Příčiny a léčba pleurálních adhezí

Příznaky

Pleurální adheze (kotevní linie, synechiee) jsou formace pojivové tkáně, které vznikají mezi listy pohrudnice v důsledku akutního nebo chronického zánětu. V závislosti na rozsahu léze, lokalizaci adhezí mohou být klinické projevy skryté nebo významně ovlivnit stav pacienta. Při masivním lepícím procesu dochází k výraznému zhoršení plicních funkcí.

Parietální a viscerální pleura

Pohrudnice je tenká serózní membrána lemující vnitřní povrch hrudníku (parietální) a pokrývající plicní tkáň (viscerální). Úzká dutina je tvořena mezi viscerální a parietální pleurou, ve které cirkuluje serózní tekutina, což snižuje tření pleurálních listů. Zánětlivé změny mohou nastat jak na vnějším, tak na vnitřním povrchu serózní membrány.

Typy pleurálních adhezí

Adheze pleury mohou být lokální, když spojují jednotlivé části serózních membrán nebo celek, které zabírají celou nebo většinu pleurální dutiny. Kromě toho může být zakotvení jednoduché nebo vícečetné, lokalizované na jedné nebo obou stranách. V závislosti na místě vzniku adhezí se mezi těmito anatomickými strukturami nachází:

  • viscerální a parietální listy;
  • jednotlivé části parietálního příbalového letáku: costal-diaphragmatic, costal-apical (v oblasti pleurální kopule);
  • jednotlivé sekce viscerální pleury (interlobar);
  • serózní membrána srdce (perikard) a parietální pleura (pleuroperikardiální);
  • pohrudnice a serózní membrána mediastina (pleuro-mediastinal);
  • serózní membrána a intratakální faciy, membrána.

Adheze mohou spojovat několik oblastí a být costal-diaphragm-pericardial, pleuro-pericardial-mediastinal, etc. Ve vzhledu a tloušťce může být pleurální kotvení kulaté (šňůra, šňůra), membránová (opona, páskovitá), planární (pravá, falešná - pojivová tkáň napíná část viscerálního nebo parietálního lístku).

Příčiny nemoci

Důvodem vzniku pleurální synechie je zánět infekčního nebo neinfekčního původu. Nejčastěji se po vzniku exsudativní pohrudnice tvoří adheze. Kromě toho může dojít k adhezivnímu procesu jako výsledku pleurálního poškození v důsledku autoimunitního (revmatismu, kolagenózy), posttraumatického (domácího zranění, terapeutických a diagnostických lékařských manipulací), tuberkulózy, nádorového procesu.

Mechanismus výskytu adhezí

Konečná fáze zánětlivé odpovědi je proliferace, tj. Tvorba nové tkáně, která nahradí poškozenou oblast. Když pleurisy jakéhokoliv původu (původu) v důsledku zvýšené vaskulární permeability, kapalné části plazmy s proteiny, zánětlivé buňky vstupují do místa poškození. Dále vznikají tři postupné fáze tvorby pleurálních adhezí:

  1. Transformace fibrinogenového proteinu na fibrin, který je uložen ve formě vláken na pohrudnici nebo v dutině.
  2. Tvorba mladých volných adhezí kolagenu, který je syntetizován fibroblasty (prekurzorové buňky pojivové tkáně).
  3. Tvorba hustých vláknitých moorings s cévami a nervovými zakončeními.

V průběhu času se mohou adheze spontánně rozpouštět, podstupovat sklerózu, kalcifikaci, hyalinózu (tvorba hustých chrupavek v hloubce kotvení). Prodloužený zánět ve spojení s adhezí vede k encysted pleurisy.

Provokující faktory

Ne všichni pacienti, kteří měli pleurii, se vyvinuli pleurální synechii. K jejich formování jsou předurčeny následující faktory:

  • chronická pohrudnice;
  • obstrukční plicní onemocnění;
  • častá bronchitida, pneumonie;
  • parazitární invaze v plicích;
  • tuberkulóza;
  • rakovina;
  • vrozená patologie bronchopulmonálního systému;
  • kouření;
  • těžké bronchiální astma;
  • cystickou fibrózu;
  • inhalace znečištěného ovzduší (pracovní rizika);
  • sarkoidóza;
  • polyserositida (revmatismus, lupus erythematosus, dresslerův syndrom, urémie);
  • operace na hrudi;
  • plicní infarkt.

Adheze mohou být získány a vrozené. In utero, synechiae může být tvořen kvůli vývojovým abnormalitám, embryo-a fetopathies, v důsledku infekce a metabolických patologií.

Známky pleurální adheze

Výkyvy v plicích, pokud jsou tenké a izolované, se nemusí projevit a mohou být náhodným nálezem během operace nebo během diagnózy pro jiné onemocnění. Pokud je proces lepení běžný, zhoršuje funkci dýchání, podporuje zánět, pak je pozorován následující klinický obraz:

  • bolesti různé intenzity na straně synechie;
  • suchý kašel;
  • dušnost smíšeného typu;
  • bušení srdce;
  • subfebrilní stav při chronickém zánětu.

Dlouhá existence adhezí, které zabraňují plnému provzdušňování plic, vede k rozvoji nedostatku kyslíku, chronické intoxikace. Kůže se stává bledou s modravým nádechem na rtech, konečkem prstů, pacientem je narušena ospalost, únava, deprese, bolesti hlavy, přerušení práce srdce.

Diagnostika srůstů v plicích

Spolehlivá vizuální diagnóza pleurálního mooringu je možná pouze tehdy, pokud je tvorba pojivové tkáně větší než 1 cm. V opačném případě je stín adheze navrstven na plicní tkáň a není viditelný na rentgenovém snímku. Pokud se odkazuje na charakteristické stížnosti, které se objevily a přetrvávají i po utrpení pohrudnice, jsou nutné další studie, jako jsou:

  • fluorografie;
  • dynamická radiografie (při inhalaci a výdechu), ve dvou výběžcích (rovné, boční);
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • terapeutické a diagnostické vpichy v přítomnosti výpotku;
  • EKG vylučuje srdeční patologii.

U totálních schwarfů dochází k deformaci hrudníku, zúžení mezirebrových prostorů, posunu mediastina na nemocné straně, zakřivení páteře na zdravé straně.

Léčba a prevence

Nejčastěji se pleurální moorings ošetřují konzervativními metodami, které zahrnují:

  • antibiotická terapie s přetrvávajícím hnisavým zánětem podle identifikované flóry;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitusika pro silnou bolest, zhoršená kašlem (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • kyslíková terapie podle indikací;
  • fyzioterapie (mikrovlnná trouba, UHF pulzní, magnetoterapie, ozocerit, parafínové lázně, galvanizace) v nepřítomnosti kontraindikací;
  • masážní, cvičební terapie s prvky respirační gymnastiky;
  • odvodnění pleurální dutiny.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou těžké srdeční a respirační selhání. Využívá se endoskopická excize adhezí, odstranění poranění částí pleury a / nebo světla v závislosti na hloubce sklerózy.

