Pneumothorax je hromadění vzduchu v pleurální dutině obklopující plíce (normálně je podtlak). Přebytečný vzduch vytlačuje plíce a sousední orgány, což způsobuje bolest a dušnost.
Nejčastější příčinou spontánního pneumotoraxu (ne kvůli traumatické ruptuře plic) je bulózní onemocnění - tvorba vzduchem naplněných bublin v plicní tkáni. Pacient si zpravidla neuvědomuje svou nemoc až do první epizody pneumotoraxu.
Ideální studie pro stanovení diagnózy bulózní nemoci byla počítačová tomografie hrudníku, samotná skutečnost pneumotoraxu je snadno zaveditelná a konvenční radiografie.
Příčiny sekundárního pneumotoraxu (v důsledku změn ve struktuře plicní tkáně) mohou být další onemocnění: bronchiální astma, cystická fibróza, sarkoidóza, plicní fibróza, revmatoidní artritida, sklerodermie, endometrióza, adheze a další.
Bez ohledu na mechanismus a důvod vzniku pneumotoraxu je prvním úkolem narovnat plíce:
Pacient je prováděn drenáž pleurální dutiny - v lokální anestézii, instalace plastikové trubky do mezikrstního prostoru, jejíž druhý konec je připojen k vakuovému systému. Vzduch je odstraněn, aby se zabránilo respirační a kardiovaskulární insuficienci, hrozné komplikace, jako je vytěsnění a stlačení srdce, velké cévy a protější plíce.
Vyhlazení plic se vyskytuje v 84-97% případů, s výjimkou velkého poškození plicní tkáně, které vyžaduje chirurgickou léčbu.
Druhým úkolem je chirurgická léčba. Po celém světě je dnes standardem léčby torakoskopie - video-chirurgický výkon s nízkým dopadem, high-tech zásah.
V závislosti na nemoci, která způsobila změny v plicích a rozsáhlosti těchto změn, může mít operace jinou škálu - od „kauterizace“ elektrochirurgických přístrojů býků až po resekci významné části plic pomocí speciálních sešívacích strojů.
Dalším stupněm operace je pleurodéza, tj. Expozice fyzikálními metodami (kauterizace, odstranění, destrukce) té části pleurálního lístku, která leží na hrudní stěně, ze strany žeber. Tato metoda následně způsobuje adheze a pneumotorax se nemůže v budoucnu fyzicky vyskytnout, i když se onemocnění opakuje.
Jakákoliv operace končí instalací dočasného odvodnění, jakmile proudění vzduchu skončí - trubky jsou odstraněny, pacient může být vypuštěn.
Intervence poskytuje vynikající výsledky ve více než 95% případů.
Nyní v mnoha nemocnicích pracují starým způsobem, to znamená, že nabízejí plánovanou operaci po druhé epizodě pneumotoraxu.
Jen si pomysli: pacient byl po narovnání plic odstraněn drenáží a uvolněn - „Tady znovu, nastane život ohrožující stav, nezemřeš, budeme působit.“
To je dáno tím, že dříve byly k dispozici pouze rentgenové paprsky, na kterých nejsou žádné změny bullae. Teď máme počítačovou tomografii. Býky vidíme v plicích již při prvním přijetí pacienta a nabídneme mu okamžitou léčbu.
To není jen můj názor, nedávno byla tato taktika zařazena do národních doporučení Asociace hrudních chirurgů Ruska.
Býci v plicích: proč se objevují a jak s nimi zacházet
Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.
Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.
Proč se býci objevují v plicích
Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.
[wpmfc_short code = "immuniti"]
Vnější faktory
Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:
- Kouření;
- znečištění ovzduší;
- plicních infekcí.
Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.
Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků, i při přítomnosti predispozičních faktorů, onemocnění mírně postupuje.
Život v ekologicky nepříznivých místech vyvolává destruktivní procesy v plicích. Stejně jako časté plicní infekce. Tyto faktory v jejich účincích výrazně zaostávají za aktivním kouřením.
Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:
- Přítomnost špatných návyků,
- podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
- škodlivých pracovních podmínek;
- časté podchlazení atd.
Vnitřní příčiny
Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:
- Dědičné;
- enzymatické;
- mechanický náraz;
- nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
- zánětlivé;
- obstrukční.
Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.
Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.
Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.
Tyto faktory a příčiny mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňují komplex. Například vliv špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím respiračním onemocněním je přehnaný kouřením - to vše výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní choroby.
Jaké nemoci vznikají?
Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:
- Emfyzém jiné povahy;
- falešné cysty;
- plicní dystrofie;
- chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
- jiných plicních onemocnění.
Plicní vesikuly se objevují jako hlavní příznak emfyzému, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.
V moderní praxi, vzhled býků je obvykle přičítán hlavnímu symptomu bulózní emfyzému plic.
Hlavní projevy onemocnění
Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:
- Pneumothorax (včetně krve, tekutin, hnisavého výpotku výpotku);
- pneumomediastinum;
- tuhé plíce;
- pleurální píštěl (fistula);
- chronické respirační selhání;
- hemoptýzy
Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:
- Bolest na hrudi;
- dušnost, nedostatek vzduchu;
- dušnost;
- kašel;
- záchvaty astmatu;
- bušení srdce;
- bledost kůže.
Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.
Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.
Diagnostické metody
Diagnóza bulózní choroby zahrnuje:
- Rentgenové vyšetření;
- počítačová tomografie;
- fyzikální metody pro stanovení respiračních funkcí;
- Studie Toraskopicheskoe se sbírkou plicního materiálu.
Jak se léčit
V počátečním stadiu onemocnění jsou ukázány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:
- Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
- častěji na čerstvém vzduchu;
- chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
- obohatit stravu o zeleninové jídlo;
- poskytnout tělu vitamínovou podporu;
- přestat kouřit
S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.
S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.
Je nutné provozovat
Lék na léčbu drog neexistuje. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a závažnosti komplikací je vyřešena otázka operace. Při rozhodování o této záležitosti se berou v úvahu všechny faktory. Chirurgický zákrok je vždy extrémním měřítkem.
Chirurgický zákrok k odstranění býka na plicích může být proveden jak otevřeně, tak endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býka však někdy vyžaduje bezpodmínečné otevření.
Závěr
Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.
Video ukazuje proces tvorby býka v plicích.
Fórum lékařů
Provoz redukce střely ano ne
spofly 23. ledna 2010 - 16:57
Provoz redukce střely ano ne
dva procesy, dva velké byy 22 mm na obou vrcholcích plic.
Jednalo se o 1 spontánní TOTAL pnevmatoreks.
Chirurg řekl, že neexistuje žádná indikace pro operaci, že býci nejsou velcí.
Jiný chirurg řekl, že je nutné operaci provést alespoň na jednom plíci, pak mám dva procesy,
Zde je otázka pro vás profesionály, v mém případě, řez býků, nebo je lepší ladit chirurgický zákrok v nejvíce extrémním případě.
Stále se bojím dvojitého pneumatorexu. proč se to stalo na dvou přátelích najednou. chtějí žít
Omlouváme se za tmu, vysvětlím respektovaným lékařům a zkušeným uživatelům fóra.
Shcherbakov jr. 23. ledna 2010 - 19:01
spofly 23. ledna 2010 - 23:23
Shcherbakov jr. (01.23.2010, 19:01) napsal:
Děkuji moc.
