Jedním z hlavních stížností nejčastěji vyjádřených pacienty je dušnost. Tento subjektivní pocit nutí pacienta, aby šel na kliniku, zavolal sanitku a může být dokonce indikací pro nouzovou hospitalizaci. Co je to dušnost a jaké jsou její hlavní příčiny? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku. Takže...
Co je to dušnost
Jak bylo zmíněno výše, dušnost (nebo dušnost) je subjektivní lidský pocit, akutní, subakutní nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, který se projevuje těsností na hrudi a klinicky vzrůstem rychlosti dýchání nad 18 za minutu a zvýšením hloubky dýchání.
Zdravý člověk, který je v klidu, nevěnuje pozornost dýchání. S mírnou námahou, frekvencí a hloubkou změny dýchání - osoba si je toho vědoma, ale tento stav mu nezpůsobuje nepříjemné pocity a kromě toho se ukazatele dýchání vrátí do normálu během několika minut po ukončení cvičení. Pokud se dušnost při mírném zatížení stává výraznější, nebo se objeví, když člověk vykonává základní činnosti (při vázání tkaniček, procházky po domě), nebo ještě horší, neuskuteční se v klidu, mluvíme o patologické dušnosti, což naznačuje konkrétní onemocnění.
Klasifikace dušnosti
Pokud je pacient znepokojen dýchacími obtížemi, nazývá se tato dušnost inspirací. To se objeví, když lumen průdušnice a velké průdušky jsou zúžené (například, u pacientů s bronchiálním astmatem nebo v důsledku komprese bronchus z venku - v pneumothorax, pleurisy, etc.).
Pokud se při výdechu objeví nepohodlí, je tato dušnost nazývána výdechem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumenu malých průdušek a je známkou chronické obstrukční plicní nemoci nebo emfyzému.
Existuje celá řada důvodů, proč způsobovat krátkost dechu smíšenou - s porušením a vdechnutím a výdechem. Hlavními z nich jsou srdeční selhání a onemocnění plic v pozdním, pokročilém stádiu.
Na základě stížností pacienta existuje 5 stupňů dušnosti - MRC stupnice (škála lékařských výzkumných rad).
Příčiny Dyspnea
Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:
- Respirační selhání způsobené:
- porušení průchodnosti průdušek;
- onemocnění difúzní tkáně (parenchyma) plic;
- cévní onemocnění plic;
- onemocnění dýchacích svalů nebo hrudníku.
- Srdeční selhání.
- Hyperventilační syndrom (s neurocirikulační dystonií a neurózou).
- Metabolické poruchy.
Dyspnoe v plicní patologii
Tento příznak je pozorován u všech onemocnění průdušek a plic. V závislosti na patologii se dyspnoe může vyskytnout akutně (pleuritida, pneumotorax) nebo se obtěžovat pacientem několik týdnů, měsíců a let (chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN).
Dyspnoe u CHOPN je způsobena zúžení lumen dýchacího ústrojí, hromaděním viskózní sekrece v nich. Je trvalý, exspirační v přírodě a při absenci adekvátní léčby se stává stále výraznějším. Často kombinovaný s kašlem, následovaný výtokem sputa.
U astmatu průdušek se krátkost dechu projevuje formou náhlých záchvatů udušení. Má exspirační charakter - po hlasitém krátkém dechu následuje hlučný, těžký výdech. Při inhalaci speciálních léků, které rozšiřují průdušky, se dýchání rychle vrátí do normálu. Utrpení se obvykle vyskytuje po kontaktu s alergeny - když jsou inhalovány nebo jedeny. V závažných případech není záchvat zastaven bronchomimetiky - stav pacienta se postupně zhoršuje, ztrácí vědomí. Jedná se o extrémně život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.
Doprovodná dušnost a akutní infekční onemocnění - bronchitida a pneumonie. Jeho závažnost závisí na závažnosti základního onemocnění a rozsáhlosti procesu. Kromě dušnosti se pacient obává řady dalších příznaků:
- zvýšení teploty z subfebrilu na febrilní čísla;
- slabost, letargie, pocení a další příznaky intoxikace;
- neproduktivní (suchý) nebo produktivní (se sputem) kašel;
- bolest na hrudi.
S včasnou léčbou bronchitidy a pneumonie, jejich příznaky zmizí během několika dnů a zotavení začíná. V závažných případech pneumonie se srdeční artritida spojuje s respiračním selháním - dyspnoe se významně zvyšuje a objevují se některé další charakteristické příznaky.
Nádory plic v raných stadiích jsou asymptomatické. Pokud nově vzniklý nádor nebyl náhodně identifikován (při provádění profylaktické fluorografie nebo náhodného nálezu v procesu diagnostiky nemocí plic), postupně roste a když dosáhne dostatečně velké velikosti, způsobuje určité příznaky:
- první, neintenzivní, ale postupně se zvyšující, konstantní dech;
- hacking kašel s minimem sputa;
- hemoptýzu;
- bolest na hrudi;
- ztráta hmotnosti, slabost, bledost pacienta.
Léčba nádorů plic může zahrnovat operaci k odstranění nádoru, chemoterapii a / nebo radiační terapii a další moderní metody léčby.
Tyto stavy dušnosti, jako je plicní tromboembolismus nebo PE, lokalizovaná obstrukce dýchacích cest a toxický plicní edém, jsou největšími hrozbami pro život pacienta.
Plicní embolie - stav, při kterém je jedna nebo více větví plicní tepny ucpané krevními sraženinami, což vede k části plic, které jsou vyloučeny z dechu. Klinické projevy této patologie závisí na objemu plicní léze. Obvykle se projevuje náhlá dušnost, rušení pacienta mírnou nebo mírnou námahou nebo dokonce v klidu, pocit udušení, těsnost a bolest na hrudi, podobně jako u anginy pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrzena odpovídajícími změnami na EKG, rentgenovém snímku hrudních orgánů, během angiopulmografie.
Obstrukce dýchacích cest se také projevuje jako dusivý komplex symptomů. Dyspnea je v přírodě inspirační, dýchání je slyšet na dálku - hlučné, stridorózní. Častým společníkem dušnosti v této patologii je bolestivý kašel, zvláště při změně polohy těla. Diagnóza je prováděna na základě spirometrie, bronchoskopie, rentgenového nebo tomografického vyšetření.
Překážky v dýchacích cestách mohou mít za následek:
- porucha průchodnosti průdušnice nebo průdušek způsobená kompresí tohoto orgánu zvenčí (aneuryzma aorty, struma);
- léze průdušnice nebo průduškového nádoru (rakovina, papilomy);
- zásah (aspirace) cizího tělesa;
- tvorba stenózy jaterní tkáně;
- chronický zánět vedoucí k destrukci a fibróze tracheální tkáně chrupavky (pro revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).
Terapie bronchodilatátory v této patologii je neúčinná. Hlavní role v léčbě patří k adekvátní léčbě základního onemocnění a mechanické obnově dýchacích cest.
Toxický plicní edém se může objevit na pozadí infekčního onemocnění, doprovázeného těžkou intoxikací nebo v důsledku expozice dýchacím cestám toxických látek. V první fázi se tento stav projevuje pouze postupným zvyšováním dušnosti a rychlým dýcháním. Po chvilce dýchavičnost způsobuje bolestivé udušení, doprovázené bublajícím dechem. Vedoucím směrem léčby je detoxikace.
