Příznaky pneumonie u dětí

Závažnost příznaků pneumonie u dětí je dána věkem dítěte a typem patogenu. Příčiny pneumonie u dětí jsou častěji bakterie Streptococcus pneumonia, beta-hemolytický streptokok, stejně jako stafylokoky, pyocyanické bacily a řada atypických a vzácných infekcí.

Speciální funkce

Ve většině případů se pneumonie u dětí vyskytuje, když je infikována streptokoky a stafylokoky. Doma mohou rodiče identifikovat pneumonii u dítěte příznaky jako kašel, dušnost, perzistentní horečka, přesahující 38 ° C po dobu 3 dnů nebo déle.

Při vysokých teplotách se vyvíjejí příznaky intoxikace:

• žádná chuť k jídlu;
• spánek je narušen;
• apatie nebo naopak vzrušení;
• studené končetiny, bledost, vzor mramorové kůže;
• objeví se tachykardie;
• snížený svalový tonus;
• při vysokých teplotách se mohou objevit křeče.

V raném dětství s pneumonií, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku lze pozorovat střevní poruchy. Při závažném onemocnění je zaznamenáno zvracení.

Identifikace pneumonie u dítěte může být na stejném příznaku jako kašel. Tento příznak je diagnostický a ve většině případů je zaznamenán. Převážně zjištěný vlhký kašel, asi 20% - suchý.

Jedním z prvních příznaků pneumonie u dětí je dušnost. Dýchání během dechu nabývá „sténajícího“ charakteru. Na začátku expirace následuje zvuk „gruntingu“, rychlost dýchání dosahuje 100 dechů za minutu.

S nekomplikovanou formou zánětu není pozorována měkká tkáň během dýchání - subklavie, jugulární fossa. Při zvýšeném respiračním selhání je pozorováno zapojení odpovídajících oblastí hrudníku.

Se zvýšením dušnosti se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku zvyšuje - modravý odstín kůže kolem úst neprochází ani v případě inhalace kyslíku.

Ne vždy se zápalem plic. Jemné sípání se vyskytuje pouze v 50% případů. Charakterističtější je těžké dýchání na výdechu a změny krevního vzorce - leukocytóza, zvýšení počtu neutrofilů, zvýšení ESR.

Ohnisková forma

Zánět plic se často vyvíjí v důsledku akutní respirační virové infekce, chřipky. Onemocnění se může náhle rozvinout, ale často se vyvíjí postupně s rostoucími známkami intoxikace.

Výrazným příznakem pomalu se vyvíjející pneumonie na pozadí respirační infekce je zvýšený tep, který neodpovídá stupni zvýšení teploty.

Z vnějších příznaků pneumonie u dětí existují takové příznaky, které jsou pozorovány u dítěte a ARVI - bolest hlavy, úzkost, potažený jazyk. Vývoj pneumonie je doprovázen zmírněním rýmy, podrážděním hrdla a zvýšením dušnosti.

Záď

Závažná laloková pneumonie je typická pro děti po 3 letech a žáky. Lokalizovaný zánět nejčastěji v horním nebo dolním segmentu pravých plic.

Kroupová forma onemocnění se vyvíjí podél infekčně-alergické dráhy, ke které dochází, když již existuje senzibilizace těla pneumokoky.

Nemoc předchází SARS, někdy se nemoc vyskytuje zcela náhle na pozadí zdraví.

Symptomy zánětu plicní formy:

• horečka 39-40 0 С;
• bolest hlavy;
• zmatené vědomí;
• mokrý kašel s načervenalým sputem;
• bolest na hrudi;
• dušnost, zhoršující se zvyšující se teplotou;
• rychlý puls;
• bledost kůže, ale s tváří;
• brilanci očí;
• suché rty.

Lobarová forma je charakterizována zapojením do zánětu lymfatických uzlin. V časných ranních hodinách onemocnění je obtížné dýchání, bolestivý kašel s výtokem sklovitého sklivce.

Bolest při kašli se stává bolestivou v přírodě, když se snažíte zhluboka nadechnout, na straně poškození je ostrá bolest na boku. Chrastítka v plicích se objevují 2-3 dny onemocnění.

Byly zaznamenány extrapulmonální symptomy:

• srdeční abnormality projevené změnami EKG;
• snížený vaskulární tón;
• nespavost;
• mírné zvětšení jater, bolest na pravé straně;
• narušení ledvin - výskyt bílkovin v moči, červených krvinek;
• změny v krvi - zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů, ESR, snížení koncentrace kyslíku, zvýšení koncentrace CO₂.

Aplikace v léčbě antibiotik usnadňuje průběh lobarové pneumonie u dětí a zmírňuje závažnost symptomů.

Možná budete mít zájem dozvědět se více o metodách léčby pneumonie doma - přečtěte si článek Léčba pneumonie doma.

Příznaky závislé na patogenu

V závislosti na patogenu je pneumonie odlišná. Rozdíly se týkají povahy symptomů, závažnosti onemocnění, prognózy.

Streptococcus pneumonia

Nejčastější pneumokokové formy pneumonie (až 80% případů). Ve vyšším věku se většinou vyvinula lobarová pneumonie bez předchozího nachlazení s akutní bolestí, horečkou, kašlem.

Dítě mladší než 3 roky má větší pravděpodobnost výskytu fokální pneumokokové pneumonie, která se vyvíjí na pozadí respirační infekce s postupným nárůstem symptomů.

Nemoc je dobře léčena antibiotiky, nezpůsobuje závažné komplikace s včasnou zahájenou léčbou.

Hemolytikum Streptococcus beta

Pneumonie s beta-hemolytickou streptokokovou infekcí je charakterizována protrahovaným průběhem, postižením lymfatických cév, závažnými symptomy intoxikace.

Nástup onemocnění může být rychlý nebo postupný, doprovázený příznaky podobnými bronchitidou, tracheitidou.

Diagnóza fokální streptokokové hemolytické pneumonie je často potvrzena pouze rentgenovým zářením.

Prognóza pro streptokokovou pneumonii je složitá v závislosti na závažnosti symptomů, povaze průběhu a zotavení může trvat až 2 měsíce s opakovanými cykly léčby antibiotiky. V případě komplikací dosahuje mortalita na beta-hemolytickou pneumonii u dětí 50%.

Staphylococcus

Je obtížné, doprovázené komplikacemi, charakterizovanými vysokým procentem mortality stafylokokové pneumonie u dětí do jednoho roku a prvního roku života.

Onemocnění začíná poté, co trpí respirační nemocí u dětí s puchýřky na kůži způsobené infekcí stafylokoky.

Zdrojem infekce stafylokokové pneumonie u měsíčního dítěte a dítěte ve věku 1 roku života jsou dospělí.

