Skvrny na plicích s rentgeny: co mohou být důvody?

Kašel

Při každoročním lékařském vyšetření je pacient požádán, aby si vzal fluorografii, aby zkontroloval stav plic. Tento postup spočívá v získání obrazu vnitřních orgánů osoby, když rentgenové paprsky procházejí tkáněmi jeho těla. Vzhledem k rentgenu plic je možné v raných stádiích diagnostikovat různá onemocnění plic, jejichž příznaky se dosud neobjevily u lidí - tuberkulóza, rakovina plic, atelaktazy atd.

Jak vypadá klasický rentgen plic?

Plíce osoby vypadají takto na obrázku: pravé a levé plíce na stranách páteře, stín srdce, klíční kost, žebra, kopule membrány. Dekódování získaných obrazů provádí odborníci, kteří vyhodnocují stav plic pacienta podle následujícího schématu:

  • jak jsou plíce umístěny v hrudníku ve srovnání s jinými orgány;
  • počet plicních laloků;
  • tvar spárovaného orgánu a jeho velikost;
  • plicní kresba.

Plicní tkáň zdravého člověka má jednotnou a jednotnou strukturu. V některých případech se na rentgenových snímcích objevují tmavé nebo světlé skvrny. To může znamenat jak přítomnost závažných patologií, tak fyziologických procesů v plicích, které nejsou abnormální. Po obdržení takového snímku však pacient úzkostlivě začne hledat informace o významu tmavých nebo světlých kruhů na obrázku. Dále bude řečeno o tom, co znamenají.

Příčiny skvrn na snímku

Příčiny tmavých skvrn na plicích jsou mnohé. Když patologický proces ovlivňuje orgán, jeho struktura se výrazně mění - existují oblasti s těsněním, které při vystavení rentgenovému záření absorbují paprsky ve větším množství než zdravé tkáně. Proto jsou tmavé oblasti na obrázcích viditelné. Tyto oblasti mohou mít různý tvar a velikost:

  • Fokální stmívání. Obvykle je detekován v zánětlivých a rakovinových procesech v tkáních orgánu. Vypadají jako malé skvrny o průměru do 10 mm. Ve skutečnosti je jejich přítomnost nemožné učinit správnou diagnózu. Je zapotřebí dalšího výzkumu - CT, krve, moči a sputa.
  • Kulaté zatemnění. Jsou zobrazeny jako jednotlivé kulaté stíny. Obvykle jsou indikátorem zánětlivého procesu v plicní tkáni. Tento obraz svědčí o pneumonii, abscesech, benigních lézích v tomto orgánu, bronchiálním astmatu a dokonce i zlomeninách žeber. Méně obyčejné výpadky znamenají onkologické procesy v plicích.
  • Segmentové tmavnutí. Lokalizován ve tvaru trojúhelníku (trojúhelníků) na jednom nebo obou lalocích. Mohou být jednoduché i násobné. Jednodílné tmavnutí může znamenat cizí předmět v těle nebo nádory uvnitř průdušek, které mohou být buď benigní nebo maligní. Vícenásobné segmenty v obrazech ukazují na přítomnost pneumonie, centrální rakoviny plic, zúžení centrálního průdušky, pohrudnice a onkologie sousedních orgánů.
  • Blackout fuzzy form. Tyto tmavé oblasti nemají žádné specifické kontury, nemohou být porovnány s geometrickými tvary. Nejčastěji přítomnost takových neurčitých oblastí výpadku indikuje infekci plic - stafylokokové pneumonie, exsudativní pleurózu.
  • Frakční ztmavnutí. Ty jsou jasně ohraničeny a jasně viditelné na fotografiích okrajů zatemnění, které mají zakřivené, konvexní a jiné formy. Tento typ výpadku indikuje chronická onemocnění v průduškách.

Jak se objevují na rentgenu při různých onemocněních?

Skvrny v plicích na rentgenu se mohou objevit u následujících onemocnění:

Tuberkulóza

V této nemoci jsou silně postiženy horní části orgánu. Na obrázku se to projevuje přítomností více tmavých ohnisek malé velikosti - do průměru 2 mm. V tomto případě se mohou foci spojit a vytvořit větší místa.

Pneumonie

Při pneumonii je přítomnost tmavých oblastí zaznamenána v dolních částech plicní tkáně. Nejzřetelněji budou příznaky onemocnění vidět na obrázcích v době vývoje onemocnění. Vizuálně se to projeví jako zvýšení plicního kořene v důsledku infiltračního procesu, změny v plicním vzoru, stíny s fuzzy, rozmazaný obrys a četné skvrny různých průměrů.

Rakovina plic

Hrozící podmínkou lidského života je rakovina plic. Její projevy mohou být také patrné během fluorografie nebo rentgenového záření. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti útvarů do průměru 2 mm nemůže rentgen detekovat nádor. Je zobrazen na fotografiích, když dosahuje průměru více než 3 mm. Pro přesnou diagnózu jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích najednou - na straně a rovně.

V případě podezření na rakovinu lze na obrázku nalézt následující příznaky: stín na periferii plic s neurčitým a nerovnoměrným obrysem, tenký obrys paprsků kolem nidusu, silný bílý bod vystupující na pozadí silného stínu - objevuje se obraz rozpadu nádoru.

Při diagnostice onkologie však není nutné se zaměřovat pouze na obraz. Pacient je poslán k odborníkům, kteří provedou biopsii tkáně a provedou další studie - MRI, CT sken orgánu, aby se provedla správná diagnostika.

Pleurisy

Pleurisy je zánět plicní membrány. V tomto případě jsou výpadky způsobeny překážkou v těchto oblastech vzduchu. Současně se v dutinách pleurálních záhybů hromadí tekutina.

V přítomnosti suché pleurózy se membránová kupole zvedne nahoru a plicní tkáň je neprůhledná. V případě efuzní pohrudnice je úhel diafragmy vyhlazen v důsledku hromadění tekutiny, spodní část plic je ztmavena šikmým okrajem.

Závislost na nikotinu

Silní kuřáci na fotofluorogramu nebo rentgenu také vykazují výpadky proudu. Vysvětlují je ztluštění plic, tvorba dutin v průduškách. Kořeny kuřáků plic jsou rozmazané - je těžké určit jejich strukturální hranice. Rozmazání kontur kořenů je způsobeno zvýšením plicních cév v důsledku selhání dýchání. Kromě toho, bronchitida, tuberkulóza, stejně jako plicní nádory lze nalézt na fotografii těžkého kuřáka.

