Maligní nádorové formace se mohou objevit v různých částech těla v důsledku degenerace buněk orgánů a systémů. Během onkologické transformace dlaždicových epitelových buněk se vyvíjí spinocelulární karcinom.
Podstata nemoci
Spinocelulární karcinom je typ karcinomu, charakterizovaný poměrně rychlou progresí a vysokým stupněm agresivity. V krátkém časovém období je schopen proniknout vrstvami kůže nebo stěn různých vnitřních orgánů a posílat metastázy do lymfatických uzlin. Toto onemocnění je zpravidla diagnostikováno častěji u starších osob (starších 65 let) au mužů.
Korigovaná forma této choroby je také klasifikována jako diferencovaná. Je považován za nejpříznivější typ všech typů spinocelulárního karcinomu, neboť je náchylný k relativně pomalé progrese. Lékaři považují tuto nemoc za podmíněně příznivou.
Šupinatá keratinizovaná rakovina má jeden hlavní rys. Nádor obsahuje diferencované onkologické buňky, které mají druhově histologickou vazbu. Lékaři jim někdy říkají perly kvůli jejich zvláštní šedavě bílé barvě s nějakým leskem. Vizuálně lze uvažovat o přítomnosti nadržených šupin, které pokrývají nádor, tvořící nažloutlou hranici.
Je to míra diferenciace buněk tvorby nádoru určuje příznivou prognózu pro pacienty s takovou diagnózou. Čím větší je, tím pomalejší je nárůst velikosti rakoviny.
Lokalizace
Vědci se domnívají, že keratinizující typ spinocelulárního karcinomu může postihnout různé části těla, dokonce i ty, které nemají keratinizující buňky (a jejich přítomnost je typická pro kůži). Podobná situace je možná díky primární metaplázii, když se zpočátku normální buňky promění na kornatené, po kterých dochází k onkologickým procesům.
Nejběžnějším místem lokalizace spinocelulární keratinizující rakoviny se však stává kůže. Ve většině případů se nachází na obličeji nebo na hlavě.
Projevy
Symptomatologie typu spinocelulárního karcinomu je dána umístěním onemocnění a tvarem nádoru. Toto onemocnění se může vyskytnout zejména v:
- Exofytická forma (papilární). Vyznačuje se výskytem uzlu, který je jasně ohraničen od okolní tkáně a postupně začíná růst. Vzniká nádor podobný vzhledu květákovému květenství. Vyznačuje se výraznou nerovnoměrnou strukturou a ve středu má malou depresi. V průběhu času může takové vzdělání ulcerovat.
- Endofytická forma. V takové situaci se malý primární uzlík rychle stává ulcerovaným a místo toho se objeví poměrně velký vřed. Vyznačuje se nepravidelným tvarem, hustými hranami, poněkud vyvýšenými nad centrální částí, hrubým dnem, na kterém je vidět bělavý květ s velmi urážlivým zápachem. Charakteristickým rysem tohoto typu karcinomu je to, že vředy vizuálně nezmění svou velikost, protože abnormální buňky rostou hlouběji a hlouběji, což vede k poškození svalů, kostí, sousedních orgánů atd.
Další projevy karcinomu dlaždicových buněk jsou dány umístěním tvorby nádoru:
- S porážkou kůže může nádorová léze způsobit bolest, otok a zarudnutí přilehlé kůže a svědění. Spalování je také možné. Samotný nádor může být snadno zraněn a krvácet.
- Onkologická formace na rtu se může nejprve projevit jako pečeť, která je navenek podobná okolním tkáním. Časem však může nádor měnit barvu, ulcerovat, růst a stát se bolestivým.
- Karcinom lokalizovaný v plicích, nejčastěji charakterizovaný asymptomatickým průběhem. Pacient však může být narušen nesrozumitelným a prodlouženým suchým kašlem, bolestí při vdechování, náhlou ztrátou hmotnosti, chrapotem hlasu, zvýšením tělesné teploty. Můžete zaznamenat celkovou slabost, dušnost, hemoptýzu.
- Porážka hrtanu způsobuje obtíže s polykáním a dýcháním, chrapotem hlasu, přetrvávajícím kašlem a pocitem cizího tělesa. Může se objevit hemoptýza.
- Pokud je spinocelulární karcinom lokalizován v ústní dutině, může být pociťován bolestivostí, aktivním slinením, nepříjemným zápachem a zhoršeným žvýkáním, stejně jako projevem.
- Porážka mandlí způsobuje potíže s polykáním, výraznou bolest v oblasti hrdla. Na žlázách můžete vizuálně zkoumat bělavé, spíše husté ohniska, která mohou ulcerovat.
Nadměrný typ spinocelulárního karcinomu může také nastat v jiných částech těla. Přesné příčiny degenerace nádorových buněk jsou v současné době lékaři neznámé.
Diagnostika
Pro potvrzení diagnózy karcinomu a určení jeho typu může lékař provést řadu vyšetření:
- Vizuální kontrola.
- Palpace postižené oblasti.
- Konfokální mikroskopie (pomáhá diagnostikovat pouze rakovinu kůže).
- Různé metody endoskopické intervence.
- Rentgenové vyšetření.
- CT sken (počítačová tomografie).
- MRI (magnetická rezonance).
- Histologická analýza odebraného materiálu.
Pro diagnózu stačí zpravidla provést inspekci a provést analýzu částic postižených tkání (biopsie). Jiné diagnostické postupy jsou nepovinné.
Vlastnosti léčby
Šupinatá forma zhoubného karcinomu je úspěšně léčena pouze v raných stadiích vývoje. Lékaři se obvykle rozhodnou:
- Chirurgie k odstranění postižené tkáně. Kromě toho mohou být lymfatické uzliny eliminovány, pokud byly postiženy metastázami.
- Radiační terapie.
- Chemoterapie.
Metody léčby karcinomu dlaždicových buněk jsou vybrány individuálně. Lékař se zároveň zaměřuje na velikost tvorby nádoru, přítomnost metastáz, průběh onemocnění a individuální charakteristiky pacienta.
