Příčiny a příznaky otitis media, jak s ním zacházet?

Sinusitida

Otitis je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního otitis media pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Vzhled akutní earache je hlavním příznakem signalizujícím nástup zánětu.

Onemocnění je běžné u dětí i dospělých. I když jsou děti vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. To je způsobeno vlastnostmi struktury ucha u dětí a slabou, nezralé imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, jako jakákoli jiná choroba soustředěná v oblasti hlavy, musí být pečlivě a odpovědně ošetřeny, protože infekce krevním oběhem může snadno dosáhnout mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první příčiny onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké metody léčby jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace otitis a jak se jim vyhnout.

Druhy nemoci

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. V případě akutní otitis, onemocnění trvá až tři týdny, s chronickým - více než tři měsíce. Chronický proces se spouští, když léčba akutní formy otitis nebyla provedena nebo nebyla provedena na správné úrovni. Tam je také přechodná forma - subacute, když trvání nemoci je od tří týdnů k třem měsícům.

Orgán lidského sluchu je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě umístění zánětu se izoluje akutní otitis media a zánět vnitřního ucha se označuje jako labyrintitida.

Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené projevy, projevující se hlavně ve formě srsti ušního boltce a difuzní otitis. U difuzního otitis je ovlivněna významná oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha zahrnuje tympanickou dutinu, sluchovou (Eustachovskou) trubici a proces mastoidu. Nejčastější je tento typ onemocnění sluchu.

Onemocnění vnitřního dělení se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint, protože je podobná tvaru hlemýždi). Zánět obvykle pokrývá vnitřní část, jestliže léčba zánětlivého onemocnění středního ucha byla prováděna se zpožděním nebo léčba otitis byla zvolena nesprávně.

Na základě příčin jsou izolovány infekční zánět středního ucha, způsobený různými typy patogenů a neinfekčními (např. Vznikem vystavení alergenům na těle nebo v důsledku poranění ucha).

Otitis v akutní formě se může vyskytnout v katarální (bez tvorby sekrecí v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v tympanické dutině) a hnisavé (s přítomností hnisavých hmot).

Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?

Zánětlivý proces je vždy způsoben patogenními mikroorganismy, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny otitis media středního ucha jsou:

  • hypothermie;
  • onemocnění způsobená infekcí (chřipka, ARVI, spalničky);
  • zánětlivé procesy horních dýchacích cest (tympanická dutina je spojena s nosohltanem přes Eustachovu trubku, není divu, že infekce z nosohltanu snadno proniká středním uchem);
  • nesprávné vyfukování;
  • hypertrofie adenoidních vegetací;
  • rýma, sinusitida;
  • alergické reakce;
  • křivé nosní přepážky;
  • cizí předmět v uchu;
  • poškození orgánu slyšení.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Vnější otitis se může vyvinout v důsledku nesprávné hygieny ucha. Pokud se nestaráte o uši, hromadí se v nich nečistoty, což je příznivý základ pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti pronikání bakterií do ucha. Pokud každý den s péčí očistí sluchové průchody, ztrácí člověk tuto bariéru a otevírá cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou způsobit poškození ušního boltce, což zase vede k proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je znečištěná voda v uchu, která obsahuje původce onemocnění. "Plavecké ucho" se také nazývá tento druh nemoci.

Jak již bylo řečeno, zánět vnitřní části vzniká v důsledku nedostatečně ošetřeného otitis media, pokud není věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se také mohou dostat z meningů, například s meningitidou. Tento typ zánětu může způsobit poranění a zlomeniny lebky nebo temporální kosti.

Aby bylo možné včas rozpoznat nemoc a vybrat správnou léčbu, je nutné, aby bylo možné určit její příznaky.

Symptomatologie

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznou symptomatologií.

V případě onemocnění vnějšího ucha člověk zažívá bolest uvnitř, zhoršuje ho stisknutím zvenku. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání potravy. Samotné ucho se zvětší a zčervená. Kůže ušního boltce svědí, stížnosti pacienta jsou omezeny na stav přetížení a zvonění v uchu.

Hlavním příznakem zánětu při akutním zánětu středního ucha je náhlý výskyt ostrých střelných bolestí, které v noci zesílí. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé čelní části, do čelisti - je velmi těžké snášet i dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní otitis media jsou charakteristické také následující příznaky:

  • horečka (do 39 ° C);
  • zvonění v uších;
  • ztráta sluchu;
  • letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
  • v exsudativní formě dochází k vypouštění z ucha (obvykle je tento výtok transparentní nebo bílý);
  • pro akutní hnisavý zánět středního ucha se vyznačuje hnisáním z ucha.

Hlavním příznakem labyrintitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund a možná i několik dní.

Pokud jste si všimli jednoho nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Fáze nemoci

Léčba akutního otitis media trvá od jednoho do tří týdnů. Ve vývoji onemocnění existuje několik fází. Není však nutné, aby je pacient předal všem. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a léčba akutního onemocnění je řešena příslušným ORL lékařem, zotavení nebude trvat dlouho.

