Chirurgie odstranit žlázy u dětí a dospělých

Sinusitida

Tonzilektomie je operace zaměřená na odstranění žláz. Existuje několik metod chirurgického zákroku, z nichž nejvhodnější je volba na základě individuálních charakteristik organismu. Navzdory skutečnosti, že samotná operace je poměrně jednoduchá, mohou nastat komplikace, takže je nesmírně důležité se na ni řádně připravit av budoucnu se řídit všemi doporučeními lékařů.

Indikace a kontraindikace operace

Operace k odstranění žláz je zpravidla předepsána v případech, kdy je nutné vyloučit ohnisko chronické infekce, která je příčinou častých bolestí v krku. Pokud je v raném stádiu onemocnění stále léčitelné správně zvoleným komplexem, pak se časem stává chronickým. V tomto případě může léčba lékem pouze zlepšit stav pacienta na chvíli, čímž se odstraní symptomy, ale k úplnému uzdravení je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgické odstranění mandlí u dospělých je předepsáno v následujících případech:

  1. Recidivující tonzilitida s velkou frekvencí. Například po dobu 3 let jsou pravidelně pozorovány 3 periody exacerbací nebo po dobu 1 roku až 7 epizod.
  2. Decompensated forma nemoci. V tomto případě jsou mandle neustále zapálené a nemohou se vyrovnat s jejich ochrannou funkcí.
  3. Tonsillitis chronického typu, doprovázená toxicko-alergickými projevy. V této formě se mohou rozvinout onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému.
  4. Významné zvýšení mandlí, což komplikuje dýchání, polykání a provokuje syndrom apnoe.
  5. Hnisavé komplikace, například parafaryngeální flegmon nebo paratonsilární absces.

Odstranění mandlí u dětí se stává nutností pro dekompenzovanou tonzilitidu vyvolává poruchu dýchacího ústrojí.

Je třeba poznamenat, že tonzilektomie není prováděna u dětí, jejichž věk je méně než 2 roky, stejně jako u starších lidí.

Pokud jde o kontraindikace operace, jsou klasifikovány do relativních, tj. dočasné nebo absolutní. Relativní faktory zahrnují:

  • akutní infekční onemocnění;
  • zánětlivé procesy vnitřních orgánů, včetně exacerbace chronických onemocnění;
  • bronchadenitida a intoxikace vyvolaná tuberkulózou;
  • zubní kaz;
  • menstruace;
  • chronická a akutní dermatitida;
  • pustulární kožní onemocnění;
  • období ohnisek poliomyelitidy a chřipky;
  • diabetes s těžkou ketonurií.

Seznam absolutních faktorů zakazujících odstranění žláz zahrnuje:

  • poruchy krve;
  • těžké neuropsychiatrické poruchy;
  • abnormální vývoj cév v hrtanu;
  • aktivní tuberkulóza;
  • dekompenzované onemocnění jater, ledvin, srdce a plic.

Terapeut nebo pediatr spolu s ORL lékařem rozhodují o potřebě tonzilektomie. Pre-pacient podstoupí důkladné vyšetření, skládá se z vizuálního vyšetření a řady testů.

Pozitivní a negativní aspekty operace

Informování pacienta o potřebě chirurgického zákroku k odstranění žláz, klady a zápory lékaře by s ním měli předem jednat, protože ne každý ví, co ohrožuje chronickou angínu. Seznam pozitivních aspektů zahrnuje:

  • odstranění zdroje infekce;
  • úplná úleva od chronické angíny;
  • snížení rizika komplikací v srdci a ledvinách;
  • vyloučení tvorby trombózy nebo sepse v jugulární dutině;
  • uvolňování dýchacích cest;
  • žádná bolest při polykání;
  • odstranění špatného dechu.

U dětí se po odstranění žláz také pozoruje zlepšení chuti k jídlu a významně se snižuje incidence ARVI. Přes všechny výhody tonzilektomie má stále několik negativních faktorů:

  • riziko krvácení;
  • v případě neúplného odstranění lymfoidní tkáně může znovu růst;
  • zvyšuje pravděpodobnost pronikání infekcí a virů do těla;
  • zvyšuje pravděpodobnost rakoviny v horních dýchacích cestách;
  • problémy s porodem v budoucnosti.

Způsoby provedení tonzilektomie

Odstranění žláz se zpravidla provádí v celkové anestezii, ale v některých případech je lékař nucen uchýlit se k lokální anestezii. Kromě klasického chirurgického zákroku lze tonselektomii provádět i jinými, účinnějšími metodami.

    1. Ektomie pomocí mikrodebrideru. Operace se provádí podle typu klasické techniky, ale zároveň přináší pacientovi mnohem menší bolest, takže ji lze provádět bez celkové anestezie.
  1. Tonzilektomie s využitím laserového zařízení. Na rozdíl od jiných chirurgických metod je odstranění laserové žlázy rychlé a bezpečné. Často se používá pouze lokální anestézie. Velkou výhodou laserového zařízení je minimální tkáňové trauma a cévní slinování, které zcela eliminuje krvácení. Laserové vyjmutí ucpávek může být navíc částečné.
  2. Metoda kobaltové nebo kapalné plazmy. Postup je poměrně účinný, ale jeho výsledek závisí na schopnostech lékaře. Kobaltace zahrnuje použití studeného plazmového přístroje, který umožňuje jemně odstranit mandle bez krvácení. Období rehabilitace rychle přechází a pacient necítí silnou bolest.
  3. Kryodestrukce Tato technika je založena na zmrazení lymfoidní tkáně kapalným dusíkem, po kterém umírá. Postup je prováděn v lokální anestézii, jak je popsáno výše v důsledku zamrznutí receptorů bolesti jsou blokovány. Doba regenerace je velmi bolestivá, navíc není zřídka nutné opakované kryodestrukci.
  4. Tonzelectomy ultrazvukovým skalpelem. Zařízení pracuje při frekvenci vyšší než 20 000 kHz a během operace se tkáně zahřívají na 80 ° C. Jedinou nevýhodou tohoto způsobu je riziko popálení na sliznici.

