Zánět středního ucha se nazývá akutní otitis media (CCA) - jedná se o jednu z nejčastějších nemocí v dětství. Nejčastěji děti ve věku 6-18 měsíců trpí otitis a chlapci jsou náchylnější k této nemoci než dívky. Ve věku 3 let trpí 90% dětí otitis media alespoň jednou.

Příčiny otitis u dítěte

Otitis se vyskytuje jako komplikace respiračních bakteriálních a virových infekcí dýchacích cest a je výsledkem onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin, adenoidů. Médium otitis může být viry (virus chřipky a adenovirus), pneumokoky a hemophilus bacilli.

Symptomy indikující otitis:

• Bolest ucha;
• Silný a viskózní výtok z nosu a očí;
• Odmítnutí jíst, úzkost při jídle;
• Bolesti hlavy;
• Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C;
• Pronikavý výkřik v noci, dítě neustále kroutí uchem;
• Neochota lehnout si;
• Plač pod tlakem na tragus (do 1 roku věku);
• Výtok z ucha (nejčastěji hnisavý), pozorovaný při chronickém zánětu středního ucha (otitis media);
• Zvracení, průjem.

Dalším důvodem, proč se otitis vyskytuje u kojenců častěji než u starších dětí, je malá trubička, Eustachova trubice. U kojenců je Eustachova trubice krátká, široká a běží téměř ve stejné rovině jako hltan - což usnadňuje pronikání patogenů z hrdla do ucha. Dalším faktorem je konstantní horizontální poloha kojence, protože díky tomu hlen snadno proudí do sluchové trubice. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se krmit dítě, udržovat ho v polo-vertikální poloze a častěji ho udržovat ve svislé poloze, zvláště po nástupu indispozice.

S věkem je Eustachova trubice prodloužena, zúžena a nakloněna dolů, je umístěna ve velkém úhlu k hltanu a sliznicím sliznic, aby se "dostala" do uší, již musíte "vylézt na horu".

U starších dětí je zánět středního ucha doprovázen všemi chorobami, při nichž je obtížné nosní dýchání (rýma, angína, sinusitida, laryngitida, adenoidy) a také slabá imunita těla dítěte.

Příznaky otitis media u dítěte

Onemocnění obvykle začíná akutně, najednou. Tělesná teplota může vzrůst na 39-40 stupňů. Intenzita bolesti se zvyšuje při žvýkání, polykání a foukání, protože tyto účinky zvyšují tlak v dutině středního ucha.

Novorozenci a novorozenci: neklidní, hodně plačou, dobře nespí a špatně nasávají, bolestivost při stisknutí tragusu. Během sání dítě odezní od prsu a pláče na dlouhou dobu (jak pohyby v dolní čelisti kloub zvyšují bolest během sání), ale jestliže bolavé ucho je stisknuto k prsu, dítě může vzít prsa a dokonce usnout. Uklidněte dítě leží na bolavém uchu. Po čtyřech měsících se dítě snaží dostat ven k bolavému uchu, nebo ho otírá o polštář. U těžkých otitis media u kojenců může být: zvracení, pokles hlavy, vyčnívání fontanel. Příležitostně se mohou vyskytnout gastrointestinální poruchy ve formě zvracení a průjmu. Zánětlivý proces ve středním uchu je zpravidla bilaterální, neperforativní (to znamená, že nedochází k prasknutí ušního bubínku a hnisání, protože membrána u dětí je silnější a hustší než u dospělých).

Starší děti: mohou si stěžovat na těžkou earache, sahající do chrámu, pocity přetížení a tlak v uchu, ztrátu sluchu, hluk, bolest v krku. Akutní forma onemocnění se také projevuje vysokou horečkou, odmítnutím dítěte jíst a spát, celkovou slabostí těla, dítě může být zmateno.

Výtok hnisu ukazuje perforaci ušního bubínku (ruptura), po kterém se významně snižuje bolest v uchu a snižuje se tělesná teplota.

Exacerbace chronického zánětu středního ucha se objevuje se stejnými symptomy.

Diagnóza otitis u dítěte

Pokud se výše uvedené příznaky objeví u dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře. Zpravidla nazývají domov z kliniky pediatra, který může po vyšetření dítěte navrhnout diagnózu akutního otitis media. Konečnou diagnózu však provádí ORL lékař ORL. Diagnóza zánětu středního ucha se provádí na základě charakteristických příznaků onemocnění, vyšetření ušního bubínku pomocí speciálního přístroje (otoskop), který umožňuje vidět známky zánětu.

Otitis u dětí - léčba

Léčba musí začít u prvních příznaků nemoci, protože zánětlivý proces se může rozšířit na meningy a způsobit meningitidu, sigmoidní sinus, paralýzu obličejového nervu, hnisavou necitlivost (celulitidu) v krku a abscesy v oblasti uší.

Je velmi důležité, aby dítě mělo výtok z nosu, proto se před nosem a před spaním (nazivin 0,01%, otrivin) používají kapky vazokonstrikce v nose. Rovněž je nutné nasát hlen z nosu gumovou hruškou s měkkým hrotem; v případě potřeby se hlen zředí a do každé nosní dírky se vloží 2-3 kapky fyziologického roztoku (AquaMaris).

Pro anestezii v počátečním stádiu otitis je předepsán Paracetamol (Panadol). Také ušní kapky Otipaks, Otinum (3-4 kapky 2-3 krát denně) mají anestetický účinek. Poté, co kapky spadly do ucha, musíte do ní vložit kus vaty, držet hlavu dítěte v opačném směru po dobu několika minut.

Kapky však mohou být instilovány pouze tehdy, pokud jste si jisti, že ušní bubínek je neporušený. Pokud hnis teče z ucha, není možné tyto kapky v žádném případě pohřbít.

Otitis zahřívání obklady

Když se u dítěte používá otitis, aplikuje se na ucho teplý obklad (špička s vyhřívanou solí) nebo lékařská modrá lampa (Mininův reflektor).

Před příchodem lékaře, jako samostatná léčba, můžete jemně vložit do ucha bavlny turban zvlhčený s vyhřívaným alkoholem bóru (můžete použít tekutý parafín nebo vodku, také zahřátý na tělesnou teplotu).

Dobře se projevuje také zahřívání obkladů, které se vytvářejí kolem ucha v otitis. Je nutné vzít několik (tři-čtyři) gázové ubrousky, dát dohromady a ve středu ubrousků proříznout otvor pro uško. Pak - navlhčete ubrousky v gáforovém oleji (mírně vytlačte olej) nebo v alkoholu, zředěte na polovinu vodou a položte kolem nemocného ucha - tak, aby ušnice byla ve slotu. Použijte celofán na vrcholu, pak vatu a upevněte obklad kapesníkem. Takové obklady jsou dány dvakrát denně: ve dne tři nebo čtyři hodiny a celou noc.

Tlaky by neměly být prováděny při zvýšených teplotách.

