Bronchitida - nebezpečná komplikace ARVI

V chladném období se zvýšení incidence akutních respiračních infekcí (ARVI) tradičně zvyšuje.

Častými komplikacemi SARS jsou sinusitida, otitis media, pneumonie a samozřejmě bronchitida, projevující se kašlem a produkcí sputa. Také na pozadí nachlazení dochází k exacerbaci chronické bronchitidy.

Proč se bronchitida vyvíjí po ARVI a jak se jí vyhnout?

Jednou z hlavních příčin komplikací je nesprávná léčba. To platí především pro léčebný režim, který je často „vyvíjen“ samotným pacientem, bez účasti lékaře. V kursu jsou různé léky: ty, které jsou aktivně inzerovány, a ty, které doporučují přátelé, a ty, které byly nalezeny v domácí lékárničku.

Nesmyslné léky mohou být nejen neúčinné, ale také škodlivé pro tělo, které již nemusí snadno. Léčba by měla být předepsána pouze lékařem, který dříve určil příčinu onemocnění.

Nedodržení tohoto režimu a nedostatek léčby je dalším důvodem vzniku komplikací, včetně bronchitidy. Důležitou podmínkou pro léčbu je dodržování lůžka, odmítnutí práce nebo školy. Bohužel není neobvyklé, že pacient ignoruje symptomy nemoci, pokračuje v navštěvování veřejných míst a chodí na své obvyklé aktivity bez pokusu o léčbu.

Takový postoj ve většině případů povede ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací, stejně jako ke vzniku chronických onemocnění nebo nejhorších následků.

Třetí faktor vyvolávající rozvoj bronchitidy a dalších komplikací po SARS je oslabená imunita. Pod vlivem viru se tělo stává zranitelným, protože většina virů je schopna potlačit své ochranné funkce.

Na tomto pozadí se patogeny chronických infekcí „probudí“ a tělo je navíc nedostatečně chráněno před pronikáním nových mikrobů zvenčí.

V chladném období jsme tak bezbranní proti našim vlastním chronickým onemocněním a vývoji nových. Jakékoliv podchlazení, přepětí nebo malátnost mohou způsobit komplikace.

Komplikace po akutních respiračních virových infekcích jsou rozděleny na plicní a nepulmonární. Bronchitida, stejně jako pneumonie a bronchiolitida, patří do první skupiny - plicní komplikace. Otitis, sinusitida, angína, meningitida, pyelonefritida atd.

Bronchitida je zánět průduškové sliznice. Jeho vývoj je vyvolán viry:

• pneumokoky,
• hemophilus bacillus,
• streptokoky atd.

Ve vzácných případech může být příčinou bronchitidy plísně, kontakt s alergeny nebo inhalace toxických látek.

Co je to nebezpečná bronchitida pro děti?

Nejdůležitější věc, kterou je důležité vědět, je: čím mladší dítě, tím těžší následky bronchitidy pro něj. Důvodem je skutečnost, že velmi malé děti stále ještě nemají plně rozvinuté dýchací cesty, což je spojeno s přechodem akutní formy onemocnění na chronické, stejně jako rozvojem obstrukce.

Získání v důsledku komplikací akutních respiračních virových infekcí, jako jsou chronické "vředy" jako bronchitida, oslabuje imunitní systém u dětí a konstantní zánětlivý proces v průduškách negativně ovlivňuje sliznici. Otok, proliferace pojivové tkáně - to vše vede k obstrukci - zúžení průdušek průdušek. Jako výsledek: vážné dýchací potíže, dušnost, hladovění kyslíkem.

Mezi závažné následky bronchitidy u dětí patří:

• bronchiální astma,
• akutní a chronická obstrukční bronchitida,
• obstrukční plicní onemocnění.

Co je to nebezpečná bronchitida pro dospělé?

Přestože ARVI, komplikovaná bronchitidou, je méně nebezpečná pro dospělé než pro děti, může také vést k rozvoji nepříjemných onemocnění.

Když akutní bronchitida přechází do chronické formy, je pozorován kontinuální zánětlivý proces, který vede k zhoršenému metabolismu v plicní tkáni. Alveoly plic se napínají, ztrácejí schopnost normálně se stahovat a neposkytují dostatek kyslíku pro vstup do krve. Jako výsledek: konstantní krátkost dechu a hladovění kyslíkem.

Příznaky bronchitidy

S rozvojem komplikací se infekce postupně pohybuje dolů dýchacím traktem, který se projevuje nejprve suchým, hackujícím kašlem, chrapotem, někdy ztrátou hlasu (symptomy laryngitidy), pak suchým kašlem s bolestí (symptomy tracheitidy) a pak bronchitidou.

Jedním z hlavních příznaků bronchitidy je kašel. Nejdříve může být suchý, poté začíná vypouštění sputa. Svou barvou a konzistencí lze posoudit příčiny onemocnění:

• zelené nebo žluté sputum - bakteriální infekce v průduškách,
• lehká a transparentní - virová infekce nebo alergická reakce,
• kýčovité a bílé sputum ve formě páchnoucích sraženin - plísňová infekce.

Samozřejmě, ne vždy kašel znamená rozvoj bronchitidy, ale existují zvláštní příznaky, které mohou být podezřelé z tohoto onemocnění:

• Kašel se stává častým a hackujícím. To může být suché nebo s výtokem sputa, ale jeho trvání během několika týdnů indikuje infekci v průduškách.
• Chvilku při dýchání. Blokování průdušek hlenem vede k výskytu "tvrdého" dýchání a sípání. Nesmíte je slyšet sami, ale lékař tyto příznaky určitě rozpozná při poslechu.
• Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny slabostí, letargií a horečkou, lze to také považovat za příznak zánětlivého procesu v průduškách.

Výskyt dyspnoe, opakovaná horečka, prodloužený stav slabosti indikuje přistoupení bakteriální infekce k virovému nebo rozvoji komplikací bronchitidy (pneumonie).

Jak odlišit bronchitidu od SARS?

Vzhledem k tomu, že bronchitida se často stává důsledkem nachlazení, je velmi důležité v čase pochopit, že se někdo připojil k jednomu onemocnění.

Abychom pochopili, že se u ARVI vyvinula bronchitida, musíte se podívat na příznaky onemocnění:

• Suchý kašel během nachlazení trvá asi 2-3 dny, s bronchitidou - 1-2 týdny.
• Teplota neklesne déle než 7 dní, což také indikuje infekci v průduškách.
• Noční kašel, pískání a sípání na hrudi, potíže s dýcháním jsou skutečnými známkami vzniku bronchitidy.
• Snížení sputa nebo jeho absence.

Léčba bronchitidy vyžaduje zpravidla vykašlávání. Se silnými kašelnými útoky mohou být léky předepsány k potlačení.

Ošetření nebulizátorem se osvědčilo a roztokem může být buď speciální sirup (Lasolvan, Ambrobene), nebo obyčejný fyziologický roztok nebo minerální voda.

Je to důležité! Užívání antibiotik pro bronchitidu je nezbytné pouze v případě, že příčinou onemocnění bylo přidání bakteriální infekce. H V 90% je komplikace ve formě bronchitidy způsobena virem, což znamená, že užívání antibakteriálních látek není nejen účinné, ale také nebezpečné!