Průběh onemocnění je tedy běžně rozdělen do několika fází:

  1. Catarrhal Patogeny se začnou aktivně množit a vyvolávají zánětlivý proces v uchu. V této době dochází k katarálnímu otoku a zánětu.
  2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). To se hromadí a patogeny se zde i nadále množí. Provádění včasné léčby v této fázi umožní vyléčit otitis, vyhnout se komplikacím.
  3. Purulentní. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Oni se hromadí, pacient je pod tlakem zevnitř. Stav ucpání neopustí. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin.
  4. Perforované. V této fázi akumulovaný hnis způsobuje prasknutí ušního bubínku, hnisavé masy zanechávají tympanum ven. V tomto okamžiku pacient začne pociťovat znatelnou úlevu, horečka se snižuje, bolest postupně mizí. Stává se, že ušní bubínek není schopen se zlomit, pak lékař ručně propíchne ušní bubínek (paracentéza) a uvolní hnis do ušního kanálu.
  5. Reparativní fáze - výstup hnisu je dokončen. Otvor v ušním bubnu je utažen. Po řádně provedené symptomatické léčbě se pacient rychle zotavuje.

Komplikace a preventivní opatření

Pokud začneme léčit onemocnění včas, léčíme akutní hnisavý otitis, exsudativní nebo zánět jakéhokoli jiného druhu, je možné se vyhnout jakýmkoliv komplikacím.

Pokud však léčba není řešena a nemoc je zahájena, diagnóza může být chronická. Nejzávažnější následky jsou: meningitida, encefalitida, absces mozku, neuritida obličejového nervu, ztráta sluchu. Tyto nebezpečné stavy se však mohou projevit pouze tehdy, jsou-li pacienti zanedbáni léčbou otitis.

Mezi preventivní opatření patří boj se záněty přítomnými v těle, kompetentní a včasná léčba ORL onemocnění, řádná hygiena uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Léčba akutní otitis media je mnohem jednodušší, pokud léčba onemocnění začala co nejdříve. Léčba musí probíhat pod dohledem otolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

  • pro akutní bolest je indikováno analgetické léky ke zmírnění bolesti;
  • snížit teplotu, kterou potřebujete k užívání antipyretik;
  • v závažných případech je poskytována antibiotická léčba;
  • lokální léčbou je použití speciálních ušních kapek, které jsou jednotlivě předepisovány. Nezávislý výběr kapek, stejně jako antibakteriální léky, je plný nebezpečných účinků na zdraví.
  • antihistaminika pomáhají odstraňovat edémy;
  • dobrého účinku je dosaženo při fyzioterapii;
  • chirurgický zákrok: otevření ušního bubínku (paracentéza) se provádí v případě, že nedochází k jeho spontánnímu roztržení.

Všechny schůzky ORL lékaře by měly být plně realizovány: koneckonců, dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému zotavení.

Co dělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že nemoc jako otitis může být snadno vyléčena pomocí lidových prostředků a receptů babičky. V kurzu jsou různé metody. To je obrovská mylná představa!

První chybou není umístění cizích předmětů do zvukovodu. Někdo se snaží použít fytocandia, někdo, například, pelargónie listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že v uchu mohou uvíznout zbytky listů, což vyvolává zvýšený zánět.

Druhou chybou je použití tepla a zahřívání obkladů v případě hnisavé formy onemocnění. Někdo nahrazuje teplejší obklady. V tomto stadiu nemoci, tepelné zahřívání pouze zvýší proliferaci bakterií.

Třetí chybou je pokus pohřbít různé oleje nebo variace alkoholu v uších. Pokud dojde k perforaci ušního bubínku během takové léčby, takové instilace přinesou nejen bolestivé pocity, ale také způsobí trakční proces ve středním uchu a ušním bubínku.

Kde se léčit?

Takovou otázku kladou mnozí pacienti, u kterých se neočekávaně vyskytly choroby uší. Mezi nejrůznějšími klinikami a zdravotnickými centry je velmi obtížné vybrat to nejlepší, zejména pokud se vzhledem k akutní bolesti nedá soustředit na nic.

„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění uší, nosu a krku.

Léčba onemocnění uší, včetně otitis, je naším profilem.

Recepce je prováděna vysoce kvalifikovanými odborníky s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější vybavení, autorovy metody léčby a zároveň dostupné ceny - to ocení naši zákazníci.

Prosím, neodkladejte léčbu!

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.

Otitis media: symptomy a léčba

Ne každý ví, co to je - otitis media. Toto onemocnění ovlivňuje ucho člověka. Jedná se o akutní zánět tkání, které tvoří tento důležitý smyslový orgán. Otitis ucha každý rok tisíce lidí různého věku onemocní. A je dobře známo, že otitis nelze nazvat neškodnou nemocí.

Co je otitis

Abychom porozuměli principu otitis, je třeba si pamatovat, co to je - ucho, co to je a jak je uspořádáno. Ve skutečnosti, ucho je daleko od jen ušnice, jak to je možné, někdo myslí. Ucho má uvnitř komplexního systému, který převádí zvukové vlny na formu vhodnou pro lidský mozek. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Oni také vykonávají vestibulární funkci a slouží jako tělo, které dovolí osobě udržovat rovnováhu.

