Prevalence tuberkulózy v mnoha zemích světa a závažný průběh tohoto infekčního onemocnění vyžadují účinnou ochranu zdravých dětí. Především se jedná o děti prvního roku života, které mají stále slabou imunitu. BCG očkování novorozenců se proto provádí v porodnici a revakcinace se provádí v sedmi letech.
Kauzální agens tuberkulózy, mykobakterií nebo Kochova bacillu (M. tuberculosis) může vstoupit do těla novorozence různými způsoby: s vdechovaným vzduchem, v kontaktu s pacientovými předměty nebo dokonce v děloze (patogen proniká do plodu placentou). Než se objeví první příznaky, může inkubační doba trvat od čtyř do 14 týdnů nebo déle. Je třeba BCG očkovat novorozence? Požadováno. Imunizujte všechny zdravé děti narozené včas.
Vakcinační kompozice
Rodiče by měli vědět, co se nazývá vakcína proti tuberkulóze pro děti a vzít v úvahu její vlastnosti. Název vakcíny v Rusku je napsán cyrilikou - "BCG". Ale v originálu je označován latinskými písmeny - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Bacillus je pojmenován podle mikrobiologa Calmetteho a veterináře Guerina. Tito vědci po dobu 13 let pracovali na vytvoření extraktu z několika oslabených kmenů mykobakterií (Micobacteria bovis), což je původce tuberkulózy u skotu. Z těchto kmenů se vyrábí BCG vakcína.
V současné době se lék vyrábí v mnoha zemích: ve Francii, Dánsku, Japonsku a dalších. Vakcína se používá asi 100 let. Složení mnoha vyráběných léčiv zahrnovalo tři hlavní kmeny mykobakterií ze čtyř:
- Pasteur 1173 P2 (Francie);
- Dánský 1331 (Dánsko);
- Glaxo 1077;
- "Tokio 172" (Japonsko).
V Rusku používejte dvě verze vakcíny:
- BCG - doporučeno pro zdravé novorozence (jednorázová dávka);
- BCG-m - předepsán slabým a předčasně narozeným dětem (1/2 dávka).
Význam očkování BCG
Již několik dní po narození plánuje zdravotnický personál očkovat BCG dítěti. Rodiče mají rozumnou otázku, co dělá očkování BCG novorozencům? Pediatr by měl objasnit, že je třeba, aby se dítě stalo, protože v Rusku je možné nakazit se tuberkulózou na mnoha místech.
Podle statistik je asi 65-70% dětí v předškolním věku infikováno Mycobacterium tuberculosis. Ale díky profylaktickému očkování proti BCG je zřídka u dětí nemocných. Zavedením vakcíny vznikly protilátky, které chrání dítě, i když patogen vstoupí do jeho těla.
Časté rodičovské otázky
Mnoho mumií, zejména primiparous, se zajímá o odpovědi na následující otázky.
- Kdy očkování. Očkování proti tuberkulóze novorozeně, pokud se narodil včas a zdravě, se provádí tři až čtyři dny po narození.
- Kde je vakcína. Vakcína se vstřikuje intrakutánně do ramene novorozence. Zdravým dětem se podává jedna dávka léku. Obvykle to děti dobře snášejí. Někdy v místě vpichu může být zarudnutí, to je normální reakce.
- Při opakovaném očkování. Přeočkování (revakcinace) podle doporučeného intervalu se provádí ve věku sedmi let.
Se schématem očkování pro novorozence lze nalézt v tabulce.
Tabulka - BCG imunizační plán
Kdo BCG nedělá
WHO a Ministerstvo zdravotnictví Ruska zveřejnily seznam kontraindikací očkování BCG u určitých kategorií dětí. Konkrétně:
- nízká porodní hmotnost;
- poranění při porodu;
- HIV matky;
- přítomnost nádoru;
- hemolytická žloutenka;
- patologie nervového systému;
- lymfadenitida.
Jak očkovat
V Rusku dostávají všichni zdraví novorozenci zdarma očkování. Kromě toho může být očkování provedeno doma. Za tímto účelem opouští dům speciální tým lékařů. Tato služba je placena. Samotný postup se provádí ve čtyřech krocích.
- Podle návodu se roztok léku natáhne do speciální jednorázové tuberkulinové stříkačky (0,2 ml).
- Před injekcí se uvolní 0,1 ml roztoku ze stříkačky.
- Místo vpichu injekce na vnější straně ramene novorozence (nebo dítěte s revakcinací) je ošetřeno alkoholem a sušeno.
- Mírně přitáhnete kůži z vnitřku ramene, intradermálně vstříknete 0,1 ml léku (jedna dávka).
Při správném očkování vzniká malá papule (7-8 mm), která se změní do půl hodiny.
Očkování by mělo být prováděno v oddělené léčebně. Pokud je ve zdravotnickém zařízení pouze jedna léčebna, sestaví si plán, ve kterém jsou dny indikovány pouze pro očkování BCG.
Absces v místě vpichu injekce: normální nebo ne
Po injekci dochází k reakci na očkování až po měsíci a půl. Rodiče by měli být předem informováni o tom, jak vakcína proti tuberkulóze probíhá u novorozenců. Vzhled papule a potom absces v místě vpichu by neměly být děsivé. To je normální reakce na imunizaci.
Léčebný vřed obvykle trvá dva až čtyři měsíce. U některých dětí je extrémně vzácné, že mají subfebrilní teplotu (37,2-37,6 ° C) v důsledku hnisání a intoxikace. V tomto případě by dítě mělo dostat nápoj, aby se zlepšilo vylučování toxinů z těla.
Měli byste také sledovat racionální režim dne, sledovat tělesnou hygienu. Je možné se vykoupat a navlhčit absces, ale ne pára s horkou vodou a ne pomocí žínku. Měli byste vědět, že není nutné zpracovávat absces alkoholem a antibakteriálními léky. Postupem času se hojí a objeví se malá jizva (jizva). Obvykle se všechny hnisavé rány hojí.
Jaké jsou možné komplikace?
Komplikace po očkování BCG u dítěte jsou velmi vzácné. Pokud se však vyskytnou vedlejší účinky, měli byste se poradit s lékařem. Komplikace se obvykle vyskytují u dětí s oslabeným imunitním systémem. Účinky očkování mohou být místní i obecné.
- Lymfadenitida. Tento typ komplikace (zánět lymfatických uzlin) je charakteristický pro děti s nedostatečným imunitním systémem. Mykobakterie z místa očkování se dostanou do lymfatické uzliny, která je zapálená. Když velikost zanícené lymfatické uzliny dosáhne 10 mm nebo více, může být vyžadována chirurgická léčba.
- Osteomyelitida. Důvodem je zavedení vakcíny nízké kvality nebo porušení očkovacího postupu.
