Nežádoucí účinky Berodual

Berodual - lék, který má bronchodilatační účinek. Stejně jako mnoho jiných léků může použití tohoto nástroje odhalit některé vedlejší účinky. Nejčastěji se negativita užívání tohoto léku projevuje v důsledku slabého třesu kosterních svalů, nervového stavu, sucha v ústech pacienta, změn v chuti spotřebovaných výrobků. Mnohem méně často má pacient migrénu, závratě, bušení srdce a lidi, kteří trpí složitějšími bronchodilatačními chorobami.

Co se týče reakce na dýchací systém Berodual, je zde možný kašel, některé dráždivé reakce dýchacího ústrojí, v extrémních případech - kolika průdušek. Trávicí systém se cítí ve formě nevolnosti, zvracení a také změn v gastrointestinálním traktu.

Orgány zraku reagují následovně - pokud se Berodual náhodně dostane do očí, pacient má změnu v kvalitě zraku, bolesti a nepohodlí v oku, zánět spojivek. Také použití tohoto léku může způsobit některé alergické procesy ve formě vyrážky, otok jazyka, rtů, obličeje nebo kopřivky. Dokonce i pacient může pociťovat takové nežádoucí účinky, jako jsou: nadměrné pocení, špatný celkový zdravotní stav, myalgie, svalové křeče, duševní poruchy a změna stolice ve formě dlouhé nepřítomnosti močení. Osoba užívající Berodual může také velmi rychle reagovat na jakoukoli stresovou situaci.

Předávkování Berodualem

Problémy s dýcháním při astmatu průdušek a chronické formy obstrukční bronchitidy jsou způsobeny bronchospasmem. K jeho odstranění se používají léky s bronchodilatačním účinkem (bronchiální dilatace), jedním z těchto léků je lék na inhalaci Berodual. Skládá se ze dvou účinných složek: iprothropy bromid (m-anticholinergní) a fenoterol bromid (beta₂-ad-mimetikum). Doplňují se a poskytují vysoce kvalitní relaxaci svalové vrstvy průdušek a rychlou úlevu bronchospasmu.

Porušení pravidel léku, zvýšení předepsané dávky nebo frekvence podávání může způsobit předávkování.

Kolik přípravku Berodual je zapotřebí k předávkování?

Aerosol je určen k léčbě dospělých a dětí starších 6 let. Pro zmírnění bronchospasmu se obvykle doporučují 2 inhalační dávky. Není-li útok do 5 minut povolen, je povoleno opakované použití léku ve stejné dávce. Maximální přípustná jednotlivá dávka přípravku Berodual je tedy 4 inhalační dávky.

Lék může být použit nejen pro jednorázovou dávku, ale také pro dlouhodobou terapii. V tomto případě obvykle jmenujte 1-2 inhalační dávku 3-4 krát denně. Přijetí více než 8 dávek přípravku Berodual během dne vede k rozvoji předávkování.

Známky předávkování

Hlavní příznaky předávkování přípravkem Berodual:

• bolest v srdci;
• vysoký krevní tlak;
• arytmie;
• tachykardie;
• zvýšení pulzního tlaku;
• paradoxní bronchospasmus;
• třes;
• zarudnutí obličeje;
• zvýšená žízeň;
• kašel;
• nevolnost, zvracení;
• alergické reakce (kopřivka, angioedém);
• duševních poruch.

U těžkého předávkování jsou arteriální hypertenze a tachykardie rychle nahrazeny hypotenzí a bradykardií, které se vyvíjí.

Předávkování přípravkem Berodual může vést k akutnímu záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem. Jeho znamení jsou:

• bolest hlavy s lokalizací na postižené straně, zasahující do chrámu;
• bolest v oblasti orbity postiženého oka, zarudnutí, otok;
• žák nepravidelného tvaru, rozšířený;
• někdy - krvácení v rohovce;
• rychle rostoucí porušování vizuální funkce (viditelné objekty jsou vnímány nejasně, jsou zde barevné skvrny, oslnění před očima);
• někdy nevolnost, zvracení.

První pomoc při předávkování

První pomoc při nástupu příznaků předávkování přípravkem Berodual je zastavení jeho užívání, po kterém byste měli zavolat sanitku nebo si vzít oběť do nemocnice na vlastní pěst.

Antidote

Specifickým antidotem přípravku Berodual jsou kardio-selektivní beta-blokátory (Atenolol, Sectral, Betaxol).

Kdy je potřeba lékařská pomoc?

V případě předávkování přípravkem Berodual je nutná lékařská péče ve 100% případů.

Kardioselektivní betablokátory (antidotum proti Berodualu) jsou předepsány s dostatečnou opatrností, s pečlivým výběrem dávky, protože chyby v jejich použití mohou zvýšit závažnost bronchiální obstrukce.

Kromě specifické, symptomatické léčby, která je zaměřena na odstranění poruch dýchacího a kardiovaskulárního systému nebo na prevenci jejich rozvoje:

• pro respirační poruchy - inhalace zvlhčeným kyslíkem. Zvýšení respiračního selhání je základem pro přenos pacienta do umělé ventilace plic. Aby se zmírnil paradoxní bronchospasmus, předepisují se antispazmodická a anticholinergní činidla podle indikací, mohou být předepsány kortikosteroidní hormony (Prednisolon, Dexamethason) a / nebo antihistaminika (Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
• snížení krevního tlaku - injekce 2% roztoku hydrochloridu papaverinu (subkutánně), 2,5% roztoku aminazinu (intramuskulárně) nebo 2,4% roztoku aminofylinu (intravenózně);
• pro zmírnění psychomotorické agitace - sedativy (Seduxen, Relanium);
• s vývojem glaukomu s uzavřeným úhlem - standardní algoritmus pro jeho úlevu (diacarb intravenózně nebo orálně, 2% roztok topikálně Pilokarpinu atd.);
• s zástavou dýchání a srdeční činností - celá škála resuscitace.

Možné následky

V případě snadného předávkování přípravkem Berodual a včasnou péčí, příznaky předávkování obvykle vymizí během jednoho dne a zpravidla nemají žádné následky.