A teď o operacích mi prosím řekněte, abych to neudělala.
Po operaci se uvádí, že možnost relapsu je nižší než 1%.
Na druhé straně je to vážný chirurgický zákrok v tkáni.
Jak se přihlásit do aktuálního okamžiku, provést operaci nebo odložit na pozdější dobu.
VELKÉ DÍKY!
Shcherbakov jr. 24. ledna 2010 - 10:23
spofly 24. ledna 2010 - 10:55
bond033 24. ledna 2010 - 12:03
spofly 24. ledna 2010 - 14:25
tj. oboustranný je možný?,
a pokud se to stane, budu mít čas se dostat do sanitky, zavolat chirurga a operovat... otázka života
Mimochodem, může to udělat jednoduchý chirurg? protože tam, kde žiji, nejsou žádné hrudní chirurgové.
P.S.:Pnevmatoreks jednoduchý chirurg dal odvodnění pro mě.
spofly 24. ledna 2010 - 16:39
spofly 24. ledna 2010 - 21:21
'date = '24.1.2010, 16:39 řekl:
No, není zajímavé komentovat na horním příspěvku.
valmon 25. ledna 2010 - 11:51
spofly 25. ledna 2010 - 14:09
valmon (1/25/2010, 11:51) napsal:
Děkuji moc.
A jak porozumět přetrvávající píštěle? Co je to?
a
Bude-li pneumatorex obousměrný, bude na chvíli alespoň nějaký vzduch před hospitalizací?
. exx
Pochopte správně, snažím se v mém případě pochopit, zda tito býci ohrožují život.
znamená nejhorší nedostatek vzduchu
spofly 26. ledna 2010 - 11:52
Shcherbakov jr. 26. ledna 2010 - 21:51
spofly 07 únor 2010 - 23:39
Díky Dr. Scherbakovovi.
Právě teď jsem léčen.
Jen na mně stále mám křeče v hrudní kosti a jasnou neurózu ((..)
Znovu jsi mě velice ujistil, díky. profesionální přístup.
Mimochodem, Buleznaya efizema se zdá být známou nemocí, Dostojevskij na ni zemřel. Říká se, že nevěděli, jak se léčit.
Pneumothorax a bulózní emfyzém, endoskopické odstranění býků?
V krátkosti - to byl spontánní pneumothorax (plus tannenbaum v prasátko - ona sama identifikovala to). Smutná historie ordeals s diagnostikou - pod řezem.
Příznak pneumotoraxu byl nalezen - bulózní emfyzém plic. Byla identifikována na CT vyšetření, na které byla poslána po propuštění z nemocnice. Při této příležitosti mám více otázek a všechny jsou také pod střihem. :) Omlouvám se za takový dlouhý příběh - jsem zvyklý vyjadřovat všechno podrobně.
Pro začátek, malá lyrická odbočka do minulosti. Zeptal jsem se zde nedávno na otázku o bolesti na hrudi, zde je odkaz:
http://community.livejournal.com/ru_doktora/687939.html
V krátkosti - to byl spontánní pneumothorax (plus tannenbaum v prasátko - ona sama identifikovala to). A pokud ne stručně - pak si můžete přečíst vlastní komentáře k příspěvku. Udělal jsem je o pár dní později, jen trochu předtím, než to bylo, a zřejmě v té době post „prokis“ a nevěnoval pozornost poznámkám „od autora“.
I ponazadavala několik otázek, některé z nich jsou platné, pokud někdo odpoví, budu vděčný.
První otázka mě stále zajímá.
Druhá a pátá otázka samy zmizely.
Třetí budu odpovídat na náčrt života. Lékař z kliniky, kde udělali rentgen, na kterém našli pneumotux, zavolá sanitku:
-Mám tu přítelkyni, má pneumotorax. Ne, přišla. ano, ano sám.. před týdnem. Ano, přišla určitě. Opravdový týden !!
:)
Ke čtvrté otázce. T řekněme odpověď je již známa.
Jsem krátká, s chronickým vystřízlivěním opilců a vydáváním koktejlu od Dimedrol k ošetřovatelkám nudným babičkám. Jeden muž, také "propíchnutý trubkou", ležící ve stejném prostoru jako hrdinka příběhu, řekl, že jeho ambulance (nebo spíše její nečinnost) přinesla z jednoduchého pneumotoraxu na hnisavý pleurismus a po 4 neúspěšných hovorech se hodila jako taxík do nemocnice. Nicméně je zbytečné ji používat - taxík přichází na rozdíl od ostatních rychleji. Když jsme měli podezření na relaps pneumotoraxu (po propuštění z nemocnice), ambulance nešla hodinu. Znovu jsem se dozvěděl, že ani nevysílají auto, a když ho pošlou, nevědí to. Ano, a nepravděpodobně, ale faktem je, že taxík je levnější. Velmi velká žádost, abych to nebral jako stížnosti a "útoky" - jsem si dobře vědom stavu zdravotnické služby, jen popisuji fakta.
Z volné kliniky odcházel pacient k dobrému jinému, méně zabitému. A dokonce se bojíte jít po kartě do staré kliniky.
Vedoucí terapeutického oddělení na placené klinice byl zdvořilý a laskavý. Nicméně, pojištění je 94 tisíc rublů. ;) A dokonce se stal velkorysým směrem k regionální nemocnici k hrudnímu chirurgovi a k pulmonologovi (dostat takové doporučení z pravidelné kliniky stojí spoustu času, utrpení a analýz). A dokonce (podle vlastních slov) sbíral celý „křeč“, ve kterém svým terapeutům sdělil tento smutný příběh pro vzdělávací účely. Je pravda, že otmazyvalsya skutečnost, že, řekněme, pneumothorax vznikl den před posledním X-ray, a v den návštěvy pacienta terapeuta všechno bylo v pořádku. Jo, schaz. Vzhledem k tomu, že od nástupu onemocnění nedošlo k žádným změnám.
Obecně je to jasné.
Všechno, přistoupení skončilo, přejděte na obsahovou část.
Akutní pneumotorax - bulózní emfyzém plic. Byla identifikována na CT vyšetření, na které byla poslána po propuštění z nemocnice. Cituji KT: "jediná paraseptální bullae 16x13mm, 5mm, 8mm, průměr 7mm vpravo nahoře, ale malé množství volného plynu v pleurální dutině a kulka o průměru 5mm vlevo." O plicích a průduškách bylo mnohem více, ale všechno se slovem „OK, nezjistil“ a „nezjistil“, takže všechno ostatní je v pořádku, pokud je protokol CT (nebo nějaká jiná analýza) zcela nutný, Umím psát nebo fotografovat a ležet.
V krajské nemocnici nás poslal přímo pulmonolog. To je údajně vrozené a neošetřené, pouze řez. I když jsem četl, že existují metody léčby, nebo alespoň pozastavení vývoje emfyzému (není si však jistý, že tyto metody platí konkrétně pro bulózní, existuje mnoho typů) - kyslíková terapie, dechová cvičení, dokonce i léčba estrogenem + kortikosteroidy (možná něco bylo, nepamatuju si, abych byl upřímný, v mé hlavě už kaši informací). Pokud však pulmonolog o těchto metodách neví, prostě se nechtěl zapojit s jiným pacientem, protože jeho recepce byla v té době dokončena (byli jsme špatně informováni o pracovní době pulmonologa na recepci).