Jaký typ operace by měl být proveden za účelem odstranění mandlí u dospělých a dětí, je určen výhradně lékařem.

Účinky operace

Po operaci, jejímž cílem je odstranění žláz, mohou být důsledky jiné, ale pokud jsou dodržována doporučení lékaře, lze jim zabránit.

  1. Krvácení Po operaci zůstávají v místě žláz chrasty, které jsou bílými skvrnami. Počínaje 5. dnem se začnou chátrat chrasty, což může způsobit menší krvácení.
  2. Infekční a zánětlivá komplikace. Pokud není pozorována ústní hygiena a nedochází k antibiotické terapii, může se do těla dostat infekce, která vede k nástupu zánětlivých procesů a komplikuje dobu zotavení.
  3. Dočasné hlasové zabarvení. Mnoho pacientů se zajímá, zda se hlas po odstranění žláz změní. Vskutku, poprvé mohou být hovory nosní, ve vzácných případech hrubé, ale po týdnu, kdy edém ustupuje, se vrátí do normálu.
  4. Snore Často, první 2-3 týdny, pacienti často chrápají ve spánku.
  5. Bolest Ihned po operaci bude bolest docela tolerovatelná, ale další den se zintenzívní, takže lékaři předepisují léky proti bolesti. Bolest může být pociťována nejen v krku, ale i v uších, a také zvýšení teploty není zřídka pozorováno.

Vzhledem k povaze organismů, po provedení operace k odstranění žláz, jsou účinky na dospělé a děti odlišné. Tělo dětí je náchylnější k výskytu komplikací a doba rehabilitace trvá mnohem déle.

Aby se předešlo negativním následkům, je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře av případě exacerbace bolesti nebo těžkého krvácení okamžitě vyhledejte lékaře.

Kromě užívání léků a udržování ústní hygieny musí pacient jíst správně. Chcete-li zjistit, co můžete jíst po odstranění žláz, je nutné, aby ošetřující lékař. Nadměrně teplé a studené nápoje, pikantní a kořeněná jídla, stejně jako všechny druhy slaného občerstvení - hranolky, sušenky atd. Jsou kategoricky zakázány. Jídlo by mělo být měkké, mírně teplé nebo chladné. Tato dieta musí být dodržena až do úplného uzdravení.

Postup pro odstranění dospělé žlázy a možné komplikace

Ti, kteří měli alespoň jednou v krku bolest v krku, dokonale chápou, jak těžké a vyčerpávající toto onemocnění může být. Chronická angína je trvalým zdrojem infekce v těle, což výrazně oslabuje imunitní systém a činí člověka náchylným k různým onemocněním. Nemoci kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin a močových cest, chronické infekce krku, nosu a uší, přetrvávající nachlazení a rýma, revmatismus a mnoho dalších závažných problémů mohou být následky anginy pectoris.

Tonsillitis moru nejen malé děti, dospělí jsou také náchylní k onemocnění v chronické formě. Někdy jedinou cestou z této situace je tonzilektomie nebo chirurgické odstranění mandlí.

Cíl pro odstranění žláz

Odstranění žlázy lze provést pouze tehdy, když léky nepomáhají.

V lidském těle je vše uspořádáno nesmírně racionálně, stejně jako v celé přírodě. Neexistují žádné „extra“ zbytečné orgány, takže dobrý lékař se bude snažit co nejlépe chránit mandle. Faktem je, že se jedná o velmi důležitý ochranný orgán, druh ochrany, který chrání dýchací cesty před přímým pronikáním nebezpečných patogenních bakterií a jiných škodlivých mikroorganismů. Vzhledem k tomu, že struktura mandlí je velmi volná a „stanoviště“ je trvale vlhké a teplé, samy se mohou stát zdrojem velkých potíží pro zdravotní a zdravotní komplikace pacienta.

Zánět faryngeálních mandlí - bolest v krku nebo angína, způsobuje pacientům spoustu problémů. Onemocnění je doprovázeno prudkým nárůstem teploty, bolestivostí ve všech kloubech, těžkým nepohodlím, bolestmi v krku, které jsou při polykání zhoršeny.

Kromě základního onemocnění, zanedbávaná nebo často se opakující angina pectoris ohrožuje vznik řady komplikací, z nichž některé mohou být pro zdraví velmi nebezpečné.

