Bronchitida u dětí

Časté nemoci, kterým čelí mnozí rodiče, jsou akutní a chronická bronchitida v různých formách a variantách průběhu. Zvláště zajímavý je výskyt onemocnění v raném dětství. Důvodem jsou jednotlivé mechanismy vývoje, průběhu, diagnostiky a léčby onemocnění u dětí této věkové skupiny.

Popis onemocnění

Bronchitida - zánětlivý proces, který se vyskytuje v sliznici průdušek, často ovlivňuje sliznici nosu a hrdla, průdušnice a hrtanu. Zpočátku se zánět objeví v nosohltanu, poté přechází do dýchacích cest. To znamená, že za působení určitých kauzálních faktorů a stavů pozadí existuje léze struktur, které jsou v lumenu průdušek jakéhokoliv kalibru. Současně, v klasické verzi, zánět nepřechází do sousedních tkání plic nebo jiných částí horních dýchacích cest.

Důvodem pro rozvoj onemocnění může být několik faktorů: virová infekce, která podporuje invazi škodlivých mikrobů do dýchacích orgánů, podchlazení, prašnost, kontaminaci plynem, kontakty s pacienty v rodině.

Zvýšení primární morbidity je pozorováno v chladném období roku, zejména během přechodného období podzim-zima a jaro-jaro, kdy jsou mikroorganismy obzvláště aktivní v důsledku zlepšeného teplotního režimu prostředí a obrana těla je snížena. Výskyt u dětí mladších 75-80 případů na 1000 dětí ročně, od roku do 3 let - 180-200. Primární a nezávislé bronchiální léze jsou velmi vzácné. Bronchitida u dětí se často vyvíjí v důsledku šíření zánětu z jiných částí horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, tracheitida), které se vyskytují při onemocněních dýchacích cest. V tomto případě je průchod infekce v průduškách směrem dolů. Reverzní distribuce - od průdušek k průdušnici se nestane.

Dívky a chlapci onemocní stejně často. Co se týče tělesného typu dítěte, děti se zvýšenou hmotností a příznaky paratopie jsou náchylnější k bronchitidě, zejména obstrukčním formám. Dědičná predispozice a případy rodinné bronchitidy jsou také zaznamenány.

Pro úplné pochopení podstaty bronchitidy u dětí mladších než jeden rok a jejího častého průtoku do 2-3 let je nutné zvážit některé anatomické a fyziologické znaky bronchiální struktury charakteristické pro toto věkové období. Tyto faktory působí jako příznivé pozadí, které předurčují vznik a vývoj bronchitidy, která se může objevit ve formě akutního, chronického nebo obstrukčního procesu.

1. Relativně velká délka bronchiálních struktur s malým lumenem.

2. Nedostatečný vývoj mukociliárního aparátu. To znamená, že se vytváří příliš hustý hlen, který by měl normálně chránit bronchiální strom před dráždivými látkami. Současně jsou pro její eliminaci špatně vyvinuty speciální klky.

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalů průdušek, která může vést k křeči s nejmenším podrážděním.

4. Nedokonalost lokálních imunitních mechanismů.

5. Obecná imunitní dysfunkce spojená s diferenciací imunokompetentních buněk ve specifikované věkové mezeře.

6. Relativní slabost svalů hrudníku a centra kašle. To zabraňuje dobré ventilaci a přirozenému odstranění hlenu z lumenu průdušek.

7. Přítomnost alergických stavů u dítěte (diatéza, potravinové alergie, atopická dermatitida, seborrhea).

Závažnost a počet těchto předpokladů jsou hlavním spouštěcím bodem při zahájení zánětlivého procesu v průdušce. Když k tomu dojde, slizniční edém, pokles průsvitu průdušek s poklesem objemu procházejícího vzduchu a v důsledku toho vývoj respiračního selhání.

Příznaky a příznaky bronchitidy u dětí

Včasné odhalení příznaků onemocnění zabrání komplikacím a pomůže včas zahájit léčbu, což zvýší její účinnost. Pro bronchitidu u dětí mladších než jeden rok, stejně jako u malých dětí (do 2-3 let), jsou kritéria pro diagnózu:

Teplota bronchitidy u dětí předchází rozšířený klinický obraz. Jeho počty mohou být nejrůznější povahy (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), udržování po celý den a podmínky pro pokles. Tyto vlastnosti závisí na původci onemocnění a imunitním systému dítěte;

Předchozí akutní respirační onemocnění. Velmi často mohou děti dostat bronchitidu proti virovým infekcím. K tomu obvykle dochází po 3-4 dnech ARVI;

Kašel je základním příznakem bronchitidy. Svou povahou lze s jasnou jistotou říci, že zánět je lokalizován přesně v průduškách a v jakém stadiu je. Obvykle jeho vzhled odpovídá nástupu onemocnění. V této době má suchý, občas obtěžující charakter. Dítě neustále kašle, téměř s každým dechem. K tomu dochází v důsledku podráždění zapálené sliznice vzduchem. Po několika dnech se obnoví epitel bronchi a aktivně se produkuje hlen, aby se odstranily bakterie, které kolonizují v místech zánětu. Klinicky se projevuje ve formě mokrého kašle, který se stává méně častým a měkčím. V této době může dítě vykašlávat průhledné nebo žluté sputum, které zpravidla spolkne.

Bolest na hrudi. Děti do jednoho roku to nemohou říct, ale starší děti to někdy poukazují. Retrosternální lokalizace je více charakteristická pro tracheobronchitidu, která se velmi často vyvíjí jako postupný sestupný proces.

Obecná slabost, letargie a špatná chuť k jídlu u dítěte jsou daleko od specifických příznaků bronchitidy. Jejich vývoj by však měl vždycky varovat jejich rodiče. Faktem je, že dětský organismus je tak proměnlivý, že průběh nemoci může s každou další hodinou změnit směr. Indikátory, které signalizují zhoršení, jsou tyto příznaky.

Pískot je také jedním ze specifických znaků. Jejich vlastnosti mohou pomoci určit, zda je problém jednoduchá nebo obstrukční bronchitida. Mohou být suché a mokré. Mezi nimi jsou velké a jemně bublinkové. Čím více se podobají crepitus, tím jsou postiženy menší průdušky, což vyžaduje diferenciální diagnostiku s pneumonií. Současně mohou být slyšet buď s auskultací hrudníku, nebo dokonce vzdáleně, na dálku. Nezapomeňte, že se mohou objevit v důsledku hromadění hlenu v hltanu, který může simulovat kliniku bronchitidy.

Dušnost je závažným znakem bronchitidy. Charakterizuje výskyt respiračního selhání a jeho závažnost. Dítě začíná dýchat často a tvrdě, zejména při jakémkoli zatížení. U malých dětí se to projevuje také výskytem cyanózy kůže při kojení, kterou odmítá.

Silný srdeční tep a tachykardie se vyskytují synchronně s dechem a jsou také známkou selhání dýchání. Samotný vzhled hovoří o vážném stavu.

Obvykle jsou tyto příznaky dostatečné pro diagnózu bronchitidy. V pochybných případech, k vyloučení současného poškození plic ve formě bronchopneumonie nebo vývojových abnormalit, je indikováno rentgenové vyšetření hrudních orgánů. Je vysoce žádoucí provádět kultivaci sputa na složení mikroflóry a její citlivost na antibiotika, která v tomto případě zabrání podávání léků, které nejsou vhodné pro konkrétní dítě.

Příčiny bronchitidy u dětí

Mezi etiologické faktory a mechanismy vzniku bronchitidy u dětí do jednoho roku s častou chronizací a opakovaným průběhem do 2 až 3 let věku lze rozlišovat rysy těla dítěte, faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a mikroorganismy, které ho přímo způsobily. Kromě toho není opodstatněné se zabývat zvláštnostmi dětského organismu v dětství, jak je popsáno v části „popis onemocnění“. Stačí jen poukázat na to, že všichni přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.

Vzhledem k provokujícím faktorům ve vývoji bronchitidy je nutné identifikovat důležité prvky.