- Absces Vyskytuje se v místě vakcíny, pokud byl zaveden subkutánně a nikoli intrakutánně.
- Tvorba vředů. Když se absces změní na vřed, o velikosti 10 mm nebo více, je nutná speciální lokální léčba. Příčinou může být přecitlivělost na lék nebo hygienu, což má za následek infekci.
- Vzdělávání keloidní jizvy. Na místě vakcinace se tvoří hyperemická a hypertrofická jizva. Ve věku sedmi let to dítě BCG opět neučiní.
- Tuberkulóza. Může se vyvinout s těžkým nedostatkem imunitního systému jeden až dva roky po očkování. To se děje velmi vzácně, podle statistik je pravděpodobnost 1: 200 000.
- Generalizovaná infekce. Vyskytuje se jako komplikace v přítomnosti závažných poruch imunitního systému. Vyskytuje se u jednoho milionu dětí.
Kontraindikace pro přeočkování
Přeočkování podle rozvrhu očkování se provádí u dítěte za sedm let. U některých dětí je však zrušeno z následujících důvodů:
- infekce;
- alergie;
- poruchy imunitního systému;
- hemoblastóza;
- nádory;
- tuberkulóza;
- pozitivní nebo pochybná Mantouxova reakce;
- komplikace vakcinace (lymfadenitida);
- přijímající imunosupresiva nebo radiační terapii.
Musím být očkována
Výhody očkování BCG spočívají v tom, že dítě bude chráněno před závažným onemocněním TBC, které se někdy stává chronickým. I v případě infekce trpí očkované dítě mírným onemocněním a nemá takové závažné komplikace, jako je meningitida nebo diseminovaná tuberkulóza, která téměř vždy končí smrtí.
V lékařské literatuře můžete najít mnoho recenzí o přínosech nebo nebezpečích očkování. Recenze BCG očkování pro novorozence jsou také kontroverzní. Proto je nezbytné přijmout konzultaci pediatrů o zdraví dítěte a být připravený na období rozvoje imunity, kdy se v místě vpichu injekce vytvoří absces, který je normální. Vzácné následky po očkování jsou menší nevýhody ve srovnání s rizikem nákazy tuberkulózou, což je vážné onemocnění často doprovázené komplikacemi.
Normální reakce na očkování proti tuberkulóze u novorozenců
Ve všech porodnicích se během prvních 3 až 4 dnů podává vakcína proti tuberkulóze novorozencům, reakce na tento postup je u matek odlišná. Matka proto musí dát svůj souhlas s očkováním svého dítěte podpisem příslušného dokumentu.
S pomocí BCG očkování (Koch Geneher bacillus, pojmenovaný podle bakteriologa, který jej objevil), je malé množství bakterií, které způsobují onemocnění, vstříknuto do těla dítěte. Jakmile jsou v těle, nutí je produkovat ochranné protilátky. Tato vakcína neposkytuje 100% ochranu proti onemocnění, pokud přijde do styku s nemocnou osobou, ale chrání před těžkou formou, včetně extrapulmonální, a snižuje riziko onemocnění dvakrát.
Kontraindikace očkování BCG
Primární očkování proti tuberkulóze není podáváno předčasně narozeným dětem, ani dětem, které se narodily s hmotností nižší než 2,5 kg. U dětí s nízkou hmotností je možné očkování BCG-M s nižším obsahem antigenu. Dočasnou kontraindikací mohou být různé infekce, zánětlivé procesy v kůži a vnitřních orgánech. Je přísně zakázáno vyrábět vakcínu proti tuberkulóze dětem:
- se sníženou imunitou;
- s onemocněním CNS;
- s Downovým syndromem;
- v přítomnosti infikovaných členů rodiny.
Pokud očkování nebylo provedeno v porodnici kvůli dočasným kontraindikacím, pak po obnovení zdraví dítěte může být požadovaná váha na klinice dodána do 2 měsíců. Pokud dítě dosáhlo věku 2 měsíců, může být BCG vakcína podána až po Mantouxově reakci.
Účinek na neonatální BCG vakcínu
Očkování se provádí na pravém rameni dítěte. Reakce na očkování proti tuberkulóze u novorozenců může být odlišná. Jeho projev by měl být sledován po asi 1 nebo 1,5 měsíci.
Možné jsou následující očkovací reakce:
- Zčervenání Zpočátku může mít místo vpichu rudý odstín - je to normální, pokud zarudnutí nepřesahuje tlačítko. Tvorba jizev závisí na reakci kůže dítěte.
- Konvexní lahvička. Nelze ho ošetřit žádnými dezinfekčními roztoky, i když praskne. Rána se postupně utáhne. Na jeho místě se může tvořit kůrka, která nemůže být trhaná, postupně zmizí.
- Hnisání. Pokud je hnisání malé s krustou uvnitř, je to považováno za normální. Kontaktujte lékaře by měl být v případě rozsáhlého zánětu kůže kolem abscesu. To může být známkou infekce.
K hojení rány dochází u většiny dětí do 6 měsíců. Mohou existovat nepatrné rozdíly ve smyslu. Nakonec se jizva hojí a bledne do roku. Vytváří tuhou pečeť (infiltraci), která přetrvává po celý život a je známkou očkování.
Možné komplikace po očkování
Ve většině případů nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky po očkování BCG. Obvykle se dítě cítí dobře a jeho vakcína neovlivňuje jeho zdraví. Studený absces je možný, pokud vakcína nebyla podána intradermálně, ale přímo pod kůži. V případě alergické reakce na složky vakcíny se může objevit rozsáhlý vřed. Slabý imunitní systém může také způsobit komplikace.
Je důležité zjistit všechny kontraindikace před očkováním dítěte.
O tom, zda očkovat dítě, mohou rozhodnout pouze rodiče. Je však třeba mít na paměti, že komplikace tuberkulózy mohou být velmi závažné a riziko onemocnění u neočkovaného dítěte je dvakrát vyšší.
Pravidla očkování novorozenců na tuberkulózu
Od okamžiku narození novorozenec přestává být chráněn mateřským organismem. Rutinní očkování je jediný způsob, jak chránit novorozence před vážnými infekčními chorobami, včetně tuberkulózy.
Mycobacterium tuberculosis je v životním prostředí velmi běžná, proto rodiče nedoporučují upustit od běžného očkování novorozence.
Význam očkování
Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které postihuje plíce lidí a dalších orgánů. Patologie nastane, když je mycobacterium tuberculosis požit. Životaschopnost původců onemocnění trvá až 10 let v externím prostředí. Po vstupu do těla bacil tuberkulózy začíná aktivní reprodukci, což vede k zánětlivému procesu a destruktivním změnám v plicní tkáni.