S těžkou intoxikací je prognóza méně příznivá, protože komplikace jsou časté:

• pneumonie s respirační úzkostí;
• akutní vaskulární poruchy (mrtvice, infarkt myokardu) na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku, zejména u starších osob.

Potřesení rukou po inhalaci berodulem

Za prvé, dávka nemusí přijít.
Za druhé, je již dlouho známo, že první komplikace z berodualy jde do srdce (proto na recepci Berodualu, měli byste být pod neustálou kontrolou kardiologa).
Za třetí, použití berodual "bere" draslík z těla a něco jiného tam - takže musíte pít asparkam s kurzy.

A neřekneš víc? A to od lékaře, aby toho nebylo dosaženo. Když jsem zmírnit dítě záchvatů s Berodual, začíná mokrý kašel. Přenesu ho do Lasolvanu nebo Ambrobene, jeho suchý kašel začne znovu!
A nikdo nám neřekl nic o draslíku (((Dáš to dítěti? Jak to stojí kurz?

A neřekneš víc? A to od lékaře, aby toho nebylo dosaženo. Když jsem zmírnit dítě záchvatů s Berodual, začíná mokrý kašel. Přenesu ho do Lasolvanu nebo Ambrobene, jeho suchý kašel začne znovu!
A nikdo nám neřekl nic o draslíku (((Dáš to dítěti? Jak to stojí kurz?

Takže nikdo z lékařů a nebude říkat, že asparkam by měl být opilý v berodual. Pouze jeden z 20 lékařů nám řekl (Elsa Vasilyevna, ona je alergička v určité oblasti, dobře, ona přijímá v 21. století) - a pak pod tlakem (jaké jsou důsledky, vedlejší účinky). Kurz Asparkam 10 dnů. A závisí na frekvenci aplikace berodualu. Vidím doma, co napsala.

Mimochodem, téměř všichni lékaři úspěšně předepsali paralelní a expektorační odstranění abdominálních výtoků (jako jsou abroxoly a další. Včetně lazolvanu). Takže za čtyři roky, jen jeden lékař řekl, že to nebylo možné dát ani během útoku. (pak někdo, kdo napsal na naše téma, že dítě by mohlo jen udusit hlenem). Není tedy žádná zvláštní naděje pro lékaře - kolik jsme je změnili, tolik různých názorů a schůzek a slyšeli.

A také - přijďte na naše téma (ve speciálních dětech), tam taky může být spousta věcí :)

Recenze: Roztok pro inhalaci přípravku Boehringer Ingelheim Berodual - myslel jsem, že jsem se opravdu kašlal ((+ nebyly žádné vedlejší účinky

Před pár měsíci jsem onemocněl nějakým strašidelným suchým kašlem, všechno se rychle vyvinulo, velmi moc. Teplota byla asi 38,5 + sípání, které bylo slyšet bez trubice. Doslova třetího dne se kašel stal tak silným, že jsem si myslel, že se z toho kašle udusím nebo se otočím zevnitř, to se od něj ohýbalo (v těch chvílích jsem si poprvé v životě uvědomil, jak tvrdě mohou být astmatici ( když to fungovalo, dělalo to s hrozným sípáním.

Jako hlavní léčbu mi bylo předepsáno užívat antibiotikum (klaritromycin 1000 mg / den - 7 dní) + inhalace s přípravkem Berodual (ráno a 2 hodiny před spaním).

Měl jsem Berodual jako roztok pro inhalaci přes inhalátor.

Skladovatelnost je až 5 let, je registrována jak na lahvi, tak na obalu.
Ale jak chci, aby mě tento Berodual už NIKDY neužil, hrozný lék se ukázal být pro mě.

Indikace a kontraindikace jsou v návodu.

Dávky pro inhalaci se počítají v kapkách. Bylo vhodné odkapávat tryskou na bublině, nebyly s ní žádné problémy.

Udělal jsem minimální dávku pro dospělé - jen 1 ml (20 kapek), zředěný 2 ml nat. řešení. Dýchací útoky tento lék velmi rychle odstranily! I když byl kašel stále tam, mohl jsem dýchat a klidně dýchat.

Píšu a už si děsím vzpomenout, co to bylo. Kašel byl tak hrozný, že můj manžel chtěl několikrát zavolat sanitku, ale jak jsem vždycky odradil.

Níže uvedu obrovský seznam možných vedlejších účinků, se kterými jsem se setkal sám se sebou.

Po vdechnutí, které mi opravdu pomohlo, abych se neudusil, jsem začal následující:
1. Ruce se třásly, jak se to občas stává u starších lidí, nějaká noční můra.
2. Kolena se také otřásla (dala jsem dítě na punčocháče a zároveň seděl na kolenou, co se zeptal - proč jsem mu otřásla?).
3. Srdce začalo bušit rychle a nepravidelně - buď silně, pak slabě, nebo znovu, stejně jako vyskočení.

A co je nejdůležitější, když se srdce po chvíli (asi hodinu) samo uklidnilo, pak se vaše ruce třásly asi jeden den! Myslel jsem si, že se to někdy zastaví?

Co jsem si myslel, že vedlejší účinky také platí pro předávkování části léku. Ale abych neudělala inhalaci, znamenalo to „teď udusit“, nebyly žádné možnosti.

Celkově jsem si udělal inhalaci pouze 3 krát (pokaždé 1 ml), pak byl pocit, že jsem nemohl dýchat, pryč. Ale kašel byl po dlouhou dobu suchý, pak byl velmi vlhký a něco stále kašlelo. Konečně jsem se mohl zbavit svého kašle až po 2-3 týdnech, i když jsem hodně pil a udělal všechno, co doktor řekl.

Nikdy jsem neměl tak silný a hrozný kašel a doufám, že to nebudu muset.

Ukázalo se, že Berodual je pro mě velmi účinný lék, opravdu mi pomohl ve dnech útoků! Ale jaké hrozné věci byly od něj, dokonce i děsivé vzpomenout si.

Já jsem teď naprosto zdravý a přeji všem, aby nikdy onemocněli))
Ale chci vás varovat - v žádném případě neberte tento lék bez lékařského předpisu!