Také hrudní chirurg byl kategorický a jednoznačný - řez! Kromě toho vyděsil skvělou loterii: pokud to neřežete, můžete buď žít celý život bez problémů, nebo můžete dostat další pneumotorax jednou za rok nebo dva, nebo, v obzvláště „úspěšných“ případech, býci mohou prasknout na obou stranách, obě plíce a všichni - ahoj Gagarinovi. Bohužel, nepředstavoval pravděpodobnosti popsaných událostí.
Ve všech článcích o BEL je napsáno, že endoskopické odstranění býků je jednodušší, efektivnější, bezpečnější. Chirurg v krajské nemocnici však řekl, že to v Rostově neudělali, poslali ho do Moskvy nebo Kazaně a zároveň nazval monstrózní postavu 100 000 rublů za jedno plíce. A zdarma - nabídl obvyklou operaci břicha. Se dvěma robustními střihy po stranách a 16 dny v nemocnici. Brr V několika placených a bezplatných nemocnicích kolem Rostova na Donu, kde je endoskopické oddělení, jim bylo řečeno, že tyto operace endoskopicky neprovádějí. Být ořechy, být upřímný. regionálním centrem a centrem federálního okresu.
Vlastně otázky váženým spolupracovníkům:
1. Jak vysoké jsou pravděpodobnosti událostí popsaných chirurgem (zejména ty nejnepříjemnější)? Přinejmenším asi. Tam jsou jistě nějaké statistiky. A obecně platí, že stojí za to snížit živého člověka na obou stranách kvůli nějakému půl centimetrovému pupínku na plicích? Dosud máme v důsledku operace jen strach a nejistotu a pro operaci není pacient velmi dobrý a počítá (a chirurgové říkají, že to bude tak), že se po operaci bude zlepšovat. Ona už prošla tou zatracenou spoustou testů a bude ji muset předat znovu - než bude operace nutná. Jestli to potřebuješ, můžu to sem dát.
2. Jaká je pravděpodobnost, že po vyjmutí býka se znovu objeví? Velký a hrozný Google na toto téma ve stejném počtu dává přísně opačné výsledky, od "operace je bezvýznamná, býci budou růst znovu," na "100% efektivní." Pokud jsem pochopil, první verze platí především pro jiné, závažnější typy emfyzému, ale nedokázala jsem správně porozumět.
3. Možná, že někdo ví, zda existují nějaké možnosti, jak to udělat zdarma, nebo je relativně levné tuto operaci provádět endoskopicky? Další města jsou také zvažována.
Nedávno jsem narazil na jednu komunitu:
http://community.livejournal.com/doktor_killer/1462559.html
o popisu takové věci jako kvóty VMP.
Stáhl jsem si dokument s hrozným názvem "Pořadí vzniku státního úkolu pro poskytování high-tech zdravotní péče v roce 2010 občanům Ruské federace na úkor přidělení federálního rozpočtu"
Nalezen v seznamu takové položky:
"15.4. Pneumonektomie a pleuropneumonektomie pro tuberkulózu a nespecifická onemocnění."
(Měl bych také vědět, co jsou nespecifické nemoci, jo.) Vlastně, spadá BEL do těchto „nespecifických nemocí“ a má smysl hledat tímto způsobem svobodnou endoskopickou léčbu?
4. Může mě někdo strčit do podrobného popisu operace? Ne, nebyl jsem zakázán ve vyhledávačích, ale nepřežiju další práci, než budu pracovat, a pak nebude nikdo, kdo by se o pacienta staral. Pokud neexistuje žádný popis, vysvětlete alespoň takovou věc. Pokud chápu fyziku procesu, po řezu kůže-svalů-chrupavek-pleury, vzduch se dostane do plic zvenčí (všechny pneumathorax pnevmotoraks!) A plíce ustanou. A vzhledem k tomu, že operace je dvoustranná. Vím, že se v něčem mýlím (operace se dělají), ale v čem?
5. V nemocnici, kde jsme probodli pneumotorax, jsme „učinili nabídku, kterou jsme nemohli odmítnout“ (C). 7 tyr za "zvláštní pozornost". Bez velké pozornosti, smrt s největší pravděpodobností nebude, ale zůstat v nemocnici bude, řekněme. mírně řečeno, ne příliš pohodlné. Více než 7 tisíc pacientů dostalo lůžko na chodbě, noční stolek na třetí den pobytu, zdvořilé zdravotní sestry, stejně jako lékaři, kteří běhali o něco pomaleji než svobodní pacienti. Vlastně, kvalitní a bezproblémový provoz. Co by bylo bez „zvláštní pozornosti“, upřímně řečeno, se bojím předpokládat. Například, například, výše zmíněný muž s hnisavou pleurózou ztratil 50 tisíc v té nemocnici. Na základě čeho, kolik může vyžadovat, aby operace odstranila býka?
Popis symptomů a příčin bulózní plicní nemoci
Plíce jsou stejně jako jiné orgány lidského těla vystaveny mnoha chorobám. Jedním z nich je bulózní plicní onemocnění (bulózní emfyzém), který je charakterizován expanzí koncových větví průdušek. Výsledkem je, že v plicích se tvoří bully (vzduchové cysty).
Co je bulózní emfyzém
Buněčná plicní choroba je chronické obstrukční onemocnění. Charakterizuje se tvorbou vzdušných úseků, díky kterým se alveoly zvětšují a začínají ničit jejich stěny.
Tento proces stimuluje tvorbu dutin o průměru větším než 1 cm, ve kterém se hromadí vzduch, což vede k narušení oběhu plic. U mužů je onemocnění diagnostikováno dvakrát častěji než u žen. Hlavní část pacientů je ve stáří.
Charakterem bulózního emfyzému plic je porážka nejen plic, ale pouze přední části.
Příčiny, které vyvolávají nemoc
Bulózní plicní onemocnění se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:
- komplikace po sarkoidóze;
- nedostatečný vývoj pojivové tkáně, který se nazývá dysplastický syndrom;
- kouření;
- genetická predispozice;
- chronická plicní zánětlivá onemocnění;
- nepříznivý faktor prostředí.
Bullae v orgánech může dosáhnout průměru 10 cm. V tomto případě se nazývají gigantické. Jsou jednoduché a násobné. Obří býci začínají stlačovat plicní tkáň a zhoršují výměnu plynu v těle.
Příznaky onemocnění
Hlavní příznaky bulózní emfyzému jsou:
- dušnost, která se postupně zvyšuje;
- obtížné dýchání na výdech;
- kašel, udušení;
- produkce sputa;
- zvětšení mezery mezi žebry;
- získání hrudního válcového tvaru;
- bolest na hrudi, zhoršená při kašli;
- celková slabost, únava.
Pokud se neošetřené, bulózní plicní onemocnění začíná postupovat, což má za následek selhání dýchání. Vyjadřuje se otokem žil kolem krku, které se modří. Patologie vede k vážnému vyčerpání. Důvodem je skutečnost, že dýchání vyžaduje značné výdaje na energii.
Zvláštností bulózní emfyzému je, že nadměrné emoce nebo intenzivní fyzická námaha mohou vyprovokovat vzduch do pleurální dutiny. Tento stav se nazývá spontánní pneumotorax.
Diagnostická opatření
Pokud zjistíte příznaky, které doprovázejí bullosa plicní onemocnění, je důležité neprodleně konzultovat pulmonologa. Lékař zkoumá pacienta a poslouchá dech. Pokud je pacient podezřelý z onemocnění, je předepsán rentgenový nebo CT snímek. Také vyžaduje analýzu, která odhalí složení plynu v krvi.