Antibiotika pro otitis u dětí

Antibiotika jsou obvykle předepisována dětem mladším 2 let v přítomnosti příznaků bakteriální infekce, dětí s poruchou imunity, stejně jako s mírným a těžkým onemocněním. U dětí starších 2 let v nepřítomnosti výrazných příznaků intoxikace, bolesti, tělesné teploty nad 38 ° C, se můžete během dne omezit pouze na symptomatickou léčbu (odstranění bolesti ucha). Při absenci pozitivní dynamiky symptomů onemocnění by však měla být léčba antibiotiky zahájena do 24 hodin.

Pro léčbu akutního hnisavého otitis používejte antibiotika (amoxicilin, amoxiclav) ve věkových dávkách.

Při prvním výskytu zánětu středního ucha nebo u dětí, které v uplynulém měsíci neobdržely antibiotika, se obvykle předepisuje Amoxicilin, Flemoxin Soljutab.

U akutních otitis media u dětí, které dostávaly antibiotika v předchozím měsíci, u často nemocných dětí, s neúčinností amoxicilinu po 3 dnech podávání, je Amoxiclav předepsán.

Trvání antibiotické léčby akutního otitis media je obvykle 5 až 10 dnů.

Léčba musí být nutně prováděna pod dohledem lékaře.

Jaké je riziko otitis u dítěte?

Nedostatečná léčba, nedostatečná nebo neúplná léčba může způsobit komplikace: sluchové postižení, chronická otitis, paréza obličejového nervu, akutní mastoiditida (jedná se o infekční zánět mastoidálního procesu temporální kosti, který se nachází za uchem), syndrom dráždivosti mozkových membrán.

Otitida u dítěte - příznaky zánětu, diagnostika akutní a chronické, způsob léčby a prevence

Zánětlivé onemocnění akutní nebo chronické povahy, jehož hlavními příznaky jsou bolest a přetížení ucha - to je způsob, jakým je určován otitis u dítěte. Často je to důsledek zimy. Děti mají vysoké riziko rozvoje onemocnění v důsledku strukturálních vlastností sluchového systému. Z tohoto důvodu má diagnóza a léčba ušní infekce u dítěte vlastní specifika.

Co je to dětská otitis

V této patologii pochopit zánět ucha u dítěte, vyplývající z virové, plísňové nebo bakteriální infekce. Nemoc je typická pro děti do 3 let - vyskytuje se v 80% případů. Léčba patologie zahrnuje odstranění nejen symptomů nemoci, ale také příčiny, například SARS, ušní infekce, slabá imunita.

Typy otitis u dětí

Podle obecné klasifikace je dětská otitis rozdělena na vnitřní, střední a vnější. Každý typ má několik poddruhů s charakteristickým průběhem:

Příčiny

Obecně je onemocnění vyvoláno bakteriemi a viry v přítomnosti příznivých podmínek pro jejich reprodukci. Specifické příčiny otitis media u dětí:

1. Venkovní Výskyt otitis media této formy je způsoben mechanickým poškozením zvukovodu, například když se síra odstraní ušním štítkem nebo když se při koupání přijímá voda.
2. Průměr Objevuje se při oslabené imunitě, například ARVI, časté rinitidě nebo chřipce. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, které vstupují do středního ucha z nosohltanu přes Eustachovu trubici.
3. Vnitřní. To se vyvíjí méně často kvůli omezenému přístupu do bludiště. Patogeny pronikají pouze infekcí mozku nebo krve.

Příznaky otitis media u dítěte

Pochopte, že dítě má bolest ucha, můžete tlačit na chrupavčitý výčnělek přední části ucha. Pokud je syndrom bolesti, pak vám dítě dá vědět o tom silným pláčem. Jiné příznaky otitis u dítěte:

1. Venkovní Vyznačuje se zčervenáním kůže ušního kanálu, jejím zúžením v důsledku otoku a lokálním zvětšením lymfatických uzlin.
2. Průměr Dítě má vysokou teplotu - 38-40 stupňů. Na tomto pozadí se dítě neustále dotýká ucha, odmítá jíst, zavrtí hlavou. Někdy je tento stav nahrazen průjmem, regurgitací a zvracením.
3. Exudativní a adhezivní. Mírné příznaky. Dítě může pociťovat tinnitus a ztrátu sluchu.
4. Chronický hnisavý. Způsobuje přetrvávající hnisavý výtok z ucha, doprovázený horečkou.
5. Catarrhal V doprovodu akutní hmatatelné bolesti v uchu, zhoršené kašlem. Dává chrámu a zubům.

Diagnostika otitis u dětí

Pokud se výše uvedené příznaky objeví, měli byste určitě kontaktovat pediatra nebo dětského otolaryngologa. Na základě anamnézy, stížností a vnějšího vyšetření ucha pomocí otoskopu a ušního zrcadla lékař vyhodnotí stav ušního bubínku. Aby bylo možné správně diagnostikovat a rozpoznat otitidu, předepište:

• kompletní krevní obraz;
• audiometrie;
• příjem hnisavých tekutin pro bakteriologické vyšetření a analýzu citlivosti patogenů na antibiotika;
• RTG, MRI a CT při závažnějším onemocnění.

První pomoc při dětské otitidě

Máte-li podezření, že tato patologie by měla být znecitlivěná ucha. Pro tento účel se doporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol, ibuprofen a naproxen jsou povoleny dětem. Nemůžete dát dítě dudlík. Na pozadí ušních uší může vést k barotraumatu ušního bubínku. První pomoc je následující:

1. Chcete-li upustit kapky do uší dítěte, například Otipaks. Je protizánětlivé a analgetické. Nelze jej použít pouze při perforaci membrány, doprovázené proudem ucha. To může vést k závažným komplikacím na sluchových kůstkách.
2. Připojte ucho bavlněným tampónem, je lepší dát klobouk na dítě.
3. V nose k odkapávání vazokonstrikčních léků ke zmírnění otoků a zánětu nosohltanové sliznice.

Léčba otitis u dětí

Terapie je komplexní a zahrnuje lokální a obecné metody léčby, včetně tradiční medicíny. Ve většině případů není třeba být v nemocnici. Obecně je léčba otitis u dětí doma zaměřena na:

• snížení slizničního edému pomocí vasokonstrikčních kapek;
• odstranění zánětu způsobeného nesteroidními protizánětlivými léky;
• odstranění patogenu s antibakteriálními léky;
• odstranění svědění a bolesti uší v důsledku použití ušních kapek.

Vnější otitis

Před vznikem jádra abscesu jsou zobrazeny protizánětlivé léky a vstřebatelné alkoholické obklady, které lékař předepíše k odstranění nebezpečných komplikací. Pak je nutná chirurgická disekce a drenáž dutiny. Promyje se antiseptickými roztoky, například peroxidem vodíku, Miramistinem, chlorhexidinem. Pro úplné hojení ran se používá obvaz s Levomekolem. antibiotika.