Z hlediska účinnosti se dává přednost prevenci této nemoci, protože její léčba zůstává výzvou pro zdravotníky.
Nová generace vakcín proti tuberkulóze je vysoce účinná, takže rutinní očkování neztrácí význam. Doporučuje se, aby mladí rodiče nezanedbávali bezpečnost svého dítěte a včas ho očkovali.
Kdo je očkován
Všichni novorozenci od 4 do 7 dnů života jsou očkováni tuberkulózou. Každé dítě je očkováno pouze tehdy, pokud neexistují žádné kontraindikace. Takové včasné očkování je způsobeno vysokým rizikem infekce novorozence, stejně jako asymptomatickou patologií.
Tato vakcína má význam pro děti žijící v oblastech se špatnou prognózou výskytu tuberkulózy. BCG vakcína je také povinná, pokud je dítě vystaveno vysokému riziku kontaktu s infikovanými osobami (příbuznými).
Očkování proti tuberkulóze se provádí opakovaně. Sekundární inokulace se provádí ve věku 7 let a terciární - ve věku 14 let. Sekundární a terciární očkování se provádí pouze na základě negativních ukazatelů testu Mantoux. Pokud byla reakce pozitivní, pak lékaři doporučují pohyb vakcíny, aby se objasnil stav imunity dítěte.
Pro vakcinaci se používá standardní BCG vakcína a BCG vakcína. První verze léku se používá k očkování zdravých, celodenních dětí. Druhý typ profylaktického činidla je vhodný pro nízkou porodní hmotnost, předčasně narozené děti trpící anémií a jinými chorobami.
Vakcína BCG je charakterizována sníženou koncentrací inaktivované mycobacterium tuberculosis, která způsobuje nižší zátěž na imunitu dětí.
Očkování neposkytuje 100% záruku proti infekci mykobakteriemi, ale zavedení vakcíny poskytuje spolehlivou prevenci těchto závažných patologií:
- plicní tuberkulóza;
- tuberkulární poškození osteoartikulárního aparátu;
- tuberkulózní meningitida.
Bezpečnost imunitní obrany po primární vakcinaci je pozorována po dobu 6-7 let.
Vakcinační reakce
Zavedení profylaktického účinku se vyskytuje ve střední a horní třetině ramene novorozence. Pokud bylo v okamžiku očkování dítě zdravé, pak po 2-2,3 měsících se v místě vpichu injekce vytvoří malé těsnění. Postupem času se toto těsnění přemění na suchou kůru, která sama o sobě zmizí.
Aby nedošlo ke snížení účinku vakcíny, místo vpichu injekce se nedoporučuje mazat. Šest měsíců po zavedení očkování se v místě vpichu vytvoří malá jizva, která udává správnost a účinnost provedeného postupu. Pokud je novorozenec přecitlivělý na tuberkulin, pak se velikost jizvy po injekci zvýší na 1,5-2 cm.
Tento proces není příčinou paniky. Novorozenci mají často reverzní reakci, pokud v místě vpichu injekce nejsou žádné změny. Taková reakce není odchylkou od normy a neindikuje nízkou účinnost vakcíny.
Očkování péče
Místo zavedení profylaktického činidla nevyžaduje zvláštní péči. Očkované dítě může být bezpečně vykoupáno bez strachu z vody, která se dostane do vakcíny. Jedinými omezeními jsou žínky a masážní rukavice. Takové prostředky mohou ohrozit integritu papuly. Rovněž se nedoporučuje aplikovat hygienické prostředky do oblasti očkování (mýdlo, šampon, krém). Jakýkoliv mechanický a chemický účinek na oblast injekce BCG vyvolává podráždění a snižuje účinnost očkování.
Kontraindikace
Jakýkoli zásah do imunitního systému má řadu pozitivních i negativních důsledků. Mladí rodiče by měli být obeznámeni s kontraindikacemi, které brání zavedení BCG. Relativní kontraindikace zahrnují:
- hemolytické onemocnění;
- onemocnění kůže infekčního zánětlivého charakteru;
- kritickou tělesnou hmotnost a nedonošenost.
Existují absolutní kontraindikace, které znemožňují očkování BCG.
- infekce mycobacteria tuberculosis;
- těžké komplikace u příbuzných dítěte, způsobené očkováním BCG;
- těžké onemocnění centrálního nervového systému u novorozence;
- vrozené fermentopatie, dědičné choroby a imunodeficience;
- nízká porodní hmotnost (méně než 2,5 kg).
Kojenci narození s hmotností nižší než 2,5 kg se doporučuje podávat vakcínu bez BCG. S normami hmotnosti a definicí deficitu u novorozence naleznete zde http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Před vystavením novorozence rutinnímu očkování by měli být rodiče přesvědčeni, že neexistují žádné kontraindikace.
Komplikace
Jakákoli lékařská manipulace nezaručuje bezpečnost. BCG očkování není výjimkou. Často se komplikace objevují na pozadí ignorování kontraindikací.
- růst jizev po injekci;
- hnisání v místě injekce;
- flegmon po injekci, který se vyznačuje nárůstem v oblasti hnisavého zaměření.
Kromě lokálních reakcí se u novorozence vyvíjí obecné reakce na vakcínu proti tuberkulóze. Tělesná teplota dětí často stoupá na 37,3-37,5 stupně. Tato komplikace se často vyskytuje v kombinaci s lokální reakcí (hnisáním). Tělesná teplota málokdy dosahuje 38 stupňů.
Na pozadí vysoké teploty u kojenců se všeobecný stav zhoršuje, dítě se stává vrtošivým, často pláče, dobře nespí a ztrácí chuť k jídlu. Pokud se objeví příznaky úzkosti, rodičům se doporučuje, aby vyhledali lékařskou pomoc u specialisty. Pokud tělesná teplota vzrostla na 38 stupňů, v tomto případě se doporučuje použít antipyretické svíčky.
Pokud se vyskytnou lokální komplikace ve formě zánětů, doporučuje se, aby lékařský odborník ukázal nouzový postup. Lokální zaměření hnisání je příčinou šíření infekce v celém těle.
Pokud tělesná teplota dítěte nepřekročí 37,5 stupně, pak se rodičům doporučuje, aby dítě zklidnili, a pokud je kojen, aplikujte ho na hruď tak často, jak je to jen možné.
Je důležité si uvědomit, že tuberkulóza představuje riziko pro zdraví a život dítěte, proto se doporučuje očkování pro všechny zdravé novorozence. Pokud dítě nemůže být z jakéhokoli důvodu očkováno, lékař rozhodne, zda vakcínu převede nebo zruší. Lékařská taktika závisí na individuálních vlastnostech dítěte.
