Co je to PCR analýza tuberkulózy

Sinusitida

Inovativní metoda detekce mikroorganismů, kterou objevil vědec Cary Mullis na konci minulého století - analýza PCR. Za své spisy obdržel Nobelovu cenu. Tento proces se nazývá polymerázová řetězová reakce. Spočívá v obnově typu mikroorganismu v poskytnutém biomateriálu za použití krátkých fragmentů DNA. To vám umožní detekovat infekci v raném stádiu a okamžitě zahájit léčbu, aniž by to vedlo k závažným příznakům a komplikacím.

Co je to analýza

Diagnóza PCR je získat segmenty patogenní DNA z biologického materiálu a zarovnat je ve správném řetězci. To umožňuje identifikaci mikroorganismu, ke kterému buňky patří.

Postup se provádí ve třech fázích:

  1. Sběr biologického materiálu.
  2. Identifikace a vyrovnání DNA.
  3. Rozpoznání infekce.

Tato studie vyžaduje speciální zdravotnické vybavení - zesilovač. Je vybaven kamerou, kde studovaný materiál interaguje s vysokoteplotními a chemickými enzymy. Na výstupu má laboratorní technik dlouhý řetězec DNA původce, pokud je v lidském těle jeden.

Jak se připravit na diagnózu

PCR analýza je komplexní proces genetického inženýrství, který vyžaduje přesnost a závažnost jak laboratorních techniků, tak pacientů. Velkou roli ve správnosti výsledků analýzy hraje příprava na postup, tj. Správný sběr materiálu.

Hlavními zdroji informací o této nemoci jsou:

Mohou být použity i jiné možnosti, v případě potřeby jsou kapaliny odebírány pro analýzu z různých orgánů.

Pro pacienta existují určitá pravidla, která musí být dodržena před zákrokem. Je-li proveden krevní test, je zakázán po dobu 8 hodin před odběrem:

  • jíst jídlo;
  • kouřit;
  • pití alkoholických nápojů;
  • vezměte léky dovnitř.

Ve večerních hodinách, před odběrem sputa, je lék opilý, aby ho zředil a usnadnil vykašlávání. Ráno sbírejte materiál po důkladné hygieně ústní dutiny.

Moč se shromažďuje ve sterilní nádobě ráno na lačný žaludek, po mytí před užitím jakéhokoliv léku.

Pokud člověk bere antibiotika, měla by být analýza polymerázové řetězové reakce odložena, jinak není výsledek PCR spolehlivý. Sputum nebo krev by měly být darovány dva týdny po skončení léčby.

Jak postup identifikace bakterií

Stručně řečeno, procesem je izolovat část DNA. Použití moderních metod genetického inženýrství nám umožňuje určit typ mikroorganismu. Navíc materiál pro analýzu potřebuje malé množství.

Technicky je to velmi komplikovaný postup, ale trvá méně času než klasické bakteriologické studie. Patogeny nemusí být izolovány od biomateriálu, není nutné je pěstovat několik týdnů. V den porodu může pacient již znát výsledek své analýzy.

Celý proces PCR probíhá ve fázích:

  1. Probíhá práce s primární formou DNA, která je při vysoké teplotě blízké 100 stupňům rozdělena na dva řetězce.
  2. Teplota klesá, vlákna jsou spojena s fragmenty nukleové kyseliny - primerem.
  3. K prodloužení dochází - syntéza molekulární struktury.

Celé zasedání se skládá z asi třiceti takových postupů, opakování cyklu jako řetězové reakce. To je nezbytné pro vytvoření počtu buněk, ve kterých se výsledné bakterie stanou rozpoznatelnými.

Závěr studie

Popis výsledku PCR (polymerázová řetězová reakce) dává TB lékaři, je jednoduchý nebo nasazený. V prvním případě bude popis obsahovat pouze informaci o přítomnosti nebo nepřítomnosti Kochových tyčinek. Pokud je dekódování podrobně popsáno, můžete z něj zjistit rozsah onemocnění, jeho zaměření. Podle těchto kritérií je možné v každém případě stanovit nejvhodnější léčbu tuberkulózy.

Polymerázová analýza řetězové reakce nerozlišuje mezi živými a mrtvými patogeny a hovoří pouze o jejich přítomnosti. Proto je smysluplné absolvovat druhý test na tuberkulózu pouze 3-4 týdny po ukončení léčby předepsané lékařem.

Je-li výsledek pozitivní, je na závěr uveden nápis „Mycobacterium tuberculosis“. Pokud je negativní výsledek, vedle biologického názvu bakterií je značka "nezjistena". Analýzy mohou být falešně pozitivní. K tomu dochází jen zřídka - v případě porušení techniky provádění studií PCR nebo v přítomnosti neživotaschopných mikroorganismů. Konečný závěr o nemoci může učinit pouze lékař TB.

Výhody metody

PCR diagnostika tuberkulózy získala popularitu z mnoha důvodů. Má mnoho výhod, včetně:

  1. Přesnost výzkumu. Při analýze technologie je možné identifikovat bakterie, i když jsou přítomny v malých množstvích.
  2. Rychlý výsledek. Celý proces od sběru materiálu až po hotový závěr trvá přibližně 5 hodin. Ve srovnání s setím musí vyčkat až několik týdnů.
  3. Plná bezpečnost pro osobu, na rozdíl od fluorografie s radiací.
  4. Používá se jakýkoliv kapalný biomateriál. Pro realizaci PCR u plicní tuberkulózy poskytuje sputum nejpřesnější informace, u tuberkulózní meningitidy se odebírá vzorek z míchy. Krevní test pomáhá určit lokální ložiska infekce.
  5. Testuje se citlivost bakterií na antibiotika. To vám umožňuje předepsat správnou léčbu.
  6. Včasná diagnóza. O přítomnosti nemoci se můžete dozvědět před nástupem jejích příznaků.

Kromě pozitivních aspektů existují i ​​nevýhody. Hlavní je cena. Analýza PCR není levná, což je spojeno s použitím drahých zařízení. Další nevýhodou je potřeba čekat na čas na opakovanou zkoušku po léčbě tuberkulózy. Výsledek testu je někdy falešně pozitivní. K tomu dochází v důsledku bakteriální mutace.

Je-li nutná PCR

PCR pro plicní tuberkulózu nemá žádné kontraindikace a je naprosto bezpečná. Proto existují určité situace a nemoci, kdy je to jediná možnost výzkumu.

Patří mezi ně:

  • těhotenství;
  • kontakt s tuberkulózním pacientem;
  • obtíže při určování diagnózy plicního onemocnění;
  • vyšetření před operací;
  • alergická reakce;
  • HIV infekce;
  • mladého věku.

