem záškrtu vede k závažným komplikacím, kterým lze zabránit pouze očkováním. Výsledkem odloženého záškrtu je často:
- poškození buněk nervového systému, následované paralýzou;
- myokarditida - poškození srdečního svalu;
- asfyxie (v případě záškrtu záškrtu - léze hrtanu, průdušek, průdušnice);
- ochrnutí svalů krku, hlasivek, horního patra;
- paralýza horních a dolních končetin;
- všeobecný pokles imunity, který nevylučuje nové vypuknutí záškrtu po 10 letech, ale onemocnění bude přenášeno snadněji.
Vakcína proti záškrtu
Ochrana proti očkování není 100% zaručena, ale má vysokou míru spolehlivosti - zdravotní statistiky uvádějí, že pouze 10% lidí, kteří dostávali injekci záškrtu, se nevyhnulo infekci, ale snášelo nemoc snáze než ti, kteří očkování odmítli. Očkování je zavedení oslabeného toxinu záškrtu, který nevyvolává rozvoj onemocnění, ale způsobuje, že tělo syntetizuje antitoxiny. Vakcína neovlivňuje odebraný záškrtový bacilus - pouze na látkách, které vylučuje. Existují 2 skupiny formulací, na jejichž základě se provádí očkování:
- S konzervačním thiomersalem - sloučeninou obsahující rtuť, považovanou za teratogenní, mutagenní a karcinogenní, způsobující alergie. Ruské vakcíny DTP, DTP-M a DTP (často je na nich založena vakcína proti tetanu a záškrtu u dětí) obsahují thiomersal v množství 100 μg / ml. Jinak je určen odborníky jako merthiolát.
- Thiomersal bez konzervačních látek je dostupný v injekčních stříkačkách s jednorázovou dávkou, protože nemohou být dlouhodobě skladovány. Tyto formulace jsou však bezpečnější. Nejznámější možností vakcíny pro vakcínu bez thiomersalu je Pentaxim.
Nejběžnější variantou vakcíny pro vakcínu proti záškrtu je DTP, adsorbovaný pertusový difterický tetanus, který obsahuje čištěné mikroby, které způsobují všechny 3 nemoci. Jsou sorbovány gelem hydroxidu hlinitého. 1 ml (1 vakcína - 0,5 ml) vakcíny odpovídá za:
- mikrobiální buňky pertussis - 20 miliard;
- difterický toxoid - 30 jednotek;
- tetanický toxoid - 10 jednotek.
Thiomersal je konzervační látka této vakcíny pro profylaktické očkování proti záškrtu, ale technicky ADX plně vyhovuje požadavkům Světové zdravotnické organizace. Pokud však jde o počet komplikací po očkování, tato sloučenina není nejbezpečnější. DTP vakcína je vyráběna ruským výrobcem Microgen, který se zabývá výrobou dvou odrůd:
- ADS - difterický-tetanický toxoid je dán hlavně u dětí (do 6 let), je náhradou za DTP, pokud má dítě kontraindikace na druhé. Podle principu účinku je tato vakcína podobná zbytku komplexu od záškrtu.
- ADS-M anatoxin - liší se od předchozí verze očkovací formulace sníženým podílem difterického toxoidu, proto je předepisován dětem ve věku 6 a více let a dospělým jsou podávány injekce v intervalu 10 let.
Očkování proti záškrtu může být provedeno za použití cizího prostředku - tedy i komplexního, který je zaměřen na ochranu před několika chorobami najednou. Pokud jde o jejich aktivní složky, tyto vakcíny jsou blízké ruskému ADX, ale jsou zbaveny thiomersalu, díky kterému jsou považovány za bezpečnější, zejména pro děti. V moderní medicíně platí pro očkování proti prevenci záškrtu:
- Pentaxim - produkovaný Aventis, působí nejen proti tetanu, černému kašli a záškrtu, ale také proti obrně (virům 1-3 typů) a hemofilní infekci. Kompozice obsahuje formaldehyd, fenoxyethanol. Je určen dětem starším 2 měsíce.
- Infanrix - vyráběný společností Glaxo, obsahuje 30 jednotek difterického toxoidu, 40 jednotek - tetanus a 25 µg pertussis, což je lepší než ruský ADX. Navíc jsou zde přítomny hemaglutinin a pertaktinový antigen. Plná ochrana těla je pozorována po průběhu 3 očkování. Složení je povoleno pro děti od 2 měsíců.
- Infanrix Hex - tato verze zahraniční vakcíny se již používá nejen proti hlavním třem dětským onemocněním, ale může také chránit před dětskou obrnou, hemofilní infekcí a hepatitidou B. Má také zkrácenou verzi, která neovlivňuje hepatitidu a hemofilní infekci - Infanrix IPV.
Plán očkování
Jak často budete muset dát očkování, která chrání tělo před aktivitou záškrtových tyčinek, závisí na stavu imunitního systému a pracovních podmínkách. Lékaři a vojenský personál, osoby zaměstnané ve stavebnictví a železničním průmyslu, lékaři se doporučuje, aby nutně absolvovali rutinní očkování, protože jejich incidence je významně vyšší než u ostatních skupin obyvatelstva. Obdobné doporučení je poskytováno osobám v zóně nepříznivých epidemiologických podmínek pro záškrt.
Očkování záškrtu u dospělých
V důsledku silnější imunity u dospělých se jejich očkování provádí podle plánu s odstupem 10 let od věku 27 let. To je vysvětleno tím, že účinné látky sloučenin proti difterii jsou platné po dlouhou dobu, takže není třeba časté revakcinace. Intervaly 10 let jsou však relevantní pouze pro osoby, které byly očkovány v dětství podle obecného systému s dostatečnou četností. Pokud člověk takové očkování nikdy neobdržel, jeho imunita se nevytváří a pro tuto situaci lékaři nabízejí následující možnost:
- Vložte 3 dávky léku (často AD-M, ADS-M nebo Imovaks), nejprve dodržujte interval 1 měsíc a po 1 roce.
- Od třetího počtu vakcín 10 let před revakcinací se provádí jakákoliv formulace (pouze 1 dávka).
Imunizace dětí
Se skladbou ruské produkce první vakcíny děti daly, když dosáhnou věku 3 měsíců, a cizí (Infanrix, Pentaxim) umožnil kojenci od 2 měsíců. Imunizační schéma pro děti je komplikovanější než u dospělých, protože záškrt je pro ně nebezpečnější kvůli nedokonalosti imunity. Dětem se podávají tři dávky v prvním roce života v intervalech 1,5 měsíce a po přestávce. Po pohledu na dětský kalendář očkování, který chrání před záškrtem, na základě ruské skladby vypadá takto:
- přeočkování ADF se provádí, když je dítě ve věku 18 měsíců;
- Příští očkování (hlavně ADS-M) se podává dítěti, které dosáhlo nejmladšího školního věku (7 let).
- Poté je nutné očkovat teenagera, který má 14 let, a pak se použije režim pro dospělé.
Tento plán očkování proti záškrtu však není univerzální, zejména pokud se používají cizí přípravky. Někteří lékaři považují za vhodné očkovat děti 3 krát až půl roku (také s intervalem 1,5 měsíce) a po opakovaném zákroku nejprve za 18 měsíců, poté za 6 let. V závislosti na množství protilátek vyvinutých po podání toxoidů může být doba do dalšího očkování prodloužena až na 10 let. Poslední očkování dítěte bude provedeno ve věku 16 let.