Hypothermia dítě. Důvodem je nedokonalá termoregulace dětí, zejména v prvních třech měsících života. Pokud rodiče dají dítě příliš snadno a chodí venku nebo jsou v místnosti s teplotou vzduchu pod 18-19 ° C, může to vést k podchlazení. A naopak - pokud dítě zabalíte příliš mnoho, bude se potit. Nejmenší ponory pro vlhkou kůži jsou dostatečné k tomu, aby způsobily podchlazení a následně bronchitidu.

Zuby. V tomto případě existuje obrovský nesouhlas. Když dítě začne kašlat a zuby jsou řezány paralelně, mnoho rodičů vnímat všechny příznaky jako známky přirozeného procesu. Lékaři tvrdohlavě popírají toto, jako varianta normy, a trvat na léčbě bronchitidy. Ve skutečnosti jsou tyto dva procesy vzájemně provázány. Přirozeně, kousání vyžaduje obrovské výdaje energie a imunitní mechanismy zároveň trpí, hlen začíná být produkován v průduškách. Pokud se proces dostane do zánětu s přítomností všech příznaků, pak se zjistí jako bronchitida (více: Jak pomoci dítěti s kousání zubů?).

Akutní respirační infekce. V 75-80% případů se stává příčinou a zázemím pro rozvoj bronchitidy. Mezi přímými původci bronchitidy u dětí do jednoho roku věku, které primárně infikují průdušky a vyvolávají reprodukci bakteriální flóry, patří viry chřipky, virus parainfluenza, rhinosyncytiální virus, cytomegalovirus, méně často patogeny z rodiny adenovirů. Způsobují zničení epitelu průdušek. V tomto případě je sliznice nechráněna. V této souvislosti dochází k sekundární bakteriální infekci, která za normálních podmínek žije v lumenu průdušek, aniž by způsobila jakékoli poruchy. Jedná se nejčastěji o streptokoky, stafylokoky, hemofilní bacily, pneumokoky.

Z důvodů, sdílení virové, alergické, obstrukční, astmatické bronchitidy. Existují tři typy bronchitidy u dětí podle mezinárodní klasifikace:

Akutní bronchitida, projevující se akutním zánětem sliznice průdušek.

Akutní obstrukční - vede ke změnám ve struktuře sliznice.

Akutní bronchiolitida - zánět ovlivňuje malé průdušky.

Tyto typy bronchitidy u dětí se liší vývojovými faktory, závažností onemocnění a metodami léčby. Bronchitida u dětí je pouze virová. K infekci dochází prostřednictvím kapiček ve vzduchu, kašle a kýchání. Je třeba poznamenat, že kojené děti mají vzácně bronchitidu, s výjimkou případů, kdy se dítě narodí předčasně, má vrozené vady dýchacích orgánů a nebo je v kontaktu s nemocnými dětmi. Bronchiolitida u dětí mladších než jeden rok s sebou nese nebezpečí vzniku akutního respiračního selhání na pozadí.

Malé děti si musí vzít do úst ústa z hraček a konstruktérů. Cizí tělesa, která se dostávají do úst dítěte, dotýkají se sliznice, vyvolávají rozvoj bronchitidy, protože mikroby žijí na jejich povrchu. Bronchitida je důsledkem podráždění průdušek, například inhalace chemikálií. Existuje alergie, která vede k zánětu sliznice průdušek.

Akutní bronchitida u dětí vždy následuje těžké nachlazení nebo chřipku, infekci nebo vnější dráždivé látky. Bronchitida začíná jako nachlazení, může být velmi dlouhá a obtížná.

Obstrukční bronchitida u dětí

První příznaky jsou rýma a suchý kašel, horší v noci. Nemocné dítě cítí slabost, bolest za hrudní kostí, obvykle jsou velmi neklidné, rozmarné, je zde zvýšená nervová podrážděnost. V krevním testu může být detekována mírná leukocytóza a zvýšená ESR. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, sípání, dušnosti.

Po několika dnech kašel zvlhne, uvolní se sputum, které může být použito k určení typu bronchitidy. Akutní stadium nemoci trvá méně než týden, obvykle vyléčeno během 5-6 dnů. Uvolnění průhledné látky potvrzuje příznak akutní formy bronchitidy a hnisavé - chronické formy. Nežádoucí nebo nesprávná léčba projevů akutní bronchitidy je nebezpečná s výskytem prodloužené bronchitidy, která ohrožuje komplikace.

Mezi všemi typy dětské bronchitidy mohou být dvě formy globálně relevantní - jednoduché a obstrukční. Pokud první nezpůsobí žádné zvláštní nebezpečí a obtíže při léčbě, pak druhá je zcela opačná. Obstrukční bronchitida je typ zánětlivé léze průdušek, v mechanismech vývoje a klinických projevů, jejichž hlavní role patří porušení bronchiální obstrukce s respiračním selháním.

Obstrukční forma bronchitidy, na rozdíl od běžné bronchitidy, se projevuje edémem a zhoršením průchodnosti průdušek. Vývoj takových patologických stavů je podporován různými intrauterinními poruchami vývoje dýchacích orgánů, hypoxií, poraněním a časným porodem. Příznaky tohoto typu bronchitidy jsou paroxyzmální kašel a modrá kůže prstů a rtů dítěte.

Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí

Symptomy u dětí jsou poměrně specifické, což pomáhá při rychlé diagnóze a včasné léčbě. Vyznačují se náhlým nástupem a progresí blesku. Stav dítěte se může každou minutu zhoršit. Hrozící známky obstrukční bronchitidy zahrnují celou skupinu symptomů.

Náhlý nástup v noci, zvláště když dítě během dne aktivně chodilo na ulici s jinými dětmi.

Úzkost dítě. Malé děti do roku pláčou po celou dobu, starší nemohou spát, neustále spěchají.

Ztuhlý dech. Mnoho rodičů to popisuje takto: „dítě má na hrudi harmoniku“.

Pískání pískotů, které jsou slyšet v dálce. Pokud se provádí auskultace, mohou být na obou stranách plic slyšet vlhké jemné sipotovité ralesky.

Dušnost, doprovázená účastí pomocných svalů při dýchání. Klinicky se to projevuje interkonstální intersticiální kontrakcí a abdominálními pohyby během dýchání. Hruď, jak to bylo, je ve stavu konstantní inhalace a je těžké pro dítě výdech, pro který účel musí navíc kmen.

Kašel, který se objeví s nástupem obstrukce. Se silně rozvinutou obstrukcí se mírně snižuje, po jejím vyloučení dochází k reverznímu zvýšení. Současně se začíná hýbat hlen.

Známky progresivního respiračního selhání ve formě zvýšeného dýchání a tachykardie, doprovázené cyanózou kůže.

Příčiny obstrukční bronchitidy u dětí

Důvody jsou spojeny s charakteristikou patogenu a reaktivitou dětského průduškového systému. V mechanismu rozvoje bronchiální obstrukce v dětství je křeč hladkých svalů průdušek, otok sliznic a hustý hojný bronchiální hlen.

Některé bakterie a viry pronikají nervovými uzly kolem průdušek, což způsobuje ztrátu regulace jejich tónu. Jako výsledek, bronchospasmus. Jiné typy mikrobů vyvolávají nadměrnou sekreci hlenu. Jsou to ty, které způsobují hlavně otok bronchiální sliznice, zúžení jejího lumenu. Často dochází k kombinaci těchto mechanismů, což vede k postupné obstrukci. Přítomnost alergických onemocnění a nadváhy u dítěte je rizikovým faktorem pro rozvoj obstrukční bronchitidy, která je spojena se sklonem k bronchospasmu a reaktivnímu edému, zejména pod vlivem mikrobiálních faktorů.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Léčba se týká urgentních zákroků. Čím menší je dítě ve věku, tím méně času si myslí. Prioritní opatření by měla být zaměřena na odstranění bronchiální obstrukce a obnovení průchodnosti průdušek.

Pokuste se dítě uklidnit. Vzrušení vyvolává zvýšené respirační selhání. Povoleno zavedení sedativních léků ve věkových dávkách.

