Při léčbě akutních a chronických onemocnění bronchopulmonálního systému se při vykašlávání za mokra často používají expektoranty.
Farmakologický trh je široká škála mukolytických a mucoregulačních léčiv, která jsou povolena jak v dospělosti, tak v dětství.
Všechny mají odlišné složení, farmakologický účinek, dávkovací režim a kontraindikace.
Co jsou vykašlávání. Jak se chovají?
Mokrý kašel je běžným příznakem většiny onemocnění dýchacích cest. Jedná se o reflexní reakci v reakci na zánět a podráždění sliznice průdušek, jakož i v důsledku hromadění určitého množství hlenu.
Při použití mukolytik a mukokinetik:
Za prvé, léčivé látky vykašlávání pomáhají odstraňovat sputum ze struktur bronchiálního stromu, protože nejenže zhoršují ventilační funkci, ale jsou také dalším zdrojem bakteriální infekce.
Pod vlivem mukolytik se zlepšuje práce mukociliární clearance - aktivují se bronchiální žlázy a obnovuje se struktura ciliárního epitelu.
Významné množství sekrece tekutiny je vylučováno do lumenu průdušek, což pomáhá odstraňovat silné, těžko oddělitelné sputum.
Mukolytické léky také ničí disulfidové můstky mezi molekulami zánětlivého hlenu, což činí jeho strukturu tekutější.
Mukokinetika naopak zvyšuje kontrakci hladkých svalů dýchacích cest, čímž fyzicky pomáhá odstraňovat nahromaděné sputy. Dále analyzujeme, které léky jsou upřednostňovány podrobněji.
Vykašlávací léky na mokrý kašel: typy
Moderní klasifikace léčiv s expektoračním účinkem je následující:
Exkluzivně mukolytická činidla. Jejich terapeutickým účinkem je ředění bronchiální sekrece, v některých případech - zlepšení biosyntézy povrchově aktivního činidla - speciálního komplexu povrchově aktivních látek, který pokrývá alveoly a neumožňuje jim ustoupit.
Tato skupina léků je rozdělen do podtypů: enzymy, léčiva na bázi (trypsin nebo ribonukleázy) aktivátory bioprodukční povrchově aktivní látku (ambroxol hydrochlorid), mukolytika syntetického původu (karbotsistein, acetylcystein) a umělé náhrady alveolární povrchově aktivní látky (a Exosurf kurasurf).
Přípravky pro reflexní působení na mokrý kašel (z kořene lékořice, na bázi Althea, léčivého jitra, éterických olejů a břečťanu).
Biologicky aktivní látky, které jsou součástí rostlin, díky stimulaci speciálních receptorů na sliznici žaludku mírně dráždí emetické centrum.
V blízkosti jsou větve nervu vagus, které reflexivně zvyšují jeho vliv na bronchopulmonální systém. Tím se zlepšuje motorická aktivita epitelu řas a výtok hlenu.
Léky s resorpčním mechanismem účinku (terpingidrat, hydrogenuhličitan sodný, jodid sodný). Vzhledem k obsahu těkavých látek se snadno vylučují z těla dýcháním nebo pomocí průdušek.
V době průchodu dýchacími cestami způsobují přímé podráždění vláken hladkého svalstva, což vede k vylučování tajemství.
Volba léku je založena na stavu pacienta, přítomnosti charakteristických stížností a fyzických dat, stejně jako na očekávaném účinku.
Expektoranty pro mokrý kašel u dospělých
Dlouhodobé kouření, akutní infekční proces v průduškách, chronická patologie dýchacích cest - to vše přispívá k tvorbě hustého hlenu v lumen dýchacího ústrojí.
Co pít s mokrým kašlem pro dospělé:
Acetylcystein
ACC je dobrý lék, který pomáhá rychle a účinně se zbavit produktivního kašle. Existují injekční formy, tablety a prášky (granule pro perorální podání) na bázi acetylcysteinu.
Léčivá látka díky přítomnosti speciálních sulfhydrylových skupin ve své struktuře přispívá k destrukci disulfidových můstků ve sputu.
To vede ke snížení viskozity a hlenu. Kromě toho si léčivo zachovává své terapeutické vlastnosti i v přítomnosti hnisavého sputa v ohnisku zánětu.