Očkování proti tuberkulóze novorozenců
Očkování proti tuberkulóze (BCG - Bacillus Calmette-Guerin) se připravuje z kmene Mycobacterium bovis pěstovaného na umělém médiu. Francouzští lékaři Albert Calmett a Jean-Marie Camille Guerin ho vytvořili počátkem dvacátých let. Doposud je očkování proti tuberkulóze u dětí jediným účinným způsobem ochrany dětí před touto nebezpečnou nemocí.
Reakce novorozence na očkování proti tuberkulóze
Již ve 3. - 7. dni života, kdy jsou děti očkovány proti tuberkulóze, se u dětí začíná tvořit aktivní imunita tuberkulózy. Jeho formace pokračuje po celý rok.
Současná vakcína obsahuje živou, oslabenou Mycobacterium tuberculosis, jejíž zavedení tělo vytváří ochranné protilátky proti skutečným agresivním patogenům.
Po intrakutánním podání vakcíny začíná lokální tuberkulózní proces na vnějším povrchu ramene, což není pro dítě naprosto nebezpečné, ale nutí imunitní systém, aby zahrnoval všechny obranné mechanismy proti původcům závažného infekčního onemocnění. Vzhledem k povaze změn v místě injekce lze posoudit sílu imunity na tuberkulózu. Po 1,5-2 měsících se na kůži objeví zčervenání a pak těsnění velikosti hrachu. Tato reakce novorozence na očkování proti tuberkulóze neruší dítě.
Úzkost může vzniknout v mámě, když si všimne lahvičky naplněné čistým nebo hnisavým obsahem, nebo kůry v místě infiltrace a začne "hojit ránu." V procesu očkování proti tuberkulóze u novorozenců se v žádném případě nesmí místo vpichu mazat zelenou barvou, fucorcinem, jodem a jinými antiseptiky, aby nedošlo k narušení přirozeného průběhu očkování.
Přítomnost bublin a kůry je běžným vývojem procesu a nepředstavuje kontraindikaci ke koupání, ale tření tohoto místa křovinami s žínkou. Pokud během koupání odpadne kůra, nezáleží na tom, za pár dní se objeví nová. Výskyt infiltrátu významné velikosti, jeho ulcerace a pláče, zvýšení axilárních lymfatických uzlin je důvodem pro kontakt s TB lékařem. Je extrémně vzácné (zejména u dětí s imunodeficiencí) po očkování komplikace ve formě subkutánních abscesů, až po hnisavé poškození kostí.
Podívejte se na fotografii - po očkování proti tuberkulóze o 10-12 měsíců se v místě vpichu vakcíny vytvoří jizva, která indikuje, že se u dítěte vyvinula dobrá imunita proti tuberkulóze:
Pokud je jizva malá a nenápadná, není třeba hovořit o dobré imunitě.
Harmonogram očkování proti tuberkulóze a kontraindikacím
Po očkování proti tuberkulóze u novorozenců trvá stabilní imunita 5-6 let a poté je nutné přeočkování (přeočkování). V národním kalendáři preventivních očkování pro její věk je 7 a 14 let. Podle harmonogramu očkování proti tuberkulóze musí být dítě před každou revakcinací testováno na infekci tuberkulózou - test Mantoux. Po mnoho let byla tato reakce jediným způsobem, jak zjistit infekci organismu tuberkulózou. A ačkoli lékaři měli na ni stížnosti ohledně nízké přesnosti (pouze 70% zjistila tuberkulózu) a velkého počtu alergických reakcí, neexistovaly žádné jiné prostředky. Objevil se však nový způsob detekce infekce tuberkulózou Diaskintest, která výrazně zvýšila účinnost včasné diagnostiky tuberkulózy, je vysoce citlivá a nezpůsobuje alergické reakce.
Pokud má dítě infekci HIV nebo imunodeficienci, pak je osvobozen od očkování proti tuberkulóze a kontraindikace je přítomnost komplikací po očkování u starších bratrů nebo sester dítěte. V ostatních případech je očkování povinné opatření pro prevenci tuberkulózy. V Rusku za posledních deset let se výskyt tuberkulózy zdvojnásobil. Pokud byl před tuberkulózou považován za chorobu declasovaných prvků, nyní postihuje bohaté části populace, včetně dětí.
Hodnotit téma článku
Budeme velmi vděční, pokud opustíte své hodnocení.
Očkování proti tuberkulóze - pravidla pro očkování dětí a dospělých, kontraindikace, reakce
V prvních dnech života dostává novorozenec dvě očkování, z nichž jedno je proti tuberkulóze. Tato vakcína proti tuberkulóze se také nazývá BCG vakcína. Mnoho lidí nemůže spojit zkratku BCG s očkováním proti tuberkulóze, protože mezi písmeny (Kochova hůlka, mykobakterie atd.) Neexistuje žádný náznak jména onemocnění nebo patogenu. Důvodem je skutečnost, že vakcína obsahuje Mycobacterium tuberculosis, kterou Calmettes a Guerin identifikovali na počátku 20. století. Je to jméno těchto vědců, že vakcína je pojmenována, což je napsáno latinsky takto: bacillus Chalmette - Gerent, nebo BCG. Čtení této latinské zkratky také dává jméno BCG, psaný v ruštině, v cyrilice dopisy.
Měli byste si být vědomi, že mycobacterium tuberculosis je v životním prostředí velmi rozšířená a je zastoupena různými typy. Osoba se setkává s mykobakteriemi během svého života více než jednou, ale tuberkulóza se vyvíjí pouze tehdy, jsou-li přítomny faktory predispozice, jako je špatná výživa, nehygienické životní podmínky, přeplnění atd. Takoví „známí“ s mykobakteriemi jsou vyvoláni epidemiologickou infekcí nebo kočárem. V Rusku je ve věku 10 let téměř 90% populace infikováno mykobakteriemi. Pasivní nosiče mycobacterium tuberculosis jsou také zdrojem mikrobů a zvýrazňují je v okolním prostoru.
Očkování proti tuberkulóze - proč je potřeba?
Očkování proti tuberkulóze je nezbytné k ochraně novorozence před nebezpečným infekčním onemocněním a jeho prevencí. Tato vakcína není schopna chránit dítě před infekcí mykobakteriemi, ale usnadňuje průběh infekce prevencí meningitidy a rozšířené formy onemocnění, které často končí smrtí dítěte.