Metodu PCR můžete použít ve směru, který je vydáván ve fisisiologii, stejně jako pediatr, lékař nebo pulmonolog.

Co může nahradit PCR diagnostiku tuberkulózy

Jiné typy průzkumů se nestaly zastaralé, ale nadále se používají. Používají se v případech, kdy není možné provést PCR pro tuberkulózu. Moderní metoda navíc není ideální, někdy jsou její ukazatele zpochybňovány a vyžadují opětovné ověření.

Následující metody pomáhají určit přítomnost tuberkulózy u člověka:

  • tuberkulínová diagnóza (Mantoux);
  • fluorografie;
  • zkoušení biologického materiálu pro flóru;
  • rentgen plic.

Tyto studie jsou zdarma a dostupné všem. Ale mají své nevýhody:

  • Test na tuberkulózu způsobuje alergie. Kontraindikován při kožních onemocněních.
  • Rentgenové studie jsou doprovázeny ozařováním, které není použitelné pro děti, osoby s imunodeficiencí a těhotné ženy.
  • Bakteriologické analýzy trvají mnohem déle, výsledek lze očekávat až měsíc.

Alternativy nejsou zárukou 100% správného závěru. Nejčastěji se používají pro preventivní účely. Diagnostika tuberkulózy pomocí PCR poskytuje nejspolehlivější informace. Je-li to možné, je lepší jej použít.

Zvláštnosti tuberkulózy u dětí a potřeba PCR

Dítě by mělo být zvláště chráněno před onemocněním - infekce tuberkulózy může způsobit vážnou újmu na těle s dosud zcela nevytvořenou imunitou.

Po vstupu do Kochovy hůlky do dětského organismu prochází vývoj nemoci následujícími fázemi:

  • Latentní. Trvá až rok, aniž by se projevily jakékoli příznaky.
  • Intoxikace. Ovlivňuje celkové zdraví. Objevuje se slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu, ospalost a snížený výkon. Trvale mírně zvýšená teplota.
  • Primární forma onemocnění. Tuberkulóza je lokalizovaná, tvořící ohnisko nemoci. Dítě má kašel, dušnost, bolesti hlavy, oteklé lymfatické uzliny.
  • Tuberkulární bronchoadenitida. Symptomy jsou bolest v lopatkách, kašel s různou výškou zvuku, sípání.

Obvykle se tuberkulin injektuje k identifikaci infekce pod kůží dítěte. Pokud je tento typ vyšetření kontraindikován, pak je PCR pro tuberkulózu nepostradatelnou volbou pro diagnostiku. Děti obvykle provádějí krevní testy, ale v případě potřeby se odebírá sputum. Při sebemenším podezření na přítomnost tuberkulózy se provádějí další studie, které zajistí pozitivní výsledek a okamžitě zahájí léčbu v raném stadiu, která zabrání rozvoji onemocnění.

Moderní výzkumné metody jsou vždy rychlejší a spolehlivější. Je škoda, že vzhledem k nákladnému vybavení k provádění takovýchto testů existuje možnost, že to není ve všech zdravotnických zařízeních a lokalitách. Jaký způsob provedení vyšetření obvykle volí lékař, ale pacient má právo si vybrat. Pokud jste museli provést PCR test, řekněte nám o tom v komentářích. Pokud byl článek pro vás užitečný, sdílejte jej v sociálních sítích - možná to pomůže přátelům.

Co je to PCR pro tuberkulózu a jak provést test?

PCR pro tuberkulózu je předepsána, když není možné provést diagnózu nebo není možné provést další studie. Analýza umožňuje identifikovat Kochovu hůlku v nejranějších stadiích a zahájit léčbu včas.

Popis PCR pro tuberkulózu

Indikace pro PCR diagnostiku

Typy PCR pro tuberkulózu

Příprava na analýzu

Jak je PCR pro tuberkulózu

Interpretace výsledků průzkumu

Zvláštnosti PCR pro tuberkulózu u dětí

Kolik stojí PCR za tuberkulózu?

Komentáře a recenze

Popis PCR pro tuberkulózu

PCR (polymerázová řetězová reakce) pro tuberkulózu je přesná analýza, která dokáže detekovat Kochovu hůlku během několika hodin. Diagnostika je založena na metodách genetického inženýrství. Lékaři izolují DNA buňku pomocí genově-molekulárních testů pro určení typu patogenů.

Výhody metody

  • umožňuje identifikovat patogen v raných stadiích, bez projevu viditelných symptomů;
  • diagnostika nemá žádné kontraindikace a je povolena pro děti;
  • výzkum může být prováděn při odebírání minimálního množství materiálu.
  • univerzálnost výzkumu biomateriálů;
  • Studie je účinná při určování recidivy onemocnění.

Nevýhody metody

Kromě výhod mají studie PCR také nevýhody.

Hlavní jsou:

  1. Studie není všude, kam můžete projít. Protože zařízení pro takovou diagnózu je drahé, je instalováno v placených laboratořích.
  2. PCR pro tuberkulózu může poskytnout pozitivní odpověď, pokud detekuje mrtvé mykobakterie, například po léčbě.
  3. Mutace patogenů významně snižují účinnost metody PCR, protože vlákna DNA nejsou schopna sekvenčně syntetizovat.
  4. Potřeba pečlivě vybrat biomateriál pro analýzu.

Indikace pro PCR diagnostiku

Poslat do průzkumu následující údaje:

  1. Pokud došlo k alespoň jednomu kontaktu s pacientem s tuberkulózou a je obtížné identifikovat nemoc pomocí standardních testů.
  2. Jsou situace, kdy není možné přivést osobu k rentgenovému záření nebo jiným studiím. V takových případech je mnohem snadnější podat sputum.
  3. Analýza je jmenována v předvečer nadcházející operace, kdy je nutné určit, zda je člověk nemocný nebo ne.
  4. Pokud má pacient pochybný výsledek reakce Mantoux.
  5. Přiřaďte těhotným ženám a dětem, abyste se vyhnuli vystavení rentgenovému záření.

Typy PCR pro tuberkulózu

Volba biomateriálu pro screening tuberkulózy by měla být určena individuálně.

Pro diagnostiku PCR pro tuberkulózu mohou být provedeny testy:

Krevní test

Vlastnosti krevního testu na tuberkulózu:

  1. Provádí se v případech, kdy jiná diagnostika není vhodná nebo kontraindikována. Chcete-li například provést správnou diagnózu, musíte pořídit více než jeden rentgenový snímek. Nadměrná expozice není pro tělo bezpečná, takže je mnohem jednodušší odebrat krev pacientovi.
  2. Také lékař může dát směr krev, když přijímá kontroverzní výsledky po fluorografii.