Inhalační terapie. Nejúčinnější způsob zastavení obstrukce. Pro tento účel se používají nebulizátory, ultrazvukové inhalátory pracující ze sítě. Pokud takové vybavení neexistuje, můžete použít speciální dětská zařízení (bebihaler) v kombinaci s kapesními inhalátory. Mezi léčivé směsi k inhalaci patří salbutamol a glukokortikoidní hormony. Nejčastějšími zástupci jsou ventolin a flexotid. Výhodou tohoto způsobu je, že se léky vstřikují přímo do průdušek. Účinek se projeví během několika minut po inhalaci.

Instalování navlhčeného kyslíku. Musí se konat souběžně s jinými aktivitami.

Pokud nemá inhalační léčba žádný účinek nebo má dítě známky závažné intoxikace dehydratací, je indikována infuzní terapie s intravenózním podáním bronchodilatancií.

Základní léčba bronchitidy, včetně antibiotické terapie, expektorancí, imunitních léčiv, fyzioterapie a vibrační masáže.

Akutní bronchitida u dětí

Nejběžnější typ bronchitidy u dětí je akutní. Jeho druhé jméno je jednoduchá bronchitida. Rozvíjí se v každém období života dětí bez ohledu na individuální vlastnosti organismu. Vyznačuje se postupným a příznivým průběhem. Zřídka komplikované respiračním selháním. Průměrná doba trvání onemocnění až do úplného uzdravení je 2,5-4 týdny.

Příznaky akutní bronchitidy u dětí

Symptomy akutní bronchitidy se liší od jiných onemocnění dýchacích cest některými rysy, které jsou důležité při provádění diferenciální diagnostiky. Skládá se z trojice znamení.

Kašel je ústředním příznakem, kolem něhož se vytváří diagnostické vyhledávání. Jeho vzhled označuje začátek zánětlivého procesu v průduškách. Liší se od ostatních druhů, které se vyvíjejí laryngitidou a tracheitidou, její měkkostí a charakterem. Pozoruje se jeho dvoufázový stav - zpočátku suchý, pak mokrý. Objevuje se v přibližně stejných časových intervalech, vzácně spojených s vdechováním vzduchu, které je pozorováno při laryngotracheitidě.

Běžná hypertermická reakce, ke které dochází ještě před začátkem kašle.

Drsné suché nebo vlhké révy různých velikostí. Malé crepitating zvuky nejsou typické. Vyvíjejí se s obstrukční bronchitidou, bronchiolitidou a bronchopneumonií.

Jiné příznaky ve formě porušení obecného stavu, špatného spánku a odmítnutí jíst, dušnosti, tachykardie a zvýšení frekvence dýchacích pohybů nejsou charakteristické pro běžný průběh akutní bronchitidy. Jejich vzhled indikuje vstup komplikací nebo přechodný proces v obstrukční formě.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

Léčba začíná ihned po potvrzení diagnózy:

1. Antibiotika se širokým spektrem účinku. Mají stejný blokující účinek na mnoho skupin mikroorganismů, které mohou způsobit bronchitidu. V pediatrii se doporučuje: augmentin, amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxime. Dávková forma léčiva je zvolena v závislosti na závažnosti onemocnění.

2. Mukolytika a látky působící na expozici (léky, které stimulují eliminaci hlenu a jeho deprese.) U dětí mladších než jeden rok, stejně jako ve věku do 2 až 3 let, je znázorněno použití rostlinných a syntetických přípravků na bázi ambroxolu, břečťanu, termoplány, plantejnu atd., Fluditec, Lasolvan, ACC ve věku dávkování.

3. Přípravky proti kašli. Jsou předepsány v první fázi bronchitidy, kdy ještě není vykašlávání, ale kašel je hacking (synecod, stoptussin).

4. Protizánětlivá a antipyretická léčiva v závislosti na tělesné teplotě.

5. Imunomodulátory - léčiva na bázi Echinacea, vitaminu C, bronchomunalu.

Jak léčit bronchitidu u dítěte?

Při bronchitidě by praktické rady o léčbě měly být založeny na jediném pravidlu - žádná iniciativa. Proces léčby může probíhat v ambulantních a lůžkových podmínkách v závislosti na stavu dítěte. Všichni kojenci by měli být hospitalizováni bez selhání. Děti do jednoho roku a do 2-3 let s mírným průběhem bronchitidy mohou být léčeny doma, pokud je pozorován léčebný režim.

U dětí se bronchitida často stává chronickou, s neustálými relapsy až do tříletého období. Proto se ujistěte, že dodržujete stanovené termíny terapeutického procesu. Zahrnuje:

1. Dieta. Alergenní potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusové plody) jsou vyloučeny. Jídlo by mělo být frakční, vysoce kalorické a výživné. Nezapomeňte pít hodně tekutin (alkalická minerální voda bez plynu, lehký čaj brusinkový džus.) Mateřská výživa během kojení je stejná.

2. Režim. Odstranit aktivní zátěže a procházky po ulici, zejména ve špatném počasí a v akutním období onemocnění. Po snížení teploty můžete vyrazit na čerstvý vzduch. Oblečte dítě přiměřeně počasí.

3. Vykašlávací a antitusická léčiva. Zde potřebujeme diferencovaný přístup k jmenování. Pokud má dítě suchý kašel, neustále znepokojující a rušivý spánek, doporučuje se užívat antitusika (synecod, stoptussin). Avenged, Herbion). (více: seznam vykašlávání)

4. Inhalační terapie. Nejúčinnější léčba jakéhokoliv typu bronchitidy. S jeho správným použitím může jakákoli potřeba jmenování antibakteriálních léčiv zmizet.

5. Antivirová a imunomodulační léčiva. Vzhledem k tomu, že většina případů bronchitidy se vyskytuje na pozadí infekcí dýchacích cest, musí být předepsány homeopatické kapky nebo tablety (aflubin, anaferon pro děti, umcalor).

Antibiotika pro bronchitidu u dětí jsou nepostradatelným atributem léčby. Doporučuje se zahrnout je do 2-3 dnů od jakékoli bakteriální infekce s sebemenšími známkami bronchitidy. Musí být přísně dodržena doba jejich použití po dobu nejméně pěti dnů. Pokud je to nutné, je lepší prodloužit dobu léčby, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence vůči antibiotikům a chronizaci procesu (více informací naleznete v seznamu antibiotik pro bronchitidu). V případě alergické reakce na léčivo je nahrazena jinou látkou (s výhodou z jiné skupiny) a antihistaminika jsou předepsána pro léčbu.

Masáž pro bronchitidu u dětí je přirozenou metodou adjuvantní terapie, která nevyžaduje finanční výdaje. Velmi dobře zavedené v období zotavení. V akutní fázi je kontraindikováno. Kritériem pro jmenování může být výskyt mokrého kašle po poklesu teploty. Musí být vibrující a podporovat odstraňování sputa. K tomu dítě sedí na břiše. Po sobě následující pohyby kůže se provádějí dalším poklepáním směrem k páteři zdola nahoru. Doba trvání jednoho postupu je 7-9 minut. Procedury jsou prováděny denně po dobu asi dvou týdnů (více: proč potřebujeme masáž pro bronchitidu?).

Obecná doporučení

Lékař, vyšetřující dítě, může zjistit otok hrudníku. Vizuálně viditelné oblasti hrudníku, což je důsledek toho, že se jedná o proces pomocných svalů dýchacích orgánů. Hlavní požadavky na léčbu bronchitidy u dětí - s výjimkou samoléčby, včasného předání specialistovi, který určí směr léčby.

V případě nebezpečí přechodu bronchitidy v prodloužené formě, v přítomnosti zvýšené tělesné teploty, je dítě podrobeno hospitalizaci. To platí zejména pro děti do 1 roku a mladší, protože se vyznačují neúplnou funkcí dýchacího ústrojí. Akutní bronchitida je léčena použitím teplých nápojů, přičemž antipyretika a lůžko. Poté, co se tělesná teplota sníží a stane se stabilní, provede se inhalace, která se otře v oblasti hrudníku.

Pokud se onemocnění během týdne nezastaví, je nutné provést další vyšetření. Děti se nedoporučují užívat antibiotika. Fyzioterapeutické metody jsou zavedeny do komplexu léčebných procedur, předepisuje se speciální dietní režim.

Jako antibakteriální léčbu by mělo být dítěti podáno pouze to, co je uvedeno v lékařském předpisu. Rodiče musí tento problém brát zodpovědně, ne získat náhodné, inzerované drogy.