Keratinizující rakovina
Rakovina Ornogus je nejčastější u lidí s genetickou predispozicí. Tento typ rakoviny patří do dlaždicového typu, kdy dochází ke změně struktury v buňkách spinální vrstvy s následnou akumulací keratinu. Rakovinné buňky postupně odumírají a tvoří žlutou kůru na povrchu tvorby nádoru, reprezentovanou hmotami keratinu.
Vedoucí kliniky v zahraničí
Příčiny
Dosud není možné přesně říci o příčině vzniku tohoto typu onkologie, protože diskuse o této záležitosti pokračují. Jedna věc se vyznačuje všemi lékaři, což je ovlivněno nízkou úrovní imunitní ochrany, stejně jako, jak bylo uvedeno výše, genetickou tendencí.
Kromě toho existují takové provokující faktory:
- Dědičnost (šupinatá keratinizující rakovina se může vyvinout v důsledku genových mutací ve formě porušení protinádorové ochrany buněk, dysfunkce protinádorové imunity, porušení využití karcinogenů).
- Imunosupresivní terapie prováděná systémovými autoimunitními onemocněními, která také inhibuje protinádorovou imunitu.
- Kouření (poškozením sliznice hořících produktů).
- Pracovní rizika (jaderný, hutní, těžební, dřevozpracující, lakýrnický průmysl).
- Špatná nutriční dávka nejenže snižuje imunitní obranu, ale také asociaci rakoviny s použitím velkých množství potravin živočišného původu. Naopak bylinné produkty s vysokým obsahem selenu, vitaminu A, E, askorbové, kyseliny listové, významně snižují riziko vzniku rakoviny.
- Alkoholismus.
- Kontaminovaný sací vzduch.
- Ultrafialové záření je jedním z nejagresivnějších faktorů, který působí přímo na kůži, zejména v období od 11:00 do 16:00, kdy je intenzita záření maximální. V důsledku toho buňky nahradí jejich strukturu.
- Infekční patogeny (lidský papilomavir, HIV).
- Věk po 65 letech, kdy se snižuje protinádorová obrana organismu.
Také, odděleně rozlišovat nemoci, které mají riziko pro zhoubnost. Mezi ně patří xeroderma pigmentosum, Pagetova choroba, Bowenova choroba, senilní keratóza, kožní roh, keratoakantom, kontaktní dermatitida.
Vývojový mechanismus
Pro rakovinnou buňku je charakteristická autonomie, která se projevuje nekontrolovanou divizí, jejíž regulace chybí. Nádor se zvyšuje v důsledku konstantní reprodukce buněk a staré buňky nezemřou. Živiny a kyslík jsou odebírány z nádoru novými krevními cévami, které jsou součástí onkologického zaměření.
Onkosa horn označuje diferencovanou patologii, která se projevuje nažloutlou kůrou na povrchu nádoru v důsledku akumulace keratinu.
Metastázy se vyskytují šířením rakovinných buněk v celém těle. Vzniká tak sekundární vylučovací ložisko, ve kterém se vyvíjí maligní nádor.
Metastázy se provádějí v 98% lymfatických cév, uložených v lymfatických uzlinách, kde se nádor vyskytuje. Hematogenním způsobem se nádor přenáší téměř ve 2% případů, kdy změněné buňky pronikají do krevního oběhu. Zvýšení nádoru je také pozorováno implantací, která je charakterizována šířením maligní tkáně do sousedních orgánů během jejich kontaktu.
Speciální funkce
Teoreticky je rakovinový typ keratinizace možný ve všech orgánech a tkáních, a to i v nepřítomnosti typu keratinizujících buněk. To je způsobeno primární metaplázií, když jsou nejprve normální buňky transformovány do keratinizujícího typu a pak se vyvíjí maligní proces.
V praxi existuje několik forem karcinomu dlaždicových buněk, lokalizovaných:
- na kůži;
- na okraji rtů;
- v ústech;
- cervikální děložní kanál;
- jícnu;
- hrtan;
- bronchiální strom;
- průdušnice.
První tři formy rostou z keratinizačních buněk. Onkologický novotvar může růst exofyticky, tj. S tvorbou hustého uzlu nebo endofytického, když se objeví ulcerózní defekty.
Nejčastěji zaznamenávané. V 90% případů se jedná o keratinizující typ. Vyvíjí se hlavně na otevřených plochách kůže (obličej, štětec, krk).
Lokálně pozorované svědění, bolest, pálení, otok, změny citlivosti, zarudnutí.
Často je postižen dolní ret, vyznačuje se rychlým a agresivním průběhem. Lokálně se projevuje otoky, zhutněním, zarudnutím, bolestivostí, vředy.
Orální rakovina
Lokalizované zaměření na tváře, dásně, patra. Symptomaticky výrazná bolest, zvýšené slinění, špatný dech, porušení procesu žvýkání, řeči.
Spinocelulární karcinom: příčiny a prognóza
Zhoubný novotvar, který vzniká z epitelu a sliznic - to je spinocelulární karcinom. Tato onkologie se rychle rozvíjí a je poměrně agresivní. Vzniká v kůži nebo na sliznici a potom nádor infikuje lokální lymfatické uzliny a proniká do okolních orgánů a tkání, čímž narušuje jejich strukturu a výkon. Výsledkem tohoto onemocnění je mnohočetné selhání orgánů a smrt.
Obecné informace o spinocelulárním karcinomu
Spinocelulární karcinom se vyvíjí z epitelových buněk. A protože rakovinová buňka vypadá pod mikroskopem plochá, nádor, který se skládá z mnoha takových buněk, se nazývá „spinocelulární karcinom“. Vzhledem k tomu, že epitel je v těle široce distribuován, mohou dlaždicové nádory začít v téměř každém orgánu.
Existují dva typy epitelu - keratinizace (to je celá sada kůže) a nekeratinizace (sliznice osoby - povrch nosu, úst, žaludku, jícnu, vagíny, hrdla atd.). Kromě epiteliálních buněk se mohou novotvary tohoto typu také tvořit v jiných orgánech - z buněk, které prošly metaplasií (byly znovu znovuzrozeny jako epitel, pak rakovina).
