Subkutánní emfyzém

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních. Emfyzém není nemoc, je to jen příznak, který se vyskytuje při poškození trachey, plic nebo jícnu.

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v orgánech nebo tkáních.

Příčiny

Subkutánní emfyzém může být důsledkem:

• zranění;
• zlomenina žebra;
• zraněný;
• pneumothorax;
• operaci.

Příčiny patologie v tkáních nebo pod kůží mohou být také spojeny s dentálními postupy, laparoskopií nebo tracheotomií.

Hrudníková rána je jednou z příčin vzduchu ve tkáních. Často je tato patologie doprovázena rupturou plicní tkáně se zlomeninami žeber. Zdrojem patologie může být také poškozená průdušnice nebo jícen.

Když vzduch vstupuje do tkáně, může se rychle rozšířit pod kůži z dutiny hrudníku do oblasti obličeje. Ve většině případů subkutánní emfyzém u pacientů nezpůsobuje zjevné symptomy. Pokud je včasné zjistit příčinu akumulace vzduchu, pak emfyzém nenese žádnou hrozbu. Pro identifikaci příčiny je nutné sledovat dynamiku vývoje tohoto procesu.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta. Čím starší je pacient, tím je emfyzém na hrudi nebezpečnější a rehabilitace po nemoci je obtížnější.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta.

Akumulace vzduchu pod kůží na horních a dolních končetinách nebo v trupu může být vytvořena po infekci, například po plynové gangréně. Emfyzém hrudníku je nejčastěji pozorován při pronikání vzduchu z respiračních nebo trávicích orgánů.

Co je emfyzém a jak se léčí?

Symptomy subkutánní emfyzému

V závislosti na vlastnostech těla mohou klinické projevy tohoto patologického procesu vypadat jinak. Emfyzém může být život ohrožující s valvulárním pneumotoraxem nebo bronchiálním poškozením. V tomto případě je emfyzém extrémně obtížný. Pacient má po celém těle bolestivé bolesti hlavy a trhavé pocity.

Pacient se může stěžovat na bolestivé dýchání, bolest na hrudi při vdechování a nepohodlí v hrdle při polykání. Symptomy této patologie mohou být doplněny otokem kůže v nepřítomnosti zjevného zánětu.

V případě pneumotoraxu emfyzém postupuje rychle a šíří se po celém těle. Bez patřičné léčby po týdnu se pacientův vzhled mění mimo uznání.

Pokud se v krku hromadí vzduch, pak se v tomto případě klinické příznaky projevují změnou hlasu a vznikem cyanózy kůže. Dýchání je slabé a srdeční rytmus je narušen. Pociťuje, že pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Když kliknete na oblast vzduchové akumulace je doprovázena charakteristickým zvukem podobným křupavému sněhu.

V raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika lékaři provádějí počítačovou tomografii.

Pokud se v hrudníku hromadí vzduch, příznaky patologie se stávají viditelnými. Oblast hrudní kosti se výrazně rozšiřuje. Zvyšuje se tepová frekvence pacienta a prudce klesá tlak srdce. Bez adekvátní léčby může pacient umřít na srdeční selhání, zástavu dýchání nebo asfyxii.

Diagnostika

Tato patologie je diagnostikována převážně vizuálně as pomocí manuální palpace, protože ve většině případů jsou symptomy emfyzému zřejmé. Ale v raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika, lékaři provádějí rentgenové záření nebo počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují detekovat i malou akumulaci vzduchových bublin.

Léčba subkutánního emfyzému

V počátečních stadiích vývoje emfyzému je léčba prováděna léčebným způsobem. Pacientovi jsou přiřazeny speciální spreje nebo spreje. Pokud se v důsledku vnějšího poranění vytvoří akumulace vzduchu pod kůží, pak patologie nepotřebuje zvláštní ošetření. Symptomy patologie zmizí ihned po odstranění příčin jejího vývoje.

Aby se urychlil proces odstraňování vzduchu z těla, můžete provádět dechová cvičení na čerstvém vzduchu. V tomto případě kyslík nasycuje krev a z těla se vylučuje dusík.

V pokročilém stadiu vývoje patologie nebo v případě akumulace vzduchu v hrudníku je léčba emfyzému prováděna výhradně chirurgicky.

Během pneumotoraxu je možné pomocí drobného chirurgického zákroku, například jehly nebo gumové trubičky, odstranit vzduch z těla. Tato zařízení slouží k odvodnění pleurální dutiny. S malým klastrem stačí udělat malý řez a vložit jehlu nebo gumovou trubici, přes kterou se uvolňuje vzduch. Pokud byla tato metoda neúčinná, pak se provede operace, aby se odstranil zbývající vzduch. Pro stabilizaci celkového stavu pacienta jsou předepsány analgetika a kardiovaskulární léčiva, inhalace kyslíku a antibiotika.

A co je centrický pulmonální emfyzém? Více informací o jeho příznacích a léčbě naleznete zde.

Subkutánní emfyzém

Subkutánní emfyzém - akumulace v podkožní buněčné tkáni vzduchu, která se šíří pod tlakem v tkáních do jiných oblastí těla (podél cest nejmenšího odporu). Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak poškození trachey, průdušek, plic nebo jícnu.