V některých případech můžete potřebovat další diagnostické metody: spirometrii nebo měření špičkového průtoku.
Léčba onemocnění nemocí
Malé bulle v plicích nevyžadují zvláštní léčbu. Provádí se symptomatická léčba, včetně:
- antispasmodika, odstranění bolesti na hrudi;
- antibakteriální léčiva (v případě vstupu infekce);
- mukolytická činidla (pro hlen a produktivní produkci kašle);
- protizánětlivé nesteroidy, které snižují katar sliznic.
K odstranění dušnosti jsou pacientům předepsána terapeutická dechová cvičení.
Obří býci, kteří porušují dýchání, vyžadují transtorakální drenáž s odsáváním vzduchu. S včasnou léčbou lékařské péče mohou být destruktivní procesy zastaveny. Nemoci však nelze úplně vyléčit.
V poslední fázi se stav pacientů významně zhoršuje. Schopnost pracovat je ztracena, což vede k tomu, že se člověk stane postiženým. Průměrná délka života je v tomto případě asi 4 roky. S včasnou detekcí a léčbou nemoci pacienti žijí 20 a více let.
Bulózní onemocnění plic vyžaduje odvykání kouření. Velký význam pro bulózní emfyzém plic má správnou výživu. Strava by měla být ovládána produkty obsahujícími velké množství vitamínů a minerálů. Je nezbytné používat čerstvou zeleninu a ovoce.
Je důležité kontrolovat množství spotřebovaných kalorií. Nedoporučuje se používat více než 800 kalorií denně. Při těžkém respiračním selhání je jejich použití sníženo na 600.
Operativní zásah
Nejúčinnějším způsobem léčby bulózního emfyzému je chirurgický zákrok. Tato metoda zahrnuje odstranění výsledného býka z orgánů, což umožňuje snížit jejich objem a normalizovat dýchání. Aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by být chirurgický zákrok proveden co nejdříve.
Operace nezahrnuje řezání hrudníku. K provedení manipulace je zapotřebí pouze malá propíchnutí. Ve vzácných případech může být nezbytné transplantace nebo odstranění plic.
Tradiční metody léčby
Lidé s bulózní formou emfyzému mohou používat tradiční léčebné metody jako adjuvanty. Nejčastěji se uchýlili k používání brambor. Aplikuje se na hrudník ve vařené formě, pije šťávu z vrcholků rostlin, vdechuje páry.
Účinné byly i následující recepty:
- Nalijte 300 ml vroucí vody 4 čajové lžičky butterbur a trvejte 1 hodinu. Infuze se užívá dvakrát denně, 2 čajové lžičky.
- Smíchejte stejná množství lékořice a althea, anýzu, šalvěje a balíčků borovice. Nalijte a napněte po 3 hodinách.
- Nalijte 0,5 litru vroucí vody 100 g pohanky. Vezměte každé 4 hodiny 0,5 skla.
Preventivní opatření
Prevence bulózní emfyzému je podobná preventivním opatřením proti bronchitidě. Za prvé, toto vyloučení negativně ovlivňujících faktorů, včetně odmítnutí kouření a omamných látek.
Sekundární prevence onemocnění má eliminovat faktory, které mohou vést k prasknutí bublin. Je nutné se vyhnout infekcím a fyzickému přetížení všemi možnými způsoby. Metabolická léčba onemocnění a fyzioterapeutických postupů může zastavit progresi bulózního emfyzému.
Chirurgická léčba emfyzému
Emfyzém plic (EL) - anatomická změna plic, charakterizovaná patologickou expanzí vzduchových prostorů umístěných distálně od koncových bronchiolů a doprovázená destruktivními změnami v alveolárních stěnách bez tvorby fibrózy.
EL může být nezávislá nozologická jednotka (například primární EL s nedostatkem a1-antitrypsinu) nebo (která je pozorována mnohem častěji) doprovázet chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).
COPD zahrnuje skupinu nemocí, která je svým charakterem heterogenní, jejíž společnou vlastností je obstrukční porucha dýchacích funkcí. Mezi ně patří následující onemocnění: chronická bronchitida, bronchiální astma, plicní emfyzém, bronchiolitis obliterans, cystická fibróza, bronchiektáza.
Sociálně-ekonomický význam CHOPN je obrovský: vedou v počtu dnů zdravotního postižení, příčinách zdravotního postižení a zaujímají 4-5 místo mezi příčinami úmrtí.
V klinické praxi se často vyskytují obtíže v diferenciální diagnostice chronické obstrukční bronchitidy a emfyzému. Proto je někdy chronická obstrukční plicní choroba léčena jako varianta emfyzematózní nebo bronchitidy. V definici EL jsou nejdůležitější pro chirurgy dva body - neustálé rozšiřování a destrukce alveolární stěny.
To zdůrazňuje, že tento proces je nevratný, průběh onemocnění probíhá neustále a chirurgické metody léčby jsou převážně zastoupeny paliativními intervencemi. V současné době by měla být jediná radikální léčba EL v pokročilém stádiu považována za transplantaci plic, což je možné pouze u velmi malého počtu pacientů.
Kromě složitosti zdravotního a sociálního pořádku a technické podpory omezuje pokročilý věk mnoha pacientů možnosti transplantace. Alternativou k transplantaci jsou v dřívějších stadiích vývoje onemocnění chirurgické metody léčby EL: resekce býka a chirurgická redukce plicního objemu - pneumo-redukce (PR).
U pacientů starších 60 let as kontraindikacemi pro transplantaci plic může být pneumo-redukce jedinou metodou chirurgické léčby.
Statistiky Statistická analýza CHOPN je obtížná. Definice CHOPN vznikla před více než 30 lety. Odhaduje se, že v obecné populaci se pacienti se symptomy plicního emfyzému nacházejí ve více než 4%. Podle pitev je zaznamenán u zemřelých mužů v 60% a žen ve 30% případů.
Etiologie a patogeneze.
Rizikové faktory. Předisponující faktory a způsobující exacerbaci CHOPN jsou virová a bakteriální onemocnění dýchacích cest, kouření, vnější a vnitřní znečišťující látky. Nejvíce agresivní z nich jsou: cigaretový kouř, oxid siřičitý a dusík (S02, N02), černý smog, ozon. Rozhodující pro rozvoj CHOPN jsou infekce dýchacích cest a kouření.
Jednou z příčin CHOPN je geneticky determinovaný nedostatek agantitrypsinu, který předurčuje k rozvoji plicního emfyzému. Existují důkazy, že tento nedostatek zvyšuje citlivost plicní tkáně na autolýzu svými vlastními proteázami a u lidí, kteří jsou homozygotní pro defektní gen, se může v dospívání vyvinout plicní emfyzém.
Nejtěžší formy chronické obstrukční plicní nemoci ve většině případů vedou k rozvoji těžkého difuzního plicního emfyzému (DEL).
Patofyziologické změny emfyzému. Patologický proces vede k neustálé destrukci alveol a alveolárních pasáží, doprovázené neustálou destrukcí interalveolární septy.