Děti mladší než jeden rok mají zakázáno dávat drogy s kodeinem. Tradiční metody léčby bronchitidy mohou být použity jako pomocné látky v přítomnosti základní lékařské terapie.

Aby se předešlo další diagnóze "bronchiálního astmatu" dětí, které mají bronchitidu, umístěte na dispenzární účet. V zimě se doporučuje nebalit děti příliš mnoho, aby se zabránilo pocení, oděv by neměl být foukán větrem.

Hypotermie je jednou z prvních příčin bronchitidy. Výrobní prach se také často stává příčinou nemoci, nejlepším místem pro děti je hra, kde stromy rostou, doporučuje se chodit s nimi mimo rostliny. Pozornost by měla být věnována čistotě v dětském pokoji, prašný vzduch je živnou půdou pro mikroorganismy, které mohou vyvolat zánět průdušek. Je vhodné provádět opatření pro kalení, vstup do cvičebního režimu, dechová cvičení.

Bronchitida u dětí, příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Akutní bronchitida je zánět průdušek.

Bronchitida je onemocnění průdušek, tj. Dýchacích cest vedoucích do plic. Jeho příčina u dětí je téměř vždy viry. Onemocnění je obvykle doprovázeno silným kašlem. Někdy se zdá, že dítě nemá dostatek vzduchu. V době, kdy dýcháte, můžete slyšet pískavý zvuk. Rodičům se zdá, že slyší hlen vibrovat v dětském hrudi. Ve skutečnosti, hlen je v krku, a hluk, který produkuje se přenáší na hrudník.

Mírná forma bronchitidy, která není doprovázena horečkou a ztrátou chuti k jídlu, je jen o něco vážnější než běžné nachlazení. Léčba není odlišná od zhoršení chladu. Dítě by mělo být odpočinuto, dáno pít trochu více tekutin než obvykle, a obklopeno pečlivostí a pozorností. Pokud mu kašel zabrání spaní, můžete použít lék proti kašli. Antibiotika se nepoužívají, protože nezabíjejí viry, které způsobují bronchitidu.

Pokud však dítě vypadá nemocně, silně dýchá a jeho teplota se zvýšila nad 38,3 °, je třeba zavolat lékaře. Faktem je, že bronchitida se snadno zaměňuje s jinými závažnějšími infekcemi, které vyžadují léčbu antibiotiky.

Bakteriální nebo virová infekce, stres, únava, nezdravá strava (například nadměrná konzumace mléčných výrobků) nejsou příčinou onemocnění. Kašel je reflexní očištění sliznic dýchacích cest. Cílem naturoterapie je eliminovat příčiny nemoci, nikoli její symptomy.

Kašel je mokrý, suchý, měkký, tvrdý, se sputem atd. V závislosti na "vyšetřování", které jste provedli o příčinách kašle a jeho povaze, jsou vybrána určitá terapeutická činidla.

Vzhledem k tomu, že se u dětí téměř nikdy nevyskytuje nezávislé onemocnění, nejčastěji se jedná o jeden z projevů ARVI, který je doprovázen dalšími příznaky akutního respiračního onemocnění: nádcha, laryngitida, faryngitida, tracheitida atd. Vývoj bronchitidy je charakteristický pro černý kašel.

Příčiny bronchitidy u dětí

Příčinou bronchitidy je pronikání bakterií nebo virů do dýchacího ústrojí na pozadí oslabení celkového stavu (snížená imunita, hypotermie nebo náhlé přehřátí, inhalace znečištěného vzduchu a tabákového kouře atd.).

Bronchitida je obvykle výsledkem virových onemocnění. Při bronchitidě infekce proniká do průduškového stromu (začíná od průdušnice a vede k plicím) a vyvolává tvorbu sputa, což vede k ucpání průdušek, kašli a v důsledku toho ke zhoršení celkového stavu dítěte.

Podezřelá bronchitida u dítěte může být, když kašle, a tento kašel je mokrý, a pokud se vám zdá, že jeho hrudník je silně pohřben (to znamená, že průdušky jsou blokovány). Protože symptomy bronchitidy jsou méně děsivé než příznaky bronchiolitidy, mnoho matek postrádá nástup onemocnění. Použitím pouze symptomatické léčby po několik dní, ne-li týdnů, doufají, že se nic vážného nemůže stát bez prudkého nárůstu teploty. Nyní bude mít dítě nějaké léky proti kašli - a bude pro něj snazší dýchat a vše bude samo o sobě. To je naprosto špatná taktika!

Pokud má dítě mokrý kašel s častými útoky, je-li pro něj těžké jíst, pokud dobře nespí - neváhejte, poraďte se s lékařem. Bronchitida je charakterizována kašle jak v době, kdy je dítě vzhůru, tak během spánku, a to jak v noci, tak během dne, ale většinou v poloze vleže. Někdy je kašel tak silný, že dítě je nemocné a dokonce zvrací (jak říkají rodiče, „nějaký druh hlenu“). Blokování průdušek se projevuje jako chrápání, hluk, který se objevuje jak při inspiraci, tak při výdechu. Když je bronchiální obstrukce zanedbatelná, někdy to vlastně zmizí, protože kašel opouští sputum.

Když potřebujete poradit s lékařem.

Hluboký a dlouhodobý kašel, který je doprovázen respiračním selháním (obtížností nebo zvýšenou frekvencí), modrou kůží, krví ve sputu, úbytkem hmotnosti a kašlem trvajícím 2 týdny, je lepší léčit pod dohledem specialisty. když dítě poprvé onemocní bronchitidou.

. když je bronchitida dost závažná: mokrý kašel je doprovázen záchvaty zvracení s odstraněním hlenu (což někdy ztěžuje normální krmení dítěte).

Závažnou bronchiální obstrukci lze říci, když dítě nemůže na jedné straně pít ani jíst a na druhé straně, když má narušený spánek.

. při bronchitidě při vysoké teplotě.

. když je bronchitida doprovázena zhoršením celkového stavu dítěte: je v horečce, je pro něj těžké jíst a pít, dobře nespí.

. v případě jakýchkoli nežádoucích účinků nebo neobvyklých projevů: vyrážka, která vyvolává podezření na přítomnost některých „dětských nemocí“, průjmu (průjem), nevolnost nebo zvracení atd.

Terapeutická opatření

Je nezbytné pomoci dítěti zbavit se bronchiální obstrukce a na jedné straně byste měli využít všech možností kinezioterapie (masáže a dechová cvičení), které usnadní vylučování sputa, které ucpalo úzké průdušky, a na druhé straně několik dní, jestliže ne pro několik týdnů, to je nutné používat prostředky ředit toto velmi sputum a podporovat jeho propuštění. Pokud je novorozenec nebo kojenec ve věku několika měsíců nemocný bronchitidou, obvykle se také předepisují antibiotika, protože virová infekce je často spojena se sekundární a bakteriální infekcí.

Můžete "prostě být nazýván úspornými a teplými koupelemi."

Doporučuje se zvedat dítě vzpřímeně častěji a když spí, dát na něj malý polštář - bude pro něj snazší dýchat.

Je také nutné neustále zvlhčovat vzduch v místnosti a snižovat v něm teplotu II (to přispívá k separaci sputa).

Co je třeba se vyvarovat.

. hlavně si myslí, že častý a silný kašel v nepřítomnosti horečky není známkou nemoci.

. při další exacerbaci bronchitidy se pokuste s dítětem zacházet stejně jako naposledy.

Riziko snížení náchylnosti dítěte k určitým antibiotikům a co je nejdůležitější - nemůžete ovlivnit příčinu opakovaného onemocnění. Opakovaná bronchitida může být komplikací rinofaryngitidy, která je jednoduše spojena s nadměrným růstem adenoidů. To však může znamenat jak gastroezofageální reflux, tak onemocnění. Takže první věc je hledat příčinu nemoci.

. říci, že pozorované symptomy jsou charakteristické pro proces kousání.

Ve skutečnosti, vzhled každého zubu jistě provokuje zvýšení množství slin, ale ne rozvoj bronchitidy.

. se bát bronchitidy, kdy při rinofaryngitidě dochází k mírnému kašli nebo dokonce vzácným epizodám suchého kašle.

