Pneumonie u novorozence: diagnostika a léčba

Pneumonie je jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších infekčních a zánětlivých onemocnění novorozeneckého období, zejména u předčasně narozených dětí. Patologie je charakterizována rozvojem aktivního zánětlivého procesu parenchymu plic a stěn průdušek.

Onemocnění je charakterizováno okamžikem infekce a typem infekčního agens. Infekce se vyskytuje během těhotenství (intrauterinní pneumonie), při porodu (aspirace nebo intranatální) a po porodu (postnatální).

Intrauterinní pneumonie

K onemocnění dochází v důsledku infekce plodu:

• transplacentálně, hematogenní;
• prenatálně, když je infikován infikovanou plodovou vodou - infekční agens vstupuje přímo do plic plodu.

Příčiny intrauterinní pneumonie:

• implementace a zobecnění TORCH infekce (toxoplazmóza, chlamydie, cytomegalovirus nebo herpes infekce, listerióza, syfilis);
• infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a gastrointestinálního traktu u těhotné ženy s infekcí směrem dolů a infekcí plodové vody (skupina Streptococcus B je považována za nejčastější patogen (serovary I a II);
• akutní virové a bakteriální infekce, přenesené na těhotnou v pozdním těhotenství.

Nejčastější infekce plodu se vyskytuje v posledních týdnech, dnech nebo hodinách před porodem. Riziko intrauterinního zánětu plic u plodu je významně vyšší u předčasně narozených dětí.

Rizikové faktory a příčiny intrauterinní infekce plodu s rozvojem pneumonie:

• chronická intrauterinní hypoxie;
• vrozené vady bronchopulmonálního systému;
• gestační nezralost plodu, předčasné narození;
• endometritida, cervicitida, chorioamnionitida, vaginitida, pyelonefritida u porodní ženy;
• placentární insuficience se zhoršenou placentární cirkulací.

Charakteristické rysy intrauterinní pneumonie jsou:

• vývoj příznaků nemoci v prvních dnech života dítěte (před propuštěním z porodnice), méně často do 3-6 týdnů (chlamydiální a mykoplazmatická pneumonie);
• onemocnění je doprovázeno dalšími projevy intrauterinní infekce - vyrážka, konjunktivitida, zvětšení jater a sleziny, symptomy meningitidy nebo encefalitidy, další patologické projevy infekce TORCH;
• patologie se častěji projevuje bilaterálním zánětlivým procesem, který zhoršuje průběh onemocnění;
• onemocnění probíhá na pozadí hluboké nedonošenosti, onemocnění hyalinní membrány, mnohočetné atelektázy nebo bronchiektázy a dalších malformací průdušek a plic.

Příznaky intrauterinní pneumonie zahrnují:

• dušnost, ke které dochází bezprostředně po porodu nebo v prvních dnech po narození dítěte, méně často v pozdějším období;
• účast na dechu pomocných svalů, která se projevuje mezikrokovým odstupem, jugulárním fossa;
• pěnivý výtok z úst;
• záchvaty cyanózy a apnoe;
• odmítnutí jíst, regurgitace;
• únava při sání;
• horečka;
• častý neproduktivní kašel, někdy zvracení.

Další známky intrauterinní pneumonie jsou:

• rostoucí bledost kůže;
• zvýšené krvácení;
• zvětšená játra a slezina;
• sklerama, různé exantémy a enantémy;
• zvýšení hmotnosti.

Při absenci včasné diagnózy a jmenování adekvátní léčby u dítěte dochází ke zhoršení respiračního selhání, rozvoji srdeční a vaskulární insuficience a infekčnímu toxickému šoku.

Zvláště často se patologie vyvíjí u hluboce předčasně narozených dětí nebo u dítěte s významnou morfhofunkční nezralostí dýchacího systému (v rozporu se syntézou povrchově aktivních látek, pneumotoraxem, četnými vrozenými malformacemi plic a průdušek, thymomem).

Průběh onemocnění se proto zhoršuje komplexními komorbiditami a často vede ke smrtelným následkům, zejména závažné bilaterální pneumonii.

Pravá intrauterinní pneumonie se vyskytuje ve 2-4% případů, nejčastěji u novorozenců se pneumonie vyvíjí během nebo po porodu.

Intranatální pneumonie

V případě intrapartum pneumonia jsou původci infekčního zánětlivého procesu různé infekční agens s infekcí během porodu:

• když dítě projde infikovanými cestami;
• požití infikované plodové vody nebo meconium (aspirační pneumonie).

Vývoj infekčního procesu u intrapartum pneumonia je podporován:

• předčasné nebo těžké morfhofunkční nezralosti novorozence;
• intrauterinní hypotrofie;
• asfyxie při porodu;
• porušení plicní srdeční adaptace novorozence;
• syndrom distressu (syndrom respirační deprese) po celkové anestezii v důsledku císařského řezu významně zvyšuje riziko vzniku pneumonie u dětí;
• dlouhá doba bez porodu při porodu;
• horečka při porodu.

Postnatální pneumonie je zánět plicní tkáně, který se vyvinul po porodu: stacionární, nemocniční (nozokomiální) nebo non-nemocniční („domácí“) pneumonie u novorozence.

V závislosti na patogenu se rozlišují následující formy onemocnění:

• virové;
• parazitní;
• bakteriální;
• houbové;
• smíšené (virové bakteriální, bakteriální-plísňové).

Hlavní příčiny postnatální pneumonie jsou:

• asfyxie zrození s aspirací plodové vody a mekonia;
• porodní poranění, často spinální s poškozením krční páteře a horních hrudních segmentů;
• předporodní poškození mozku;
• malformace bronchopulmonálního systému;
• předčasné narození;
• resuscitace při porodu, tracheální intubace, katetrizace pupečníkové žíly, mechanická ventilace;
• kontakt s respiračními virovými a bakteriálními infekcemi s infekcí přenášenou vzduchem po porodu;
• podchlazení nebo přehřátí dítěte;
• regurgitace a zvracení s aspirací obsahu žaludku.

Klinické příznaky postnatální pneumonie u novorozence:

• akutní nástup s prevalencí obecných symptomů - toxikóza, horečka, regurgitace, slabost, odmítnutí jíst;
• častý povrchový neproduktivní kašel;
• dušnost s cyanózou a účast pomocných svalů;
• pěnivý výtok z úst, otok křídel nosu;
• sípání na dálku, hlučné dýchání (s výrazným zvýšením frekvence dýchacích pohybů) a stupeň respiračního selhání závisí na tom, kolik NPV za minutu;
• přistoupení kardiovaskulárních poruch.