Méně často, dušnost projevuje následující plicní nemoci:
- pneumothorax - akutní stav, při kterém vzduch vstupuje do pleurální dutiny a přetrvává, stlačuje plíce a zabraňuje dýchání; vzniká z poranění nebo infekčních procesů v plicích; vyžaduje nouzovou chirurgickou péči;
- plicní tuberkulóza - závažné infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlouhodobou specifickou léčbu;
- plicní aktinomykóza - onemocnění způsobené houbami;
- plicní emfyzém - onemocnění, při kterém se alveoly protahují a ztrácejí svou schopnost normální výměny plynu; vyvíjí se jako samostatná forma nebo doprovází další chronická onemocnění dýchací soustavy;
- silikóza - skupina nemocí z povolání plic, která je výsledkem ukládání prachových částic v plicní tkáni; uzdravení je nemožné, pacientovi je předepsána podpůrná symptomatická léčba;
- skolióza, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida - v těchto podmínkách je tvar hrudníku narušen, což ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.
Dyspnoe v patologii kardiovaskulárního systému
Osoby trpící srdečními chorobami, jedna z hlavních stížností, znamenají dušnost. V časných stádiích nemoci je dýchavičnost vnímána pacienty jako pocit nedostatku vzduchu během fyzické námahy, ale časem je tento pocit způsoben méně a méně stresu, v pokročilých stadiích nenechává pacienta v klidu. Kromě toho jsou pokročilá stadia srdečních onemocnění charakterizována paroxysmální noční dyspnoe - dusivý záchvat vyvíjející se v noci, vedoucí k probuzení pacienta. Tento stav je také známý jako srdeční astma. Příčinou je stagnace v plicní tekutině.
Dyspnoe s neurotickými poruchami
Stížnosti na dyspnoe různých stupňů činí ¾ pacienty neurology a psychiatry. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnost vdechovat plnou prsu, často doprovázený úzkostí, strachem ze smrti z udušení, pocitem „klapky“, překážkou v hrudi, která brání řádnému dýchání - stížnosti pacientů jsou velmi rozdílné. Obvykle jsou tito pacienti velmi vzrušení, lidé, kteří reagují akutně na stres, často s hypochondrickými tendencemi. Psychogenní respirační poruchy se často objevují na pozadí úzkosti a strachu, depresivní nálady, poté, co zažívají nervové nadměrné nadšení. Existují dokonce možné útoky falešného astmatu - náhlý rozvoj záchvatů psychogenní dušnosti. Klinickým znakem psychogenních rysů dýchání je jeho hlukový design - časté vzdechy, sténání, sténání.
Léčbu dušnosti u neurotických a neurózových poruch provádějí neuropatologové a psychiatři.
Dyspnoe s anémií
Anémie - skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, jmenovitě poklesem obsahu hemoglobinu a červených krvinek. Protože transport kyslíku z plic přímo do orgánů a tkání se provádí pomocí hemoglobinu, s poklesem jeho množství tělo zažívá hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat takový stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, což má za následek zvýšení frekvence a hloubky dechu, to znamená, že dochází ke krátkému dechu. Anemie jsou různých typů a vznikají z různých důvodů:
- nedostatek železa z potravin (například vegetariánům);
- chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
- po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních;
- s vrozenými metabolickými poruchami;
- jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve.
Kromě dušnosti během anémie se pacient stěžuje na:
- silná slabost, únava;
- snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
- závratě, bolesti hlavy, snížený výkon, porucha koncentrace, paměť.
Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, u některých typů onemocnění - žlutým odstínem nebo žloutenkou.
Diagnóza anémie je snadná - stačí projít kompletní krevní obraz. Pokud se v něm vyskytnou změny, které naznačují anémii, naplánuje se další série vyšetření, a to jak laboratorních, tak instrumentálních, s cílem objasnit diagnózu a zjistit příčiny onemocnění. Hematolog předepíše léčbu.
Dyspnea u onemocnění endokrinního systému
Osoby trpící chorobami, jako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus, si také často stěžují na dušnost.
S thyrotoxikózou, stavem charakterizovaným nadprodukcí hormonů štítné žlázy, jsou všechny metabolické procesy v těle dramaticky zvýšeny - zároveň prožívá zvýšenou potřebu kyslíku. Nadbytek hormonů navíc způsobuje zvýšení počtu kontrakcí srdce, v důsledku čehož srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev do tkání a orgánů - prožívá nedostatek kyslíku, který se tělo snaží kompenzovat - dochází k dušnosti.
Nadměrné množství tukové tkáně v těle během obezity ztěžuje práci dýchacích svalů, srdce, plic, v důsledku čehož tkáně a orgány nedostávají dostatek krve a prožívají nedostatek kyslíku.
U diabetu je dříve nebo později postižen cévní systém těla, v důsledku čehož jsou všechny orgány ve stavu chronického hladovění kyslíkem. Kromě toho jsou časem také postiženy ledviny - vyvíjí se diabetická nefropatie, což zase vyvolává anémii, což vede k tomu, že hypoxie roste ještě více.
Dyspnoe u těhotných žen
Během těhotenství jsou dýchací a kardiovaskulární systémy těla ženy pod zvýšeným stresem. Toto zatížení je způsobeno zvýšeným objemem cirkulující krve, kompresí dělohy ve velikosti od dna membrány (v důsledku čehož se hrudní orgány stávají stísněnými a dýchací pohyby a srdeční kontrakce jsou poněkud omezovány) a spotřeba kyslíku nejen matky, ale také rostoucího embrya. Všechny tyto fyziologické změny vedou k tomu, že během těhotenství má mnoho žen dušnost. Frekvence dýchání nepřekračuje 22-24 za minutu, stává se častější při fyzické námaze a stresu. S progresí těhotenství postupuje i dušnost. Kromě toho těhotné matky často trpí anémií, v důsledku čehož se dále zvyšuje dušnost.
Překročí-li respirační frekvence výše uvedené hodnoty, nedochází ke zkrácení dechu nebo se v klidu významně nesníží, těhotná žena by se měla vždy poradit se svým lékařem - porodníkem-gynekologem nebo terapeutem.
Dušnost u dětí
Dýchací frekvence u dětí různého věku je odlišná. Dyspnea by měla být podezřelá, pokud:
- u dětí 0–6 měsíců je počet respiračních pohybů (NPV) větší než 60 za minutu;
- u dítěte ve věku 6–12 měsíců je NPV více než 50 za minutu;
- dítě starší než 1 rok, NPV je více než 40 za minutu;
- dítě starší 5 let s frekvencí dýchání vyšší než 25 za minutu;
- dítě ve věku 10–14 let má NPV více než 20 za minutu.
Je správnější počítat dýchací pohyby v době, kdy dítě spí. Teplá ruka by měla být volně položena na hrudi dítěte a počítat počet pohybů hrudníku po dobu 1 minuty.
Během emocionálního vzrušení, během fyzické námahy, pláče, krmení, je rychlost dýchání vždy vyšší, ale pokud NPV současně významně převyšuje normu a pomalu se zotavuje v klidu, měli byste o tom informovat svého pediatra.