Tři hlavní oblasti ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je samotná ucha, stejně jako zvukovod vedoucí k ušnímu bubínku. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněný tympanum obsahující tři sluchové kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast je středním uchem. Od středního ucha, vibrace vstupují do určité oblasti, která se nachází v temporální kosti a nazývá se labyrintem. To ubytuje orgán Corti, shluk nervových receptorů, které přemění vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, která se nachází za mandlemi a vede do bubínkové dutiny. Jeho účelem je větrat tympanickou dutinu a harmonizovat tlak v bubínkové dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice je obvykle označována středním uchem.

Je třeba poznamenat, že otitis media mohou postihnout všechny tři oblasti uší. Proto, pokud onemocnění ovlivňuje vnější ucho, pak mluví o otitis externa, pokud je průměr o otitis media, je-li vnitřní je o vnitřní otitis. Zpravidla se jedná pouze o unilaterální léze, nicméně s otitis media způsobenými infekcemi horních cest dýchacích se onemocnění může vyvinout na obou stranách hlavy.

Také ušní zánět je rozdělen do tří typů, v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Vnější otitis může být plísňový. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Vnější otitis - symptomy, léčba

K vnějšímu otitis dochází v důsledku infekce kůže ucha bakteriemi nebo plísněmi. Podle statistik trpělo nejméně 10% obyvatel Země nejméně jednou v životě otitis.

Faktory přispívající k otitis u dospělých jsou:

  • hypothermie ušního boltce, například během procházek v zimě;
  • mechanické poškození ucha;
  • odstranění síry z zvukovodu;
  • pronikání vody, zejména špinavé, do zvukovodu.

Bakterie a houby „milují“ zvukovod z důvodu, že je vlhký, tmavý a velmi vlhký. Je to ideální živná půda. A zřejmě by byl vnější otitis pro každého, ne-li takový ochranný prvek organismu jako tvorba ušního vosku. Ano, ušní maz není vůbec zbytečná látka, která znečišťuje zvukovod, jak si mnozí myslí. Provádí důležité baktericidní funkce, a proto jeho odstranění z ušního kanálu může vést k otitis media. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy se síra uvolňuje příliš mnoho a ovlivňuje vnímání zvuků.

Zánět vnějšího zvukovodu se obvykle týká řady kožních onemocnění - dermatitidy, kandidózy, furunkulózy. Proto je onemocnění způsobeno bakteriemi, streptokoky a stafylokoky, houbami rodu Candida. V případě furunkulózy dochází k zánětu mazových žláz. Hlavním příznakem vnějšího otitidy je zpravidla bolest, zvláště zhoršená tlakem. Zvýšená teplota s vnějším otitis obvykle se nestane. Ztráta sluchu se vyskytuje u otitis externa vzácně, s výjimkou případů, kdy proces ovlivňuje ušní bubínek nebo zvukovod je zcela pokryt hnisem. Po zotavení z otitis je však sluch kompletně obnoven.

Diagnóza otitis externa u dospělých je poměrně jednoduchá. Zpravidla postačuje vizuální kontrola lékařem. Podrobnější metoda diagnostiky otitis zahrnuje použití otoskopu, zařízení, které vám umožní vidět vzdálený konec zvukovodu a ušní bubínek. Léčba otitis je odstranění příčiny zánětu ucha. Při léčbě otitis externa u dospělých se používají antibiotika nebo antimykotika. Lékař by měl určit řadu terapií antibiotiky. V případě vnějšího otitidy se zpravidla používají ušní kapky, nikoliv pilulky. S porážkou vnější, která se nenachází v zvukovodu ušní tkáně, se používá masti. Častou komplikací otitis externa je přechod zánětlivého procesu do středního ucha ušním bubínkem.

Otitis media

Otitis media - zánět střední části sluchového orgánu. Takový zánět ucha je jednou z nejčastějších nemocí na Zemi. Každý rok stovky milionů lidí dostanou ušní infekce. Podle různých údajů mělo od 25% do 60% lidí nejméně jednou v životě otitis media.

Důvody

Ve většině případů není zánětlivý proces středního ucha primárním onemocněním. Jedná se zpravidla o komplikaci vnějšího otitis nebo infekčních onemocnění horních dýchacích cest - angíny, faryngitidy, laryngitidy, rýmy, sinusitidy, akutních virových onemocnění - chřipky, spalniček, šarlatové horečky.

Jak se infekce dostane z dýchacího systému do ucha? Faktem je, že tam má přímou cestu - to je Eustachova trubice. Při respiračních symptomech, jako je kýchání nebo kašel, mohou být částice hlenu nebo hlenu hozeny trubicí do ucha. Současně se může objevit zánět samotné eustachové trubice (eustachitida) a zánět středního ucha. Když se Eustachova trubice překrývá v tympanické dutině, bez ventilace, mohou nastat stagnující procesy a může se hromadit tekutina, což vede k množení bakterií a výskytu onemocnění.

