Fráze "pneumonie" je pro rodiče velmi děsivá. Nezáleží na tom, kolik let nebo měsíců je dítě, tato nemoc mezi maminkami a tatínky je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to opravdu, jak rozpoznat pneumonii a jak ji správně léčit, říká Jevgenij Komarovsky, známý dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí.
O nemoci
Pneumonie (to je to, co lékaři říkají, co lidé nazývají pneumonie) je velmi časté onemocnění, zánět plicní tkáně. Podle stejného konceptu lékaři znamenají několik onemocnění. Pokud zánět není nakažlivý, lékař zapíše pneumonitidu na kartu. Pokud jsou postiženy alveoly, bude diagnóza znít jinak - "alveolitida", pokud je postižena sliznice plic - "pleuróza."
Zánětlivý proces v plicní tkáni je způsoben houbami, viry a bakteriemi. Existují smíšené záněty - například virová bakterie.
Nemoci obsažené v koncepci "pneumonie" všechny lékařské příručky jsou klasifikovány jako velmi nebezpečné, protože 450 milionů lidí z celého světa, kteří s nimi onemocní ročně, asi 7 milionů zemře v důsledku nesprávné diagnózy, nesprávné nebo opožděné léčby, a také na rychlosti a závažnosti průběhu onemocnění. Mezi mrtvými je asi 30% dětí do 3 let.
Podle umístění zdroje zánětu je celá pneumonie rozdělena na:
Zánět může být také bilaterální nebo jednostranný, pokud je postižen pouze jeden plic nebo jeho část. Vzácně je pneumonie samostatným onemocněním, častěji je to komplikace jiné nemoci - virové nebo bakteriální.
Nejnebezpečnější pneumonie je zvažována u dětí mladších 5 let a starších osob, mezi nimiž jsou důsledky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.
Jevgenij Komarovsky tvrdí, že dýchací orgány jsou obecně nejzranitelnější vůči různým infekcím. To je přes horní dýchací cesty (nos, oropharynx, hrtan) že většina choroboplodných zárodků a virů vejde do těla dítěte.
Pokud je imunita dítěte oslabena, jsou-li podmínky prostředí v oblasti, kde žije, nepříznivé, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, zánět nezůstane jen v nose nebo hrtanu, ale spadne pod - v průduškách. Toto onemocnění se nazývá bronchitida. Pokud ji nelze zastavit, infekce se šíří ještě níže - do plic. Tam je pneumonie.
Infekce ve vzduchu však není jediná cesta. Domníváme-li se, že plíce, kromě výměny plynu, vykonávají několik dalších důležitých funkcí, je jasné, proč se někdy nemoc vyskytuje v nepřítomnosti virové infekce. Příroda umístila na plíce člověka misi zvlhčit a ohřát vdechovaný vzduch, vyčistit ho od různých škodlivých nečistot (plíce fungují jako filtr) a podobně filtrovat cirkulující krev, extrahovat z ní mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.
Pokud dítě podstoupilo operaci, zlomilo nohu, nejedlo něco a dostalo těžké otravy jídlem, spálilo se, rozřezalo se, toto nebo takové množství toxinů, krevních sraženin atd. Se dostává do krve v různých koncentracích. pomocí ochranného mechanismu - kašel. Nicméně, na rozdíl od domácích filtrů, které lze čistit, umýt nebo vyhodit, plíce nelze ani umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, stane se ucpanou, začne se nemoc, kterou rodiče nazývají pneumonií.
Kauzální původci pneumonie mohou být různé bakterie a viry. Pokud je dítě nemocné v nemocnici s jinou nemocí, pak bude s největší pravděpodobností mít bakteriální pneumonii, která se také nazývá nemocnice nebo nemocnice. To je nejobtížnější pneumonie, stejně jako v podmínkách nemocniční sterility, použití antiseptik a antibiotik, přežijí pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které není tak snadné zničit.
Nejčastější u dětí je pneumonie, která vznikla jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.). V takových případech zánětu plic představuje přibližně 90% diagnóz příslušných dětí. Není to ani proto, že virové infekce jsou „hrozné“, ale vzhledem k tomu, že jsou velmi rozšířené a některé děti trpí až 10krát ročně nebo dokonce více.
