Nemoci způsobené rakovinou plic

Faryngitida

V diagnostice nemocí spojených s bronchogenní rakovinou je velmi důležité přesně sbírat historii a provádět důkladné vyšetření. Často může být primární nádor stanoven až po několika vyšetřeních. Shromážděná data budou rozhodující při výběru diagnózy primárního nádoru a stanovení jeho polohy.

Příčiny průvodních onemocnění u rakoviny plic

Rakovina plic vyvolává různé komplikace prostřednictvím šíření nádorových buněk a negativních účinků jejich metabolických produktů na tělo.

  1. Normální funkce průdušek je narušena a dochází k sekundárnímu zánětu, pneumonii a bronchitidě. Okluze nádoru průdušky průdušky způsobuje atelektázu (kolaps) segmentu nebo celého plicního laloku.
  2. Metastázy v lymfatickém systému způsobují lymfangitidu (zánět lymfatických kmenů, uzlin a kapilár).
  3. Poruchy mozku a míchy, kostí, jater, podkožní tukové tkáně a dalších orgánů a tkání. Když se metastázy dostanou do mozku, mohou se u pacientů objevit epileptické záchvaty, křeče, ztráta zraku a koordinace pohybů, poruchy řeči a paměti. S růstem sekundárního nádoru v jaterní žloutence se vyvíjí. Metastázy v ledvinách jsou doprovázeny bolestmi zad a krví v moči.
  4. Novotvar, který se nachází v horní části plic, způsobuje bolest a atrofii svalů distálních částí paže a podráždění sympatického nervu, což vede ke zúžení palpebrální fisury a zornice.
  5. V poslední fázi rakoviny se vyvíjí: tracheální stenóza, dysfagie, hojné plicní krvácení, syndrom vyšší vena cava. Krvácení naznačuje, že nádor je již v procesu rozpadu. Je důležité okamžitě se poradit s lékařem. Obvykle je indikována torakotomie, užívání léků, které zastavují krev, krevní transfúze.

Atelektáza

Pokud rakovina plic způsobila atelektázu, dochází k poklesu dýchacího objemu v důsledku překrytí průdušek a dalšího částečného nebo úplného kolapsu plicního laloku. Vzduch zbývající v zablokované oblasti plic se postupně vstřebává, kolaps alveol. U bronchogenní rakoviny lze pozorovat kompresní atelektázu, způsobenou kompresí plic přerostlým nádorem nebo obstrukčním (uzavření lumen průdušky zevnitř). Je zde dýchavičnost s obtížným dýcháním, kašlem, bolestí na hrudi, cyanózou, hypotenzí a tachykardií, slabostí, oslabeným hlasem a dýcháním, zvýšenou tělesnou teplotou, pokud se bakteriální infekce spojila.

Pleurisy

Exsudativní pohrudnice u rakoviny plic je zánětlivý proces v pohrudnici (sliznice plic), doprovázený akumulací přebytečné tekutiny (exsudátu) v pleurální dutině. Často doprovázena perikarditidou (zánět sliznice srdce), někdy s tamponádou srdce. X-ray ukazuje ztmavnutí plicních polí, při poslechu se stetoskopem, snížení hluku dýchání.

V tomto případě budou příznaky charakteristické pro bronchogenní rakovinu kombinovány se symptomy lézí plicní membrány. V důsledku komprese plicní tkáně exsudátem je narušen jejich normální pohyb a vzniká respirační insuficience. Problémy s dýcháním u pacienta se zvyšují s postupným hromaděním exsudátu a rozvojem edému v pleurální dutině.

Plicní edém

Plicní edém je výsledkem hromadění přebytečného exsudátu v pohrudnici. Často je to pozorováno v posledním stadiu rakoviny, jako signál úplného vyčerpání všech zásob těla. Edém u rakoviny plic je doprovázen kardiovaskulárním nebo jiným orgánovým selháním. To je nejčastější příčina smrti.

Plicní edém se léčí, když je rakovina extrémně obtížná.

Aplikujte kontrakce stimulantů myokardu, léky, které uvolňují hladké svaly průdušek, diuretika. Ale to vše nepřinese výsledky, pokud ne odstraní hlavní problém. Za nejradikálnější metodu léčby se považuje chirurgické odstranění exsudátu v lokální anestezii. Další možností - pleurodéza - operace k naplnění pleurální dutiny látkami, které blokují tvorbu exsudátu.

Paraneoplastický syndrom

Co je paraneoplastický syndrom u karcinomu plic? Jedná se o různé projevy onkologického novotvaru, které vznikají v důsledku reakcí z různých orgánů a systémů člověka a ne z důvodu růstu nádoru.

  • lymfatické a hematogenní metastázy;
  • expozice bioaktivním proteinům vylučovaným nádorem;
  • výstup zničením suterénních membrán do krevního oběhu různých enzymů nebo jiných produktů, které by tam normálně neměly být;
  • genetická predispozice k rozvoji autoimunitních procesů;
  • konkurenční blokování normálních hormonů těmi, které nádor produkuje.

Často je možné pomocí charakteristických neurologických, endokrinních, revmatologických a dalších příznaků určit přítomnost a lokalizaci nádoru.

Podle závažnosti komplikací rakoviny plic lze posoudit povahu a stadium onkologického procesu. Je důležité si uvědomit, že léčba komorbidit je téměř zbytečná, dokud není vyloučena hlavní příčina - rakovinový nádor.

Opuch v rakovině plic

V klinickém obrazu rakoviny plic je velké místo obsazeno symptomy způsobenými metastázami, které se mohou objevit i v případě, že základní onemocnění dosud nevyvolalo žádné klinické projevy. Symptomy způsobené metastázami mohou být první, což nutí pacienta, aby se poradil s lékařem: takové případy musí být pozorovány poměrně často.

Charakteristickým klinickým obrazem jsou metastázy ve žlázách předního a zadního mediastina. Způsobují příznaky komprese nadřazené duté žíly, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Komprese horní duté žíly způsobuje otoky krčních žil, cyanózy a otoků obličeje, krku, otoků kůže a podkožní tkáně na hrudi, expanzi kůže a podkožních žil na předním povrchu hrudníku. Komprese n. phrenici mohou způsobit paralýzu membrány a její vysoké postavení. Komprese n. laryngei recurrentis vede k paralýze hlasivek a chrapotu. Velké žlázy předního mediastina mohou zmáčknout průdušnici a pak se objeví charakteristický kašel "štěkání". Velké žlázy, zadní mediastinum někdy vyvíjejí tlak na nervové kořeny míchy a pak se u pacienta objeví silná bolest na hrudi. Konečně, jícen může být zmáčknut, který vede k obtížím polykání. Stejný obraz může nastat, když primární rakovina mediastinálního segmentu hlavního průdušky roste do mediastina a primární rakovina může zůstat malá, což má jen málo příznaků. Klinický obraz takové formy karcinomu s invazí do mediastina nebo častěji s metastázami do mediastinálních žláz je tak živý a pravidelný, že někteří lékaři, ne bezdůvodně, tuto formu nazývají mediastinální formou primárního karcinomu plic.

