BCG očkování u novorozenců

Potřebuji vakcínu proti tuberkulóze novorozence? Proč mnoho dospělých onemocní i po očkování? Tyto a další otázky mohou být položeny jakoukoli ženou, kterou pediatrové navrhnou, aby pro novorozence vyrobili BCG vakcínu. Pokud matka odmítne, vystaví své dítě nepřiměřenému riziku získání tuberkulózy.

Co je BCG očkování?

Podobně jako před několika stovkami let je tuberkulóza považována za jednu ze smrtelných infekčních nemocí, která postihuje oslabené tělo. Rizikem jsou osoby se sníženou imunitou, děti a starší osoby. Medicína se neustále vyvíjí, ale nemoc nikam nezmizí. Pro kontrolu obtížné situace v Rusku bylo rozhodnuto očkovat všechny novorozence bez výjimky - postup je povinný. Rodiče nemusí s vakcínou souhlasit, ale to může zkomplikovat průběh onemocnění, když je dítě infikováno.

BCG vakcína obsahuje oslabený kmen tuberkulózy, který stimuluje tělo k produkci ochranných protilátek. Kauzální původci onemocnění jsou léčeni zvláštním způsobem, a proto nejsou schopni vyvolat infekci. Pokud je dítě oslabeno, narodilo se předčasně - je očkováno přípravkem BCG-M obsahujícím méně mikrobiálních těl. Je třeba chápat, že vakcína nemůže ušetřit před infekcí tuberkulózou a rozvojem onemocnění, ale účinně chrání před vážnými, smrtelnými formami.

BCG je zkratka BCG latinských písmen (transkript je přeložen takto: „Bacillus Calmette-Guerin“). V našem jazyce se používá přímé čtení latinské zkratky. BCG očkování není nikdy kombinováno se zavedením jiných vakcín. V nemocnicích se provádí 3 - 4 dny po očkování proti hepatitidě B. Další injekce se podává dětem, které dosáhly věku 6-7 let s negativním testem Mantoux. Tento režim se používá ve vyspělých zemích, protože je považován za bezpečný.

Očkování proti tuberkulóze novorozenců

První očkování se podává novorozencům v porodnici: v první den života - od hepatitidy B, třetí den - od tuberkulózy. Pokud rodiče nesouhlasí, musí zanechat písemnou výjimku. Očkování je vhodné udělat v nemocnici dříve, než má novorozenec čas „chytit“ reálné „živé“ bacily z prostředí. Vakcinujte co nejdříve, aby se vaše dítě mohlo před odchodem z nemocnice vyvinout imunitu. Vakcína se podává v levém předloktí, v oblasti, kde je připojen deltový sval. Injekce se provádí intrakutánně.

Neonatální reakce

V ideálním případě, po určité době po nástupu vakcíny, má novorozenec červenou skvrnu, jako kousnutí komárů. Někdy kůže ztmavne, což je také považováno za normální. Potom se nad kůží začíná objevovat bublina, v jejímž středu je chrasta. Když praskne absces, obsah z něj vytéká - neměli byste se ho bát. Je zakázáno vytlačovat kapalinu, ošetřovat rány antibiotiky, jodovou sítí, antiseptiky.

Po skončení hnisání se kůže hojí, ale charakteristická jizva na předloktí zůstává. Velikost je důležitá: pokud je stopa z BCG větší než 5 mm, znamená to, že tělo správně reagovalo na kmeny, vyvinulo protilátky, pokud je sotva znatelné, vakcína nemusí fungovat. V druhém případě lékaři provádějí výzkum, aby zjistili příčinu. Reakce na BCG u novorozenců se nemusí projevit - mluvíme o dětech, které mají silnou vrozenou imunitu. Nepotřebují očkování.

Komplikace po BCG v nemocnici

Obecně je BCG očkování u novorozenců dobře snášeno. Po propuštění se rodiče mohou obávat určitých reakcí, vnímat je jako negativní jevy. Mnohé z účinků očkování jsou normou, ale rozhodně se na ně musí podívat. Buďte opatrní, pokud:

BCG vakcína je hnisající nebo vařící. Je normální, pokud je okolní absces normální barvy a velikosti. Pokud je zarudnutí, zhutnění, je možné, že se rána nakazí a dítě bude muset být ošetřeno.
Teplota vzrostla. Po očkování se teplota zřídka zvyšuje, zejména během tvorby abscesu. Pokud se drží po dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem.
Vakcína BCG má zarudlé nebo zanícené záněty. Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud otok a zánět jsou podezřelé, šíří se mimo místo vpichu.

Závažné komplikace se vyskytují u novorozenců s vrozenou přetrvávající nízkou imunitou. Mohou mít širokou oblast hnisání, generalizovanou BCG infekci, osteotitidu a někdy se objevuje keloidní jizva v důsledku reakce kůže na léčbu. Problémy vznikají po nesprávné metodě zavedení BCG:

pokud se lék nepodává intrakutánně, ale subkutánně, může se vyvinout studený absces;
jak se bakterie šíří z kůže do lymfatických uzlin, lymfatické uzliny se zapálí.

Kontraindikace BCG

K tomu, aby bylo očkování BCG u novorozenců přínosné, je přípravek podáván pouze zdravým dětem. Kontraindikace očkování jsou:

přítomnost závažných dědičných onemocnění;
diagnostika tuberkulózy;
kůže, infekční onemocnění;
léze centrálního nervového systému;
komplikace po BCG u rodičů, příbuzných dítěte;
stavy imunodeficience;
hemolytické onemocnění;
předčasné narození

Jak pochopit, zda existuje důvod pro vzrušení? Reakce na BCG u novorozenců

Novorozenec z prvních dnů života se seznámí s očkováním.

Jednou z prvních vakcín podávaných kojenci je BCG, speciální kultura aktivních a neaktivních mikroorganismů, které pomáhají rozvíjet vlastní imunitu proti tuberkulóze.

Podávání vakcíny neposkytuje 100% záruku ochrany proti tuberkulóze, ale významně snižuje riziko mortality při infekci těžkými formami - tuberkulózní meningitidou a diseminovanou tuberkulózou.

Co je BCG předepisováno pro novorozence?

Co je vakcína předepsaná pro novorozence? Hlavním cílem BCG je prevence nebezpečných forem tuberkulózy, která brání přechodu onemocnění na aktivní formu. Tuberkulóza postihuje děti v každém věku, průběh nemoci dítěte je závažný, dokonce fatální. Očkované dítě s vymizením patogenu - Kochových tyčinek - trpí onemocněním snadněji v nekomplikovaných formách.

Foto 1. Novorozenci jsou očkováni, aby tělo produkovalo protilátky proti onemocnění.

Cíle očkování BCG u novorozenců:

prevence vzniku otevřených forem tuberkulózy a komplikací;
kontrola morbidity u kojenců a starších;
prevence epidemií epidemií tuberkulózy (tato očkovací funkce není vždy dosažitelná díky módním tendencím odmítat očkování, víře v jejich negativní dopad na dětský organismus).

Kdy se dostat očkovat a jak to teče

Mnozí rodiče nechápou, proč je BCG umístěn na nezralé dítě. Význam očkování v prvních dnech života je vštípit oslabené mikroorganismy v těle dříve, než se seznámí s aktivním patogenem.

Je to důležité. Zavedení BCG vakcíny pro novorozence umožnilo snížit výskyt tuberkulózy u dětí na minimum.

Kdy jsou očkovány? BCG je umístěna do porodnice pro novorozence po dobu 3 až 4 dnů života v nepřítomnosti kontraindikací. Očkování je ve většině případů snadno tolerováno. Reakce na BCG u novorozenců jsou zpožděny a vyvíjejí se po očkování.

Reakce u novorozenců - norma

Lokální kožní projevy a horečka jsou přičítány běžným očkovacím reakcím.

BCG zarudnutí je normální post-vakcinační reakce; místo podání vakcíny nejenže zarudne, ale často se objeví mírné hnisání.
Oblast zarudnutí je obvykle malá, nerozšiřuje se na okolní tkáně. Vzhled zarudnutí je způsoben lokální reakcí kůže na zavedení cizího séra do těla.
Občas se na místě vpichu objeví keloidní jizva - vyboulené centrum červené barvy. Malá keloidní jizva není považována za odchylku.
Otok v místě vakcinace je lokální reakcí, obvykle trvá otok déle než 3 dny, po kterém se sám opouští. Po tom, co se místo vpichu neliší od sousedních oblastí kůže, nezvedá ani nenapouští.
Proces hnisání a tvorba abscesu v místě injekce BCG. Proces hnisání v opožděném období je normální. Očkování v případě správného nastavení má podobu malé hnisavé formace (absces), zakryté ve středu tenkou kůrou.
Zánět v místě BCG je typická reakce v normálním rozmezí. Malý zánětlivý proces probíhá v opožděném období, kdy se tvoří absces.
Svědění kůže v místě vpichu injekce. V období po očkování se někdy pozoruje mírný a mírný svědění, spojené s hojením a regenerací kůže. Kromě svěděných pocitů se může pod kůží abscesu objevit nepohodlí. Hlavní věc - aby se zabránilo poškrábání místa injekce, je plná zavedení infekce.
Zvýšení teploty po BCG je vzácné. Zvýšení teploty na subfebrilní parametry (37-37,3 °, méně často na 37,5 °) se častěji nevyskytuje bezprostředně po vakcinaci, ale v období, kdy se očkovací reakce objeví, 4-5 týdnů po injekci. Teplota BCG supuration je doprovázena teplotou. Některé děti vyvíjejí reakci v podobě teplotních skoků - od 36,4 ° do 37,5 ° v krátkém časovém intervalu. To neplatí pro patologii.

Pozor! Důležitý bod, odlišná rychlost od komplikací: kůže kolem vředu by měla být normální, bez zarudnutí, otoku.