Příznaky
Abychom pochopili, jak se pneumonie začíná vyvíjet, musíte si být dobře vědomi toho, jak funguje respirační systém obecně. Průdušky neustále vyzařují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které vstupují do dýchacího systému. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, jako je například viskozita. Ztrácí-li některé ze svých vlastností, namísto boje s invazí cizích částic, sama o sobě začíná způsobovat spoustu „problémů“.
Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky, narušuje normální ventilaci. To zase vede ke stagnaci v některých částech plic - vzniká pneumonie.
Často se pneumonie vyskytuje, když tělo dítěte rychle ztrácí své zásoby tekutin a bronchiální hlen se zhušťuje. Dehydratace různých stupňů může nastat při prodlouženém průjmu u dítěte, s opakovaným zvracením, vysokým teplem, horečkou, s nedostatečným příjmem tekutin, zejména na pozadí výše uvedených problémů.
Rodiče mohou být podezřelí z pneumonie mnoha způsoby:
- Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění. Zbytek, přítomný dříve, postupně přechází a kašel jen zesiluje.
- Po zlepšení se dítě stalo horším. Pokud nemoc již ustoupila a pak se najednou dítě opět cítilo špatně, mohlo by to hovořit o vývoji komplikací.
- Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to vede k silnému kašli. Dýchání je doprovázeno sípáním.
- Pneumonie se může projevit bledostí kůže na pozadí výše uvedených příznaků.
- Dítě mělo dušnost a antipyretické léky, které vždy vždy rychle pomáhaly, přestaly mít účinek.
Jak mohou první příznaky určit, že dítě má pneumonii?
Bohužel, nikdo není imunní proti takové nemoci, jako je pneumonie, je zvláště nebezpečný pro dítě. Faktem je, že jejich imunitní systém pro období narození ke světlu je stále ve formativním stadiu. A každý proces infekce postupuje neuvěřitelně rychle. Nejhorší pro novorozence je bilaterální pneumonie, to je to, že nejčastěji skončí s fatálním výsledkem pro kojence. A proto rodiče novorozenců musí být velmi opatrní k dítěti.
Mimochodem, jakákoli změna v chování z normy by měla být řádně zvážena, s rozvojem pneumonie u dítěte, nadýmáním a intoxikací může být poměrně často doprovázeno.
Proto v případě těchto příznaků a nepřítomnosti těch, které jsou uvedeny níže, je velmi důležité ukázat dítě pediatrovi.
Jaké jsou příčiny vzniku pneumonie u dětí mladších než jeden rok?
Není neobvyklé, že dítě má v prvních dnech svého života zápal plic. Jak se ukazuje, infekce plodu může nastat i před jeho narozením, kdy lékaři diagnostikují intrauterinní infekci, nejčastěji se projevují u dětí ve věku 1–2 měsíců.
Důvody pro rozvoj pneumonie před narozením jsou následující:
- virové infekce přenášené matkou v době těhotenství;
- pronikání mikrobů: stafylokokové a streptokokové řady;
- plísňová onemocnění matky, která nebyla léčena během těhotenství, a dítě, pohybující se porodním kanálem, má čas se nakazit.
Proto je velmi důležité, aby se každá žena starala o své zdraví, aby navštívila předporodní kliniku včas a absolvovala všechny požadované testy. Vzhledem k tomu, výskyt jakéhokoli onemocnění v matce může být žalostný dopad na zdraví budoucího dítěte.
A kromě toho provokatér pro rozvoj pneumonie u novorozence může být neschopností matky dodržovat základní hygienická pravidla při umělém krmení dítěte (pokud lahvičku před každým jídlem nevaříte a znovu připravte připravený roztok směsi).
A tak může být pneumonie u malých dětí podle povahy onemocnění několika typů, a to:
- Akutní, doba léčby a likvidace dítěte od zbytkového jevu do dvou kalendářních měsíců;
- V tomto případě se dítě musí vypořádat s onemocněním od dvou do osmi měsíců;
- Chronické, lék na nemoc je více než 8 měsíců, ale novorozenec zřídka zvládá tento patologický proces.
Je třeba mít na paměti, že projev onemocnění v raném stádiu života dítěte může být způsoben následujícími faktory:
- děti, u kterých byla po porodu diagnostikována hypoxie plodu (hladovění kyslíkem);
- v případech vzniku asfyxie u dítěte v době porodu nebo poranění při porodu;
- se současnou oslabenou imunitou;
- pokud má dítě srdeční vadu;
- při předčasném porodu dítěte (v tomto případě respirační systém není schopen pracovat v plné síle, protože není plně vytvořen);
- v případech, kdy dítě získá chronickou formu respiračních onemocnění.