Spinocelulární karcinom - kterému je zvláštní
Věnujte pozornost! Tato onkologie je diagnostikována u asi 25% všech typů rakoviny kůže a sliznic. Ve většině případů (75%) je nádor na kůži obličeje nebo hlavy.
Hlavní částí pacientů s takovou diagnózou jsou muži po 65 letech. Rovněž je třeba poznamenat, že spinocelulární karcinom (spinocelulární karcinom) je častější u bělochů, často světlých a rudovlasých. Děti mají tento typ onkologie dost vzácně, pokud existuje genetická predispozice.
Příčiny a rizikové faktory
K rozvoji karcinomu dlaždicových buněk přispívají některé faktory:
- dědičnost (genetická predispozice);
- kouření, pití alkoholu;
- UV záření;
- ionizující záření;
- příjem imunosupresiv;
- nezdravá strava;
- práce v nebezpečných odvětvích;
- špatná ekologie;
- infekce;
- věku
- Genetická predispozice může být vyjádřena následujícími faktory:
- selhání protinádorové ochrany. Pokud z nějakého důvodu dojde k mutaci v antigenu, který zastaví buněčné dělení, pak může začít proces rakoviny;
- narušení protinádorové imunity. Imunitní systém snižuje své ochranné funkce v důsledku genových mutací, které se v těle neustále vyskytují, což znamená vytvoření příznivých podmínek pro rozvoj nádorových buněk. Genové mutace jsou dědičné;
- porucha metabolismu karcinogenů. Pokud existuje mutace genů, které přispívají k dekontaminaci a předčasnému vysazení karcinogenů, zvyšuje se riziko vzniku nádoru.
- Kouření tabáku, jak aktivní, tak pasivní, zvyšuje riziko vzniku tohoto typu onkologie v ústní dutině, dýchacích orgánech a zažívacích traktech. Při hoření vstupuje do těla nejen nikotin, ale i další produkty spalování tabáku - fenoly, kadmium, formaldehyd, benzen - jejichž nebezpečí je již dlouho prokázáno. Všechny tyto škodlivé látky, absorbované sliznicemi úst a dýchacích cest, mají lokální karcinogenní účinek a skrze krevní oběh se šíří po celém těle, což přispívá k tvorbě rakoviny v různých orgánech;
Kromě toho existují další typy tabáku - žvýkání, šňupací tabák, jejich použití může zvýšit riziko onkologie rtů, jazyka, orgánů nosohltanu.
- Složka všech alkoholických nápojů - ethylalkohol může způsobit rozvoj zhoubných nádorů.
Je to důležité! Alkohol zvyšuje propustnost buněk pro různé karcinogeny. Potvrzuje to i skutečnost, že alkoholici nejčastěji diagnostikují onkologii ústní dutiny, hrtanu, hltanu - tj. V těch orgánech, které jsou v přímém kontaktu s ethanolem.
Riziko onkologie se zvyšuje u těch, kteří kombinují alkohol s kouřením (nebo jiný způsob užívání tabáku).
- UV záření s dlouhodobým účinkem na lidskou pokožku má škodlivý účinek, v důsledku čehož mohou nastat různé genetické mutace, což vede ke zvýšení nádorových buněk a snižuje protinádorovou ochranu. S prodlouženým vystavením UV záření se protinádorová imunita nemusí vyrovnat s mutovaným genem, který vzniká, což vede k rozvoji karcinomu dlaždicových buněk.
- Ionizační záření (paprsky gama, rentgenové paprsky, helia a vodíková jádra). Působení takového záření má škodlivý účinek na genom buněk, což vede k mutaci. Ovlivněn je také lidský imunitní systém, což znamená, že riziko onkologie se několikrát zvyšuje.
- Příjem imunosupresiv, tzn. léky (azathioprin, merkaptopurin atd.), které se používají při různých onemocněních a mají depresivní účinek na obranyschopnost organismu, jakož i na protinádorovou imunitu.
- Nesprávná výživa. Přítomnost velkého množství tukových potravin ve stravě a vysoce akutní, slaná zvyšuje riziko onkologie zažívacího traktu, ledvin. Vyvážená výživa naopak brání rozvoji;
- Práce v nebezpečné výrobě zahrnuje častý kontakt se škodlivými látkami (dýcháním, přímým kontaktem přes kůži). Čím delší je takový kontakt, tím větší je riziko vydělávání onkologie.
- Špatná ekologie. Riziko vzniku rakoviny je značně zvýšeno u lidí, kteří žijí v blízkosti průmyslových podniků.
Je to důležité! Riziko je vyšší mezi obyvateli megacities, kvůli skutečnosti, že počet vozidel je hodně vyšší, a výfukové plyny obsahovat saze, mají větší koncentraci v městském vzduchu;
- Již vědecky dokázané, že některé typy infekcí (virů) mohou být provokatérem pro výskyt spinocelulárního karcinomu. Takové viry jsou:
- lidský papilomavir (vícevrstvá koilocytóza), která může způsobit rozvoj benigních nádorů na kůži a sliznicích - papilomech, kondylomech a způsobujících různé intraepiteliální neoplasie, způsobuje onkologii děložního hrdla;
- HIV (virus lidské imunodeficience) ovlivňuje lidský imunitní systém, který může vést k rozvoji AIDS a snížení protinádorové ochrany těla.
- Věk S věkem osoba snižuje a narušuje funkci imunitního systému a zhoršuje rozpoznávání mutovaných buněk, což znamená, že se zvyšuje riziko spinocelulárního karcinomu.
Kromě výše uvedených rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji spinocelulárního karcinomu, existují také tzv. Prekancerózní stavy. Vzhledem k tomu, že samy nejsou maligními neoplazmy, zvyšují šance na rakovinu. Tyto prekancerózní podmínky jsou rozděleny na povinné a fakultativní.
