Periferní vzdělávání v plicích: symptomy a léčba

Faryngitida

Rakovinová patologie broncho-plicního systému je poměrně závažným problémem. Plíce jsou orgán, který nemá ve své struktuře receptory bolesti. Proto se bolest, jako symptom léze, objevuje v poměrně pozdních stadiích onemocnění. Článek pojednává o hlavních aspektech etiologie, kliniky, diagnostiky a léčby periferního karcinomu plic.

Etiologické faktory

Není zcela jasné, co přesně způsobuje periferní karcinom plic. Ty faktory, které mohou přispět k výskytu tohoto onemocnění a jeho rychlé progrese, jsou však přesně definovány.

Jakýkoliv nádor plic se vyvíjí rychleji při kouření. Zkušenosti se systematickou inhalací nikotinu přímo ovlivňují míru rizika vzniku rakoviny. Čím více cigaret pacient používá denně, tím výraznější budou chronické zánětlivé a degenerativní změny epiteliální výstelky dýchacích cest a plic.

Periferní forma rakovinné léze broncho-plicního systému vzniká ve větší míře nikoli bronchogenní cestou (inhalace karcinogenních sloučenin), jako je centrální rakovina, ale hematogenní. Například inhalace azbestu nebo karcinogenních kovů vede ke vzniku centrálního karcinomu plic. Ovlivňuje velké průdušky. Periferní karcinom plic se vyskytoval častěji u jedinců, u nichž byla zvýšena koncentrace stejných karcinogenních sloučenin v krvi.

Environmentální situace má významný dopad na rizika onkopatologie plicního bronchiálního systému. Obyvatelé měst a měst jsou náchylní k kolonizaci dýchacích cest dráždivými látkami a znečišťujícími látkami různého chemického složení.

Chronický zánět průdušek je významným rizikovým faktorem. To platí pro pacienty s chronickým broncho-obstrukčním onemocněním a bronchitidou.

Jakýkoliv zánět, který trvá dlouho, může být faktorem malignity. Zvláště pokud jde o orgány lemované epitelovými buňkami.

Dědičnost, uzavření tohoto seznamu, je ve skutečnosti daleko od posledního místa mezi možnými příčinami onkologické transformace normálních buněk. Nejen nádory plic nebo průdušek záleží, ale také rakovinový proces jakékoli lokalizace.

Příznaky onemocnění

Periferní hmota, lokalizovaná v jakémkoliv plíci, vyvíjí volumetrický tlak buď na průdušky, nebo pleura roste, nebo jiné sousední struktury a orgány, v závislosti na velikosti. Moderní onkologové rozlišují několik skupin klinických projevů.

První skupinou symptomů jsou známky intrathorakálního šíření nádorové hmoty. Na rozdíl od bronchogenní (centrální) rakoviny však periferní forma rakoviny není tak jasně prokázána.

Kašel se objeví s významnou velikostí. Totéž platí pro hemoptýzu. Tento příznak označuje zničení konglomerátu nádoru nebo klíčení průdušek v rozporu s integritou jeho sliznice.

Pro rakovinu centrálního původu jsou také typičtější bolest zad a dýchavičnost. Je však známo, že u velkých velikostí se periferní forma stává klinicky nerozeznatelnou od bronchogenní.

Chřipka se objevuje s lézí levého recidivujícího nervu. Periferní karcinom levé plíce je často doprovázen tímto nápadným syndromem. Ale pacient si na to stěžuje již s vážným vzděláním. Periferní karcinom horního laloku levých plic je u mladých pacientů vzácným nálezem.

Často je lokalizovaná tuberkulózní léze. Ale s věkem se první a druhý segment stávají místem periferního maligního nádoru. Periferní rakovina dolního laloku levého plic (stejně jako vpravo) je méně častá než pneumonie. Jedná se o druhé nejčastější onemocnění v této oblasti. Klinické rysy nádoru popsaly lokalizaci obtížně představitelnou.

Častěji se stále vyvíjí periferní rakovina pravých plic. Toto je kvůli anatomickým rysům větvení průdušek. Periferní rakovina horního laloku pravých plic je častější u starších pacientů. Detekce radiologických změn v této oblasti vyžaduje další výzkum pomocí tomografických technik.

Vzhledem k synopii plic v pozdních stadiích onemocnění se vyvíjejí příznaky poškození sousedních orgánů. Dysfágie často trápí pacienty se zapojením stěny jícnu. Když se nádor šíří do srdečního svalu nebo do perikardu, vznikají funkční poruchy: arytmie, hypertenze nebo hypotenze.

Vlastnosti apikální lokalizace tumoru

Apikální rakovina se nevyvíjí tak často jako nádory výše uvedených lokalizací. Je třeba poznamenat, že vrchol plic je oblíbenou lokalizací tuberkulózního procesu. Proto je nutné vyloučit především to, že je to chronické infekční onemocnění.

Rakovina vrcholu plic postupuje s poněkud odlišnými příznaky, které lékaři příbuzných specialit podceňují.

Bolest v ramenním kloubu, doprovázená atrofickými změnami svalů předloktí, revmatologů a terapeutů, je tedy považována za projev scapulohumerální periarthritidy nebo osteoartrózy.

Apikální rakovina plic má v literatuře jiný název - rakovina Pancosta. Komplex symptomů v této lokalitě je také nazýván.

Zahrnuje léze 1 a 2 žebra detekovaná na rentgenových snímcích plic. Charakteristickým příznakem Hornera, který zahrnuje trojici znaků:

  • miosis - zúžení žáka;
  • enophthalmos;
  • ptóza (opomenutí) století na straně porážky.

Tyto projevy jsou spojeny se zapojením do procesu sympatického kmene.

Paraneoplastický syndrom

Jedná se o porušení hormonálního pozadí a metabolických změn způsobených nádorovým procesem. Nejčastěji je vývoj jasného a zřejmého paraneoplastického syndromu spojen s nemalobuněčnou variantou periferního karcinomu.

Typicky výrazná svalová slabost. Může být doprovázen výskytem křečí. Je spojena s hypomagnezémií.

Endokrinní změny se týkají většího stupně cushingoidního syndromu. V rámci hyperkortizolismu se vyvíjí zvýšený arteriální tlak. Ztmavnutí kůže (hyperpigmentace) může být rušivé, nejprve v oblasti záhybů a záhybů, pak difuzně.

Edém může také indikovat paraneoplastický syndrom. Mohou však být také způsobeny syndromem nadřazené duté žíly s kompresí této cévy nádorem zvenčí a následující trombózou.

