Někdy je obtížné rozlišit akutní respirační virovou infekci a pneumonii (zánětlivé onemocnění plic). Podobnost klinických příznaků pneumonie a ARVI je bezpochyby. Ale s podrobnějším vyšetřením, laboratorními testy a fyzickým výzkumem je realistické provést správnou diagnózu.
Jak odlišit pneumonii od ARVI
Důležitým rozdílem je, že ARVI je čistě virové onemocnění. Pneumonie může také způsobit obrovské množství patogenů: bakterie, viry, prvoky, houby, parazity.
Pneumonie jako komplikace ARVI se vyskytuje asi v 5-10% případů. Častěji se akutní infekce dýchacího ústrojí přenáší do orgánů přilehlých k dýchacímu systému: ucha (otitis), dutin (sinusitida a čelní sinusitida), očí (konjunktivitida).
Pneumonie po ARVI příznaků se neobjeví okamžitě. Existuje několik alarmujících „zvonků“, které naznačují porážku dolních dýchacích cest: kašel, který dlouho neprochází sputem, neustálá slabost v celém těle, nezvládnutelná horečka, neúčinnost antivirotik.
Možnosti vývoje událostí u dvou onemocnění:
- Úplné uzdravení. Po nějaké době, po adekvátní léčbě, symptomy se zmenší, to stane se snadnější pro osobu. Je však třeba mít na paměti, že se jedná o tzv. Klinické uzdravení. Obnovení buněk a tkání, které zemřely zánětem, se nevyskytuje nebo se nevyskytuje v plném rozsahu.
- SARS po pneumonii u dítěte se vyskytuje na pozadí dočasné imunodeficience po intenzivní antibakteriální léčbě. Antibiotika zabíjejí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také užitečnou flóru ve střevě, která je zodpovědná za udržení imunity;
- Typická komplikace je pneumonie po ARVI. Viry „připravují půdu“ pro bakteriální infekci: zvyšují permeabilitu buněčných membrán, podporují edém tkání, snižují rychlost produkce imunitní reakce;
- Infekce - pohrudnice, pyothorax (hnis v dutině hrudníku), sepse.
Jak antibiotika ztěžují rozlišení mezi ARVI a pneumonií
Se začátkem éry antibiotik v polovině minulého století bylo mnoho nadějí spojeno: konečně můžete překonat infekci a výrazně snížit počet úmrtí! Ale ukázalo se, že to není snadné. Nejprve se ukázalo, že antibiotika nefungují na viry. Proto jsme v příštích třech desetiletích museli hledat alternativu - vyvinout antivirová léčiva založená na interferonu. Za druhé, po určité době od počátku používání antibiotik v klinické praxi bylo jasné, že mikroorganismy se vůči nim stávají rezistentními. To se děje "restrukturalizací" genetického materiálu bakterií, takže syntetizují proteiny proti antibiotikům. Například, staphylococcus a E. coli “se učil” produkovat penicillinase - enzym, který zničí drogy skupiny penicilin.
V důsledku popsaných negativních faktorů bylo nutné zlepšit strukturu molekuly léčiv proti bakteriím. Ale do nekonečna to nelze udělat - mikroby se stále přizpůsobují měnícím se podmínkám a chemikáliím.
Příčiny snížené citlivosti na antibiotika u bakterií
- mutací v DNA. Vyskytují se pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí. Bakterie, stejně jako lidé, si mohou zvyknout na jakékoliv prostředí.
- nekontrolované užívání drog. Vzhledem k tomu, že antibiotika lze koupit v lékárně bez lékařského předpisu, lidé se začali léčit sami. Například vyděšení rodiče, kteří nevědí, jak odlišit pneumonii od akutních respiračních virových infekcí u dítěte po přečtení některé lékařské literatury, si koupit jednu nebo jinou drogu. A v 99% případů, oni dělají špatnou volbu, používat “špatné” antibiotikum léčit nemoc. Nejen, že se na léky vynakládá spousta peněz, ze kterých se požadovaný účinek nevyskytuje. Často si lidé, kteří si uvědomují, že náprava nepomáhá, a také kvůli jejich absenci a negramotnosti, nedokončí průběh užívání léku do konce nebo svévolně snižují dávkování. Ve tkáních se nedosáhne požadované koncentrace léčiva - bakterie se začnou adaptovat na neletální dávky účinné látky pro ně - objeví se rezistence na léčivo.
- jmenování na principu „jen pro případ“. Někteří lékaři předepisují antibiotika při nejmenší infekci. Motivace: stejně, bakteriální infekce se připojí, je nutné zabránit. Problém je v tom, že antibiotika dělají klinický obraz jakékoli „rozmazané“ a atypické nemoci. Z tohoto důvodu například není jasné, jak odlišit pneumonii od ARVI, a léčba těchto dvou patologií je zásadně odlišná.
Nejhorší není ani vznik rezistence na určité antibiotikum u lidí. Je nebezpečné, že u těžkých infekcí (sepse, hnisavých komplikací) by mohl lék pomoci, ale rezistence k němu již byla vyvinuta. Proto je nyní mnoho antibakteriálních látek, ale v případě nebezpečných infekcí není skutečností, že je zachrání před smrtí.
Vzhledem k antibiotické rezistenci jsou lékaři nuceni předepisovat další, silnější léky, které jsou velmi toxické a vedou k trvalému narušení tělesných funkcí.
Aby se předešlo hrozným následkům užívání antibiotik, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla.
- S ARVI - bez antibiotik! Mohou být použity pouze po vstupu sekundární bakteriální infekce (například mukopurulentní bronchitida). Pokud se však sputum odchýlí dobře a hnis je normálně evakuován z těla, můžete si udělat bez antibakteriálních léků.
- Používejte antibiotika pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba je nepřijatelná!
- Přísně dodržujte dávkování a pokyny pro léčivo.
Dodržování těchto pravidel se nebude muset zabývat důsledky.
Jaký je rozdíl mezi pneumonií a chřipkou - rozdíl mezi chladem a pneumonií
Docela často existují situace, kdy nelze chřipku a pneumonii rozlišovat. Tyto patologie mají podobný klinický obraz, a proto může být správná diagnóza velmi problematická.
Chcete-li včas zahájit adekvátní terapii, musíte provést celou sérii studií. Jak rozlišit pneumonii od virových infekcí?
Rozdíly v klinickém obrazu
Akutní respirační virová infekce je chápána jako rozsáhlá skupina patologií, které jsou spojeny s virovou infekcí. Chřipka je také v této kategorii.
Pneumonie je plicní patologie způsobená infekcí bakteriálních mikroorganismů, hub, virů nebo chlamydií. Záněty, které se vyvíjejí po chřipce, jsou poměrně běžné. V tomto případě hovoříme o pneumonii po chřipce.