Kromě běžných příznaků jsou symptomy stafylokokové formy zánětu: t

• odmítnutí jíst;
• zvýšení velikosti jater, sleziny;
• průjem;
• letargie, anémie;
• zvracení, regurgitace.

Závažnou pneumonii způsobuje Staphylococcus aureus. Kromě pneumonie, stafylokoky způsobují otitis u dítěte, pustulární kožní léze, zánět spojivek.

Haemophilus influenza

Symptomy pneumonie u dětí mladších 3 let mohou být způsobeny infekcí chřipkou Haemophilus a léčba je obtížná, pokud nemáte čas jít k lékaři a máte problémy s diagnostikou. Tento mikroorganismus je běžný u dětí a u 50% dětí je součástí normální mikroflóry, aniž by způsoboval onemocnění.

Když je imunita oslabena, je aktivována Haemophilus influenza, což způsobuje laryngitidu, tracheitidu, faryngitidu, otitis, pneumonii (často bilaterální).

Onemocnění se může vyvinout exogenním způsobem - když je infikováno kapičkami ve vzduchu.

Příznaky pneumonie u dětí do 3 let jsou:

• suchý kašel;
• vysoká horečka;
• průvodní onemocnění - laryngotracheitida, epiglotitis, bronchitida;
• změny krevního obrazu - mírné zvýšení koncentrace leukocytů, ESR.

Klebsiella pneumonia

Pneumonie způsobená Klebsiella pneumonia se vyvíjí častěji jako nozokomiální infekce. Klebsiella v pneumonii u dítěte, kromě dýchacích cest, ovlivňuje orgány, jako jsou střeva, močový měchýř, který se projevuje u dětí jako průjem, zvracení, enteritida.

Porážka plic s Klebsiellou je doprovázena hojným hlenem, který se hromadí v plicních alveolech a zhoršuje respirační funkci.

Dítě má vysokou teplotu, z těla vyzařuje výrazné známky intoxikace těla, zvláštní zápach, který je pro něj neobvyklý.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus test, označuje nozokomiální infekce. Bakterie vstupuje do krevního oběhu s popáleninami, poraněními, infikovanými respirátory. Podmínkou vzniku pneumonie je snížená imunita.

Onemocnění je doprovázeno příznaky jako letargie, křeče, kašel s hnisavým sputem, subfebril nebo dokonce normální teplota během celého období onemocnění.

Pneumocystis pneumonia

Onemocnění je způsobeno kvasinkami podobnými houbami Pneumocystae carinii. Pneumonie se vyskytuje jako nozokomiální infekce, symptomy jsou výraznější u dětí mladších než jeden rok u předčasně narozených dětí.

Zánět plic, vyvolaný pneumocystou, je charakterizován těžkým dýcháním, cyanózou (modrá kůže) nasolabiálního trojúhelníku a pěnivým výbojem při kašli.

U dospívajících a dospělých se může rozvinout dlouhodobá léčba hormonálními léky, antibiotiky, cytotoxickými léky.

Zjistěte, jak je pneumonie přenášena, kdo může dostat pneumonii v našem článku.

Mycoplasma pneumonia

Pneumonie, způsobená pneumonií Mycoplasma, se vyvíjí u dětí v jakémkoliv věku, doprovázených rýmou, kašlem (obvykle suchým), zvýšením teploty do 6. dne nemoci.

Onemocnění je charakterizováno protáhlou povahou, po poklesu akutních událostí po dlouhou dobu trvá subfebrilní teplota.

Hlavním příznakem mykoplazmatické pneumonie je vysilující, suchý kašel, který trvá déle než 3 týdny. Prognóza je příznivá.

Legionella pneumophilia

Příznaky legionella pneumonia je vysoká teplota, dosahující 40 ° C, suchý kašel, zimnice. Onemocnění je doprovázeno příznaky neurologických poruch - duševní poruchou s poruchou vědomí, bolestí ve svalech.

Testy krve a moči vykazují mírný nárůst leukocytů, pokles koncentrace sodíku a výskyt červených krvinek v moči. Onemocnění je charakterizováno zvýšením lymfatických uzlin, poklesem tepové frekvence (bradykardie), nedostatečným zánětem nosohltanové sliznice - rýmou, faryngitidou.

Chlamydia pneumonia

Chlamydiální pneumonie způsobená Chlamydia pneumonia je častější u dítěte staršího 5 let a jako příznaky:

• chrapot;
• faryngitida;
• teplota;
• zvětšené lymfatické uzliny v krku;
• sípání v plicích týden po nástupu onemocnění.

Novorozenci jsou infikováni Chlamydia trachomatis z matky během porodu. Známky chlamydiální pneumonie u dítěte do 1 roku je nedostatek teploty, známky intoxikace, ale udržení přetrvávajícího suchého kašle. Bez léčby antibiotiky je chlamydiální forma pneumonie u novorozenců protrahovaná, dává relapsy.

Příznaky pneumonie u dítěte 1-2-3 roky

Příznaky pneumonie u dítěte 1, 2, 3 roky: léčba, příznaky.

Pneumonie je zánětlivý proces v plicní tkáni.

Stává se bakteriálního nebo virového původu, vzácně plísňového.

Vyvíjí se jako komplikace virové infekce nebo počáteční choroby.

Častěji nemocné děti prvních let života.

Jaké příznaky způsobují podezření na pneumonii?

Obecné informace o pneumonii

U pneumonie jsou obvykle postiženy alveoly a plicní tkáň. Stává se různého původu.

V závislosti na patogenu se liší symptomy, průběh onemocnění a způsob léčby.

Zánět plic u dítěte může způsobit:

1. Bakterie. Nejběžnější pneumokoková infekce. Patogeny mohou být staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, chlamydia a další patogeny.
2. Viry. Asi v polovině případů je pneumonie virová. Nejběžnějšími viry jsou chřipka, parainfluenza, adenoviry. S extrémně oslabenou imunitou může zánět v plicích způsobit herpes virus.
3. Houby Plicní pneumonie (například kandidální) je poměrně vzácná. Většinou postihuje osoby se silnou imunodeficiencí. Charakterizován velmi závažným průběhem onemocnění.
4. Paraziti. Když paraziti proniknou do plic, eosinofily se hromadí v plicích (jeden z typů bílých krvinek, které reagují na alergeny a parazity). Vyvíjí se eozinofilní pneumonie. Plíce jsou postiženy lidským ascaris, plicními motolicemi, prasečími řetězci, echinokoky a dalšími.

V závislosti na oblasti zánětu se liší pneumonie:

• ohnisko;
• segmentové;
• podíl
• odtok;
• celkem.

