Prasečí chřipka (kalifornská, prasečí chřipka) je podmíněné onemocnění zvířat a lidí způsobené subtypy viru chřipky A. První objev v roce 1931. To stalo se nejvíce slavné v roce 2009, když jeho nejslavnější podtyp, H1N1, způsobil rozsáhlou paniku na světě a vedl k oznámení Světové zdravotnické organizace pandemie chřipky. První případy infekce novou chřipkou se vyskytly v Severní Americe.
Je třeba poznamenat, že důvodem paniky a vyhlášení pandemické chřipky WHO byla skutečnost, že se objevil nový neznámý kmen viru chřipky H1N1, který vznikl jako výsledek míchání (opětovného složení) viru prasečí chřipky, ptačího a lidského viru. To způsobilo paniku, protože se ukázalo, že je nepřiměřená, protože letalita z nové pandemické chřipky byla statisticky stejná jako u obvyklé sezónní chřipky, která byla později uznána WHO později.
Zvažte, co přesně je patogenní prasečí chřipka. Jedná se o virus chřipky, který původně infikoval prasata, ale pak, pod vlivem mutací v jejich tělech, získal schopnost přenášet se na člověka, to znamená, že představuje mutantní prasečí chřipku a tato definice bude správnější, protože čistá prasečí chřipka pro člověka je nepravděpodobná pro přenos - vzhledem k heterogenitě antigenní struktury lidských a prasečích buněk, to znamená, že se může dostat do lidského těla, ale bude to cesta slepé uličky jejího vývoje. Podle WHO za celé minulé století. infekce prasečí chřipkou byla hlášena u 50 osob.
V lidském těle tento modifikovaný virus také zmutoval a získal schopnost přenést se z člověka na člověka, což urychlilo jeho šíření a způsobovalo paniku, protože vakcína v té době neexistovala od nového viru (a kdy byly? očkované očkovacími látkami, které jsou v daném roce neúčinné, jak přichází mutovaný virus, na které vakcíny vyvinuté na základě virů z předchozího roku nefungují) a nebyla tam žádná vrstva lidí, kteří byli nemocní novým virem, což dále urychlilo jeho šíření nenie v populaci. Vypuknutí chřipky v roce 2009 bylo způsobeno virem chřipky H1N1. Je třeba poznamenat, že kmeny chřipky spojené s takzvanou prasečí chřipkou jsou subtypy A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 a A / H2N3.
Vlastnosti viru prasečí chřipky H1N1
Za zmínku stojí několik vlastností, které byly charakteristické pro virus prasečí chřipky H1N1 distribuovaný v roce 2009 (v době oznámení pandemie). Shromáždil jsem kompletní sbírku všech pověstí a faktů o prasečí chřipce v samostatném článku, zde jsou jen ty nejcharakterističtější:
- pandemická prasečí chřipka vedla k významnému počtu úmrtí u mladé populace (do 50 let). Starší lidé, stejně jako ti, kteří byli oslabeni, zemřeli ve značném počtu z této infekce, ale statisticky významná smrt mladé populace způsobila také notoricky známou paniku.
- Byla to skutečnost, že lidé rychle zemřeli z primární virové pneumonie, a ne jako při běžné sezónní chřipce, kdy pneumonie je většinou sekundární bakteriální povahy a komplikace chřipky.
- počet obětí nepřekročil počet úmrtí obyčejné sezónní chřipky. To bylo nejvíce populární pověsti v té době že lidé umírají tisíci od nové nemoci, že tam je žádný únik od prasečí chřipky. Ve skutečnosti lidé umírají tisíce lidí a během epidemického období běžné chřipky, takže nestojí za zveličování významu tohoto typu viru, protože to není
Lidské tělo je dobře organizovaná struktura, která podlehne i nově vzniklé infekci. Několik cyklů bakterií nebo virové cirkulace ve společnosti, zvýšení počtu lidí, kteří přežili, ale přežili a voila, se vyvíjí kolektivní imunita, která chrání všechny lidi a jednotlivce, zejména před novou pohromou, která se nakonec stala prasečí chřipkou viry lidské chřipky.
Patogeneze a antigenní struktura nové prasečí chřipky byla stejná jako u pravidelného sezónního viru chřipky.
Symptomatologie je stejná jako u běžné sezónní chřipky. Stejný prudký nárůst tělesné teploty na 38-40 stupňů, i když byly případy respiračních příznaků bez zvýšení teploty. Chill, závratě, slabost, bolesti hlavy, kašel (nejprve suchý, pak mokrý sputum). Z gastrointestinálního traktu mohou být příznaky, kdy virus chřipky reprodukuje svůj reprodukční cyklus: nevolnost, zvracení, průjem.
U dospělých a dětí se mohou vyvinout nebezpečné příznaky prasečí chřipky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a hospitalizaci:
- dušnost a potíže s dýcháním
- modré rty a / nebo kůže
- těžký kašel se sputem pruhovaný krví
- bolest na hrudi
- přetrvávající nevolnost nebo zvracení
- křeče
- ztráty nebo zmatku
- vysoká teplota v rozsahu více než 4-5 dnů nebo zvýšení teploty po krátkodobé fázi jejího poklesu
Léčba prasečí chřipky
Stojí za zmínku, že léčba nekomplikované prasečí chřipky se neliší od léčby běžnou sezónní chřipkou. A nevyžaduje použití specifických léků.
V případě závažného onemocnění je třeba užívat antivirotika. Pro léčbu pandemické chřipky H1N1, jak ukázaly zkušenosti z roku 2009, byly vhodné pouze inhibitory neuraminidázy 2. generace (zanamivir, ochranná známka Relenza) a 3. generace (oseltamivir, ochranná známka Tamiflu).
Jiná antivirotika ukázala jejich úplnou neúčinnost během epidemie prasečí chřipky, nebo oni pomáhali v případech kde oni byli předepsáni k pacientům, kteří odkázaný by se zotavili bez postižení chemie.
Preventivní opatření jsou standardní, stejně jako u sezónní chřipky:
- pravidelné mytí rukou
- životní nastavení s cílem omezit kontakt rukou s obličejem a sliznicemi (nedotýkejte se rukou rukama)
- opláchnutí nosu čistou vodou nebo fyziologickým roztokem
- pravidelné čištění prostor a povrchů, kde virus může být nestabilní ve vnějším prostředí
- vyhnout se přeplněným místům
- zdravý životní styl - vyvážená strava, zdravý a dlouhý spánek, zpevňující procedury (kalení, sportování)
Vakcína proti prasečí chřipce, jak ukázala epidemie z roku 2009, se ukázala jako neúčinná, protože virus byl nový, zmutovaný a neexistoval základ pro výrobu vakcín. Takže můj negativní názor na vakcíny proti chřipce zůstává nyní stejný.
Nejhroznější komplikací prasečí chřipky je primární virová pneumonie, která v roce 2009 zabila značné množství obyvatelstva a mnoho z nich bylo jednou nohou v dalším světě. Náš systém zdravotní péče zatím nevyhodil neefektivní drogy a začal používat drahé léky s prokázaným účinkem a zvrátit negativní trend v léčbě tohoto typu komplikace a samotné nemoci.