Dospělým pacientům se doporučuje užívat 400 až 600 mg acetylcysteinu denně, pouze uvnitř (mohou být 100, 200 nebo 600 miligramové tablety, granule).
Proto, pokud jste si koupili lék v dávce 100 mg, pak je třeba pít 2 tablety dvakrát nebo třikrát denně.
Lék je kontraindikován v:
- individuální intolerance na léčivé látky;
- těhotenství;
- plicní krvácení;
- zhoršení vředové choroby;
- selhání ledvin a jater.
Bromhexin
Bromhexin je účinný expektorant pro mokrý kašel u dospělých. Dodává se ve formě nažloutlé zelenkavé dražé 8 a 4 mg.
Lék má sekretoliticheskim a sekretomotornym účinek, a také má slabý antitusický účinek na citlivé receptory v sliznicích průduškového stromu.
Je také prokázáno, že bromhexin po štěpení v játrech před ambroxolem spouští procesy bioprodukce povrchově aktivního činidla, které plně zajišťuje stabilitu alveliocytů v dýchacích cyklech.
Optimální terapeutická dávka pro dospělé pacienty je 1 nebo 2 tablety třikrát denně, nejlépe po jídle. Lék se doporučuje pít dostatek vody.
Nepředepisujte nápravu pro:
- citlivost na něj (ve formě alergických reakcí);
- deficience laktázy;
- těhotenství, zejména v prvním trimestru;
- ulcerózní léze dvanáctníku a žaludku v akutním stadiu.
Herbion
Účinným a bezpečným sirupem s mokrým kašlem je Herbion (na bázi výtažků z pupalky, jitrocelu, ženšenu atd.).
Léčivo patří k mukokinetice rostlinného původu a má výrazný protizánětlivý, antimikrobiální účinek.
Jeho hlavním účinkem je snížení tloušťky a viskozity hlenu, jakož i jeho urychlená eliminace.
Dospělí jmenují 15,0 ml (tři lopatky) od 3 do 4 krát denně, vždy po jídle. Přípravek Gerbion se nedoporučuje používat v případě závažného bronchiálního astmatu, diabetes mellitus, malabsorpčního syndromu.
Gedelix
Gedelix rychle a účinně pomáhá zbavit se mokrého kašle. Lék je dostupný v kapalné formě, a to v kapkách a sirupu. Hlavní účinnou složkou přípravku Gedelix je extrakt získaný z listů břečťanu.
Vzhledem k přítomnosti saponinů má léčivo tyto účinky:
- mukolytické - mění fyzikálně-chemické vlastnosti bronchiálního hlenu;
- mukokinetika - aktivuje výtok sputa v důsledku stimulace hladkých svalů;
- antispasmodic - rozšiřuje dříve zúžené průdušky.
Přidělil se 5,0 ml (nebo lžička) třikrát denně. Proto je maximální přípustná denní dávka 15,0 ml. Užívejte Gedelix pouze po jídle.
Je zakázáno užívat lék v případě nesnášenlivosti a pacient má dědičnou nesnášenlivost cukrů (fruktóza).
Vykašlávání pro mokrý kašel u dětí
U dětí se sirupy, směsi a nejčastěji používají méně často - tablety (nejčastěji u dětí starších 5-6 let).
Vykašlávací léky s mokrým kašlem, které mohou být podávány dětem:
Některé z nich jsou vyráběny výhradně v kapalné formě a některé v tabletách.
Ambrobene
Aktivní složka Ambrobene je reprezentována ambroxol hydrochloridem, který aktivuje práci sekrečních žláz plicního systému, zlepšuje funkci řasnatého bronchiálního epitelu.
Látka také současně snižuje viskozitu akumulované sekrece, výrazně zlepšuje mukociliární transport.
Je také spolehlivě známo, že Ambroxol se podílí na tvorbě alveolárního surfaktantu.
Určený prostředek nápravy pro děti v závislosti na věku:
- až 2 roky - polovina odměrky (tj. 2,5 ml) dvakrát klepání;
- od 2 do 6 let - podobná dávka, ale třikrát denně;
- až 12 let - již 5,0 ml dvakrát nebo třikrát denně.
Neaplikujte lék, pokud na něj dojde k alergickým reakcím, stejně jako pokud má dítě nesnášenlivost fruktózy. Inhalace může být provedena pomocí Ambrobene za použití nebulizátoru po předběžném zředění látky ve fyziologickém roztoku v poměru 1: 1.