Často jsou metastázy pozorovány také v jiných lymfatických žlázách: v supraclavikulárních, cervikálních a axilárních žlázách a detekce těchto je důležitá pro diagnostiku. Tyto metastázy mohou zmáčknout plexus brachiálního nervu. V důsledku komprese se nejprve objeví neuralgické bolesti, které se šíří po celé horní končetině a obvykle se zhoršují pohyby; body bolesti se často nacházejí v supraclavikulárních dutinách (Erb body). Později se připevní paréza a dokonce paralýza svalů celé horní končetiny, následovaná svalovou atrofií. Nakonec se může vyvinout Hornerův syndrom: enophthalmos, ptóza a zúžení žáka. Příznaky plexitidy mohou být způsobeny tlakem na brachiální plexus samotného tumoru, pokud je tento umístěn v horním laloku plic.

Oblíbenou lokalizací metastáz jsou dále kosti a zejména páteř, mozek, játra a nadledviny.

Metastázy v páteři obvykle způsobují bolest v oblasti odpovídajících obratlů a navíc neuralgickou bolest způsobenou tlakem těchto metastáz na kořenech nervu míchy. Tyto metastázy jsou lokalizovány častěji v bederní páteři a způsobují ischias; ve vzácných případech může nastat i komprese míchy a způsobit paralýzu dolních končetin. Spinální metastázy se často vyskytují v počáteční fázi onemocnění. V pozdějších stádiích jsou někdy zaznamenány metastázy do žeber, což může způsobit těžké bolesti simulující interkonstální neuralgii; impulzivní změna polohy nebo neopatrná komprese hrudníku někdy vede k zlomeným žebrům.

Diagnóza nádorových metastáz v páteři a žeberech je usnadněna rentgenovým zářením.

Často musíte pozorovat metastázu do mozku, která je ve formě jediného tumoru lokalizována nejčastěji v čelním laloku. Tato metastáza může být asymptomatická nebo může vykazovat známky poškození centrálního nervového systému, například ospalost, apatie, bolesti hlavy atd.

V přítomnosti metastáz v játrech palpace snadno detekuje tuberozitu jater v důsledku rakovinových uzlin.

Když metastázy v nadledvinkách, palpace odhalí někdy zvětšenou ledvinu. Někdy dochází k periodické hematurii a ještě typičtějším záchvatům renální koliky. Častěji však adrenální metastázy zůstávají během života nerozpoznané. Nakonec je třeba zmínit metastázy v samotných plicích i v pohrudnici. Metastázy v pohrudnici často způsobují obraz pohrudnice (suchý nebo exsudativní). Metastázy v plicích obvykle nevytvářejí nové klinické projevy s výjimkou vzácných případů difuzní karcinomózní lymfangitidy. Omezená karcinomová lymfangitida se vyskytuje poměrně často a není klinicky manifestována. Difuzní karcinomózní lymfangitida je vzácná; šíří se do plic, někdy i do plic a způsobuje těžkou dušnost, krutou cyanózu, kašel s krvavým sputem, horečku až 39 ° a více. Při auskultaci je obvykle slyšet těžké dýchání, rozlité suché a mokré (jemně) rales. Přidání takovéto běžné lymfangitidy vede někdy k smrti po několika dnech, častěji za 3 až 4 týdny.

Vidíme proto, že klinický obraz způsobený metastázami rakoviny plic. velmi různorodé a často ztmavují příznaky základního onemocnění. To je zdroj diagnostických chyb: metastázy jsou užívány pro základní onemocnění a jsou diagnostikovány primární mediastinální nádor, primární mozkový nádor, spondylitida, ischias, atd. Současně je třeba poznamenat, že v případě nejasných změn v plicích se projevují symptomy. Metastázy usnadňují správnou celoživotní diagnózu primárního karcinomu plic.

Průběh primární rakoviny plic má mnoho možností; závisí hlavně na sekundárních zánětlivých změnách v plicích a pohrudnici a na metastázách. Těžká kachexie se vyvíjí vzácně a smrt zřídka se vyskytuje z vyčerpání. Smrt se vyskytuje častěji v souvislosti s empyémem, abscesem nebo gangrénou nebo v souvislosti s metastázami. Ve vzácných případech se může vyskytnout smrt při asfyxii (komprese trachey) nebo krvácení. Trvání nemoci je malé; od vzniku prvních příznaků onemocnění trvá šest měsíců - rok, zřídka více než 2 roky.

Diagnóza. Diagnóza je založena především na známkách bronchiální stenózy; rentgenová studie rakoviny plic je obtížně odlišitelná od tuberkulózy, protože v některých případech je kombinovaná s plicním karcinomem. Ve všech těchto obtížných případech z diferenciálního diagnostického hlediska je velmi důležitá identifikace symptomů indikujících metastázy a dynamické pozorování s opakovanou fluoroskopií a rentgenovou difrakcí. Aby nedošlo k pozorování plicního karcinomu, je často nutné uvažovat o této diagnóze, zejména pokud má starší osoba: 1) kašel s krvavým sputem a bolestí na hrudi při normální nebo nízké horečce, 2) prodlouženou exsudativní pleurii s normální nebo subfebrilní teplotou bez změny srdce zdravá strana, 3) atypicky tekoucí plicní absces, 4) bolest v páteři a ischias, 5) příznaky indikující nádor na mozku.

Předpověď. Prognóza je samozřejmě špatná, zejména v pozdním období onemocnění.

Léčba. Symptomatická léčba. Radikální chirurgickou léčbu ve formě resekce celého plicního laloku spolu s karcinomem lze aplikovat pouze u několika pacientů; jsou známy jednotlivé operace s příznivým výsledkem. Existují pokusy o léčbu rentgenového záření.

Otok končetin při rakovině plic

Proč dochází k otoku

Během vývoje onemocnění a po jeho léčbě se může rozvinout opuch různých částí těla. Onkologická onemocnění způsobují poškození celého těla a způsobují těžké otravy a selhání jeho práce. Z tohoto důvodu je obsah bílkovin v krvi narušen a vyvíjí se stagnace lymfy. U pacientů s patologií plic se ruce a nohy zvětšují převážně ve 3. stadiu rakoviny.

Opuchy způsobené léčbou se mohou objevit během terapeutického kurzu nebo po jeho skončení - po několika týdnech. Jejich původ je v podstatě spojen se zvláštnostmi terapie, užíváním drog a pouze v ojedinělých případech se komplikace vyvíjí jako samostatný proces.

Stagnující tekutina v náručí a nohou po léčbě onemocnění nastává v důsledku chemoterapie nebo odstranění lymfatických uzlin. Normální tok tekutiny je narušen a na určitém místě stagnuje. Příčinou edému mohou být také metastázy lymfatických uzlin nebo rozvoj onkologie dutiny břišní.

Vývoj edému také přispívá k:

  • Chronická onemocnění srdce, cév, ledvin
  • Infekční onemocnění
  • Sedavý životní styl
  • Obezita
  • Použití velkého množství tekutiny pro porušení vylučovacího systému
  • Zranění.

Některé léky mohou navíc způsobit lymfatickou stagnaci: nesteroidní protizánětlivé léky a léky, které normalizují krevní tlak.

Kromě otoku nohou mohou být ruce také ovlivněny rakovinou plic. K tomu dochází v důsledku komprese subklavické zóny.

