Obstrukční bronchitida

Bronchitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v bronchiální sliznici. Patologie je doprovázena zvýšenou sekrecí a otokem průduškové stěny, což vede k narušení dodávky vzduchu do plic, což může v závažných případech způsobit selhání dýchací ventilace. Léčba bronchitidy u dospělých závisí na etiologii onemocnění.

Klasifikace

Typy závislé na etiologii:

1. Virová bronchitida. V tomto případě parainfluenza a chřipkové viry, stejně jako rinoviry a adenoviry, obvykle způsobují onemocnění.
2. Bakteriální bronchitida. Je způsobena bakteriemi, jako jsou streptokoky a pneumokoky, hemofilní bacily, mykoplazmy, chlamydie, méně často Klebsiella, atd.
3. Bronchitida způsobená houbami.
4. Alergická bronchitida. Důvodem tohoto druhu je opakované požití alergenu. Mezi možnými alergeny lze rozlišit inhalační léky, pyly, domácí prach, některé potraviny atd.

V závislosti na závažnosti bronchitidy se vylučují:

• mírné;
• mírný stupeň;
• těžké.

ICD-10 rozlišuje dvě formy bronchitidy:

1. Akutní bronchitida, která je charakterizována akutním zánětlivým procesem s výrazným exsudativním stadiem.
2. Chronická bronchitida, při které se současně s proliferací vyskytují procesy změny (tj. Poškození) a exsudace. Sekreční zařízení s touto možností podléhá restrukturalizaci.

Chronický a akutní průběh

Příznaky bronchitidy u dospělých závisí na typu onemocnění. Za prvé, charakterizovaný suchým a obsedantním kašlem, který znepokojuje pacienty, zejména v prvních dnech onemocnění. Reflex způsobený kašlem často způsobuje poruchy spánku a v některých případech, kdy je nejintenzivnější, může vést ke zvracení. Po několika dnech se suchý kašel dostane do mokrého, následovaného separací sputa.

Virová bronchitida je charakterizována čistým sputem, ale častější je bakteriální infekce. V tomto případě má sputum nažloutlý nebo bílo-zelený odstín. Mokrý kašel se také nazývá produktivní. Je indikátorem uzdravení, protože oddělení sputa napomáhá k odstranění dýchacích cest. Kašel trvá obvykle 1 až 2 týdny, v některých případech však může trvat déle. Pokud má strach více než 3 týdny, existuje riziko chronického onemocnění.

Kromě kašle dochází ke zvýšení teploty, indikátory mohou být různé a závisí na závažnosti procesu. Často se vyskytuje celková malátnost, slabost a bolesti hlavy. Při správné léčbě bronchitidy u dospělých je prognóza příznivá.

Chronická bronchitida se zpravidla vyvíjí s nesprávným ošetřením nebo snížením obranyschopnosti těla. Hlavním projevem tohoto onemocnění je chronický kašel, který je zvláště intenzivní ráno. Kašel je hluchý a hluboký. Zvýšení teploty obvykle není pozorováno. Charakterizován periodickými exacerbacemi, které se často vyskytují v chladném období.

Obstrukční forma

V některých případech vede hojná sekrece a výrazný edém k bronchiální obstrukci ak rozvoji obstrukční bronchitidy. Tento jev vede ke vzniku dušnosti. V raném stádiu je obstrukce reverzibilní, ale s těžkou dlouhodobou chronickou bronchitidou se stěna bronchu rozvíjí, což je nevratná změna. Příznaky bronchitidy u dospělých jsou obvykle intenzivnější.

Léčba virové bronchitidy

Terapie probíhá ambulantně. Doporučuje se kombinovat lékové metody s hojným pitím a inhalací. Hospitalizace je nutná pouze v případech, kdy je závažná forma respiračního selhání. Léčba takové bronchitidy je nezbytná, založená na přijetí antivirotik.

Drogové skupiny

1. Antivirová činidla. Účinek těchto léků je pozorován v prvním nebo druhém dni po nástupu klinických projevů. Příklady drog: "rimantadine". Je také možné jmenovat interferon a intramuskulárně anti-chřipkový Ig (obvykle jmenovat ne více než 4-8 ml, který se podává v 1 nebo 2 dávkách).
2. Expektorantní léky, které pomáhají zlepšit produkci sputa. Mohou být kombinovány s odvarem rostlin, alkalickými inhalacemi a hojným pitím. Příklady léků: "Bromhexin", "Bronhikum", "Ambroxol".
3. Antitusika, která jsou předepsána k pití s ​​příliš výrazným reflexem kašle. Nedoporučuje se používat tyto látky po dlouhou dobu, protože nedostatečné potlačení reflexu kašle vede ke stagnaci sputa a následně prodlužuje dobu léčby. Příklady léků: "Libeksin", "Glaucin", "Tusupreks".
4. Bronchodilatační léky. Při diagnostice obstrukční bronchitidy je možné předepisovat inhalace z dávkovací náplně, například „Ipratropia bromid“ (3-4krát denně).
5. Protizánětlivá a antipyretická léčiva. Příklady léčiv: "Ibuprofen", kyselina acetylsalicylová. Můžete také použít takové kombinované léky jako Coldrex, Antigrippin nebo Fervex.
6. Vitamíny, které pomáhají aktivovat vitalitu těla a rychlost zotavení. Pijte je pravidelně - samozřejmě.

Možné nežádoucí účinky

• průjem;
• alergická reakce;
• ospalost a zhoršená pozornost;
• tinnitus.

• závratě a bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• alergická reakce;
• dušnost

Antitusika: porušení sputa.

Kombinované přípravky (Coldrex, atd.):

• alergická reakce;
• Hypertenze způsobená fenylefrinem se vyskytuje vzácně.

Bakteriální léčba

Kromě popsaných přípravků se antibakteriální činidla používají k léčbě virové bronchitidy. Pacientům jsou předepsána antibiotika, pokud je uvolňováno hnisavé sputum. Nejúčinnější pro léčbu bronchitidy jsou makrolidy, chráněné aminopeniciliny, respirační fluorochinolony. Příklady léčiv: "Azithromycin", "Clarithromycin", "Spiramycin", "Amoxiclav", "Ampicillin / Sulbactam", "Levofloxacin", "Moxifloxacin".