Základem prevence adhezí je vyloučení nebo minimalizace účinku na tělo provokujících faktorů. Jídla by měla být racionální, bohatá na kompletní bílkoviny, vitamíny, mikroelementy. Adekvátní fyzická aktivita, dechová cvičení zlepšují zásobování tkání krví, funkční stav plic.

Opuštění kouření, snížení množství vdechování znečištěného vzduchu (pomocí respirátorů, změna typu aktivity) opakovaně zlepšuje prognózu onemocnění. Kalení těla zvyšuje imunitu a profylaxi onemocnění bronchopulmonálního systému. Adekvátní léčba chronické patologie pomáhá minimalizovat komplikace akutních infekčních onemocnění.

Symptomy a léčba srůstů v plicích

Adheze v plicích jsou zarostlé vazivové tkáně, které se nejčastěji nacházejí mezi serózními membránami pleurální dutiny. Také adheze v plicích se nazývají pleurodiaragmatické adheze. Mohou být jak úplné, tak obsazení všech oddělení pohrudnice, a jediné roviny, vytvořené jako výsledek fúze pleurálních listů.

Adheze se mohou tvořit v jakémkoli místě, kde je pojivová tkáň, takže pleura plic není výjimkou z projevu tohoto patologického procesu. Adheze mají negativní vliv na fungování dýchacího systému, což ztěžuje práci, omezuje přirozenou mobilitu. Někdy mohou adheze dokonce vést k úplnému přerůstání dutin, což vyvolává výraznou bolest, respirační selhání, které vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Příznaky adheze v plicích

Symptomy plicních adhezí mohou být následující:

Bolest s lokalizací v hrudi.

S exacerbací procesu se může vyvinout respirační selhání. To se projevuje zvýšenou dušností, nedostatkem vzduchu a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Osoba je náchylnější k respiračním patologiím, protože přirozený proces ventilace plic je narušen.

Přidání infekce indikuje hnisavý sputum, zvýšený kašel a dušnost, zvýšenou tělesnou teplotu. Zvláště hodně sputa bude pozorováno ráno.

Chronické adhezivní plicní onemocnění způsobuje abnormality v těle jako celku. On bude trpět hladem kyslíku, od intoxikace. Často se vyvíjí anémie s bledostí kůže.

Příčiny adheze v plicích

Příčiny adheze v plicích jsou zakořeněny v následujících patologických procesech:

V první řadě se jedná o pleurózu různých etiologií, stejně jako pneumonii.

Odložená pneumonie.

Infekce plic parazity (amebiasis, ascariasis, paragonismus, echinokokóza atd.).

Porážka plic hůlkou Koch.

Vrozené vady plic.

Nebezpečnost při práci, vdechování průmyslového prachu.

Špatná environmentální situace v oblasti bydliště.

Alergické reakce těla a častý kontakt dýchacích orgánů s alergenem.

Operace hrudníku.

Diagnostika srůstů v plicích

Hlavní metodou detekce abnormalit v tkáních plic je fluorografie. Mělo by se konat každoročně a kategorie osob s rizikem plicních onemocnění - dvakrát ročně. Pokud je podezření na přítomnost pleurálních adhezí, pak je pacient poslán na rentgenové vyšetření plic.

Přímé znaménko indikující přítomnost adhezí jsou stíny, které jsou viditelné na rentgenu. Nemění se však během výdechu a inhalace pacienta. Také se sníží průhlednost plicního pole. Možná deformace hrudníku a membrány. Navíc může být membrána omezena v mobilitě. Nejčastěji se takové adheze nacházejí v dolní části plic.

Léčba plicních adhezí

Léčba srůstů plic by měla být budována na základě zanedbání adheze a na základě toho, co vedlo k jejímu vývoji. Chirurgický zákrok je indikován pouze tehdy, pokud adheze vede k tvorbě plicní insuficience a dalších život ohrožujících stavů. V jiných případech se omezuje na konzervativní terapii, stejně jako na provádění fyzioterapie.

Má-li pacient exacerbaci adhezí v plicích, je terapie omezena na rehabilitaci průdušek a potlačení hnisavého zánětlivého procesu. K tomu jsou předepsány antibakteriální léky a bronchoskopická drenáž. Antibiotika mohou být podávána jak intravenózně, tak intramuskulárně. Endobrochiální podávání léčiv během rehabilitační bronchoskopie není vyloučeno. K tomuto účelu se nejčastěji používají léky ze skupiny cefalosporinů a penicilinů.

Aby se zlepšilo vypouštění sputa, předepisují se vykašlávání, alkalický nápoj.

Při odstranění exacerbace se provádí masáž hrudníku, dechová cvičení, inhalace, elektroforéza.

Je důležité, aby pacient dostal správnou výživu bohatou na bílkoviny a vitamíny. Menu by mělo bez selhání obsahovat maso, ryby, zeleninu, ovoce, tvaroh.

Aby se vyloučily exacerbace adhezivního plicního onemocnění, je nutné zapojit se do respirační gymnastiky, podstoupit léčebnou léčbu.

Chirurgický zákrok je omezen na odstranění části plic, která je naplněna adhezí. Tato operace se nazývá lobektomie. Nejčastěji se však takové operace provádějí ze zdravotních důvodů.

Jako prevence exacerbací, měli byste se vzdát špatných návyků, vést zdravý životní styl, častěji na čerstvém vzduchu, hrát sportovní a dechová cvičení a vyhnout se podchlazení.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Plicní pleuróza - co to je, příčiny, typy, symptomy a léčba u dospělých

Hlavním respiračním orgánem v lidském těle jsou plíce. Unikátní anatomická struktura lidských plic plně odpovídá funkci, kterou vykonávají a kterou je těžké přeceňovat. Plicní pohrudnice je způsobena zánětem pleurálních listů z infekčních a neinfekčních důvodů. Onemocnění nepatří do řady nezávislých nosologických forem, neboť se jedná o komplikaci mnoha patologických procesů.

Co je plicní pohrudnice

Plicní pleuróza je jedním z nejsložitějších zánětlivých onemocnění, nejzávažnějších u dětí a starších osob. Pohrudnice je serózní membrána plic. Je rozdělen na viscerální (plicní) a parietální (parietální).

Každá plíce je pokryta plicní pleurou, která přechází přes povrch kořene do parietální pleury, která lemuje stěny hrudní dutiny v blízkosti plic a odděluje plíce od mediastina. Pohrudnice pokrývající plíce jim umožňuje bezbolestně se dotýkat hrudníku při dýchání.

Plíce jsou párovaný orgán. Každý člověk má dvě plíce - vpravo a vlevo. Plíce jsou umístěny v hrudníku a zabírají 4/5 objemu. Každá plíce je pokryta pleurou, jejíž vnější okraj je pevně přilnut k hrudníku. Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího ústrojí, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Dýchání je v podstatě nekontrolovaný proces, který probíhá na úrovni reflexu. Za to je zodpovědná určitá zóna - medulla. Reguluje rychlost a stupeň hloubky dýchání se zaměřením na procento koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Dýchací rytmus je ovlivněn prací celého organismu. V závislosti na frekvenci dýchání se tepová frekvence zpomaluje nebo urychluje.