Nejčastěji se u dětí vyskytuje dýchavičnost, pokud se vyskytnou následující patologické stavy:
- syndrom respirační tísně novorozence (často zaznamenaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí cukrovkou, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální sféry, intrauterinální hypoxií a asfyxií); bledost, ztuhlost hrudníku je také zaznamenána, léčba by měla začít co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence s okamžiky svého života);
- akutní stenotizující laryngotracheitida nebo falešný záď (vedlejším znakem hrtanu u dětí je jeho lumen, který se zánětlivými změnami v sliznici tohoto orgánu může vést k narušení průchodu vzduchu; inspirační dušnost a udušení, v tomto stavu je nutné poskytnout dítěti čerstvý vzduch a okamžitě zavolat sanitku;
- vrozené srdeční vady (v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje, dítě vyvíjí patologické poselství mezi velkými cévami nebo dutinami srdce, což vede ke směsi žilní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a prožívá hypoxii; vady vykazují dynamické pozorování a / nebo chirurgickou léčbu);
- virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
- anémie.
Na závěr je třeba poznamenat, že spolehlivou příčinu dyspnoe může určit pouze odborník, a proto, pokud se tato stížnost objeví, nejedná se o samoléčbu - nejsprávnějším řešením by bylo vyhledat lékaře.
Který lékař kontaktovat
Pokud je diagnóza pacienta stále neznámá, je nejlepší se poradit s praktickým lékařem (dětský lékař). Po vyšetření bude lékař schopen stanovit předpokládanou diagnózu, v případě potřeby pacienta předat specialistovi. Pokud je dyspnoe spojena s plicní patologií, je nutné se poradit s pulmonologem a v případě srdečního onemocnění kardiologem. Hematolog léčí chudokrevnost, nemoci žláz s vnitřní sekrecí - endokrinolog, patologii nervového systému - neurolog, duševní poruchy doprovázené dušností, - psychiatr.
Co je to dušnost, její léčba a příčiny
Pocit dušnosti - běžný fyziologický nebo patologický symptom. To je způsobeno nedostatkem kyslíku v těle. Frekvence vdechování a uvolňování vzduchu plic závisí na vrozených vlastnostech organismu, na celkovém zdraví osoby, na jeho činnosti, tělesné hmotnosti, věku. Jakákoli porucha dýchacího procesu může způsobit dušnost. Jeho povaha, doba trvání, četnost manifestace umožňují určit příčinu porušení.
Specifičnost příznaků
Člověk nemůže žít bez kyslíku. Když tělo postrádá, dýchání je narušeno. Tento problém se nazývá dušnost nebo dušnost. Je vždy subjektivní, vzhledem k nízkému obsahu O2 v těle obecně a v krevním řečišti.
V procesu správného dýchání jsou důležité kortikální a vegetativní regulace, to znamená, že tento proces musí řídit mozek. Dýchací systém je však schopen pracovat nezávisle, bez ohledu na fungování mozkové kůry.
Výměna plynu v procesu dýchání
Proces lidského dýchání není zaměřen na kyslík, ale na koncentraci oxidu uhličitého ve vzduchu. V kombinaci s vodou se CO2 přemění na kyselinu, která inhibuje všechny tělesné procesy. V prostředí, kde je hladina oxidu uhličitého ještě o něco vyšší, než je obvyklé, se dýchání stává mnohem běžnějším. Zvýšená koncentrace kyslíku neporušuje NPV.
To znamená, že základem regulace dýchání je obsah CO2 v atmosféře, a tedy krev. Jakékoliv zvýšení koncentrace oxidu uhličitého vede k nedostatku vzduchu. Mozková kůra, dýchací centrum, buňky krční tepny a tepny srdce monitorují jeho hladinu a reagují na nadměrnou zásobu.
Důvodem nedostatku vzduchu je četnost projevů, povaha, doba trvání útoku. Dyspnea může být akutní nebo mírná, krátkodobá a dlouhotrvající, inspirační, výdechová nebo smíšená. V tomto případě pacient cítí těžkost v hrudi, zvýšení frekvence dýchání, závratě.
Příčiny
Předpoklady pro výskyt dyspnoe jsou jak patologické, tak fyziologické. První z nich indikují onemocnění kardiovaskulárního nebo respiračního systému a psychosomatické poruchy. Druhá - zvýšení obvyklé fyzické aktivity, špatný způsob života.
Fyziologický typ dyspnoe se často vyskytuje po aktivním působení. I při mírném zatížení se mění rychlost dýchání každé osoby. Pokud dojde k narušení NPV v klidu nebo při minimálním pohybu, je pro pacienta obtížné vydechovat, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Respirační a srdeční selhání, respirační onemocnění, kardiovaskulární systém, syndrom hyperventilace, selhání metabolismu, anémie, onemocnění štítné žlázy vyvolávají selhání různé závažnosti.
Nejčastější příčiny rychlého dýchání jsou:
- Porušení výměny plynu v plicích. Požadované množství plynné složky krve buď není vůbec poskytnuto, nebo je podepřeno vnějším dýchacím systémem.
- Srdeční patologie. U zdravého člověka srdce přenáší dostatečné množství krve, které nelze říci o stavu těla při srdečním selhání. Kvůli tomu se tekutina hromadí v plicích, což vede k jejich otoku.
- Emocionální stres - je doprovázen syndromem hyperventilace. Nedobrovolná bolestivá svalová kontrakce je příčinou zvýšeného metabolismu dýchacích cest, který snižuje hladinu fosfátů a vápníku.
- Porucha metabolismu mění mechanismy samoregulace, vede k problému nadváhy. Viscerální tuk je uložen kolem vnitřních orgánů (včetně plic a srdce), což způsobuje napadení.
- Anémie Se sníženou hladinou hemoglobinu začíná tělo přijímat méně kyslíku, proto jsou zahrnuty kompenzační funkce, včetně změny rychlosti dýchání.
- Nemoci endokrinního systému - zdroj porušení endokrinních žláz. Hormony, které vylučují, regulují práci všech orgánů. Metabolické procesy se zvyšují s nadbytkem tyroxinu, hormonu štítné žlázy, a proto se zvyšuje potřeba O2.
Klasifikace dušnosti
Respirace je rychlá, vzácná, horní a dolní, intenzivnější a hluboká. V souladu s tím se rozlišují tyto druhy porušení:
- Tachypnoe je zrychlený typ dýchání. Neporušuje rytmus dýchání, vyvíjí se, když koncentrace oxidu uhličitého v krvi snižuje obsah kyslíku.
- Bradypnea - časté dýchání. To je dáno rostoucí expirací a dlouhou pauzou. Vyskytuje se jako výsledek oběhových poruch míchy nebo mozku, intoxikace, virové infekce cest, kterými prochází vzduch.
- Oligopnea, nebo krátkodobé dýchání - nastane, jestliže plíce nejsou úplně se vyrovnat nebo, naopak, během zúžení dýchacího traktu (jak v případě respiračního selhání).
- Hyperpnea je intenzivní ventilace plic. Projevuje se při posilování metabolických procesů. Není příčinou metabolických poruch. Takové dýchání je fyziologické. Stává se to po každém projevu aktivity.
Fyziologické
Fyziologický vzhled je přirozenou reakcí těla na zvýšení spotřeby kyslíku. Vyskytuje se při jakékoli činnosti, například při chůzi nebo při běhu. Pak má člověk touhu přestat, aby si udělal přestávku. Svaly berou kyslík z krve a mozek provádí kompenzační funkci. Tento mechanismus zvyšuje výskyt dýchání.