A zbytek souboru komplikací charakteristických pro obvyklou sezónní chřipku a neliší se od ní.
Od první epidemie nového kmene viru prasečí chřipky 2009 H1N1 uplynuly dva roky. Během této doby byl virus zařazen do plánů očkování pro novou sezónu a zůstane tak dlouho. Ale tato epidemie by nás měla naučit nejdůležitější: nové viry a nemoci se mohou objevit v pravidelných intervalech. Naše prostředí je agresivní jak ve vztahu k člověku, tak k našim menším bratrům, nové látky (viry a bakterie) v důsledku míchání (nebo jak se říká ve vědeckém přeřazování) u lidí, zvířat nebo ptáků a jejich mutací získávají nové vlastnosti, stávají se agresivnější, významnější. Ale postup lidského těla jde stejně, takže pro každou novou infekci, ať už je to prase, pták nebo jiný typ chřipky, reagujeme novými aspekty naší imunity. Proto se musíme postarat o své vlastní zdraví sami a pamatovat si, že nemoc je snazší předcházet, než léčit později.
Pandemická chřipka a / h1n1
Ministerstvo zdravotnictví předpovídá vrchol epidemie chřipky na konci ledna - začátkem února. Takzvaná prasečí chřipka způsobená kmenem viru a | h1n1 má oficiální název pandemie. Aby se předešlo ohrožení zdraví a komplikací, doporučuje se při prvních příznacích nachlazení poradit s lékařem (pediatrem, praktickým lékařem) nebo mu zavolat doma.
A i když je možné určit kmen viru, který způsobil onemocnění pouze v laboratoři, existuje celá řada příznaků, podle kterých odborník diagnostikuje chřipku. Vyžadují se antivirotika (Tamiflu, Arbidol), která potlačují rozvoj infekce v těle a zabraňují vzniku virové pneumonie, která může způsobit smrt pacienta.
Všechny případy úmrtí na komplikace chřipky byly hlášeny u lidí, kteří nebyli očkováni proti viru. Je příliš pozdě na očkování během epidemie, ale existuje řada doporučení na ochranu sebe a svých blízkých před strašlivou nemocí.
Doporučení pro léčbu prasečí chřipky
Akademik Dmitrij Konstantinovič Lvov, ředitel Virologického ústavu, vydává následující doporučení pro léčbu a prevenci pandemické chřipky:
- Včasná léčba specifickými antivirotiky, která jsou potřebná v první den infekce (maximálně druhý den), dává příznivou prognózu. Akademik zdůrazňuje, že nejlepším lékem v tuto chvíli je Tamiflu. Druhou vysoce kvalitní lék je Ingaverin. Arbidol má menší dopad. Všechny případy SARS během epidemie jsou považovány za infekci pandemickým virem a použití uvedených léků je povinné.
- Doporučuje se profylaktický příjem těchto antivirotik.
- Virulentní virus a | h1n1 má tendenci infikovat nejen nosohltan, ale také proniknout do dolních dýchacích cest, což způsobuje pneumonii. Primární virová pneumonie (obvykle bilaterální) může způsobit smrt. Proto, když se objeví dechová ztráta (hlavní alarm) a přítomnost vysoké teploty (více než 4 dny), je třeba okamžitě kontaktovat nemocnici. Terapie je možná pouze v nemocnici se speciálním vybavením pro ventilaci plic.
- Virus je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy.
- Epidémie potrvá nejméně jeden a půl měsíce, takže během této doby byste se měli maximálně chránit pomocí ochranných pomůcek (masky, oxolinová mast), lidových metod (cibule, česnek, med, malinový čaj, šípková infuze), aromaterapie (éterické oleje z jehličnanů, rozmarýn, tea tree) a osobní hygiena (mytí rukou po ulici).
- Snažte se minimalizovat váš pobyt na přeplněných místech.
Prasečí chřipka A (H1N1)
„Prasečí chřipka“ je akutní, vysoce infekční onemocnění způsobené virem pandemické chřipky A (H1N1), který je přenášen z prasat a lidí na člověka a má vysokou náchylnost mezi populací s rozvojem pandemie a je charakterizován horečkou, respiračním syndromem a závažným průběhem s možností smrti.
Samotný virus prasečí chřipky objevil v roce 1930 Richard Shope (USA). Po dobu 50-60 let se tento virus setkal a cirkuloval pouze mezi prasaty v Severní Americe a Mexiku. Pak byla prasečí chřipka zaznamenána sporadicky u lidí, především u pracovníků v chovech prasat a veterinářů.
Všichni si pamatujeme nejnovější senzační epidemii prasečí chřipky v roce 2009 (tzv. Kalifornie / 2009), kterou masové sdělovací prostředky informovaly obyvatelstvo o citově a trvale. Epidemie se rozšířila od března 2009. První případy infekce neznámým kmenem viru byly hlášeny v Mexico City a pak v Kanadě a ve Spojených státech. Do epidemického procesu se zapojilo mnoho zemí - USA, Kanada, Mexiko, Chile, Velká Británie, Francie, Německo, Austrálie, Rusko, Čína, Japonsko a mnoho dalších. Ke konci října bylo podle Světové zdravotnické organizace (WHO) potvrzeno 537 248 případů prasečí chřipky. Největší citlivost byla pozorována u skupiny osob ve věku od 5 do 24 let, na druhém místě byly děti mladší 5 let. V průběhu epidemie byl virus zařazen do 6. třídy nebezpečí (tj. Registrace pandemie prasečí chřipky, která se snadno přenáší z člověka na člověka a nemoc postihuje mnoho zemí a kontinentů). Podle oficiálních informací WHO činily úmrtí na konci pandemie (Kalifornie / 2009) 17,4 tisíc lidí. Pandemie přišla do Ruska na podzim roku 2009 a vrchol nastal na konci října - začátkem listopadu. Celkem bylo registrováno více než 2 500 pacientů s potvrzenou diagnózou. Vyskytly se smrtelné následky.
Příčinný původce prasečí chřipky
Existuje několik podtypů viru prasečí chřipky (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale pouze subtyp H1N1 získal vysoce patogenní vlastnosti a schopnost předávat z člověka na člověka. Virus viru chřipky A (H1N1) je výsledkem křížení viru lidské chřipky A (H1N1) a viru prasečí chřipky, v důsledku čehož virus mutoval a stal se vysoce patogenním a nazývá se pandemický virus California / 2009. Stejně jako obvyklý virus lidské chřipky má pandemický virus v obálce hemaglutinin (usnadňuje připojení viru k buňce) a neuraminidázu (usnadňuje pronikání viru do buňky).
Virus prasečí chřipky
Příčiny šíření prasečí chřipky
Zdrojem infekce jsou prasata (nemocní nebo nositelé viru) a nemocný člověk. Nemocný se stává nakažlivým den před nástupem příznaků a během týdne nemoci. Potenciální pacienti na konci inkubační doby mají tedy velký epidemický význam. Až 15% pacientů během léčby pokračuje v vylučování viru po dobu 10-14 dnů.
