Bolesti v kašli

Příznaky

Na hrudi je dvanáct párů žeber, jejichž hlavní funkcí je především ochrana životně důležitých orgánů uvnitř hrudníku. Žebra mohou být klasifikována jako skutečná žebra (prvních sedm párů je připojeno k hrudní kosti), falešná žebra (další tři páry, které jsou připojeny k poslednímu páru skutečných žeber) a plovoucí žebra (připojená pouze k hřbetu vzadu)

Žebra jsou spojena v hrudní kosti, v páteři nebo s pravými žebry pomocí pojivové tkáně, kterou je chrupavka. Uvnitř hrudníku jsou důležité struktury, jako je srdce, plíce a okolní tkáně, což činí žebra náchylnějšími částmi těla k bolesti a nepohodlí.

Bolest v žeberech je převládajícím příznakem v důsledku různých příčin spojených přímo s žebry nebo se strukturami v samotném hrudníku. Bolest v žeberech se může projevit zejména při kašlání, protože základní a okolní orgány se podílejí na kašli a mohou se s ním pohybovat. Bolest v žebrech způsobená kašlem může být ostrá, pomalu se zvyšující, akutní nebo chronická a může se lišit ve svém projevu.

Příčiny bolesti v žeber v důsledku kašle

Bolest v žeber může být způsobena různými důvody: od banálního přetížení kosterních svalů až po závažné patologické stavy plic. Některé z příčin bolesti v žebrech kašle zahrnují:

  • Koxochondritis je zánět chrupavky, který spojuje žebra s jinými kostními strukturami. Z různých důvodů, jako je přetížení, silný náhlý pohyb na stranu nebo silné pohyby rukou během práce, sportu, zvedání nebo jiných činností, se chrupavka může zapálit. Zánět může také nastat po určitých virových infekcích.
  • Trauma může při kašli vést k bolesti v žebrech. Poranění spojená s pádem, svalovým napětím nebo nehodami mohou poškodit žebra, svaly a okolní tkáně. Nadměrný a silný kašel může někdy způsobit poškození žeber. Žebra mohou být otlakována, popraskaná a způsobují silnou bolest v postižené oblasti. Hrudní pohyby při kašlání zpravidla zhoršují bolest žeber a zvyšují nepohodlí.
  • Přidružené příčiny, které mohou způsobit bolest v žeber v důsledku kašle. Přidružené příčiny, které ovlivňují kosti, klouby nebo chrupavky, mohou způsobit bolest v žeberech. Kosti mohou být křehké s osteoporózou; zatímco degenerativní stavy, jako je osteoartritida a jiné formy artritidy, mohou ovlivnit žebra a jejich chrupavky. To může také způsobit bolest v kloubech hrudníku, který může se zvětšit s kašlem akt kvůli nadměrnému pohybu a napětí.

Plíce, které mohou při kašli způsobit bolest v žeberech a zádech

Většina stavů spojených s poškozením plicní tkáně jsou symptomy kašle, takže respirační stavy vyžadují zvláštní pozornost, když bolest v žeber je spojena s kašlem a / nebo bolest je zhoršena kašlem. Plíce jsou obklopeny strukturou zvanou pleura, která je membránovou podšívkou. Pohrudnice může být zapálena (pleuróza) nebo může být rezervoárem pro hromadění tekutiny mezi ní a plicní tkání. Při dýchání a kašlání to může způsobit silnou bolest pod žebry. S příchodem moderních antibiotik, pleurisy se objeví mnohem méně často. I když k tomu dojde, často se uvádí jako světelný proud, který se řeší nezávisle. Pleurismus obvykle trvá několik dní až dva týdny.

Některé infekce nebo onkologické procesy postihující plíce mohou také způsobit kašel, bolestivé dýchání a bolest na hrudi nebo pod žebry kašle. Tyto stavy vyžadují řádné vyšetření a vhodnou léčbu, aby se zabránilo komplikacím.

Mezi hlavní příznaky rakoviny plic patří prodloužený kašel a dušnost.

Hlavním příznakem rakoviny plic je bolest na hrudi nebo bolest na hrudi, která se zhoršuje hlubokým dýcháním, kašlem nebo dokonce smíchem. Mezi další příznaky, které je třeba poznamenat, patří vykašlávání krve nebo výtok velkého množství mukopurulentního sputa, dušnost a sípání.

Vyhlídky na rakovinu plic jsou horší než jiné formy rakoviny a jsou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů. Lidé s časným stadiem rakoviny plic jsou s větší pravděpodobností vyléčeni. Klíčovým faktorem je včasná diagnostika a včasná léčba.

Metastatický karcinom plic nebo rakovina, která začíná v jedné oblasti a šíří lymfogenní nebo hematogenní do plic, je život ohrožující stav. To také způsobí bolest v hrudi nebo pod žebry.

Fibromyalgie

Je to chronické systémové onemocnění, které způsobuje bolest v celém těle. Fibromyalgie, odhadovaná American College of Rheumatology, postihuje asi 2–4% lidí, z nichž až 90% tvoří ženy. Bolest spojená s fibromyalgií může být pálení, pulzování, bodnutí nebo bolestivost. Tyto bolesti jsou obvykle cítit v hrudi, ačkoli oni mohou být promítnuti na nějaké části těla. Nemocniční studie ukazují, že nespecifická bolest na hrudi, včetně bolesti na hrudi, je nejčastější a občas jediným příznakem, který vede k hospitalizaci u lidí s fibromyalgií.

Plicní embolie

Plicní embolie je patologickým stavem krevních cév, když je tepna, která přenáší krev do plic, blokována embolem. Blokáda je často způsobena krevní sraženinou, tukovou tkání, která se přesunula z jedné z dolních končetin v důsledku chronických onemocnění nebo chirurgických zákroků na nich.

Kromě bolesti na hrudi může plicní embolie způsobit následující příznaky:

  • Poruchy dýchání v hloubce a frekvenci
  • tachypnea
  • hemoptýzy
  • úzkost
  • nadměrné pocení
  • srdeční arytmie

Plicní embolie je vážné onemocnění, které může poškodit plíce a jiné orgány v důsledku snížení obsahu kyslíku v krvi a někdy dokonce i smrtelné. Každý, kdo má příznaky plicní embolie, by se měl poradit s lékařem.

Podle Národního institutu srdce, plic a krve zemře 30 procent lidí, kteří podstoupí plicní embolii, pokud nedostanou léčbu včas. Rychlá diagnóza tohoto onemocnění je naštěstí možná dnes.

Další zánětlivá onemocnění plic, bronchitida, pneumonie mohou také způsobit bolest kolem hrudníku.

Léčba bolesti v žeber při kašli

Přesnou diagnózu lze provést po fyzickém vyšetření a příslušném výzkumu v závislosti na klinické anamnéze.

Léčba bolesti v žeber v důsledku kašle by měla začít co nejdříve, na základě diagnózy.

V případě zranění, jako jsou poškozená žebra, praskliny nebo zlomeniny žeber, které způsobují bolest při kašlání, můžete přiřadit plný odpočinek spolu s úlevou od bolesti a protizánětlivých léků. Pro zmírnění a rychlé uzdravení lze doporučit balení ledů do postižené oblasti. Obvazy pro léčbu bolesti v tomto případě nelze použít, protože mohou omezit dýchání.

