Nádory postihující hrdlo zahrnují nádory hltanu a hrtanu, které mají své vlastní charakteristické příznaky a měly by být zvažovány odděleně. Mezi nádory těchto lokalizací se nacházejí jak benigní, tak maligní varianty těchto nádorů.
Laryngeální tumory
Benigní nádor hrtanu v populaci se vyskytuje mnohem častěji než rakovina. Takové nádory neomezují mobilitu hlasivek.
Mezi benigní novotvary hrtanu jsou často nalezeny:
Mezi vzácnější benigní laryngeální formace patří:
Fibrom spolu s papilomem zabírá více než 85% všech benigních nádorů hrtanu. Z hlediska tkáňové struktury je jejich struktura podobná. Fibrom s vysokým obsahem mezibuněčné tekutiny se nazývá polyp. Papilloma také má pojivovou tkáňovou základnu, nicméně, to obsahuje rozvinutou cévní síť, a vnější je pokrytý skvamózním epitelem. Při pohledu připomíná papilu nebo "květák".
Přesná příčina papillomů není známa. Lékaři často spojují vzhled takových nádorů v krku s HPV (lidský papilomavir).
Tyto typy nádorů hrdla jsou mnohem častější u dětí mladších pěti let. Příznaky charakteristické pro laryngeální papilomy:
- Chrapot;
- Chrapot;
- Porušení fonace;
- Aphonia;
- Obtížné dýchání;
- Dušnost.
Pro fibroidy, hemangiomy, lymfangiomy a mixomy jsou charakteristické příznaky podobné papilomům. Uvedené varianty nádorů se liší pouze podle výsledků laryngoskopie a podle údajů bioptického výzkumu.
Léčba benigních nádorů krku
Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Za zmínku stojí, že se často po zákroku nádor může opakovat. Recidivující papilloma u dospělých je nebezpečným prekurzorem rakoviny hrtanu. Pokud je to možné, mají tendenci vyhýbat se otevřeným operacím, hlavně snaze zajistit endolaryngální přístup. Při riziku asfyxie, zejména u malých dětí, použijte tracheostomii.
Pro hemangiomy a lymfangiomy platí skleroterapie.
Zhoubné novotvary hrtanu.
Zhoubný novotvar hrdla zahrnuje rakovinu hrtanu. Pro rakovinu hrtanu vědci identifikovali následující rizikové faktory:
- Papillomatóza u dospělých;
- Fibrom recesivní;
- Leukoplakia;
- Cicatricial změny tuberkulózního původu;
- Pálení jizev.
Klinický obraz rakoviny je různorodý. Hlavní příznaky rakoviny hrtanu:
- Suché hrdlo;
- Lechtání, pocit cizího těla v hrdle;
- Chrapot, chrapot, afonie. Porušení fonace, hlavně kvůli ztrátě funkce hlasivek na levé straně. Levá hlasivka je statisticky ovlivněna častěji než na pravé straně;
- Obtížné dýchání, s velkou velikostí nádoru;
- Definice tvorby nádorů v oblasti Adamova jablka. Zvýšení velikosti tumoru u žen může vytvořit vzhled „imaginárního Adamova jablka“;
- Stížnosti pacientů na změnu mobility Adamova jablka. Dosažení velké velikosti, nádor infiltruje do sousedních tkání (Adony, štítná žláza);
- Syndrom bolesti;
- Mohou existovat stížnosti ze srdce. V případech, kdy je nádor podrážděn blízkým kmenem nervu vagus, mohou pacienti pocítit srdeční tep, přerušení práce srdce, arytmii;
- Vzácně se objevují stížnosti ze žaludku. Když je nerv vagus podrážděný, jsou sekreční a motorické funkce žaludku narušeny.
Diagnóza rakoviny hrtanu
Primární diagnóza zahrnuje anamnézu a vyšetření. Dále jděte na orofaryngoskopii. Aplikujte metody přímé a nepřímé laryngoskopie.
Dále přejděte k instrumentálním metodám výzkumu:
- Fibroskopické vyšetření s biopsií;
- Ultrazvuk hrdla;
- Rentgenové vyšetření;
- Počítačová tomografie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba rakoviny hrtanu
Při léčbě rakoviny hrtanu byly použity dvě hlavní metody - chirurgická a radiační. Chemoterapie může doplnit obě navrhované techniky. Pro rakovinu hrtanu je charakterizován relapsy, kdy pacienti podstoupí opakovanou léčbu. V pozdějších stadiích nemoci, s nemožností radikální léčby, je použitelná paliativní péče.
Pro léčbu metastáz je chirurgický zákrok prováděn s podporou léků a radiační terapie. Operace k odstranění lymfatických uzlin (disekce) metastatickými ložisky se provádí po podrobném vyšetření pacienta. Integrovaný přístup v onkologii je klíčem k dobré prognóze.
Nádory hltanu
Benigní faryngeální tumory se vyskytují až desetkrát častěji ve srovnání se zhoubnými nádory.
Pro benigní nádory hltanu patří:
Klinické projevy benigních nádorů hltanu:
- Pocit cizího těla v krku;
- Bolest v krku;
- Stížnosti dýchacího ústrojí. Obstrukce nebo nemožnost nosního dýchání;
- Změna hlasu, nosní.
Diagnóza benigních faryngeálních nádorů
Diagnóza je založena na shromážděných stížnostech, historii onemocnění a obecných údajích z vyšetření. Předběžná diagnóza je potvrzena dalšími výzkumnými metodami. Proveďte rino a faryngoskopii. Pro potvrzení benigity nádoru byla provedena biopsie. Cílová biopsie je zlatým standardem v diagnostice nádorů. Pro velké velikosti nádorů je vhodné použít počítač a magnetickou rezonanci. Ultrazvuk je také racionální při běhu benigních nádorů.
Léčba benigních faryngeálních nádorů:
Zvolenou metodou je plánovaný chirurgický zákrok. Operace jsou prováděny intra-faryngeálním přístupem, pacient, nejčastěji nepotřebuje celkovou anestezii, používá lokální anestézii. Kryoterapie se často používá pro papilomy. Ve vztahu k hemangiomům je ukázána technika skleroterapie a diatermální koagulace.
Ve výjimečných případech, kdy velikost tumoru neumožňuje intrafaryngeální přístup, chirurgové se uchylují k použití laterální faryngotomie. Tento typ intervence vyžaduje celkovou anestezii.
Zhoubné nádory hltanu
Pro hltan je charakteristické mnoho typů neoplazmat, ale nejčastější je karcinom skvamózních buněk. Rakovina dlaždicových buněk představuje až 70% všech zhoubných nádorů hltanu. Neepiteliální zhoubné novotvary zahrnují lymfosarkomy a lymfomy, které zabírají až 20% maligní nádorové patologie hltanu.
Klinické symptomy jsou do značné míry určovány povahou růstu nádoru a jeho lokalizací ve hltanu.