Možné odchylky: foto

Možnosti abnormálních reakcí po očkování:

Zčervenání, které ovlivnilo nejen místo vpichu, ale také okolní tkáně; Kůže má intenzivní červený odstín, zarudlá oblast je horká na dotek.

Foto 2. Místo samotné injekce a kůže kolem ní silně zarudlá. Může být známkou negativní reakce na vakcínu.

Hnisání a tvorba abscesu (pupínek, infiltrace) v prvních dnech po očkování.
Intenzivní otok, místo injekce je významně zvýšeno nad zdravou kůží; otok nezmizí 3-4 dny po BCG.

Foto 3. Místo injekce je významně zvýšeno nad zdravou kůží, intenzivním otokem.

Rozlitý zánět, který pohltí sousední kůži na rameni.
Zvýšení teploty nad 38,5 ° bezprostředně po očkování a v opožděném období; teplota trvá 2-3 dny v řadě.

Foto 4. Novorozenec se mění teplotou pomocí elektronického teploměru. Míra v tomto věku se pohybuje od 36 do 37 stupňů.

Výskyt abnormálních reakcí po očkování znamená, že technika zavádění BCG byla nesprávná, požadavky na sterilitu byly ignorovány.

Individuální charakteristiky těla dítěte, slabost a nezralost imunitního systému novorozence ovlivňují vývoj negativních projevů po BCG.

Jak se BCG hojí v den, měsíc, rok po očkování

Proces hojení očkování u novorozenců se liší od průběhu očkovacích období po jiných očkováních. Jak se BCG hojí u novorozenců, je rozděleno do několika fází hojení místa injekce:

bezprostředně po očkování, mírné zarudnutí, otok je přijatelný, po 48-72 hodinách místo injekce nevyčnívá mezi zdravou kůží;
po 21-42 dnech se v místě vpichu vytvoří skvrna, pak se objeví infiltrace - hustá formace, zvětšená v objemu; přípustný průměr nejvýše 1 cm;
vzhled bubliny naplněné průhledným obsahem se časem zakalí;
formace na povrchu abscesu tenké růžové nebo načervenalé kůry;
tvorba jizvy o průměru 5-6 měsíců od 3 do 10 mm;
Cicatrix získává konečný vzhled po 12 měsících, obvykle je sotva patrný díky povrchové struktuře a barvě v blízkosti zdravé kůže.

Běžný proces hojení od chvíle, kdy se zdá, že se objeví jizva, trvá 3-4 měsíce. Infiltrace se někdy rozbije s vyprcháním hnisavého výpotku - to je normální průběh hojení.

Je důležité neošetřovat místo vpichu antiseptiky - to interferuje s odpovídajícím účinkem vakcíny.

Negativní faktory zabraňují normálnímu hojení a tvorbě jizev: oslabení těla, alergické reakce, porušení pravidel očkování (nedodržení injekční techniky, nesprávná volba jehly, špatná sterilita), nesprávná péče o infiltraci během období hnisání (mechanické poškození, jodové mazání).

Důsledky a komplikace - proč očkování očkování

Pravděpodobnost komplikací u novorozenců po očkování je poměrně nízká. Komplikace po BCG u novorozenců zahrnují stavy spojené s vážným zhoršením zdraví novorozence a vyžadující poskytování kvalifikované péče.

Je to důležité. Negativní následky se vyskytují častěji u dětí s nízkou imunitou (např. Pokud byla matka infikována HIV).

Z hlediska četnosti výskytu komplikací BCG vedou lokální (lokální) projevy:

lymfadenitida - zánětlivý proces v lymfatických uzlinách - vyvíjí se u jednoho novorozence z tisíce očkovaných;
studený absces - patologická oblast v místě očkování, plná hnisu, bez příznaků zánětlivé reakce; komplikace se vyskytuje v rozporu s technologií BCG (vakcína je injikována pod kůži);
rozsáhlý ulcerózní defekt s průměrem větším než 1 cm - krvácení obtížné hojící rány v místě vpichu injekce; vředy jako komplikace se objevují, když je novorozenec přecitlivělý na složky očkování a vyžaduje lokální léčbu antibakteriálními látkami;
rozsáhlá drsná (keloidní) jizva - reakce kůže na cizí vakcínové buňky; přítomnost malé jizvy (až 0,5 cm) se nevztahuje na patologii; velké hrubé jizvy (více než 1 cm) s vypoulenými hranami vyžadují kontrolu specialistou TB a dětským lékařem;
osteitis je nebezpečná komplikace BCG, vyskytuje se velmi vzácně - u jednoho dítěte na 200 tisíc očkovaných; osteitis se vyvíjí 6-24 měsíců po očkování ve formě poškození tuberkulózní kosti; ohrožené - děti s vrozenými poruchami imunitního systému;
Generalizovaná BCG infekce - závažný stav, který se vyskytuje u kojenců s vážnými imunitními poruchami; incidence - v jednom roubovaném ze 100 tisíc;
akutní alergické reakce ve formě náhlé vyrážky po celém těle, silné svědění se objevují u novorozenců se sklonem k alergiím.

Užitečné video

Je důležité vědět, jak vakcína BCG působí na tělo dítěte, jaké vakcíny existují a které se nyní vyvíjejí, proč by měly být zavedeny.

Když se neobejde bez lékaře - co dělat

BCG ve srovnání s jinými vakcínami je považován za "snadný". Většina novorozenců toleruje jak očkování samotné, tak proces infiltrace a hojení. Existuje však seznam reakcí na BCG se zavedením a během hojení, kdy je nutná lékařská konzultace:

akutní kožní projevy (opuch, nadýmání, hnisání, absces) s velikostí nad 1 cm a citlivost;
všeobecné náhlé nebo prodloužené (déle než 2-3 dny) zhoršení stavu dítěte, včetně odmítnutí jíst, ospalost, náhlý pláč, změna stolice;
teplota nad 38-38,5 ° C, obtížné korigovat antipyretiky;
rozšíření a citlivost lymfatických uzlin.

Je to důležité. Novorozenci, kteří dostávali nedostatečnou odpověď na podání BCG, by měli být sledováni lékařem TB. Jsou-li komplikace vysloveny, je pro obnovu těla nutná specifická léčba. Následně se pro tyto děti individuálně rozhodne o revakcinaci BCG.

BCG je důležitá vakcína, jejíž včasná produkce vám umožní skutečně chránit vaše dítě před smrtelnými formami tuberkulózy. Mnoho rodičů se bojí vakcíny, protože věří, že její činnost není oprávněná, a nežádoucí účinky vážně ohrožují zdraví dítěte. Tento názor je špatný - s odpovědným přístupem k očkování se riziko komplikací snižuje na nulu.

Co je to očkování proti BCG a proč se podává novorozencům?

Od prvních dnů svého života se dítě již s takovým pojetím seznámilo jako povinné očkování. Po mnoho let dostalo dítě různá očkování, aby se zabránilo nebezpečným onemocněním. Jedna z první injikovaných vakcín je BCG. Co to je a proč se to děje v tak raném věku?

Co je BCG?

BCG je v jádru kulturou živých a mrtvých bakterií, které při zavádění do těla přispívají k rozvoji imunity proti nebezpečným formám tuberkulózy. To samozřejmě neznamená, že by se očkovaná osoba nikdy neměla nakazit touto strašnou nemocí, ale přinejmenším se významně sníží riziko smrti.

V zemích Afriky a Asie je obzvláště důležitý problém tuberkulózy. Navíc v zemích s nedostatečně rozvinutým zdravotním stavem, špatnými životními podmínkami, velkým počtem migrantů z chudých zemí se riziko infekce zvyšuje. Ve skutečnosti je více než polovina lidí nositelem infekce. Očkování pomáhá zabránit tomu, aby se nemoc stala aktivní.

Plán očkování

První vakcína musí být provedena během prvního roku života dítěte. K tomu obvykle dochází během prvního týdne v porodnici.

Tělo dítěte zvládá úkol vytvořit imunitu, takže byste se neměli obávat účinků očkování novorozenců.

Další očkování se provede po 7 letech. V tomto případě existuje několik podmínek. Prvním z nich je negativní reakce na Mantoux a druhou je vstup do rizikové skupiny. To znamená, že přeočkování již není povinné, pokud si to přejete, nemůžete to udělat. Pokud je však dítě často v kontaktu s nemocnými nebo nositeli infekce, je lepší být v bezpečí.

Již potřetí je BCG zavedena za 14 let. To platí zejména pro regiony chudých zemí. Ve vyspělých zemích je třetí očkování velmi vzácné.

Metoda očkování

Určit, zda má člověk toto očkování, je snadné. Faktem je, že po zavedení léku na kůži zůstává stopa ve formě malé jizvy. Podle této metody se BCG očkování novorozenců provádí po očkování proti hepatitidě. Faktem je, že reakce těla na něj je odložena a může probíhat během 2-4 měsíců. Během tohoto období není možné naložit tělo jinými drogami, protože bojuje proti zavedené infekci a rozvíjí vlastní imunitu. To je důvod, proč je v souladu po antihepatitidě. Ten zvládne úkol za pár dní.

Obvykle je BCG umístěna těsně před propuštěním novorozence z porodnice. Podle pravidel se injekce provádí do vnější části levého ramene. Vakcína se injikuje intrakutánně pod horní a střední vrstvu dermis. Proveďte buď jeden bod, nebo několik těsně vedle sebe.

Reakce na injikovaný lék se objeví po měsíci. V místě vpichu novorozenců je malý absces, otok a kůra chrasti. Kůže se může změnit v barvě - to jsou běžné důsledky zákroku. Během několika měsíců dítě vytvoří imunitu a rána se hojí a zanechává stopu ve formě jizvy.