Trvání léčby antibiotiky je zpravidla 5-7 dnů, je nutné je pít a sledovat frekvenci podávání. Je vhodné analyzovat sputum pro výběr antibiotika individuálně pro každého pacienta, což pomůže rychleji vyléčit nemoc. Pokud není pozorován žádný účinek, léčivo by mělo být vyměněno. Nedoporučuje se dlouhodobě používat antibakteriální léčiva, protože to může způsobit dysbakteriózu a další patologické stavy způsobené oportunní mikroflórou. Také nepoužívejte antibiotika sami bez dozoru odborníka. To může vést k rozvoji bakteriální rezistence, což komplikuje další léčbu.

Nežádoucí účinky antibiotické terapie

1. Alergie

Tato komplikace se obvykle projevuje výskytem vyrážky a zarudnutí kůže. Ve vzácných případech se může vyvinout anafylaktický šok nebo angioedém. Pro prevenci těchto komplikací se doporučuje pečlivé užívání anamnézy. S projevem alergií předepsat "Suprastin" - peros nebo ve formě injekcí. Jsou možné i jiné léky na alergii. V těžkých případech může být nutná resuscitace.

Širokospektrá antibiotika mají škodlivý účinek nejen na patogenní mikroflóru, ale také na prospěšné bakterie. Dysbakterióza se projevuje trávením. Meteorismus a průjem jsou charakteristické, navíc je narušena absorpce aminokyselin a vitamínů ve střevě.

Pro profylaxi jmenujte "Atsipol", "Bifiform" nebo "Linex".

Příčinou tohoto jevu je masivní odumírání bakterií, což vede ke zvýšení počtu toxinů v krvi. Po antibiotické terapii dochází často k oslabení imunitního systému, proto existuje vysoké riziko opakovaného onemocnění.

Cefalosporinová antibiotika mají negativní vliv na ledviny, tj. Mají nefrotoxicitu. Tetracykliny dráždí gastrointestinální trakt a játra a mohou se také hromadit v zubní sklovině a kostní tkáni. Aminoglykosidy také vykazují nefrotoxicitu. Většina antibiotik je během těhotenství kontraindikována, protože můžu vést k závažným abnormalitám plodu.

Bakteriální rezistence se obvykle vyvíjí s nekontrolovanou samoléčbou. Bakterie získávají rezistenci vůči antibiotikům, mutují a produkují enzymy, které lék ničí.

Léčba plísňových forem

Základem léčby této varianty bronchitidy je podávání antifungálních léčiv. Etiotropní terapie v tomto případě poskytne účinný a rychlý výsledek. Příklady léků: "Amfoglyukamin", "Nizoral", "Actinolizat."

• hyperémie v místě vpichu injekce - jmenování ve formě injekcí;
• alergie.

Léčivo může být kombinováno s antibakteriálními činidly, pokud se bakterie připojila k plísňové infekci. Je však třeba mít na paměti, že tento lék není kompatibilní s imunosupresivy.

Aplikujte "Actinolizat" intramuskulárně, takže injekce dvakrát týdně. Pro dospělé, jednotlivá dávka 3 ml, pro děti, je vybrána individuálně na základě tělesné hmotnosti. Zpravidla je průběh léčby bronchitidy tímto lékem 10-25 injekcí.

Kontraindikace přípravku Nizoral je alergická reakce. Tento lék je předepsán v pilulkách. Pro dospělé je průměrná denní dávka 200 mg, pokud však není žádný účinek, můžete ji zdvojnásobit. Lék by měl kontrolovat specialista.

Antifungální léky jsou kombinovány s jinými léčebnými metodami. Expektoranty se používají ke zlepšení vypouštění sputa. Rovněž mohou být použity bronchodilatátory a protizánětlivé léky. Chcete-li urychlit zotavení, měli byste předepsat vitamíny.

Léčba alergické bronchitidy

Jak léčit tuto možnost? Jaké skupiny platí?

1. Antihistaminika, jejichž působení je zaměřeno na hlavního mediátora alergické reakce - histaminu. Taková činidla mají účinný antialergický účinek. Příklady léčiv: "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil", "Tsetrin", "Zyrtec".
2. Stimulující léky, jako je Metacil, Nukleinát sodný, Pentoxyl.
3. Fyzioterapie - zejména ultrafialové paprsky.
4. Vdechování za použití alkalické minerální vody. Tato metoda má příznivý vliv na stav sliznice a také přispívá k obnově iontové rovnováhy.
5. Kalení a terapeutická cvičení.

Kromě toho je hlavním principem léčby vyhnout se kontaktu s alergenem.

V období exacerbace navíc: t

• antipyretika, pokud se vyskytnou příznaky vysoké horečky (nad 38 stupňů);
• drogy vykašlávání.

Kontraindikace "Suprastin", "Diazolin" a "Tavegila":

• přecitlivělost na léčivo, jeho složky;
• těhotenství a kojení;
• recepce u novorozenců.

• ospalost a únava;
• bolest hlavy;
• třes;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• xerostomie;
• hypotenzi a tachykardii.

Kombinované přípravky

1. "Bronholitin"

Nástroj poskytuje nejen antitusický účinek, ale má také bronchodilatační účinek. K dispozici v sirupu. Přípravek obsahuje hydrobromid glaucinu, který působí depresivně na centrum kašle a potlačuje reflex kašle. Zvláštním rysem je minimální riziko nežádoucích účinků - sirup nezpůsobuje depresi respiračních funkcí a také nepřispívá k rozvoji závislosti. Na expanzi průdušek má další složku - efedrin. Působí stimulující dýchací systém. Navíc má efedrin vazokonstriktorový účinek, čímž se snižuje otok bronchiální stěny.

• ischemická choroba srdce;
• thyrotoxikóza;
• těhotenství (první trimestr);
• kojení;
• alergie;
• arteriální hypertenze různých etiologií;
• glaukom;
• feochromocytom.