Patologické
Obtížnost pozorovaná při vdechování, vydechování nebo neustálém výskytu. Přidělit:
- Inspirační dušnost. Způsobuje těsnost při vdechování, protože dochází k poklesu průdušnice a průdušek. Pískání povzdech je faktorem projevu nemoci. To může být chronické onemocnění, zranění.
- Výdech kyslíku. Zároveň věnujte pozornost rysům výdechu. Během období nedostatku vzduchu, když vydechujete, je silné napětí svalů, takže počet dechů může být dvojnásobek počtu výdechů.
- Smíšený vzhled. Jedná se o porušení prvního a druhého typu současně. Vyskytuje se v důsledku respiračních a srdečních patologií.
Existují čtyři typy dušnosti:
- Srdce - nejnebezpečnější jev, zpravidla příznak selhání srdce. Zpomaluje průtok krve, zvyšuje tlak v tepnách. Tento druh symptomu se vyvíjí s jakýmkoliv úsilím a jejich nepřítomností. Vyznačuje se inspiračním vzhledem.
- Centrální - selhání dýchacího centra pod vlivem neurotropních jedů. Tyto látky mění funkce centrálního nervového systému a s nimi psychologický stav člověka. Změny v emočním pozadí vyvolávají útok inspiračního nebo exspiračního vzhledu.
- Plicní - příznak selhání dýchání, respirační onemocnění. Tkáň plic není dostatečně natažená, snížená kapacita plic. Výsledkem je porušení vzduchové propustnosti.
- Hematogenní - nedostatek kyslíku v krvi, ke kterému dochází při intoxikaci těla.
Stupně dušnosti
Existuje pět ukazatelů projevů dušnosti:
- Nulový stupeň se projevuje během zvýšené aktivity, školení, práce. Fyziologická rozmanitost.
- První (snadná) úroveň nastane, když se na schodech např. Zrychlí chůze nebo šplhání.
- Druhá (střední) fáze zpomaluje rychlost pohybu, protože pacient potřebuje zastavit, aby obnovil rytmus. Tělo může již rozvinout patologii určitého orgánového systému.
- Třetí (těžká) úroveň. Osoba zastaví každých sto metrů nebo tři minuty chůze. To je příznak patologie.
- Čtvrtý (extrémně závažný) - respirační selhání nastává i v klidu.
Zvláštnosti kurzu v různých věkových skupinách
Příznak se projevuje v lidech v různých fázích života. Vyskytuje se u novorozenců, dětí jakéhokoliv věku, dospělých a starších osob.
Tento příznak je častý iu zdravých dětí. Plač, krmení, emocionální výbuch mění frekvenci dýchání. Problém dítěte je diagnostikován, pokud je překročena NPV za minutu. Jeho důsledky jsou:
- syndrom nouze se vyskytuje u novorozence;
- laryngotracheitida;
- vrozené srdeční onemocnění.
Příčiny syndromu nouze
Hladina kyslíku u dospívajících je často spojena s hormonálními poruchami. Jsou způsobeny změnami v endokrinním systému, stejně jako psychickým, emocionálním stavem.
Nejčastěji se u starších osob projevuje dyspnoe. Svaly srdce a cévy ztrácejí svůj věk s věkem, proto špatně podporují krevní oběh.
Prevence a léčba
Pokud je syndrom závažný, je nutná naléhavá hospitalizace. Nedostatek kyslíku v místnosti provokuje jeho nedostatek v těle, takže je důležité otevřít okna, když dojde k útoku. Když přestanete dýchat před příchodem ambulance, proveďte umělé dýchání a masáž srdce.
Diagnóza obtížnosti dýchání při srdečním selhání
První pomoc je důležitá v počáteční fázi útoku. K tomu často používejte papírový sáček, který se opírá o ústa, a pak se do něj vdechuje. Tak, člověk neztrácí oxid uhličitý, krev nez alkalizuje, není žádný vliv na dýchací centrum mozkového kmene. Metoda rychle pomůže pacientovi stabilizovat dýchání a uklidnit se během prvních minut útoku.
Léky jsou předepisovány v závislosti na tom, který orgánový systém způsobuje poruchu. Například bronchodilatační léky (Formoterol, Atrovent) jsou široce používány při onemocněních dýchacích cest.
Při léčbě dušnosti kardiogenního původu lékař vybere terapii, která může zahrnovat následující skupiny léčiv:
- beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol),
- srdeční glykosidy (Digoxin, Celandin),
- diuretika (furosemid),
- nitráty (nitroglycerin).
Při dušnosti jakékoli etiologie se doporučuje kontrolovat krevní tlak. Zvýšený tlak může zhoršit stav, a proto v případě potřeby předepsat antihypertenziva (Enalapril, Captopril). Jako adjuvantní terapii pro záchvaty krátkého dechu je možné přiřadit trankvilizéry (Diazepam, Lorazepam).
Když je dušnost projevem chronického onemocnění, domácí techniky, zejména šalvěj s eukalyptem na mléce, pomohou v prevenci a léčbě. Nástroj se používá k čištění průdušek a plic. Recept: promíchejte jednu čajovou lžičku bylin, nalijte sklenici vroucí vody, trvejte na tom, aby byl odtok. Spojte se se sklenkou mléka. Jak používat: Vezměte malé porce po celý den ve formě tepla.
Pokud fyziologická dušnost, pak sport, zvyšování úrovně denní aktivity jsou hlavními opatřeními k prevenci rozvoje patologií. Denní chůze, pravidelné cvičení a další projevy aktivního životního stylu přispívají ke zvýšení srdeční frekvence a normalizaci dýchacího procesu.
Dechová cvičení navíc přispívají k řádné regulaci poměru CO2 a O2. Je také důležité udržovat zdravou denní stravu a dietu, aby se zabránilo metabolickým poruchám.
Vzhledem k tomu, že dušnost je příznakem, je ve většině případů signalizace závažné patologie nutná včasná diagnóza. Lékařská péče zahrnuje léčbu základního onemocnění a symptomatickou léčbu. Správná léčebná taktika umožňuje buď úplně odstranit porušování respiračního procesu, nebo významně zlepšit stav člověka a minimalizovat klinické projevy.
Dušnost - povaha, příčiny, diagnostika a léčba
Co je to dušnost?
Jaké jsou jeho hlavní důvody?
Typy dyspnoe
Dušnost srdce
Srdeční selhání
Srdeční selhání je termín, který by měl být chápán spíše než specifické onemocnění oběhového systému, ale abnormalita ve fungování srdce způsobená různými onemocněními. Některé z nich budou diskutovány níže.
Srdeční selhání je charakterizováno krátkým dechem při chůzi a fyzickou námahou. Pokud onemocnění dále postupuje, může dojít k přetrvávající dušnosti, která přetrvává v klidu, včetně spánku.
Další charakteristické příznaky srdečního selhání jsou:
- kombinace zkrácení dechu s otokem na nohou, které se objevují hlavně večer;
- recidivující bolest v srdci, pocit palpitace a přerušení;
- modravý odstín kůže nohou, prstů a prstů na nohou, špičku nosu a ušní lalůčky;
- vysoký nebo nízký krevní tlak;
- celková slabost, malátnost, únava;
- časté závratě, někdy mdloby;
- Často se pacienti obávají suchého kašle, ke kterému dochází ve formě záchvatů (tzv. Srdeční kašel).