Berodual pro inhalaci, návod k použití

Berodual pro inhalaci je nejlepší lék, kterým můžete rozšířit průdušku průdušek, která je způsobena svalovým spasmem. Berodual je účinný při onemocnění, obsahuje bromid, fenoterol, s jehož pomocí můžete oslabit bronchiální svaly, zabránit rozvoji bronchospasmu, který je často provokován alergeny, metacholinem, studeným vzduchem a histaminem. Složky léku dokonale odstraňují hlen, obnovují výměnu plynu.

Kdy je nutné použít Berodual?

Pro profylaktické účely v léčbě obstrukčních onemocnění v dýchacích cestách, ve kterých je bronchospasmus. To se děje s chronickou obstrukční bronchitidou, bronchiálním astmatem, bronchitidou emfyzému.

Složení Berodualu zahrnuje:

1. Fenoterol, který má pozitivní vliv na bronchiální svaly a zároveň snižuje množství nahromaděného sputa.

2. Ipratropium bromid chrání člověka před rozvojem bronchospasmu.

Berodual připravuje dýchací orgány pro zavedení léků, jako jsou kortikosteroidy, antibiotika, mukolytika, pomocí aerosolové metody.

Aplikace Berodualu

Lékárníci vyrábějí lék ve formě roztoku, který se používá pro inhalaci. S pomocí léku, můžete zastavit útoky starších dětí po 12 letech, děti. Při inhalaci přidejte nejvýše 30 kapek. Pokud je léčba dlouhá, je nutné užívat lék ve 20 kapkách, dostačují 4 postupy.

Vynikající pomocný lék, který musí být použit pro plicní ventilaci v případě bronchospasmu, je Berodual, v tomto případě stačí 10 kapek, pro těžké záchvaty by mělo být použito až 40 kapek.

Pokud používáte Berodual pro děti, nezapomeňte, že lék do 6 let se vůbec nedoporučuje aplikovat, je povinný, pouze pokud je předepsán lékařem. Roztok je předběžně odebrán, k němu je přidán fyziologický roztok, v tomto případě není vhodná destilovaná voda. Pomocí nebulizéru je třeba lék inhalovat až na 8 minut léku, sledovat, kdy je plně spotřebován. V případě potřeby se postup opakuje pouze čtyři hodiny po předchozím. Aerosol Berodual dost dlouho. Dítě po 6 letech, dospělý, může používat nejméně dvě dávky inhalace. Po 5 minutách se člověk stává mnohem jednodušší, v takových případech, pokud se to nestane, musíte použít 2 dávky třikrát denně.

Nežádoucí účinky Berodual

1. Zvýšená nervozita.

3. Ruce se trochu třesou.

3. Velmi závratě.

4. Tachykardie se dlouhodobě obává, může dojít k arytmiím.

5. Po užití přípravku Berodual se vyskytne syndrom, který je doprovázen nevolností, zvracením.

6. Arytmie, tachykardie.

7. Pokud používáte Berodual v těžkých případech, rty, obličej, jazyk se zvětší.

8. Porucha močení, zvýšení intrakraniálního tlaku.

Kdo je kontraindikován k podání Berodualu k inhalaci?

Příjem je zakázán, když je spuštěna forma tachykardie. Nemůžete užívat lék, pokud máte individuální intoleranci na jeho složky. Ušetřete více než 6 let.

Během těhotenství může být použita opatrnost, je prokázáno, že tento lék je bezpečný. Je třeba mít na paměti, že Fenoterol může zeslabit generickou aktivitu, používat s opatrností ve druhém trimestru.

Fenoterol může proniknout do mateřského mléka, takže během laktace to musíte vzít v úvahu. Zakázáno hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, tachyarytmií, pokud má žena zvýšenou citlivost na složky léčiva.

Je přísně zakázáno: Berodual:

1. S uzavřeným uhelným glaukomem.

2. S arteriální hypertenzí.

3. S diabetem.

4. Pokud osoba utrpěla infarkt myokardu.

5. S kardiovaskulárními chorobami.

6. Při obstrukčních procesech v hrdle močového měchýře.

Jaké dávkování je nezbytné k užívání přípravku Berodual během inhalace?

Lékař volí individuální dávku, i když se používá lék, je nutné sledovat reakci, jak tělo vnímá lék.

Dospělí a děti nad 12 let, pokud jsou mírné záchvaty nutné použít až 20 kapek přípravku Berodual. V těžkých případech, pokud výše uvedené dávkování nepomůže, musíte použít až 50 kapek léku.

Při opakovaném použití je nutné použít až 25 kapek 4x denně. Pokud je bronchospasmus mírný, má se použít až 10 kapek přípravku Berodual. Chcete-li zastavit útok, musíte aplikovat 40 kapek, maximální dávku - 60 kapek přípravku Berodual.

Základní pravidla pro použití roztoku Berodual

1. Léčivý přípravek je možné použít pouze ve formě inhalace, není možné ho použít uvnitř. Nejdříve použijte nejnižší dávku, sledujte reakci. Nejdříve musíte zředit chloridem sodným. Použijte k inhalaci nebulizátorem.

2. Pro roztok Berodualu není možné použít destilovanou vodu.

3. Před každým použitím zřeďte roztok. Prostředky, které zůstaly, nemohou být dále použity.

4. Dávkování se volí v závislosti na tom, jaký typ rozprašovače používáte.

Takže, Berodual - účinný lék na inhalaci, se kterým můžete léčit nemoci dýchacího ústrojí. Zvažte vedlejší účinky, nejčastěji po užití Berodualu, třes se může objevit v rukou, vyskytnou se problémy s nervovým systémem, vysychá v oblasti úst, bolesti hlavy jsou vzácně pozorovány a závratě jsou silné. Někdy jsou problémy se srdcem - arytmie, tachykardie, srdeční selhání. V některých situacích je vedlejším účinkem glaukom, bolest v oblasti očí, zvýšený nitrooční tlak.