Pro pohodlí je dávkování dodáváno s odměrnou lžící. Dospělí obvykle předepisují dvě lžíce a děti jeden až 3-4krát denně.

• tachykardie;
• hypertenze;
• retence moči;
• nevolnost a zvracení;
• závratě a poruchy spánku.

Riziko těchto účinků je minimální.

Léčivo má dobrý protizánětlivý účinek, kterého je dosaženo snížením aktivity fosfodiesterázy A2, jakož i inhibicí syntézy protizánětlivých látek. Kromě toho tento nástroj zabraňuje zúžení průdušek. Je jmenován ve formě sirupu nebo tablet. Nástroj pomáhá léčit i těžké formy.

• alergická reakce;
• nevolnost a zvracení;
• tachykardie;
• slabost a ospalost.

• alergie;
• intolerance na fruktózu, sacharózu a galaktózu.

Nedoporučuje se užívat tento lék během těhotenství a kojení.

Účinnost léčby

Kritériem účinnosti je zlepšení stavu pacienta, což je vyjádřeno snížením intenzity symptomů onemocnění. Kromě toho je nutné provádět bronchoskopii, která umožní analyzovat dynamiku obnovení průchodnosti průdušek. Doporučuje se takovou studii provádět jednou týdně.

Pokud není pozorován pozitivní výsledek, je třeba přezkoumat léčebný plán a zvolit jiné léky. Výsledkem adekvátní léčby je zvýšení doby trvání remise, tj. Snížení četnosti exacerbací, stejně jako snížení projevu respiračního selhání. Exacerbace se obvykle léčí přibližně 2 týdny.

Prevence komplikací

1. Účel léku pouze v terapeutických dávkách. Zvýšení dávky často vede ke zvýšeným vedlejším účinkům léků a toxických účinků.
2. Léčba pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nepředepisujte žádné léky sami. To může nejen snížit účinek léčby, ale také vést k rozvoji řady komplikací. To platí zejména u antibiotik.
3. Pokud je zjištěna alergická reakce, léčivo by mělo být okamžitě vyměněno. Totéž platí pro závažné vedlejší účinky.
4. Pokud léčba nefunguje, je také vhodné zvážit náhradu léku a revizi léčebného plánu.
5. Dodržování frekvence podávání - zejména při předepisování antibiotik.

Jak akutní, tak chronická bronchitida vyžadují nejen včasnou, ale i správnou terapii. Nedostatečná léčba bronchitidy u dospělých často způsobuje závažné komplikace, které komplikují léčbu základního onemocnění a zhoršují stav pacienta. Některé patologie, které jsou komplikací bronchitidy, zkracují délku života.

Hlavní důsledky bronchitidy

1. Pneumonie, která je charakterizována lézemi plicního parenchymu. Na pozadí poklesu pracovního povrchu plic se může vyvinout respirační selhání. Léze plicní tkáně jsou často nahrazovány pojivovou tkání, která nevykonává funkci výměny plynu, pokud je nesprávně ošetřena.
2. Srdeční selhání, které vede k respiračnímu selhání. Jeho důsledkem je nedostatečný přísun kyslíku a následně rozvoj tkáňové hypoxie. V důsledku toho je myokard oslaben. Nedostatek srdce také vede k dalším závažným patologiím orgánů.
3. Bronchiektázy, tj. Změny v průduškách, které jsou nevratné. Tyto struktury se rozšiřují a stěny jsou poškozeny.
4. Bronchiální astma. Alergická bronchitida vede k této komplikaci. Sliznice v tomto stavu je edematózní, pacienti trpí periodickými křečemi průdušek. Hlavním příznakem je dušnost, která je kombinována s kašlem.
5. Broncho-obstrukce v důsledku zúžení průdušek. V důsledku volného dechu, ale obtíží při výdechu se v plicích začíná hromadit vzduch, což vede ke zvýšení tlaku.
6. Emfyzém, který vyplývá z předchozí komplikace. Vzduch se hromadí, alveoly expandují. To vše je doprovázeno ztrátou pružnosti. Výsledkem je protažení a poškození alveol, stejně jako vznik prostorů naplněných vzduchem. Postupem času mohou být nahrazeny pojivovou tkání. V důsledku tohoto závažného účinku se funkce respiračního systému snižuje s rozvojem respiračního selhání.
7. Difuzní pneumoskleróza, která je důsledkem pneumonie a emfyzému. Tato hrozná komplikace se vyskytuje velmi vzácně a pouze v nepřítomnosti léčby. Vzhledem k proliferaci pojivové tkáně se plíce deformují. Dodávání kyslíku do orgánů je obtížné.
8. Plicní srdce. S rostoucím tlakem v malém kruhu na pravé síni a pak na pravé komoře začíná být vysoká zátěž. V důsledku přetížení se vyvíjí pravostranné srdeční selhání.

Indikace pro hospitalizaci

V některých případech by měla být léčba bronchitidy přistupována vážněji, s využitím hospitalizace:

1. V případě, že ambulantní léčba neposkytuje požadovaný výsledek.
2. Průběh příznaků, navzdory léčbě.
3. Těžká dechová ztráta, která zejména v noci trápí pacienta.
4. K onemocnění dochází u pacienta ve věku 65 let a starší.
5. Progresivní hyperkapnie.
6. Životní podmínky, které nemohou poskytnout adekvátní léčbu, a neschopnost pomoci pacientovi.
7. Současná onemocnění, která mohou komplikovat léčbu nebo způsobit nepříznivý výsledek.
8. Duševní poruchy.
9. Vývoj takových komplikací jako plicní srdce.

Existují také podmínky, které vyžadují intenzivní péči. To je nezbytné v případě dušnosti, která není zastavena v podmínkách terapeutického oddělení, rychle progresivní hypoxie a hyperkapnie, potřeba mechanické ventilace, zmatenost.

Bezdrogové metody

Tyto metody pomáhají zlepšit vylučování sputa. Jsou nutně prováděny na pozadí hojného pití a užívání vykašlávacích léků.