Příznaky

Otok paží a nohou při rakovině plic se nevyskytuje současně, proces probíhá nejdříve tajně. Lymfa, pronikající do tkání, se po určitou dobu postupně hromadí. Nejprve si pacienti všimnou pouze snížení množství moči a mírného zvýšení hmotnosti. Jak se množství tekutiny zvyšuje, bobtnání se stává masivním a začíná způsobovat nepříjemnosti. Stav kůže v edematózní oblasti se také mění - zčervenají se, stávají se suchými, šupinatými a bolestivými. Při stisknutí problémové oblasti se vytvoří odrážka, která trvá několik minut. Nejčastěji dochází k otoku v oblasti nohy nebo dolní části nohy.

Pacienti si stěžují na slabost, únavu, s malým zatížením, zvětšuje se otok nohou. Pokud se pacient pohybuje trochu nebo je nucen neustále ležet, objeví se otlaky.

Rakovina plic může také přispět k otoku rukou v důsledku komprese během onemocnění subklavické oblasti. U pacientů se sníženou pohyblivostí končetiny je jakákoliv činnost prováděna s obtížemi.

Diagnostika

Základem pro diagnózu edému u rakoviny plic je stížnost pacienta a vizuální kontrola. Provádělo se i palpatorny vyšetření - zatlačte na oteklé místo a zaznamenejte čas zmizení výsledného výkopu. Pokud tlaková značka zmizí příliš pomalu, znamená to vývoj stagnace vyžadující léčbu.

Po návštěvě lékaře se stížnostmi na otoky paží nebo nohou může být pacient požádán, aby byl vyšetřen, aby zjistil, zda existuje rakovina. K tomu budete muset provést krevní test, provést radiografické snímky, vypočítat a zobrazovat magnetickou rezonanci. V případě detekce rakoviny plic bude terapie zaměřena na neutralizaci primárního onemocnění.

Léčba edému

Eliminace edému by měla být provedena co nejrychleji, vzhledem k vysokému riziku šíření infekce a maligních buněk v těle. Před určením léčebného režimu je však pacient vyšetřen, včetně diagnózy plic a dutiny břišní. V závislosti na příčině komplikace je také předepsána terapie.

Pokud se tedy otok objevil v důsledku medikace, jsou nahrazeny a pak komplikace prochází sama. Ale když stagnace lymfy způsobuje onkologii oběhového nebo kardiovaskulárního systému, pak jsou opatření zaměřena na minimalizaci symptomů, protože v těchto případech není možné zcela se zbavit edému.

K eliminaci hromadění tekutin v rukou nebo nohou při rakovině plic se provádí terapie zaměřená především na potlačení stagnace. Aplikované drogy, stejně jako fyzioterapie. Pacientovi je předepsána diuretika, léky na odstranění intoxikace, v případě potřeby je předepsán cyklus antibiotik. Dermatologická činidla jsou předepsána pro péči o pleť, která zvyšuje její elasticitu, zmírňuje suchost a odlupování.

Pro odstranění otoků končetin se používá:

  • Manuální lymfodrenáž je jemná masáž, která podporuje lymfodrenáž.
  • Komprese. Snížení edému pomocí speciálních kompresních oděvů, stejně jako uložení znecitlivujících obvazů. Mačkavá tkáň pomáhá snižovat množství tekutiny a zabraňuje další tvorbě edému.
  • Fyzioterapie - různé druhy masáží (léčba, voda atd.).
  • Fyzická cvičení zaměřená na obnovení motorické funkce končetin. Díky pravidelné fyzické námaze se svalová práce zlepšuje, otok klesá a mizí.

Kromě těchto opatření jsou pacienti povinni dodržovat vyváženou stravu, opustit sůl a potraviny, které vyvolávají hromadění tekutin, a přehodnotit svůj životní styl.

Kromě lékařských metod existují lidové recepty, které pomáhají vyrovnat se s edémem končetin. Ale použít je sami se nedoporučuje. Při takovém závažném onemocnění, jako je rakovina plic, musí být všechny činnosti koordinovány s lékařem.

Opatření k prevenci edému

Aby se zabránilo stagnaci tekutiny v rukou nebo nohou při rakovině plic, je nutné sledovat jejich hmotnost, aby se zabránilo jejímu zvýšení, protože obezita je jedním z faktorů ve vývoji edému. Kromě toho nemůžete vystavit tělo vysokým nebo nízkým teplotám, a to zejména - jejich náhlé změny. Pacienti by proto měli opustit kontrastní duši. Je také zakázáno být na delší dobu v jedné poloze - sedět nebo ležet. Musíme se pohybovat více a nezapomínat na fyzické cvičení, které zlepšuje pohyblivost končetin.

Akumulace tekutin v plicích během onkologie: příznaky a terapie

Tekutina v plicích během onkologie je jednou z nejčastějších komplikací, které se mohou vyskytnout jak v počáteční fázi onemocnění, tak v důsledku zanedbávání procesu. Voda se může hromadit přímo v plicních tkáních, což vede k rozvoji edému orgánu nebo v pleurální dutině, což způsobuje progresi pohrudnice. V obou situacích může být nedostatek včasných léčebných opatření fatální.

Vlastnosti vývoje patologie

Akumulace tekutiny v plicní onkologii může nastat dvěma způsoby, což vede k rozvoji jednoho z patologických stavů:

  1. Exsudativní pohrudnice. Komplikace je akumulace významného množství tekutin mezi tenkými stěnami pojivové tkáně, která pokrývá plíce - pleurální listy v důsledku zvýšené propustnosti cév a serózní membrány. To představuje překážku pro plnou cirkulaci vzduchu a rozvoj respiračního selhání. Patologie se vyvíjí pomalu, tekutina se může hromadit několik let.
  2. Plicní edém. Exudát se hromadí v tenkostěnných pytlích plicní tkáně - alveolech v důsledku stagnujících procesů v cévách nebo snížení množství bílkovin, které doprovází onkologický proces. Plíseň plic často ukazuje na významné vyčerpání těla a vyskytuje se v pozdějších stadiích rakoviny.

Příčiny

Akumulace tekutiny v pleurální dutině nebo plicích může být pozorována v jakékoliv formě rakoviny, zejména v přítomnosti maligních nádorů v mléčných žlázách, žaludku, střevech, dýchacích orgánech a močovém systému. Příčiny tohoto jevu jsou nejčastěji následující faktory:

  • přítomnost zhoubného novotvaru nebo metastáz v dýchacím systému;
  • klíčení novotvaru v lymfatických uzlinách, což znamená porušení odtoku lymfy a hromadění vody;
  • zvýšená propustnost pleurálních listů;
  • snížení tlaku v pleurální dutině v důsledku překrytí lumenu velkých průdušek;
  • snížení onkotického tlaku v krvi, doprovázené poklesem množství proteinu.

Akumulace tekutin v plicích se často stává komplikací ozařování, chemoterapie nebo radioterapie nebo chirurgického zákroku pro vynětí orgánu, ve kterém se nádor vyvinul. Navíc edém plic je často výsledkem snížené schopnosti organismu bojovat s rakovinou a zastavit plnou funkci orgánů a systémů. Prognóza je v tomto případě nepříznivá, protože léčba málokdy přináší výsledky.