Viz také:

Informační a vzdělávací zdravotní portál, neustále aktualizovaný o lékařské články, zprávy, aktuální nemoci, symptomy a léčebné metody. Materiály umístěné na těchto stránkách, včetně článků, mohou obsahovat informace určené pro uživatele starší 18 let v souladu s federálním zákonem č. 436-FZ ze dne 29. prosince 2010 „Ochrana dětí před informacemi, které jsou škodlivé pro jejich zdraví a rozvoj“. 18+. Při použití materiálů z webu je aktivní hypertextový odkaz, indexovaný vyhledávači! Zdroje a osoby, u nichž bylo zjištěno, že jsou v neautorizovaném kopírování, budou trestně stíhány zákonem (článek 7.12 RF Code "O správních přestupcích"). Informace jsou pouze orientační, poraďte se se svým lékařem! Neošetřujte sami! Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem! Tyto stránky nejsou médii!

Berodual - roztok, aerosol pro inhalaci

Berodual je moderní prostředek pro inhalaci, který eliminuje bronchospasmus u astmatu, alergie u dětí a dospělých. Pokud budete postupovat podle návodu k použití přípravku Berodual, nedochází k návyku, může být roztok použit pro dlouhé cykly inhalace.

Berodual

Aerosolové kapky Berodual inhalovaný s astmatem, alergický kašel. Léčivo patří k beta-adrenomimetikamu, obsahuje účinné látky ipratropium bromid, fenoterol hydrobromid.

Lék se vyrábí ve dvou dávkových formách:

• ve formě roztoku pro inhalaci - v lahvích s kapátkem, 1 ml produktu odpovídá 20 kapkám;
• jako inhalátor nebo dávkovaný aerosol - 10 ml balónek odpovídá 200 dávkám.

Obě dávkové formy Berodualu stejně zmírňují bronchospasmus, mohou být použity jako součást komplexní léčby a jako prostředek, který může být použit pro monoterapii při léčbě onemocnění spojených s obstrukcí dýchacích cest.

Speciální funkce

Celkový účinek inhalace s Berodualem je dán vlastnostmi složek, které jsou jeho součástí. Složka ipratropium bromid patří do m-holinoblokatoramu, přičemž zavedení průdušek působí hlavně lokálně.

Beta₂-adrenomimeic fenoterol má účinek jak přímo na sliznici průdušek, tak na kardiovaskulární systém jako celek.

Selektivní propojení s verzí beta₂-receptory, fenoterol eliminuje křeč hladkých svalů průdušek různého kalibru, inhibuje uvolňování histaminu z tukových buněk sliznice dýchacích cest.

Účinek léčiva se vyvíjí během 15-20 minut po aplikaci a trvá 6 hodin.

Indikace

Berodual je předepisován pro suchý kašel, bronchospasmus způsobený:

Kontraindikace

Kontraindikace použití přípravku Berodual jsou:

• individuální intolerance;
• kardiomyopatie;
• tachykardie;
• arytmie;
• první tři měsíce těhotenství.

Při užívání léku během těhotenství je třeba vzít v úvahu jeho vliv na tón dělohy.

Zvýšený tón v prvním trimestru může vést k potratu a v posledních měsících těhotenství k předčasnému porodu. Během laktace se inhalátor a roztok používají opatrně. Je třeba mít na paměti, že fenoterol se může hromadit v mateřském mléce.

Opatrnost je předepisována dětem mladším 6 let a osobám trpícím:

• hypertyreóza;
• hyperplazie prostaty;
• cystickou fibrózu;
• feochromocytom.

Vedlejší účinky

Negativní dopad Berodualu může mít na tělo:

• nervový systém - malé třesoucí se ruce, podrážděnost, bolest hlavy, nerovnováha;
• srdce - tachykardie, arytmie, nestabilita krevního tlaku;
• dýchací orgány - kašel, sucho v ústech;
• trávicí trakt - nevolnost, zvracení.

Užívání léků s tendencí k alergiím může způsobit angioedém, kopřivku. V některých případech může dojít ke snížení koncentrace draslíku v krevních a svalových spazmech způsobených tímto stavem, bolesti ve svalech a křečích.

Aplikace Berodualu

Lék Berodual se používá k inhalaci u dětí a dospělých se suchým, alergickým kašlem, lékař si vybere dávku léku se zaměřením na stav pacienta.

Dávkovaný inhalátor je vhodný pro léčbu a zmírnění bronchospasmu u dospělých dětí po 6 letech.

Malé děti mohou být použity pro inhalační roztok s Berodualem, ředící kapky léku fyziologickým roztokem.

Jak ředit kapky přípravku Berodual na dítě fyziologickým roztokem, jak často můžete inhalovat nebulizátorem pro děti, je podrobně popsáno v návodu k použití, který je součástí balení s lékem.

Aplikace aerosolu

• Denní užívání aerosolu - 1 nebo 2 dávky, 3krát denně;
• pro jednu úlevu od útoku podejte 2 dávky, opakujte po pěti minutách, pak nepoužívejte Beodual po dobu 2 hodin.

Pokud po požití dalších 2 dávek přípravku Berodual pacient neměl úlevu, měl by okamžitě požádat o pomoc lékaře.

Maximální počet dávek přípravku Berodual pro dospělého je 8 inhalací.

Útokem středně těžkého bronchospazmu může být Berodual velmi rychle zmírněn a po 5 minutách pacient pociťuje výraznou úlevu.

Po použití 200 dávek aerosolu se náplň vymění, i když zůstane nějaký zbytek přípravku.

Dávkování roztoku

V dávce pro děti je třeba vzít v úvahu hmotnost dítěte. Pokud váží méně než 22 kg, je mu předepsán Borodual v dávce určené pro dítě do 6 let.

• Berodual je chován pouze s fyziologickým roztokem, což zvyšuje dávku určenou lékařem na 4 ml - objem, který se používá pro inhalaci dětí v nebulizéru;
• použít řešení až do konce;
• pokaždé, když se připraví čerstvý roztok;
• Re-inhalace může být provedena ne méně než 4 hodiny.

Nemůžete připravit roztok pro inhalaci s Berodual předem, pokaždé, když budete potřebovat ředit lék fyziologickým roztokem bezprostředně před inhalováním léku.