Klasifikace nemocí

V závislosti na příčině nemoci se může také projevit manifestace onemocnění a jsou rozděleny na:

  • Hnisavá pohrudnice je onemocnění, jehož výskyt vyvolává nahromadění hnisavého charakteru v pleurální dutině. Současně dochází k zánětu parietálních a plicních membrán.
  • Exudativní pohrudnice je charakterizována lézemi pohrudnice infekční, nádorové nebo jiné povahy.
  • Suchá pohrudnice je obvykle komplikací bolestivých procesů v plicích nebo jiných orgánech umístěných v blízkosti pleurální dutiny nebo slouží jako symptom běžných (systémových) onemocnění.
  • Tuberkulózní pohrudnice postihuje serózní membrány, které tvoří pleurální dutinu a pokrývají plíce. Hlavním příznakem onemocnění je zvýšená sekrece tekutin nebo fibrin uložený na povrchu pohrudnice.

Podle distribuční oblasti:

  • Difuzní pohrudnice (exsudát se pohybuje podél pleurální dutiny).
  • Souhrnná pohrudnice (tekutina se hromadí v jedné z částí pleurální dutiny). To může být apikální, blízko zdi, bazální, interlobar.

Podle povahy léze je pleuróza rozdělena na:

  • escudativní - tekutina se tvoří a zadržuje mezi vrstvami pohrudnice;
  • vláknitá tekutina je vzácná, ale povrch samotných pleurálních stěn je pokryt vrstvou fibrinu (proteinu).

Pleurisy je také rozdělena povahou šíření:

  • může být postižena pouze jedna plíce
  • obě akcie (jednosměrné i obousměrné).

Důvody

Musím říci, že nemoc v její čisté formě je vzácná. Například příčinou vývoje může být poranění hrudníku, jeho přehřátí. Ve většině případů doprovází jakékoliv onemocnění nebo vzniká jako komplikace.

Plicní pleuróza je charakterizována tvorbou fibrinózních vrstev na povrchu pleurálních listů a / nebo akumulací exsudátu v pleurální dutině. Symptomy závisí na formě onemocnění.

Nejčastější infekční pleurisy. Důležitou roli v mechanismu vývoje patologie hraje senzibilizace organismu. Mikroby a jejich toxiny vedou ke změnám reaktivity těla a alergii na pleurální alergii. Imunitní systém začíná "vysílat" do místa vzniku zánětu produkovaného protilátkami, které v kombinaci s antigeny ovlivňují tvorbu histaminů.

Asi 70% patologických forem je způsobeno bakteriálními činiteli:

  • Streptokoky;
  • Pneumokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobes;
  • Houby;
  • Legionella;
  • Tuberkulóza.

Příčiny neinfekční plicní pohrudnice jsou následující:

  • zhoubné nádory pleurálních listů,
  • metastázy do pohrudnice (v prsu, plicích atd.),
  • léze pojivové tkáně difúzní povahy (systémová vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus),
  • plicní infarkt.

Je pleurisy nakažlivá? Chcete-li odpovědět jednoznačně na tuto otázku, musíte znát příčinu pleurisy sám. Pokud je utrpení spojeno s poraněním hrudníku, pak je přirozeně taková pleurisie neinfekční. Ve virové etiologii může být zcela infekční, i když stupeň nakažlivosti je nízký.

Příznaky plicní pohrudnice

Pacienti často vynechávají nástup pleuritidy, protože její příznaky jsou podobné běžnému nachlazení. Příznaky této patologie se však stále liší od jiných onemocnění dýchacích cest. Měli byste vědět, že příznaky různých typů pohrudnice jsou také odlišné.

Prvním a nejzřejmějším znakem plicní pohrudnice je:

  • Těžká, prchavá, akutní bolest na hrudi, často jen na jedné straně, s hlubokým dýcháním, kašlem, pohybem, kýcháním nebo dokonce mluvením.
  • Když se pleurismus objeví na určitých místech v plicích, může být cítit bolest v jiných částech těla, jako je krk, rameno nebo břicho.
  • Bolestivé dýchání často vyvolává suchý kašel, který zase zesiluje bolest.

Míra nárůstu symptomů hraje také velkou roli:

  • pro akutní období pleurálních lézí je charakteristický rychlý klinický vzlet;
  • pro nádorové a chronické formy - klidnější průběh onemocnění

Jak dochází k plicní pohrudnici u starších lidí? Ve stáří je pomalý průběh a pomalá resorpce zánětlivého zaměření.

  • jasné spojení bolesti na hrudi s pacientovým dechovým jednáním: bolest náhle vzniká nebo se významně zvyšuje ve výšce hlubokého dechu. Když se zánětlivý proces stává méně výrazným, bolest také klesá.
  • suchý kašel, ke kterému dochází v důsledku podráždění fibrinu u kašle, pleurální nervová zakončení a zvýšení tělesné teploty.
  • bolest, pocit těžkosti nebo plnosti v boku,
  • kašel
  • potíže s dýcháním, neschopnost zhluboka se nadechnout, dušnost,
  • horečka, slabost.

Fáze

Zánět pohrudnice se vyvíjí v reakci na zavedení patogenních mikrobů a skládá se ze tří fází: exsudace, tvorba hnisavého výtoku a regenerace.

Exsudát je tekutina vycházející z mikrovláken, obsahující velké množství bílkovin a zpravidla tvarované krevní elementy. Během zánětu se hromadí ve tkáních a / nebo tělesných dutinách.

Fáze 1

V první fázi, pod vlivem původce onemocnění, se krevní cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, zvyšuje se proces tvorby tekutin.

Fáze 2

Stupeň exsudace postupně přechází do stupně tvorby hnisavého výboje. K tomu dochází v procesu dalšího vývoje patologie. Na pleurálních listech se objevují depozity fibrinu, které vytvářejí tření mezi nimi během dýchání. To vede k tvorbě adhezí a kapes v pleurální dutině, což brání normálnímu odtoku exsudátu, který se stává hnisavým. Hnisavý výtok se skládá z bakterií a jejich metabolických produktů.

Stupeň 3 pleurismus

Ve třetí fázi se příznaky postupně ustupují, pacient se buď zotavuje, nebo se onemocnění stává chronickým. Navzdory tomu, že vnější příznaky nemoci ustupují a už ne obtěžují pacienta, uvnitř patologických procesů se postupně vyvíjejí.

Komplikace

Co je to nebezpečná plicní pohrudnice? V důsledku tvorby jizev (zakotvení) jsou blokovány oddělené bloky plic, což přispívá k menšímu nasávání vzduchu během inhalace a v důsledku toho k rychlému dýchání.

Zavedené formy pohrudnice mohou vést k rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví - pleurální adheze, zhoršený lokální krevní oběh v důsledku přetížení cév exsudátem, bronchopleurální píštěle.

Hlavní komplikace pohrudnice:

  • Purulentní fúze pohrudnice (empyema);
  • Adheze pleurální dutiny - důsledek exsudativní pohrudnice;
  • Zahušťování letáků, fibróza;
  • Snížená exprese dýchacích cest do plic;
  • Respirační, kardiovaskulární selhání.