Léky

Účinná léčiva, která jsou schopna odstranit bolest v žeberech, jsou NSAID: léky ve formě mastí, které se aplikují topicky: Diclofenac-Sodium, Vultarine, Ketanal, FastumGel. Nurofen (také známý jako Ibuprofen) - má silný protizánětlivý a analgetický účinek.

Metoda ručního ošetření

Jedná se o typ ruční léčby, tj. Pouze za použití rukou specialisty, která má v co nejkratším čase dosáhnout přiměřeného terapeutického účinku a bez chirurgických zákroků na pohybovém aparátu a vnitřních orgánech.

Kontraindikace k ruční terapii jsou onkologické procesy, záněty, onemocnění gastrointestinálního traktu a periferní nervový systém.

Tělesná cvičení jsou předepsána pro bolest kostí, kloubů a chrupavek během zmírnění onemocnění. Jsou zaměřeny na zlepšení pružné schopnosti páteře, posílení hrudníku, svalových vláken a vazivového aparátu kloubních trhlin. Kontraindikace jsou: nádory a systémový zánět.

Doporučení

Při pocitu nepohodlí v hrudníku, žebrech na obou stranách nebo v zádech při kašli by měla být zcela odstraněna tvrdá fyzická práce. Nějakou dobu byste měli přestat dělat tento druh sportu jako jogging, strečink, přímo ovlivňují plicní tkáň ve formě dalších zátěží. Za předpokladu, že výskyt bolesti je spojen se silným napětím pobřežních svalů a diafragmatické kupole během kašelního útoku, aby bylo možné spíše obnovit obvyklou kvalitu života, je přísně ukázán klid na lůžku.

Závěr

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli pocit nepohodlí za hrudní kostí nebo bolestí je známkou patologie. Normálně by to nemělo být. Okamžitě byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, abyste provedli sérii diagnostických testů zaměřených na včasné zjištění nouzových patologických stavů a ​​co nejdříve zahájili odpovídající léčbu.

Bolest v žebrech

Bolest mezi žebry nebo pod nimi je důvodem k obavám, protože v hrudi jsou důležité orgány. Tento článek je relevantní pro všechny ty, kteří mají bolavá žebra: v něm se můžete dozvědět o nejčastějších příčinách tohoto klinického projevu.

Příčiny bolesti v žeber

Bolest vlevo nebo vpravo pod žebry může mít odlišný charakter - stejně jako příčiny, které ji způsobují. To může být silné a téměř nepostřehnutelné, otravné nebo kruté, vznikající v určitých okamžicích nebo neustálých. Téměř v každém případě může být příčinou bolesti onemocnění, které se vyvíjí v oblasti hrudníku.

Poranění hrudníku

Poranění hrudníku lze přičíst zlomeninám nebo modřinám žeber. Zlomeniny jsou charakterizovány rupturami kostní tkáně a chrupavčitých kloubů jednoho nebo několika žeber. V závislosti na zranění mohou být symptomy bolesti trvale bolestivé nebo akutní a intenzivní.

Pro poranění charakterizovaná mírnou bolestí, která je doprovázena otokem a výskytem hematomu v oblasti poranění. Příznaky bolesti zpravidla zmizí po sedmi až deseti dnech. Zlomeniny vyžadují povinné diagnostické testování, aby se vyloučila možnost poranění měkkých tkání plic nebo jiných vnitřních orgánů. V závislosti na straně poranění může být bolest lokalizována vpravo nebo vlevo pod nebo mezi žebry. Jeho intenzita a doba trvání závisí na závažnosti zranění.

Mezikostální neuralgie

Bolest mezi žebry podél nervů může nastat v důsledku následujících onemocnění:

  • osteochondróza hrudní páteře;
  • vertebrální výstupek;
  • meziobratlová kýla.

Útoky ve formě bolesti při střelbě, podobné úrazu elektrickým proudem, se vyskytují v důsledku sevření nebo podráždění kořenů nervů a jejich vzhled může být vyvolán následujícími faktory:

  • hypothermie;
  • pronikání infekce;
  • fyzická aktivita;
  • poranění zad.

Bolest se stává silnější se silným dechem / výdechem nebo se snaží změnit polohu těla.

Rib chondrite

Chrondrit žebra (nebo, jak se také nazývá, Tietzeho syndrom) je onemocnění, při kterém dochází k zesílení chrupavkové tkáně žeber, což vede k jejich bolesti. Bolest není lokalizována na jednom místě a může se rozšířit do celé hrudní kosti. Jsou dostatečně silné a vypadají jasněji při náhlých pohybech, hlubokém dechu / výdechu nebo kašlání. Bolest může být doprovázena:

  • lokální edém;
  • zvýšení teploty v patologickém procesu.

Vypadá najednou a je ve svých projevech srovnatelný se stenokardiálním záchvatem.

Angina pectoris

Pro stenokardii je charakteristická konstantní, tlaková bolest za hrudní kostí a někdy mezi žebry. Je lokalizován v retrosternální oblasti a může se rozšířit na levou stranu krku, levé paže a levé strany hrudníku a může být doprovázen:

  • porucha srdečního rytmu;
  • pocit strachu.

Další důvody

Kromě toho se mohou projevit příznaky bolesti v žeber s následujícími onemocněními:

  • Zhoubné novotvary (zejména osteosarkom žebra) se vyznačují tupými bolestmi při nástupu onemocnění, které se, jak se vyvíjí, stále více projevuje;
  • fibromyalgie - bolest se objevuje při pokusu zvednout ruce nebo otočit tělo;
  • pohrudnice - příznaky bolesti projevující se při kašlání a hlubokém dechu / východu;
  • pásový opar - charakterizovaný intenzivní bolestí pod žebry na pravé nebo levé straně, která je doprovázena svěděním nebo pálením.

Dalším důvodem je hypertonie prsních svalů, ke které dochází v důsledku intenzivní fyzické námahy. Bolest v tomto případě roste a je lokalizována v mezirebrovém prostoru.

Bolest pod žebry při kašli z levé nebo pravé strany: rozumíme důvodům

Samotný kašel je nepříjemný. Když je pod žebry přidána bolest, situace se stává obtížnou. Diagnostikovat příčiny nepohodlí pouze pro jeden symptom je nemožné. Může být provokován virem, traumatem nebo onemocněním kardiovaskulárního systému nebo vnitřních orgánů. Snažme se však rozbít, proč žebra kašle ublížila.

Kašel bolest v pravé nebo levé straně: běžné příčiny

Spektrum vlivu patologií v těle v situaci, kdy je kašel žebra bolí je široká. Označte klíčové body:

  • Pneumonie. Mezi jinými příznaky je v hypochondriu přítomna bolest. Aby se snížil nepohodlí v době léčby, snažte se nevyvolávat útoky, odpočinek na lůžku a snížení fyzické námahy je povinné.
  • Uchopení nervu. Bolest v žeberech při kašli může být způsobena nekogulací mezikloubního prostoru. Nepříjemné pocity se pohybem zhoršují a stávají se nesnesitelnými. Možná budete potřebovat pomoc osteopata, abyste se jich zcela zbavili.
  • Poškození. Porušení integrity svalové tkáně může být zvláště výrazné při kašlání. Obsedantní bolest kňučící postava na boku se zvyšuje s prudkým stahem svalů.
  • Jednostranná pohrudnice. Může být diagnostikována jako nezávislá diagnóza nebo jako důsledek komplikace. Boční strana oblasti žeber může být bolestivá, existuje nadýmání a další příznaky mohou doprovázet.