Pro správné stanovení diagnózy je nutné analyzovat klinický obraz patologií, protože mezi jednotlivými symptomy je určitý rozdíl:
- ARVI má akutní nástup a je charakterizován zvýšením teploty na febrilní indexy. Může být také mírný chlad a celková slabost. Kromě toho jsou virové infekce často doprovázeny nepohodlí v krku - suchost, bolestivost, bolest. Pak je tu rýma. Někdy se může objevit kašel. Současně nedochází k žádnému sputu nebo vylučované průhledné konzistenci.
- Chřipka má náhlý nástup. Současně se teplota zvýší na 39-40 stupňů. Kromě toho se u člověka mohou vyskytnout závažné zimnice, bolest ve svalové tkáni, bolesti hlavy, těžká slabost a reakce na světlo. V těžkých případech, dušnost s chřipkou. Katarální jevy v počáteční fázi obvykle chybí. Vyskytují se pouze 3-4 dny po poklesu teploty.
- Pneumonie má hladší nástup. Teplotní indikátory se liší - od subfebrilu po febrilní značky. Vše záleží na závažnosti patologie. Lidé mohou pociťovat pocit slabosti, dušnosti, bolesti na hrudi v důsledku problémů s dýcháním. Zánět plic je vždy doprovázen kašlem. Měla by věnovat pozornost povaze vypouštění - mohou být transparentní nebo rezavé.
V některých případech se může vyvinout post-chřipková pneumonie. Tato forma onemocnění je typická pro lidi s oslabeným imunitním systémem. Patří mezi ně asociální jedinci, pacienti s HIV, pacienti s chronickým onemocněním.
- Primární může být post-chřipková pneumonie. Začíná již 1-2 dny po vývoji chřipky. Tato forma onemocnění je doprovázena suchým kašlem. Třetí den získá mokrý charakter a je doprovázena vydáním krvavého tajemství.
- Sekundární pneumonie se vyvíjí 3-4 dny po nástupu příznaků chřipky. Jeho výskyt je způsoben rozvojem bakteriální infekce. Zpočátku se teplota pacienta zvýší na vysokou úroveň. Pak je kašel s hnisavým výbojem. Tento příznak je pozorován 6. den.
ARVI a chřipka mají tedy mnohem více vlastností než pneumonie. S chřipkou v počáteční fázi nejsou žádné katarální známky - snot, bolest v krku, kašel. Vznikají o něco později.
Také určit, původce onemocnění pomůže povaze sputa. U virových infekcí má tajemství slizniční strukturu. Pokud je příčinou bakteriální infekce, uvolňuje se hnisavé sputum.
Diagnostické testy
Diagnostika patologie začíná inspekcí. V důsledku tohoto jednoduchého postupu může lékař provést předběžnou diagnózu:
- Běžné nachlazení a ARVI jsou doprovázeny uspokojivým stavem pacienta. S těmito patologiemi lze pozorovat mírnou bledost kůže. Při zvýšení teplotních ukazatelů je pozorována nevýznamná tachykardie. Do krku může lékař detekovat zarudnutí a štěrk. V plicích nejsou žádné změny, dýchání zůstává volné, bez sípání.
- Při zkoumání pacienta s chřipkou lze detekovat červenání na tvářích, slzení a fotofobii. Nohy a dlaně jsou studené. Závažnost tachykardie závisí na teplotě. V plicích nejsou žádné změny, ale lékař může slyšet kruté dýchání. Pokud se vyskytnou bakteriální účinky, mohou být přítomny i jiné projevy.
- Při pneumonii lékař zjistí dušnost, bledou kůži, modrou kůži v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Postižená strana může být méně zapojena do dýchání v důsledku přítomnosti bolesti. Při poslechu plic může lékař odhalit oslabení dechu, výskyt jemného bublajícího sípání a crepitus.
Další diagnostický test je radiografie. S virovými infekcemi a jednoduchým průběhem chřipky se provádí poměrně zřídka. V obrázku však nejsou žádné změny. Pokud se zánětlivý proces v průduškách spojí, může se zvětšit plicní model.
Pokud má člověk bakteriální nebo post-chřipkovou pneumonii, budou patrné rozdíly ve výsledcích rentgenového vyšetření:
- v případě bakteriální pneumonie lze pozorovat infiltrační změny - nejčastěji jednostranné;
- postinfluenza pneumonie je doprovázena fokální konfluentní infiltrací bilaterální povahy.
Při provádění laboratorních testů v krevním testu na chřipku a ARVI může být zjištěna nevyjištěná leukocytóza nebo leukopenie. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje pouze s rozvojem komplikací. Pneumonie vede ke zvýšení ESR až na 30-40 mm / ha silné leukocytóze, která je doprovázena posunem ve vzorci.
Metody zpracování
Při léčbě chřipkových a virových infekcí mohou být antibakteriální látky používány pouze při výskytu komplikací - vzniku bakteriální infekce. V jednoduchých případech se provádí symptomatická terapie a používají se antivirotika.
S rozvojem pneumonie, je přísně zakázáno self-léčit. Při jakýchkoli příznacích zánětu se poraďte s lékařem. Bakteriální a sekundární procesy vyžadují antimikrobiální terapii. Primární post-chřipková infekce by měla být léčena antivirotiky.
Docela často se musí vypořádat s léčbou pneumonie v nemocnici. Zvláště obtížné je onemocnění u starších osob a pacientů s poruchami srdce a cév. Pokud se okamžitě zjistí pneumonie a nejsou žádné komplikace, léčba se provádí ambulantně. Je však důležité dodržovat všechna doporučení specialisty.
Kromě hlavních metod léčby aplikujte prostředky fyzioterapie, masáže, vitamínové komplexy, inhalace. To výrazně urychlí proces hojení. Po dokončení terapeutických opatření se rentgenové paprsky opakují.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo chřipce a pneumonii, mělo by být provedeno očkování proti těmto onemocněním. Kromě toho byste měli dodržovat tato doporučení:
- Důkladně si umyjte ruce. Vždy existuje nebezpečí, že se dotknete povrchu pokrytého patogeny.
- Pijte dostatek tekutin.
- Podržte dech, pokud někdo v okolí kašle. Mnoho bakterií žije ve vzduchu po dlouhou dobu, a proto mohou být snadno inhalovány.
- Chcete-li navštívit saunu. Existují informace, že inhalace horkého vzduchu může zabít více než 80% virů.
- Procházka na čerstvém vzduchu. Doporučuje se také, aby byl vzduch co nejrychleji vysáván.
- Sportování. Fyzická aktivita urychluje výměnu kyslíku mezi buňkami a podporuje odstraňování toxických látek z těla.
- Jezte spoustu ovoce a zeleniny. To vám umožní nasycení těla vitamíny.
- Vzdejte se špatných návyků. Alkoholické nápoje vedou k oslabení imunitního systému a kouření vyvolává ztenčení řasnatého epitelu a suchých sliznic.