Dystrofická degenerativní tkáň plic nezajišťuje retenci lumenu malých průdušek, průdušek, což vede ke snížení výdechu výdechového vzduchu, snížení lumen nebo jejich kolapsu. Souběžný zánět průdušek, otok sliznice, deformace stěn, přítomnost viskózního sputa zhoršují tento proces (Obr. 1).
Jak choroba postupuje, dochází k ventilovému efektu, když vzduch vstupuje do alveolů, které jsou přetaženy. Dochází k destrukci alveolokapilární membrány, což snižuje její celkovou plochu, což vede ke snížení výměny plynu. V pozdějších stadiích onemocnění se difúze plynů snižuje.
Obr. 1. Schéma patofyziologických změn emfyzému
Zvýšení objemu plic vede k expanzi mezirebrových prostorů a zploštění kopule membrány. Proto je zahrnut další odkaz ve vývoji selhání ventilace.
Svalová vlákna jsou přetažená, nesou další zátěž (protože se zvyšuje frekvence dýchacích pohybů), což vede k svalové dystrofii a snížení kontraktilní schopnosti dýchacích svalů.
Po změnách v dýchacích funkcích se postupně vyvíjejí změny v plicním oběhu. V pozdějších stadiích onemocnění se může vyvinout plicní hypertenze a chronické plicní srdce.
Patomorfologie.
Emfyzém plic, v závislosti na poměru změn k hlavní morfhofunkční jednotce plicní tkáně (acinus), se dělí na panacinar, centriacinar, periacinar.
S postupujícím plicním emfyzémem je stále obtížnější klasifikovat nemoc. Je třeba poznamenat, že všechny typy plicního emfyzému mohou vést k tvorbě býků.
Makroskopický obraz. Plicní tkáň je světle růžová, suchá, porézní, s prstem přitlačeným na ní, jámy zůstávají. Viscerální pleura je rafinovaná, hladká, lesklá. Průdušky jsou jasně viditelné po celém povrchu řezu, jejich stěny jsou zesíleny, lumen je zvětšen.
Histologické typy.
Centrilobular emfyzém (centriacinar) se vyvíjí v proximální části acini, spojené s destrukcí dýchacích průdušek (častější u kuřáků s tvrdým jádrem).
K šíření procesu dochází v blízkosti dýchacích průdušek, dosahuje sousedních acini a tvoří se mikrobuly. Nejtypičtější je lokalizace plic plic.
Periacinární (paraseptální) emfyzém je charakterizován subpleurální lokalizací, protože postihuje distální části sekundárních laloků. Počáteční drobná ložiska destrukce mají tendenci se spojovat do velkých vzduchových bublin s možnou následnou tvorbou subpleurální bully.
Tyto puchýře a bullae nejčastěji vedou k pneumotoraxu. Velké a obří býci spojené s paraseptálním emfyzémem jsou obvykle dobře odlišeni od normální plicní tkáně a po jejich resekci je funkční výsledek chirurgického zákroku dobrý.
Panacinární emfyzém je charakterizován jednotnou lézí tkáně acini. Proces zachycuje celé acini bez selektivní léze v oblasti bronchiolů nebo alveol. Změny převažují v dolních částech plic a jsou pozorovány s primárním difuzním emfyzémem.
Bulózní emfyzém plic se vyskytuje ve všech histologických typech a není izolován jako samostatná forma onemocnění, charakterizovaná přítomností výrazného otoku sekundárních laloků, které jsou prvními známkami onemocnění.
Bulózní emfyzém je častěji tvořen na pozadí intralobulárního a / nebo paraseptálního emfyzému. Velké bulle způsobují kompresi normální plicní tkáně. Klinický význam bulózní emfyzému je mimořádně důležitý.
Nepravidelný (peri-kruhový) emfyzém má zřídka velký klinický význam. Blízko-obvodový emfyzém se často vyskytuje po tuberkulóze a při diseminovaných onemocněních, sarkoidóze, granulomatóze nebo pneumokonióze.
Blízko-obvodový emfyzém se projevuje jako oblast s nízkou hustotou nepravidelného tvaru kolem lokální vláknité tkáně.
Syndrom MacLeod je charakterizován zvýšením průhlednosti jednoho z plic, hypoplazie větví plicní tepny a obstrukce malých průdušek. Zpravidla je postiženo levé plíce.
V literatuře jsou stavy spojené se zvýšenou vzdušností plic často označovány jako emfyzém (někdy zvýrazňující i akutní emfyzém). Mezitím by neměly být zaměňovány s emfyzémem, jsou stručně popsány níže.
Akutní distenze plic ("akutní emfyzém"). Rozvíjí se při záchvatu astmatu, těžké fyzické námaze, aspiraci cizích těles, která je doprovázena protahováním alveol. Tento stav je reverzibilní.
Vikář emfyzém je charakterizován expanzí a hypertrofií zbývajících částí plic (po operacích), zvýšeným přísunem krve v nich, není to také skutečný emfyzém.
Zbývající plíce neztrácí pružnost, funkční změny jsou výsledkem adaptivní reakce. Objem vzduchu zbývajících plic se zvyšuje, bronchioly se rozšiřují, což nevede k charakteristickému výdechu emfyzematózních plic.
Senilní emfyzém je spojován s invazivními změnami v plicní tkáni, což vede ke snížení elasticity parenchymu. Výsledek obecného procesu stárnutí.
Histologické vyšetření ukázalo atrofii a ztenčení interalveolárních dělení, expanzi alveol a alveolárních pasáží, atrofii průdušek, degeneraci bronchiální žlázy s kalcifikací a osifikací bronchiální chrupavky. Redukce cévního systému se nevyskytuje.
Fyziologické ukazatele se mírně liší a jsou více závislé na fyzické aktivitě jedince. Neznačenou plicní hypertenzi a plicní srdce.
Intersticiální emfyzém je charakterizován akumulací vzduchu v intersticiální tkáni.
Diagnóza
Klinický obraz. Dyspnoe je první a hlavní stížnost pacientů s EL. Je to výdechový charakter. Po určité fyzické zátěži si pacient vezme nucenou pozici: sedí s tělem mírně ohnutým dopředu, rukama na kolenou, což umožňuje upevnění ramenního pletence a zapnutí pomocných dýchacích svalů.
Kašel těchto pacientů je suchý nebo neproduktivní. Teplotní reakce je méně výrazná, dokonce i při přidání zánětlivého procesu. Když je perkuse zaznamenána v krabicovém zvuku. Dýchání je oslabeno, v oblasti velkých býků se neprovádí.
Rentgenová diagnóza emfyzému. Aby bylo možné rozhodnout o typu operace a míře resekce plicní tkáně v průběhu EL, jsou potřebné informace o topografii a rozsahu procesu. Při vyšetřování pacientů s EL se zpravidla provádějí standardní rentgenové snímky hrudníku a počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT).
Rentgenové vyšetření hrudníku: při diagnóze plicního emfyzému odhalíme dvě skupiny symptomů. První je charakterizován zvýšením objemu plic (zploštění a nízká poloha kopule diafragmy, zvýšení retrosternálního prostoru).
Druhý je projev plicní destrukce (vyčerpání cévního vzoru, přítomnost býků). Při identifikaci těchto znaků je spolehlivost radiografie 80%.
Obr. 2. Obří plicní bulla (počítačová tomografie)
Zvýšený objem plic a vzdušnost jsou důležitými kritérii při diagnóze emfyzému na základě rentgenových snímků, ale tyto příznaky mohou být přítomny u pacientů s jinými obstrukčními plicními onemocněními.