Příčinou otitis media může být také mastoiditida, alergické reakce, které způsobují otoky sliznic.

Otitis ucho má několik odrůd. Za prvé, jsou chronické a akutní otitis. Podle stupně rozvoje otitis media se dělí na exsudativní, hnisavé a katarální. Exudativní ušní otitis je charakterizován akumulací tekutiny v tympanické dutině. V případě hnisavé otitis středního ucha se objevuje a hromadí hnis.

Otitis media, symptomy u dospělých

Příznaky u dospělých zahrnují především bolest v uchu. Bolest s otitis media může být akutní nebo střílet. Někdy se bolest může cítit v chrámu nebo v koruně, může pulzovat, ustupovat nebo zvyšovat. S exsudativní zánět středního ucha, může být pocit vody stříkající do ucha. Někdy dochází k přetížení ucha, stejně jako k pocitu sluchu vlastního hlasu (autofonie) nebo jen k neurčitému hluku v uchu. Často dochází k otoku tkání, ztrátě sluchu, horečce, bolestem hlavy. Zvýšení teploty však často není příznakem otitidy, ale pouze příznakem infekčního onemocnění, které ji způsobilo - akutní respirační infekce, ARVI nebo chřipka.

Nejtěžší průběh je pozorován s hnisavou formou otitis media. V tomto případě je hlavním příznakem otitis výtok hnisu. Dutina bubnu je naplněna hnisem a tělesná teplota vzroste na + 38-39ºС. Hnis může ztenčit povrch ušního bubínku a vytvořit v něm díru, skrze kterou prosakuje. Tento postup je však obecně příznivý, protože tlak v dutině klesá a v důsledku toho se bolest stává méně akutní. Proces úniku hnisu trvá asi týden. Od tohoto okamžiku klesá teplota na subfebrilní hodnoty a začíná hojení ran. Celková doba trvání onemocnění je 2-3 týdny s řádným a včasným zahájením léčby.

Pro chronickou formu onemocnění je charakteristický pomalý infekční proces, při kterém dochází k sezónním výkyvům, během kterých se onemocnění stává akutním.

Diagnostika

Pro podezřelé příznaky se poraďte s lékařem. Diagnóza je prováděna otolaryngologem. K tomu lze použít následující diagnostické funkce. Pokud pacient otolaryngologu nafoukne jeho tváře, pak nehybnost membrány ukazuje, že vzduch do tekoucí bubínku neproniká z nosohltanu, a proto je Eustachova trubice blokována. Kontrola ušního bubínku se provádí pomocí optického přístroje - otoskop také pomáhá určit některé charakteristické rysy, například vyčnívání ušního bubínku ven a jeho zarudnutí. Pro diagnózu lze použít i krevní test, počítačovou tomografii, radiografii.

Léčba

Jak léčit léčbu nemoci? Léčba zánětu středního ucha je ve srovnání s vnějším léčením poměrně obtížná. Ve většině případů se však používá konzervativní léčba. Za prvé, s akutním zánětem středního ucha, nemá smysl pohřbít ušní kapky s antibakteriálními léky, protože nevstoupí do ohniska zánětu. Nicméně se zánětem středního ucha, jehož ohnisko přiléhá přímo k ušnímu bubínku, mohou být do ucha vpraveny protizánětlivé a analgetické kapky. Mohou být absorbovány ušním bubínkem a látka proudí do oblasti střední části sluchového orgánu, do tympanické dutiny.

Antibiotika jsou hlavní metodou léčby otitis u dospělých a dětí. Zpravidla se léky užívají ve formě tablet. V případě průniku ušního bubínku však můžete použít také ušní kapky s antibiotiky. Léčba antibiotiky by měla být předepsána lékařem. Také si vybírá typ antibiotik, protože mnoho z nich má ototoxický účinek. Jejich použití může způsobit nevratnou ztrátu sluchu.

Nejvyšší účinnost u středního ucha byla prokázána léčbou antibiotiky penicilinového typu, amoxiciliny a cefalosporiny nebo makrolidy. Nicméně, cefalosporin má ototoxický účinek, proto se nedoporučuje zavádět ho přímo do ucha katétrem nebo ho pohltit do zvukovodu v případě poškození ušního bubínku. Antiseptika, jako například Miramistin, mohou být také použita pro léčbu.

Při léčbě zánětu středního ucha je často nutné použít léky proti bolesti. Ke zmírnění bolesti při onemocnění střední části sluchového orgánu se používají kapky s léky proti bolesti, například lidokainem.

V případě perforace membrány se používají zjizvovací stimulanty pro urychlení hojení. Mezi ně patří obvyklý roztok jodu a dusičnanu stříbrného 40%.

Glukokortikoidy (prednison, dexomethason), jakož i nesteroidní protizánětlivé léky mohou být použity jako protizánětlivá činidla a činidla, která mohou zmírnit otoky. V přítomnosti alergických procesů nebo exsudativní otitis se používají antihistaminika, například suparastin nebo tavegil.