Pokud je postižen jeden plic, zánět se nazývá jednostranný, pokud jsou obojí bilaterální.

Pneumonie může být samostatným onemocněním nebo komplikací předchozí infekce.

Z důvodů nákazy existují:

1. Nemocniční (pneumonie) pneumonie. Pokud pacient onemocní pneumonií po třech dnech strávených v nemocnici nebo tři dny po propuštění.
2. Extra nemocnice. Nejběžnější typ.
3. Pneumonie způsobená lékařskými zákroky. Jsou-li během léčebných postupů zaznamenány patogeny.
4. Aspirační pneumonie. Vyskytuje se při vniknutí cizích těles, potravin nebo tekutin do dýchacích cest.
5. Atypická pneumonie. Onemocnění způsobené vzácnými druhy patogenů. Například mykoplazmy, chlamydie.

Typy plicní pneumonie: klasifikace WHO

Léčba pneumonie u dětí mladších tří let je zaměřena na odstranění patogenu, snížení symptomatických projevů a podporu imunitního systému.

Je důležité správně určit příčinu. Poté bude léčba co nejúčinnější.

Nákaza pneumonie je přímo závislá na patogenu. Nejčastěji se jedná o nakažlivé onemocnění. Osoba, která má infekci, se navíc může stát asymptomatickým nosičem.

Vlastnosti pneumonie u dítěte

Pneumonie u dětí je charakterizována projevy a rychlostí proudění.

Často se jedná o vážné onemocnění, které vyžaduje lůžkovou léčbu.

Pneumonie u malých dětí je zřídka nakažlivá.

Často se vyskytuje jako komplikace anginy pectoris, bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění.

Nebezpečný zánět plic u dětí do jednoho roku. To je způsobeno strukturálními rysy dýchacího systému u kojenců.

Dýchání dětí do dvou let je mělké, proto jsou plíce špatně větrané, což vytváří další možnosti pro rozvoj patogenních mikroorganismů v plicích.

Všechny dýchací cesty u dětí jsou velmi úzké a sliznice je náchylná k otoku.

Zánětlivé procesy proto vedou k obtížím dýchání nebo k jeho zastavení, což je nesmírně nebezpečné.

U dětí jsou všechny procesy rychlejší než u dospělých.

Existuje řada faktorů, které přispívají k výskytu pneumonie u dětí mladších tří let:

• hladovění kyslíku plodu během těhotenství nebo během porodu;
• porodních komplikací, porodních poranění;
• problémy s otevřením plic po porodu;
• předčasné narození;
• anémie, křivice, fyzikální retardace;
• infekce dítěte z matky chlamydií, herpes virus a další nemoci;
• oslabená imunita;
• srdeční onemocnění;
• některá dědičná onemocnění;
• poruchy trávení;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků v těle.

Také vývoj pneumonie je ovlivněn vdechováním chemických výparů (například z domácích chemikálií), alergických procesů v těle (zejména doprovázených kašlem), hypotermií nebo přehřátím dýchacích cest.

U dětí mladších tří let mohou jakékoli procesy, které oslabují ochranné vlastnosti plicní tkáně, způsobit zánět.

U dětí se pneumonie často vyskytuje na pozadí akutního respiračního onemocnění nebo chřipky.

Pod vlivem viru oslabuje imunitní systém a patogeny způsobují pneumonii.

Bakterie mohou být přítomny ve vzduchu, nábytku a domácích potřebách, měkkých hračkách, povlacích, v dýchacích cestách.

K pneumonii může dojít, když dítě přijde do styku s lidmi s hnisavými zánětlivými onemocněními.

Dítě do tří let je těžké vykašlávat sputum.

Výsledkem je, že se hromadí v plicích a je vynikajícím prostředkem pro životně důležitou aktivitu patogenů.

Zánět plic může být důsledkem nesprávné léčby respirační infekce.

Proto není možné samy léčit děti, zejména provádět preventivní léčbu antibiotiky.

Musíme se snažit zabránit „snížení“ infekce z nosní sliznice a hrdla do plic.

Za tímto účelem udržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, kde je dítě.

Ujistěte se, že dáte své dítě hodně tekutiny.

Příznaky pneumonie u dítěte

Je nutné oddělit příznaky pneumonie u dítěte mladšího než jeden rok a ve věku 2–3 let.

Děti podléhají zejména 9 měsícům.

To je dáno zvláštnostmi struktury dýchacího systému a omezením motorické aktivity kojenců.

Jak děti tohoto věku obecně leží, sputum v plicích nastane.

Procesy zánětu se rychle šíří a mohou ovlivnit jiné tělesné systémy.

U dětí mladších než jeden rok se pneumonie často vyskytuje do konce prvního týdne onemocnění.

Virus porušuje ochranné mechanismy plic, bakterie jsou schopny se množit a pronikat do plicní tkáně.

Někdy pneumonie přímo způsobuje virovou infekci.

Zvláštní kategorií jsou novorozenci. Vrozená pneumonie se u nich může vyvinout v důsledku intrauterinní infekce z matky viry nebo mikroorganismy.

Podezřelá pneumonie u dětí způsobuje změnu v dýchání dítěte, dušnost.

Tam je akutní průběh onemocnění a vleklé. Příznaky intoxikace při akutním onemocnění jsou vyslovovány.

Příznaky pneumonie u dítěte do 1 roku

• Nástup onemocnění je často charakterizován jasným poklesem aktivity dítěte. Dítě neustále spí, slabě reaguje na vnější podněty. Možná další obrázek. Dítě je nezbedné, nejí, pláče. Věnujte pozornost potřebě jasné změny v chování dítěte.
• U kojenců teplota nesmí vzrůst nad 37,1–37,5. Někdy teplota vůbec neroste.
• Poruchy zažívání, zvracení, uvolněná stolice, častá regurgitace jsou příznaky intoxikace.
• Rýma, bolest v krku, kašel.
• Při kašli je sputum žluté, někdy zelené - hnisavé.
• Dušnost nebo zvýšení počtu dechů (více než 50-60 za minutu). Když dýchá, dítě nafoukne jeho tváře a vytáhne rty. Možný výtok z nosu nebo úst, často u dětí do 3 měsíců.
• Pokud svléknete dítě, můžete si všimnout, jak je kůže při dýchání nasávána nemocnými plícemi.
• Možné potíže s dýcháním a zastavení při zánětlivých procesech.
• Charakteristickým rysem je modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku - cyanózy. Zvláště vidět při sání.

U dětí do jednoho roku rychle začíná stav intoxikace.

Proto by při sebemenším podezření na zánět měli vyhledat lékařskou pomoc.