Chcete-li pochopit, co přesně vyvolává výskyt kašle, musíte poslouchat pocity. Pocit, ze které strany hypochondrium bolí, povaha bolesti a četnost jejího vzhledu. Jaké onemocnění způsobuje akutní procesy a jak s nimi zacházet, to oznámí pouze kvalifikovaný odborník. A udělá to po sběru testů a dalších vyšetření.

Bolest v pravém hypochondriu: příčiny

Na pravé straně člověka je lokalizováno mnoho životně důležitých orgánů. Chcete-li zjistit, proč při kašlání, že žebra na pravé straně bolí, musíte pochopit, co nemoci mohou ovlivnit.

  • Pravostranná pneumonie - část pravé plíce v přední části bolí. Silný kašel je alarmující znamení. To znamená progresivní průběh a vyžaduje rychlé vyšetření lékařem.
  • Pravá interstokální neuralgie - pro pacienta je obtížné kašel, vyskytují se křeče, které se dostanou na jednu stranu těla. To se stane, pokud je nerv poškozen. Příčinou může být zanedbaná osteochondróza nebo poranění.
  • Poškození pravé hypochondrium - hlavní charakteristiky nemoci - je to bolestivá bolest a střelba. Obvykle v diagnóze není žádný problém, pacient sám vypráví o nedávných zraněních. Symptomy rychle zmizí po zahájení léčby.
  • Pravostranná suchá pleuróza - onemocnění je nejčastěji diagnostikováno jako komplikace po akutní respirační infekci. Lékař provede přesnou diagnózu až po prozkoumání rentgenového snímku.
  • Poškození jater - bolest na boku může být způsobena zvětšením jater. To je doprovázeno dalšími příznaky: vysoká horečka, hořká chuť v ústech a problémy se stolicí. Dalším znakem je žlutý nádech bílých očí a kůže.
  • Appendicitida - příloha je umístěna vpravo. Zánětlivý proces, který se v něm vyskytne, bude pociťován silnou bolestí vpravo, včetně kašle.
  • Cholelitiáza - bolí pod částí lopatky a v části podpěry. To může být důkaz cholecystitidy. Často se u žen během těhotenství pozoruje nepohodlí spojené se žlučníkem. A s růstem plodu se bolest zvyšuje. To je způsobeno porušením vedení žlučových cest.
  • Patologie pravé ledviny - takový verdikt může udělat lékaře, pokud kašel, pacient pociťuje nepohodlí na pravé a zadní straně. Zároveň je pro něj fyzicky obtížné být ve stejné pozici. Chcete-li se ujistit, že máte tuto specifickou nemoc, je to jednoduché - stačí lehce zasáhnout spodní okraj zad. Pokud dojde k útoku akutní bolesti, pak je pravá ledvina mimo provoz. Pokud páteř a bedra reagují na úder, pak je nejpravděpodobnější příčinou nepohodlí urolitiáza.
  • Peptický vřed - toto onemocnění může způsobit bolest před hypochondrium. Pro člověka je to snazší, když stiskne bod bolesti. Trvác se zastaví, když dřepnete nebo položíte lícem dolů.
  • Degenerativní procesy v slinivce břišní - jsou doprovázeny ostrou střelbou na boku. Jsou způsobeny nesprávnou dietou, otravou alkoholem, přetížením těla mastnými jídly nebo zhoršením chronického onemocnění.
  • Amebiasis - ulcerózní onemocnění střev. Způsobuje komplikace, postihuje játra, plíce. To přirozeně způsobuje bolest na pravé straně trupu.
  • Novotvary na pravé straně hrudníku - bolest může být způsobena onkologickým onemocněním.

Samozřejmě, v některých případech můžete diagnostikovat sami. Většina onemocnění se však vyskytuje s podobnými příznaky. Vlastní léčení je proto v tomto případě zbytečné a dokonce nebezpečné.

Bolest v levé hypochondrium: příčiny

Když se levá strana těla začne bolet, stává se to nepříjemným. V této části se nachází srdce - jeden z nejdůležitějších orgánů podpory života. Proto, když kašel bolí levou stranu pod žebry, musíte rozpoznat příčiny nepohodlí co nejrychleji. A oni, stejně jako v případě pravé strany, hodně.

  • Srdeční choroba - navzdory skutečnosti, že jakákoli bolest na levé straně způsobuje podezření na práci srdce, je toto potvrzení vzácné. Nemoci kardiovaskulárního systému se obvykle projevují v klidu. Ale kontrola s kardiologem nebolí.
  • Levostranná pneumonie - na rozdíl od pravostranných - přináší více problémů. Faktem je, že levé plíce se skládají ze dvou laloků a v místě třetího je srdce. Jakýkoliv zánět může mít za následek vážné onemocnění.
  • Levostranná pleuróza - jak již bylo zmíněno, je to komplikace po ARVI, která je dobře léčitelná.
  • Bronchitida - průběh onemocnění je způsoben virem. Vypadá to jako zima, postupně dochází k ředění sputa. Nedostatek léčby vede k rozvoji chronické formy. Konstantní napětí ve svalech vyvolává bolest v hypochondriu.
  • Nemoci trávicího ústrojí - bolest na levé straně pod žebry s kašlem může způsobit žaludeční vřed, gastritidu, zánět ve střevech. V anamnéze - potíže s dýcháním a horečka a bolest břicha.
  • Onemocnění ledvin - degenerativní procesy způsobují koliku v levém hypochondriu zdola a tak silnou, že existuje riziko ztráty vědomí. Zejména s pyelonefritidou stoupá teplota pacienta, dochází k potížím s močením.
  • Pankreatitida - slinivka břišní se nachází uprostřed těla, těsně nad pupkem. Pokud se nevyrovná se zpracováním vstupujících látek, dochází k nadbytku toxinů a zvýšení tělesné velikosti. To může způsobit nepohodlí pod žebry. Po jídle se stav zhoršuje.
  • Poranění v levém meziobratovém prostoru - stejně jako u pravé strany, jsou mechanické léze diagnostikovány a léčeny poměrně rychle.
  • Tietze syndrom je zánět chrupavky v oblasti žeber způsobený traumatem.
  • Diafragmatická kýla - membrána odděluje hrudní a břišní řezy. Se vznikem kýly se pod levým okrajem objevují výstřely. Pokud se člověk snaží zhluboka nadechnout, stává se ještě bolestivějším.
  • Osteochondróza - nepohodlí při kašli může být výsledkem degenerativních procesů v kloubech, stejně jako poranění různých částí páteře.
  • Nové výrůstky v plicích - bodnutí lumbago mohou způsobit rakovinu. S metastázami se ve sputu objeví krev.

Bolest na levé straně pod žebry, když kašel je protichůdný, ale velmi závažný příznak, který by neměl být ignorován. Je třeba mít na paměti, že čím dříve získáte profesionální diagnózu, tím dříve se zbavíte nepříjemných pocitů.