Mezi povinné státy patří:
- xeroderma pigment, onemocnění přenášené auto-recesivním typem. Vyskytuje se u dětí ve věku 2-3 let a projevuje se zčervenáním kůže, výrazem, růstem bradavičnatého typu. K tomuto onemocnění dochází v důsledku nesnášenlivosti UV paprsků, které při styku s kůží poškozují DNA, vedou k mutaci a nástupu onkologie;
- Pagetova choroba. Nejčastěji postihuje nemoc ženy. Hlavní místa lokalizace onemocnění - oblast podpaží a genitálií. Vypadá jako zarudnutí s jasnými hranicemi a povrchem, který může být buď mokrý nebo suchý a odlupuje se. Tato kožní léze se může vyvinout během několika let a degenerovat do spinocelulárního karcinomu;
- Bowenova nemoc. Zevně to vypadá jako několik malých skvrn červené barvy, které mohou být na povrchu těla. Časem se v oblasti novotvaru objeví šupinatý červenohnědý odstín. Když onemocnění přechází do spinocelulárního karcinomu (spinocelulární karcinom), povrch plaku začíná ulcerovat.
Případné prekancerózní stavy zahrnují onemocnění, u kterých není nutný výskyt spinocelulárního karcinomu, ale riziko jeho výskytu je poměrně vysoké.
Mezi tyto choroby patří:
- kožní roh. Jedná se o hyperkeratózu (ztluštění stratum corneum epidermis). K rozvoji onkologie s tímto onemocněním může dojít v 7-15% případů;
- senilní keratóza. Hlavním důvodem vzhledu jsou ultrafialové paprsky, které ovlivňují vystavenou kůži. Věk pacientů je po 60 letech. Riziko této rakoviny je až 25% případů;
- keratoakantom. Věková kategorie - po 60 letech. Nachází se na kůži obličeje nebo hřbetu rukou v podobě kruhové formace s dutinou uprostřed s nadrženými masami;
- kontaktní dermatitida. Vyskytuje se při expozici chemikáliím kůže, které se vyznačují lokálním zánětem, otokem a zarudnutím. Při dlouhém procesu se může objevit spinocelulární karcinom.
Nezapomeňte! Prekancerózní stavy se mohou nakonec rozvinout na rakovinu, ale pokud se během léčby sníží riziko vzniku rakoviny. Toto pravidlo lze připsat jak povinným prekancerózním podmínkám, tak volitelnému.
Metastázy
Tvorba sekundárních ložisek (metastáz) spinocelulárního karcinomu se může vyskytovat několika způsoby. Karcinom šupinatých buněk může metastázovat lymfatickou, hematogenní a implantační cestou.
Přibližně 98% karcinomu dlaždicových buněk je metastázováno lymfogenním způsobem, který se vyskytuje s pomocí lymfatických uzlin, hematogenní - rakovina se šíří krví a může se pohybovat téměř do všech orgánů (asi 2% případů), implantace - kontaktem se sousedními orgány, když nádor roste. orgánové tkáně.
Fáze vývoje nemoci a kvalifikace
Spinocelulární karcinom je rozdělen do čtyř fází:
- 1 - charakterizovaný přítomností malého tumoru, ne většího než 2 cm;
- s stadiem 2 nádoru více než 2 cm, a jeho plocha se zvětšuje, ale onkologie se neaktivuje aktivně. Možné metastázy v lymfatických uzlinách;
- ve fázi 3 se nádor šíří do lymfatických uzlin a okolní tkáně;
- na 4 - novotvar ovlivňuje nejen tkáně a kosti, ale také chrupavky, existují vzdálené metastázy, často v množném čísle, klouby ztrácejí pohyblivost.
Existuje několik kvalifikací pro spinocelulární karcinom, který bere v úvahu jeho různé vlastnosti.
Podle histologie se rozlišují následující typy rakoviny:
- spinocelulární keratinizující (diferencovanou) rakovinu;
- dlaždicovitá non-dlaždicová (nediferencovaná) rakovina;
- špatně diferencovaná rakovina;
- rakovina žláz slinných žláz.
Nezapomeňte! Charakteristickým rysem spinocelulárních typů nádorů je stupeň diferenciace buněk, které tvoří nádor. Diferencovaná rakovina je rozdělena na vysoce diferencované (G1), středně diferencované (G2) a nízko diferencované (G3).
V rámci diferenciace se odkazuje na schopnost buněk vyvíjet se k provádění dobře definovaných činností. Čím menší je stupeň diferenciace, tím je buňka univerzálnější. Stupeň diferenciace odráží úroveň zralosti novotvarových buněk, rychlost jejího růstu a agresivitu.
Popisy těchto typů onkologie:
- dlaždicově diferencovaná rakovina (dlaždicová keratinizace, středně diferencovaná dlaždicová, dlaždicová buňka s keratinizací, dlaždicově vysoce diferencovaná). Vysoce diferencovaný typ rakoviny - znamená méně hroznou formu a příznivější prognózu. Nádor vytváří omezené struktury - "perly" (jejich skořápka má šedavě bílou barvu s leskem). V závislosti na úrovni diferenciace buněk je tato odrůda rozdělena na středně a vysoce diferencované formy. Čím vyšší je úroveň diferenciace nádorových buněk, tím je prognóza příznivější. Specifickým rysem této rakoviny je přítomnost nadrženého šupinatého skvamózního epitelu na vnější části nádoru, který tvoří nažloutlou hranici. Tento typ rakoviny je téměř ve všech případech tvořen na kůži - má vnější lokalizaci, téměř nikdy se nevyskytuje v jiných orgánech nebo tkáních;
- spinocelózní non-spinózní rakovina (nediferencovaná dlaždicová). Tato forma se vyznačuje vysokým stupněm malignity, rychlým růstem a schopností rychle metastazovat. Nediferencovaná rakovina se může vyvinout v jakémkoli orgánu (tkáni), ale obvykle se vyvíjí na sliznicích (například nediferencovaný synonasální otok nosu). Na kůži se tato rakovina vyvíjí pouze v 10% případů;
- špatně diferencovaný (nediferencovaný) spinocelulární karcinom je podobný sarkomu vzhledem k tomu, že se skládá z vřetenovitých buněk. Tento typ onkologie je nejvíce maligní a rychle se rozvíjející. Nachází se častěji na sliznicích různých orgánů;
- Glandulární-dlaždicová (dimorfní) rakovina je typ nádoru, který se tvoří v orgánech, které mají kromě sliznic také systém žláz (plic, dělohy atd.). Glandulární dlaždicová rakovina má špatnou prognózu, rychlý průběh onemocnění a vysokou agresivitu.