Prognóza takových komplikací je velmi závažná: míra úmrtnosti dosahuje 50%. Ještě vyšší je procento umírajících pacientů mezi staršími a slabými lidmi, malými dětmi.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře: v nepřítomnosti teploty se obraťte na praktického lékaře; v případě nestabilního zdravotního stavu nebo infekčního onemocnění - na pohotovosti

Při vyšetření nemocná polovina hrudníku zaostává v dechu, což je patrné z pohybu lopatek. Při poslechu plic je určován velmi charakteristický zvuk pleurálního tření. Radiografie v akutní suché pleuróze neposkytuje dostatečné informace. Laboratorní testy charakterizují základní onemocnění.

Poté, co byla pacientka diagnostikována, je z pohrudnice odebrána tekutina, aby se určilo, která tekutina se v ní hromadí. Nejčastěji se jedná o exsudát nebo hnis, ve vzácných případech krev. Je pozoruhodné, že u dětí je hnisavá forma onemocnění častější.

Pro diagnostiku pleuritidy se používají následující vyšetření:

  • vyšetření a výslech pacienta;
  • klinické vyšetření pacienta;
  • rentgenové vyšetření;
  • krevní test;
  • analýza pleurálního výpotku;
  • mikrobiologické vyšetření.

Léčba plicní pohrudnice

Pokud jste byl diagnostikován s plicní pleurisy, co to je, jak k léčbě onemocnění, bude ošetřující lékař vysvětlit. S podezřením na pohrudnice, symptomy a veškerou léčbu provedenou dříve se analyzuje a pacient je hospitalizován.

Při pohledu na typ onemocnění jsou předepsány určité léky, které pomáhají snížit zánět a zmírnit symptomy. Ale je nutné nejen pít pilulky: budete potřebovat správnou výživu, cvičení obnovit orgány úplně.

Drogová léčba závisí na příčině pohrudnice, a to:

  • Pokud je onemocnění způsobeno pneumonií nebo akutní bronchitidou, musí být léčeno antibiotiky;
  • Tuberkulóza vyžaduje zvláštní léčbu.
  • Acetaminofen nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, se používají proti bolesti pleurie.

Typ léku závisí na příčině onemocnění. Pokud je infekční, používají se antibiotika, pokud jsou alergická, používají se léky bez alergie.

V raném stádiu plicní fibrinózní pleuryy, semi-alkoholické oteplování obklady a elektroforéza s chloridem vápenatým se doporučuje.

Při léčbě plicní exsudativní pohrudnice se fyzioterapie provádí ve fázi rozpouštění (resorpce exsudátu) za účelem urychlení vymizení exsudátu a snížení adheze pleury.

Během exacerbace suché pleurózy jsou pacienti předepisováni k zahřívání hrudníku infračervenými paprsky, ultrafialovým zářením hrudníku, denní aplikací parafinu. Po odeznění, akutní zánět - elektroforéza vápníku a jodu. Jeden měsíc po uzdravení jsou zobrazeny vodní procedury, cvičení, cvičení, ruční a vibrační masáž.

Pacienti musí mít vyváženou stravu a pít dostatek tekutin. Pacientovi je také předepsána speciální dieta, která je založena na množství vitamínů a bílkovin.

Po propuštění z nemocnice musí pacienti provést dechová cvičení předepsaná lékařem pro obnovení plicní aktivity. Ukazuje mírné cvičení, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, velmi užitečná jóga. Záchranný les je zvláště užitečný pro obnovu.

Jak se k léčbě pleurisy lidových prostředků

Je důležité si uvědomit, že samotná pleurisie nemůže být léčena lidovými prostředky, protože nemoc může rychle postupovat a vést k selhání dýchání a hnisajícímu výpotku.

Léčba pleurisy plic lidových prostředků je použití obklady a použití nálevů, odvarů, tinktur.

  1. Od pleurie pomáhá řepné šťávy. Je vytlačena z čerstvé kořenové plodiny smíšené s medem. Na 100 g šťávy je třeba 2 lžíce medu. Užívejte lék 2x denně po jídle. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou porci, nemusí být složení skladováno.
  2. Pokuste se léčit pleurální infuzi těchto bylin jako: máta, bochníky, podběl se sklenkou třikrát denně.
  3. Kořeny (0,5 lžičky) a oddenky (0,5 lžičky) Kavkazský hřib se vaří v 0,5 litru vody, takže po odpaření se získá sklenice kapaliny. Vezměte 0,5 lžičky. třikrát denně. Odvar je užitečný pro léčbu pohrudnice, pneumonie, tuberkulózy, srdečního selhání.
  4. Med a cibule šťávy jsou smíchány ve stejných porcích (místo cibule, můžete si černou ředkev šťáva) - jedna polévková lžíce dvakrát denně na léčbu pleuritidy.
  5. Infuze listů jitrocelu velkého nebo obyčejného. Na půl litru vroucí vody se přidají 2 lžíce. Já sušené rostliny. Kapalina se filtruje a opije se při 100-120 ml 4krát denně. Nápoj je neškodný, má léčebný a antibakteriální charakter.

Prevence

Velmi jednoduché: je nezbytné adekvátně léčit primární infekční onemocnění, monitorovat výživu, střídavou fyzickou námahu s kvalitním odpočinkem, nepřehřívat a nepodléhat nadměrnému chlazení.

Pamatujte si, že pleurisy je důsledkem jiné nemoci. Nikdy nepřerušujte léčbu v polovině kvůli triviální lenivosti nebo nedostatku času a vždy se snažte vyhnout situacím, které mohou vyvolat infekci.

Pleurální fúze

Exsudát bohatý na fibrinogen na povrchu pleury snadno koaguluje a vytváří první fibrinózní nájezdy a později fibrinózní překrytí, v důsledku čehož se může vyvinout značné zahuštění pohrudnice. Pleurální adheze se objevují tam, kde je obvykle pozorován exsudát: častěji v dolní polovině hrudníku nebo mezi laloky (interlobarové moorings). Často zaznamenaná viscerální, parietální a diafragmatická pleura v různých kombinacích.

Malé pleurální fúze nezpůsobují významné poruchy dýchacích funkcí. Při výrazných srůstech má pacient dušnost, zhoršenou fyzickou námahou a po dlouhou dobu je narušen bolestí v jeho boku, vyplývající z hlubokého dýchání, změny polohy těla a pohybů. Vzhledem k tomu, že v důsledku přítomnosti pleurálních adhezí nelze plíce narovnat, je často pozorována deprese odpovídající poloviny hrudníku. Tvorba adhezí mezi parietálními a diafragmatickými vrstvami pohrudnice, zejména v oblasti sinusů, brání pohybu membránové kupole, portální cirkulaci a cirkulaci malého kruhu.

Obvykle suchá pohrudnice doprovází řadu onemocnění, zejména plicních onemocnění (pneumonie atd.). a může být také první fází výpotku pleurisy, když hluk pleurálního tření je auskultační. Zánětlivé otoky listů pohrudnice, které se objevují na počátku vývoje tohoto onemocnění, přispívají k ukládání fibrinu na jejich povrchu. V případě pozdní organizace respirační aktivity hrudníku se může přeměna diafragmy a plicního fibrinu proměnit ve fibrinové membrány s následnou tvorbou adhezí mezi listy pohrudnice, což omezuje dýchací výdech hrudníku.