Obsah

Obecné informace

Poprvé se pod pojmem emfyzém (gr. Bloating) používal Hippokrates, označující klastr
vzduchu nebo plynů v tkáních, kde obvykle nejsou přítomny.

Subkutánní emfyzém je zmíněn v popisech spontánní ruptury jícnu holandským lékařem Hermannem Burhaveem v roce 1724 - lékař, který přišel k pacientovi, uvedl oblasti otoku subkutánní tkáně vytvořené u pacienta, které reagují na palpaci s crepitusem.

Jako samostatný fenomén poprvé byl emfyzém popsán R. Laennecem v roce 1819.

Přesné statistiky o prevalenci nemoci v současné době neexistují, ale je známo, že při laparoskopické operaci je výskyt komplikací, jako je subkutánní emfyzém, 0,43 - 2,34%, a obecně díky použití vysokotlakých přístrojů v zubním lékařství atd.. jeho frekvence se zvyšuje.

Subkutánní emfyzém se také ve většině případů vyvíjí s valvulárním (napjatým) spontánním pneumotoraxem, který se vyskytuje přibližně ve 4 až 15 případech na 100 000 obyvatel.

Uzavřené poranění hrudníku vyvolává rozvoj emfyzému ve 45-60% případů a s otevřenou frekvencí je výskyt přibližně 18%.

Formuláře

V závislosti na původu je izolován subkutánní emfyzém:

• Posttraumatický, který se vyskytuje v důsledku uzavřeného a otevřeného poranění hrudníku atd.
• Iatrogenní. Vyskytuje se po lékařských manipulacích, v důsledku čehož se do tkáně a dutiny těla vstřikuje vzduch (endoskopií, dentální manipulací atd.).

Zaměření na prevalenci subkutánního emfyzému, izolovaný emfyzém:

• omezený, který ovlivní jen malou oblast, který je určen pouze palpací;
• obyčejný, ve kterém vzduch je nalezený v podkožní tkáni nahoře (hlava, krk) a dole (před šourkem) léze;
• celkem, ve kterém emfyzém dosahuje alarmujících proporcí (obvykle se vyskytuje při porážce průduškového laloku nebo s valvulárním pneumotoraxem).

Příčiny vývoje

Subkutánní emfyzém se ve většině případů vyvíjí, když:

• intenzivní pneumotorax, doprovázený rupturou parietální pleury;
• prasknutí plic v důsledku zlomeniny žeber;
• pronikavá rána do hrudníku;
• prasknutí průdušek;
• tracheální poškození;
• ruptura jícnu.

Vývoj subkutánního emfyzému je také pozorován jako důsledek stomatologických výkonů, tracheotomie, tracheostomie, laparoskopie a omezeného emfyzému, ke kterému dochází při poranění kloubů, zlomeninách kostí obličeje, ruptuře nosní sliznice.

Zdrojem vzduchu vstupujícího do podkožní tkáně může být:

• zranění hrudníku, ve kterém vzduch vstupující do tkáně není schopen vrátit se;
• průdušky, průdušnice nebo jícen, z nichž, když jsou poškozeny, vstupuje vzduch do mediastina a v důsledku poškození mediastinální pleury proniká do pleurální dutiny;
• rány podobné chlopni, které je doprovázeno současným porušením integrity parietální pleury a plic.

Patogeneze

Subkutánní emfyzém je obvykle způsoben vadou parietální pleury a injekcí vzduchu zevnitř do měkkých tkání během intenzivního pneumotoraxu.

Pneumothorax vzniká jako důsledek poranění plic, které způsobuje prasknutí vnitřního povrchu plicní pohrudnice a provokuje vzduch do plicního prostoru.

Ruptura plicní pleury vede ke kolapsu plic a neschopnosti plic plnit své funkce. V důsledku toho se v peripulmonální dutině zvyšuje množství vzduchu s každým dechem, což způsobuje zvýšení tlaku v dutině pleury.

Když je vnější plášť pohrudnice poškozen, v důsledku zvýšení tlaku, vzduch proniká hlouběji do tkáně, hromadí se, když vstupuje do podkožní tkáně, a pak se skrze ni šíří v důsledku absence fascie podél cesty nejmenšího odporu.

Subkutánní emfyzém může být také způsoben vzduchem vstupujícím do tkání přímo z prostředí (rána v hrudníku, otevřená zlomenina žeber) - v tomto případě se pneumotorax nevyvíjí. V takových případech je emfyzém lokální.

Často není pneumotorax a obliterace (uzavření) pleurální dutiny se zlomeninami žeber, doprovázená poškozením plic. V tomto případě je subkutánní emfyzém způsoben vzduchem přicházejícím z mediastina vzhledem k hornímu otvoru kostry kostní chrupavky hrudníku, kterým procházejí průdušnice a jícen.

Subkutánní emfyzém krku se může vyvíjet komplexními extrakcemi zubů nebo použitím vysokorychlostních násad a dmychadel stříkaček během stomatologických výkonů. V takových případech vzduch obvykle proniká do gingiválního sulku.

Subkutánní emfyzém obličeje může nastat při zlomeninách kostí obličeje, zlomeninách paranazálních dutin a uzavřených trhlinách. Obvykle se vzduch dostává pod kůži očního víčka a v případě poškození orbitálních stěn a na oběžné dráze. Zvýšený ofukování nosu, které způsobuje prasknutí nosní sliznice, může také vést k subkutánnímu emfyzému obličeje.