Příznaky onemocnění
Symptomy onemocnění závisí na místě a na tom, jaký orgán byl postižen. Všechny typy onkologie mají společné klinické příznaky, které charakterizují jeho růst.
V závislosti na způsobu růstu lze rakovinu rozdělit do následujících forem:
- exofytická forma (papilární) je charakterizována výskytem uzlíku, jasně omezeného z okolních tkání. Rychle roste a stává se podobným květenství červenohnědého odstínu květáku. Povrch nádoru je hlízovitý, uprostřed je viditelná dutina. Tento nádor se váže na povrch sliznice nebo na kůži tenkou nohou nebo širokým základem. V průběhu času celý povrch nádoru ulceruje a stává se endofytickou odrůdou;
- Endofytická forma (infiltrativní ulcerózní) má malý primární uzlík, který rychle ulceruje a na jeho místě se objeví jeden velký vřed. Tento nádor má nepravidelný tvar, husté vyvýšené okraje, hrubé dno, které je pokryto bělavým květem s nepříjemným zápachem. Vřed se téměř nemění ve velikosti, protože nádor se šíří hluboko do tkání;
- smíšená forma kombinuje všechny výše uvedené znaky.
Odrůdy
Rakovina kůže
Nejběžnější neoplazma kůže. Stává se keratinizací (90%) a nekeratinizací. Obvykle se nachází na otevřených místech kůže (obličej, krk, hřbet rukou). Vyskytují se nekrotické a nádorové formy.
Tyto lokální symptomy se projevují:
- otok a citlivost sousedních tkání;
- svědění, pálení;
- porušení citlivosti;
- zarudnutí kůže kolem oblasti nádoru.
Rakovina červeného okraje rtů
Rakovina dolního rtu je častější než horní ret a převážně u mužů. Vyvíjí se jako keratinizační forma (95% případů). Často je diagnostikována infiltrativní ulcerózní forma, rychle se rozvíjí a je velmi agresivní. Nádorová forma roste pomaleji a vzácně metastázuje.
Orální rakovina
Vyvíjí se z epitelu sliznice oblohy, dásní, rtů a tváří. Mezi jinými rizikovými faktory se takové onemocnění může vyvinout v důsledku časté konzumace horkých potravin.
Příznaky:
- bolest. V závislosti na umístění tumoru se výsledná bolest šíří do oblasti hlavy, uší, nosu;
- zvýšené slinění;
- obtížné mluvení a žvýkání;
- špatný dech. Objevuje se v pozdních stadiích onemocnění v důsledku procesu smrti nádorové tkáně.
Rakoviny mandlí
Hlavním příznakem tohoto typu onkologie jsou potíže s polykáním a bolestí v orofarynxu. Na samotných mandlích mohou být hustá ložiska bělavé barvy s ulcerací nebo bez ulcerace.
Rakovina hrtanu
Příznaky jsou:
- potíže s dýcháním (obtížné vdechovat a vydechovat);
- chrapot (se zničením hlasivek);
- pocit cizího těla v hrdle, bolest při polykání;
- suchý, přetrvávající kašel;
- hemoptýzy
Rakovina průdušnice a průdušek (plic)
Známky onkologie průdušnice a průdušek:
- suchý, dlouhodobý kašel, který není eliminován antitusickými léky;
- hemoptýza se vyskytuje, když je nádorová nekróza (považována za velmi nepříznivý znak);
- časté infekce, bakteriální a parazitární (pneumonie atd.);
- nedostatek vzduchu nastane, když lumen dýchacích cest je blokován.
Rakovina jícnu
Gastroezofageální onemocnění (GERD) může být přidáno k rizikům, která mohou vyvolat onkologii jícnu, která je charakterizována refluxem kyselé žaludeční šťávy do jícnu.
Častěji, s takovou lokalizací, je diagnostikována nádorová forma rakoviny. Novotvary mohou růst do velkých velikostí a blokovat střevní lumen.
- bolesti na hrudi. Mohou se vyskytovat v pozdějších stadiích vývoje rakoviny, když je nádor komprimován okolními tkáněmi těla a orgánů;
- polykání (dysfagie). Růst nádoru v lumenu zabraňuje rozvoji potravy - nejprve pouze pevné a později tekuté a dokonce i vody;
- regurgitace V přerostlém nádoru se kousky potravin, které po chvíli praskají, mohou uvíznout;
- špatný dech nastane, když nekróza (rozpad) nádoru a vstup infekce;
- krvácení nastane, když je oběhový systém jícnu zničen. Vyvolává krev a krvavé sraženiny se nacházejí ve stolici. Tento příznak je život ohrožující a vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
Rektální rakovina
Spinocelulární karcinom konečníku se může projevit následujícími příznaky:
- porušení židle (průjem nahradit zácpu);
- po pohybu střev, plnost střev;
- výkaly ve formě pásky (páskové výkaly);
- ve fekálních hmotách příměsí krve, hlenu nebo hnisu;
- bolestivé vyprázdnění;
- bolest v břiše a řiť;
- inkontinence výkalů a plynu (někdy s pokročilými fázemi).
Rakovina děložního čípku
Lidský papilomavir (přítomný u 75% žen s rakovinou děložního hrdla) je obvykle faktorem, který přispívá k rozvoji spinocelulárního karcinomu děložního čípku děložního.
Nízkošupinové skvamózní intraepiteliální léze mají změny, které jsou spojeny s infekcí lidského papilomaviru různých typů dysplazie a intraepiteliálního karcinomu (cr in situ). Cytologické vyšetření umožňuje posoudit metaplasii epitelu a napomáhá stanovení správné diagnózy.