Diagnostika bolesti

Tento přehled poskytuje obecné informace o tom, proč se může objevit bolest v hypochondriu. Rozumět skutečným příčinám může být pouze odborník. Využívá moderní diagnostické nástroje:

  1. Počáteční vyšetření - lékař zkoumá barvu bělma očí, kůže a jazyka, pokud existuje předpoklad, že příčinou onemocnění je selhání jater.
  2. Palpace - při zánětu ledvin, jater nebo žlučníku lze patologii identifikovat stisknutím bodů bolesti.
  3. Studium historie onemocnění pro přítomnost chronických forem onemocnění.
  4. Laboratorní testy - musíte projít hlenem, krví, močí a výkalem.
  5. X-ray hrudníku - umožňuje identifikovat patologii v plicích, srdci a páteři.
  6. Elektrokardiogram - je předepsán pro podezření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  7. Ultrazvukové vyšetření orgánů.
  8. Fluorografie - pomáhá identifikovat patologii v plicích.

Chcete-li začít, kontaktujte svého terapeuta. Po prostudování prvních výsledků vás nasměruje na úzké odborníky. V obtížných případech se provádí hospitalizace. Často se muži i ženy obávají, že léčba skončí operací. Všimněte si, že operace se provádí v případě apendicitidy, srdečních onemocnění nebo poškození sleziny, to znamená v případech, kdy jde o život a smrt.

Platné léčby

Častý příjem léků proti bolesti může komplikovat studium onemocnění. Ale před setkáním s lékařem musíte zmírnit bolest. Můžete použít antispasmodika, ale nenechte se unést. Následující léky vám pomohou doma:

  • No-shpa - trvat 1-3 krát denně.
  • Nitroglycerin - pilulka je umístěna pod jazyk, rozpouští se.
  • Baralgin - vypouštěn jako injekce.

Těhotné ženy musí konzultovat se svým lékařem dříve, než začnou užívat jakýkoliv lék.
Při zápalu plic, pohrudnici, bronchitidě a také při kýchání je kašel předepsán lékařům:

Oteplování mastí je kontraindikováno na bolest v hypochondriu. Fyzioterapie a elektroforéza naopak působí pouze pozitivně. Při onemocněních žlučníku nepotřebujete choleretikum, mohou vyvolat prasknutí tkáně. Pokud se příznaky mohou vysledovat u dítěte, musíte zavolat lékaře, cítit bříško. Můžete použít studený obklad na boku. Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je stav - pokud vám lékař předepsal odpočinek na lůžku, musíte ho dodržovat, dokud se stav nezlepší. To platí jak pro děti, tak pro dospělé.
Rutinní diagnostika pomůže vyhnout se onemocnění. Pravidelný ultrazvuk a testování udrží celou rodinu zdravou. Koneckonců, jak víte, je lepší předcházet nemoci než léčit.
"alt =" ">

Bolest v žeber - příčiny, příroda, léčba

Obecný popis symptomů

Bolest v žeber je termín, který nejčastěji popisuje bolest, která se vyskytuje v hrudní stěně, a ne uvnitř. Zdrojem bolesti v tomto případě je samotné žebro (jeho část kostí nebo chrupavky), mezirebrový nerv, fascie a svaly v blízkosti žeber.

Povaha bolesti v žeber na levé straně se může podobat bolesti srdce. O povaze onemocnění může pochopit pouze odborný lékař.

Bolest v žeber může mít odlišný charakter. To může být ostré, bodné, nebo dlouhé, bolestivé, tahající. Pacient může pacienta neustále obtěžovat, nebo se vyskytuje v určitých situacích (při fyzické námaze, v určité poloze těla atd.).
V závislosti na povaze onemocnění se následující lékaři zabývají diagnostikou příčin a léčby bolesti v žeber:

  • hrudní chirurg;
  • traumatolog;
  • terapeut;
  • ortoped;
  • neurolog.

Patologie přímo žebro

Poranění hrudníku

Bolest v žebrech je charakteristickým příznakem jejich poranění. Nejčastěji se vyskytují během pádu nebo úderu.

Závažnost bolesti a dalších symptomů závisí na typu poranění:
1. Když se objeví modřina, ostrá, ale ne silná bolest v žebrech vpravo nebo vlevo, v závislosti na typu zranění, které se pak stává matným a pak úplně zmizí. Otok, modřina se vyskytuje v místě zranění, to bolí dotknout se ho. Při vzhledu pacienta a závažnosti bolesti není vždy možné přesně zjistit, že se jedná o modřinu bez zlomeniny. Pomáhá objasnit obrazovou počítačovou tomografii.
2. Zlomená žebra - vážnější poranění, které je doprovázeno bolestmi v žeber během inhalace a pohybů. V době poranění se vyskytují ostré bolestivé pocity, které zůstávají po dlouhou dobu dostatečně silné a mohou se rozšířit do celé hrudi. Existují tři typy zlomenin žeber:

  • prasklina - nejnebezpečnější druh zranění, když je zlomenina žeber zlomena;
  • subperiostální zlomenina - žebro se rozkládá, ale celé periosteum, které ho obklopuje, zůstává - tak fragmenty zůstávají na místě;
  • úplná fraktura žebra není sama o sobě velmi nebezpečná, ale ostré hrany fragmentů mohou poškodit plíce a jiné vnitřní orgány;
  • Komplikované zlomeniny žeber: zlomenina několika žeber, zlomené zlomeniny - nejtěžší typ poranění, který vede k velmi silné bolesti v žebrech, šokových stavech a různých komplikacích.

Kromě bolesti v žeber může dojít k frakturám s následujícími příznaky:
  • bolest se stává silnější při hlubokém dýchání, mluvení, kašlání, kýchání, změně polohy těla, fyzické námaze;
  • někdy má pacient porušení dýchání a srdečního rytmu, jeho kůže získává modravý odstín;
  • jestliže fragmenty žebra poškodí plíce, pak dojde k hemoptýze;
  • s kompletní zlomeninou a vytěsněním na hrudní stěně v místě poranění je nerovnoměrnost.

Pacient s akutní těžkou bolestí v žeber a podezření na zlomeninu musí být převezen na pohotovost, kde jsou vyšetřeny a pořízeny rentgenové snímky. Ve většině případů, jako léčba, je předepsán těsný obvaz, který omezuje dýchání, snižuje bolest a podporuje rychlejší hojení. V případě poškození vnitřních orgánů a rozdrcených zlomenin může být indikován chirurgický zákrok.

Syndrom Tietze

Příčinou bolesti v žebrech může být Tietzeho syndrom - onemocnění, jehož povaha dosud nebyla přesně stanovena. Je známo, že s touto patologií dochází k zánětu pobřežních chrupavek, které se připojují k hrudní kosti. Současně se vyskytují ostré, ostré, velmi silné bolesti v žeber.

Bolest syndrom je často zaznamenán ne tolik v žebrech sám jak v hrudní kosti. Osoba, která se poprvé vyvíjí příznaky syndromu Tietze, je proto může zaměňovat s anginou pectoris. V některých případech může být bolest v žebrech na pravé nebo na levé straně, která dává ruku, krk, pod lopatkou. Někdy se bolest postupně zvyšuje, ale nakonec má zpravidla velmi velkou sílu.