1. Poziční odvodnění. Tímto termínem se rozumí odstranění sputa nuceným vypršením. Je udržován v nejvhodnější poloze pro vykašlávání.
2. Manuální terapie, která pomáhá uvolnit dýchací svaly.

Inhalace

Léčbu bronchitidy inhalací. Nejběžnější a nejjednodušší metodou je inhalace páry, kterou lze snadno provádět doma. Lék je dodáván do průdušek pomocí horké páry, díky které je dosaženo maximálního protizánětlivého účinku.

Metoda pomáhá zlepšit separaci sputa a stimuluje trofismus. Nejčastěji se používá pro parní inhalační bylinky. Doporučuje se provádět několik sezení denně, přičemž každý z nich by neměl překročit 5-10 minut. Příklady bylin jsou šalvěj, oregano, máta a podběl, který se kombinuje.

Absolutní kontraindikace je přítomnost alergií. Vzhledem k vysokému riziku popálenin v dýchacích cestách je lepší nahradit inhalaci páry horkou párou vdechováním studené páry nebulizátorem. Léčba rozprašovačem umožňuje použití antiseptik, antibiotik, fyziologického roztoku, vykašlávání, bronchodilatátorů.

Další jednoduchý způsob inhalace je suchý. Například je účinná inhalace česnekových výparů. Kromě toho se doporučuje pít asi 2-3 litry vody denně.

Kontraindikace

Alergická reakce na kteroukoliv složku zcela eliminuje inhalaci. Také je nedržte s hypertenzí, vysokou tendencí ke krvácení, nedostatečností srdce a dýchacích cest. Ateroskleróza a patologické stavy mozkového oběhu také takový postup neumožňují. V každém případě, před vdechnutím, je lepší se poradit s odborníkem, který eliminuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Předpověď

Včasná léčba akutní varianty dává rychlý a efektivní výsledek, jinak je možná chronizace. Průběh chronického onemocnění také přímo závisí na prováděné léčbě, odmítnutí špatných návyků, silném pití a včasné léčbě infekčních exacerbací. Například kouření, nedostatečná ochrana před dráždivými látkami, častá hypotermie vedou k exacerbacím a zvyšují riziko vzniku výše popsaných účinků.

• včasná léčba infekcí horních dýchacích cest;
• odmítnutí špatných návyků;
• odstranění pracovních rizik;
• očkování během remise;
• zlepšení kvality vdechovaného vzduchu;
• Vyhněte se kontaktu s alergeny při alergické bronchitidě.

Dítě má bronchitidu, sputum nevykašle a průjem, jak mohu pomoci?

A / B není léčen - víte to pro budoucnost.

Užitečná mikroflora se samozřejmě vytratila

Dnes, taková bronchitida u dětí, která začíná rychle a není pryč po velmi dlouhou dobu. Můžete na fyzikálních postupech požádat o směr - MLT nebo elektroforézu s chloridem draselným. Léčil jsem své dítě poté, co teplota ustoupila a hořčičná omítka a jeli do vany, mimochodem masáž medem, také hodně pomáhá - vezměte si na dlaně teplý med a plácněte na záda, ale je nepravděpodobné, že vydrží takový malý. takovou masáž. Také jsem potříla jezevčí tuk, lépe po hořčičných omítkách - aby se póry otevřely a pak se zabalily, nebo nosily halenku a okamžitě spaly.

Mimochodem, ne tak dávno, Temka byla o kořenu lékořice - někteří z nich kašli. A sestra mého manžela, obecně, lékárna léčila své syny celý život a nyní: eraspal, lasolvan, a / b - pipety jsou kratší než těžké artelerie a dítě je nemocné a nemocné po dlouhou dobu (pokud jim dám všechny, kromě a / b).při pískání v hrudi alespoň, že začnete dávat, pak pak dolechivayu lidových prostředků) Zpráva byla změněna uživatelem 05/26/2010 v 14:57

Obstrukční bronchitida

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,64% otázek.

zvracení s bronchitidou

Na stránkách projektu Mail.ru nejsou dětem povoleny komentáře, které porušují zákony Ruské federace, propagandy a protivědní výpovědi, reklamu, urážky autorů publikací, dalších panelistů a moderátorů. Všechny zprávy s hypertextovými odkazy jsou také vymazány.

Uživatelské účty, které systematicky porušují pravidla, budou blokovány a všechny zprávy zůstanou odstraněny.

Pokud si všimnete zprávy, která porušuje tato pravidla, klikněte na tlačítko "Zpráva". Moderátoři při první příležitosti mu budou věnovat pozornost.

Kontaktování administrace projektu je možné prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Dětství

Přihlásit se

Připomeňte heslo

Co jsou testy krve a moči.
Líbilo se rentgenem plic?
ORL vypadal, otitis není?
Pokud se teplota nesníží, bude nutné darovat krev na viry (herpes 1,2, CMV, Epstein-Barr), provést výsev z hltanu a krevní kultury.
Příliš dlouho se dítě otáčí.
Pro střeva, dát probifor a enterol (ne ve stejnou dobu, prostor od sebe). Pijte kefír.

Jaké jsou dnes příznaky? (rýma, kašel, stolice, atd.). Jak močí dítě?

Vydělejte tím, že zve lidi k práci přes internet!

Krátké video o našem systému můžete sledovat na webu YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=8tGz1aBtscQ

Jak vydělat peníze v systému FREELANCE HR
Zaregistrujte se v našem systému

Vyberte si zaměstnání, abyste přilákali zaměstnance

Určete způsoby, jak najít zaměstnance: sociální sítě, pracovní umístění,
pokračování vytáčení atd.