Očkování proti záškrtu: očkování, reakce a komplikace
„Kožená oprátka,“ „maligní bolest v krku“, „smrtící faryngeální vřed“ - tato strašná jména byla v této nemoci stále ve starověku, která zničila miliony životů během několika tisíc let. Nyní jsme spolehlivě chráněni: včasné očkování proti záškrtu snižuje šanci na nemoc. I když se očkované dítě nebo dospělý nakazí, nemoc je snadnější a nekončí tragédií.
Co je to za nemoc?
Bakterie způsobují záškrt - některé kmeny stejného jména bacil, které uvolňují nejsilnější jed - difterický endotoxin, který ve své agresivitě a nebezpečí překonává dokonce botulotoxin a tetanické toxiny, které jsou považovány za extrémně jedovaté.
Je možné se nakazit od lidí, kteří již onemocněli, a od nosičů vyzařujících hlen přes nosohltan. Dopravci jsou ještě nebezpečnější než nemocní, protože vypadají naprosto zdravě a vždy je jich více: 10–30 procent lidí žijících kolem nás má záškrtový bakteriocarrier.
Navzdory vysoké infekčnosti je nemoc dobře kontrolována: vakcína proti záškrtu několik let pomáhá tělu produkovat protilátky a vytvořit silnou imunitu.
Spása - očkování
Jediný způsob, jak se vyhnout epidemii, je provést úplnou imunizaci dětí a dospělých, která pokrývá nejméně 95% populace. K tomu se používá vakcína pro difterii DTP a ADS-M.
DTP se používá k očkování dětí, ADS-M se podává během plánované revakcinace - opakovaného cyklu očkování v 6, 11 a 16 letech. I ona je vztyčena dospělými.
Vakcína DPT je kombinací usmrcených mikrobů pertussis a dvou toxoidů - tetanu a záškrtu. Nyní se domácí medicína stále více posouvá z Pentaximu a Infanrixu - efektivnějších moderních analogů.
ADS-M je kombinovaná příprava purifikovaných difterických a tetanických toxoidů s jejich nízkým obsahem. Používá se nejen k revakcinaci, ale také k očkování - v případech, kdy pacient netoleruje pertusovou složku očkování proti DPT.
Je to důležité! Všechny vakcíny proti záškrtu podléhají přísné hygienické kontrole u výrobců a jsou velmi vhodné pro očkovací kampaně: nemusí se bát.
Jak očkovat děti
Imunizace dětí se provádí v několika fázích a zahrnuje samotnou vakcinaci a několik revakcinací k udržení imunity vůči infekci.
Očkování
První vakcína proti záškrtu se podává dětem ve třech měsících a imunizace se provádí ve třech fázích s intervalem 30-45 dnů.
Revakcinace nemocných nebo nemocných dětí
Jak bylo uvedeno výše, revakcinace začíná 9-12 měsíců po úplném průběhu imunizace, pak v obvyklém způsobu 7, 11 a 16 let, pokud dítě během této doby nemělo záškrt.
Pokud se infekce stále ještě vyskytla a nemoc byla neměnná, není nutné další očkování proti záškrtu. Jiná je situace u očkovaných dětí, které měly toxické formy onemocnění. Dostávají další očkování šest měsíců po zotavení - dostávají lék, ADS-M, v dávce 0,5 jednou. Další revakcinace jsou doporučeny podle věku a národního kalendáře.
Pokud je dítě neočkované a nemocné
U neočkovaných dětí je za první očkování považován záchvat jakékoli formy infekce záškrtu, protože ti, kteří se zotaví, vytvoří stabilní přirozenou imunitu vůči patogenu. Pokud se dítěti podařilo dostat před očkováním pouze jednu vakcinaci, je onemocnění považováno za druhé očkování.
Jak očkovat dospělé
Neexistuje žádný zvláštní kalendář pro očkování proti záškrtu pro dospělé, ale celá dospělá populace v zemi musí být očkována každých pět let do věku padesáti šesti let. Pozvání k imunizaci lze získat od praktického lékaře.
Dospělí jsou očkováni ADS-M. Pokud se mezi očkováním vytvoří mírná forma záškrtu, nepředepíšou další vakcínu proti záškrtu.
Výjimkou jsou ty, kteří se zotavili z toxických forem: šest měsíců po uzdravení se jim stejně jako děti předepisuje další očkování v dávce 0,5, a chybí jim další kampaň. Nové očkování se provádí za 10 let.
Je to důležité! Existuje samostatná skupina dospělých, která by měla být nutně a pravidelně očkována. Jedná se o zaměstnance ve vzdělávání, medicíně a službách. Očkovací značka je zaznamenána v jejich lékařských záznamech.
Vzhledem ke zvýšené migraci v rámci země a dlouhodobému vyhýbání se očkování pro významnou část populace se objevil významný počet lidí s neznámou historií očkování. Před odesláním přímo do vakcíny proti záškrtu se nejprve provede sérologický krevní test na anti-toxické protilátky. Pokud výsledky nejsou dostatečné, stanoví se ochranné titry, tito lidé jsou imunizováni.
Jak očkování ovlivňuje tělo: možné reakce a komplikace
Reakce
Vznik imunity po očkování je vždy doprovázen určitými fyziologickými reakcemi, jejichž míra intenzity se liší od téměř nepostřehnutelné až po velmi násilnou.
Je to důležité! Načasování je důležité zde: známky indispozice po očkování proti záškrtu se objeví v prvních 12 hodinách, nejpozději do dvou dnů.
Děti i dospělí mohou oslavovat:
- Zvýšení teploty a zimnice, když se čísla na teploměru mohou zobrazit od 37,0 do 38-38,5 stupňů
- Pocity bolesti a bolesti v nosohltanu a hrdle.
- Mírně oteklé a zarudlé mandle
- Zčervenání v místě vpichu injekce
Obraz připomíná mírnou formu nemoci - a to je naprosto normální: účelem očkování proti záškrtu je právě způsobení „mini-nemoci“, s níž se tělo bude rychle vyrovnávat a tvořit specifickou imunitu již několik let.
Někdy se reakce na vakcínu shoduje s nástupem dalších infekčních onemocnění - chřipky, ARVI nebo bolestí v krku. To je zavádějící pro lidi, kteří nejsou znalí medicíny, a stěžují si terapeutovi, že onemocněli těsně po očkování proti záškrtu a předtím se cítili docela normálně.
Tato shoda okolností může být vysvětlena skutečností, že každé infekční onemocnění má vlastní inkubaci a prodromální období, kdy je člověk skutečně nemocný, což však stav zatím neovlivňuje. Nechceme být vyšetřeni před očkováním, a proto existují takové překryvy.
Komplikace
Výsledné očkování proti záškrtu někdy končí komplikacemi. O co jde? Může existovat několik důvodů: náhodné zavedení infekce v místě vpichu injekce do domova, podání dávky léku větší, než je požadováno, porušení pravidel skladování vakcín. Je také možná osobní intolerance na složky vakcínového přípravku.