Příznaky a příznaky bronchitidy u dětí

Vývoj bronchitidy obvykle předchází horečka, bolest hlavy, zhoršení celkového stavu a další příznaky ARVI. Vedoucím znakem bronchitidy je kašel. Diagnóza "bronchitidy" je stanovena lékařem na základě toho, co bude slyšet v plicích, naslouchání dítěti pomocí fonendoskopu. Známka bronchitidy - jistá povaha sípání v plicích a prodloužený výdech (těžké dýchání). Chrastítka se vyskytují v důsledku přítomnosti velkých průdušek a průdušnice bodavého sputa v lumenu. Při dýchání se tato vlákna protahují jako struny a váhavě vytvářejí hudební zvuky. Při vykašlávání se mění pozice sputa v lumenu průdušek a sípání se může také měnit nebo úplně zmizet.

Obstrukční bronchitida. Vyskytuje se, když se spojí se zánětem průdušek jejich křečí (kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení lumenu průdušek). Současně je výdech obtížný a pískání v suchu při výdechu při poslechu plic. Mechanismus vzniku obstrukční bronchitidy je podobný jako u ataku astmatu průdušek.

Léčba bronchitidy u dětí

Jako v naprosté většině případů dochází v důsledku SARS k bronchitidě, projevují se projevy tohoto onemocnění (viz „ARVI“). Přiřazení antivirotik, snížení tělesné teploty, vyléčení rýmy atd. V závislosti na příznacích, které se vyskytují u pacienta.

Pokud se po normalizaci teploty horečka objeví ve 3. až 5. den nemoci nebo teplota trvá déle než 5 dnů, pak se spojila bakteriální infekce. To vyžaduje jmenování antibiotik, což konkrétně - podle uvážení lékaře.

I. Vykašlávání. Vedení v léčbě bronchitidy je jmenování drogy vykašlávání. Hlavním úkolem je přenést suchý kašel na mokrý, jinými slovy, dosáhnout výtok sputa. Protože sputum, stagnující v plicích, podporuje zánětlivý proces v průduškách.

Nejlepším činidlem pro vykašlávání a hlenem je voda. Hlen by se měl s něčím tvořit a kolik z nich nepije drogy vykašlávání, bez vody, z toho nic nepřijde. Proto je nutné, aby pacient pil co nejvíce tekutiny. Pro tento účel je vhodná minerální voda, čaj s citronem, bylinný čaj obohacující a vitamínový účinek, kompoty a ovocné nápoje. Můžete také použít šťávy, ale je lepší je ředit vodou 1: 1.

Kašel je suchý při nástupu onemocnění. Současně pomáhá infuzi Althea, mukaltin, spálený cukr, kořen lékořice (sirup, odvar nebo elixír hrudníku), kapky a kapky amoniaku. Není to špatné pomáhá suchý sirup proti kašli.

V budoucnu kašel změkne, vykašlává hlen. Pro zlepšení vyprazdňování náplně sputum jsou předepsány směsi obsahující jodid draselný, chlorid amonný, benzoát sodný, expektorancia. Používají se také speciální přípravky: Lasolvan, Ambroxol, Ambrohexal, Ambrobene, Eraspal, bromhexin atd.

Léčba kašle je podrobně popsána v kapitole „Kašel“. Nicméně, vzhledem k velkému výběru léků navrhovaných pro léčbu bronchitidy, je nejlepší svěřit výběr léků, které zmírňují kašel, lékaři.

Ii. Inhalace. Uklidněte kašel.

Pro bronchitidu jsou dobré následující inhalace:

• Infuze borovice, topolu nebo březových pupenů. Vařte 1 lžičku. ledvina 200 ml vroucí vody.
• Infuze a odvar bylin s protizánětlivými a zklidňujícími účinky: šalvěj, eukalyptus, máta, měsíček, heřmánek.
• Parní inhalační odvar z brambor v uniformě.

Iii. Rozptylující postupy. Hořčičná omítka na hrudníku nebo hořčičná ponožka v nepřítomnosti alergické reakce na hořčici.

Hořčičná zábaly. Vedena v nepřítomnosti alergie na hořčici. Vezměte 2 lžíce. Já hořčice, 2 lžíce. Já mouka, 2 lžíce. Já rostlinný olej, 4 lžíce. Já voda, promíchejte až do homogenní hmoty. Zahřejte na 38 ° C, rovnoměrně naneste na gázu nebo bavlněnou tkaninu velikosti dětského hrudníku. Nejvhodnější je použít dvouvrstvou tkaninu, podobně jako obálku, na připravenou směs mezi vrstvy. Zabalte dětskou hruď, aniž byste se dotkli oblasti srdce. Umístěte vrstvu celofánu nebo komprimujte papír na horní část látky, pak vlněný šátek nebo vatu, položte dítě pod teplou deku na 20-30 minut. Je-li směs v přímém kontaktu s pokožkou dítěte, je nutné ji po umytí nebo důkladně omýt. Vedení hořčice zábaly lépe před spaním.

Zahřeje teplý olej. Pokud jste alergičtí na hořčici, je lepší, aby se dětský olej obalil. Provádí se podobně jako hořčičná zábaly, ale místo směsi obsahující hořčici se používá rostlinný olej, zahřátý na 37,5-38 ° C.

Horké zábaly. Připravte si přikrývku, na kterou položte plátno nebo celofán. Ponořte froté ručník do horké vody, vyždímejte jej a položte na připravenou deku. Zabalte dětskou hruď a zakryjte ji druhou přikrývkou nahoře. Procedura trvá 20-30 minut.

Iv. Aromaterapie. Aplikujte inhalaci, horkou inhalaci a koupel.

Eukalyptový esenciální olej. Aplikujte 2-3 kapky oleje na kapesník a inhalovat 5-10 minut 2-3 krát denně. Můžete použít kombinaci esenciálních olejů eukalyptu a šalvěje (1 kapka každého oleje).

Horké inhalace. Ve 200 ml horké vody přidejte 1 kapku esenciálních olejů z eukalyptu, čajovníku a tymiánu. Vdechování tráví 5-10 minut 2-3 krát denně.

Vana s jalovcovým esenciálním olejem. Při teplotě lázně 37-38 ° C se přidá 5-7 kapek oleje. Vezměte si koupel 10-15 minut, v průběhu 10-15 koupelí.

V. Kapilární terapie. Velký účinek při léčbě bronchitidy se dosahuje při léčbě terpentinových lázní Zalmanov. Doporučuje se běh bílých terpentýnových lázní 10–12 procedur každý druhý den. Při špatné toleranci lze použít bílé terpentinové lázně smíšené.

Dejte dětem měkké a tekuté jídlo. Mnoho dětí má zvyk konzumovat jídlo a pití přímo z chladničky - to může zvýšit kašel. Jídlo by mělo být teplé, jeho teplota by neměla být nižší než teplota místnosti.

Pokud kašel zabrání spánku, dejte svému dítěti masáž, která mu pomůže relaxovat. Pro speciální masážní techniky viz část Astma. Můžete si udělat celkovou masáž pomocí své intuice - otřete nohy nebo záda dítěte. Ujistěte se, že nebyl lechtán.

Dobrým sedativem je vizualizace. Starší děti mohou udělat vizualizaci sami. Příklad naleznete v části Astma.

V chladném počasí ovlivňuje ústřední topení vzduch, který je příliš suchý, a zvlhčovač může zabránit kašli.

STARÝ RUSKÝ RECEPT

Je vhodné udržovat otevřenou nádobu s vodou v posteli (nebo v místnosti) dítěte, do které se přidávají oleje nebo odvar z bylin a jehličnanů.

Expektoranty. Tato skupina rostlin pomáhá separaci sputa. Příklady expektorantů jsou semena anýzu, mullein, podběl, elecampane, shandra, angelica a lobelia. Léčivé látky vykašlávání mohou působit jako respirační stimulanty, které ředí sputum a podporují jeho pohyb přes dýchací ústrojí, nebo jako antispasmodické, relaxační svaly, které jsou užitečné pro dráždění sliznic. Pro dítě jsou zvláště užitečné rostliny jako mullein, semena anýzu, kořen lékořice, kůra kalina, lobelie a angelika.