Hlavní příznaky rakoviny hltanu:
- Z nosu a ucha:
- Obtížné dýchání;
- Výskyt nasalismu;
- Bolest ucha;
- Bolesti hlavy;
- Příznak klikání do ucha;
- V případě klíčení nádoru mimo nosohltan se může objevit:
- Exophthalmos;
- Hornerův syndrom (ptóza, miosis, enophthalmos);
- Porážka obličejového nervu se projevuje asymetrií obličeje;
- Odchylka jazyka od strany;
- Příznaky poškození okulomotorického nervu. Strabismus, poruchy ubytování;
- Porušení zákona o polykání;
- Jiné.
Diagnóza rakoviny hltanu
Probíhá primární diagnostika. Objasnění stížností, sběr historie onemocnění a vyšetření. Po instalaci předběžné diagnostiky pokračujte v dalším výzkumu.
- Oto-, rino-, faryngoskopie;
- Biopsie pro histologické vyšetření;
- Ultrazvukové vyšetření;
- Počítačové a magnetické rezonanční vyšetření těla.
Terapie špatného nádorového procesu hltanu.
Když je nádor umístěn v nosohltanu, léčba je možná pouze konzervativními metodami. Aplikujte chemoterapeutika a radiační terapii. Pro nádory orofarynxu je možné použít chirurgickou léčbu v raných stadiích onemocnění. Často je však časná diagnóza obtížná a metody volby zůstávají stejné záření a chemoterapie.
Pro léčbu metastáz lymfatických uzlin je použitelná chirurgická metoda. Chirurgická intervence podporovaná radioterapií a léčbou.
Komplexní přístup k léčbě zhoubných nádorů poskytuje lepší výsledky ve srovnání s izolovanou aplikací jedné z metod.
Prognóza pro nádory v krku
Obecně platí, že prognóza benigních nádorů krku, s kompetentní terapií je vždy příznivá. Při častém opakovaném výskytu benigního vzdělání by měl lékař přemýšlet o prekancerózním stavu a studovat takového pacienta do hloubky.
Pro zhoubné novotvary hrtanu a hltanu je prognóza méně příznivá. V současné době medicína nestojí v klidu a dokonce i pro těžce nemocné pacienty najdou možnosti léčby. Při včasné detekci a správně zvolené komplexní terapii se významně zlepšuje prognóza u těchto pacientů.
Nádor na vazech hrdla
Přední polovina krku, v obyčejných lidech “krku”, je vlastně koncentrace komplexního komplexu orgánů a tkání, které zajistí normální fungování osoby.
Je to zde, obecná cesta vzduchu a potravin přes hrdlo, je rozdělena do dvou různých "nadjezdů": hrtanu a horního jícnu.
To je místo, kde nádoby, které poskytují mozku s čerstvým kyslíkem projít.
Je to tady, že plexusy nervů leží povrchně, což nadměrné podráždění může způsobit poruchy ve fungování srdce.
Pouze v tomto místě můžete vizuálně posoudit a prozkoumat pouze všechny endokrinní žlázy, umístěné povrchově, těsně pod kůží - štítnou žlázou.
Ale právě tato hraniční funkce hltanu a hrtanu způsobila nejčastější výskyt zhoubných nádorů krčních orgánů z jejich formujících tkání, sjednocených v pojetí "rakoviny hrdla".
V hltanu jsou tři anatomické oblasti od shora dolů:
Nejčastěji se zhoubné nádory této složky krku vyskytují v nosohltanu (klenby a boční plochy) a mají závažnou prognózu v důsledku klíčení kostí lebky ve vzduchových dutinách.
V jiných oblastech hltanu jsou nádory vzácné.
Rozdělení anatomických oblastí hrtanu se vyskytuje ve vztahu k hlasivkám:
- Nadvyazochny (spolu s epiglottis pokrývající vstup do dýchacích cest při polykání) oddělení
- Oddělení věd
- Subbinding oddělení
Každá z lokalizací má své prognostické rysy v případě zhoubných nádorů.
Supravaskulární oddělení hrtanu je nejčastěji postiženo rakovinou (65%), proces se rychle vyvíjí a rakovina metastazuje včas.
Rakovina hlasivek je delší, což umožňuje její detekci v dřívějších stadiích a léčbu v čase. Vyskytuje se v 32% případů zhoubných lézí hrtanu.
Lokalizace substitučního karcinomu je diagnostikována ve 3%. Avšak difuzní vývoj a jeho distribuce v submukózní vrstvě této části hrtanu určuje závažnější prognózu.
Obecně platí, že ve struktuře výskytu zhoubných nádorů trvá rakovina krku přibližně desetina ve frekvenci výskytu (1-4%). 50-60% z nich je rakovina přímo ze samotného hrtanu. A 98% všech nádorů této lokalizace, histologicky odpovídá za dlaždicovou variantu nebo její variace (Schminkův nádor - lymfoepiteleliom).
Příčiny a predispoziční faktory
- Kouření je aktivní a pasivní.
- Zneužívání alkoholu. Když je tento faktor kombinován s kouřením, pravděpodobnost získání nádoru v krku se zdvojnásobí.
- Věk nad 60 let.
- Genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění je třikrát vyšší, pokud mají příbuzní maligní novotvar této lokalizace.
- Průmyslová rizika (uhlí a azbestový prach, benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice).
- Lidé léčení pro dříve maligní nádor s lokalizací v oblasti hlavy a krku. Kromě možných lokálních účinků chemoterapie a radiační terapie je také velmi důležité, spojené s agresivní léčbou, snížení celkového imunitního stavu.
- Dlouhé profesionální řeči.
- Specifické léze horního dýchacího traktu virem Epstein-Barr, který také způsobuje infekční mononukleózu.
- Lidský papilomavir (HPV). Studie ukázaly zvýšení výskytu rakoviny hrdla pětkrát, když se v jejich sliznicích zjistí známky poškození tímto virem.
- Chronická produktivní laryngitida s výskytem prekancerózních onemocnění a změn v této oblasti (papilomatóza, leukoplakie, dyskeratóza, pachydermie, fibromy na širokém základě, cystické formace v hlasivkách).
- Chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, angína, angína).
- Nedodržování ústní hygieny a přítomnost neošetřených zubů.
- Kulinářské preference ve formě potravin slaných a solených potravin.
- Cicatricial změny v sliznici po zranění, popáleniny, předchozí syfilis nebo tuberkulóza.
Podle statistik je rakovina krku u žen diagnostikována mnohem méně než u mužů. Asi 80-90% pacientů jsou muži ve věku 45 let.
Příznaky rakoviny hrdla
Podobně jako všechny maligní nádory, je rakovina s lokalizací v krku charakterizována řadou běžných příznaků. Tyto příznaky se objevují někdy před prvními jasnými klinickými příznaky, což umožňuje jasně určit polohu tumoru. Vzhled tohoto příznaku je často spojován s nepříznivým projevem přetrvávajícího kouření, jako varianta normálního stavu chronického kuřáka, a neprobíhá okamžitě k otolaryngologům. Délka tohoto „tichého“ období závisí také na stupni malignity nádorových buněk.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Ztráta hmotnosti, slabost, ztráta hmotnosti, poruchy spánku.