Přítomnost cizího tělesa v plicích

Zatemnění v plicích může být způsobeno přítomností cizího objektu v plicní tkáni. To se nejčastěji vyskytuje u dětí, které nejsou s malými předměty opatrné. Bohužel není vždy možné detekovat objekt v průduškách nebo plicích na rentgenovém snímku kvůli otoku orgánu, proto je vhodnější endoskopii než rentgen.

Výše uvedené jsou hlavní příčiny vzniku tmavých skvrn na světelných rentgenových paprscích. Je velmi důležité vědět, že výpadky obrazu na obrázku vypadají jako nejjasnější oblasti, protože to jsou negativní. A naopak - osvícení v tomto párovém orgánu na negativech se odrazí v nejtmavších fragmentech. Pochopit příznaky nemoci a udělat správnou diagnózu pouze na základě obrázků, to je nemožné. To by měl provést kvalifikovaný radiolog.

Tmavé skvrny na plicích s fluorografií

Skvrny na plicích s fluorografií, samozřejmě, mohou upozornit každou osobu. Člověk by však neměl být panický - ztmavnutí určité části plic může být základní vadou filmu. Nicméně i v případě, že místo označuje nemoc, neměli byste se příliš bát - je docela pravděpodobné, že nemoc ještě neměla čas na to, aby se vyvinula do něčeho víc než jen stopy na obrázku, kterou lze rychle a bez problémů odstranit.

Proč se může objevit ztmavnutí plic?

Pro profylaktické účely se doporučuje provádět fluorografii nejméně jednou ročně. Pokud se na obrázku objeví výpadky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, který může identifikovat nebo vyloučit přítomnost nebezpečné nemoci. V tomto případě je důležitá ostražitost na straně pacienta, protože průběh patologické léčby a rehabilitace na ní závisí.

Může se objevit rentgenová skvrna:

  • po zánětlivém procesu;
  • v důsledku bronchitidy;
  • s tuberkulózou;
  • pokud jsou zhoubné nádory;
  • v důsledku zranění;
  • v kontaktu s cizím tělesem;
  • při hromadění tekutiny;
  • v důsledku dlouhodobého kouření;
  • s abscesy.

Mezi tyto příčiny ztmavnutí plic patří ty, které jsou nebezpečné nejen pro život nemocného, ​​ale i pro společnost, která ho obklopuje. V každém případě, pokud zjistíte výpadek fluorografie, musíte podstoupit podrobnější vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Někdy může místo fungovat:

  • zvětšená lymfatická uzlina;
  • žebrové vzdělávání;
  • expanze jícnu;
  • vzdělávání na páteři.

Jaký je význam tvaru a umístění tmavnutí na plicích?

Pokud je na fluorografii viditelná pouze jedna skvrna, může to znamenat přítomnost nádoru. Přítomnost více skvrn na snímku indikuje zánět, akumulaci tekutin, tuberkulózu nebo přítomnost nádoru v sousedních orgánech.

Pokud je tmavá skvrna umístěna v horní části plic, pak s největší pravděpodobností má pacient tuberkulózu. Jeho rozmazané hranice mohou znamenat přítomnost pneumonie. V druhém případě je onemocnění doprovázeno slabostí a horečkou. Někdy tělesná teplota mírně stoupá.

Podle tvaru oka může lékař detekovat výskyt plicního infarktu nebo krvácení u pacienta.

Na jakých onemocněních se může objevit rentgen hrudníku, přečtěte si zde. O všech metodách diagnostiky onemocnění plic a dýchacích cest naleznete zde.

Metody dekódování fluorogramů

Po absolvování diagnostického postupu je pacientovi poskytnut obraz a jeho popis. Často ztmavnutí v plicích na fluorografii je doprovázeno některými rysy. Věnujte pozornost nejčastějším připomínkám a jejich významu.

  1. S nárůstem kořenů je podezření na bronchitidu nebo zánět;
  2. Pokud člověk kouří pravidelně nebo má bronchitidu, budou v obraze viditelné těžké kořeny;
  3. Hluboké tažení krevních cév indikuje špatnou cirkulaci krve v plicích, přítomnost srdečních patologií a selhání kardiovaskulárního systému. Také takový snímek může znamenat, že pacient má bronchitidu, pneumonii nebo počáteční stadium rakoviny;
  4. Vláknitá tkáň může být výsledkem dříve prováděných operací, nemocí nebo zranění v minulosti;
  5. Pokud je v temné oblasti pozorován jasný vaskulární vzor, ​​pak je vhodné předpokládat, že pacient má pneumonii;
  6. Přítomnost kalcifikace naznačuje, že pacient byl dříve v kontaktu s osobou s tuberkulózou, ale jeho tělo neumožňovalo šíření infekce a tvořilo vápníkové inkluze;
  7. Změny diafragmy mohou být diagnostikovány v důsledku obezity nebo onemocnění gastrointestinálního traktu;
  8. Sinus je detekován, pokud pleurální záhyby tvoří tekuté dutiny lepení dohromady.

Skvrna v rentgenovém snímku může indikovat přítomnost různých nemocí a patologií, takže pro přesnou diagnózu je nutné provést další vyšetření. Pulmonolog (nebo onkolog) k tomu předepisuje speciální postupy.

Seznam postupů pro další vyšetření

Pomocí metody stanovení tuberkulózy, která se nazývá Diaskintest, můžete přesně stanovit diagnózu. Ve srovnání s mantou v tomto případě není reakce na BCG uvedena.

Dodávání sputa se provádí, pokud je potřeba potvrdit nebo vyloučit přítomnost bakterií tuberkulózy, rakovinových buněk a škodlivých nečistot, které mohou způsobit jeden nebo jiný patologický stav.

Informativní diagnostickou metodou je počítačová tomografie respiračního systému.

Pro bronchoskopii plic a tracheobronchoskopii se používá flexibilní endoskop, který se vkládá nosem. Před provedením tohoto postupu pacient projde rentgenem, aby potvrdil dýchací cesty. Pomocí této studie můžete nejen vyhodnotit stav plic, ale také vzít materiál pro histologickou, cytologickou a bakteriální analýzu.