Metastázy

Nevyhnutelnou součástí procesu rakoviny je vznik screeningových foci. Metastázy plicních nádorů se šíří třemi způsoby:

  1. Hlavní cesta je lymfogenní. Toto je kvůli skutečnosti, že plíce jsou párovaný orgán s hustou sítí lymfatických kapilár, které nesou lymfu k větším lymfatickým sběratelům.
  2. Hematogenní.
  3. Kontakt nebo implantát. Vede k rozvoji karcinomu pleurálních listů.

Lymfogenní cesta je považována za hlavní. Nejdříve jsou postiženy regionální uzly. Je možná kontralaterální metastáza. V závislosti na tom, co jsou lymfatické zásobníky postiženy rakovinnými buňkami, onkologové klasifikují nemoc.

Hematogenní metastázy se šíří do různých orgánů. Často jsou postiženy nadledvinky. Současně se projevují symptomy nedostatečnosti funkce tohoto orgánu: slabost, pokles krevního tlaku, arytmie (pocity narušení srdce), posun elektrolytů v laboratorních testech.

Rentgenový snímek hrudníku a vyšetření lebky pomocí rentgenového záření nebo počítačové tomografie odhalí poškození kosti. Přibližně pětina pacientů se tam může setkat s metastázami.

Detekce metastatických ložisek v mozku a játrech probíhá se stejnou frekvencí. Druhá fáze diagnózy tedy zahrnuje ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a tomografii lebky.

Diagnostická opatření

Metoda screeningu pro detekci onemocnění - fluorografie. Dnes mnohonásobnost této studie - jednou ročně.

Periferní rakovina plic probíhá velmi rychle. Proto by lékaři všech specializací měli věnovat pozornost klinickým projevům.

Obvykle "drobné" příznaky zůstávají bez povšimnutí. Konkrétně naznačují, že nemoc právě začíná. Bohužel jsou velmi nespecifičtí a pacienti sami zřídka vyhledávají lékařskou pomoc ohledně svého vzhledu. Co souvisí s těmito příznaky?

  • ztrácí váhu bez zjevného důvodu;
  • neodmítnuté odmítnutí jídla;
  • slabost;
  • depresivní poruchy;
  • ztráta zájmu o život;
  • pocity neúplné inhalace;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku

Kompletní krevní obraz může odhalit zrychlenou ESR. Při výrazném překročení normálních ukazatelů je nutné začít hledat onkopatologii. Také se vyznačuje anémií - poklesem hladin hemoglobinu. Podrobná studie ukazuje její redistribuční charakter (sideroachrestická anémie).

Biochemická analýza krve odhalila zvýšení hladin vápníku a snížení koncentrace hořčíku. Hladina C-reaktivního proteinu může být zvýšena.

Radiografie je indikativní v pozdějších fázích. Známky periferního karcinomu plic se neliší od projevů bronchogenních nádorů v obraze, zejména v pozdějších stadiích.

Existují určité formy periferního karcinomu plic. Nodulární nádor na rentgenu je viditelný jako kulatý stín. Jeho obrysy jsou nerovnoměrné. Klinicky by se mělo říci, že se to málokdy ukazuje. To je způsobeno tím, že sférická rakovina pochází z buněk bronchi 4 řádů.

Parakancicní pneumonie je zánět plicní tkáně obklopující tvorbu okolí. Během léčby antibiotiky je velikost tumoru výrazně snížena, ale radiolog by měl být upozorněn na výskyt záření kolem ohniska tmavnutí. To naznačuje zánět lymfatických cév - lymfangitidu.

Periferní karcinom plic je formace, která prošla rozpadem ve své centrální části. Je spojena s tkáňovou ischemií. Na rentgenovém snímku to bude prstencový stín s horizontální hladinou kapaliny. Obrysy jsou nerovnoměrné.

Druhá fáze diagnózy je objasněna. Je nutné určit formu onemocnění, prevalenci nádoru, jeho histologickou strukturu, stupeň diferenciace a hormonální aktivitu.

Je nutné zjistit přítomnost metastáz, protože to vše ovlivňuje prognózu a taktiku léčby. Abychom pochopili velikost a stupeň zapojení sousedních orgánů a struktur, je nutné provést tomografii. Mediastinoskopie, bronchoskopie, torakoskopie jsou určeny k posouzení, zda jsou ovlivněny mediastinum, srdce, jícen, pohrudnice, lymfatické kolektory.

Punkce s přístupem trastorokalny umožňuje sběr biologického materiálu pro cytologické vyšetření. Buněčné složení, buněčná diferenciace, histochemické vlastnosti umožní posoudit funkčnost situace.

Metastázy jsou často lokalizovány v mozku a játrech. Pro vizualizaci jater je nezbytné ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Mozek je vyšetřován pomocí tomografie.

Často je třeba vyšetřit také postižené nadledvinky. MRI je základní technikou pro dosažení tohoto cíle. Skenování kostních struktur těla a radiografie odhalí léze v kostech. Bronchoskopické stádium je důležité pro diferenciální diagnostiku. Neměli by být opomíjeni, ale zároveň by měli být pacienti na takové studie upozorňováni podle indikací.

Terapeutické přístupy a prognóza

Existují dva způsoby léčby rakoviny plic: chirurgie a radiační terapie. První metoda není vždy účelná.

Pokud nedochází k metastázám a velikost nádoru nepřesahuje průměr 3 cm a sousední struktury nejsou zahrnuty, je indikována lobektomie. Toto je odstranění laloku plic. Poměrně velké množství operací je diktováno velkým počtem recidiv. Navíc je to vyžadováno ablastickými a antiblastickými pravidly, na nichž je chirurgie založena.

S porážkou izolačních lymfatických rezervoárů (na jedné straně) prvního řádu metastatickými ložisky může být také ospravedlněna lobektomie. Ale domácí onkologičtí chirurgové preferují odstranění celé plic - pulmonektomie.

Klíčivost jícnu nádorem, metastázy do kontralaterálních lymfatických uzlin, vzdálených orgánů - mozek, játra, nadledvinky - kontraindikace k operaci. Také závažná souběžná patologie ve fázi dekompenzace znemožní operaci.

V těchto případech se používá radiační terapie. Může to být doplněk operace. Tato léčba vznikající periferní rakoviny jedné nebo obou plic se nazývá komplex.