Vzhledem k tomu, že roviny obličeje jsou v blízkosti rovin krku a hrudníku, emfyzém se může rozšířit do mediastina, když do hlubokých rovin krku proniká velké množství vzduchu.

Při tracheotomii způsobuje subkutánní emfyzém dýchací směs pod kůží v důsledku poškození tracheální sliznice při opakovaných vpichech, nebo když je stomie stále netvořená.

Příznaky

Hlavním příznakem subkutánního emfyzému je vizuálně znatelný otok subkutánní tkáně, který se při palpaci pohupuje (zvuk při poslechu připomíná křehkost suchého sněhu).

Subkutánní emfyzém hrudníku může být doprovázen bolestmi na hrudi, arytmiemi a nepravidelným krevním tlakem způsobeným změnami v kardiovaskulárním systému. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že vzduch, než se dostane do podkožní tkáně, prochází vnitřkem hrudní dutiny a stlačuje cévy.

V přítomnosti pneumotoraxu a plicního kolapsu u pacienta se objevuje dušnost a respirační selhání.

Trauma a poranění jsou doprovázeny silnou bolestí.

S rozšířeným subkutánním emfyzémem se může objevit chrapot a uzavření očních víček.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě:

• Údaje o anamnéze, včetně podrobností před tímto stavem (zvláště důležité pro subkutánní emfyzém obličeje a krku).
• Vyšetření, během kterého se provádí ruční palpace. Subkutánní emfyzém není doprovázen bolestí při palpaci, asymetrický a charakterizovaný přítomností crepitusu. Puls s běžným emfyzémem se urychlí, ale slabě se naplní, BP se sníží.
• X-ray, který umožňuje detekovat přítomnost akumulace vzduchu v postižené oblasti. Vzhledem k tomu, že omezený emfyzém se může rychle rozpustit, o několik dní později mohou být rentgenové paprsky neinformativní.

Důležitá je také dynamika procesu - těsný ventil pneumotorax je doprovázen rychlým rozšířením subkutánního emfyzému na hrudi, krku, obličeji, zádech, v některých případech tento proces ovlivňuje celé tělo, což vede k dramatické změně vzhledu pacienta.

Výskyt subkutánního emfyzému po operaci plic může znamenat:

• výslednou bronchiální píštěl, která je místem průniku vzduchu do pleurální dutiny, pooperační rány a následně do okolní rány vlákna;
• nedostatečné utěsnění rány hrudníku.

Léčba

Vzhledem k tomu, že subkutánní emfyzém sám o sobě zmizí bez specifického ošetření, když se rozpouští vzduch, terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny vzduchu vstupujícího do podkožní tkáně.

V pneumotoraxu je vzduch odsáván ven z pleurální dutiny jehlou při odsávání. Neúčinnost postupu je známkou proudění vzduchu z plicní tkáně a vyžaduje těsné odvodnění pleurální dutiny nebo vytvoření aktivního odsávacího systému (obvykle se používají vakuové trubice).

Pokud prostředky menší operace nepomohly dosáhnout expanze plic, provádí se chirurgický zákrok (poškození hrudní stěny vyžaduje torakotomii a šití defektu rány).

Stabilizace stavu pacienta:

• analgetika a kardiovaskulární činidla;
• provádět inhalace kyslíku;
• předepisovat antibiotika a antitusika.

V případě rozsáhlého subkutánního emfyzému se do určitých oblastí zavede jehla a vzduch se uvolní pomalým hladením.

Se vzrůstajícím emfyzémem je do pleurální dutiny vložena pryžová trubice s bočním oknem na konci, na jejímž konci je umístěn řezaný gumový prst rukavice (drenáž N. N. Petrov). Konec s vyříznutým gumovým prstem je ponořen do malé nádoby částečně naplněné vodou, čímž se uvolní pleurální dutina ze vzduchu a exsudátu (když vydechujete přes drenážní trubku, vzduch z pleurální dutiny vyjde, a když vdechujete vzduch, nedostane se do pleurální dutiny v důsledku padajícího konce gumy). prst).
Otevřená zranění a zranění jsou předmětem chirurgické léčby.

Po odstranění příčiny emfyzému se řeší během několika dnů.

Subkutánní léčba emfyzému

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v místech, kde by zpočátku neměly být. Tento stav může být různého charakteru a intenzity v závislosti na závažnosti současného onemocnění. Odstranění tohoto symptomu nebude stačit. Zpočátku je nutné identifikovat příčinu vzniku vzduchu pod kůží.

Co se děje v těle

Nejčastěji je pozorován subkutánní emfyzém hrudníku, charakterizovaný charakteristickými znaky. Mechanismus vývoje je standardní, často při tvorbě vzduchu pod kůží je vinen zavřený pneumotorax.

To zase vyvolává zranění nebo prasknutí pohrudnice. Když jedna plíce přestane plnit svou funkci dýchání, každý dech oběti zvyšuje množství vzdušných hmot v dutině, která obklopuje orgán.

Pak vzduch pod vlastním tlakem začne pronikat blíže k pokožce, což vyvolává podkožní emfyzém.