Analýza slin

  1. Analýza slin je méně populární a informativní než jiné studie, protože tuberkulóza neovlivňuje slinné žlázy. Ve většině případů bude výsledek negativní.
  2. Cílem této metody je identifikovat plicní a extrapulmonální formy.
  3. Pokud se barva vzorku nemění působením činidla, znamená to, že neexistují žádné patogeny. Pokud se však objeví podezření na nemoc, provede se další komplex analýz.

Analýza sputa

Analýza sputum je nejvhodnější pro detekci patogenů tuberkulózy. Vzorky se odebírají několikrát, zpravidla třikrát. To vylučuje možnost chyb při získávání nekvalitního materiálu.

Pokud je člověk infikován tuberkulózou, sputum v malých množstvích bude uvolněno spolu s kašlem. U pacientů v pokročilém stádiu onemocnění bude hlen vyloučen krvavými skvrnami.

Nedoporučuje se užívat sputum k vyšetření, pokud má pacient podezření na tuberkulózu kostí nebo nervového systému.

Analýza moči

Analýza moči je jedním ze způsobů detekce extrapulmonálních forem onemocnění: tuberkulózy ledvin a močového systému.

V případě plicní formy onemocnění je obecná analýza moči prakticky neinformativní, protože nejsou pozorovány žádné výrazné patologické změny.

Z videa zjistíte, který lékař dělá diagnózu tuberkulózy. Natočeno kanálkovým tuberkulem. ru.

Příprava na analýzu

Při provádění krevního testu by PCR měla dodržovat některá pravidla, aby získal spolehlivý výsledek:

  • Doporučuje se provést analýzu nalačno;
  • vyloučit alkohol v předvečer průzkumu;
  • musíte ukončit užívání antibiotik 15–20 dní před analýzou;
  • Před odběrem krve se doporučuje zdržet se kouření.

Při zkoumání sputa se také doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • materiál se shromažďuje ráno, a proto si předčistí zuby a důkladně opláchne ústní dutinu;
  • pokud se sputum nepohybuje dobře, doporučuje se užívat expektoranci večer nebo inhalovat;
  • Je nutné přestat užívat antibiotika 15 dnů před vyšetřením.

Pro získání spolehlivého výsledku analýzy moči se pacientovi doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • materiál musí být shromažďován ráno;
  • v předvečer se nedoporučuje jíst potraviny, které mohou změnit barvu tekutiny (červená řepa, borůvka a další);
  • Přestat užívat antibiotika 15 dnů před vyšetřením.

Jak je PCR pro tuberkulózu

Vlastnosti příjmu materiálu:

  1. Krevní test se odebere pacientovi ráno ze žíly v laboratoři.
  2. Pro dodávání sputa na hlen je nutné nutně z hrtanu a výhodně bez velkého množství slin. Její pacient musí plivat do speciální sterilní nádoby a předat ji studii.
  3. Lékaři si seškrábnou speciálním nástrojem z lícní sliznice.
  4. Moč se pronajímá ve speciální nádobě. Vezměte střední část ranní části.

Molekulárně genetická reakce pomocí PCR se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného amplifikátor. Studovat nezbytné DNA segmenty, které začínají syntézu molekul.

Technika se skládá ze čtyř fází:

  1. Zpočátku je požadovaný biomateriál shromažďován pro výzkum (krev, sputum a sliny).
  2. Pak se vzorek zahřeje na teplotu až 98 ° C a ne déle než dvě minuty. Primární forma genetiky DNA je tedy zničena a tvoří se dva řetězce.
  3. Dále přichází žíhání nebo snižování teploty, v důsledku čehož se primer váže na řetězec DNA.
  4. Poslední fáze se nazývá prodloužení. Toto je syntéza molekul, která vede ke konečnému výsledku.

Musíte strávit 25-30 takových cyklů, abyste získali určitý počet kopií DNA virů. Kauzální agens nemoci je určují.

Obsah informací a spolehlivost PCR diagnostiky je 100%.

Interpretace výsledků průzkumu

Doba výroby analýzy je asi 5-6 hodin.

Diagnostika metodou PCR dává 2 varianty výsledků:

  1. Zjištěno. V materiálu, který byl zkoumán, byla detekována DNA tuberkulózního činidla. Pravděpodobnost infekce je 97%. Takoví pacienti jsou rychle posláni do léčebny TB, kde bude prováděna léčba.
  2. Nebyla zjištěna. Negativní odpověď indikuje nepřítomnost původce.

Pokud je výsledek pozitivní, lékař provede podrobné dekódování, které určuje stádium a zaměření onemocnění.

Fotogalerie

Zvláštnosti PCR pro tuberkulózu u dětí

PCR je předepsána, pokud je výsledek testu Mantoux nejistý nebo při nejmenším podezření na infekci. Zajištění postupu je pro děti bezpečné.

PCR diagnostika tuberkulózy u dětí a dospělých: indikace pro

Světová zdravotnická organizace uznala před 20 lety, že míra šíření tuberkulózy byla mimo kontrolu a dosáhla rozsahu epidemie. Od té doby se situace nezlepšila. Každý rok je diagnostikováno více než milion případů onemocnění, z nichž téměř čtvrtina je smrtelných. V posledním desetiletí se incidence u dětí zvýšila, většina forem nemoci není vhodná pro standardní léčbu antibiotiky.

Dnes je jedním z globálních úkolů v medicíně vývoj takových diagnostických metod, které umožní identifikovat patologii před nástupem výrazných klinických příznaků. Jedním z nich je polymerázová řetězová reakce (PCR) pro tuberkulózu, která pomáhá detekovat tyčinky způsobující Kochovu chorobu v krvi, sputu a dalších biologických tekutinách.

Diagnóza tuberkulózy

Screeningové testy jsou zaměřeny na detekci pacientů, nosičů tuberkulózy a prevenci šíření infekce ve společnosti. Pro děti mladší 14 let se masivně používá test Mantoux. Jde o imunologický test, při němž se dávka tuberkulínu podkoží injektuje - což je komplexní směs genetického materiálu několika typů mykobakterií. Výskyt výrazné reakce indikuje aktivně se vyskytující infekční proces.

Pro preventivní vyšetření u dospělých s použitím fluorografie nebo rentgenového záření. Tyto metody pomáhají zviditelnit patologické léze v plicní tkáni. Způsobuje však obtíže při diferenciaci tuberkulózy od jiné organické patologie (maligní a benigní neoplazmy, zánětlivé procesy, parazitární invaze, profesionální poškození plic).