Mnoho rodičů je zmatených: je nutné očkovat BCG vakcínu nebo může poškodit zdraví dítěte? Při absenci kontraindikací pomůže tato vakcína proti rozvoji meningitidy a smrtelných forem tuberkulózy. Všechny vakcíny jsou vyrobeny podle jednotného standardu. Pro děti se zdravotními problémy nebo slabou přirozenou imunitou použijte BCG vakcínu, která se liší od standardní nižší koncentrace aktivních bakterií.

Možné komplikace

Reakce na BCG u novorozenců může být samozřejmě vyjádřena různými způsoby. Někdy jsou nějaké komplikace. Nejběžnější je neformovaná imunita proti tuberkulóze. To znamená, že reakce na vakcínu neprošla dobře. Buď byla imunita dítěte slabá, nebo nebyla ovlivněna mykobakteriemi na genetické úrovni. To znamená, že se v zásadě nemůže nakazit tuberkulózou.

Často dochází k potížím v procesu hojení rány. Následně je možná tvorba keloidní jizvy a růst jizvy. Často je reakce na vakcínu ve formě tvorby vředů v místě vpichu injekce. To je signál, že tělo dítěte má zvýšenou citlivost na určité složky léčiva.

Zvýšená teplota u očkovaných novorozenců v průběhu hojení rány je zcela normální, ale vyžaduje se stálé sledování stavu. Normální jsou také malé zarudnutí a krátkodobé otoky v místě injekce, tvorba sáčku hnisu, svrab a bodového zánětu. Pokud tyto projevy netrvají dlouho, nebo se zánět šíří do okolních tkání, měli byste se poradit s lékařem. Opakované hnisání indikuje BCT.

Závažnější, ale velmi vzácné následky jsou osteitis (kostní tuberkulóza) a generalizovaná BCG infekce. Obě nemoci jsou spojeny s problémy v imunitním systému dítěte.

Studený absces - dochází, když je postup porušen. Když je léčivo podáno subkutánně. Problém lze řešit pouze chirurgickým zákrokem.
Oteklé lymfatické uzliny - dochází, když se do nich dostane infekce.
Osteomyelitida - hnisání místa injekce s následným poškozením kostní tkáně.

Kontraindikace

Stojí za zmínku, že v některých případech může být BCG očkování kontraindikováno. To se týká především dětí se slabou imunitou. V tomto případě je lepší očkování odložit nebo provést po 7 letech. Před revakcinací je nutné se ujistit, že nedošlo k kontaktu s bakteriemi (negativní Mantoux test), jinak se postup stává bezvýznamným.

Kromě imunodeficience je BCG v těchto případech kontraindikován u novorozenců:

významná podváha dítěte - méně než 2,5 kg při narození;
matka trpící HIV;
závažná chronická onemocnění v aktivní fázi;
kontakt s mykobakteriemi před očkováním;
komplikace po očkování příštím příbuzným.

V tomto případě byste měli buď zcela opustit očkování, nebo počkat, až se dítě normalizuje. Obecně BCG nepředstavuje ohrožení zdraví dítěte. A naopak pomáhá předcházet porážce tuberkulózy. V prvních letech života je to obzvláště důležité, protože tuberkulóza se stala problémem moderního světa. Je pro ně velmi snadné nakazit se a tělo dítěte ještě není schopno se s infekcí vyrovnat, což může dokonce vést k smrti.

Očkování novorozence btszh - indikace a kontraindikace

BCG vakcína pro novorozence: co maminka potřebuje vědět

Od okamžiku narození dítě vidí každý den svět a zároveň je v nebezpečí: koneckonců je v okolí tolik nemocí! Proto i v mateřské nemocnici, v prvním týdnu života, jsou dětem aplikována některá očkování a jedním z nich je BCG.

Vysvětlení složení BCG a vakcíny

Nejdříve musíte zjistit, co je vakcína, odkud pochází její jméno, a co je její součástí:

Ÿ Rozšiřte zkratky. Všichni lidé znají jméno "BCG", ale jen velmi málo lidí ví, proč tomu tak je. Faktem je, že obvyklá tři ruská písmena jsou zjednodušenou zkratkou latinského BCG (bacillus Calmette-Guerin). Pokud je doslovně přeložen, název vakcíny - Bacillus Calmette-Guerin. Pro zjednodušení však ruský jazyk místo zkratky „BKG“ používá zkratku latinských písmen.

Složení vakcíny. Vakcína obsahuje živé, atenuované kmeny mykobakteriálního subtypu Bovis. Tak dochází k aktivní imunizaci těla dítěte.

Stojí za zmínku, že to byla Calmet a Guerin, kteří vyvinuli čistou kulturu mykobakterií, která je součástí vakcíny, která je pojmenována po nich.

Kdo má očkování proti BCG a kdy je očkován?

BCG vakcína je vstřikována do tělních drobků ještě v porodnici, obvykle to dělají 3 dny života, ale někdy 5-7 dní. Ve věku 7 let se dítě podrobí speciálnímu testu Mantoux s tuberkulínem, a pokud je negativní, musí se znovu provést BCG.

Tato vakcína je vůbec první v životě dítěte a v zásadě je ukázána všem zdravým dětem, ale nyní mnoho matek odmítá očkování v porodnici ze strachu z komplikací.

Neměli bychom zapomínat, že tuberkulóza je velmi nebezpečné a rozšířené onemocnění, které každý rok zahrnuje stále více zemí.

BCG vakcína je skvělý způsob, jak chránit tělo dítěte, protože po očkování je aktivně produkována imunita.

Proto, pokud vaše dítě nemá kontraindikace pro tuto vakcínu, neohrožuje jeho zdraví a souhlasí s tím, že je stále v nemocnici.

Kontraindikace očkování BCG

Jak je uvedeno výše, očkování proti tuberkulóze se provádí u všech zdravých dětí. Jsou však časy, kdy je tato vakcína kontraindikována:

Pokud se dítě narodilo se syndromem imunodeficience.
Přítomnost závažných vrozených vad centrálního nervového systému.
Závažná genetická onemocnění (Downův syndrom).
Pokud se dítě narodilo již nemocné s tuberkulózou.

V těchto situacích je BCG vakcína naprosto kontraindikována, není prováděna po celý život.

Existují však také tzv. Relativní kontraindikace (pro které se provádí očkování, nikoli však v porodnici, ale o něco později):

Hluboká nedonošenost.
Přítomnost zánětlivých procesů v těle, infekční onemocnění.
Nemoci kůže.
V přítomnosti HDN (hemolytické onemocnění novorozence) je vakcína také zpožděna po určitou dobu.

Nezapomeňte, že BCG vakcínu nelze podávat současně s jinou vakcínou! Každý lékař to ví, ale pokud se vám náhle nabídne zkombinovat dvě očkování, v žádném případě nesouhlasí.

Reakce a komplikace po očkování BCG

Vakcína se aplikuje intrakutánně do středu levého ramene. Stojí za zmínku, že léčení po očkování BCG je dlouhý a složitý proces, který dává několik reakcí:

Zčervenání kůže v místě vpichu injekce v prvních dnech po očkování.
Přestávky na očkování a hnis.
Zvýšená tělesná teplota.
Menší otok ihned po zavedení vakcíny.
Svědění v oblasti očkování.

Maminky by měly vědět, že v průběhu dlouhodobého období hojení se místo očkování periodicky mění:

První den po BCG lze na dětském peru vidět tzv. Zčervenalé „tlačítko“.
Po asi 2-3 (v některých případech, 4) týdnech, papule se objeví v místě injekce - mírné zvýšení nad kůží, připomínající pupínek.
Po 2-3 týdnech, papule začne hnisat, stávat se pokrytý žlutou kůrou. Neošetřujte tuto ránu nebo ji rozmazávejte jódem! Tyto příznaky jsou normální.
Reakce organismu na tuto vakcínu zcela vymizí po 8-10 týdnech. Papule s hnisavou kůrou se začíná hojit postupně (v průběhu několika týdnů) a zanechává za sebou jizvu, která zůstává po celý život.

Tyto projevy jsou normou: místo injekce vakcíny vypadá jako malý pupínek se žlutou hnisavou kůrou ve středu, takže se nebojte. Zvýšení teploty je také normální, protože tímto způsobem tělo bojuje s cizí látkou a vytváří imunitu.

Někdy však existují závažnější důsledky BCG, které ohrožují životy dětí. Mezi tyto komplikace patří:

Absces (vyvíjí se v případě chybné injekce léku pod kůži).
Ulcerace kůže v místě vpichu injekce.
Zánět lymfatických uzlin.
Kožní změny: zarudnutí a otok (keloidní jizva).
Vývoj kostní tuberkulózy.

Pokud zaznamenáte významné změny v místě produkce vakcíny, stejně jako zvýšení počtu lymfatických uzlin a závažné porušení zdraví dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Nepokoušejte se poskytovat pomoc na vlastní pěst a neočekávejte, že vše projde samo o sobě: to situaci ještě zhorší.

Má BCG očkování?

Pokud dítě nemá kontraindikace pro očkování, je lepší odmítnout očkování. Mnoho lidí s tuberkulózou se s námi setkává v životě (na ulici, v obchodě, v tramvaji). BCG je navíc chráněn před jakýmkoliv typem tuberkulózy, a to nejen z poškození plic.

Pokud máte stále strach z komplikací, nezapomeňte: jste plně zodpovědný za zdraví a život drobků.

Dítě po očkování BCG

Každé dítě reaguje odlišně na očkování, takže pravidla péče o každou strouhanku jsou individuální:

Je možné koupat dítě po očkování již 2-3 dny, ale pouze pokud to zdravotní stav dovolí: dítě by nemělo být pomalé, jíst aktivně, teplota by měla být normální. Pokud dojde k nějakému porušení všeobecných podmínek, jsou vodní procedury na delší dobu lépe odloženy.
Pokud jde o procházky, opět se dívají na celkový stav dítěte. Pokud mají drobky normální teplotu a nejsou tam žádné příznaky nemocí, pak je docela přípustné jít na krátkou procházku, ale davům (obchodům, autobusům atd.) Je třeba se vyhnout.
Zdraví každého dítěte je určeno individuálně, vše závisí na přítomnosti reakcí. V zásadě není stav dítěte narušen: dítě by nemělo odmítat jíst nebo spát.
Pokud dojde ke zvýšení tělesné teploty, potom se dítě může stát vrtošivým, narušeným spánkem a výživou. Mimochodem, rozmary se mohou objevit i kvůli nepohodlí v místě očkování, protože při hojení tohoto rány je svědění a dítě stále příliš malé a nedokáže vysvětlit, proč pláče.