Komplikace se zobrazují následovně:
- Vznik rozsáhlého hustého zarudnutí kolem místa vpichu o průměru 50 mm
- Vzhled infiltrátů v něm
- Anafylaktický šok
- Edema Quincke
- Vyrážky
- Křeče na pozadí vysoké teploty
- U kojenců - v epizodách pronikavého výkřiku
Aby se zabránilo rozvoji alergií na blesky, jsou nově očkovaní lidé pod dohledem zdravotnického personálu nejméně půl hodiny po injekci.
Když budete muset počkat nebo dokonce odmítnout očkování
Je třeba rozlišovat mezi doporučeními pro očkování a revakcinaci. První očkování proti záškrtu může být odloženo, jsou-li dočasně omezena jeho provedení nebo v některých případech zcela zrušena.
Dočasné kontraindikace
Očkování musí být odloženo, pokud má vaše dítě:
- Jakékoli akutní infekční onemocnění v době výzvy k očkování.
- Fáze exacerbace chronických, systémových a autoimunitních onemocnění
Dítě, které se zotavilo po mírném nachlazení, může být očkováno do dvou týdnů. Při chronických onemocněních musí člověk nejprve dosáhnout stabilní remise trvající nejméně jeden měsíc a poté očkovat proti záškrtu.
Absolutní kontraindikace
Úplný zákaz očkování krajského pediatra a profilových specialistů dává dětem s diagnózou:
- Progresivní onemocnění centrálního nervového systému
- Encefalitida
- Maligní onkopatologie krvetvorných orgánů, jater, ledvin, mozku
- Křečovitý syndrom
- Sérová nemoc
- Dříve hlášené případy anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie
Některá další doporučení se týkají omezení a kontraindikací očkování proti záškrtu u dětí, dospívajících a dospělých, pokud je čas na revakcinaci.
Vzhledem k tomu, že injekce se vyrábějí s léky se sníženým obsahem toxoidu a působí na tělo jemněji, neexistují žádná významná omezení jejich použití.
Jedinou výjimkou jsou dekompenzované formy chronických onemocnění, které nereagují na léčbu:
- Diabetes
- Neurologické patologie - myasthenia gravis, roztroušená skleróza
- Systémová onemocnění
Očkování proti záškrtu během revakcinace je indikováno u pacientů s jakoukoliv formou imunodeficience. Pacienti trpící alergií mohou být také očkováni proti desenzibilizační terapii.
Musím být očkován vůbec?
Strach z těžkých komplikací po očkování proti záškrtu je hlavní příčinou odmítnutí očkování a přeočkování. Strach je poháněn publikacemi v médiích, příběhy známých, příbuzných a dokonce i lékařů o tragédiích, které se odehrávají v léčebnách poliklinik.
S tím by bylo možné souhlasit: proč riskovat svůj vlastní život nebo životy dětí, pokud je pravděpodobnost nemocnosti velmi nízká? Epidemiologové však již dlouho znějí alarmem postupného zhoršování epidemiologické situace záškrtu a dalších závažných infekcí. To znamená, že nebezpečí onemocnění se neustále zvyšuje.
Je to důležité! stojí za to pochopit, že absolutně každý lékařský zásah je vždy rizikem.
Neodmítáme léčbu zubů, rádi se zaregistrujeme na loupání v salonech krásy, bez váhání si koupíme a vezmeme antibiotika, pokud onemocníme pneumonií nebo bolestmi v krku. Všechny výše uvedené je běžnou příčinou rozvoje neméně závažných alergií a komplikací, avšak takovéto obstrukce splňují pouze očkování proti záškrtu u dětí, dospívajících a dospělých a dalších typů očkování.
Konečně pár tipů pro ty, kteří se pevně rozhodli nepokoušet osud a zakořenit:
- Udělejte si čas na konzultaci s terapeutem a specializovanými odborníky
- Pokud trpíte chronickým onemocněním, proveďte dobré vyšetření k posouzení průběhu onemocnění.
- Pokud jste zdraví, vezměte si i ty nejjednodušší testy: krevní obraz ukáže, zda přichází zima a zda vám plánovaná injekce vakcíny proti záškrtu neublíží
- Nebojte se něčeho!
Pozitivní postoj, důvěra, že děláte vše správně a zodpovědně, jak sobě, tak ostatním, pomůže vyrovnat se se strachem a chránit vaše zdraví.
Formy nemoci
Infekce tvoří zánětlivá ložiska na sliznicích orofaryngu, hrtanu, nosu, průdušek, průdušnice, očí, kůže a velmi vzácně - genitálií.
V závislosti na umístění ložisek formy onemocnění jsou:
- Lokalizované - katarální, membránové a ostrovní
- Společné
- Toxický
- Hypertoxické
V hrtanu a průdušnici:
- Záškrt záškrtu - lokalizovaný, obyčejný a dolů
- Léze záškrtu sliznic nosu, očí, genitálií
Někdy se vytvoří hned několik ohnisek infekce a zánětu: pak hovoří o kombinovaném typu onemocnění.
Lokalizovaný formulář
Nejběžnější varianta onemocnění: přibližně 90 procent pacientů se vstupní branou pro infekci má sliznice této konkrétní sekce.
Průběh záškrtu se v tomto případě podobá příznakům anginy pectoris. Pacienti si stěžují na:
- Teplota 38-38,5 ° C
- Slabost, žízeň
- Bolavé nebo nudné hrdlo
Při vyšetření lékař zaznamenává zvýšenou tepovou frekvenci (tachykardii), zvýšení regionálních lymfatických uzlin a charakteristické změny na sliznicích hltanu a mandlí:
- Měkká červená
- Otok mandlí, měkké patro
- Nálet na mandle
Nálet postupně mění svou barvu a konzistenci: první den vypadá jako bělavá želé, o den později se želé podobá pavučině, po dalších dvou dnech se na mandlích vytváří hustý šedavý povlak. Není snadné ji odstranit špachtlí: je obtížně oddělena, mandle začínají krvácet.
Typický dipter záškrtu však byl nedávno pozorován jen zřídka. Většina pacientů má měkčí konzistenci, snadno se odstraňuje špachtlí, zatímco sliznice nezkrvácí. Raid trvá asi týden poté, co ostatní příznaky ustoupí.
Je to důležité! bez léčby, lokalizovaná záškrt má těžší průběh, přesouvat do jiných dýchacích orgánů!
Katarální forma
Nejjednodušší verze průtoku. Vyskytuje se u dětí a dospělých, kteří včas obdrželi alespoň jednu vakcínu proti záškrtu a podařilo se jim vytvořit imunitu. Soubor symptomů je zde minimální a více se podobá těm, které jsou obvykle zaznamenány u SARS nebo katarální anginy:
- Normální nebo mírně zvýšená teplota
- Edém a mírné zarudnutí mandlí, bolestivost a bolest při polykání
- Neexistuje žádný nálet
Diagnóza v těchto případech je založena na výsledcích stěr z orofaryngu. Lékař je povinen podezřívat záškrt, vzhledem k nepříznivému prostředí epidemie - již potvrzené případy onemocnění ve své lokalitě.
Pokud se jedná o běžnou formu zánětlivého procesu mimo mandle, která je doprovázena výraznější než v lokalizované formě, symptomy.