Aby bylo možné včas se vyrovnat s chřipkou a pneumonií, musíte vědět, jaké vlastnosti jsou charakteristické pro tyto patologie. Pouze včasná diagnóza vám umožní zvolit vhodnou terapii. Proto při prvních příznacích indispozice je třeba se poradit s lékařem a striktně dodržovat jeho doporučení.
Chřipka. SARS. Pneumonie
FLU
FLU je virové onemocnění doprovázené těžkou intoxikací těla. Onemocnění může způsobit závažné komplikace a může být smrtelné (zejména u starších osob, malých dětí a osob s chronickým onemocněním srdce nebo plic). Chřipka se šíří prostřednictvím vzduchových kapiček. Zdrojem je nemocný člověk, který prostřednictvím kašle nebo kýchání vylučuje viry kolem sebe a je považován za infekční od prvních hodin nemoci. Inkubační doba je 1-2 dny. Jeho trvání závisí na stavu imunitního systému a individuálně pro každého. Když jsou nebezpečné viry v krvi, mají silný toxický účinek, projevují se v podobě zimnice, horečky, bolesti hlavy, slabosti a pocitů „slabosti“, dušnosti nebo častého dýchání. V prvních dnech nosního výboje nejčastěji chybí. Pacient cítí pocit sucha a pálení v nosohltanu. Sliznice patra a hltanových stěn jsou jasně červené. Katarální jevy se spojí o něco později, trvají až 10 dní. To je věřil, že můžete rychle dostat chřipku, ale zároveň můžete bojovat po dlouhou dobu s jeho důsledky - bakteriální pneumonie, bronchitida, bakteriální rýma, otitis media, meningitida, myokarditida, pohrudnice a další patologie.
Diagnostika a léčba chřipky
Chřipkový virus je vysoce těkavý. Každé období se objevují nové kmeny s charakteristickým klinickým obrazem. Pokud máte podezření na infekci chřipkou, měli byste zavolat lékaře, který toto onemocnění diagnostikuje a předepsat správnou léčbu. Je nutná kontrola specialisty během masové epidemie, protože umožňuje včasné odhalení a prevenci vzniku bakteriálních komplikací. Pacienti jsou léčeni doma. Hlavními léky jsou antivirotika, antipyretika, antihistaminika a látky podporující imunitu. Pro usnadnění katarálních jevů se doporučuje používat nosní kapky, spreje a tablety krku, antitusické sirupy. K odstranění toxinů z krve se uvádí dostatek nápojů a šetřící strava. Pacientovi s chřipkou je předepsán odpočinek na lůžku a maximální odpočinek, aby se uvolnilo zatížení z kardiovaskulárního systému. Je užitečné odkazovat na recepty tradiční medicíny, obnovit obranyschopnost těla (infuze, odvar, bylinné čaje).
Prevence proti chřipce
Hlavním preventivním opatřením je očkování. Zvláště je to ukázáno starším lidem, dětem, těhotným ženám a těm, kteří na základě své specializace musí denně pracovat v kontaktu s velkým počtem lidí. Doba očkování je doba před začátkem epidemického období. Kromě očkování je žádoucí zapojit se do temperování a posilování těla. Doporučuje se provádět tělesná cvičení, denně chodit na čerstvém vzduchu. Po venku nebo na veřejných místech si důkladně umyjte ruce. Dobrá prevence jakýchkoliv virových infekcí dýchacích cest je zvyk opláchnout nos teplým fyziologickým roztokem nebo speciální sprej.
Přihlaste se k vyšetření na Chřipku, ARVI, Pneumonii
ARVI je akutní respirační virová infekce, která je známá již od dětství. Onemocnění způsobují viry parainfluenza, adenoviry, rhinoviry, reoviry a další typy nebuněčných infekčních prvků. Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami, stejně jako nemytýma rukama po dotyku infikovaných povrchů. Lidé jakéhokoli věku jsou náchylní k ARVI. Inkubační doba pro ARVI je v průměru od jednoho do pěti dnů. Symptomy nemoci se podobají klinickému obrazu akutních respiračních infekcí způsobených infekcí, která postihuje epitel řasnatého lidského dýchacího traktu, vstupující do těla spolu se vzduchem. V případě OBRI se však všechny bolestivé příznaky objevují jasněji a rychleji. Jedná se o prudký nárůst tělesné teploty, těžké zimnice a slabost, pocit bolavých svalů, pocit těžkosti v hlavě, bolestivá reakce na světlo, těžké zalévání, výtok z nosní dutiny, bolest v nosohltanu a krku, časté kýchání, rozrušená stolice. S rozvojem protilátek proti viru dochází k postupnému oslabování intoxikace a stav se vrátí do normálu. Možné komplikace ARVI jsou rýma, sinusitida, otitis media, neuritis, pneumonie, tracheitida.
Diagnostika a léčba ARVI
Správnou diagnózu může provést pouze odborník a předepsat nezbytnou terapii na základě vizuálního vyšetření pacienta a jeho stížností, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Pacientům se SARS se doporučuje omezit komunikaci s ostatními a v případě teploty pozorovat klid na lůžku. Je-li SARS nutná k užívání antivirotik a imunomodulačních léčiv, stejně jako antipyretik, analgetik a antialergických léků. Je velmi důležité dobře větrat místnost a pravidelně navlhčovat vzduch. Přijetí antibiotik je možné pouze ze závažných důvodů a pod přísným lékařským dohledem. S ARVI dobře pomáhají produktům bohatým na kyselinu askorbovou (citrony, pomeranče, rybíz, brusinky), stejně jako bohaté nápoje.
Prevence SARS
V období sezónních epidemií je žádoucí omezit kontakty a nenavštívit místa, kde je možný velký počet lidí. Jedná se zejména o uzavřené nebo špatně větrané místnosti. Doporučujeme provádět pravidelné mokré čištění místností a častěji otevírat okna. Je velmi užitečné zabývat se kalením, přijímat vitamínové minerální komplexy a pokud možno více navštěvovat čerstvý vzduch.
Jak odlišit pneumonii od ARVI
Někdy je tolik práce, že zapomeneme jíst, ne jako jít k lékaři nebo léčit unavený kašel. A pak najednou ztráta vědomí, ambulance, nemocnice.
Text: Mariana Ryzhauskas
ALEXANDER AVERYANS,
Doktor lékařských věd, vedoucí plicního centra Federálního výzkumného a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury Ruska, hlavní plicní lékař Federální lékařské biologické agentury
Není čas na léčbu
Všechno to začalo obvyklou chladnou a lehkou indispozicí. Bylo to v květnu, venku bylo teplo, letní sezóna byla v plném proudu, dlouho před sebou čekala dlouho očekávaná dovolená. Kdo v takovém čase sedí na nemocenské? A pravda je, že výtok z nosu, jak by měl být, přesně za týden. Pravda, pak začal lehký kašel - to je pro mě známý scénář.