Symptomy tohoto typu onemocnění jsou nespecifické a mohou být podobné symptomům jiných onemocnění močového systému:
- krvácení mimo menstruační cyklus, bolest při pohlavním styku;
- bolest břicha;
- porušování procesu močení a defekace.
Rakovina varu
Rakovina varu má řadu příznaků, ale může být až do poslední fáze téměř asymptomatická. Zevnějšek zevního vzhledu vypadá jako bradavice jasného růžového (červeného nebo bílého) odstínu.
Symptomy onemocnění jsou:
- svědění a paroxyzmální podráždění v oblasti vnějších pohlavních orgánů, zejména v noci;
- ulcerace vulvy;
- bolest a indurace v oblasti vnějších pohlavních orgánů;
- hnisavý (krvavý) výtok z genitální štěrbiny;
- otok pubis, vulvy, nohou (projevuje se v pozdějších stadiích).
Onkologická diagnostika
Proces diagnostiky spinocelulárního karcinomu se skládá z:
- osobní vyšetření lékařem;
- instrumentální studie;
- laboratorní testy;
- biopsie.
Vyšetření lékařem zahrnuje osobní vyšetření pacienta, které zkoumá vzhled nádoru, jeho barvu a strukturu, přítomnost podobných struktur v jiných částech těla.
Dalším stupněm diagnostiky je instrumentální vyšetření, které zahrnuje: termografii, endoskopické vyšetření, konfokální laserovou mikroskopii, MRI.
Termografie je metoda měření teploty v místě zamýšleného nádoru, který pomáhá určit, zda se jedná o rakovinu nebo ne.
Endoskopické vyšetření pomáhá důkladněji studovat vnitřní povrch sledovaného orgánu.
Endoskopie je rozdělena na:
Konfokální laserová skenovací mikroskopie umožňuje získat vícevrstvý obraz horních vrstev kůže a epidermis. Výhodou této metody je, že tento typ diagnózy může být proveden bez předchozího odebrání materiálu.
MRI pomáhá vidět vrstvený obraz různých orgánů a tkání lidského těla. Například, MRI pomůže vidět rakovinovou lézi lymfatické tkáně v metastasis.
Pokud máte podezření na spinocelulární (karcinom spinocelulární) rakoviny, může být přiřazen k laboratorním testům. Obecná analýza krve a moči je předepsána k určení celkového stavu lidského těla a identifikaci souvisejících onemocnění.
Hlavní indikativní studie lze považovat za cytologické a nádorové markery.
Pro onkologii dlaždicových buněk je specifickým onkomarkerem SCC-antigen. Přebytek 1,5 nanogramů v ml může znamenat možnou přítomnost spinocelulárního karcinomu v těle. Ale stanovení diagnózy pouze na základě výsledků nádorového markeru je nepřijatelné, protože zvýšení tohoto antigenu může také nastat při prekancerózních kožních onemocněních, při selhání jater a jiných kožních onemocněních.
Cytologická metoda se používá ke studiu tvaru, velikosti, struktury a složení nádorové buňky, která se získává různými způsoby. Materiál pro studii může sloužit jako mikroskopické vzorky: stěrky z ústní dutiny, výtisky z kožních nádorů, vaginální výtok, sputum atd.
Biopsie je poslední etapou výzkumu onkologie. Odebraný materiál pro výzkum (bioptat) je speciálně zpracován a poté zkoumán pod mikroskopem.
Léčba spinocelulárního karcinomu
O otázce použití jakékoliv léčby tohoto typu onkologie rozhoduje onkolog. Hlavním kritériem pro toto rozhodnutí je věk a celkový stav pacienta. Maligní nádory malé velikosti jsou léčeny kyretáží, elektrokoagulací, kryodestrukcí. Při hledání nádoru v pokožce hlavy se tato metoda nepoužívá.
Při chemo-chirurgické léčbě (Mossova metoda) je prognóza pro spinocelulární karcinom velmi příznivá (99% účinnosti léčby). Tento typ léčby je účinný u nádorů s fuzzy hranicemi. Samostatně se chemoterapie (lokální přípravky) používá pro malé nádory, aby se zabránilo růstu.
V počátečních stadiích má radioterapie také vysokou účinnost. Fotodynamická metoda se používá, když je postižena oblast očí nebo nosu (jiné metody mohou zhoršit zrak nebo poškodit nosní chrupavku).
Tradiční metody léčby
V případě spinocelulárního karcinomu není vhodné samo-léčit a odmítat tradiční metody terapie, ale zároveň se souhlasem ošetřujícího lékaře mohou být použity tradiční metody ke zmírnění stavu pacienta.
Místa postižená skvamózním (epidermoidním) karcinomem mohou být léčena tinkturou z březových pupenů, mají také pozitivní vliv na zdraví verbeny. Používá se k léčbě vředů a plaků mast, která je vyrobena ze sušených semen granátového jablka a medu.
Prognóza onemocnění a prevence nemocí
Pro dosažení vysokého účinku je velmi důležité včas diagnostikovat nemoc a správně ji léčit. Pokud je onemocnění zjištěno v raných stadiích, pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká. Po léčbě je pacient během života pod dohledem lékaře.
Prognóza pětiletého přežití u tohoto typu rakoviny závisí na lokalizaci onemocnění.
S onkologií rtů je pětiletá míra přežití ve stadiu 1 onemocnění 90%, ve stadiu 2 je 84%, ve stadiu 3-4 je to 50%. U nádorů hrtanu a jícnu ve všech stadiích je prognóza přežití asi 10–20%. S neoplazmy kůže - v 1-2-3 stadiích - míra přežití je 60%, o 4 - 40%. S onkologií střeva a žaludku - v 1 stádiu - téměř 100%, o 2 - 80%, o 3 - 40-60%, o 4 - pouze 7%. Pro karcinom plic je prognóza pětiletého přežití ve stadiu 1 30–40%, ve 2–15–30%, ve 3–10%, ve stadiu 4–4–8%.