I přes ochrannou funkci mandlí může v některých případech chránit pacienta před komplikacemi pouze odstranění žláz u dospělých. Ve většině případů je lékař doporučuje odstranit v následujících situacích:

  • Nemoci pronásledují pacienta více než čtyřikrát ročně.
  • Pacient je velmi těžké snášet bolest v krku a po nemoci se zotavuje po dlouhou dobu.
  • Tonzilitida v akutní formě neodpovídala na léčbu a změnila se na chronickou formu, která člověka velmi rozrušuje a snižuje jeho kvalitu života.
  • Bolest v krku je doprovázena nebezpečnými komplikacemi.
  • Vzhled tonzilitidy vyvolává rozvoj hnisavých abscesů v hltanu a okolních tkáních.
  • Zánět mandlí nabobtná natolik, že může doslova blokovat dýchací cesty.
  • Po zánětu mandlí prudce klesá imunita pacienta a po velmi dlouhou dobu se neobnovuje. Po celou dobu zůstává pacient vystaven vysokému riziku vzniku velmi nebezpečných onemocnění.

Odstranění mandlí u dospělého je extrémním měřítkem, které se uchýlí pouze tehdy, pokud se nemůžete zbavit nemoci jinými prostředky. Mnozí lékaři se domnívají, že taková operace má více škody než užitku, protože snižuje ochranné schopnosti těla.

Metody pro odstranění mandlí u dospělých

Laserové odstranění žláz je nejmodernější a nejúčinnější metodou.

V poslední době bylo odstranění mandlí u dospělých prováděno jediným způsobem - chirurgickým zákrokem. V současné době existuje více takových metod.

Mandle můžete zcela a částečně odstranit. V druhém případě se pro tento účel používá technika zmrazení. To lze provést pomocí laseru nebo kapalného dusíku. Výhodou tohoto postupu je bezbolestnost zákroku a „bezkrevnost“ procesu, který výrazně urychluje proces rehabilitace. "Mrtvé" tkáně se jednoduše zhroutí a postupně se rozpadnou, pod nimi zůstane živá, fungující amygdala.

Mnoho lékařů považuje tuto metodu za optimální, protože mandle nejsou zcela "vymazány" a tělo si zachovává svou funkčnost, i když jen částečně. Tato výhoda však již byla předem stanovena a nevýhodou je, že zbývající část žlázy je schopna zapálit za extrémně nepříznivých podmínek, což opět vrátí pacienta na začátek epizody angíny, a tím i nadále poškodí jeho zdraví.

Další informace o tom, zda lze z videa odstranit mandle:

Mezi hlavní metody expozice patří:

  • Úplné odstranění mandlí. Operace se provádí v celkové anestezii, která může nepříznivě ovlivnit zdraví a není použitelná pro všechny kategorie pacientů. Pro operaci se používají speciální nástroje - chirurgické nůžky a smyčka inertního kovu, se kterou jsou mandle „odlupovány“ z okolních tkání. Operace může způsobit krvácení, většinou menší a krátké, stejně jako bolest po podstoupení anestézie.
  • Elektrokoagulace. Elektrický šok eliminuje krvácení a poskytuje minimální bolest, ale samotný zákrok může v důsledku negativních účinků proudu poškodit okolní tkáně a orgány.
  • Laserová chirurgie. Jedná se o nejrychlejší, bezbolestnou a bezkrevnou metodu, tak vysokou kvalitu a rychlou, že se provádí na ambulanci.

Ošetření po odstranění

Pooperační léčba by měla být předepsána lékařem v závislosti na následcích odstranění žlázy.

Ihned po vyjmutí mandlí u dospělých je pacient umístěn na pravé straně (aby se uvolnil tlak na oblast srdce) a na hrdlo se umístí ledový obal. To je nezbytné pro zúžení krevních cév, aby se minimalizovalo riziko pooperačního krvácení.

Vzhledem k tomu, že zóna mandlí je velmi volná a náchylná k zánětu, aby se zabránilo infekci, lékař předepíše léčbu antibiotiky. Volba léčiva, dávkování a trvání léčby se volí individuálně podle zdravotního stavu a charakteristik každého jednotlivého pacienta.

Proces obnovy v průměru trvá přibližně 14 dní.

Bezprostředně po operaci a celý první den není pacient krmen, je dovoleno vypít čistou vodu. V následujících dnech je potrava věnována velká pozornost. V jídelníčku by neměly být žádné žíravé a dráždivé produkty, všechny potraviny jsou povoleny pouze v ošuntělých nebo tekutých formách, ujistěte se, že jsou studené - nádoby se budou rozpínat od horkého vzduchu a mohou začít krvácet.

Pokud má pacient po operaci edém hrdla, který je často dost jako reakce organismu na intervenci, pak k usnadnění dýchání můžete do nosu upustit vazokonstrikční kapky a fyziologický roztok. Vzhledem k tomu, že tyto prostředky mají nepříznivý vliv na tělo, doba jejich užívání by neměla překročit 7 dnů (nebo pokračovat tak dlouho, jak doporučuje lékař).

Možné komplikace

Důsledky odstranění žlázy mohou být různé, protože závisí na individualitě organismu.

Možné problémy vyvolané odstraněním žláz u dospělých se mohou objevit okamžitě v době operace nebo po ní - okamžitě nebo po určité době.

  • Nejnebezpečnější komplikací je škodlivý účinek anestezie. V extrémně vzácných případech může pacient reagovat na anestetikum negativně, může vyžadovat urgentní resuscitaci. Obecně platí, že důsledky celkové anestézie zahrnují závažnou „cestu ven“ anestezie s těžkou slabostí, závratěmi a bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a dalšími nepříjemnými projevy.
  • Druhou nejčastější komplikací je krvácení. Může nastat v průběhu provozu nebo po něm. Pacient potřebuje pozorování a pečlivé provedení všech lékařských doporučení. Používají se hemostatická činidla a v situaci, kdy je krvácení způsobeno neúplným odstraněním tkáně mandlí, jedná se o opakovanou operaci s opatrným odlupováním.
  • Vývoj infekce. Stává se to velmi zřídka, obvykle dochází k zánětu lymfatických uzlin, které projdou asi za týden. Pro prevenci takové situace jsou pacientům předepsána profylaktická antibiotika.
  • Snížená imunita. Protože mandle jsou součástí imunitního systému, jejich odstranění jistě ovlivní místní imunitu. V případě přetrvávajícího zánětu a hnisavého procesu ve žlázách však jejich odstranění dává větší pozitivní účinek než konzervace.