Pro objasnění struktury a velikosti patologického zaměření mohou být zapotřebí další instrumentální studie:

  • cílená radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Metody diagnostiky tuberkulózy

V případě pochybných výsledků a při stanovení adekvátní terapie je zapotřebí přesnějších diagnostických metod, které umožní izolovat patogen. Mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa se používá k dlouhodobému potvrzení plicních forem tuberkulózy.

V posledních letech je výskyt mykobakterií různých orgánů a systémů - ledvin, kostí, střev, kůže - stále častější. K identifikaci těchto forem tuberkulózy, ultrazvukového vyšetření, kultury moči a stolice lze použít endoskopické vyšetření.

PCR diagnostika tuberkulózy pomůže potvrdit přítomnost Kochových tyčinek v krvi, stejně jako její citlivost na určité léky. Jedná se o vysoce účinnou metodu založenou na detekci bakteriálního genetického materiálu v různých biologických tekutinách.

Specifičnost a indikace

Polymerázová řetězová reakce je vysoce citlivá mikrobiologická diagnostická metoda založená na principech genetického inženýrství. Pro potvrzení přítomnosti patogenu v biologickém materiálu je postačující pro tento fragment detekovat jedinečný fragment nukleové kyseliny. PCR pro tuberkulózu může detekovat bakterie v krvi, sputu, moči.

V současné době vyvinula několik metod analýzy. Mezi nejoblíbenější patří:

  • PCR v reálném čase;
  • mikrofluidní technologie;
  • sekvenování a pyrosekvenování.

PCR v reálném čase

Laboratoře nejčastěji využívají polymerázovou řetězovou reakci v reálném čase, protože snižuje počet falešně pozitivních výsledků a samotný proces analýzy trvá krátkou dobu.

Vzhledem k velkému počtu skrytých forem onemocnění a neúčinnosti standardních diagnostických metod se stále více používá PCR. Účel této analýzy je uveden na adrese:

  • identifikaci podezřelých oblastí na rentgenovém snímku;
  • pochybné výsledky tuberkulinového testu;
  • nemožnost provádět mikroskopickou a bakteriologickou analýzu sputa u osob ve vážném stavu;
  • provádění chirurgických zákroků, pokud je nutné rychle zajistit, že nedochází k infekci;
  • nepřípustnost použití fluorografie, rentgenového záření nebo počítačové tomografie (například u těhotných žen a kojení v případech nadměrného ozáření);
  • podezření na extrapulmonální tuberkulózu (doporučuje se použít nejen krev, ale i hlen).

PCR diagnostika tuberkulózy se osvědčila při vyšetření dětí z důvodu nedostatku dodatečné expozice a rychlých výsledků.

Postup přípravy a analýzy

Není nutná speciální příprava na krevní PCR. Aby se však předešlo komplikacím odběru vzorků krve a aby se získal kvalitní materiál, je třeba dodržovat následující obecná pravidla:

  • analýza by měla být provedena ráno ne dříve než 2 hodiny po probuzení;
  • Mělo by omezit příjem mastných a smažených potravin denně před odběrem krve;
  • zdržujte se jídla, čaje a kávy po dobu 8-9 hodin, je dovoleno pít čistou vodu;
  • Nekuřte nejméně 3-4 hodiny.

V případě trvalého léčení (hormony, antikoagulancia, protizánětlivá léčiva, antibiotika, ředidla krve) byste o tom měli informovat asistenta laboratoře.

Při aplikaci sputa byste měli dobře čistit zuby a několikrát si vypláchnout ústa. Materiál odeberte ve sterilní nádobě. Pro dosažení lepších výsledků lze večer použít expektoranci nebo mukolytikum.

Diagnóza se skládá z několika fází.

    Plotový materiál. Lze jej provádět v laboratoři i na dálku. Některé typy materiálu, které pacient sbírá nezávisle (moč, hlen).

Zničení struktury nukleových kyselin (denaturace molekul DNA a RNA). K tomu se testovaný materiál zahřívá na teplotu 98 ° C a udržuje se několik minut. Výsledkem je, že se dvojitá šroubovice uvolní, vytvoří se jednovláknové molekuly.

  • Žíhání Po přidání primeru (krátký úsek nukleové kyseliny) teplota klesne o několik stupňů, aktivuje se polymeráza.
  • Elogace. Teplota je nastavena na optimální úroveň, enzymová aktivita dosahuje maxima a druhý řetězec je dokončen v souladu s Chargaffovým pravidlem komplementarity.
  • Pro dokončení studie je nezbytné syntetizovat požadovaný počet molekul DNA - asi 50 cyklů výše uvedené reakce. To trvá asi 2-3 hodiny. Pozitivní výsledek reakce neznamená vždy aktivní stadium onemocnění, ale je indikátorem přítomnosti mikroorganismu v těle.

    Výhody a nevýhody metody

    Ve srovnání s jinými mikrobiologickými metodami, PCR nepotrvá dlouho, než detekuje Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR, výsledek lze získat v den testování.

    Další výhodou je vysoká specifičnost analýzy, která umožňuje detekci přítomnosti patogenu s přesností 90-95% v téměř každém biomateriálu (krev, moč, výkaly, mozkomíšní mok, sputum, návaly průdušek).

    Existuje však několik nevýhod metody:

    • poměrně vysoké procento falešně pozitivních výsledků (až 15%), což je spojeno s detekcí neživých mikroorganismů;
    • v některých případech můžete tuto skutečnost vynechat, protože Mycobacterium tuberculosis je často vystavena mutacím a změnám genetického materiálu;
    • nízká účinnost při vyšetření osob s imunodeficiencí;
    • vysoké náklady na výzkum, potřeba drahých zařízení a činidel.

    Co lze vyměnit?

    Vzhledem k rozmanitosti forem infekce tuberkulózy je pro přesnější diagnózu a volbu léčby nutné kombinovat několik diagnostických studií:

      Povinná analýza pro děti je Mantoux test. Pokud se zavedení tuberkulínu (genetický materiál mykobakterií) projeví výraznou reakcí, lze předpokládat infekci tuberkulózním bacilem.

    Pro vizualizaci patologického fokusu lze použít rentgenové metody. V diagnostice extrapulmonální tuberkulózy se používají endoskopické metody při současné biopsii:

    • bronchoskopie pomáhá identifikovat léze hrtanu, průdušnice, průdušek;
    • kolonoskopie - střeva;
    • cystouretroskopie - orgány močového systému;
    • hysteroskopie - ženské genitálie. Tyto metody nejsou specifické, pro stanovení přesné diagnózy by měl být identifikován patogen.