S benigním průběhem u obnovených pacientů se vytváří antitoxická imunita, která však nezaručuje reinfekci.
Toxická forma
Toxické formy záškrtu vznikají jako možnost dalšího rozvoje lokalizované záškrtu nebo okamžitě a v posledním desetiletí nemohou být označovány jako vzácné: toxické varianty jsou pozorovány u přibližně 20% pacientů. To lze vysvětlit oslabením kolektivní imunity v důsledku zvýšení počtu odpůrců očkování, výrazné migrace obyvatelstva.
Příznaky jsou nejtěžší:
- Rychlý nárůst teploty na 39-41 stupňů
- Intoxikace
- Významný nárůst lymfatických uzlin, jejich bolestivost a hustota, edém podkožní tkáně nad nimi
- Edém mandlí, nálet na ně, který trvá až dva týdny po zotavení
- Silná bolest při polykání
- Trisismus žvýkacích svalů
- Psychologické změny - vzrušení, euforie, delirium
Hypertoxická forma
Hypertoxická difterie probíhá v ještě závažnější formě se všemi uvedenými příznaky, stejně jako s příznaky encefalopatie, hemodynamickým poškozením, dalším rozvojem smrtelné DIC. Tato varianta onemocnění se vyskytuje u pacientů s alkoholismem, diabetem, chronickou hepatitidou. Tito lidé jsou velmi slabí, ale často jim chybí vakcína proti záškrtu, která je vystavuje velkému riziku.
Záškrt záškrtu na začátku je charakterizován záchvaty hrubého kašle štěkotů, chrapotem nebo přechodnou afonií, pak se stetonické příznaky spojí:
- Aphonia, tichý kašel
- Obtížné dýchání
- Cyanóza
- Tachykardie
Je to důležité! Stetonické jevy - nepochybné indikace pro tracheostomickou operaci: pouze disekce průdušnice s vytvořením dočasného kanálu pro vstup vzduchu do plic může zachránit pacienta před zadusením.
Závěrečná fáze toku záškrtu záškrtu - asfyxie. To může nastat s bleskovou rychlostí - v záležitosti hodin, ale více často trvá až tři dny. Respirace se vyznačuje povrchností a vysokou frekvencí, pulz se postupně oslabuje, tlak klesá, kyanóza se zvyšuje. Po nějaké době člověk umře na udusení - to je důvod, proč prastarí lékaři nazývali záškrt a kocovinu.
Jak můžete vidět z popisu symptomů, nemoc je nejtěžší, takže je sotva stojí za to zkusit své štěstí: několik očkování proti záškrtu, přijatá během života, odstraní všechna možná rizika.
Vakcína záškrtu - typy vakcín, pořadí provedení, reakce a vedlejší účinky
Očkování proti záškrtu
Vakcína proti záškrtu pomůže dospělým i dětem chránit se před nebezpečným infekčním onemocněním, které způsobuje Corynebacterium diphtheriae. Při vývoji infekce nehraje klíčovou roli samotný mikroorganismus, ale toxin, který je v lidském těle vylučován. Hlavním projevem záškrtu je tvorba hustých filmů, které vznikají na sliznicích hrdla, nosohltanu nebo střev. Tyto fólie se neodstraňují a pokud jsou násilně odtrženy, pak se otevřou nekrotické léze sliznice. Průběh infekce je velmi obtížný. Pokud se sérum v kombinaci s antibiotiky nepoužívá k léčbě, pak úmrtnost dětí dosahuje 50 - 70% nemocných.
Zvláště vysoká úmrtnost u nemocných dětí, takže jsou očkována proti záškrtu již od útlého věku. V Rusku je očkování proti záškrtu prováděno ve věku tří měsíců a je to komplexní vakcína - DTP, která je také určena k tvorbě imunity proti tetanu a černému kašli. Pokud osoba nebyla v dětství očkována proti záškrtu, měla by být provedena dospělou osobou. Dospělí také potřebují ochranu před záškrtem, protože jejich náchylnost k infekci není menší než u dětí, stejně jako průběh nemoci a úmrtnosti. Aby se vytvořila úplná obrana proti tomuto onemocnění, je nutné podat několik dávek vakcíny, aby se nahromadilo dostatečné množství antitoxinu.
Po úplném průběhu očkování proti záškrtu (tři kusy) získává osoba imunitu, která má omezené trvání. Zvýšení doby imunity organismu na tuto infekci je dosaženo podáváním dalších dávek vakcíny, které se nazývají boostery. Tyto posilovací dávky se podávají jeden rok (po 1,5 roce) po úplném průběhu tří očkování proti záškrtu, poté v mladším školním věku (ve věku 6–7 let), po kterém stačí jednou za deset let obnovit imunitu vůči infekci.
Dnes jsou vyráběny dva typy vakcín proti záškrtu - s konzervační látkou (bez thiomersalu). Konzervační vakcíny jsou obvykle ampule, ve kterých se určité množství léku nalije, dostatečné pro několik dávek. Vakcíny bez konzervačních látek se dávkují do jednorázových injekčních stříkaček k okamžitému použití, které obsahují pouze jednu dávku léku. Tyto léky mají omezenou dobu použitelnosti a významně nižší riziko vedlejších účinků. Jakýkoliv lék proti vakcíně proti záškrtu by měl být skladován v určitém teplotním režimu - od 2 do 4 ° C, bez zamrznutí. Pokud jsou tyto podmínky skladování porušeny, pak vakcína nemůže být aplikována.
V současné době se vakcína proti záškrtu prakticky nepoužívá v izolované formě. Očkování proti záškrtu se obvykle zavádí v kombinaci s tetanickým toxoidem (ADS) a složkami pertussis (DTP).
Očkování proti tetanu a záškrtu
Nejčastěji používanou kombinací toxoidů v komplexní vakcíně (ADS) je tetanus a difterie. ADS se používá pro děti i dospělé, a to jak pro primární očkování, tak jako posilovací dávky potřebné k udržení již vytvořené imunity. Děti jsou obvykle podány vakcínou také se složkou pertussis (DTP), ale pokud nesnášejí složku pertussis, používá se ADS. Dospělí a děti starší 4 let dostávají pouze ADS, protože černý kašel už pro ně není nebezpečný, ale záškrt a tetanus stále vyžadují aktivní imunoprofylaxi.
Kombinace difterických a tetanických toxoidů v jedné vakcíně je oprávněná, protože obě složky vyžadují speciální látku - hydroxid hlinitý, do které jsou adsorbovány. Na druhé straně se schémata pro podávání vakcín proti záškrtu a tetanu odděleně zcela shodují, což umožňuje dodávat tyto vakcíny současně. Termíny revakcinace proti tetanu a záškrtu jsou také stejné. V souvislosti s rozvojem průmyslu bylo možné umístit dvě složky do jednoho léku, což vám umožní aplikovat jednu vakcínu, která vás okamžitě ochrání před dvěma infekcemi. Jedna vakcína proti dvěma infekcím znamená, že počet injekcí klesá přesně dvakrát.
Vakcína proti záškrtu a obrně
Má vakcína proti záškrtu?