Fluditec
Směs pro mokrý kašel Flyuditek obsahuje ve svém složení karbocystein.
Aktivuje enzym v pohárkových buňkách dýchacího epitelu, v důsledku čehož se pružnost a viskozita hlenu vznikajícího při zánětu normalizuje.
Fluditec také aktivuje práci ciliárního epitelu a mukociliární clearance obecně.
Děti by měly být předepsány 5-10 ml třikrát denně, nejlépe před jídlem po částech nebo po 2 hodinách.
Kontraindikace Flyteku:
- přecitlivělost na kompozici;
- akutní cystitida, akutní nebo chronická glomerulonefritida;
- vředová choroba.
Prospan
Prospan je účinný expektorant s mokrým kašlem, schválený pro použití u dětí. Lék se vyrábí ve formě kapek a sirupu.
Stejně jako ostatní vykašlávací léky, Prospan snižuje viskozitu bronchiální sekrece a zlepšuje její odtok z dolních dýchacích cest.
Vzhledem k tomu, že Prospan je bylinný přípravek, může být podán dítěti od mokrého kašle i v kojeneckém věku (2,5 ml dvakrát denně, bez ohledu na krmivo).
Děti od 1. do 6. roku věku předepisují 2,5 ml každý - půl lžičky třikrát denně. Žákům a mladistvým se doporučuje užívat 3x denně 5,0 ml. Minimální doba léčby je jeden týden.
U dětí s intolerancí fruktózy a tendencí k alergickým reakcím je nutná opatrnost.
Ambroxol
Účinná látka přípravku Ambroxol má název souhláskového léčiva. Jeho hlavní účinky jsou totožné s účinky Ambrobene. Nejběžnější dávkové formy léčiva jsou sirup a tablety.
- do 2 let - 2,5 ml ne více než 2krát denně;
- od 2 do 6 let - 2,5 ml třikrát denně;
- od 6 do 12 let, dvakrát nebo třikrát denně, s 5,0 ml sirupu.
Ambroxol je pravděpodobně nejlepším lékem na mokrý kašel u novorozenců a kojenců z důvodu jeho bezpečnosti a vlastností mechanismu účinku.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] k obsahu?
Vykašlávání s vlhkým kašlem pro těhotné ženy
Pro těhotné ženy je poměrně těžké vybrat si účinnou a bezpečnou látku, která nejenže odstraní nepříjemné příznaky, ale také nepoškodí plod.
Velké množství léků je v prvním trimestru těhotenství jednoduše kontraindikováno, proto se v tomto období doporučuje upustit od bylinných přípravků typu Gerbion nebo Mukaltin.
Jaké léky k užívání s mokrým kašlem v pozdějším období těhotenství nejsou zakázány:
Všechny uvedené léky mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba může vést k závažným komplikacím, a to jak na straně ženy, tak na nenarozeném dítěti.
Lidové vykašlávání
Léčivé přípravky a recepty z tradiční medicíny mohou být také použity při léčbě produktivního kašle.
Levná a nejefektivnější lidová léčiva, která pomáhají zbavit se hustého hlenu v plicích a průduškách:
- Eukalyptový olej.
- Odvar kořene lékořice. Lze jej zakoupit v lékárně nebo si vařit sami.
- Ošetřovatelská sbírka číslo 1, 2, 3 nebo 4. Sběr expektorantů se může skládat z Altea, listovitých listů, kořene lékořice, šalvěje a anýzu.
- Tinktura listovitých listů.
- Sirup z extraktu léčivého Althea.
Nezapomeňte, že i rostlinné látky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba brát v úvahu při léčbě.
Léky neberte
Použití antitusik pro periferní nebo centrální expozici je běžnou chybou při léčbě produktivního kašle.
Inhibují reflex kašle a tím inhibují výtok sputa, který je ještě více shromažďován v průduškách a slouží jako zdroj infekcí.
Mimořádně se nedoporučuje užívat jakýkoliv druh antitusika pro mokré kašlání: Codelac Neo, Sinekod, Omnitus, Stoptussin atd.
V důsledku jejich použití se zotavení zpomaluje a v některých případech dochází ke vzniku komplikací (pneumonie, abscesy atd.).