Darování krve pro nádorové markery je dalším způsobem, jak detekovat rakovinu, bez které nelze provést definitivní diagnózu. Podle výsledků této analýzy lékař zjistí, zda jsou v krvi bílkoviny, které se produkují pouze z důvodu přítomnosti rakoviny. Aby podstoupil toto vyšetření, musí pacient darovat krev ze žíly. Je důležité, aby nejedl potravu 12 hodin před analýzou. Počet onkologických markerů se může zvýšit nejen v případě rakoviny, ale také v přítomnosti zánětu nebo infekce.

Taková diagnostická metoda, jako je například fluorografie, nemůže být nazývána vysoce přesná, protože v některých případech se mohou vyskytnout chyby. K přesnému stanovení diagnózy byste měli podstoupit další vyšetření a poradit se s plicním lékařem nebo onkologem. Nicméně je stále možné detekovat tuberkulózu nebo rakovinu plic s fluorografií. Mezi výhody této diagnostické metody patří také rychlost vyšetření a přístupnost pro všechny osoby. V některých případech je fluorografie jediným způsobem, jak detekovat tuberkulózu u pacienta.

Co znamenají skvrny na plicích s rentgenovými paprsky

Pokud rentgen ukázal skvrny, nezoufejte. Neexistuje vždy přítomnost výpadků nebo záblesků, o vývoji závažných onemocnění. Často příčinou skvrn je špatná kvalita fluoroskopu. Také špatná poloha pacienta během zákroku také ukazuje na snímku světlé skvrny. Přesnou příčinu zjistíte u svého lékaře.

Co říkají skvrny?

Bílé skvrnité útvary na rentgenu plic mohou být výsledkem těchto onemocnění:

Pokud má pacient v nedávné minulosti pneumonii nebo bronchitidu a rentgenové paprsky vykazují skvrny na plicích, znamená to, že reziduální účinky onemocnění se vyskytují v těle. Při správné léčbě uzliny brzy vyřeší.

Skvrny na obrázku

Při diagnostice tuberkulózy budou lehké útvary umístěny v horních částech plic. Při správném ošetření je oblast zánětu snížena. Ve stadiu zotavení se v rentgenovém snímku objeví plicní skvrny, které indikují zjizvení tkání.

Stmívání

Pokud fluoroskopie ukázala tmavé nebo černé skvrny, může to znamenat chronickou formu pneumonie. Zpravidla se v akutní fázi objevují výpadky proudu. V procesu obnovy dochází k výpadkům.

Černé skvrny na rentgenu plic mohou hovořit o vývoji rakoviny. Nelze však vyvodit žádné závěry založené pouze na fluoroskopii. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy lékař předepíše řadu testů a další vyšetření. Pokud je podezření na rakovinu plic, provede se komplexní analýza plicní tkáně, která se provádí v nemocnici.

Stmívání obrazu

Tmavé útvary na rentgenu plic, za předpokladu, že pacient je v relativně dobrém zdravotním stavu, mohou potvrdit fakt dlouhodobého kouření. U dětí ztmavlé oblasti na obrázku ukazují přítomnost cizího tělesa v těle. V tomto případě je nutná operace.

Bílé skvrny

Bohužel to není vždy jasná skvrna na rentgenu plic, která je známkou zbytkové choroby.

Bílé vzdělání v obraze často ukazuje vývoj těchto onemocnění:

  • Zánět.
  • Atelektáza.
  • Patologické procesy v pleurii.
  • Vývoj nemocí spojených s odbornou činností člověka.

Při identifikaci světelných skvrn na obrázku musí lékař předepsat řadu dalších studií. Vzhledem k tomu, že jakákoli odchylka od normy musí být objasněna prostřednictvím komplexního vyšetření pacienta. Zkušení odborníci nikdy neprovedou diagnózu na základě jediného výsledku analýzy. Pro zjištění skutečné příčiny může radiolog zjistit opakovanou fluoroskopii v různých projekcích.

V počátečním stádiu tuberkulózy se na obrázku objevují také bílé útvary. Tento proces hovoří o primárním poškození tkání patogenními bakteriemi. Výslovným znakem tuberkulózy v prvním stadiu je charakteristická světelná dráha z místa zánětu do kořenového systému.

Skvrny pro pneumonii

Abychom pochopili, že obraz ukázal přítomnost pneumonie, musí odborník vědět, jak tato patologie vypadá. Skvrnité léze u pneumonie mohou mít jiné umístění a rozměry:

  • Malé s omezenými poli do 3 mm.
  • Segmentový - umístěný uvnitř hranic segmentu.
  • Mezisoučet - všechna pole, kromě horních částí.
  • Celkové formace pokrývající celý povrch plic.

V procesu rozvoje zánětu se v plicích objevují bílé skvrny s fuzzy, rozmazanými obrysy. Současně intenzita exprese závisí na stupni vývoje onemocnění. Čím více je tato choroba opomíjena, tím výraznější jsou skvrny na obrázku.

Shrnutí

Pokud jsou na snímku rentgenového snímku černé nebo bílé skvrny, je nutné provést další vyšetření. Je důležité si uvědomit, že při špatné radiografii jsou bílé a tmavé útvary pouze vedlejším účinkem fungování přístroje. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, odborník určitě předepíše řadu vyšetření a testů. Pouze po obdržení všech výsledků je lékař schopen vyhodnotit stav pacienta.

Tmavé skvrny na plicích nebo jak léčit tuberkulózu

Pokud jste po fluorografii zjistili známky onemocnění, neměli byste být zcela rozrušeni. Život nekončí, i když máte tmavé skvrny na plicích. Naučte se, jak léčit tuberkulózu v tomto článku.

Je možné léčit tuberkulózu?

Tuberkulóza, kvůli kterému tmavé skvrny se objeví v plicích, je nejvíce obyčejná nemoc dnes. Nemoc nezachrání lidi jakéhokoliv věku. Ale s řádnou léčbou a včasným odhalením tuberkulózy je zcela léčitelná. Teprve předtím, než se věřilo, že takovéto nemoci by mohly být postiženy pouze lidmi z nižších tříd, ale toto není tento případ, toto onemocnění se může stát každému, hlavní věc je včas odhalit.

Jak diagnostikovat tuberkulózu?