Terapeuti a kardiologové se zabývají problémem dušnosti při srdečním selhání. Lze předepsat studie jako jsou obecné a biochemické krevní testy, EKG, ultrazvuk srdce, rentgenové paprsky a počítačová tomografie hrudníku.
Léčba dušnosti při srdečním selhání je dána povahou onemocnění, kterým byla způsobena. Pro zvýšení srdeční aktivity může lékař předepsat srdeční glykosidy.
Více o srdečním selhání
Dyspnoe a vysoký krevní tlak: hypertenze
U hypertenze vede zvýšení krevního tlaku nevyhnutelně k přetížení srdce, které narušuje jeho čerpací funkci, což vede k nástupu dušnosti a dalším symptomům. Časem, pokud není léčba, vede k srdečnímu selhání.
Spolu se zkrácením dechu a vysokým krevním tlakem existují další charakteristické projevy hypertenze:
- bolesti hlavy a závratě;
- zarudnutí kůže obličeje, pocit přílivu a odlivu;
- porušení obecné pohody: pacient s arteriální hypertenzí se unaví rychleji, netoleruje fyzickou námahu a stres;
- tinnitus;
- "pohled zepředu" - třpyt malých světelných skvrn;
- opakující se bolest v srdci.
Těžká dušnost se zvýšeným krevním tlakem se vyskytuje jako záchvat během hypertonické krize - prudký nárůst krevního tlaku. Současně se také zvyšují všechny příznaky onemocnění.
Diagnostiku a léčbu dušnosti, jejíž výskyt je spojen s arteriální hypertenzí, řeší terapeut a kardiolog. Přiřaďte neustálé sledování krevního tlaku, biochemických krevních testů, EKG, ultrazvuku srdce, rentgenu hrudníku. Léčba spočívá v pravidelném užívání léků, které pomáhají udržovat krevní tlak na stabilní úrovni.
Akutní silná bolest v srdci a dušnost: infarkt myokardu
Infarkt myokardu - akutní nebezpečný stav, při kterém dochází k úmrtí části srdečního svalu. V tomto případě se funkce srdce rychle a prudce zhoršuje, dochází k narušení průtoku krve. Vzhledem k tomu, že tkáně postrádají kyslík, má pacient během akutního období infarktu myokardu často dušnost.
Jiné příznaky infarktu myokardu jsou velmi charakteristické a umožňují snadno rozpoznat tento stav:
1. Dušnost spojená s bolestí v srdci, která se vyskytuje za hrudní kostí. Je velmi silná, má piercing a hořící charakter. Zpočátku se může pacientovi zdát, že právě trpí angínou. Bolest však nezmizí po užití nitroglycerinu po dobu delší než 5 minut.
2. Pallor, studený lepkavý pot.
3. Pocit narušení srdce.
4. Silný pocit strachu - pacientovi se zdá, že umírá.
5. Prudký pokles krevního tlaku v důsledku výrazného zhoršení čerpací funkce srdce.
Pro zkrácení dechu a další symptomy spojené s infarktem myokardu vyžaduje pacient nouzovou pomoc. Je nutné okamžitě zavolat záchranný tým, který pacientovi vstřikuje silný lék proti bolesti a transportuje ho do nemocnice.
Přečtěte si více o infarktu myokardu
Dyspnoe a palpitace během paroxyzmální tachykardie
Paroxyzmální tachykardie je stav, kdy je normální srdeční rytmus narušen a začíná klesat mnohem častěji, než by měl. Zároveň neposkytuje dostatečnou sílu kontrakcí a normální dodávky krve do orgánů a tkání. Pacient si všimne krátkého dechu a zvýšeného tepu, jehož závažnost závisí na tom, jak dlouho tachykardie trvá a jak špatně je krevní oběh narušen.
Například pokud srdeční tep nepřesáhne 180 úderů za minutu, pak může pacient dokonale tolerovat tachykardii po dobu až 2 týdnů, přičemž si stěžuje pouze na pocit zvýšeného tepu. Při vyšší frekvenci se objevují stížnosti na dušnost.
Pokud je respirační selhání způsobeno tachykardií, pak je tato porucha srdečního rytmu snadno detekována po elektrokardiografii. V budoucnu musí lékař identifikovat nemoc, která původně vedla k tomuto stavu. Předepisují se antiarytmické a jiné léky.
Plicní vaskulitida
Akutní dyspnoe, tachykardie, pokles krevního tlaku, stav udušení:
plicní embolie
Plicní embolie - akutní stav, který se projevuje v kontaktu s odděleným trombusem v plicních cévách. Současně se rozvine dušnost, tachykardie (rychlý srdeční tep) a další příznaky:
- pokles krevního tlaku;
- pacient se zbledne, objeví se chladný, lepkavý pot;
- dochází k prudkému zhoršení celkového stavu, který může jít až ke ztrátě vědomí;
- modravost kůže.
Stav dechu jde do zadušení. V budoucnu se u pacienta s plicním tromboembolismem vyvíjí srdeční selhání, edém, zvýšení velikosti jater a sleziny a ascites (hromadění tekutiny v břiše).
Když se objeví první známky začínající plicní embolie, pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Více informací o plicní embolii
Plicní edém
Plicní edém je akutní patologický stav, který se vyvíjí při poruše funkce levé komory. Za prvé, pacient cítí silnou dušnost, která se promění v udusení. Jeho dech se stává hlasitým, bublajícím. Ve vzdálenosti světla lze slyšet sípání. Objeví se vlhký kašel, během kterého opouští plíce čirý nebo vodnatý hlen. Pacient se zbarví modře, vyvíjí asfyxii.
Pro dušnost spojenou s plicním edémem je nutná pohotovostní lékařská péče.
Plicní dyspnoe
Bronchitida
Dyspnoe je charakteristickým příznakem bronchitidy - zánětlivé infekce průdušek. Zánět může být lokalizován ve velkém průdušku a v menších a v průduškách, které přímo přecházejí do plicní tkáně (onemocnění se nazývá bronchiolitida).
Dyspnea se vyskytuje u akutní a chronické obstrukční bronchitidy. Průběh a symptomy těchto forem onemocnění se liší:
1. Akutní bronchitida má všechny příznaky akutního infekčního onemocnění. Pacientova tělesná teplota stoupá, rýma, bolest v krku, suchý nebo mokrý kašel, porušení celkového stavu. Léčba dušnosti při bronchitidě zahrnuje jmenování antivirových a antibakteriálních léčiv, expektorančních, bronchodilatačních léků (rozšiřování lumen průdušek).
2. Chronická bronchitida může vést k trvalé dušnosti nebo jejím epizodám ve formě exacerbací. Toto onemocnění není vždy způsobeno infekcemi: podráždění bronchiálního stromu různými alergeny a škodlivými chemikáliemi, tabákovým kouřem, vede k němu po dlouhou dobu. Léčba chronické bronchitidy je obvykle dlouhá.