Zánět plic u kojenců, bez ohledu na příčinu, která vyvolala vývoj této patologie, by měl být léčen pouze v nemocnici. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces se u dětí velmi rychle vyvíjí a někdy 2-4 hodiny postačují k tomu, aby se bronchitida změnila v pneumonii.
Hospitalizace pro pneumonii se může vyskytnout dvěma způsoby - to je buď nepřetržitý pobyt matky s dítětem, nebo během dne, při výběru této možnosti by měl rodič opustit nemocnici v dohodnutém čase a dítě by mělo v každém případě zůstat pod dohledem specialistů.
Možné příznaky pneumonie u dítěte do 1 roku
Samozřejmě, že každý rodič by měl znát příznaky a příznaky pneumonie u dětí, zejména u rizikových. Čím mladší je dítě, tím opatrněji je třeba sledovat vyvíjející se symptomy a v žádném případě nemůže být neaktivní.
U dětí ve věku 1 měsíce jsou příznaky zánětu následující:
- zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů;
- kašel, případně zvracení;
- projev dechu;
- počet kontrakcí srdce se může zvýšit dvakrát;
- nazální kongesce, velké množství hlenu může být vyvoláno reflexem zvracení;
- blednutí kůže na těle.
Při celkovém vyšetření krve bude počet leukocytů značně nadhodnocen
Samozřejmě, celý výše uvedený seznam nemusí být okamžitě pozorován, protože pneumonie se může projevit na pozadí respiračního onemocnění.
Ale dušnost a cyanóza v prvním místě nasolabiálního trojúhelníku naznačují hladovění kyslíkem. To je hlavní projev tohoto onemocnění.
Zánět plic u kojenců 2 měsíce je doprovázen například mírně odlišnými znaky
- Počet dechů za 1 minutu je více než 50 krát. Tato skutečnost svědčí o výskytu dušnosti a nedostatku kyslíku.
Zvýšená tělesná teplota je velmi stabilní. Jakékoliv léky používané ke snížení teploty, klepání je nejen mírně, ale po velmi krátkou dobu.
Pro srovnání, pokud by Ibuprofen měl působit 8 hodin, může být jeho účinek snížen na 4 hodiny nebo méně.
Obecně platí, že nemoci novorozenců musí být velmi pozorné, a to i při zjištěných příznacích pneumonie, je dvojnásobná. A v těch případech, kdy pediatr přišel ráno, a ve večerních hodinách byly zaznamenány příznaky výše uvedeného seznamu, pak novorození rodiče by nikdy neměli čekat na ráno, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.
Je to zdaleka neobvyklé, když se matky zajímají, odkud pochází pneumonie u kojenců, i když nedošlo ke zvýšení teploty.
Vysvětlení v tomto případě je velmi jednoduché, faktem je, že leukocyty (ochranné buňky těla) se dosud nenaučily identifikovat cizí buňky ve svém vlastním těle, a proto nebrání jejich rozvoji. Zvláště v případech, kdy je pneumonie pokračováním akutních respiračních virových infekcí, v takových případech je to možné a ne kašel a zhoršení stavu dítěte je nejčastěji pozorováno na 7. den základního onemocnění.
U dětí ve věku 3–4 měsíců může vývoj pneumonie vedle všech těch, které jsou uvedeny v seznamu, uvádět:
- nepokoj dítěte;
- odmítnutí dalšího jídla;
- stálá tendence ke spánku;
- neochota dělat oblíbené procedury (dobíjení, krátkodobé hry).
Je třeba také poznamenat, že v případech, kdy alespoň jednou nemocný zánět plic přemohl dítě až na jeden rok, při každém dalším podezření na zápal plic bude nutné provést rentgenový snímek.
Bohužel se toto onemocnění nevztahuje na skutečnost, že tělo, které bylo nemocné pouze jednou, vyvíjí imunitu. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že zcela odlišné nosiče mohou vyvolat vývoj onemocnění.
Chtěl bych poznamenat, že při častých onemocněních dítěte a dlouhodobém kašli by se rodiče neměli bát rentgenového záření a odmítnout odkazovat na ozáření.