- Teplota subfebrilu.
- Anémie
Hlavní příznaky naznačují rakovinu hrdla.
- Vnímání katarálního podráždění v nosní dutině a hrdle.
- Výsledný pocit stojícího "hrudky v krku" nebo přilepené rybí kosti.
- Porušení polykání a průchod silných potravin, a pak kapalin, periodické vlající s tekutým jídlem, slinami.
- Neobvyklá, nepříjemná chuť v ústech.
- Horký, suchý kašel, který se časem mění na trvalý.
- Výskyt nečistot krve ve slinách, sputu, výtoku z nosu.
- Zvýšení skupiny krčních lymfatických uzlin a celkového edému měkkých tkání, který je definován v "tukové hmotě", který nebyl dříve pozorován u pacienta.
- Změny v dýchání, doprovázené pocitem nedostatečného vdechování a obtížné dýchání.
- Výskyt bolesti v hrtanu různého trvání a intenzity.
- Hubnutí, které je spojeno s nepříjemnými pocity v krku při jídle s relativně bezpečnou chutí.
- Nepříjemný, hnilobný zápach z úst.
- Nevysvětlitelná, dlouhotrvající změna obvyklého tónu hlasu, chrapot bez období zlepšení, s následnou ztrátou.
- Bolest hlavy s významnou ztrátou sluchu.
- Necitlivost a asymetrie dolních částí obličeje.
- Změna pohyblivosti a deformace kůže na krku, s bezpříčinným intrakutánním krvácením.
Změny popsané výše trvající déle než dva týdny vyžadují okamžité postoupení pacienta specialistovi (zubnímu lékaři, otolaryngologovi)!
Lokální symptomy závisí na místě a typu růstu (exofytický, endofytický, smíšený) nádoru samotného.
Nádory v nosohltanu a orofarynxu
- Angina-jako bolest v klidu a při polykání.
- Zvýšení skupin mandlí, jejich asymetrie, krvácení, výskyt nájezdů na ně.
- Změna tvaru jazyka, jeho pohyblivost, chuť, spolu s výslednou obtížností ve výslovnosti některých zvuků.
- Výskyt ulcerózních defektů, které se dlouho nevyléčely při kontrole nosní dutiny a úst.
- Nosní kongesce, potíže s dýcháním nosu.
- Nosy.
- Bolesti zubů, náhlé ztráty zubů.
- Zubní krvácení.
- Zlobivý hlas.
- Změny sluchu.
- Neschopná bolest hlavy.
- Asymetrie obličeje, pocit necitlivosti (projev stlačení kraniálních nervů při klíčení tumoru v základně lebky).
- Časný nárůst submandibulárních lymfatických uzlin.
Nonsvyazochny lokalizace.
- Pocit cizího těla v krku, lechtání a lechtání.
- Bolest při polykání, která se šíří do ucha ze strany léze.
- Změny hlasu a konstantní bolest v krku se připojují v pozdějších fázích.
Lokalizace v oblasti hlasivek.
- Hlasové změny, chrapot.
- Bolest v krku, která se zvyšuje s mluvením
- Ztráta hlasu úplně.
Tento příznak se objevuje ve velmi raných stadiích onemocnění.
Lokalizace subbiningu.
- Bolest, nepříjemné pocity v hrtanu během průchodu potravy.
- Konstantní, se známkami růstu, dýchavičností a obtížným dýcháním, doprovázené „hrdelnými“ zvuky.
- Změny hlasu a bolesti v krku se spojují s lokalizací rakoviny v této oblasti v pozdějších stadiích.
Měli byste vědět, že mladší člověk má rakovinu hrdla, čím více se onemocnění vyvíjí a čím více se dostává do metastáz do lymfatických uzlin.
V pokročilých případech jsou hlavními příčinami smrti:
- masivní krvácení z nádorů erodovaných nádorem;
- vstup sekundární infekce do rozpadu nádoru s rozvojem sepse;
- aspirace s krví nebo jídlem.
Diagnóza rakoviny krku
- Průzkum pacienta s objasněním stížností.
- Kontrola tvaru krku, prohmatání lymfatických uzlin.
- Vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu pomocí zrcadel.
- Palpace podlahy úst, jazyka a mandlí.
- Výtěr z vizuálně změněné oblasti sliznice a odsávání jehly z rozšířené a povrchové lymfatické uzliny pro cytologické vyšetření za účelem detekce buněčné atypie, což umožňuje podezření na nádor.
- Vyšetření laryngoskopem a fibrolaryngoskopem. Změna reliéfu zkoumaných povrchů je vizuálně stanovena vytvořením tzv. „Plus-tkáně“, změnou barvy sliznice v jejím výběžku, ulcerací a potažením květem. V takových případech je nutné odebrat vzorek podezřelé tkáně pro histologické vyšetření (biopsie). Histologické vyšetření a pouze umožňuje diferencované zánětlivé, benigní a maligní procesy probíhající v hltanu a hrtanu mezi sebou. Výsledek studie určuje hlavní směry léčby.
- Studium horní trachey tracheoskopem k objasnění rozsahu šíření tumoru a jeho deformace při stlačování venku.
- Výzkum pomocí ultrasonografie. To je nejpřístupnější v současné fázi radiologické metody. S ním se zkoumají skupiny hlubokých lymfatických uzlin. Překročení normální velikosti, změny kontrastu, rozmazané okraje naznačují možné poškození jejich nádoru. Dále se vyhodnocuje stav tkáně obklopující nádor a možná komprese velkých cév a jeho stupně.
- Rentgenové vyšetření intracerebrálních sinusů, čelistí (orthopantomografie) a hrudní dutiny (v přítomnosti metastáz).
- Výpočetní a magnetická rezonance s kontrastem. Podle těchto studií lze posoudit skutečnou velikost nádoru, jeho klíčivost v okolních tkáních a metastázy do lymfatických uzlin.
- Dále jsou zkoumány fonetické vlastnosti hrtanu s cílem objasnit stupeň imobility hlasivek, změnit tvar glottis. Pro tento účel se používá stroboskopie, elektroglottografie, fonetografie.
Léčba rakoviny krku
Standardní soubor metod pro léčbu rakoviny plic není originální a zahrnuje standardní soubor používaný při rakovině: chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie.
Na rozdíl od jiných lokalizovaných rakovin, část nádorů krku v raných (I-II) stadiích dobře reaguje na ozařovací léčbu a chemoterapii (například omezenou pouze na hlasivky). Výběr léčebného objemu je striktně individuální v závislosti na histologické formě onemocnění a lokalizaci nádoru. V některých případech můžete provádět operace bez omezení.
Třetí a čtvrté klinické stadium vyžadují chirurgickou léčbu v kombinaci s chemoterapií a ozářením. V některých případech se před chirurgickým zákrokem provádí chemoterapie a ozařování, aby se snížil objem odebraných tkání a přesně se určily hranice nádoru, které se mohou projevit pod vlivem smrti části vnějších nádorových buněk.