Akutní bronchitida po ARVI

Chladné období, od podzimu do konce jara, se vyznačuje nárůstem různých virových onemocnění. Často se snažíme nevěnovat pozornost zima a my neseme nemoc na nohou. S nesprávnou léčbou však dochází k komplikaci po Orvi - bronchitidě, která vyžaduje zvláštní pozornost a kvalifikovanou léčbu. Dnes v článku budeme hovořit o tom, proč se bronchitida vyvíjí po ARVI a jak léčit ARVI komplikací průdušek.

Proč se vyvíjejí komplikace chřipky?

Pojďme nejdříve pochopit, jak jsou ARVI a bronchitida spojeny, a také to, zda je nutné používat antibiotika pro bronchitidu a chřipku? Při bronchitidě se zánět horních cest dýchacích šíří do průdušek a ovlivňuje jejich sliznice. Když je člověk zdravý, pak se do plic dostane dočištěný vzduch, ve kterém nejsou žádné viry a bakterie, za to je zodpovědná nosní sliznice a mikropodložky umístěné na sliznici průdušek. Pokud se však viry nebo bakterie dostanou do průdušek, dojde k zánětu sliznice spolu s kašlem. Sliznice průdušek se zvětší a na stěnách se objeví sputum, které se vylučuje kašlem.

Viry infikují průdušky velmi rychle, takže pouze horní vrstva bronchiálních stěn je zapálena a vyvíjí se akutní bronchitida. Charakteristickým rysem tohoto stavu je, že po sliznici je obnovena tak rychle, jak postupuje zánětlivý proces. Nejčastěji se ARVI a akutní bronchitida vyvíjejí spontánně u dětí, protože jsou náchylnější k virovým infekcím kvůli nezralosti imunitního systému.

Čím mladší je dítě, tím větší je pravděpodobnost komplikací na průduškách, například kašel u kojenců po onemocnění se vyvíjí řádově rychleji než dítě ve školním věku.

Častá bronchitida u dětí oslabuje tělo a zánětlivý proces je pro bronchiální sliznici špatný. K otoku dochází, roste spojivová tkáň a vyvíjí se obstrukce (zúžení lumenu v průdušnici). V důsledku toho má dítě dušnost a respirační selhání a postupem času se může vyvinout bronchiální astma nebo obstrukce. Chraptivý hlas dítěte po rsi může být příznakem laryngitidy a rozvoji bronchitidy. Pokud jste ztratili svůj hlas po Orvi, snažte se mluvit méně, nezatěžujte krk a udržujte ho v teple.

K chronické formě bronchitidy dochází při dlouhodobém vystavení lidského těla škodlivým faktorům, jako je tabákový kouř, vnitřní prach nebo chronická bakteriální infekce. V tomto případě jsou stěny průdušek postiženy mnohem hlouběji než v akutní formě, s možnou deformací a zúžení bronchiální trubice. Chronický stav je nebezpečný, protože může vyvolat astma. Léčba chřipky při bronchiálním astmatu je komplikovaná, ve většině případů chřipka a úzkost vyvolávají zhoršení astmatu, takže byste měli udělat vše, aby se zabránilo infekci.

Jak již bylo řečeno, bronchitida je způsobena viry, například chřipkovým virem, rinoviry, adenoviry a bakteriemi, například pneumokoky a streptokoky. Kromě toho se může v důsledku alergické reakce vyvinout bronchiální edém.

Antibiotika jsou předepsána pouze pro bakteriální bronchitidu nebo komplikovaný průběh akutní bronchitidy, po přesné diagnóze a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Příčiny nemoci

Orvi a akutní bronchitida jsou často spojeny, protože bronchitida se vyvíjí jako komplikace nesprávného léčení virové infekce. Hlavním problémem naší společnosti je to, že milujeme samoléčbu a předepisujeme léky pro sebe bez konzultace s lékařem, což vede k katastrofálním následkům. Při nachlazení a orvi je důležité pozorovat odpočinek na lůžku, jinak se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Pro vyvolání bronchitidy může být slabá imunita. Viry zničí obranu těla, proto se z vnějšího prostředí aktivují chronická onemocnění a mikroorganismy. Ukazuje se, že v období nemoci jsme naprosto bezbranní tváří v tvář novému nebezpečí, proto se musíme vyhnout přeplněným místům a řádně léčit doma.

Příznaky onemocnění

Pokud infekce s Orvi postupuje do dolních dýchacích cest, pak se projevuje suchým kašlem, chrapotem a někdy ztrátou hlasu. Jak léčit, když hlas zmizí po Orvi? Zůstaňte doma, v teple, ne dýchat studený vzduch a řádně léčit nachlazení, s největší pravděpodobností za pár dní projde chrapot. Hlavním příznakem onemocnění je kašel, nejprve suchý a pak sputum. Je to díky sputu pochopit rysy průběhu onemocnění:

• Zelený nebo žlutý hlen ukazuje vývoj bakteriálního procesu.
• Transparentní - označuje virovou nebo alergickou povahu onemocnění
• Cheesy sputum s nepříjemným zápachem je charakteristické pro proces plísní v průduškách.

Aby se zjistilo, že bronchitida začíná na pozadí rsi, věnujte pozornost těmto příznakům:

1. Při nachlazení odezní kašel po několika dnech a s bronchitidou může trvat až tři týdny.
2. Pokud horečka udržuje kašel déle než 7 dnů, znamená to, že patologický proces začal v průduškách.
3. Kašel, který v noci zhoršuje dýchání, také naznačuje problémy s průduškami.

V případě protrahovaného stavu existuje riziko, že se onemocnění může dostat do takových nebezpečných stavů, jako je bronchopneumonie, chřipková pneumonie, plicní edém nebo pleurismus. Pokud je průchodnost průdušek narušena, pak se bronchitida stává chronickou s prodlouženým průběhem.

K přesnému stanovení diagnózy a vyloučení pneumonie nebo astmatu, kromě vyšetření na místě, lékař předepíše:

• Kompletní krevní obraz a biochemie
• Fluorografie nebo RTG plic
• Vyšetření sputa

Léčba

Pro léčbu akutní bronchitidy používané antipyretika, bronchodilatátory a inhalace. U virových antibiotik nejsou předepsány, protože viry nejsou citlivé na antibakteriální látky, proto se antibiotika používají pouze při akutní bakteriální bronchitidě nebo ve složitých formách virové bronchitidy.

Vezměte prosím na vědomí, že antibiotika jsou léky, které, pokud jsou používány předčasně, mohou způsobit závažné vedlejší účinky a rezistenci některých bakterií vůči antibiotikům. V tu chvíli, kdy je antibiotikum nepostradatelné, prostě nefunguje na bakteriích, což je nebezpečné pro život pacienta.

Při akutní bronchitidě je užitečné pít dostatek tekutin ve formě teplé minerální vody, kompotu, bylinných infuzí nebo šťávy. Pokud není vysoká teplota, pak lékaři doporučují chůze na čerstvém vzduchu - to přispívá k lepšímu vypouštění sputa. Byt také musí být často větrán a udržován na chladné teplotě (do 18-20 stupňů). V suché a horké místnosti, sputum v průduškách vysychá, což ztěžuje vylučování a podporuje reprodukci virů a bakterií.