Sekretolytika a sekreční stimulátory mají bohaté spektrum léčiv a vysokou účinnost při léčbě onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny tvorbou hustého, viskózního a obtížně oddělitelného hlenu v lumenu průdušek.
Vlhké mokré kašle léčby
Vlhký kašel - reakce těla na výskyt sputa, sekrece sliznic dýchacích cest. Vyrábí se nepřetržitě, aby se očistily dýchací orgány od prachu, mikrobů, mikročástic a obvykle se vylučují nepatrně. Když dojde k zánětlivému procesu, produkce hlenu se zvyšuje, stává se viskóznějším, hromadí se, dráždí receptory a člověk začíná kašlat. Přípravky pro léčbu mokrého kašle pomáhají odstraňovat dýchací cesty a urychlují zotavení.
Účinnost lékové terapie
Mokrý kašel je způsoben zánětlivými procesy, které se vyskytují při chřipce, bronchitidě, pneumonii a jiných respiračních onemocněních, méně často - kardiovaskulárního systému. V počátečním stadiu onemocnění je pozorován suchý kašel, při kterém může být předepsána vysoká intenzita antitusické terapie. Po několika dnech je nahrazen mokrým výbojem sputa. Léčba takového kašle při léčení je zaměřena na ředění a urychlení vysazování hlenu.
V procesu vykašlávání se jako původci onemocnění objevují patogenní mikroorganismy, a proto je použití činidel, které podporují odstranění sputa, účinným opatřením zaměřeným na rychlé očištění dýchacích cest a rychlé zotavení.
Primární terapie by však měla být zaměřena na eradikaci původce. Za tímto účelem lékaři předepisují pacientovi pít antibiotika a antivirotika. Úspěšná léčba může být vyléčena na základě včasné a správně provedené diagnózy, kompetentního výběru léků, s přihlédnutím k povaze průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám pacienta. Například u starších pacientů a těhotných žen je seznam schválených léčiv značně omezen. K terapii bylo účinné, aby se jakékoli léky je možné pouze se jmenováním lékaře. Při mokrém kašli je důležité vypít nejméně 2 litry vody denně.
Léky na kašel předepisuje pouze lékař.
Druhy léků
Přípravky pro léčbu mokrého kašle u dospělých se dělí na mukolytiku a expektoranci. První snižuje viskozitu hlenu, aby se usnadnilo jeho odstranění, přičemž se množství nezvyšuje. Tyto nástroje se používají při kašlání s tlustým, obtížně vylučovatelným tajemstvím. Druhy léčiv v této skupině:
- Přímý vliv. Účinku je dosaženo schopností takových léků rozebrat molekuly komplexních sloučenin, které tvoří složení sputa, a mít protizánětlivé účinky. To zahrnuje přípravky na bázi trypsinu, mucaltinu, acetylcysteinu, streptokinázy, fluimucilu a dalších.
- Nepřímý vliv. Léky snižují adhezi hlenu (přilnavost k bronchiální stěně) a snižují jeho produkci. Aktivními složkami takových přípravků jsou bromhexin, letostein, prednisolon, ambroxol, fenoterol a další.
Účinkem vykašlávání je zvýšení produktivity reflexu kašle, snížení viskozity hlenu a urychlení jeho evakuace. Jsou opilí, když kašli s normální konzistencí sputa, aby se usnadnilo jeho vypuštění. Tyto prostředky jsou:
- Reflexní akce. Dráždí receptory žaludku. Ve vysokých dávkách způsobují zvracení a v malých dávkách nutí sliznici průdušek, aby produkovaly více sekrecí a zároveň snižují viskozitu. Léky zvyšují aktivitu řasnatého epitelu a hladkých svalů průdušek. Základem těchto léků jsou často kořeny lékořice, tráva, břečťan, fialky, termopsy.
- Resorptivní akce. Taková léčiva jsou absorbována v žaludku a vylučována plicemi, což snižuje viskozitu hlenu a usnadňuje jeho evakuaci. Léčivými látkami jsou chlorid amonný, draselný a jodid sodný, hydrochlorid sodný. Bylinné resorptivní přípravky jsou založeny na tymiánové trávě, oreganu, kořenech Althea a jitrocelu.
- Kombinovaná akce. Tyto léky obsahují 2 nebo více aktivních složek a mohou mít antiseptické, vykašlávací, mukolytické, antimikrobiální a bronchodilatační vlastnosti.
