Perichondritis ucha: co se projevuje, jak se léčit

Ušní bodec se skládá z elastické chrupavky. Při pronikání infekce do něj v důsledku poranění, popálení, kousnutí hmyzem, po chřipce dochází k zánětu - perichondritis. V první fázi nemoci můžete proces rychle zastavit. Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům, které se projevují zánětem perchondrium, nezačínejte léčbu, pak vzniknou komplikace. Pro plnou léčbu bude tedy nutný chirurgický zákrok. Plastická chirurgie je nutná k obnovení tvaru skořápky.

Co je perichondritis

Na počátku vývoje perichondritidy dochází k bolesti v ušním boltci, v zvukovodu. Další symptomy závisí na formě onemocnění. Může dojít k perichondritidě:

S menšími změnami pokračuje serózní perichondritis. Často tomu předchází trauma ušního boltce, bodnutí hmyzem a chřipka. Pro charakter serózní formy:

• hyperémie kůže;
• otoky ušnice;
• bolest při palpaci.

Serózní perichondritida není tak závažná jako hnisavá, ale je hlavní příčinou vnější cysty ucha.

Purulentní perichondritis se vyvíjí hlavně v důsledku pronikání infekce (Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky) do perichondria. Zpočátku je mírný zánět ušního boltce. Projevuje se bolestí vnějšího ucha, zvukovodu. Další příznaky se připojí dostatečně rychle:

• zarudnutí kůže vnějšího ucha;
• otok celého ucha (kromě laloku);
• otoky ucha;
• povrch ucha se stává hrbolatým (v důsledku hromadění hnisu);
• horečka.

Když je mezi chrupavkou a perchondriem vytvořen hnisavý exsudát, dochází k fluktuaci (možnost vytěsnění vzhledem k podkladovým tkáním). Průběh procesu je doprovázen nekrotickými změnami v chrupavce. Je tu hnisavá fúze. Tento proces je nevratný. V důsledku podvýživy, nekrotických změn, je chrupavka roztavena. Kůže se zmenšuje a ušnice se stává beztvarou. Deformace ušnice s hnisavou perichondritidou je výraznější než u serózní formy.

V počátečním stádiu je perichondritis podobná projevům otohematomu, erysipelu vnějšího ucha. Perichondritis se liší od erysiplas především tím, že zánět neovlivňuje ušní lalůček. Ale v raných stádiích as erysipelem to nemusí být změněno. Přesnou diagnózu proto může stanovit pouze specialista, aby předepsal adekvátní léčbu.

Jak léčit perichondritis

Čím dříve je zahájena adekvátní léčba perichondritidy, tím vyšší je pravděpodobnost uchování chrupavky ušního boltce. V první fázi je patologie léčena konzervativně. S postupem procesu je nutná chirurgická léčba.

Konzervativní léčba perichondritidy

Léčbu zánětu perchondrium prováděním antimikrobiální a protizánětlivé léčby. Přiřadit:

• antibiotika;
• fyzioterapie;
• Zahřívací obklady;
• lokální léčba.

Antibiotika jsou vybírána v závislosti na kmeni mikroorganismu, který vyvolal zánětlivý proces. Přiřadit:

Tyto léky se předepisují perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně v závislosti na zanedbání procesu.

Pro externí použití se používají antibakteriální prostředky:

Před použitím antibiotik musí pacient zkontrolovat přítomnost alergické reakce.

Spolu s antimikrobiální léčbou předepsanou fyzioterapií. Doporučené UV záření.

Pro zastavení procesu v raném stádiu je postižená část ušnice rozmazána Lugolovým roztokem, lapisem. Účinný studený krém z tekutého Burova, alkohol.

Při kolísání a hnisavém proudění perichondritidy je nutná operace.

Chirurgická léčba perichondritidy

Když hnisání operace je lepší neodkládat. V rané fázi vývoje hnisavého procesu je možné chrupavku zachovat. Operace se provádí v lokální anestezii. Proveďte široký řez tkáně:

1. Malé zářezy na přední straně ušního boltce a velké - uvnitř. Jsou vyrobeny vertikálně, rovnoběžně s obrysy ušnice, aby se zabránilo tvorbě velkých viditelných jizev.
2. Řezy jsou kolmé na obrysy ušnice. Tato metoda se používá k roztavení chrupavky. Pak vzniklé jizvy zabrání vrásnění ucha.

Dutina abscesu se seškrabuje, aby se odstranila mrtvá tkáň. Do operativní rány se vloží tampon navlhčený antibiotickým nebo hypertonickým roztokem. Obvazy se provádějí denně. V těžkých případech se mění dvakrát denně.

Předepište léčbu UV paprsky. Pro zlepšení krevního oběhu v ušních boltcích je masáž nebo darsonvalizace předepsána malým proudem v oblasti ucha, postranními částmi krku.

Pro rychlou resorpci jizev se doporučuje fyzioterapie ultrazvukem. Proveďte fonoforézu:

Zkombinujte ji s bahenními aplikacemi.

Může být vyžadována dlouhodobá léčba perichondritidy s hnisavou formou, plastická chirurgie pro obnovu tkáně chrupavky. Nemoc je proto lepší nedovolit.

Preventivní léčba perichondritidy

K tomu, po kousnutí, zranění (i drobné škrábance), je ošetřena ušní boltce:

• peroxid vodíku;
• jodový roztok.

Pokud dojde k zčervenání, můžete zkusit pomůcky studeného alkoholu, ale s plnou léčbou je lepší nezdržet se. Navíc to nemusí být perichondritis.

Který lékař kontaktovat

V případě zčervenání, otoku ušního boltce je lepší okamžitě se zaregistrovat k konzultaci s otorinolaryngologem. Lékař přesně určí a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je to zpřísněno, pak s perichondritidou se ušnice může proměnit v beztvarou formaci. Je nezbytné obnovit tkáň chrupavky pomocí plastické chirurgie.

Perichondritis Auricle: symptomy a léčba

Jednou ze společných patologií, která je diagnostikována ve vnější části sluchového orgánu, je perichondritis. Toto onemocnění se vyvíjí rychlostí blesku a vyžaduje včasnou a adekvátní terapii. Pokud se nezabýváte léčbou perichondritidy, rychle se rozvine na nebezpečnou formu chondroperichondritis ušních boltců, která hrozí roztavením chrupavky, deformací, šíření infekce do mozku a sepse.