Zánět plic - příznaky u dětí a první příznaky

Onemocnění je infekční povahy a je zánětem tkání plic. Díky moderní medicíně se míra úmrtí na pneumonii značně snížila, ale rodiče musí vědět, jak rozpoznat onemocnění u dítěte v raném stádiu - to pomůže rychleji a snadněji se s ním vypořádat.

První příznaky pneumonie

Pneumonie je zákeřná patologie, jejíž nástup je často asymptomatický nebo podobný jiným onemocněním. Má však určité specifické znaky. Rodiče by měli dítě ukázat lékaři, pokud si všimnou, že se objevily první příznaky pneumonie:

• hluboký, přetrvávající kašel;
• vysoká tělesná teplota (více než 38 stupňů), která nespadá nejméně tři dny v řadě;
• sípání, rychlé dýchání (u dětí do 1 roku nebo méně - více než 60 dechů za minutu, u dětí ve věku 2 let - od 50 dechů, u dětí ve věku 3 let a starších - 40 dechů a více);
• nedostatek chuti k jídlu (to je proto, že virus postihuje nejen plíce, ale také střevní buňky, snižuje chuť k jídlu, způsobuje průjem, zvracení, nevolnost);
• projev modravosti na obličeji, otok dolních končetin, dítě má bledé rty (při pneumonii je narušen průtok krve v malém kruhu, což může způsobit kardiopulmonální insuficienci);
• vyvíjí se tachykardie;
• dochází k retrakci hrudníku;
• Mohou se projevit patologické stavy CNS (v důsledku takových extrapulmonálních symptomů se děti stávají podrážděnými, neklidnými, mohou se objevit apatie, ospalost nebo letargie);
• pacienti s pneumonií děti zhubnout (někdy hmotnost dosáhne kritického bodu).

Bronchopneumonie

Toto onemocnění nemá nic společného s bronchitidou. Bronchiální pneumonie je akutní zánět stěn bronchiolů. Riziková skupina zahrnuje děti a děti do tří let. Staphylococcus, pneumokoky, streptokoky mohou vyvolat patologii. V tomto případě se ne vždy vyvíjí bronchopneumonie u dětí v důsledku infekce zvenčí: např. Pneumokoky uvnitř těla jsou často aktivovány v jiných plicích a neškodných onemocněních.

Fokální léze jsou soustředěny hlavně v bronchiolech, ale mohou být také detekovány v plicích kojenců. V závislosti na tom, kde jsou v dýchacích orgánech ložiska bronchopneumonie, existuje bilaterální, levostranná a pravostranná forma patologie. Pro potvrzení diagnózy děti podstoupí bronchoskopii a rentgenové snímky hrudníku. Je možné podezření na bronchiální pneumonii v přítomnosti těchto příznaků:

• závratě;
• kašel;
• dušnost;
• slabost;
• bledá kůže;
• arytmie;
• bolesti hlavy;
• únava;
• sípání při dýchání;
• vysoká horečka, až 39 stupňů a vyšší (s atypickou pneumonií, tento příznak neexistuje, takže i bez horečky by rodiče měli co nejdříve ukázat dítě lékaři, jinak onemocnění povede k závažným komplikacím);
• leukocytóza.

Bilaterální pneumonie

Zvláštností a nebezpečím tohoto typu pneumonie je to, že postihuje nejnižší části těla, zabraňuje výměně plynů. Bilaterální pneumonie se vyznačuje následujícími příznaky:

• teplota dítěte delší než 3 dny se nevrátí do normálu;
• po anamnéze akutních respiračních virových infekcí nebo akutních respiračních infekcí se celkový zdravotní stav po týdnu nevrátí do normálního stavu nebo dokonce zhoršení stavu dítěte;
• sipot, začíná mokrý kašel (ne nutně s výtokem sputa);
• při dýchání můžete slyšet pískání, grunting;
• pro dítě je obtížné dýchat;
• může existovat bolestivý syndrom lokalizovaný v dolních částech plic (zpravidla se shoduje s kašlem);
• dech dítěte se stává častým (průměrný počet dechů je 40 za minutu).

Pravá strana

Tato forma onemocnění se u dětí vyvíjí mnohem častěji než jiné, což je vysvětleno anatomickými rysy struktury bronchiálního stromu na pravé straně. Hlavní pravý bronchus má tedy orientaci šikmo shora dolů, což přispívá k pohybu virů do dolní oblasti plic, kde se velmi rychle rozmnožují. Pravidelná pneumonie je u dětí spojena s následujícími příznaky:

• produkce sputa;
• kašel;
• zvýšení teploty, pocení;
• modrost kůže v nasolabiální části obličeje;
• leukocytóza (tento příznak může být stanoven pouze v případě provedení krevního testu);
• zvýšená tepová frekvence a dýchání.

Při virové pneumonii není horečka povinným symptomem. Klíčovými znaky vývoje onemocnění jsou svalová slabost, suchý kašel, únava / ospalost. V průběhu šíření infekce v těle dětí jsou hlavními příznaky virové pneumonie silný kašel s ulcerací a vzestup teploty až 38-40 stupňů.

Levá strana

Tato choroba je mnohem nebezpečnější než pravostranná pneumonie, protože má závažné nevratné následky. Tvorba lézí v levém laloku orgánu indikuje vyčerpání těla dítěte po předchozím onemocnění (nachlazení, bronchitida, chirurgický zákrok). V důsledku toho je imunitní systém oslaben a není schopen bojovat s patogeny. Často, kvůli slabým symptomům, léčba patologie začne pozdě. Levostranná pneumonie je charakterizována:

• nevolnost, říhání, bolesti hlavy, bolest nebo šití na levé straně hrudníku;
• mokrý kašel se sputem, dušnost, letargie (v průběhu vývoje patologie se kašel může proměnit v hnisavý s charakteristickými krevními žilkami);
• silný a prudký nárůst tělesné teploty, zimnice;
• postupné zvyšování bolesti při hlubokém dýchání, možná krátkodobá ztráta vědomí.

Radikální

Kořen plic je zónou vstupu do orgánu hlavního průdušku, bronchiálních a plicních tepen, lymfatických cév, žil a nervových plexusů. Radikální pneumonie postihuje tuto oblast a je způsobena bakteriální infekcí. Klinický obraz onemocnění u dětí je charakterizován následujícími příznaky: t

• kašel, dušnost;
• vysoká horečka;
• nespavost;
• bolest hlavy;
• slabost;
• nadměrné pocení.