Infekční mechanismy:
- vzdušné (vzdušné) - propuštění pacienta při kýchání je nebezpečné, kašel je v průměru 1,5-2 metry;
- kontakt a domácnost - propuštění pacienta je nebezpečné na rukou jiných osob, stejně jako na domácí potřeby (stoly, povrchy, ručníky, šálky) - virus si uchovává své vlastnosti po dobu 2 hodin nebo déle (virus můžete přenášet z rukou na sliznice úst a očí).
Citlivost na infekci je univerzální. Existují skupiny s rizikem vzniku závažných forem prasečí chřipky:
- děti do 5 let;
- dospělí nad 65 let;
- těhotné ženy;
- Osoby se souběžnými chronickými onemocněními (chronická onemocnění plic, onkologie, krevní nemoci, onemocnění jater, močového systému, srdce, diabetes, stejně jako infekční imunodeficience, například HIV).
Příznaky prasečí chřipky
Klinické příznaky prasečí chřipky jsou podobné příznakům běžné sezónní chřipky s některými menšími rysy. Inkubační doba (od okamžiku infekce až do objevení prvních stížností) u prasečí chřipky trvá průměrně od jednoho dne do čtyř dnů, někdy až na týden. Pacienti se obávají symptomů intoxikace (vysoká teplota až 38-39 °, silná slabost, bolest svalů, nevolnost, zvracení centrální geneze, to znamená, na pozadí vysoké teploty, bolesti těla, letargie).
Další skupina stížností je spojena s rozvojem respiračního syndromu (suchý kašel, těžké bolesti v krku, pocit nedostatku vzduchu), stejně jako pravděpodobnost rychlého rozvoje jedné z komplikací - vývoj pneumonie v raných stadiích (2-3 den onemocnění).
Rozdíl oproti sezónní chřipce je přítomnost dyspeptického syndromu u 30-45% pacientů - u pacientů se projevuje konstantní nevolnost, opakované zvracení a zhoršená stolice.
Projevy těžké chřipky prasat
V prvních dnech onemocnění intenzivní bolesti hlavy, bolesti v očních bulvách, fotofobie, která se zvyšuje s pohybem očí. Možná vývoj serózní meningitidy, encefalitidy. Bolest svalů je jedním z výrazných symptomů nemoci.
Jednou z nebezpečných komplikací prasečí chřipky je rozvoj pneumonie. Zánět plic může být důsledkem vystavení viru chřipky (primární; může být spojen s přidáním sekundární bakteriální flóry (sekundární); může být způsoben účinkem viru a současným vrstvením bakteriální flóry (smíšené).
Primární pneumonie se vyvíjí ve druhém nebo třetím dni od nástupu onemocnění a je charakterizována vývojem příznaků akutního respiračního selhání: pacient často dýchá (asi 40 dechů za minutu při rychlosti 16), pomocné svaly (bránice, břišní svaly), vyslovené suché nebo neproduktivní kašel (sliznice a čirý výtok), těžká dušnost, modrá kůže (cyanóza). Při poslechu plic: vlhké rales v dolních částech plic, zejména ve výšce vdechnutí, tupý bicí zvuk při poklepání na plíce.
Primární pneumonie často vede ke vzniku syndromu respirační tísně (rozvoj plicního edému) s možnou smrtí.
Sekundární pneumonie se vyskytuje v den 6-10 od nástupu onemocnění. Nejčastěji dochází k pneumokokovému očkování (u 45% pacientů), méně často k Staphylococcus aureus (ne více než 18%), stejně jako k hemophilus bacillus. Zvláštností této pneumonie bude zvýšený kašel: to se stává bolestivé, téměř konstantní, na pozadí zvýšeného kašle u pacienta, druhá vlna horečky a intoxikace, pacient prakticky nejí. Při kašli a dokonce i při dýchání se zvyšuje bolest na hrudi. Vypuštění plic (sputum) již není transparentní, ale má hnisavý odstín. Při radiografii - ložiska zánětu v plicích. Průběh sekundární pneumonie se prodlužuje, pacienti se nemohou zotavovat měsíc a půl. Často stafylokoková pneumonie vede k tvorbě plicního abscesu.
Pneumonie s prasečí chřipkou
Smíšená pneumonie má klinické příznaky a jedna a druhá pneumonie je prodloužená (progradient), obtížně léčitelná.
Mezi další komplikace prasečí chřipky patří:
perikarditida, infekční alergická myokarditida, hemoragický syndrom.
S jakým druhem úzkosti, co se týče příznaků "prasečí chřipky", musíte konzultovat lékaře?
Pro děti:
- Časté dýchání, potíže s dýcháním;
- Namodralý nádech kůže končetin a trupu;
- Odmítání jíst nebo pít;
- Opakované zvracení (zvracení "fontána", stejně jako častá regurgitace u kojenců - ekvivalent zvracení v tomto věku);
- Letargie a ospalost dítěte;
- Naopak, vzrušení, odpor, i když vezme dítě do náruče
- Vznik druhé vlny příznaků se zvýšeným kašlem a dušností.
Pro dospělé:
- Dušnost a její posilování během dne;
- Bolest na hrudi při dýchání a kašlání;
- Těžké závratě, náhle se objevující;
- Periodicky zmatené vědomí (zapomnětlivost, ztráta jednotlivých událostí z paměti);
- Opakované a silné zvracení;
- Druhá vlna s teplotou, kašlem, dušností.
Imunita po utrpení prasečí chřipky je typická a krátkodobá (1 rok).
Diagnóza prasečí chřipky
Předběžná diagnóza je obtížná vzhledem k podobnosti symptomů onemocnění s obvyklou sezónní chřipkou. Pro pomoc lékaři budou k dispozici následující funkce:
- kontakt s pacientem s chřipkou, jakož i příchod z endemické zóny pro prasečí chřipku (země Severní Ameriky);
- stížnosti pacientů na gastrointestinální poruchy na pozadí teplotního a respiračního syndromu;
- nevyjadřený nebo žádný bolest v krku na pozadí silného kašle, většinou suchý;
- rozvoj pneumonie ve 2. až 3. den s charakteristickými příznaky (popsanými výše).
V dnešní době není těžké chřipku odlišit od jiných akutních respiračních virových infekcí, protože moderní rychlé testy dovolují po několika minutách nezávisle určit virus chřipky při prvním podezření na infekci. Prodávají se v lékárnách, určují influenzu typu A a B, včetně subtypu H1N1 - prasečí chřipky.
Konečná diagnóza je možná po laboratorním potvrzení onemocnění:
- PCR diagnostika vzorků nosohltanového hlenu pro detekci viru chřipky A (H1N1) Kalifornie / 2009;
- Virologická metoda výsevu nosohltanového hlenu, sputa v určitých prostředích.
Léčba prasečí chřipky
Hlavním cílem léčby je snížení počtu pacientů s těžkou a komplikovanou prasečí chřipkou.
1. Organizačně-režimová opatření - v době předběžného stanovení diagnózy je hospitalizace prováděna podle klinických indikací (těžké formy, stejně jako mírně závažná u dětí, starších osob a osob s chronickým průvodním onemocněním). Při laboratorním potvrzení diagnózy prasečí chřipky se provádí povinná hospitalizace se jmenováním specifické terapie. Po celou dobu febrilního období a 5-7 dní normální teploty je předepsán klid na lůžku, aby se zabránilo komplikacím.