Příčiny vývoje

Emfyzém může často znamenat rupturu okolních tkání. Většina z problémů, které způsobují tento alarmující symptom, je zpravidla spojena s poškozením hrudních orgánů.

Příčiny vzniku subkutánního emfyzému jsou:

• pneumothorax;
• poranění některých orgánů (jícnu, průdušnice, plic nebo průdušek);
• pronikavá rána do hrudníku;
• zlomeninu uzavřeného žebra;
• endoskopické manipulace.

Často je příčinou emfyzému laparoskopie nebo tracheotomie, ale jakákoliv jiná endoskopie může způsobit nucení na vzduch. Někdy akumulace vzduchu provokuje zubní manipulaci a některá infekční onemocnění, například plynová gangréna.

• nepříznivé účinky na životní prostředí;
• zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle;
• nevratné změny v orgánech a tkáních spojených s lidským věkem;
• chronická onemocnění kardiovaskulárních a bronchopulmonálních systémů.

Předispoziční faktory samy o sobě nemohou způsobit emfyzém, ale mohou se stát katalyzátory tohoto problému.

Kde se nachází emfyzém

V závislosti na tom, kde je akumulace vzduchu lokalizována, je detekováno místo poškození. Nejčastěji je tento příznak pozorován na hrudi. Také bychom neměli zapomínat na případy subkutánního emfyzému krku nebo hlavy, kdy se masy vzduchu začaly šířit po celém těle. Někdy dochází k šíření příznaků v dolních částech těla - v slabinách, břiše a stehnech.

Symptomatologie

Subkutánní emfyzém se vyznačuje výskytem oteklých oblastí pod kůží. Téměř vždy je příznak doprovázen projevem jiných příznaků, které indikují přítomnost souběžného onemocnění. To značně usnadňuje následnou diagnózu.

Během pneumotoraxu si pacient stěžuje na:

• bolest hlavy;
• kašel;
• dušnost;
• nepohodlí v hrudi;
• cyanóza a bledost kůže.

Pokud dojde k pneumotoraxu v důsledku poranění hrudníku, existují odpovídající příznaky. Může se vyskytnout krvácení nebo subkutánní hematomy. V těžkých případech ztrácí pacient vědomí.

Příznaky poškození jícnu jsou:

• bolest při polykání slin;
• celkové zhoršení;
• nevolnost nebo zvracení krve.

Emfyzém sám o sobě je pečeť v epidermis, která nezpůsobuje bolest postižené osobě. Kliknutí na bublinu je doprovázeno charakteristickým zvukem podobným křupnutí.

Diagnostika

Diagnóza emfyzému je nezbytná pro instalaci nemoci, která ji způsobila. Vzhledem k tomu, že vzdušné hmoty jsou schopny se rozpustit pod kůží, výsledky studie jsou informativní několik dní. Pak může dojít ke zlepšení nebo zhoršení situace v závislosti na opatřeních, která byla přijata k léčbě.

Základní diagnostické metody:

V této fázi, jít do kompletní historie lidského života. Lékař by měl informovat o všech sebemenších změnách v těle, které byly nedávno pozorovány. Po objasnění nemoci, která způsobila subkutánní emfyzém, terapeut sbírá historii tohoto onemocnění.

Specialista palpuje místo otoku, což umožňuje potvrzení diagnózy. Subkutánní emfyzém se liší od ostatních stavů tím, že není doprovázen bolestí při lisování, je asymetrický, doprovázený crepitusem (křupání pod tlakem).

Potvrzuje nebo popírá přítomnost vzduchu ve zkoumané oblasti.

Při potvrzení předběžné diagnózy je pacient podroben léčbě souběžného onemocnění a také dynamickému vyšetření. To pomáhá pozorovat šíření emfyzému v celém těle.

Léčba

Přímá léčba subkutánního emfyzému není nutná. Terapie je zpravidla zaměřena na odstranění komorbidního onemocnění, které způsobilo šíření vzduchu do podkožní tukové tkáně.

Pokud je příčinou pneumothorax, specialista jmenuje čerpací tekutinu z oběhové dutiny. V těžkých případech se vypouští nebo nastavuje systém pro aktivní aspiraci.

Pokud dojde k poranění, slzám nebo jinému mechanickému poškození, provádí se nouzová operace. Během operace dochází k uzavření poškozených tkání a odstranění vzduchových hmot z téměř pleurální dutiny.

Je-li emfyzém rozsáhlý, je do kůže vložena jehla, aby se odstranil přebytečný vzduch, který je vynucen stiskem emfyzému.

Léky, které stabilizují stav pacienta:

• léky proti bolesti;
• srdeční glykosidy;
• glukokortikosteroidy;
• antitusická léčiva;
• antibiotika;
• vitamíny.

V každém případě specialista vybere nejvhodnější sadu nástrojů, které pomáhají eliminovat problém v krátké době a zabraňují dalšímu zhoršování stavu člověka.

K nasycení buněk těla kyslíkem se provádí kyslíková terapie, kterou je inhalace.

Po odstranění hlavních symptomů je předepsána udržovací léčba a preventivní opatření.