Zvláštnost nádorů subryryngeálních částí hrtanu je slabá a někdy úplná nepřítomnost, citlivost na radiační terapii, s několika výjimkami nádorů s vysokým stupněm. Proto tumory této lokalizace v jakémkoliv stadiu vyžadují chirurgickou léčbu.
Spolu s odstraněním nádoru produkují maximální možnou resekci lymfatických uzlin na základě jejich charakteristik jejich umístění. Minimální klíčivost nádorů v sousedních orgánech a tkáních určí minimální ochromující úroveň chirurgických přínosů. Bohužel, bez zmírnění, deaktivace operací, v pozdějších stadiích, pro úplné vyléčení a prodloužení délky života pacienta, je nutné.
Odstranění hrtanu jako celku a v kombinaci s jazykem je ochromující operace. V takových případech dochází k narušení normálního dýchání a požití potravy, nemluvě o tom, že příležitost cítit chuť jídla a účastnit se konverzace je navždy ztracena. Dýchání se provádí pomocí vytvořené píštěle s kůží na přední ploše dolní třetiny krku.
Obnova po radikálním odstranění nádoru nedávno získala nový vývoj s rozvojem transplantační chirurgie a použitím dárcovských orgánů, umělých částí hrtanu. Existují moderní trendy v pěstování průdušnice z kmenových buněk pacienta.
Předpověď
Při provádění celé škály léčby odpovídá pětileté přežití na rakovinu krku v průměru podle různých zdrojů následujícím údajům:
Nádor hlasivek: příznaky, léčba, prognóza
Rakovina hlasivek je typem karcinomu hrtanu, který postihuje střední část orgánu. Mužská patologie postihuje o něco častěji než ženy, průměrný věk pacientů se pohybuje od 45-60 let. Zpravidla je novotvar diagnostikován v pozdních stádiích, protože v počátečním období je onemocnění asymptomatické, což značně komplikuje léčbu a další prognózu. Současně, na rozdíl od lokalizace nádoru v jiných částech hrtanu, je maligní proces v oblasti hlasivek méně agresivní. Patologický proces je v tomto případě lokalizovanější a nemá tendenci se rychle šířit do lymfatických uzlin a tkání krční oblasti.
Příčiny
Přesné příčiny onkologických onemocnění s proměnlivou lokalizací nádoru dnes nejsou plně známy. Co se týče porážky zhoubného procesu zejména hrtanu a hlasivek, důležitou roli v tlaku na nástup onemocnění představují chronické patologické stavy sliznice. Například:
Kouření je jedním z faktorů rakoviny
Stálý chronický zánětlivý proces v hrtanu může vyvolat degeneraci zdravých buněk do atypických buněk. Kromě výše uvedených onemocnění je faktorem, který nepříznivě ovlivňuje sliznici kouření a zneužívání alkoholu. V prvním případě karcinogenní látky tabákového kouře vedou k řídnutí sliznice hrtanu a možným změnám na buněčné úrovni. Kouření způsobuje přinejmenším mnoho prekanceróz. Pokud jde o alkohol, je v něm obsažený alkohol také vysoce toxický karcinogen a působí na principu tabákového kouře. Systematické požití ethylalkoholu v hrtanu vede k neustálému podráždění sliznice a vzniku eroze na ní, která se díky neustálému působení alkoholu nemůže hojit sama.
Kromě kouření a alkoholu, faktory, které mohou ovlivnit vývoj rakoviny, zahrnují škodlivou produkci a nedodržování bezpečnostních opatření. Zvláště nepříznivě ovlivněna výroba nátěrových hmot, práce s těžkými kovy a chemickým průmyslem. Práce s činidly, jedy, barvami vyžaduje neustálou ochranu dýchacích cest před pronikáním škodlivých par, proto by měly být použity respirátory.
Dědičný faktor je také vzat v úvahu, pokud existuje blízký příbuzný s podobným onemocněním v anamnéze pacienta. Ale říci, že pokud příbuzní trpí rakovinou, osud příští generace je nevyhnutelný - je to nemožné.
Klinický obraz ↑
Rakovina hlasivek je lstivá v důsledku nedostatku příznaků v první a druhé fázi. V počátečním období jsou zpravidla symptomy zcela nepřítomné a nádor může být detekován pouze náhodným diagnostikováním jiné nemoci. Ve druhé a častěji ve třetí etapě dochází k určitým změnám, které vždy neohrožují pacienta a jeho příbuzné. První symptomy nejsou zřídka zaměňovány s alergickou reakcí nebo běžným nachlazením. Příznaky nádoru ve středním hrtanu jsou následující:
- pocit cizího těla v hrdle;
- změny hlasu, obtíže ve výslovnosti;
- v poslední fázi vývoje afonie, úplné ztráty hlasu;
- časté říhání;
- suchý, systematický kašel, který není přístupný úlevě od léků;
- stridor, příznak označující hlučné dýchání s sípáním a pískáním;
- bolest při polykání jídla a později slin;
- dysfagie způsobená růstem nádoru a překrytím lumenu hrtanu.
Kromě specifických znaků, které jsou typické pro lokalizaci novotvaru v hrtanu, neexistují specifické symptomy, které jsou obecně akceptovány pro patologické stavy rakoviny:
- slabost, postižení;
- závratě;
- nevolnost a zvracení;
- symptomy anémie;
- zvýšení tělesné teploty v důsledku intoxikace v těle a rozpadu nádoru.
Diagnostika ↑
Pro určení požadovaného plánu léčebného procesu je důležité stanovit diagnózu správně, zjistit histologické a morfologické složení nádoru, stadium patologického procesu. Pro tyto účely laryngoskopie, prohlídka hrtanové dutiny pomocí zrcadel. Fibrolaryngoskopie se používá pro hlubší a podrobnější vyšetření pomocí biopsie. Pro tento účel se používá speciální endoskopické vybavení, které umožňuje odběr podezřelých tkání pro další histologické vyšetření.
Kromě laryngoskopie se v diagnostice používají další instrumentální techniky, jako je rentgen hrudníku, stejně jako MRI a CT.
Terapie ↑
Na základě získaných diagnostických dat je léčba předepsána. Problémem použití radikální operace, která je nejúčinnější metodou boje proti rakovině, je následná invalidita. Po operaci dochází k nevratné ztrátě hlasu a dysfunkci polykání. Proto se v raných fázích převážně snaží uchýlit k radiační expozici a ne k operaci za účelem zachování funkce hlasu. S pomocí radioterapie je možné se zbavit malého, omezeného lokalizovaného nádoru, v případě běžného procesu se samotné záření stává neúčinným.
Ozařování má své nevýhody a vedlejší účinky, způsobuje sucho v krku a dýchacích cestách, bolest, chrapot hlasu. Na rozdíl od operace jsou však všechny tyto nežádoucí účinky reverzibilní a zmizí na konci radioterapie.
V každém případě, rozhodnutí o jmenování chemoterapie jako další způsob léčby. Chemoterapie může snížit velikost tumoru, například v pozdním stádiu, kdy je nutná operace, a jeho provedení je obtížné vzhledem k velkému objemu nádorů. Alternativně se po ozáření nebo chirurgickém zákroku používají cytotoxická léčiva, v tomto případě je jejich účelem kontrolovat destrukci případně zbývajících rakovinových buněk.