Člověk nemohl věnovat pozornost kašli, pokud to nebylo pro strašnou slabost, která s každým dnem roste. Při práci, bohužel, byl projekt v plném proudu, ale hlava si nemyslí! Před prací jsem se dostal do okresního terapeuta na klinice. Lékař poslouchal mé stížnosti, díval se na její hrdlo a poslouchal plíce. Řekla, že obecně nevidí nic strašného, jen nedostatek vitamínů, změnu počasí. Dala mi ARVI a předepsala kloktadlo, sirup proti kašli a inhalační sirup. Řekla, že bude teplota - zavolej do domu. Uklidnila jsem se a spěchala do práce.
Ale zhoršoval jsem se. Přidali se bolesti hlavy, zimnice a nevolnost a já už jsem kašlal, takže mi hrudník bolel, byl jsem doslova otočen naruby. K předepsaným lékům jsem sám přidal rozpustné léčivé prášky, které jsem kdysi viděl při prvním znamení chladu. Moje mysl pochopitelně pochopila, že je třeba odpočívat doma alespoň jeden den nebo dva, ale jsem odpovědná osoba - projekt musí být dokončen - kdo, pokud ne já, se na nikoho nemůže spolehnout. Všechno je jako obvykle. Pod soucitnými pohledy kolegy, kteří se dostali do kanceláře, se srdcervoucí kašel a uvízl. Obvyklé takové hrdinství. Nebo, jak se mi teď zdá, idiocy.
Dragee Tentorium Plus
V plnohodnotném potravinářském produktu jsou vyvážené včelařské produkty vyváženy: pyl, propolis a vosk. Tyto přírodní prostředky jsou zásobou užitečných látek: vitamíny, mikroprvky, enzymy, nukleové kyseliny a aminokyseliny, které jsou nezbytné pro udržení optimální fyzické kondice, boj proti nachlazení, odolávají infekcím.
Propolis pomáhá posilovat přirozenou obranyschopnost organismu, působí protizánětlivě. V kombinaci s propolisem posiluje vitamínový pyl v dražbách Tentorium Plus imunitní systém, pomáhá normalizovat metabolické procesy a srdeční činnost, zlepšuje složení krve a trávicí systém a zpomaluje procesy stárnutí. Tyto vlastnosti aktivních složek činí prášky nepostradatelným tonikem.
Tento produkt obsahuje silný extrakt propolisu, jehož inovativní způsob výroby je potvrzen patentem pro vynález.
Týden byl pekelný, žil jsem v půl-deliriu. V lékárně jsem si koupila antibiotika, která mi byla nějak předepsána pro bronchitidu. Myslel jsem, že s nimi budu držet. Nepomohli - o víkendu jsem nemohl vstát z postele. Ležela se zeleninou, zavřenýma očima, bez myšlenek a pocitů. Nemohla jíst ani pít. Chtěl jsem, aby všichni zaostávali. Snažil jsem se spát, ale ten sen byl neklidný, občasný, měl jsem nějaký nesmysl - jako by mě někdo honil, klepal na těžké boty. V proudu se nalil hrnec, i když teplota nepřesáhla 37,3 ° C. A slabost je hrozná, naprostá slabost.
Příští den jsem ještě vstal, abych šel do lednice a jedl - a ztratil jsem vědomí. Jen pár vteřin, ale vypnul. Ne vážně si srandu, volal ambulance. Rychle jsem byl převezen do nemocnice s podezřením na zápal plic.
EXPERTNÍ POZNÁMKY
Pneumonie se často vyvíjí na pozadí snížené imunity v důsledku hypotermie, chronického stresu, podvýživy. Intenzivní rytmus, ve kterém žila hrdinka, ovlivnil ochranné síly jejího těla. Před éra antibiotik, asi 30% lidí umřelo na pneumonii. Zbytek se spontánně zotavil nebo se u nich rozvinula chronická bronchitida.
Teoreticky by se hrdinka mohla zotavit, trpěla o něco déle, ale mohla by po zbytek života pokračovat v kašli. Pokud má pneumonie jasný klinický obraz - horečka, kašel s hnisavým sputem, změny v krvi a výskyt ztmavnutí na rentgenových snímcích hrudníku - je snadné provést diagnózu na klinice. 20-30% pneumonie však není na běžném rentgenovém snímku viditelné, krevní testy to ne vždy ukazují. V těchto případech je zapotřebí CT plic, i když jsou jasně viditelné i malé léze.
Pneumonie číslo 2?
V nemocnici jsem byl vyšetřen. Vzali sputum, aby určili citlivost patogenu na antibiotika, provedli vyšetření moči, klinický a biochemický krevní test, rentgen hrudníku a mnohem více, než tomu bylo na normální klinice.
Rentgenový snímek plic přinesl úžasný výsledek. Ukazuje se, že jsem už nějakým způsobem měl pneumonii - svědčila to malá jizva na plicích. Byla nemocná "na nohou" a nevšimla si to! Vzpomněla jsem si, že před rokem a půl jsem měla v zimě něco podobného ARVI. Já, jako teď, jsem nejprve ošetřil rýmu a bolest v krku, pak tam byl dlouhý kašel, ale já jsem ho "zasekl" léky a antibiotiky. Zdá se, že některé z těchto léků ještě fungovaly a já jsem byl vyléčen. Jizva však zůstala.
U pneumonie mohou být nejzávažnější komplikace až do smrti.
Tentokrát jsem byl diagnostikován bilaterální pneumonií s lézemi v dolních lalocích. To, jak se ukázalo, je velmi časté onemocnění. Krevní testy ukázaly, že pneumonie je atypická, virová, což je důvod, proč běžná antibiotika nefungovala. Virová pneumonie se vyskytuje vzácně, obvykle jako komplikace chřipky. Jak mi vysvětlili v nemocnici, místní lékaři často vynechávají atypickou pneumonii, protože jód je „ostrý“ klasickou bakteriální pneumonií s horečkou, dušností, kašlem s hlenem.
Byl jsem předepsán léky, navíc mi byl předepsán bronchodilatační přípravek. A varoval, že musíte hodně pít. Ukazuje se, že čím více pijete, tím více se budete potit, zkapalňovat sputum a kašlat snadněji.
PNEUMONIA - zánět plicní tkáně infekčního původu. Existují bakteriální, virové a plísňové pneumonie. Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření plic. Někdy budete potřebovat počítačovou tomografii. Pozdní diagnóza a zpožděné zahájení léčby zhoršují prognózu onemocnění. Akutní pneumonie může být nekomplikovaná as komplikacemi (pohrudnice, absces, atd.)