Perichondritis a hlavní příčiny jejího vývoje

Odborníci odkazují na perichondritis jako na celou skupinu virových infekcí, které ovlivňují perchondrium, ale tkáně ušních boltců nejčastěji trpí patologií, protože jsou nejvíce citlivé na mechanické a tepelné účinky.

Perikarus, který se živí chrupavkou uší, je schopen vzplanout poté, co viry a bakterie proniknou mikrotrhlinami, řezy, punkcemi a také po tepelné expozici citlivé tkáně.

Růst patogenní flóry v uzavřeném a velmi výživném prostoru pro ni rychle vede k otoku tkání. Samotný zánětlivý proces nad chrupavkou se šíří do sousedních tkání, ovlivňuje nejen ušní bod, ale také ušní oblasti, jakož i střední a vnitřní části sluchového orgánu.

Rizikové faktory perichondritidy

Zpravidla se perichondritis vyvíjí v důsledku pronikání koků do perchondria - zlatého a nazelenalého stafylokoku, stejně jako modrého hnisu bacillu. Za těchto okolností spadají do tkaniny:

• Škrábance, škrábance a oděrky;
• propíchnutím měkké tkáně k propíchnutí;
• skrz kousnutí hmyzem
• prostřednictvím kůže postižené ekzémy.

V některých případech proniká patogenní flóra do perchondria ze sousedních tkání:

• S otitis vnějšího nebo středního ucha;
• při snižování obranyschopnosti těla;
• s podchlazením, omrzlinou nebo popáleninami;
• po dlouhodobém užívání antibakteriálních látek.

Příznaky

Symptomy perichondritidy se budou lišit v závislosti na typu patologie.

Odborníci identifikují dva typy onemocnění: serózní a hnisavé.

Sérová perichondritis se projevuje následujícími příznaky:

1. Bolest je znatelně načervenaná a má lesklý vzhled.
2. Látky rychle nabobtnají.
3. Na zčervenalých a oteklých oblastech dochází ke zvýšení lokální teploty.
4. Pacienti prakticky nepociťují nepříjemné pocity, ušní bolest mírně bolí.

Purulentní perichondritis není tak měkká jako serózní:

1. Zánětlivý proces, který se vyvíjí v tkáních ucha, vede k celkově silnému zvýšení tělesné teploty.
2. Purulentní procesy v tkáních vnější části sluchového orgánu způsobují tvorbu kopcovitých oblastí na chrupavce.
3. Kůže na ušní a ušní oblasti získává výraznou purpurovou barvu s modravostí.
4. Dokonce i v klidu, ucho pacientů je bolestivé, s tlakem na chrupavku, tento příznak se zvyšuje.
5. Bolest zánětlivého procesu vede k podrážděnosti, únavě a ztrátě chuti k jídlu.
6. Jak se vyvíjí hnisavý zánět, tkáně začnou více nabobtnat, chrupavka se roztaví a odlupuje a na povrchu ušního laloku mohou být průlomy, z nichž bude hnisat hnis.

Diagnostika perichondritidy

Aby se zabránilo nepříjemným účinkům perichondritidy ušního boltce, léčba by měla začít ihned po objevení prvních příznaků. K tomu, poraďte se s otolaryngologist pro radu. Specialista provede nezbytnou diagnostiku a určí, jaký typ perichondritis udeřil do ucha.

Nejprve vám odborník poradí, zda rizikové faktory, jako jsou škrábance, otlaky, vpichy, omrzliny atd., Ovlivnily vývoj perichondritidy. Na základě vašich stížností, stejně jako vyšetření, bude otolaryngolog posuzovat fázi průběhu onemocnění.

Nejdůležitějším bodem v diagnóze je stav ušního lalůčku. Tato choroba se vyvíjí výhradně na tkáni chrupavky, takže její nezasahování do zánětlivého procesu přímo indikuje perichondritis ušního boltce.

Aby bylo možné zvolit léčebnou strategii, musí specialista také určit typ perichondritidy - za tímto účelem bude osvětlovat váš ušní bod pomocí speciálního zařízení s úzkým paprskem světla. V případě serózního typu bude během této diagnostické metody tkáň chrupavky stejnoměrně žlutá, zatímco hnisavý typ je charakterizován úplným ztmavnutím oblastí postižených zánětem.

Léčba onemocnění

Taktika léčby perichondritidy ušního boltce bude záviset na typu onemocnění. Lehčí serózní forma je snadno přístupná konzervativní lékové terapii.

Léčba sérové ​​formy perichondritis je:

• Antibakteriální léčiva;
• použití lokálních antibakteriálních činidel;
• užívání protizánětlivých léčiv;
• lokální antiseptické ošetření postižených oblastí.

Zrychlete proces hojení, který určí odborníci fyzioterapie: mikrovlnné a UHF, ultrafialové a laserové efekty na postižené oblasti.

S hnisavou perichondritidou bude léčba záviset na stadiu onemocnění. S pomocí komplexu antibakteriálních léčiv se obvykle léčí počáteční forma, stejně jako serózní typ. Jestliže zánětlivý proces významně deformoval tkáň chrupavky, po průběhu antibiotik jsou pacienti naplánováni na chirurgický výkon.

Během operace chirurg odstraní hnisavé akumulace a také odstraní postiženou tkáň. Poté je na vyříznuté ploše zřízena drenáž pro další nerušený odtok hnisu a během rehabilitačního období by měla být pravidelně omývána antiseptickými a antibakteriálními roztoky.

Profylaxe perichondritidy

Aby se zabránilo vzniku takové nepříjemné a nebezpečné nemoci, jako je perichondritis ušního boltce, je nutné dodržovat určitá preventivní opatření:

• Aby nedošlo k poranění ušního boltce a v případě poranění, propíchnutí, poškrábání a otěru, pravidelně s nimi zacházejte antiseptiky až do úplného zhojení;
• předcházet omrzlinám a podchlazení uší;
• včasnou léčbu otitis vnějšího a středního ucha, stejně jako varu, akné a pupínků, lokalizovaných na ušním boltci;
• striktně dodržovat doporučení lékaře pro pooperační péči o rány;
• posílit imunitní systém.