Příznaky

Symptomy akumulace tekutin v plicích jsou poněkud odlišné v závislosti na tom, zda se proces vyskytuje v samotném orgánu nebo v pleurální dutině.

Známky akumulace tekutin během pleurózy

Závažnost symptomů exsudativní pleurózy závisí na množství nahromaděné tekutiny a její poloze v pleurální oblasti. V některých případech se patologie nemusí projevit žádným způsobem a může se objevit při pravidelném lékařském vyšetření.

Při prodloužené akumulaci exsudátu mají pacienti stížnosti na následující stavy:

  • celková slabost, ospalost;
  • bledost kůže s modrým nasolabiálním trojúhelníkem;
  • pocit neúplného otevření plic během dýchání;
  • pravidelné ataky suchého kašle v důsledku podráždění nervových receptorů na pohrudnici;
  • dušnost s malou námahou a během odpočinku;
  • těžkost v hrudní kosti ze strany, kde se hromadí tekutina;
  • otoky krčních žil kvůli zhoršenému průtoku krve.

Během vyšetření může specialista zaznamenat zpoždění hrudníku tekutinou v procesu inhalace a výdechu.

Příznaky plicního edému

Odborníci poznamenávají, že nástup edému respiračního systému při rakovině plic může nastat postupně nebo okamžitě, což určuje závažnost symptomů patologie.

Příznaky akutního plicního edému jsou následující:

  • potíže s dýcháním, nedostatek kyslíku, dušnost;
  • vznik strachu a úzkosti kvůli nemožnosti přijmout pohodlné držení těla;
  • bledost kůže, doprovázená cyanózou;
  • bolest v hrudní kosti se srdečními problémy;
  • zvýšená tepová frekvence a snížená pravidelnost;
  • výskyt kašle s uvolňováním pěnivého sputa s krví.

Akutní plicní edém se může vyvíjet rychle, během několika hodin s prudkým zhoršením stavu osoby. Pokud se domníváte, že jeho výskyt vyžaduje okamžitou hospitalizaci, aby byla obnovena plná respirační funkce.

Chronický plicní edém u rakoviny se vyskytuje s následujícími příznaky:

  • postupné zvyšování dušnosti;
  • zvýšená únava při běžných cvičeních;
  • výskyt bolestí hlavy;
  • potíže s dýcháním během spánku;
  • rozvoj kašle s pěnivostí;
  • zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku hromadění tekutiny v různých orgánech.

Kromě těchto příznaků může pacient pociťovat další známky hromadění tekutin, které může určit odborník při osobním vyšetření.

Diagnostika

Pro detekci přítomnosti vody v plicích a identifikaci příčiny patologie provádí specialista následující diagnostická opatření:

  1. Historie, zahrnující objasnění stížností pacienta a trvání jejich výskytu.
  2. Vizuální kontrola, naslouchání a prohmatání hrudníku pacienta.
  3. Radiografie k určení přítomnosti tekutiny v plicích, její množství a umístění.
  4. Výpočetní tomografie a ultrazvukové vyšetření k objasnění diagnózy a diferenciace edému respiračního systému od ostatních patologií.
  5. Propíchnutí obsahu pleurální dutiny odebráním malého množství exsudátu pro další analýzu.

Když je detekován plicní novotvar, onkolog může předepsat biopsii, bronchoskopii, torakotomii nebo jiné postupy zaměřené na stanovení typu nádoru, jeho velikosti a umístění.

Léčba

Terapeutická opatření pro detekci tekutiny v plicích závisí na místě jejich akumulace. Edém respiračního systému je tedy často eliminován pomocí konzervativních metod, zatímco pro léčbu pleurózy může vyžadovat chirurgický zákrok.

Detekce během diagnózy zhoubného novotvaru, který způsobil odběr vody v organismu, vyžaduje jeho odstranění, pokud je to možné.

Léčba plicního edému

Pokud se v procesu diagnostiky zjistí akumulace tekutiny přímo v dýchacích orgánech, aplikuje se konzervativní způsob léčby. Zahrnuje použití následujících typů léků:

  1. Srdeční glykosidy - skupina léčiv používaných při rozvoji chronického nebo akutního srdečního selhání, vyplývajícího z potlačení kontraktility myokardu. Pomáhají zlepšovat fungování srdečního svalu a snižují stagnaci krve zlepšením jeho oběhu.
  2. Diuretika - prostředek k odstranění přebytečné tekutiny z tkání a orgánů přes vylučovací systém, což vede ke snížení otoků.
  3. Bronchodilatátory jsou léky, jejichž účinek je zaměřen na rozšíření průdušek tím, že poskytuje relaxační účinek na krevní cévy a hladké svaly dýchacích cest.

Chirurgický zákrok k odstranění plicního edému se zpravidla nepoužije.

Léčba exsudativní pohrudnice

Kapalina v plicích při rakovině, sbírající se v pleurální dutině, musí být odstraněna radikálnějšími metodami. Patří mezi ně dva typy operací:

  • Pleurocentéza. Operace je propíchnutí pleurální dutiny speciální jehlou s dalším čerpáním exsudátu. Tento postup usnadňuje pacientovi stav, ale nezaručuje absenci opětovného hromadění tekutiny. Kromě toho existuje riziko vzniku adhezí, které mohou zhoršit onkologický proces.
  • Pleurodéza. Chirurgický zákrok zahrnuje zavedení speciálních léků, které zabraňují opětovnému hromadění tekutin, do pleurální dutiny. Pro tyto účely se nejčastěji používají antimikrobiální, cytostatická činidla, radioizotopy a imunomodulátory.

Poté, co byla patologická tekutina odstraněna z dýchacích orgánů, začnou onkologové léčit léčbu rakoviny s použitím nejvhodnějších metod.

Předpověď

Hlavní otázkou, která vyvstává u pacientů s rakovinou, kteří byli diagnostikováni s akumulací tekutin v plicích, je to, zda je ještě dlouho žít. Odpověď závisí na tom, kolik vody je v dýchacím systému, kde se nachází, a na tom, jaký je celkový stav pacienta. Zároveň během vysvětlujícího rozhovoru odborník poznamenává, že každý případ je individuální, a proto existuje riziko komplikací.

Statistiky ukazují, že detekce a léčba pohrudnice ve 2. až 3. stupni progrese karcinomu končí s uzdravením v 50% případů. Při léčbě otoků, které se objevily v posledním stadiu rakoviny, je často možné dosáhnout pouze krátké úlevy od stavu pacienta. Při metastázování regionálních lymfatických uzlin a orgánů dýchacího ústrojí odborníci dávají nepříznivou prognózu - od několika měsíců do jednoho roku.

Nohy otok v rakovině plic

Rakovina plic: příčiny, příznaky a příznaky, stupně (stupně) vývoje, moderní principy diagnostiky a léčby

Rakovina plic je onemocnění charakterizované vývojem maligního tumoru v tomto orgánu lidského těla. Hlavní příčinou rakoviny plic je kouření.

Rakovina plic je dlouhodobě asymptomatická, ale dříve nebo později se projevuje následujícími příznaky: kašel, hemoptýza (sputum s pruhy krve), nepohodlí nebo bolest na hrudi, úbytek hmotnosti atd.