Pokud po chřipce byl hlas pryč, co dělat v takové situaci? S největší pravděpodobností se u pacienta vyvine laryngitida. V této situaci pokračujte v léčbě bronchitidy, která zahrnuje antivirotika, a zahřívejte krk teplým mlékem a medem nebo bylinnými infúzemi.

Aby se zabránilo rozvoji chronické bronchitidy nebo pneumonie, musíme vážně zvážit doporučení ošetřujícího lékaře a striktně dodržovat předepsaný léčebný režim. Nepoléčkujte se nebo nechte nemoc pokračovat. V chladném období, kdy jsou viry a bakterie obzvláště agresivní, měli byste se starat o posílení imunitního systému, užívat multivitaminové komplexy a imunostimulační látky, jako je echinacea.

Chronická bronchitida vyžaduje dlouhodobou léčbu. Během exacerbací se běžně používají antibiotika, imunomodulátory, inhalace a protizánětlivé látky. Také pro léčbu chronických forem bronchitidy používaly fyzioterapii a dechová cvičení.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, měli byste upravit režim dne, dobře jíst a dodržovat pravidla osobní hygieny. V období epidemií by menu mělo obsahovat potraviny s vysokým obsahem vitamínů a mikroprvků, jinak pít vitamínové komplexy. Procházka hodně na ulici, relaxovat a navlhčit vzduch v bytě. Zdravý životní styl a silná imunita k maximální ochraně před komplikacemi chřipky a arvi.

Orvi a bronchitida

Velmi často člověk zachytí nachlazení, které se rychle promění v bronchitidu. Aby se tomu zabránilo, je důležité rozlišit bronchitidu od nachlazení a jiných infekcí v čase. Bronchitida je zánět sliznice stěn sítě průdušek, které přenášejí vdechovaný vzduch do plic. Nejčastěji je bronchitida komplikací po nachlazení a ARVI, ale může se rozvinout jako nezávislé onemocnění.

Hlavním důvodem vzniku bronchitidy je slabá imunita, kdy tělo oslabené po studené nebo jiné nemoci nemůže odolat „útoku“ různých infekcí, v důsledku čehož ovlivňují průdušky. Pro prevenci bronchitidy je nutné zahájit léčbu nachlazení a akutních respiračních virových infekcí včas, aby se vytvořila překážka šíření zánětu a zabránilo se tomu, že se dostane do průdušek.

Jak ukázaly nedávné studie amerických vědců, ve 45% případů je bronchitida důsledkem silného výtoku z nosu, jehož část se dostává z nosu do hrdla a postihuje sliznici průdušek. Po infekci začnou bronchi vylučovat velké množství hlenu, aby se zlepšila clearance dýchacího traktu před cizími viry.

Čím více hlenu je vylučováno, tím více jsou průchody plic blokovány, což přispívá k objevení se hlavního symptomu bronchitidy - bolestivého kašle, jako kdyby vás trhal zevnitř. Nezávisle pochopit, co způsobilo kašel, to je docela obtížné, protože jsme kašli během běžného nachlazení, ARVI a chřipky.

Pokud máte suchý a obsedantní kašel, který je doprovázen zvýšením tělesné teploty a celkovou slabostí, pak pro diagnostiku a léčbu se ujistěte, že jste se obrátili na terapeuta. Pokud máte podezření na bronchitidu při poslechu stetoskopu, jsou detekovány rozptýlené sípání a těžké dýchání.

Mírná bronchitida je snadno léčitelná a nezanechává žádné komplikace. Pokud bronchitida není včas kontrolována, pak postupuje a mění se na chronickou formu, ze které lze dosáhnout astmatu. Již se střední závažností nebo těžkým průběhem bronchitidy začíná pacient trpět bolestí na hrudi a dušností. Je proto velmi důležité zastavit zánětlivý proces průdušek na samém počátku onemocnění, a proto se musíte naučit, jak nezávisle rozlišovat nachlazení od bronchitidy. Výrazné známky bronchitidy od nachlazení a ARVI jsou následující:

1. Při nachlazení suchý kašel přetrvává 2-3 dny a při bronchitidě může trvat až 1-2 týdny.
2. Během zimy nezůstane teplota ve vysokých nadmořských výškách dlouho, vysoká horečka přetrvávající déle než 7 dní je charakteristická pro infekci šířící se do průdušek a plic.

3. Chrastítka, píšťalky, noční kašel, potíže s dýcháním signalizují přechod bronchitidy v obstrukční formě, kdy se množství sputa prudce snižuje a dochází k vazospazmu. Při běžném nachlazení je kašel po 2-3 dnech doprovázen hojným sputem.

Chronická bronchitida nebo pneumonie se stává důsledkem pozdní léčby akutní bronchitidy. Zvláště vysoká pravděpodobnost vzniku pneumonie a chronické bronchitidy u dětí a starších osob. Lékař ihned po naslouchání dechu diagnostikuje bronchitidu a zohledňuje stav pacienta. Pro potvrzení diagnózy jsou v některých případech předepsány studie respirační funkce, analýza sputa pro stanovení původce onemocnění a bronchoskopie. Abyste vyloučili závažnější onemocnění, jako je rakovina plic a tuberkulóza, budete muset podstoupit fluorografii a někdy rentgenové vyšetření plic.

90% případů bronchitidy je spojeno s virovou infekcí, takže použití antibiotik k léčbě zánětu průduškové sliznice je nutné pouze ve vzácných případech. Během návštěvy u lékaře mu řekněte o povaze kašle, a to: jaký druh kašle máte - suché nebo se sputem, jakou barvu sputa, kdy a jak to vyjde. V zásadě, bronchitida je předepsán pro vykašlávání léky, které zvyšují sekreci sputa, a léky, které potlačují kašel jsou předepsány pouze zmírnit záchvaty těžké kašel.

Vysoká účinnost při léčbě bronchitidy je prokázána inhalací za použití nebulizéru. Roztoky pro inhalaci mohou sloužit jako normální fyziologický roztok, minerální voda, lasolvan, fluimocil, ACC a další léčiva ve formě roztoků, které snižují viskozitu sputa a zánět průduškové sliznice. Před a po inhalaci, při užívání vykašlávání, vypijte co nejvíce tekutiny, abyste „zředili“ bronchiální směs a odstranili ji z plic.

Zvláště užitečné je pít alkalickou minerální vodu, zelený čaj s citronem a medem, bylinné čaje s vykašláváním. Mrkvová šťáva s přidáním jedné čajové lžičky medu na sklo pomůže zklidnit i silný kašel, ale nedoporučuje se pít ve velkých dávkách těm, kteří mají problémy s jaterními funkcemi.

Video přednáška o volbě inhalátoru (nebulizéru) pro domácí použití

- Zpět na obsah sekce "Pulmonologie".

Bronchitida u dětí: diagnostika a léčba

Bronchitida po chřipce a ARVI. Obstrukční bronchitida

Bronchitida je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest. Ve většině případů lékaři předepisují dětem antibiotika k léčbě. Je však tato léčba vhodná av jakých případech?