Odpověď na otázku "Má vakcína proti záškrtu?" je osobní záležitostí každé osoby. Abychom učinili správné rozhodnutí, emoce by měly být zlikvidovány a pod vlivem mimořádně studené mysli zvážit všechny výhody a nevýhody.
Očkování proti záškrtu chrání člověka před infekčním onemocněním, z něhož po tisíciletí zemřely tisíce dětí. Smrť záškrtu je způsobena blokováním dýchacího traktu dítěte nebo dospělého se specifickými filmy vytvořenými na sliznicích v průběhu infekce. S rychlou progresí záškrtu, filmy se tvoří ve velkém množství a ucpávají dýchací cesty. V tomto případě, v případě neexistence nouzové pomoci, dojde k úmrtí.
Blokování dýchacích cest záškrtem se může objevit ve velmi krátké době - od 15 do 30 minut, během které není vždy možné dostat se do nemocnice. Nouzová pomoc v takové situaci spočívá v uložení tracheostomu - v hrtanu se vytvoří díra, do které se vloží trubice, přes kterou osoba dýchá. V tomto okamžiku jsou difterické filmy, pokud je to možné, odstraněny a odsáty speciálními zařízeními.
Na konci 19. století si epidemie záškrtu vyžádaly život přibližně poloviny pacientů. Po první světové válce byl vynalezen difterický antitoxin - speciálně připravený imunobiologický přípravek, jako antidotum, které umožnilo vyléčit až 90% případů. K dnešnímu dni je onemocnění léčeno použitím antitoxinu a antibiotik. Antitoxin zmírňuje projevy a další progresi infekce a antibiotika inhibují množení bakterií, které způsobují onemocnění.
Nemocný je také nebezpečný, protože je zdrojem infekce pro ostatní. Takový asymptomatický transport a poněkud vysoká infekčnost pro ostatní jsou navíc po klinickém zotavení zachovány. Bakterie, která způsobuje záškrt, je schopna žít pouze v lidském těle. Proto, když je podíl očkovaných lidí v populaci vysoký, infekce jednoduše přestane cirkulovat - může být odstraněna, jak tomu bylo u černých neštovic.
Imunita se může nebo nemusí vyvinout po uzdravení. Záleží na individuálních vlastnostech lidského imunitního systému. Proto přenos záškrtu ve formě plnohodnotného onemocnění nezaručuje osobě následnou imunitu vůči této nebezpečné infekci. Konzistentní série čtyř dávek vakcíny však umožňuje vytvoření imunity vůči infekci, což je přesvědčivě prokázáno příkladem rozvinutých zemí, kde je téměř 98% populace očkováno a záškrt je vzácný.
Očkování proti záškrtu se provádí velmi snadno a téměř nikdy nezpůsobuje závažné komplikace. Vzhledem k nebezpečí samotné infekce a vysoké účinnosti a bezpečnosti vakcíny se má za to, že vakcína stále stojí za to.
Očkování záškrtu u dospělých
Očkování proti záškrtu dospělému může být podáno znovu, pokud nebylo dříve očkováno. Pokud se v dětství osobě dostalo plného průběhu očkování proti tomuto onemocnění, pak by dospělí každých 10 let měli dát jednu dávku vakcíny k aktivaci a udržení imunity vůči infekci. Taková revakcinace dospělých očkovaných v dětství se provádí ve věku 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 a starších 58 let podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace N 174 ze dne 05.17.1999.
Pokud dospělý nebyl dříve očkován proti záškrtu, pak pro vytvoření imunity je nutné obdržet tři dávky vakcíny. První dvě se podávají s přestávkou 1 měsíc mezi nimi a třetí - rok po druhém. Pak se počítá 10 let od třetí vakcinace, po které se provede revakcinace jednou dávkou léku.
Dospělí by měli podstoupit revakcinaci proti záškrtu, protože tato infekce je nebezpečná v jakémkoliv věku, což znamená, že je nutné zachovat imunitu vůči onemocnění. Očkování je povinné pro studenty, vojenský personál, stavební dělníky, rypadla, pracovníky železnic i všechny dospělé osoby žijící v regionu, kde epidemiologická situace záškrtu není uspokojivá. Dospělí jsou očkováni ADS-m, AD-m, Imovaks nebo Adult, což je také posilovací vakcína proti tetanu.
Imunizace dětí
Očkování proti záškrtu u dětí je dáno komplexní vakcínou - DTP, která také obsahuje složky tetanového toxoidu a pertusis. V případě nesnášenlivosti složky pertusis ve složení DTP vakcíny se očkování dětí provádí pouze pro tetanus a záškrt s přípravami DTP. Očkování proti záškrtu zahrnuje povinné podání pěti dávek přípravku vakcíny v následujících obdobích:
1. Za 3 měsíce.
2. Za 4,5 měsíce.
3. Za 6 měsíců.
4. Za 1,5 roku.
5. Za 6 - 7 let.
Pro vytvoření úplné imunity proti záškrtu stačí podat tři dávky vakcíny s intervalem 30 - 45 dnů mezi injekcemi. Zvláštnosti fungování imunitního systému dětí však vedou k nutnosti udržet tuto rezistenci vůči infekci zavedením posilovacích dávek po 1,5 roce a 6-7 letech. Po poslední posilovací dávce ve věku 6–7 let přetrvává imunita proti záškrtu po dobu 10 let. První revakcinace je tedy nutná pouze za 15 - 16 let. Po 16 letech se revakcinace provádí pouze jednou za 10 let, počítáno od poslední vakcinace.
Očkování proti záškrtu a těhotenství
Těhotné ženy nemohou přijímat očkování živými vakcínami, protože existuje riziko nakažení dítěte. Živé vakcíny zahrnují spalničky, parotitidu, zarděnku, plané neštovice a dětskou obrnu. Pokud jde o vakcínu proti záškrtu, obsahují pouze toxoid. Protizánětlivé a tetanické vakcíny, jak doporučuje Světová zdravotnická organizace, mohou být volně podávány těhotným ženám za účelem očkování proti nebezpečným infekcím. Těhotenství není kontraindikací nebo překážkou pro revakcinaci proti záškrtu, pokud uplynulo 10 let od posledního očkování.
Pokud těhotná žena dosud nebyla plně očkována proti záškrtu, pak Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby během těhotenství byla v průběhu těhotenství zavedena léčba tří očkování, aby novorozenec měl protilátky v prvních měsících života. Vzhledem k nedostatku objektivních údajů a pozorování se nedoporučuje podávat vakcíny pouze do 12 týdnů těhotenství a od 13 týdnů očkování proti záškrtu nenese nebezpečí pro plod.
Nejlepší ze všeho je samozřejmě plánování těhotenství a všechny očkování je třeba doručit předem. V tomto případě, po očkování proti záškrtu, jeden měsíc musí projít před početím tak, že lék nemá nepříznivý vliv na vývoj plodu.
Plán očkování
Podle Národního programu očkování přijalo Rusko následující podmínky pro očkování dětí a dospívajících proti záškrtu:
1. 3 měsíce.
2. 4,5 měsíce.
3. Půl roku (6 měsíců).
4. 1,5 roku (18 měsíců).
5. 6 - 7 let.
6. 16 let.