Diagnóza karcinomu plic se obvykle provádí na základě rentgenového rentgenového snímku, počítačové tomografie a je potvrzena biopsií (odebrání místa nádoru pro další vyšetření pod mikroskopem).

Léčba rakoviny plic závisí na stadiu onemocnění a zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii a radioterapii (záření).

Příčiny rakoviny plic

Hlavní faktory přispívající k rozvoji rakoviny plic jsou:

  1. Kouření tabáku. Hlavní důvod. Riziko vzniku rakoviny plic u kuřáků závisí na věku, počtu cigaret, které kouří denně, na délce kouření. Po úplném odmítnutí tohoto škodlivého návyku se riziko rozvoje rakoviny plic postupně snižuje, ale nikdy se nevrací na původní úroveň. Vzhledem k tomu, že kouření není jediným faktorem pro rozvoj rakoviny v plicní oblasti, není vyloučena příčina tohoto onemocnění u nekuřáků.
  2. Genetická predispozice také hraje zvláštní roli ve vývoji rakoviny plic. Vědci objevili gen, jehož přítomnost výrazně zvyšuje riziko jeho vývoje i u nekuřáka. Příbuzní pacientů s rakovinou plic tak mohou být vystaveni vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění.
  3. Faktory životního prostředí: vysoké znečištění ovzduší v průmyslových zónách, výfukové plyny, záření, prodloužená pravidelná přítomnost kuřáků (pasivní kouření), pracovní faktory (prodloužený kontakt s niklem, azbestem, chromem, arsenem, práce v uhelných dolech atd.) - vše také výrazně zvyšuje riziko rakoviny plic.
  4. Současné chronické onemocnění plic (např. Tuberkulóza nebo hobl) zvyšují riziko vzniku rakoviny v tomto orgánu lidského těla.

Jaké typy rakoviny plic existují?

V závislosti na typu buněk, které tvoří nádor, je rakovina plic rozdělena do dvou hlavních typů: malá buňka a ne malá buňka.

Malá buňka rakovina plic je méně časté, je agresivnější a zároveň se rychle šíří po celém těle, což způsobuje metastázy (nádory v jiných orgánech). U těžkých kuřáků se zpravidla vyvíjí karcinom malých buněk.

Častější je nemalobuněčný karcinom plic. To se vyvíjí relativně pomalu a může být ze tří typů: adenokarcinom (nádor, který vyrůstá z buněk, které se podílejí na produkci hlenu), spinocelulární karcinom plic (roste z plochých buněk, ale postupně roste pomalu), rakovina velkých buněk.

V závislosti na umístění nádoru je rakovina plic rozdělena na centrální a periferní. Centrální se obvykle nachází ve velkých průduškách a velmi brzy se projevují charakteristické příznaky. Periferní karcinom plic se nachází v malých průduškách (na periferii plic), je asymptomatický po dlouhou dobu a zpravidla je detekován během průchodu profylaktickou fluorografií.

Symptomy a příznaky rakoviny plic

Příznaky rakoviny plic závisí na typu rakoviny, její poloze, stadiu onemocnění a stupni šíření. Rozlišují se následující hlavní příznaky rakoviny plic:

  1. Nejčastější je prodloužený kašel. Kašel na rakovinu plic je obvykle konstantní, suchý (bez sputa). Může však být doprovázen uvolněním hlenovitě hnisavého nebo sputum s šarlatovými pruhy čerstvé krve (hemoptýzy).
  2. Dyspnoe (pocit nedostatku vzduchu během cvičení nebo v klidu) vyplývá ze skutečnosti, že nádor blokuje průchod vzduchu velkými průduškami a narušuje oblast plic.
  3. Zvýšená tělesná teplota a častá pneumonie (pneumonie). Zejména u kuřáka to může být také známkou rakoviny plic.
  4. Bolesti na hrudi, které se zhoršují, když se zhluboka nadechnete nebo kašlete.
  5. Krvácení z plic se vyvíjí, pokud nádor napadne velké cévy tohoto orgánu. Plicní krvácení jsou velmi nebezpečnou komplikací rakoviny plic. V případě sputa s velkým množstvím čerstvé červené krve byste měli co nejdříve zavolat sanitku.
  6. Obrovské plicní tumory mohou zmáčknout přilehlé orgány a velké cévy, což způsobuje následující příznaky: otok obličeje a rukou, bolest v ramenou a pažích, zhoršené polykání, přetrvávající chrapot nebo škytavku.
  7. Šíření nádoru na jiné orgány (metastázy) může vykazovat různé příznaky: bolest v pravém hypochondriu, žloutenku v jaterních metastázách, poruchy řeči, paralýzu (bez pohybu), kómu (přetrvávající ztrátu vědomí) v mozkových metastázách; bolesti kostí, zlomeniny s kostními metastázami atd.
  8. Časté příznaky charakteristické pro rakovinu: slabost, ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, což nelze vysvětlit jinými příčinami.

V některých případech je rakovina plic dlouhodobě asymptomatická a je detekována pouze profylaktickou fluorografií.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s tímto onemocněním jsou silní kuřáci, kteří mají také chronický kašel před vývojem nádoru, je včasná detekce rakoviny plic na základě symptomů poměrně vzácná. Z tohoto důvodu se v případech, kdy se kuřák kouře náhle zvýší nebo změní, stane se bolestivým nebo doprovázeným krvavým sputem, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Diagnóza rakoviny plic

Diagnostika rakoviny plic se doporučuje pravidelně předávat všem lidem, zejména kuřákům.

Všichni dospělí jednou ročně, zpravidla provádějí profylaktickou fluorografii - rentgenové vyšetření plic. Pokud byly zjištěny nějaké změny na fluorogramu v plicích, lékař předepíše další studie, které mu umožní stanovit přesnější a správnější diagnózu.

V diagnostice rakoviny plic se používají následující metody:

  1. X-ray hrudníku. Nejběžnější metoda pro diagnostiku rakoviny plic. Pomocí radiografie lékař zkoumá strukturu plic, identifikuje přítomnost podezřelých výpadků uvnitř nebo na nich, posun v hrudních orgánech, oteklé lymfatické uzliny a další příznaky, které jsou charakteristické pro rakovinu plic. Někdy se objeví podezřelé výpadky (stíny) na roentgenogramu z jiných důvodů, proto je počítačová tomografie prováděna za účelem objasnění diagnózy.
  2. Počítačová tomografie je informativnější metodou pro diagnostiku rakoviny plic, která umožňuje mnohem lepší a jasnější vyšetření podezřelých oblastí plic. Navíc lze pomocí počítačové tomografie detekovat malé tumory, které jsou na rentgenovém snímku neviditelné.
  3. Bronchoskopie je metoda pro diagnostiku karcinomu plic, která vám umožňuje odebrat místo tumoru pro další vyšetření pod mikroskopem (nádorová biopsie). Během bronchoskopie vloží lékař na konci (bronchoskop) do dýchacích cest speciální ohebnou trubku s videokamerou. Tento postup mu umožňuje kontrolovat vnitřní povrch průdušek a při detekci nádoru provést biopsii (aby se odebrala část nádorové tkáně pro vyšetření).
  4. Pokud je nádor plic umístěn v malých průduškách, které nemohou být proniknuty bronchoskopem, pak se provede biopsie přes kůži. Tento postup se nazývá biopsie jehly.
  5. Ve vzácnějších případech nelze provést biopsii plicního tumoru bronchoskopem nebo jehlou. V těchto situacích pacient podstoupí operaci - torakotomii (otevření hrudníku). Během této operace lékař nalezne nádor plic a vezme si svou samostatnou oblast pro další vyšetření pod mikroskopem.
  6. Nádorová biopsie je nejspolehlivější metodou pro diagnostiku rakoviny plic. Pokud byly v oblasti materiálu získaného pod mikroskopem detekovány rakovinné buňky, je potvrzena diagnóza karcinomu plic. Poté lékař předepíše další testy, aby zjistil stadium rakoviny (například ultrazvuk břišních orgánů, magnetickou rezonanci atd.)