Bronchitida je zánět průduškové sliznice. Vzduch procházející dýchacím traktem může nést různé mikroorganismy (viry, bakterie nebo alergeny). Jakmile se uvnitř, viry vybrat místo pro chov: někteří rádi "žít" v nose, v krku, jiní (virus chřipky) v průduškách. "Intervence" může způsobit otok bronchiální sliznice, zvýšenou produkci hlenu a bronchospasmus (bronchospasmus, bronchiální astma). Lumen průdušek se zužuje (obstrukční bronchitida) a v důsledku toho dítě vyvíjí respirační insuficienci, drsné dýchání, sípání. V tomto případě, s maximální pravděpodobností, lékař bude diagnostikovat obstrukční bronchitidu a předepsat antibiotika pro dítě. Ale bronchitida není nemoc jako taková, ale důsledek akutní respirační virové infekce.

Jaké jsou bronchitidy

Zánět průduškové sliznice je několika typů. Nejvíce "populární" je akutní bronchitida, která se vyskytuje na pozadí ARVI. Kauzálními agens jsou nejčastěji virus chřipky, parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální virus, rhinovirus, virus Koksaki. Bakteriální "viníci" mohou být nazýváni hemofilním bacilem, Moraxella catarrhalis a pneumococcus, a taková bronchitida se vyvíjí častěji u dětí s imunodeficiencí. Téměř v 90% případů u dětí odhalit virovou povahu bronchitidy.

U dětí mladších tří let dochází k bronchitidě s překážkami (zúžení průchodu průdušek). Nejčastěji se projevuje u alergických dětí a může být začátkem vývoje bronchiálního astmatu. Po 3-4 letech recidivy obstrukční bronchitidy projít.

Pokud dítě často trpí bronchitidou (více než třikrát ročně), je již diagnostikováno jako recidivující bronchitida. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dětí mladších pěti let. Široká diskuse mezi lékaři je otázkou chronické bronchitidy. Rozdíl mezi rekurentní a chronickou bronchitidou je doba trvání. Ty se objevují častěji 3krát ročně a tato situace trvá nejméně 2 roky.

Pokud dítě dokončí každý ARVI s bronchitidou, je nutné společně s ošetřujícím lékařem zjistit příčinu tohoto stavu.

Alergická bronchitida není tak běžná jako u jiných typů těchto zánětů. Nejčastěji se vyskytují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, kdy tělo začne prudce reagovat na alergeny, které nejsou narušeny zdravým dítětem. Například, tam může být silný kašel, slzení a rýma pro "obvyklé" alergeny (zvířecí chlupy, prací prostředek), a tak dále. Tento stav se nazývá infekční alergická bronchitida.

Příznaky bronchitidy

Mikroby, které procházejí dýchacím traktem, se usazují na průduškách a způsobují zvýšenou sekreci hlenu, otok nebo bronchospasmus. Při nástupu onemocnění je kašel obvykle suchý a silný, ale postupně se navlhčí sputem.

Zpočátku má sputum vzhled a barvu hlenu, ale později může obsahovat nečistoty hnisu, což naznačuje vývoj bakteriální komplikace. Možné zvýšení tělesné teploty a celkové intoxikace: slabost, letargie, únava. Zpravidla, s náležitou péčí (větrání místnosti, zvlhčování vzduchu, pití velkého množství vody a čištění místnosti za mokra) a účinné léčby (jak předepsal lékař) se dítě zotaví během 7-10 dnů.

Symptomatologie při akutní bronchitidě se projevuje horečkou, vlhkým, hlučným a pískavým kašlem, sípáním v plicích a dušností. Objevuje se blíže čtvrtému dni SARS.

Obstrukční bronchitida je charakterizována přítomností hlučného dýchání během obtížného výdechu. Kašel je záchvat, suchý, horší v noci. Později se hlen stává vlhkým a čistým.

Kojenci častěji trpí bronchiolitidou - zánětem průdušek. Onemocnění je těžké, s těžkým dýcháním, modrým nasolabiálním trojúhelníkem a samotnými rty, suchým kašlem. Často tento stav proudí do pneumonie. I po posledním uzdravení (1-3 týdny) dítě pokračuje v kašli po dobu asi 14 dnů.

Proč jsou antibiotika předepsána pro bronchitidu?

Ve většině případů, u dětí, virová bronchitida se vyskytuje na pozadí těžké rýmy a dýchání ústy. Pokud dítě nemá rýmu a dochází k sípání, dušnosti a kašli, příznaky intoxikace, pak může být vhodné použití antibiotik, protože s dostatečnou pravděpodobností tyto jevy naznačují bakteriální původ onemocnění.

Bronchitida může také jít "ocas" pro SARS. Vzhledem k tomu, že přístup vzduchu do plic je obtížný, tělo nemá schopnost evakuovat zhuštěné a objemné sputum samo o sobě a nos dítěte „nefunguje“ na pozadí virové infekce, pak je možná stagnace sputa. Zdá se, že se drží na stěnách průdušek a dává podnět k rozvoji bakterií.

Lékaři chápou, že i v případě virové bronchitidy, s tvrdým dýcháním, sipotem v průduškách, otokem nosní sliznice a obtížným vyzařováním sputa, se bakteriální flóra může rychle vyvinout u dítěte a předepsat antibiotika.

Léčba bronchitidy

Pokud mají rodiče podezření na dítě s bronchitidou, je nutné zavolat lékaře. Lékař na základě shromážděných údajů od rodičů, vyšetření a klinického celkového krevního testu poskytne názor na racionalitu léčby antibiotiky, předepíše léčbu.

Je nebezpečné zabývat se samoléčbou v případě bronchitidy, všechny schůzky by měl provádět pediatr. Léčba by měla být zaměřena na boj proti infekci a neproduktivnímu kašli, snížení bronchiálního edému a obnovení jejich funkce, evakuaci sputa.

Protože ve většině případů má nemoc virovou etiologii, léčba musí začít fyziologickými postupy (ventilace, hydratace a pití), pokud to stav dítěte dovolí.

Pokud se dítě cítí normálně, jeho tělesná teplota není vyšší než 37,3, může chodit po ulici. Čerstvý chladný vzduch a fyzická aktivita pomáhají vyrovnat se s produkcí sputa. Nucený odpočinek s bronchitidou je kontraindikován, protože je plný stagnace a sušení sputa.

Vzduch v místnosti pacienta by měl být vlhký, chladný. Místo zavírání oken a oken oblékněte dítě teplejší. Pravidelně provádějte mokré čištění.

Pro zlepšení evakuace sputu z průdušek je dítěti předveden stálý hojný teplý nápoj: mléko se sodou (pro sklenici mléka - soda na špičce nože), teplé Borjomi bez plynu, různé teplé kompoty, ovocné nápoje. Je nemožné, aby se dětem vdechovala horká lázeň nebo parní inhalace, což může ztěžovat vyhození hlenu.

Účinným lékem při léčbě bronchitidy je masáž. Pouze to může být provedeno, když dítě nemá teplotu - to je důležité. Dejte dítě na kolena tak, aby ruce a hlava byly nižší než kněží, a lehce poklepejte prsty na zádech v oblasti průdušek.

Na pozadí bronchitidy je vhodné použít prostředky na zkapalnění (stačí pít), evakuaci sputa, antihistaminika (nezpůsobující suchost v nose) a kapky vazokonstriktoru, které usnadňují nosní dýchání. Bronchodilatátory (snížení bronchospasmu) se používají pouze pro bronchospasmus s obstrukční bronchitidou. Antitusické sirupy neprodukují při mokrém produktivním kašli, aby se zabránilo stagnaci sputa. Mukolytika jsou kontraindikována při mokrém kašli, protože zvyšují sekreci hlenu. A na pozadí stagnace může být tento krok nebezpečný pro malé děti.