Pošlete své doporučení odkaz na zaměstnance pro práci, aby se jejich
údaje ve formuláři žádosti prostřednictvím odkazu

Pokud zavoláte pracovníkům k identifikaci, vložte je do našeho systému sami a obdržíte SMS s odkazem na volné místo

Zaplatíte za každou osobu, která je u vás v systému registrována a pracuje na jednom nebo několika volných místech našeho projektu vacancii.com

Dostanete zaplaceno pokaždé, když zaměstnanec pracuje pro jednu z volných pracovních míst vacancii.com

Odkaz na odkaz je odkaz, že pokud na něj kliknete, bude váš zaměstnanec v našem systému pamatován jako zaměstnanec, který přišel od vás a budete mít možnost vidět všechny statistiky jeho práce a záznamy pro pohovory.

Odkazy na doporučení jsou ve vašem osobním účtu

Sledujte on-line statistiky přechodů, registrací a zaměstnávání diváků zaměstnanců, které jste do našeho systému přitáhli. Pomozte lidem získat práci a vydělávat peníze sami!

Průjem s bronchitidou u dospělých

Bifidumbacterin

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Je těžké přeceňovat úlohu antibiotik pro lidstvo. Určitě zachránili spoustu životů díky jejich vysoké účinnosti v boji proti různým infekcím. Ale i přes to mají antibiotika vedlejší účinky. Jeden z nich je extrémně nepříznivý vliv na střevní mikroflóru. Antibiotika nevyberou, které bakterie a mikroorganismy zničí - škodlivé nebo užitečné. Všichni jsou zasaženi. Kvůli tomu trpí střevní mikroflóra, která je užitečná a potřebná. Tam je nadýmání, rozrušená stolička. To je důvod, proč je tak důležité nezneužívat antibiotika a brát je přísně podle předpisu svého lékaře. Vzhledem ke skutečnosti, že příznivá mikroflóra trpí, se vyvíjí nepříjemný jev jako dysbakterióza. I imunitní systém může trpět kvůli tomu. Velmi často jsou však antibiotika nezbytná. Tak jak být? Jak na to, aby po léčbě antibiotiky byla ovlivněna prospěšná střevní mikroflóra? Aby se nějakým způsobem ochránily a minimalizovaly škodlivé účinky antibiotik, používají se léky, které jsou schopny optimalizovat střevní mikroflóru. Musí být používány souběžně s užíváním antibiotik. Pak existuje možnost, že střevní mikroflóra bude maximálně chráněna. Tyto léky se nazývají probiotika. Považujeme za jeden z nejznámějších a nejpoužívanějších probiotických činidel - Bifidumbacterin. Pokud Vám předepsáte Bifidumbacterin nebo Bifidumbacterin Forte, návod k použití vám pomůže zjistit, které dávky se mají užívat, jak často a jak připravit suspenzi.

Bifidumbacterin je již dlouho používán v lékařské praxi. Toto je známý probiotický prostředek. Probiotika jsou skupinou léků a doplňků stravy, ve kterých jsou živé mikroorganismy. Tyto mikroorganismy jsou zástupci prospěšné mikroflóry lidského střeva. Pomáhají obnovit normální fungování trávicího traktu, eliminují akutní a chronické střevní poruchy. Jak už název napovídá, v Bifidumbacterin jsou bakterie Bifidum. Její kmeny se pěstují na speciálním živném médiu a pak se suší. Nejčastěji je tento lék užíván ve formě suspenze. Suspenze se připraví z prášku, který je obsažen v ampulích. Tento prášek se ředí převařenou vodou při pokojové teplotě, mléku nebo fermentovaném mléku. V případě, že se zředí vodou, získá se zakalená kapalina. Pokud Vám byl předepsán Bifidumbacterin, návod k použití pomůže prášek použít k přípravě suspenze.
Bifidumbacterin je velmi užitečný pro zažívací trakt. Výrazně zlepšuje svou práci. Také lék pomáhá normalizovat metabolismus. Díky tomu tělo začne přijímat více živin z potravy, lépe se vstřebává. Bifidumbacterin je často předepisován pro různá onemocnění střev, jak akutní, tak chronická. Jeho prospěšné mikroorganismy pomáhají vyrovnat se s toxiny. Je také třeba poznamenat, že díky dobře přizpůsobené práci střeva je imunitní systém posílen. Tělo se stává odolnějším vůči účinkům infekcí a jiných patogenů. Pokud se vyskytnou problémy se střevy, je vhodné užívat lék orálně. Pokud existují problémy s gynekologickou patologií, pak se Bifidumbacterin používá intravaginálně nebo externě.

Pokud máte gynekologické problémy, musíte připravit suspenzi, jako obvykle, navlhčete sterilní tampon a vložte ji do vagíny po dobu 2-3 hodin. Používejte pouze čerstvě připravenou suspenzi. Vyzvednout dávku léku pomůže instrukce a předpis. Pokyny přesně popisují, jaká dávka je požadována v určitém věku a pro léčbu specifických onemocnění. Lékař vám pomůže správně vypočítat účinnou dávku. Bude záležet na různých faktorech: složitosti onemocnění, věku.

Kdy užívat Bifidumbacterin

Pro tyto patologie se používá bifidumbakterin:

1. Porušení normálního stavu prospěšné mikroflóry ve střevě (dysbióza);
2. Akutní střevní infekce (virový průjem, úplavice, salmonelóza atd.);
3. Syndrom zhoršené absorpce z gastrointestinálního traktu;
4. Chronická zácpa;
5. Infekce potravou s toxickými účinky;
6. Před a po operacích, pokud jsou problémy s gastrointestinálním traktem, játry nebo žlučovými cestami;
7. Pi alergie, která se projevuje formou dysbiózy;
8. Jestliže dítě nebo dospělý často trpí ARVI;
9. Po prodloužené léčbě antibiotiky během období zotavení;
10. Po hormonální nebo radiační terapii;
11. Pokud se dítě pohybuje příliš brzy na krmení lahví;
12. Při komplexní léčbě novorozenců nebo předčasně narozených dětí;
13. V gynekologii s dyshormonální vaginózou a stafylokokovou kolpitis;
14. Příprava těhotné na porod, je-li čistota vagíny III nebo IV stupně.

Co může být kontraindikace pro příjem Bifidumbakterina

Dosud neexistuje žádný důkaz o tom, že by bylo použití tohoto léku kontraindikováno. Ale musí to být v případě potřeby.