Vaše akce v případě podezření na prasečí chřipku:
- Pokud se objeví příznaky prasečí chřipky, zůstaňte doma, nechodte na přeplněná místa.
- Chraňte své blízké před šířením infekce doma - nosit masku a měnit ji každé 4 hodiny.
- Zavolej lékaře doma. Pokud pocházíte z endemických zemí (Mexiko, USA), informujte o tom svého lékaře.
Pro zvýšení odolnosti organismu je ukázána fyziologicky úplná strava s dostatečným obsahem bílkovin a zvýšeným obsahem vitamínů A, C a skupiny B. Pro snížení horečky je indikováno dostatečné množství tekutin (nejlépe šťávy z černého rybízu, dogrose, černého černého kmene, citronu). Všechny produkty jsou jmenovány ve formě tepla, vyhnout se kořeněným, mastným, smaženým, slaným, nakládaným potravinám.
2. Léková terapie zahrnuje:
Antivirová činidla jsou oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), které významně ovlivňují uvolňování nových virových částic z buněk, což vede k zastavení reprodukce viru. Užívání přípravku Tamiflu a přípravku Relenza se doporučuje v následujících případech: t
1) Pokud má pacient některý z následujících příznaků (horečka, kongesce nosu, kašel, dušnost);
2) Laboratorní izolovaný virus chřipky A / 2009 (H1N1);
3) Věková skupina do 5 let;
4) Starší osoby jsou starší 65 let;
5) těhotné ženy;
6) osoby se závažným průvodním onemocněním a imunodeficiencí;
Obvykle je průběh léčby 5 dní, někdy v závislosti na závažnosti.
Lehké a střední formy prasečí chřipky umožňují podávání následujících antivirotik - arbidolu, interferonu alfa-2b (chřipky, viferonu), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) a gama-interferonu (ingaron), ingavirinu, kagocelu, cykloferonu.
Při výskytu pneumonie bakteriálního charakteru jsou předepsány antibakteriální přípravky (III-IV cefalosporin, karbapenemy, fluorochinolony IV generace, vankomycin).
Patogenetická terapie zahrnuje infuzní detoxikační terapii, glukokortikosteroidy, sympatomimetika s cílem snížit projevy intoxikace, usnadnit dýchání (v nemocnici). Doma, v mírné formě prasečí chřipky, pít hodně tekutin (ovocné nápoje, čaj, medová voda).
Symptomatické léky: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor nosu (nazol, tezin, nazivin, otrivin a další), ke zmírnění kašle (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts a další), antihistaminikum (claritin, zodakak).
Zvláštní pozornost je věnována dětem a těhotným ženám. Děti nesmějí užívat léky obsahující aspirin z důvodu rizika vzniku Rayova syndromu (encefalopatie s edémem mozku a rozvoj selhání jater), proto se ze skupiny antipyretik preferuje paracetamol, nurofen. Z ukázaných antivirotik - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, chřipky, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.
Těhotné ženy - dostatek nápojů v nepřítomnosti edému;
- v mírných formách - od antivirotik - viferon ve svíčkách, chřipce, arbidolu, pokud je nemožné užívat pilulky (zvracení) - podávejte Panavir intramuskulárně; v těžkých formách Tamiflu, Relenza, Viferon;
- snížit závažnost horečky - paracetamol, askorutin;
- ve vývoji bakteriální pneumonie - cefalosporiny III-IV generace, makrolidy, karbapenemy;
- během epidemického období je povinná hospitalizace prokázána u všech těhotných žen s těžkou intoxikací.
Prevence prasečí chřipky
Aktivity pro zdravé (podle doporučení WHO):
• Umyjte si ruce často mýdlem a roztoky obsahující alkohol.
• Vyhněte se úzkému kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhněte se objetí, polibkům a handshake.
• Pokud onemocníte, zůstaňte doma a omezte kontakt s jinými lidmi.
• Pokud se u Vás objeví příznaky chřipky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste nemocní, zůstaňte doma po dobu 7 dní po odhalení příznaků, abyste se vyhnuli infekci lidí kolem vás.
Pro nespecifickou profylaxi léčiv se používají následující léčiva: Kagotsel, arbidol, anaferon, chřipka, viferon pro těhotné ženy, Tamiflu.
Vakcína proti vysoce patogennímu viru prasečí chřipky (H1N1) byla vytvořena pro specifickou profylaxi. Tato vakcína chrání proti chřipce B a kmenům A / H1N1 (prase) a chřipce H3N2 A (Grippol plus), tj. Proti prasečí chřipce a sezónní chřipce. Po očkování není možné onemocnět, protože neobsahuje celý virus, ale obsahuje pouze povrchové antigeny virů, které samy o sobě nemohou způsobit onemocnění. Vakcína se podává každoročně.
Prasečí chřipka
Prasečí chřipka je vysoce nakažlivé zvířecí a lidské onemocnění způsobené chřipkovým virem sérotypu A (H1N1) a náchylným k šíření pandemie. V jeho průběhu, prasečí chřipka se podobá obvyklé sezónní chřipky (horečka, slabost, bolesti těla, bolesti v krku, rhinorrhea), ale liší se od ní v některých rysech (vývoj dyspeptického syndromu). Diagnóza je založena na klinických příznacích; Pro stanovení typu viru jsou prováděny PCR, virologické a sérologické studie. Léčba prasečí chřipky zahrnuje jmenování antivirotik (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) a symptomatické (antipyretické, antihistaminikum, atd.) Prostředky.
Prasečí chřipka
Prasečí chřipka je akutní respirační virová infekce přenášená z prasat na člověka a do lidské populace. Kauzální původce prasečí chřipky byl objeven již v roce 1930, ale příští půlstoletí obíhalo v omezené oblasti (v Severní Americe a Mexiku) pouze mezi domácími zvířaty, zejména prasaty. Od počátku 90. let byly hlášeny ojedinělé případy lidské infekce (zejména veterináři a pracovníci v chovech prasat) s prasečí chřipkou. V roce 2009 byl svět ohromen pandemií prasečí chřipky, známou jako „California / 2009“, zahrnující 74 zemí, včetně evropských států, Ruska, Číny, Japonska a dalších zemí. atd. Podle WHO onemocnělo prasečí chřipkou více než 500 tisíc lidí. Nejvyšší citlivost na virus prokázaly osoby ve věku od 5 do 24 let. Vzhledem ke schopnosti viru snadno přenášet z člověka na člověka, stejně jako tendenci šířit pandemii, byla nejvyšší riziková třída 6 přiřazena prasečí chřipce.
Příčiny prasečí chřipky
V populaci prasat cirkuluje několik druhů a sérotypů viru chřipky: lidské sezónní chřipkové viry, viry influenzy ptáků, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A (H1N1), který způsobuje prasečí chřipku u lidí, byl výsledkem rekombinace (opětovné složení, míchání) různých subtypů chřipkového viru. Je to hybridní virus A (H1N1), který získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru, způsobovat onemocnění mezi lidmi a je přenášen z člověka na člověka. Podobně jako ostatní lidské chřipkové viry A (H1N1) obsahuje RNA; patogenní viriony jsou oválné. Obal viru obsahuje specifické proteiny - hemaglutinin a neuraminidasu, které usnadňují připojení viru k buňce a její intracelulární průnik. Virus prasečí chřipky je v prostředí nestabilní: při zahřátí je rychle inaktivován, vystaven tradičním dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření, ale může dlouhodobě snášet nižší teploty.