Tipy a triky pro rodiče
Pneumonie u kojenců vyžaduje zvláštní pozornost rodičů i pediatrů. Jakékoli odchylky v normách chování dítěte by měly být vyžadovány k rezervaci s ošetřujícím lékařem, přesně tak, aby matka mohla pečlivě sledovat své dítě a dát jí mateřskou dovolenou.
Zpravidla je velmi obtížné určit, co bude prvním příznakem pneumonie u novorozence, který nedosáhl věku šesti měsíců, protože vše bude záviset na celkovém obrazu vývoje onemocnění.
Léto je považováno za nejnebezpečnější čas pro toto onemocnění, protože rodiče, kteří vědí, že termoregulace těla dítěte ještě není prokázána, mohou odepsat nárůst teploty na pouhé přehřátí. Mělo by se však připomenout, že stálý ukazatel 37,5, který se během 1-2 hodin nesníží, zejména při užívání antipyretik, již není normou pro dítě. Navíc i přehřátí samotného novorozence může dokonale vyvolat rozvoj spící infekce, zejména s existující predispozicí.
Je důležité vědět, že pneumonie u dětí do 6 měsíců se může vyvinout v několika typech - to je:
- malé ohnisko, nejčastěji charakteristické pro děti od 1 do 2 měsíců života, postižená oblast na rentgenových snímcích vypadá jako rozptýlené krupice;
- krupózní, v tomto případě jsou postiženy obě plíce, hlavním příznakem v tomto případě je respirační selhání;
- intersticiální je tento výskyt vyvolán virovými infekcemi, což je poměrně vzácná forma pro děti do 3 měsíců věku.
Jednoleté dítě by mělo také přidat segmentální pneumonii do všech výše uvedených typů, které se nejčastěji vyskytují s dalšími komplikacemi. Zánět plic u dětí od 1 do 6 měsíců je nejlepší naslouchat v období projevu úzkosti (pláč), v současné době se jeho respirační působení vyznačuje zvláštní hloubkou.
Také rodiče novorozenců by si měli být vědomi toho, že antibiotika pro děti do 1 roku věku jsou nejméně 21 kalendářních dnů. Poté jsou 2 rentgenové snímky odebrány bez selhání.
A tak akce rodičů, pokud se projeví pneumonie u kojenců, jsou následující:
- když teplota stoupne, dejte febrifuge,
- v případech silného nahromadění hlenu v nosních průchodech je co nejvíce uvolněte sáním;
- poskytovat čerstvý vzduch bez použití hypotermie;
- ukázat dítě pediatrovi, nebo okamžitě zavolat sanitku;
- projev onemocnění lze považovat za jednoduchý ARVI, který odpovídá nazální kongesci, mírnému kašli a horečce, proto je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc pro jakýkoli příznak, který se objeví.
Samozřejmě, že člověk by neměl být panický před časem, ale neměl by přehlížet všechny viditelné příznaky a příznaky nemoci, protože ve věku dítěte mladšího než 1 rok se bohužel počítá každá minuta. Není divu, že naši předkové přišli s výrazem, že dítě by mělo být v prvním roce svého života pečlivě chráněno.
Samoléčba, spoléhání se na recepty babičky, je přísně kontraindikována, protože je možné vyvolat komplikaci situace.
Je důležité si uvědomit, že někdy je lepší být v bezpečí, než nechat život dítěte na uvážení osudu, a v žádném případě by neměl odmítnout hospitalizaci.
Poranění plic a vítězství mámy
Dobrý den, moji čtenáři! Doufám, že pro Evu nebude silně chována? Teď už hrozilo nebezpečí. Malá panenka vejde do mateřské školy a nepamatuje si, že ona a její matka musela projít studeným podzimem.
Rentgen jasně ukázal výpadky - kapsy pneumonie, které za pár týdnů mohly zabít nevinné dítě. To stálo, zachránilo, vyléčilo, a zároveň se moje matka brala v pořádku. Teď běží do nemocnice za prvním kýchnutím své dcery, očkováním podle věku, a dokonce odsuzuje "hloupé matky", které kdysi byla.
Říká se, že nemoci z dětství jsou v dětství lepší. Pneumonie u kojenců, jejíž symptomy mohou chybět téměř u celé choroby, je pravděpodobnější u dospělých. Obecně je lepší, když ho chytíte, ale děti jsou obzvláště náchylné k zákeřnému zánětu, jehož následky mohou být smrtící.