Tato očkovací schéma se provádí, pokud dítě nemá žádné kontraindikace očkování. Očkování na 16 let se považuje za první revakcinaci, která by měla být následně provedena jednou za 10 let. To znamená, že další vakcína proti záškrtu musí být umístěna ve věku 26 let, pak na 36 let, na 46 let, na 56, na 66 let, na 76 let atd.
Pokud dítě ve věku od jednoho do sedmi let nebylo očkováno proti záškrtu, pak, když se objeví možnost očkování, doporučuje se provést jeho očkování podle následujícího schématu: podávají se dvě dávky s intervalem mezi nimi za 2 měsíce, poté třetina za šest měsíců - rok po druhé. Stejným způsobem jsou také očkováni dospělí, kteří ještě nedostali vakcínu proti záškrtu. Můžete zahájit imunizační cyklus v každém věku, pokud osoba nemá žádné kontraindikace. V tomto případě po poslední vakcinaci trvá imunita proti infekci po dobu 10 let, po které je nutné znovu imunizovat podáním jedné dávky léku. Všechny následné reimunizace jsou prováděny 10 let po posledním. I když od posledního očkování uplynulo více než 10 let, aby znovu vyvolalo imunitu vůči infekci, stačí podat pouze jednu dávku léku.
Kde se provádí injekce vakcíny?
Kde imunizují?
Očkování proti záškrtu je dostupné v každé státní klinice, ve speciálních očkovacích centrech nebo lůžkových odděleních. Pokud je pravděpodobné, že se u člověka objeví silná reakce (například alergie), je nejlepší umístit vakcínu do nemocnice. Ve všech ostatních případech můžete očkování provádět ambulantně - na klinice nebo v očkovacím centru.
Léky, které vláda nakoupila, jsou k dispozici ve veřejných institucích a jsou pro pacienta zdarma, zatímco centra očkování mohou být dodána v očkovacích centrech dováženými vakcínami, které jsou podstatně dražší. Pokud si přejete, můžete si koupit lék v lékárně a pak jít do očkovací místnosti kliniky nebo očkovacího centra, aby zdravotnický pracovník mohl jednoduše podat intramuskulární injekci. Pokud si vakcínu koupíte sami v lékárně, postarejte se o správné podmínky přepravy a skladování léku předem.
Je nutná vakcína proti záškrtu?
V naší zemi, podle zákona Ruské federace „O imunitní profylaxi infekčních nemocí“ ze dne 17. července 1998, k článkům N 5 a N 11, má osoba právo odmítnout profylaktické očkování, včetně záškrtu. Podle vyhlášky vlády RF č. 825 ze dne 15. července 1999 „o schvalování seznamu prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování“, je očkování záškrtu povinné pro osoby pracující v následujících odvětvích hospodářství
1. Zemědělské, zavlažovací a drenážní, stavební a jiné práce na výkopech a pohybu zeminy, sklizně, polních, geologických, průzkumných, expedičních, deratizačních a dezinsekčních prací v oblastech nepříznivých pro infekce běžné pro lidi a zvířata.
2. Práce na těžbě, čištění a zlepšování lesů, rekreačních a rekreačních oblastí v oblastech nepříznivých pro infekce běžné pro lidi a zvířata.
3. Práce v organizacích pro odběr, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z hospodářství znevýhodněných infekcemi společnými lidem a zvířatům.
4. Práce na sklizni, skladování a zpracování zemědělských produktů v oblastech nepříznivých pro infekce běžné pro lidi a zvířata.
5. Práce na porážku hospodářských zvířat nemocných infekcemi společnými lidem a zvířatům, sklizně a zpracování masa a masných výrobků z nich získaných.
6. Práce týkající se péče o zvířata a udržování zařízení pro chov hospodářských zvířat v chovech hospodářských zvířat, které jsou nepříznivé pro infekce běžné pro lidi a zvířata.
7. Práce na odchytu a uchovávání pouličních zvířat.
8. Údržba kanalizace, zařízení a sítí.
9. Práce s pacienty s infekčními chorobami.
10. Práce s živými kulturami patogenů infekčních onemocnění.
11. Pracuje s krví a tělními tekutinami.
12. Pracuje ve všech typech a typech vzdělávacích institucí.
Všichni tito lidé jsou očkováni na úkor státního rozpočtu a pro osobu je zdarma.
I přes tuto objednávku může osoba odmítnout písemně preventivní očkování proti záškrtu. V tomto případě však nesmí být osobám povoleno pracovat nebo studovat během epidemie nebo hrozby vypuknutí infekce.
Po očkování proti záškrtu
Po očkování proti záškrtu se nejčastěji vyvíjejí lokální reakce, tj. Různé symptomy v místě vpichu injekce. Ve srovnání s lékem proti záškrtu (AD) dochází k mírnému nárůstu pravděpodobnosti vzniku těchto lokálních reakcí, když se podává vakcína obsahující složky záškrtu a tetanového toxoidu (ADS).
Po očkování proti záškrtu by mělo být dodrženo několik pravidel, které pomohou snížit závažnost následných očkovacích reakcí. Za prvé, očkování může být kladeno pouze na pozadí úplného zdraví, na prázdný žaludek a po vyprázdnění střev. Snažte se minimalizovat čas strávený na klinice, aby nedošlo k chladu nebo ARVI.
Po zákroku se snažte být doma několik dní, abyste si mohli lehnout v klidné atmosféře. Na 2 - 3 dny pozorujte poloprostý režim s hojnou spotřebou kapaliny ve formě tepla. Nejezte žádné exotické a neznámé produkty, vyhněte se slané, kořeněné, sladké, kořeněné, atd. Nemůžete také navštívit lázeňský dům, saunu, bazén, jít na výlety, zúčastnit se soutěží a navštívit velké přeplněné místa (kavárny, divadla, kina atd.) Po dobu 7 dnů.
Očkování proti záškrtu a alkoholu. Po očkování proti záškrtu je nutné zdržet se užívání alkoholu tři dny.
Je možné po očkování očistit proti záškrtu a namočit místo vpichu? Obecně neexistují žádné kontraindikace pro vodní postupy. Neberte však příliš horkou koupel s pěnou nebo solí, aby nedošlo k podráždění kůže v místě vpichu injekce. Také při mytí netřete místo injekce žínkou. Zbytek místa vpichu může zvlhnout.
Vakcínová reakce
Imunizační reakce jsou normální a nejsou patologické. Symptomy po-očkovacích reakcí mohou být nepříjemné, ale samy o sobě a bez stopy, aniž by způsobily porušování lidského zdraví. Doterajší stav techniky Dipteritická vakcína patří do třídy s nízkým reaktivním účinkem, to znamená, že velmi zřídka způsobuje vznik reakcí. Nejběžnější lokální reakce v místě vpichu injekce. Může také způsobit horečku, letargii, ospalost, celkovou malátnost a mírnou slabost, která vymizí během několika dnů (maximální týden). Podívejme se podrobněji na nejčastější reakce na vakcínu proti záškrtu:
Očkování proti záškrtu bolí. Vzhledem k tomu, že se lokální zánět tvoří v místě injekce vakcíny, která je vždy doprovázena bolestí, je tato reakce zcela přirozená. Bolest bude přetrvávat tak dlouho, dokud dojde k zánětu. A zánět bude přetrvávat, dokud se celý lék nerozpustí - obvykle trvá až 7 dní. Pokud je bolest příliš rušivá, můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen, iimesulid nebo obvyklou Analgin).