Radiační působení na vzdělání je vhodné před operací, aby se zmenšila velikost nádoru. Přežití ovlivňuje mnoho faktorů. Jsou spojeny jak s charakteristikou nádorového procesu, tak s celkovým stavem pacienta:

  1. Stupeň klíčivosti sousedních orgánů zhoršuje prognózu, pouze proto, že způsobuje, že vzdělávání s rakovinou je nefunkční.
  2. Metastázy zhoršují funkční aktivitu důležitých orgánů - mozku a jater, stejně jako nadledvinek.
  3. Kachexie je posledním stadiem nádorového onemocnění.
  4. Absence metastáz a porážka velkého počtu lymfatických kolektorů s chirurgickým zákrokem se mnohonásobně zvyšuje jako důležitý statistický ukazatel jako pětiletá míra přežití.
  5. Dekompenzace onemocnění srdce a ledvin, bez ohledu na onkologické charakteristiky, zhoršuje prognózu.

Hlavními problémy onkologie jsou tedy včasná diagnóza a adekvátní léčba. Periferní rakovina plic s pečlivou péčí o vlastní tělo může být včas identifikována a úspěšně léčena.

Periferní karcinom plic

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Každý rok je diagnostikováno přibližně 1 milion nových případů, vezmeme-li v úvahu světové statistiky. Zároveň je nemoc rozdělena do několika typů, v závislosti na lokalizaci novotvaru, charakteristikách jeho vývoje.

Periferní karcinom plic je považován za jeden z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů nádorové patologie. Je nebezpečné, že počáteční fáze se prakticky nijak neprojeví, v takovém stadiu může být poměrně dlouhá doba.

Novotvar obvykle pochází z epiteliální tkáně malých průdušek, průdušek nebo alveol. Experimenty prováděné na zvířatech ukázaly, že karcinogenní látky vstupují do plic převážně hematogenním nebo lymfogenním způsobem.

Klinický obraz onemocnění

V každém případě, když nádor roste ve velikosti a roste do hlubších vrstev tkáně, rakovinová patologie přechází do závažnější fáze, objeví se charakteristické příznaky, které pomohou podezřívat zdravotní problémy co nejdříve, vyhledat lékařskou pomoc od specialistů.

Symptomy periferní rakoviny plic jsou většinou podobné jiným druhům této choroby. Zobrazí se takto:

Jedním z hlavních rozdílů nádorového procesu v plicích je různorodost forem

Jakmile se objeví uvedené příznaky, je nutné se poradit s lékařem. Pouze včasná diagnostika, přesné diagnózy zvýší povzbuzení prognózy periferního karcinomu plic.

Diagnostika a její metody

Diagnostika umožní přesně určit, kde se nádor nachází, jakou velikost má, jaká je povaha nádoru. Podle toho bude další léčba jiná.

Statistiky ukazují, že nejčastěji je diagnostikována periferní rakovina horního laloku pravého nebo levého plic. Tento typ onemocnění představuje přibližně 60% případů. Důvodem je anatomická struktura dýchacího ústrojí, vyšší výměna vzduchu v jeho horních částech. Pokud mluvíme o periferní rakovině dolního laloku pravého nebo levého plic, pak se tento typ onkologie vyskytuje ve 30% případů. A pouze 10% klesá na průměrný podíl těla.

Pokud jde o metody diagnostiky, v první řadě - to je rentgen. Rentgen v periferních rentgenových paprscích se provádí za účelem stanovení přítomnosti novotvaru a jeho lokalizace, pro odhad přibližných rozměrů a struktury. Tento způsob vyšetřování však neumožňuje vidět úplný obraz zdravotního stavu pacienta, proto nemůže být jediný. Na rentgenové fotografii může být PRL zcela nenápadná.

Biopsie - diagnostická metoda

Ujistěte se, že jste provedli počítačovou a magnetickou rezonanci. Tyto výzkumné metody umožňují získat přesnější informace o struktuře, velikosti a umístění nádoru, zjistit, zda existují metastázy, a zjistit, kde jsou.

Nedělejte to bez biopsie, následovaná histopatologií získaného materiálu. V této fázi mohou lékaři určit povahu nádoru a jeho typ, aby učinili závěr o nebezpečí onemocnění.

Pacientovi bude také poskytnuta žádost o podrobný krevní test. Zahrnuje biochemii, stejně jako výzkum nádorových markerů, až po úplném vyšetření budou lékaři schopni provést přesnou diagnózu, předepsat účinnou léčbu periferního karcinomu plic a zvýšit prognózu zotavení.

Léčebné taktiky

Léčebný program se provádí individuálně. Bude záviset na výsledcích vyšetření pacienta, stadiu nemoci a přítomnosti souběžných onemocnění.

V každém případě zůstává hlavní metodou léčby chirurgický zákrok. To vám umožní odstranit část orgánu postiženého nádorem, stejně jako sousední tkáně, aby se zabránilo relapsu. Není-li velikost novotvaru velká, neexistuje metastáza, v regionálních lymfatických uzlinách je jedna nebo dvě metastázy, operace slibuje úspěšnost a naděje na úplné uzdravení.

Je prováděn otevřený nebo minimálně invazivní chirurgický zákrok. Ten má širší popularitu, protože je méně traumatický, má malý počet kontraindikací, zkracuje dobu rehabilitace. Účinnost takové operace zároveň dosahuje nejvyšší míry, protože všechny akce lékařů jsou prováděny pod kontrolou speciálních kamer, které zobrazují obraz na obrazovce.

Pokud se má provést rozsáhlejší práce, mohou používat otevřenou operaci, protože nemohou být použity jinak.

Před operací se často provádí chemoterapie nebo radiační terapie. To platí v případech, kdy je nádor dostatečně velký, začal růst do tkáně orgánu. Antineoplastické léky nebo radioaktivní expozice mohou zničit rakovinné buňky a zastavit růst nádoru. Ve velkém množství případů tímto způsobem je dokonce možné zmenšit velikost novotvaru, což ho činí použitelným.

Po operaci bude použita léčba protinádorovými léky a radiační terapií. Hlavním cílem je zničení rakovinných buněk, které by mohly zůstat, což zabrání rychlému rozvoji relapsu.

Úspěch léčby závisí na tom, jak dlouho se PRL vyvinula, v jaké fázi dosáhla. Pokud budeme hovořit o fázi 4, pak bude existovat výhradně paliativní terapie, která umožní odstranit četné příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Papilární forma patologie rakoviny.

Hlavní charakteristikou karcinomu krku je.