Nejpřístupnějším a nejběžnějším způsobem diagnostiky tuberkulózy je samozřejmě fluorografie. Čím větší skvrna. Čím pravděpodobnější je toto hrozné onemocnění. Tmavé skvrny na plicích, které se objeví během fluorografie, řeknou mnohem více než jen poslech nebo poklepání na plicní oblast lékařem.

Kromě fluorografie vám následující příznaky mohou pomoci přemýšlet o plicích:

suchý, dlouhodobý kašel trvající déle než tři týdny, kašel s hemoptýzou;

únava i po mírném fyzickém namáhání - to může být nejen příznakem přítomnosti skvrn na plicích a tuberkulóze, nýbrž příznakem jiných nemocí, proto je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc;

přítomnost tmavých skvrn v plicích může znamenat subfebrilní teplotu - 37 - 37,3.

Největším nebezpečím této nemoci je, že si nemusí být dlouho vědoma sama sebe. Pacient se může dostat do rukou lékařů již v zanedbaném stavu a mít buď jednu tmavou skvrnu na plicích - infiltraci, nebo mnoho tmavých skvrn - diseminovanou tuberkulózu.

Progresivní faktory tuberkulózy

Následující faktory pomáhají postupovat na tmavé skvrny v plicích:

škodlivých pracovních podmínek;

chronická onemocnění jiných orgánů (vřed, diabetes)

Po infikování organismu si člověk nemusí být vědom toho, že se bakterie množí v plicích a šíří se tmavé skvrny. Pravda se otevírá po vytvoření obrazu s fotofluorografem. Lékař vidí tmavé a světlé skvrny v obraze a činí je dekódováním. Na obrázku se naopak zdá, že tmavé skvrny na plicích jsou lehké a světelné skvrny jsou tmavé, takže není třeba se bát, pokud lékař říká, že na obrázku jsou tmavé skvrny.

Jak léčit tuberkulózu?

Tuberkulóza je poměrně závažná choroba, kterou nelze jednoduše ignorovat, protože pokud není řádně léčena, může být obvykle smrtelná.

Nelze nezávisle léčit tuberkulózu, protože nekontrolované léky umožňují Kochovým tyčinkám vyvinout imunitu a odolnost vůči užívaným lékům, v tomto případě se léčba stává alespoň neúčinnou.

Léčba obvyklé formy tuberkulózy (forma, která je citlivá na drogy) trvá zpravidla nejméně 6 měsíců a může trvat až dva roky.

Aby se zničily tmavé skvrny na plicích a infekci, je léčba prováděna systematicky, neměly by být povoleny žádné pauzy, v tomto případě nebude tuberkulóza postupovat.

Po identifikaci nemoci, osoba nakažená tuberkulózou je umístěna v nemocnici, on by měl zůstat tam pro asi dva měsíce, během tohoto období baktérie nemoci už ne aktivně vystupují. A když si lékař myslí, že pacient již nepředstavuje hrozbu infekce lidem kolem sebe, předepíše ambulantní léčbu.

Léčba temných skvrn na plicích

Léčebný režim pro obvyklou formu tuberkulózy zahrnuje následující léčiva:

Jak léčit tuberkulózu - hlavní principy

Lékař si vybere individuální kombinaci léků, které budou užívány dva nebo tři měsíce, zatímco pacient je v nemocnici. Pokud má léčba slabý účinek nebo vůbec žádný účinek, může to znamenat, že se u infekce vyvinula imunita vůči jednotlivým léčivům, pak lékař provede úpravy v procesu chemoterapie a předepíše jiné kombinace léků, nebo způsob podání léku v tělových změnách pacienta (intravenózně).. Pokud se po dvou nebo třech měsících projeví pozitivní účinek léčby, lékař během následujících čtyř měsíců předepíše použití rifampicinu a isoniazidu.

Po skončení léčení musí pacient opět podstoupit testy, v případě, že se znovu detekují Kochovy tyčinky, je stanoveno, že tuberkulóza získala formu rezistentní vůči lékům. Léčba této formy onemocnění může trvat několik let, k hlavním lékům se přidávají léky druhé linie: ethionamid, cykloserin, ofloxacin, pask.

Nejdůležitější věcí při léčbě tmavých skvrn na plicích není nikdy ztrácet srdce a vždy následovat naléhavost lékaře, ne dovolit samoléčení.

Bílá skvrna v plicích na x-ray, že to může být

Pokud rentgen ukázal skvrny, nezoufejte. Neexistuje vždy přítomnost výpadků nebo záblesků, o vývoji závažných onemocnění. Často příčinou skvrn je špatná kvalita fluoroskopu. Také špatná poloha pacienta během zákroku také ukazuje na snímku světlé skvrny. Přesnou příčinu zjistíte u svého lékaře.

Co říkají skvrny?

Bílé skvrnité útvary na rentgenu plic mohou být výsledkem těchto onemocnění:

Pokud má pacient v nedávné minulosti pneumonii nebo bronchitidu a rentgenové paprsky vykazují skvrny na plicích, znamená to, že reziduální účinky onemocnění se vyskytují v těle. Při správné léčbě uzliny brzy vyřeší.

Skvrny na obrázku

Při diagnostice tuberkulózy budou lehké útvary umístěny v horních částech plic. Při správném ošetření je oblast zánětu snížena. Ve stadiu zotavení se v rentgenovém snímku objeví plicní skvrny, které indikují zjizvení tkání.

Stmívání

Pokud fluoroskopie ukázala tmavé nebo černé skvrny, může to znamenat chronickou formu pneumonie. Zpravidla se v akutní fázi objevují výpadky proudu. V procesu obnovy dochází k výpadkům.

Černé skvrny na rentgenu plic mohou hovořit o vývoji rakoviny. Nelze však vyvodit žádné závěry založené pouze na fluoroskopii. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy lékař předepíše řadu testů a další vyšetření. Pokud je podezření na rakovinu plic, provede se komplexní analýza plicní tkáně, která se provádí v nemocnici.

Stmívání obrazu

Tmavé útvary na rentgenu plic, za předpokladu, že pacient je v relativně dobrém zdravotním stavu, mohou potvrdit fakt dlouhodobého kouření. U dětí ztmavlé oblasti na obrázku ukazují přítomnost cizího tělesa v těle. V tomto případě je nutná operace.

Bílé skvrny

Bohužel to není vždy jasná skvrna na rentgenu plic, která je známkou zbytkové choroby.