U syndromu Tietze jsou zaznamenány následující další příznaky:

  • v oblasti zanícené chrupavky žebra dochází k otoku, který má tvar vřetena;
  • dochází k nárůstu bolesti při lisování na hrudní kosti nebo k chrupavčitým částem žeber přiléhajících k ní: pro bolest způsobenou anginou pectoris je tento příznak netypický;
  • první záchvat bolesti se může objevit po menším zranění.

Pro diagnostiku této patologie se používá radiografie hrudníku. Léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, procedur oteplování, anestetika.

Maligní nádory

Mezi maligními nádory kostní tkáně, které postihují hlavně žebra, jsou nejčastěji osteosarkomy. Existuje několik druhů osteosarkomu, mohou se vyskytovat v téměř každém věku.

Maligní nádory žeber se mohou projevit následujícími příznaky:

  • dlouhodobá chronická bolest v žeber, která může být bolestivá, tahová, bodná, trvalá nebo se vyskytující za určitých podmínek;
  • v oblasti žeber jsou noční bolesti, zejména když je pacient v určité poloze;
  • někdy nádor existuje po dlouhou dobu bez jakýchkoliv symptomů a bolest se začne obtěžovat po menším poranění (což je v tomto případě provokativní faktor) - v tomto případě pacient často připisuje výskyt bolesti na úkor poranění a po dlouhou dobu nemá podezření, že se vyskytne úplně jiné onemocnění ;
  • v místě, kde se vyskytuje bolest, můžete vidět otok, nerovnosti, cítit hrudku, která odpovídá nádoru.

Základní princip diagnózy zhoubných žeber je biopsie. Ve světové lékařské praxi existuje pravidlo: tato studie by měla být prováděna pro všechny lidi, kteří mají podezření na zhoubné novotvary žeber.

Léčba osteosarkomu se provádí v onkologických nemocnicích v souladu s obecnými principy léčby zhoubných nádorů.

Osteoporóza žeber

Osteoporóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku snížení obsahu vápníku v kostní tkáni, zvýšení procesů destrukce kostí a snížení jeho schopnosti zotavit se. Tato patologie může být také doprovázena bolestí v žeber. Osteoporóza je nejčastěji způsobena stárnutím těla, metabolickými a endokrinními poruchami, nedostatečnou absorpcí ve střevě vápníku a vitaminu D.

Po dlouhou dobu může mít osteoporóza absolutně žádné příznaky. Žebra a ostatní kosti ztrácejí vápník, ale stále si zachovávají dostatečnou pevnost.

Ale pak vzniká bolest, která má především následující původ:

  • bolesti v žebrech a v zádech vyplývají ze skutečnosti, že v kostní tkáni žeber a obratlů dochází k velkému počtu mikroskopických zlomenin, periosteum je podrážděné a v něm, jak víte, existuje velké množství nervových zakončení;
  • akutní silná bolest na hrudníku může být spojena se zlomeninou žeber: jedná se o tzv. patologickou frakturu, která se může objevit s minimálním zatížením, protože kost se stává křehčí;
  • těžké bolesti zad způsobené kompresí obratlů;
  • pacienti s osteoporózou mají abnormální držení těla a někdy velmi výrazné deformity páteře a hrudníku, jejich růst může být snížen na 10 - 15 cm.

Nejčastěji je bolest velmi silná, což pacientovi způsobuje těžké utrpení. Pracovní kapacita velmi trpí, kvalita života klesá, spánek je narušen, dochází k depresi.

Příčina bolesti v žeberech se stanoví po vyšetření a radiografii. Léčba se provádí v nemocnici a poté doma, s použitím vhodných lékařských přípravků.

Nemoci páteře, doprovázené bolestmi v žeber

Osteochondróza

Osteochondróza je nemoc známá mnoha lidem. Jedná se o degenerativní onemocnění páteře, které je doprovázeno vývojem zánětlivého procesu, podrážděním a kompresí nervových kořenů.

V podstatě se osteochondróza projevuje bolestí zad. Ale syndrom bolesti často zachycuje žebra a hrudník. Nemoc má charakteristické znaky:

  • nejčastěji je bolest konstantní, bolestivá, někdy si pacient jednoduše všímá pocitu nepohodlí v hrudi;
  • bolest v žeberech může být silná, bodavá, akutní, pacient může charakterizovat své pocity jako „počet hrudníků“;
  • bolest se může zvýšit během náhlých a nepříjemných pohybů, fyzické námahy, podchlazení, s dlouhým pobytem v jednotném napjatém postoji;
  • poprvé se při hypotermii nebo při nadměrné fyzické námaze nejčastěji vyskytují bolestivé pocity;
  • současně se zaznamenávají i další charakteristické znaky osteochondrózy: snížená citlivost a necitlivost v rukou, slabost svalů atd.

Pokud je při osteochondróze bolest v oblasti žeber na levé straně, pak může být patologie velmi obtížně odlišitelná od bolesti srdce.

Nejběžnějším problémem osteochondrózy hrudní páteře je neurolog. Zkoumá, předepisuje další studie: radiografii, počítačovou tomografii atd.

Když osteochondróza předepisuje protizánětlivé léky, termální procedury. Mimo exacerbací se pacientům předvádí masáž, terapeutická cvičení.
Více o osteochondróze

Herniated disk

Bolest v žeber s interkostálním nervem a patologií svalů

Intercostální neuralgie

Intercostální neuralgie je bolest na hrudi spojená s podrážděním nebo sevřením nervů, které procházejí mezi žebry. Příčiny interkonstální neuralgie mohou být různé.

Bolest v žeber v neuralgii má následující vlastnosti:

  • to obvykle vzniká akutně, má pronikavý charakter, a to může trvat jiný čas;
  • bolest se zvyšuje se změnou polohy těla, hlubokým dechem, kašlem, kýcháním;
  • Obvykle můžete najít dva nejbolestivější body: jeden je v blízkosti hrudní kosti a druhý v blízkosti páteře;
  • ve většině případů trvá interkonstální neuralgie velmi krátkou dobu a přechází sama;
  • v jiných případech, neuralgie obtěžuje pacienta na dlouhou dobu, neprochází ani v noci.

Diagnóza a léčba bolesti v žebrech s intercostální neuralgií zahrnovala neurologa. K odstranění syndromu bolesti používají léky, masáže, fyzioterapii, terapeutická cvičení.

Bolest v žebrech během komprese interkostálních nervů

Svalová bolest v žebrech

Bolest způsobená patologií mezirebrových svalů a svalů hrudníku. Bolest v oblasti žeber současně má některé rysy:
1. Může se zvýšit během pohybů a hlubokých dechů.
2. Obvykle dochází k protahování postiženého svalu během ohýbání dopředu nebo dozadu, pohybů v ramenních kloubech - to vede ke zvýšené bolesti.

Léčbu bolesti svalů v žebrech provádí neurolog, který předepisuje léky, fyzioterapii, masáže a terapeutickou gymnastiku.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je bolest svalů, která se vyskytuje u 4 osob ze 100 a jejich příčina není zcela známa. Předpokládá se, že syndrom bolesti může být důsledkem zánětlivých onemocnění, poranění, nervových a duševních poruch.