Laparotomie - poměrně komplikovaný chirurgický zákrok.

Periferní karcinom plic

Periferní rakovina plic je jednou ze závažných a běžných zhoubných onemocnění postihujících orgány dýchacího ústrojí. Patologie je zákeřná, protože se o ní člověk dozví pozdě, protože v raných fázích se nádor prakticky neprojevuje. Zpočátku, rakovina proces ovlivňuje středně velké průdušky, ale v nepřítomnosti lékařské péče, to jde do centrální formy s více nepříznivé prognózy.

Koncepce a statistiky

Periferní karcinom plic začíná svůj vývoj z epitelu středně velkých průdušek a postupně zachycuje veškerou plicní tkáň. Patogeneze onemocnění je charakterizována latentním průběhem prvních stadií maligního procesu a metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Nádor je obvykle lokalizován v horním laloku orgánu, zatímco pravé plíce jsou postiženy častěji než levá. Nicméně, rakovina levé plíce má mnohem agresivnější průběh a nenechává žádnou naději na uzdravení.

Podle statistik je kód choroby podle registru MKN-10: C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic.

Důvody

Hlavní příčina onemocnění je považována za karcinogeny vdechované tabákovým kouřem. Kuřáci se zkušenostmi nejčastěji čelí onemocnění kvůli neustálému hromadění dehtu v průduškách a celkové poruše dýchacího ústrojí.

Ale karcinogeny vstupují do plic také kvůli znečištění životního prostředí. V oblastech, kde je chemická a jiná průmyslová výroba, se výskyt rakoviny dýchacích cest několikrát zvyšuje.

Mezi faktory vyvolávající onkologický proces patří:

  • ionizující záření;
  • imunodeficience, která se vyvinula na pozadí chronických somatických stavů;
  • zanedbávané nemoci dýchacího systému - zánětlivé infekce průdušek a plic;
  • konstantní interakce s chemikáliemi, jako je nikl, radon, arzen, atd.

Kdo je v ohrožení?

Nejčastěji jsou do počtu případů zahrnuty tyto skupiny osob:

  • kuřáci s mnohaletými zkušenostmi;
  • chemičtí pracovníci, jako jsou plasty;
  • osoby trpící CHOPN - chronická obstrukční bronchopulmonální onemocnění.

Stav průdušek a plic hraje důležitou roli ve vývoji onkologie. Je důležité nezanechávat problémy s dýchacími orgány bez pozornosti a okamžitě s nimi zacházet, aby se předešlo různým komplikacím, včetně smrtelných.

Klasifikace

Periferní karcinom plic je rozdělen do několika forem, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Nabízíme je podrobněji zvážit.

Kortiko-pleurální forma

Maligní proces se vyvíjí ve formě nádoru s hrudkovitým povrchem, který se rychle šíří průduškami, roste do plic a hrudníku s tenkými, vinutými nitěmi. Patří k spinocelulárním karcinomům, proto metastázuje do kostí páteře a žeber.

Nodální forma

Nádor má nodulární charakter a hrudkovitý povrch, který se začíná vyvíjet z tkání bronchiolů. Na rentgenovém snímku pro tento novotvar se vyznačuje prohloubením - Rieglerovým syndromem - indikuje výskyt průdušek v maligním procesu. První příznaky nemoci se projevují, když klíčí v plicích.

Forma podobná pneumonii

Nádor žlázovitého charakteru, reprezentovaný několika maligními uzly, které mají tendenci se postupně spojovat. Střední a dolní část laloku plic jsou postiženy hlavně. V diagnóze této choroby pacientův rentgenový snímek jasně ukazuje jasné skvrny na obraze souvislého tmavého pozadí, tzv. „Bronchogramu vzduchu“.

Patologie probíhá jako dlouhodobý infekční proces. Nástup pneumonie podobné formy je obvykle skrytý, symptomy se zvyšují s progresí nádoru.

Kavitární forma

Novotvar má uzlový charakter s dutinou uvnitř, která se projevuje postupným rozpadem. Průměr takového nádoru obvykle nepřesahuje 10 cm, takže často je diferenciální diagnostika maligního procesu špatná - nemoc může být zaměněna s tuberkulózou, abscesem nebo plicní cystou.

Tato podobnost často vede k tomu, že rakovina, která zůstane bez vhodné léčby, aktivně postupuje a zhoršuje obraz onkologie. Z tohoto důvodu je forma onemocnění dutiny detekována velmi pozdě, zejména v nefunkčních terminálních stadiích.

Periferní rakovina levého horního a dolního laloku

S porážkou zhoubného procesu horního laloku plicních lymfatických uzlin se nezvyšuje a nádor má nepravidelný tvar a heterogenní strukturu. Plíce v rentgenové diagnostice v kořenové části se rozšiřuje ve formě cévní mřížky. S porážkou dolního laloku se naopak lymfatické uzliny zvětšují.

Periferní rakovina horního laloku levé plíce a vpravo

S porážkou horního laloku pravého plic budou klinické projevy onkologického procesu stejné jako u postižení levé plíce v nemoci. Jediný rozdíl spočívá v tom, že vzhledem k anatomickým rysům orgán na pravé straně častěji podléhá rakovině.

Periferní karcinom apexu s Pancostovým syndromem

Atypické buňky v této formě rakoviny jsou aktivně implantovány do nervových tkání a cév ramenního pletence. Onemocnění je charakterizováno následujícími klinickými projevy:

  • bolest v oblasti klíční kosti zpočátku periodická, ale s časově nesnesitelným konstantním typem;
  • porušení inervace ramenního pletence, což vede k atrofickým změnám ve svalech rukou, znecitlivění a dokonce paralýze rukou a prstů;
  • vývoj kostní destrukce žeber viditelných na rentgenu;
  • Hornerův syndrom s charakteristickými znaky zúžení žáka, ptózou, zatahováním očních bulvy atd.

Také onemocnění způsobuje takové běžné příznaky, jako je chrapot hlasu, zvýšené pocení, návaly horka postiženého plic.

Fáze

Nemoc postupuje podle určitých stadií zhoubného procesu. Zvažte je podrobněji v následující tabulce.

Příznaky

Zpočátku hovoříme o suchém kašli s občasným sputem, hlavně v ranních hodinách. Postupně získává štěkot, téměř hysterický charakter, se zvýšeným objemem sputa s přítomností pruhů krve. Tento příznak je důležitý při diagnostice rakoviny v 90% případů. Hemoptýza začíná, když nádor roste do stěn přilehlých cév.