Příčiny, příznaky a léčba aurikulární perichondritidy

Vzhled perichondria ušního boltce vede k zánětlivému procesu na kůži a perchondriu. Infekce může proniknout i při malém poškrábání, takže každá osoba je ohrožena tímto onemocněním. Zánět má tendenci rychle se vyvíjet, takže pokud se zjistí onemocnění, je nutné včas pokračovat v komplexním léčení.

Příčiny, patogeny, rizikové faktory

Různé infekce vedou k rozvoji zánětu, mezi nimiž je nejčastější Pseudomonas aeruginosa. Infekce pronikají kůží ušního boltce v následujících případech:

1. Poranění v důsledku vnějšího poškození kůže.
2. Plastická operace ušního kanálu nebo ušního boltce.
3. Vzdělání varu.
4. Skus hmyzu.
5. V oblasti uší spalte nebo omrzněte.
6. Piercing s propíchnutím chrupavkové kosti.

Další zdravotní problémy mohou také způsobit nemoc. Například pokles imunity během léčby kortikosteroidy, přítomnost diabetes mellitus, pronikání nebezpečných mikroorganismů krevním oběhem z ložisek infekce (s chřipkou nebo tuberkulózou).

Příznaky onemocnění

Perichondritis ucha může být serózní nebo hnisavý. Jednoduchá forma je považována za serózní, zatímco hnisavá je komplikace a je doprovázena tavením tkání chrupavky. Různé typy onemocnění mají individuální symptomy. Příznaky serózního typu zahrnují:

• lokální bolest a brnění;
• opuch ušního boltce;
• vzhled zarudnutí kůže;
• oteplování zapálené oblasti.

Hnisavá forma perichondritidy je závažnější. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• silná bolest, která je intenzivnější s palpací;
• zvýšení tělesné teploty, následované zimnicí a nevolností;
• vnější zakřivení ucha;
• časté příznaky (nespavost, ztráta chuti k jídlu, slabost).

Vzhledem k tomu, že část uvedených příznaků je charakteristická pro několik dalších onemocnění ORL orgánů, je možné diagnostikovat perichondritidu pouze při odvolání na otolaryngologa.

Diagnostika perichondritidy

Proces diagnostiky onemocnění je založen na klinickém vyšetření, které se skládá ze série po sobě následujících fází. Za prvé, lékař shromažďuje informace o zdravotním stavu, přičemž věnuje zvláštní pozornost přítomnosti rizikových faktorů, které by mohly způsobit zánět.

Rovněž se bere v úvahu, že jsou k dispozici v době kontroly stížností pacienta.

Při vyšetření pacienta se vyhodnocuje vnější stav ušního boltce, zčervenání a otok. K určení formy onemocnění se provádí palpace. Tlak na ucho může způsobit různou intenzitu bolesti, která závisí na typu a stadiu onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy, otolaryngologist provádí diaphanoscopy, ve kterém auricle svítí přes úzký světelný paprsek.

Metody zpracování

Různé formy perichondritidy vyžadují individuální přístup k terapii. Současně, bez ohledu na typ onemocnění, je nutné zajistit komplexní léčbu. Obecná doporučení pro diagnózu nemoci zahrnují: režim s minimální mobilitou, s komplexem vitaminů, stálým a hojným pitím vody a léčebnými odvarmi.

V boji proti serózní perichondritidě je léčení nejčastěji dostačující. Aby se odstranily následky hnisavé formy onemocnění, je nutný chirurgický zákrok s následnou terapií na bázi antibiotik.

Léčba drogami

Užívání drog je hlavním terapeutickým měřítkem při léčbě perichondritidy. Standardní léčebný postup zahrnuje následující léky:

1. Antibiotika pro systémové použití, jejichž rozsah se vztahuje na většinu běžných patogenů. Mezi tato antibiotika patří sulfadimezin, tetracyklin, erythromycin.
2. Masti s protizánětlivým a antiseptickým účinkem („Flucinar“, jodová tinktura s koncentrací jódu 5%, „Lorinden“ a polymyxinová mast).
3. Lisuje na bázi alkoholu, gáfor-jejichthyolové masti, roztoku kyseliny borité a Burovovy kapaliny.
4. Protizánětlivé nesteroidní léky, které pomáhají s intenzivní bolestí ("Diclofenac", "Ibuprofen").

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky se používají pouze s progresí serózní formy onemocnění a po ukončení exacerbace zánětlivého procesu. Hlavním účelem fyzioterapie je urychlené hojení tkáňových buněk. Je důležité mít na paměti, že vzhledem k povaze léčby není fyzioterapie povolena v případě hnisavé perichondritidy. Nejúčinnější způsoby boje proti infekcím ušních boltců jsou:

1. Laserová terapie. Moderní metody ovlivnění zdroje vývoje patologie pomocí laserového zařízení.
2. UV expozice. Ozařování zanícené oblasti přispívá k ničení bakterií, které tuto chorobu vyvolaly.
3. Mikrovlnná terapie. Technika zahrnuje dopad na ucho prostřednictvím elektromagnetických kmitů.
4. Ultrafrekvenční terapie. Účinku na zánětlivé zaměření je dosaženo vytvořením vysokofrekvenčního magnetického pole.

V případě diagnostiky chronického průběhu onemocnění jako dodatečného opatření může otolaryngolog předepsat rentgenový postup. Pacientovi se také doporučuje, aby dodržoval lůžko a poskytoval zdravou výživu.

Chirurgický zákrok

V případě diagnózy hnisavé formy perichondritidy nelze bez chirurgického zákroku. Standardní postup pro hnisavý zánět se provádí v lokální anestézii. Během operace se provádějí následující postupné kroky:

1. Vyříznutí kůže za ušním boltcem paralelně s rýhou. Při velkém zánětu je kolmo od okraje ucha vytvořeno několik řezů paralelně k sobě.
2. Odstranění rány, aby se získaly zbytky hnisu a mrtvé tkáně.
3. Umístění pryžové odtokové trubice a tamponu nasáklého hypertonickým roztokem. V této fázi lékař zajišťuje maximální odtok tekutiny.
4. Nanesení dezinfekčního obvazu pro urychlení hojení ran.