Infekční pneumonie

Nemoc má dvě formy - primární a sekundární. V prvním případě se pneumonie vyvíjí jako samostatná patologie, ve druhé se vyskytuje na pozadí jiných infekcí (s chřipkou, sinusem). Dítě může onemocnět v každém věku, dokonce i novorozence. Známky pneumonie u dítěte závisí na typu zánětu:

1. Lobar forma se vyznačuje porážkou pouze jednoho laloku plic (vpravo nebo vlevo). V tomto případě děti okamžitě zvýší teplotu na 39-40 stupňů. V oblasti pobřišnice a hrudníku je bolest, kašel je charakterizován sputem, na těle se objeví červená vyrážka.
2. Fokální infekční pneumonie je zpravidla diagnostikována u malých dětí do 3 let, u dětí ve věku 4 let a starších je onemocnění vzácné. Pneumonie postihuje plíce a vyvíjí se po bronchitidě. První příznaky pneumonie u dětí jsou vysoká horečka, hluboký, suchý kašel. Léčit patologii může být pouze dlouhodobé užívání léků vybraných lékařem.
3. Je pravděpodobnější, že stafylokokový typ postihuje kojence než starší děti. Hlavními příznaky pneumonie u dítěte v tomto případě jsou zvracení, dušnost, sípání s kašlem a těžké dýchání. S včasnou léčbou, patologie ustupuje po 1,5-2 měsíce, poté, co dítě musí podstoupit desetidenní rehabilitaci.
4. Segmentový pohled má pouze částečně vliv na plíce, zatímco příznaky nemoci budou špatný spánek, nedostatek chuti k jídlu, letargie, teplota do 38 stupňů. Vzhledem k tomu, že pneumonie je skryta, je velmi obtížné nejprve detekovat nemoc.

Jak se projevuje pneumonie

Pneumonie je často postižena kojenci, protože děti od 5 let již vyvinuly dýchací systém, který může plně chránit před infekcemi. Zánět plic - příznaky u dětí jsou uvedeny výše - specifické onemocnění. Díky jeho pozorování si rodiče mohou všimnout zhoršení zdraví svých potomků a zahájit léčbu bez nebezpečných následků. Co je pneumonie u kojenců:

• vysoká horečka;
• rychlé hromadění sputa;
• modravost kůže;
• podrážděnost / slznost;
• kašel.

U adolescentů jsou příznaky poněkud odlišné. Klíčové příznaky onemocnění v tomto případě budou:

• teplota bez cyklování nahoru nebo dolů;
• jemné bublinky;
• suchý kašel;
• tlumení plicního zvuku v zánětlivém procesu.

V průběhu progrese patologie je historie onemocnění doplněna následujícími příznaky:

• Modrá kůže na obličeji, bledé rty;
• vlhké rales;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• vysoké teploty, nespadají déle než 3 dny.

První příznaky pneumonie u dětí

Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Pneumonie je nejčastěji stanovena u dětí - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

• gram-pozitivní;
• Gramnegativní;
• viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.

Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, plísním, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.

Riziková skupina

Pneumonie se jen zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji je to komplikace neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virové a bakteriální povahy. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

• pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
• obstrukce dýchacích cest;
• alergické reakce;
• inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
• pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
• vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn bytu plísněmi;
• avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
• chronická onemocnění nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, angína.

Typy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, existuje v pediatrii několik typů pneumonie:

• komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané komunitou není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
• Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
• Vdechnutí - nastane, když se do dýchacích cest vdechnou cizí předměty (malé části hraček, částice potravin, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci v prvním roce života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

• ohnisko - nejčastější možnost;
• segmentové;
• intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.

Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se narodí než naprosto zdravé. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dní po porodu.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:

• hypothermie;
• chronické infekce nosohltanu;
• dystrofie nebo křivice;
• avitaminóza;
• úplné vyčerpání těla;
• vrozené choroby nervového systému;
• anomálie a malformace.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?

Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen nadměrně aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesá níže, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce - v tomto případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.

Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:

• nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a udržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
• užívání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších příznacích nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou účinná antibakteriální léčiva. Časté a nekontrolované užívání antibiotik navíc významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
• předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde k žádnému zlepšení, pak musí rodiče znovu ukázat dítěti lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
• nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - pokud dítě odmítne pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují, aby pacienti sledovali pitný režim, ne přehřívali dítě, a často vysílají místnost.

Příznaky pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok

• nástup onemocnění může být jak akutní, tak postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
• nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
• kašel - první den suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává vlhkým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentního charakteru;
• dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
• zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně namodralý odstín, během pláčů nebo kašlání se může nasolabiální trojúhelník modlit;
• poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, letargicky, dlouho spí, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok

Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:

• dítě je letargické, spí hodně;
• pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
• častá regurgitace;
• průjem;
• bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
• rostoucí známky intoxikace;
• kašel a dušnost.

Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.

Může být pneumonie bez teploty?

Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, to znamená mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.

Dech dítěte s pneumonií

Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.

S porážkou velké plochy plic nebo bilaterální pneumonie během dýchání se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení hloubky a dýchacího rytmu. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte

Z atypických forem dětské pneumonie se rozlišuje mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Takový zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.

Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
• výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
• kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený vlhkým, s výtokem slizu sputa;
• během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.

Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léků, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, která se nejčastěji používá:

• antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, Spiromycin, Summamed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
• Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační kapacitu řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického exsudátu kašlem.
• Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního záchvatu.
• Imunostimulancia - pro zachování imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé zotavení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
• Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, musíte zůstat v posteli - to pomůže zabránit rozvoji komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
• Dieta - s pneumonií, může dítě odmítnout jíst, v důsledku intoxikace těla a slabost. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar se strouhaným prsním masem a děti v prvním roce života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, probiotika by měla být podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde se pacient nachází, a provádění mokrého čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické detergenty a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce, v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.

Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:

• závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
• stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
• sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
• Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.

Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet takovým komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.

Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky s ním přecházejí na dítě a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.

Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzných nebo rodinných příslušníků je lepší, aby se k dítěti nedostali, aby nedýchal tabákový pach.

Zánět plic u dítěte - symptomy, léčba, příčiny

Pneumonie nebo pneumonie je jedním z nejčastějších akutních infekčních a zánětlivých onemocnění člověka. Pojem pneumonie navíc nezahrnuje různá alergická a vaskulární onemocnění plic, bronchitidu a dysfunkce plic, vyvolané chemickými nebo fyzikálními faktory (poranění, chemické popáleniny).

Zvláště často se u dětí vyskytuje pneumonie, jejíž symptomy a příznaky jsou spolehlivě stanoveny pouze na základě rentgenových dat a celkového krevního testu. Pneumonie u všech plicních patologií u malých dětí je téměř 80%. I se zavedením pokročilých technologií v medicíně - objevem antibiotik, zlepšených metod diagnózy a léčby - toto onemocnění stále patří k deseti nejčastějším příčinám smrti. Podle statistik v různých regionech naší země je incidence pneumonie u dětí 0,4-1,7%.