Po stagingu BCG je velmi důležité pozorně sledovat dítě, aby nedošlo ke vzniku závažných komplikací. Pokud je stav dítěte alarmující, pak je lepší se poradit s lékařem, protože jakékoliv komplikace jsou snazší předcházet, než léčit!

Natalia Kingová, pediatr, zvláště pro Mirmam.pro

BCG očkování: dělat nebo ne

Každý rodič, vstupující na kliniku, je konfrontován s kampaněmi kampaně následujícího obsahu: „Mami, přemýšlej o mně - pouze očkování mě zachrání“, „BCG - spása z tuberkulózy u novorozenců“. A nedobrovolně si položí otázku, ale opravdu ho zachrání? A proč se počet nemocí zvyšuje s masovým očkováním?

Několik slov o tuberkulóze

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené tuberkulózním bacilem, který postihuje plíce, lymfatické uzliny, kosti, klouby, ledviny a kůži. Nejčastějším onemocněním je plicní tuberkulóza.

Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, ale se zhoršením stavu pacient obvykle ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, stoupá jeho tělesná teplota, kašle, noční pocení, zvýšená únava a horečné oči.

Infekce tuberkulózou je téměř vždy ve vzduchu. Pacient s „otevřenou“ formou tuberkulózy během kašle, kýchání, příliš hlasitého mluvení uvolňuje do vzduchu kapičky sputa a s nimi tyčinky tuberkulózy.

Tyto kapky, létající ve vzduchu, spadají jak na objekty, tak do plic ostatních. Ty, které jsou více než 5 mikronů, jsou uloženy na objektech, na podlaze a nemohou se dostat do alveol plic.

Jediná hrozba pro lidi je odkapávací sputum pacientů s pokročilými formami tuberkulózy, u nichž je Mycobacterium tuberculosis zanedbatelná a přítomna ve vysokých koncentracích.

Šíření tuberkulózy závisí na masové infekci a ochranných vlastnostech organismu. Lékaři se domnívají, že děti očkované proti tuberkulóze a ti, kteří nemají faktory, které oslabují imunitní systém, jsou méně náchylné k infekci. V tomto případě vyvinout mírné formy tuberkulózy, které, pokud jsou diagnostikovány včas, jsou snadno léčitelné.

Vše, co potřebujete vědět o BCG vakcíně a očkování

BCG (transkript: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukrajina je očkována dvěma typy vakcín: BCG a BCG-M. Druhá je oslabená verze, obsahuje polovinu dávky BCG vakcíny, je určena pro děti o hmotnosti 2-2,5 kg a pro děti po odstranění medotvodů.

Vakcína proti tuberkulóze je suchá, obsahuje živou, ale oslabenou tuberkulózu mykobakterií (MBT). V soupravě je obvykle připojena k rozpouštědlu, nejčastěji k roztoku 0,9% chloridu sodného.

Zavádí speciálně vyškolený personál vakcíny přísně intrakutánně v množství 0,05 mg (BCG) a 0,025 mg (BCG-M) v objemu 0,1 ml na hranici horní a střední třetiny ramene po ošetření pokožky alkoholem.

Indikátorem správného podání vakcíny je bělavá papule o průměru nejméně 5 mm, která vymizí, obvykle po 15-20 minutách.

Lokální reakce na očkování se objevuje normálně po 1-1,5 měsíci po očkování, začíná zarudnutím, pak se na kůži zvedá malý bílý uzlík, který se zpočátku podobá kousnutí komárů, a pak se na místě očkování objeví bublina naplněná světle žlutou tekutinou. Obvykle po 3 až 4 měsících praskne bublina, místo očkování se pokryje kůrou a zůstane malá jizva.

Místo vakcinace nevyžaduje péči, jinak budou vaše akce schopny zabít nestabilní kmen vakcíny a narušit průběh po očkovací reakce.

Hlavní kontraindikace očkování BCG:

porodní hmotnost nižší než 2500 g;
těžké poškození nervového systému, hemolytické onemocnění novorozence, intrauterinní infekce, těžké kožní léze;
stav imunodeficience (infekce HIV u matky nebo stavy imunodeficience u jiných dětí v rodině), maligní neoplazmy;
vrozená fermentopatie.

Všechny tyto stavy vyžadují včasnou diagnózu před očkováním.

V jakém věku BCG? V praxi není diagnostika v porodnici prováděna laboratoří a všichni novorozenci bez výjimky dostávají primární očkování ve 3–7 dnech po porodu. Je pravda, že v poslední době začali s písemným souhlasem či odmítáním očkování rodičů.

Důsledky a komplikace vakcinace BCG vzhledem k tomu, že se k očkování používá živé mykobakterie.

Jsou zvažovány komplikace po očkování (oficiálně ≤ 1% případů):

mírné komplikace, zánět včetně v důsledku nesprávného podání vakcíny: subkutánní studený absces, kožní vřed (2-3%), keloidní jizva, lymfadenitida (btszhit v 1% případů);
závažné případy spojené s generalizací infekce: osteomyelitida, generalizovaná lymfadenopatie, diseminovaná BCG infekce, lupus tuberculosis (1-2 případy na 1 milion dávek). Komplikace u dětí jsou diagnostikovány v různých časech od okamžiku podání vakcíny. V prvních 6 měsících po očkování bylo zjištěno 68,7% komplikací, od 6 do 12 měsíců - 11,6%, o rok později a po očkování - 19,7%.

V současné době vyrábí BCG vakcínu asi 40 společností po celém světě, což nám dává právo vybrat si. Nejvíce skandální je dánská vakcína (BCG vakcína SSI) dovážená na Ukrajinu jako humanitární pomoc. Od roku 2008 se paralelně používají dánské a ruské BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

A v roce 2011, poprvé za 3 roky, byla Ukrajině poskytnuta BCG o 100% díky akvizici ruské vakcíny podle výběrového řízení, která se ukázala být 16krát levnější než dánská a méně reaktivní. Podle oficiálních údajů bylo evidováno 99 komplikací za 350 tisíc dávek dánského BCG za 250 tisíc.

tam je 28 dávek ruské vakcíny, mimochodem, ruské BCG je Ukrajincům dobře známo - v době, kdy byla v SSSR, očkovala děti v celé zemi a epidemie tuberkulózy byla vyloučena.

Dostupnost potřebného počtu očkovacích látek na okresních klinikách tak umožňuje zcela zdarma očkování proti BCG.

Pediatrii musí být prokázáno dítě do 2 měsíců před očkováním. Starší dítě podstoupí tuberkulinový test, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Mantoux test je odhadován 72 hodin po Pokud jsou testy normální a test Mantoux je negativní, po vyšetření pediatra je dítě odesláno na očkování BCG. Interval mezi vzorkem a očkováním by neměl překročit 2 týdny.

Názory lékařů a rodičů

Dnes více a více lékařů, včetně fytiologů, kritizuje účinnost očkování BCG.

Takže, doktor TB s 30 lety praxe, Ph.D.

Valery Sukhanovsky, který napsal ve svém dopise ruskému Národnímu výboru pro bioetiku Ruské akademie věd, „... odmítnutí zcela očkovat novorozence je jedním z hlavních klíčů k řešení problémů snižování morbidity a mortality dětí... BCG nikdy varoval a nemůže zabránit infekci mykobakterií dítěte s tuberkulózou, pokud Ocitl jsem se v kontaktu s pacientem s tuberkulózou... Jako lékař, lékař TB, jsem přesvědčen, že odložení očkování BCG na starší věk bude nejen nejlepší ochranou proti tuberkulóze. stejně, ale bude to také způsob prevence leukemických dětí. "

Profesor, vedoucí katedry dětské chirurgie, anesteziologie a intenzivní terapie, Donetsk National Medical University. M. Gorkij Ivan Zhurilo uvádí: „pro 6leté období (2005-2010) bylo na naší klinice 173 dětí léčeno různými komplikacemi po BCG.

Téměř stejný počet pacientů (174 dětí) byl překvapivě provozován v průběhu 20 let předcházejících analyzovanému období (1985–2004).

)... Hlavním důvodem zvýšení počtu komplikací BCG je přechod na klinické použití BCG vakcíny SSI (Dánsko) v naší zemi, která je reaktivnější ve srovnání s ruskými protějšky... Možným způsobem, jak stabilizovat situaci a snížit počet komplikací BCG řízeným způsobem, je revize technických aspektů:... změna místa podání vakcíny, individuální přístup při určování dávky, pečlivé zvážení kontraindikací a přísné dodržování techniky intradermálního podávání. Hlavní odborník TB z Ministerstva zdravotnictví Ruska, akademik Mikhail Perelman, prohlašuje: „Existující vakcína proti tuberkulóze, kterou lidstvo pro nedostatek lepšího využití více než 80 let je upřímně slabé. Bohužel neposkytuje dobrou, stabilní imunitu po jednorázovém očkování. “

Existují však kolegové, kteří jsou proti nim. Tak, Vera Strizh, PhD, Národní institut fthisiology a Pulmonology je. F.G.

Yanovská Akademie lékařských věd Ukrajiny věří: „BCG vakcína má poměrně vysokou profylaktickou aktivitu, která při očkování novorozenců dosahuje 70-85%: dítě je téměř úplně chráněno před masivními nebo těžkými formami tuberkulózy (diseminovaná tuberkulóza a tuberkulózní meningitida), které jsou obvykle fatální bez léčby..