Vakcína záškrtu je oteklá. Otok v místě vpichu je také způsoben přítomností lokálního zánětu a přetrvává, dokud se celý lék nevstřebá do krve. Pokud otok neublíží a nezpůsobuje nepohodlí, nechte ho na pokoji - zmizí během týdne.
Rána po očkování proti záškrtu. Vzdělávací hrboly v důsledku zasažení vakcínového přípravku nejsou ve svalu av podkožní tkáni. V této situaci lék tvoří depot a pomalu se promývá do krevního oběhu, což se projevuje tvorbou hrudky v místě injekce. Tento stav nevyžaduje léčbu, ale vyřešení vzniku bude trvat nejméně měsíc. Během této doby pečlivě sledujte hygienu v místě vpichu injekce, aby nedošlo k náhodnému zavedení infekce, protože v tomto případě je možné hnisání.
Teplota po očkování proti záškrtu. Pokud teplota vzrostla okamžitě nebo během dne po injekci, pak je to normální reakce těla. Vzhledem k tomu, že teplota nepomáhá vzniku imunity vůči záškrtu, nemá smysl ji snášet. Může být sestřelen konvenčními antipyretiky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pokud teplota vzrostla po dvou nebo více dnech, pak je to příznak zcela jiného onemocnění a tento stav nemá nic společného s očkováním. O příčinách teploty byste se měli poradit se svým lékařem.
Nežádoucí účinky očkování proti záškrtu
Očkování proti záškrtu je jedním z nejbezpečnějších z hlediska vývoje vedlejších účinků. Dosud nebyl identifikován ani jeden případ anafylaktického šoku v reakci na podání vakcíny. Vedlejší účinky jsou vyjádřeny ve vývoji silné lokální reakce, která může vzrůst s rostoucím počtem přijatých dávek léčiva.
Hlavní vedlejší účinky očkování proti záškrtu jsou následující:
- průjem;
- svědění;
- nadměrné pocení;
- kašel;
- dermatitida;
- rýma;
- otitis
- bronchitida a faryngitida.
Tyto podmínky lze snadno léčit a nezpůsobují trvalé porušování lidského zdraví.
Komplikace
Kontraindikace
Odmítnutí očkování proti záškrtu
Každý má právo odmítnout očkování proti záškrtu. Vaše odmítnutí musí být učiněno písemně a žádost musí být předložena vedoucímu instituce (poliklinika, škola, mateřská škola atd.). V prohlášení o odmítnutí očkování by mělo být provedeno právní zdůvodnění vašeho kroku, jakož i podpis s dekódováním a datem. Příklad psaní odmítnutí záškrtu je uveden níže:
Vedoucí lékař kliniky №
__________ města (vesnice, vesnice)
Od (celé jméno žadatele)
Prohlášení
I, ____________ jméno, pas data ______________ odmítnout (uveďte, které očkování konkrétně) mé dítě (jméno) / já, datum narození _________, registrované na klinice №. Právní základ - "Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů" ze dne 22. července 1993 č. 5487-1, články 32, 33 a 34 a "O imunoprofylaxi infekčních onemocnění" ze dne 17. září 1998 č. 57 - ФЗ, články 5 a 11.
Počet
Podpis s dekódováním
Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.
Očkování proti záškrtu: očkovací schéma, reakce a kontraindikace
Patogeny čekají na člověka téměř všude. Některé z nich mohou způsobit malátnost, jiné - komplexní patologické stavy, život ohrožující. To je důvod, proč ve společnosti existovala potřeba předcházet infekčním onemocněním, které by zabránilo infekci lidí patogeny.
Moderní lékařská věda má naštěstí skutečně účinný způsob prevence většiny infekčních onemocnění, jejichž jméno je očkování. Zavedení vakcíny vám umožní vytvořit imunitu proti chorobám a chránit tělo před jejich účinky. Očkování proti záškrtu je důležitou součástí rutinní imunizace populace, což představuje skutečnou příležitost významně snížit počet případů onemocnění a eliminovat pravděpodobnost jeho epidemie.
Obecné informace o záškrtu
Záškrt je mezi agresivními infekčními chorobami, zaujímá vedoucí postavení ve stupni ohrožení zdraví a života pacientů. Patologický proces je charakterizován vývojem příznaků zánětu sliznic hltanu a dutiny ústní, nosních cest, horních cest dýchacích a orgánů reprodukční sféry u pacienta.
Patogeny záškrtu jsou Corynebacterium difteria, které v průběhu své vitální aktivity produkují agresivní toxin. Onemocnění je přenášeno vzduchem, stejně jako všeobecnými články. Je to nebezpečné pro jeho komplikace, včetně lézí centrálního nervového systému, komplexních možností nefropatie a dysfunkce kardiovaskulárních orgánů.
Potřebuji vakcínu proti záškrtu?
Podle statistik je záškrt ve většině klinických variant obtížný, s vážnými symptomy obecné intoxikace a následky nebezpečnými pro normální život. Lékaři nepřestávají věnovat pozornost tomu, že záškrt je příčinou smrti u poloviny pacientů, mezi nimi jsou hlavní děti malé děti.
V současné době je očkování proti záškrtu u dospělých a dětí jediným způsobem, jak se chránit před vstupem infekčních agens. Po očkování dostane člověk spolehlivou imunitní ochranu proti onemocnění, přetrvává po mnoho let.
Jaké by mohly být důsledky záškrtu?
Jak je známo, difterické patogeny vylučují velmi toxický toxin, jsou extrémně negativní na většinu vnitřních orgánů a ovlivňují centrální nervový systém. V některých případech jsou tyčinky záškrtu zodpovědné za rozvoj těžkých komplikací v těle nemocné osoby, jsou charakterizovány:
- poškození nervových buněk, což vede k paralýze, zejména svalům krku, hlasivkám, horním a dolním končetinám;
- infekční toxický šok, projevené příznaky intoxikace, vedoucí k selhání orgánů a systémů;
- zánět svalové tkáně srdce (myokarditida) s tvorbou různých forem poruch rytmu;
- asfyxie je výsledkem záškrtu záškrtu;
- snížená imunita.
Vlastnosti očkování proti záškrtu
Očkování proti záškrtu je speciální sloučenina, která obsahuje oslabený toxin, který přispívá k produkci toxoidu záškrtu v těle. To znamená, že vakcína proti záškrtu nemá přímý vliv na původce zánětu, ale inaktivuje produkty jejich vitální aktivity, čímž zabraňuje nástupu symptomů infekčního procesu.
Základem inokulačního materiálu jsou dvě skupiny očkování:
- merthioláty (obsahují rtuť), které jsou vysoce alergenní a mají mutagenní, teratotoxické a karcinogenní účinky;
- sloučeniny bez rtuti (bez thiomersal konzervačního prostředku), které jsou pro tělo bezpečnější, ale mají velmi krátkou trvanlivost.
V Rusku je nejoblíbenější variantou očkování proti záškrtu DTP vakcína nebo adsorbovaný roztok pertussis-difteria-tetanus, který obsahuje konzervační thiomersal. Tento přípravek obsahuje čištěné mikroorganismy a toxoidy tří infekcí, a to černý kašel, záškrt, tetanus. Navzdory skutečnosti, že kompozice je sotva bezpečná, doporučuje ji WHO jako nejúčinnější prostředek pro rozvoj imunity proti těmto onemocněním.