Co dělat

Je zakázáno zahřívat podkožní emfyzém. To může způsobit šíření vzduchu do větších oblastí. Také se nedoporučuje pokoušet se otevřít letecké formace sami.

Jaké další kroky lze použít k léčbě emfyzému:

1. Omezit fyzickou aktivitu pacienta, zajistit odpočinek na lůžku.
2. Provádět dechová cvičení.
3. Přestat kouřit.

V závažných případech je indikována resekce postižené oblasti plic. Pokud se spojí příznaky srdečního selhání, přijmou se opatření k léčbě srdce a cév.

Možné komplikace

Časem může neléčený emfyzém vyvolat řadu závažných komplikací spojených se zdravotním stavem pacienta. To může být vyvoláno neochotou člověka konzultovat lékaře nebo negramotnost odborníka, který ho pozoruje.

Nejčastější komplikace jsou:

• vzhled plicního srdce (rozšíření jeho oddělení);
• porucha plicní ventilace;
• tkáňová hypoxie;
• subkutánní a plicní krvácení;
• přistoupení sekundární infekce;
• plicní hypertenze;
• prasknutí tkání v místech vzdušných hmot

Aby se zabránilo vzniku takových stavů, měla by být léčba komorbidních onemocnění léčena okamžitě a měla by být provedena vhodná profylaxe.

Prevence a prognóza

Nejnebezpečnější je přítomnost rozsáhlého progresivního subkutánního emfyzému. Takový stav je plný smrti v nejkratším možném čase, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Lokální puchýře se při odstranění faktoru, který vyvolal jejich výskyt, rozpouští bez stopy. Následně musí pacient provést prevenci, která pomůže zabránit relapsu základního onemocnění.

Co dělat, aby se zabránilo subkutánnímu emfyzému:

1. Ve vhodnou dobu budou vyšetřeni specializovanými lékaři pro diagnostiku akutních a chronických onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ordinaci pulmonologa. Měl by pacienta pozorovat každých šest měsíců, stejně jako když se objeví alarmující příznaky.
2. Nespouštějte akutní záněty k chronickým stavům, které jsou následně obtížně léčitelné a způsobují mnoho zdravotních problémů.
3. Dechová cvičení. Cvičení musí být prováděna denně, nejméně dvakrát denně, jak je to jen možné. Umožňují zlepšit procesy výměny plynů v plicích, což je prevence stagnace sputa v dolních dýchacích cestách.
4. Pro posílení imunitního systému by měly být různé způsoby. Kalení může být prováděno doma, nemusí nutně jít ven do chladu. V lázních stačí změnit teplotu sprchy z teplé na studenou. Kalení těla by mělo být postupné. V opačném případě bude mít taková manipulace opačný účinek, což vyvolá zápal plic. Důležitá role při zlepšování imunity bude mít odmítnutí užívání alkoholických nápojů a přijímání imunostimulačních léků v mimosezóně.
5. Přestat kouřit. Vdechovaný cigaretový kouř je nepřítelem číslo jedna pro dýchací systém. Neméně škoda přináší pasivní kouření.

Realizace všech preventivních opatření nepřinese člověku velké potíže, což může významně ovlivnit jeho zdraví k lepšímu. Kromě toho je mnohem snazší opustit obvyklý způsob života, než je změnit silou později kvůli přítomnosti chronického onemocnění.

Výskyt subkutánního emfyzému je alarmující příznak, který by neměl být přehlédnut. Včasná návštěva u lékaře pomůže vyhnout se vážným komplikacím a v některých případech i smrti.

Příčiny

Subkutánní emfyzém může být důsledkem:

• zranění;
• zlomenina žebra;
• zraněný;
• pneumothorax;
• operaci.

Příčiny patologie v tkáních nebo pod kůží mohou být také spojeny s dentálními postupy, laparoskopií nebo tracheotomií.

Hrudníková rána je jednou z příčin vzduchu ve tkáních. Často je tato patologie doprovázena rupturou plicní tkáně se zlomeninami žeber. Zdrojem patologie může být také poškozená průdušnice nebo jícen.

Když vzduch vstupuje do tkáně, může se rychle rozšířit pod kůži z dutiny hrudníku do oblasti obličeje. Ve většině případů subkutánní emfyzém u pacientů nezpůsobuje zjevné symptomy. Pokud je včasné zjistit příčinu akumulace vzduchu, pak emfyzém nenese žádnou hrozbu. Pro identifikaci příčiny je nutné sledovat dynamiku vývoje tohoto procesu.

Průběh subkutánního emfyzému závisí do značné míry na věku pacienta. Čím starší je pacient, tím je emfyzém na hrudi nebezpečnější a rehabilitace po nemoci je obtížnější.

Akumulace vzduchu pod kůží na horních a dolních končetinách nebo v trupu může být vytvořena po infekci, například po plynové gangréně. Emfyzém hrudníku je nejčastěji pozorován při pronikání vzduchu z respiračních nebo trávicích orgánů.

Příznaky

V závislosti na vlastnostech těla mohou klinické projevy tohoto patologického procesu vypadat jinak. Emfyzém může být život ohrožující s valvulárním pneumotoraxem nebo bronchiálním poškozením. V tomto případě je emfyzém extrémně obtížný. Pacient má po celém těle bolestivé bolesti hlavy a trhavé pocity.