Mezi moderními chirurgickými zákroky v raném stádiu onemocnění se poměrně úspěšně používá laser. U tohoto typu chirurgického zákroku se zákrok provádí pomocí endoskopického vybavení zavedeného horním dýchacím traktem bez poškození kůže. Taková technika umožňuje co nejvíce vyříznout vzdělanost a zachovat funkci hlasivek, ale takový operativní zásah je bohužel možný pouze v rané fázi.
Jestliže nádor získal společný proces v hrtanu, je indikována laryngektomie. Takové
Tracheostomie, dutá trubice, která umožňuje pacientovi dýchat.
operace zahrnuje radikální odstranění hrtanu, pokud jsou do procesu zapojeny lymfatické uzliny a provádí se jejich excize. Současně se provádí tracheotomie, protože dodávka kyslíku do plic přirozeným způsobem se stává nemožným kvůli absenci hrtanu. V této operaci je proveden řez ve vnější stěně průdušnice a je vložena tracheostomie, dutá trubice, aby pacient mohl dýchat.
Je možné obnovit schopnost mluvit, alespoň částečně po laryngektomii, několika způsoby. Jedním z nich je ventriloquism, spočívá v používání svalů jícnu, aby bylo možné získat zvuky. Další metodou je vytvoření umělého otvoru mezi průdušnicí a jícnem. Nejmodernější technikou je hlasová protéza, která může být instalována vně i uvnitř průdušnice.
Předpověď ↑
Rakovina hlasivek ve většině případů má podle statistik nepříznivou prognózu. Důvodem je pozdní detekce patologie, což značně komplikuje proces léčby. Prognóza závisí na stadiu nemoci, histologickém složení nádoru, provedené léčbě, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Pro každého pacienta je proto individuálně vytvořena prognóza. Nezapomeňte, že výsledek terapie závisí do značné míry na tom, jak jste pozorní na své zdraví. Profylaktická vyšetření mohou zachránit životy, nedbají na zdraví, s patologickými změnami, i drobnou povahou, hledat pomoc specialisty!
Benigní vokální tumory
. nebo: benigní nádory hlasivek
Benigní vokální tumory jsou skupinou nemocí charakterizovaných proliferací tkání v určitých oblastech hlasivek a charakterizovaných benigním průběhem: nerostou do okolních tkání a nemetastazují (nádorová ložiska v jiných orgánech), která nejsou charakterizována nekontrolovaným růstem, rostou relativně pomalu Onemocnění je častější u mužů, zejména ve věku nad 40 let.
Příznaky benigních vokálních záhybů
- Chrapot, nejčastěji konstantní.
- Rychlá únava hlasu (s dlouhým rozhovorem, hlas se stává tišší, chraptivější, je potřeba „vyčistit hrdlo“, hlas „sedí“ ve večerních hodinách).
- Změna hlasového zabarvení.
- Lechtání, sucho, nepohodlí v krku.
- Pocit komatu v krku.
- Bolí v krku, když mluví.
- Kašel, někdy paroxyzmální.
- Hemoptýza.
- Během konverzace, kdy jsou hlasivky uzavřeny, může být nádor mezi nimi sevřen. To se projevuje tím, že hlas náhle zmizí.
- Diphthonia - vzdělání, když mluví dva tóny hlasu různých výšek. Důvodem je skutečnost, že nádor rozděluje hlasivky na dvě části, které asynchronně kolísají.
- S velkým nádorem, který pokrývá většinu lumen hrtanu, je charakteristická krátká dechová síla.
Formuláře
Důvody
- Rizika při práci (práce s chemikáliemi, v plynných podmínkách atd.).
- Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
- Nadměrná hlasová zátěž - v osobním hlasovém projevu nebo při práci v hlučném průmyslu.
- Prodloužená nebo traumatická intubace průdušnice (instalace dýchací trubice během operací v celkové anestezii nebo dýchacích potížích).
- Příčinou vzniku laryngeálních papillomů je lidský papilomavir viru lidského papilomaviru 6 a 10. K infekci obvykle dochází pohlavním stykem, polibky, běžnými předměty (např. Ručníky, žínky) nebo matkou během porodu. Virus může být v těle a neprojevuje se.
- Dědičnost - nádory hrtanu v bezprostřední rodině.
- Dlouhodobá chronická laryngitida (zánět hrtanu), zejména jeho hyperplastická forma (charakterizovaná růstem sliznice hrtanu).
- Porušení nosního dýchání (časté nebo konstantní dýchání ústy).
- Nemoci gastrointestinálního traktu (házení kyselého obsahu žaludku do jícnu přispívá k chronickému zánětu hrtanu).
- Nepříznivé podmínky prostředí (chlad, teplo, suchý vzduch, prach).
- Hormonální poruchy (protože hrtan je orgán závislý na hormonech).
- Nádory hrtanu mohou být vrozené.
- V některých případech vznikají tumory a nádorové stavy hlasivek bez zjevného důvodu.
Lékař ORL (otolaryngolog) pomůže při léčbě onemocnění
Diagnostika
- Analýza stížností a historie onemocnění:
- zda konstantní chrapot, změna zabarvení hlasových starostí;
- jak dlouho tyto stížnosti vznikají;
- zda je pacientova práce spojena s vdechováním škodlivých látek, pokud musíte hodně mluvit nebo zpívat, pokud se vyskytnou špatné návyky, chronická onemocnění atd.
- Vyšetření hrtanu (laryngoskopie) se provádí pomocí laryngeálního zrcadla a s výhodou také pomocí speciálních endoskopů hrtanu. Věnujte pozornost tvaru, umístění, povrchu, barvě, velikosti vzdělání.
- Stroboskopie je metoda pro studium pohybu hlasivek pomocí přerušovaného světla o specifické vlnové délce. Umožňuje identifikovat pevné oblasti, porušení vibrací hlasivek. Video stroboskopie umožňuje pořizovat snímky na obrazovce.
- Pro objasnění diagnózy se provádí radiologická vyšetření, například počítačová tomografie (CT) hrtanu.
- Biopsie je určena k určení povahy nádoru, někdy z několika míst. Pokud nádor obsahuje velký počet cév, biopsie se nahradí propíchnutím (tkáň z vnitřku nádoru se odebere speciální jehlou), následuje vyšetření buněk. Pokud je nádor malý, někdy může být zcela odstraněn biopsií.
- Je také možná konzultace s onkologem.
Léčba benigních vokálních záhybů
- Léčba všech typů benigních hlasivek, s výjimkou cévnatky, je pouze chirurgická. Nádory se odstraňují hrtanem (endolaryngeální) pomocí mikroskopu a mikrotoolů, nebo u velkých vzdělávacích velikostí externím přístupem (přes řez v krku).
- Místo tradičních řezných nástrojů k odstranění nádorů hlasivek se používá také laser, elektrochirurgické metody, ultrazvuk, kryodestrukce (studená).