Mezi preventivní onkologické intervence patří:
- časový limit v letním slunci;
- Nezneužívejte návštěvu solária;
- včasná léčba dermatitidy;
- používání opalovacího krému (zejména při cestě na pláž);
- pečlivá pozornost na všechny druhy změn na kůži (zvýšení velikosti, tvaru a počtu krtků, mateřských znamének atd.).
Otázka odpověď
Co je rakovina Kangri?
Jedná se o onkologii přední abdominální stěny, která je vyprovokována popáleninami z hrnce uhlí noseného himalájskými lidmi.
Co je to invazivní karcinom prsu?
Nalezené v non-počáteční fáze onkologie prsu, jako pravidlo, je diagnostikován jako "invazivní karcinom." Jedná se o rychle se rozvíjející onemocnění. Mutované buňky se snaží rychle šířit mimo tělo postižené rakovinou.
Co je spinocelulární buňka s keratinizací
Navzdory skutečnosti, že vědci dosud nenalezli prostředek, který by dokázal porazit rakovinu, provedené studie umožnily studovat problém co nejvíce a identifikovat hlavní formy, typy a stadia patologie.
Je možné provádět terapeutickou léčbu mnohem lépe a efektivněji a dát mnoha pacientům šanci na další život.
O nemoci
Spinocelulární karcinom s keratinizací je v přírodě agresivní, zhoubný novotvar z buněk epiteliálních kožních vrstev a sliznic.
Anomálie se vyznačuje pomalým vývojem situace - časové intervaly od jedné fáze onemocnění k další mohou být poměrně dlouhé.
Vzhledem k jeho původu v povrchových epiteliálních vrstvách rakovina postupně postihuje přilehlé lymfatické uzliny a pak metastázuje do dalších orgánů a systémů vitální aktivity lidského těla.
Velmi často takový klinický obraz vede k časnému výskytu mnohočetného orgánového selhání a smrti.
Ve třech ze čtyř diagnóz onemocnění postihuje oblast obličeje a lebky. Současně je tento typ nádoru častěji detekován u lidí se světlou kůží, kteří netolerují vystavení ultrafialovému záření.
Složitost onemocnění spočívá v jeho schopnosti růst hluboko do vnitřních vrstev tkání, až do kosterních svalů. Pokud nemoc postupuje na pozadí kankroidu, mohou se vyvinout formace, které téměř od okamžiku jejich vzniku umožňují hluboké vnitřní výhonky.
Existují dva typy rakoviny s keratinizací:
V prvním případě je těsnění kopcem nad povrchem kůže a vyznačuje se také hustou strukturní výplní a masivním základem. Ve druhé - uzlinová formace je rychle odhalena.
S progresí anomálií v těle dochází k nevratným procesům, které ničí cévní oddělení, měkkou a tvrdou kostní tkáň.
Zpočátku, těsnění se podobá plak, hustší než kůže, konzistence. Barevný odstín pigmentu v místě poškození se stává růžovým nebo načervenalým a léze se pokryje šupinatými zrohovatěnými vrstvami, tedy názvem onemocnění.
O něco později se plaky nahradí vředem, který se vyznačuje nepravidelným tvarem a rozmazanými obrysy.
Kromě onemocnění kůže postihuje:
- respirační systém - ve 40% zjištěných nádorů proniká časem do kořenové zóny plic a je velmi obtížné jej diagnostikovat;
- močový trakt - děložní hrdlo - nejvíce postižený nádorem této formy, orgánem. Zpočátku se patologie podobá papilomaviru nebo kondylomu. S včasnou diagnózou je prognóza vyléčení zcela optimistická;
- cervikální oblast - špatně detekovaná a obtížně léčitelná. Klinický obraz a primární symptomy jsou velmi rozmazané.
Důvody
Hlavní faktory, které mohou způsobit rozvoj dlaždicových buněk s keratinizací, jsou:
- nesprávné vystavení slunci - přímé paprsky paprsků jsou extrémně agresivní a mohou hluboce ovlivnit tkáně a zničit jejich strukturu na buněčné úrovni. Současně se mění i kvalitativní obsah buněk, což způsobuje jejich degeneraci;
- tepelné nebo chemické popáleniny - takové jevy zcela porušují strukturní molekulární mříž, což má za následek abnormální, náhodně se množící buňky maligní povahy původu, což je ve skutečnosti rakovina;
- přímý kontakt s nebezpečnými chemickými složkami - během výrobního procesu může být osoba nucena přijímat určitou toxickou dávku, která se hromadí v těle a způsobuje patologickou formaci;
kožní diagnózy - Pagetův virus, Bowen, pigmentující xerodermie - chronický průběh těchto onemocnění může způsobit povrchovou mikrotraumatu a kvalitativně změnit obsah tkání.
Obvyklé procesy buněčného dělení v lézi jsou narušeny a proces je nekontrolovaný. Po krátké době, tato zóna ozlokachestvlyaetsya a precancerous anomálie je tvořena;
Tento článek vám řekne, jak detekovat rakovinu žlázy Bartholin na začátku jejího vývoje.
Fáze
Pro lepší výběr vzorce chování pro léčbu nemoci je onemocnění klasifikováno do následujících fází:
- 1 - počáteční. Léze jsou minimální, jejich velikost nepřesahuje 1-2 cm, přestože základna formace není imobilní, leží v postižené oblasti a nepoškozuje sousední tkáně. Žádné symptomy, metastázy nejsou detekovány;
2 - tato fáze se vyznačuje rychlým růstem anomálie. Onemocnění postupuje, oblast šíření mutujících buněk se zvyšuje. Takový průběh však nemůže být považován za aktivní, protože nádor může být kontrolován.
V některých případech může existovat vzdálená jediná metastáza a postižení uzlin bezprostřední lymfatické uzliny; 3 - rakovina se šíří do většiny lymfatického systému, ovlivňuje okolní tkáň, tkáně a aktivně roste do sousedních orgánů a systémů. Léčba v této fázi je obtížná, ale stále existuje šance na optimistický výhled. Příznaky jsou výrazné a často bolestivé;
4 - poslední průběh onemocnění, stadium. Nejen měkké, ale i kostní tkáně, chrupavkové klouby prošly nevratnými procesy. I s relativně malými velikostmi nádorů je schopen poskytnout více metastáz.