Vysoce kvalitní imunizace snižuje incidenci TBC o 7-10 krát a infekci o 1,5-3 krát.

Valery Dubrov, hlavní lékař Černigovské regionální lékárny pro tuberkulózu, poctěný lékař Ukrajiny: „Lymfadenitida a btszhity jsou docela přijatelné a předvídatelné komplikace, které vznikly v souvislosti s vakcínou a které se mohou objevit na pozadí snížené imunity dítěte. Plně rozumím náladě maminek a nákladům na léčbu. Ale věřte mi, že se jedná o pouhé haléře ve srovnání s tím, co by bylo finančně pociťováno, kdyby dítě nedostalo včasné očkování proti BCG a vyvinout by se těžká tuberkulóza, která by mohla vést k invaliditě Vašeho dítěte. “.

Nejen lékaři jsou stále více nakloněni revidovat přístupy k prevenci tuberkulózy, ale také rodiče znějí alarm, protože lékaři zřídka spojují výsledné komplikace s vakcínou související s vakcínou.

Názory rodičů byly rozděleny.

Matka Natalia píše: „Mám své první dítě, takže ani o vakcínách nepřemýšlely (všichni to dělají a budeme dělat). Třetí den po narození byl BCG.

Za jeden a půl měsíce při plavání bylo pod levou rukojetí dítěte nalezeno těsnění o velikosti švestky. Diagnóza btszhit, lymfadenitida. Ve třech měsících bylo dítě operováno v celkové anestézii, 7 cu bylo vytaženo ven. hnis od uzlu.

Dali nám stažení až na jeden rok, ale rozhodli jsme se, že nebudeme očkováni vůbec. “

Máma Vika má svůj vlastní problém: „Moje dcera v porodnici dostala všechny očkování. Až 2 roky, ani SARS nebyla nemocná. Náhodně z pohmoždění nad kolenem na pravé straně kus tvořil asi 3 cm v průměru. Teplota vzrostla na 40 ° C.

Okamžitě poslána k hospitalizaci. Provoz 6 měsíců noha v obsazení. Diagnostika BCG-Oste. Rok na léky proti TBC. Zdravotní postižení již bylo odstraněno (nyní má moje dcera již 6 let).

Každý rok provádíme rentgen a jsou registrováni v dispenzátoru TB. “

Natalia píše o svém synovi: „Při narození se nám nepodařilo získat BCG. Ať už vakcína unikla, nebo to udělala špatně, nikdo nic neví. Ve věku 1,5 let jsme obdrželi další BCG-M.

V důsledku nesprávně podané vakcíny (subkutánně, nikoli intramuskulárně) se vytvořil studený absces.

Otevřel, udělal pleťové vody, pil anti-TB drogy, testy, slzy a trápení dítěte.

A Světova máma si je jistá, že moje dcera byla vyrobena v mateřské nemocnici BCG a vím, že moje dítě, pokud trpí touto chorobou, je v mírné formě, a možná, že nebude vůbec nemocná. Jsem za očkování! “

Papa Vadim tvrdí, že „BCG vakcína bude stejně chránit mé dítě. Udělal jsem to svému synovi v porodnici, přenesl jsem ho normálně, jizva vznikla. Díval jsem se na akce sestry, studoval vakcínu. Před očkováním zvážil všechny výhody a nevýhody. Pochopil jsem, že případná protivzdušná obrana je pravděpodobnost a očkování je zárukou. Další dítě očkuji. “

Rodiče by si tedy měli pamatovat, že:

BCG očkování nechrání proti infekci a nebrání možnosti vzniku tuberkulózy. Je navržen tak, aby u lidí vytvořil specifickou imunitu, která chrání před těžkými formami tuberkulózy. Omezené formy tuberkulózy jsou snáze léčitelné a neohrožují život dítěte.
Aby se předešlo možné obraně vzduchu, měli by rodiče studovat předem nabízenou vakcínu (výrobce, podmínky skladování), sledovat průběh očkování. Nezapomeňte vyloučit z dítěte sebemenší známky akutních respiračních infekcí před očkováním.
Síla rodičů také trvá na tom, že dítě dostává poloviční dávku BCG, která je řízena skutečností, že je méně reaktivní.
Je nezbytné posílit imunitu dítěte všemi možnými způsoby: kvalitní jídlo, zdravý spánek a cvičení budou prvním a nejsilnějším „štítem“ v cestě virů. Prevence tuberkulózy je každoroční Mantouxovou reakcí na děti a dospělé - roční rentgen plic.

Kde a jak BCG vakcína novorozence

(hlasy: 7, průměr: 3.14 z 5)

Jednou z očkovacích látek, které jsou každému dítěti podány 3-4 dny po porodu, je BCG.

Mnoho rodičů, kteří poslouchali nejrůznější příběhy, může tuto vakcínu velmi často odmítnout. Tímto způsobem dítě dále poškozují.

Aby bylo možné rozhodnout, zda je vakcína BCG nutná, je nezbytné vědět, proč je potřeba a kde jsou novorozeným dětem podávány vakcíny BCG.

BCG je zkratka, která může být dekódována jako BCG - Bacillus Calmette. Pokud to přeložíte do ruštiny, pak BCG znamená bacil Calmette-Guérin. Tato vakcína je samozřejmě každému v moderním světě známa a patří mezi povinné, ale jen málo z nich si je vědomo významu očkování.

BCG vakcína se používá proti tuberkulóze. Připravte si ji ze živého, ale nejslabšího kmene bacillu krávy. Tento kmen je pro lidské tělo zcela bezpečný, protože se pěstuje výhradně v laboratorních podmínkách. Tento typ bacilního tuberkulu má několik vlastností, o nichž má jen málo lidí vědět:

Pokud hovoříme o tom, kdy potřebujete být očkováni BCG, pak je podávána novorozencům co nejdříve. V průměru 3 nebo 4 dny po narození, přímo v nemocnici. Jediná věc, která může ovlivnit očkování, je přítomnost určitých kontraindikací. V případě potřeby se očkování opakuje ještě dvakrát a tento postup se nazývá revakcinace.

Pokud vezmeme v úvahu otázku, kolikrát jsou naočkováni BCG, tj. Existuje zvláštní plán očkování, který odborníci řídí. Tento typ očkování je tedy užíván třikrát:

3-7 dnů po narození dítěte;
po výkonu 7 let;
ve věku 14 let.

Někdy v nemocnici nesmí dítě očkovat. Zpravidla se to děje pouze v případě, že existují určité specifické kontraindikace. V tomto případě pediatr, který pozoruje novorozence, nabídne očkování ve věku 2 měsíců.

Jedinou výhradou je, že pokud bude dítě očkováno po 3 měsících, musíte nejprve provést Mantoux test. Pokud je výsledek negativní, provede se očkování. Jinak to nelze provést žádným způsobem.

Očkování se provádí na stejném principu ve věku 7 let a ve věku 14 let.

BCG očkování vám umožní učinit ještě spíše slabé tělo dítěte odolnějším vůči tuberkulóze. V případě, že je dítě v kontaktu s lidmi s tuberkulózou, je povinné přeočkování na 7 a 14 let.

Neméně častou otázkou mezi rodiči je, kde je očkování BCG podáváno a zda to nebude nebezpečné pro život novorozence. Injekce se zpravidla provádí na vnější straně levého ramene. Je nutné zvolit hranici mezi horní a střední 1/3 ramene dítěte.

Vakcína musí být aplikována intrakutánně. Dosud jsou vyloučeny subkutánní nebo intramuskulární varianty vakcinace BCG. Pokud z nějakého důvodu není možné očkovat přímo v rameni, pak je nutné zvolit místo, kde je kůže dostatečně tlustá.

Ve většině případů se vakcína vstřikuje do stehna.

Co je dobré vědět: Na který týden můžete udělat plánovaný císařský řez

Aby se rodiče mohli správně rozhodnout, potřebují vědět, zda stojí za to, aby novorozenci měli očkování proti BCG, a proč je lepší je odmítnout.

Výhody a nevýhody očkování BCG

Mnoho rodičů může mít zájem o zdraví novorozence z této vakcíny více dobré nebo škodit? Výhody očkování mohou zahrnovat následující:

očkování má minimální množství účinků;
velmi vzácně se mohou po očkování objevit komplikace;
místo vpichu není třeba pečovat. Jediné, co nelze udělat, je poškrábání místa vpichu injekce nebo jeho potření nějakou mastí;
riziko infekce tuberkulózou je sníženo na minimum;
pokud dojde k infekci, je onemocnění mírné;
šetří před smrtí v případě infekce tuberkulózními bacily.

Proč má dnes s tolika výhodami vakcíny spoustu negativních ohlasů. To lze vysvětlit následujícími důvody:

Pokud neberete v úvahu kontraindikace nebo nesprávně aplikujete BCG vakcínu, je zde vysoké riziko velkého množství komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví dítěte.
V některých případech může být rána v místě vpichu injekce příliš dlouhá. V ideálním případě by se měla rána rychle utáhnout a hojit během prvního roku života dítěte.
Existuje příliš mnoho pověstí, že vakcína BCG obsahuje fenol, různé soli rtuti, hydroxid hlinitý a další škodlivé složky. Vědecky to nebylo potvrzeno a není nic jiného než fikce.

Pouze rodiče by se měli rozhodnout, zda očkovat BCG novorozeně nebo ne. Předtím by měli přemýšlet o tomto vážném kroku dobře, zvážit výhody a nevýhody.

Je velmi důležité vyšetřit dítě, aby se zjistily možné kontraindikace, které jsou nejčastěji příčinou komplikací.

Poté, co rodiče zjistí, kolikrát dávají dětem očkovací látku BCG, lékař by je měl upozornit, že před každým očkováním je nutné dítě zkontrolovat.