Maminky dětí do jednoho roku, čteš mě teď pozorně? Tak tady. Dávejte pozor na zdraví svých dětí, nenechte nemoc se blíží, a pokud jste již nakazili, začněte léčbu co nejdříve. V prvním roce po porodu a někdy i ARI je smrtelné. Co můžeme říci o pneumonii, kterou mohou i dospělí smrdět.
Nebezpečná ložiska
Může někdo vzpomenout ze školního kurzu biologie a anatomie, co je to pneumonie? Je to těžké? Pak navrhuji. Jedná se o infekční zánět plicní tkáně, kdy alveoly v postižené oblasti přestanou normálně dýchat, přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý. Teď si představte malé světelné dítě a jak rychle ho může zachytit horké místo zánětu, takže je nemožné dýchat!
Příčiny a důsledky vývoje pneumonie u kojenců jsou stále vyšetřovány předními pediatry. Provedeme naše malé vyšetřování a my.
Kde infekce pochází ze sterilního malého těla, není jasné. Pneumonie může být způsobena viry a bakteriemi. Kromě toho se infekce může objevit v mateřském břiše, stejně jako při průchodu dítěte prostřednictvím porodního kanálu.
Po narození do šesti měsíců může pneumonie vyvolat stafylokoky, streptokoky, E. coli. Děti od 6 měsíců jsou také ohroženy mykoplazmou a chlamydií. Houbová infekce a viry chřipky a herpes jsou také vynikající půdou pro rozvoj pneumonie.
Lékaři na pneumonii jsou rozděleni na segmentální (zánět segmentu nebo plicního laloku) a lobar (celkový zánět, který může být jednostranný i oboustranný).
U kojenců do 3 měsíců může být pneumonie samostatným onemocněním způsobeným porodním poraněním, zvracením vstupujícím do dýchacího traktu, císařským řezem, poškozením mozku v děloze. Od 3 do 6 měsíců se může pneumonie vyvinout z banální akutní respirační virové infekce.
Poslech kašle a dýchání
Správná diagnóza doma je obtížná, protože příznaky u novorozenců nemusí být vyslovovány. Úkolem naší matky je však pozorovat sebemenší odchylky v pohodě, aby se zabránilo komplikacím onemocnění. Dr. Komarovsky upozorňuje na následující příznaky pneumonie u dětí mladších než jeden rok:
- Teplota, která je obtížná snížit obvyklá antipyretická činidla. (Lékař však poznamenává, že průběh onemocnění může nastat bez jakékoli horečky)
- Dlouhý kašel, suchý a povrchní
- Silný kašel, když se snažíte zhluboka nadechnout nebo plakat
- SARS nebo chřipka trvající déle než týden
- Kašel na modrou v doslovném smyslu. Zvláště znatelná změna barvy nasolabiálního trojúhelníku
- Dyspnea, časté přerušované dýchání.
Zpočátku je zánět plic „maskován“ jako SARS nebo nachlazení, ale později se určitě projeví prudkým skokem teploty. Dítě se stává slabým, odmítá jíst, vypadá bledě. Líce se může zčervenat, navíc na straně, ze které se nachází postižené plíce.
Léky nebo med
Léčba je důležitá začít okamžitě, takže pneumonie nedává komplikace. A mohou být různorodé: od dlouhodobého kašle až po zánět středního ucha, pohrudnice a plicní sepse.
Váš pediatr si objedná sérii testů. Nejprve vizuálně prozkoumá hrudník a sliznice, naslouchá, palpuje na postižené straně pohybem. Už pak půjdete na rentgen, krevní testy, moč, sputum.
No, kdyby neměla čas jít daleko. Pak budete možná léčeni doma antibiotiky (přísně předepsanými lékařem!), Imunomodulátory. Skvělé, pokud máte parní inhalátor. Bylinné inhalace pomůže zmírnit kašel, učinit ho vlhším, aby dítě mělo možnost kašlat.
Evgeny Komarovsky trvá na speciální hygieně bytu během léčby. Provádějte mokré čištění častěji, vzduch, použijte zvlhčovač. Jít na fórum, kde se diskutovalo o radu slavného pediatra, jsem se podíval na další důležitý bod. Stav dítěte velmi pomůže zmírnit speciální masáž.