HRCTT odhaluje plicní emfyzém v raném stádiu onemocnění, jasně ukazující polohu, velikost a prevalenci nejvíce modifikovaných oblastí plic (Obr. 2). Při RTCT je emfyzém charakterizován přítomností patologických míst s nízkou hustotou (
Pozor!
Diagnostiku a léčbu předepisuje pouze lékař s konzultací na plný úvazek.
Vědecké a lékařské zprávy o léčbě a prevenci nemocí dospělých a dětí.
Zahraniční kliniky, nemocnice a střediska - vyšetření a rehabilitace v zahraničí.
Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.
Bulla v plicích
Související a doporučené otázky
5 odpovědí
Hledat místo
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 95,62% otázek.
Operace k odstranění býka na plicích
Obří býci jsou velmi vzácnou formou emfyzému. Pacienti obvykle vyvíjejí relativně normální plicní tkáň, proti které dochází k bullozivním změnám. V této patologii jsou převážně větrné bully větrané, což vede k hypoventilaci oblastí s normální plicní plic. Pro zlepšení výsledku operativní intervence je nutný pečlivý výběr pacienta.
Oni mohou trpět bulla procesem od 30 k 50% plicní tkáně, a oni trpí mírným nebo těžkým krátkým dechem. Hypoventilace zbytku plicní tkáně je obvykle detekována pomocí CT. Pacienti s poměrně závažnými poruchami vyžadují v předoperačním období kardiopulmonální rehabilitaci podobnou kardioplazmě doporučované pro konečný emfyzém.
Pokud se zjistí reaktivní onemocnění průdušek nebo bronchitidy, provede se odpovídající léčba před bullektomií.
Při těchto operacích se používají stejné chirurgické postupy jako u operací, které snižují objem plicní tkáně. U pacientů s jednostrannou patologií je lepší použít techniku horského koksování. U pacientů s oboustrannou obří bullou může být chirurgický zákrok proveden jak pomocí torakoskopie, tak mediánové sterilizace. Pro usnadnění manipulace v dutině pleury je odstraněn vzduch z býků.
Na počítačových tomogramech, zelená šipka představuje gigat býka horního laloku pravých plic.
Modré šipky představují bullae v pacientově pravém plíci.
Tak se u pacienta vyvine bulózní dystrofie plic.
Někdy identifikovat stonek býka, který může být spíše úzký býk, to je zkroucené. Pokud má úzký krk, pak je legován a vyříznut. Obvykle není nutné další posilování resekční linie. Mnohem častěji se bulla splétá patologicky změnou tkání vrcholu horního laloku plic. Manipulace s patologickými tkáněmi, včetně kroucení, pomáhají určit difuzní přechod do normální plicní tkáně. Po stanovení hranic resekce se aplikuje lineární řezací zařízení a upravená část plic se vyřízne.
Většina horního laloku je relativně normální, což zdůrazňuje potřebu pečlivě posoudit hranici mezi bullou a normální plicní tkání před resekcí. Na rozdíl od operací, které snižují objem plicní tkáně, během resekce a gigantického býka býka není třeba odstraňovat žádnou konkrétní část plic. V této situaci funguje další princip - udržení maximálního množství relativně normální plicní tkáně s možným úplným odstraněním patologických oblastí. V případě pochybností je resekován menší objem plic.
Stejně jako u difúzního emfyzému pomáhá použití dodatečného zesílení linie mechanických stehů snížit frekvenci výskytu a trvání ztráty vzduchu mechanickým šitím v pooperačním období.
Kromě obřích býků bývají u býků s omezeným bulózním emfyzémem často nalezeni menší býci. Není třeba je všechny mazat. Malé býky jsou obvykle vidět na povrchu plic. Představují nevýznamné riziko ruptury a spontánního pneumotoraxu a vzácně postupují k obřím býkům. V tomto ohledu uplatňují konzervativní přístup. Spočívá v pečlivé aplikaci elektrokoagulátoru. kde se chirurg pouze lehce dotýká bully s pracovním povrchem koagulátoru nebo se jej vůbec nedotýká, čímž vzniká elektrický oblouk mezi koagulátorem a tkání. Jako alternativa se používá koagulátoru s argonovým paprskem. Teplo vytvořené na stěně bully způsobuje kontrakci tkáně a zploštění měchýře na úroveň normálního povrchu.
Použití dalších metod ovlivňování těchto zón není nutné.
CHOPN: Bullektomiya
Co je bullektomie?
Bulllectomy je typ operace, která může pomoci některým pacientům s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Pouze u pacientů, kteří mají určité typy poškození plic způsobené emfyzémem.
Existují různé typy emfyzému a jeden typ postihuje především horní část plic. Jak tento emfyzém postupuje, může zničit stěny milionů drobných vzduchových vaků v plicích. Tyto airbagy se nazývají "alveoli". Když se stěny stovek těchto alveolů zhroutí, způsobí to, že se malé pytle spojí ve velkých airbagech, nazývaných „býci“.
Tyto bully nehrají roli ve funkci plic absorbovat kyslík ze vzduchu a přenést jej do krevního oběhu. Místo toho prostě zabírají místo v plicích. Mohou tlačit na zdravější části plic, které obklopují bullae. To způsobuje, že krev proudí do zdravějších částí plic a udržuje tyto sekce v práci a musí také absorbovat kyslík. To může zhoršit příznaky CHOPN, jako je například dušnost.
Během bulektomie se chirurgové snaží odstranit bully z plic pacienta. Když jsou odstraněny, může to pomoci zdravějším částem plic začít pracovat lépe než dříve.
Komu bullektomie pomůže: komu pomůže bullektomie:
Jak léčit hobl?
Hobl je chronické onemocnění, které nelze léčit, ale můžete se vyhnout mnoha komplikacím a zlepšit celkový stav plic.
Co pacienti s CHOPN mohou mít prospěch z bulektomie?
Bullektomie je účinná pouze u pacientů s CHOPN, kteří mají typ emfyzému, který způsobuje bullu v horní části plic. Kromě toho velikost a umístění býka ovlivňuje volbu tohoto typu operace. Například, pokud pacient má mnoho malých býků, pak operace nepomůže. Bullektomiya účinnější pro velké kulky.
Aby byli pacienti kandidátem na tento typ operace, musí být dostatečně zdraví, aby měli chirurgický zákrok. Nemohou být kuřáci. Pacienti musí podstoupit mnoho testů, aby zjistili, zda je pro ně sklerémie možná. Některé z těchto testů zahrnují:
- Rentgenový snímek hrudníku
- Počítačová tomografie
- Testování plicních funkcí (spirometrie)
- Arteriální krevní testy
Bulózní onemocnění plic - emfyzém
Bulózní plicní onemocnění je onemocnění charakterizované výrazným zvýšením velikosti plic, což je způsobeno přítomností býků, tj. Vzduchových bublinek, jakož i přítomností velkého množství vzduchu v tkáních. Lidé ve věku odchodu do důchodu jsou nemocnější častěji.
Bulózní onemocnění plic - příčiny nemoci
Onemocnění je charakterizováno tím, že bubliny v plicích, alveolech, expandují nad míru a nemají schopnost znovu se stahovat.
To vede ke skutečnosti, že malé množství kyslíku vstupuje do krevního oběhu a oxid uhličitý neopouští tělo.
To může způsobit srdeční selhání.