Při obstrukční bronchitidě se nejčastěji vyskytují výdechové potíže (exspirační dušnost). To je způsobeno třemi skupinami důvodů, s nimiž se lékař snaží během léčby bojovat:
Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)
CHOPN je široká koncepce, která je někdy zaměňována s chronickou bronchitidou, ale ve skutečnosti to není přesně to samé. Chronická obstrukční plicní onemocnění jsou samostatnou skupinou onemocnění, která jsou doprovázena zúžení lumenu průdušek a projevují se jako dyspnoe jako hlavní symptom.
Přetrvávající dyspnoe u CHOPN nastává v důsledku zúžení lumenu dýchacích cest, což je způsobeno působením dráždivých škodlivých látek. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u těžkých kuřáků a lidí, kteří se zabývají nebezpečnou produkcí.
U chronických obstrukčních plicních onemocnění jsou charakteristické následující znaky:
- Proces zúžení průdušek je prakticky nevratný: může být zastaven a kompenzován pomocí léků, ale není možné jej zvrátit.
- Zúžení dýchacího ústrojí a v důsledku toho dušnost se neustále zvyšuje.
- Dyspnea je především exspirační v přírodě: jsou postiženy malé průdušky a průdušky. Proto pacient snadno vdechuje vzduch, ale vydechuje ho s obtížemi.
- Dyspnoe u těchto pacientů je kombinována s mokrým kašlem, během něhož sputum ustupuje.
Pokud je dyspnoe chronická a existuje podezření na CHOPN, terapeut nebo pulmonolog předepíše pacientovi vyšetření, které zahrnuje spirografii (hodnocení respirační funkce plic), rentgen hrudníku v čelních a laterálních projekcích, vyšetření sputa.
Léčba dušnosti u CHOPN je komplexní a zdlouhavé cvičení. Onemocnění často vede k invaliditě pacienta a ztrátě jeho schopnosti pracovat.
Přečtěte si více o CHOPN
Pneumonie
Pneumonie je infekční onemocnění, při kterém se vyvíjí zánětlivý proces v plicní tkáni. Je zde dušnost a další příznaky, jejichž závažnost závisí na patogenu, rozsahu léze, postižení jednoho nebo obou plic v procesu.
Dyspnoe s pneumonií je kombinována s dalšími příznaky:
1. Obvykle onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty. Vypadá to jako závažná respirační virová infekce. Pacient pociťuje zhoršení celkového stavu.
2. Existuje silný kašel, který vede k uvolnění velkého množství hnisu.
3. Dyspnea v pneumonii je zaznamenána od samého počátku onemocnění, je smíšená, to znamená, že pacient má potíže s dýcháním dovnitř a ven.
4. Pallor, někdy modravě šedá kůže.
5. Bolest na hrudi, zejména v místě, kde se nachází patologické zaměření.
6. V závažných případech je pneumonie často komplikována srdečním selháním, což vede ke zvýšené dušnosti a vzniku dalších charakteristických symptomů.
Pokud pociťujete závažnou dušnost, kašel a jiné příznaky pneumonie, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se léčba nezačne během prvních 8 hodin, pak se prognóza pro pacienta značně zhorší, až na možnost smrti. Hlavní diagnostickou metodou pro dušnost způsobenou pneumonií je radiografie hrudníku. Předepisují se antibakteriální a jiné léky.
Dyspnoe při bronchiálním astmatu
Nádory plic
Diagnostika příčin dušnosti u zhoubných nádorů v raných stadiích je poměrně komplikovaná. Nejvíce informativními metodami jsou radiografie, počítačová tomografie, studium nádorových markerů v krvi (speciální látky, které se v těle tvoří v přítomnosti nádoru), cytologie sputa, bronchoskopie.
Léčba může zahrnovat operaci, použití cytostatik, radiační terapii a další modernější metody.
Jiné nemoci plic a hrudníku, které způsobují dušnost
Bledost a dušnost při námaze: anémie
Anémie (anémie) je skupina patologií, které se vyznačují snížením obsahu červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Příčiny anémie mohou být velmi rozdílné. Počet erytrocytů se může snížit v důsledku vrozených vrozených poruch, minulých infekcí a závažných onemocnění, nádorů krve (leukémie), vnitřního chronického krvácení a onemocnění vnitřních orgánů.
Všechny anémie kombinují jednu věc: v důsledku skutečnosti, že hladina hemoglobinu v krevním řečišti je snížena, do orgánů a tkání, včetně mozku, se dodává méně kyslíku. Tělo se snaží nějak kompenzovat tento stav, v důsledku čehož se zvyšuje hloubka a frekvence dechů. Plíce se snaží „pumpovat“ více kyslíku do krve.
Dyspnoe s anémií je kombinována s následujícími symptomy:
1. Pacient má doslova pocit poruchy, neustálé slabosti, netoleruje zvýšenou fyzickou námahu. Tyto příznaky se vyskytují mnohem dříve, než se objeví dušnost.
2. Pallor kůže je charakteristický rys, protože to je hemoglobin obsažený v krvi to dá tomu růžovou barvu.
3. Bolesti hlavy a závratě, zhoršená paměť, pozornost, koncentrace - tyto příznaky jsou spojeny s hladem kyslíku v mozku.
4. Takové životní funkce jako spánek, sexuální touha, chuť k jídlu jsou také porušeny.
5. S těžkou anémií se nakonec vyvíjí srdeční selhání, což vede ke zhoršení dušnosti a dalších symptomů.
6. Některé jednotlivé typy anémie mají své vlastní příznaky. Například u anémie s deficitem B12 je citlivost kůže snížena. U anémie spojené s poškozením jater se vyskytuje žloutenka kromě bledé kůže.
Nejspolehlivějším typem výzkumu, který dokáže detekovat anémii, je kompletní krevní obraz. Léčebný plán je vytvořen hematologem, v závislosti na příčinách onemocnění.
Více o anémii
Dyspnea u jiných nemocí
Proč se po jídle objeví dušnost?
Dušnost po jídle je poměrně běžná stížnost. Nicméně samo o sobě neumožňuje podezření na jakoukoli konkrétní chorobu. Mechanismus jejího vývoje je následující.
Po jídle začíná trávicí systém pracovat aktivně. Sliznice žaludku, slinivky břišní a střev začíná vylučovat četné trávicí enzymy. Energie nutí tlačit potravu trávicím traktem. Zpracovány enzymy proteiny, tuky a sacharidy jsou absorbovány do krevního oběhu. V souvislosti se všemi těmito procesy, velké množství krevního oběhu do orgánů trávicího systému.
Průtok krve v lidském těle je redistribuován. Střeva dostávají více kyslíku, zbytek orgánů - méně. Pokud tělo pracuje normálně, pak není žádné porušení. Pokud se vyskytnou nějaké nemoci a abnormality, pak se ve vnitřních orgánech vyvíjí nedostatek kyslíku a plíce, které se snaží eliminovat, začnou pracovat rychlým tempem. Objeví se dyspnoe.
Pokud po jídle zažijete dech, pak musíte přijít na schůzku s terapeutem, abyste podstoupili vyšetření a pochopili jeho příčiny.
Obezita
Diabetes
Tyreotoxikóza
Tyreotoxikóza je stav, při kterém dochází k nadměrné tvorbě hormonů štítné žlázy. Současně si pacienti stěžují na dušnost.