- Vaskulární tumory dobře reagují na radiační terapii. Mohou být také chirurgicky odstraněny, ale riziko krvácení je vysoké.
- Pro léčbu papilomů (papilární růst sliznice) hrtanu, antivirotika, chemoterapie a radiační terapie se také používá.
- Nejprve se po operaci doporučuje odpočinek hlasem.
- V budoucnu doporučují racionální hlasové zátěže - nepokoušejte se křičet, ne zpívat v nepříjemném rozsahu.
- Přiřaďte dechová a hlasová cvičení.
- V počátečních stadiích „hlasových uzlin“ nebo granulomů hlasivek (stavy podobné nádoru, které jsou hrboly na povrchu hlasivek) je možná konzervativní léčba: dodržování hlasového režimu, hlasová cvičení, vyloučení dráždivých faktorů (kouření, alkohol, vdechování kouře atd.) ), infuzi enzymů, stahujících léků do hrtanu.
Aby se zabránilo opětovnému rozvoji nádoru, byla provedena následující opatření:
- je nutné přesvědčit pacienta, aby přestal kouřit, aby vysvětlil, že s pokračujícím kouřením je pravděpodobnost vzniku rakoviny hrtanu poměrně vysoká;
- při práci v prašných, plynných podmínkách se žíravými těkavými látkami se doporučuje omezit kontakt s nimi, použít ochranné prostředky (nejlepší ze všech respirátorů nebo alespoň gázové bandáže);
- korekce poruch dýchání nosu (například chirurgická korekce zakřivené nosní přepážky);
- včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích a žaludku;
- omezení pobytu ve velmi horkém nebo chladném, suchém, zakouřeném, prašném prostředí;
- pobyt v suchém mořském klimatu má příznivý účinek;
- korekce hormonálních poruch;
- zvlhčování vzduchu v místnosti.
Komplikace a důsledky
- Mnoho benigních hlasivek s vysokým stupněm pravděpodobnosti může být transformováno do maligních nádorů hrtanu (rakoviny).
- Stenóza hrtanu - zúžení jeho lumen a porušení průchodu vzduchu dýchacím traktem, až do vývoje asfyxie. Laryngeální stenóza může být komplikací chirurgického zákroku k odstranění neoplamu hrtanu.
- Porušení pohyblivosti hrtanu, které vede k přetrvávajícímu narušení hlasu (chrapot) a respiračním onemocněním (dušnost).
- Trvalá ztráta schopnosti pracovat v osobách hlasových a řečových profesí (zpěváci, vysílací organizace, přednášející, učitelé).
Prevence benigních vokálních záhybů
- Včasná léčba akutní a chronické laryngitidy (zánět hrtanu).
- Soulad s hlasovým režimem (aby se zabránilo nadměrnému hlasovému zatížení), zejména pro osoby s hlasovými a řečovými profesemi.
- Odmítnutí špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu).
- Včasná léčba onemocnění zahrnujících porušení nosního dýchání.
- Prevence a léčba onemocnění žaludku.
- Zabraňte vdechování dráždivých látek (žíravých nebo horkých par, vysoce prašného vzduchu).
- Lékaři se vyhýbají prodloužení (více než 3 - 5 dní) nebo traumatickému (například příliš širokým tubusem) intubaci (nastavení dýchací trubice pro problémy s dýcháním nebo při operacích v celkové anestezii).
- Při prvních známkách onemocnění vyhledejte lékařskou pomoc.
Volitelné
Příznaky benigních laryngeálních nádorů:
- v jeho struktuře, tkáň nádoru se podobá tkáni hlasivky;
- povrch je obvykle hladký, bez ulcerace;
- vzdělávání roste poměrně pomalu;
- neroste do tkáně hrtanu;
- neporušuje pohyblivost hrtanu (neporušuje práci kloubů a svalů, které jsou nezbytné pro realizaci funkcí hrtanu - respirační, konverzační, ochranné);
- metastazuje - nádorová ložiska v jiných orgánech.
- Zdroje
Národní průvodce otolaryngologií, ed. V.T. Palchun 2008
Zánětlivá onemocnění hrtanu a jejich komplikace. V.T. Palchun a kol. GEOTAR-Media, 2010
Loroncology. Abyzov. Ed. "Dialog", 2004
Co s benigním nádorem hlasivek?
- Vyberte si vhodného ORL lékaře (otolaryngologa)
- Absolvování testů
- Ošetřete u lékaře
- Dodržujte všechna doporučení
Máte benigní vokální tumory?
ORL (otolaryngolog) předepíše správnou léčbu benigního tumoru hlasivek
Rakovina hlasivek: typy, symptomy, diagnostika a léčba
Slovo rakovina pochází z řeckého slova „nádor“. Rakovina hltanu v lékařských příručkách může být označována jako rakovina hlasivek.
Maligní nádor je buňka, která je vytvořena z podobných buněk. Jakmile se zhoubné buňky vytvoří, začnou rychle růst a šíří se po celém těle, což vede k rakovině.
Obvykle se nádor liší od prostředí strukturou, barvou, strukturou a povrchem. Mohou existovat jak benigní - nemetastatické (nerakovinové tumory), tak maligní - metastatické (rakovinové) tumory. Při rakovině hlasivek se na stěně hrtanu vytváří nádor.
Příčiny
Vznik rakoviny hlasivek je podle statistik nejčastěji spojován s kouřením a konzumací alkoholu. Rakovina až v 10% případů je způsobena předchozí dysplazií. V 50% případů je příčinou tohoto typu rakoviny kouření. Alkohol je také viníkem této nemoci. Předpokládá se, že životní prostředí a výživa hrají důležitou roli ve vývoji rakoviny hlasivek. Na pozadí infekce se tvoří asi 3% nádorů. Dalším důvodem jejich výskytu může být ionizující záření, expozice toxickým látkám a záření.
Ve většině případů je vývoj nádorů obtížné určit příčinu jejich výskytu. Při identifikaci příčiny je také uvažován účinek virové infekce.
Příznaky
Jedním z prvních příznaků rakoviny hlasivek je změna hlasu, chrapot nebo podráždění, kdy kašel trvá déle než dva týdny. Nádor na hlasové komunikaci se postupně pohybuje a zachycuje stále více prostoru, což ovlivňuje okolní tkáně, které se nacházejí ve stěnách hrtanu.
Typickými projevy jsou také poruchy polykání: je těžké nejprve polknout velké kusy a pak malé kousky způsobují nepohodlí při požití. Dalším z nejčastějších příznaků je neobvyklý zápach z úst, navzdory dodržování všech hygienických norem.
Symptomy zahrnují bolest v krku, která nezmizí, ale spíše se zhoršuje. Tento příznak může způsobit oteklé lymfatické uzliny, které ztěžují polykání.
Často se stává, že první příznaky rakoviny číhají až do pozdního času, kdy se nádor již šíří do prostředí a metastázuje. Kromě otoků a otoků může pacient trpět pocitem cizího tělesa v krku a může mít potíže s dýcháním.