Perichondritis - zánět chrupavky aurikuly: symptomy a léčba

Infekční - zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy chrupavkové a měkké tkáně vnějšího ucha, je diagnostikována jako perichondritis ušního boltce. Onemocnění je poměrně časté a častější u dospělých. Vyžaduje kvalifikovanou terapii a v nejpokročilejších případech chirurgický zákrok.

Jaký je perichondrium ušního boltce a jak se vyvíjí?

Při zánětu perichondria je diagnostikován zánět ušního boltce - pouzdro pojivové tkáně pokrývající chrupavku. Jeho úkolem je poskytovat výživu chrupavce a nadkhryashnitsy, ale někdy se vyvíjí rychle progresivní zánět způsobený patogenními mikroorganismy.

Kauzálními činidly jsou viry, bakterie nebo houby, které pronikají do tkáně v důsledku poranění, a to i těch nevýznamných. Mohou proniknout vnitřkem těla s vnitřními infekcemi. Existují tedy dva mechanismy vývoje - primární a sekundární.

Kromě zánětu ucha existují i ​​další druhy: perichondritida žeber, perichondritis nosní přepážky a perichondritis hrtanu. Nejčastěji se však tato choroba vyvíjí v oblasti vnějšího ucha, protože ta je nejvíce náchylná k traumatu. Pokud se kromě chrupavky podílí na procesu i perichondrium, pak hovoří o vývoji chondroperichondritis ucha.

Onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k vážným následkům, proto je důležité, jakmile se objeví první příznak, obrátit se na otolaryngologa a podstoupit léčebný cyklus. Pokud je neléčená perichondritis ušního boltce neošetřená, objeví se vážné následky, které se později obtížně léčí.

Příčiny zánětu ušní chrupavky

Příčiny aurikulární perichondritidy jsou patogenní mikroorganismy. Mezi nejčastější původci infekce patří: pyo-hnis a Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, proteus. Viry a houby infikují perchondrium mnohem méně často.

Primární příčiny:

• rány;
• piercing;
• Škrábance;
• chirurgie uší;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ekzém;
• bodnutí hmyzem.

Druhotné příčiny:

Sekundární onemocnění je způsobeno jakýmikoliv infekčními procesy, v důsledku čehož bakterie postupují k uchu pomocí lymfatické tekutiny nebo krve. Dokonce i pokročilý kaz se stává zdrojem infekce.

Klasifikace perichondritidy

Klasifikace umožňuje zvolit nejvhodnější terapii a rychle zachránit pacienta před nepříjemnými symptomy. Bez ní není možné adekvátně posoudit závažnost stavu a možná rizika komplikací.

Jak již bylo zmíněno, existují dvě formy - primární, kdy infekce vstupuje do těla z vnějšího prostředí, zpravidla se zraněním a sekundárním, pokud viníci jsou choroby skrývající se uvnitř lidského těla.

Podle závažnosti vyzařování toku:

1. Serózní - benigní léze malé velikosti s mírnými příznaky. Vyskytuje se u traumatických lézí a je charakterizován akumulací serózní tekutiny v ušních tkáních.
2. Hnisavý - charakterizovaný těžkým průběhem, doprovázený hromaděním hnisu a výraznými příznaky. Léze zasahuje celou oblast vnějšího ucha, s výjimkou laloku, často způsobuje komplikace.

Také identifikujte typy perichondritidy po dobu trvání průtoku - akutní, rychle se vyvíjející, ale dobře léčitelná a chronická - léčba je obtížná, proto se často opakuje.

Symptomy a projevy perichondritidy ušního boltce

Symptomy perichondritidy ušního boltce se liší v závislosti na formě gravitace. Ale existují společné rysy: bolest, otok, zarudnutí. V počátečních stadiích vývoje se objevují nepohodlí, vzniká otok a hyperémie. Je důležité, aby jakmile se objeví první příznaky perichondritidy, měl by pacient vyhledat lékařskou pomoc, jinak vzniknou komplikace.

Příznaky serózní formy

Serózní perichondritis ušního boltce je velmi vzácná, protože zranění a otevřené rány jsou otevřené dveře pro infekci. Kolem zranění (škrábance, skus a jiné léze), otoky a zarudnutí se objeví, na dotek postižená oblast je tvrdší a méně elastická než obvykle.
Bolestivé pocity jsou zanedbatelné a pacientovi to prakticky nevadí. Pokud se dotknete oblasti zranění, můžete mít pocit, že kůže je o něco teplejší než sousední oblasti. Současně zůstává celková tělesná teplota v normálním rozmezí nebo mírně stoupá.

Symptomy a projevy hnisavé formy

Purulentní perichondritis vnějšího ucha má těžký průběh a přináší člověku spoustu nepříjemností. Existují náznaky nejen místní, ale i obecné povahy. Příznaky hnisavé perichondritidy jsou výrazné a progredující, pokud nejsou zahájeny včasné léčby.

Klinické příznaky:

• Zčervenání, dále, postihuje postiženou oblast modrofialový odstín;
• silná bolest, následně přecházející do přilehlých oblastí - krku, šíje, oblasti uší;
• mírný otok, při kterém se hromadí hnis;
• vysoká teplota až 38-39 ° C;
• obecné zhoršení pohody.

S dlouhým průběhem onemocnění začíná nekrotický proces, během něhož se tkáně chrupavky rozpadají. Zánět ušního boltce může být komplikovaný, pokud se patologický proces přesune do hlubších tkání. V tomto případě může pacient stěžovat na ztrátu sluchu.

Diagnóza onemocnění

Symptomy perichondritidy ušního boltce jsou tak specifické, že je obtížné je zaměnit s jinými chorobami. Již při prvním vyšetření může lékař provést předběžnou diagnózu. Někdy jsou však příznaky vymazány a mohou být zaměňovány s normálním hematomem.

Diagnostika perichondritis ušního boltce zahrnuje vyšetření, laboratorní vyšetření a diafanoskopii. Tato metoda umožňuje určit typ a oblast poškození pomocí rentgenové chrupavkové tkáně.

Je nutné identifikovat formu onemocnění, která bude určovat taktiku terapie. K tomu je pacient dotazován na přítomnost chronických a infekčních onemocnění, stejně jako na zranění, která by mohla ovlivnit poškození ucha.