Pokud je tento lék užíván správně, s ohledem na všechny požadavky pokynů, pak by neměly být žádné vedlejší účinky. Je důležité správně připravit suspenzi a dodržet potřebné dávkování. Navzdory skutečnosti, že tento lék nemá prakticky žádné kontraindikace, vezměte si ho po lékařském předpisu!

Jaká opatření je třeba přijmout

Neužívejte současně Bifidumbakterin současně s použitím antibiotik. Pokud podstoupíte léčbu antivirotiky nebo antibiotiky, je lepší zastavit volbu na jiných formách Bifidumbacterinu. Mohou to být svíčky.

Zvýšit účinek bifidumbakterinů mohou být vitamíny ze skupiny B.

Nepoužívejte lék, který již skončil. Pokud si všimnete, že obal je poškozen, odmítněte jej také použít.

Podle pacientů, kteří již užívali Bifidumbacterin, stejně jako lékaři, kteří ji dlouhodobě užívají ve své praxi, se díky tomuto léku v těle pacienta obnovuje nejen prospěšná mikroflóra, ale posiluje se i imunita.

Užitečné je Bifidumbacterin?

Bifidumbacterin je dobře známý jako účinné probiotikum, které lze použít od prvních dnů života. Je dokonce předepsán novorozencům, aby se rychle normalizovala mikroflóra jejich nezralých střev. Vyrábí se v různých formách: lahvičky, ampule, svíčky, prášek, kapsle. Z čeho se skládá tento zázračný lék? Bifidumbacterin, který se prodává v ampulích nebo lahvičkách, obsahuje bakterie, které byly speciálně vysušeny. Jedná se o živé bakterie, které byly nejprve zmrazeny a pak vysušeny. Takové Bifidumbacterin rychle dodává tělu živé bakterie (10 * 7). Ve složení tohoto léčiva jsou kromě samotných bakterií také excipienty. Jsou pěstovány a skladovány v prostředí mléka, cukru a želatiny.

Mohou být použity i jiné formy Bifidumbacterinu. Například v prášku této drogy obsahuje množství živých mikrobů v množství 10 x 8. Z prostředí jejich růstu byly tyto mikroby na rozdíl od mikrobů v ampulích a lahvičkách předčištěny. Ale pokud jste se setkali s lékem Bifidumbakterin-Forte, znamená to, že obsahuje kolonie tvořící organismy. K jejich znehybnění se používá kamenné aktivní uhlí. Tato technika se nazývá imobilizace (imobilizace). Díky němu se Bifidumbacterin v práškové formě používá k lokální kolonizaci určitých sliznic. Tato technika se používá v případě, kdy potřebujete rychle obnovit normální mikroflóru v zažívacím traktu. Bifidumbacterin-forte může být jak v prášku, tak v kapslích. Každá tobolka obsahuje pět dávek užitečných bakterií.

Jak se Bifidumbacterin užívá?

Začněme tím, že i přes veškerou užitečnost a zdánlivou neškodnost tohoto léku, může být užíván striktně podle lékařského předpisu. Pomůže vám vybrat si formu léku, která bude pro vás tak pohodlná a optimální. Při užívání léku striktně postupujte podle pokynů. Protože Bifidumbacterin obsahuje mnoho aktivních a prospěšných bifidobakterií, může rychle dostatečně normalizovat stav gastrointestinálního traktu. Pomůže zlepšit proces trávení, eliminuje fenomén dyspepsie. Díky Bifidumbacterinu se tělo také vyvíjí vůči nepříznivým faktorům a toxickým látkám.

Bifidumbacterin je předepisován pro dysbakteriózy různého původu. Mimochodem, provokovat dysbiózu mohou nejen antibiotika. Může se objevit v důsledku anti-nesteroidních protizánětlivých léčiv, hormonů a průběhu léčby některými léky. I závažný stres může vyvolat dysbakteriózu. Velmi užitečné je použití Bifidumbacterinu v případech, kdy se dysbakterióza vyskytuje na pozadí různých patologických stavů zažívacího traktu, jater, žlučových cest. Používá se také ke zmírnění stavu pacientů s pneumonií, bronchitidou (chronickou) a urogenitálním zánětem.

Kromě toho se Bifidumbacterin také používá při akutních střevních infekcích (stafylokoková enterokolitis, rotavirus, salmonelóza, shigellosis), stejně jako v toxikoinfekcích pocházejících z potravin. Pokud pacient trpí střevní infekcí neznámého původu, pak se proti němu používá Bifidumbacterin. Tento jedinečný lék pomáhá s poruchou absorpce syndromu, s bakteriální kolpitis, k boji proti zácpě. S vaginózou pomáhá obnovit vaginální mikroflóru. Někdy mohou lékaři předepsat Bifidumbacterin, aby eliminovali účinky alergií, pokud jsou spojeni s projevy dysbiózy. Je nepostradatelný pro patologické stavy nejen střeva, ale i jater, slinivky břišní. Před prováděním různých druhů operací pomáhá Bifidumbacterin obnovit střevní mikroflóru a zažívací trakt jako celek.

Toto probiotikum může být dokonce předepsáno kojící matce, aby se zabránilo takovému nebezpečnému jevu jako mastitida.
Vidíme tedy, že Bifidumbacterin je velmi široce používán pro léčbu dospělých. Jeho probiotické vlastnosti jsou již dlouho uznávány a obtížně přeceňovatelné. Jeho rozsah použití však není vůbec omezen. Vynikající výsledky byly získány použitím Bifidumbacterinu pro novorozence. Obzvláště důležité je použití těchto strouhanek, které jsou umělé, dárcovské nebo smíšené. Tento jedinečný lék pomáhá vyrovnat prospěšné a podmíněně patogenní bakterie v jejich nezralém zažívacím traktu. Novorozenci mají často takový nepříjemný jev jako kolika. Lékaři až do konce nezjistili přesnou příčinu a mechanismus vývoje, ale bylo zjištěno, že užívání probiotik, a zejména Bifidumbacterin, snižuje jejich frekvenci. A po třech měsících věku ho kolika obvykle přestane obtěžovat.