Zvláštnosti postnatální pneumonie

Klinický obraz pneumonie v novorozeneckém období závisí na virulence patogenu, stupni zralosti všech orgánů a systémů dítěte a přítomnosti souvisejících patologických procesů:

• v počátečním stádiu onemocnění má smazaný průběh a symptomy onemocnění se často objevují několik hodin nebo dnů po rozvoji zánětlivého procesu;
• první příznaky nejsou charakteristické pro pneumonii - letargie, slabost, regurgitace se vyvíjí, nedostatek teplotní reakce je vysvětlen nezralostí systému termoregulace a imunitní reaktivity těla;
• Často je zaznamenána malá fokální povaha zánětu, která je obtížně diagnostikovatelná během auskultizace, a diagnóza je prováděna pouze po nástupu respiračních symptomů (dušnost, kašel, cyanóza);
• katarální jevy během infekce respiračními viry často chybí v důsledku časné léze plicního parenchymu a nedostatku lokální imunity;
• u plnoletých novorozenců, bez závažných komorbidit, má nemoc příznivou prognózu pro život a zdraví, která podléhá včasné diagnóze a včasnému nástupu antibiotické léčby.

Vývojové faktory

Faktory ve vývoji pneumonie u novorozence jsou:

• patologický průběh těhotenství komplikovaný porodnickou nebo somatickou patologií;
• infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního, respiračního nebo trávicího systému matky;
• zavedení a postup intrauterinních infekcí;
• chronická intrauterinní hypoxie a podvýživa;
• porod císařským řezem;
• asfyxie s aspiračním syndromem;
• pneumopatie a další vrozené anomálie bronchopulmonálního systému;
• dědičné plicní onemocnění;
• předčasné narození;
• intrakraniální nebo spinální poranění;
• přínosy resuscitace během porodu (mechanické ventilace, tracheální intubace);
• regurgitace nebo zvracení s aspirací potravy;
• nesprávná péče o dítě (podchlazení, přehřátí, nedostatečné větrání místnosti);
• nepříznivé hygienické a epidemické situace v nemocnici a doma;
• kontakt s respiračními viry, nositeli patogenních mikroorganismů s infekcí dýchacího ústrojí.

Diagnostika

Diagnóza tohoto onemocnění u novorozenců je založena na komplexní analýze:

• klinické příznaky nemoci;
• anamnéza;
• vyšetření dítěte a fyzické vyšetření;
• laboratorní ukazatele (změny v klinické analýze krve, krevních plynů, KOS).

Hlavním významem diagnostické metody je radiografie plic, která určuje zaměření zánětu, změny průdušek a intrathorakálních lymfatických uzlin, přítomnost narozených abnormalit a defektů.

Léčba

Pneumonie, která se vyvinula v neonatálním období, je považována za nebezpečnou patologii, která vyžaduje neustálé sledování stavu dítěte a korekce léků. Proto je nemoc léčena pouze v nemocnici, její trvání (jak dlouho bude dítě v oddělení) závisí na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Léčba pneumonie u novorozence začíná jmenováním širokospektrých antibiotik, korekcí zhoršené homeostázy, respiračních a kardiovaskulárních poruch, redukcí toxikózy.

Pro dítě vyžaduje neustálou péči:

• krmení mateřským mlékem nebo upravenou směsí ze sondy nebo rohoviny, dokud nezmizí respirační poruchy a nezlepší se blahobyt dítěte;
• hygienická péče o pleť;
• vytvoření příjemné mikroklima v místnosti nebo couveze (u předčasně narozených dětí);
• prevence podchlazení nebo přehřátí dítěte, časté změny polohy těla.

Další předepsaná léčba:

• imunoglobuliny nebo jiné imunostimulanty;
• symptomatická léčiva (antipyretika, antitusika, mukolytika, protizánětlivá léčiva);
• vitamíny;
• probiotika;
• tonizující a vibrační masáž;
• fyzioterapie, zábaly z hořčice, olejové obklady, inhalace.

Trvání léčby pneumonie u novorozenců je průměrně asi měsíc.

Komplikace a důsledky

Při včasné a správné léčbě pneumonie mohou být důsledky časté nachlazení a respirační infekce, bronchitida, přetrvávající pokles imunity u dítěte.

Komplikace se vyvíjejí u dětí s nezralostí orgánů a systémů, intrauterinní hypotrofií, porodním poraněním nebo malformacemi a dalšími komorbiditami. Bilaterální pneumonie u předčasně narozených dětí probíhá nejvíce nepříznivě.

Existují závažné komplikace:

• plicní - atelektáza, pneumotorax, abscesy, pohrudnice, progresivní respirační selhání;
• extrapulmonální komplikace - otitis, mastoiditida, sinusitida, střevní paréza, adrenální insuficience, zvýšená tvorba krevních sraženin, kardiovaskulární insuficience, karditida, sepse.

Během roku je dítě pod lékařským dohledem.

Vlastnosti průběhu a léčby předčasně narozených dětí

U předčasně narozených dětí se vrozená a časná neonatální pneumonie vyvíjí mnohem častěji ve srovnání s plnoletými dětmi, což je spojeno s vysokým výskytem pneumopatií, vývojových defektů a intrauterinních infekcí. Pneumonie má oboustrannou lokalizaci zánětlivého procesu se skromným klinickým obrazem maskujícím se jako jiné somatické patologické stavy nebo neurologická onemocnění (letargie, adynamie, letargie, regurgitace, poruchy sání).

Klinickému obrazu dominují známky toxikózy a pak respirační selhání s velkou závažností hypoxémie a respirační metabolické acidózy. U předčasné pneumonie je pravděpodobnější, že se bude vyvíjet se skromným klinickým obrazem a tendencí k hypotermii, a vysoká horečka s pneumonií je vzácná.

Vysoká četnost extrapulmonálních symptomů zhoršuje průběh onemocnění - progresivní hubnutí, průjem, deprese CNS s vymizením reflexů sání a polykání. Předčasně narozené děti mají velké množství komplikací, a to jak plicní, tak mimopulmonální.

Po pneumonii jsou pozorovány bronchopulmonální dysplazie, které způsobují opakující se bronchopulmonální onemocnění.

Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření proti pneumonii u novorozenců patří:

• úplné odstranění hlavních predispozičních a provokujících faktorů;
• lékařské vyšetření a zlepšení žen plánujících těhotenství, rehabilitace všech ložisek infekce před nástupem těhotenství;
• kontrola těhotenství a vývoje plodu, odstranění všech nebezpečí, screeningová vyšetření;
• správná taktika porodu, prevence poranění;
• dodržování hygienických a epidemiologických opatření v porodnici a dodržování inkubátoru s hlubokou nedonošeností.

Prevence postnatální pneumonie je úplným omezením kontaktu s infekčními pacienty, kojením a vytvořením komfortního režimu v místnosti, kde dítě bydlí.

Zánět plic u novorozenců je obtížné léčit, často způsobuje dysplastické procesy průdušek a alveolů, plicní a extrapulmonální komplikace, a proto prevence vzniku této patologie je základem budoucího zdraví dítěte.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Vlastnosti vrozené pneumonie u novorozenců

Pneumonie je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest. Probíhá ve formě zánětlivého procesu lokalizovaného v plicní tkáni. Onemocnění se může vyskytnout jak u dospělých, tak u dětí, dokonce i u novorozenců. Pouze děti narozené na světě, je velmi obtížné nést takové onemocnění, takže jsou klasifikovány jako ohrožené. Velmi často je pneumonie u novorozenců vrozená.