Děti do 6 let

• Při dlouhodobém ošetření - 10 kapek nebo 0,5 ml Berodualu + 3,5 ml fyziologického roztoku 3x denně;
• maximální dávka nesmí překročit 1, 5 ml Berodualu denně;
• pro děti do 6 let, stejně jako děti, které váží méně než 22 kg, vypočítejte jednorázovou dávku na základě 1 kapky za rok života dítěte.

Děti po 6 až 12 letech

• Při dlouhodobé léčbě - od 10 do 20 kapek (1 / 2-1 ml) + 3,5-3 ml fyziologického roztoku 4krát denně;
• s mírným bronchospasmem se přidá pomocná dávka (10 kapek);
• akutní záchvat mírný - jednorázová dávka 10 až 20 kapek (1 / 2-1 ml);
• akutní záchvat střední závažnosti - 40 kapek nebo 2 ml;
• akutní těžký záchvat - 60 kapek nebo 3 ml.

Maximální dávka pro akutní záchvat je 3 ml přípravku Berodual.

Dospívající po 12 letech, dospělí

• Při dlouhodobé léčbě - 20-40 kapek nebo 1-2 ml, 4x denně;
• úlevu od útoku - 20-80 kapek nebo 1 až 4 ml.

Pokud překročíte dávku přípravku Berodual pro děti, porušíte pokyny, dojde k nárůstu nežádoucích účinků po inhalaci, může dojít k nežádoucím vedlejším účinkům ze srdce.

Fenoterol kontaktováním beta₂-receptory srdce způsobují třes, který se projevuje zvýšením tepové frekvence, silou stahů srdce.

Aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu, nikoliv komplikovat průběh nemoci, není možné překročit dávku předepsanou lékařem. A s poklesem účinnosti, výskytem dechu téměř okamžitě po inhalaci léku, je nutné informovat o tom lékaře.

Analogy

Analogy Berodualu pro akci jsou dávkovací inhalátory Berodual N, Ipraterol-aeronaut, roztok Ipraterol-nativní.

Inhalace s Berodualem a fyziologickým roztokem pro dospělé při kašli: jak se chovají, když ano?

Jakýkoliv studený nebo ARVI doprovázený suchým nebo mokrým kašlem. Inhalace, na rozdíl od sprejů, sirupů a tablet, pomáhá léky přímo na sliznice dýchacích cest, které jsou podrážděny kašlem.

Takový postup usnadňuje pacientovi stav i při chronických onemocněních doprovázených kašlem, někdy až udusením. Proto je zotavení a likvidace kašle při použití této metody rychlejší.

Co je léčba inhalace kašle?

Inhalace je předepsána pro:

• SARS nebo akutní respirační infekce s bolestmi v krku, otoky v krku, stejně jako s těžkým výtokem sputa;
• Faryngitida, laryngitida rýmy, angína, zánět průdušek, bronchitida, vyskytující se jako komplikace po prochlazení a přeměně na chronickou formu;
• Astma;
• Bronchiektázy;
• Léze dýchacího traktu houbou;
• Plicní tuberkulóza;
• Cystická fibróza;
• Prevence po operaci k odstranění komplikací.

I při těžkém kašlání nelze inhalaci provádět, pokud:

• Existuje nesnášenlivost vůči drogám;
• Zvýšená tělesná teplota (nad 37,5);
• Nosní krvácení se často stalo dříve;
• Při vykašlávání kašle, hnisu nebo krve;
• Existují závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody během posledních 6 měsíců;
• Existují závažné respirační onemocnění.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, imunita osoby oslabuje, takže je důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitních funkcí, dokonalých jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Charakteristika léku Berodual

Berodual je rozšířený kvůli rychlému účinku na ohnisko nemoci.

Toho bylo dosaženo kombinací dvou různých vlastností látek, které vzájemně doplňují činnost.

Fenoterol a ipratropium bromid, dříve používané pouze odděleně, jsou aktivními složkami léčiva.

Lokálním účinkem ipratropium bromidu je potlačení reflexu kašle. Toho je dosaženo snížením stupně podráždění nervu vagus.

Stimulace ciliárního epitelu se provádí při evakuaci vylučovaného sputa. Fenoterol je stimulátorem zdraví B-adrenoreceptorů. Prahová hodnota jejich citlivosti klesá s hladinou methacholinů a isaminu.

Fenoterolové složky také působí lokálně, padají na sliznici dýchacích cest. Výsledkem je, že otok sliznice klesá, což zvyšuje lumen průdušek. Po čtvrt hodině přichází účinek léku a trvá až 6 hodin.

Tyto hodnoty jsou průměrnou hodnotou, jejich kolísáním ve velkém, ale častěji klesajícím, způsobeném závažností onemocnění.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

• Po dva dny zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
• 24 hodinová ochrana před infekcí a během epidemií
• Zabíjí hnilobné bakterie v trávicím traktu
• Složení léčiva obsahuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
• Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Inhalace s Berodualem a fyziologickým roztokem

Berodual je silný lék, který má kontraindikace, takže jeho použití je možné pouze na lékařský předpis. K ředění roztoku nepoužívejte destilovanou vodu. Pro tento účel se používá pouze čistý fyziologický roztok.

Základní principy míchání beroduálního a fyziologického roztoku:

• Požadovaná dávka berodualu se přidá do fyziologického roztoku;
• Objem přijatých prostředků by měl být 4 ml.

Pokud po vdechnutí zůstane roztok, musí se vylít a nesmí se znovu použít, protože se solný roztok vypařuje ve vzduchu a koncentrace léčiva se zvyšuje.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zvláště podzimní období, během období epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci naprosto dobře, doporučuji. "

Indikace pro použití inhalace s dospělým Berodual

Ošetřující lékař předepíše Berodual pro:

• Astma;
• Pneumonie s bronchospasmem;
• Plicní emfyzém;
• Obstrukční syndrom na pozadí plicní tuberkulózy, bronchus;
• Kašel a udušení.