Pacient se může stěžovat na bolestivé dýchání, bolest na hrudi při vdechování a nepohodlí v hrdle při polykání. Symptomy této patologie mohou být doplněny otokem kůže v nepřítomnosti zjevného zánětu.

V případě pneumotoraxu emfyzém postupuje rychle a šíří se po celém těle. Bez patřičné léčby po týdnu se pacientův vzhled mění mimo uznání.

Pokud se v krku hromadí vzduch, pak se v tomto případě klinické příznaky projevují změnou hlasu a vznikem cyanózy kůže. Dýchání je slabé a srdeční rytmus je narušen. Pociťuje, že pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Když kliknete na oblast vzduchové akumulace je doprovázena charakteristickým zvukem podobným křupavému sněhu.

Pokud se v hrudníku hromadí vzduch, příznaky patologie se stávají viditelnými. Oblast hrudní kosti se výrazně rozšiřuje. Zvyšuje se tepová frekvence pacienta a prudce klesá tlak srdce. Bez adekvátní léčby může pacient umřít na srdeční selhání, zástavu dýchání nebo asfyxii.

Tato patologie je diagnostikována převážně vizuálně as pomocí manuální palpace, protože ve většině případů jsou symptomy emfyzému zřejmé. Ale v raných stadiích nemoci není tak snadné identifikovat, a jako diagnostika, lékaři provádějí rentgenové záření nebo počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují detekovat i malou akumulaci vzduchových bublin.

Léčba

V počátečních stadiích vývoje emfyzému je léčba prováděna léčebným způsobem. Pacientovi jsou přiřazeny speciální spreje nebo spreje. Pokud se v důsledku vnějšího poranění vytvoří akumulace vzduchu pod kůží, pak patologie nepotřebuje zvláštní ošetření. Symptomy patologie zmizí ihned po odstranění příčin jejího vývoje.

Aby se urychlil proces odstraňování vzduchu z těla, můžete provádět dechová cvičení na čerstvém vzduchu. V tomto případě kyslík nasycuje krev a z těla se vylučuje dusík.

V pokročilém stadiu vývoje patologie nebo v případě akumulace vzduchu v hrudníku je léčba emfyzému prováděna výhradně chirurgicky.

Během pneumotoraxu je možné pomocí drobného chirurgického zákroku, například jehly nebo gumové trubičky, odstranit vzduch z těla. Tato zařízení slouží k odvodnění pleurální dutiny. S malým klastrem stačí udělat malý řez a vložit jehlu nebo gumovou trubici, přes kterou se uvolňuje vzduch. Pokud byla tato metoda neúčinná, pak se provede operace, aby se odstranil zbývající vzduch. Pro stabilizaci celkového stavu pacienta jsou předepsány analgetika a kardiovaskulární léčiva, inhalace kyslíku a antibiotika.

Etiologie

Příčiny takové patologie jako subkutánní emfyzém jsou následující:

• vývoj pneumotoraxu;
• poranění jícnu;
• tracheální poranění (v tomto případě se vyvine subkutánní emfyzém krku);
• trauma plic nebo průdušek;
• zlomeniny žeber nebo jiné pronikavé rány;
• komplikace po laparoskopii.

Navíc subkutánní emfyzém obličeje je méně častý, ale stále se vyskytuje - příčiny této formy mohou být ze strany stomatologie - nesprávná extrakce zubů, zanedbané zubní nemoci, které prošly do hnisavého zánětlivého procesu. Proto je důležité zahájit léčbu těchto onemocnění včas.

Předisponující faktory pro rozvoj subkutánní patologie jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích a kouření.

Klasifikace

Existuje několik typů tohoto onemocnění, v závislosti na umístění a etiologii.

Subkutánní emfyzém tedy může být podle původu:

• posttraumatický - v důsledku mechanického nebo fyzického poškození orgánu, tkání;
• Iatrogenní - důsledek určitých lékařských manipulací, které vedly k vstřikování vzduchu do tkáně.

Prevalence těchto forem:

• místní - patologický proces ovlivnil zpravidla jen malou oblast, zpravidla je zraněn;
• rozšířené - nahromadění vzduchu ovlivňuje nejen postižené oblasti, ale i okolní tkáně;
• totální - emfyzém postihuje velké oblasti, které jsou dostatečně vzdálené od postižené oblasti.

Aby bylo možné přesně určit, jaká forma onemocnění se odehrává, pouze lékař může provést nezbytná diagnostická opatření. Symptomy a léčbu nelze nezávisle srovnávat: to může vést nejen k závažným komplikacím, ale ik smrti.

Symptomatologie

Příznaky takové nemoci jsou jasně viditelné, protože nahromadění vzduchu pod kůží vede k tvorbě otoků. Při stisknutí této oblasti je slyšet charakteristický zvuk ve formě křupání.

Obecně jsou příznaky takového patologického procesu charakterizovány následovně:

• otok v krku, možná otok na obličeji;
• když se snažíte vdechnout, dochází k silné bolesti, nejčastěji ostré, ostré povahy;
• to bolí osobu spolknout a kašel;
• může se vyskytnout i mělké sipot, asfyxie;
• chrapot;
• uzavření století - se společnou formou patologie;
• arytmie;
• nestabilní krevní tlak;
• příznaky respiračního selhání.