Zdroje viru mohou být infikovány nebo nemocní prasata a lidé. Hlavní cestou šíření prasečí chřipky v lidské populaci jsou vzduchové kapičky (s částicemi hlenu vylučovaného kašlem, kýcháním), méně často kontaktním životem (zavedením pacientova výtoku z rukou a předmětů domácnosti do sliznic úst, nosu, očí). Případy infekce alimentární cestou konzumací masa infikovaných zvířat nejsou známy. I přes vysokou a všeobecnou citlivost lidí na virus prasečí chřipky, děti mladší 5 let a starší osoby, těhotné ženy, pacienti s průvodními chorobami (CHOPN, cukrovka, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární systém, HIV) jsou vystaveni riziku vzniku závažných klinických forem infekce. -infekce).
Patogeneze prasečí chřipky je obecně podobná patologickým změnám v těle s běžnou sezónní chřipkou. Replikace a reprodukce viru se vyskytuje v epitelu dýchacího traktu a je doprovázena povrchovým poškozením buněk tracheobronchiálního stromu, jejich degenerací, nekrózou a deskvamací. Během období virémie trvajícího 10-14 dnů převažují toxické a toxické alergické reakce z vnitřních orgánů.
Příznaky prasečí chřipky
Inkubační doba pro prasečí chřipku se pohybuje od 1 do 4 až 7 dnů. Infikovaná osoba se stává nakažlivá již na konci inkubační doby a nadále aktivně izoluje viry po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i na pozadí terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od asymptomatických až po závažné a fatální. V typických případech se příznaky prasečí chřipky podobají příznakům ARVI a sezónní chřipky. Onemocnění začíná vzestupem teploty o 39–40 ° C, letargií, slabostí, svalovými bolestmi, artralgií a nedostatkem chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci dochází k intenzivní bolesti hlavy, zejména v oblasti frontální, bolesti v očních bulvách, zhoršené pohybem očí, fotofobií. Vyvíjí se katarální syndrom, doprovázený bolestmi v krku a bolestmi v krku, rýmou a suchým kašlem. Charakteristickým rysem prasečí chřipky, pozorovaným u 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolest břicha, konstantní nevolnost, opakované zvracení, průjem).
Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, obvykle pneumokoková) pneumonie. Primární pneumonie se obvykle vyskytuje již za 2-3 dny nemoci a může vést k rozvoji syndromu respiračních potíží a smrti. Možná vývoj infekční alergické myokarditidy, perikarditidy, hemoragického syndromu, meningoencefalitidy, kardiovaskulárního a respiračního selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a zhoršuje průběh současných somatických onemocnění, což ovlivňuje obecné vyhlídky na zotavení.
Diagnostika a léčba prasečí chřipky
Stanovení předběžné diagnózy je obtížné vzhledem k absenci zejména patognomonických příznaků, podobnosti příznaků prasat a sezónní chřipky. Konečná diagnóza je proto nemožná bez laboratorní identifikace virového patogenu. Aby se stanovila RNA viru chřipky A (H1N1), studuje se pomocí PCR PCR nosohltanový nátěr. Virologická diagnóza zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v kuřecích embryích nebo v buněčné kultuře. Pro stanovení IgM a IgG v séru se provádějí sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Zvýšení titru specifických protilátek více než čtyřikrát je důkazem ve prospěch infekce virem prasečí chřipky.
Léčba prasečí chřipky spočívá v etiotropické a symptomatické terapii. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se doporučují z antivirotik. Symptomatická léčba zahrnuje podávání antipyretik, antihistaminik, vazokonstrikčních léků, infuzí roztoků elektrolytů. V sekundární bakteriální pneumonii jsou předepsány antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).
Prognóza a prevence prasečí chřipky
Prognóza pro prasečí chřipku je mnohem příznivější než pro ptačí chřipku. Většina lidí trpí mírnou prasečí chřipkou a dobře se dostává. Závažné formy infekce se vyvíjejí v 5% případů. Úmrtí na prasečí chřipku jsou zaznamenány v méně než 4% případů. Nespecifická profylaxe prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyloučení kontaktů s osobami, které mají příznaky studené, časté mytí rukou mýdlem, vytvrzením těla, větráním a dezinfekcí prostor během období nárůstu virových infekcí. Pro specifickou prevenci prasečí chřipky se doporučuje vakcína Grippol a další.
Prasečí chřipka
Takzvaná prasečí chřipka je typ chřipky způsobený reassortant virus (v anglické literatuře, patogen je označován jako prasečí původ chřipky A (H1N1) viry).
Prasečí chřipka typu A byla hlášena v roce 1931. Jeho lokální záblesky se vyskytovaly opakovaně. Poslední epidemie začala v Mexiku v březnu 2009, rozšířila se do Spojených států, Jižní Ameriky, a pak na další kontinenty a země, včetně Ruska, a převzala měřítko pandemie. V roce 2010 WHO oznámila konec pandemie.
V době roku 2016 virus H1N1 nadále cirkuluje jako jeden ze sezónních kmenů chřipky. Na jedné straně se očekává, že v dohledné době bude virus H1N1 i nadále cirkulovat jako sezónní kmen chřipky, a proto se více lidí bude k tomuto viru vyvíjet. Na druhé straně se také očekává, že se virus v průběhu času změní v důsledku antigenního driftu, a tyto změny mohou znamenat, že obranná síla imunity vyvinutá pro tento typ viru může oslabovat s ohledem na budoucí typy tohoto viru. Mnoho lidí navíc nebylo během pandemie infikováno virem H1N1, a proto v některých zemích mohou být oblasti, kde byl dopad pandemie méně závažný a kde může být závažnější později.
Na základě dostupných důkazů lze vycházet z toho, že v současné době virus H1N1 nadále představuje zvýšené riziko vážného onemocnění pro stejné skupiny, včetně malých dětí, těhotných žen a osob s dýchacími a chronickými zdravotními problémy. Pravděpodobně budeme stále pozorovat případy závažných onemocnění u lidí z vysoce rizikových skupin au jinak zdravých lidí.
Příčiny prasečí chřipky
Virus prasečí chřipky je trojnásobný reasortant virů lidské, drůbeží a prasečí chřipky. Všechny viry chřipky patří do skupiny pneumotropních RNA virů, patří do čeledi Orthomyxoviridae. Jejich viriony mají kulatý nebo oválný tvar s průměrem částic 80–100 nm. Jádro virionu (nukleokapsid) se skládá ze spirálového vlákna ribonukleoproteinu, které je zakončeno lipoglykoproteinovým pouzdrem. Složení vnější vrstvy obalu virionu zahrnuje glykoproteiny s hemaglutinační a neuraminidázovou aktivitou. Virus obsahuje enzym RNA polymerázu. Podle antigenní charakterizace vnitřního nukleoproteinu (S-antigen) jsou viry chřipky rozděleny na typy A, B a C. Chřipkové viry typu A, v závislosti na antigenních vlastnostech glykoproteinů vnějšího obalu - hemaglutininu (H) a neuroaminidázy (N) - jsou rozděleny na subtypy (H1– 3, N1–2). Standardní označení virových kmenů chřipky A zahrnuje: typ viru, typ hostitele (kromě člověka), místo vybití, počet kmenů, rok izolace a vzorec hemaglutininu a neuroaminidázy, například A / California / 07/2009 (H1N1).