Není nutné dávat dítěti dvě různé vykašlávací drogy současně a je naprosto nemožné kombinovat antitusické sirupy s vykašláváním, aby se zabránilo stagnaci sputem.

Při obstrukční bronchitidě je možné kombinovat bronchodilatátory s expektoračními léky. A pro děti s alergiemi - dát druhou generaci antihistaminik. Obstrukční bronchitida je nejčastěji léčena léky založenými na salbutamolu, který je užíván striktně podle pokynů lékaře.

Vdechnutí je také předepsáno lékařem. Bude přesně indikovat dávkování a látku, která je pro dítě nejvhodnější. Při chronické bronchitidě během remise je větší pravděpodobnost, že bude na čerstvém vzduchu, bude provádět procedury temperování, koupat se v rybnících nebo v bazénu a provádět dechová cvičení.

Bronchitida, častá komplikace ARVI

S nástupem období podzim-zima začínají obyvatelé Ruska stále více trpět akutními respiračními chorobami a chřipkou. Zvláště často jsou tyto nemoci, děti předškolního a základního školního věku nemocné. A pokud, v souladu s lůžkem a dalšími doporučeními lékaře, onemocnění zmizí po 5-7 dnech, pak s nedostatečnou pozorností k jejich zdraví, ARVI a chřipka může být komplikována takovým onemocněním, jako je akutní bronchitida.

Akutní bronchitida je jednou z nejčastějších komplikací po virovém onemocnění a je z pěti důvodů, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.

Příčinou bronchitidy jsou ve většině případů viry chřipky, paragippe, adeno-a rhinoviry. Zpočátku, s ARVI, jsou tyto viry lokalizovány v horních dýchacích cestách, ale při nesprávném ošetření, porušení lůžka a na pozadí snížené imunity může infekce sestoupit do průdušek a způsobit jejich zánět.

Bronchitida je tedy onemocnění dýchacího ústrojí, při němž se průdušky účastní zánětlivého procesu.

Při připojení bakteriální infekce mohou být příčinou bronchitidy pneumokoky, streptokoky, hemophilus bacily a další.

Je extrémně vzácné, zpravidla na pozadí dlouhodobého užívání antibakteriálních léčiv nebo v různých imunodeficitních stavech se může vyvinout plísňová bronchitida.

Příznaky akutní bronchitidy:

Komplikace celkového stavu na 5-7 den po nástupu SARS onemocnění s horečkou, obvykle až 38 °, slabost a letargie.

Připevnění drapáku, paroxyzmálního kašle, nejprve zaschnout, pak sputem. Hlen může mít jinou barvu a konzistenci v závislosti na tom, která infekce vyvolala nemoc.

Je důležité nezaměňovat sputum vylučované z průdušek se sekrecemi z horního dýchacího traktu během rýmy, které často sestupují podél zadního hrdla a vykašlávání ústy, stejně jako výtok z patologie orofaryngu a hrtanu.

S bronchitidou, množství sputa je obvykle malé.

Horký kašel, který se vyskytuje častěji v noci a způsobuje bolest ve svalech svalů břicha a hrudníku

Chvilku při dýchání. Se zánětem průdušek je jejich lumen významně snížen, což má za následek, že se dýchání stává tvrdým a může dojít k sípání.

Spolehlivě potvrdit přítomnost sípání v dolních dýchacích cestách může pouze lékař.

Pouze lékař může diagnostikovat akutní bronchitidu na základě klinického obrazu onemocnění a laboratorních testů. Léčba bronchitidy závisí na provokujícím faktoru, typu průběhu a formě onemocnění.

Užívání antibiotik v léčbě akutní bronchitidy se doporučuje pouze tehdy, pokud bylo prokázáno, že příčinou onemocnění bylo přidání bakteriální infekce. Ale ve většině případů, akutní bronchitida provokují viry, což znamená, že s antibakteriálními léky není nejen efektivní, ale také nebezpečné.

Akutní bronchitida v nekomplikované formě s řádnou léčbou a dodržováním všech doporučení lékaře trvá přibližně dva týdny a končí úplným zotavením.

• očkování proti chřipce a pneumokokové infekci snižuje pravděpodobnost výskytu chřipky v období podzim-zima a následně snižuje pravděpodobnost bronchitidy;
  
• včasná léčba nachlazení;
• vyvážená výživa;
• kalení;
• optimální fyzickou aktivitu;
• vzdání se špatných návyků, včetně kouření;
• dodržování práce a odpočinku;
• včasné léčby chronických plicních infekcí.

Pozor na své zdraví! Nezapomeňte, že je lepší zabránit bronchitidě než později, aby se zapojila do léčby.

Naučte se identifikovat rozdíly mezi SARS a bronchitidou

Bronchitida je zánět průduškové sliznice, která je způsobena komplikacemi běžného nachlazení a ARVI. Existují specifické důvody pro vznik zánětlivého procesu v průduškách:

• snížení imunity v důsledku nachlazení, virového, infekčního onemocnění;
• těžká rýma, prodloužená nazální kongesce.

Neschopnost léčit nachlazení může vést k vážným komplikacím.

Symptomatické symptomy

Jak odlišit bronchitidu od nachlazení, pokud symptomatické symptomy v první fázi onemocnění jsou stejné? Chcete-li provést správnou diagnózu, měli byste věnovat pozornost charakteristickým znakům bronchitidy:

• vznik dlouhého suchého kašle;
• horečka;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• bolest v hrudi s mírným onemocněním bronchitidy;
• pocit slabosti, obecná malátnost;
• vzhled sípání a pískání v hrudi;
• snížení množství sputa, kašel v noci s těžkou bronchitidou.

Pro zjištění závažnosti a tvaru nemoci se provede vizuální vyšetření, které naslouchá hrudníku se stetoskopem.

Výrazné rysy mezi chladem a bronchitidou

Příznaky bronchitidy a SARS jsou stejné, ale mají rysy. Když zánět bronchiální sliznice suchý kašel starosti po dobu několika týdnů, během zimy - 2-3 dny. Zvýšení tělesné teploty během zimy lze pozorovat několik dní, se zánětem průdušek - dlouhou dobu v důsledku rozšíření patogenů na orgány dýchacího ústrojí.

Suchý kašel za pár dní se za studena promění v mokrý kašel s hojným sputem. Zpožděné stanovení povahy kašle a léčby příznaků bronchitidy může vést k rozvoji chronických forem, pneumonie, astmatu. Správné metody terapie se mohou konečně zbavit kašle na několik týdnů - hlavního symptomatického symptomu.

Typologie zbytkových symptomatických příznaků

Zánětlivý proces bronchiální sliznice může způsobit další nepříjemné symptomy, které by měly být léčeny vážně. Zbytkové znaky zahrnují:

• nazální kongesce;
• kašel;
• dušnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšení teploty.

Léčba symptomů u dětí a dospělých se liší v závislosti na věkových charakteristikách organismu.

Rýma

Je obtížné rozlišit bronchitidu od ARVI v důsledku výskytu nosního výtoku. Rýma je běžný výskyt během chladných a zánětlivých procesů v těle v důsledku snížené imunity. Nosní obstrukce ztěžuje dýchání kvůli hromadění hlenu.