V souvislosti s neosvětlenými epidemiologickými údaji se mnoho zajímá o otázku - na co je tato vakcína proti tuberkulóze? Faktem je, že nebezpečí primární infekce s mykobakteriemi u dětí do 5 let spočívá v nedokonalosti jejich imunitního systému, který reaguje velmi prudce. V důsledku toho může počáteční kontakt dítěte s mykobakteriemi vést ke vzniku meningitidy nebo generalizovaným formám tuberkulózy, které jsou velmi obtížné a téměř vždy vedou ke smrti dětí. Je to pro prevenci takového závažného průběhu nemoci u dětí, že vakcína je již umístěna v prvních dnech života novorozence. Imunizace by měla být provedena co nejdříve, protože prevalence mykobakterií v naší zemi je velmi vysoká. V budoucnu očkování proti tuberkulóze pomáhá tělu dítěte vyrovnat se s ulovenými mykobakteriemi, účinně je neutralizuje a zabraňuje rozvoji plicního onemocnění.
Ruské ministerstvo zdravotnictví přijalo celkovou očkovací strategii pro děti proti tuberkulóze, protože prevalence infekce je velmi vysoká a epidemie nemůže být omezena a lokalizována, navzdory opatřením přijatým k včasnému odhalení onemocnění. Je důležité si uvědomit, že imunizace nemůže chránit před infekcí tuberkulózou, ale neumožňuje rozvoj meningitidy nebo diseminovaných forem infekce, které u dětí do 2 let téměř vždy vedou k smrti.
Neměli byste si myslet, že se dítě nemůže nakazit tuberkulózou, protože se nedostává do kontaktu s pacienty s aktivní formou infekce, nenavštěvuje potenciálně nebezpečná místa, žije v dobrých podmínkách atd. Prevalence tohoto onemocnění v Rusku je velmi vysoká a přenos mykobakterií může také provádět dopravce, který netrpí aktivní formou onemocnění. Takoví lidé jsou navíc skrytými zdroji infekce. Hlavním způsobem šíření tuberkulózy je přenos bakterií lidským nosičem, nikoli pacientem. Riziko infekce u dítěte je tedy ve skutečnosti velmi vysoké.
Riziko tuberkulózy pro neočkované dítě spočívá v rychlém rozvoji meningitidy a generalizovaných formách infekce. Pokud tyto děti nebudou podrobeny intenzivní terapii a resuscitaci, pak všichni nemocní zemřou. Pokud nemocné dítě onemocní, má 85% dobrou šanci na zotavení z rozvoje meningitidy nebo diseminované tuberkulózy. Vakcína proti tuberkulóze je v provozu po dobu 15 až 20 let, po které její účinnost klesá na nulu. Zavedení druhé dávky očkování je však naprosto neúčinné, takže se revakcinace neprovádí.
Očkování proti tuberkulóze bohužel naplňuje svůj účel pouze o polovinu - brání rozvoji smrtelných forem onemocnění, ale nesnižuje počet pacientů a rychlost přenosu infekce. Pro ochranu novorozence před rozvojem těžkých forem onemocnění je však nutné tuto vakcínu dát.
Kdo se doporučuje k očkování proti tuberkulóze?
Očkování proti tuberkulóze novorozenců
Zkušenosti s očkováním proti tuberkulóze ve světě již byly staré 90 let, poprvé začali používat vakcínu v roce 1921. V moderních podmínkách je očkování všech novorozenců prováděno v zemích, kde je epidemiologická situace tuberkulózy nepříznivá. V Rusku je situace s tuberkulózou velmi smutná, míra výskytu je dnes stejná jako v asijských zemích (s výjimkou Japonska) a v Africe. V regionech a zemích, kde je epidemiologická situace s tuberkulózou normální, není očkování dětí prováděno. Očkování může být doporučeno selektivně pouze u ohrožených dětí. Jedná se zpravidla o děti migrantů žijících v chudobě.
Novorozenec v Rusku je očkován proti tuberkulóze po dobu 3–7 dnů života, když je propuštěn z porodnice. Vakcína nevyvolává silné reakce z těla dítěte, takže děti to dobře snášejí. Strategie očkování dětí proti tuberkulóze zahrnuje podávání vakcíny co nejdříve po narození. Není třeba se obávat očkování proti tuberkulóze, protože tato preventivní manipulace chrání dítě před smrtelnými formami infekce. Kromě toho, očkování tuberkulózy zabraňuje přechodu asymptomatického transportu na aktivní onemocnění.
Mnozí rodiče se domnívají, že novorozené dítě s velmi omezeným počtem kontaktů prostě nemůže „splnit“ mycobacterium tuberculosis. Takové znázornění je však chybné. Dnes, přibližně 70% dospělých v Rusku jsou nosiči Mycobacterium tuberculosis, a být schopný nakazit jiné. Novorozené dítě nesedí doma, chodí na procházku, na kliniku, hosté přicházejí, příbuzní, mezi nimiž může být nositel tuberkulózy. Kašel nebo kýchání lidského nosiče vede k uvolnění mykobakterií do prostředí, které je schopno infikovat novorozence.
Předčasná nebo nízká hmotnost dítěte není kontraindikací pro imunizaci proti tuberkulóze. Novorozenci jsou očkováni dvěma typy vakcín:
1. BCG.
2. BCG - m
Vakcína BCG se používá k vakcinaci normálních zdravých dětí s normální hmotností po celý rok. Vakcína BCG - m obsahuje mikroorganismy s nižší koncentrací, která je přesně o polovinu menší než BCG. Tato benigní BCG vakcína je nezbytná a používá se k očkování dětí, které jsou podváhy, anemie, oslabení nebo předčasné. To znamená, že pokud existují fyziologické kontraindikace pro očkování BCG, když se dítě jednoduše nedokáže vyrovnat s dávkou antigenů, používá se pro ochranu novorozence před tuberkulózou šetřící vakcína BCG-m.
Imunizace dětí proti tuberkulóze
Pokud se dítě narodí zdravé a nemá žádné kontraindikace, vakcína proti tuberkulóze se podává před propuštěním z porodnice, po dobu 3 - 7 dnů života. Pokud z jakéhokoli důvodu nebyl novorozenec očkován, musí být vakcína ihned podána, když jsou odstraněny všechny překážky a nejsou zde žádné kontraindikace.
Malé děti jsou očkovány proti tuberkulóze v horní třetině ramene. Vakcína se injikuje subkutánně. Bezprostředně po injekci nejsou obvykle pozorovány žádné reakce nebo účinky, které jsou časově opožděné a objevují se 1 až 1,5 měsíce po očkování. Hlavní reakcí na vakcínu je vytvoření rány v místě injekce s malým abscesem pokrytým strupem, který vysychá a postupně se hojí. V době úplného uzdravení chrastavitosti samo zmizí a v místě vpichu zůstává malá jizva o průměru až 10 mm.
To je přítomnost takové jizvy označuje očkování proti tuberkulóze. Pokud z nějakého důvodu neexistuje lékařská dokumentace dítěte a neexistují objektivní důkazy o přítomnosti nebo nepřítomnosti očkování, pak je problém rozhodován přesně lemem. Pokud není jizva, znamená to, že dítě nebylo očkováno proti tuberkulóze.