Kdy a proč se může pneumonie vyskytnout u dítěte?

Plíce v lidském těle plní několik důležitých funkcí. Hlavní funkcí plic je výměna plynu mezi alveoly a kapilárami, které je obklopují. Jednoduše řečeno, kyslík ze vzduchu v alveolech je transportován do krve a z krevního oxidu uhličitého vstupuje do alveol. Regulují také tělesnou teplotu, regulují srážení krve, jsou jedním z filtrů v těle, přispívají k čištění, eliminaci toxinů, degradačních produktů vznikajících při různých zraněních, infekčních zánětlivých procesech.

A v případě otravy jídlem, popálenin, zlomenin, chirurgických zákroků, vážného zranění nebo nemoci dochází k všeobecnému snížení imunity, plic je obtížnější vyrovnat se se zátěží filtrací toxinů. To je důvod, proč se velmi často po utrpení nebo na pozadí zranění nebo otravy dítě vyvíjí pneumonii.

Nejčastějšími původci onemocnění jsou patogenní bakterie - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a také v poslední době se objevily případy vzniku pneumonie z patogenů, jako jsou patogenní houby, legionely (obvykle po pobytu na letištích s umělou ventilací), mykoplazma, chlamydie, které nejsou zřídka smíšené, spojené.

Pneumonie u dítěte, jako nezávislé onemocnění, které se vyskytuje po závažné, závažné, dlouhodobé hypotermii, je extrémně vzácné, protože rodiče se snaží těmto situacím vyhnout. U většiny dětí se pneumonie zpravidla nevyskytuje jako primární onemocnění, ale jako komplikace po SARS nebo chřipce, méně často než u jiných onemocnění. Proč se to děje?

Mnozí z nás věří, že akutní virové respirační onemocnění v posledních desetiletích se staly agresivnějšími a nebezpečnějšími s jejich komplikacemi. Možná je to způsobeno tím, že jak viry, tak infekce se staly odolnějšími vůči antibiotikům a antivirotikům, takže jsou pro děti tak těžké a mohou způsobit komplikace.

Jedním z faktorů zvyšování výskytu pneumonie u dětí v posledních letech bylo obecné špatné zdraví mladší generace - kolik dětí se dnes narodilo s vrozenými abnormalitami, vývojovými postiženími a CNS lézemi. Zvláště závažná pneumonie se vyskytuje u předčasně narozených nebo novorozených dětí, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nedostatečně vytvořeným, nezralým respiračním systémem.

V případě vrozené pneumonie, viru herpes simplex, cytomegaloviru, mykoplazmy nejsou vzácně původci a chlamydie, skupina B Streptococcus, podmíněně patogenní houby, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobní flóra, infekce nemocničními infekcemi, pneumonie, infekce v 6 dnech 2 týdny po narození.

Přirozeně, pneumonie se nejčastěji vyskytuje v chladném počasí, kdy tělo podstoupí sezónní restrukturalizaci z tepla do chladu a naopak, přetížení nastává kvůli imunitě, v této době je nedostatek přírodních vitamínů v potravinách, teplotní kapky, vlhké, mrazivé, větrné počasí přispívají dětí a jejich infekce.

Navíc, pokud dítě trpí jakýmikoli chronickými onemocněními - mandlí, adenoidy u dětí, sinusitidou, dystrofií, křivicí (viz křivice u kojenců), kardiovaskulárními chorobami, vážnými chronickými patologiemi, jako jsou vrozené léze centrálního nervového systému, malformace, stavy imunodeficience - významně zvyšují riziko pneumonie, zhoršují ji.

Závažnost onemocnění závisí na:

• Rozsáhlost procesu (fokální, fokální konfluent, segmentální, lobar, intersticiální pneumonie).
• Věk dítěte, mladší dítě, užší a tenčí dýchací cesty, méně intenzivní výměna plynu v těle dítěte a těžší průběh pneumonie.
• Místa, kde az jakého důvodu došlo k pneumonii:
  - získaná komunita: nejčastěji mají lehčí průběh
  - nemocnice: závažnější, protože možnost infekce bakteriemi rezistentními vůči antibiotikům
  - vdechnutí: při vdechování cizích předmětů, směsí nebo mléka.
• Nejdůležitější roli hraje celkové zdraví dítěte, tedy jeho imunita.

Nesprávné léčení chřipky a ARVI může vést k pneumonii u dítěte.

Když dítě onemocní běžným nachlazením, ARVI, chřipkou, zánětlivý proces je lokalizován pouze v nosohltanu, průdušnici a hrtanu. Se slabou imunitní odpovědí, stejně jako v případě, že patogen je velmi aktivní a agresivní, a dítě je léčeno nesprávně, proces reprodukce bakterií padá z horních cest dýchacích do průdušek, pak může dojít k bronchitidě. Zánět může také ovlivnit plicní tkáň, což způsobuje pneumonii.

Co se děje v těle dítěte s virovou chorobou? Většina dospělých a dětí v nosohltanu má vždy různé oportunistické mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, aniž by způsobila poškození zdraví, protože lokální imunita inhibuje jejich růst.

Jakákoli akutní respirační choroba však vede k jejich aktivní reprodukci a se správným působením rodičů během nemoci dítěte, imunita neumožňuje jejich intenzivní růst.

Co by nemělo být prováděno během ARVI dítěte, aby nevznikly komplikace:

• Nepoužívejte antitusika. Kašel je přirozený reflex, který pomáhá tělu vyčistit průdušnici, průdušky a plíce z hlenu, bakterií, toxinů. Pokud se pro léčbu dítěte, aby se snížila intenzita suchého kašle, aby se použily antitusika, která ovlivňují centrum kašle v mozku, jako je Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, sputum a bakterie se mohou hromadit v dolních dýchacích cestách, což nakonec vede k pneumonii.
• Žádná profylaktická antibiotická léčba nachlazení, virové infekce (viz antibiotika pro nachlazení). Antibiotika jsou proti viru bezmocná a imunita by se měla vyrovnat s oportunními bakteriemi a pouze v případě komplikací, jak je předepsáno lékařem, je jejich použití indikováno.
• Totéž platí pro použití různých nosních vazokonstrikčních činidel, jejich použití přispívá k rychlejšímu pronikání viru do dolního dýchacího traktu, takže Galazolin, naftyzin, Sanorin nejsou během virové infekce bezpečné.
• Pití velkého množství tekutin je jednou z nejúčinnějších metod, jak zmírnit intoxikaci, zředit sputum a rychle se zbavit dýchacích cest pije velké množství tekutin, i když dítě odmítá pít, rodiče by měli být velmi perzistentní. Pokud netrváte na tom, že dítě vypije dostatečně velké množství tekutiny, bude v místnosti suchý vzduch - to přispěje k vysušení sliznice, což může vést k delšímu průběhu onemocnění nebo komplikacím - bronchitidě nebo pneumonii.
• Neustálé větrání, nedostatek koberců a koberců, každodenní mokré čištění místnosti, ve které se dítě nachází, zvlhčování a čištění vzduchu pomocí zvlhčovače a čističe vzduchu pomůže rychleji zvládnout virus a zabránit rozvoji pneumonie. Vzhledem k tomu, že čistý, chladný, vlhký vzduch přispívá k ředění sputa, rychlá eliminace toxinů potem, kašlem a mokrým dýcháním, což dětem umožňuje rychleji se zotavit.