Otitis media

Terapie antibiotiky je předepisována pouze dětem s perzistující hypertermií po dobu 3 dnů, těžkou intoxikací a nesměřující bolestí. Před použitím těchto léků předepsané léčby místními prostředky. Během týdne je nutné upustit kapky do uší dítěte. Dobré recenze jsou Otipaks, Albucidus, Polydex a Otofa. Chcete-li se zbavit chladu, použijte také kapky:

• antivirotikum - interferon;
• antibakteriální - Isofra, Protargol;
• kombinované - Vibrocil.

Hnisavý otitis

Když hnis teče z ucha, může ho odstranit pouze lékař sám, a pak ušní dutinu umyje dezinfekčním prostředkem - roztokem furacilinu, peroxidem vodíku nebo jodinolem. Dále jsou v uchu předepsána antibiotika ve formě kapek, jako je Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Pro zmírnění bolesti je zvukovod položen vatou namočenou v Otinum, Otipaxu nebo Otyrelaxu.

Častý otitis

Příčinou onemocnění, které proudí do chronického stadia, může být snížená imunita, takže dítě je často navíc předepisováno jako posilující léky: kyselina lipoová, limontar, vitamíny skupiny B. Spolu s nimi se používá imunomodulátor Viferon. U dětí s chronickou formou tohoto onemocnění jsou často pozorovány střevní poruchy. Pro obnovu mikroflóry jsou uvedeny biologické produkty, jako jsou Linex a Baktisubtil.

Jak léčit dětský otitis

Terapie zahrnuje léky z několika skupin najednou, z nichž každá má svůj vlastní účinek. Lékař může předepsat následující léčbu:

1. Antivirová léčiva. Uvolněte běžné příznaky dýchacích potíží.
2. Vasokonstrikční kapky. Používá se k odstranění opuchu nosohltanové sliznice.
3. Nesteroidní protizánětlivé léky. Používá se v počáteční fázi onemocnění, aby se zmírnila bolest.
4. Antibakteriální léčiva. Potřebný pro akutní hnisavý průběh onemocnění za účelem odstranění patogenních bakterií.
5. Antihistaminika. Pomáhá snižovat otoky sluchové trubice a nosohltanu.
6. Antibakteriální kapky. Zobrazeno ve střední nebo vnější formě onemocnění bakteriální povahy.

Příčiny, rysy, příznaky a léčba otitis u dětí různého věku

Otitis je onemocnění charakterizované přítomností zánětlivého procesu v kterékoli části ucha. Nejčastěji se vyskytuje u dětí. Podle statistik, ve věku 5 let, téměř každé dítě čelí tomuto problému jeden nebo dokonce několikrát. Příčinci onemocnění mohou být viry, houby nebo bakterie. Nejčastější otitis media je bakteriální. Zánětlivý proces v uchu je doprovázen bolestí, která je pro děti velmi silná a vyžaduje okamžité poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci.

Typy otitis

V závislosti na tom, v které části ucha je lokalizován zánětlivý proces, je izolován otitis media:

V 70% případů u dětí au malých dětí v téměř 90% případů se zjistí akutní otitis media, způsobený infekcí přes sluchovou trubici z nosohltanu do tympanické dutiny. Z povahy zánětu může být katarální, serózní nebo hnisavý. Častější je katarální otitis media.

Z povahy předmětu může být zánět ucha akutní (ne více než 3 týdny), subakutní (od 3 týdnů do 3 měsíců) a chronický (více než 3 měsíce).

Při vzniku je otitis infekční, alergická a traumatická. V závislosti na tom, zda se u jednoho nebo obou uší vyvinul zánětlivý proces, se rozlišuje jednostranný a oboustranný otitis.

Příčiny zánětu ucha u dětí

Hlavním důvodem vysoké incidence otitis u dětí je charakteristika jejich sluchové (Eustachovy) trubice. Prakticky není ohnutý, má větší průměr a menší délku než u dospělého, takže hlen z nosohltanu může snadno spadnout do dutiny středního ucha. V důsledku toho je ventilace tympanické dutiny narušena a tlak v ní se mění, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu.

K vnějšímu otitis dochází v důsledku nákazy v případě poškození kůže při čištění ušních kanálků nebo česání vlasů, stejně jako v případě kontaktu a stagnace tekutiny v uchu po koupání nebo koupání.

Hlavní příčiny akutního zánětu ve středním uchu mohou být:

• zánětlivé procesy v nosohltanu;
• hypothermie;
• hypertrofie faryngeálních tonzil a chronické adenoiditidy;
• chronické nazofaryngeální patologie (sinusitida, angína, rinitida);
• oslabení lokální imunity na pozadí různých onemocnění (křivice, nedostatek hmotnosti, anémie, exsudativní diatéza, leukémie, AIDS a další);
• časté alergie doprovázené otoky sliznic a rýmy;
• nesprávné vyfukování nosu;
• poranění s průnikem infekce do ušní dutiny.

Vnitřní otitis se vyvíjí jako komplikace akutního nebo chronického zánětu středního ucha v důsledku poranění nebo běžného infekčního onemocnění. V posledně uvedeném případě patogen vstupuje do vnitřního ucha skrze krev nebo meningidy (například meningitida).

Příznaky otitis media u dítěte

Klinický obraz charakteristický pro otitis je určen lokalizací zánětlivého procesu.

Příznaky otitis externa

U dětí s vnější otitidou je zarudnutí, svědění, otok ucha a vnější zvukovod, doprovázený náhlým zvýšením teploty a bolestivými pocity. Pociťuje bolest, která se zvyšuje, když se snažíte vytáhnout ucho, když otevírá ústa a žvýká.

Přiřaďte externí omezenou a difuzní (difuzní) otitis.

Omezený vnější otitis se vyskytuje se zánětem vlasového folikulu a mazové žlázy ve vnějším zvukovodu. To se projevuje ve formě zarudnutí kůže, tvorbou varu, v jehož středu se tvoří hnisavé jádro a vzrůstem lymfatických uzlin za uchem. Při otevření zralého abscesu se bolestivé pocity snižují a na jeho místě zůstává hluboká rána, která se následně hojí tvorbou malé jizvy.

Když se šíří otitis, zánětlivý proces ovlivňuje celý zvukový kanál. K tomu obvykle dochází v důsledku alergické reakce, bakteriálních nebo plísňových (otomykózových) lézí kůže. Na kůži vnějšího zvukovodu s touto formou onemocnění se často objevují puchýře. Když se objeví plísňová infekce, kůže se odlupuje v zvukovodu, doprovázená silným svěděním.

Video: Jak léčit zánět středního ucha u dospělých a dětí

Příznaky otitis media

U akutních otitis media u dětí závisí příznaky na formě onemocnění. Následující příznaky jsou charakteristické pro katarální zánět:

• pulzující, bodavá nebo střelná bolest v uchu, zhoršená přitlačením na tragus, je možné vyzařovat bolest na chrám, krk nebo tvář;
• prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C;
• přetížení uší;
• neklidný spánek;
• slabost, letargie;
• rozmarnost, podrážděnost;
• zvracení, volná stolice (ne vždy pozorováno).