Dušnost v této nemoci je způsobena dvěma důvody. Za prvé, všechny metabolické procesy v těle jsou posíleny, takže cítí potřebu zvýšeného množství kyslíku. Současně se zvyšuje tepová frekvence až do fibrilace síní. V tomto stavu, srdce není schopno pumpovat krev normálně přes tkáně a orgány, nedostávají potřebné množství kyslíku.
Více o thyrotoxikóze
Dušnost u dětí: nejčastější příčiny
Syndrom novorozené dýchací tísně
Jedná se o stav, kdy dochází k narušení plicního průtoku krve u novorozence a vzniká plicní edém. Nejčastěji se u dětí narozených ženám s diabetem, krvácením, srdečním onemocněním a krevními cévami vyvíjí syndrom nouze. V tomto případě má dítě následující příznaky:
1. Vážná dušnost. Dýchání se zároveň stává velmi častým a kůže dítěte se stává modravou.
2. Kůže se stává bledou.
3. Mobilita hrudníku je obtížná.
Pro syndrom respirační tísně novorozence je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Laryngitida a falešný záď
Dyspnoe u dětí s onemocněním dýchacích cest
Vrozené srdeční vady
Anémie u dětí
Příčiny dušnosti během těhotenství
Během těhotenství začnou kardiovaskulární a respirační systémy žen zažívat zvýšený stres. K tomu dochází z následujících důvodů:
- rostoucí embryo a plod vyžadují více kyslíku;
- zvyšuje celkový objem krve cirkulující v těle;
- vzrůstající plod začíná stlačovat zdola membránu, srdce a plíce, což ztěžuje dýchání a tlukot srdce;
- se špatnou výživou těhotné ženy se vyvíjí anémie.
V důsledku toho se během těhotenství objevuje neustálá dechová ztráta. Pokud je normální frekvence dýchání člověka 16 - 20 za minutu, pak u těhotných žen - 22 - 24 za minutu. Dyspnea horší při fyzické námaze, stresu, zážitcích. Čím pozdější je těhotenství, tím výraznější je respirační úzkost.
Je-li dušnost během těhotenství silně vyjádřena a často narušena, pak je nutné navštívit ženský konzultant.
Léčba dušnosti
Abyste pochopili, jak léčit dušnost, musíte nejprve pochopit, co způsobilo tento příznak. Je nutné zjistit, která nemoc vedla k jejímu výskytu. Bez toho je kvalitní léčba nemožná a naopak chybné jednání může pacientovi ublížit. Proto by přísný terapeut, kardiolog, pulmonolog nebo specialista na infekční onemocnění měl předepsat léky na dušnost.
Také, nepoužívejte sami, bez znalosti lékaře, všechny druhy lidových prostředků pro dušnost. V nejlepším případě budou neúčinné, nebo budou mít minimální účinek.
Pokud si člověk všiml tohoto příznaku v sobě, měl by co nejdříve navštívit lékaře a předepsat léčbu.
Příčiny nedostatku vzduchu a metod kontroly příznaků
Obtížné dýchání lze pozorovat v různých patologiích kardiovaskulárního a respiračního systému. I nepatrný nedostatek vzduchu vede k závažným poruchám v těle, takže je velmi důležité zahájit léčbu v raných fázích. Vyloučení pouze symptomu nestačí, musíte zjistit příčinu jeho vzniku a zahájit léčbu problému, který k tomuto stavu vedl.
Příznaková charakteristika
Za normálních okolností se u lidí projeví potíže s dýcháním po fyzické námaze, když se srdce zrychlí a krevní oběh se zvýší, a plíce by měly pracovat v podobném režimu. Tento stav se nazývá fyziologická dušnost a nemluví o žádné patologii. Když však nedostatek vzduchu začíná v klidu nebo při nevýznamném stresu, je nutné se poradit s lékařem.
Nedostatek dýchání je doprovázen poruchou rytmu nebo hloubky inhalace a výdechu, takový stav v medicíně se nazývá dušnost. V praxi používejte termín "dušnost". V závislosti na porušení složky dýchání existují:
- Inspirační dušnost - s tímto typem těžkého dýchání.
- Výdech - pacient je těžko vydechovat.
- Smíšené - narušené a vdechují a vydechují.
Dyspnea, v závislosti na době výskytu a zvýšení hypoxie je:
- Akutní - začne náhle, příznaky hypoxie prudce zesílí během několika minut nebo hodin.
- Subakutní - vyvíjí se postupně, od několika dnů; je méně nebezpečné, protože tělo má čas aktivovat kompenzační mechanismy.
- Chronická - začíná pomalu, v počátečních stádiích si to pacienti okamžitě nevšimnou, pro tento typ dušnosti to trvá několik měsíců nebo dokonce let.
Hlavní příčiny
V důsledku nedostatku vzduchu vznikají tři hlavní podmínky. Jsou hlavními příčinami špatného zdraví pacientů a vzniku nevratných poruch v těle:
- Hypoxie. V tomto stavu začíná obsah kyslíku v periferních tkáních klesat.
- Hypoxémie. Charakterizován poklesem množství kyslíku v krvi.
- Hyperkapnie. Zvyšuje se obsah krve oxidem uhličitým.
Typicky jsou tyto stavy příbuzné a vyskytují se paralelně, ale existují patologické stavy, ve kterých je hypoxie v tkáních s normálními hladinami kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, například při akutní ztrátě krve.
Příčiny dušnosti na části dýchacího ústrojí:
- Pneumonie.
- Akutní a chronická bronchitida.
- Chronická obstrukční plicní choroba.
- Bronchiální astma.
- Vrozené vady plic (hypoplazie, aplasie).
- Bronchiektáza.
- Pneumothorax, hydro, pyothorax.
- Emfyzém
- Pleurisy.
Od kardiovaskulárního systému:
- Ischemická choroba srdeční.
- Infarkt myokardu.
- Koronární syndrom.
- Získané srdeční vady.
- Srdeční selhání.
Další důvody:
- Obezita.
- Těhotenství
- Anémie
- Cervikální osteochondróza.
- Patologie štítné žlázy.
- Plicní embolie.
- Cizí tělesa v dýchací trubici.
Adolescenti během intenzivního růstu mají někdy pocit nedostatku dechu. Jak tělo roste, jeho spotřeba kyslíku roste. Jedná se o variantu normy, pouze pokud se na pozadí fyzické námahy objeví dechová ztráta, neměla by být v klidu.
Každá z těchto příčin může způsobit pocit dušnosti a některé patologie vedou k akutnímu respiračnímu selhání a často jsou fatální.
Příznaky akutní dušnosti
Příznaky selhání dýchání
Akutní respirační selhání se vyskytuje u onemocnění, jako je infarkt myokardu, plicní tromboembolismus, koronární syndrom, pneumotorax. Vývoj symptomů podmíněně rozdělených do tří fází:
- V počáteční fázi pacienti pociťují nedostatek dechu, jsou neklidní, euforičtí. Kůže se zbledne, špičky prstů na nohou, ruce, nasolabiální trojúhelník získají modravý odstín. Rychlost dýchání se zvyšuje na 25–30 za minutu (norma je až 20) a tepová frekvence (HR) je 100–110 za minutu.