Akutní bronchitida a bronchiolitida - rozdíly oproti pneumonii

Pokud je ARVI obvykle následující příznaky:

• Vysoká teplota v prvních 2-3 dnech nemoci (viz antipyretická léčiva pro děti)
• Bolesti hlavy, zimnice, intoxikace, slabost
• Katar horní dýchací cesty, rýma, kašel, kýchání, bolest v krku (to není vždy případ).

V případě akutní bronchitidy na pozadí onemocnění se mohou objevit následující příznaky:

• Mírné zvýšení tělesné teploty, obvykle až 38 ° C.
• Za prvé, kašel je suchý, pak se stává vlhkým, na rozdíl od pneumonie nedochází k žádnému dechu.
• Dýchání se stává tvrdým, na obou stranách se objeví rozptýlené sipoty, které se po kašli mění nebo mizí.
• Na rentgenovém snímku je určeno zesílení plicního vzoru, struktura kořenů plic je snížena.
• Lokální změny v plicích chybí.

Bronchiolitida je nejčastější u dětí mladších než jeden rok:

• Rozdíl mezi bronchiolitidou a pneumonií lze stanovit pouze rentgenovým vyšetřením, založeným na absenci lokálních změn v plicích. Podle klinického obrazu se akutní příznaky intoxikace a zvýšení respiračního selhání, výskyt dušnosti - velmi podobají pneumonii.
• S bronchiolitis, dítě je dýchání je oslabeno, dušnost s účastí pomocných svalů, nasolabiální trojúhelník stane se modravým odstínem, obecná cyanosis je možná, a těžká plicní choroba srdce. Když posloucháte, určuje se boxovaný zvuk, množství rozptýlených jemných bublinkových rales.

Známky pneumonie u dítěte

S vysokou aktivitou infekčního agens, nebo se slabou imunitní reakcí těla na něj, když ani nejúčinnější preventivní terapeutická opatření nezastaví zánětlivý proces a zhorší se stav dítěte, mohou rodiče z některých příznaků odhadnout, že dítě potřebuje závažnější léčbu a urgentní vyšetření lékařem. Zároveň by v žádném případě neměla zahájit léčbu žádnou populární metodou. Pokud je to opravdu pneumonie, to nejen nepomáhá, ale stav se může zhoršit a čas se ztratí pro odpovídající vyšetření a léčbu.

Příznaky pneumonie u dítěte ve věku 2 - 3 let a starší

Jak identifikovat pozorné rodiče se studenou nebo virovou nemocí, které stojí za to naléhavě zavolat lékaře a podezřelé pneumonii u dítěte? Příznaky, které vyžadují rentgenovou diagnózu:

Příznaky pneumonie u kojenců, dítě do jednoho roku

Maminka si může všimnout nástupu onemocnění změnou chování dítěte. Pokud dítě neustále chce spát, stát se pomalým, apatickým nebo naopak, je velmi zlobivá, pláče, odmítá jíst a teplota se může mírně zvednout - matka by měla okamžitě kontaktovat pediatra.

Tělesná teplota

V prvním roce života se pneumonie u dítěte, jejíž symptom je považován za vysoký, neklepá teplota, liší v tom, že v tomto věku není vysoká, nedosahuje 37,5 nebo dokonce 37,1-37,3. Teplota není ukazatelem závažnosti stavu.

První příznaky pneumonie u kojence

To je bezdůvodná úzkost, letargie, ztráta chuti k jídlu, dítě odmítá prsa, spánek se stává neklidným, krátká, volná stolice, může být zvracení nebo regurgitace, rýma a paroxyzmální kašel, zhoršuje se při pláči nebo krmení dítěte.

Dětský dech

Bolest na hrudi při dýchání a kašlání.
Hlen - s mokrým kašlem, hnisavým nebo mukopurulentním sputem (žlutým nebo zeleným).
Dýchavičnost nebo zvýšení počtu respiračních pohybů u malých dětí je jasným příznakem pneumonie u dítěte. Dyspnea u kojenců může být doprovázena kývnutím hlavy do rytmu dýchání, stejně jako dítě nafoukne tváře a táhne rty, někdy pěnivý výtok z úst a nosu. Symptom pneumonie je překročena norma počtu dechů za minutu:

• U dětí do 2 měsíců - rychlost až 50 dechů za minutu, nad 60 let je považována za vysokou frekvenci.
• U dětí po 2 měsících až jeden rok je rychlost 25 -40 dechů, je-li 50 nebo více, pak je to přebytek normy.
• U dětí starších než jeden rok je počet dechů nad 40 let považován za dech.

Změny kožní úlevy s dýcháním. Pozorní rodiče si také mohou všimnout, že se při dýchání vtahuje kůže, častěji na jedné straně plíce pacienta. Chcete-li si toho všimnout, měli byste si svléknout dítě a sledovat kůži mezi žebry, když se dýchá, zatáhne se.

V případě rozsáhlých lézí může být jedna strana plic zpožděna hlubokým dýcháním. Někdy si můžete všimnout pravidelných zastavení dechu, poruchy rytmu, hloubky, rychlosti dýchání a tendence dítěte ležet na jedné straně.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

To je nejdůležitější příznak pneumonie, kdy je mezi rty a nosem dítěte modrá kůže. Tato funkce je zvláště výrazná, když dítě saje prsa. Při silném respiračním selhání může být mírně modrá v obličeji nejen na obličeji, ale i na těle.