Změkčovadla. Tyto rostliny jsou také vykašlávání, ale jejich charakteristickým rysem je tvorba tekutého hlenu. Hlen má uklidňující a protizánětlivý účinek, chrání tkáně průdušek a nosohltanu před podrážděním. Změkčující bylinky hydratují dýchací cesty, což je užitečné zejména pro sucho v krku. Patří mezi ně: kořen Althea, kořen lékořice, rezavá jilmová kůra, jitrocel a trikolorní listy.

Protizánětlivé a antimikrobiální bylinky. Kořen lopuchu, květy červeného jetele a echinacea nepatří do změkčovadel, ale díky svým protizánětlivým vlastnostem pomáhají vyrovnat se s kašlem. Baktericidní vlastnosti rostlin pomáhají tělu vyrovnat se s infekcí horních dýchacích cest. Tymián, semena anýzu, česnek, zázvor, angelika, měsíček a echinacea jsou výborným doplňkem jakéhokoliv sirupu proti kašli. Tyto bylinky lze kombinovat.

Výběr správného produktu. Chcete-li připravit lék proti kašli, který je vhodný pro konkrétní případ, musíte zjistit, jaký typ kašle má dítě, a na základě toho vytvořit směs vhodných bylin. Pokud je například kašel velmi suchý, zaměřte se na změkčovadla. Pokud má dítě hodně sputa a nemůže ho vykašlat, vykašlávání budou dělat. Pokud je kašel spojen s podrážděním, doprovázený lechtivými pocity, pak jsou nejvhodnější relaxační nástroje (relaxanty). Zkuste vytvořit více směsí s použitím alespoň jedné byliny každého typu.

Bylinné koupele. Bylinné lázně jsou vhodné pro malé děti: usnadňují dýchání a zkapalněný hlen. Přidejte 1 až 5 kapek eukalyptu nebo tymiánového oleje do vody ke koupání, nebo použijte silnou infuzi 1-2 lžíce sušeného tymiánu na litr horké vody po dobu 30 minut. Infuze je třeba filtrovat a nalít do vody pro plavání.

STARÝ RUSKÝ RECEPT

Sliznice a hladké svaly vnitřních orgánů během nemoci vyžadují další množství draslíku, protože v tomto období dochází ke zvýšenému metabolismu v tkáních těla. Vdechování vařených brambor - starý způsob léčby kašle. Pary brambor, které člověk vdechuje, obsahují na sliznicích nezbytný draslík. Při inhalaci brambor můžete přidat eukalyptus, oregano, tymián (tymián), heřmánek, měsíček, atd. Tyto bylinky lze opít jako vykašlávání a změkčovadla pro všechny formy kašle. Odvar brambor (který obvykle vyléváme) obsahuje velké množství draslíku, který je užitečný nejen pro dýchací systém, ale také pro posílení srdečního svalu. Proto, bramborová kaše obsahující vývar, nutnou součástí stravy pro pacienta.

Rusty elm kůra. Smažte 1 lžičku rezavé kůry jilmu teplou jablečnou šťávou nebo slazenou vodou. Dostanete skvělé nápoje, které mohou být dány malým dětem z poháru, lžíce nebo dokonce pipetou. Prášky z rezavé elmové kůry nebo, jak je nazývají moje děti, „koule“. Smíchejte pár polévkových lžíce zrezivělé elmové kůry s dostatkem medu, aby se těsto. Pro aroma můžete přidat několik kapek citronu, máty nebo vanilkového extraktu. Těsto vyvaříme na dlouhou šňůru a nakrájíme na kousky půl centimetru. Mohou být válcovány nahoře v prášku nebo pečené v troubě na 120 stupňů. Děti mohou sát tyto kuličky namísto cukroví.

Směs "teta Eviva." Jedná se o účinný a příjemný prostředek proti kašli. Tento lék byste neměl (a) užívat v prvních třech měsících těhotenství. Později můžete pít v malých dávkách, což vylučuje recept na podběl. 1 lžíce kořene angelica 1 lžíce podběl.

• 1 lžíce mullein listu
• 1 lžíce kořene Althea
• 1 lžíce kořene lékořice
• 1 lžíce tymiánu
• 1 lžíce anýzu
• 1/2 lžíce divoké třešňové kůry
• 1/2 lžíce kořene lopuchu
• 1 lžička rezavé elm kůry
• 1 lžička lobelie

Smíchejte všechny bylinky. Vložte 2 lžíce směsi do skleněné nádoby, přidejte litr vroucí vody, zakryjte a nechte 2 hodiny. Prosévá se v pánvi a vaří se na mírném ohni, dokud se objem kapaliny nesníží na 1 šálek. Přidejte půl šálku medu (pro děti do jednoho roku přidejte cukr místo medu). Po ochlazení sirupu na pokojovou teplotu ho nalijte do láhve a chlazte. Může být skladován až 2 měsíce.

Jednorázová dávka: děti od 1 roku do 3 let - 1 lžička, starší děti - 1 lžíce, dospělí - 2 lžíce.

Česnekovou limonádu. Viz část „Červi“. V případě akutního kašle spojeného s nachlazením a respiračními infekcemi je česneková limonáda jednoduše nepostradatelná. Uklidňuje kašel, má baktericidní a expektorační účinky a posiluje imunitní systém.

Zázvorový čaj. Rošt zázvoru a 1 čajovou lžičku zalijeme sklenicí vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, namáhejte, osladěte medem a pijte horké. Pro chuť můžete přidat citrón.

Echinacea a vitamín C. Pokud má vaše dítě infekci, doplňte prostou látku proti kašli o tinkturu Echinacea: 20-60 kapek, v závislosti na věku, 4-6 krát denně. Spolu s vitaminem C (250 - 500 mg) zabrání vzniku sekundárních infekcí, jako je zánět ucha, který často doprovází onemocnění horních cest dýchacích.

Koňak s citronem a medem. To je známý domácí lék na kašel. Složky smíchejte ve stejných částech a podle potřeby dejte 1 čajovou lžičku. Ujistěte se, že dítě nedostane příliš mnoho alkoholu. Tento nástroj je dobré dát před spaním. Do každé čajové lžičky můžete přidat jednu kapku tymiánu nebo eukalyptového oleje, ale ne více než 4krát denně.

Tinktura kašle. Tato sladká tinktura na bázi glycerinu má antispasmodický, expektoranční a baktericidní účinek.

• 2 lžíce rostlinného glycerinu
• 1 lžíce tinktury semen anýzu
• 1 lžíce tinktury kůry kalina
• 1 lžíce tymiánové tinktury
• 1 lžíce infuze elecampane
• 1/2 lžíce tinktury z červeného jetele
• 1/2 lžíce černé cohosh tinktury
• 1/2 lžíce lobelie tinktura

Smíchejte všechny ingredience v láhvi tmavého skla. Před každým použitím dobře protřepejte. Tinktura je skladována po dlouhou dobu při pokojové teplotě. Pro akutní záchvaty kašle vezmeme od 1/2 do 1 čajových lístků každých 30 minut po dobu 2 hodin. S mírnějším nebo chronickým kašlem, pojďme tinkturu 2-4 krát denně.

Hořčičná omítka S prodlouženou formou kašle nebo bronchitidy, kromě uvedených prostředků, může být vyroben hořčicový zábal (nebo hořčičná omítka) pro zahřátí hrudníku a zvýšení krevního oběhu. Zvýšený krevní oběh snižuje kašel a urychluje zotavení.

Nenechávejte hořčičnou omítku dětem mladším 3 let, stejně jako spící osobě, která je v bezvědomí, nebo někomu, kdo z nějakého důvodu nemůže říct o pocitech těžkého pálení. Hořčice je velmi korozivní a její nesprávné použití může způsobit vážné popáleniny kůže.

Hořčičný zábal. Vytvoření hořčičného zábalu není vůbec obtížné.