Před provedením operace je nutné pečlivě zvážit klady a zápory. Pouze v případě, že očekávaný přínos převažuje nad možnými riziky, stojí za to rozhodnout o tonzilektomii. Konec konců, stav neustále nemocné osoby nemůže být považován za normální pozici.

Odstranění žláz: výhody a nevýhody metody

Mezi nesporné výhody odstranění žláz patří likvidace těla z neustálé hrozby a zdroje infekce. Přítomnost tonzilitidy, která není přístupná lékařské konzervativní léčbě, přináší člověku bezpodmínečnou újmu a spoustu zbytečného utrpení.

Nevýhody způsobu zahrnují destrukci ochranné bariéry, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do hrdla, průdušek a plic. V drtivé většině případů se však jedná o odstranění žláz, které napomáhá k vážnému zmírnění stavu pacienta a vyrovnat se s následky víceletého onemocnění.

Ze všech moderních metod odstraňování mandlí může být laserový zásah považován za nejdokonalejší, nejrychlejší, nejbezpečnější a relativně neškodný.

V každém případě je volba způsobu operace a následného zpracování výlučně lékařskou výsadou.

Nemůžete lehce léčit odstranění mandlí, ale neměli byste váhat s operací, pokud jí lékař důrazně doporučuje provést vitální funkce. Operace žlázy může rychle zachránit pacienta před existující chorobou mandlí, ale nezaručuje, že tělo bude chráněno před jinými problémy. Po tonzilektomii by měl být pacient extrémně opatrný svým tělem, temperován, správně jíst, vést zdravý životní styl a snažit se posílit imunitní systém v každém směru.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Odstranění mandlí u dospělých

Někteří pacienti, kteří trpěli chronickou tonzilitidou, se rozhodli pro odstranění mandlí. V jakých případech je operace ukázána, jak se provádí a jaké důsledky od ní můžeme očekávat?

Když potřebujete odstranit mandle

Odstranění mandlí (tonzilektomie) se uchýlí pouze tehdy, když již není možné obnovit funkci imunitního orgánu. Hlavní indikace operace jsou:

  • Časté exacerbace chronické streptokokové tonzilitidy. Skutečnost, že původcem onemocnění pacienta je přesně streptokok, by měla být potvrzena krevním testem na titr antistreptolysinu O. Jeho zvýšení spolehlivě indikuje odpověď těla na streptokoky. Pokud užívání antibiotik nevede ke snížení titru, je lepší odstranit mandle, jinak je riziko vzniku komplikací vysoké.
  • Zvýšení velikosti mandlí. Proliferace lymfoidní tkáně může způsobit nepohodlí při polykání nebo syndromu spánkové apnoe (spánkové apnoe).
  • Poškození tkání srdce, kloubů a ledvin v důsledku intoxikace. Za účelem navázání spojení mezi zánětem mandlí a abnormalitami fungování orgánů je pacient požádán, aby provedl tzv. Revmatické testy - podstoupil testy na C-reaktivní protein, sialové kyseliny a revmatoidní faktor.
  • Paratonsilární absces. Jedná se o stav, kdy zánět přechází z mandlí do měkkých tkání, které je obklopují. Obvykle je patologie „tlumena“ drogami a teprve potom pokračuje do operace.
  • Neúčinnost konzervativních terapií (včetně léků, praní, vakuového odstranění zkumavek z mandlí a fyzioterapie).

Jak se připravit na tonzilektomii

Příprava na tonzilektomii se provádí ambulantně. Pacient musí projít řadou testů:

  • kompletní krevní obraz
  • analýza počtu krevních destiček,
  • koagulogram (krevní test pro srážení),
  • analýza moči.

Budete muset být vyšetřen zubařem, kardiologem a terapeutem. Při odhalování patologie je ukázána konzultace s příslušným odborníkem.

Pro snížení rizika krvácení 2 týdny před operací je pacientovi předepsán lék, který zvyšuje srážlivost krve. Po dobu 3-4 týdnů se žádá, aby neužívali aspirin a ibuprofen.

Provozní den

Jak přesně operace proběhne, rozhodne lékař. Mandle jsou zpravidla zcela odstraněny. Částečná tonzilektomie může být provedena s těžkou lymfoidní hypertrofií.

6 hodin před zákrokem je pacient požádán, aby přestal jíst, pít mléčné výrobky a šťávy. Po dobu 4 hodin nemůžete ani pít vodu.

Odstranění mandlí u dospělých probíhá obvykle v lokální anestezii. Po půl hodině před operací se pacientovi podá intramuskulární injekce se sedativem, poté se do tkáně kolem mandlí vstříkne anestetikum lidokain.

V operačním sále sedí pacient na židli. Zanícené orgány jsou odstraněny ústy. Žádné řezy na krku nebo bradě ne.