Také pro exsudativní otitis se užívají léky ke zkapalnění exsudátu, například karbocysteinu. Existují také komplexní léky, které mají několik typů působení, například Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pro hnisavý výtok byste měli pravidelně čistit zvukovod z hnisu a opláchnout ho slabým proudem vody.

Můžu si ohřát ucho? Záleží na typu onemocnění. V některých případech může teplo urychlit hojení a v jiných naopak může nemoc zhoršit. V hnisavé formě onemocnění středního ucha je teplo kontraindikováno a v katarálním stadiu teplo podporuje proudění krve do postižené oblasti a urychluje zotavení pacienta. Také, teplo je jedním z účinných způsobů, jak snížit otitis bolesti. Nicméně, povolení k použití tepla může poskytnout pouze lékaře, self-léčba je nepřijatelná. V případě, že je teplo kontraindikováno, může být nahrazeno fyzioterapeutickými postupy (UHF, elektroforéza).

Často se uchylují k chirurgické metodě léčby středního ucha, zejména v případě hnisavé verze onemocnění a jeho rychlého vývoje, což ohrožuje závažné komplikace. Tato operace se nazývá paracentéza a je zaměřena na odstranění hnisu z tympanické dutiny. Když může být mastoiditida také operací, která odvádí vnitřní oblasti procesu mastoidu.

K propláchnutí a čištění Eustachovy zkumavky se používají také speciální katétry. Léky mohou být také podávány prostřednictvím nich.

Lidské léky pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých mohou být použity pouze s relativně mírnými formami onemocnění a se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zde jsou některé recepty vhodné pro léčbu otitis media.

Infuze propolisu je navlhčena bavlnou a zavedena do oblasti vnějšího zvukovodu. Tato sloučenina má hojení ran a antimikrobiální vlastnosti. Tampon se musí několikrát denně měnit. Jablečná šťáva má podobný účinek, pohřbít ji do ucha v množství 2-3 kapek denně. Chcete-li se zbavit infekcí nosohltanu a hrtanu, které vyvolávají infekce středního ucha, můžete použít heřmánkový, šalvěj a výplach třezalky.

Komplikace

Otitis ucha s řádnou terapií může projít bez zanechání trvalých účinků. Zánět středního ucha však může způsobit několik typů komplikací. Za prvé, infekce se může rozšířit do vnitřního ucha a způsobit vnitřní zánět středního ucha - labyrintitidu. Navíc může způsobit trvalé nebo přechodné ztráty sluchu nebo úplnou hluchotu v jednom uchu.

Perforace ušního bubínku také vede k poškození sluchu. Ačkoli, na rozdíl od převažujícího pohledu, může membrána přerůstat, ale i po jejím přerůstání se citlivost sluchu trvale sníží.

Mastoiditis je doprovázena akutní bolestí v příušném prostoru. To je také nebezpečné pro jeho komplikace - průlom hnisu na sliznici mozku s výskytem meningitidy nebo v krku.

Labyrintitida

Labyrintitida je zánět vnitřního ucha. Labyrintitida všech druhů otitis představuje největší nebezpečí. Při zánětu vnitřního ucha patří mezi typické příznaky poruchy sluchu, vestibulární poruchy a bolest. Léčba vnitřní otitis se provádí pouze s pomocí antibiotik, žádné lidové prostředky v tomto případě nepomůže.

Labyrintitida je nebezpečná pro ztrátu sluchu v důsledku smrti sluchového nervu. Také, s vnitřní otitis, komplikace takový jak meningitis, absces mozku a encefalitida jsou možná, který může být smrtelný.

Otitis ucha u dětí

Otitida u dospělých je mnohem méně častá ve srovnání s tímto onemocněním u dětí. To je zaprvé způsobeno slabší imunitou těla dítěte. Infekční onemocnění horních cest dýchacích jsou proto častější u dětí. Kromě toho, strukturální rysy sluchové trubice u dětí přispívají ke stagnujícím procesům v nich. Má rovný profil a prodloužený lumen u jeho vstupu usnadňuje vstup hlenu a dokonce i kusů potravy nebo emetických mas (u kojenců).

Pečlivá léčba otitis media u dětí je velmi důležitá. Pokud se provádí špatná léčba, nemoc se může proměnit v chronickou formu a pociťovat ji již v dospělosti s chronickým vypuknutím. Kromě toho, pokud nevyléčíte zánět středního ucha v dětském věku, může čelit částečné ztrátě sluchu, což vede ke zpoždění duševního vývoje dítěte.

Profylaxe Otitis

Prevence zahrnuje prevenci takových situací, jako je podchlazení těla, především oblasti ucha, pronikání špinavé vody do oblasti ušního kanálu. Je nutné včas léčit zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, jako je sinusitida, sinusitida, angína a faryngitida. Během koupání se doporučuje použít víčko a po pobytu ve vodě byste měli zcela vyčistit zvukovod z vody. V chladném a vlhkém období roku při odchodu se doporučuje nosit klobouk.