Tyto symptomy vyžadují naléhavou žádost o lékařskou péči, protože zpoždění v běžné formě subkutánního emfyzému může vést k extrémně závažným následkům.

Diagnostika

Stanovení přesně, jaký patologický proces probíhá, stejně jako tvar a prevalence emfyzému, je možná pouze pomocí instrumentální diagnostiky.

Lékař nejprve provede fyzické vyšetření pacienta s podrobným průzkumem a sběrem osobní anamnézy, pokud mu to umožní provést stav (např. V případě silného pronikavého traumatu, musíte nejprve stabilizovat stav pacienta).

Dále jsou prováděny diagnostické činnosti:

• biochemický krevní test;
• krevní test složení plynu;
• rentgenový snímek.

Podle výsledků diagnostických opatření může lékař určit formu onemocnění a další terapeutická opatření.

Identifikujte příčinu onemocnění: subkutánní emfyzém

Subkutánní emfyzém je hromadění vzduchu v místech, kde by zpočátku neměly být. Tento stav může být různého charakteru a intenzity v závislosti na závažnosti současného onemocnění. Odstranění tohoto symptomu nebude stačit. Zpočátku je nutné identifikovat příčinu vzniku vzduchu pod kůží.

Co se děje v těle

Nejčastěji je pozorován subkutánní emfyzém hrudníku, charakterizovaný charakteristickými znaky. Mechanismus vývoje je standardní, často při tvorbě vzduchu pod kůží je vinen zavřený pneumotorax.

To zase vyvolává zranění nebo prasknutí pohrudnice. Když jedna plíce přestane plnit svou funkci dýchání, každý dech oběti zvyšuje množství vzdušných hmot v dutině, která obklopuje orgán.

Pak vzduch pod vlastním tlakem začne pronikat blíže k pokožce, což vyvolává podkožní emfyzém.

Příčiny vývoje

Emfyzém může často znamenat rupturu okolních tkání. Většina z problémů, které způsobují tento alarmující symptom, je zpravidla spojena s poškozením hrudních orgánů.

Příčiny vzniku subkutánního emfyzému jsou:

• pneumothorax;
• poranění některých orgánů (jícnu, průdušnice, plic nebo průdušek);
• pronikavá rána do hrudníku;
• zlomeninu uzavřeného žebra;
• endoskopické manipulace.

Často je příčinou emfyzému laparoskopie nebo tracheotomie, ale jakákoliv jiná endoskopie může způsobit nucení na vzduch. Někdy akumulace vzduchu provokuje zubní manipulaci a některá infekční onemocnění, například plynová gangréna.

• nepříznivé účinky na životní prostředí;
• zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle;
• nevratné změny v orgánech a tkáních spojených s lidským věkem;
• chronická onemocnění kardiovaskulárních a bronchopulmonálních systémů.

Předispoziční faktory samy o sobě nemohou způsobit emfyzém, ale mohou se stát katalyzátory tohoto problému.

Kde se nachází emfyzém

V závislosti na tom, kde je akumulace vzduchu lokalizována, je detekováno místo poškození. Nejčastěji je tento příznak pozorován na hrudi. Také bychom neměli zapomínat na případy subkutánního emfyzému krku nebo hlavy, kdy se masy vzduchu začaly šířit po celém těle. Někdy dochází k šíření příznaků v dolních částech těla - v slabinách, břiše a stehnech.

Symptomatologie

Subkutánní emfyzém se vyznačuje výskytem oteklých oblastí pod kůží. Téměř vždy je příznak doprovázen projevem jiných příznaků, které indikují přítomnost souběžného onemocnění. To značně usnadňuje následnou diagnózu.

Během pneumotoraxu si pacient stěžuje na:

• bolest hlavy;
• kašel;
• dušnost;
• nepohodlí v hrudi;
• cyanóza a bledost kůže.

Pokud dojde k pneumotoraxu v důsledku poranění hrudníku, existují odpovídající příznaky. Může se vyskytnout krvácení nebo subkutánní hematomy. V těžkých případech ztrácí pacient vědomí.

Příznaky poškození jícnu jsou:

• bolest při polykání slin;
• celkové zhoršení;
• nevolnost nebo zvracení krve.

Emfyzém sám o sobě je pečeť v epidermis, která nezpůsobuje bolest postižené osobě. Kliknutí na bublinu je doprovázeno charakteristickým zvukem podobným křupnutí.

Diagnostika

Diagnóza emfyzému je nezbytná pro instalaci nemoci, která ji způsobila. Vzhledem k tomu, že vzdušné hmoty jsou schopny se rozpustit pod kůží, výsledky studie jsou informativní několik dní. Pak může dojít ke zlepšení nebo zhoršení situace v závislosti na opatřeních, která byla přijata k léčbě.

Základní diagnostické metody:

V této fázi, jít do kompletní historie lidského života. Lékař by měl informovat o všech sebemenších změnách v těle, které byly nedávno pozorovány. Po objasnění nemoci, která způsobila subkutánní emfyzém, terapeut sbírá historii tohoto onemocnění.

Specialista palpuje místo otoku, což umožňuje potvrzení diagnózy. Subkutánní emfyzém se liší od ostatních stavů tím, že není doprovázen bolestí při lisování, je asymetrický, doprovázený crepitusem (křupání pod tlakem).