Terapeutické cvičení při bronchiálním astmatu

Bronchiální astma je onemocnění charakterizované paroxyzmální dušností, doprovázené příznaky mechanických obtíží při dýchání. Typický astmatický záchvat se projevuje jako dušnost s inspirační kontrakcí subklavických fossa a mezikrstních prostorů (zejména u tenkých pacientů). Současně je výrazná účast na dýchání pomocných svalů; auskultace plic obvykle zjistí sípání a bzučení sípání, doprovázející prodloužený dech. Klinická data se liší v závislosti na stadiu onemocnění, přítomnosti bronchitidy, emfyzému a plicního onemocnění srdce.

V etiologii tohoto utrpení, jak je dobře známo, záleží na řadě faktorů, které nelze vždy odhalit a odstranit. Jako jedna z příčin astmatické asfyxie je obvykle indikována bronchiální obstrukce, která může být způsobena několika mechanismy: především akumulací jakéhokoliv hlenu, dále edematózním otokem bronchiální sliznice, nakonec křečí kruhového a podélného hladkého svalstva průdušek. Všechny tyto faktory zvyšují bronchiální odolnost proti proudu vzduchu a útok je silnější, čím více faktorů se kombinuje.

Bez snížení hodnot těchto faktorů je hlavní příčinou astmatického paroxyzmálního udušení spazmus respiračních svalů, zejména membrány, což také přispívá k prodloužení výdechu.

Plicní adheze: příčiny, symptomy, léčba

Adheze v plicích nejsou tak vzácné ani ve srovnání s nejčastějšími plicními chorobami. Vypadají nepostřehnutelně, často přecházejí asymptomaticky až do určitého bodu a pacient může být velmi překvapen, když je nalezne poté, co zdánlivě úspěšně vyléčí bronchitidu nebo pneumonii.

Mechanismus a příčiny vývoje

Adheze v plicích jsou výsledkem neúspěšného zánětlivého procesu. Vznikají postupně a pouze v případě, že léčba zánětu byla nesprávná nebo byla dlouhodobě odložena:

  • patogenní mikroorganismy vstupují do pleurální dutiny, která pokrývá plíce, jako by byly sáčkem a chrání je před vnějšími vlivy a začnou se množit;
  • imunitní systém na ně reaguje a začíná zánět;
  • na zapálených plochách se objeví film fibrinového proteinu, který je navržen tak, aby byl izolován od zbytku těla a aby se zabránilo šíření infekce;
  • pleurální listy v kontaktu, fibrin "lepený";
  • zánět zmizí, ustupuje před ošetřením, listy se rozcházejí, ale listy lepené společně s fibrinem jsou spolu příliš dlouho a proto se nemohou rozptýlit;
  • místo, kde zůstaly připojeny a nazývané pájení, je pojivová tkáň, která zabraňuje vzájemnému pohybu listů a omezuje pohyblivost plic.

Pokud je hrot sám v plicích, není zvláště nebezpečný a obvykle nevykazuje příznaky. Pokud je však mnoho adhezí, fixují listy proti sobě, v důsledku čehož se pohyb pohrudnice omezuje a pacient má problémy s dýcháním.

Příčinou adheze je vždy zánětlivý proces. Lze jej nazvat:

  • pohrudnice a pneumonie - to znamená zánět pleurálních listů nebo samotného plic, který je způsoben infekcí v těle a projevuje se bolestí, kašlem, dušností, horečkou a slabostí;
  • bronchitida, akutní nebo chronická, tj. zánět průdušek, který je doprovázen bolestí, bolestivým kašlem, horečkou, udusením;
  • infekce parazity, kteří žijí v krvi a projevují se jako slabost, intoxikace, bolesti hlavy, problémy s dýcháním a trávením;
  • rakovinu plic, která je vždy doprovázena zánětem, stejně jako bolestí, kašlem, krvavým sputem, dušností, udušením a spánkovou apnoe;
  • operaci plic, během které musel chirurg řešit pohrudnice;
  • vrozené vady nebo poranění plic - nejčastěji uzavřené.

Adheze - také se nazývají pleurální kotviště - se vyskytují častěji, pokud plíce již procházejí procesem degradace, což je činí zvlášť zranitelnými. Důvodem může být:

  • kouření, ve kterém je řasený epitel nahrazen hladkou svalovou tkání, řasnatkou a karcinogeny a jedy usazenými uvnitř;
  • profesionální kontakt s alergeny, ve kterých jsou plíce zevnitř neustále podrážděné a část prachu v nich a usazuje se bez vylučování sputem;
  • špatné podmínky prostředí, ve kterých jsou plíce také neustále podrážděné.

Adheze v plicích jsou nebezpečné, pokud je jich více než jeden, protože neumožňují, aby se pleurální listy pohybovaly vůči sobě navzájem - to vede ke vzniku příznaků.

Symptomatologie

Symptomy Schwartz v plicích jsou nepříjemné a liší se od standardních pro plicní onemocnění. Pacienti obvykle zaznamenali:

  • dušnost, ke které dochází při pokusu o fyzickou aktivitu, provokuje, že plíce nejsou schopny plně se otevřít a poskytnout tělu kyslík;
  • bolest na hrudi při fyzické aktivitě - jsou provokovány skutečností, že pleurální listy se stále snaží pohybovat, tahat a protahovat komisi;
  • tachykardie - pokus těla kompenzovat nedostatek kyslíku urychlením srdeční frekvence a pohybem krve;
  • standardní příznaky nedostatku kyslíku - mezi nimi změna barvy kůže na bledší a modravější, bolesti hlavy, slabost, ospalost, letargie, snížená motivace ke všem, problémy s kognitivními schopnostmi, případně depresivní stavy.

Pokud se adheze příliš zvětší, je možný postupný rozvoj respiračního selhání - zvyšuje se krátkost dechu, s časem, kdy je obtížné dýchat. Při fyzické aktivitě může nastat záchvat udušení, který bude třeba zastavit pomocí sanitky.

Diagnostika

Léčba pleuropulmonálních adhezí není možná bez přesné diagnózy, kterou může provést pouze lékař po všech nezbytných diagnostických opatřeních:

  • Historie sbírání. Lékař se zeptá, jaké příznaky trápí pacienta, pokud má nějaké operace na plicích, nedávno trpěl bronchitidou nebo pneumonií.
  • Palpace. Lékař snímá hrudník a zkoumá pacienta.
  • Fluorografie. Bude mít pevné stíny podél okrajů plic, což indikuje přítomnost nadbytečné tkáně.
  • X-ray Také se objeví stíny, jejichž poloha se během inhalace nebo výdechu nezmění. Celé plicní pole bude navíc ztmaveno.

Podle výsledků diagnózy lékař určí, jak jsou adheze lokalizovány - to mohou být pleurodiaragmatické adheze vlevo (umístěné na dně pleury), vpravo, na obou stranách. Pleuroapické adheze se mohou objevit - tj. Umístěné v apikální části.