Bulózní onemocnění je diagnostikováno, když zdravé tkáně a oblasti plic koexistují s postiženými.
Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že stěny býků mohou být velmi tenké.
To povede k tomu, že při velkém poklesu tlaku na hrudník, ke kterému dochází při kašli a fyzické námaze, mohou stěny jednoduše prasknout. V tomto případě se vzduch v této bublině rozšíří skrz pleurální dutinu, tj. Oblast v blízkosti plic.
Podle statistik je u mužů dvojnásobná pravděpodobnost rizika tohoto onemocnění než u žen.
Pro bulózní plicní onemocnění je charakteristická porážka celého těla, ale pouze jeho část.
Nadměrné natažení plicní tkáně se objeví v případě:
- chronická bronchitida;
- bronchiální astma;
- výskyt plicních onemocnění, jako je tuberkulóza;
- kouření;
- znečištěný vzduch, který se často vyskytuje ve velkých městech.
Při chronické bronchitidě jsou průdušky oteklé a průchod, kterým proudí vzduch, je zúžen.
Ve znečištěném ovzduší je dostatek mikroorganismů, které při požití nepříznivě ovlivňují orgány, což vede k vzniku různých druhů onemocnění, včetně bulózní choroby.
Podívejte se na video
Příznaky onemocnění
V počáteční fázi je nemoc asymptomatická. Bulózní onemocnění je detekováno pouze tehdy, když je postiženo velké množství orgánové tkáně.
Pokud k tomu dojde, následující příznaky:
- dušnost, která je jako udušení;
- únava a bolesti na hrudi, které se vyskytují nejčastěji po cvičení;
- významné snížení hmotnosti;
- významné zvýšení velikosti hrudníku;
- prodloužení mezer mezi žebry;
- nehybnost membrány;
- sípání;
- přetrvávající sípání;
- mokrý kašel;
- nevolnost
Kvůli neustálému nedostatku kyslíku v krvi jsou v srdci bolesti. Hřebíkové desky v horní a dolní části mění barvu.
Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění, nesprávná léčba a ještě více tak samo-léčba může vést k vážným komplikacím, včetně invalidity a smrti.
Co číst
- ➤ Může být léčena plicní sarkoidóza?
- Symptoms Jaké jsou příznaky diabetu u mužů starších 50 let?
- Signs Jaké jsou známky urolitiázy u žen?
Zajímavé video na toto téma
Diagnostika a speciální postupy
Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste navštívit pulmonologa k vyšetření, který bude pomocí speciálního vybavení poslouchat plíce pacienta. Dále se provádí rentgenová diagnostika nebo počítačová tomografie, která určí přesné umístění býka a jeho velikost.
V průměru se pohybují od 1 do 10 cm.
Nazývají gigantické bubliny, jejichž průměr dosahuje 10 cm, bullae mohou být lokalizovány v jedné oblasti a mohou být distribuovány v celém orgánu a stlačují sousední tkáně.
Léčba bulózní plicní nemoci je zaměřena na:
- k odstranění příčin nemoci,
- obnovení výměny plynu v plicích,
- eliminace zánětu v alveolách.
Patologický proces v plicích s touto patologií je nevratný, proto nebude možné onemocnění zcela vyléčit. Navzdory tomu stojí za to kontaktovat lékaře co nejdříve - to pomůže zpomalit průběh onemocnění a předcházet komplikacím.
Eliminace symptomů vyžaduje komplexní léčbu, která je rozdělena na:
Lidské léky jsou potřebné k úlevě od některých příznaků nemoci a jejich použití je možné pouze při koordinaci činností pacienta s jeho lékařem.
Chirurgická léčba onemocnění
Nejúčinnější léčbou je chirurgický zákrok. Celým bodem je, že chirurg odstraní vytvořené bully, vrací plíce do normálního stavu, ve kterém byly před nástupem onemocnění. Operace neznamená velký zářez hrudní kosti. Procedura se provádí malým vpichem.
Operace se nejlépe provádí v počáteční fázi vzniku onemocnění, protože velmi závažné případy mohou vyžadovat odstranění části plic nebo celého orgánu. Ale takové případy v lékařské praxi jsou poměrně vzácné.
Léčebná léčba onemocnění
Léčba léky je primárně zaměřena na odstranění příčin nemoci.
V komplexu protidrogové léčby používající různé skupiny drog:
Pokud se bulózní onemocnění objevilo v důsledku problémů s průduškami, pak je pacientovi předepsán bronchodilatační lék a glukokortikoidní hormony.
Pokud problémy s plicemi způsobily kardiovaskulární insuficienci, pak je pacientovi předepsána diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.
Teofylin je jak bronchodilatační, tak diuretikum. Po požití okamžitě a úplně vstřebán. Jeho maximální koncentrace v krvi se objeví dvě hodiny po konzumaci.
Mezi kontraindikacemi se objevuje přecitlivělost na některé složky léku, stejně jako řada onemocnění. O použití a dávkování může ošetřující lékař informovat, protože se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech každé osoby.
Kromě užívání léků je nutné zcela se vzdát špatných návyků, které nelze přijmout ani po uzdravení. Udržení zdravého životního stylu také pomůže posílit vaše tělo a učinit z něj imunitní vůči jakémukoli druhu onemocnění.
Jedním z předpokladů je lékařská gymnastika, jejímž cílem je obnovit respirační funkci plic.
Pacientům doporučujeme pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Současně je nutné sledovat dýchání.
- ➤ Jak můžete skrýt plešaté oblasti na čele žen?
- ➤ V jakých profesích muži nejčastěji vyvolávají hemoroidní symptomy!
Prognóza bullezních plic
Bullosa nemoc je onemocnění, které nejprve projde bez povšimnutí. Proto pacient ani nepřemýšlí o návštěvě u lékaře ao úplném lékařském vyšetření.
Prognóza bulózní plicní nemoci je zklamáním, postižená plicní tkáň není obnovena. Pacient je však schopen zastavit průběh onemocnění. Záleží na tom, jak budou prováděna doporučení lékaře.
Pro udržení normální funkce dýchacích cest musíte:
- přestat kouřit úplně
- změnit místo výkonu práce, pokud je spojeno s vdechováním škodlivých látek,
- pravidelně podstoupili preventivní léčbu.
Pokud se budete řídit zdravým životním stylem, podstupujte pravidelné lékařské prohlídky a pečlivě dodržujte všechny pokyny lékaře, pak známky selhání dýchání budou zanedbatelné. V takovém jemném režimu může člověk žít dlouhou dobu.
Pokud ignorujete rady lékařů a pokračujete v jejich normálním rytmu života - nemoc bude postupovat a vést k invaliditě.
Charakteristiky pooperačního období
Jakákoli operace je především stresem pro tělo. Kromě toho jsou indikace pro chirurgický zákrok obvykle velmi závažné, protože lékaři se poslední dobou snaží neinvazivním způsobem vyřešit problém, který se objevil u zdravotního stavu pacienta. Nicméně pneumotorax, jehož příčina se stává bulózní plicní chorobou, je téměř vždy operován - jinak nikdo nemůže ručit za život pacienta. Je důležité poznamenat, že je to chirurgický zákrok, který umožňuje eliminovat bulózní onemocnění a zabránit výskytu rekurentního pneumotoraxu. Navíc, od zavedení praxe torakoskopie, to stalo se možné přesně určovat ohnisko nemoci, který umožnil velmi usnadnit proces operace, oba pro chirurga a pro pacienta.