Po kašli se objeví bolest. Toto je volitelný symptom pro rakovinu plic, ale drtivý počet pacientů si všimne jeho projevů matného nebo matného charakteru. V závislosti na umístění nádoru, může nepohodlí vyzařovat (dávat) do jater, když je nádor v pravé plíci, nebo v oblasti srdce, pokud jde o poškození levé plic. S progresí maligního procesu a metastáz se bolest zintenzivňuje, zejména s fyzikálními účinky na rakovinu.

U mnoha pacientů je v první fázi onemocnění pozorována subfebrilní tělesná teplota. Obvykle je perzistentní. Pokud je situace komplikována rozvojem obstrukční pneumonie, horečka se stává vysokou.

Výměna plynů v plicích je narušena, dýchací systém pacienta trpí, a proto je pozorována dušnost i při absenci fyzické námahy. Navíc mohou být příznaky osteopatie - noční bolesti v dolních končetinách.

Diagnostika

Detekce zhoubného procesu začíná průzkumem a vyšetřením osoby. Při sběru anamnézy upozorňuje specialista na věk a přítomnost škodlivých návyků pacienta, kouření, zaměstnávání v nebezpečné průmyslové výrobě. Pak je objasněna povaha kašle, skutečnost hemoptýzy a přítomnost syndromu bolesti.

Hlavní laboratorní a přístrojové diagnostické metody jsou:

  • MRI Pomáhá při stanovení lokalizace maligního procesu, růstu nádoru v sousedních tkáních, přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech.
  • CT Počítačová tomografie skenuje plíce, což vám umožňuje detekovat s velkou přesností nádor, až do malé velikosti.
  • PET Pozitronová emisní tomografie umožňuje zkoumat vznikající nádor v trojrozměrném obrazu, identifikovat jeho strukturní strukturu a stadium onkologického procesu.
  • Bronchoskopie. Určuje průchodnost dýchacích cest a umožňuje odstranit biomateriál pro histologické vyšetření za účelem rozlišení nádorů.
  • Analýza sputa. Výtok plic při kašli je vyšetřován na přítomnost abnormálních buněk. Bohužel nezaručuje 100% výsledku.

Léčba

Boj proti perifernímu karcinomu plic se provádí dvěma hlavními metodami - chirurgickou a radiační terapií. První není relevantní ve všech případech.

V nepřítomnosti metastáz a velikostí nádorů do 3 cm se provádí lobektomie - operace k odstranění neoplazmy bez resekce sousedních struktur orgánu. To znamená, že mluvíme o odstranění plicního laloku. Poměrně často, s intervencí většího objemu, dochází k relapsům patologie, takže chirurgická léčba v první fázi maligního procesu je považována za nejúčinnější.

Pokud jsou regionální lymfatické uzliny ovlivněny metastázami a velikostí nádorů odpovídajících druhému stupni rakoviny, provádí se pulmonektomie - úplné odstranění nemocných plic.

Pokud se maligní proces přesunul do sousedních orgánů a metastázy se objevily v odlehlých oblastech těla, je chirurgický zákrok kontraindikován. Vážné komorbidity nemohou zaručit příznivý výsledek pro pacienta. V tomto případě se doporučuje provádět ozařování, které může být také pomocnou metodou pro chirurgický zákrok. Pomáhá snižovat objem zhoubných novotvarů.

Spolu s těmito léčbami se také používá chemoterapie. Pacienti jsou léčeni léky jako je vinkristin, doxorubicin atd. Jejich použití je odůvodněno přítomností kontraindikací pro chirurgickou a radiační terapii.

Nejčastější dotazy

Je možné současně odstranit obě postižené plíce? Člověk nemůže žít bez dvou plic, proto, v případě rakoviny obou orgánů najednou, operaci neprovádí. Zpravidla se v tomto případě jedná o zanedbávanou rakovinu, kdy je chirurgická léčba kontraindikována a uchyluje se k jiným metodám léčby.

Je transplantace plic / transplantace prováděna na rakovinu? Onkologická onemocnění jsou omezením transplantace dárcovského orgánu nebo transplantace. To je dáno tím, že v maligním procesu se používá specifická terapie, na jejímž základě je pravděpodobnost přežití plic dárce snížena na nulu.

Lidová léčba

Lidé se obvykle uchylují k neformální medicíně, pokud nemá žádný účinek na tradiční terapii, nebo existuje touha dosáhnout lepších výsledků a urychlit proces hojení.

Uvádíme, které metody se ukázaly být v periferním karcinomu plic.

Lopuchová tinktura. Kopejte kořeny rostliny po odkvětu, opláchněte, nakrájejte na 3 mm silné kousky a usušte ve stínu. 50 g suché suroviny nalijte 0,5 litru vodky, trvejte 10-14 dní. Vezměte dovnitř 1 lžičku. 3 krát denně před jídlem.

Prostředek jezevčího tuku. Tento produkt je vysoce účinný v první fázi rakoviny plic. Jezevní tuk, med a šťáva z aloe se mísí ve stejném poměru. Nástroj se užívá ústně pro 1 polévkovou lžíci. Já 3krát denně na lačný žaludek.

Proces obnovy

Doba rehabilitace po provedených terapeutických účincích na tělo vyžaduje dostatek času. Onkologové si všimnou, že někteří pacienti se zotavují mnohem snadněji a rychleji, zatímco jiní si na návrat do svých dřívějších životů užívají měsíce nebo roky.

Pro urychlení procesu rehabilitace se doporučuje splnit následující kritéria:

  • provádění speciálních respiračních cvičení pod vedením instruktora cvičení, zaměřeného na trénink svalů hrudníku a udržování dýchacích orgánů v tonusu;
  • konstantní motorická aktivita i v klidu - hnětení končetin vám umožní zlepšit krevní oběh a vyhnout se přetížení plic.

Pozornost je navíc věnována dodržování zásad dietní výživy - měla by být nejen frakční, ale také dostatečně obohacená a snadno stravitelná pro udržení energetické rovnováhy organismu.

Dieta

V systému léčby a profylaktického přístupu hraje důležitou roli také výživa pro rakovinu plic, i když ne hlavní typ pomoci. Vyvážená strava umožňuje tělu zdravých i nemocných lidí potřebnou energetickou podporu a živiny, normalizovat metabolismus a minimalizovat vedlejší účinky chemoterapie a radiační terapie.