V nepřítomnosti včasné terapie, akutní střední katarální otitis již na další den může proměnit v hnisavý. Hnis se tvoří v exsudátu, který se potil od katarálního otitis, což je příznivé médium pro reprodukci patogenních bakterií. Pro hnisavý otitis je charakterizována silná bolest (čím vyšší je tlak v tympanické dutině, tím silnější je bolest), ztráta sluchu. Když se ušní bubínek roztrhne, z vnějšího zvukovodu se vytéká hnisavá tekutina. Bolest se stává méně intenzivní.

Serózní otitis media je pomalý zánětlivý proces, který může trvat několik týdnů až několik měsíců. Vyznačuje se akumulací tekutiny non-hnisavého původu v tympanické dutině.

Chronická forma otitis media je charakterizována mírnými symptomy. S ní dítě po delší dobu nemá díru v ušním bubínku, hnis se periodicky uvolňuje z vnějšího zvukovodu, je zde tinnitus a postupný pokles sluchu v závislosti na délce onemocnění. Chybí těžké bolesti.

Příznaky vnitřní otitis

Vnitřní ucho je úzce spojeno s vestibulárním analyzátorem, takže zánětlivý proces v něm ovlivňuje jeho funkce. U dětí s tímto typem onemocnění se kromě sluchového postižení vyskytuje tinnitus, závratě, nekoordinace a rovnováha, nevolnost a zvracení.

Vlastnosti otitis media u kojenců

Je těžké podezírat otitis media u kojenců, kteří nemohou rodičům vysvětlit, jaká je jejich bolest. Hlavním příznakem zánětu ucha se stává ostrá úzkost, silný, zdánlivě bezdůvodný, pronikavý pláč a pláč. V noci špatně spí a probouzejí se křičí. Když se dotknete nemocného ucha, pak se pláč zvětší. Tam je výrazné zhoršení chuti k jídlu nebo odmítnutí jíst. Dítě nemůže normálně jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest. Otočí hlavu a odvrátí se od láhve nebo hrudi.

Dítě se může krčit s bolavým uchem. Během spánku si často tře hlavu o polštář. V případě jednostranné otitis, dítě, aby redukoval bolest, pokouší se zaujmout nucenou pozici a položí tak to bolavé ucho spočívá na polštáři.

Riziko onemocnění u dětí prvního roku života zvyšuje skutečnost, že většinu času jsou ve vodorovné poloze. To komplikuje odtok hlenu z nosohltanu se zimou a přispívá k jeho stagnaci. Také při krmení dítěte, když leží na zádech nebo při regurgitaci, mateřské mléko nebo mléčná formulace někdy padá z nosohltanu do středního ucha a způsobuje jeho zánět.

Diagnostika

Pokud máte podezření na otitis media u dětí, měli byste se obrátit na svého pediatra nebo otolaryngologa. V případě hnisavého výtoku z ucha je nutné naléhavě zavolat do ordinace lékaře nebo položit dítě do ucha vaty, nasadit na čepici a jít na polikliniku.

Za prvé, lékař sbírá anamnézu a poslouchá stížnosti, a pak zkoumá ucho s otoskopem nebo ušním zrcadlem, vyhodnocuje změny v externím sluchovém kanálu a stavu ušního bubínku. Také se zkoumají dutiny a dutiny ústní.

Pokud je podezření na zánět středního ucha, podává se kompletní krevní obraz, aby se posoudila přítomnost zánětlivého procesu v těle a jeho závažnosti (zvýšená ESR, zvýšení počtu bílých krvinek). Pro kontrolu poškození sluchu může být provedena audiometrie.

Pokud z vnějšího zvukovodu vyteče hnisavá tekutina, shromažďuje se pro bakteriologické vyšetření a analýzu citlivosti na antibiotika. Ve zvláště obtížných situacích (například v případě poškození vnitřního ucha) se používá další rentgenové vyšetření, CT a MRI.

Léčba

Včasná léčba otitis media u dětí poskytuje příznivý výsledek. V závislosti na typu onemocnění a závažnosti průběhu může proces zotavení v akutní formě trvat 1–3 týdny. Po ukončení léčby u dětí, v průměru až po dobu tří měsíců, přetrvává sluchové postižení.

Léčba otitis externa

Léčba otitis externa se provádí ambulantně. Do zrání doznívajícího jádra varu spočívá v použití protizánětlivých léčiv a alkoholových obkladů. Po vytvoření jádra lékařem se otevře, následuje odvodnění vzniklé dutiny a promytí antiseptickými roztoky (chlorhexidin, miramistin, 3% roztok peroxidu vodíku). Po zákroku, obvaz s levomekolom, který musí být pravidelně měněn k dokončení hojení ran.

Pokud je vysoká teplota a silný nárůst velikosti přilehlých lymfatických uzlin, používají se antibiotika.

Při otomykóze vnějšího ucha, ušního boltce a vnějšího zvukovodu se zbaví ušního mazu, deskvamované kůže, abnormálních sekrecí a mycelia plísní. Poté se promyje antimykotickými roztoky a ošetřuje se antifungálními masti nebo krémy (clotrimazol, nystatinová mast, Candida, mikonazol a další). Uvnitř předepsaných tablet (flukonazol, ketokonazol, mykosystém, amfotericin B), s přihlédnutím k přípustnosti jejich použití pro děti určitého věku.

Léčba otitis media

Léčba akutní otitis media se ve většině případů provádí doma. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění lze použít:

• antipyretika;
• léky proti bolesti;
• antibiotika;
• vazokonstrikční kapky;
• antiseptika;
• antihistaminika;
• fyzioterapie (ultrafialové záření, laserová terapie, UHF v nosních průchodech a vnější zvukový kanál);
• chirurgického zákroku.

U dětí starších než dva roky, pokud diagnóza vyžaduje objasnění, je zánět jednostranný a příznaky nejsou příliš výrazné, doporučuje se taktika. Terapie pro toto je použití antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu se zvyšující se teplotou. Po určité době se provede opětovné vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud se stav dítěte během pozorovacího období (24 - 48 hodin) nezlepší, lékař předepíše antibiotika.

Léčba antibiotiky

Antibiotika pro zánět středního ucha jsou předepsány, pokud příčinou onemocnění je bakteriální infekce. Jejich použití v injekční nebo perorální formě (tablety, sirup, suspenze) je nezbytné od prvního dne, pokud:

• nemoc byla diagnostikována u dítěte mladšího než jeden rok;
• diagnóza není pochyb;
• zánětlivý proces je lokalizován v obou uších;
• závažné závažné symptomy.

S hnisavým zánětem středního ucha jsou antibiotika obvykle předepisována injekcí, protože při tomto způsobu podávání je jejich účinnost výrazně zvýšena.

Antibiotik při léčbě zánětu středního ucha u dítěte je nejčastěji užívanou drogou penicilin (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, Augmentin, atd) a cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed a další). Hlavním kritériem pro volbu léčiva je jeho schopnost dobře proniknout do dutiny středního ucha a relativní bezpečnost dětí.