U fibromyalgie může léze postihnout různé svalové skupiny. Pokud jsou postiženy mezikrční svaly, svaly zad nebo hrudníku, dochází k bolesti v žeber.

Bolest v žeber a hrudníku ve fibromyalgii má následující vlastnosti:

  • nejčastěji je léze oboustranná, to znamená, že bolest je zaznamenána jak na pravé, tak na levé straně;
  • symptomy se zhoršují během změny počasí, to znamená, že existuje meteosenzitivita;
  • ztuhlost na hrudi a pažích ráno;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • je narušen spánek pacienta, vyvíjí se deprese;
  • v těžkých případech je narušena koordinace pohybů: pacient s fibromyalgií nemůže normálně sedět nebo stát, zaujímá určité držení těla.

Neurolog se zabývá diagnózou onemocnění: fibromyalgie je diagnostikována, pokud jsou vyloučeny jiné patologie. Vzhledem k tomu, že povaha onemocnění není zcela známa, je její léčba obtížná. Lékař může předepsat různé léky.

Bolest v žebrech při onemocnění pohrudnice

Akutní suchá pleurismus

Pleurální tumory

Pleurální tumory jsou onemocnění, která jsou poměrně vzácná. Mohou vést k bolesti v žeber. Bolest je obvykle konstantní, bolestivá v přírodě, po dlouhou dobu jí pacient nemusí věnovat pozornost. Pocity bolesti se nacházejí v místě, kde se nachází samotný nádor.

Pokud je novotvar dostatečně velký, pak se pocit bolesti, dušnosti, bledého nebo modravě šedého odstínu pleti může spojit s bolestí v oblasti žeber.
Pleurální tumory mohou být benigní nebo maligní. Diagnóza je stanovena po radiografii a biopsii.

Psychogenní bolest

Bolest v žeber během těhotenství

Bolest v žeber začíná cítit mnoho žen, které jsou v pozdním těhotenství. Nejčastěji taková bolest nesouvisí s žádnými patologiemi a vyplývá z následujících důvodů:
1. Zvýšení velikosti těhotné dělohy. Posune se nahoru a začne tlačit zvenku na spodní žebra.
2. Fetální růst. V pozdním těhotenství se dítě nevejde do žaludku matky.
3. Aktivní pohyby plodu. Jeho nohy jsou nahoře a spočívají na žebrech ženy.

Pokud však během těhotenství pociťujete bolest v žeberech, stojí za to navštívit lékaře: musíte se ujistit, že tento příznak neindikuje nemoci popsané v tomto článku.

Co dělat s bolestmi v žeber během těhotenství?

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je v žebrech bolest?

Bolest v žeber může být způsobena různými stavy a chorobami, které jsou diagnostikovány a léčeny lékaři různých specialit. V případě bolesti v žeberech je tedy nutné aplikovat na lékaře různých specializací, jejichž odbornou způsobilostí je diagnostika a léčba onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti. Pochopte, jaký druh lékaře potřebujete kontaktovat v případě bolesti v žeber, pomáhejte při doprovodných příznacích a povaze bolesti.

Pokud se tedy bolest v žebrech objevila po traumatickém dopadu na hrudník (rána, modřiny, silný tlak atd.), Je lokalizována v jakémkoli místě žeber nebo se šíří po celé hrudi, intenzivnější při inhalaci, výdechu, kýchání, kašlání, změna polohy těla, fyzická námaha a může být na hrudi drsnost nebo modřina, pak by měl být konzultován traumatolog (registrovat se), protože tyto příznaky naznačují poškození žeber (zlomeniny, praskliny, pohmoždění atd.). Pokud se po poranění hrudníku, kromě bolesti v žeber, vyvíjí porucha dýchání (dušnost, neschopnost řádně vdechnout a vydechnout atd.), Arytmie a někdy i hemoptýza (kašel v krvi), měli byste okamžitě zavolat ambulanci nebo se dostat v nejbližší nemocnici, protože podobné příznaky naznačují, že fragmenty žeber poškozují plíce a je nutný neodkladný chirurgický zákrok, aby se zachránil život člověka.

Když člověk cítí ostré, ostré, silné bolesti v žeber nebo za hrudní kostí, které se časem zintenzívňují, stávají se doslova nesnesitelnými, mohou se rozšířit na paži, krk a pod lopatkou, jsou kombinovány s otokem ve tvaru vřetena v oblasti připevnění žeber k hrudní kosti, horší při stisknutí na hrudní kosti pak hovoříme o Titzově syndromu (zánět kostní chrupavky) a proto vyžaduje odvolání k traumatologovi-ortopedovi (zápisu) nebo chirurgovi (zápisu), kteří se zabývají léčbou této patologie.

Je-li bolest v žebrech přítomna po dlouhou dobu, bolest je ve formě tahu, kňučení nebo bodnutí, zpravidla je neustále přítomna, zhoršuje se nebo se vyskytuje v noci v určitém držení těla, v určitém bodě hrudníku může být otok nebo nerovnost, dýchavičnost, bolestivost v kombinaci se zhoršením celkového zdravotního stavu to naznačuje přítomnost zhoubného nádoru, a proto vyžaduje odvolání na onkologa (registrace).

Pokud je osoba narušena častými bolestmi v kostech (žebra, hrudní kosti, pánevní kosti atd.), Kauzální zhoršení držení těla, snížená výška a neschopnost provádět některé torze těla v důsledku velmi silné bolesti zad, pak lékař předpokládá osteoporózu a v tomto případě je nutné nejprve kontaktovat ortopedického traumatologa. Pokud kromě osteoporózy trpí člověk nějakými endokrinními onemocněními (např. Obezitou, diabetes mellitus, patologií štítné žlázy), měli byste kromě traumatologa-ortopeda současně konzultovat s endokrinologem (registrovat se). Pokud má člověk na pozadí osteoporózy problémy s klouby, pak byste měli aplikovat současně traumatologa-ortopeda a revmatologa (k registraci).

Když bolesti v žeber jsou bolestivé v přírodě, jsou přítomny téměř neustále, pravidelně během pohybu, kašle, kýchání nebo v určitém držení těla, mohou se stát bodnutím, střelbou, působením pocitu „cola v hrudi“, zesílením během cvičení, podchlazením, prodlouženým pobytem v jedné pozici v kombinaci s necitlivostí, brnění a slabostí v pažích a krku - předpokládá se onemocnění páteře (osteochondróza nebo meziobratlová hernie), a proto byste v takových případech měli kontaktovat páteř (přihlaste se), a pokud Jaké jsou specialista chybí, k neurolog (zápis) osteopatu (zápis) chiropraktik (zápis) nebo traumatologist.

Pokud se náhle objeví bolesti v žebrech, jsou pronikavé, natáčí v přírodě, zhoršují se změnou držení těla, vdechováním, vydechováním, kýcháním, kašlem, pocitem kloubů žeber s hrudní kostí a páteří, cítíte dva zvláště hmatatelné body bolesti, bolest trvá krátkou dobu a projde nezávisle nebo naopak tvrdohlavě se drží, aniž by kdy ustal i v noci, předpokládá se patologie nervů (neuralgie, stlačení nervu) procházející hrudníkem, což vyžaduje neurologa.