To však nic nemění na skutečnosti, že odstranění býka je chirurgický zákrok na hrudi, což je obtížný a traumatický proces. Pooperační rehabilitace je proto dlouhá a obtížná.
Po propuštění z nemocnice, kde je pacient pozorován přibližně týden, plus nebo mínus několik dní: v závislosti na tom, jak je jeho tělo obnoveno, musí dodržovat určitý režim po dobu dalších tří měsíců. Tentokrát by měl být pacient chráněn před vážnou fyzickou námahou, stresem.
V žádném případě by neměl zvedat, a zejména nést závaží - věci, které váží více než pět kilogramů, nelze vzít v ruce! Je také nemožné se vrátit ke sportu, pokud je - běh, plavání, gymnastika několik měsíců zakázána. Také v žádném případě se člověk nesmí vystavit tlakovým kapkám - to znamená, že seskoky a potápění mohou způsobit vážná poškození plic. Také stojí za to přestat, zejména proto, že zvyšuje pravděpodobnost bulózní plicní nemoci. Jsou však uvedeny lehké fyzické aktivity, jako je gymnastika a chůze.
Žádná strava nebude muset následovat - pouze v nemocnici, po propuštění, můžete jíst všechno, ale je lepší vyloučit možnost podvýživy nebo nadměrného příjmu potravy. Rovněž stojí za to alespoň dočasně odstranit alkohol ze stravy.
Léčba bulózní nemoci lidovými metodami
Netradiční, tradiční medicína nabízí své vlastní způsoby léčby bulózní choroby. Mohou být velmi účinné, ale musíte pochopit, že nejlepší tradiční metody léčby práce doplněné tradiční léčbou, předepsané lékařem. Kromě toho musíte pochopit, že bulózní onemocnění v těžké, pokročilé fázi, kdy býci pokrývají většinu plic, je v zásadě obtížné léčit. V tomto případě je jediným účinným opatřením chirurgie.
Ale zatímco bulózní onemocnění je ve vývojovém stadiu, je možné tento proces zpomalit a zmírnit symptomy.
Zde jsou některé recepty pro tuto tradiční medicínu nabízí:
- šťáva ze zelených vrcholků brambor;
- tinktura fenyklu, kmínu, přesličky a jarní adonis;
- tinktura z pohankových květin;
- tinktura z březových listů, jalovcových plodů a pampelišky;
- tinktura lékořice a antea, anýzu, šalvějového listu a borovice;
- Odvar z listů šalvěje, eukalyptu a máty, kořeny devyatse a bylinky tymiánu.
Šťáva z bramborových desek je čerstvá, nejlepší - jen zmáčknutá. Je nutné přísně dodržovat režim, protože dávka léčiva musí být zvýšena podle určitého harmonogramu. První dávka je pouze polovina lžičky jednou denně, pak se úměrně zvyšuje tak, že za jeden a půl týdne to bude půl sklenice (asi 100 ml šťávy) denně.
Tinktury všech rostlinných přípravků se připravují stejně. Stejné části všech složek se smísí a naplní se jedním šálkem vroucí vody, načež se vyluhují asi hodinu a filtrují. Pít půl sklenice by měla být třikrát denně.
Infuze pohanky je připravena ještě snadněji. Přibližně 3 lžíce květin pohanky se nalije 500 ml. vařená teplá voda. Trvat déle - dvě hodiny, pít čtyřikrát denně v malých porcích (asi třetina skla najednou).
Tradiční medicína nabízí také následující metodu: vařit brambory v uniformě, nakrájíme na polovinu, silně potřete řezy kozím olejem nebo terpentýnovou mastí, poté naneste na hruď promazanou stranu a držte 10-15 minut. Tento způsob léčby je u lidí považován za účinný, i když tradiční medicína má pochybnosti o jeho účinnosti.
Znovu poznamenáváme, že všechny lidové léky jsou zaměřeny spíše na zmírnění symptomů onemocnění a zpomalení progrese onemocnění než při léčbě. Pít decoctions a infuze potřebují dlouhou dobu, nejméně dva nebo tři měsíce, aby měly terapeutický účinek. Mnohé z bylin z výše uvedeného, zejména sběr fenyklu a kmínu, příznivě ovlivňují krevní systém, zlepšují krevní oběh.
Kromě toho, když bulózní onemocnění bude užitečné odvarů a infuzí rostlin, které usnadňují vykašlávání - jitrocel, divoký rozmarýn, podběl, teploměr. Nepřímý příznivý účinek bude mít choleretické bylinky - tyran, elekampan, řebříček, psí růže a další.
Možné následky a komplikace
Jedním z hlavních a nejnebezpečnějších následků bulózní choroby je vlastně pneumotorax, tj. Prasknutí pohrudnice - membrána obklopující plíce. Současně v plicích nelze udržet vzduch. To jde do pleurální dutiny, plíce ustupuje a nemůže pracovat. V pleurální dutině kolem plic se hromadí tekutina, která neumožňuje expanzi plicní tkáně. Ve skutečnosti člověk již nemůže dýchat světlo.
Pneumothorax je diagnostikován pro těžkou bolest na hrudi. Bolest se zhoršuje vdechováním, srdeční tep zrychluje, pacient padá do stavu paniky. Ve většině případů vyžaduje pneumotorax urgentní chirurgický zákrok.
Existují také další komplikace, které mohou způsobit bulózní onemocnění, například:
- pneumonie;
- bronchitida;
- srdečního selhání pravé komory.
Většina komplikací pramení z celkového poklesu lokální imunity. Plíce jsou velmi náchylné k infekci. Srdeční selhání se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že krevní tlak stoupá v cévách plic - plicní hypertenze. Zatížení pravé komory se zvyšuje, což vede k jejímu rychlému zhoršení. Proto je srdeční selhání jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s bulózní chorobou.
Prevence této patologie a prognóza
Prevence bulózní nemoci je obecně stejná jako prevence bronchitidy a jiných plicních onemocnění. Bulle v plicích se v průběhu let tvoří u 99% kuřáků. Z tohoto důvodu je nutné zcela upustit od aktivního kouření, pokud je takový zlozvyk, a ne aby se z něj stal pasivní kuřák, který je, pokud je to možné, blízký kuřákům. Kromě toho je nezbytné co nejvíce omezit uvolňování škodlivých látek do dýchacího systému: eliminovat práci v nebezpečné produkci, pokud možno přesunout do oblasti se zlepšenou ekologií, být čerstvější v čerstvém (skutečně čerstvém) vzduchu. Rovněž je třeba se vyvarovat respiračních onemocnění, která mohou způsobit komplikace.
Projekce vývoje patologie jsou přímo závislé na tom, zda pacient splňuje doporučení pro prevenci a léčbu či nikoliv. Pokud se trpí bulózní chorobou, nechce nebo nemůže přinutit, aby se vzdal špatných návyků a nebere drogy, vývoj patologie dříve nebo později vede k tvorbě srdečního nebo respiračního selhání, v důsledku toho - postižení. Není vyloučeno ani smrtelné.
Pokud však pacient splní doporučení lékaře a zodpovědně zachází se svým zdravím, pak může být patologický účinek na tělo výrazně snížen tím, že se zbavíte nejnebezpečnějších rizik. I když léčba zcela bulózní onemocnění je téměř nemožné.