Diagnóza aurikulární perichondritidy zahrnuje následující vyšetření:

• obecný a biochemický krevní test;
• škrabání kultury;
• fistulografie;
• biopsie s následným histologickým vyšetřením;
• rentgen.

Pouze po úplném vyšetření je předepsána léčba odpovídající stupni a závažnosti zánětu. Úkolem pacienta je dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně přicházet na kontroly.

Léčba perichondritidy

Léčba perichondritidy ušního boltce může být prováděna různými způsoby: lékem, chirurgií a fyzioterapií. V počátečním stádiu jsou poměrně konzervativní metody kombinovány s fyzioterapií.

Seznam léků:

1. Vnitřní antibiotika: Amoxiclav, Azithromycin, Levofloxacin, tetracyklin.
2. Injekce antibiotik: cefotaxime, streptomycin.
3. Sulfonamidy: sulfazin, Bactrim, biseptol.
4. Masti: Bactroban, Polymyxin M, Supirocin, Vishnevsky mast.
5. Antiseptika: 5% roztok jodu, alkohol boritý, Burovova kapalina.
6. Pro úlevu od bolesti: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen.
7. Vitamíny: A, E, C, V.

Další doporučení: dostatek nápojů, častá výměna ložního prádla, odpočinek na lůžku a dobrá výživa. Léčba perichondritis sekundárního původu zahrnuje zbavení se základního onemocnění. Schéma terapie proto může zahrnovat různé léky, které jsou pro každý jednotlivě vybrány.

V případě serózní léze musí být předepsány fyzioterapeutické postupy, které mohou být provedeny pouze po odstranění akutního stavu:

Fyzioterapie může stimulovat regeneraci tkání, potlačit reprodukci patogenních mikroorganismů, zvýšit lokální imunitu a zabránit dalšímu šíření zánětu. Ale s hromaděním hnisu a horečky je fyzikální terapie přísně kontraindikována.

V některých případech je nemožné zastavit progresi onemocnění konzervativními metodami a pak se vyvíjí nekróza. K odstranění nekrotické tkáně je nutné uchýlit se k operaci, během které je hnis odstraněn, aby se zabránilo infekci krve. Se silným poškozením chrupavky je nutné úplné nebo částečné odstranění a plastická chirurgie k obnovení jejího tvaru.

Netradiční metody

Léčba perichondrium lidových léků je nepřijatelná. Neexistují žádné způsoby, jak zastavit patologický proces a obnovit postiženou chrupavku. Použití nekonvenčních metod maže klinický obraz a ztěžuje jeho diagnostiku, proto odborníci kategoricky doporučují léčit perichondritis ucha pouze tradičními metodami.

Je však možné stimulovat uzdravení, pokud si vezmete odvahy eleutherococcus, echinacea, heřmánek, oregano a řebříčku - posílí imunitní systém a dodají tělu sílu v boji proti infekci.

Komplikace a prognóza

Léčba perichondritidy by měla začít okamžitě a odpovídat typu a závažnosti onemocnění. Nemůžete se odchýlit od doporučeného léčebného režimu, abyste nezhoršili stav a nevyprovokovali komplikace perichondritidy ucha.

Nejčastější komplikací je přechod serózní fáze do hnisavého stádia, která vyvolává poškození rozsáhlejších oblastí, způsobuje smrt tkáně a perichondritis vnějšího zvukovodu. Pokud zánět ovlivňuje ušní bubínek, cítí se ztráta sluchu. Při plné ztrátě sluchu je nutná nákladná operace, kterou si ne každý může dovolit.

Když se hromadí velké množství hnisu a prorazí kapsle, infekce se šíří jinými orgány a tkáněmi, vstupuje do krevního oběhu a je nebezpečnější pro krk, nos, dolní dýchací cesty, stejně jako pro mozek.

Co se stane v nepřítomnosti adekvátní léčby antibiotiky?

1. Purulentní léze horních cest dýchacích.
2. Meningitida
3. Endokarditida.
4. Pyelonefritida.
5. Revmatismus.
6. Osteomyelitida.

Prognóza závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci a důkladném dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud začnete léčbu perichondritidy v raném stádiu, můžete se vyhnout nežádoucím účinkům.

Prevence nemocí

Prevence perichondritidy ušního boltce je zaměřena na prevenci vzniku zánětu a pronikání patogenních mikroorganismů do tkání vnějšího ucha.

Pravidla prevence:

• vyhnout se poškození a zranění;
• nehryzte kousnutím hmyzu;
• neprodleně ošetřete škrábance a poškození antiseptiky;
• správně léčit vředy, pupínky, vředy;
• včasné léčení infekčních onemocnění horních cest dýchacích;
• posílit imunitní systém, ztvrdnout;
• po operacích na sluchových orgánech dodržujte pravidla rehabilitace.

Pokud již byla provedena diagnóza perichondritidy ušního boltce, pacient by měl pravidelně užívat léky, léčit postižený povrch mastmi a antiseptiky a navštívit lékaře. Aby se předešlo komplikacím, s jakýmikoli příznaky zhoršení, je nutné se domluvit s odborníkem a získat nová doporučení.

Jak nebezpečná je perichondritis ušního boltce?

V srdci perichondriu ušního boltce leží zánětlivý proces, který se vyvíjí v jeho perchondriu a kůži.

Tato choroba je nebezpečná, protože zánět se šíří velmi rychle na samotnou chrupavku s rozvojem chondroperichondritis.

Perichondritis často doprovází normální škrábance, piercing do uší a omrzliny, takže každý je ohrožen tímto onemocněním.

Obecné informace

Strukturním základem vnějšího ucha je chrupavka pokrytá perchondriem. Perchondrium je speciální tkáň, která poskytuje výživu pro chrupavku, její růst a obnovu.

Při jakémkoliv poškození perchondria nebo proniknutí mikroorganismů do tkáně reaguje tkáň na škodlivé činidlo se zánětem. Tento zánětlivý proces se nazývá perichondritida ušního boltce.

Existují dva typy perichondritis: serózní a hnisavé. Tato forma byla poprvé popsána na konci 19. století. Italský otolaryngolog Giuseppe Gradenigo.