Přijímáme Bifidumbakterin správně

Aby bylo možné maximalizovat terapeutický účinek této drogy, musíte ji vzít správně. Lékař Vám předepíše specifickou formu léku a zvolí optimální schéma léčby. Již jsme zmínili, že lék je k dispozici v různých formách. Může být proto používán nejen orálně, ale i intravaginálně a rektálně. U novorozenců se doporučuje užívat lék během přímého krmení. K tomu musí být zředěn ve směsi nebo mateřském mléku. Existuje další možnost. Bifidumbacterin můžete léčit připravenou suspenzí přímo do bradavky a dvorce před krmením kojence. K tomu vezměte sterilní vatový tampon a osušte ho do výsledné kapaliny (2,5 dávky po dobu 5 dnů). Tato manipulace stojí za to dělat půl hodiny před krmením. Pak budou na bradavce kmeny prospěšných bakterií, které se dostanou k dítěti při krmení.

Chcete-li připravit suspenzi, musíte vzít lžičku vody (vařené). Jeho teplota by neměla být vyšší než 40 stupňů, aby bakterie nezemřely. Voda se přidá do lahvičky se suchým Bifidumbacterinem. Výsledná suspenze by měla být užita okamžitě, před jídlem, 20-30 minut. Skladování připravené suspenze je nepřijatelné, protože zcela ztrácí své léčivé vlastnosti.

U starších dětí musí být Bifidumbacterin zředěn ve vařené vodě (30-50 ml) nebo v jakémkoli produktu z fermentovaného mléka. Zředěný lék je nutné použít okamžitě, aby prospěšné bakterie nezemřely. Je lepší to udělat během 2-3 minut. Do věku šesti měsíců jsou dětem předepsány jeden balíček Bifidumbacterinu denně. Rozděluje se na 2-3 krát před jídlem. Starší děti mohou užívat lék častěji - 4-6krát denně. Pro děti od šesti měsíců do jednoho roku je třikrát denně předepsán jeden sáček. Od tří do sedmi let je jeden balíček předepsán 3-5 krát denně. Pro starší děti (od 7 let) a dospělé je vhodné použít dvě nebo tři sáčky 3-4krát denně. Taková léčba obvykle trvá tři až čtyři týdny. V případě korekce akutních střevních infekcí by měl lék působit posledních pět až sedm dní.

Někdy je lék předepsán k profylaxi. Pro prevenci dysbiózy u novorozenců se používá jeden sáček jednou denně, od šesti měsíců - 2 sáčky 1-2 krát denně.

Jak používat svíčky Bifidumbakterina

Nejběžněji se používá perorální forma Bifidumbacterinu. Ale nezapomeňte, že to může být ve formě svíček. Svíčky jsou předepsány pro problémy se střevní mikroflórou. Používají se následujícím způsobem. Svíčky je třeba zadat třikrát denně, rektálně, jeden nebo dva kusy. Přesné množství a způsob použití předepisuje výhradně lékař. Společně s použitím svíček je vhodné užívat tento lék a ústně. Můžete tak dosáhnout maximálního terapeutického účinku. Průběh léčby bude od dvou do čtyř týdnů. Záleží na složitosti onemocnění a individuálních vlastnostech pacienta. V akutním průběhu onemocnění trvá léčba 7-10 dní. Svíčky se také používají pro intravaginální použití. V tomto případě se jedna svíčka vloží do vagíny dvakrát denně. Průběh léčby je 5-10 dnů.

Analogy Bifidumbacterin

Podobně jako mnoho jiných léků má Bifidumbacterin analoga. Účinná látka v nich je přibližně stejná. A princip fungování je stejný. Analogy bifidumbakterinů jsou takové léky:

Jak vidíte ze všech těchto jmen, prospěšné látky v nich jsou prospěšné bakterie. Pěstovali se na speciálním živném médiu a při požití se začnou množit na sliznici.

Takže, Bifidumbakterin je účinný a bezpečný prostředek pro boj s různými patologiemi. Hlavní je použití racionálně a v souladu s dávkováním.

Střevní gastritida: symptomy a léčba

Střevní gastritida nebo duodenitida je běžné onemocnění, které se může rychle rozvinout v kolitidu nebo rakovinu. Proto by se jeho rané projevy měly léčit velmi vážně a včas se poradit s lékařem.

Stávající forma střevní gastritidy se může vyvinout do kolitidy.

Je to důležité! Od 80 do 90 procent Rusů alespoň jednou za život pocítilo známky duodenitidy. Obvykle se jedná o akutní stavy po pití alkoholu nebo mastných, kořenitých jídel.

Duodenum je střevní sekce bezprostředně za žaludkem. V této části trávicího ústrojí se kusy potravin zpracovávají různými enzymy, které tvoří pankreatickou šťávu. Také v dvanácterníku vzniklo množství biologicky aktivních látek, které se podílejí na regulaci mnoha životně důležitých tělesných funkcí. Hlavní úlohou je však připravit potravu pro absorpci ve střevě. Duodenitida vede k porušení této funkce, proto je navzdory její prevalenci poměrně závažná choroba.

Jak duodenitis nastane

Existuje několik důvodů pro rozvoj zánětu v dvanáctníku. Hlavní příčinou duodenitidy je mikroorganismus Helicobacter Pylori. Děti, vzhledem k nedostatečné produkci hormonů, stejně jako věkové rysy vývoje střev, mají větší pravděpodobnost, že vstoupí do střevní gastritidy než dospělí.

Střevní gastritida může způsobit osobu v každém věku - od kojence až po starší lidi. Gastroenterologové klasifikují gastritidu takto:

Riziko onemocnění se však vyskytuje ve všech věkových skupinách. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace existují dvě formy duodenitidy - chronické a akutní. Akutní je zase rozdělen na katarální, erozivní, ulcerózní a flegmonózní formy.

Chronická duodenitida

Podvýživa může způsobit chronickou duodenitidu. Smažená, kořeněná jídla, příjem alkoholu může dráždit sliznici žaludku, která bude bolet, což může vést k primární nebo sekundární duodenitidě.