EXPERTNÍ POZNÁMKY
Termín „pneumonie nesená na nohou“ je doslovným překladem z anglické pneumonie. Taková pneumonie je nejčastěji způsobena mykoplazmou a chlamydií a ve skutečnosti obvykle probíhá snadněji, často se zamaskuje jako bronchitida, někdy zmizí bez specifické léčby. Ne všechna antibiotika působí na patogeny, ale pouze na určité skupiny léčiv.
Pokud není pneumonie léčena déle než jeden týden nebo jsou-li komplikace (hnisání plic), jizvy fibrózní tkáně mohou zůstat v plicích. Malé jizvy nemají zpravidla žádný vliv na zdraví. Ve vzácných případech, pokud jizva deformuje průdušku, může dojít k opakované bronchitidě a pneumonii.
Měsíc přemýšlet
Strávil jsem téměř měsíc v nemocnici. Byl jen čas přemýšlet o svém zdraví, ne o práci a mluvit s lékaři. Velmi mě zajímala otázka: jak odlišit ARVI od pneumonie obecně? Aby se na stejném hrábě nevstal znovu. Ukazuje se, že diagnóza je objasněna až ve čtvrtý den onemocnění: s ARVI na 3. až 4. den se stav zlepšuje a se zápalem plic se zhoršuje. Teplota se nesnižuje a typické příznaky kašle, dušnosti, bolesti na hrudi se přidávají k letargii, slabosti, únavě, ztrátě chuti k jídlu a bolesti hlavy. To, co jsem nevěnoval pozornost v horku projektu. A samozřejmě, nemůžu být neseny na nohou.
Pouze lůžko. Pneumonie může mít nejzávažnější komplikace, dokonce i smrt, proto by měla být léčena a pod dohledem lékaře. Když jsem byl v nemocnici a přemýšlel o marnosti věcí, moji kolegové úspěšně předali nešťastný projekt a odešli na dachy. Letos jsem si nevybral dovolenou - po mém propuštění z nemocnice, léčba nebyla u konce, přede mnou byla dlouhá doba rehabilitace.
EXPERTNÍ POZNÁMKY
Tělo potřebuje sílu bojovat s infekcí, takže je ztráta chuti, je zde slabost. I když opravdu potřebujete pracovat, nový pocit špatný, zapomenout na práci, zdraví je důležitější než peníze a smysl pro povinnost. Efektivní léčba není jen léky, ale také šetřící způsob života.
Komplikace po pneumonii mohou být mnohé. Například tekutina se může objevit v pleurální dutině (exsudativní pohrudnice), hnisání v plicích a rozvoji broncho-obstrukčního syndromu (zúžení průdušek). Hemoptýza, slabost, pocení může přetrvávat až několik měsíců. Léčba může také způsobit komplikace, včetně porušení střevní mikroflóry, alergií na léky, problémů s játry atd.
Pokud je člověk zcela vyléčen, jeho šance na získání pneumonie nejsou vyšší než jiné. Pokud se však vyskytnou nemoci na pozadí - cukrovka, CHOPN, srdeční selhání atd., Bude riziko recidivující pneumonie vyšší.
Ochrana vitaminu C
„Ochrana vitaminu C“ je produkt, který musí být v každé domácnosti. Účinně pomáhá v boji proti virovým infekcím, zastavuje zánětlivé procesy různého původu a přírody. Kromě toho, že nemá zvýšenou citlivost na jednotlivé složky, nemá kontraindikace, proto je indikován pro použití u dospělých i dětí.
Ideální pro denní příjem pro profylaxi nebo jako doplněk hlavního léčebného prostředku během období sezónního onemocnění.
Pneumonie u dětí: symptomy, formy, léčba. Rady lékaře
Všichni rodiče vědí, že pneumonie je nebezpečná choroba. Často se vyskytuje jako komplikace zima nebo nemoci, které nemají žádný vztah k plicím. Musíte vědět, z jakých důvodů můžete mít podezření, že dítě má pneumonii, ve kterých případech by mělo být hospitalizováno a kdy můžete být léčeni doma, jak nakažlivá nemoc je. Antibiotika jsou účinným lékem proti pneumonii, ale pomáhají pouze při správném použití, když je známa diagnóza a je stanoven typ infekce.
Jak se pneumonie vyskytuje u dětí
Pneumonie (pneumonie) je infekce nejspodnější části respiračního systému. V závislosti na patogenu může mít virovou nebo bakteriální povahu. Viry a bakterie způsobují zánět a otoky plicní tkáně, což komplikuje vstřebávání kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého, což vede k hladkému kyslíku všech orgánů.
Pneumonie se může vyskytovat jako nezávislé onemocnění (primární), stejně jako komplikace nemocí horních cest dýchacích (sekundární). U dětí mladších 7 let se nejčastěji vyskytuje po akutních respiračních infekcích. Může však doprovázet nemoci, které nemají žádný vztah k plicím. Například postupuje na pozadí infekční léze střeva, otravy jídlem, popálenin nebo po operaci. Důvodem je, že pokles fyzické aktivity dítěte vede ke zhoršení ventilace plic, hromadění mikrobů v nich a oslabení imunitního systému zvyšuje náchylnost organismu k infekci.
Zánět plic je jednostranný a bilaterální.
Je pneumonie nakažlivá?
Příčinnými činiteli pneumonie mohou být viry, bakterie, houby a další mikroorganismy. Existuje několik typů pneumonie:
- Typické (symptomy pneumonie u dítěte se objevují v důsledku hypotermie, ARVI).
- Aspirace (mikroby vstupují do plic spolu s hlenem, zvratky).
- Atypické. Patogeny jsou neobvyklé formy bakterií, které žijí ve vzduchu s umělou ventilací. V závislosti na typu patogenu se rozlišují mykoplazmy, chlamydie a další typy pneumonie. Je těžké diagnostikovat pomocí rentgenového záření. Typ onemocnění je stanoven pouze pomocí instrumentálních analytických metod.
- Nemocnice, která vznikla ve 2-3 dnech po přijetí dítěte do nemocnice a nemá plicní infekci. Často se projevuje po operacích na břišní dutině, na hrudi, u pacientů s umělou ventilací plic. Kauzální agens takové pneumonie nejsou citlivé na působení antibiotik.
K přenosu pneumonie dochází hlavně prostřednictvím vzduchových kapiček. Viry a bakterie z nemocného dítěte, při kašlání a kýchání, se dostanou do dýchacích orgánů lidí kolem nich, což způsobuje výskyt chřipky nebo ARVI. Ať už se pak dostanou do pneumonie, závisí na stavu imunity, na včasnosti a správnosti léčby těchto onemocnění. Zvláště vysoké riziko infekce v asymptomatickém průběhu pneumonie nebo v inkubační době, kdy symptomy chybí. Nejinfekčnější a nejnebezpečnější atypická a nemocniční pneumonie, zejména kazuistika (tuberkulóza).