K tomu potřebujete:

• 1/4 šálek hořčičného prášku
• 2 bavlněné kuchyňské utěrky
• velká osuška
• teplá voda
• velká mísa
• teplou vlhkou žínku nebo hadřík
• masti nebo vazelíny

1. Rozložte na stůl kuchyňský ručník. Nalijeme na něj hořčičný prášek a rovnoměrně rozložíme, nedosáhneme hrany o 3 cm, spodní hranu přeložte tak, aby se hořčice nerozsypala, a vše zakryjte druhým ručníkem. Otočte krátké hrany směrem ke středu a vytvořte dvojitý váleček.
2. Válcovaný ručník položte do misky a naplňte ho velmi horkou vodou. Přineste misku a vše, co potřebujete, do dětského pokoje. Zajistěte, aby v místnosti nebyly žádné průvany.
3. Na polštář rozprostřete velkou osušku. Sejměte dětskou košili a roztřete kůži (zejména bradavky) vazelínou, abyste se vyhnuli popáleninám.
4. Když se hořčice lehce vychladnou, opatrně je vymáčkněte. Připevněte na hrudník hořčičnou omítku a rohy na bocích a na zadní straně. Rychle dejte dítě na osušku a přikryjte přikrývkou.
5. Aby se zabránilo popáleninám, odstraňte obal, jakmile dítě řekne, že hořčice je bodavá. To se může stát během několika minut. Pokožku otřete teplým vlhkým hadříkem, aby se odstranila zbytková hořčice, a dítě ohřejte přikrývkou. Pro děti do 8 let dělejte hořčičný zábal maximálně 5 minut. Dospělí si to mohou vzít maximálně 20 minut. Nedělejte hořčičný zábal více než 2x denně a déle než 2 dny v řadě. Nezapomeňte, že dítě nemůžete nechat s hořčičnou omítkou.

Vlastnosti léčby obstrukční bronchitidy u dětí

Při léčbě obstrukční bronchitidy jsou předepisovány další léky, které mají bronchodilatační účinek. V pediatrické praxi se obvykle používá efylin, ale jeho účel musí být přísně pod lékařským dohledem.

Antialergické léky (suprastin, claritin, tavegil, diazolin atd.) Jsou také předepisovány lékařem as velkou opatrností. Důvodem je, že tyto léky silně "suché" sliznice, s obstrukcí kašel a tak suché. Proto pouze oni budou schopni určit, jak užitečné budou za těchto specifických okolností.

Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bronchitida je respirační onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek o léčbě tohoto onemocnění: ve kterých případech se používají antibiotika a zda je možné dítě vyléčit pomocí inhalací a procedur oteplování. Stav dítěte se může prudce zhoršit, vše závisí na formě nemoci a věku. Proto by měla být domácí léčba vždy koordinována s lékařem. Pro urychlení regenerace je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.

Co je bronchitida. Typy onemocnění

Takzvaný zánět průduškové sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Zánětlivý proces se často objevuje na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infekční bronchitida děti onemocní v chladném období, kdy se oslabuje imunitní obrana těla.

Infekce vnikne do těla dítěte zvenčí vdechnutím kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní podmíněně patogenní mikroflóru, která je podporována přehřátím těla a snížením imunity.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bronchitidy:

1. Bakteriální Její patogeny jsou bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové, bacily, chlamydie a mykoplazmy.
2. Virová. Vyskytuje se v důsledku průniku do průdušek chřipkových virů, stejně jako adenovirů.
3. Alergické. To nastane, když průdušky jsou podrážděny chemikáliemi, prachem nebo pylem rostlin, částicemi zvířecích chlupů.

Infekční druhy jsou nakažlivé. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří kolem 10 metrů.

Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. Mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší než 1 rok trpí bronchitidou pouze v případech, kdy mají abnormality ve vývoji dýchacího systému, narodily se předčasně nebo je tělo oslabeno jinými chorobami.

Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen vytvořený v důsledku podráždění a zánětu sliznice, což blokuje dýchací cesty. V tomto případě je ventilace těchto orgánů narušena.

Příčiny nemoci

Příčiny dětí s bronchitidou jsou:

• pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem při kontaktu s nemocnou osobou;
• infekce v dýchacích cestách při olizování hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
• infekce parazity, infekce v průduškách skrze krev;
• vrozené vady dýchacího ústrojí, vedoucí ke stagnaci sputa, výskyt chronických zánětlivých procesů;
• pobyt v kouřové místnosti nebo vdechování par benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
• kontakt s dráždivými částicemi dýchacích cest (pyly rostlin, topoly, vlny) nebo kontakt s látkami, které mají silný zápach (detergent, kosmetika).

Pokud se léčba bronchitidy u dětí neprovádí včas nebo se ukázala jako neúčinná, pak se nemoc stává akutní od chronické až po chronickou. Současně to trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastěji se rekurentní bronchitida vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Nemoc se opakuje 3-4 krát ročně po studené, asi 2 roky. Neexistují žádné záchvaty bronchospasmu.

Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění se zvyšuje, když má dítě zánět adenoidů nebo chronickou angínu. Faktory přispívající k výskytu bronchitidy u kojence jsou časné odstavení, nedostatečné hygienické podmínky, přítomnost kuřáků v domácnosti.

Příznaky bronchitidy různých typů

Přístroj dýchacího systému u dětí má své vlastní vlastnosti. Jejich dýchací cesty jsou užší, což jim umožňuje rychle se překrývat v případě slizničního edému. Vrozené vady plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1,5 letech, odchylky často mizí.

Imunita u dětí je ve vývojovém stádiu, zvyšuje se jejich náchylnost k infekcím. Respirační svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Navíc je objem plic u dětí menší, což přispívá k urychlení šíření patogenů.

U dětí není termoregulace těla dobře vyvinutá. Přehřívají se rychleji, snadno se jim dostanou.

Poznámka: U kojenců se vyvíjí zejména rychlý spazmus a bronchiální edém (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku ohrožuje život.

Typy akutní bronchitidy

Existují následující typy akutních onemocnění:

1. Jednoduchá bronchitida. Tyto projevy jsou nejjednodušší. Příznaky nedostatku vzduchu neexistují.
2. Obstrukční bronchitida. Závažný a nebezpečný stav, při kterém dochází k respiračnímu selhání.
3. Bronchiolitida. V zánětech průdušek (průdušek o průměru 1 mm, umístěných v přechodu do plic). To vede k zablokování plicních cév, výskytu srdečních onemocnění.

Bronchitida jakéhokoliv typu začíná výskytem studených symptomů, které pak získávají charakteristické rysy zánětlivého procesu.

Příznaky jednoduché bronchitidy

Na pozadí zimy má dítě celkovou slabost, bolest hlavy a silný suchý kašel až 7 dní. Sušení hlenu vede ke vzniku slupky v průduškách. Pokud zánět zasáhl i hrtan, objeví se štěkavý kašel. Teplota stoupá na 37 ° -38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně suchý kašel přechází do vlhka. Objeví se bublavé sipoty. Pokud se výtok sputa vyskytuje normálně, stav dítěte se významně zlepšuje. Onemocnění v této formě může trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji a celkovém zdraví.

Pokud je nemoc zahájena, pak má dítě komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není zcela normální. Poté, co virus zemře (asi po týdnu), dítě se zlepší, ale pak se jeho stav dramaticky zhorší: teplota stoupá, zvyšuje se kašel, bolest hlavy. To naznačuje, že bakteriální virus se připojil k virové infekci, je nutná urgentní léčba antibiotiky.

Infekční proces může být jednostranný nebo bilaterální. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (zánět spojivek).

Příznaky obstrukční bronchitidy

Symptomy obstrukce se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 3–4 let. Obvykle se vyskytují s virovou nebo alergickou formou onemocnění. Hlavními známkami obstrukční bronchitidy jsou hlučné, chraplavé dýchání s prodlouženým výdechem, paroxyzmální kašel, končící zvracením, kontrakcí svalů mezi pohlavími během inhalace, otoky hrudníku.

S touto formou onemocnění se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle po tom, co se dítě hraje s domácím mazlíčkem (například na večírku) nebo v průběhu opravy vdechlo barvu.

Příznaky obstrukce se někdy objevují kolem 4. dne nemoci chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Charakteristické jsou záchvaty suchého kašle, které nepřinesou úlevu. V plicích je slyšet sípání.

Do 4 let jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty nejčastěji zastaví.