V Rusku vyvinuli epidemiologové a odborníci ministerstva zdravotnictví strategii boje proti tuberkulóze, podle které se podávají dvě další dávky vakcíny BCG ve věku 7 a 14 let. Revakcinace u 7 a 14 let se neprovede u všech dětí, pouze ty s negativním Mantou testem dostanou tyto další dávky. Potřeba rozšířit ochranu proti tuberkulóze tak dlouho, jak je to možné, je založena na vysoké prevalenci infekce mezi populací. Dítě ve věku 7 a 14 let dostává vakcínu také do ramene, subkutánně. Stejně jako u dětí ve věku školního věku, po 1-1,5 měsíci, se v místě vpichu objeví rána pokrytá kůrou, která se hojí a mizí. Na místě poranění se také vytvoří malá jizva. To je důvod, proč někteří lidé na rameni mají dvě nebo tři žebra, což svědčí o revakcinaci z tuberkulózy ve věku 7 a 14 let.
V Rusku přijal způsob zavedení celého objemu vakcíny proti tuberkulóze na jednom místě. V některých případech je však injekce léku prováděna tečkovanými injekcemi do několika bodů na rameni, které jsou umístěny blízko sebe. Světová zdravotnická organizace na základě mnoha údajů neodhalila žádné rozdíly v účinnosti podávání vakcíny metodou jednorázové injekce nebo několika injekcí.
V současné době se používají pouze standardizované a standardizované vakcínové přípravky k imunizaci dětí před tuberkulózou, které jsou naprosto stejné ve všech zemích světa. Proto neexistuje rozdíl mezi vakcínami proti tuberkulóze vyráběnými v Rusku nebo v zahraničí.
Očkování proti tuberkulóze u dospělých
Očkování proti tuberkulóze u dospělých je do 30 let věku, bez kontraindikací a na pozadí negativního testu Mantoux. Dospělí by neměli být infikováni a v minulosti neměli být v minulosti nemocní. Obvykle se revakcinace provádí ve věku 23 - 29 let. Povinné očkování je pro osoby, které nemají doklady o očkování, a není možné zjistit jejich přítomnost jakýmikoli prostředky.
Před imunizací dospělých je nutné provést Mantoux test s 2 TE. Je-li reakce Mantoux negativní, může být vakcína dodána do tří dnů, ale nemůžete vytáhnout více než dva týdny. Dospělí musí být navíc očkováni po důkladném vyšetření, výslechu a aktivní detekci kontraindikací.
Kontraindikace pro dospělé, kteří mají být očkováni proti tuberkulóze
Imunizační věk (očkovací schéma)
Podle Národního očkovacího schématu se v Rusku vakcína proti tuberkulóze podává třikrát - 3 až 7 dní po porodu, 7 a 14 let. Novorozenci jsou očkováni absolutně všemi lidmi a revakcinaci v 7 a 14 letech provádějí pouze děti, které mají negativní Mantoux test.
Opětovné zavedení očkování proti tuberkulóze za 7 a 14 let je nezbytné, aby imunita vůči infekci byla stejně vysoká jako počet lidí rezistentních na mykobakterie. Vzhledem k velkému rozměru země a různorodosti šíření tuberkulózy se některé regiony neucházejí k revakcinaci dětí ve věku 7 a 14 let. Revakcinace dětí není prováděna v oblastech, kde je epidemiologická situace bezpečná. Pokud je tuberkulóza běžná, očkování v 7 a 14 letech je nutností. Epidemiologická situace je považována za nepříznivou, pokud se na 100 000 obyvatel v regionu zjistí více než 80 případů.
Když je dítě zdravé a nemá žádné kontraindikace pro očkování, očkování proti tuberkulóze je stanoveno podle harmonogramu Národního kalendáře Ruska. Pokud jsou kontraindikace, pak je očkování odloženo na dobu nezbytnou pro to, aby dítě mohlo obnovit nebo normalizovat svůj stav. Poté, co stav dítěte umožňuje očkování proti tuberkulóze, je nutné tak učinit co nejdříve. Pokud vakcína nebyla dodána do porodnice, je třeba před očkováním provést Mantoux test. V případě negativní reakce Mantoux se postup neuskuteční dříve než za tři dny, nejpozději však do dvou týdnů. Pokud je Mantoux test pozitivní, očkování se neprovádí.
Kde se provádí injekce vakcíny?
Mnohaleté zkušenosti s používáním vakcíny proti tuberkulóze a zjištění Světové zdravotnické organizace se shodují na tom, že nejlepším místem pro injekce je rameno - na hranici horní a střední třetiny. V naší zemi je do ramene zavedena vakcína proti tuberkulóze. Přípravek vakcíny by měl být podáván přísně intrakutánně, neměl by být podáván subkutánně nebo intramuskulárně.
Je-li nemožné vložit vakcínu do ramene, je nutné zvolit jinou část těla, do které může být léčivo injikováno. Jako náhrada za rameno je nejčastěji zvolena kyčle.
Vakcínová reakce
Očkování proti tuberkulóze je dítě klidně tolerováno. Po 1 až 1,5 měsíci v místě vpichu se rozvinou opožděné reakce, které jsou normou. Tyto projevy by neměly být považovány za patologii nebo komplikace, protože symptomy představují normální průběh procesu tvorby imunity vůči tuberkulóze.
První reakce na očkování může být považována za vytvoření malého plochého papule, o průměru 0,5-1 cm. Tato papule je jasně vytvořena v místě vpichu, je natřena bílou barvou a zůstává na kůži po dobu 15 až 30 minut, po které se samo absorbuje, aniž by zanechala stopy. To je přesně to, jak by měla vypadat správně podaná vakcína proti TBC. Vývojem této papule mohou rodiče posoudit správnost zavedení vakcínového přípravku. Papule je specifická kožní reakce na zavedení mrtvých mycobacterium tuberculosis.
Po 1-1,5 měsíci se v místě injekce dítěte vytvoří specifická očkovací reakce. Trvání těchto symptomů se pohybuje od 3 týdnů do 3 měsíců. Po zavedení vakcíny ve věku 7 a 14 let se specifické reakce vyvíjejí 1 až 2 týdny po injekci. Pokud je aktivní proces reakce, není možné ovlivnit místo vpichu injekce - otřít, poškrábat, vybrat, aktivně zpěnit, ošetřit roztoky, aplikovat masti atd. V procesu praní není možné místo injekce otírat houbou, dokud se nevytvoří jizva.