Aby nedošlo k očkování, existují určité kontraindikace, kterým je třeba věnovat pozornost. Pokud jsou některé problémy ignorovány, pak se v budoucnu to může proměnit v závažné komplikace se zdravím dítěte, dokonce i smrtí. Mezi běžné kontraindikace, které by rodiče měli znát, patří:

novorozenec se narodil předčasně (pokud je hmotnost dítěte nižší než 2,5 kg);
nemůžete být očkováni, pokud je strouhanka nemocná (často se ptáte, zda je možné očkovat BCG pro nachlazení? Očkování se provádí pouze tehdy, když se dítě zotaví);
novorozenec měl intrauterinní onemocnění (infekci);
hemolytické onemocnění;
různé hnisavé-septické problémy;
těžké poškození nervového systému dítěte;
přítomnost zhoubných novotvarů;
imunodeficience první fáze;
Dítě bere imunosupresiva;
ostatní rodinní příslušníci dítěte trpí tuberkulózou;
dítě dostalo radiační terapii nebo ji již mělo;
Matka dítěte má HIV.

Co je dobré vědět: Jaká by měla být vakcína mantou. Norma u dítěte (foto)

Pokud novorozenec nebyl očkován BCG v porodnici, a to po dvou měsících (a první a všechny ostatní), pak seznam kontraindikací vypadá trochu jinak. Nelze provést BCG, pokud jsou následující problémy:

přítomnost akutních onemocnění;
alergie;
imunodeficience;
Mantoux test ukázal pozitivní výsledek (nebo je pochybný a potřebuje další vyšetření dítěte);
přítomnost zhoubných nádorů v těle;
radiační terapie;
dítě s tuberkulózou;
užívá imunosupresiva;
očkování, které bylo provedeno dříve, způsobilo závažné komplikace;
dítě často kontaktuje lidi, kteří mají tuberkulózu.

Před očkováním je odborník povinen provést pečlivé vyšetření dítěte. To dále umožní vyhnout se minimálním porušením normy, komplikacím a dalším věcem. V průběhu roku pak lékaři budou pozorovat očkování BCG a budou schopni určit, zda má dítě odezvu na tělo.

Reakce těla po očkování

Když je BCG vakcína podávána novorozencům, už jsme zjistili. Nyní stojí za to zjistit, jaká reakce dítěte na tento typ očkování může být. Lékař by měl informovat o možných projevech, aby se rodiče marně neobávali.

Každý dětský organismus je jedinečný a svým způsobem reaguje na podání vakcíny. V tomto ohledu mohou být účinky po očkování BCG velmi rozdílné. Proto je nutné vědět, jaký druh reakce bude normou a co by mělo být pro rodiče podezřelé.

Pokud je místo vpichu injekce červené, pak bude tato reakce běžná rok po očkování. U některých dětí se začervenání objeví po několika týdnech, u jiných - po několika měsících. Někteří novorozenci perfektně snášejí očkování a pak se neobjeví ani malé zčervenání.
Rodiče jsou často vyděšeni, když se na místě očkování objeví absces různých velikostí. Prakticky nikdo neví, jestli BCG vakcína v této situaci hnisá. Vzhled abscesu je poměrně častým jevem. Asi v několika měsících po očkování se v místě vpichu může vytvořit malý absces s bílou hlavou uprostřed. Postupně se pokryje tenkou kůrou, kterou nelze propíchnout, rozmazat. Po určité době odletí pryč a v místě vpichu se vytvoří malá jizva. To je norma, ale při pravidelném vyšetření o výskytu abscesu by měl říci okresní pediatr.
Je velmi vzácné najít situaci, kdy se rodiče obracejí na specialistu, protože po roce po očkování není po BCG jizva. To může být vyvoláno několika důvody. Vakcína byla zavedena nesprávně (příliš hluboko, a proto zde nebyly žádné stopy). To je znakem těla dítěte nebo vakcína neumožnila vytvořit nezbytnou imunitu vůči bacillu. Ten je považován za nejnebezpečnější. Proto, pokud po očkování nebyl zjištěn lem na rukojeti dítěte, je nutné provést další vyšetření. Po tom, je jasné, zda potřebujete být očkovány znovu nebo ne.
Někdy se teplota může po očkování zvýšit. Pokud není příliš vysoká a uplynula do tří dnů, pak není důvod k obavám. Vysvětlit zvýšení teploty může být skutečnost, že tímto způsobem tělo bojuje s bakteriemi. Je-li teplota velmi vysoká, je těžké ji srazit a po několika dnech to neodejde, pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V přítomnosti teploty není nutné dítě vykoupat, protože jeho stav může ještě více zhoršit.

Lékaři by měli určitě říci rodičům o tom, kdo by neměl být očkován BCG a jak na to dítě může reagovat.

Stojí za zmínku, že společnou otázkou je, zda je možné očkovat BCG žloutenkou a bude mít dítě „špatnou“ reakci na vakcínu? Zpravidla je dítěti dána první lampa a další den můžete být očkováni. Jednoho dne je to naprosto nemožné.

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, jak moc můžete očkovat po BCG. Pro další očkování musíte počkat nejméně 45 dní. Tato doba je nezbytná, aby tělo mohlo reagovat na vakcínu.

V tomto ohledu se v prvních dnech zavede vakcína proti hepatitidě po 3 dnech - vakcína BCG. Lékař musí rodičům sdělit, kdy může být po BCG podáno další očkování, a že dítě by mělo mít imunologický odpočinek po dobu až 3 měsíců života.

Tato doba postačuje k vytvoření imunity proti tuberkulóze a všechny reakce na vakcínu jsou zcela pryč.

Každý člověk ví o očkování BCG. Tato populární vakcína vyvolává širokou škálu otázek. Mohu být očkována bez BCG? Ano, je to možné, ale není žádoucí. Odborníci říkají, že tato konkrétní vakcína by měla být jedna z prvních. Proto je nutné, pokud nejsou žádné kontraindikace, nejprve aplikovat BCG vakcínu a poté zbytek.

V některých situacích není možné očkovat v porodnici během prvního roku života. Tomu může být zabráněno přítomností kontraindikací, vážným onemocněním a podobně.

V tomto případě vzniká zcela logická otázka: může být BCG očkována po roce? Ano, můžete, pokud všechny kontraindikace byly odstraněny.

Před očkováním je nutné provést Mantoux test.

Stávající kontraindikace očkování BCG

Na naší planetě je každoročně infikováno tuberkulózou více než devět milionů lidí. Všechny země světa se zabývají prevencí vakcíny proti tomuto onemocnění. Jedním z prvních míst je očkování proti tuberkulóze v Rusku.

Je vyroben pro děti v prvních dnech života, kdy je dítě stále v nemocnici. Toto očkování způsobuje mnoho různých sporů kolem sebe. I lékaři se o tom dohadují. Koneckonců, tato vakcína neposkytuje 100% záruku, že očkované dítě nebude nikdy lovit tuberkulózu.

Účinnost této vakcíny a samotného postupu jako celku je v několika zemích velmi pochybná.

Musíme zjistit, jaká je vakcína BCG, jak tato vakcína funguje a kdy je nutné očkovat.

To je způsobeno vážnou mykobakteriální chorobou, která je známá jako hůlka Koch. Jakmile se dostane do živého organismu, začne vyvolávat zánětlivé procesy.

Děti mají zvýšenou tendenci k tomuto onemocnění. Toto onemocnění je infekční. Dospělí pacienti jsou nositeli této infekce.

Vyznačují se mykobakteriemi při kašli, kýchání a dokonce i když mluví.

Zkratka BCG znamená doslova Bacillus Calmette-Gurin nebo BCG - Bacillus Kamelt-Guerin. Toto je název bakterie, která způsobuje tuberkulózu, která je přítomna ve vakcíně.

Hlavní složky vakcíny se zatím nezměnily. Jeho struktura, stejně jako na počátku minulého století, zahrnuje bakterie kmene Mycobacteria bovis. Existuje však výhrada k produkci této vakcíny v různých zemích světa, které používají různé podtypy tohoto kmene. V souvislosti s tím má konečný produkt mírně odlišné ochranné vlastnosti a reaktogenitu.

Na území Ruska jsou schváleny dvě vakcíny proti infekci TBT pomocí BCG-M a BCG. Výchozím bodem pro jejich produkci je kmen mycobacterium BCG-1 - to je býčí tuberkulóza bacil.

Oba léky jsou v podstatě stejné, liší se pouze počtem mikrobiálních těl v nich.

V BCG-M je koncentrace bakterií dvakrát nižší a provádí se v případech, kdy není možné inokulovat obvyklým přípravkem BCG.

V lidském těle se mikroorganismy přítomné ve vakcíně usazují v orgánech a tkáních. Vzhledem k této místní a humorální imunity jsou produkovány. Mycobacterium tuberculosis je původcem tuberkulózy u lidí a má podobnou antigenní strukturu. Proto očkování oslabeným kmenem pomáhá chránit lidské tělo před onemocněním.

Ve velkém počtu zemí světa je vakcína proti tuberkulóze - vakcína BCG podává dětem v prvních dnech po narození a opakuje se, když děti dosáhnou věku sedmi a čtrnácti let.

Zavedení BCG vakcíny činí novorozence 3-7 dní po narození. Představte jí dokonale zdravé děti, váží více než 2500gr.

Před zavedením vakcíny BCG musí být dítě vyšetřeno, aby se zjistilo, zda jsou u této vakcíny kontraindikace. V tomto případě jsou očkovány BCG-M.

Během tohoto postupu se intradermální injekce provádí na vnější straně levého ramene, prakticky uprostřed. K tomu použijte speciální tuberkulinovou stříkačku. Jeho kapacita je 0,2 ml.

Lék se podává v objemu 0,1 ml, to je jedna dávka vakcíny.

Pokud se injekční technika provádí správně, vytvoří se v místě vpichu malá bělavá kulička, jejíž průměr je asi 7-9 mm, tato tvorba zmizí během 15-20 minut.