Poznámka: Poté, co má dítě známky nemoci, nemá smysl oddělit ho od ostatních členů rodiny, kteří s ním byli v kontaktu dříve, protože infekce již vstoupila do jeho těla. Je nutné přijmout opatření (užívejte vitamíny, ošetřujte krk, jíst česnek, citrony). Je lepší zdržet se kontaktu s neautorizovanými osobami, dokud neprojde rýma a kašel.
Inkubační doba je 3-10 dnů. Akutní stadium onemocnění trvá až 6 týdnů.
Video: Dr. E. Komarovsky o příčinách, příznacích a léčbě pneumonie
Příčiny nemoci
Hlavní příčinou pneumonie je infekce. Přispívajícími faktory jsou běžné nachlazení, chronické plicní onemocnění, slabá imunita, strukturální rysy dýchacích orgánů u dětí.
Vzhledem k tomu, že dýchací systém u dětí je nedostatečně rozvinutý, výměna vzduchu v plicích není tak dobrá jako u dospělých, vzhledem k nižší poréznosti tkáně. Objem plic je menší, dýchací cesty jsou užší. Sliznice jsou tenčí, dochází k rychlejšímu otoku. Hlen je horší. To vše vytváří podmínky pro akumulaci a rozvoj patogenních mikroorganismů.
Zvláště vysoké riziko znásobení infekce v plicích u dětí, které jsou v místnosti s kouřem (pasivní kouření). Infekce se může dostat do plic nejen průduškami, ale také krví a lymfou. K tomu obvykle dochází u sekundární pneumonie, kdy dochází k chronickým zánětlivým procesům v jiných orgánech.
Příčinou pneumonie může být nesprávná léčba chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Zánět plic také nastane v důsledku chemických par a alergenů vstupovat do těla.
Příčiny pneumonie u novorozenců
U novorozenců se i malá zima rychle mění v pneumonii, zejména pokud se dítě narodí předčasně nebo slabě. Zánět plic způsobuje jakýkoliv typ infekce, ze které je dospělý chráněn.
Dítě může být infikováno v děloze (vrozená pneumonie). V plicích se infekce dostává během porodu, pokud je polknut plodovou tekutinou, pokud má matka infekční onemocnění (například virus herpes nebo chlamydie vstupuje do plic novorozence přes dýchací trakt).
Známky pneumonie u dítěte
Pokud se pneumonie u dítěte objeví po nachlazení nebo chřipce, rodiče by si měli všimnout změn v jeho stavu a neprodleně konzultovat lékaře. Existují první příznaky, které se doporučuje věnovat zvláštní pozornost. Projevy pneumonie zvyšují kašel a zhoršují stav dítěte poté, co nemoc trvá déle než 7 dní, a v poslední době se cítí lépe.
Pokud má dítě dušnost, s hlubokým dechem, začne kašlat, teplota neklesá ani po užívání antipyretik, ale také ukazuje na vývoj pneumonie. Nedostatek kyslíku v pneumonii ovlivňuje činnost srdce, zhoršené prokrvení orgánů. Dítě se stává bledým, pod očima se objeví modré kruhy.
Typy pneumonie, charakteristické symptomy
V případě pneumonie u dítěte se objevují známky respiračního selhání a otravy látkami, které v průběhu své vitální aktivity produkují patogenní mikroorganismy. Nejcharakterističtější jsou proto příznaky jako vysoká horečka (40 ° - 41 °), kašel, závratě, zvracení, bolesti hlavy, dušnost, bolest na hrudi.
V závislosti na cestě infekce v plicích a objemu zánětlivých míst se rozlišují následující typy pneumonie:
- segmentální (dochází k zánětu jednoho nebo více segmentů plic), když se infekce dostane do plic skrze krev;
- lobar (zánět plicního laloku, pohrudnice a průdušek);
- celkový (zánět celého plic) může být jednostranný i bilaterální;
- intersticiální (zánět pojivové tkáně plic).
Segmentální pneumonie
V této formě teplota dítěte prudce stoupá, jsou zde zimnice, dušnost, bolest na hrudi, zvracení a břišní distenze. V prvních 3 dnech je kašel suchý a vzácný. Pak to bude silnější.
Lobarová pneumonie
Vyznačuje se zvýšením teploty na 39,5 ° -40 °, příznaky intoxikace a poškození plicní tkáně. Tam jsou dvě formy lobar pneumonia: pleuropneumonia (croupous pneumonia) a bronchopneumonia (nebo fokální).
Onemocnění se vyvíjí ve 4 fázích (od fáze „přílivu“ po fázi „rozlišení“). V první fázi je kašel s hojným sputem, sípáním a zvracením v plicích a průduškách. Pokud se objeví pohrudnice (zánět pohrudnice, tekutina se v ní hromadí), děti pociťují ostré bolesti při otáčení těla, kýchání a kašlání. Bolest dává rameni, pod žebry. Dítě se nemůže nadechnout, dýchá těžce. Jeho puls se zrychluje.
Pak se obličej zvětší a zarudne, kašel se stává častějším, teplota prudce klesá, sípání se zvyšuje. Onemocnění trvá déle.
Celková pneumonie
Je to velmi nebezpečná forma, při které jsou jedno nebo obě plíce zcela postiženy. Pozorované akutní respirační selhání, častý kašel, horečka a všechny další příznaky těžké pneumonie. Dětské nehty a nohy, rty a obličejová plocha nad horním rtem a kolem nosu se modří. Může být fatální.
Intersticiální pneumonie
Taková pneumonie je nejčastěji pozorována u novorozenců, předčasně narozených dětí a také u dystrofie. Vyskytuje se, když viry, mykoplazmy, pneumokoky, stafylokoky, houby a alergeny vstupují do plic. Zapálená pojivová tkáň v alveolech a cévách. To narušuje přísun kyslíku do tkání plic, což vede k lepení jeho jednotlivých prvků.
Nejtypičtějšími projevy tohoto onemocnění jsou dušnost, suchý kašel s oddělením malého množství hlenu. Možná, že vzhled nečistot v něm hnis.
Jak odlišit pneumonii od SARS a bronchitidy
Příznaky těchto onemocnění (kašel, horečka) jsou podobné. Často je možné pouze stanovit přesnou povahu onemocnění pomocí rentgenového záření.
Příznaky virových onemocnění (ARVI)
Vyznačují se zvýšením teploty na 38 °, což je u dětí 2-3 dny. Pokud se teplota zvýší, pak antipyretická léčiva pomáhají ji snižovat. Tam jsou také slabost, bolesti hlavy, snot, kašel, kýchání, bolest v krku. Při poslechu může lékař detekovat sípání v horních dýchacích cestách. Onemocnění trvá 5-7 dnů. Antibiotika nemají žádný vliv na zotavení. Používá se pouze kašel, rýma a horečka.