Na rozdíl od virů B a C, které jsou charakterizovány stabilnější antigenní strukturou, mají viry chřipky A významnou variabilitu povrchových antigenů. To se projevuje buď ve formě antigenního „driftu“ (částečná aktualizace antigenních determinantů) hemaglutininu nebo neuraminidázy v rámci jednoho podtypu, nebo ve formě antigenního „posunu“ (úplná náhrada fragmentu genomu kódujícího hemaglutinin nebo hemaglutinin a neuroaminidázu) vede k novému tématu, které má za následek vzor. mezi viry typu A.
Pandemie chřipky v roce 2009, známá jako „prasečí chřipka“, byla způsobena právě virem A / H1N1 / 09, který má největší genetickou podobnost s virem prasečí chřipky.
"Prasečí chřipka" je kombinací genetického materiálu již známých kmenů - prasečí chřipky, ptáků a lidí. Původ kmene není přesně znám a epidemie šíření tohoto viru mezi prasaty nebyla stanovena. Viry tohoto kmene jsou přenášeny z osoby na osobu a způsobují nemoc se symptomy běžnými pro chřipku.
Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami.
Citlivost je závislá na věku. Osoby mladší 30 let jsou převážně nemocné. Celková incidence je menší než u „sezónní“ chřipky, nicméně vzhledem k tomu, že jsou vyšetřovány pouze těžké pacienty, registrace je neúplná.
Patogeneze prasečí chřipky
Patogenetickým rysem prasečí chřipky je schopnost nového viru způsobit ostrou aktivaci zánětlivých mediátorů, což v závažných případech vede k poškození alveolárního epitelu, rozvoji ARDS a pneumonie.
Jako každá nemoc infekční povahy je chřipka výsledkem dvoustranné interakce mikroorganismů a mikroorganismů. Vysoká schopnost měnit genom virů vedla ke vzniku jejich nových podtypů, které mají mnohem větší schopnost než klasické respirační viry, aby vytvořily nekoordinovanou zánětlivou reakci mikroorganismu. Jako v případě komplikovaných infekcí bakteriální povahy, s chřipkou A / H1N1 / 09, je systémový syndrom zánětlivé odpovědi hlavní hnací silou systémových poruch, které se vyskytují v těle. Ukázalo se, že v tomto případě jsou kromě IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, řady dalších, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70 vylučovány jako klíčové zánětlivé mediátory. leukocyty.
Důležité rysy varianty pandemické chřipky jsou častější a výraznější poškození dolních dýchacích cest, schopnost vyvíjet se a rychle postupovat k akutnímu respiračnímu selhání způsobenému virovou pneumonií s rozvojem syndromu akutní respirační tísně (ARDS), v některých případech šoku, renální dysfunkce a koagulopatie. spotřeby. To vyžaduje léčbu u některých pacientů na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče (JIP). Podle WHO potřebovalo 10 až 30% hospitalizovaných pacientů s chřipkou A / H1N1 / 09 léčbu v podmínkách JIP.
Podle analýzy epidemie chřipky způsobené virem A / H1N1 / 09 v roce 2009 lze identifikovat pět typů respiračních komplikací: virová pneumonitida, exacerbace bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní onemocnění, exacerbace jiných chronických onemocnění, sekundární bakteriální pneumonie a bronchiolitidy u pediatrické populace.
Obecně byla sekundární bakteriální infekce diagnostikována ve 14–29% případů.
Je třeba poznamenat, že většina pacientů, kteří prošli JIP, měla virovou „pneumonitidu“ a klinický obraz byl charakterizován progresivní hypoxemií a bilaterálními infiltráty na rentgenovém snímku hrudníku (projevy ARDS). Proto byl vyžadován překlad pro umělou plicní ventilaci (ALV) a použití dostatečně „tvrdých“ větracích parametrů.
Vzhledem k přítomnosti morfologických znaků v případě poškození plic vyvolaného virovou infekcí je taková plicní léze definována jako „virová pneumonitida“, ačkoli ve většině publikací autoři používají termín virová pneumonie.
Na pozadí virové pneumonie a ARDS se může vyvinout nemocniční pneumonie v etiologické struktuře patogenů, z nichž nefermentativní gramnegativní bakterie (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Dominují enterobakterie produkující široké spektrum beta-laktamázových (BLR) a meticilinových rezistentních stafylokokových producentů.
Při pitvě byly stanoveny tři hlavní patologické změny:
1) difuzní alveolární poškození alveolárním a fibrinovým exsudátem, s tvorbou syndromu "hyalinních membrán" a aktivovaných pneumocytů;
2) nekrotizující bronchiolitida s tvorbou oblastí emfyzému;
3) difuzní alveolární poškození s výraznou hemoragickou složkou, mikrovaskulární trombózou, krvácením do intraalveolárního prostoru a submukózním základem a intersticiálním edémem.
Klinický obraz (symptomy) prasečí chřipky
Inkubační doba pro toto onemocnění je dva až sedm dní.
Klinické příznaky jsou podobné sezónní chřipce, ve většině případů je onemocnění benigní, ale u některých pacientů se rozvine gastrointestinální syndrom (nevolnost, zvracení, průjem).
Podle WHO (leden 2010) je úmrtnost okolo 0,9% (u registrovaných těžkých pacientů). U resuscitačních pacientů dosahuje 14-40%.
U řady pacientů je debut onemocnění rychlý: od prvních příznaků až po závažný stav, 2-3 dny.
Ve druhé variantě se během prvních 5 až 7 dnů vytvoří klinika středně těžkého ARVI. Do konce prvního týdne nemoci se může pacientova pohoda poněkud zlepšit, což vytváří dojem imaginární pohody. Ve dnech 5. až 7. dne se stav pacientů opět zhorší, horečka, zvýšení slabosti, suchý kašel a dýchavičnost. Právě tato varianta onemocnění převažuje.
Důležitým rysem varianty pandemické chřipky je častější a výraznější léze dolních dýchacích cest, schopnost vyvíjet se a rychle postupovat k akutnímu respiračnímu selhání způsobenému syndromem akutní respirační tísně (ARDS) a pneumonií.
Zpočátku dochází k nárůstu plicního vzoru, zejména v dolních částech, pak k obrazu podřadné pneumonie. Infiltrace nastává na jedné straně nebo současně z obou stran. Klinický a radiologický obraz se dále rychle zhoršuje a po 3-5 hodinách se stanoví úplné ztmavnutí plic.
Charakteristicky rychlý, během několika hodin, zhoršení onemocnění: zvyšuje intoxikaci, snižuje saturaci kyslíkem, zvyšuje účinky hypoxické encefalopatie a hemoragického plicního edému.
V krevních testech je častěji registrována normocytosa nebo hyperleukocytóza s posunem leukoformula do leva, změnami krevních plynů ve formě zvýšení dekompenzované respirační a metabolické acidózy.