Podle mnoha recenzí, Berodual je rozpoznán jako droga podporovat expanzi průdušek, ale: t

• Samoléčba je nebezpečná;
• Ředění léků musí být prováděno opatrně a pečlivě;
• Má mnoho vedlejších účinků.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech při vystavení alergenům na těle.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Pravidla pro chov a dávkování Berodual

Dávkování léku je určeno závažností onemocnění a všeobecným zdravím nemocných. Obvykle je pacientovi předepsána minimální dávka. Takže můžete identifikovat alergické reakce a vedlejší účinky, vyhnout se vážným následkům.

U dospělých se lék používá ve výši:

• 1 ml při prevenci chronických onemocnění dýchacích cest;
• 1-2 ml s mírným kašlem;
• 2-4 ml (méně často 8) pro zastavení záchvatu udušení kašlem.

Lék se používá pouze naředěním ve fyziologickém roztoku. Vzhledem k tomu, že roztok pro inhalaci přichází v lahvičce s kapátkem, má se za to, že 10 kapek se rovná 1 ml. Použití více než 80 kapek denně (8 ml) je zakázáno.

Vlastnosti přípravku Berodual při kašli dospělých

Účinek berodualu je zaměřen nejen na zmírnění, ale především na odstranění příčiny kašle, zvláště suchého.

Při provádění inhalace je nutné dodržovat standardní zásady:

1. Po dobu nejméně 1,5 hodiny nejezte ani necvičte;
2. Zaměřte se na postup a nevěnujte pozornost tomu, co se děje v okolí, nepokoušejte se mluvit;
3. Do 1 hodiny po zákroku eliminujte fyzickou námahu, jíst, kouřit;
4. Postup by neměl být prováděn více než třikrát denně;
5. Průběh léčby je nejméně 5 dnů, ale ne více než 10;
6. Inhalujte pomalu nosem nebo ústy.

Jelikož berodual dokonale zvládá úkol rozšiřovat průdušky, je často předepisován pro přípravné inhalace. Po nich je zavedení jiných léků značně usnadněno, například při léčbě astmatu nebo jeho prevenci.

Jak dýchat Berodual přes nebulizér?

Nebulizátor slouží jako převodník kapalného léku do aerosolových mikročástic. Při vdechování rychle pronikají do místa onemocnění. Před zákrokem je nutné připravit rozprašovač pro provoz.

Za tímto účelem:

1. Sbírat nebulizátor;
2. Směs beroduálního roztoku a fyziologického roztoku se umístí do speciálního skla a počká se, až dosáhne teploty okolí;
3. Uzavřete nebulizátor;
4. Nasaďte masku, náustek nebo nosní kanylu (v závislosti na konfiguraci);
5. Připojte nebulizátor a kompresor hadicí.

Při provádění inhalace musíte dodržovat následující pravidla:

1. Posezení je převážně povoleno při stání;
2. Dýchejte a buďte v klidu během procedury;
3. Dýchejte pomalu;
4. Mezi vdechováním a výdechem zadržte dech na několik sekund;
5. Proveďte postup, dokud se lék neodpaří (obvykle 5 až 7 minut).

Při inhalaci jsou léky vystaveny kůži pod maskou. Proto byste měli po skončení prát bez mýdla a vypláchnout ústa a nos.

Nebulizátor vyžaduje péči, takže po každém postupu:

1. Umyjte všechny části přístroje teplou vodou, smí se používat roztok sody, ale ne detergenty;
2. Suché;
3. Udržujte čistý přístroj zabalený v čistém ručníku.

Sterilizace nebulizátoru s denním použitím pro výrobu jednou týdně vařením po dobu nejméně 10 minut.

Vedlejší účinky Berodualu

Berodual prošel klinickými zkouškami. Z vedlejších účinků byly identifikovány:

1. Změna zraku: slabé halucinace, nejasné siluety jsou možné;
2. Chvění končetin;
3. Pocit suchosti na sliznici nosohltanu;
4. Palpitace;
5. Snížení krevního tlaku;
6. Zvýšený oční tlak.

Zřídka, ale existují:

1. Tachykardie;
2. Bolesti hlavy;
3. Závratě;
4. Nevolnost, zvracení;
5. Obecná slabost;
6. Vyrážka na kůži (kopřivka).

Pokud se vyskytne některý z těchto stavů, okamžitě ukončete inhalaci, poraďte se se svým lékařem o možnosti dalšího užívání nebo zrušení berodulu.

Kontraindikace Berodual

Studie ukázaly, že berodual je kontraindikován v případech: t

1. Onemocnění srdce;
2. Cévní onemocnění a sklony k nim
3. Těhotenství (I, III trimester);
4. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
5. Tachyarytmie.

S opatrností může být lék předepsán pro:

1. Akutní glaukom;
2. Obstrukce močových cest.

Analogy Berodualu

Berodual nemá ve složení žádné analogy, ale kategorie léků, které eliminují bronchospasmus, zahrnuje:

Lék je určen k prevenci astmatu při absenci těžkých záchvatů. Prášek pro inhalaci slouží především k prevenci křečí.

Aerosol se užívá v průměru 1-2krát denně v pravidelných intervalech. V případech záchvatů bronchospasmu se doporučuje užívat 2 dávky léku. Pokud se úleva nevyskytne během 5 minut, užijte další 2 dávky.

Určeno kurzem, který by měl být proveden bez průchodu, pokud potřebujete účinnou léčbu bronchiálního astmatu.

Sirup slouží k zkapalnění sputa s následným chovem. Přiřazte se k onemocněním plic a průdušek.

Připravený aerosolový sprej s inhalátorem. Cílem je bránit zúžení průdušek. Maximální počet aplikací za den by neměl překročit 12.

Bronchodilatační lék ve formě tablet. Používá se v komplexní terapii, ale s ostrým útokem není indikován pro použití.

1. Seretide Multidisk

Prášek pro inhalaci nebo aerosol připraven předepsán v komplexní léčbě bronchiálního astmatu.

Berodual se etabloval jako silný lék používaný při léčbě těžkých a chronických onemocnění dýchacích cest. Hlavní charakteristiky:

• Poměrně levné;
• Široké spektrum působení;
• Rychlost výkonu

Inhalační roztok Boehringer Ingelheim Berodual - přehled

Spousta stran, opatrná s dávkou! + fotky a instrukce

Lék na inhalaci Berodual byl předepsán a mé děti s obstrukční bronchitidou a nedávno její manžel (pneumonia vydělal).