Příznaky akutní bronchitidy
U tohoto onemocnění teplota nepřevyšuje 38 ° C. Za prvé, je suchý kašel, který se po 2 dnech promění v mokrý. Na rozdíl od pneumonie chybí dušnost. Ale kašel se stává tvrdým, hackujícím. V průduškách je sípání a sípání. Rentgenové paprsky ukazují, že plíce jsou čisté, v jejich struktuře nedochází ke změně.
Příznaky pneumonie u dětí různého věku
Závažnost a povaha projevu závisí na typu patogenů pneumonie a na věku dítěte. Čím mladší je dítě, tím menší je jeho odolnost vůči infekci a tím horší je důsledek zánětu dýchacích orgánů.
Ve věku do 2 let
Nejčastěji trpí pneumonií v segmentální, lobarové nebo intersticiální formě. Zánět se vyskytuje ve formě několika malých lézí v jednom nebo obou plicích. Zároveň jsou postiženy průdušky. Trvání akutního onemocnění je 3-6 týdnů. Možná delší, zdlouhavý tok. Při poslechu je charakteristický sípavý zvuk, zvláště znatelný, když dítě pláče.
Vzhled onemocnění lze zjistit změnou chování. Dítě se stává pomalým, hodně plače, odmítá prsa (nebo jiné jídlo), chce spát, ale rychle se probudí. Má volnou stolici, možná zvracení nebo častou regurgitaci.
V tomto věku teplota obvykle nevystoupí nad 37,5 ° C, ale antipyretická léčiva ji neuvolní. Objeví se rýma a kašel, jejichž záchvaty se během pláče nebo krmení zvyšují. Když má vlhký kašel sputum žlutozelenou barvu v důsledku nečistot hnisu.
Dítě dýchá častěji než obvykle (normou je: pro dítě 1-2 měsíce - 50 dechů za minutu, 2-12 měsíců - 40, pro děti od 1 do 3 let - 30, ve věku 4-6 let - 25). Kývl hlavou na rytmus dechu se současným otokem tváří a natažením rtů hovoří o dušnosti dítěte.
Během inhalace si můžete všimnout, že se kůže vtahuje mezi žebra, a to se děje nerovnoměrně doprava a doleva. Periodicky se zastavuje dýchání, ruší se rytmus a hloubka. S jednostranným zánětem má dítě tendenci ležet na zdravé straně.
Dítě má modrý nasolabiální trojúhelník.
Děti 2-3 roky a starší
Dítě je bledé, letargické, rozmarné, nemá chuť k jídlu, špatně usne a často se probudí. Antipyretika nepomáhají snižovat teplotu. Tento stav trvá déle než týden. Objevuje se kašel, dušnost, dušnost, bolest na hrudi, vyzařující do ramene a zpět.
Příznaky atypické pneumonie u dětí
Nejčastěji mají děti takové typy atypické pneumonie, jako jsou chlamydie a mykoplazmy. Můžete se nakazit během svého pobytu na letišti, v obchodě nebo v jiných oblastech s velkými davy lidí.
Toto onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na 39,5 °, brzy klesá na 37,2 ° -37,5 ° a zůstává v těchto mezích. Rýma, kýchání, bolest v krku. Poté přidejte oslabující suchý kašel. Pak se objeví dušnost, pak zmizí, což je atypické pro pneumonii, více charakteristické pro bronchitidu. To může lékaře zmást.
Tam jsou slabé rales bez typických symptomů. Na rentgenu jsou změny v plicích slabé. Tato choroba má zpravidla vleklou povahu. Pouze antibiotika určitého typu pomáhají (makrolidy - azithromycin, klarithromycin).
Video: Vlastnosti SARS u dětí, komplikace
Při provádění hospitalizace
Děti jsou hospitalizovány, mají-li známky respiračního selhání, dochází ke ztrátě vědomí, dochází k poklesu krevního tlaku, srdečnímu selhání. Hospitalizace se provádí v případě, že dítě má rozsáhlou lalokovou pneumonii s pohrudnice. Dítě je léčeno v nemocnici také v případě, že žije ve špatných životních podmínkách, není-li možné uskutečnit schůzky lékaře.
Léčba kojenců se provádí v nemocnici, protože mohou velmi rychle zastavit dýchání, bude nutná naléhavá umělá ventilace plic. Bez ohledu na věk je dítě posláno do nemocnice k léčbě, pokud má kromě pneumonie i chronická onemocnění.
Komplikace pneumonie
Vznikají jak v průběhu onemocnění, tak následně. Typické komplikace jsou:
- pohrudnice (hromadění tekutiny a hnisu v plicích);
- infekce krve (pronikání bakterií do krve, ze které vstupují do jiných orgánů, způsobující meningitidu, peritonitidu, zánět srdečního svalu, klouby);
- srdeční selhání;
- zástava dýchání (apnoe).
Chronická onemocnění orgánů dýchacího ústrojí (bronchiální astma a další) vznikají nebo se zvyšují a v plicích dochází ke kalcifikaci. Kromě toho se projevují účinky dlouhodobé antibiotické léčby (alergie, dysbióza, plísňová onemocnění).
Diagnostické metody
Lékař provádí diagnózu a předepisuje léčbu na základě projevů onemocnění, povahy kašle, dýchání a sípání v plicích dítěte. Hlavní diagnostickou metodou je rentgen, který slouží k určení přítomnosti a rozsahu oblastí zánětu.
Obecné a biochemické krevní testy mohou detekovat odchylky v jeho složení, charakteristické pro pneumonii.
Bakteriologické očkování hlenu z nosu a krku, jakož i sputa, se provádí za účelem identifikace typu bakterií a účinků antibiotik na ně.
ELISA a PCR mohou přesně určit typ infekce.
Ve složitějších případech se používá CT vyšetření plic a fibrobronchoskopie.
Léčba
V případě virové pneumonie se neprovede léčba antibiotiky, protože nepůsobí na viry. Pouze úlevu poskytují antipyretika (paracetamol, panadol), mukolytická činidla, která ředí sputum (bromhexin, ACC 100), bronchodilatátory, které zmírňují křeče (efedrin, aminofylin), antihistaminika (zyrtek, suprastin).
Hlavní léčbou bakteriální pneumonie u dětí je antibiotická léčba. Musí být prováděna po dobu nejméně 10 dnů. Pokud je tento typ antibiotika neúčinný po dobu 2 dnů, pak se změní na jiný.
V těžkých případech je nutná léčba na jednotce intenzivní péče a pomoc dítěti pomocí umělého plicního ventilačního přístroje.
Pokud se nevyskytnou žádné komplikace, dojde k zotavení během 2-4 týdnů.
Doporučení: V období zotavení lékaři doporučují více chůze s dítětem, aby se aktivně pohyboval. Musí být chráněn před podchlazením a přehřátím.