Co způsobuje výskyt onemocnění?

Důvody, proč se vrozená pneumonie vyvíjí u novorozenců, se liší. Nejčastěji se v děloze infikují pouze narození děti. Před výskytem účinných léků byla pneumonie jednou z nemocí vedoucích k úmrtí dětí.

Když se děti narodí s onemocněním, potřebují pečlivé sledování a péči. Ve většině případů je vrozená pneumonie u kojenců způsobena patogenní mikroflórou, jako jsou:

Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje u 10-15% dětí. Existuje několik možností přenosu infekce. Patří mezi ně:

• transplacentární, když patogen vstupuje do plodu placentou;
• předporodní, s infekcí plodové vody;
• intrapartální infekce patogenní mikroflórou během porodu;
• postnatální, zajišťující rozvoj onemocnění po infekci v nemocnici nebo doma.

Mnoho budoucích matek se zajímá, zda se u dítěte v děloze může objevit pneumonie? Ano, je to docela možné. Během těhotenství může být žena vystavena různým virovým infekcím. Když je imunita významně oslabena, patogenní organismy, které pronikly do organismu, se rychle a aktivně množí. V tomto ohledu je nutné se vyhnout místům, kde je velký zástup lidí.

Pokud je během těhotenství matka infikována plísněmi, bakteriemi a viry, snadno přechází přes placentu k plodu a infikuje ji.

Příčiny zánětu plicní tkáně mohou být různé. K vzniku kongenitální pneumonie u kojenců přispívá také několik faktorů, mezi které patří:

• předčasné vypuštění plodové vody;
• specifická anatomická struktura dýchacího systému;
• špatně vyvinutý respirační systém;
• krvácení během těhotenství

Obzvláště obtížná je pneumonie v případech, kdy je způsobena několika faktory najednou. Pneumonie u novorozence se začíná velmi rychle rozvíjet. Symptomatologie je pozorována bezprostředně po narození dítěte nebo o 3 dny později.

Je důležité včas určit přítomnost onemocnění, jeho příčiny a zahájit léčbu, protože mnoho komplikací, které často vedou k smrti, se může objevit v těle oslabeného kojence.

Jak se projevuje nemoc?

Dítě se může narodit okamžitě se zápalem plic. Když se infekce vyskytla v děloze, symptomy jsou pozorovány bezprostředně po narození. Onemocnění je velmi obtížné u dětí, které se narodily předčasně as asfyxií.

Vrozená pneumonie u kojenců se vyskytuje ve formě těchto příznaků:

• slabý první pláč;
• modravá barva kůže a sliznic;
• těžké dýchání s hlukem;
• vlhké rales;
• vysoká teplota, až 39-40 stupňů, pokud je dítě po celou dobu;
• pokles teplotních ukazatelů, až o 35 stupňů, u kojenců předčasně narozených dětí;
• otok dolních končetin;
• snížení hmotnosti;
• v některých případech dochází k zánětu rány z pupeční šňůry a také k jejímu pomalému vypadávání;
• časté regurgitace a zvracení.

Pokud je dítě na plný úvazek, má hlučné a rychlé dýchání, pokud se narodil předčasně, je vzácný a slabý.

Pneumonie se nazývá vrozená, pokud se objeví do 72 hodin po porodu. Pokud infekce pronikla do těla dítěte v lůně matky, která byla infikována určitým typem viru, pak se velmi často projevují symptomy z dýchacích a jiných systémů.

Po prvních příznacích má dítě zhoršující se stav, protože dochází k porušování dýchacího procesu. S vrozenou pneumonií u dětí je cyanotická nebo bledá pleť s šedým odstínem. V důsledku intoxikace se často vyvíjí petechiální vyrážka.

S podobným typem pneumonie má dítě slabý výkřik a pomalé reflexy. To je způsobeno hypoxií centrálního nervového systému s infekcí. V závislosti na stavu dítěte je někdy nutné jej znovu oživit a připojit k mechanické ventilaci. Má také dušnost a bušení srdce. Pokud je onemocnění vyvoláno virem, může být přítomno poškození mozku, zvětšení jater a žloutenka.

Když bakteriální typ nemoci, tam jsou hnisavé projevy, které způsobují intoxikaci. Dochází k nárůstu teploty nebo podchlazení s předčasným porodem. Pokud je dítě na plný úvazek, může dojít k rozvoji zánětu 5-7 dnů, po kterém dochází k procesu resorpce infiltrátů lézí, pokud byla poskytnuta včasná účinná léčba.

Je velmi důležité včas rozpoznat příznaky onemocnění a zahájit léčbu.

Jak je nemoc diagnostikována?

Vrozená pneumonie u novorozenců je diagnostikována po shromáždění všech nezbytných výsledků výzkumu. Mezi hlavní patří:

• klinické příznaky onemocnění;
• anamnéza;
• vizuální kontrola;
• fyziologické vyšetření;
• laboratorních dat.

Při provádění krevního testu dochází ke zvýšení počtu leukocytů, což naznačuje zánětlivý proces. Konečně, diagnóza umožňuje radiografii. Na obrázku je vidět velikost ohnisek zánětu a jejich lokalizace.

Diagnóza onemocnění je zpravidla komplikována skutečností, že může být několik příčin selhání dýchání. Je-li diagnostikována vrozená pneumonie, je nutné určit typ patogenní mikroflóry, která ji způsobila. Na základě vlastností patogenu je vybrán typ léčby a vhodné léky.

Kromě dítěte, matka předá diagnózu. Dále objasňuje údaje o vývoji těhotenství a porodu. Je nutné zjistit, zda má žena infekci, která by mohla dítě infikovat.

Symptomatologie není vždy vyslovována, proto se kromě laboratorních testů často používají i instrumentální diagnostické metody.

Jak probíhá ošetření?

Po diagnóze je předepsána léčba. Dítě narozené s pneumonií je léčeno v nemocnici. Je umístěn v inkubátoru s optimální teplotou a vlhkostí. Dítě zůstává v nemocnici až do úplného uzdravení.

Zánět plic u novorozenců je nebezpečná choroba, proto musí být pod lékařským dohledem. Nejčastěji je terapie založena na užívání antibiotik, které poskytují velký seznam pozitivních účinků. Součástí léčby jsou také opatření zaměřená na korekci abnormální homeostázy, obnovení správné funkce kardiovaskulárního a respiračního systému a také odstranění intoxikace.

Dítěti by měla být poskytnuta průběžná péče, která zahrnuje:

• krmení sondou, až do zlepšení stavu;
• hygienické postupy;
• pravidelná změna polohy těla;
• zajištění optimálních mikroklimatických podmínek;
• prevence podchlazení a přehřátí.