Bílé vzdělání v obraze často ukazuje vývoj těchto onemocnění:

  • Zánět.
  • Atelektáza.
  • Patologické procesy v pleurii.
  • Vývoj nemocí spojených s odbornou činností člověka.

Při identifikaci světelných skvrn na obrázku musí lékař předepsat řadu dalších studií. Vzhledem k tomu, že jakákoli odchylka od normy musí být objasněna prostřednictvím komplexního vyšetření pacienta. Zkušení odborníci nikdy neprovedou diagnózu na základě jediného výsledku analýzy. Pro zjištění skutečné příčiny může radiolog zjistit opakovanou fluoroskopii v různých projekcích.

V počátečním stádiu tuberkulózy se na obrázku objevují také bílé útvary. Tento proces hovoří o primárním poškození tkání patogenními bakteriemi. Výslovným znakem tuberkulózy v prvním stadiu je charakteristická světelná dráha z místa zánětu do kořenového systému.

Skvrny pro pneumonii

Abychom pochopili, že obraz ukázal přítomnost pneumonie, musí odborník vědět, jak tato patologie vypadá. Skvrnité léze u pneumonie mohou mít jiné umístění a rozměry:

  • Malé s omezenými poli do 3 mm.
  • Segmentový - umístěný uvnitř hranic segmentu.
  • Mezisoučet - všechna pole, kromě horních částí.
  • Celkové formace pokrývající celý povrch plic.

V procesu rozvoje zánětu se v plicích objevují bílé skvrny s fuzzy, rozmazanými obrysy. Současně intenzita exprese závisí na stupni vývoje onemocnění. Čím více je tato choroba opomíjena, tím výraznější jsou skvrny na obrázku.

Shrnutí

Pokud jsou na snímku rentgenového snímku černé nebo bílé skvrny, je nutné provést další vyšetření. Je důležité si uvědomit, že při špatné radiografii jsou bílé a tmavé útvary pouze vedlejším účinkem fungování přístroje. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, odborník určitě předepíše řadu vyšetření a testů. Pouze po obdržení všech výsledků je lékař schopen vyhodnotit stav pacienta.

Bílá skvrna na rentgenu plic s rovnoměrnými, jasnými konturami střední intenzity - tento závěr radiologa je často nalezen. Odráží infiltrativní změny v plicní tkáni nebo syndromu „plus shadow“.

Co dělat, když na rentgenovém snímku je bílá skvrna

Při provádění radiografie hrudních orgánů nebo fluorografie u pacienta s tuberkulózou odráží bílá skvrna na rentgenovém snímku buď zánětlivé poškození plicní tkáně, nebo destruktivní změny v parenchymu za vzniku abscesů, tuberkulóz, dutin. Správně, tento příznak by měl být nazýván výpadek, protože odráží vlastnosti průchodu rentgenových paprsků přes objekty a jejich barevný displej na rentgenovém snímku.

Stín ve snímku bílé barvy je také pozorován, když:

  • pneumonie;
  • atelektáza;
  • exsudativní pohrudnice;
  • nemoci z povolání (silikóza, mastka, azbestóza).

Rentgenové snímky s bílými skvrnami různého původu: 124,3 - piercing prsu, 124,4 - zlomek v měkkých tkáních hrudníku, 124,5 - profesionální cementóza, 124,6a - kontrast s bronchografií, 124,6b - pneumonické zaostření, 124,7 - interlobar pleurisy (šipky označují artefakt)

Tento syndrom je příznakem mnoha patologických změn v plicích, ale zvažujeme nejčastější možnosti.

Jsou-li nalezeny skvrny, je třeba provést další výzkum, aby se zjistila příčina patologie. Pro tyto účely může radiolog předepsat rentgenové vyšetření v dalších projekcích nebo provést zobrazení po vrstvách nebo magnetickou rezonanci.

Jak se skvrna na rentgenovém snímku u pneumonie

U pneumonie má skvrna na rentgenovém snímku délku v závislosti na velikosti léze plicního parenchymu:

  • omezený - do průměru 3 cm;
  • segmentální - v rámci segmentu;
  • mezisoučet - celé pole, s výjimkou vrcholů;
  • celkem

Pneumonie je zánětlivé onemocnění, při kterém je alveolární tkáň ovlivněna akumulací tekutiny v acini. Patogeneze tvoří specifický rentgenový snímek onemocnění.

Roentgenogram Fokální pneumonie v dolním laloku vpravo

Bílá skvrna s pneumonií má fuzzy rozmazané obrysy. Jeho intenzita může být nízká nebo vysoká v závislosti na charakteristikách exsudátu (zánětlivá tekutina v lumenu alveolů). Cesta od kořene na úkor lymfangitidy se blíží místu její lokalizace.

Atelektáza plic nebo rentgenové sémiotiky trojúhelníkových skvrn na obrázku

Atelektáza plic je onemocnění, které doprovází kolaps tkáně segmentu, laloku nebo plic zcela proti ukončení bronchiální ventilace. Radiograficky se takové změny nazývají omezené ztmavnutí, protože nepřesahují segment nebo subsegment a mají trojúhelníkový tvar.

Atelektáza středního laloku pravého plic - přímé a laterální rentgenové snímky

Jak identifikovat atelektázu na obrázku:

  • velikost bodu se shoduje s velikostí modifikovaného segmentu;
  • trojúhelníkové ztmavnutí v plicích lze vysledovat v čelních a bočních projekcích;
  • při fotografování na inspiraci se velikost místa nezvyšuje;
  • úzký konec trojúhelníkového stínu je zaměřen na kořen;
  • Goltsknecht-Jakobsonovy symptomy jsou pozorovány fluoroskopií (mediastinální odsávání ve směru exhalační léze).

Morfologickým substrátem patologie je akumulace infiltrační tekutiny v alveolech, infiltrace plicní tkáně, růst nádorů v plicním parenchymu.

Spontánní atelektáza se vyskytuje u 1-3% pacientů v důsledku defektu povrchově aktivní látky (substance, která tvoří rámec alveol).

Schematické znázornění topografie segmentové atelektázy

Omezené ztmavnutí během plicního kolapsu vyžaduje znalost segmentové struktury plic, protože odráží atelektázu určitého segmentu. Po stanovení topografie stínu může lékař navrhnout, který bronchus je ovlivněn. Substrát tvorby (infiltrace, další tkáň, exsudát) je téměř nemožné stanovit na základě rentgenových snímků.