    Obecné klinické testy pomohou specifičtěji určit stav těla. Vyžaduje se kompletní krevní obraz s leukocytárním vzorcem.

    Zvýšení počtu neutrofilů se sníženou hladinou lymfocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) indikuje aktivní zánětlivý proces bakteriální etiologie. Vyloučit poškození orgánů močového systému pomocí obecné analýzy moči a kultury pro sterilitu.

    PCR je v současné době dostupná ve většině soukromých laboratoří. To vyžaduje nejen vysoce kvalifikované odborníky, ale také drahé vybavení, velký počet činidel. Použití této metody je proto i přes vysokou přesnost a specifičnost omezené.

    Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro tuberkulózu

    Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, po které lidstvo trpí stovky let. Přestože vědci dokázali identifikovat původce a vymyslet antibiotika, léčba není vždy úspěšná. Hlavním důvodem je dlouhá doba latentní nebo latentní formy onemocnění, která může trvat několik let. Pozdní diagnóza významně snižuje šance pacienta na zotavení a plný život.

    Co je to PCR?

    Pro detekci mycobacterium tuberculosis v těle po více než sto let byl úspěšně použit test Mantoux. Další metody se osvědčily dobře: bakteriologická kultura v umělém médiu, mikroskopická analýza, ELISA. Velké množství komplikací a falešně pozitivních výsledků, stejně jako trvání některých metod, však vyžadovalo zavedení nových technologií do diagnostické metodiky. Obrovský průlom v oblasti mikrobiologie byl vznik PCR analýzy tuberkulózy. Již několik desetiletí vykazuje svou účinnost a je široce používán pro diferenciální diagnostiku různých forem tuberkulózy.

    PCR analýza tuberkulózy nebo polymerázové řetězové reakce je metoda detekce DNA bakterií nebo jejich fragmentů, která je založena na zvýšení molekul nukleové kyseliny působením enzymu DNA polymerázy. Pro pozitivní výsledek stačí pouze jedna molekula patogenní DNA, proto je tato metoda považována za vysoce citlivou. Diagnóza OCP u tuberkulózy je účinnější než očkování mykobakterií v umělém prostředí, protože na rozdíl od kultivační metody umožňuje rozlišovat mezi divokými a vakcinačními kmeny očkovanými BCG. Tím se vyhnete falešně pozitivním výsledkům a diagnostika bude přesnější.

    Výhody PCR

    Diagnostika PCR pro tuberkulózu umožňuje detekci Kochova bacillu v jakémkoliv biologickém prostředí organismu s určením jejich kvantitativního složení i v počátečním stadiu onemocnění, kdy jsou mykobakterie v hibernaci. Diagnóza onemocnění v latentní fázi umožňuje včas zahájit profylaktickou léčbu, aby se zabránilo rozvoji ložisek zánětu v plicích a vzniku komplikací v jiných orgánech a systémech. Kromě toho má PCR test na tuberkulózu několik výhod:

    • vysoká specificita - 90-100%;
    • vysoká rychlost - od 4 hodin do 2 dnů;
    • vysoká citlivost, zejména u imunodeficience;
    • diferenciální diagnostika.

    Hlavní výhodou metody je, že CRC diagnostika tuberkulózy u dětí umožňuje rozlišit diseminovanou formu onemocnění od omezeného ohniska, a to i při negativních výsledcích z jiných testů. Diferenciální testování umožňuje zvolit správný léčebný režim a zvýšit účinnost léčby.

    Vysoká specificita analýzy je dosažena eliminací křížových reakcí s jinými molekulami nukleové kyseliny a vysoká citlivost umožňuje detekci mykobakterií i v malém objemu shromážděného materiálu. PCR metoda sputa pro tuberkulózu má největší spolehlivost, její specificita dosahuje 100% ve srovnání se studiem jiných biologických materiálů.

    Speciální mechanismus PCR poskytuje dostatek příležitostí pro detekci Kochových tyčinek u imunokompromitovaných pacientů. Podle metody analýzy detekuje reakce antigeny, takže nezáleží na tom, zda tělo produkuje protilátky proti patogenu nebo ne. Je tedy možné diagnostikovat extrapulmonální formy onemocnění a pokročilé případy u pacientů s nepřesnostmi v imunitním systému, což není možné pomocí jiných metod.

    Nevýhody metody

    Navzdory mnoha výhodám a vysoké citlivosti testu může PCR pro tuberkulózu vyvolat falešně negativní výsledek. Vzhledem k tomu, že pro diagnostiku se používá velmi malé množství biomateriálu, není vyloučena skutečnost, že patogen „se schovává“ v buňce nebo zánětlivé ohnisko a není uvolňován ven.

    Citlivost této metody u dětí je 25-80%. Například v randomizované studii ve skupině pacientů s klinicky prokázanou diagnózou PCR krevní test na tuberkulózu přinesl pozitivní výsledek pouze u 50% pacientů. V tomto ohledu není možné při testování dítěte na patogenní mykobakterie nahradit jednu diagnostickou metodu jinou. Aby bylo možné plně ověřit absenci infekce, je nutné provést komplexní studii několika způsoby najednou.

    Proces sběru

    Hlavní podmínkou spolehlivosti PCR diagnostiky je dodržování pravidel pro sběr biologických tekutin pro analýzu. Kontaminovaný nebo nesprávně shromážděný materiál může způsobit nesprávné výsledky. Nejběžnější je analýza sputa, krve a moči, ale pro hlubší diferenciální diagnózu můžete odebírat vzorky z obsahu žaludku, synoviální tekutiny, mozkomíšního moku, tekutin, průdušek, spermií, sekrece prostaty.

    PCR moči pro tuberkulózu se odebírá ráno po vnější hygieně genitálií močením do sterilní nádoby. Během postupu je důležité nedotýkat se vnitřních stěn nádoby, aby se zabránilo vniknutí mikroorganismů třetích stran. Ženy, které žijí pravidelný sexuální život, by rozhodně měly dát do vagíny tampon, aby se vyhnuly propuštění třetí stranou.

    Krevní test se provádí ráno na lačný žaludek a PCR sputu na tuberkulózu lze provést kdykoliv během dne s povinnou předchozí ústní hygienou. To je nezbytné pro odstranění zbytků potravin, které se mohou dostat do nádoby. Při vykašlávání sputa je důležité zabránit pronikání slin a hlenu z nosohltanu do nádoby, což může zkreslit data z analýzy.