Příznaky očkovací reakce se objevují místně v místě injekce. Na tomto místě se tvoří papule, vesikul nebo malý absces, který je pokryt kůrou. Bolest pod krustou se postupně hojí, zmenšuje se a stahuje. Nakonec zaschne skvrna a kůra zmizí a na jejím místě je viditelná jizva malé velikosti - ne větší než 10 mm v průměru. Pokud se jizva nevytvoří, může to být indikátorem neúčinnosti očkování - to znamená, že musíte provést další očkování.
Vzhled této lokální hnisavé rány by neměl být vystrašený - jedná se o naprosto normální průběh hojení očkování. Rána není komplikací a absces je nidus infekce, který je třeba otevřít, zmáčknout a ošetřit antiseptickými roztoky. Nelze se dotknout rány. Dítě může vést normální život. Chrasta by však měla být chráněna před poškrábáním a traumatizací jinými způsoby. Rodiče by neměli odtrhávat strup, musíte počkat, až zmizí, jakmile se rána zcela vyléčí.
Vývoj rány může probíhat různými způsoby: malý absces s kůrkou uprostřed se okamžitě vytvoří, nebo nejdříve se kůže ztmavne a na tomto místě se bude vyvíjet bolest. Kůže může mít modré, červené nebo fialové odstíny, ale neměli byste se bát. Rána může být pouze s kapalinou umístěnou uvnitř bubliny, nebo s hnisáním. Obě možnosti jsou normální a závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte. Na boku jakéhokoliv vzhledu by však měla být ve středu malá strup.
V některých případech se může absces otevřít sám. Současně z rány stonky hnis. V takové situaci otřete rukojeť dítěte, odstraňte únik a na bolavé místo položte čistou sterilní gázu. Ránu ošetřujte jakýmikoliv roztoky a masti nejsou nutné. Po nějaké době se na stejném místě vytvoří nový absces. Dále se bude hojit tvorbou strupov, které následně zmizí a na jejím místě zůstane jizva.
Nesnažte se zmírnit stav dítěte omytím rány antiseptickými roztoky, kropením antibiotiky, jódovými sítěmi, rozmazáním zelenou barvou atd. Pokud se po roztržení bolestí znovu netvoří, pak pravidelně odstraňujte hnisavý výtok a zakryjte ránu čistým ubrouskem z gázy nebo obvazem. Když se gáza kontaminuje, musí být vyměněna za čistou. Nesnažte se urychlit proces rozlišení rány, aktivně vytlačte hnis. Po skončení procesu zánětu na této omezené ploše kůže se vytvoří útvar připomínající pupínek, červeně zbarvený. Po krátkém časovém úseku bude mít tento pupínek vzhled charakteristického stlačeného hilu s nerovným povrchem. Velikost jizvy v normě se pohybuje od 0,2 do 1 cm v průměru.
Očkování proti zčervenání tuberkulózy. Zčervenání v místě vpichu injekce je normální. Omezené zarudnutí kůže lze pozorovat po celou dobu aktivního hnisání bolesti a přetrvává i po tvorbě jizvy. Zčervenání by mělo být přísně lokální a nemělo by zachytit okolní tkáň. Zčervenání v místě vpichu vakcíny proti tuberkulóze lze pozorovat pouze během reakce (absces), kdykoli to není normou.
Očkování proti tuberkulóze
Očkování pro kontrolu tuberkulózy se nazývá vzorek nebo Mantouxova reakce. Mantoux test není vakcína, protože během tohoto postupu není zaveden žádný imunobiologický přípravek, který způsobuje rozvoj imunity vůči infekci. Jádro představuje konkrétní případ testu kožní alergie, který je určen k posouzení intenzity imunity s ohledem na tuberkulózu. Je to právě tato reakce, která se používá k včasné diagnóze tohoto onemocnění u dětí místo fluorografie.
Během testu Mantoux se podkožní injekcí podá speciální látka - tuberkulin, což je suspenze různých fragmentů skořápky mycobacterium tuberculosis. V tomto případě tuberkulin působí jako alergen, který by měl vyvolat reakci imunitního systému. Výsledek testu Mantoux se zaznamenává tři dny po zavedení tuberkulínu.
V důsledku zavedení tuberkulínu se na kůži vytvoří „tlačítko“, které, pokud je pozitivní, se stává papulou připomínající stopu kousnutí komárů. U dětí, které byly očkovány proti tuberkulóze v porodnici, je Mantoux test až do věku 4–5 let pozitivní a jeho velikost se pohybuje od 5 do 17 mm. Postupem času se zmenšuje. Pozitivní Mantoux test u dětí po očkování v novorozeneckém období se nazývá postakcinační alergie. Pokud dítě mladší 5 let netvoří papulu v místě vpichu injekce (tj. Mantouxova reakce je negativní), znamená to, že vakcína nefungovala. V tomto případě můžete podat vakcínu proti tuberkulóze podruhé.
Patologie u dítěte mladšího 5 let je považována za následující typ reakce Mantoux:
1. Velikost papule je větší než 6 mm.
2. Přítomnost malých bublin kolem něj.
3. Jasně červená dráha na předloktí, od místa vpichu k lokti.
4. Zvětšené lymfatické uzliny.
Souhrn těchto příznaků se nazývá Mantouxův test, který odráží skutečnost, že tělo dítěte se nakazilo mykobakterií tuberkulózou. Někdy obrat odráží falešně pozitivní reakci, když se ve skutečnosti infekce mykobakteriemi nevyskytla. Pokud se jedná o obrat, měli byste se obrátit na fionisty - lékaře, který léčí tuberkulózu.
Pokud odezva odráží infekci Mycobacterium tuberculosis, pak musí dítě podstoupit preventivní léčbu, protože do 1 roku se u 15% těchto dětí vyvíjí plnohodnotné onemocnění. Preventivní léčba je zaměřena na prevenci rozvoje tuberkulózy, jejíž léčba je mnohem delší a obtížnější.
Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.
Očkování proti tuberkulóze u novorozenců - kde jsou očkováni a jak se přenáší?
Tuberkulóza je onemocnění, které se snadno přenáší vzduchem rozptýlenými kapičkami a v budoucnu je obtížné léčit. Aby se předešlo jeho hromadné distribuci, byly vynalezeny vakcíny, které zavedením oslabeného viru umožňují vytvořit imunitu vůči němu.
Očkování proti tuberkulóze novorozenců je povinné, avšak rodiče mají právo a nedovolí, aby to dělo jejich dítě. Ale takové rozhodnutí nemusí mít nejpříznivější důsledky.
Je nutné očkovat kojence nebo ne?
BCG očkování je zaměřeno na prevenci rozvoje tuberkulózy a je zařazeno do seznamu povinných očkování, protože nemoc je velmi nakažlivá a rychle se šíří a také představuje riziko pro lidské zdraví.