Prakticky všechny klouby se znehybní. Pacient trpí stadiem 4 je nesmírně obtížný. Léčba je již neúčinná. Jediné, co mohou lékaři udělat, je zmírnit symptomy a poněkud prodloužit život pacienta.
Příznaky
Navzdory tomu, že symptomy v počátečních fázích progrese anomálie jsou téměř nepřítomné, jak roste, znaky se projevují. Rozlišují se tyto projevy spinocelulárního keratinizujícího karcinomu:
- zvýšení tělesné teploty - je charakterizováno nízkou mírou růstu, při dlouhodobém doprovodu pacienta a obtížným zastavením;
- únava, slabost - i po dobrém odpočinku se člověk cítí unavený. Tento stav však není spojen s fyzickou námahou. Důvodem je zvýšené zatížení těla v souvislosti s rozvojem onemocnění, které vyžaduje další síly k boji;
- ztráta chuti k jídlu - pacient začíná konzumovat menší množství potravy a snaží se ušetřit náklady na energii, které jdou do procesu jeho trávení;
- bolestivost - v závislosti na poloze abnormality může být stupeň syndromu bolesti různý, ale téměř vždy, počínaje druhým stupněm průběhu nemoci, nepohodlí v jednom stupni nebo jiné je doprovázeno patologií;
- otok okolní tkáně - to je způsobeno negativním účinkem mutujících buněk na sousední, stále zdravé fragmenty;
- poruchy citlivosti v místě léze - nervová zakončení matná, jak se šíří zánět, a jejich konce částečně atrofují. Proto pokles reflexu.
Tento článek uvádí benigní esofageální tumory.
Diagnostika
Pro lepší definici onemocnění a získání podrobného klinického obrazu jsou použitelné následující diagnostické metody:
- PET je poměrně přesná forma diagnózy. Jmenován nejen ve vyšetřovacím stadiu, ale také za účelem vytvoření optimálního léčebného režimu, jakož i po terapii pro představu o jeho účinnosti. Detekuje přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách, monitoruje možná rizika recidivy;
- endoskopie - metoda založená na použití speciálního zařízení - endoskopu, který umožňuje zkoumat patologii přibližně a podrobněji a přenášet obraz na monitor. Kromě toho, s jeho pomocí vzít fragment tkáně pro histologickou analýzu;
- Rentgen je jednou z nejstarších metod diagnostiky a v jednom případě je velmi účinný. Umožňuje určit umístění těsnění a porozumět jeho přibližným rozměrům;
- CT - pokud je podezření na diagnózu, může lékař předepsat CT vyšetření, pokud během získaných údajů existují určité pochybnosti o povaze patologie a stupni její malignity. Studie objektivně určuje typ, strukturu, tvar a velikost léze, jakož i epiteliální stav fokálních buněk;
- MRI - dává hluboké posouzení stavu nádoru - umožňuje pochopit jeho strukturu, velikost, tvar a hranice. Určuje stupeň poškození orgánu, v němž je pečeť koncentrována;
- biopsie - povinná pro diagnózu rakoviny, analýza. Fragment materiálu odebraný na místě poranění je určen pro další mikroskopické vyšetření. Tam odhalují povahu a stupeň buněčné agresivity, čímž potvrzují nebo znemožňují přítomnost rakoviny bodnutí;
- nádorové markery - tato analýza je s největší pravděpodobností schopna detekovat nádor. Reagováním na individuální marker, který je specifický pro konkrétní nádor, lékař chápe, zda existuje takový typ rakovinových buněk v těle.
Léčba
Odstranění onemocnění pomocí následujících metod ovlivnění nádoru:
- delece označuje radikální léky. V závislosti na místě lokalizace se odstraní samotná anomálie a okolní tkáně, které ji obklopují. Pokud to situace vyžaduje, může být amputován celý orgán nebo oddělení, které podstoupilo nevratnou rakovinu;
- radiační terapie - s touto diagnózou se používá jen zřídka, protože její vysoká účinnost nebyla prokázána. Může být přiřazena komplexně, před nebo po operaci ke zlepšení kliniky a upevnění pozitivní dynamiky chirurgického zákroku;
- chemoterapie - je jmenování léků, které nepříznivě ovlivňují rakovinné buňky, přičemž neporušují integritu a stav zdravých tkání. Vedený kurz - jejich trvání a dávkování - jsou individuální;
- kryodestrukce - tento postup spočívá v vystavení nádoru extrémně nízkým teplotám. Účinnost této léčby nebyla dosud potvrzena, i když byly zaznamenány pozitivní výsledky. Vzhledem k vysokým nákladům a nedostatku vybavení se používá omezené použití;
- Fotodynamická terapie je jejím principem ve selektivitě léze fragmentů nádorových tkání. Provádí se pomocí senzibilizátorů, které dodávají bodové záření a kyslík rozpuštěný v procesu takové terapie vstupuje do chemické interakce s postiženými epiteliálními buňkami, což způsobuje jejich smrt. Používá se komplexně.
Přečtěte si více o metodě fotodynamické terapie v tomto videu:
Předpověď
Spinocelulární karcinom s keratinizací má komplexní prognózu, a to i při včasné detekci. Situaci může zlepšit pouze včasná léčba.
Pětiletá prahová hodnota přežití během intenzivní terapie a v závislosti na stadiu vývoje anomálie je tedy překonána:
- 1 - více než 92%;
- 2 - asi 60%;
- 3 - asi 35%;
- 4 - ne více než 12%.
Foto: proces obnovení oblasti kůže po odstranění nádoru
Bez ohledu na ne tak optimistickou statistiku je nutné pochopit, že přetrvávající ignorování problému činí tyto postavy ještě pesimističtější - v neošetřeném stavu nemoc rychle postupuje a trvá život člověka 2–3 roky po nástupu onemocnění.