Když člověk pociťuje bolest v žebrech na jedné nebo obou stranách, která se zhoršuje změnou počasí, ohybem nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokými dechy a výdechy, v kombinaci s ztuhlostí v hrudi v dopoledních hodinách, poruchami spánku a obtížemi při udržování těla v jedné pozici Předpokládá se fibromyalgie nebo jednoduchá bolest svalů, což vyžaduje odvolání k neurologovi.

Pokud jsou bolesti na žebrech přítomny na jedné nebo obou stranách, zhoršuje se hluboké dýchání, kašel, kýchání, náhlé pohyby, namáhání, v kombinaci se zvýšenou tělesnou teplotou, pocení, časté mělké dýchání, dušnost a suchý kašel bez sputa, nebo s malým dýcháním. množství tlustého, viskózního sputa (možná pruhované krví), dělá osobu ležet na bolavé straně, pak pleurální nemoc je předpokládána, který by měl být odkázán k pulmonolog (zápis) nebo terapeut (zapsaný).

Pokud člověk cítí bolest v žebrech jakékoliv povahy a intenzity na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, pak by se měl poradit s neurologem, psychiatrem (zápisem) nebo psychoterapeutem (zápisem).

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v žeber?

Vzhledem k tomu, že bolest v žeberech je vyvolána různými chorobami a stavy, lékaři předepisují různé testy a vyšetření tohoto symptomu, které jsou nezbytné k identifikaci onemocnění, které vyvolalo bolest. Volba nezbytných diagnostických testů se provádí na základě doprovodné bolesti v žebrech příznaků, což umožňuje lékaři navrhnout, které onemocnění vyvolává bolestivý syndrom. Dále lékař pro kontrolu svých předpokladů předepíše testy a instrumentální vyšetření. Je tedy zřejmé, že specifický soubor a seznam testů a vyšetření bolesti v žeber v každém konkrétním případě je určován doprovodnými symptomy.

Když se bolesti v žeber objeví po traumatickém dopadu na hrudník (rána, modřiny, silný tlak, atd.), Cítí se v jednom konkrétním bodě nebo se šíří po celé hrudi, zhoršují se vdechováním, vydechováním, kýcháním, kašlem, změnou držení těla, fyzická námaha, mohou být kombinovány s modřinami nebo nerovnostmi na povrchu žeber, lékař navrhuje poškození kostí a může předepsat následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • RTG hrudníku (zápis);
  • Vypočítané nebo magnetické rezonanční zobrazení hrudníku (zapsáno).

V praxi se obvykle předepisuje pouze obecný krevní test a rentgen hrudníku, protože tato vyšetření jsou jednoduchá, dostupná v každé nemocnici a na klinice a ve většině případů mohou odhalit poškození žeber (praskliny, zlomeniny atd.). Vypočtené nebo magnetické rezonanční zobrazení je určeno pouze v případě nejasné povahy poškození a postižení poškození měkkých tkání.

S výrazem ostrých, ostrých bolestí v žeber nebo za hrudní kostí, které se časem zvyšují, stávají se velmi silnými a obtížně přenášenými, se může rozšířit do paže, krku a pod lopatkou, lékař má podezření na syndrom kloubů žeber a hrudní kosti Tietze také předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk hrudníku;
  • RTG hrudníku;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Počítačová tomografie;
  • Scintigrafie;
  • Výčnělek ve tvaru vřetena s biopsií (zápis).

S Tietzeovým syndromem je lékař zpravidla omezen na předepsání pouze obecného a biochemického krevního testu, stejně jako ultrazvukového vyšetření a diagnóz založených na charakteristických klinických příznacích. Jsou-li však ve zdravotnickém zařízení technické možnosti, je také přiřazena počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje nejprve potvrdit diagnózu a za druhé okamžitě zkontrolovat přítomnost zhoubných nádorů.

Pokud má lékař podezření, že osoba může mít nádor v kostech, a nikoli Tietzeho syndrom, pak je zapotřebí rentgenová nebo počítačová tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí nebo scintigrafií.

X-ray hrudníku v nepřítomnosti podezření na nádor je obvykle předepsán jen jestliže 2 k 3 měsícům nebo více uplynuli od nástupu nemoci, protože v časnějších stádiích vývoje nemoci tato studie není informativní a, proto, k ničemu. Pokud však lékař má podezření, že člověk nemusí mít Tietzeho syndrom, ale maligní kostní nádor, je rentgen hrudníku předepsán bez selhání, protože tato studie pomáhá rozlišovat mezi nádory a zánětem pobřežních chrupavek.

Protruzeční biopsie je indikována pouze v případě, že je nádor detekován rentgenem, počítačovou tomografií, magnetickou rezonancí nebo scintigrafií. V tomto případě se z výčnělku odebírá malé množství tkáně pomocí dlouhé jehly a zkoumá se pod mikroskopem. V závislosti na typu nalezených nádorových buněk je detekován typ rakoviny a léčebná taktika je vyřešena.

Když bolesti v žeber trvají dlouhou dobu, nezmizí, ale pouze postupně se zvyšují s časem, mají charakter kňučení nebo bodnutí, mohou se zvyšovat v noci v určitém postoji, případně v kombinaci s otokem nebo nerovnostmi v určité části hrudníku, dušností, zhoršením celkového zdraví. lékař má podezření na zhoubný novotvar prsních kostí a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemický krevní test;
  • Coagulogram (indikátory srážení krve) (zápis);
  • RTG hrudníku;
  • Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • Scintigrafie žebra;
  • Biopsie tkáně podezřelého zjištěného novotvaru s následným histologickým vyšetřením.

Pokud máte podezření na zhoubný novotvar nebo metastázy v žeberech, musíte předepsat obecné a biochemické krevní testy, koagulogram a rentgen hrudníku. Pokud jsou rentgenové výsledky sporné, pak je předepsána tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance) nebo scintigrafie, aby se získaly detailní a vrstevnaté obrazy žeber, které vám umožní lépe prozkoumat existující vzdělání a pochopit, zda se jedná o nádor nebo ne. Pokud byl nádor detekován rentgenovým zářením, výpočtem, zobrazením magnetickou rezonancí nebo scintigrafií, je nutná biopsie, po níž následuje histologické vyšetření. Během biopsie se odebírá malý kousek nádorové tkáně jehlou, která se pak zkoumá pod mikroskopem, což umožňuje určit typ nádoru a rozhodnout o taktice terapie.

Když je člověk narušen často se vyskytujícími nebo neustále přítomnými bolestmi v žeber a jiných kostí (hrudní kost, pánevní kosti atd.), Jeho výška se snižuje, jeho pozice se zhoršuje, stává se nemožné provést některé torze těla, lékař pozastavuje osteoporózu a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza moči;
  • Krevní test na koncentraci vápníku;
  • Krevní test pro Beta-Cross kola (C-terminální telopeptidy kolagenu typu I);
  • Krevní test na osteokalcin;
  • Krevní test pro hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), trijodthyronin (T3), tyroxin (T4);
  • Analýza moči pro koncentraci kortizolu;
  • Denzitometrie (jeden foton, dva fotony, ultrazvuk);
  • Počítačová tomografie páteře;
  • X-ray hrudníku.