Dávku vypočítává výhradně lékař na základě hmotnosti dítěte. Terapeutický průběh je minimálně 5-7 dnů, což umožňuje, aby se lék hromadil v dostatečném množství v bubínkové dutině a zabránil tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Video: Doktor Komarovsky o příznacích a léčbě otitis

Místní prostředky pro hnisavý otitis

Pro léčbu otitis media pomocí ušních kapek s protizánětlivými, antibakteriálními a analgetickými účinky a antiseptickými roztoky.

Při hnisání z ušního kanálu lékař nejprve pečlivě odstraní hnis a propláchne ušní dutinu dezinfekčními roztoky (peroxid vodíku, jodinol, furatsilina) a poté roztok antibiotika (dioxidin, sofradex, otofa) pohřbí.

Z léků proti bolesti a protizánětlivých léků můžete použít ušní kapky, otipax, otirelaks, otinum. Oni jsou pohřbeni v ušní dutině přímo, nebo oni jsou namočeni v vatových kabátech, a pak vložený do ucha. Kapky do ušního kanálu dítěte pohřbeného v poloze na břiše s hlavou otočenou na bok, mírně táhnoucí vzadu a dozadu. Poté by mělo dítě ležet 10 minut bez změny polohy těla.

Mnoho pediatrů, včetně Ye.O. Komarovsky, zejména zdůrazňují pozornost rodičů na skutečnost, že před vyšetřením ušní dutiny lékařem a vyhodnocením integrity ušního bubínku při léčbě otitidy nelze použít kapky do uší. Jestliže, když se ušní bubínek roztrhne, spadnou do dutiny středního ucha, je možné, že sluchový nerv je poškozen a kůstky jsou poškozeny, což vede ke ztrátě sluchu.

Kapky nosokonstrikční kapky

U otitidy je důležité poskytnout dítěti volné nosní dýchání. K tomu musíte pravidelně očistit nosní dutiny z nahromaděného hlenu pomocí bavlněné bičíky namočené v dětském oleji. Pokud je v nosní dutině sušený hlen, pak se do každé nosní dírky vmíchají 2-3 kapky fyziologického roztoku nebo speciálních přípravků (aquamaris, marimer, humer) a poté po 2-3 minutách opatrně odstraňte změkčený hlen pomocí odsávačky.

U zánětů středního ucha je ukázána instilace vazokonstrikčních kapek (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) do nosu, což nejen zlepšuje nosní dýchání, ale také zajišťuje propustnost sluchové trubice, což snižuje otok sliznice a normalizuje ventilaci středního ucha.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro akutní otitis media je zřídka vyžadován. Skládá se z incize tympanické membrány (myringotomie), aby se vytvořil vývod pro hnis nebo exsudát nahromaděný v tympanické dutině směrem ven. Indikace pro tento postup jsou silná bolest. To se provádí v anestezii a umožňuje okamžitě zmírnit stav dítěte. Léčení poškozeného ušního bubínku trvá přibližně 10 dní. Během této doby je nutná pečlivá péče o ucho.

Léčba labyrintitidy

Léčba zánětu vnitřního ucha se provádí v nemocnici, protože toto onemocnění je spojeno s rozvojem poměrně závažných komplikací v podobě poruch mozkové cirkulace, vývoje meningitidy, sepse.

Pro léčbu se používají antibiotika, antiseptika, protizánětlivá a dehydratační činidla, vitamíny a také léky, které zlepšují krevní oběh, normalizují funkce vestibulárního aparátu a sluchu. Pokud je to nutné, uchýlit se k chirurgickému zákroku, jehož účelem je odstranění tekutiny z dutiny vnitřního ucha a odstranění hnisavého ohniska.

Komplikace

V případě opožděné nebo nesprávné léčby, stejně jako při rychlém otitis, se může stát chronickou formou nebo vést k rozvoji následujících komplikací:

• mastoiditida (zánět procesu mastoidu temporální kosti);
• meningální syndrom (podráždění sliznice mozku);
• ztráta sluchu;
• paréza nervu obličeje;
• porážka vestibulárního aparátu.

Nejvíce ohroženými komplikacemi jsou děti s oslabeným imunitním systémem.

Video: Jak se vyhnout komplikacím otitis. Radí "Dětský lékař"

Prevence

Prevence otitis media u dětí je primárně zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla a zabránění vstupu hlenu z nosní dutiny do sluchové trubice. V tomto ohledu se doporučuje:

• zajistit co nejdelší kojení;
• přijmout opatření ke zpevnění těla;
• včas a do konce vyléčit akutní respirační infekce a zánětlivá onemocnění nosohltanu;
• s nachlazením během kojení nebo z láhve, nedávejte dítě vodorovně;
• pravidelně odstraňovat hlen z nosní dutiny chladem;
• Noste klobouk, který pokrývá vaše uši v chladném a větrném počasí.

Rodiče musí zajistit, aby dítě správně foukalo nos, střídavě každou nosní dírku.

Otitis u dětí

Otitida u dětí je velmi častá a je zánětem ucha. V závislosti na místě lokalizace zánětlivého procesu se rozlišuje vnější otitis media, střední a vnitřní otitis. Onemocnění je doprovázeno bolestnými střeleckými bitvami v uchu, horečkou a progresivním zhoršováním celkového stavu dítěte. Otitida u dětí je nebezpečná vzhledem ke komplikacím a při nesprávném léčení nebo ignorování příznaků onemocnění může vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu u dítěte.

Příčiny otitis u dětí

Zánět sluchu se vyvíjí v důsledku vystavení některých faktorů naslouchadlu:

• mechanické poškození - nárazem do ucha, neúspěšným čištěním uší, kontaktem s cizím předmětem v zvukovodu;
• bakteriální infekce - často se vyvíjí, když se patogenní bakterie dostanou do ucha ze zanícené nosní dutiny nebo hltanu (u dětí, nosní, ušní a hltanové dutiny spolu komunikují díky své anatomické struktuře, proto se u dětí vyskytuje otitis častěji než u dospělých);
• hypothermie - když studená voda vnikne do ušní dutiny, dítě zůstane dlouho v průvanu a při chůzi v chladném větrném počasí bez víčka.

Příznaky otitis u dětí

V závislosti na místě zánětlivého procesu se příznaky otitis u dětí mírně liší intenzitou a závažností.

Vnější otitis: příčiny a symptomy

Hlavními příznaky otitis externa u dětí jsou edémy a zarudnutí zvukovodu, vznik patologického výtoku z něj.

Zpravidla se vnější forma otitis vyvíjí v důsledku infekce ucha do zvukovodu z prostředí, například hlubokým, ne pečlivým čištěním uší vatovými tampony, plaváním ve studené chlorované vodě nebo otevřených rybnících. Dítěti se nejprve objeví zčervenání a otok vnějšího ucha, zvýšená sekrece síry a tekutiny z ušního kanálu, bolest, zhoršená zíváním a otevřením úst.