Především uvádějte, které produkty s protinádorovou aktivitou by měly být zahrnuty do stravy ve stejném poměru s profylaktickými a terapeutickými účely pro periferní karcinom plic:

  • Potraviny bohaté na karoten (vitamin A) - mrkev, petržel, kopr, divoká růže atd.;
  • pokrmy obsahující glukosinoláty - zelí, křen, ředkvičky atd.;
  • potraviny s monoterpenickými látkami - všechny druhy citrusů;
  • výrobky s polyfenoly - luštěniny;
  • obohacená jídla - cibule, česnek, droby, vejce, čerstvé ovoce a zelenina, listový čaj.

Musíte se vzdát záměrně škodlivých potravin - smažených a uzených pokrmů, rychlého občerstvení, sycených sladkých nápojů, alkoholu atd.

S progresí rakoviny plic mnoho pacientů odmítá jíst, takže pro jejich živobytí v nemocnici je organizována enterální výživa - prostřednictvím sondy. Zvláště pro ty, kteří se s takovým onemocněním potýkají, jsou připraveny hotové směsi obohacené o esenciální vitamíny a minerály, například kompozit, Enpit atd.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících, starších osob

Děti Onkologie v dětství, v důsledku lézí průdušek a plic, se zřídka vyvíjí. U mladých pacientů bývá onemocnění obvykle spojeno s nepříznivými okolními podmínkami nebo vážnou dědičnou predispozicí. Můžeme například hovořit o tabákové závislosti matky, která nepřestala kouřit, být v pozici.

Je snadné identifikovat klinické příznaky periferního karcinomu plic u dítěte - při absenci údajů o bronchopulmonální nemoci pediatr pošle dítě na další vyšetření k plicnímu lékaři nebo fionizátorovi, aby podstoupil správnou diagnózu. Při nejčasnější detekci onkologie a zahájení léčby je prognóza zotavení pozitivní. Principy aplikované terapie budou stejné jako u dospělých pacientů.

Těhotenství a kojení. Diagnóza periferního karcinomu plic není vyloučena u žen během těhotenství a kojení. V tomto případě musí být ošetření plně svěřeno odborníkům příslušného profilu. O otázce zachování dítěte se rozhoduje individuálně. Pokud je stadium použitelné, doporučuje se chirurgický zákrok ve druhém trimestru bez přerušení těhotenství. Riziko úmrtí plodu je 4%. V případě metastáz v případě zanedbávané onkologie je prognóza pro ženu nepříznivá - ne více než 9 měsíců od data diagnózy.

Pokročilý věk. U starších pacientů periferní karcinom plic často probíhá v latentním vzoru a je detekován příliš pozdě. Vzhledem ke svému zdravotnímu stavu a minulým letům tito pacienti zřídkakdy věnují pozornost pravidelnému kašli, vzniku sputa a dalším příznakům potíží, zapisují je do oslabeného imunitního systému a chronických patologií. Proto je onemocnění častěji detekováno v terminálním nefunkčním stadiu, kdy je pomoc omezena pouze na paliativní medicínu.

Periferní léčba rakoviny plic v Rusku, Izraeli a Německu

Statistiky shromážděné za poslední desetiletí ukazují, že rakovina nebo adenokarcinom plic jsou jednou z nejničivějších nemocí. Podle stejné studie každý rok zemře na tuto diagnózu více než 18,5% všech pacientů s rakovinou. Moderní medicína má dostatečný arzenál pro boj s touto nemocí, s časnou léčbou, pravděpodobnost zastavení zhoubného procesu a zbavení se toho je vysoká. Nabízíme možnost seznámit se s možností léčby periferního karcinomu plic v různých zemích.

Léčba v Rusku

Boj proti rakovině respiračního systému je prováděn v souladu s požadavky Světové zdravotnické organizace. Pomoc poskytovaná pacientům je obecně poskytována bezplatně s lékařskou politikou a občanstvím Ruské federace.

V Moskvě a Petrohradě nabízíme možnost zjistit, kam jít s rakovinou plic.

  • Onkologické centrum "Sofie", Moskva. Se specializuje v oblastech takový jako onkologie, radiologie a radioterapie.
  • Moskevský výzkumný ústav pojmenovaný po P.A. Herzen, Moskva. Vedoucí centrum rakoviny v Rusku. Poskytuje potřebný rozsah lékařských služeb pacientům, kteří požádali o rakovinu plic.
  • Národní lékařské a chirurgické centrum. N.I. Pirogov, St. Petersburg klinický komplex.

Zvažte, co jsou recenze v síti o uvedených zdravotnických zařízeních.

Léčba v Německu

Inovativní metody léčby periferního karcinomu plic jsou vysoce účinné, přesné a tolerovatelné, ale nejsou prováděny v domácích nemocnicích, ale v zahraničí. Například v Německu. Proto je boj proti onkologii v této zemi tak populární.

Kde tedy mohu získat pomoc v boji s periferním karcinomem plic na německých klinikách?

  • Univerzitní klinika Giessen a Marburg, Hamburg. Velký zdravotnický komplex v západní Evropě, provádějící praktické a vědecké činnosti.
  • Univerzitní klinika "Essen", Essen. Se specializuje na léčbu rakoviny, včetně dýchacího systému.
  • Klinika plicní onkologie "Charite", Berlín. Oddělení plicní onkologie se specializací v oboru infekce a pulmonologie pracuje na bázi univerzitního lékařského komplexu.

Nabízíme možnost posoudit hodnocení některých uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba periferního karcinomu plic v Izraeli

Tato země je právem oblíbená ve směru zdravotní turistiky. Je to Izrael, který je znám nejvyšším stupněm diagnostiky a léčby zhoubných nádorů v jakémkoli stadiu jejich vývoje. Výsledky kontroly rakoviny v této části světa jsou v praxi považovány za nejlepší.

Nabízíme Vám zjistit, kde můžete pomoci s onkologií bronchopulmonálního systému v této zemi.

  • Centrum pro rakovinu, Herzliya Clinic, Herzliya. Více než 30 let přijímá pacienty z různých částí světa k léčbě rakoviny.
  • Lékařské centrum "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinika využívá všech inovativních technologií v oblasti chirurgického a radioizotopového výzkumu.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Soukromé zdravotnické zařízení, aby pacienti nemuseli čekat v řadě na přijímání a provádění nezbytných lékařských procedur.

Zvažte recenze některých klinik.