Chronická duodenitida je primární a sekundární. Primární dochází při konzumaci potravin, které dráždí sliznici dvanáctníku. Alkohol, příliš horké nebo kořeněné potraviny jsou faktory, které zvyšují riziko vzniku duodenitidy. V lékařské praxi se nejčastěji vyskytuje sekundární chronická duodenitida.

Tento typ onemocnění se může vyvinout jako komplikace nemocí trávicího traktu. Jedním ze spouštěcích faktorů je duodenostasis - absence nebo nedostatečnost střevní mobility. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku snížené průchodnosti nebo nedostatečné střevní motility.

Podle stupně poškození orgánu dělí lékaři duodenitidu na:

• povrchní (s tímto typem zánětu postihuje pouze horní vrstvu sliznice);
• atrofickou gastritidu se střevní metaplasií (v tomto případě dochází ke snížení tloušťky sliznice, stejně jako inhibici funkce střevních žláz);
• intersticiální (bez lézí žláz);
• erozivní a ulcerózní (na sliznici se objeví mnoho malých lézí a vředů);
• hyperplastická (objem střevní tkáně vzrůstá).

Příznaky chronické duodenitidy

Akutní duodenitida je nebezpečné onemocnění, které negativně ovlivňuje kvalitu života. Symptomy a léčba u dospělých jsou definovány protokoly Světové zdravotnické organizace. Podobné protokoly používají lékaři Ruské federace. Nejcharakterističtějšími příznaky tohoto onemocnění jsou:

• pocit těžkosti pod hrudní kostí;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit pálení žáhy (žaludeční šťáva vstupuje do jícnu);
• nevolnost, zvracení možné za přítomnosti malého množství žluče;
• obtížnost nebo žádná stolička.

Tato choroba je charakterizována obdobími exacerbace, během které se bolest a pocit těžkosti v horní části břicha zesiluje a může nabývat křečovitého charakteru. Nejčastěji se na prázdném žaludku objevují nepohodlí nebo 1-2 hodiny po jídle. Také pro období exacerbace charakterizované noční bolestí.

Hormonální dysfunkce dvanáctníku může vést k příznakům, jako jsou:

• bolest hlavy;
• nadměrná únava a slabost;
• výkyvy nálady;
• náhlé zvýšení tepové frekvence a frekvence dýchání.

Diagnostika

V lékařském zařízení budou lékaři sbírat historii a objasňovat stížnosti pacientů. Bude také provedena důkladná kontrola. Intestinální gastritida a symptomy pečlivě vyšetřeny. V některých případech mohou být nezbytné další testy k objasnění diagnózy:

• krevní test pro stanovení hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek, příznaky zánětlivých onemocnění;
• analýza moči je nezbytná pro stanovení úrovně funkce močového systému;
• analýza stolice pomáhá zajistit, aby ve střevě nedošlo ke krvácení;
• koprogram ukazuje stupeň gastrointestinálního poškození;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů pomáhá posoudit, jak jsou játra, žlučník, slezina v patologickém procesu;
• FGD se provádí k vyloučení peptického vředu.

Léčba

Po analýze údajů lékař předepíše léčbu. V závislosti na příčině duodenitidy může být léčba několika typů:

• různá antibiotika proti prvokům nebo bakteriím;
• léčiva, která inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové s vysokou kyselostí;
• obalující léky ke snížení zánětu a snížení podráždění sliznice. V některých případech jsou pro tento účel předepsány speciální fytopreparace - léčivé byliny;
• enzymy k obnovení funkce trávení.

V případě porušení duodenální průchodnosti je nutné zjistit, jaký je důvod. V případě, že je obstrukce způsobena funkčními poruchami orgánu, léčba bude probíhat konzervativně. Avšak v přítomnosti adhezí nebo jiných mechanických překážek, které nemohou být léčeny terapeutickými metodami, je indikován chirurgický zákrok.

Akutní gastritida: její příznaky a výživa v případě nemoci

Obvykle dochází k akutní gastritidě v důsledku příjmu různých skupin léčiv (například antibiotik nebo bromidů), alergických reakcí nebo infekcí jícnu. Gastroenterologové také zaznamenávají takové příčiny akutní gastritidy jako:

• metabolické poruchy v těle;
• ozáření;
• popáleniny žaludeční membrány.

Příznaky akutní duodenitidy

Rozlišování akutní fáze gastritidy je poměrně jednoduché. Pacient může zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• průjem nebo hojný průjem;
• nutkání zvracet;
• pocit nevolnosti;
• celková slabost v těle;
• bledá kůže;
• pocit sucho v ústech;
• zvýšené slinění;
• bolesti v epigastrické oblasti.

Je to důležité! Hlavní je identifikovat akutní gastritidu v čase. Jinak se může dostat do chronického stadia a léčba této formy onemocnění bude značně komplikovaná.

Diagnostika a léčba

Někdy je pacient povinen provést diagnózu. V tomto případě lékaři sbírají historii a provádějí ultrazvuk žaludku, stejně jako gastroskopii a esofagogastroskopii, jakož i odběr krve pro obecnou analýzu.

Poté lékař předepíše adekvátní léčbu. Obvykle se jedná o antihistaminikum a absorbující léky, akutní bolest - antispasmodika. V tomto případě je pacientovi předepsána přísná dieta.

Dieta pro gastritidu:

• krupice a kaše z rýže;
• mletá zelenina a ovoce;
• želé;
• minerální vody.

Je to důležité! To je užitečné umýt žaludek a pak dělat oteplování komprimovat v dolní třetině břicha.

Pokud se u Vás nebo u vašich blízkých objeví projev gastritidy, může být akutní stav zmírněn léky, které lze užívat bez lékařského předpisu.

• aktivní uhlí;
• léky na průjem;
• antihistaminika;
• antracity a antidota (aktivní uhlí nebo smect).

Pokud příznaky gastritidy nezmizely, je nutné se poradit s lékařem av případě akutního stavu zavolat sanitku.