Možnosti pro tonzilektomii:

  • Tradiční provoz. Mandle se odstraňují pomocí tradičních chirurgických nástrojů - nůžek, skalpelů a smyček.

Pros: metoda je časově prověřená a osvědčená.

Nevýhody: dlouhé období rehabilitace.

  • Infračervená laserová operace. Lymfoidní tkáň je vyříznuta laserem.

Výhody: téměř úplná absence edému a bolesti po zákroku, snadná implementace, operace může být provedena i na ambulantním základě.

Nevýhody: Existuje riziko popálení kolem zdravé tkáně obklopující amygdala.

  • Pomocí ultrazvukového skalpelu. Ultrazvuk ohřívá tkáň až na 80 stupňů a odstraňuje mandle spolu s kapslí.

Pros: minimální poškození sousedních tkání, rychlé hojení.

Nevýhody: existuje riziko krvácení po operaci.

  • Bipolární radiofrekvenční ablace (kolaps). Mandle se odříznou studeným rádiovým nožem, aniž by se tkáň zahřála. Technologie umožňuje odstranit celou amygdalu, nebo pouze její část.

Pros: žádná bolest po operaci, krátká doba rehabilitace, nízký výskyt komplikací.

Nevýhody: provádějí se pouze v celkové anestezii.

Celá operace netrvá déle než 30 minut. Po jeho dokončení je pacient odvezen na oddělení, kde jsou umístěny na pravé straně. Na krk se aplikuje ledový obal. Slin se žádá, aby plivl do speciální nádoby nebo na plenu. Během dne (a po dobu ne delší než 5 hodin času baňky) není pacientovi dovoleno jíst, pít a kloktat. Se silným žízní, můžete si vzít několik doušek studené vody.

Časté stížnosti po operaci - bolest v krku, nevolnost, závratě. Někdy se může objevit krvácení.

V závislosti na metodě tonzilektomie je pacient propuštěn domů po dobu 2–10 dnů. Bolest v krku trvá 10–14 dnů. 5. - 7. den prudce roste, což je spojeno s vypouštěním kůry ze stěn hltanu. Pak bolest postupně mizí.

Pro zmírnění utrpení se pacientovi podávají intramuskulární injekce analgetik. Antibiotika jsou indikována několik dní po operaci.

Domácí péče

Bílý nebo nažloutlý květ se objeví na operovaném povrchu, který zcela zmizí po utažení chirurgických ran. Kloktání a dezinfekce krku, zatímco květ přetrvává, je zakázáno.

Do dvou týdnů po operaci se pacientovi doporučuje:

  • mluvit méně
  • nezvedejte závaží
  • je zde pouze měkké jídlo (zeleninové a masové pyré, polévky, jogurty, obiloviny),
  • pít více tekutiny
  • nenavštěvujte vanu, solárium, nelétajte letadlo,
  • čistěte si zuby opatrně a vypláchněte ústa
  • vzít jen chladné sprchy
  • pít léky proti bolesti (léky na bázi paracetomolu). Je zakázáno užívat ibuprofen nebo aspirin, protože zvyšují riziko krvácení.

Chuť může být narušena několik dní po zákroku.

Doba zotavení po odstranění mandlí trvá přibližně 2-3 týdny. Do konce třetího týdne jsou rány zcela zhojené. Místo žláz je zakrytá jizevní tkáň pokrytá sliznicí. Pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života.

Možné komplikace

Mezi negativní účinky odstranění mandlí u dospělých patří:

  • Riziko krvácení do 14 dnů po operaci. Když se ve slinách objeví kapky krve, pacientovi se doporučuje, aby ležel na boku a připevnil na krk ledový sáček. Pokud je krvácení intenzivní, musíte zavolat sanitku.
  • Ve velmi vzácných případech (ne více než 0,1%) je možná změna hlasového zabarvení.

Odstranění mandlí: Klady a zápory

Vymezení tonzilektomie u mnoha pacientů je nejednoznačné. Trápí se tím, že mandle palatinu jsou důležitým orgánem imunitního systému, jehož odstranění vyžaduje rozvoj infekcí dýchacích cest a zvýšení četnosti nachlazení. Někteří pacienti se obávají komplikací a odmítají operaci provést.

Lékaři jsou však ve spěchu, aby je ujistili: tonzilektomie nemůže ovlivnit imunitní obranu dospělého. Faktem je, že již v adolescenci žlázy přestávají být jediným filtrem na cestě pronikání bakterií a virů. Přicházejí na pomoc hypoglosální a hltanové mandle. Po operaci jsou tyto lymfoidní formace aktivovány a převezmou všechny funkce odstraněných orgánů.

Ale zachování mandlí v přítomnosti indikací pro jejich odstranění ohrožuje rozvoj vážných zdravotních problémů. Zanícená tkáň ztrácí své ochranné vlastnosti a mění se v ohnisko infekce. V takové situaci odmítnout jejich odstranění znamená odsoudit se k mnohem nebezpečnějším patologiím, včetně onemocnění srdce, ledvin a kloubů. U žen může nástup chronické tonzilitidy negativně ovlivnit reprodukční funkci.

Rizika operace se posuzují případ od případu. Překážkou jeho implementace mohou být:

  • cévní onemocnění, která jsou doprovázena častým krvácením a nejsou léčitelná (hemofilie, Oslerova choroba),
  • těžký diabetes,
  • tuberkulóza,
  • hypertenze III.

Těmto pacientům může být prokázán průběžný postup - laserová lakunotomie. Infračervený paprsek na mandlích vytváří mikrořezy, kterými vytéká hnisavý obsah.