Vakcína obsahuje slabou formu bacil tuberkulózy, která nemůže způsobit vážné poškození dítěte a přispívá k rozvoji silné imunity k nemoci.
Také hlavní cíle očkování BCG:
- v případě přítomnosti skryté formy tuberkulózy je zabráněno riziku jeho otevřené formy;
- v přítomnosti mírného průběhu onemocnění je zabráněno rozvoji zatíženého stavu;
- zabraňuje úmrtí v případě infekce.
Dítě je velmi náchylné k infekci jakýmikoli infekčními chorobami a riziko vzniku tuberkulózy u dítěte mladšího než jeden rok je významně vyšší (asi 10krát) než u dospělých. Můžete odmítnout očkování, které je umístěno v nemocnici v prvních dnech života dítěte, ale je lepší udělat to s podmínkou, že očkování bude pořád ještě o něco později.
V opačném případě má dítě vysoké riziko nákazy tuberkulózou, která má vážné následky. Zdravotní pracovníci navíc zjevně nebudou spokojeni s absolutním odmítnutím očkování dítěte.
Jaká je vakcína proti tuberkulóze?
BCG je oslabený vakcinační kmen, který není schopen vyvolat současný průběh tuberkulózy, ale pomáhá tělu vytvořit silnou imunitu proti němu.
Začíná být získáván pouze tehdy, když je v těle patogen nebo jeho nahrazení vakcínou. Ve všech zemích světa se používá pouze jedna BCG vakcína, ale od různých výrobců. Existuje také další varianta BCG - BCG-M, která se používá k očkování předčasně narozených a slabých dětí s nízkou hmotností.
Složení této vakcíny obsahuje 2krát méně mikrobiálních těl, na rozdíl od standardního BCG. BCG-M se podává ne v nemocnici, ale v nemocnici. Může být také použit, pokud dítě nebylo z nějakého důvodu očkováno proti tuberkulóze.
Kde jsou očkovány proti tuberkulóze novorozencům?
První očkování BCG se podá dítěti několik dní po porodu v porodnici. Použitá intradermální vakcína v horní třetině ramene.
V případě odmítnutí očkování proti tuberkulóze může být BCG podána pouze na 2 měsíce života dítěte na klinice v místě registrace. Před provedením zákroku se provede Mantoux test, aby se zjistila přítomnost onemocnění.
Algoritmus pro očkování v porodnici
Před vstupem do nástroje musí být suchá vakcína naředěna sterilním 0,9% roztokem NaCl. Aby se dosáhlo dávky 0,05 miligramů, musíte převést 2 ml 0,9% roztok NaCl do ampule s objemem 0,1 ml s 20-dávkovou vakcínou pomocí sterilní injekční stříkačky a 1 ml do ampule s 10 dávkami vakcíny. 0,9% roztok NaCl.
Před zákrokem je nutné vytočit dvě dávky zředěné vakcíny pomocí sterilní injekční stříkačky a poté jednu z nich (0,1 ml) uvolnit jehlou do sterilního vatového tamponu.
To je nezbytné k přemístění vzduchu a pístu stříkačky pod požadovanou stupnicí. Jedna stříkačka s nástrojem může být vložena pouze jedním dítětem.
Vakcína se podává na hranici mezi horní a střední třetinou vnější části levého ramene. Injekce je povolena pouze po ošetření pokožky alkoholem. Proces vkládání jehly by měl být striktně vyříznut intrakutánně.
Vakcína BCG-M v dávce 0,025 se před podáním zředí v 0,9% roztoku NaCl, který se převede pomocí sterilní injekční stříkačky do ampule. Po třikrát třepání by měla být vakcína také zcela rozpuštěna během 1 minuty. Proces zavedení BCG-M vakcíny je podobný BCG vakcíně.
Kontraindikace
BCG očkování může být kontraindikováno u dítěte v důsledku slabé imunity nebo přítomnosti komplexního onemocnění. V takovém případě je nutné odložit očkování proti tuberkulóze do sedmi let.
Mezi hlavní kontraindikace očkování BCG patří:
- malá hmotnost dítěte, která činí méně než 2,5 kg;
- matka je HIV pozitivní;
- kontakt s bakteriemi několik dní před očkováním;
- v případě nepříznivých účinků po očkování s někým z rodinného příslušníka.
Reakce novorozence na vakcínu proti tuberkulóze
Reakce na očkování proti tuberkulóze u dětí trvá 2-4 měsíce. Během této doby je nutné dodržovat řadu doporučení, protože tělo se vyrovná s infekcí a vytváří proti němu imunitu.
Kožní reakce je pozorována po 30 dnech od okamžiku injekce a v místě vpichu injekce, která nabobtnává a vytváří kůry, se tvoří pustina.
To je považováno za normální. Po 1-2 měsících se rána hojí a na jejím místě zůstane malá jizva.
Vedlejší účinky a komplikace
Po očkování BCG jsou možné různé vedlejší účinky a zaručit příznivý stav po reakci bez komplikací, žádný odborník v oboru medicíny nemůže. Vedlejší účinky se vyskytují individuálně pro každého, v závislosti na vlastnostech a stupni vnímání těla.
Vývoj komplikací po BCG je v podstatě spojen s neformovanou imunitou dítěte. Vedlejší účinky vakcíny mohou být různé a v některých případech je možné pomalé hojení rány, po kterém se vytvoří kloidní jizva.
Výskyt komplikací po očkování BCG může být způsoben nesprávnou metodou podávání léku nebo nedbalostí lékaře, který nebyl schopen včas zjistit kontraindikace.
Obvykle po očkování BCG nejsou žádné závažné komplikace, ale reakce těla na vakcínu je nutná, což se projevuje hlavně zvýšenou tělesnou teplotou až 37 stupňů.
Mezi nejčastější nežádoucí projevy patří:
- šíření infekcí do lymfatických uzlin;
- studené abscesy;
- tvorba kloidní jizvy;
- výskyt vředů.
Související videa
Dr. Komarovsky o očkování tuberkulózy a hepatitidy B u novorozenců:
Očkování proti tuberkulóze je uvedeno v oficiálním očkovacím kalendáři, aniž by rodiče odmítli a při absenci kontraindikací se podává každému dítěti ve věku 3-5 dní od narození. To vám umožní vyhnout se rozvoji tohoto vážného onemocnění, nebo alespoň výrazně usnadnit jeho průběh v případě infekce.
Pro očkování s použitím BCG vakcíny se pichne v horní třetině ramene levé ruky. Pokud se dítě narodí předčasně, má komplexní onemocnění nebo je lehké, může být podán BCG-M. V některých situacích je však očkování na dlouhou dobu odloženo.