Příznaky otitis externa rychle se rozvíjející:

• tělesná teplota stoupne na 38 stupňů;
• dítě pláče, odmítá jíst;
• při stisknutí ušního opěradla začne dítě plakat a otočit hlavu;
• Sání prsou nebo dudlíky u kojenců je doprovázeno zvýšenou bolestí, takže můžete často sledovat, jak dítě uchopí a okamžitě vyplivne matčinu bradavku nebo prsa.

S včasnou diagnózou a léčbou vnějšího otitis rychle prochází a nezpůsobuje žádné komplikace u dítěte. Pokud se rodiče samy léčí nebo nedodržují předpis lékaře, pak se zánětlivý proces z vnějšího ucha rozšíří do vnitřního ucha, což vede k otitis media.

Otitis media: příčiny a symptomy

Podle povahy kurzu může být zánět středního ucha akutní a chronický v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací - serózní nebo hnisavé.

Hlavní příčiny vzniku otitis media u dětí jsou:

• šíření infekce z nosní dutiny nebo hltanu na patogenní mikroby středního ucha pronikají středním uchem Eustachovou trubicí spojující nosohltan s ušní dutinou;
• podchlazení nebo přehřátí dítěte;
• dostat mléko nebo mléčnou směs do středního ucha z nosohltanu během krmení - často se to děje, když je dítě během krmení v nesprávné poloze;
• zánět adenoidů;
• oslabená imunita dítěte a chronické infekce nosohltanu.

Střední serózní otitis je charakterizován akutním náhlým nástupem, nejčastěji se dítě probouzí uprostřed noci s následujícími příznaky:

• nesnesitelná střelecká bolest v uchu - zatímco pacient pláče a křičí bez ustání;
• zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů a více;
• zvracení a průjem na pozadí zvyšující se intoxikace těla;
• progresivní letargie a slabost dítěte.

Jakékoliv pokusy rodičů vyvíjet tlak na podstavec dítěte vedou ke zvýšené bolesti a nové hysterice. Sání a žvýkání pohyby způsobit vážné bolesti, takže děti odmítají jíst, pít a cucat dudlík.

Serózní otitis středního ucha je charakterizována vyčníváním ušního bubínku a hromaděním tekutiny uvnitř, což má za následek, že se dítě snaží zaujmout nucenou pozici, zakrývá bolavé ucho rukou a stěžuje si na ztrátu sluchu.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha: symptomy

Pokud byla katarální otitis media diagnostikována mimo čas nebo rodiče sami medikovali dítě a nechodili k lékaři, pak to může být komplikováno hnisavou formou, která se vyznačuje erupcí ušního bubínku a odlivem hnisu ven. Spravidla se snižuje závažnost klinických příznaků s hnisavým zánětem středního ucha ve srovnání s katarální formou.

U malých dětí může být katarální otitis komplikován hnisavým dokonce i během 1-2 dnů, takže je nesmírně důležité ukázat dítěti kvalifikovanému specialistovi, aby se do takového stavu nedostal.

Chronický otitis media

Často dochází k přechodu akutní katarální zánětu středního ucha na chronickou formu onemocnění na pozadí oslabené imunity u dítěte nebo v přítomnosti souběžných chronických infekcí v těle, například adenoiditidy, angíny, sinusitidy, rýmy.

Klinické příznaky chronických forem zánětu středního ucha jsou:

• přerušovaný hnisavý výtok z jejich vnějšího zvukovodu;
• prodloužený růst nerostlého otvoru v poškozeném ušním bubínku;
• ztráta sluchu nebo rozvoj úplné hluchoty;
• propuknutí relapsu a recidivy otitis.

Možné komplikace otitis

Často rodiče nejsou v žádném spěchu, aby ukázali dítěti doktorovi a snaží se léčit miminko kvůli dětem. Při pozdní diagnóze nebo nedostatečné lékařské péči vede zánět středního ucha k závažným komplikacím:

• ztráta sluchu;
• meningitida;
• mastoiditida;
• paréza nervu obličeje;
• porušení vestibulárního aparátu.

Vlastnosti otitis media u dětí v prvním roce života

Katarální nemoci u kojenců prvního roku života jsou často komplikovány otitis, a protože dítě ještě neví, jak mluvit a nemůže vysvětlit své matce, že je v bolesti, rodiče by měli být mimořádně pozorní na stav drobků, aby nedošlo k rozvoji otitidy.

Hlavní příznaky šíření zánětu v ušní dutině u kojenců jsou:

• úzkost a plačící dítě;
• odmítnutí sát láhev nebo mateřské prsa - dítě dychtivě popadne bradavky, dělá 1-2 sání pohyby a okamžitě hází prsa s pláčem;
• spánek se stává neklidným, často ve spánku spí dítě;
• klepnutí na podušku způsobuje záchvat dalšího výkřiky u dítěte.

Charakteristickým znakem léčby otitis media u kojenců je, že k odstranění bolesti a zánětu jsou do ucha pohřbeny nosní kapky Nazivinu s dávkou 0,01%.

Léčba otitis u dětí

Za prvé, pokud se u dítěte objeví známky zánětu ucha, rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc. Nezaměstnujte se, protože je to u dětí komplikace a ztráta sluchu.

Léčba zánětu se provádí ambulantně, pouze děti prvního roku života, stejně jako mladí pacienti, u kterých zánětlivý proces probíhá s komplikacemi, potřebují hospitalizaci.

Pokud si dítě stěžuje na pronikavou bolest při střelbě do ucha, pak před návštěvou lékaře můžete dát dítěti jedno z antipyretických léků, například Nurofen. Suspenze s antipyretickým účinkem mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, proto snižují intenzitu bolesti a umožňují specialistovi, aby vyšetřil zvukovod, aniž by to způsobilo nepohodlí pro dítě.

Pro lepší odtok nahromaděné tekutiny a snížení tlaku na ušní bubínek musí dítě vyčistit nos hlenu a kapat kapky nosní kapky. Je extrémně nežádoucí používat ušní kapky před vyšetření lékařem, protože není možné určit, zda je ušní bubínek neporušený, a pokud se léčivo dostane do sterilní dutiny středního ucha, existuje riziko poškození sluchového nervu a sluchových kůstek, které způsobí vznik otoků nebo hluchoty.

Po stanovení diagnózy a otolaryngolog obdrží nezbytná doporučení, mohou rodiče provádět potřebné postupy doma:

• zapálené ucho s předepsanými ušními kapkami;
• dejte dětem antibiotika, pokud to léčba vyžaduje;
• provádět hygienické ošetření vnějšího zvukovodu s vyšší sekrecí serózní nebo hnisavé tekutiny;
• sledovat, zda se síra v zvukovodu nehromadí;
• poskytnout dítěti plné nasální dýchání, včas vyčistit nosní dutinu hlenu a kůry a v případě potřeby pohřbít intranasální kapky.

V některých případech, aby se urychlilo zotavení a hluboké zahřátí ušní dutiny, je předepsáno, že dítě má obklady.

Jak správně pohřbít ucho dítěte s otitis media?