Metastázy

Vývoj sekundárních rakovinných center je nevyhnutelným procesem, kdy je rakovina zanedbávána. Metastázy v periferních maligních plicních lézích se šíří tělem těmito způsoby:

  • Lymfogenní. V plicní tkáni je hustá síť lymfatických cév. Když nádor narůstá do jejich struktury, atypické buňky jsou rozptýleny v celém lymfatickém systému.
  • Hematogenní. Dissimilace metastáz probíhá v celém těle. Nejdříve jsou postiženy nadledvinky, pak kosti lebky a hrudníku, mozku a jater.
  • Kontakt Nádor je implantován do okolních tkání - obvykle tento proces začíná v pleurální dutině.

Komplikace

S pokročilým stupněm karcinomu plic periferní povahy jsou následky onemocnění metastázy, které se šíří do intraorganických struktur těla. Jejich přítomnost zhoršuje prognózu přežití, onkologická fáze se stává nefunkční a smrt pacienta je považována za další komplikaci.

Bezprostředním následkem onkoprocesu v dýchacích cestách jsou bronchiální obstrukce, pneumonie, plicní krvácení, atelektáza, rozpad nádoru s intoxikací těla. To vše negativně ovlivňuje zdraví pacienta a vyžaduje komplexní lékařskou péči.

Relapse

Podle statistik poskytuje přibližně 75% maligních nádorů relapsy v následujících 5 letech po skončení primární léčby. Nejvíce rizikové relapsy v následujících měsících - na jejich pozadí člověk může žít až jeden rok. Pokud k recidivě rakoviny nedojde během 5 let - podle názorů onkologů, je pravděpodobnost vývoje sekundárního tumoru snížena na minimální hodnoty, nebezpečné období je u konce.

V periferních plicních lézích se maligní proces extrémně agresivně opakuje a léčba je úspěšná pouze v rané fázi onemocnění. Bohužel, v jiných případech je prognóza toho, jak dlouho bude pacient žít, extrémně nepříznivá, protože nádor je prakticky necitlivý na opakovanou chemoterapii a radioterapii a chirurgický zákrok je v této situaci často kontraindikován.

Předpověď (kolik žít)

Údaje o přežití v periferním karcinomu plic se liší v závislosti na klasifikaci histologické struktury nádoru. V následující tabulce uvádíme průměrná kritéria pro predikci u všech pacientů s rakovinou s touto diagnózou.

Periferní karcinom plic

Periferní karcinom plic - maligní nádor, který se vyvíjí z alveolů, malých průdušek a jejich větví; lokalizované na okraji plic, daleko od kořene. Příznaky periferního karcinomu plic se objevují v pozdním stádiu, s klíčením velkých průdušek, pohrudnice, hrudní stěny nádoru. Patří mezi ně dušnost, kašel, hemoptýza, bolest na hrudi, slabost. Diagnóza se provádí s přihlédnutím k údajům o rentgenovém vyšetření plic, bronchografii, CT vyšetření, bronchoskopii, cytologickém vyšetření sputa. Léčba periferního karcinomu zahrnuje resekci plic (v požadovaném množství) v kombinaci s chemoterapií a radiační terapií.

Periferní karcinom plic

Periferní karcinom plic - rakovina plic pocházející z průdušek 4-6. Řádu a jejich menší větve, nesouvisející s lumenem průdušek. V pulmonologii představuje podíl periferního karcinomu plic 12-37% všech plicních nádorů. Poměr detekční rychlosti centrálního a periferního karcinomu plic je 2: 1. Nejčastěji (v 70% případů) je periferní karcinom plic lokalizován v horních lalocích, méně často (23%) v dolních lalocích a velmi vzácně (7%) ve středním laloku pravých plic. Riziko rakoviny plic periferní lokalizace spočívá v dlouhém latentním asymptomatickém průběhu a časté detekci již v pokročilém nebo nefunkčním stadiu. Podle histologické struktury je periferní karcinom plic častěji reprezentován bronchoalveolárním adenokarcinomem nebo spinocelulárním karcinomem.

Důvody

Hlavní rizikové faktory ovlivňující výskyt periferního karcinomu plic jsou rozděleny na genetické a modifikující. Přítomnost genetické predispozice je indikována, jestliže pacient již podstoupil léčbu zhoubných nádorů jiných míst nebo má příbuzné, kteří měli rakovinu plic. Dědičná zátěž však není povinným rizikovým kritériem. Častěji se periferní karcinom plic vyvíjí pod vlivem exogenních a endogenních modifikujících faktorů.

Nejvýznamnější z nich je vliv aerogenních karcinogenů na bronchy, primárně obsažený v cigaretovém kouři (nikotin, pyridinové báze, amoniak, dehtové částice atd.). Výskyt rakoviny plic je jasně korelován s délkou trvání, způsobem kouření, počtem cigaret denně kouřených. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří začínají kouřit v mladém věku, hluboce inhibováni, kouří 20 nebo více cigaret denně. Neméně významné v etiologii periferního karcinomu plic a dalších exogenních faktorů: znečištění ovzduší průmyslovými emisemi, prach, plyny; výrobní karcinogeny (azbest, grafitový a cementový prach, sloučeniny niklu, chrómu, arsenu atd.).

Při vzniku periferního karcinomu plic je významná úloha endogenních faktorů - onemocnění plic (pneumonie, chronická bronchitida, bronchitida kuřáků, tuberkulóza, omezená pneumoskleróza), které jsou v minulosti u významného počtu pacientů sledovány. Hlavní skupina nemocných osob je starší 45 let. V patogenezi periferních nádorů hraje klíčovou roli epiteliální dysplazie malých průdušek a alveolárního epitelu. Novotvary se vyvíjejí z bazálních, řasovitých, pohárkových epiteliálních buněk průdušek, alveolocytů typu II a Klara buněk.

Klasifikace

Klasifikace prevalence periferního karcinomu plic navrhovaná Moskevským výzkumným ústavem pro ně. P.A. Herzen zahrnuje rozdělení čtyř fází:

  • I - nádor o průměru 3 cm, umístěný v plicním parenchymu;
  • II - nádor o průměru 3 až 6 cm, nacházející se uvnitř hranic laloku; jsou detekovány jednotlivé metastázy do bronchopulmonálních lymfatických uzlin;
  • III - nádor s průměrem větším než 6 cm přesahuje lalok; v místní oblasti může růst bránice, hrudní stěna; mnohočetné metastázy se nacházejí v intrathorakálních lymfatických uzlinách;
  • IV - klíčivost nádoru v diafragmě, hrudní stěna, mediastinální orgány v dlouhé oblasti; identifikovali vzdálené metastázy, karcinomatózu pohrudnice, pleurii rakoviny.