Dítě je pečlivě sledováno lékaři. Proces dýchání se neustále kontroluje, měří se tělesná teplota. Také se používá detoxikační terapie zaměřená na zlepšení filtrace krve. Zajišťuje zavedení fyziologických a diuretických léků intravenózně.

Kyslíková terapie pomáhá normalizovat proces dýchání a saturace krve kyslíkem. Poskytuje vzduch skrz masku.

Léčba také zahrnuje takové prostředky, jako jsou:

• imunostimulanty, jako je imunoglobulin;
• antipyretika;
• mukolytika a antitusika;
• protizánětlivé;
• vitamíny;
• probiotika.

Dále může být prováděna celková posilovací a vibrační masáž, fyzioterapeutické postupy, inhalace a obklady. Léčba trvá až měsíc, pokud onemocnění není doprovázeno různými komplikacemi. Když se dítě narodí se zápalem plic, potřebuje pečlivou péči.

Jaké komplikace mohou způsobit onemocnění?

Jedna z nejnebezpečnějších onemocnění dýchacích cest, vrozená pneumonie u novorozenců. Následky nemoci mohou být nejvíce negativní. Pokud není pneumonie okamžitě diagnostikována a trvá dlouho, může způsobit různé komplikace. Závisí na typu patogenní mikroflóry a projevuje se různými způsoby.

Existují takové typy komplikací:

1. Plicní. V plicích se začínají vyvíjet abnormality. Patří mezi ně: plicní insuficience, plicní absces, pohrudnice, pneumotrix.
2. Extrapulmonální. Manifest mimo plíce. Velmi často se u dětí vyvine kardiovaskulární insuficience, otitis, sinusitida, sepse, karditida.

Takové komplikace jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit smrt. Je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se neobjevila. Když patogenní mikroflóra způsobí zrychlený proces destrukce plicní tkáně, často se objeví infekce dýchacího typu. To může způsobit patogenní mikroflóru v krvi.

Sepsa je pro novorozence velmi nebezpečná. Také se může vyvinout hemoragický syndrom a další poruchy.

Pokud je vrozená pneumonie způsobena virem, vrozenými malformacemi, poruchami mozku a často dochází k infekcím chronického typu. Pokud jsou komplikace, prognóza je velmi špatná a vždy existuje riziko smrti, pokud neposkytujete včasnou pomoc a vhodnou účinnou terapii.

Pozitivní prognóza je dána při včasné diagnostice a správné léčbě. Dítě by mělo být dobře ošetřeno a sledováno lékaři.

Jak probíhá prevence?

Aby se zabránilo rozvoji vrozené pneumonie u dětí, je nutné dodržovat pravidla prevence. Lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

1. Eliminace faktorů, které mohou způsobit rozvoj onemocnění;
2. Neustálé návštěvy lékařů během těhotenství. Pokud je žena během těhotenství infikována, je nutné provést důkladnou léčbu a odstranit nemoc před narozením dítěte.
3. Trvalá kontrola průběhu průběhu těhotenství a vývoje plodu. Je nutné provést screeningová vyšetření.
4. Zajištění nejpříznivějších podmínek pro porod i prevence poranění.
5. Dodržování hygienických a epidemiologických standardů v porodnici.

Aby dítě po narození nebylo nakaženo pneumonií, je nutné ho chránit před lidmi, kteří ho mohou infikovat patogenní mikroflórou. Doporučuje se kojit spíše než směsi. Budete také muset poskytnout nejpříznivější podmínky v místnosti, kde bude dítě. Doporučujeme chodit na čerstvém vzduchu.

Aby se zabránilo rozvoji vrozené pneumonie u novorozenců, je možné, pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pokynů. Pokud se nemoc objeví ihned po narození, dítě s pneumonií vyžaduje zvláštní péči. Při prvních příznacích je nutné okamžitě diagnostikovat a zahájit léčbu. Tím se sníží riziko pravděpodobnosti komplikací a smrti.

Vydavatel: Irina Ananchenko

Může se dítě narodit s pneumonií?

Pozor! Veškeré materiály na stránkách jsou poradenské povahy. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

1. Dítě dechu.

Pokud se dítě narodí na plný úvazek, včas, pak jeho plíce jsou již docela dobře vyvinuté. U zdravého dítěte jsou tyto orgány připraveny na nezávislé fungování již ve věku 35-36 týdnů.
Normálně, od 20 do 24 týdnů intrauterinního vývoje, se v těle budoucího dítěte začíná syntetizovat speciální látka, zvaná povrchově aktivní látka. Poskytuje otevření plic během první inhalace, zabraňuje vypadávání alveolů při výdechu a zajišťuje normální fungování plic dítěte v budoucnu. Plně povrchově aktivní látka dozrává 35-36 týdnů vývoje drobků v děloze.

Před narozením dítěte se jeho plíce nezávisle stahují a tlačí zbývající plodovou tekutinu, čímž uvolňují alveoly pro první dech. Připravenost plic na fungování v plném rozsahu přichází na 4-5 den života dítěte. V této době je krev naplněna plicními cévami, což vede k pomalému rozšiřování malých větví plicní tepny. V této době se dech novorozence stává hlubší a dýchání je méně časté. Frekvence respiračních pohybů u novorozence (NPV) v prvním týdnu života se může pohybovat od 30 do 60 dýchacích pohybů za minutu. Normálně by u dětí ve druhém týdnu měla být frekvence dýchacích pohybů čtyřicetkrát za minutu.

2. Buďte opatrní.

POKUD JE KESAREVO SEKCE PLÁNOVANÁ. Přesný termín dodání je nutný pro výběr nej fyziologičtějšího dne pro nadcházející operaci. Předčasné a pozdní porody jsou nebezpečné pro zdraví dítěte a je důležité znát přesnou délku těhotenství a očekávané datum narození, aby byl lékař připraven na možné komplikace.

POKUD BABY BORN BORN PŘED ČASEM. U předčasně narozených dětí rychlost dýchání obvykle převyšuje normu a závisí na stupni nedonošenosti: čím menší je tělesná hmotnost dítěte, tím častěji je dech. Vzhledem k nezralosti nervového systému, jakož i systému metabolismu lipidů, jehož derivátem je povrchově aktivní látka, se u dětí narozených předčasně často rozvine syndrom respiračních poruch. Vykazují se ve formě atelektázy - oblasti padlé nebo ne zcela narovnané plicní tkáně. Nepodílejí se na dýchání a mohou způsobit selhání dýchání. Takové dítě je přeneseno do umělé ventilace plic, dokud dýchací systém nezačne fungovat sám.

V souvislosti se syndromem respirační tísně se často vyskytuje přistoupení různých infekčních onemocnění (pneumonie), což jistě zhoršuje stav dítěte. Aby se předešlo těmto komplikacím, v případě předvídání předčasného porodu (hemolytické onemocnění plodu, těžké formy gestazy) dostávají ženy během těhotenství speciální glukokortikoidní léky, které urychlují zrání dýchacího systému plodu.