Chlamydie, mykoplazmatická pneumonie u dítěte

Mezi pneumoniemi, jejichž původci nejsou banální bakterie, ale různí atypičtí zástupci vylučují mykoplazmu a chlamydiální pneumonii. U dětí se příznaky takové pneumonie poněkud liší od výskytu běžné pneumonie. Někdy se vyznačují latentním pomalým tokem. Příznaky atypické pneumonie u dítěte mohou být následující:

• Nástup onemocnění je charakterizován prudkým vzestupem tělesné teploty na 39,5 ° C, pak se vytváří perzistentní nízkoteplotní teplota -37,2-37,5, nebo dokonce dochází k normalizaci teploty.
• Je také možné nástup onemocnění s obvyklými příznaky SARS - kýchání, bolest v krku, těžká rýma.
• Trvalý suchý, oslabující kašel, dušnost nemusí být konstantní. Kašel se obvykle vyskytuje spíše při akutní bronchitidě než pneumonii, což komplikuje diagnózu.
• Při poslechu lékaře se nejčastěji uváděly omezené údaje: vzácné smíšené ralesky, zvuk plicního perkuse. Proto, podle povahy sípání, to je obtížné pro lékaře určovat atypickou pneumonii, protože tam jsou žádné tradiční známky, který velmi komplikuje diagnózu.
• U atypické pneumonie nemusí dojít k významným změnám v krevním testu. Obvykle je však zvýšená ESR, neutrofilní leukocytóza, kombinace s anémií, leukopenií, eosinofilií.
• Na rentgenovém snímku hrudníku bylo zjištěno výrazné zvýšení plicního vzoru, heterogenní fokální infiltrace plicních polí.
• Jak chlamydie, tak mykoplazma mají v epiteliálních buňkách průdušek a plic dlouhou životnost, proto pneumonie má nejčastěji opakující se povahu.
• Léčba atypické pneumonie u dítěte se provádí makrolidy (azithromycin, josamycin, klarithromycin), protože kauzální agens je na ně nejvíce citlivý (také na tetracykliny a fluorochinolony, ale u dětí jsou kontraindikováni).

Indikace pro hospitalizaci

Rozhodnutí o tom, kde léčit dítě s pneumonií - v nemocnici nebo doma - přijme lékař a vezme v úvahu několik faktorů:

• Závažnost stavu a přítomnost komplikací - respirační selhání, pohrudnice, akutní porucha vědomí, srdeční selhání, pokles krevního tlaku, plicní absces, empyém, infekční toxický šok, sepse.
• Porážka několika laloků plic. Léčba fokální pneumonie u dítěte doma je možná, ale s lalokovou pneumonií je léčba nejlépe prováděna v nemocničním prostředí.
• Sociální svědectví - špatné životní podmínky, neschopnost vykonávat péči a lékařský předpis.
• Věk dítěte - je-li dítě nemocné, je to důvod hospitalizace, protože pneumonie u kojenců představuje vážnou hrozbu pro život. Pokud se u dětí mladších 3 let vyvíjí pneumonie, léčba závisí na závažnosti stavu a nejčastěji lékaři trvají na hospitalizaci. Starší děti mohou být léčeny doma za předpokladu, že pneumonie není závažného charakteru.
• Obecné zdraví - za přítomnosti chronických onemocnění, oslabil celkový zdravotní stav dítěte, bez ohledu na věk, může lékař trvat na hospitalizaci.

Léčba pneumonie u dítěte

Jak léčit pneumonii u dětí? Základem léčby pneumonie jsou antibiotika. V době, kdy v arzenálu lékařů nebyla žádná antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, byla pneumonie velmi častou příčinou úmrtí dospělých i dětí, takže byste nikdy neměli odmítnout jejich užívání, žádné lidové léky nejsou účinné pro pneumonii. Rodiče jsou povinni striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, provádění řádné péče o dítě, dodržování pitného režimu, výživu:

• Příjem antibiotik by měl být přísně prováděn v souladu s časem, pokud je lék předepisován 2krát denně, to znamená, že mezi dávkami by měla být přestávka 12 hodin, 3x denně, pak přestávka 8 hodin (viz pravidla 11, jak správně užívat antibiotika).. Předepisují se antibiotika - peniciliny, cefalosporiny po dobu 7 dnů, makrolidy (azithromycin, josamycin, klaritromycin) - 5 dní. Účinnost léku se odhaduje do 72 hodin - zlepšení chuti k jídlu, snížení teploty, dušnost.
• Antipyretická léčiva se používají, pokud je teplota vyšší než 39 ° C, u kojenců nad 38 ° C. Za prvé, antibiotická léčba není předepsána antipyretika, protože je těžké posoudit účinnost léčby. Je třeba mít na paměti, že během vysoké teploty tělo produkuje maximální množství protilátek proti původci, takže pokud dítě může snášet teplotu 38 ° C, je lepší ho nekrčet. Tělo se tak rychle vyrovná s choroboplodnými zárodky, které u dítěte způsobily pneumonii. Pokud mělo dítě alespoň jednu epizodu febrilních záchvatů, měla by být teplota sestřelena na 37,5 ° C.
• Jíst dítě s pneumonií - nedostatek chuti k jídlu u dětí během nemoci je považován za přirozený a odmítnutí dítěte k jídlu je vysvětleno zvýšeným zatížením jater při boji s infekcí, proto není možné donutit dítě k jídlu. Pokud je to možné, připravte lehké krmivo pro pacienta, vyloučte všechny hotové chemické výrobky, smažené a mastné, zkuste krmit dítě jednoduchou, snadno stravitelnou potravou - obiloviny, polévky ve slabém vývaru, parní kotlety z libového masa, vařené brambory, různé druhy zeleniny, ovoce.
• Orální hydratace - ve vodě, přírodní čerstvě vymačkané ředěné šťávy - mrkev, jablko, mírně vařený čaj s malinami, infuzi dogrose se přidává do roztoků vodních elektrolytů (Regidron atd.).
• Vzduchování, denní mokré čištění, použití zvlhčovačů vzduchu usnadňují stav dítěte a lásku a péči rodičů o zázraky.
• Žádné fortifikační (syntetické vitamíny), antihistaminika, imunomodulační látky se nepoužívají, protože často vedou k vedlejším účinkům a nezlepšují průběh a výsledek pneumonie.

Antibiotika proti pneumonii u dítěte (nekomplikovaná) obvykle nepřesáhnou 7 dní (makrolidy po dobu 5 dnů), a pokud budete následovat odpočinek na lůžku, dodržujte všechna doporučení lékaře, při absenci komplikací se dítě rychle zotaví, ale během měsíce dojde k reziduálním účinkům. kašel, mírná slabost. Při atypické pneumonii může být léčba zpožděna.

Když léčba antibiotiky v těle porušuje střevní mikroflóru, tak lékař předepíše probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (viz analoga linexu - seznam všech probiotických přípravků). K odstranění toxinů po ukončení léčby může lékař předepsat sorbenty, jako je Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S účinností léčby může být dítě převedeno do všeobecného režimu a chodí od 6. do 10. dne nemoci, má být obnoveno za 2-3 týdny. S mírným průběhem pneumonie je po 6 týdnech povolena velká fyzická námaha (sport) s komplikovaným průběhem po 12 týdnech.