Na láhvi pohodlné kapátko

Pokud jde o děti, dávka byla předepsána minimálně, naředěna fyziologickým roztokem. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Uvolňuje kašla. Léčili se pod dohledem lékaře.

Účinek léku: roztok je určen k inhalaci. Roztahuje průdušky, čímž odstraňuje záchvaty dusivého kašle. Přiřazení s obstrukcí, astmatem, trápením suchého kašle.

Složení a způsob aplikace:

Přiřaďte s minimální možnou dávkou, vypočítanou na základě hmotnosti těla lékařem.

Ale !! dávkou dávejte pozor.

Můj manžel byl předepsán 2 mm + 2 mm fyziologického roztoku (nevím proč, možná proto, že manžel je velký a dospělý) - to je maximální dávka. Ale Berodual mu nevyhovoval - po vdechnutí pocítil všechny vedlejší účinky - a slabost, nevolnost, závratě, až k třesu rukou a prstů na rukou se staly hloupými. A ráno je to normální, jen dýchání - to je ono, ahoj! Zrušení drogy - pryč a poboki okamžitě.

Závěr: nepředepisujte se v žádném případě, dávejte si pozor na dávky, akci a pohodu. Lék je silný, ale účinný.

Beroduální inhalace: použití pro děti i dospělé

Pro léčbu onemocnění spojených s dýchacími orgány, pulmonologové doporučují lék Berodual. Droga je vedoucí prodeje, protože má dobré hodnocení díky své vysoké účinnosti. Jedná se o bronchodilatační lék, jinými slovy, rozšiřuje plicní cesty u onemocnění, jako je bronchiální astma, pneumonie a bronchitida. Nejčastěji je předepsán pro astma a suchý kašel. Jeho užívání musí předepisovat lékař a v lékárnách se lék prodává na lékařský předpis.

Forma uvolnění a složení

Výrobce vyrábí Berodual ve formě roztoku a inhalátoru. Osobám trpícím bronchiálním astmatem se doporučuje používat inhalátor od té doby Je vhodný pro použití, malý a snadno se vejde do kapsy. Při suchém kašli a zánětlivých onemocněních je předepsán Berodual inhalační roztok.

Složení přípravku Berodual obsahuje účinné látky: fenoterol a ipratropium bromid. Stimulují tvorbu hlenu v dolním dýchacím traktu, který přirozeně odstraňuje hlen. Výsledkem je, že všechny hleny z plic, které tam stagnují, se snadno vylučují a konstantně napjaté svaly průdušek se uvolňují.

Jak se lék

Fenoterol má vliv na svaly bronchiálního stromu, uvolňuje ho a snižuje reflex kašle a záchvaty. V průduškách jsou adrenoreceptory, které jsou vzrušené v důsledku expozice fenoterolu. Složka pak blokuje zánětlivé mediátory, což vede ke snížení lokálního zánětu.

Ipratropium bromid také potlačuje reflex kašle, zmírňuje bronchiální spazmy a tvorbu sputa v plicích. Obě hlavní složky zvětšují průchody průdušek, v důsledku čehož je výkon sputa značně zjednodušen. Proto je Berodual tak účinný při suchém kašli u dospělých i dětí: takový kašel je neproduktivní a často způsobuje utrpení.

Indikace pro použití

Hlavní indikace jsou:

• plicní emfyzém;
• CHOPN;
• bronchiální astma;
• prevence obstrukčních respiračních onemocnění s bronchospasmem.

Výhody léku

Jedinečnost přípravku Berodual spočívá v tom, že se vyrábí jak ve formě roztoku, tak ve formě inhalátoru. Roztok se používá nebulizátorem - to je velká příležitost pro malé děti s astmatem a pro starší osoby, které nemohou inhalátor používat. Účinnost inhalátoru a roztoku je navíc stejná. Kromě toho má Berodual další výhody:

• Rychlého účinku je dosaženo po 15 minutách léčby. Maximálního dýchání je dosaženo po hodině a tento účinek trvá celý den.
• Neexistuje žádný negativní vliv na mukociliární proces a výměnu plynu v plicích. V tomto případě je dýchání snadno stimulováno, svaly průdušek v klidu, vylučování žláz je deprimováno.
• Flexibilita použití: Berodual je vhodný pro komplexní léčbu jinými léky a jako monoterapie.
• Lék zmírňuje záchvaty kašle při bronchitidě, astmatu a také u pacientů s tuberkulózou.
• Osoby s kardiovaskulárním onemocněním mohou užívat Berodual s opatrností.
• Lék se suchým kašlem usnadňuje pacientovi rozředění sputa a jeho rychlé odstranění z průdušek.

Kontraindikace

Pokud pacient trpí závažným onemocněním srdce, například hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, tachyarytmií nebo koronární insuficiencí, léčivo není předepsáno. A je také kontraindikován po přenosu infarktu myokardu a se zvýšeným tlakem. Těhotenství v 1. a 3. semestru a kojení, cystická fibróza, feochromocytom, hypertyreóza a glaukom s uzavřeným úhlem jsou také kontraindikace k použití.

Vedlejší účinky

Stojí za to připomenout, že i nejúčinnější lék může vést k vedlejším účinkům. Proto jsou vždy lidé, kteří nebudou moci používat Berodual, a vždy existují lidé, kteří budou mít vedlejší účinky.

Návod k použití přípravku Berodual uvádí, že časté nežádoucí účinky zahrnují:

• sucho v ústech;
• třes;
• závratě a bolesti hlavy;
• podráždění dýchacích cest;
• nevolnost a zvracení;
• arytmie, snížení diastolického tlaku, zvýšení systolického tlaku;
• zhoršení zrakové funkce, oční stíny, zvýšený nitrooční tlak, bolest očí;
• alergie, projevující se na rtech, jazyku, tváři v podobě vyrážky;
• hypokalemie, křeče, retence moči, nadměrné pocení.