Pro úspěšnou léčbu zánětu středního ucha je důležité, aby děti dodržovaly pravidla pro vstřikování léků do dutiny ucha:

• roztok (kapky) musí být nutně instilován ve formě tepla - před zahřátím na tělesnou teplotu se doporučuje držet lahvičku kapkami ve vašich rukou, jinak by zavedení studeného léku mohlo vyvolat zvýšení počtu orků a progresi zánětlivého procesu;
• poloha dítěte ležícího na zádech, hlava otočená ke straně;
• ušní lalůček by měl být mírně zatažen dolů a 2–3 kapky léku by měly spadnout do vnějšího zvukovodu;
• nechte dítě v této poloze po dobu 5 minut, aby lék nevytékal z ucha, když stoupá.

Pokud jsou obě uši zapálené, opakujte postup při instilaci s druhým uchem.

Komprese uší

Pro akutní katarální otitis, dítě doporučuje obklady na uchu pro hluboké oteplování a úlevu od bolesti.

Je to důležité! Komprese jsou kontraindikovány v případě hnisavého výboje z vnějšího zvukovodu nebo podezření na rupturu ušního bubínku.

Pro zajištění maximálního efektu komprese je důležité jej správně aplikovat:

• použijte ubrousek z gázy, složený 4 krát - velikost ubrousku by měla být 2 cm ve prospěch ušnice, ve středu vertikální řez;
• navlhčete ubrousek v roztoku alkoholu, zřeďte vodou na polovinu, zmáčkněte a aplikujte na ucho;
• na horní stranu ubrousku z gázy naneste stlačený papír, jehož rozměry by měly být o 0,5 cm větší na okrajích než vložka;
• na papír položte vrstvu bavlny (o 0,5 cm širší, než je stlačený papír);
• zalomte a upevněte ucho teplým vlněným šátkem.

Komprim je ponechán na uchu po dobu až 4 hodin, je nejlepší provést postup přes noc tak, aby dítě nevzlétlo obvaz a není rozmarná.

Hygiena bolavého ucha

Při identifikaci hnisavé otitis media je důležité zajistit správnou hygienu ušní dutiny. Nejlepší je provést tento postup lékařem nebo zdravotní sestrou. K odstranění hnisu z vnitřního povrchu ušního boltce a vnějšího zvukového kanálu se používá bavlněná šňůra nebo gázová turnda na speciální sondě. Po odstranění hnisu je ucho ošetřeno antiseptickými roztoky, nejčastěji 3% roztokem peroxidu vodíku, po kterém je do vnějšího zvukovodu zaveden roztok antibiotika předepsaný lékařem.

Při běhu hnisavý otitis nebo rozvoj komplikací, pacient je předepsán cyklus léčby antibiotiky, lék je podáván perorálně nebo injekcí, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Obecná doporučení pro péči o dítě s otitis

Během otitidy se dítě nedoporučuje koupat, aby se voda nedostala do zaníceného ucha a nevyvolávala zhoršení nebo komplikace. Také nedoporučujeme chůzi v akutním období - chůze po ulici je možná pouze po ukončení bolesti a normalizaci tělesné teploty. Je důležité zajistit, aby pacient nepropustil a vítr do jeho uší nefoukal, takže i za teplého počasí se doporučuje nosit dítě s otitis.

Prevence otitis u dětí

Prevence vzniku zánětu ucha u dětí zahrnuje kalení, přirozené krmení, hygienu ušních dutin, včasnou léčbu nachlazení a rýmy.

Vzhledem k tomu, malé děti často držet malé předměty do nosu nebo uší, nenechávejte dítě bez dozoru během hry!

Otitis u dětí - symptomy, léčba a prevence onemocnění

Když si dítě stěžuje na výskyt akutní bolesti v uchu, pláče a nezbednosti - tento stav dítěte vyvede z rovnováhy i nejodolnějšího a zkušeného rodiče. Akutní bolest při střelbě v uchu není snadné vydržet dospělého, co můžeme říci o dětech.

Bolest signalizuje výskyt zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se vyvíjí otitis media. Podle statistik, ve věku pěti téměř každé dítě alespoň jednou, ale má čas se zotavit z této nemoci.

Aby se zmírnil stav dítěte a zbavil se otitis, musí být každý rodič schopen rozlišit první známky nemoci, vědět, jaká léčba je pro dítě vhodná, a jaká opatření je třeba přijmout k prevenci otitis v budoucnu. Pojďme na to přijít!

Odrůdy nemoci

Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou my v každodenním životě nazýváme uchem. Střední a vnitřní sekce nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Výskyt akutního zánětu ucha u dětí může postihnout každou jeho část, proto je diagnóza rozdělena na vnější, střední a vnitřní otitis, resp.

Dvě třetiny hlášených případů onemocnění jsou v akutním otitis media. U dětí ve věku do dvou let je toto procento ještě vyšší. Protože patogeny vstupují do středního ucha z nosohltanu.

Akutní zánět středního ucha představují katarální, exsudativní a hnisavé stádia. Katarální zánět je považován za akutní zánět v počáteční fázi. Během této doby pacient začíná pociťovat kongesci v uchu a sluchové postižení. Když exsudativní forma viskózního tajemství - to byl on, kdo se hromadí a způsobuje bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Toto je nejzávažnější forma onemocnění, doprovázená vysokou horečkou.

Pokud není u dětí léčena střední akutní zánět středního ucha, začíná se ve střední části zánět středního ucha - labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádné ošetření. V opačném případě mohou být účinky otitis velmi obtížné.

Na základě trvání onemocnění je zánět středního ucha rozdělen na akutní, subakutní a chronický. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav netrvá déle než tři týdny. Pokud otitis u dítěte trvá tři týdny až tři měsíce, hovoříme o subakutní formě. Pokud není akutní onemocnění léčeno nebo akutní zánětlivý proces je léčen nesprávně, zánětlivý proces bude chronizován. Takové onemocnění bude trvat déle než tři měsíce.

Proč dochází k zánětu středního ucha?

Jak jsme zmínili, děti jsou náchylnější k onemocněním ucha mnohem častěji než dospělí. A to je snadno vysvětleno. Hlavní příčina vzniku onemocnění je přímo spojena se znaky sluchové trubice dítěte. Anatomie Eustachovy trubice dítěte je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělého. A nepřítomnost ohybů umožňuje infekci snadno proniknout z nosohltanu do dutiny středního ucha.

Příčiny otitis jsou:

• hypothermie nebo naopak přehřátí těla;
• chronické infekce u dětí (například chronický zánět nosohltanu, z něhož se infekce může snadno dostat do ucha);
• adenoidy;
• slabá imunita;
• alergická rýma;
• poškození ucha;
• nesprávné krmení kojenců: kojené děti by neměly být krmeny ležet na zádech - v této poloze se mléko může dostat z nosní dutiny a hltanu do tympanické dutiny a spustit tam zánětlivý proces.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Zánět vnějšího ucha se projevuje při pokusu o čištění uší cizími předměty, během kterých infekce proniká. Otitis může nastat, když bakterie vstoupí do krevního oběhu přes zranění a poškození kůže ucha. Proto je třeba, aby rodiče zajistili, že se dítě nikdy nepohne ostrým předmětem u ušního kanálu.