Co dělá bílá skvrna na obrázku pro tuberkulózu

U tuberkulózy je ohniskem na snímku hrudních orgánů infiltrační fáze onemocnění, kdy mykobakterie začínají infikovat plicní tkáň. Zároveň je na rentgenovém snímku nalezena cesta ke kořeni léze (v důsledku lymfangitidy). Tyto radiologické příznaky se nazývají „primární tuberkulózní fokus“.

Rentgenové snímky pro různé typy tuberkulózy

Mnohonásobné malé rozptýlené stíny na obou stranách ukazují na miliarovou tuberkulózu.

Jediný velký stín s dutinou uvnitř (osvícení) a hladinou tekutiny - abscesem vytvořeným na pozadí destrukce plicního parenchymu - je syndrom „prstencového tvaru“.

Bod na rentgenovém snímku plic v projekci plicních polí odráží patologický proces, jehož důvody by měly být stanoveny dalšími studiemi.

Při každoročním lékařském vyšetření je pacient požádán, aby si vzal fluorografii, aby zkontroloval stav plic. Tento postup spočívá v získání obrazu vnitřních orgánů osoby, když rentgenové paprsky procházejí tkáněmi jeho těla. Vzhledem k rentgenu plic je možné v raných stádiích diagnostikovat různá onemocnění plic, jejichž příznaky se dosud neobjevily u lidí - tuberkulóza, rakovina plic, atelaktazy atd.

Jak vypadá klasický rentgen plic?

Klasický rentgen plic

Plíce osoby vypadají takto na obrázku: pravé a levé plíce na stranách páteře, stín srdce, klíční kost, žebra, kopule membrány. Dekódování získaných obrazů provádí odborníci, kteří vyhodnocují stav plic pacienta podle následujícího schématu:

  • jak jsou plíce umístěny v hrudníku ve srovnání s jinými orgány;
  • počet plicních laloků;
  • tvar spárovaného orgánu a jeho velikost;
  • plicní kresba.

Plicní tkáň zdravého člověka má jednotnou a jednotnou strukturu. V některých případech se na rentgenových snímcích objevují tmavé nebo světlé skvrny. To může znamenat jak přítomnost závažných patologií, tak fyziologických procesů v plicích, které nejsou abnormální. Po obdržení takového snímku však pacient úzkostlivě začne hledat informace o významu tmavých nebo světlých kruhů na obrázku. Dále bude řečeno o tom, co znamenají.

Příčiny skvrn na snímku

Příčiny skvrn na snímku

Příčiny tmavých skvrn na plicích jsou mnohé. Když patologický proces ovlivňuje orgán, jeho struktura se výrazně mění - existují oblasti s těsněním, které při vystavení rentgenovému záření absorbují paprsky ve větším množství než zdravé tkáně. Proto jsou tmavé oblasti na obrázcích viditelné. Tyto oblasti mohou mít různý tvar a velikost:

  • Fokální stmívání. Obvykle je detekován v zánětlivých a rakovinových procesech v tkáních orgánu. Vypadají jako malé skvrny o průměru do 10 mm. Ve skutečnosti je jejich přítomnost nemožné učinit správnou diagnózu. Je zapotřebí dalšího výzkumu - CT, krve, moči a sputa.
  • Kulaté zatemnění. Jsou zobrazeny jako jednotlivé kulaté stíny. Obvykle jsou indikátorem zánětlivého procesu v plicní tkáni. Tento obraz svědčí o pneumonii, abscesech, benigních lézích v tomto orgánu, bronchiálním astmatu a dokonce i zlomeninách žeber. Méně obyčejné výpadky znamenají onkologické procesy v plicích.
  • Segmentové tmavnutí. Lokalizován ve tvaru trojúhelníku (trojúhelníků) na jednom nebo obou lalocích. Mohou být jednoduché i násobné. Jednodílné tmavnutí může znamenat cizí předmět v těle nebo nádory uvnitř průdušek, které mohou být buď benigní nebo maligní. Vícenásobné segmenty v obrazech ukazují na přítomnost pneumonie, centrální rakoviny plic, zúžení centrálního průdušky, pohrudnice a onkologie sousedních orgánů.
  • Blackout fuzzy form. Tyto tmavé oblasti nemají žádné specifické kontury, nemohou být porovnány s geometrickými tvary. Nejčastěji přítomnost takových neurčitých oblastí výpadku indikuje infekci plic - stafylokokové pneumonie, exsudativní pleurózu.
  • Frakční ztmavnutí. Ty jsou jasně ohraničeny a jasně viditelné na fotografiích okrajů zatemnění, které mají zakřivené, konvexní a jiné formy. Tento typ výpadku indikuje chronická onemocnění v průduškách.

Jak se objevují na rentgenu při různých onemocněních?

Skvrny v plicích na rentgenu se mohou objevit u následujících onemocnění:

Tuberkulóza

V této nemoci jsou silně postiženy horní části orgánu. Na obrázku se to projevuje přítomností více tmavých ohnisek malé velikosti - do průměru 2 mm. V tomto případě se mohou foci spojit a vytvořit větší místa.

Pneumonie

Při pneumonii je přítomnost tmavých oblastí zaznamenána v dolních částech plicní tkáně. Nejzřetelněji budou příznaky onemocnění vidět na obrázcích v době vývoje onemocnění. Vizuálně se to projeví jako zvýšení plicního kořene v důsledku infiltračního procesu, změny v plicním vzoru, stíny s fuzzy, rozmazaný obrys a četné skvrny různých průměrů.

S pneumonií na rentgenu plic mají tyto skvrny fuzzy kontury a heterogenní strukturu.

Kromě pneumonie ukazuje přítomnost vícečetných lézí v dolních částech plicních laloků důsledky pneumonie nebo bronchitidy. S plným uzdravením tyto stopy zmizí.

Rakovina plic

Hrozící podmínkou lidského života je rakovina plic. Její projevy mohou být také patrné během fluorografie nebo rentgenového záření. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti útvarů do průměru 2 mm nemůže rentgen detekovat nádor. Je zobrazen na fotografiích, když dosahuje průměru více než 3 mm. Pro přesnou diagnózu jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích najednou - na straně a rovně.