Dočasné kontraindikace k provedení tonzilektomie jsou:

  • menstruace
  • nezpracované kazy,
  • onemocnění dásní
  • akutní infekční onemocnění
  • v posledním trimestru těhotenství
  • exacerbace angíny,
  • exacerbace jakéhokoli jiného chronického onemocnění.

Odstranění amygdaly dětí a dospělých - hodnocení pacientů. Operace tonzilektomie - indikace a důsledky

Žlázy (mandle) hrají v těle ochrannou roli. Osoba se vzduchem vdechuje mnoho mikrobů a úkolem žláz je udržet významnou část z nich. Tonsily syntetizují buňky zapojené do oběhového systému. Mnozí se snaží vyřešit problém s tonzilitidou chirurgicky. Je operace oprávněná?

Odstranění žláz - klady a zápory

Dříve, chirurgie k odstranění žláz v chronické tonzilitidy byla provedena všem. Během studie američtí lékaři prokázali, že mandle nejsou bezdůvodnými orgány, které lze odstranit bez následků. Prohloubení v žlázách je laboratoř, ve které se koná řada funkcí:

  • analýza potravin a vzduchu;
  • produkce ochranných proteinů v důsledku reakce organismu na patogeny.

Operace k odstranění žláz (tonzilektomie) snižuje obranyschopnost těla a snižuje odolnost vůči infekcím a chorobám. Tabulka uvádí tři argumenty, které vám pomohou zjistit, proč v některých případech musíte operaci opustit:

Proč odstranit mandle

Časté propuknutí angíny, tonzilitidy přispívají k hromadění infekcí na mandlích hltanu, které jsou vystaveny zjizvení. Odpověď na otázku a důvody, proč jsou mandle vyříznuty, jsou jednoznačné. Aby se zabránilo šíření mikrobů v bolestech hrdla do plic a průdušek, lékaři eliminují chronické zaměření infekce. Tonzily postižené onemocněním nepůsobí jako ochranný orgán, ale tvoří místo mikrobiálního vývoje, jehož přítomnost v těle ovlivňuje jiné vnitřní orgány.

Stojí to za odstranění mandlí

I když znají všechny nevýhody chirurgického zákroku z recenzí, je spolehlivé určit, zda není možné odstranit mandle. Následující lékaři s vámi mohou diskutovat o indikacích k operaci:

Seznam případů, kdy lze přiřadit operaci:

  1. Osoba, která má bolest v krku, má sepse nebo trombózu jugulární žíly, beta-hemolytickou streptokokovou skupinu A. Pokud antibiotická léčba není možná v důsledku závažného průběhu nemoci (absces na krku, vysoká horečka, hnisání mandlí) nebo alergie, pak může být chirurgie jedinou cestou ven.
  2. Při provádění speciálních testů k určení reakcí vyskytujících se v ústech za účasti žláz se ukázalo, že na zátěž nereagují. V případě nedostatečné sekrece ochranných proteinů se slinami, operace zabrání chronické angíny, revmatismu a onemocnění ledvin.
  3. Patologická změna mandlí. Pokud je tělo náchylné k záchvatům anginy pectoris, operace není povinná. V důsledku toho se pojivová tkáň může stát lymfoidní a může být místem sběru bakterií.

Odstranění mandlí - důsledky

Pokud nelze odstranit operaci odstranění žláz, pak po zákroku zmizí ochrana v oblasti hrdla. Toto místo je vystaveno pronikání virů. Další účinky odstranění mandlí: oslabení imunitního systému, bolestivé pocity během týdne po odstranění, hrtanový edém, otevřené rány, kde byly vytaženy žlázy, všeobecný stres pro tělo. Antibiotika jsou předepsána k ochraně zraněného místa před bakteriemi. Ve vzácných případech je po operaci možné krvácení u lidí s revmatismem.

Indikace pro tonzilektomii

Pět vylezlo dozadu tonsillektomii považovanou za samozřejmost. Doposud může lékař navrhnout odstranění mandlí pouze v případě, že zdravotní problémy nemohou být vyřešeny bez nechirurgického, „klidného“ způsobu. Kvalifikovaní odborníci dávají své svědectví o odstranění mandlí v dospělých, když není jiná cesta ven. To je:

  • výskyt chronické angíny a její exacerbace v důsledku přetrvávajícího bolestivého hrdla;
  • tonzilitida s komplikacemi, včetně onemocnění nervového systému, revmatismu, onemocnění štítné žlázy, ledvin, srdce, infekční nespecifická polyartritida;
  • tvorba hnisavých abscesů, které ovlivňují hrtan, flegmon krku, paratonzillary (téměř indy absces);
  • flegmonální bolení v krku (intra-tonsilární absces);
  • bolest v krku se vyskytuje více než 5krát za rok s pocitem nevolnosti a vysokou teplotou;
  • neoplazma mandlí;
  • obstrukční syndrom spánkové apnoe - chrápání, dušnost;
  • došlo k prudkému oslabení imunitního systému;
  • nekomplikovaná tonzilitida není přístupná konzervativní léčbě.

Kontraindikace pro odstranění mandlí

Terapeut (pediatr) spolu s ORL specialistou na základě anamnézy a posouzení lokálních změn může konečně určit potřebu tonzilektomie. Chcete-li zjistit, zda lze provést operaci odstranění, je pacient naplánován na komplexní vyšetření:

  1. analýza moči;
  2. biochemický a úplný krevní obraz;
  3. čas srážení, coagulogram.