Účinné léky
Seznam účinných léků pro léčbu mokrého kašle u dospělých:
Herbion
- Herbion. Účinnými látkami sirupu jsou výtažky z tymiánu a pupalky, menthol. Směs má komplexní účinek - anestetikum, antimikrobiální, expektoranci, eliminuje bronchospasmy a bojuje proti zánětu. Tento lék je jedním z nejpopulárnějších léků na mokrý kašel.
- Lasolvan. Léčivou látkou je Ambroxol. Stimuluje zvýšenou sekreci v dýchacích cestách a ředí ji, což přispívá k předčasnému odstranění. Formy uvolňování - tablety, sirup, inhalační roztok a pastilky.
- ACC. Hlavní účinnou látkou je acetylcystein. Účinku je dosaženo přímým působením na sputum, jeho pružností a změnou viskozity. Díky tomu je usnadněna evakuace hlenu. Léčivo má antioxidační vlastnosti a používá se při vylučování hnisu. Dávkové formy: sirup, šumivé tablety, granule.
- Bromhexin. Nástroj obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Používá se pro viskózní, obtížně oddělitelný hlen, má mukolytické, vykašlávací a slabé antitusické účinky. Vyrábí se ve formě tablet a sirupu.
- Ambrobene. Léčivou látkou je Ambroxol. Má mnoho dávkových forem, používá se pro suchý i mokrý kašel - snižuje frekvenci kašle, zvyšuje objem hlenu, činí ho méně viskózním a usnadňuje vylučování.
Mukaltin
Vlastnosti inhalace
Inhalace je dobrou léčebnou metodou, která dodává účinné látky přímo do dýchací sliznice, kde je lokalizován zánětlivý proces. Díky tomu je pozitivní účinek dosažen rychle. S jejich pomocí léčí všechny typy kašle, včetně přetrvávajícího. Během sezení osoba vdechuje látky buď v zahřáté formě (horké inhalace) nebo v chladné formě. Postupy mohou učinit sputum více tekutým, omezit otok a zánět. Jejich jmenování provádí lékař.
Pro zavedení léků aerosolovou metodou se používají speciální přístroje, které jsou v mnoha domácnostech. Parní inhalátor promění léčivý roztok na páru. S ním se léčí onemocnění nosohltanu, hltanu a krku, ale nedosahuje dolních dýchacích orgánů. Nejproduktivnější jsou ultrazvukové inhalátory a nebulizéry. Rozkládají kapalinu na malé částice a dodávají léky do průdušek, plic a průdušnice.
Mnoho výrobců vyrábí přípravky speciálně pro aerosolovou terapii. Prostředky pro inhalaci mohou být vyrobeny doma. Propolis obsahuje mnoho vitamínů a mikroelementů, aminokyselin, flavonoidů a alkoholů. Pomáhá zbavit se patogenů v dýchacích cestách a zmírnit zánět. Propolis dobře odstraňuje hlen, znecitlivuje a aktivuje imunitní systém. Nástroj nelze použít, pokud je alergie na med. Pro přípravu roztoku je třeba vzít propolisovou tinkturu a fyziologický roztok v poměru 1:20. Postup vyžaduje 3 ml hotové tekutiny.
U onemocnění dolních dýchacích cest, často doprovázených mokrým kašlem, vezměte speciální náustek připojený k nebulizéru nebo inhalátoru. Postupy prováděné při sezení. Vzduch je nasáván ústy, dýchání je zpožděno na několik sekund, interval se postupně zvyšuje na 15, následuje výdech. Maximální doba relace je 10 minut. Zpravidla kašel zmizí během týdne. Postupy prováděné po 1-1,5 hodinách po jídle nebo fyzické aktivitě třikrát denně.
Postupy nelze provést pomocí:
- individuální nesnášenlivost k léku;
- těžké nemoci srdce;
- bronchiální astma;
- zvýšená tělesná teplota;
- s hypertenzí 3 stupně;
- respirační selhání;
- nosní krvácení.
Účinek léků na léčbu mokrého kašle je zaměřen na ředění a odstraňování hlenu z dýchacích cest, což je pomáhá očistit. Účinnost léčby závisí na včasné kompetentní diagnóze a správném výběru léků, takže lékař musí předepsat kurz.