Otitis, co to je

Otitis - akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). Projevuje se bolestí v uchu (pulzující, střelba, bolestivost), zvýšená tělesná teplota, sluchové postižení, tinnitus, mukopurulentní výtok z vnějšího zvukovodu. Je nebezpečný ve vývoji komplikací: chronické ztráty sluchu, nevratné ztráty sluchu, parézy obličejového nervu, meningitidy, zánětu temporální kosti, abscesu mozku.

Otitis - akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). Projevuje se bolestí v uchu (pulzující, střelba, bolestivost), zvýšená tělesná teplota, sluchové postižení, tinnitus, mukopurulentní výtok z vnějšího zvukovodu. Je nebezpečný ve vývoji komplikací: chronické ztráty sluchu, nevratné ztráty sluchu, parézy obličejového nervu, meningitidy, zánětu temporální kosti, abscesu mozku.

Anatomie ucha

Lidské ucho se skládá ze tří částí (vnější, střední a vnitřní ucho). Vnější ucho je tvořeno ušním boltkem a zvukovým kanálem, končící ušním bubínkem. Vnější ucho snímá zvukové vibrace a nasměruje je do středního ucha.

Střední ucho je tvořeno tympanickou dutinou, která se nachází mezi otvorem temporální kosti a ušním bubínkem. Funkce středního ucha je zvuk přenášející. V tympanické dutině jsou tři zdravé kosti (kladivo, kovadlina a třmen). Malleus je připojen k ušnímu bubínku. Membrána vibruje, když je vystavena zvukovým vlnám. Fluktuace se přenášejí z bubínku na kovadlinku, z kovadliny na třmen a ze třmenu na vnitřní ucho.

Vnitřní ucho je tvořeno komplexním systémem kanálků (kochlea) v tloušťce temporální kosti. Vnitřek kochley je naplněn tekutinou a je lemován speciálními vlasovými buňkami, které přeměňují mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy. Impulsy podél sluchového nervu jsou přenášeny do odpovídajících částí mozku. Struktura a funkce ušních oddělení se výrazně liší. Zánětlivá onemocnění ve všech třech odděleních se také vyskytují různými způsoby, proto existují tři typy otitis: vnější, střední a vnitřní.

Vnější otitis

Vnější zánět středního ucha může být omezený nebo rozptýlený, v některých případech se rozšíří do ušního bubínku, je častější u starších pacientů. Vyskytuje se v důsledku mechanického nebo chemického poranění ucha. Pacient s vnějším otitidou si stěžuje na pulzující bolest v uchu, která dává na krk, zuby a oči, zhoršuje tím, že mluví a žvýká. Objektivně odhalila zarudnutí ušního kanálu a někdy i ušní bod. Sluch je narušen pouze tehdy, když je otevřen absces a zvukovod je naplněn hnisem.

Léčba otitis externa je zavedení do sluchového kanálu alkoholických turund a promývání dezinfekčními roztoky. Abscesy otevřené. Pacientovi je předepsána fyzioterapie (UHF, Solux), v případě závažného zánětu se provádí antibiotická léčba.

Otitis media

Jedna z nejčastějších onemocnění ORL orgánů. Každý čtvrtý pacient otolaryngologa je pacient s akutním nebo chronickým otitis media. Lidé jakéhokoliv věku mohou onemocnět, ale otitis media je mnohem častější u dětí mladších 5 let.

Příčiny otitis media

Otitis media mohou být způsobeny různými patogenními mikroorganismy: bakteriemi, viry, houbami (otomykóza) a různými mikrobiálními asociacemi. Nejčastější infekční agens pro otitis media jsou viry chřipky a ARVI, pneumokoky a hemofily bacily. V poslední době došlo ke zvýšení počtu případů houbového otitis media.

Mechanismus vzniku otitis media

Normální tlak v dutině středního ucha je atmosférický. Vyrovnávání tlaku a ventilace tympanické dutiny se provádí pomocí Eustachovy trubice spojující tympanickou dutinu s hltanem.

Některé stavy (zvýšená tvorba hlenu v nosohltanu, "čichání" nosem, pokles tlaku během sestupu do hloubky potápěčů atd.) Vedou k tomu, že průchodnost Eustachovy trubice je narušena. Změna tlaku v bubínkové dutině vede ke skutečnosti, že buňky sliznice dutiny středního ucha začínají aktivně produkovat zánětlivou tekutinu. Zvýšení množství tekutiny způsobuje bolest a poškození sluchu.

Infekce proniká středním uchem do tubulu (přes Eustachovu trubici), transmetálně (přes ušní bubínek s traumatickým poraněním), hematogenní (s průtokem krve v šarlatové horečce, spalničkami, chřipkou nebo tyfusem) nebo retrográdně (z lebeční dutiny nebo procesu mastoidu temporální kosti).

Mikroby se rychle šíří v zánětlivé tekutině, po které se zánět středního ucha stává hnisavý. Tlak v dutině středního ucha prudce stoupá, praskne ušní bubínek a hnis začíná vystupovat přes zvukovod.