V případě podezření na rakovinu lze na obrázku nalézt následující příznaky: stín na periferii plic s neurčitým a nerovnoměrným obrysem, tenký obrys paprsků kolem nidusu, silný bílý bod vystupující na pozadí silného stínu - objevuje se obraz rozpadu nádoru.

Při diagnostice onkologie však není nutné se zaměřovat pouze na obraz. Pacient je poslán k odborníkům, kteří provedou biopsii tkáně a provedou další studie - MRI, CT sken orgánu, aby se provedla správná diagnostika.

Pleurisy

Pleurisy je zánět plicní membrány. V tomto případě jsou výpadky způsobeny překážkou v těchto oblastech vzduchu. Současně se v dutinách pleurálních záhybů hromadí tekutina.

V přítomnosti suché pleurózy se membránová kupole zvedne nahoru a plicní tkáň je neprůhledná. V případě efuzní pohrudnice je úhel diafragmy vyhlazen v důsledku hromadění tekutiny, spodní část plic je ztmavena šikmým okrajem.

Závislost na nikotinu

Silní kuřáci na fotofluorogramu nebo rentgenu také vykazují výpadky proudu. Vysvětlují je ztluštění plic, tvorba dutin v průduškách. Kořeny kuřáků plic jsou rozmazané - je těžké určit jejich strukturální hranice. Rozmazání kontur kořenů je způsobeno zvýšením plicních cév v důsledku selhání dýchání. Kromě toho, bronchitida, tuberkulóza, stejně jako plicní nádory lze nalézt na fotografii těžkého kuřáka.

Přítomnost cizího tělesa v plicích

Zatemnění v plicích může být způsobeno přítomností cizího objektu v plicní tkáni. To se nejčastěji vyskytuje u dětí, které nejsou s malými předměty opatrné. Bohužel není vždy možné detekovat objekt v průduškách nebo plicích na rentgenovém snímku kvůli otoku orgánu, proto je vhodnější endoskopii než rentgen.

Výše uvedené jsou hlavní příčiny vzniku tmavých skvrn na světelných rentgenových paprscích. Je velmi důležité vědět, že výpadky obrazu na obrázku vypadají jako nejjasnější oblasti, protože to jsou negativní. A naopak - osvícení v tomto párovém orgánu na negativech se odrazí v nejtmavších fragmentech. Pochopit příznaky nemoci a udělat správnou diagnózu pouze na základě obrázků, to je nemožné. To by měl provést kvalifikovaný radiolog.

Poměrně často k tomu, aby lékaři předávali nejinformativnější a nejpřesnější stav dýchacích orgánů, předepisují takovou společnou studii jako rentgenové snímky. Tento postup je často ukázán, aby se objasnil výsledek předchozí fluorografie nebo na základě obecného klinického obrazu stavu pacienta. Například u některých plicních onemocnění se zvyšuje hustota některých plicních tkání. Získané fotografie, z nichž každá ukazuje stav plic, podobné jevy jsou zaznamenány ve formě skvrn a výpadků v plicích na rentgenu.

Pokud jsou skvrny hlášeny pacientovi, první reakcí většiny je strach, mnozí si myslí, že se jedná o zhoubný nádor. Rakovina dává nějaké zatemnění, ale je daleko od jediného důvodu pro vzhled skvrn. Aby se zabránilo plýtvání extra nervy, stejně jako začít jednat co nejrychleji, když jsou zjištěny výpadky proudu, stojí za to prozkoumat jejich typy a seznámit se s hlavními příčinami jejich výskytu.

Příčiny skvrn na zachyceném snímku

Hlavní příčiny vzniku rentgenových snímků skvrn nebo výpadků mohou být následující příčiny ztmavnutí v plicích:

  1. Chybná práce moderních rentgenových lékařských přístrojů, použití filmu velmi nízké kvality, porušení určitých norem jeho vývoje.
  2. Přítomnost cizích předmětů v plicích.
  3. Předběžné chirurgické zákroky. Místo operace často tvoří hustou a hrubou tkáň. Vzhledem k jeho vyšší hustotě, na fotografii mohou taková místa vypadat jako světlé nebo tmavé skvrny.
  4. Různé zánětlivé procesy, které se vyskytují v dýchacích cestách a plicích, jsou také vydávány ve formě bílých hustých výpadků.
  5. Příčinou místa může být shluk různých škodlivých parazitů, které jsou velmi často lokalizovány ve tkáních. Nejběžnější alveococcus nebo přibmer.
  6. Různá dříve zraněná žebra, složité a lehčí zlomeniny také velmi často mají formu skvrn.
  7. Akumulace velkého množství tekutiny v dýchacích orgánech.
  8. Různé typy nádorů a metastáz mají také tendenci dávat stín, který je na snímku zvýrazněn bílými skvrnami.

Při odhalování těchto výpadků lékaři obvykle předepisují další formy vyšetření. To je založeno na velkém počtu důvodů, které mohou vést k jejich vzniku. Kompetentní léčba je předepsána teprve poté, co je plně stanovena povaha formací a příčina ztmavnutí v plicích. Zohledňují se obvyklé příznaky a zdravotní stav.

S diagnózou rentgenové pneumonie - jedinou možností, jak identifikovat vážné onemocnění.

Jaké by mohly být skvrny na obrázku?

Při provádění dalších lékařských vyšetření a pečlivém studiu získaných snímků odborník vyhodnotí stínování podle následujících parametrů:

  • Poloha místa je horní, dolní nebo střední část plic. Může to být také vnější, vnitřní a průměrný podíl tohoto orgánu. Tímto způsobem lze získat jasný obraz o nemoci;
  • Velikost umožňuje stanovit celkovou plochu patologie;
  • Úroveň závažnosti. Na tomto základě můžete určit stupeň hustoty přítomné léze. Expresivita může být mírná, slabá a intenzivní;
  • Obecné obrysy. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda hladký nebo nerovný okraj má skvrnu. Na základě toho lze často určit povahu vzdělávání.

Kromě výše uvedených rozdílů mohou být skvrny na snímku klasifikovány podle dalších znaků. Lékaři je nutně berou v úvahu, aby stanovili přesnější diagnózu.