Pro léčbu rýmy po bronchitidě u dětí by měly být zvoleny léky obsahující vitamín C, k obnovení imunitního systému těla. Inhalace založená na heřmánkových a eukalyptových olejích pomůže zmírnit ucpání nosu. Kapky je nutné používat pouze při silném chladu. Léčebný kurz by neměl trvat déle než týden.

Pokud je nutná ucpaná nosní dutina u dospělých osob, aby se promývala fyziologickým roztokem, použijte kapky. Kromě lékové terapie se používá tradiční medicína: provádění inhalace na bázi olejů léčivých bylin, stejně jako využití bylinných nálevů, odvarů.

Nedoporučuje se používat kapky, jejichž průběh přesahuje 2 týdny. Takové léky zmírňují symptomatické důkazy, ale nevylučují příčinu přetížení. Dlouhodobé užívání může vést k závislosti a v důsledku toho k nedostatečné účinnosti aplikace.

Při těhotenství nelze použít nosní kapky. Místo toho je nutné provádět promývání pomocí speciálního fyziologického roztoku, mořské vody nebo vývaru na bázi šalvěje, heřmánku. Pro účinné výsledky si můžete pohřbít nos přírodní zeleninové šťávy. Při nachlazení se doporučuje přísně dodržovat pitný režim.

Kašel

Když reziduální kašel u dětí, hrudník je bušil bylinné-založené éterické oleje. Pro odstranění toxinů a infekcí z průdušek je často nutné dát bobule, bylinné čaje, minerální vodu.

Pokud dospělý má vzácný, ne rušivý kašel po utrpení bronchitidy, pak se nemůžete uchýlit k medikaci. V přítomnosti silného kašle by měl být vykašlávání používáno podle předpisu ošetřujícího lékaře a inhalováno na základě roztoků, které ředí sputum. Při dlouhodobém kašli se doporučuje začít používat antibiotika.

Dušnost

V důsledku těžké bronchitidy může být pozorováno těžké dýchání, dušnost. K odstranění zbytkového symptomu se doporučuje inhalovat, užívat bronchodilatační léčiva.

Bolesti hlavy

Bolest v hlavě vyplývá z častého kašle a kongesce nosu. Odstranění nepříjemných symptomů napomůže antispasmodickým lékům proti bolesti.

Zvýšení teploty

S vysokou sazbou v dítěti by měl sledovat pitný režim: hojné využívání vody, odvarů, bylinných nálevů s přidáním medu, bobulí, citronu pomůže vyhnout se dehydrataci a zabránit zánětlivému procesu. Antipyretika jsou vhodná pro dospělé i děti.

Diagnostické metody

K určení formy onemocnění umožní vizuální kontrolu a poslech dechu pomocí stetoskopu. Jako diagnostická metoda se provádí odběr vzorků sputa při kašli za účelem identifikace infekčního agens a stanovení přesné příčiny bronchitidy. Rozlišit bronchitidu od akutních respiračních virových infekcí, fluorografie, rentgenového vyšetření. K vyloučení nachlazení se provádí bronchoskopie k určení funkce vnějšího dýchání.

Jak odlišit bronchitidu od nachlazení? Musíte věnovat pozornost povaze kašle, trvání zvýšené teploty a celkové pohodě. S výskytem symptomatických příznaků musíte podstoupit úplné vyšetření pro určení správné léčby.

Jak rozpoznat a léčit bronchitidu?

Bronchitida je běžné onemocnění dolních dýchacích cest, charakterizované zánětem v sliznici průdušek. Příznaky bronchitidy a taktika léčby závisí na formě onemocnění: akutní nebo chronické, stejně jako stadium vývoje onemocnění. Je nutné včas a plně léčit bronchitidu všech forem a stadií: zánětlivý proces v průduškách nemá vliv pouze na kvalitu života, ale je také nebezpečný s vážnými komplikacemi, pneumonií, chronickou obstrukční plicní nemocí, patologií a zhoršenou funkcí kardiovaskulárního systému atd.

Příčiny onemocnění

Bronchitida u dětí a dospělých v naprosté většině případů je primárním onemocněním infekční etiologie. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí pod vlivem infekčního agens. Mezi nejčastější příčiny primární bronchitidy patří následující patogeny:

• viry: parainfluenza, chřipka, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, spalničky;
• bakterie (stafylokoky, streptokoky, hemofilus bacily, respirační formy mykoplazmat, chlamydofilie, černý kašel);
• houby (candida, aspergillus).

V 85% případů se viry stávají provokatérem infekčního procesu. Často se sníženou imunitou, přítomností virové infekce vznikají příznivé podmínky pro aktivaci podmíněně patogenní flóry (stafylokoky, streptokoky přítomné v těle), což vede k rozvoji zánětlivého procesu se smíšenou flórou. Identifikace primárních a aktivních složek patogenní flóry je předpokladem účinné léčby onemocnění.
Bronchitida fungální etiologie je spíše vzácná: s normální imunitou je prakticky nemožné aktivovat plísňovou flóru v průduškách. Mykotická léze bronchiální sliznice je možná s významnými poruchami imunitního systému: s vrozenými nebo získanými imunodeficiemi, po průběhu ozařování nebo chemoterapií, při užívání cytotoxických léků onkologických pacientů.
Další faktory v etiologii akutních a chronických forem onemocnění, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v plicích, zahrnují:

• ložiska chronické infekce v horních dýchacích cestách;
• dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu (prach, sypké materiály, kouř, výpary, plyny), včetně kouření tabáku;
• patologie struktury bronchopulmonálního systému.

Klasifikace bronchitidy

Při klasifikaci onemocnění existují dvě hlavní formy: akutní a chronická. Liší se projevy, příznaky, průběh onemocnění a způsoby léčby.

Akutní bronchitida: symptomy a charakteristiky

Akutní forma se objevuje náhle, probíhá rychle a trvá v průměru průměrně 7 až 10 dní. Po této době se postižené buňky bronchiálních stěn začnou regenerovat, po 3 týdnech dochází k úplnému zotavení ze zánětu virové a / nebo bakteriální etiologie.
Povaha nemoci vyzařuje mírný, mírný a těžký stupeň. Klasifikace je založena na:

• závažnost respiračního selhání;
• výsledky krevních testů, sputa;
• Rentgenové vyšetření léze průdušek.

Existují také různé typy v souladu s povahou zánětlivého exsudátu:

• katarální;
• hnisavý;
• smíšený katarální-hnisavý;
• atrofický.

Klasifikace se provádí na základě analýzy sputa: například hnisavá bronchitida je doprovázena přítomností hojného množství bílých krvinek a makrofágů v exsudátu.
Stupeň bronchiální obstrukce určuje takové typy onemocnění, jako je akutní obstrukční a neobstrukční bronchitida. U dětí mladších 1 let dochází k akutní obstrukční bronchitidě ve formě bronchiolitidy doprovázené blokádou hlubokých i malých průdušek.

Akutní neobstrukční forma

Akutní neobstrukční nebo jednoduchá forma je charakterizována rozvojem katarálního zánětlivého procesu v průduškách velkého a středního kalibru a nepřítomnosti bronchiální obstrukce se zánětlivým obsahem. Nejčastější příčinou této formy je virová infekce a neinfekční agens.
Jak nemoc postupuje s vhodnou léčbou, sputum opouští průdušky v procesu kašle, respirační selhání se nevyvíjí.