Kontraindikace tonzilektomie se dělí na dočasné (relativní) a absolutní. Ty zahrnují:

  • diabetes mellitus (závažný);
  • hemoragická diatéza, akutní a chronická leukémie;
  • těžké neuropsychiatrické nemoci mohou narušovat bezpečnou operaci;
  • onemocnění srdce, ledvin, plic a jater ve fázi dekompenzace;
  • abnormality faryngeálních cév (aneuryzma, submukózní pulsace cévy);
  • aktivní plicní tuberkulóza. Další informace o příznacích plicní tuberkulózy u dospělých.

Mezi dočasné kontraindikace patří:

  • období epidemie epidemie a epidemie chřipky;
  • akutní infekční onemocnění nebo prodromální příznaky dětských infekcí;
  • tuberkulózní bronchoadenitida a tuberkulózní intoxikace;
  • pustulární kožní onemocnění;
  • zubní kaz;
  • těžká ketonurie u pacientů s diabetes mellitus;
  • exacerbace chronických zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů;
  • akutní dermatitida nebo chronická dermatitida v akutním stadiu;
  • menstruace.

Metody odstranění mandlí

Moderní otolaryngologové poskytují širokou škálu metod pro tonzilektomii. Metody odstraňování mandlí se liší nejen cenou, ale také:

  1. metoda dopadu;
  2. stupeň traumatu tkáně;
  3. objemy ztráty krve;
  4. závažnost bolesti po operaci;
  5. období zotavení.

Váš lékař vám řekne, který z následujících způsobů zvolit v každém případě: t

  • odstranění palatinálních žláz laserem;
  • chirurgie - klasická operace pro vyřezávání žláz;
  • krystalizace - odstranění metodou studené plazmy;
  • tonzilektomie radiové vlny;
  • technologie mikrodebriderů;
  • kauterizace proudu mandlí (elektrokoagulace);
  • zmrazení (kryodestrukce).

Laserové odstranění mandlí

Kromě staré metody odstranění žláz přes excizi, tam jsou moderní, včetně laserové tonzilektomie. Proč je použití laserového skalpelu považováno za účinné? Zařízení má destruktivní účinek na tkáň prostřednictvím jednosměrného záření se stejnou vlnovou délkou. Délka způsobené akce. Slinovací účinek laseru eliminuje riziko krvácení. Mezi typy laserového odstranění jsou rozlišeny:

  1. Úplné odstranění mandlí (radikální tonzilektomie), ve kterých již nemohou růst.
  2. Řezání pouze horních vrstev (laserová ablace).

Použít lasery různých typů:

  • když je postižena většina žláz, je použit optický laser;
  • jsou-li uvnitř ohniska detekována ložiska zánětu, jsou postižena holmiumovým laserem;
  • infračervený laser může upevnit tkáň;
  • účinek odpařování tkáně je produkován uhlíkovým laserem, ve kterém se zmenšuje objem žlázy a plocha infekce.

Chirurgie žláz

Starý způsob, jak se zbavit trvalého bolestí v krku, je vyříznutí žláz, které se provádí v celkové anestezii a trvale odstraňuje zdroj infekce a živnou půdu bakterií. Během operace se používají následující lékařské nástroje: drátěná smyčka nebo chirurgické nůžky, skalpel. Nevýhodami této metody jsou:

  • silná bolest v pooperačním období (kdy se začínají hojit mandle);
  • krvácení;
  • snížená schopnost těla chránit před bakteriemi;
  • vývoj laryngitidy, bronchitidy, faryngitidy;
  • alergií.

Odstranění mandlí mandle

Cobaltace je odstranění žláz pomocí studeného plazmového přístroje (coblator), který přeměňuje elektrickou energii na plazmatický proud. To vše se děje dvěma elektrodami a elektrolytem mezi nimi. Proud prochází krátkou cestou z minus na plus kvůli rozdílu potenciálu, který existuje mezi elektrodami. Elektrolyt (elektricky vodivá kapalina) je fyziologický roztok na žláze.

K tvorbě plazmy dochází v důsledku iontového toku vytvořeného mezi anodou a katodou. Pro přerušení vazby v organických sloučeninách energie je dostatek plazmy, přičemž teplota nepřesahuje 60 stupňů. Odstranění mandlí metodou krystalizace znamená jejich zahuštění za studena. Měkké tkáně se rozkládají na sloučeniny dusíku s nízkou molekulovou hmotností, oxid uhličitý a vodu, takže je lze řezat nebo odstraňovat.

Tonzilektomie rádiových vln

Jak je metoda odstraňování radiové vlny? Rádiový signál vysílaný elektrodou „odpařuje“ intracelulární tekutinu a způsobuje disekci tkáně. Vysokofrekvenční vlny jsou absorbovány intracelulární tekutinou, v důsledku čehož je redukována možnost poškození sousedních tkání a orgánů při použití metody tonzilektomie radiové vlny. Mezi výhody této metody patří:

  • řez tkáně mírně poškozený;
  • proces regenerace a regenerace tkáně je urychlen;
  • minimální riziko komplikací po operaci;
  • v místě odstranění nejsou vytvořeny jizvy.