Někteří rodiče jsou příliš horliví v každodenní hygieně dětí pro děti a čištění je síry, což je v zásadě špatné. Síra je přirozenou bariérou proti ochraně před patogeny, takže tato nadměrná čistota otevírá cestu bakteriím do vzdálených oblastí ucha.

Vzhled vnějšího otitis může být vyvolán vniknutím vody do ucha, které obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěných vodních útvarech.

Labyrintitida nebo vnitřní otitis v akutní formě se projevuje v nepřítomnosti včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce je schopna proniknout vnitřním uchem přes sliznici mozku (s meningitidou) nebo s krevním oběhem, pokud jsou již patogeny přítomny v těle. Děti s takovou diagnózou potřebují okamžitou pomoc od otorinolaryngologa. Pokud není poskytnuta řádná léčba zánětlivého onemocnění vnitřního ucha, může být prognóza života a zdraví nepříznivá.

Známky otitis

Jaké jsou příznaky otitis u dětí čelí rodičům? Symptomatologie je přímo závislá na místě zánětu.

Při vnějším zánětu se viditelná část sluchového orgánu stává červenou a oteklou, pacient se obává svědění. Dalším znakem vnějšího zánětu je bolest při žvýkání potravy nebo polykání. Pokud má dítě bolest v bolestech, není obtížné kontrolovat: lehce zatáhněte za ušní lalůček a reakcí dítěte bude vše okamžitě jasné. Onemocnění vnějšího ucha je ohniskové nebo difuzní. Když se fokální zánět projeví vředy, tj. Zánět je bod. Jakmile zraje dozrávání a z něj vychází hnisavý obsah, syndrom bolesti zmizí. V rozptýleném typu proudění je sluchová masa zcela zapálená nebo její část. Kůže sluchového kanálu zároveň slupky, svědění, někdy se objevují puchýře.

Při akutním otitis media jsou projevy onemocnění závislé na povaze zánětu. U otitis u dětí s katarální formou onemocnění má dítě následující příznaky:

• akutní bolest, která periodicky dodává spánkům nebo čelisti (v uchu "výhonky");
• zvýšená tělesná teplota;
• pocit ucpání v uších;
• ospalost, dítě se stává rozmarnou, neklidnou;
• někdy je možné zvracení.

Pokud se včasná léčba akutní otitis u dítěte v počáteční fázi neprovádí, onemocnění se změní na hnisavý stav. S ní se bolest stává nesnesitelnější, sluch je znatelně snížen. Je-li perforace (ruptura) ušního bubínku, začne od ucha hnisání.

Pokud se léčba akutní formy otitis neuskuteční na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, onemocnění se s největší pravděpodobností stane chronickým. S touto nemocí jsou příznaky mírné, bolest je tolerovatelná. Hnisavý výtok z ucha je charakteristický pro chronickou diagnózu, protože ušní bubínek nemá čas na růst, je charakteristický tinnitus a sluch bude postupně oslabovat.

Při labyrintu se vyskytují časté závratě, nevolnost a zvracení.

Bolest u uší: co dělat?

S dětmi je situace mnohem složitější. Dítě nemůže říct, co a jak to bolí, a vše, co zbývá pro rodiče, je pozorně sledovat změny v chování dítěte. Nemocné dítě se stává rozmarnou, letargickou, ztrácí chuť k jídlu. Z žádného důvodu začne křičet, zejména během nočního spánku. To se stává bolestivé pro děti sát nebo polykat. Nemocné dítě se neustále drží na bolavém uchu nebo se snaží na něm ležet, aby se snížila bolest.

Děti do jednoho roku jsou mnohem pravděpodobnější, že zažijí zánět sluchového orgánu, protože tráví spoustu času vleže, což vede k hromadění sliznic v nosohltanu, což je vynikající živnou půdou pro bakterie.

V některých případech je pozorováno zvracení a průjem.

V průběhu léčby se dětem předepisují kapky do uší, ale nosní kapky. Zbytek metod léčby onemocnění se shoduje s léčbou předškoláků a žáků.

Léčba akutního onemocnění: kde začít?

Mnozí rodiče, kteří vidí reakci dítěte na akutní bolest, jsou ztraceni a nevědí, co mají dělat, aby zmírnili stav dítěte. Při sebemenším podezření na zánět ucha byste měli vyhledat lékařskou pomoc, zejména pokud si všimnete hnisavého výtoku z ucha. Čím dříve začnete léčit otitidu, tím rychleji se zotavuje a riziko komplikací se sníží na nulu.

Otitis media by se měl zabývat pouze ORL lékařem! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě se obrátit na lékaře pro léčbu (například v noci došlo k prudké bolesti), musíte ucho znecitlivět. U akutní bolesti jsou dětem podávány léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

Na recepci ORL zkoumá dítě otoskopem nebo speciálním ušním nálevkem, určuje polohu zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a dává doporučení k léčbě.

Nepodléhejte otitis media sami! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vyfouknout nos z pacienta a odstranit hlen z kojence pomocí speciální odsávačky. Na tomto držení by léčba sama měla skončit.

Někteří rodiče, mylně, bez konzultace s lékařem, se snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní otitis u dítěte s kapkami ucha. Pokud však ušní bubínek praskne, je použití například alkoholických kapek nejen nežádoucí, ale také nebezpečné!

Léčba otitis u dětí

Při zánětech vnějšího ucha se aplikuje lokální léčba: furuncle nebo místo zánětu je potřísněno antiseptiky a alkoholovými obklady. Jakmile zrají var, je místo jeho lokalizace ošetřeno Miramistinem nebo Chlorhexidinem a gázové bandáže jsou zalité Levomekolem. V případě potřeby předepsat antibakteriální léčiva.

Plán pro symptomatickou léčbu středního zánětu (pozornost, léčba probíhá pod dohledem lékaře) zahrnuje:

• použití ušních kapek;
• léčba antibakteriálními léky (volba léčiva, jeho dávkování a trvání léčby akutního onemocnění závisí na věku dítěte a jsou určeny lékařem ORL);
• pravidelné čištění nosních průchodů a použití dětských vasokonstrikčních nosních kapek;
• užívání antihistaminik pro odstranění opuchu;
• fyzioterapie;
• v těžkých případech - chirurgický zákrok (paracentéza ušního bubínku nebo antrotomie).

Labyrintitida je léčena výhradně v nemocnici, protože tento typ onemocnění může způsobit těžké komplikace otitis (například meningitida nebo sepse).

Jak vidíte, následky otitidy jsou velmi závažné a občas velmi nebezpečné. Vyhledejte odbornou pomoc včas a pouze kompetentním otorinolaryngologům. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení pro léčbu jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Zavolejte prosím, domluvte si schůzku a přijďte.