Hnisavá perichondritis je považována za závažnější onemocnění. To je doprovázeno hnisavou fúzí okolních tkání, včetně chrupavky sám, a je často komplikace serous.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory jsou:

• poškození kůže (škrábance, oděrky, poškrábání, propíchnutí uší);
• účinky na ucho nízké a vysoké teploty (omrzliny, popáleniny);
• bodnutí hmyzem;
• vnější a průměrná otitis;
• transport mikroorganismů z ložisek infekce (chřipka, tuberkulóza);
• snížená imunita během léčby kortikosteroidy, při souběžných infekčních onemocněních a také u pacientů s diabetes mellitus.

Důvody

Perichondritis Auricle je infekční onemocnění způsobené patogenními bakteriemi. Příčinou jejího vzniku je pronikání patogenních organismů přímo do perchondria.

Mezi nejčastější patogeny onemocnění patří takové mikroorganismy:

• Pseudomonas aeruginosa (Bac. Pyocyaneus) a další gramnegativní bacily;
• Staphylococcus aureus (St.aureus);
• zelené streptokoky (Str. viridans).

Příznaky

Sérové ​​a hnisavé perichondritidy ušního boltce jsou doprovázeny různými příznaky. Pro serózní perichondritidu jsou charakteristické zejména běžné známky zánětu:

• mírná bolest v určité části ucha;
• otok kůže ucha;
• zarudnutí ucha;
• zahřátí kůže v místě zánětu.

Hlavní znaky hnisavé perichondritidy jsou:

• intenzivní bolest, která se zvyšuje s hmatem ušního boltce;
• otok a napětí ušního boltce;
• zarudnutí ucha, následně modravým nádechem;
• celková horečka, často doprovázená zimnicí a nevolností, až po zvracení;
• příznak fluktuace, který indikuje hnisavou fúzi tkání (považovanou za pozitivní, pokud je při mírném tlaku na jedné straně krbu cítit přenos vibrací na druhé straně);
• vizuální deformace ucha;
• běžné symptomy (slabost, podrážděnost, poruchy spánku, poruchy chuti k jídlu).

Uvedené symptomy jsou však charakteristické nejen pro perichondritidu, ale i pro další ORL onemocnění (erysiplas ucha, othematom, flegmon atd.).

Proto, pokud některý z těchto příznaků vyskytnout, je nutné konzultovat otolaryngologist, který bude provádět diferenciální diagnostiku a předepsat efektivní léčbu.

Diagnostika

Diagnóza aurikulární perichondritidy je založena na klinickém vyšetření, které zahrnuje:

1. Historie sbírání. Důraz je kladen na přítomnost rizikových faktorů v minulosti, které by mohly vést k rozvoji onemocnění. Navíc se berou v úvahu stížnosti pacienta v době vyšetření, což umožňuje diagnostikovat fázi procesu.
2. Kontrola. V uchu a / nebo vnějším zvukovodu je zarudnutí a otok. Je důležité, aby do patologického procesu nebyl zapojen ušní lalůček. To je způsobeno nedostatkem chrupavky v laloku, resp. Perchondriem, což znemožňuje rozvoj perichondritidy. Když je hnisavý zánět ušní kosti deformován, s hrbolatým povrchem.
3. Palpace. Dotýkání se ušního boltce způsobuje bolest různé intenzity v závislosti na stadiu onemocnění. Kůže nad zánětem je teplá. V případě hnisavého zánětu jsou změkčovací centra hmatatelná a je pozorován pozitivní příznak fluktuace.
4. Diafanoskopie - průsvitnost ušnice úzkým paprskem světla. Se serózní perichondritidou, tato metoda dá světle žlutou barvu, as hnisavým - totální zatemnění.

Léčba

Různé typy perichondritidy ušního boltce vyžadují různé přístupy k léčbě, ale v každém případě bude léčba složitá. Obecná doporučení pro perichondritidu zahrnují:

• režim s minimální motorickou aktivitou;
• přijímání vitamínů;
• bohatý nápoj, včetně alkoholických nápojů (dogrose decoctions atd.).

V případě serózní perichondritidy je nejčastěji omezena na léčbu drogami, pouze léčba s následnou antibiotickou léčbou bude účinná při léčbě hnisavé formy.

Medikamentózní

V konzervativní terapii serózní perichondritidy se používají následující léky:

• antibiotika, jejichž spektrum účinku zahrnuje nejtypičtější patogeny perichondritis (cefalosporiny, sulfadimezin, ciprofloxacin, tetracyklin, amikacin, erythromycin, ampicilin atd.) pro systémové použití (orálně nebo injekčně);
• masti s antiseptickými a protizánětlivými účinky (Vishnevského liniment, polymyxinová mast, Flutsinar, Lorinden, 5% jodová tinktura);
• obklady s kafrovou jejichtylovou mastí, alkoholem, roztokem kyseliny borité a Burovovou kapalinou;
• nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenac) jsou indikovány pro intenzivní bolest.

Při snižování závažnosti serózního zánětlivého procesu na pozadí lékové terapie může lékař doporučit fyzioterapii. Nejúčinnější z nich jsou:

• UHF (zpracování elektrickým polem vytvořeným ultrafrekvenčními proudy);
• UV záření (ultrafialové záření);
• Mikrovlnná trouba (mikrovlnná terapie).

Je však třeba mít na paměti, že v případě hnisavé perichondritidy jsou jakékoliv fyzioterapeutické postupy kontraindikovány.

Chirurgické

V tomto stadiu perichondria je nutná operace. Klasická chirurgie pro hnisavý zánět se provádí s lokální anestézií.

Je krátká a zahrnuje následující kroky:

1. Řez kůže za ušním boltcem je rovnoběžný s jeho rýhou nebo několika paralelními řezy vytvořenými kolmo k okraji ucha.
2. Čištění rány odstraněním hnisu a oddělené mrtvé tkáně.
3. Úvod do rány gumové trubice - drenáže a tampon s hypertonickým roztokem pro maximální vypouštění.
4. Oblékání

Po nějakou dobu po operaci (od několika dnů do týdne) se provádí obvazy s promytím rány antiseptickými roztoky. S úplným očištěním odumřelé tkáně se rána hojí sama.