Rizikové faktory

Médium otitis se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. V převážné většině případů se jedná o komplikaci onemocnění jiných ORL orgánů zánětlivého charakteru. Existují obecné a lokální faktory, které zvyšují riziko vzniku otitis media.

  • Lokální rizikové faktory pro otitis media

Zánětlivá a alergická onemocnění nosu a nosohltanu způsobují otoky sliznic, což vede ke zhoršení průchodnosti Eustachových zkumavek. Mikroby, které spadají z ohniska zánětu do středního ucha, zvyšují riziko vzniku hnisavého otitis. Skupina lokálních rizikových faktorů zahrnuje také stavy po chirurgických zákrocích v nosohltanu a nosní dutině, doprovázené zhoršením průchodnosti Eustachových trubic.

Otitida se vyvíjí častěji u dětí vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury středního ucha dětí. Eustachova trubice u dětí je užší než u dospělých, takže se zvyšuje pravděpodobnost její obstrukce. U dětí se adenoidy často zvyšují a stlačují Eustachovu trubici. Děti často trpí akutní respirační virovou infekcí a dalšími katarálními chorobami, často plačou a aktivně čichají nos.

  • Časté rizikové faktory pro otitis media

Pravděpodobnost vzniku otitis media je zvýšena u vrozených a získaných stavů imunodeficience.

Příznaky otitis media

Pro akutní otitis media je charakteristická těžká hypertermie, která je doprovázena střelbou v uchu. Děti, které ještě nevědí, jak mluvit, plakají, když se bolest zintenzivňuje a uklidňuje, když ustupuje.

Po 1-3 dnech od okamžiku nástupu onemocnění se objeví ruptura v ušním bubínku, začíná se hnisání. Stav pacienta se zlepšuje. Tělesná teplota se vrátí do normálu, poklesne nebo zmizí. V následné mezeře ušního bubnu se hojí a nezpůsobuje ztrátu sluchu.

S nepříznivým vývojem nemoci se hnis nemůže zlomit ven, ale dovnitř, šíří se do dutiny lebky a vede k rozvoji mozkového abscesu nebo meningitidy. Vzhledem k tomu, že nemoc je plná výskytu nebezpečných komplikací, při prvních příznacích akutní otitis by se měl poradit s lékařem.

  • Chronický otitis media

Zpravidla je výsledkem akutní hnisavý otitis. Existují dvě formy chronického hnisavého zánětu středního ucha, které se liší jak závažností, tak klinickým průběhem.

V 55% případů se chronická otitis media vyskytuje ve formě mesotympanitidy, při které zánětlivý proces pokrývá sliznici sluchové trubice, dolní a střední části tympanické dutiny. Ušní bubínek má perforovaný otvor ve dně. Část membrány zůstává napnutá.

Když mesotympanitis pacienti si stěžují na ztrátu sluchu, konstantní nebo periodický výtok hnisu od ucha, velmi vzácně - závratě a hluku v uchu. Bolest nastává pouze v období exacerbace otitis, v některých případech doprovázená hypertermií. Mesotympanit proudí poměrně příznivě a relativně vzácně způsobuje závažné komplikace. Stupeň ztráty sluchu je určen zachováním funkce sluchových kůstek a aktivitou zánětlivého procesu.

Chronický zánět středního ucha, vyskytující se ve formě hnisavé epitimpanitidy, ovlivňuje především bubnovaný prostor. Děrovací otvor je umístěn v horní části ušního bubínku, takže přirozený odtok dutiny je často nedostatečný. Závažnost proudění také určuje zvláštnosti anatomické struktury této oblasti, která je plná křehkých úzkých kapes.

Časová kost se často podílí na zánětlivém procesu a hnis se stává urážlivým. Pacienti si stěžují na pocit tlaku v uchu, přerušovanou bolest v časové oblasti a někdy i závratě. Tato forma chronické otitidy je zpravidla doprovázena prudkým poklesem sluchu.

Obě formy chronického otitis media se mohou vyskytovat s převahou určitých patologických procesů.

Chronická katarální otitis media se může vyvinout při chronické eustachitidě, po šarlatové horečce nebo akutní otitis. Někdy má alergickou povahu. V nepřítomnosti hnisání postupuje poměrně příznivě.

Chronický zánětlivý zánět středního ucha je obvykle výsledkem zdlouhavého akutního procesu a vyvíjí se na pozadí snížené imunity. S dobrou drenáží tympanické dutiny není někdy hnisání z ucha doprovázeno jinými příznaky. Rozmazané klinické symptomy vedou k tomu, že pacienti zřídka vyhledávají pomoc. Hnisavý proces má tendenci se postupně šířit, může ovlivnit sluchové kůstky, periosteum, okolní kostní struktury a labyrint.

Akutní a chronický zánětlivý zánět středního ucha může být komplikován rozvojem chronického adhezivního otitis media. Adhezivní otitis v tympanické dutině aktivně tvořil adheze, což vedlo ke ztrátě sluchu. Adhezivní otitis často není asymptomatický a pacienti nespojují torrenty, zimnici a hypertermii, které se vyskytují během exacerbace s onemocněním ucha. Při adhezivním otitis se mohou vyvinout komplikace.