Potvrzuje nebo popírá přítomnost vzduchu ve zkoumané oblasti.

Při potvrzení předběžné diagnózy je pacient podroben léčbě souběžného onemocnění a také dynamickému vyšetření. To pomáhá pozorovat šíření emfyzému v celém těle.

Léčba

Přímá léčba subkutánního emfyzému není nutná. Terapie je zpravidla zaměřena na odstranění komorbidního onemocnění, které způsobilo šíření vzduchu do podkožní tukové tkáně.

Pokud je příčinou pneumothorax, specialista jmenuje čerpací tekutinu z oběhové dutiny. V těžkých případech se vypouští nebo nastavuje systém pro aktivní aspiraci.

Pokud dojde k poranění, slzám nebo jinému mechanickému poškození, provádí se nouzová operace. Během operace dochází k uzavření poškozených tkání a odstranění vzduchových hmot z téměř pleurální dutiny.

Je-li emfyzém rozsáhlý, je do kůže vložena jehla, aby se odstranil přebytečný vzduch, který je vynucen stiskem emfyzému.

Léky, které stabilizují stav pacienta:

• léky proti bolesti;
• srdeční glykosidy;
• glukokortikosteroidy;
• antitusická léčiva;
• antibiotika;
• vitamíny.

V každém případě specialista vybere nejvhodnější sadu nástrojů, které pomáhají eliminovat problém v krátké době a zabraňují dalšímu zhoršování stavu člověka.

K nasycení buněk těla kyslíkem se provádí kyslíková terapie, kterou je inhalace.

Po odstranění hlavních symptomů je předepsána udržovací léčba a preventivní opatření.

Co dělat

Je zakázáno zahřívat podkožní emfyzém. To může způsobit šíření vzduchu do větších oblastí. Také se nedoporučuje pokoušet se otevřít letecké formace sami.

Jaké další kroky lze použít k léčbě emfyzému:

1. Omezit fyzickou aktivitu pacienta, zajistit odpočinek na lůžku.
2. Provádět dechová cvičení.
3. Přestat kouřit.

V závažných případech je indikována resekce postižené oblasti plic. Pokud se spojí příznaky srdečního selhání, přijmou se opatření k léčbě srdce a cév.

Možné komplikace

Časem může neléčený emfyzém vyvolat řadu závažných komplikací spojených se zdravotním stavem pacienta. To může být vyvoláno neochotou člověka konzultovat lékaře nebo negramotnost odborníka, který ho pozoruje.

Nejčastější komplikace jsou:

• vzhled plicního srdce (rozšíření jeho oddělení);
• porucha plicní ventilace;
• tkáňová hypoxie;
• subkutánní a plicní krvácení;
• přistoupení sekundární infekce;
• plicní hypertenze;
• prasknutí tkání v místech vzdušných hmot

Aby se zabránilo vzniku takových stavů, měla by být léčba komorbidních onemocnění léčena okamžitě a měla by být provedena vhodná profylaxe.

Prevence a prognóza

Nejnebezpečnější je přítomnost rozsáhlého progresivního subkutánního emfyzému. Takový stav je plný smrti v nejkratším možném čase, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Lokální puchýře se při odstranění faktoru, který vyvolal jejich výskyt, rozpouští bez stopy. Následně musí pacient provést prevenci, která pomůže zabránit relapsu základního onemocnění.

Co dělat, aby se zabránilo subkutánnímu emfyzému:

1. Ve vhodnou dobu budou vyšetřeni specializovanými lékaři pro diagnostiku akutních a chronických onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ordinaci pulmonologa. Měl by pacienta pozorovat každých šest měsíců, stejně jako když se objeví alarmující příznaky.
2. Nespouštějte akutní záněty k chronickým stavům, které jsou následně obtížně léčitelné a způsobují mnoho zdravotních problémů.
3. Dechová cvičení. Cvičení musí být prováděna denně, nejméně dvakrát denně, jak je to jen možné. Umožňují zlepšit procesy výměny plynů v plicích, což je prevence stagnace sputa v dolních dýchacích cestách.
4. Pro posílení imunitního systému by měly být různé způsoby. Kalení může být prováděno doma, nemusí nutně jít ven do chladu. V lázních stačí změnit teplotu sprchy z teplé na studenou. Kalení těla by mělo být postupné. V opačném případě bude mít taková manipulace opačný účinek, což vyvolá zápal plic. Důležitá role při zlepšování imunity bude mít odmítnutí užívání alkoholických nápojů a přijímání imunostimulačních léků v mimosezóně.
5. Přestat kouřit. Vdechovaný cigaretový kouř je nepřítelem číslo jedna pro dýchací systém. Neméně škoda přináší pasivní kouření.

Realizace všech preventivních opatření nepřinese člověku velké potíže, což může významně ovlivnit jeho zdraví k lepšímu. Kromě toho je mnohem snazší opustit obvyklý způsob života, než je změnit silou později kvůli přítomnosti chronického onemocnění.

Výskyt subkutánního emfyzému je alarmující příznak, který by neměl být přehlédnut. Včasná návštěva u lékaře pomůže vyhnout se vážným komplikacím a v některých případech i smrti.