Lidové léky

Lidové metody perichondritidy ušního boltce jsou neúčinné, protože ani mírné snížení závažnosti symptomů neodstraňuje příčiny onemocnění.

Kromě toho, použití lidových metod může narušit příznaky nemoci, což je obtížné pro odborníka, aby se diagnóza včas.

Prevence

Mezi hlavní opatření prevence perichondritidy patří:

• osobní hygiena;
• prevence úrazu ucha;
• Dodržování pravidel asepsy a antisepsy při jakémkoliv poškození ucha se důsledně řídí.

Tato jednoduchá opatření minimalizují riziko infekce v chrupavce vnějšího ucha.

Předpověď

Při absenci vhodné léčby perichondritidy jsou možné následující komplikace:

• hnisavé tavení měkkých tkání s rozvojem hnisavé perichondritidy na pozadí serózní;
• přechod zánětu na chrupavku ušního boltce;
• nekróza měkkých tkání a chrupavek, následovaná rejekcí mrtvé tkáně;
• kosmetické vady v důsledku výskytu jizvy namísto oddělené tkáně.

Včasná léčba je možná bez jakýchkoliv následků.

Závěry

Pojďme tedy shrnout:

1. Perichondritis Auricle je infekční onemocnění, proto, aby se jí zabránilo, je nutné dodržovat pravidla asepsy a antisepsy.
2. Perichondritis je doprovázena zarudnutí, otok a citlivost ucha.
3. V případě jakéhokoliv z příznaků perichondritidy se musíte neprodleně poradit s lékařem.
4. Antibiotika a masti se používají k léčbě prvního stadia perichondritidy; Druhá fáze je léčena chirurgicky.
5. Neschopnost zahájit léčbu může vést k nevratným deformacím ucha.

Zánět chrupavky ušního boltce (Perichondritis)

Existuje onemocnění postihující tkáň chrupavky, která je častější u dospělých - perichondritis. Příčinou je pronikání infekce do lidského těla. Nejčastěji postiženým je ušní sluchadlo. Proces onemocnění trvá velké plochy s tvorbou pastoznosti, vizuálním zvýšením vnějšího ucha a hyperémií kůže. Při palpaci je pozorována mírná bolest.

Průběh onemocnění je zpožděný perichondritis, což vede k nekróze (nekróze) tkáně chrupavky. S takovou lézí se změní auricle (deformita). Jako na začátku nemoci, a uprostřed bolesti je vždy přítomna bolestivost postiženého orgánu.

Formuláře a přenosové cesty

Zánět vnějšího sluchadla je obecně infekční. Ve většině případů vede pseudo-hnisavá hůlka k tomuto onemocnění. Příčinou může být také Streptococcus a Staphylococcus aureus. Pokud tyto bakterie pronikly, dochází k hnisavému poškození. Pokud se v těle množí mikroby, které působí na tělo latentním způsobem, pak je pozorována serózní chondroperichondritis.

Podle způsobu pronikání do vrstvy tkáně chrupavky existují tyto formy:

V primární formě infekce proniká z prostředí jakýmikoli ranami, poraněními, řezy, tj. Tam, kde je kůže rozbitá. Sekundární se liší od předchozího tím, že infekční agens vstupuje do perichondria z postiženého vnitřního orgánu. Přenáší se krevními cévami.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou nastat u perichondritidy ušního boltce. Vše záleží na úrovni ochranných faktorů těla a chování infekce. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• Trauma na kůži ušního boltce, tj. Vnější sluchový orgán.
• Hypotermie až po nekrózu.
• Různé tepelné účinky vysokých teplot.
• Kousnutí z klíšťat, komárů a dalšího hmyzu.
• Zánětlivé procesy různých lidských orgánů a systémů.
• Zánětlivé poškození (otitis media).
• Různé tuberkulózní formy.

Příčinou perichondritidy mohou být také různé pooperační komplikace v uchu. K zánětu dochází při propíchnutí ušního lalůčku (nedodržení asepsy a antisepsy).

Příznivým faktorem pro výskyt onemocnění je snížená imunita. Při těchto onemocněních je pozorován souběžný projev perichondritidy:

• Cukrovka cukrového a nealkoholického typu.
• Další infekční onemocnění (HIV).
• Revmatoidní artritida.
• Chronická onemocnění postihující plíce (bronchitida a bronchiální astma).

Zánět ušní boltce (perichondritis) by měl být léčen co nejdříve. Pokud je fáze běhu, pak lékaři trvají na operaci.

Klinické projevy

Perichondritis ušního boltce má dva typy klasifikace průtoku. Je serózní a hnisavý. Podle pozorování lékařů je serózní perichondritis poměrně vzácná. K nemoci dochází v důsledku různých tepelných popálenin, kousnutí komárů nebo jiného hmyzu. Příznaky tohoto typu skeneru. Během hnisavého procesu je klinika vyslovována a v důsledku toho lze nemoc snadno identifikovat.

Se serózním zánětem je pozorován:

1. Bolest k palpaci nebo lehkému dotyku.
2. Lokální nárůst teploty na subfebrilní čísla.
3. Mírný edém, mírný otok skořápky s dalším poklesem pastoznosti.
4. Při prohmatání se pružnost snižuje, pevnost na dotek.
5. Mírná hyperémie, při pozorovaném záblesku.

Když pustulární forma pozorovala takové projevy:

1. Febrilní teplota, dosahující vysokých čísel.
2. V místě patologického vývoje během palpace je kůže měkká.
3. Mírná hyperémie s další transformací na fialově modrou barvu.
4. Pastoznost nerovnoměrná příroda, která se pomalu začíná šířit do dalších částí chrupavky, s výjimkou ušního lalůčku.
5. Bolest k palpaci, s dalším přechodem do přilehlých oblastí těla (krk, týlní postava atd.).
6. Subkutánní kmitání kapaliny - v tomto případě to znamená hnis.

Pokud se onemocnění vyskytuje v závažných stadiích, pak tato akumulace tekutiny vede k nekróze a dezintegraci tkáně chrupavky. Při zkoumání lze tento jev snadno identifikovat. Dochází k procesu zvrásnění a deformace vnějšího sluchového orgánu. Ve sluchadle je také porucha tkáně chrupavky.