Pokud je podezření na osteoporózu, je třeba provést obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, koncentraci vápníku v krvi, densitometrii a počítačovou tomografii páteře, protože tyto studie vám umožňují diagnostikovat onemocnění ve většině případů. Krevní testy na hormony štítné žlázy jsou předepsány v případě podezření, že osteoporóza je způsobena onemocněním tohoto orgánu. Analýza kortizolu v moči je předepsána pro Itsenko-Cushingův syndrom. A krevní testy na Beta-Cross kola a osteokalcin jsou obvykle předepsány na klinice k detekci osteoporózy v raných stadiích, kdy klinické projevy stále chybí, nebo osoba z nějakého důvodu nemůže podstoupit densitometrii a počítačovou tomografii páteře.

Pokud bolesti v žeber jsou bolestivé v přírodě, jsou téměř konstantní, a během pohybu, kašle, kýchání nebo v určitém postoji se mohou stát bodnutí, střelba, způsobující pocit „coly v hrudi“, zhoršené fyzickou námahou, hypotermií, prodlouženým pobytem v jedné pozici v kombinaci s necitlivostí, brněním a slabostí v pažích a krku lékař navrhuje osteochondrózu nebo meziobratlovou kýlu a předepisuje následující vyšetření:

  • Průzkum rentgenu páteře (pro zápis). Umožňuje identifikovat osteochondrózu, zakřivení páteře atd.
  • Myelografie (zápis). Umožňuje identifikovat páteřní kýlu.
  • Výpočetní nebo magnetická rezonance (pro zápis). Umožňuje identifikovat různá onemocnění páteře.

Nejlepší metodou vyšetřování, která umožňuje identifikovat a osteochondrózu a meziobratlovou kýlu, je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Tyto studie však nejsou vždy přidělovány okamžitě, protože mnohým zdravotnickým zařízením chybí potřebné vybavení a specialisté. V praxi je proto v první řadě předepsán rentgen rentgenu páteře pro detekci osteochondrózy. A pouze v případě, že osteochondróza nebyla detekována pomocí rentgenového záření a podezření na meziobratlovou kýlu, lékař předepíše tomografii. Nelze-li z jakéhokoli důvodu provést tomografii, je místo toho přiřazena myelografie.

Když se bolesti v žeber objeví jako náhlé záchvaty, jsou piercing, střelba, zhoršuje se změnou držení těla, vdechování, vydechování, kýchání, kašel, zatímco cítí klouby žeber s hrudní kostí a páteří, dva zvláště hmatatelné body bolesti dojít, projít sami nebo ve více Vzácně přetrvávají i v noci - lékař navrhuje onemocnění nervů, které procházejí hrudníkem (neuralgie, nervová komprese atd.) A může předepsat následující testy a vyšetření:

  • RTG hrudníku;
  • Počítačové nebo magnetické rezonance;
  • Electroneurography;
  • Obecný krevní test.

Obvykle v praxi lékaře kvůli podezření neuralgie nebo nervové zachycení nejmenuje žádný výzkum, a dělá diagnózu založenou na typických cynik obrázku. Ale v některých případech může lékař předepsat rentgen, CT nebo MRI, electroneurogram pokud chce studovat rychlost šíření pulzní podél nervů, stejně jako pochopit, co orgány a tkáně mohou vyvíjet tlak a dráždí nervová vlákna. V případě, že lékař bude rozumět tomu, co tkáně a orgány tlačit na nervy, bude moci rozšířit škálu terapeutických aktivit, z nichž některé byly zaslány k eliminaci stlačení, které zajistí stabilní remise a minimalizaci rizika takové bolesti v budoucnosti.

Pokud bolest žebro má na jedné nebo obou stranách, vyztužený s hlubokým dechem, kašel, kýchání, rychlé pohyby, namáhání, v kombinaci s vysoce tělesné teploty, pocení, časté mělké dýchání, dušnost, suchý kašel s vykašláváním malého množství viskózních silných hlenu nebo bez výtoku sputum vás nutí lehnout si na postiženou stranu, lékař předpokládá pleurii a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek se stetofonendoskopem);
  • RTG hrudníku;
  • Počítačová tomografie hrudníku;
  • Ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Pleurální punkce (zaznamenán) selekčním pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (ke stanovení koncentrace glukózy, proteinů, počtu leukocytů, LDH a amylázy).

Máte-li podezření na zánět pohrudnice vždy na prvním místě jmenoval CBC, poslechem hrudníku a hrudníku X-ray, protože tyto testy a vyšetření jsou jednoduché a velmi informativní zároveň, což umožňuje diagnostikovat nemoc ve většině případů. Pokud se však po instalaci výzkumu lékaře v diagnostice pochybností, může dále být podávány počítačové tomografie nebo ultrazvukový pohrudniční dutiny v kombinaci s biochemickou analýzu pleurální tekutiny, který může přesně pochopit, zda je zánět pohrudnice v každém případě.

Když člověk trpí bolestí žeber na pozadí deprese, zvýšenou úzkost či neurózy, může lékař předepsat rentgeny a skeny vyloučit skutečně možné patologie hrudníku. Pokud se tyto studie neodhalily žádnou skutečnou chorobu, který může způsobit bolest v žebrech, bolest je považován být způsoben výhradně nervových příčin. V takových případech je psychoterapeutické léčby, jmenovaný nezbytnými sedativ a jiných léků, což vede jak k psychického zotavení, a k vymizení bolesti v žebrech.

Je-li bolest v žebrech na jedné nebo obou stranách, horší změny počasí, sklápění nebo jiné pohyby těla, stejně jako hluboký nádech, v kombinaci s tuhostí v hrudníku v dopoledních hodinách, poruchy spánku a problémy s tělem drží stejnou pozici pro lékaře podezření na fibromyalgii nebo bolest svalů a předepisuje následující studie:

  • Zobrazování hrudníku počítačovou nebo magnetickou rezonancí;
  • RTG hrudníku;
  • bolest Pohmat fibromialgicheskih body - lex rei sitae musculus suboccipitalis vzadu, prostory mezi příčnými procesy 5 - 7 krčních obratlů, uprostřed horní hrany trapezius, v místě upevnění supraspinatus svalů, kloubů XI žebra k hrudní kosti, umístěním dvou prstů na pravé straně pravé epikondylu rameno, přední okraj sval v horním vnějším kvadrantu hýždí, velkého trochanteru kyčelního tukového polštáře na vnitřní straně kolenního kloubu.

V praxi zobrazování (a počítač a magnetická rezonance) a rentgen hrudníku je předepsána jednoduše zajistit nepřítomnost jakékoli významné onemocnění orgánů hrudníku u lidí. Tyto studie jsou samozřejmě jmenovány pouze s technickou proveditelností. Ale nejdůležitější výzkum k diagnostice a potvrzení fibromyalgie je kliknout na uvedené fibromyalgické body. A pokud, když kliknete na tyto body, člověk zažije silnou bolest, pak je to specifické a nepochybné znamení fibromyalgie. V souladu s tím, v praxi s podezřením na fibromyalgie lékaře obvykle cítí a klikne na konkrétních bodech, na základě které a diagnostiku a X-ray (zaznamenány) a tomografie přiřadí pouze „já“.