Poznámka: Obstrukční bronchitida se liší od bronchiálního astmatu tím, že symptomy respiračního selhání se vyvíjejí pomalu, zatímco u astmatu se dítě začne náhle dusit.

Často se opakující obstrukční proces jakéhokoliv původu může změnit na bronchiální astma.

Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí

Příznaky bronchiolitidy

Hlavním znakem zánětu průdušek je dušnost. Zpočátku se vyskytuje u dítěte, pokud se aktivně pohybuje, ale postupem času se objevuje ve stavu odpočinku. Během inhalace můžete slyšet charakteristický chrapot. Při poslechu lékař slyší chrastítka v dolní části průdušek.

S bronchiolitidou zpravidla stoupá teplota na 38 ° - 39 °. Pro dítě je těžší vydechovat než inhalovat. Hrudník a ramena jsou zvednuta. Tvář se zvětší, objeví se modrá. Pokračující kašel se skrovným sputem neubírá, což způsobuje bolesti na hrudi. Projevy tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, bušení srdce.

Průběh bronchitidy u dětí různého věku

Častá je bronchitida po nachlazení u dítěte. Někdy to teče snadno, aniž by se zvýšila teplota a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a k dusivosti.

Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v bronchi hromadí sputum, které se stává mukopurulentním. Tam jsou sípání, mohou být považovány za známky přechodu onemocnění ve fázi zotavení. V tomto bodě je důležité usnadnit odstranění sputa, očistit průduchy od infekce. Starší děti jsou snazší, protože už chápou, že potřebují kašel a vyplivnout sputum.

Malé dítě to ne vždy dokáže na vlastní pěst. Rodiče mu mohou pomoci, například otočením na jiném křídle. Současně, sputum se pohybuje podél stěn průdušek, působit jejich podráždění a výskyt kašle.

U kojenců z důvodu obtíží s vypouštěním hlenu z průdušek a jeho stagnace jsou hlavními příznaky záchvaty těžkého kašle s dechem. Ve věku 2-6 měsíců se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě bronchiolitidy.

Obvykle se zotavení z nekomplikované bronchitidy projeví během 7-8 dnů. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, což se změní v pneumonii.

Diagnóza bronchitidy

Podle povahy kašle a typu výtoku sputa lékař určí, jaký typ bronchitidy se vyskytne u dítěte. Bílý hlen je charakteristický pro virový zánět a v ní se objevuje zelenavě žlutý odstín s bakteriálním zánětem průdušek. U alergické bronchitidy se odstraní hrudky čistého hlenu.

Při vyšetření a naslouchání hrudníku se stanoví přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako je chraplavé dýchání, obtíže při výdechu, otok hrudníku, svalová kontrakce v meziobratovém prostoru.

Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů, zjistí se přítomnost zánětlivého procesu.

Při nebezpečných komplikacích (těžké kašle, doprovázené vysokou horečkou po dobu delší než 3 dny) se provádí rentgen plic. Toto zařízení se používá se sníženou dávkou radioaktivního záření. Provádí se pneumotachometrie. Pomocí speciálního zařízení je zkoumána průchodnost dýchacích cest během inhalace a výdechu.

Pokud existuje důkaz o infekčním onemocnění, provede se analýza sputa, aby se určil typ patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců se provádí histologické vyšetření sputa na přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, tzv. Respirační syncytiální infekce. Důležitým znakem zánětu průdušek u kojence je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která je důsledkem srdeční a plicní insuficience.

Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla tepu.

Silný kašel může také nastat u jiných nemocí takový jako pneumonia, laryngitis a tuberkulóza. To může být způsobeno vrozenou patologií fungování dýchacího ústrojí, cizího tělesa vstupujícího do průdušnice. Diagnóza vám umožní potvrdit přítomnost bronchitidy, předepsat správnou léčbu.

Video: Dr. E. Komarovsky o příčině a léčbě bronchitidy

Léčba bronchitidy

Především by si rodiče měli pamatovat, že v žádném případě není nepřijatelné, aby se samy léčily. Jak pediatr E.Komarovsky zdůrazňuje, malé dítě s bronchitidou může být zraněno nejen nekontrolovaným užíváním léků, ale také nesprávným použitím domácích postupů.

Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (v přítomnosti dušnosti, vysoké teploty, potíží s jídlem a pitím). Doma, při léčbě jednoduché bronchitidy, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou teplotu. Jakmile je dítě normalizováno, musí chodit na čerstvém vzduchu.

Často je nutné pít teplý čaj, kompot (spotřeba tekutin by měla být zvýšena o 1,5 krát ve srovnání s normálním). To přispívá k ředění sputa a jeho odstranění z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu sputa. Dítě je aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, dodatečně napojeno vodou.

Tepelné procedury (inhalace, hořčičná omítka, koupel nohou, odření hrudníku) lze provádět pouze v nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.

Léky předepsané dětem s bronchitidou

Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, chřipka, interferon, při akutní bronchitidě, předepisuje lékař, s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Jsou předepsány, když je husté sputum zbarveno do žluto-zelené barvy, s vysokou horečkou, obtížným dýcháním, příznaky intoxikace (nevolnost, těžká bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu lze říci, pokud příznaky nemoci nezmizí do 10 dnů po zahájení antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí, že se dostane do pneumonie. Typicky, děti jsou přiřazeny azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.

Kapky kašle. Používají se následující typy léků:

• vykašlávání (pertusin, extrakt kořene lékořice, odvar z některých bylin);
• hlenová ředidla, jako je bromhexin, lasolvan, libexin.

Chcete-li zkapalnit sputum pro bronchitidu a kašel, použijte lék Fluifort, osvědčený v léčbě dětí. K dispozici ve formě sirupu, který je vhodné dát dítěti, a dokonce i dětem jako příjemnou chuť. Hlavní účinná složka ve složení sirupu - soli karbocisteinu lysinu, pomáhá zředit a odstranit sputum z plic. Fluifort obnovuje strukturu sliznic dýchacího ústrojí, usnadňuje dýchání, významně snižuje frekvenci a intenzitu kašle. Účinek léku je patrný v první hodině po aplikaci a trvá až 8 hodin. Neutrální pH sirupu ho činí zcela bezpečným.

Upozornění: Děti mladší 2 let by neměly dostávat vykašlávací léky. Jejich příjem posílí kašel. Zkapalněný sputum se může dostat do dýchacího ústrojí a do plic, což vede k ještě závažnějším komplikacím.

Antipyretika. Používá se panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenzí, svíček - ve formách vhodných pro děti jakéhokoliv věku.

Antihistaminika (zyrtec - pro děti starší 6 měsíců, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.

Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru. Aplikujte takové prostředky, jako je salbutamol, atrovent.

Jako další procedury, masáž hrudníku, terapeutická dechová cvičení, fyzioterapie (ultrafialové záření, elektroforéza). Postupy nejsou prováděny v období akutního onemocnění.

Video: Lékařská masáž při kašli

Využití lidových metod pro bronchitidu

Tradiční léčiva založená na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, vykonávají profylaktickou léčbu k prevenci relapsů, posilují imunitní systém. Takové prostředky jsou po konzultaci s lékařem považovány za doplněk k léčení lékem.

Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor L. M. Roshal, důrazně doporučuje používat „Klášterní sbírku“ skládající se ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, pelyňka atd.) Pro chronickou bronchitidu. Bylinné léky, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v tradiční medicíně způsobují u mnoha lidí alergie. Proto nemohou být používány všemi.

Jako vykašlávání lze použít vývar podběl, dobře zklidňuje kašel s jednoduchým odvarem bronchitidy z Hypericum, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli na zánět průdušek, pneumonie je pečený ředkvičky s medem, ovesné vločky vývar. Soda inhalace také pomáhají.

Efektivní metody domácí léčby zahrnují zahřívání a rozptylování procedur (koupel nohou, hořčičná omítka, sklenice, zahřívané obklady na pravé straně hrudníku).

Nejdůležitějším měřítkem prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýmy, infekčních onemocnění krku a horních cest dýchacích. Dítě musí být zmírněno, zvyklé na tělesnou výchovu, měl by trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Je nutné přidávat vitamíny do potravin po celý rok.

Je důležité, aby se rodiče ujistili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatečně vlhký.