Komplikace otitis media

Akutní zánět středního ucha může být komplikován mastoiditidou (zánět mastoidálního procesu temporální kosti), abscesem mozku, labyrintitidou (zánět vnitřního ucha), meningitidou, mozkovou trombózou a sepse. Když se hnisavý epitimpanitid často vyskytuje cholestet - tvorba nádoru, sestávající z produktů rozpadu epidermis. Cholestetika zničí temporální kost, tvoří granule a polypy.

Chronický zánět středního ucha může způsobit poškození nervu obličeje v tympanické dutině. Neuritida obličejového nervu je doprovázena hladkostí nasolabiálního záhybu, snížením rohu úst a lagophthalmosem (oko na straně léze se neuzavře). U chronických otitis media (purulentní epitimpanitida), jako u akutní otitis, labyrintitidy, meningitidy nebo meningoencefalitidy, se může vyvinout absces mozku, sinusová trombóza a epidurální absces.

Diagnostika otitis media

Diagnóza akutního otitis media je založena na anamnéze, otoskopických výsledcích a charakteristických symptomech (celková intoxikace, earache, hnisání). Chcete-li zjistit citlivost mikroflóry provést bakposev výtok z ucha.

V případě chronického zánětu středního ucha, za účelem posouzení stavu kostních struktur, se kromě uvedených studií provádí radiografie temporální kosti. Na otoskopii s chronickou otitidou, zákalem a ostrým zatažením ušního bubínku jsou detekovány. Rukojeť kladiva se zdá být zkrácená. Lokalizace perforovaného otvoru je určena tvarem otitis.

Léčba otitis media

  • Akutní otitis media terapie

Pacientům s akutním zánětem středního ucha se doporučuje odpočinek na lůžku, provádí se antibakteriální léčba a předepisuje se antipyretika. Lokálně aplikovaná fyzioterapie (UHF, Solux) a zahřívání obkladů. Pro snížení bolesti v uchu se do ucha vmíchá teplý 96% alkohol (pouze do vzniku hnisu). Pokud tympanum během prvních tří dnů neodpadá nezávisle, je ukázána disekce ušního bubínku. V případě, že ztráta sluchu přetrvává i po zjizvení ušního bubínku, je předepsáno foukání, UHF a pneumatická masáž.

  • Terapie chronického otitis media

Hlavním úkolem je zajistit dostatečné odvodnění tympanické dutiny. Za tímto účelem se z dutiny středního ucha odstraní polypy a granulace. Dutina se promyje, do ní se zavedou proteolytické enzymy. Pacientovi jsou předepsány sulfonamidy a antibiotika, provádějí korekci imunity, dezinfikují ložiska infekce v oblasti horních cest dýchacích. Pokud máte podezření na alergický otitis, použijte antihistaminika. Místo použilo elektroforézu, mikrovlnnou terapii.

V nepřítomnosti efektu se provádí anododrenáž (v oblasti procesu mastoidu spánkové kosti a následně drenáže se vytvoří díra). U cholesteatomu, procesu šíření do kostí a vnitřních struktur, je indikováno chirurgické odstranění zánětlivého ohniska. Pokud je to možné, vodivé struktury si zachovávají, pokud ne, tympanoplastiku. S bezpečným kroužkem bubnu je možné obnovit ušní bubínek (myringoplastika).

Prevence otitis media

Mezi preventivní opatření patří normalizace imunitního stavu, prevence SARS a dalších infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Pacienti s chronickým zánětem středního ucha by měli chránit zvukovod před hypotermií a pronikáním vody.

Vnitřní otitis (labyrintitida)

Má bakteriální nebo virovou povahu. To je obvykle komplikace otitis media nebo meningitidy.

Charakteristickým příznakem vnitřní otitidy je náhlý prudký záchvat závratí, který se vyvíjí 1-2 týdny po infekčním onemocnění. Útok může být doprovázen nevolností nebo zvracením. Někteří pacienti s otitis media si stěžují na ušní hluk nebo ztrátu sluchu.

Vnitřní otitis media je třeba odlišit od mozkových onemocnění, která mohou způsobit závratě. K vyloučení nádorů a mozkových příhod se provádí MRI a CT mozku. Provádí se elektronistagmografie a speciální studie hodnotící sluchovou odpověď mozkového kmene. Audiometrie se provádí za účelem zjištění poškození sluchu.

Léčba otitis media je převážně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení předepsaných antiemetických léků (metoklopramid), antihistaminik (mebhydrolin, chlorpyramin, difenhydramin). Lokálně používejte skopolaminové náplasti. Steroidy (methylprednisolon) se používají ke snížení zánětu a sedativa (lorazepam, diazepam) se používají ke zmírnění úzkosti. V případě vnitřní zánětu bakteriální povahy je indikována antibiotická léčba. Symptomy nemoci, zpravidla postupně mizí během jednoho nebo několika týdnů.

S neúčinností konzervativní léčby vnitřní otitidy se provádí chirurgický zákrok: labyrintotomie, disekce pyramidy temporální kosti atd.