Diagnóza prasečí chřipky
Hlavní diagnostickou metodou je PCR. Včasná diagnostika onemocnění a stadium respiračního selhání pomocí přenosných pulsních oxymetrů v podmínkách přijímání a terapeutických odděleních s včasným přenosem na jednotku intenzivní péče z důvodu rychlé progrese akutního respiračního selhání je zásadní pro prevenci smrtelných následků pneumonie.
Léčba prasečí chřipky
Ve většině případů jsou pacienti podrobeni ambulantní léčbě s využitím patogenetické a symptomatické léčby. Léčba se provádí pomocí oseltamiviru, antibiotik.
Antivirová léčba je primárně indikována u pacientů s rizikovými faktory pro nepříznivou progresi onemocnění:
a) těhotenství
b) nadváha (BMI> 30 kg / m2),
c) osoby s chronickým plicním onemocněním (bronchiální astma, CHOPN atd.),
d) průvodní somatické onemocnění těžkého průběhu (diabetes mellitus, chronické srdce, ledviny, selhání jater, aspirin, imunosupresiva, chronická intoxikace alkoholem).
Antivirová léčba prasečí chřipky
Antivirová léčiva jsou virové neuraminidázové inhibitory oseltamivir a zanamivir.
Oseltamivir se podává perorálně v kapslích po 75 mg nebo ve formě suspenze připravené z prášku ex tempore 12 mg / ml.
Dospělí a mladiství ve věku 12-17 let s nekomplikovanými formami léku jsou předepisováni 75 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů. Zanamivir u dospělých a dětí starších 5 let se používá následovně: 2 inhalace 5 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů.
Doporučené dávky suspenze oseltamiviru pro léčbu dětí starších než 1 rok a 2 až 12 let
Prasečí chřipka - chřipkový virus H1N1 - Pandemická chřipka (H1N1) v roce 2009
Pandemie (H1N1) 2009 Chřipka (prasečí chřipka; prasečí chřipka; lidská prasečí chřipka; globální prasečí chřipka; prasečí chřipka; nová chřipka H1N1; nová chřipka H1N1; chřipka H1N1; infekce H1N1; chřipka A (H1N1); typ A (H1N1) chřipka )
Popis
Od srpna 2010 se chřipka H1N1 již nepovažuje za pandemii.
Chřipkový virus H1N1 (původně nazývaný prasečí chřipka) je respirační infekce. Pandemická chřipka H1N1 dosáhla pandemických epidemií po celém světě. Průběh onemocnění může být doprovázen mírnými a závažnými příznaky.
Příčiny prasečí chřipky
Existují dva hlavní typy chřipkového viru - typ A a typ B. Vzplanutí roku 2009 bylo způsobeno novou směsí různých typů chřipky A. Chřipka je vysoce nakažlivá choroba a může se šířit velmi rychle.
H1N1 prasečí chřipka se šíří stejným způsobem jako sezónní chřipka:
- Vdechnutí kapiček, po nakažení nebo kýchání infikované osoby;
- Když se infikovaný povrch dotkne (virus může zůstat na povrchu a infikovat osobu po dobu 2-8 hodin) a pak oko, nos nebo ústa.
Rizikové faktory
Hlavním rizikovým faktorem je kontakt s infikovanou osobou. Přítomnost chronických onemocnění (například kardiovaskulární onemocnění, respirační onemocnění, diabetes, rakovina) může zvýšit riziko vzniku závažné formy infekce. Navíc lidé s tělesným nebo duševním postižením mohou být více ohroženi, protože nemohou snadno rozpoznat symptomy nebo přijmout preventivní opatření proti chřipce H1N1.
Chřipkový virus H1N1 postihuje více než starší lidi, protože starší lidé mohou být vůči tomuto viru imunní.
Jíst vepřové maso nebo jeho produkty, pitná voda z vodovodu není rizikovým faktorem pro chřipku H1N1.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku komplikací viru chřipky H1N1:
- Věk: děti do dvou let a osoby starší 65 let;
- Lidé mladší 19 let, kteří užívají aspirin;
- Těhotenství;
- Nedávné doručení (méně než dva týdny);
- Diabetes;
- Oslabený imunitní systém, například v důsledku:
- HIV infekce;
- Užívání imunosupresiv;
- Nemoci, které mohou ovlivnit dýchání;
- Chronická onemocnění plic, srdce, ledvin, jater, nervů, krevních onemocnění;
- Být ve zdravotnickém zařízení;
- Obezita (tvrzení založená na časných zprávách).
H1N1 Chřipkové příznaky
Tyto příznaky mohou být způsobeny nejen virem chřipky H1N1, ale i jinými onemocněními.
- Horečka a zimnice;
- Bolest v krku;
- Kašel;
- Bolest svalů;
- Extrémní únava;
- Bolesti hlavy;
- Nosní nádech, kongesce nosu;
- Kýchání;
- Trhání očí;
- Gastrointestinální poruchy (nevolnost, průjem, zvracení).
V následujících případech je nutné se poradit s lékařem:
- Teplota 37,8 ° C nebo vyšší v kombinaci s některým ze symptomů:
- Nosní kongesce (potíže s dýcháním nosem);
- Nos z nosu;
- Kašel;
- Bolest v krku;
- Kontakt s virem chřipky H1N1:
- Být v blízkosti pacienta nebo máte podezření, že má chřipku H1N1;
- Být na místě, kde byly potvrzeny případy chřipky H1N1.
Pokud se příznaky zhorší nebo se pacient nezačne cítit lépe do tří dnů po nástupu příznaků, je nutné se poradit s lékařem.
Vývoj viru chřipky H1N1 může způsobit pneumonii. Smrt prasečí chřipky je poměrně vzácná. Chřipka H1N1 může také zhoršit onemocnění, která již mohou být přítomna.
Pokud máte příznaky úzkosti, vyhledejte lékařskou pomoc v naléhavých případech:
- Příznaky u dospělých zahrnují:
- Teplota 37,8 ° C nebo vyšší po dobu delší než tři dny;
- Problémové dýchání nebo dušnost;
- Krvavé nebo obarvené sputum;
- Bolest nebo tlak v hrudníku nebo břiše;
- Náhlé závratě;
- Zmatek;
- Těžké zvracení nebo zvracení, které se nezastaví;
- Příznaky chřipky zmizí, ale vrátí se s horečkou a zvýšeným kašlem;
- Symptomy úzkosti u dětí zahrnují:
- Zvýšené nebo obtížné dýchání;
- Modrá nebo šedá barva pleti;
- Neochota pít dostatek tekutin;
- Těžké zvracení nebo zvracení, které se nezastaví;
- Obtížné probuzení;
- Podrážděnost;
- Nedostatek touhy hrát a komunikovat;
- Nepozornost;
- Příznaky chřipky zmizí, ale vrátí se s horečkou a zvýšeným kašlem;
- Horečka s vyrážkou.
Diagnóza chřipky H1N1
Lékař se ptá na příznaky a historii onemocnění. Diagnóza chřipky je obvykle založena na symptomech.
V některých případech může lékař odebrat vzorky z nosu nebo krku, aby potvrdil diagnózu.