Návod k použití

Jak plemeno Berodual k inhalaci? Poté, co lékař doporučí denní dávku, měli byste se dozvědět o správném ředění léku. Za tímto účelem by měl být přípravek Berodual naředěn fyziologickým roztokem na 4 ml a poté proveďte inhalaci, dokud nebude roztok dokončen. Zředit lék s obyčejnou vodou nemůže, stejně jako použití zbytky připraveného roztoku. Proč se doporučuje fyziologický roztok? Protože má také dezinfekční účinek, pomáhá komponentům usazovat se v dýchacích cestách. Kromě toho fyziologický roztok ředí léčivo na požadované množství.

Berodual pro inhalaci u dětí do 6 let s tělesnou hmotností nižší než 22 kg se používá opatrně, protože dosud nebylo získáno dostatečné množství údajů o bezpečnosti použití. Někdy se však dětem předepisuje přípravek Berodual následovně: 1 kapka roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Inhalace může být prováděna 2-3 krát denně, různé použití od 10 kapek do 30 kapek. Pokud je dítě velmi malé, potom se dávka vypočítá na 2 kg hmotnosti. Po užití minimální dávky musíte pečlivě sledovat stav dítěte. Pokud se zlepšila, inhalace by měla být 3-4krát denně, jinak přestat užívat.

Po inhalaci s Berodualem a po uplynutí 30 minut můžete provést druhou inhalaci Lasolvanom. Celý průběh terapie trvá 5 dní. Stav dětí po inhalaci je odlišný: někdo potřebuje Berodualovu recepci, ale pomáhá někomu v kombinaci s Lasolvanem.

Pro zmírnění epizod kašle se doporučuje inhalace Berodualem a fyziologickým roztokem pro děti starší 12 let a dospělé. Dávkování je 20–80 kapek a je určeno po návštěvě specialisty. Pokud je bronchospasmus střední a nezpůsobuje těžké obtíže, je předepsáno 15–20 kapek. Ve všech případech trvá inhalace 8 minut, dokud se léčivo nestříká do konce.

Provádění inhalace Berodualem

Inhalace vede k rozvoji normálního hlenu v plicích. Berodual se suchým kašlem proto vede k dobrému terapeutickému účinku. Před použitím lahvičku jemně protřepejte s lékem. Poté musíte odstranit víčko, umístit láhev vertikálně a vstříknout část léku do úst, zhluboka se nadechnout. Náustek musí být vždy čistý: může být opláchnut teplou vodou a jemným čisticím prostředkem.

Jaké je použití nebulizéru?

Aby se tekutý lék změnil na aerosol, je zapotřebí rozprašovač. Pro správnou aplikaci je třeba sestavit rozprašovač podle návodu a zapnout kompresor. Po detekci světelného mraku přicházejícího z trubice můžete zahájit léčbu. Vzhledem k tomu, hluboké nádechy aerosolu bude jistě vést k závratě, musíte sedět pohodlně. Pokud se dítě podrobuje terapii, musí ho dospělý sedět na klíně a uklidnit.

Maska by měla být vhodně umístěna na obličej, a pokud se jedná o náustek, musíte ji upnout zuby. Mezi ním a jeho rty by neměl zůstat volný prostor, protože to povede ke ztrátě léků. Pomalé hluboké dýchání, stejně jako jeho zpoždění, umožní Berodualu usadit se do plic. Je-li závrať velmi závažná, musíte si během zbývající doby odpočinout na pět minut a pokračovat v terapii. Někdy se lék může držet na stěnách zařízení a pak je musíte potřást a použít.

Každý den po použití by měl být rozprašovač dezinfikován, aby se zabránilo infekcím. Baňka, náustek nebo maska ​​by měla být promyta teplou vodou a jemným čisticím prostředkem a pak namočena v dezinfekčním roztoku. Poté musí být zařízení opláchnuto vodou a vysušeno. Kompresor není nutné oplachovat - to může způsobit rozpad nebulizátoru.

Zvláštní pokyny

Zhoršení obstrukčního onemocnění může způsobit pravidelné zvýšení dávky přípravku Berodual během úlevy od záchvatů. Každý pacient proto potřebuje svou maximální denní dávku, nad kterou bude určitě zhoršení stavu. Pokud se pacient po plánované terapii náhle zhorší, musí ošetřující lékař buď snížit dávku, nebo nahradit Berodual kortikosteroidy.

Při vysokých teplotách je použití přípravku Berodual povoleno. Tento postup je bezpečný a stav pacienta po inhalaci se obvykle nezhorší. Pokud však horečka pacienta způsobí mdloby, pak se vdechnutí samozřejmě neprovádí. Ve vzácných případech může člověk mírně zvýšit teplotu, ale to není kritické, ale dobré: imunitní síly těla jsou aktivovány. To je způsobeno působením účinných složek ve formulaci.

Těhotenství není jasné kontraindikace, ale pouze 4 až 6 měsíců vzhledem k povaze vývoje plodu. Obvykle je lék předepsán, pokud není léčba jinými léky povolena nebo nevede k požadovanému výsledku. Proč nepoužívat Berodual v časném a pozdním období? Od 1 do 3 měsíců placenta dostatečně neochrání dítě před účinky léků a v pozdějším období může jeho použití snížit tón dělohy. To povede k tomu, že žena nemůže porodit sama.

Interakce s jinými léky

Někdy předepsaná společná terapie s Lasolvan, jehož účinek je mírnější, stejně jako s Ambrobene. Například, pokud Berodual rozšíří plicní cesty a odstraní edém, Lasolvan změkčí bronchiální strom a pomůže vyhnat hlen. Tato léčba by neměla být prováděna samostatně, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Velmi často je léčebný režim následující: 10 kapek léku se smísí s 1 ml Ambrobenu nebo Lasolvanu a 2 ml fyziologického roztoku. Kromě této léčby, odborníci často doporučují střídavé užívání drog: nejprve provést inhalaci s Berodual, a po hodině - s Lasolvan.

Ačkoli Berodual je bezpečný a účinný lék, jeho použití by mělo být koordinováno s lékařem, který předepíše správné dávkování a podá doporučení.