Reakce během očkování s BCG léky se objevují během 6-9 měsíců a jsou případy, které několik let po očkování.

Často jsou zákazy očkování proti tuberkulóze pro profylaxi nedostatečné. V případech, kdy má dítě onemocnění, které má mírnou formu, když se tělesná teplota nezvyšuje, může být provedeno očkování.

BCG není zakázáno u kojenců, u kterých je diagnostikována dysbióza nebo perinatální encefalopatie. Některá neurologická onemocnění a dokonce i Downův syndrom mají stabilní průběh a nemohou být důvodem, proč je BCG očkování kontraindikováno.

BCG očkování může být provedeno v takových případech jako:

patologické choroby plic, jater, ledvin, srdce, které mají charakter chronického onemocnění a jsou v současné době v remisi;
astma;
ekzém;
atypická dermatitida;
vrozené vady;
onemocnění s alergickým původem.

Neexistují také žádné kontraindikace u novorozenců, kterým je předepsán léčebný cyklus pro udržovací léčbu, kde se používá endokrinní, homeopatický, antialergický, kardiální lék nebo antibiotika.

Pro očkování proti BCG nebude překážkou ani použití kapek, mastí a sprejů předepsaných dětem k léčbě lehkých onemocnění. Novorozenci se zvýšeným stínem brzlíku, onemocněním hyalinních membrán a žloutenkou obvykle tolerují očkování BCG.

Ve vzácných případech, s mírným projevem reakce, mohou být dětem podána druhá vakcinace vakcínou proti tuberkulóze BCG.

Kontraindikace očkování BCG jsou u předčasně narozených dětí, jejichž hmotnost po narození byla nižší než 2500 gramů; děti s diagnózou hemolytického onemocnění, které se vyvinulo, protože krev dítěte a jeho matky není kompatibilní (Rh faktor nebo krevní skupina). Je také nemožné očkovat novorozence, kteří porušili centrální nervový systém, a těch dětí, které nebyly očkovány v prvních dnech po porodu z jiných důvodů.

Kontraindikace pro očkování BCG pro kojence

hmotnost dítěte menší než 2500 gramů;
HIV od jednoho z rodičů;
sepse nebo intrauterinní infekce;
imunodeficience;
vrozená fermentopatie;
intrauterinní poškození mozku;
zánětlivá onemocnění kůže a její integument;
hemolytické onemocnění;
generalizovanou infekci BCG očkováním u kteréhokoli z ostatních členů rodiny.

Kontraindikace k revakcinaci dětí a dospívajících jsou:

pozitivní nebo pochybná Mantouxova reakce;
infekce nebo onemocnění tuberkulózy;
onkologická onemocnění;
koloidní jizva a další komplikace, které vznikly během předchozí vakcinace;
akutní onemocnění;
chronická onemocnění, která jsou ve stavu akutní exacerbace;
imunosupresivní podmínky;
těhotenství

Jak se lze starat o dítě očkované vakcínou BCG s tuberkulózou? Musíte být opatrní a snažit se neubližovat a neporušovat integritu kůže kolem vakcíny. Neotírejte ji žínkou.

Jak brzy můžete poprvé po očkování koupit dítě? Ano, lze to udělat první den. Novorozenci jsou očkováni BCG již prakticky před propuštěním z porodnice a dítě můžete vykoupit pouze tehdy, když se dítě uzdravilo.

Pokud je očkování úspěšné, u dítěte se začíná vyvíjet lokální reakce na očkování - je to normální. Všichni rodiče by si to měli být vědomi.

Očkování btszh novorozenců

Domů »Novorozence» Imunizace novorozenců

Od narození začíná povinné očkování novorozenců. Druhou vakcínou pro závažné a nebezpečné onemocnění je BCG. Tato vakcína se podává dítěti, když je v porodním sále až do okamžiku vypuštění.

Lékaři často nenechávají domovku maminky s dítětem, dokud nedostane injekci BCG. Pouze v ojedinělých případech, kdy nedochází k injekci v přítomnosti, je postup přenesen na jiný den.

Co je ale BCG a proč je tato vakcína hotová?

BCG - co to je

BCG je injekce ve formě roztoku, který je určen k podání do těla za účelem rozvoje imunity proti nebezpečným formám tuberkulózy. Složení tohoto roztoku sestává hlavně ze živých a mrtvých bakterií tuberkulózy, na jejichž základě a je rozvoj imunity.

Vakcína však neříká, že dítě po očkování nikdy onemocní tuberkulózou. Ne, lidské tělo je příliš bezmocné, aby bojovalo proti mikrobakteriím patogenů, takže vakcína zvyšuje imunitu vůči nemoci.

Očkovaná osoba se může nakazit tuberkulózou, pouze reakce bude mírná.

Asi 2 miliony zemře každý rok kvůli tuberkulóze a mezi nimi jsou i ty, které byly očkovány v dětství. Nyní je známo, jak nebezpečná je tuberkulóza a proč je nutné aplikovat BCG vakcínu.

Kdy je očkování novorozenců

BCG očkování je zdarma a provádí se hlavně v prvních dnech života dítěte. Předpokladem je, aby dítě bylo během roku očkováno, jinak hrozí riziko vzniku onemocnění tuberkulózy.

Někdy rodiče, kteří vědí, jaká bude reakce po očkování, ji kategoricky zakazují vstoupit, což je špatné. Pokud dítě neoočkujete, pak kromě toho, že může onemocnět těžkou formou tuberkulózy, existuje riziko chronického onemocnění.

Dítě se tak stává nositelem viru a nemoc se přenáší nejjednodušším způsobem - ve vzduchu.

První očkování BCG se provádí hlavně 2-3 dny před propuštěním malého pacienta injekcí. Těla dětí jsou často dobře snášena vakcínou a reakce nemá negativní důsledky. Druhá BCG vakcína je již provedena, když je dítě sedmileté. Třetí očkování je zavedeno po dosažení 14 let věku.

Je to důležité! Po očkování BCG je zakázáno provádět podobné akce jiných léků během jednoho měsíce. Na základě toho je v medicíně akceptováno, že první vakcína určená pro novorozence je injekcí proti hepatitidě B.

Podstata metodiky očkování

Očkování proti tuberkulóze se provádí hlavně poslední den nebo před propuštěním novorozenců.

Jak bylo uvedeno výše, vakcína proti tuberkulóze načte tělo na měsíc a v některých případech až na 4 měsíce, takže je lepší se během tohoto období zdržet podávání jiných léků.

Injekce je umístěna pouze na levém předloktí, po které značka zůstává ve formě jizvy po celý život. Je velmi snadné rozlišit, zda byla osoba očkována v dětství z tuberkulózy nebo ne.

Injekce se podává intrakutánně pod střední vrstvu epidermis. Často je to jeden defekt, ale pokud je to nutné, dvě jsou povolena. Již na konci prvního týdne dochází k otoku místa injekce. Malý hrbolek se někdy objeví s bílou tečkou uvnitř.

Po měsíci se otok zkrvaví a kůže v místě vpichu změní barvu. Během měsíce, v některých případech dvou až tří měsíců, dochází k tvorbě imunity proti viru tuberkulózy.

Plné hojení rány spadá někam po dobu 2-3 měsíců po injekci, ale zde vše záleží na těle novorozence.

A kdyby se rána začala hnisat? Rodiče to mohou pozorovat, když rána začíná v místě vpichu vstřebávat. Mnozí v panice vrhají všechno a spěchají do nemocnice, aby zjistili důvod takové neznámé reakce. Lékař však ujišťuje rodiče a uvádí, že hnisající reakce je na tělo vakcíny a není důvod k panice vůbec.

Mělo by být také zdůrazněno, že stejná dávka injekce se stejným složením je podávána pro každé zdravé dítě, ale u dětí, které mají určité odchylky, může být použita BCG-m vakcína. Jeho složení se liší od běžného očkování, zejména obsahuje méně bakterií.

Existují komplikace po očkování?

Reakce na očkování u každého novorozence se může lišit. Pokud rodiče sledují po očkování následující reakci:

- Zčervenání; - výskyt otoků; - Ranka s pustulárním;

- Zánět a strup.

Všechny tyto faktory ukazují, že reakce na vakcínu probíhá podle standardního schématu.

Pokud však tyto projevy trvají většinou dlouho a časem se rána zvyšuje a nemá žádné známky hojení, pak je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Taková reakce těla s největší pravděpodobností indikuje, že se dítě již nakazilo tuberkulózou, nebo tělo drobků má zvýšenou citlivost na účinek léku. V každém případě by mělo být dítě vyšetřeno lékařem.

Ve velmi vzácných případech mohou být účinky injekce závažnější:

1) Výskyt kostní tuberkulózy. Příčiny této komplikace jsou problémy s imunitním systémem. 2) Oteklé lymfatické uzliny. Pokud infekce padá přímo do dutiny lymfatické uzliny. 3) Dlouhodobé hnisání, které po dlouhé době jen roste. Může způsobit poškození kostí a způsobit vážné problémy.

4) Pokud není následován očkovací proces, dochází k studenému abscesu. Vyskytne se, pokud je vakcína podána subkutánně. Chcete-li eliminovat další komplikace, uchýlit se k rozhodnutí chirurgického zákroku.

Kromě vzhledu rány nebo abscesu mohou rodiče periodicky pozorovat mírné zvýšení tělesné teploty, kopřivky, slabosti. Všechny tyto příznaky také indikují normální reakci těla na očkování. Komplikace po injekci často nenastanou.

Výše uvedené komplikace se vyskytují v poměrně vzácných případech (přibližně v 0,01% případů). Důsledky vůbec neříkají, že by rodiče měli odmítnout očkování, spíše než se obávat výskytu komplikací. Ne! Všechny děti by měly podstoupit tento postup jinak, bez očkování proti tuberkulóze, dítě nebude odvezeno do mateřské školy a školy.