Stupeň rakoviny plic

V závislosti na rozsahu šíření rakoviny do okolní plicní tkáně a dalších orgánů existují 4 stadia rakoviny plic:

Fáze rakoviny plic

Co to znamená a jaká je prognóza (jaké je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po diagnóze a léčbě rakoviny plic)?

Nádor je malý a ještě neměl čas se rozšířit do lymfatických uzlin. Stupeň 1 je rozdělen do 1A a 1B.

Stupeň 1A znamená, že nádor má velikost nejvýše 3 cm v největším průměru.

Přežití po dobu 5 let v této fázi rakoviny je 58–73% u nemalobuněčného karcinomu a asi 38% u karcinomu malých buněk.

Stupeň 1B znamená, že nádor má velikost 3 až 5 cm v největším průměru, ale nešíří se do lymfatických uzlin ani do jiné části těla.

Míra přežití po dobu 5 let v tomto stadiu rakoviny je 43–58% u nemalobuněčných buněk a asi 21% u nádorů malých buněk.

Druhá fáze rakoviny plic je také rozdělena na 2A a 2B.

Stupeň 2A rakoviny plic znamená, že nádor je v průměru 5 až 7 cm a nerozšířil se do lymfatických uzlin, nebo méně než 5 cm v průměru, ale v lymfatických uzlinách, které jsou nejblíže k plicím, existují také rakovinné buňky.

Přežití po dobu 5 let v této fázi rakoviny je 36–46% u nemalobuněčného karcinomu a asi 38% u karcinomu malých buněk.

Stupeň 2B rakoviny plic znamená, že nádor není větší než 7 cm v průměru, ale nerozšířil se do lymfatických uzlin; nebo nádor má průměr až 5 cm, ale rakovinné buňky jsou přítomny v nejbližších lymfatických uzlinách. Stupeň 2B může také indikovat, že se nádor nerozšířil do lymfatických uzlin, ale vyklíčil přes pleuru (výstelka plic) nebo ovlivnil další sousední formace.

Přežití po dobu 5 let v tomto stádiu rakoviny je 25–36% s nemalobuněčnými buňkami a asi 18% s rakovinou malých buněk.

Třetí fáze rakoviny plic je také rozdělena na 3A a 3B.

Stupeň 3A rakoviny plic je umístěn, jestliže: nádor má velikost větší než 7 cm v průměru a rozšířil se do nejbližších lymfatických uzlin nebo okolních útvarů (pleura, bránice, atd.); nebo se nádor rozšířil do lymfatických uzlin v blízkosti srdce; nebo nádor brání průchodu vzduchu velkými dýchacími cestami (průdušnice, hlavní průdušky).

Přežití po dobu 5 let v této fázi rakoviny je 19 - 24% u nemalobuněčného karcinomu a asi 13% u karcinomu malých buněk.

3B stadium rakoviny plic je umístěno v následujících případech: nádor se rozšířil do lymfatických uzlin na opačné straně hrudníku; nebo nádor ovlivnil membránu, lymfatické uzliny uprostřed hrudníku (mediastinum), perikard (obálka srdce) atd.

Míra přežití po dobu 5 let v tomto stadiu rakoviny je 7–9% u nemalobuněčných buněk a asi 9% u karcinomu malých buněk.

Nádor se rozšířil do jiných orgánů (podávaných metastázami) nebo způsobil hromadění tekutiny s rakovinovými buňkami kolem plic nebo srdce, nebo se rozšířil do sousedních plic.

Přežití po dobu 5 let v tomto stadiu rakoviny se pohybuje od 2 do 13% u nemalobuněčného karcinomu a asi 1% u karcinomu malých buněk.

Léčba rakoviny plic

Léčba rakoviny plic závisí na stadiu onemocnění, typu (malá buňka nebo nemalobuněčná buňka), stejně jako na celkovém stavu osoby. Léčba zahrnuje tři hlavní metody, které lze použít samostatně nebo v kombinaci: chirurgie, radioterapie, chemoterapie.

Chirurgická léčba rakoviny plic je operace k odstranění nádoru, laloku nebo dokonce celého plic, v závislosti na rozsahu šíření rakoviny. Chirurgická léčba se obvykle provádí u nemalobuněčného karcinomu, protože malá buňka postupuje agresivněji a vyžaduje jiné léčebné metody (radioterapie, chemoterapie). Operace se také nedoporučuje, pokud se nádor rozšířil do jiných orgánů nebo postihuje průdušnici nebo pacient má jiné závažné onemocnění. Za účelem zničení rakovinných buněk, které mohly zůstat po operaci, je pacientovi předepsána chemoterapie nebo radioterapie.

Radioterapie je ozařování nádoru, který zabíjí rakovinné buňky nebo zastaví jejich další růst. Radioterapie je léčba rakoviny plic, která je účinná u malých buněk a nemalobuněčných nádorů. Radioterapie je předepsána, pokud se nádor rozšířil do lymfatických uzlin, stejně jako při kontraindikacích operace (závažné onemocnění jiných orgánů). Radiační terapie je často kombinována s chemoterapií pro dosažení větší účinnosti léčby.

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny plic, která spočívá v užívání speciálních léků, které zabíjejí rakovinné buňky nebo zastavují jejich růst a reprodukci. Mezi tyto léky patří Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin, atd. Chemoterapie je vhodná pro léčbu rakoviny plic malých a nemalobuněčných buněk. Ačkoli chemoterapie je jednou z metod léčby rakoviny plic, ne vždy vede k vyléčení rakoviny, ale právě tato terapie může prodloužit život člověka i v pozdějších stadiích onemocnění.

Podrobný popis léčby rakoviny radioterapií a chemoterapií je uveden v následujících článcích: Chemoterapie při léčbě rakoviny a radioterapie (radioterapie) při léčbě rakoviny.

Prevence rakoviny plic

Hlavním a nejúčinnějším způsobem prevence rakoviny plic je přestat kouřit. Pokud je to možné, vyvarujte se škodlivých výrobních podmínek (kontakt s niklem, azbestem, uhlím atd.). Doporučuje se, aby všichni dospělí podstoupili profylaktickou fluorografii jednou ročně (rentgenové vyšetření plic). Jak bylo uvedeno výše, detekce rakoviny plic v raných stadiích je klíčem k úspěšné léčbě onemocnění v budoucnu.