Akutní obstrukční forma onemocnění bronchitida

Tato forma je obzvláště nebezpečná pro děti předškolního věku z důvodu úzké vzdálenosti dýchacích cest a sklonu k bronchospasmu s malým množstvím sputa.
Zánětlivý proces, nejčastěji hnisavý nebo katarální-hnisavý, pokrývá průduchy středního a malého kalibru a jejich lumen je blokován exsudátem. Svalové stěny se reflexně stahují a způsobují křeč. Dojde k selhání dýchání, které vede k hladkému kyslíku v těle.

Chronické onemocnění

V chronické formě jsou pozorovány známky zánětu ve stěnách průdušek po dobu tří nebo více měsíců. Hlavním příznakem chronické bronchitidy je neproduktivní kašel, obvykle ráno, po spánku. Můžete také pociťovat dušnost, zhoršenou fyzickou námahou.
Chronický zánět, který se vyskytuje v období exacerbace a remise. Nejčastější příčinou chronických forem jsou neustále působící agresivní faktory: pracovní rizika (kouř, výpary, saze, plyny, chemické výpary). Nejběžnější provocateur - tabákový kouř s aktivním nebo pasivním kouřením.
Chronická forma je charakteristická pro dospělou populaci. U dětí se může rozvinout pouze za přítomnosti imunodeficiencí, abnormalit ve struktuře dolních dýchacích cest a závažných chronických onemocnění.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Různé formy bronchitidy: příznaky a symptomy

Symptomatologie se liší v závislosti na formě onemocnění a v různých věkových obdobích.

Příznaky u dospělých

Dopad negativních faktorů, vytvořený respirační systém, imunita a delší než u dětí, určuje hlavní rozdíly v projevech akutních i chronických forem onemocnění v dospělosti.

Akutní forma u dospělých

Nejčastěji (v 85% případů) dochází v důsledku akutní respirační virové infekce. Vyznačuje se rychlým nástupem nemoci, počínaje výskytem nepohodlí na hrudi, bolestivými záchvaty suchého neproduktivního kašle, zhoršeným v noci, při ležení, způsobujícím bolest v prsních a diafragmatických svalech.

S bronchitidou na pozadí akutních respiračních virových infekcí jsou zaznamenány obecné příznaky virového onemocnění: intoxikace těla (slabost, bolesti hlavy, pocit bolesti svalů, kloubů), hypertermie, možné vrstvení katarálních symptomů (rýma, bolest v krku, slzy atd.)

Kašel v této nemoci je ochranný mechanismus, který pomáhá uzavřít zánětlivý výpotek z průdušek. Při řádném ošetření, 3-5 dnů po začátku onemocnění, dochází k stadiu produktivního kašle s výtokem sputa, který přináší určitou úlevu. Při dýchání na hrudi se stetoskopem nebo bez přístrojového vyšetření slyšeli vlhké rales.

U akutních respiračních virových infekcí se fáze produktivního kašle obvykle shoduje se začátkem zotavení z akutních respiračních virových infekcí: projevy intoxikace těla jsou sníženy, tělesná teplota je normalizována (nebo udržována v subfebrilních limitech). Není-li takový jev po dobu 3 až 5 dnů od nástupu onemocnění k dispozici, je nutná diagnóza pravděpodobného přistoupení bakteriální infekce a / nebo vznik komplikací.

Celková doba kašle je až 2 týdny, dokud není bronchiální strom zcela očištěn od sputa. Asi 7-10 dnů po skončení kašle trvá období regenerace epiteliálních buněk ve stěnách průdušek, po kterých dochází k úplnému uzdravení. Průměrná doba trvání akutní formy onemocnění u dospělých je 2-3 týdny, u zdravých lidí bez špatných návyků, nekomplikovaná akutní forma končí obnovou plného zdraví dolních dýchacích cest.

Akutní obstrukční forma

Akutní obstrukční forma u dospělých je mnohem méně častá než u dětí a vzhledem k fyziologii je mnohem méně nebezpečná pro zdraví a život, i když prognóza je založena především na závažnosti respiračního selhání u pacienta.

Respirační selhání u obstrukční akutní formy onemocnění závisí na stupni okluze lumenu zánětlivého exsudátu průdušek a rozsahu bronchospasmu.

Akutní obstrukční forma je typická zejména u lidí s diagnózou astmatu průdušek, kuřáků, starších osob, kteří mají chronické onemocnění plic nebo srdce.
První příznaky jsou dušnost způsobená nedostatkem kyslíku, včetně klidu, neproduktivní kašel s dlouhodobými bolestivými ataky, sípání v hrudi s výrazným zvýšením inspirace.

Při středně závažném a závažném respiračním selhání má pacient sklon k polosedě, sedí a opírá se o předloktí. Pomocné svaly hrudníku jsou zapojeny do procesu dýchání, vizuálně patrné expanze křídel nosu během inhalace. Při signifikantní hypoxii, cyanóze v nasolabiálním trojúhelníku je pozorováno ztmavnutí tkání pod nehtovými destičkami na rukou a nohou. Jakékoli úsilí způsobuje dušnost, včetně procesu mluvení.

Reliéf s řádnou terapií přichází 5-7 dnů se začátkem produktivního kašle a stažení sputu z průdušek. Obecně platí, že onemocnění trvá déle než ne-obstrukční forma, proces hojení trvá až 4 týdny.

Symptomy a stadia chronické formy onemocnění

Chronická fáze je diagnostikována s bronchiální formou kašle po dobu nejméně tří měsíců, stejně jako historie některých rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění. Nejčastějším faktorem je kouření, nejčastěji aktivní, ale pasivní inhalace kouře také často vede k zánětlivému procesu ve stěnách průdušek.
Chronická forma se může vyskytovat v rozmazané formě nebo ve střídání akutní fáze a remise. Exacerbace onemocnění je zpravidla pozorována na pozadí virové nebo bakteriální infekce, nicméně akutní fáze v přítomnosti chronické formy se liší od akutní bronchitidy proti všeobecnému zdraví průdušek závažností symptomů, trváním, častou adherencí k komplikacím bakteriální etiologie.
Exacerbace může být také vyvolána změnou klimatických podmínek, pobytem ve studeném, vlhkém prostředí. Bez vhodné terapie postupuje chronická forma onemocnění, zvyšuje se respirační selhání, zhoršují se exacerbace.
V časech remise v časných stádiích nemoci, pacient může zaznamenat příležitostný kašel po nočním spánku. Se vzrůstajícím zánětlivým procesem se klinický obraz rozšiřuje, doplňuje krátkost dechu během námahy, zvýšené pocení, únavu, záchvaty kašle v noci a v klidu v klidu.
Pozdní stádia chronické formy způsobují změnu tvaru hrudníku, výrazné časté vlhké rales v hrudi během dýchání. Útoky na kašel jsou doprovázeny uvolněním hnisavého exsudátu, integuments získají zemitý odstín, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je patrná, nejprve po cvičení, pak v klidu. Pozdní stadium chronické formy bronchitidy je obtížné léčit, bez léčby se obvykle stává chronickou obstrukční plicní nemocí.