Karcinom hlasivek se nejčastěji projevuje obtížemi při polykání. Pokud jde o celkový průběh onemocnění, je velmi důležité zjistit, jaký typ laryngeálního karcinomu je u pacienta pozorován. Protože kromě rakoviny může být v této oblasti pozorován velký počet jiných typů nádorů a průběh onemocnění je velmi odlišný.
V hrtanu mohou být přítomny zhoubné nádory, jako je papilloma. První známkou jejich přítomnosti je změna hlasu, chrapot a potíže s dýcháním. Další maligní nádory jsou chondromy a hemangiomy.
Diagnostika
Obtíže při polykání a dlouhotrvající chrapot jsou hlavní příznaky, které, pokud se zjistí, je třeba předat lékaři. Základem diagnózy je podrobná a kompetentně shromážděná historie, která vám umožní zjistit, kdy se objevily první problémy, co přesně vás trápí, zda kouříte, jak často pijete alkohol a zda některý z vašich rodinných příslušníků má stejné stížnosti. Po sběru historie vás ORL zkoumá speciálním zařízením pro zkoumání hrtanu.
Lékař by měl také zkontrolovat ústní dutinu, vstup do jícnu, hlasivky a epiglottis. Při tom se cítí navenek krk, aby se zaznamenaly velikosti krčních lymfatických uzlin. Pokud lékař zjistí zvýšení uzlin, může doporučit tkáňovou biopsii, která se provádí odstraněním malých vzorků z různých částí hrtanu.
Vzorek může být odstraněn pouze s lokální anestézií, celková anestézie se provádí tak, aby se odebraly větší a složitější vzorky. Pak vzorky podrobně prostuduje odborník, který určí, zda je vzorek skutečně nádor, určuje jeho typ a stadium. Tyto studie jsou velmi důležité pro další léčbu.
Po potvrzení diagnózy probíhají následné studie. Je nutné určit, zda patologie ovlivňuje nejbližší tkáně a orgány, ať už se rozšíří dále. Šíření nádoru je možné skrze krev do jiných orgánů prostřednictvím lymfatických cév.
Léčba
Vzhledem k tomu, že se jedná o zhoubnou rakovinu, léčba by měla být radikální a rychlá. Hlavní léčebnou metodou je operace - odstranění nádoru, radiační terapie nebo kombinovaná terapie. Volba způsobu léčby závisí na typu onemocnění, jeho umístění, velikosti.
Ošetření je vždy voleno velmi individuálně a téměř vždy v každém jednotlivém případě. Pokud je to možné, chirurgové odstraní všechny nádory hrtanu, aby se zachovala zdravá tkáň. V nejranějších stadiích metastáz se používá metoda, při které se odstraní pouze postižená část hrtanu a hlasivek. V pozdějších stadiích se léčba provádí částečnou nebo úplnou resekcí hrtanu.
Včasná léčba umožňuje zachovat důležité funkce hrtanu, stejně jako zajistit správnou tvorbu hlasu a dýchání. V některých případech to bohužel není možné.
Nebezpečí a následky
Mnoho nádorů má tendenci rychle metastázovat. Během nemoci se můžeme setkat s řadou komplikací, z nichž jedním je blokování dýchacích cest a riziko infekce okolních krevních cév.
Existuje také možnost nedostatečného prokrvení mozku smrtí nebo přímým udušením. Dalším nebezpečím je, že nádor ničí krevní cévy a způsobuje vážné krvácení, které ohrožuje život.
Jiné komplikace se projevují jako relapsy, když se po úspěšném odstranění nádoru znovu objeví. Další komplikací je pozdní metastáza. I po odstranění se nádorové buňky mohou šířit krví a vstupovat do lymfatických tkání. Karcinom hrtanu se nejčastěji metastázuje do plic a lymfatických uzlin.
Rakovina hlasivek
Rakovina hlasivek - maligní nádor, typ karcinomu hrtanu. Hrtan je orgán, který se nachází na křižovatce trávicího traktu a dýchacích cest. Pohyblivý chrupavčitý útvar, který je v horní části hrtanu, je epiglottis. Změní své postavení a otevře nebo zavře vstup do hrtanu. Když se sníží, jídlo nemůže proniknout do dýchacího ústrojí a vstupuje do trávicího traktu, když stoupá epiglottis, vstupuje vzduch do průdušnice a trávicí trakt je v tomto okamžiku uzavřen. Ve středu hrtanu jsou hlasivky - složená sliznice, složená ze svalových vláken. Hlasivky vibrují a vytvářejí tón hlasu.
Příčiny rakoviny hlasivek
Do konce, lékaři nemohou pochopit příčiny onkologických onemocnění k tomuto dni. Pokud hovoříme o maligních procesech v hrtanu, patologie sliznice hraje velkou roli při jejich vyvolání. To může být eroze, dyskeratóza, dysplazie, leukoplakie, papilomy.
Dlouhodobý chronický zánět v hrtanu může způsobit degeneraci zdravých buněk do maligních buněk. Alkohol a tabák jsou také provokativními faktory pro rozvoj onkologie. Kouření vede ke skutečnosti, že sliznice se stává tenčí a v ní se mohou vyskytnout buněčné změny, a pokud jde o alkohol, alkohol, který je obsažen v alkoholických nápojích, přispívá ke zničení a smrti zdravých buněk. Při prodloužené expozici ethylalkoholu v hrtanu vznikají eroze, které se v důsledku konstantního působení alkoholu neuzdravují.
Dalším rizikovým faktorem je škodlivá produkce, zejména lak a lak, chemická výroba, kontakt s těžkými kovy. Důležitou roli hraje dědičnost. Nelze říci, že pokud blízcí lidé trpí rakovinou, pak se určitě projeví v příští generaci, ale tito lidé by měli být přičítáni skupině rizik.
Příznaky a klinický obraz
Rakovina hlasivek v raných stadiích je diagnostikována s velkými obtížemi. Pacient necítí žádné projevy onemocnění, vzhled zůstává stejný. Počáteční příznaky vzdělání na hlasivkách mohou být sucho, nepohodlí a pálení, ale obraz není jasný a člověk často těmto příznakům nevěnuje pozornost.
Pacient chápe, že s ním je něco v nepořádku poté, co se jeho hlas stane chraptivým, hrudníkem v hrdle, vznikne suchý kašel, pak se při polknutí a po námaze hlasivek objeví bolest v krku. Postupně se bolest v krku začne v noci obtěžovat. Onkologie hlasivek má běžné příznaky u jiných rakovin: úbytek hmotnosti, slabost, horečka, oslabené dýchání, rychlý puls.
Diagnóza onemocnění
Pokud máte podezření na rakovinu hlasivek, lékař provede palpaci cervikální oblasti, pokud má nádor významnou velikost, pak může dojít k posunu v chrupavce. Při palpaci je nádor pociťován jako kulaté těsnění, jeho okraje jsou vyrovnané.
Pokud jde o laboratorní testy, v tomto případě prakticky neposkytují informace. Krevní testy mohou pouze ukázat zánětlivý proces v těle, takže jsou zřídka předepisovány pro krční formace.