Pro vaši informaci! O tom, jaké očkování se podává novorozenci, lékař nebo sestra provádějící tento postup varuje matku.

Jaké jsou kontraindikace

Existují případy, kdy je vakcína přísně nepřijatelná. První faktor je považován za slabou imunitu novorozence.

V tomto případě je rozhodnuto o odložení vakcíny na sedm let. Před podáním vakcíny se musíte ujistit, že dítě není nemocné tuberkulózou.

Pokud Mantoux test vykazuje pozitivní hodnotu, očkování je bezvýznamné.

BCG se novorozencům nepodává, jsou-li přítomny následující faktory: t

1) V rodině dítěte jsou pacienti s AIDS. 2) Pokud se dítě narodilo s hmotností nejvýše 2,5 kg. 3) Při odhalování chronických onemocnění. 4) Pokud existují důkazy o tom, že rodiče dítěte reagovali na vakcínu s komplikacemi.

5) Při detekci kontaktu dítěte s bakteriemi tuberkulózy.

V přítomnosti těchto faktorů stojí za to upustit od očkování nebo ho odložit na lepší časy. Je však důležité si uvědomit, že není dovoleno odmítnout očkování z žádného důvodu. To bude mít za následek tragický konec vašeho malého.

BCG očkování novorozence: zda dělat BCG, komplikace, kontraindikace

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění, které v Rusku ročně postihuje více než 50 000 lidí, včetně dětí mladších 14 let. K ochraně dětské populace před nejtěžšími formami tuberkulózy v mnoha zemích světa se provádí masová imunizace kojenců vakcínou BCG nebo BCG.

Obsah: Historie užívání vakcíny Účinnost očkování BCG Provádí BCG? BCG: načasování BCG: kontraindikace Jizva po očkování BCG Možné komplikace po očkování BCG

Historie očkování

BCG je jedinou vakcínou proti tuberkulóze, která existuje a je rozpoznána světovým společenstvím, připravuje se z oslabených bacilů hovězího tuberkul pěstovaných v umělých podmínkách.

První dávky této drogy, vhodné pro použití u lidí, byly vytvořeny v roce 1921, nicméně imunizace tuberkulózou byla široce používána až po skončení druhé světové války.

V současné době je očkování BCG součástí národního očkovacího kalendáře v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku, Moldavsku, Maďarsku, Polsku, Litvě, Lotyšsku a dalších zemích. Některé země v Evropě upustily od masové imunizace malých dětí před tuberkulózou a inokulovaly více dospělých dětí a ohrožených dětí.

V roce 1985 začaly děti s kontraindikacemi pro použití BCG vakcíny dostávat BCG vakcínu. Tento imunobiologický přípravek má nižší antigenní zátěž (počet mykobakterií v jedné dávce přípravku) a je považován za benigní pro ty, kteří jsou očkováni.

Účinnost očkování BCG

Problematika účinnosti očkování BCG byla v nedávné době věnována zvláštní pozornost. Toto agiotage je způsobeno velkými rozdíly ve výsledcích studií o účinnosti vakcíny proti tuberkulóze v různých regionech. Vědci naznačují, že tato nejednoznačnost údajů souvisí s následujícími faktory:

Genetické vlastnosti mycobacterium tuberculosis, které jsou obsaženy ve vakcíně (stejné a také vakcína se nepoužívají všude).
Genetické charakteristiky různých populací lidí.
Vliv na tvorbu imunity tuberkulózy u netuberkulárních mykobakterií.
Snížená aktivita imunologické odpovědi na BCG v přítomnosti parazitů v těle.

Je to důležité! Jedinou prokázanou skutečností, která nevyžaduje potvrzení, je ochranný účinek BCG proti dvěma formám tuberkulózy u dětí (nejzávažnější) - tuberkulózní meningitida a diseminovaná tuberkulóza.

Ale očkování nezabrání infekci mykobakteriemi a aktivaci "spící" tuberkulózy.

Tento významný minus současné BCG vakcíny poskytuje impuls pro vývoj a testování nových vakcín proti tuberkulóze s výraznějšími ochrannými vlastnostmi.

I když neexistují účinnější imunobiologické přípravky, WHO doporučuje použití BCG. Navíc v zemích s vysokým výskytem tuberkulózy a přítomností otevřených forem onemocnění u mnoha pacientů (když pacient uvolňuje mykobakterie do životního prostředí) by měly být všechny děti, které nemají kontraindikace, očkovány v následujících dnech po narození.

Dospělí nejsou očkováni proti tuberkulóze, protože téměř všichni mají pozitivní Mantoux test a bez ohledu na to, co takovou reakci způsobilo (očkování BCG v dětství nebo mykobakterium získané z prostředí), další dávky imunobiologického přípravku nezvýší imunitu TB.

Dělá BCG?

Rusko, Ukrajina a další postsovětské státy patří mezi země, v nichž je tuberkulóza rozšířená. Dospělí i děti jsou nemocní. Mnozí z těchto pacientů vylučují Mycobacterium tuberculosis a nejsou izolovaní, a proto představují velké nebezpečí pro ostatní.

V podmínkách takové špatné epidemiologické situace se může novorozené dítě setkat s touto strašnou infekcí kdekoli: u vchodu (nemůžete si být jisti, že všichni sousedé jsou zdraví), na klinice, v obchodě a dokonce i doma (blízké rodiny nemusí vědět o své nemoci ). Proto musí mít všechny malé děti ochranu před tuberkulózou, kterou lze dnes podávat pouze očkováním BCG.

BCG: data

V souladu s ruským národním očkovacím programem se očkování proti tuberkulóze provádí v porodnici po dobu 3-7 dnů života novorozence (obvykle před propuštěním). Pokud existují kontraindikace, odloží očkování a až přijde čas, neudělají to v porodnici, ale na klinice, na kterou je dítě přiděleno.

Odložení očkování BCG má významné nevýhody:

Pokud je dítě v době plánovaného očkování více než 2 měsíce, musí nejprve provést Mantoux test.
Neplánované očkování BCG vede k vytěsnění všech ostatních očkování (po BCG by neměly být podávány žádné imunobiologické přípravky po dobu nejméně 1 měsíce).
Není jisté, že v průběhu zpoždění nedochází k infekci mykobakteriemi a dítě se u ní nevyskytne závažná tuberkulóza.

Tyto minusy by měly věnovat zvláštní pozornost těm rodičům, kteří šetří své dítě a odkládají očkování „na později“.

Revakcinace proti tuberkulóze, na rozdíl od jiných infekčních onemocnění řízených imunoprofylaxí, není podávána všem dětem, které dostaly vakcínu BCG v dětství. Indikace pro revakcinaci, která se provádí ve věku 6-7 let, je negativní Mantoux test (tento výsledek naznačuje absenci imunity vůči tuberkulóze).

BCG: kontraindikace

Očkování proti tuberkulóze v porodnici se neprovádí v následujících kontraindikacích:

Nízká porodní hmotnost (méně než 2, 5 kg). Pokud dítě váží více než 2 kg a nemá žádné jiné kontraindikace, podává vakcínu BCG.
Jakékoliv akutní onemocnění (známky intrauterinní infekce, hemolytické onemocnění).
Závažné neurologické poruchy.
Infekce HIV u matky dítěte.
Generalizované infekční onemocnění spojené se zavedením BCG u sourozenců novorozence.
Primární imunodeficience.

Děti s kontraindikacemi jsou po plném zotavení očkovány oslabenou BCG vakcínou.

Revakcinace má také své kontraindikace:

Pozitivní nebo pochybný Mantoux test.
Tuberkulóza v současnosti nebo minulosti.
Jakékoliv akutní onemocnění.
Alergické stavy.
Patologická reakce na očkování BCG.
Imunodeficience.
Rakovina
Léčba imunosupresivy a radioaktivními paprsky.
Kontakt s infekčními pacienty (revakcinace se provádí po skončení karantény).

Jizva po očkování BCG

BCG vakcína je injikována do levého ramene striktně intrakutánně. V tomto bodě se v průměru po 4-6 týdnech objeví červená pečeť - jedná se o lokální specifickou reakci, která indikuje tvorbu imunity vůči tuberkulóze. Pečeť je postupně přeměněna na absces, po jehož rozlišení zůstává malá jizva.

BCG očkování také vyvolává lokální reakci na rameno dítěte, ale je méně výrazné a jizva neopustí. Po revakcinaci se malá infiltrace a následný absces objevují o několik týdnů rychleji, protože tělo je již „obeznámeno“ s injikovaným patogenem.

Obavy z těchto reakcí vakcíny proti kůži by neměly být. Jediné, co je třeba udělat, není zasahovat do jejich toku: léčit antiseptiky a kauterizovat absces, obvazovat rameno, odlupovat kůru z rány a provádět další podobné manipulace.

Poznámka: bát se, že je třeba nedostatečně reagovat na BCG. Absence změn na kůži dítěte ve stanovené době může znamenat nízkou účinnost očkování.

Možné komplikace po očkování BCG

Po očkování a revakcinaci BCG se u dítěte mohou vyskytnout komplikace, ale vzácně.

Mezi nejčastějšími komplikacemi, které se vyskytují v místě injekce vakcíny, patří lymfadenitida (zánět regionálních lymfatických uzlin), hlavní infiltrace, absces, vřed, keloidní (drsná) jizva, poškození humeru. Všechny tyto důsledky se vyvíjejí především v důsledku nesprávného očkování.

U oslabených dětí s imunodeficiencí může očkování vyvolat generalizovanou formu infekce BCG a u dětí náchylných k alergiím mohou vyvolat prudkou alergickou reakci.

Všechny děti, které dostaly abnormální odpověď na zavedení BCG, jsou pod kontrolou specialistů na TBC av případě potřeby je předepsána specifická léčba. U následujících pacientů se neprovede revakcinace BCG.

Olga Zubkova, lékařský komentátor, epidemiolog