Očkování proti pneumonii
Nejčastěji u dětí je původcem pneumonie pneumokoková bakterie. Existují vakcíny (Pneumo-23 a další), které jsou doporučeny pro profylaxi, aby byly podávány postiženým dětem. Očkování umožňuje několikrát snížit riziko nachlazení, pneumonie, otitis a bronchitidy.
Video: Proč se pneumonie vyskytuje u dětí? Prevence
Rady lékaře
Při léčbě pneumonie doma vám lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla:
- Nedejte dětem antipyretika, když teplota nepřesáhne 38 °. Pokud dítě mělo křeče, měly by být tyto prostředky podávány při teplotě 37,5 ° C.
- Jídlo by mělo být snadno stravitelné, bez chemických přísad a tuků, aby se snížilo zatížení jater. Nemůžete donutit dítě k jídlu, když nechce.
- Potřebuje konzumovat hodně tekutin (přírodní šťávy, čaj s malinami, šípkový vývar).
- Místnost by měla být čistá a chladná, každý den si přejete mokré čištění.
- Bez lékařského předpisu by dětem neměly být podávány alergické přípravky, syntetické vitamíny, imunomodulátory. Mohou zhoršit stav dítěte jeho vedlejšími účinky, komplikovanou léčbou.
Samoléčba je zcela zakázána, důsledky mohou být nepředvídatelné. Léčba lidovými prostředky (vykašlávání, antipyretika, protizánětlivá léčba) může být provedena pouze po konzultaci s lékařem.
Rozdíly v pneumonii z chřipky a ARVI
V souvislosti s vynálezem a použitím různých léčiv v moderním světě došlo ke změnám v prostředí virů a bakterií: mutací, zvýšené odolnosti. Nemoci se začaly podobat, objevily se atypické rysy, je obtížnější je odlišit. Aby byla léčba nemocí včasná a správná, je nutné znát jejich rozdíly a podobnosti.
Vlastnosti příznaků a patogenů
ARVI (akutní respirační virová infekce) je velká skupina onemocnění způsobených viry, jak je uvedeno přímo v názvu. Pro nemoci způsobené viry a chřipkou. Orthomyxovirus - tzv. Skupina chřipkových virů.
Pneumonie je onemocnění plic, které může být způsobeno bakteriemi (například pneumokoky), viry, chlamydií, plísněmi (mykoplazmy). Před dvaceti lety byla pneumonie převážně bakteriální povahy. Pneumonie po chřipce se také stala velmi běžnou - tzv. Post-chřipkou.
Charakteristické rysy klinického obrazu s SARS, chřipkou a pneumonií
- SARS začíná akutně, s nárůstem tělesné teploty na febrilní čísla, slabost, malý chlad. V krku se objevuje lechtání, lechtání a suchost. Připojí se k nachlazení. Může se objevit kašel: suchý nebo s čirým hlenem.
- Chřipka má náhlý, akutní nástup. Teplota prudce stoupá na 39-40 stupňů, tam je "ohromující" zimnice, bolest a bolavé svaly, fotofobie, bolest hlavy, těžká slabost. Neexistují žádné katarální jevy, s klasickou chřipkou, oni se připojí na 3-4 dny, po snížení tělesné teploty.
- Nástup pneumonie je hladší, teplota těla se může lišit od subfebrilu k febrilním číslům, v závislosti na závažnosti. Pacient má slabost, dušnost, může se vyskytnout bolest na hrudi spojená s dýcháním. Kašel s hlenem přitahuje pozornost. Pokud je pneumonie bakteriální povahy, je sputum jasné nebo "rezavé" barvy.
Post-chřipková pneumonie se vyskytuje u lidí se sníženým imunitním stavem: asociální osoby, osoby HOMELE, osoby s HIV, po transplantaci orgánů, osoby s chronickými chorobami v anamnéze a další.
Post-chřipková pneumonie je rozdělena na primární, která začíná 1-2 dny chřipky. Kašel je nejprve suchý, od 3 dnů se stává vlhkým krvavým sputem.
Sekundární začínají po 3 až 4 dnech, kdy onemocní chřipkou, s přidáním bakteriální infekce. Opět existuje vzestup tělesné teploty na vysoké počty, kašel s hnisavým sputem, objevující se na 6. den nástupu onemocnění.
Jak je vidět z klinického obrazu, ARVI a chřipka začínají náhleji než pneumonie, chřipka v prvních 3 dnech nemá katarální jevy, připojují se později. Povaha sputa také hovoří o původci: viry - sliznice, serózní; bakterie - hnisavé.
Diferenciace ve fyzickém a laboratorním vyšetření
Kontrola pacienta s ARVI.
Tento stav je blíže uspokojivé, možné bledosti kůže. S rostoucí teplotou, mírná tachykardie. V krku může být zarudnutí, obilí.
V plicích obvykle nedochází ke změnám, dýchání je volné, bez sípání.
Pacient s chřipkou.
Při vyšetření má pacient růžové tváře, lesklé, vodnaté oči a snaží se je chránit před světlem. Palmy a nohy studené horečkou. Tachykardie je vyjádřena v závislosti na výšce teploty. V plicích nejsou žádné změny, někdy může být slyšet kruté dýchání. Pokud dojde k přistoupení bakteriální infekce, obraz bude odpovídat obrázku.
Pacient s pneumonií.
Pacient s pneumonií má při vyšetření dušnost, při dýchání „šetří“ stranu, kde je zánět způsobený bolestí. Kůže je bledá, mírná cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
Auskultační obraz: dýchání oslabené, jemné bublající rales, crepitus.
Rentgenová diagnostika
S ARVI a mírnou chřipkou se rtg paprsky provádí vzácně. Na rentgenových snímcích nejsou žádné změny. Při připojení zánětu průdušek může dojít ke zvýšení plicního vzoru.
Existují viditelné rozdíly v rentgenových datech s bakteriální a post-chřipkovou pneumonií:
- Při bakteriální pneumonii - infiltrativní změny, především na jedné straně.
- Post-chřipková pneumonie na radiografech bilaterální fokální konfluentní infiltrace.
Laboratorní údaje
Při analýze krve v případě SARS a chřipky můžete vidět mírnou leukocytózu nebo leukopenii, ke zvýšení ESR dochází pouze při přidání komplikací.
Pneumonie vyvolává zvýšení ESR až na 30-40 mm / h, výraznou leukocytózu s posunem vzorce.
Rozdíl v léčbě
Při léčbě chřipky a SARS jsou antibiotika předepisována pouze pro komplikace (přistoupení bakteriální infekce). U nekomplikovaných forem se používá symptomatická léčba a antivirotika.
Bakteriální a sekundární post-chřipková pneumonie se léčí antibakteriálními léky. Primární post-chřipková - antivirová léčiva.