Skvrny a ztmavnutí, které se vyskytují v plicích a průdušnici, lze charakterizovat jejich umístěním, ale i vzhledem a v obecné podobě. Distribuce je následující:

  1. Sdílet Bod je odlišný v obrysu a může být speciálně konkávní nebo značně konvexní. Zatemnění může vzniknout na pozadí zánětu, cirhózy nebo destrukce. Pokud je skvrna takového plánu ve střední nebo dolní části plic, může lékař podezřívat zhoubný nádor.
  2. Focal. Jedná se o poměrně malou centimetrovou formaci, která může prokázat přítomnost zánětu, rozvoj patologie žil a cév, jakož i vývoj periferních forem rakoviny, nebezpečné tuberkulózy a náhlé infarkty plic. Pokud byla nalezena taková ohniska na pozadí bolesti hlavy, kašle a bolesti, můžete posoudit bronchiální pneumonii.
  3. Neurčitý ve formě. Jedná se o speciální místa, která nemají jasnou závažnost ani obrysy. Aby byl pacient nejpřesnější diagnózou, jsou předepisovány modernější typy vyšetření, jako je CT nebo MRI. Takové bílé skvrny často označují patologické stavy, jako je pleuritida, pneumonie, krvácení, stejně jako odlišná povaha nádoru. Diagnóza je specifikována nejen pomocí CT, ale i laboratorními testy.
  4. Kapalina. To je přímý důkaz plicního edému. Kapalina shromážděná v plicích může být způsobena zvýšeným tlakem v mnoha cévách, stupněm propustnosti jejich alveolární stěny. V tomto případě tekutina okamžitě vstupuje do plicní tkáně a narušuje jejich funkčnost.
  5. Segmentový. Jedná se o výpadek v podobě trojúhelníku. To je důkaz patologií, jako je rakovina, různé benigní růsty, pneumonie, přítomnost metastáz z jiných orgánů, tuberkulóza a hromadění tekutin. Zde je kompetence lékaře velmi důležitá, protože čím dříve jsou opatření přijata, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient dostane, když se zjistí smrtelná patologie.
  6. Focal. Zpravidla se jedná o jednotlivé skvrny, jejichž velikost je v průměru 1 cm, která se vyskytují na pozadí pneumonie se zvýšeným množstvím tekutin v orgánech, dýcháním, tuberkulózou, stejně jako cystami a hnisavými abscesy.

Není možné stanovit přesnou diagnózu pouze pro typ a umístění míst. Z tohoto důvodu je vyžadováno dodatečné kvalitativní zkoumání.

Pokud se na obrázku objeví výpadky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, který může identifikovat nebo vyloučit přítomnost nebezpečné nemoci.

Interpretace přijatých obrázků

Několik minut po držení skříňky kabinetu fluorografie dostane člověk v ruce obrázek a jeho přepis. Následující informace mohou být obsaženy v komentářích k fotografii ve formě lékařských termínů, z nichž každá popisuje určité zdravotní problémy:

  • Zvýšení kořenů pravého nebo levého plic, které může znamenat bronchitidu nebo zánět plic, těžké kořeny jsou speciální patologické změny, které se vyskytují v důsledku kouření nebo akutní bronchitidy;
  • Přítomnost in-hloubkového vzoru cév pravého nebo levého plic znamená porušení krevního oběhu v dýchacích orgánech, různé problémy s cévami a srdcem, bronchitida, stejně jako zánět v plicích, což může být počáteční fáze onkologického procesu;
  • Fibróza a fibrózní tkáň - důsledek předchozích chirurgických zákroků, poranění;
  • Ohniskové stíny, které představují určité výpadky. Pokud jsou tyto stíny doprovázeny zvýšením celkového cévního vzoru, může lékař rozhodovat o pneumonii;
  • Vápník pravého nebo levého plic - znamená, že osoba měla kontakt s pacientem s tuberkulózou. Zdravý organismus neinfikované osoby zároveň uzavřel hůlku do vápníkového obalu. Je to síla imunity, která zabraňuje šíření infekce;
  • Změna membrány - to vše může být důsledkem problémů, jako je obezita, pohrudnice, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Skvrny a výpadky v obraze mohou být důkazem několika desítek různých nemocí, z tohoto důvodu je třeba pokračovat v kvalitním lékařském vyšetření pravého nebo levého plic po rentgenovém záření.

Následné vyšetření

Lékař může poslat pacienta k plicnímu lékaři nebo onkologovi, kde se ukáže, že podstoupí určité specifické postupy. Zde jsou nejběžnější:

  1. To může být diaskintest, který může prokázat přítomnost tuberkulózy. Porovnáme-li tento postup s Mantouxem, který často dává falešný a nepřesný výsledek, takový průzkum neodpovídá na BCG, což často ukazuje, že dítě zcela chybí. To je ideální příležitost pro přesnou diagnostiku tuberkulózy.
  2. Studium sputa u dětí a dospělých - další povinná analýza, která se provádí v laboratoři. Na základě získaných výsledků mohou být detekovány tuberkulózní bacily, přítomnost maligních buněk, jakož i různé nečistoty, které mohou být charakteristické pro určité patologické stavy.
  3. Lékaři často předepisují modernější metodu vyšetření - počítačovou tomografii plic. Jedná se o další informativní metodu pro diagnostiku onemocnění plicní tkáně, pohrudnice a mediastina. Ukázalo se, že je to nejspolehlivější metoda.
  4. Může být také použita bronchoskopie plic nebo tracheobronchoskopie. Tento postup se provádí pomocí dostatečně flexibilních lékařských endoskopů, které jsou vloženy nosem. Prostřednictvím této formy vyšetření můžete vidět plíce, stejně jako provádět sběr materiálu, a to je naprosto bezbolestné. Shromážděný materiál je zpravidla podroben následné diagnóze - bakteriální, histologické a cytologické.

Pokud má lékař podezření na rakovinu plic na základě rentgenového vyšetření, může být předepsána analýza nádorových markerů. Analýza umožňuje detekci specifických proteinů, které jsou obvykle produkovány nástupem maligních nádorů.

Shrnutí

Pokud byly na snímku detekovány tmavé nebo světlé skvrny, nepropadejte panice při pohledu na obraz. Nejlepší řešení v tomto případě je přísné dodržování doporučení lékaře. Odborník provede podrobnější dodatečné vyšetření, aby se objasnila diagnóza. Je to jediný způsob, jak vyvinout léčbu nejvyšší kvality, přijmout včasná opatření a zabránit tak závažným komplikacím.