- Ve druhé fázi vzrůstá vzrušení, pacienti nemohou najít místo pro sebe, spěchají ze strany na stranu, což stav zhoršuje. Mohou nastat zmatky, halucinace a bludy. Dyspnea se zvyšuje, až k udušení. Kůže má modrý odstín, pocení se zvyšuje. Rychlost dýchání se zvyšuje na 30–40 za minutu a tepová frekvence na 140 za minutu.
- Třetí stupeň je charakterizován zvýšením symptomů. Možná, že rozvoj záchvatů, dýchání se stává mělkým, vědomí je ztraceno a vyvíjí se hypoxický kómus. Kůže je pokryta modravými skvrnami, které jsou umístěny po celém těle. Zpočátku BH více než 40 a pak prudce klesne na 10 za minutu. Krevní tlak klesá na 70/30 mm Hg. Žáci přestanou reagovat na světlo.
Akutní nedostatek dýchání je velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou pomoc. Ve třetí etapě je těžké přivést člověka k životu, a pokud uspěje, pak má těžká hypoxie, která je přenesena, negativní vliv na centrální nervový systém. Lidé po resuscitaci pociťují pokles myšlenkových procesů, pozornosti, paměti atd.
Dřívější pomoc je pacientovi poskytována, tím příznivější je prognóza života a plné uzdravení.
Samostatným typem akutního respiračního selhání jsou záchvaty astmatu způsobené astmatem bronchiale. Dosud vedou jen zřídka k třetí etapě. Ve většině případů jsou rychle zastaveni bronchodilatátory a nevyvolávají vážné následky. Astmatické záchvaty astmatu jsou však způsobeny akutním nedostatkem dýchání.
Nejnebezpečnější komplikací patologie je výskyt astmatického stavu. V této situaci může stát projít všemi třemi fázemi, pokud pacient není léčen včas.
Chronické potíže s dýcháním
Příznak chronické hypoxie. Prsty jsou ve formě "paliček" a nehtová deska jako "skleněné hodinky".
Mnoho nemocí nejen dýchacích a kardiovaskulárních systémů vede k chronickému nedostatku vzduchu. Příčinou stálé dušnosti je velmi často obezita, kdy nadbytečné struktury vyvíjejí tlak na plicní tkáň a zabraňují jejímu rozšiřování. Tuková tkáň sama o sobě vyžaduje hodně kyslíku a plíce, které nemohou fungovat normálně, jsou pověřeny funkcí zajišťující výměnu plynu.
Během těhotenství může být také pocit nedostatku vzduchu. V tomto případě je stav spojen se skutečností, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na membránu, neumožňuje jí normálně se stahovat, což je důvod, proč se u žen rozvine dušnost. Čím delší je období těhotenství, tím výraznější je dušnost.
Anémie nebo anémie také vede k pocitu nedostatku vzduchu. Když tato patologie v krvi snižuje množství hemoglobinu nebo červených krvinek, dýchací systém, aby kompenzoval hypoxii, začíná tvrdě pracovat. BH urychluje, pacienti pociťují tento příznak.
Chronické patologie dýchacího systému jasně vedou k nedostatečnému dýchání. Existují různé mechanismy pro vznik selhání u těchto onemocnění:
- Obstrukční typ, když se sputum nebo hlen hromadí v bronchiálním stromu, snižuje lumen dýchací trubice.
- Restriktivní - spojené s porušením elasticity plicní tkáně. Tento stav se vyvíjí na pozadí pleurisy, emfyzému. Plíce se nemohou natáhnout normálně, nedochází k plnému dýchání.
- Smíšený typ, pokud existují oba typy porušení.
Když pacienti s pleuritidou si často stěžují na bolest v hrudníku, musí být odlišeni od zlomenin žeber a srdečních chorob.
Mezi problémy kardiovaskulárního systému patří především koronární srdeční onemocnění (CHD). Ovlivňuje většinu starší populace a je nejčastěji doprovázena dechem.
Projevy chronické dušnosti
Chronický nedostatek dýchání je na prvním místě doprovázen pocitem nespokojenosti s vdechováním, rytmem, hloubkou a BH. Existuje však řada nepřímých příznaků, které významně zhoršují kvalitu života pacientů a také charakterizují přítomnost hypoxie:
- Neustálý pocit únavy.
- Závratě.
- Zvýšené pocení.
- Vzhled přestane dýchat v noci, ve snu.
- Časté zívání.
- Modré kruhy pod očima.
- Zahušťování špiček prstů v podobě "bubenových tyčinek".
- Změna tvaru nehtů ve formě "hodinek".
- Bolesti hlavy.
- Pallore
Mnohé z těchto příznaků mohou doprovázet různá onemocnění, takže je třeba je posuzovat jako celek a zohledňovat přítomnost chronických patologických stavů těla.
Pacienti trpící nedostatkem vzduchu mají významná omezení fyzické aktivity. Tito pacienti vyžadují pečlivé lékařské pozorování a úpravu životního stylu.
Léčba
Nedostatek vzduchu je příznakem, který signalizuje existující problém v těle. Proto je nutné léčit onemocnění, které vedlo k respiračnímu selhání. Pro každou patologii existuje vlastní léčebný režim, ale existují obecné zásady zahrnující:
- Účel antibakteriálních látek při infekčních onemocněních - pneumonii, bronchitidě, myokarditidě atd. Pro tento účel se používají různé skupiny antibiotik, jejichž hlavním úkolem je zachytit širší spektrum působení na mikroorganismy.
- Útoky bronchiálního astmatu zastavují použití bronchodilatátorů - Salbutamol, Ventolin.
- V případě chronického nedostatku dýchání, jako jsou léky jako Neofillin, lze předepsat Eufillin. Mají vlastnost rozšířit průdušky a zvýšit výměnu plynu.
- Pacienti trpící obezitou, je nutné snížit váhu a normalizovat výživu, nejenže odstraní dušnost, ale také zlepší celkové zdraví.
- Léčba anémie se provádí pomocí preparátů železa (s odrůdami s nedostatkem železa) - Ferrumlek, Sorbifer, Totem. Tyto léky zvyšují hladinu hemoglobinu, který je zodpovědný za dodávání kyslíku do tkání.
- Onemocnění srdce jsou léčena různými skupinami léků. V IBS jsou předepsány beta-blokátory (Nebivalol, Bisoprolol), diuretika (Indapamid, Furosemid), inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Enalapril, Ramipril) a další.
Pouze zbavení se příčiny eliminuje respirační selhání.
Použití lidových prostředků
Léčba nedostatku lidových léků může být použita jako pomocná metoda a pouze po konzultaci s lékařem.
Recepty:
- Na 100 g medu vyždímejte šťávu z jednoho citronu a přidejte do směsi 10 stroužků česneku. Trvejte na chladném tmavém místě po dobu 7 dní. Pak se 1 lžička. ráno. Směs musí být žvýkána.
- Ze 100 g zralých plodů bezinky připravte alkoholovou tinkturu. Vezměte stejné množství alkoholu a nechte ho vařit 5 dní. Vezměte 25 kapek v noci.
Tyto recepty budou účinné v případě chronického respiračního selhání. V akutních stavech je nezbytné, abyste hledali nemocniční péči.
Důležitou součástí léčby je normalizace životního stylu. Je nutné upravit dietu, aby se ve zvyku každodenního cvičení. Velkým efektem jsou dechová cvičení, která s pravidelným opakováním pomohou zcela se zbavit patologie.