Léčba prasečí chřipky
Antivirové léky na předpis
Většina lidí s chřipkou nepotřebuje antivirotika. Pacient může potřebovat antivirotikum, pokud je ve vysoce rizikové skupině nebo má vážné onemocnění (například problémy s dýcháním).
Antivirová léčiva nevyléčí chřipku. Mohou snížit příznaky a zkrátit dobu nemoci. Léky musí být užívány do 48 hodin po objevení prvních příznaků onemocnění.
Antivirová léčiva, která se používají k léčbě pandemické chřipky H1N1, zahrnují:
- Oseltamivir (Tamiflu) - některé typy sezónních chřipkových virů jsou vůči tomuto léku rezistentní, ale mohou být použity proti pandemické chřipce H1N1;
- Zanamivir (Relenza) - může zhoršit astma nebo chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD);
- Peramivir je nový výzkumný lék používaný pro hospitalizované pacienty, pokud jiné antivirové léky nefungují. Tento léčivý přípravek se podává intravenózně.
Oseltamivir (a možná zanamivir) může zvýšit riziko sebepoškozování a zmatku po jeho užití, zvláště u dětí. Po užívání těchto léků je nutné pečlivě sledovat známky neobvyklého chování dětí.
Jiná antivirotika, která se někdy používají k léčbě některých typů sezónní chřipky (amantadin a rimantadin), nepůsobí proti pandemické chřipce H1N1.
Další kontrolní opatření proti prasečí chřipce
- Je třeba více odpočinku, aby tělo mohlo bojovat s chřipkou;
- Musíte pít dostatek tekutin, včetně vody, šťávy, ale ne čaje a kofeinových nápojů;
- Léky proti bolesti, jako je acetaminophen, ibuprofen nebo (pro dospělé) aspirin může být přijata. Aspirin se nedoporučuje pro děti a dospívající s aktuální nebo nedávnou virovou infekcí kvůli riziku Reyeova syndromu. Musíte se zeptat lékaře, jaké léky jsou pro dítě bezpečné;
- Měly by být používány jiné volně prodejné léky (např. Dekongestanty, nosní spreje, léky proti kašli);
- Musíte se poradit se svým lékařem o tom, které léky lze užívat bez rizika pro zdraví. Některé léky proti kašli a nachlazení mohou například u malých dětí způsobit závažné nežádoucí účinky;
- Mohou být použity alternativní léčebné metody, jako je extrakt z černého bezu. Vědci zjistili, že léky (jako Sambucol a ViraBLOC), které obsahovaly bezu černou, vykazovaly v některých studiích snížení příznaků chřipky.
Prevence chřipky H1N1
Očkování
Existuje vakcína proti chřipce H1N1, která je ve dvou formách: nosní sprej a záběry. Nosní sprej se užívá ve dvou dávkách (po dobu jednoho měsíce) pro děti ve věku 2-9 let a jako jednorázová dávka pro osoby ve věku 10-49 let. Injekce se provádí ve dvou dávkách (dvě dávky) pro děti ve věku od šesti měsíců do devíti let a jako jednorázová dávka pro osoby ve věku 10 let a starší.
Jak se vyhnout chřipce H1N1?
- Ruce by měly být často umývány, zejména po kontaktu s nemocnou osobou s chřipkou. Doporučuje se umýt si ruce po dobu nejméně 15-20 sekund mýdlem a vodou. Pomáhá také mytí rukou čističem na bázi alkoholu;
- Je třeba se vyvarovat úzkého kontaktu s lidmi, kteří mají respirační infekce. Chřipka se může rozšířit den před nástupem a až sedm dní po nástupu symptomů;
- Doporučuje se vyhnout přeplněným místům, zejména pokud existuje vysoké riziko vzniku komplikací z chřipky H1N1. Jednorázové masky můžete použít, když se nacházíte na místě, kde se pravděpodobně dostane prasečí chřipka;
- Při kašli nebo kýchání zakryjte ústa a nos papírovým ubrouskem nebo kapesníkem;
- Není třeba plivat;
- Nemusíte dávat nemocné osobě s chřipkou své vlastní věci nebo nápoje;
- Nehryzte si nehty ani si neotírejte ruce, ústa nebo nos.
- Povrchy (stoly, židle, skříně atd.) Je nutné otírat dezinfekčními prostředky pro domácnost;
- Žádné volně prodejné doplňky nebo volně prodejné léky, o nichž se říká, že jsou schopny zabránit chřipce H1N1, jsou potřeba.
Preventivní opatření při pobytu v blízkosti pacienta s chřipkou H1N1
- Abyste zabránili infekci, musíte udržet osobu, která je nemocná, v jednom z místností domu;
- Po kontaktu s pacientem je třeba si umýt ruce;
- Pokud není možné vyhnout se úzkému kontaktu s nemocnou osobou, je třeba zakrýt ústa a nos maskou (nebo respirátorem);
- Při péči o nemocné je nutné omezit kontakt s ostatními členy rodiny nebo společnosti;
- Osoba, která je nemocná, by měla mít minimální kontakt s jinými lidmi a nechodit do školy nebo pracovat do konce nemoci;
- Máte-li příznaky nemoci podobné chřipce, měli byste se poradit s lékařem.
Profylaktické léky pro osoby s vysokým rizikem chřipky H1N1
Léky na prevenci chřipky H1N1, jako je zanamivir (Relenza) nebo oseltamivir (Tamiflu), lze doporučit pro následující skupiny:
- Lidé, kteří mají blízký kontakt s infikovanou osobou (potvrzenou nebo podezřelou) a mají nemoci, které zvyšují riziko vzniku komplikací:
- Chronická onemocnění a oslabený imunitní systém;
- Věk mladší 19 let a dlouhodobé užívání aspirinu (existuje riziko Reyeova syndromu);
- Věk - 65 let a starší;
- Děti do 5 let;
- Těhotenství;
- Zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s infikovanou osobou (potvrzenou nebo podezřelou).
Metody, jak zabránit šíření chřipky H1N1
Pokud máte chřipku H1N1, doporučuje se následující opatření, aby nedošlo k jejímu rozšíření na jiné osoby:
- Je třeba se vyvarovat úzkého kontaktu se zdravými lidmi. Před návratem do školy nebo do práce by symptomy měly zmizet do 24 hodin bez pomoci antipyretik. To může trvat až sedm dní poté, co se objeví první příznaky. Pokud máte chřipku, musíte zůstat doma a nechat ji jen na lékaře;
- Pokud není možné vyhnout se úzkému kontaktu, musíte zakrýt ústa a nos maskou;
- Musíte si často umýt ruce. Pomáhá také mytí rukou čističem na bázi alkoholu;
- Při kašli nebo kýchání zakryjte ústa a nos papírovým ubrouskem. Není třeba plivat.
- Nepodávejte své nápoje nebo osobní věci zdravým lidem;
- Je nutné umýt nádobí teplou vodou a mýdlem;
- Nehryzte si nehty ani si neotírejte ruce, ústa nebo nos.
- Povrchy (stoly, židle, skříně atd.) Je nutné otírat dezinfekčními prostředky pro domácnost;
- Před praním infikovaných osobních věcí je nutné použít speciální dezinfekční přístroj.