    Studium obsahu žaludku se provádí v nemocnici v časných ranních hodinách, zatímco sputum polknuté přes noc je v žaludku. Aby se detekovala mycobacterium tuberculosis, tato metoda umožňuje třínásobné očkování, což s největší pravděpodobností umožňuje izolovat Kochův bacil.

    Výsledky dekódování

    Kvalitativní analýza PCR dává 2 typy výsledků "detekovaných" nebo "nedetekovaných". Znamená to pozitivní a negativní verdikt, resp. Odpověď „detekovaná“ znamená, že v testovaném vzorku je přítomna DNA infekčního agens a s 97% pravděpodobností je tělo infikováno tuberkulózou. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost DNA Kochovy tyčinky ve vzorku biologického materiálu a dává 97% šanci, že tělo nemá velké množství mykobakterií, a 60%, že osoba není infikována.

    Největší specifičnost pro diagnostiku tuberkulózy má krevní test a sputum. S pozitivním výsledkem indikují infekci těla, která vyžaduje neodkladná terapeutická opatření. Studie jiných biomateriálů nemusí indikovat průběh onemocnění, ale pouze přítomnost cizích bakterií. K tomu dochází, když je osoba nositelem nemoci, ale nešíří infekci do životního prostředí a neinfikuje zdravé lidi.

    Kvantitativní PCR analýza se provádí méně často a ošetřující lékař se zabývá dekódováním jejích výsledků. Indikátory výzkumu slouží k určení aktivity onemocnění a míry poškození organismu. Na základě získaných dat může odborník určit účinnost léčby a v případě potřeby upravit terapeutické schéma.

    Tuberkulóza byla a je i nadále jedním z nejzávažnějších problémů pro zdraví celého lidstva. Moderní diagnostické metody mohou detekovat onemocnění v raném stádiu, aby bylo možné zahájit léčbu včas. V oblasti laboratorní diagnostiky tuberkulózy se osvědčily tuberkulinové testy, mikroskopická analýza, kultivace bakterií na umělých živných médiích. Dlouhé čekání na výsledky a zvýšená četnost falešně pozitivních výsledků je však učinila zastaralými a přinesla do popředí vyspělejší technologie. PCR analýza je vysoce specifický a vysoce účinný způsob diagnostiky tuberkulózy. Jeho výsledky jsou nejspolehlivější ze všech navržených laboratorních metod pro detekci Kochových tyčinek. Umožňuje nejen učinit konečný verdikt, ale také provést nezbytnou diferenciální diagnózu.

    Polymerázová řetězová reakce pro tuberkulózu

    PCR analýza tuberkulózy vám umožňuje identifikovat nemoc v jakémkoliv stadiu vývoje s minimálním počtem mykobakterií nebo dokonce i v případě, že jsou v lidském těle fragmenty DNA patogenu.

    Co je to PCR?

    PCR se objevila relativně nedávno. V roce 1983, metoda byla vytvořena americkým mikrobiologem Carey Mullis, pro kterého on přijal Nobelovu cenu. Základem PCR je opakované zdvojení určité oblasti DNA pomocí enzymů in vitro. Výsledkem je, že DNA patogenu je módní vizualizovat i v jeho přítomnosti v minimálním množství (stopy přítomnosti). Toto je zlatý standard specifičnosti.

    PCR tuberkulózy (proces polymerního řetězce) je diagnostický postup pro detekci infekce pomocí genetického inženýrství. Tato metoda výzkumu je používána v mikrobiologických, virologických a imunologických lékařských laboratořích v pochybných a prakticky neproporcionálních z hlediska diagnostických případů.

    Co je potřeba pro analýzu?

    Analýza vyžaduje 3 složky:

    • Vzorek DNA.
    • Nukleotidové sloučeniny.
    • Polymerázový enzym.

    Analýza se předkládá laboratoři, jak ji předepsal ošetřující lékař.

    Jaký je základ metody?

    Na začátku průzkumu je z biofluidu extrahován mikrobiální segment DNA.

    PCR určuje typ patogenu 2–3 hodiny po testu. V laboratoři se však nemusí izolovat z biologického materiálu nebo růst dlouho. Hlavní věc je, že vzorek obsahoval kus infikované DNA. Při analýze tuberkulózy se vytváří in vitro umělá syntéza infekce ribonukleové kyseliny. Díky rychlé reakci po několika hodinách můžete získat spolehlivý výsledek.

    Fáze diagnostiky

    Tuberkulóza PCR je jednoduchá diagnostická metoda, která vám umožní získat odpověď v krátkém čase. Pro stanovení tbc se odebírá biologický materiál infikované osoby (krev, sputum, biologická tekutina).

    Diagnóza probíhá ve třech hlavních fázích:

    • Po odběru vzorků v laboratoři je primární forma DNA zničena. Při teplotě 980 ° C se oddělí 1,5 řetězce za 1,5 minuty.
    • V další fázi se provede žíhání, teplota vzduchu se sníží o pár dělení, DNA se připojí k primeru.
    • Poslední fáze studie se nazývá prodloužení. Je to biosyntéza molekul.

    Pro identifikaci požadované DNA s částicí infekce může být diagnostika provedena 20-25 krát.

    Je nutné provést PCR pro tuberkulózu?

    PCR analýza tuberkulózy se provádí vždy, když je to potřeba, je zahrnuta do standardu kvality vyšetřování pacienta na tuberkulózu. Chcete-li to provést, potřebujete pouze doporučení od svého lékaře. Nejčastěji se v poliklinikách používají k určení tuberkulózy další diagnostické metody.

    Patří mezi ně:

    • Dotazování a sběr anamnézy.
    • Lékařské vyšetření.
    • Test tuberkulinu Mantoux.
    • X-ray nebo fluorografie.
    • Ultrazvuk.
    • Mikroskopická diagnostika vzorku sputa.

    Navzdory velkému počtu diagnostických nástrojů roste počet infikovaných každý rok. Patologie navíc získala některé rysy: závažnost procesu, zvýšení letálních následků a imunitu patogenu vůči drogám.

    Lékaři nedoporučují opustit každoroční inspekci a očkování, protože to zvyšuje riziko nakažení. PCR analýza má mnoho výhod, proto je považována za nejpřesnější a nejrozumnější ze všech instrumentálních metod pro detekci tbc a je široce používána v moderních klinikách.

    Jaká je hodnota metody?