Pozitivní zpětnou vazbu lze nalézt na léčbě lidových prostředků. Med byl po desetiletí považován za zázračný. To je docela bezpečné pro děti do jednoho roku, a také usnadňuje průběh nemoci a urychluje zotavení. Níže je uveden magický a jednoduchý recept, který vyléčí i bilaterální komplexní pneumonii:
Ve vodní lázni vaříme malé množství medu. Přidejte několik březových pupenů, vařte dalších pět minut. Pak jsme filtrovat a dát dítě lžičku před spaním. Můžete použít tento medový sirup a pro prevenci SARS a pneumonie u kojenců.
Doufám, že vám tento článek pomůže a budete schopni včas identifikovat nebezpečné onemocnění ve svém dítěti. Dobrou noc pro vás, bohaté a zajímavé dny, a mohou vás všechny nemoci projít. Budu rád, že vaše komentáře, recenze a jakékoli kritiky. Uvidíme se brzy!
Zápal plic ve věku 5 měsíců
Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Pneumonie je nejčastěji stanovena u dětí - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.
Způsoby infekce a riziková skupina
Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:
- gram-pozitivní;
- Gramnegativní;
- viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.
Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, plísním, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.
Riziková skupina
Pneumonie se jen zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji je to komplikace neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virové a bakteriální povahy. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:
- pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
- obstrukce dýchacích cest;
- alergické reakce;
- inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
- pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
- vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn bytu plísněmi;
- avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
- chronická onemocnění nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, angína.
Typy pneumonie u dětí
V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, existuje v pediatrii několik typů pneumonie:
- komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané komunitou není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
- Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
- Vdechnutí - nastane, když se do dýchacích cest vdechnou cizí předměty (malé části hraček, částice potravin, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci v prvním roce života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.
V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:
- ohnisko - nejčastější možnost;
- segmentové;
- intersticiální.
Příčiny pneumonie
Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.
Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se narodí než naprosto zdravé. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dní po porodu.
Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:
- hypothermie;
- chronické infekce nosohltanu;
- dystrofie nebo křivice;
- avitaminóza;
- úplné vyčerpání těla;
- vrozené choroby nervového systému;
- anomálie a malformace.
Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.
Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?
Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen nadměrně aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesá níže, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce - v tomto případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.
Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:
- nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a udržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
- užívání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších příznacích nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou účinná antibakteriální léčiva. Časté a nekontrolované užívání antibiotik navíc významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
- předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde k žádnému zlepšení, pak musí rodiče znovu ukázat dítěti lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
- nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - pokud dítě odmítne pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují, aby pacienti sledovali pitný režim, ne přehřívali dítě, a často vysílají místnost.
Příznaky pneumonie u dětí
Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.
Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok
- nástup onemocnění může být jak akutní, tak postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
- nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
- kašel - první den suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává vlhkým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentního charakteru;
- dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
- zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně namodralý odstín, během pláčů nebo kašlání se může nasolabiální trojúhelník modlit;
- poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, letargicky, dlouho spí, je těžké ho probudit.
Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok
Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:
- dítě je letargické, spí hodně;
- pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
- častá regurgitace;
- průjem;
- bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
- rostoucí známky intoxikace;
- kašel a dušnost.
Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.
Může být pneumonie bez teploty?
Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, to znamená mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.
Dech dítěte s pneumonií
Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.
S porážkou velké plochy plic nebo bilaterální pneumonie během dýchání se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení hloubky a dýchacího rytmu. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.
Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte
Z atypických forem dětské pneumonie se rozlišuje mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Takový zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.
Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:
- zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
- výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
- kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený vlhkým, s výtokem slizu sputa;
- během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.
Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.
Léčba pneumonie u dětí
Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léků, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, která se nejčastěji používá:
- antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, Spiromycin, Summamed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
- Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační kapacitu řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického exsudátu kašlem.
- Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního záchvatu.
- Imunostimulancia - pro zachování imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
- Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé zotavení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
- Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, musíte zůstat v posteli - to pomůže zabránit rozvoji komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
- Dieta - s pneumonií, může dítě odmítnout jíst, v důsledku intoxikace těla a slabost. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar se strouhaným prsním masem a děti v prvním roce života mateřského mléka.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, probiotika by měla být podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.
Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde se pacient nachází, a provádění mokrého čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické detergenty a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.
Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce, v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.
Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?
Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:
- závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
- stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
- sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
- Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.
Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.
Prevence pneumonie u dětí
Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet takovým komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.
Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky s ním přecházejí na dítě a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.
Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzných nebo rodinných příslušníků je lepší, aby se k dítěti nedostali, aby nedýchal tabákový pach.
Příznaky a léčba pneumonie u kojenců
Zánět plic je častým onemocněním dýchacích cest. Onemocnění může vést k vážným následkům. V souvislosti s anatomií těla, pneumonie v dítěti nese riziko pro zdraví, to jsou děti, které jsou náchylné k infekčním chorobám, v důsledku nedostatečné imunity.
Co je to pneumonie
Zánět plic je zánětlivý proces, během něhož jsou postiženy vnitřní povrchy plic, takže je obtížné dýchat a vyměňovat plyn. Dýchání hraje jednu z hlavních rolí v těle a bez ní není možné. Je to vnitřní povrch plic, který chrání před infekcemi a dalšími vnějšími faktory.
Kvůli zvláštnosti fyziologické struktury dýchacího traktu se pneumonie u dítěte vyvíjí snadněji, rychleji a má závažnější následky. Nejčastěji se onemocnění projevuje u dítěte ve věku 3 měsíců až 9 měsíců - období slabé imunity.
Zvláštností struktury dýchacího ústrojí u kojenců je, že dýchací trakt, jmenovitě nosní dírky, nosohltan, hrtan, průdušnice a průdušky jsou velmi úzké; zároveň je vnitřní vrstva plic snadno poškozena infekcemi - objeví se otok a otok. Odstranění hlenu z plic kojenců je mnohem obtížnější než u dospělých, kvůli špatně vyvinutým svalům dýchacích orgánů, proto je kašel slabý.
Schopnost vzduchu vstoupit do plic a jít ven je snížena v důsledku mělkého, mělkého dýchání. Tkáň, z níž jsou plíce vyrobena, je dobře nasycena krví a ne tak pružná jako u dospělých, proto je komplikace dýchacího procesu rychlejší, příznaky jsou výrazné.
Výskyt pneumonie u kojenců přispívá k akutní respirační virové infekci, kterou dítě nedávno trpělo; může se objevit nezávisle; nebo vedlejší účinek chřipky nebo černého kašle.
Snížená imunita je více ohrožena rozvojem onemocnění. Slabá obrana těla může být způsobena:
- přetrvávající onemocnění ARVI;
- křivice;
- dystrofie;
- nesprávné umělé krmení;
- přítomnost závažných patologií v těle;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- hypotermie
Nejčastější příčinou pneumonie u dítěte je porážka těla bakteriemi, a to pneumokoky, mykoplazmóza a plicní chlamydie. Méně časté je zánět způsobený houbou a ještě vzácněji helminty.
Další příčinou symptomů pneumonie u kojenců je porušení gastrointestinálního traktu. Dýchání kojenců se vyskytuje na úkor diafragmy, a když například gastrointestinální trakt nabobtná, jsou v plicích stagnace, což jsou ložiska patogenních bakterií.
Nemoc, v závislosti na délce trvání, je akutní a trvá až jeden a půl měsíce a dlouhotrvající - trvá déle než jeden a půl měsíce.
V závislosti na velikosti a tvaru postižené oblasti se nemoc dělí do následujících typů:
- Fokální oblasti - ohniska jsou umístěna odděleně od sebe a jejich průměr není větší než 10 mm;
- Dráha - ohniska jsou spojena dohromady a tvoří velké místo léze;
- Segmentální - v tomto případě je jeden z plicních segmentů zapálen;
- Krupous - celý lalok plic je zapálený;
- Levá strana - levé plíce postižené patologií. Příznaky tohoto typu pneumonie u dětí mladších než jeden rok jsou výraznější a onemocnění je složitější. To je způsobeno asymetrií - úzkými dýchacími cestami ve srovnání s právem. V tomto případě je vylučování sputa obtížné a zánět nastává rychleji;
- Pravá strana - pravá plíce ovlivněná patologií.
Existuje samostatný typ bronchiální pneumonie, která zapálí nejen plíce, ale také vnitřní tkáň průdušek. Vypadá to na komplikace s bronchitidou.
Příznaky
S pomocí charakteristických symptomů je možné samostatně detekovat podezření na pneumonii u kojence. Symptomy onemocnění jsou maskovány pod příznaky akutních respiračních infekcí a virových infekcí. Nejčastěji se objevují ne okamžitě, ale po 2-3 dnech od počátku a okamžitě doprovázené prudkým nárůstem teploty, ospalostí, letargií, nedostatkem chuti k jídlu, žízní a slabostí.