Umístění neovlivňuje příznaky, ale ovlivňuje léčbu, pokud je nutná operace.

Léčba a prevence

Purodiaragmatické adheze jsou léčeny nejprve konzervativními metodami, tj. Použitím fyzioterapie a léků. Léčba zahrnuje:

  • Léky Zpravidla platí, že pokud jsou v plicích špičky, znamená to, že v nich existuje zánětlivý proces - zatím. Proto je nutné používat léky, které zničí patogen. Protizánětlivé léky a mukolytika se užívají souběžně s antibiotiky, která zmírňují otok, snižují zánět a usnadňují výtok sputa - v důsledku toho je pro pacienta snazší dýchat.
  • Odvodnění Umožňuje pumpovat pleurální výpotek z pleurální dutiny, který se často stává příčinou adheze. Za tímto účelem se pod žebro k pacientovi vloží plastová trubka, ze které se postupně vylévá veškerá přebytečná tekutina.
  • Změna životního stylu. Aby se hroty v plicích odkryly a aby se neobjevily, pacientovi se doporučuje, aby se zapojil do fyzické aktivity: procházky, plavání nebo jízda na kole na čerstvém vzduchu. Je nutné upustit od špatných návyků, které zhoršují průběh jakékoliv nemoci a začínají jíst správně: méně smažené, solené, pepřové, rychlé občerstvení a potraviny s konzervačními látkami. Více tekuté, vařené, dušené, čerstvé zeleniny a ovoce. Také ve stravě by měla být více bílkovin: pro to ve stravě musíte zahrnout vejce, bílé maso, mléko a mléčné výrobky.

Všechno dohromady by mělo vést k tomu, že se adheze postupně odvíjí a celkový stav těla se zlepší. Pokud však existuje nebezpečí selhání dýchání a v plicích je mnoho srůstů, kromě chirurgického zákroku neexistuje jiná cesta:

  • Částečné odstranění plic. Část pleurálního listu, ke kterému je hrot připevněn, se odstraní. Jako výsledek, příznaky zmizí, ale pacient bude potřebovat dlouhé zotavení - stejně jako všechny operace břicha, tento vyžaduje velké dovednosti od chirurga a hodně síly z těla.
  • Úplné odstranění plic. Celý pleurální list, ovlivněný adhezemi, a lalok plic pod ním jsou odstraněny. Jedná se o velmi obtížnou operaci, po které bude pacient muset po celý život následovat dietu a dodržovat určitá omezení, ale pak bude zachráněn před možností umírání na udušení.

Pleurální adheze v plicích jsou nepříjemné a je snazší jim zabránit v rozvoji než po léčbě - nebo dokonce jít na operaci. Zejména proto, že prevence není tak složitá. Je nutné:

  • Včas léčit všechny zánětlivé procesy v plicích. Pokud kašel nezmizí za týden, je to důvod k návštěvě u lékaře, a ne na jeho nohy. Pokud je teplota, není třeba, aby se její febrifugal, je lepší zavolat lékaře.
  • Dodržujte zdravý životní styl. Jíst právo, zapojit se do fyzické aktivity, pít vitamíny v zimě - to bude podporovat imunitní systém na správné úrovni a snížit pravděpodobnost chytání infekce.
  • Přestat kouřit a pracovat v nebezpečných podnicích v respirátoru. Tím se sníží pravděpodobnost, že se budou v plicích vyvíjet i při zánětu.

K léčbě srůstů v plicích je třeba je včas detekovat. Pokud máte kašel, dušnost, bolest, nezapisujte si ho na zimu - musíte navštívit lékaře a začít s léčbou.

Pleurodiaragmatické adheze plic na obou stranách

Příčiny nemoci

Adheze se tvoří v pleurální dutině, která je umístěna mezi membránami pokrývajícími vnitřní stranu hrudníku a vnější stranu plic. Tento plášť je hladký povrch s velkým počtem nervových zakončení.

Příčiny pleurální nemoci jsou velmi rozdílné. Zánětlivé procesy probíhající v těle mohou vést ke zvýšení množství vytvořené tekutiny. Současně se uvolňuje bílkovina, která se usazuje na povrchu pohrudnice, takže je drsná.

S hlubokým dýcháním se povrch tře, dráždí nervová zakončení, což vede k kašli a bolesti na bocích hrudníku. Tyto příznaky jsou charakteristické pro takové nemoci, jako je pleuróza.

To může vést ke kompresi plic, což má za následek, že člověk má dušnost, což ztěžuje dýchání a způsobuje těžkost na bocích. Tyto příznaky nejčastěji doprovázejí onemocnění ledvin nebo srdeční selhání, takový obraz je také možný s rozvojem tuberkulózy nebo nádoru.

Vývoj onemocnění pohrudnice však nemusí být nutně spojen s tvorbou přebytečné tekutiny v ní, i když tyto choroby jsou nejproblematičtější. Příčinou onemocnění mohou být pleurální adheze. I malé množství z nich může způsobit bolest při dýchání. Adheze se tvoří po zánětu, když se absorbuje kapalina vytvořená během resorpce.

Existují případy, kdy jsou adheze tvořena ve velkém množství a zároveň snižují volný prostor. To také vede ke snížení pohyblivosti membrán, což přispívá k silné dušnosti a obtížnému dýchání. V takových případech je nutná neodkladná léčba.

Důvodem vzniku pleurální synechie je zánět infekčního nebo neinfekčního původu. Nejčastěji se po vzniku exsudativní pohrudnice tvoří adheze. Kromě toho může dojít k adhezivnímu procesu jako výsledku pleurálního poškození v důsledku autoimunitního (revmatismu, kolagenózy), posttraumatického (domácího zranění, terapeutických a diagnostických lékařských manipulací), tuberkulózy, nádorového procesu.

Konečná fáze zánětlivé odpovědi je proliferace, tj. Tvorba nové tkáně, která nahradí poškozenou oblast. Když pleurisy jakéhokoliv původu (původu) v důsledku zvýšené vaskulární permeability, kapalné části plazmy s proteiny, zánětlivé buňky vstupují do místa poškození. Dále vznikají tři postupné fáze tvorby pleurálních adhezí:

  1. Transformace fibrinogenového proteinu na fibrin, který je uložen ve formě vláken na pohrudnici nebo v dutině.
  2. Tvorba mladých volných adhezí kolagenu, který je syntetizován fibroblasty (prekurzorové buňky pojivové tkáně).
  3. Tvorba hustých vláknitých moorings s cévami a nervovými zakončeními.

V průběhu času se mohou adheze spontánně rozpouštět, podstupovat sklerózu, kalcifikaci, hyalinózu (tvorba hustých chrupavek v hloubce kotvení). Prodloužený zánět ve spojení s adhezí vede k encysted pleurisy.