Příznaky u dětí

Mezi hlavní příčiny onemocnění u dětí jsou izolovány nejen patogeny, ale také alergeny. Akutní bronchitida může být také obdobím v průběhu dětských nemocí, jako jsou spalničky, černý kašel a zarděnka.
Rizikovými faktory pro rozvoj bronchitidy jsou nedonošenost a nedostatečná tělesná hmotnost u novorozenců, zejména při krmení umělými náhražkami mateřského mléka, abnormální strukturou a patologií vývoje bronchopulmonálního systému, stavy imunodeficience, porušením nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, chronických onemocnění doprovázených proliferací adenoidní tkáně, chronických infekce v orgánech dýchacího ústrojí a / nebo ústní dutiny.
Akutní forma onemocnění u dětí předškolního věku je poměrně běžná a tvoří 10% všech akutních respiračních onemocnění v tomto věku, což je způsobeno anatomickými rysy struktury orgánů dýchací soustavy dítěte.

Akutní nestrukturní forma u dětí

Akutní neobstrukční forma u dětí probíhá stejným způsobem jako u dospělých pacientů: počínaje suchým kašlem a příznaky intoxikace těla přechází onemocnění do stadia sputa po dobu 3-5 dnů. Celkové trvání nemoci v nepřítomnosti komplikací je 2-3 týdny.
Tato forma je považována za nejpříznivější prognózu zotavení, ale je častější u žáků a adolescentů. Předškolní děti, vzhledem k povaze respiračního systému, mají větší pravděpodobnost vzniku obstrukční bronchitidy a bronchiolitidy.

Akutní obstrukční forma u dětí: symptomy a stadia onemocnění

Akutní obstrukční bronchitida je diagnostikována u dětí do 3 let s frekvencí 1: 4, tj. Každé čtvrté dítě do tří let věku alespoň jednou trpí touto formou onemocnění. Děti jsou také náchylné k opakovaným epizodám nemoci, několik obstrukčních zánětlivých procesů v průduškách během roku může znamenat projev bronchiálního astmatu. Časté opakující se epizody onemocnění také zvyšují pravděpodobnost vzniku chronické formy, bronchiektázy, plicního emfyzému.

Akutní obstrukční forma se vyskytuje na pozadí porážky průdušek malého a středního ráže s akumulací zánětlivého exsudátu v hlubokých částech dýchacího ústrojí, blokováním mezer a výskytem bronchospasmu. Zvýšená pravděpodobnost vzniku obstrukce je způsobena anatomickou úzkostí průdušek a zvýšenou tendencí svalové tkáně ke snížení v reakci na podněty ve formě sputa, které je charakteristické pro věkové období dětí. Obstrukční forma u dětí se projevuje primárně pískavým pískotem na hrudi, dýchavičností, zvýšeným během mluvení, fyzickou aktivitou, zvýšenou frekvencí dýchacích pohybů, obtížemi s výdechem.

Kašel není povinným příznakem, může být nepřítomen u kojenců nebo oslabených dětí. Respirační selhání vede k příznakům, jako je cyanóza (modrá kůže) nasolabiálního trojúhelníku, nehty na rukou a nohou. Při dýchání, pohybu mezirebrových prostorů, jsou vyjádřena expanze křídel nosu. Tělesná teplota se zpravidla udržuje v subfebrilním rozsahu, který nepřesahuje 38 ° C. Při současné virové infekci se mohou objevit katarální projevy: rýma, bolest v krku, slzení atd.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitida u dětí jako typ bronchitidy: symptomy a léčba

Akutní bronchiolitida je nejnebezpečnějším typem zánětlivé léze bronchiálních tkání v dětství. Nejčastěji je bronchiolitida diagnostikována u dětí mladších 3 let. Nemoc je nebezpečně vysoká v počtu úmrtí (1% případů), děti ve věku 5-7 měsíců, předčasně narozené, podváha, krmené umělými látkami, stejně jako děti s vrozenými anomáliemi respiračních orgánů a srdečního systému jsou na to nejcitlivější.
Prevalence bronchiolitidy je 3% u dětí prvního roku života. Nejnebezpečnější je virová infekce: PB-viry s tropismem do tkáně sliznice povrchu malých průdušek vyvolávají významnou část bronchiolitidy u dětí.
Rozlišují se také tyto patogeny:

• cytomegalovirus;
• lidský herpes virus;
• virus varicella-zoster (plané neštovice);
• chlamydie;
• mykoplazma.

Nejčastěji se infekce vyskytuje v děloze nebo při porodu, onemocnění se vyvíjí s poklesem vrozené imunity, zejména v nepřítomnosti krmení mateřským mlékem.
Onemocnění může být komplikováno přidáním bakteriálního zánětlivého procesu během aktivace podmíněně patogenních mikroorganismů přítomných v těle (streptokoky, stafylokoky).
Vývoj onemocnění je náhlý, rychlý. Primární projevy jsou omezeny na symptomy intoxikace (letargie, ospalost, náladovost), mírné zvýšení tělesné teploty, výtok z nosních průchodů.
Pro 2-3 dny, sípání při dýchání, krátkost dýchání spojení, dítě vyjadřuje úzkost, ukáže se, že z jídla, nemůže cucat prsa, bradavky, dudlík. Rychlost dýchání dosahuje 80 dýchacích pohybů za minutu, pulz je zrychlen na 160-180 tepů / min. Stanoví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, blanšírování nebo modravost kůže, zejména prstů, prstů na nohou. Vyskytuje se výrazná letargie, ospalost, absence komplexu regenerace, reakce během oběhu.
Bronchiolitida u kojenců vyžaduje urgentní nouzovou hospitalizaci.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li diagnostikovat nemoc, určit její příčiny, stadium vývoje a přítomnost komplikací uchýlit se k následujícím výzkumným metodám:

• anamnéza, analýza stížností pacientů, vizuální vyšetření, poslech dechových tónů pomocí stetoskopu;
• kompletní krevní obraz;
• obecná analýza sputa;
• Rentgenové vyšetření k vyloučení nebo potvrzení pneumonie jako komplikace bronchitidy;
• spirografické vyšetření k určení stupně obstrukce a respiračního selhání;
• bronchoskopie pro podezření na anatomické vývojové abnormality, přítomnost cizího tělesa v průduškách, změny nádoru;
• počítačová tomografie podle indikací.

Metody léčby různých forem onemocnění

V závislosti na příčině vzniku onemocnění nejprve předepsat léky, které ovlivňují patogen: antivirotika, antibiotika, antimykotika, atd.
Symptomatická léčba je nezbytně nutná v etiotropické terapii: antipyretika, mukolytická léčiva (acetylcystein, Ambroxol), léky, které potlačují reflex kašle, s výrazným bolestivým kašlem, bronchodilatátory.
Používají se jak obecné, tak lokální léky (přes inhalátory, nebulizéry, instilaci a spreje do nosních cest apod.).
Metody fyzikální terapie, gymnastiky, masáže jsou připojeny k lékové terapii, aby se usnadnilo oddělení a stažení sputa.
V terapii chronické formy je vyloučeno vyloučení faktoru vyvolávajícího zánětlivý proces v tkáních průdušek: pracovní rizika, podmínky prostředí a kouření mají hlavní úlohu. Po vyloučení tohoto faktoru se dlouhodobá léčba provádí s mukolytickými, bronchodilatačními léky a všeobecně posilujícími léky. Možnost využití kyslíkové terapie, lázeňské léčby.