    Proces polymerního řetězce se často používá ve spojení s dalšími metodami detekce infekce tuberkulózy. Hodnota metody je následující:

    • Krátká doba držení. Již po 2-3 hodinách po darování krve je možné detekovat přítomnost infekce v biologickém materiálu. To je nepostradatelné v případech, kdy se jedná o otázku života a smrti, a musíte určit přesnou diagnózu chirurgického zákroku.
    • Některé diagnostické metody mají své vlastní kontraindikace a ne vždy zobrazují úplný obraz diagnózy. Pomocí PCR se ihned detekuje patogen a je možné provést postup pro osoby všech věkových kategorií.
    • Jako vzorek si můžete vzít jakýkoliv infikovaný biologický materiál. K určení plicních forem onemocnění se užívá moč nebo sliny. Vzorek krve pomáhá identifikovat všechny formy patologie. K určení tuberkulózní meningitidy je nutná míšní tekutina.
    • Bezpečnostní metoda. Pro výzkum vyžaduje pouze biologický materiál pacienta. Jedná se tedy o zcela bezpečný a neškodný postup pro děti i dospělé, na rozdíl od fluorografie, která se provádí ve věku 18 let, a Mantoux, který způsobuje negativní reakce v těle.
    • Vysoce citlivý test. To umožňuje identifikovat patologii i v raných stadiích vývoje, kdy virus ještě nezasáhl všechny buňky těla.
    • Efektivní metoda pro diagnostiku opakování patologie.
    • Inovativní způsob, jak identifikovat Kochovu hůlku od prvních dnů jejího vývoje. To vám umožní rychle začít správnou léčbu a zachránit osobu před smrtí. V raných stadiích vývoje může být patologie vyléčena zcela bez komplikací.

    Tato metoda diagnostiky má mnoho výhod a je aktivně využívána v různých zdravotnických zařízeních. Nicméně i přes své výhody má PCR také své negativní rysy.

    Jaké jsou nevýhody?

    Nevýhody procesu polymerního řetězce zahrnují:

    • Vysoké náklady na postup.
    • Metoda není vhodná pro ty, kteří již podstoupili léčbu tbc, protože mrtvé infekční buňky mohou dát falešně pozitivní výsledek.
    • Pokud mutace buněk DNA může být falešným výsledkem.
    • Odborník musí správně vzít potřebný biologický materiál, aby určil typ infekce a místo jejího umístění.
    • Není vždy povoleno u pacientů s plicním onemocněním.

    Kdo ukazuje analýzu?

    Nejčastěji je taková analýza přiřazena:

      • Pokud výsledky Mantouxu poskytly pochybné údaje, krev se odebírá ze žíly pro tuberkulózu.
      • Pacient měl kontakt s nakaženou osobou, ale lékařské vyšetření nepomohlo určit správnou diagnózu.
    • Během nouzové operace, ve které potřebujete vědět, v co nejkratší době, zda je pacient infikován.
    • Během těhotenství, kdy jiné diagnostické metody nemohou poskytnout přesný výsledek bez poškození plodu.

    Po prozkoumání všech výhod a nevýhod diagnostiky tbc můžeme konstatovat, že pro stanovení přesné diagnózy je nejlepší použít několik diagnostických metod najednou. To pomůže zajistit, že je v těle infekce a v jaké fázi progrese je. Po správné definici diagnózy bude možné zahájit rychlou konzervativní léčbu a zachránit osobu před smrtí.

    PCR diagnostika tuberkulózy

    Tuberkulóza je specifická infekce, její zaměření může být v lidských tkáních po celá léta a pak se šíří několik měsíců. Jedná se o chronické onemocnění, jehož optimální léčebné režimy je obtížné vybrat. Jedním z důvodů je pozdní diagnostika, kdy se mykobakterie, zatímco v lidském těle, již přizpůsobily mnoha lékům.

    Jaké moderní metody diagnózy existují? PCR diagnostika - co to je? Jaký je tento výzkum? V jakých případech je tuberkulóza diagnostikována touto metodou a jaká je její podstata?

    Co je to PCR diagnostika

    Je to jedna z nejmodernějších metod diagnostiky nejen nemocí, ale také detekce biologického materiálu. PCR diagnostika byla vynalezena relativně nedávno. Asi před 30 lety v roce 1983, americký biochemik, Carey Banks Mullis, navrhl komplexní schéma obnovy biologického materiálu mikroorganismů v jednom krátkém segmentu. Díky jeho objevu získal vědec nejvyšší cenu - Nobelovu cenu.

    Co je to - PCR diagnostika infekcí? Polymerázová řetězová reakce (PCR) je diagnóza detekce virových onemocnění, založená na metodách genetického inženýrství. Je široce používán v lékařské mikrobiologii, imunologii a virologii. Metoda je univerzální a pomáhá diagnostikovat malé množství materiálu. Infekce může být detekována doslova v prvních hodinách infekce, dlouho předtím, než se objeví první příznaky onemocnění.

    Metoda spočívá v tom, že z materiálu od nemocného není získán samotný patogen, nýbrž fragmenty genomu (částice DNA), jeho biosyntéza s následným určením, do které třídy mikroorganismů získaný genetický materiál patří, pomocí molekulárně genetických metod.

    Navzdory skutečnosti, že se jedná o komplexní proces, trvá mnohem méně času než mnoho biologických metod detekce infekčních agens. Během několika hodin lze pomocí PCR detekovat mikroorganismus. K tomu není nutné izolovat ji od prostředí (krev, mozkomíšní mok, sputum) a pěstovat ji po dlouhou dobu na umělých živných médiích. Stačí, když je ve studovaném materiálu přítomen malý fragment řetězce DNA infekčního činidla.

    Základem reakce je možnost za umělých podmínek (in vitro) vytvořit syntézu molekul nukleové kyseliny infekčního agens.

    Co je potřeba pro PCR?

    1. Primery jsou segmenty DNA, ze kterých začíná biosyntéza nebo tvorba.
    2. Nukleotidy nebo komplexní sloučeniny, které jsou základem molekuly DNA nebo RNA.
    3. Polymerázová řetězová reakce není možná bez přítomnosti polymerázy, což je enzym urychlující PCR.

    Fáze diagnostiky PCR

    Jak probíhá molekulární diagnostika pomocí PCR? Postup je jednoduchý a trvá krátkou dobu s ohledem na sběr materiálu.

    1. Před zahájením studie si vezmou potřebný biologický materiál - to je voda z průdušek, krev, obsah žaludku, sputum. Typ biologického materiálu závisí na podezřelém patogenu.
    2. Denaturace nebo zničení primární struktury DNA, která se skládá ze dvou řetězců. Podstatou této fáze je oddělení dvou řetězců pod vlivem vysoké teploty (maximum je 98 ° C, které trvá ne déle než dvě minuty).
    3. V dalším stadiu PCR, zvaném annealing, se teplota sníží o několik stupňů, takže se primer naváže na DNA řetězec.
    4. Prodloužení, během kterého probíhá syntéza požadovaných molekul přímo.