Kromě toho existují tři klinické formy periferního karcinomu plic: nodulární, pneumonie podobná a Pancostova rakovina (rakovina plicního apexu).

  • Nodální forma pochází z terminálních bronchiolů a klinicky se projevuje až po klíčení velkých průdušek a sousedních tkání.
  • Forma periferního plicního karcinomu podobná pneumonii se vyvíjí v plicním parenchymu, charakterizovaném infiltrujícím růstem; histologicky vždy adenokarcinom; klinicky připomíná pomalou pneumonii.
  • Zvláštnosti lokalizace apikálního karcinomu plic způsobují infiltraci plexusů cervikálního a brachiálního nervu, žeber, žebra, páteře a odpovídajících klinických symptomů.

Někdy se k těmto třem hlavním formám přidává kavitativní karcinom plic (tvorba pseudo-kavernózního rozpadového dutiny v tloušťce uzlu) a kortiko-pleurální karcinom (pocházející z plášťové vrstvy, šířící se podél pleury podél páteře a klíčení tkáně hrudní stěny).

Příznaky

Periferní karcinom plic se dlouhodobě vyvíjí bez klinických příznaků. Asymptomatická fáze může být detekována fluorografií, zjevné klinické symptomy se zpravidla objevují spíše pozdě - ve stadiu III. Průběh nodulární, pneumonie podobné a apikální formy periferního karcinomu plic má své vlastní klinické znaky.

Nodální forma se obvykle deklaruje, když se stiskne nebo vyklíčí větší průdušky, pohrudnice, cévy a další struktury. V této fázi se objeví dýchavičnost, přetrvávající kašel s řídkým sputem a pruhy krve, bolest na hrudi. Pacient se začne starat o zhoršení celkového zdravotního stavu: nepřiměřená slabost, horečka, úbytek hmotnosti. Možná rozvoj paraneoplastického syndromu - osteopatie, deformace prstů atd.

Pneumonie podobná forma periferního plicního karcinomu se vyskytuje jako typická akutní pneumonie - s intoxikačním syndromem, febrilní horečkou, mokrým kašlem se separací hojného pěnivého sputa. Často je doprovázen rozvojem exsudativní pohrudnice.

Triáda příznaků rakoviny Pancost jsou: lokalizace nádoru na vrcholu plic, Hornerův syndrom, silná bolest v horní části paže. Hornerův syndrom se vyvíjí během klíčení dolního cervikálního sympatického ganglionu a zahrnuje ptózu, zúžení zornice, zhoršené pocení v horní končetině, supraclavikulární bolest na postižené straně. Bolest se může rozšířit na celý ramenní pásek, vyzařující do paže; charakterizované necitlivostí prstů, slabostí svalů ruky. Když nádor narůstá na hřbetě hrtanového nervu, dochází k chrapotu. Bolestní syndrom u apikální rakoviny plic musí být odlišen od bolesti plexitidy a osteochondrózy.

V pokročilých případech může být periferní karcinom plic doprovázen syndromem vyšší vena cava, syndromem mediastinální komprese, pleurálním výpotkem a neurologickými poruchami.

Diagnostika

Dlouhé období asymptomatického periferního karcinomu plic znesnadňuje včasnou diagnostiku. Fyzikální techniky v počátečních stadiích nemoci nejsou dostatečně informativní, proto je hlavní úloha věnována metodám radiační diagnostiky (rentgenové, bronchografické, CT plic).

Rentgenový snímek závisí na tvaru (nodulární, abdominální, apikální, pneumonie) periferního karcinomu plic. Nejtypičtější je identifikace heterogenního stínu sférického tvaru s nerovnými obrysy obklopenými jemnou „zářivou korunou“; někdy jsou definovány rozpadové dutiny. Při rakovině Pankost se často nalézá destrukce I-III žeber, dolních krčních a horních hrudních obratlů. Bronchogramy ukazují amputace malých průdušek, zúžení průdušek průdušek. V obtížných případech se používá rentgenové CT nebo MRI plic.

Bronchoskopie v periferním karcinomu plic není tak informativní, jak je v centrální, ale v některých případech umožňuje vizualizaci nepřímých příznaků růstu tumoru (bronchiální stenóza), transbronchiální biopsie a endobronchiální ultrazvukové diagnostiky. Detekce atypických buněk během cytologického vyšetření sputu nebo bronchoalveolárního výplachu potvrzuje neoplastickou povahu patologického procesu.

V diferenciálním diagnostickém plánu je nutné vyloučit echinokokózu, plicní cysty, abscesy, benigní plicní tumory, tuberkulomy, prodlouženou pneumonii, Hodgkinovu chorobu, pleurální mezoteliom. Za tímto účelem by měl být pacient s podezřením na periferní karcinom plic konzultován pulmonologem, specialistou na tuberkulózu, chirurgem hrudníku a onkologem.

Léčba

Terapeutická taktika pro periferní rakovinu plic je zvolena v závislosti na stadiu, ve kterém byl nádorový proces detekován. Nejlepších výsledků dosahuje kombinovaná léčba včetně chirurgického zákroku přidaného s chemoterapeutickou nebo radiační terapií.

Resekce plic v objemu lobektomie nebo bilobektomie je aplikovatelná pouze na stadia I-II. Resekce pro rakovinu vrcholu plic má své vlastní charakteristiky a může být doplněna resekcí žeber, krevních cév, lymfadenektomií atd. U pacientů s běžnou formou se provádí pokročilá pneumonektomie. Při kontraindikacích k chirurgické léčbě (zanedbávání procesu, nízká rezervní kapacita těla, stáří, komorbidit) a také odmítnutí operace je metodou volby radiační terapie nebo chemoterapie. Dvě zóny jsou ozářeny: periferní fokus a oblast regionálních metastáz. V kurzech polychemoterapie se metotrexát, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, cisplatina a další cytotoxické léky běžně používají v různých kombinacích.

Předpověď

Hlavními faktory určujícími prognózu onkopatologie jsou stadia procesu, radikální povaha léčby, histologický typ a stupeň diferenciace nádoru. Po radikální kombinované léčbě periferního karcinomu plic je 5letá míra přežití ve stadiu I 60%, ve stadiu II - 40% a stadium III - méně než 20%. Když je nádor detekován ve stadiu IV, prognóza je nepříznivá.