3. Intrauterinní pneumonie.

Intrauterinní pneumonie je infekční onemocnění plic plodu, které se projevuje v prvních hodinách života novorozence a je častěji pozorováno u předčasně narozených dětí. Jednou z příčin této nemoci je porušení integrity plodové bubliny, což má za následek infekci plodové vody, kterou plod spolkne. Intrauterinní pneumonie se také může rozvinout v důsledku skutečnosti, že nastávající matka během poslední fáze těhotenství nakazila ARVI. Další běžné příčiny tohoto onemocnění jsou předčasné nebo dlouhodobé porody.
Batolata s intrauterinní pneumonií často trpí sníženým svalovým tónem, krátkým dechem. Vzhledem k hypoxii (nedostatek kyslíku) získává kůže modravý odstín. Takové děti prudce ztrácejí tělesnou hmotnost v prvních dnech života a špatně sají. Intrauterinní pneumonie u kojence vždy vyžaduje resuscitaci a včasnou léčbu.

DŮLEŽITÉ! Pokud má žena v kterémkoli stádiu těhotenství podezření na únik vody, měla by okamžitě informovat svého lékaře - porodníka-gynekologa.

Pamatujte si! Nejlepší prevencí všech problémů s dýcháním a plic u novorozence je zdravý, středně aktivní životní styl budoucí matky. Během těhotenství byste se měli vzdát špatných návyků, včas se zaregistrovat u porodníka-gynekologa a pravidelně ho navštěvovat.

Vrozená pneumonie u novorozenců

Každá těhotná žena se obává nadcházejícího narození a zdraví svého dítěte. A tato vzrušení jsou docela oprávněná - dnes se mnoho dětí rodí s různými chorobami. Podle statistik asi 10-15% předčasně narozených dětí od narození trpí vrozenou pneumonií. Vrozená pneumonie u novorozenců - zánět plicní tkáně u dětí, ke kterému dochází v prvním měsíci života.

Příčiny vrozené pneumonie u novorozenců

Existuje mnoho důvodů pro výskyt této choroby. Někdy může pneumonie způsobit několik provokujících faktorů. V tomto případě je onemocnění závažným ohrožením života novorozence.

Nejčastěji je onemocnění způsobeno patogenními bakteriemi (pneumokoky, stafylokoky a streptokoky). Také výskyt pneumonie může být ovlivněn viry, plísněmi a prvoky.

Vyvstává otázka: jak se patogeny dostanou do těla dítěte, pokud je chrání před amniotickým močovým měchýřem a vodami plodu před vnějšími vlivy?

Infikování dítěte lze provést dvěma způsoby:

1. Bronchogenní - plodová tekutina obsahující patogeny, vstupuje do těla plíce dítěte během porodu.

Hlavní příčiny infekce jsou:

• Vlastnosti ve struktuře dýchací soustavy novorozence;
• Rozvinutí neuronů umístěných v centrálním nervovém systému, zejména u předčasně narozených dětí;
• Časné vypuštění plodové vody.

1. Hematogenní. V tomto případě dochází k infekci skrze krev od matky k dítěti. Infekce přes pupeční žílu je mnohem méně častá než bronchogenní.

V takových případech se matka sama cítí špatně, a proto se obrací k lékaři o pomoc. Lékař předepíše léky, které zmírní stav budoucí matky a dítěte.

Příznaky vrozené pneumonie

Vrozená pneumonie u novorozenců

Bez jakýchkoliv příznaků tato nemoc nemůže pokračovat. Existuje mnoho projevů tohoto onemocnění. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že první příznaky se mohou objevit v různých časech, v závislosti na tom, zda se infekce vyskytla v děloze nebo během porodu.

Pokud se infekce vyskytla během porodu, příznaky onemocnění budou odlišné. A neobjeví se okamžitě, ale po 2-3 dnech. Mezi tyto příznaky patří:

1. Změny barvy pleti. Máma a lékaři říkají, že sliznice a kůže na začátku nemoci šediví, jak postupují k blednutí a nakonec s modrým odstínem. Cyanóza se jasně projevuje - modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku.
2. Porušení v centrální nervové soustavě. U novorozenců se to nejčastěji projevuje silným vzrušením nebo naopak letargií. Tato letargie je mnohem častější.
3. Porucha chuti k jídlu. 2-3 dny po porodu ztratila chuť k jídlu. Při krmení se objeví regurgitace a zvracení, někdy i s průjmem. Nezkušení lékaři mohou tyto příznaky vzít do střevní infekce a léčit ji pro ni. Léčba pneumonie je zpožděna, dokud se neobjeví zjevné příznaky.
4. Změny dechu. Jak nemoc postupuje, dýchání se stává obtížným. Pokud je dítě na plný úvazek, pak bude dýchání časté, chraptivé, s nářkem. A pokud se dítě narodí v předstihu, pak se rychlost dýchání naopak sníží. Tato situace vyžaduje neustálé monitorování - dýchání se může kdykoliv zastavit.
5. Zvýšená tělesná teplota - poslední, někdy až velmi vysoká.

Nejdůležitější je správně diagnostikovat nemoc, předepsat léčbu.

Léčba vrozené pneumonie

Léčba se provádí pouze v nemocnici, protože dítě musí být pod neustálým dohledem a dohledem lékařů. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je respirační a srdeční zástava, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčivé léky zaujímají hlavní roli v léčbě pneumonie. Lékaři mohou být jmenováni:

• diuretika - pro léčbu otoků;
• antibiotika jsou předepisována bez selhání. Tyto léky jsou předepisovány striktně individuálně v závislosti na průběhu onemocnění a patogenu, který ji způsobil. Pokud není určován původce pneumonie, je předepsáno širokospektrální antibiotikum;
• vitamíny a monomodulátory jsou předepsány pro zlepšení práce imunitního systému;
• lakto-a bifidobakterie jsou nezbytné pro léčbu dysbiózy, ke které dochází po průběhu antibiotik;
• lokální stimulační reflexologie (hořčičná omítka, masáž) je předepsána pouze lékařem. Při vysokých teplotách jsou tyto postupy zakázány;
• alkalické inhalace - používají se pouze pro děti v plném věku. Možná, že dítě nechce ležet tiše, ale výsledek stojí za to.

V mnoha ohledech závisí úspěšná léčba na činnosti mé matky. Existují pravidla pro péči o dítě s pneumonií:

1. Krmení Kvůli slabosti, dítě nemůže účinně sát, únava rychle přijde. Matka by proto měla často nabízet prsa a neřídit se krmením.
2. Otáčení. Mladé matky k klasickému brouzdání často upřednostňují jezdce a halenky. V situaci s dítětem s pneumonií to bude nejlepší řešení, protože pevně svázané pleny dotáhnou hrudník a narušují již tak těžké dýchání.
3. Změna polohy. Abyste se vyhnuli stagnaci v plicích, musíte dítě otočit ze strany na stranu 1-2krát za hodinu.

Po dalších dvou letech léčby by mělo být dítě sledováno pulmonologem. Koneckonců, nejběžnější nachlazení může opět způsobit pneumonii.