Při perichondritidě ušního boltce je všeobecná intoxikace, slabost, malátnost. Porucha spánku, snížená chuť k jídlu, podrážděnost a apatie.

Je velmi snadné diagnostikovat perichondritidu v pokročilém nebo těžkém stadiu. Důvodem je závažnost klinických příznaků. Pokud se nemoc právě začala, pak je diagnóza komplikovaná.

Diagnostika

To je velmi snadné zaměnit tuto patologii s jinými, takový jako erysipelas, který nastane v důsledku pronikání streptococci do těla. Také v počátečních stadiích může být perichondritis zaměněna za normální hematom.

Je nutné přesně určit nemoc, protože léčba, kterou mají, je zcela jiná. Patologické stavy, které jsou podobné zánětu ušního boltce, proudí poměrně rychle, s prudkým skokem do vysokých teplot.

Existuje velké množství metod pro diagnostiku a detekci zánětu ušního boltce. Nejinformativnějším způsobem je použití speciálního přístroje, jako je diafanoskopie. Významem tohoto diagnostického přístroje je rentgen rentgenu (tkáně, chrupavky). Během procedury je možné identifikovat nejen nemoc, ale také formu onemocnění. Pokud je nažloutlá barva, pak můžeme bezpečně říci, že pacient má perichondritis serózní povahy. S hnisavou - průsvitnost není pozorována.

Léčba

Tato patologie by měla být co nejrychleji identifikována a předepsat lékovou terapii. Pokud je terapie zahájena včas, riziko komplikací je významně sníženo. Čím více je tato fáze opomíjena, tím obtížnější je vyléčit pacienta. Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc, striktně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Léčba aurikulární perichondritidy zahrnuje:

1. Antibiotika (cefalosporiny, tetracyklin, amikacin, erythromycin, ampicilin, polymyxin).
2. Speciální masti pro lokální použití na postižených místech (Flucinar, Lorinden, Vishnevsky mast a tinktura jódu).
3. Protizánětlivé léky nesteroidního původu (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen), zmírňující syndrom bolesti.
4. Lisuje (směs roztoku alkoholu a kyseliny borité).
5. Mikrovlnná terapie.
6. Ozařování ultrafialovými vlnami.
7. UHF terapie.

Také významně ovlivňuje léčbu laserem a rentgenovým zářením.

Je třeba mít na paměti, že postupy fyzioterapeutického plánu jsou prováděny výhradně v případě serózní perichondritidy. V žádném případě je nelze jmenovat ve fázi zánětu - jsou přípustné pouze během klidu v nemoci.

Výše uvedené postupy příznivě ovlivňují konsolidaci léze. Když je hnisavá perichondritis taková léčba zakázána.

Ujistěte se, že používáte antibiotika pro zánět ušního boltce. Bez těchto léků, léčba nižší a zotavení nemůže být dosaženo. Naděje na tradiční způsoby léčby nestojí za to - jsou 90% neúčinné.

Také příjem různých vitaminů bude mít pozitivní vliv na proces hojení. Doporučené léky, které zvyšují lidský imunitní systém.

Nemocný člověk potřebuje absolutní mír, žádnou fyzickou námahu, stejně jako normální, zdravou stravu. Musíte odmítnout vzít alkohol a tabák v době nemoci.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je využíván, pokud osoba nebyla dlouhodobě léčena v nemocnici nebo byla zjištěna neúčinnost léčby. Je velmi vzácné uchýlit se k operativním opatřením v případě serózní formy perichondritidy. Metody radikální léčby musí být nejčastěji léčeny hnisavými formami. Výzvou v léčbě zánětu chrupavky u ucha s antibiotiky je jejich neúčinnost - pokud od užívání těchto léků uplynuly 3–4 dny.

Indikace pro chirurgii je symptomem, jako je fluktuace, s jejím dalším vývojem. Další je tvorba nekrózy hnisu a tkáně. Pokud proces ovlivnil malou plochu, je proveden malý řez a pro normální odtok hnisavého obsahu je zaveden odvod. U velkých lézí se provádí závažný chirurgický zákrok:

1. V oblasti pláště podél obrysu je proveden řez, aby se zabránilo hrubé deformaci pooperačního stehu.
2. Postižené nebo nekrotizované tkáně chrupavky jsou zcela odstraněny.
3. Dále nastavte odtok rukavic, aseptický obvaz.
4. Několikrát denně se topicky promyjí antibiotiky a obvázají masti.

Pokud se hnis nevypouští přes drenáž, musí být odstraněn. Léze se tak odstraní a pacient se postupně zotavuje.

Preventivní opatření

Externí sluchový orgán je zapálen u dospělých i dětí. Aby se zabránilo perichondritidě, musíte brát své zdraví vážně. Existuje doporučení, podle něhož se onemocnění nemusí předcházet. Hlavní jsou:

• Udržujte své tělo čisté, zejména u ušních boltců.
• Chraňte orgán před různými zraněními.
• V případě poranění je naléhavě nutné léčit antiseptické prostředky, aby se zabránilo průniku infekce.
• Okamžité odstranění různých ložisek lézí.
• Vážně se jedná o léčbu různých lézí měkkých tkání (abscesů, varů a ekzémů) různých lokalizací.
• Plná léčba různých typů otitis (včetně hnisavých).

Je nutné sledovat vaši imunitu, protože s jejím snížením je vysoká pravděpodobnost zánětu ušního boltce. Mnoho lidí ani neví o existenci této nemoci, protože to není považováno za tak běžné. A pokud se objeví perichondritis, pak pacienti neprodleně vyhledávají lékařskou pomoc, ale jsou sami léčení, což vede k negativním důsledkům.

Nezapomeňte si pamatovat na nejdůležitější symptomy perichondritidy, abyste předešli komplikacím a zahájili léčbu včas. Pokud zaznamenáte otok, něhu jak při odpočinku, tak při palpaci, měli byste co nejdříve kontaktovat lékaře ORL, který provede určitou diagnózu a předepíše potřebné léky (antibiotika) k zastavení onemocnění.

Léčba jakékoliv formy zánětu uší je dlouhý proces. Pokud je osoba pozdě vyhledat lékařskou pomoc, výsledek je negativní. Objeví se proces, jako je nekróza a rejekce tkáně chrupavky, což vede k deformaci vnějšího ucha.