Ne všichni pacienti, kteří měli pleurii, se vyvinuli pleurální synechii. K jejich formování jsou předurčeny následující faktory:

  • chronická pohrudnice;
  • obstrukční plicní onemocnění;
  • častá bronchitida, pneumonie;
  • parazitární invaze v plicích;
  • tuberkulóza;
  • rakovina;
  • vrozená patologie bronchopulmonálního systému;
  • kouření;
  • těžké bronchiální astma;
  • cystickou fibrózu;
  • inhalace znečištěného ovzduší (pracovní rizika);
  • sarkoidóza;
  • polyserositida (revmatismus, lupus erythematosus, dresslerův syndrom, urémie);
  • operace na hrudi;
  • plicní infarkt.

Adheze mohou být získány a vrozené. In utero, synechiae může být tvořen kvůli vývojovým abnormalitám, embryo-a fetopathies, v důsledku infekce a metabolických patologií.

Typy pleurálních adhezí

Adheze pleury mohou být lokální, když spojují jednotlivé části serózních membrán nebo celek, které zabírají celou nebo většinu pleurální dutiny. Kromě toho může být zakotvení jednoduché nebo vícečetné, lokalizované na jedné nebo obou stranách.

  • viscerální a parietální listy;
  • jednotlivé části parietálního příbalového letáku: costal-diaphragmatic, costal-apical (v oblasti pleurální kopule);
  • jednotlivé sekce viscerální pleury (interlobar);
  • serózní membrána srdce (perikard) a parietální pleura (pleuroperikardiální);
  • pohrudnice a serózní membrána mediastina (pleuro-mediastinal);
  • serózní membrána a intratakální faciy, membrána.

Adheze mohou spojovat několik oblastí a být costal-diaphragm-pericardial, pleuro-pericardial-mediastinal, etc. Ve vzhledu a tloušťce může být pleurální kotvení kulaté (šňůra, šňůra), membránová (opona, páskovitá), planární (pravá, falešná - pojivová tkáň napíná část viscerálního nebo parietálního lístku).

Známky pleurální adheze

Rozlišujte celkové výrony v plicích, které se nacházejí na celém povrchu pohrudnice nebo jednotlivé, které se objevují jako výsledek narůstání membrán pleury.

Mnohonásobné formace nepříznivě ovlivňují proces dýchání, ztěžují ho, pohyblivost plic je omezená, dutina se posouvá a deformuje. Ve vzácných případech vede pleurální adheze k narůstání dutiny, což má za následek selhání dýchání. Tento stav vyžaduje nouzovou hospitalizaci.

  • Dušnost, dušnost, nedostatek O2;
  • Bolest v retrosternální oblasti;
  • Kašel s hnisavým sputem, většinou ráno.

Pokud se patologie vyvíjí více doleva, srdeční tep se zvyšuje se změnami aktivity srdce.

Přirozené větrání je ztraceno, tělo zažívá hlad kyslíku. Když se infekce spojí, celková tělesná teplota se zvýší, osoba trpí intoxikací. Pak je tu bledost povrchu kůže, anémie.

V akutním období se objeví respirační selhání: dyspnoe a nedostatek O2 se zhorší, osoba potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Adheze obou membrán pleury vedou k chronickému adheznímu onemocnění. Taková osoba je více vystavena respiračním onemocněním, protože celý proces ventilace je narušen.

Jednorázová pleurální adheze významně neovlivňuje objem dýchatelného vzduchu. Řada formací ovlivňuje orgán ze dvou stran, vyvíjí se hypoplazie plicní tkáně a dochází k krátkosti dechu i při malé námaze.

Když osoba po zánětu plicní tkáně nebo jiném respiračním onemocnění cítí mírné brnění v hrudníku nebo akutní záchvat, doprovázený krátkým dechem, častým tepem, měl by se poradit s lékařem, aby určil příčinu.

Adhezivní patologie odhaluje terapeuta, TB specialistu, rodinného lékaře. Hlavní metodou je fluorografie. Osoby s rizikem onemocnění plic by měly být podávány dvakrát ročně.

  • Lékaři, pečovatelský a ošetřovatelský personál;
  • Vojenský personál;
  • Lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s pacienty s tuberkulózou;
  • HIV-infikovaní nebo jedinci s primární a sekundární imunodeficiencí.

Mimořádné vyšetření FG je indikováno v případech podezření na tuberkulózu nebo při počátečním úvodním profylaktickém vyšetření. Zbývající kategorie obyvatelstva se doporučuje provádět každoročně fluorografické vyšetření.

Při podezření na pleurální adheze je pacient poslán na rentgenové vyšetření hrudních orgánů.

  • počítačová tomografie (CT);
  • nebo předepsat magnetickou rezonanční terapii (MRI) orgánů hrudní dutiny.

Hlavním atributem, který ukazuje na bodec vpravo, je stín viděný v obrázku Rg. V tomto případě se ztmavnutí nemění, když pacient inhaluje a vydechuje. Zároveň snižuje transparentnost plicního povrchu.

V těžkých případech dochází k deformaci hrudní a diafragmatické oblasti. V tomto stavu brání membrána své pohyblivosti. Nejčastěji se tyto adheze nacházejí v dolních částech plic.

Výkyvy v plicích, pokud jsou tenké a izolované, se nemusí projevit a mohou být náhodným nálezem během operace nebo během diagnózy pro jiné onemocnění. Pokud je proces lepení běžný, zhoršuje funkci dýchání, podporuje zánět, pak je pozorován následující klinický obraz:

  • bolesti různé intenzity na straně synechie;
  • suchý kašel;
  • dušnost smíšeného typu;
  • bušení srdce;
  • subfebrilní stav při chronickém zánětu.

Dlouhá existence adhezí, které zabraňují plnému provzdušňování plic, vede k rozvoji nedostatku kyslíku, chronické intoxikace. Kůže se stává bledou s modravým nádechem na rtech, konečkem prstů, pacientem je narušena ospalost, únava, deprese, bolesti hlavy, přerušení práce srdce.

Diagnostika a terapeutická opatření

Pro detekci plicních onemocnění se používá především fluorografie. Tento postup by měl být prováděn každoročně, zejména je zaměřen na identifikaci raného stadia tuberkulózy. Zkušený radiolog však může identifikovat výsledné pleurální výrony, které vypadají jako stíny. Jejich tvar se navíc nemění v závislosti na inhalaci a výdechu.

Při diagnostice pleurálních adhezí závisí další léčba na jejich počtu a stadiu vývoje. Zpravidla dostatečné terapeutické účinky doprovázené fyzioterapií.

Avšak v případě zanedbání nemoci, kdy se vyvíjí plicní insuficience a vzniká ohrožení života pacienta, je aplikován chirurgický zákrok. Tím se odstraní část plic, která je naplněna adhezemi. Taková operace se nazývá lobektomie.

Při exacerbaci zánětlivých procesů v plicích, které vedou k tvorbě adhezí, je nutné nejprve lokalizovat je. K tomu se používají antibiotika, která se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Po zastavení zánětu můžete začít inhalaci a elektroforézu. Také při tvorbě pleurálních adhezí se osvědčily dýchací cvičení a masáž hrudníku.

Je důležité poznamenat, že u plicních onemocnění hraje důležitou roli správná výživa.