Důsledky vrozené pneumonie

Tělo a imunitní systém každého novorozence je jedinečný. Někdo se s nemocí rychle vyrovná s minimální zdravotní péčí a někdo bude potřebovat dlouhý proces zotavení, který nevylučuje rozvoj komplikací. Nejčastěji se to děje:

• střevní toxikóza je charakterizována agitací, úzkostí, zvracením, průjmem, tachykardií. Tento vzrušený stav jde do apatie, dokonce i do ztráty vědomí. Tělesná teplota klesne na 34 stupňů, dítě začne zhubnout. Pijte dostatek vody, aby nedošlo k vysychání sliznic;
• i po plném zotavení na tkáních plic a průdušek mohou zůstat adheze a v místech se silným zánětem dokonce i jizvy;
• neurotoxikózy. V důsledku vystavení patogenní mikroflóře a toxinům v mozku se mohou objevit poruchy krevního oběhu, neurologické oblasti a termoregulace;
• v některých případech se může vyvinout plicní insuficience;
• v důsledku destrukce se mohou v plicích vytvořit dutiny.

Prevence vrozené pneumonie

Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Nastávající matka může snížit pravděpodobnost vzniku pneumonie u dítěte. K tomu potřebujete:

• naplánovat všechny testy předepsané lékařem;
• léčit ložiska chronických infekcí;
• nedotýkejte se infikovaných osob;
• konzumovat více zeleniny, ovoce a bylin;
• chodit na čerstvý vzduch každý den po dobu nejméně 2 hodin;
• noční spánek by měl být nejméně 8 hodin;
• vzdát se špatných návyků.

Pneumonie u novorozenců je život ohrožující onemocnění. Musíte být velmi pozorní k tomu, aby se objevily různé příznaky, abyste mohli včas diagnostikovat a zahájit léčbu drogami.

Vrozená pneumonie novorozence? Zhluboka se nadechněte!

Každá těhotná žena čekající na narození drobků si myslí jen o jedné věci - o zdraví jejích drobků. A to není vůbec překvapující - dnes se s těmito nebo jinými chorobami rodí stále více dětí. Jedním z nich je vrozená pneumonie u novorozenců. Dlouhou dobu je možné argumentovat, proč se tak velký počet dětí rodí s daleko od ideálního zdraví - lékaři takové diskuse již léta provádějí. Faktem však zůstává, že rodiče musí být připraveni na nějaké potíže.

Po přečtení tohoto článku se naučíte všechny nuance týkající se vrozené pneumonie u dětí. A tyto nuance nejsou tak málo:

Stupeň závažnosti vrozené pneumonie je značně ovlivněn dobou, která uplynula po infekci dítěte a před jeho narozením do světa - čím větší je, tím je nemoc závažnější. To je zcela přirozené - navzdory skutečnosti, že i během nitroděložního vývoje imunitní systém dítěte již funguje a samozřejmě není schopen se s infekcí vyrovnat sám.

Zaprvé, imunita u dětí, dokonce i po narození, zůstává po dlouhou dobu zdaleka nedokonalá. A za druhé, i zcela zralý imunitní systém dospělého se může vyrovnat se samotnou pneumonií v těch krajních případech. A co můžeme říci o nenarozeném dítěti?

Neméně důležité v prognóze průběhu onemocnění je faktor, který infekční agens způsobil zánět plic. Některé patogeny způsobují závažnou formu onemocnění, jiné jsou snazší. A taktika léčby jednoho nebo jiného typu pneumonie závisí také na patogenu způsobeném vrozenou pneumonií.

• Stupeň porodu

Neméně důležité je, zda se dítě narodilo nebo ne. A v případě, že se strouhanka narodila předčasně, lékaři berou v úvahu, jak silně je drobek předčasně - což také drasticky ovlivňuje taktiku léčby vrozené pneumonie a prognózu onemocnění.

• Individuální anatomické a fyziologické znaky

Navíc řada individuálních charakteristik dítěte - anatomicky i funkčně fyziologických - také ovlivňuje průběh onemocnění. Například hmotnost dítěte, zejména práce jeho imunitního systému.

Příčiny vrozené pneumonie

Jak již bylo zmíněno, příčiny, které mohou vyvolat vývoj vrozené pneumonie, jsou poměrně různé důvody. Někdy se vyskytují případy kombinované vrozené pneumonie, při které je onemocnění způsobeno několika provokativními faktory. A samozřejmě, takový průběh nemoci je nejzávažnější a nejkomplexnější, což představuje největší hrozbu pro život novorozence.

Příčinou dětské nemoci jsou nejčastěji patogenní bakterie, jako jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Kromě toho různé houby a viry a protozoa často vedou k vývoji vrozené pneumonie.

Mnoho matek se ptá, jak se patogenní mikroorganismy dostanou do těla dítěte, protože dítě je dobře chráněno amniotickým močovým měchýřem a plodovou vodou. Existují dva typy dětské infekce:

S touto metodou infekce, patogenní mikroflóra vstupuje do těla dítěte přes plíce. Novorozenci jsou nejčastěji iniciováni podobným způsobem během porodu. To je způsobeno několika faktory - anatomickými: strukturálními rysy plic a průdušek dítěte, nedostatečným stupněm zralosti celého dýchacího centra dítěte, zejména pokud se novorozenec narodil předčasně.

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko infiltrace patogenní mikroflóry u dítěte: akutní i chronická onemocnění matky, krvácení během těhotenství, bez ohledu na to, co byly způsobeny, dlouhé období během porodu.

V hematogenním režimu přenosu patogenní mikroflóra vstupuje do krve dítěte spolu s krevním oběhem - od matky k dítěti. Ačkoli tento způsob přenosu je mnohem méně častý, v takových případech existují výhody. Je samozřejmé, že v případě, kdy infekce proniká mateřskou krví, má matka také vážné špatné zdraví, což znamená, že vyhledá lékařskou pomoc. Lékař zvolí léčbu, která zmírní stav nejen budoucí matky, ale i dítěte.

Příznaky vrozené pneumonie

Samozřejmě, že asymptomatický průběh vrozené pneumonie nemůže zůstat bez povšimnutí. Existuje poměrně velký počet klinických projevů vrozené pneumonie. Nejdříve musíte mluvit o několika společných funkcích. Za prvé, doba prvních příznaků závisí na tom, zda se infekce vyskytla během porodu nebo během vývoje plodu.

Tak například v případě, že se strouhanka narodila již infikovaná patogenními bakteriemi. Nejčastěji čelí děti s předčasně narozenými problémy podobným problémům. V tomto případě jsou charakteristické následující příznaky:

Asfyxie je dnes velmi běžná - přibližně v každém čtvrtém případě narození. U předčasně narozených dětí trpících vrozenou pneumonií je však téměř ve všech případech pozorována asfyxie. Často, aby se dítě zbavilo stavu asfyxie, jsou pediatričtí lékaři intenzivní péče nuceni uchýlit se k resuscitaci.