    Výsledkem je, že pouze 25–30 takových cyklů obdrží potřebný počet kopií DNA mikroorganismu, které lze snadno rozpoznat.

    Vyžaduje PCR diagnózu tuberkulózy?

    Není možné, aby všichni lidé s podezřením na tuberkulózu prováděli PCR, protože tento způsob vyžaduje drahé vybavení. Ne všechny veřejné kliniky si to mohou dovolit koupit. Navíc se tak stalo, že obvyklé metody diagnostiky infekce ve většině případů se také ospravedlňují.

    Patří mezi ně:

    • průzkum pacientů, historie;
    • úplné vyšetření osoby;
    • studie s použitím tuberkulinového testu Mantoux;
    • radiografie nebo fluorografie;
    • počítačová diagnostika v případě potřeby;
    • metody mikrobiologického výzkumu: mikroskopická analýza a bakteriologické vyšetření sputa.

    PCR pro tuberkulózu se provádí ve zvláštních případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu nebo není možné provádět jiné instrumentální metody.

    I přes hojnost diagnostických metod stále roste výskyt tuberkulózy. V současné době nejde jen o jeho růst, ale i další funkce:

    • onemocnění se často vyskytuje v těžké formě;
    • počet smrtelných případů se zvyšuje;
    • stále odolnější vůči moderní chemoterapii jsou diagnostikovány formy onemocnění.

    Neochota samotných lidí každoročně podstoupit rutinní lékařská vyšetření, odmítnutí očkování vede k šíření tuberkulózy. V takových podmínkách potřebujeme rychlé, informativní a účinné výzkumné metody, které by měly být přístupné dětem i dospělým. Všechny výše uvedené diagnostické metody jsou mnohem horší než PCR.

    Výhody diagnostiky tuberkulózy pomocí PCR

    Tento výzkum, i když nový, se osvědčil, zejména v kontroverzních případech, kdy není možné provést diagnózu z několika důvodů.

    Díky PCR je mnohem snazší detekovat původce tuberkulózy v testovaném materiálu.

    Výhody PCR diagnostiky jsou následující.

    1. Jedná se o rychlou analýzu. Malý fragment molekuly DNA může být použit k diagnostice během pouhých několika hodin (asi pět), která se úspěšně používá v nouzových situacích, kdy například před operací je nutné určit, zda je člověk nemocný tuberkulózou.
    2. PCR analýza je povolena v případě, kdy jsou jiné metody nedostupné nebo zakázané (pro detekci plicní tuberkulózy, někdy musíte vzít několik radiografických snímků, což bude velká dávka záření).
    3. Pomocí PCR se vyšetřuje biologické prostředí na přítomnost patogenu. Například můžete provést studii mozkomíšního moku, pokud existuje podezření na tuberkulózní meningitidu.
    4. Povolena PCR diagnostika infekčních onemocnění u dětí, protože metoda je bezpečná.
    5. Umožňuje identifikovat patogen v jakékoli fázi onemocnění.
    6. Vysoká citlivost PCR umožňuje detekci Mycobacterium tuberculosis, i když je v biologickém materiálu pouze několik mikroorganismů.
    7. Je dobré provádět diagnózu recidivy onemocnění.

    Přečtená PCR se zdá být téměř dokonalou diagnostickou metodou, která by měla mít podezření na tuberkulózu. Existují však i nevýhody, které je třeba vzít v úvahu.

    Nevýhody PCR v diagnostice tuberkulózy

    V naší době je taková diagnostika vzácnější než pravidelnost. A pro to je důvod.

    1. Jedná se o nákladnou výzkumnou metodu. Na mnoha klinikách chybí vybavení pro PCR kvůli jeho vysokým nákladům, ale analýza může být stále prováděna v placených laboratořích.
    2. Ihned po ošetření mohou být v lidském těle stále přítomny mrtvé mykobakterie nebo žijící v malých množstvích (výsledek bude pozitivní během diagnostiky PCR), takže metoda bude v této době nespolehlivá, nemá smysl ji provádět.
    3. Výsledkem mutací mykobakterií je neúčinná PCR - nelze syntetizovat normální sekvenci řetězce DNA.
    4. Je nutné zvolit správné prostředí pro studii, krev je odebírána pouze v případě, že je podezřelá z infekce (sepse), není třeba brát sputum, pokud existuje otázka tuberkulózy orgánů nervového systému. V tomto případě nebude PCR schopna detekovat patogen a diagnóza bude neinformativní.

    Indikace pro detekci tuberkulózy pomocí PCR analýzy

    PCR diagnostika tuberkulózy se provádí nejčastěji v kontroverzních případech. Kdy lékaři tuto studii doporučují?

    1. Pokud je obtížné provést diagnózu obvyklými dostupnými metodami, byl kontakt s pacientem s tuberkulózou.
    2. V případě, že osoba nemůže být doručena na kliniku, aby podstoupila rutinní rutinní testy na tuberkulózu, je snazší jej vyšetřit pomocí PCR, protože sputum pro test může být dodáno do nádoby a diagnóza je potvrzena během několika hodin.
    3. Pokud má člověk nouzovou operaci a je naléhavé zjistit, zda je nemocný tuberkulózou.
    4. Pokud je to nutné, těhotná žena je také lepší vyšetřit na tuberkulózu pomocí PCR, protože metoda je bezpečná.
    5. Každý, kdo nebyl diagnostikován tuberkulózou, byl na základě placení potvrzen bakteriologickými metodami a fluoroskopií. To se děje, když je léze v plicích nepostřehnutelná v přímém obraze, a osoba, která během studie dodala sputum, nemohla dodržovat doporučení pro správný sběr materiálu. V tomto případě se člověk obává všech příznaků charakteristických pro plicní tuberkulózu.
    6. Když existují pochybnosti o výsledcích testu Mantoux.
    7. Je vhodnější provést PCR diagnostiku tuberkulózy u dětí. Tento postup je bezpečný, nevytváří další ozáření a je účinný při detekci obtížně diagnostikovatelných forem onemocnění.

    Včasná diagnóza tuberkulózy je klíčem k řádně předepsané léčbě a snížení šíření nemoci. Často známé metody detekce onemocnění nejsou vždy účinné. Proto je dnes PCR jednou z nejspolehlivějších a nejbezpečnějších způsobů detekce infekce v raných fázích jejího vývoje.