Existuje několik hlavních typů očkování proti záškrtu:
- ADS (difterická a tetanická vakcína bez pertusové složky);
- ADS-M (lék, který obsahuje kromě tetanické složky difterický toxoid, pouze v nižších koncentracích).
Většina zahraničních vakcín neobsahuje rtuť, díky čemuž jsou považovány za bezpečnější pro děti a pacienty s komorbiditami. Mezi těmito léky na území našeho státu prošla certifikace:
- Pentaxim, který chrání před záškrtem, poliomyelitidou, černým kašlem, tetanem a hemofilní infekcí;
- "Infanrix", stejně jako "Infanrix Hex", které přispívají k rozvoji imunity vůči třem dětským onemocněním (hex-verze umožňuje další vštípení hepatitidy B, hemofilní infekce, obrny).
Imunizační plán
Jak je dobře známo, po očkování DTP vzniká pouze dočasná ochrana. Frekvence přeočkování závisí na imunitní reaktivitě každého jednotlivého organismu, jeho životních podmínkách a charakteristikách pracovní aktivity. Lidé, kteří jsou v rizikových skupinách pro výskyt, lékaři radí čas, aby se očkování, aby se zabránilo infekci.
Očkování záškrtu u dospělých
Plánované očkování proti záškrtu u dospělých dalo každých deset let od věku 27 let. Samozřejmě, že plán očkování může mít odlišný vzhled, pokud člověk žije v nepříznivé epidemiologické situaci v regionu, je student, vojenský člověk nebo osoba pracující v lékařském, železničním a potravinářském průmyslu. Nicméně desetileté intervaly mezi revakcinacemi se týkají pouze pacientů, kteří byli očkováni v dětství. Všichni ostatní lidé by měli být očkováni podle jiného schématu. Za prvé, dostávají tři dávky vakcíny každý měsíc a o rok později. Po třetí injekci se v rámci programu doporučuje očkování.
Očkování dětí
Tělo dětí je kvůli slabému a nezralému imunitnímu systému náchylnější k poškození mikroorganismů. Zvláště pokud jde o dítě do jednoho roku. Proto má očkovací schéma u dětí bohatý vzhled a zahrnuje řadu injekcí zaměřených na prevenci záškrtu u dítěte.
Poprvé, aby byla očkována proti záškrtu, doporučují pediatrové ve věku 3 měsíců. V případě použití cizích léků může být vakcína podávána již od dvou měsíců věku. Během prvních 12 měsíců života je celkem dítěti podáno tři DTP s intervalem 6 týdnů. Pak si udělejte pauzu. Další schéma roubování má následující podobu:
- přeočkování na 1,5 roku;
- vakcína ADF + obrna v 6-7 letech;
- očkování adolescentů ve věku od 13 do 15 let.
Takové očkování dětí není univerzální a závisí na velkém množství faktorů. Zejména u kojenců může být zavedení vakcíny odloženo z důvodu přítomnosti dočasných kontraindikací. Dospělé dítě by mělo být očkováno s ohledem na množství aktivních protilátek v jeho těle, termín do dalšího očkování může být prodloužen až na deset let.
Pravidla očkování
Očkování proti záškrtu se provádí intramuskulárně. K tomu se používá gluteus sval nebo přední postranní zóna stehna. Je zakázáno inokulovat přímo do žíly nebo pod kůži, tyto aktivity vedou k rozvoji řady vedlejších účinků. Před injekcí se ujistěte, že jehla není v cévě.
Mokrý nebo ne po očkování?
Existuje názor, že po očkování by místo vpichu nemělo být zvlhčeno. Je to tak? Odborníci nezakazují kontakt místa očkování s vodou, ale upozorňují, že pacient by neměl jít do bazénu, sauny po dobu sedmi dnů, ale také by měl postupovat s vodou. Také se nedoporučuje třít místo bodnutí silně žínkou, protože to může způsobit podráždění kůže.
Nežádoucí účinky vakcíny
Očkování proti záškrtu je dobře tolerováno většinou pacientů bez ohledu na jejich věk. Zřídka potencuje výskyt vedlejších účinků, jejichž trvání by obvykle nemělo překročit 4 dny. Za podmínek subkutánní vakcinace se v místě injekce vyvíjí podráždění nebo hrudka. Postižená oblast kůže může svědit, červenat se. Ve vzácných případech je místo expozice zapáleno tvorbou abscesu.
Mezi reakcemi po očkování mohou pacienti pociťovat horečku, poruchy střeva, zhoršenou kvalitu spánku, mírnou nevolnost, ztrátu chuti k jídlu.
Jak dítě reaguje na vakcínu?
Děti, které netrpí alergiemi, obvykle vnímají imunitní materiály. Po očkování mohou mít stížnosti na mírné nepříjemné pocity v krku, boles, kašel. Je velmi vzácné, aby lékaři diagnostikovali vývoj komplexnějších nežádoucích účinků u dětí, a to:
- horečka;
- časté výkřiky a nálady;
- snížení krevního tlaku.
Reakce u dospělých na očkování
U dospělých nejsou po očkování téměř žádné komplikace. Výjimkou jsou případy, kdy má osoba individuální intoleranci na vakcínu nebo její jednotlivé složky. S touto možností lze po vakcinaci proti záškrtu diagnostikovat kožní reakce ve formě dermatitidy, ekzémů nebo diatézy, jakož i běžných projevů bezprostředního typu (nejčastěji anafylaxe).
Kontraindikace očkování
Bohužel ne všechny kategorie lidí mohou být imunizovány z této nemoci. Mezi hlavní kontraindikace očkování proti záškrtu by mělo být zdůrazněno:
- přítomnost nachlazení v aktivní fázi vývoje chorobného procesu;
- období exacerbace chronických onemocnění viscerálních orgánů, enzymopatie a také nedostatek enzymů;
- anamnéza neurologických poruch;
- poranění při porodu s výskytem hematomů v mozku;
- vrozené a získané srdeční vady;
- stavy po operacích a dlouhodobých onemocněních;
- autoimunitní patologie;
- rakoviny;
- progresivní průběh encefalopatie;
- alergická reakce na složky vakcíny;
- horečka a imunodeficience;
- konvulzivní syndrom.
Očkování proti záškrtu pro dospělé je nežádoucí pro těhotné ženy do 12 týdnů, stejně jako kategorie populace náchylné k rozvoji závažných forem alergie ve formě anafylaktického šoku, angioedému, Lyellova syndromu, onemocnění sena a podobně.
Kontraindikace očkování záškrtu v raném věku dítěte:
- diatéza;
- žloutenka;
- střevní kolika;
- porážka centrálního oddělení Národního shromáždění;
- zima
Před očkováním musí lékař provést vyšetření dítěte a vyhodnotit všechna rizika vzniku patologických reakcí na zavedení přípravku vakcíny.
Video záškrtu
Internet je dnes jedním z nejpopulárnějších zdrojů informací o očkování proti záškrtu. Každý se může dozvědět více o očkování sledováním videa.