Ve stravě by měly zahrnovat potraviny, které obsahují velké množství vitamínů a bílkovin. V nabídce pacienta by mělo být:

Když je tělo predisponováno k plicním onemocněním, doporučuje se pravidelně podstoupit lázeňskou léčbu. To přispěje ke zlepšení těla. Také byste neměli vystavovat tělo hypotermii, cvičit a vzdát se špatných návyků.

Lidové metody

Kromě léků v boji proti srůstům je dobré používat lidové prostředky. Jsou levné, navíc nezatěžují tělo jako léky a kromě toho jsou velmi účinné. Zde jsou některé recepty, které se zbaví adhezí:

Pro přípravu čaje použijte dogrose, kopřivy a brusinky.

Po smíšených složkách se nalijí vroucí vodou a trvají na tom. Také dobře pomáhá odvar, který zahrnuje rybíz, divoká růže a maliny.

  • Účinný lék se ukázal jako odvar hypericum. Může být snadno sbírán nezávisle a pak sušen a drcen.
  • Rychle pomáhá obnovit dýchání a zbavit se kašle používání éterických olejů.

    • Spolehlivá vizuální diagnóza pleurálního mooringu je možná pouze tehdy, pokud je tvorba pojivové tkáně větší než 1 cm. V opačném případě je stín adheze navrstven na plicní tkáň a není viditelný na rentgenovém snímku.

    • fluorografie;
    • dynamická radiografie (při inhalaci a výdechu), ve dvou výběžcích (rovné, boční);
    • Ultrazvuk;
    • počítačová tomografie;
    • terapeutické a diagnostické vpichy v přítomnosti výpotku;
    • EKG vylučuje srdeční patologii.

    U totálních schwarfů dochází k deformaci hrudníku, zúžení mezirebrových prostorů, posunu mediastina na nemocné straně, zakřivení páteře na zdravé straně.

    Jak vyléčit hroty?

    Léčba adhezí v plicích je rozdělena v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud zhoršení procesu adheze narušuje proces dýchání a ovlivňuje celkový stav těla, pak v tomto případě jsou léky na léky předepisovány v závislosti na příčině zánětlivého procesu.

    Zpravidla se předepisují antibiotika (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxon) a speciální drenáž pomocí bronchoskopické techniky. To je také obvykle předepsáno některé vykašlávání lék na usnadnění dýchání u pacienta (Ambroxol, ACC).

    Když prochází zánětlivý proces v plicích, k přípravám se přidává masáž oblasti hrudníku a různá cvičení pro rozvoj dýchacích orgánů. Toto je děláno vrátit normální krevní oběh do postižených oblastí. V tomto případě musí pacient dodržovat dietu, která obsahuje velké množství bílkovin.

    V případě, že léčba drogami nepomáhá a počet adhezí zasahuje do normálního dýchání a může vést ke smrti pacienta, je rozhodnuto o operaci. Při této léčbě se odstraní část plic, na které se nacházejí adheze. Tyto operace jsou prováděny pouze v pokročilých případech.

    Aby nedošlo k léčbě adhezivních onemocnění, je nutné přijmout řadu preventivních opatření:

    1. Snažte se co nejméně trpět onemocněním dýchacích cest. K tomu je třeba tělo ztvrdnout, nepropustit a také zvolit oblečení pro počasí.
    2. Zapojte se do respirační gymnastiky a sportu. To pomůže vyhladit jednotlivé hroty, které se již objevily.
    3. Přestat kouřit.
    4. Při práci v nebezpečných pracovních podmínkách (prach a vlhkost) používejte respirátor, který chrání plíce před vniknutím škodlivých látek.
    5. Pokud je to možné, pak jednou za rok navštívit střediska s nízkou vlhkostí. Suchý vzduch vyléčí možná ložiska zánětu.

    Jakékoliv onemocnění dýchacích cest může způsobit zrychlení plic. Pokud jsou vzácné, nemají prakticky žádný vliv na jejich zdravotní stav.

    Velký počet z nich může vést k plicní insuficienci a v důsledku toho k smrti. Aby bylo možné včas detekovat bodce v plicích, je nutné provádět rentgenové snímky každý rok. To umožní lokalizovat a vyléčit toto onemocnění i v raných stadiích onemocnění.

    Ošetření závisí na závažnosti adhezivního mechanismu a na důvodech jeho vzniku. Chirurgie se používá pouze v situacích, kdy adheze tvoří plicní insuficienci nebo jiné stavy, které ohrožují život. V ostatních případech je předepsána konzervační léčba a provádí se fyzioterapie.

    S exacerbací adhezí se provádí sanace bronchi, aby se potlačila hnisavá zánětlivá reakce. K tomu se používají protizánětlivá a antibakteriální činidla a provádí se bronchiální drenáž.

    Antibiotická léčiva se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Zavádění léků endobronchiálně během sanitace bronchoskopem není vyloučeno. Častěji se pro tyto účely používají antibiotika skupiny penicilinu nebo cefalosporinu.

    Pro lepší vypouštění mukopurulentního bronchiálního exsudátu předepsat alkalický nápoj a vykašlávací prostředek.

    • Masáž oblasti hrudníku;
    • Inhalace;
    • Elektroforéza;
    • Dechová cvičení.

    Respirační gymnastika je nutná, aby se zabránilo re-exacerbaci a prodloužila doba remise. Pro stejné účely se pacientům doporučuje léčba sanatoriem.

    Správná výživa hraje důležitou roli. Je nezbytné, aby pacient obdržel potravu bohatou na bílkoviny, vitamíny a mikroelementy. Maso, ryby, mléčné výrobky, ovoce, zelená listová zelenina nemohou být vyloučeny ze stravy.

    • Loboreomie - s odstraněním jednoho laloku plic;
    • Bilobektomie - s odstraněním dvou laloků.

    Nejčastěji se takový zásah provádí ze zdravotních důvodů.

    Nejčastěji se pleurální moorings ošetřují konzervativními metodami, které zahrnují:

    • antibiotická terapie s přetrvávajícím hnisavým zánětem podle identifikované flóry;
    • léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
    • antitusika pro silnou bolest, zhoršená kašlem (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • kyslíková terapie podle indikací;
    • fyzioterapie (mikrovlnná trouba, UHF pulzní, magnetoterapie, ozocerit, parafínové lázně, galvanizace) v nepřítomnosti kontraindikací;
    • masážní, cvičební terapie s prvky respirační gymnastiky;
    • odvodnění pleurální dutiny.

    Indikace pro chirurgickou léčbu jsou těžké srdeční a respirační selhání. Využívá se endoskopická excize adhezí, odstranění poranění s částí pohrudnice a plic v závislosti na hloubce sklerózy.

    Základem prevence adhezí je vyloučení nebo minimalizace účinku na tělo provokujících faktorů. Jídla by měla být racionální, bohatá na kompletní bílkoviny, vitamíny, mikroelementy.

    Opuštění kouření, snížení množství vdechování znečištěného vzduchu (pomocí respirátorů, změna typu aktivity) opakovaně zlepšuje prognózu onemocnění. Kalení těla zvyšuje imunitu a profylaxi onemocnění bronchopulmonálního systému.

    Mezi Další Články O Laryngitida