Jak víte, zdravé dítě hlásí své narození do světa hlasným výkřikem. Dítě s vrozenou pneumonií buď křičí velmi slabě, nebo není vůbec žádný výkřik. Ano, a dech dítěte také zanechává mnoho žádoucího - je velmi povrchní, zcela arytmický a velmi slabý. Ze strany nezkušeného člověka se může zdát, že dítě neustále sténá. V plicích dítěte, neustálé mokré sipot, těžké dýchání.

• Změna tělesné teploty novorozence

Pro všechny novorozence charakterizované nestabilitou tělesné teploty. Pro ty drobky, které se narodily s vrozenou pneumonií, však mohou být tyto odchylky velmi, velmi významné - tělesná teplota se může zvýšit až na 40 stupňů a u předčasně narozených dětí naopak pokles na kritická čísla - 35 a méně. To i další stav novorozence představuje velmi vážnou hrozbu pro život.

• Snížené vrozené reflexy

Pneumonie zhoršuje celkový stav těla i u dospělých, nemluvě o takových drobcích. A je zcela přirozené, že nemocné dítě je extrémně pomalé a apatické, v obzvláště závažných případech je dítě velmi omezeno, nebo vůbec žádné základní vrozené reflexy, včetně dýchání a sání. Proto je v takových případech nutná umělá ventilace plic dítěte a speciální způsob krmení sondou.

• Narušení trávicího procesu a hubnutí

Naštěstí se u dětí v takové těžké formě ne vždy vyskytuje vrozená pneumonie. Nejčastěji je drobek stále schopen dýchat a jíst nezávisle. Nicméně, bohužel, normální proces trávení v takových případech je také narušen - dítě velmi často vyplivne, a zvracení útoky v kongenitální pneumonii nejsou také neobvyklé. Tělesná hmotnost dítěte se tak může snížit na nejkritičtější úroveň.

• Výrazné poruchy kardiovaskulárního systému

Jak víte, práce všech životně důležitých orgánů je velmi úzce spjata. A porušení plic téměř vždy znamená porušení cévního systému. To je obzvláště patrné ve stavu sliznic dítěte a jeho kůže - získávají výrazný bledý a v obzvláště závažných případech modravý odstín. Často jsou drobky na nohou velmi oteklé - otoky lze pozorovat i pouhým okem.

Často se u dětí trpících vrozenou pneumonií často vyskytují různé srdeční arytmie. Tyto poruchy srdečního rytmu naštěstí zmizí bez stopy krátce po tom, co se lékaři dokáží vyrovnat s vrozenou pneumonií.

Ale v případě, že v děloze nedochází k infekci patogenními bakteriemi, ale během pracovního procesu, budou příznaky kongenitální pneumonie poněkud odlišné. Ano, a nebudou se objevovat v prvních minutách a hodinách života, ale pouze po dvou nebo třech dnech. Jak bylo zmíněno výše, závažnost onemocnění závisí na několika faktorech, včetně typu patogenu a stupně úplného trvání dítěte. Symptomy této formy onemocnění jsou:

• Zbarvení kůže

První věc, na kterou lékaři dávají pozor a mladá matka sama o sobě, je změna barvy kůže a sliznic - zpočátku se stávají hlině šedými, pak, jak choroba postupuje, velmi bledá a nakonec cyanotická. Také dítě velmi rychle zvyšuje cyanózu - modrý nasolabiální trojúhelník.

• Narušení centrální nervové soustavy

Téměř ve všech případech vývoje vrozené pneumonie, jak nemoc postupuje, dítě zažívá určitý druh poruchy z centrální nervové soustavy - dítě může být nadměrně rozrušené nebo letargické. Mimochodem, apatie a letargie jsou mnohem běžnější.

U dítěte, několik dní po narození, může chuť k jídlu výrazně poklesnout nebo dokonce zmizet - tato skutečnost by měla také upozornit mladou matku a lékaře, protože je často jedním ze symptomů vrozené pneumonie. Když se snaží krmit dítě, neustále se opakuje a možná dokonce i dojem silného zvracení. Často jsou tyto jevy doprovázeny průjmem.

Často se však stává, že nezkušení pediatričtí lékaři si nevšimnou jiných příznaků vrozené pneumonie, kromě zvracení a průjmu. Jako výsledek, dítě je diagnostikováno se střevní infekcí, úplně zbytečná léčba začne, a pneumonia není léčený dokud ne jeho symptomy stanou se zřejmé. A proto je vzácný čas na léčbu nenávratně vynechán.

Jak se onemocnění vyvíjí, dýchání novorozence se mění - stává se stále obtížnější, když pozorně sledujete dítě, můžete vidět, že křídla nosu značně nabobtnají. Pokud se strouhanka narodila na plný úvazek, dýchání se stává mnohem častějším, stání a chrapot. Ale v případě, že se strouhanka narodila předčasně, klesá frekvence dýchání. Tento stav dítěte vyžaduje od lékařů zvláštní pozornost - protože dýchání se může zastavit téměř každou sekundu.

• Zvýšení tělesné teploty dítěte

Nakonec, v neposlední řadě, dítě s vrozenou pneumonií, teplota těla stoupá - někdy až na velmi vysoké hodnoty.

U novorozenců je také další typ pneumonie. Navzdory tomu, že taková pneumonie nemůže být nazývána vrozenou pneumonií, je stále nutné o ní mluvit. Infekce tímto typem onemocnění se vyskytuje několik dní po porodu. A pneumonie pokračuje v tomto případě jinak.

Začíná výskytem takových příznaků, které jsou typické pro dítě s absolutně akutním respiračním onemocněním: kašel, mírná horečka, rýma. Zpravidla se děti začínají léčit na akutní respirační onemocnění.

Stav dítěte se postupně začíná zhoršovat - dítě se stává velmi neklidným, neustále pláče, spí velmi špatně a začíná odmítat jídlo. Vzhled takového chování by měl upozornit matku a ošetřujícího lékaře dítěte, protože nejsou typické pro jednoduché akutní respirační onemocnění.

Po dalším dni začnou všechny vrozené reflexy dítěte klesat do značné míry, tělesná teplota začne stoupat a častěji je velmi významná. Zároveň dítě začne pociťovat poruchy dýchání a poruchy srdečního rytmu - počet tepů se několikrát zvyšuje.

Mimochodem, v tomto případě hraje významnou roli také dítě na plný úvazek. Pokud se dítě narodilo včas, vývoj onemocnění trvá asi týden. A předčasné drobky jsou mnohem zranitelnější - jejich onemocnění se vyvíjí během dvou nebo tří dnů. A to není překvapující - koneckonců, celodenní dítě je mnohem silnější než ten, který byl ve spěchu, aby se narodil, a jejich imunitní systém je mnohem lépe vyvinut.