Plicní rakovina oteklé nohy

Čas od času, dokonce iu zdravých lidí, nohy nabobtnají. Například při dlouhém letu. Některé ženy mají během menstruace oteklé nohy kvůli retenci tekutin. Příliš dlouhé vystavení slunci může způsobit otok nohou, vaše nohy mohou v důsledku alergické reakce na něco nabobtnat. Křečové žíly, trauma, protažení nohy nebo kotníku mohou také způsobit otok nohy. To jsou zřejmé příčiny oteklých nohou, tam jsou některé bolestivé podmínky, které způsobují neustálé otoky nohou, kotníků nebo nohou.

Nejčastější chronický otok nohou je způsoben srdečním selháním nebo je výsledkem flebitidy dolních končetin. Tyto dva stavy se snadno rozlišují. Flebitida, zpravidla postihuje pouze jednu nohu, při městnavém srdečním selhání jsou postiženy obě nohy. Flebitida přináší bolest a otok srdce je bezbolestný. Edemas má své vlastní charakteristiky v závislosti na důvodech. Zvažte srdeční selhání.

Levá komora (levá polovina srdce) pumpuje krev celým tepenným tepnám. Tekoucí krev do tkání, uvolňuje kyslík a shromažďuje oxid uhličitý (CO2) a další odpadní produkty. Krev uvolněná z kyslíku putuje žilkami na pravou stranu srdce. Pravá komora pohání krev do plic, kde je doplněna kyslíkem. Krev se vrací do levé komory srdce a cyklus se opakuje.

Pokud je srdeční sval oslaben srdečním infarktem nebo prodlouženým vysokým krevním tlakem, který nebyl léčen, onemocněním virem nebo srdeční chlopní, pak není schopen pumpovat veškerou krev, která se vrátila ze žil do plic. O něco později se v žilách začne hromadit krev. Játra, která se nachází pod srdcem, v důsledku toho je naplněna krví a výrazně zvýšena. Žíly (a také na nohách) se postupně rozšiřují. Kapalná složka krve pak prosakuje do tkáně a způsobuje otok.

Se slabostí levé strany srdce je čerstvá krev zadržena v plicích. Vzhledem k této "plicní stagnaci" je dýchání obtížné a dochází k kašli. Pravá a levá polovina srdce se obvykle oslabují, takže pacient se srdečním selháním má otoky nohou a dýchání je obtížné.

Je třeba zvážit další příčiny otoků dolních končetin.

Flebitida. stav, při kterém je jedna (nebo více) žíla na povrchu nebo hluboko uvnitř nohy zablokována krevní sraženinou nebo zapálena. Když se zánět nohou změní na červenou, oteklou a bolestivou. Blokování žíly brání volnému průchodu krve žílou, krev stagnuje a postupně proniká do okolní tkáně. Stěny žil v důsledku zánětu se stávají permeabilnějšími. Flebitida postihuje jednu nohu, zatímco se srdečním selháním se obě nohy zvětšují.

U lidí se závažným onemocněním ledvin se objevuje edém na všech částech těla - na nohou, na obličeji, na rukou (je obtížné nosit nebo odstranit prstence z prstů). Tento celkový otok způsobuje ztrátu proteinu (albuminu) z moči. Albumin se produkuje v játrech a cirkuluje v krvi. Zdravá ledvina mu brání vstoupit do moči. Ale nemocné ledviny projdou albuminem do moči. Pokud váš test moči ukazuje albumin, závěr je, že vaše ledviny jsou nemocné. Albumin se však nachází v tkáních, nejen v krvi. Zdravé pupeny udržují rovnováhu. Při onemocnění ledvin se ztrácí velké množství albuminu, tělo se snaží obnovit rovnováhu. Proto tekutina z krevního oběhu proniká do tkáně a zvyšuje obsah albuminu. Přebytečná tekutina v tkáni způsobuje obecný otok.

Nemoci jater, zejména v pokročilých stádiích, způsobují edém nohou ze dvou důvodů. První je, když poškozené jaterní buňky nejsou schopny produkovat albumin v dostatečném množství. Výsledek je stejný jako u poškozených ledvin, které ho přenášejí do moči. Tělo se snaží vyrovnat množství albuminu v krvi a ve tkáních, do kterých proudí tekutina z krevního oběhu, a tím vzniká edém. Druhým důvodem je, že jizevní tkáň v játrech zabraňuje proudění krve z nohou do srdce. Krev se uzavře v žilách na nohou, objeví se otok. Nádory se mohou tvořit v břišní dutině nebo se mohou zvětšit žlázy, které budou žíly komprimovat, což způsobí, že nohy nabobtnají.

Půst Příčinou otoků nohou.

Viděli jste fotky hladovějících dětí? Mají oteklé žaludky. Proč se to děje? Žaludek bobtná v důsledku nedostatku bílkovin ve stravě. Kapalina bude unikat z krevních cév do tkáně. V této situaci - v dutině břišní (jako je tomu u onemocnění jater a ledvin). Prudký pokles funkce štítné žlázy povede k šíření edému v celém těle, včetně nohou. Edém se objeví v důsledku přenosu tekutiny z cév do tkáně (jako u proteinové nerovnováhy jaterního nebo renálního původu), kdy se tělo snaží vyrovnat koncentraci albuminu.

V posledních letech se stále častěji provádí operace srdce. Jednou z těchto operací je operace bypassu koronárních tepen. V takové operaci se používají žíly nohou (proužky žil s jedním nebo oběma) jako nové cévy, kterými krev obchází blokované cévy srdce. Někdy je nožní žíla odstraněna na značnou vzdálenost. Tyto operace proto vedly k vzniku nové příčiny otoků nohou. To je vážný jev, ale nezpůsobuje úzkost, protože zmizí během několika měsíců. Žíly, které zůstaly na nohách, se přizpůsobily novým podmínkám, obnovil se pracovní rytmus a opuch zmizel.

Některé léky také způsobují otoky nohou.

Mezi nimi, testosteron, který je často předepsán pro impotenci. Steroidy související s kortizonem, které jsou předepsány pro artritidu, astma, rakovinu, s prodlouženým užíváním mohou způsobit otok nohou. Také estrogen (ženské hormony), antikoncepční pilulky, některá antidepresiva. Do této kategorie lze přiřadit i řadu léků, které snižují krevní tlak (apresolin, reserpin, aldomet, esimil).

Nemoci perikardu (perikardu) způsobené virovou nebo jinou infekcí, nebo účinky srdeční operace, činí z něj husté a napjaté. Normální kontrakce a relaxace srdečního svalu je omezena, což vede ke snížení průtoku krve do pravé srdeční komory. Krev stagnuje, žíly nejprve nabobtnají krk, pak břicho a nakonec nohy.

Zde je obecná představa, jak a proč nohy a nohy nabobtnají. Níže jsou uvedeny informace, které vám pomohou zjistit, co je vaše.

  • Edém na jedné noze ukazuje, že nemáte žádné obecné onemocnění: nedostatek bílkovin v krvi, onemocnění ledvin a jater, selhání srdce a další.
  • Srdeční selhání je charakterizováno otokem nohou, nikoli obličeje nebo prstů.
  • Oteklé břicho, které doprovází edém nohou, hovoří o nemocné játře, nikoli o srdci, zejména pokud je žaludek oteklý dříve než nohy.

Pro přesnější diagnózu byste však měli učinit následující pozorování.