Rozpoznat pneumonii u dítěte mladšího než jeden rok může být z následujících důvodů:
- Suchý, silný, povrchní kašel;
- Vysoká teplota, kterou nelze snížit, a to ani za pomoci antipyretik;
- Bledá kůže;
- Puls a dýchání jsou časté, objevuje se dýchavičnost;
- Modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku.
Pokud u dětí zjistíte alespoň několik příznaků pneumonie, měli byste okamžitě kontaktovat neonatologa.
Zánět plic u dítěte do 1 měsíce se vyskytuje v důsledku infekce při infekci genitálního traktu v průběhu porodu nebo při předchozích infekčních onemocněních matky během těhotenství, jakož i v důsledku oslabené imunity hypotermií, vrozených abnormalit nebo hormonálních léků. V tomto případě, onemocnění, kašel není pozorován, a tam jsou ospalost nebo neklidný slzný stav, v důsledku nedostatku kyslíku v mozku.
U dvouměsíčního dítěte se k předchozím příznakům přidává dušnost, rychlé dýchání, otok a cyanóza v nasolabiálním trojúhelníku a kašel jiné povahy se jeví jako suchý nebo mokrý, perzistentní nebo přerušovaný, například ve večerních hodinách. Dítě ve 2 měsících se kontroluje na vědomí, stupeň nedostatku kyslíku a provádí saturační proceduru.
V 5 měsících - stejné známky jako za dva měsíce, ale dušnost se stává o něco méně. V pětiměsíčním dítěti je teplota nad 38 stupňů, dýchání s gruntingem. Pětiměsíční dítě má předepsanou léčbu antibiotickými injekcemi a šestiměsíční dítě má příležitost k léčbě ústně.
Pneumonie ve věku 7-8 měsíců se projevuje ve formě teploty 37-37,5 stupně a zůstává stabilní po dobu prvních 3-5 dnů. Výše uvedené znaky jsou také přítomny. Zánět plic u dítěte ve věku 10-11 měsíců může být diagnostikován rentgenem hrudníku nasloucháním plicům.
U jednoletého dítěte se k předchozím příznakům přidává těžké dýchání, vysoká horečka a mezistupňové intersticiální rozestupy, stejně jako otok nasolabiálního trojúhelníku.
Stává se to a pneumonie bez horečky u kojenců, v tomto případě příznaky onemocnění obtížnější odhalit. Některé znaky však lze zaznamenat:
- Konstantní ospalost, letargie a únava;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Dušnost a rychlé mělké dýchání;
- Těžké pocení;
- Plač a nervozita.
Náhrada plic u kojenců bez horečky je obtížné odhalit, proto se matky často uchylují k samoléčbě jiných příznaků a nehledají včas pomoc. Nejtěžší léčba je prodloužená forma.
Léčba
Pro diagnostiku onemocnění jsou předepsána vyšetření. Dítě je spolu s matkou umístěno v nemocnici v nemocnici. Přiřaďte krevní a močový test, rentgen plic, v některých případech elektrokardiogram.
Prvním stupněm léčby je užívání antibiotik - antibiotik. U dětí do šesti měsíců se předepisují intramuskulární injekce a po 6 měsících se mohou užívat perorálně. Typ, dávka a léčba předepsaná ošetřujícím lékařem.
Také užitečná terapie je terapie s inhalace kyslíku, bylin nebo léčiv. V případě těžkých komplikací předepsané kapátka a imunitní modulátory.
Také předepsané antipyretické a vykašlávání prostředky, druhé, nejčastěji ve formě odvar z bylin. Důležitým faktorem zotavení je správná výživa. Vzhledem k tomu, že jedním z příznaků je odmítnutí jídla, je lepší krmit dítě tím, co má rád v malých porcích.
Je-li matka krmí dítě míchané mléko, je nejlepší dodržet dobu léčby a prevence, kojení. Tak dítě dostane mateřské protilátky.
Projevy pneumonie u dětí mladších než jeden rok jsou častou a nebezpečnou patologií. To může vést k vážným zdravotním následkům nebo dokonce smrtelným. Aby bylo možné dítě snáze a rychleji vyléčit, musíte včas pozorovat příznaky a vyhledat lékaře a požádat o další vyšetření a léčbu. Dělat vlastní děti je zakázáno.