Léčba pneumonie u novorozenců

Jak bylo uvedeno výše, pneumonie u novorozenců může být velmi vážnou hrozbou pro život dítěte. Nicméně, jak statistiky přeživších vrozené pneumonie ukazují, nejdůležitější věc je včasná diagnóza nemoci, adekvátní léčba, vhodná pro dítě a řádná péče. Jsou-li tyto podmínky splněny, je prognóza průběhu onemocnění mimořádně příznivá.

Léčba vrozené pneumonie by se samozřejmě měla provádět pouze v nemocnici - a to není překvapující, protože malá drobenka potřebuje nepřetržitý lékařský dohled. Vrozená pneumonie je velmi zákeřná nemoc, kvůli komplikacím takový jako dýchací a srdeční zástava. A v takových případech by měla být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc - přece jen, počty pokračují několik sekund.

Nejdříve je třeba podrobněji vyprávět o pravidlech péče o nemocné dítě, protože tato odpovědnost často spadá na ramena matky. Na tom záleží především úspěch léčby vrozené pneumonie.

• Krmení nemocného dítěte. V takovém případě, pokud stav dítěte umožňuje kojení, mladá matka by si měla pamatovat, že její strouhanka způsobená onemocněním je velmi slabá. A proto nemůže jen tak účinně sát, jak to dělají zdravé děti, prostě nemůže - je unavený příliš rychle. Ale výživa je pro něj životně důležitá! To je důvod, proč by maminka měla dětskému prsu nabídnout co nejčastěji. A ještě více tak v této situaci o každém krmení "podle hodin" nemůže mluvit.
• Otáčení. V poslední době ztrácí svou dřívější popularitu - stále více a více nově objevených matek preferuje nosit halenky a jezdce na drobky od prvního dne. Pokud ale stále dáváte přednost tradičnímu plenění, měli byste zapomenout na plenky na dobu, kdy je vaše dítě nemocné. Lékaři vysvětlují toto doporučení tím, že pleny utáhnou dětskou hruď a ztěžují dýchání bez ní.
• Změna polohy. Jak je známo, stagnace v plicích pouze přispívá k rozvoji těžké pneumonie. Aby se tomuto jevu zabránilo, mělo by dítě měnit polohu těla tak často, jak je to jen možné. A protože novorozené dítě je stále příliš malé a stále se nedokáže převrátit, jeho matka by mu měla pomoci. Dítě musí být otočeno ze strany na stranu alespoň jednou za hodinu a ještě lépe - dvakrát za hodinu.

Lékaři, pokud je to nutné, jmenují dítě k provádění kyslíkové terapie a aeroterapie. V případě, že je pneumonie závažná a hlen neustále stagnuje v plicích dítěte, lékaři jej pravidelně odstraňují z horních cest dýchacích se speciální přípravou.

Léčba léky hraje vedoucí roli v léčbě vrozené pneumonie. Bylo zmíněno, že v případech vrozené pneumonie mají děti často závažný edém - diuretika jsou předepisována dětem k jejich odstranění.

Také pro léčbu vrozené pneumonie jsou lékaři povinni používat antibakteriální léčiva. Mnoho rodičů se bojí kvůli potřebě brát antibiotika - bez nich však není možné léčit pneumonii, protože tyto léky jsou schopny potlačit vitální aktivitu patogenní mikroflóry.

Antibakteriální léčiva jsou vybírána velmi pečlivě, v každém případě individuálně - v závislosti na průběhu onemocnění, a co je nejdůležitější - v závislosti na typu patogenu, který způsobil vrozenou pneumonii. Například v případě, že je známo, že určitý patogen vedl k rozvoji onemocnění, pak bude antibiotikum vybráno velmi pečlivě. Pokud lékaři takové informace nemají, s největší pravděpodobností se do léčby dítěte zapojí širokospektrální antibakteriální léčiva - zničí téměř všechny druhy známých bakterií.

Spolu s léčbou antibakteriálními léky by mělo dítě dostávat vitamínovou terapii a v některých případech imunomodulátory - léky určené k posílení imunitního systému. A samozřejmě nesmíme zapomenout, že použití antibakteriálních léků často vede k rozvoji dysbakteriózy. U novorozenců je toto riziko téměř 100%. Souběžně s léčbou antibakteriálními léky je proto nutné dětským přípravkům, které obsahují bifido a laktobakterie. To zabrání rozvoji dysbiózy, jejíž léčba je velmi problematická.

Mimořádně přínosná je také lokální stimulační reflexní terapie. Zahrnuje masáže, hořčičnou omítku a hořčici. Věnujte však pozornost skutečnosti, že tyto metody léčby by měly být prováděny pouze po dohodě s lékařem lékaře, protože například při zvýšené tělesné teplotě jsou tyto postupy přísně zakázány. Ano, a jejich držení malého dítěte vyžaduje zvláštní péči, pozornost a především nezbytné dovednosti.

V případě, že se nemocné dítě narodilo zcela na plný úvazek, lékaři často používají alkalické inhalace k léčbě vrozené pneumonie. Jen velmi málo dětí tento postup klidně toleruje - ale výsledky stojí za to. Kromě alkalických inhalací lékaři často předepisují ultrafialové záření ze strouhanky. Zpravidla všechna tato opatření, zahájená včas, přinášejí velmi dobrý výsledek a umožňují rychle se s nemocí vyrovnat.

A je zcela přirozené, že lékaři požadují, aby dítě pravidelně monitorovalo pulmonolog alespoň po dobu prvních dvou let života. Nezáleží na tom, jak úspěšná je léčba vrozené pneumonie, onemocnění velmi oslabuje plíce dítěte. A jakákoliv banální zima se může vrátit zpět pro dítě s opakovanou pneumonií. A je velmi snadné si všimnout tohoto problému včas.

Prevence vrozené pneumonie

Jak každý ví, jakákoliv nemoc je mnohem snazší předcházet, než léčit. Je možné zabránit vrozené pneumonii? I přes to, že se na první pohled zdá být tento úkol nemožný, lékaři říkají, že je to možné.

Pokusme se přijít na to: dítě má vrozenou pneumonii odkud? To je pravda, vstupuje do těla zvenčí. A proto je nutné se ujistit, že možnost infekce plodu nebyla.

Žena, která plánuje stát se matkou, musí podstoupit úplné vyšetření těla na případnou přítomnost skrytých infekcí před plánováním těhotenství. A v případě, že jsou nalezeny ohniska infekce, musíte se jich nejprve zbavit a teprve pak otěhotnět. A nezapomeňte, že takový krb může být jak drozd, tak banální kaz - v tomto případě nejsou žádné maličkosti.

Lékaři by měli přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo možné asfyxii plodu, což značně zvyšuje riziko vzniku vrozené pneumonie. No, to je samozřejmé, a po vzhledu drobky na světě, neměli bychom zapomenout, že musí být pečlivě chráněn před jakýmkoliv možným kontaktem se zdroji infekce. Hypotermie pro dítě je také extrémně nebezpečná - zejména u předčasně narozených dětí. Všechna tato opatření pomohou snížit riziko vzniku vrozené pneumonie.