Pevně ​​zatlačte prstem na nohu, která je oteklá, a podržte ji několik sekund, pak uvolněte. Ukázalo se, že je to zub, který trvá asi minutu nebo dvě. Nazývá se "dimple". Pokud máte edém způsobený sníženou funkcí štítné žlázy, takové prohlubně nebudou, ale jsou pozorovány ve většině ostatních případů.

  • Muž, jehož nohy byly oteklé, jeho kůže se zbarvila do žluta, hrudník se zvětšil, a začal se oholit po jednom či dvou dnech, s zarudlými palmami a obtížným dýcháním, si může být jistý, že jeho játra jsou vážně postižena. A nejpravděpodobnější diagnózou je cirhóza jater.
  • Pokud je obličej oteklý, s výjimkou nohou, pak není spojen se srdcem nebo játry. Problémy jsou spíše spojeny se štítnou žlázou (možná je snížena její funkce) nebo existuje obecná alergická reakce (možná na léky). Jiné příčiny zahrnují stlačení srdce perikardu, trichinosis, nákaza (získaný požitím špatně zpracovaných potravin, například, nevařené vepřové maso infikované červy) nebo nemoc ledvin.
  • Pigmentace hnědé kůže na oteklých nohách, zejména kolem kotníků, může být spojena s chronicky rozšířenými křečovými žilami. Zvláště pokud je nemoc stará. Pigmentace vznikla v důsledku krve, která pronikla přes ztenčenou žilní stěnu do sousedních tkání.
  • Bolestivý otok, zarudlá a horká noha, znamenají zranění nebo infekci. Také je možná flebitida. Srdeční selhání bez komplikací, onemocnění jater a bolesti ledvin nedávají otok.

Srdeční selhání může být podezření na otok obou nohou a dušnost.

  • Naplňují vaše nohy celý den nebo jen v noci? Dvacet čtyři stop otok zvyšuje pravděpodobnost poruchy metabolismu proteinů nebo žilních problémů. Zhoršení ve večerních hodinách, indikující srdeční selhání.
  • Neočekávaný vývoj edému naznačuje obstrukci, trombózu, infekci v žilách (méně pravděpodobný obecný rozpad metabolismu proteinů).
  • Zvětšené břicho, které předchází otoku nohou, naznačuje příčinu v játrech nebo zahuštěném perikardu. Zvýšení břicha po otoku nohou naznačuje problém ledvin nebo srdce.
  • Ať je příčina otoků nohou jakákoliv, nesnažte se ji zbavit diuretiky. Léčba bude účinná pouze tehdy, bude-li stanovena přesná diagnóza. To může provést odborník a teprve po inspekci a testování. Nezapomeňte, že vlastní léčba vede k vážným následkům (někdy i smrti), neriskujete své zdraví.

    Otok nohou při rakovině - jak rychle odstranit?

    Nohy otok v rakovině v důsledku nadměrného hromadění tekutiny mimo cévy. Přítomnost zhoubného novotvaru způsobuje především otoky dolních končetin v oblasti dolní končetiny a nohy. Lékařské studie ukazují, že tento stav je charakterizován eliminací kapaliny z cév do podkožního prostoru.

    Proč je otok v rakovině?

    Otok dolních končetin při rakovině vzniká v důsledku expozice mnoha specifickým rizikovým faktorům:

    1. Chemoterapeutická léčba rakoviny jater, plic nebo ledvin.
    2. Použití kortikosteroidů a hormonálních léků při léčbě rakoviny prsu a endokrinních orgánů.
    3. Nesteroidní protizánětlivé léky a léky regulující krevní tlak mohou v některých případech způsobit nadměrnou akumulaci tkáňové tekutiny.
    4. Pozdní stadia zhoubných novotvarů mají obecně negativní vliv na celé tělo, což se projevuje intoxikací rakoviny a ztrátou chuti k jídlu. To vše nakonec vede ke snížení proteinového složení krve a vzniku edému okolních měkkých tkání. Například, pokud má pacient rakovinu plic. nohy nabobtnají již ve třetí fázi onemocnění.
    5. Chronické renální, plicní a kardiovaskulární selhání.

    Diagnóza, pokud nohy nabobtnají při rakovině

    Je možné diagnostikovat rakovinu, pokud jsou nohy oteklé, případně po palpatickém vyšetření, které zahrnuje speciální výzkumnou techniku. V oblasti edému je pacient vystaven tlaku prstu a zbytek postupu je sledován. Zachování drážek na kůži ukazuje na přítomnost chronické retence tekutin v dolní končetině. Při stanovení diagnózy záleží na pacientových primárních potížích. Záleží také na čase a frekvenci bolestivých útoků. Edém nohou u rakoviny plic je diagnostikován vizuálním vyšetřením kůže.

    Proces diagnostiky edému je neodmyslitelně spojen se stanovením primárního zaměření patologie, který zahrnuje:

    • Kompletní krevní obraz pro zjištění kvalitativního složení a stanovení hladiny onkologických markerů. Tento test pomáhá krevní testy identifikovat rakovinu.
    • Rentgenové vyšetření. Nejběžnější diagnostická metoda, která umožňuje prokázat přítomnost rakoviny v téměř každém vnitřním orgánu.
    • Výpočetní a magnetická rezonance. Tato technika zahrnuje vrstvené skenování lidského těla, které umožňuje lékaři studovat vnitřní strukturu nádoru. Například, edém nohy u rakoviny jater je diagnostikován po sérii obrazů jaterní tkáně.
    • Biopsie je histologická a cytologická analýza biologického materiálu, která je prováděna v laboratorních podmínkách, v důsledku čehož je výsledná diagnóza provedena u pacienta.

    Co dělat, když nohy nabobtnají při rakovině?

    Principem léčby edematózního stavu dolních končetin je odstranění základní příčiny onemocnění.

    Opuch nohou způsobený podáváním léčiv je reverzibilní proces, který nevyžaduje speciální léčbu. Tato patologie se eliminuje hlavně po ukončení léčby.

    Pokud byl edém u rakoviny způsoben patologií rakoviny oběhového, urinárního a respiračního systému, není edém vhodný k úplnému uzdravení. Terapeutická opatření jsou v tomto případě paliativní a mají za cíl snížení intenzity některých symptomů.

    Způsoby, jak snížit edematózní stav, který pomůže zmírnit otoky nohou při rakovině. zahrnují:

        Použití diuretik, které přispívají k odstranění tekutiny z těla a tím snižují příznaky otoků dolních končetin. Správná výživa pacienta by měla být vyvážena pro bílkoviny, uhlík a tuky. Denní strava by měla také zahrnovat minerály a vitamíny. Obecným pravidlem pro všechny edémy je snížení množství soli.

    Opuch nohou u karcinomu žaludku

      se podaří zastavit až po obnovení rovnováhy soli v těle. Udržet aktivnější životní styl. Střední tělesná aktivita tak přispívá k odstranění přebytečné tekutiny ze všech tkání těla. Během sezení nebo vleže se pacientovi doporučuje držet nohy ve vyvýšené poloze, aby se tekutina vrátila do oběhového systému. Trvalé nošení kompresních punčoch, které vytváří rovnoměrný osmotický tlak v dolních končetinách, nezbytný pro odstranění přebytku tekutiny z tkání těla.