Kontrola hrtanu pomocí zrcadla. Výhody této metody v nepřítomnosti potřeby připravit pacienta na zákrok, minusy - sliznice je vyšetřena povrchně, nádor může být detekován pouze tehdy, pokud má velkou velikost.
Vyšetření hrdla laryngoskopem. Vyšetření se provádí v lokální anestezii, nicméně ani v tomto případě není sub-vokální oddělení prakticky viditelné.
Fibrolaryngoskopie je metoda pro diagnostiku oblasti hrdla a hrtanu, prováděná optickým zařízením s kamerou na konci. V tomto případě jsou všechna oddělení hrtanu jasně viditelná, můžete si vzít tkáň pro biopsii, ale nevýhodou tohoto postupu je riziko vzniku křeče hlasivek. Sliznici hrdla a hrtanu lze vyšetřit pomocí speciálního mikroskopu, který se vloží do hrtanu.
Také jmenován radiografií krku ve dvou projekcích. To ukazuje, do jaké míry se šíří maligní proces.
CT a MRI krku jsou nejvíce informativní metody. Pros - rychlost, nepohodlí pro pacienta, žádné vedlejší účinky, přesnost, vysoký informační obsah. Pouze jedna minus - vysoká cena. Navzdory skutečnosti, že všechny tyto metody diagnostiky onemocnění jsou velmi důležité, rakovina může být diagnostikována pouze po biopsii. S ohledem na diagnózu symptomů lze nádor na hlasivkách snadno zaměňovat s jinými patologiemi.
Například klinický obraz laryngitidy je velmi podobný malignímu procesu v hlasivkách: slabost, chrapot, dušnost, teplota. Jediný rozdíl je bolest. To se objeví v rakovině v pozdnější fázi.
Tuberkulóza hrtanu - snížení tělesné hmotnosti, změny hlasu, obtížné dýchání, ale neměli bychom zapomínat, že tuberkulóza hrtanu se vyvíjí až po plicní tuberkulóze, takže fluorografie bude dostatečná k rozlišení rakoviny od tuberkulózy.
Pneumonie, bronchitida, CHOPN, astma - všechny tyto choroby jsou také doprovázeny příznaky podobnými rakovině, pro diferenciaci, musíte poslouchat plíce a průdušky s fonendoskopem.
Stádium rakoviny hlasivek
Onemocnění je rozděleno do čtyř fází:
- Ve stadiích 1 a 2 je nádorem hrudka nebo vřed. Šíření maligního procesu není pozorováno.
- Ve stadiu 3 a 4 může nádor začít růst hluboko do metastáz.
Ale musím říci, že onkologie hlasivek není tak agresivní, jako je například rakovina hrtanu. To je téměř vždy lokalizováno jen ve svazcích, a kromě toho, progrese nemoci není rychlá.
Léčba onemocnění
Problém léčby rakoviny hlasivky je, že účinnou metodou je chirurgie, vede k invaliditě, po operaci pacient ztrácí hlas a jeho funkce polykání je narušena. V tomto ohledu se lékaři v raných stadiích nemoci pokoušejí o léčbu. S pomocí radioterapie je možné se zbavit malého nádoru, ale u větších útvarů nestačí samotné ozáření. Je důležité vědět, že radioterapie vede k suchu, chrapotům a bolestivým pocitům v krku, ale všechny tyto procesy jsou reverzibilní, na rozdíl od procesů, ke kterým došlo po operaci. Chemoterapie může pomoci snížit nádor, postup je předepsán před a po operaci.
Při rakovině hlasivek se používá také laser. Endoskop je vložen přes horní dýchací trakt k pacientovi, se kterým je vyříznuta formace, zatímco kůže není poškozena a funkce hlasivek je zachována na maximum. Takový zásah je však možný pouze v počáteční fázi onemocnění.
Pokud se proces rozšířil do oblasti hrtanu, pak se jmenuje radikální operace - úplné odstranění hrtanu. Po této operaci se vzduch nemůže dostat do plic, proto se tracheotomie provádí současně s excizí.
S ohledem na možnost restaurování hlasu je možné po laryngektomii několika způsoby - pomocí jícnových svalů nebo vytvořením díry mezi jícnem a průdušnicí. Modernější metoda je hlasová protéza.
Předpovědi pro rakovinu hlasivek
Čím dříve bylo onemocnění diagnostikováno a byla zahájena odpovídající léčba, tím příznivější bude prognóza. V prvních fázích, můžete zcela porazit rakovinu a ani se uchýlit k chirurgické intervenci. Vědci nadále hledají nové metody léčby tohoto onemocnění. Před třemi desítkami let byla diagnóza rakoviny hrtanu nebo hlasivek větou, ale dnes se více než polovina pacientů úplně zotavuje a úmrtnost je pouze 17%.
V nulovém stadiu onemocnění je možné úplné vyléčení a 100% přežití. Pro zbývající etapy se tímto způsobem zvýší pětiletá životnost:
- Stupeň 1 - 80%;
- Stupeň 2 - 70%;
- Stupeň 3 - 50%;
- Stupeň 4 - 20%.
Lidové léky
Říká se, že infuze a odvar bylin, stejně jako další populární metody mohou vyléčit onkologii, to je nemožné, přesněji řečeno, nemohou zastavit ani zvrátit maligní procesy. Ale někteří lékaři léčí tradiční medicínu loajálně a umožňují použití těchto metod jako další terapii. Je jasné, že bez diagnózy a tradiční léčby by onkologický proces postupoval a vedl k smrti, proto bychom v žádném případě neměli odmítat léčbu drog ve prospěch tradiční medicíny. Pokud však lékař dovolí použití netradičních metod léčby, nebude zasahovat.
Mnoho lidí ví o výhodách řepné šťávy pro rakovinu. Pro rakovinu krku, hrtanu, hlasivek se doporučuje pít celou sklenici šťávy 3krát denně po dobu 2 měsíců, ale toto množství řepné šťávy může dráždit sliznice gastrointestinálního traktu, takže musí být zředěna mrkvovou šťávou nebo vodou.
Bobkový list je také známý lék na léčbu zhoubných nádorů v krku. To bude trvat 3 šálky rozdrcených listů, které musí být nalije 0,5 litru vodky. 2 týdny znamená, že je nutné trvat na chladném tmavém místě, pak kmen a vzít 1 polévková lžíce. 3 krát denně před jídlem. Trikolorní fialová je třeba nalít vařící vodu, vařit po dobu 2 minut a trvat na hodině, pak kmen a kloktat s odvar hrdlo.
Můžete kloktat a propolis alkohol tinktura. Ve sklenici teplé vody je třeba upustit 5-7 kapek tinktury (20%) a přidat 1 lžičku. přírodní med. Dobře promíchejte a použijte 4 krát denně.
Přeslička k oplachu. 15 g trávy by se mělo naplnit 1 litrem vody, vařit a nechat vyluhovat po dobu jedné hodiny, pak se přidají 3 až 4 lžíce. med a teplý roztok kloktejte 5krát denně.