Elektrokoagulace mandlí

Vyloučení tkáně žláz pomocí elektrického proudu s vysokou frekvencí se nazývá elektrokoagulace mandlí. Tato metoda je považována za nežádoucí způsob odstranění, protože následky, které mohou vzniknout v pooperačním období v důsledku působení proudu na okolní tkáň. Postup se provádí za použití zařízení, které je zahříváno elektrickým proudem na 400 stupňů. Když je tkáň spálena, objem ztráty krve je minimální, ale spálení po takové metodě se bude léčit dlouho a bolestivě.

Kryodestrukce žláz

V otolaryngologii, kryo-zmrazení žlázy jsou zvýšeně používány moderními lékaři. Jak zmrazit mandle s tekutým dusíkem? Pod vlivem chladu jsou zničeny patogenní mikroorganismy a postižená tkáň umrzne během mrazu. Směrový účinek nachlazení umožňuje udržovat zdravé části mandlí, které jsou nezbytné pro produkci imunitních buněk, poskytují lokální imunitu a chrání před viry a mikroby v těle.

Jak odstranit mandle

V medicíně je úkol odstranění mandlí považován za jednoduchou operaci. Chcete-li se zbavit bolesti během procedury, aplikuje se anestezie zvolená lékařem. Po anestezii začíná řezání nebo excize nemocné tkáně zvolenou metodou. Na konci odstranění se pacient otočí na pravou stranu, na krk se nanese krém na led, aby se snížila ztráta krve. Po operaci, aby se zabránilo infekci v otevřené ránu, lékař předepíše antibiotika.

Jak odstranit mandle u dospělých

Aby se zabránilo krvácení, lékař předepíše léky, které zvyšují srážlivost krve 14 dní před operací. Během jednoho měsíce je nutné takové léky odmítnout jako ibuprofen a aspirin. Jak bude odstranění mandlí odborník rozhodovat: částečně nebo úplně. V případech těžké lymfatické hypertrofie může být provedeno částečné odstranění. V den operace, 6 hodin před zákrokem, byste měli přestat jíst, pít šťávy a mléčné výrobky a 4 hodiny před zastavením vody.

Odstranění mandlí u dospělých se provádí v lokální anestezii. 30 minut před zahájením operace se pacientovi podá intramuskulární injekce se sedativem. Lidokain (anestetikum) se vstřikuje do tkáně kolem žláz. Pacient je převezen na operační sál, položen na židli. Poškozené orgány jsou vyříznuty ústy, aniž by se na bradě nebo krku.

Tonzilektomie u dětí

Doba adenotonsilotomie u dítěte závisí na metodě. Například klasické odstranění žláz u dětí trvá přibližně hodinu a postup kryodestrukce trvá několik minut. Rozdíl mezi postupy pro děti a dospělé je anestezie, ze které se děti probudí, když je vše u konce. Jak snížit mandle? Průběh provozu je určen pro několik fází:

  1. Použití anestézie: děti jsou předepisovány inhalací nebo maskou celkové anestezie. Vědomí dítěte vypne plyn vstupující skrz masku.
  2. Odstranění žlázy vybranou metodou je úplné nebo ponecháním zdravých buněk.
  3. Dítě je vyřazeno ze stavu anestezie.

Tonzilektomie - pooperační období

Pokud se po operaci vytvoří na místě odstranění nažloutlé nebo bílé plaky, neměli byste se bát: když se chirurgická rána hojí, vše bude vypadat normálně. Je však třeba mít na paměti, že při přítomnosti plaku je zakázáno dezinfikovat a kloktat. Včasné uzdravení po tonzilektomii a rehabilitaci nastane, pokud pacient dodržuje následující doporučení po dobu 14 dnů:

  • mluvit méně;
  • nezvedají závaží;
  • jíst měkké, chladné jídlo a dietu;
  • pít velké množství vody, snažte se vyhnout kašli;
  • zákaz kouření;
  • Solárium, lázně;
  • neletět letadlem;
  • čistěte si zuby opatrně;
  • koupat se v chladné sprše;
  • pro anestezii užívající paracetomolové přípravky;
  • Nepijte aspirin a ibuprofen (může se objevit krvácení).

Co jíst po odstranění žláz

Po operaci prvního dne je pacientovi zakázáno jíst cokoliv, ale můžete pít vodu. Jídla po tonzilektomii na druhý den by měla zahrnovat studené jídlo, tekuté cereálie, zeleninové a masové pyré, polévky, jogurty, zmrzlinu. Do 4 dnů musíte držet dietu po mandlí, vyloučit teplé nebo teplé jídlo. Rána se hojí asi týden, ale pokud nedojde k opravě tkáně ve stanovené době, měli byste se poradit s lékařem. Po kompletní regeneraci a se souhlasem lékaře se můžete vrátit k normální dietě.

Komplikace tonzilektomie

Na internetových stránkách Dr. Komarovského bylo napsáno mnoho recenzí, že odstranění nepřináší důsledky. Komplikace po operaci působí pouze jako příležitost k rozvoji onemocnění. Důsledky nejsou vůbec povinné. Rizika komplikací lze minimalizovat tím, že se obrátíte na kvalifikovaného odborníka, který vám pomůže vybrat metodu odstranění pro konkrétního pacienta, s přihlédnutím k charakteristikám historie onemocnění.

Možné komplikace po odstranění mandlí u dospělých:

  1. Začátek krvácení neprochází kvůli nesprávnému koagulačnímu systému. Aby se tomu zabránilo, měl by být pacient před operací zkontrolován na parametry srážení krve a v případě potřeby operaci odložit.
  2. Komplikace infekční povahy v důsledku šíření hnisavé infekce lymfatickými a krevními cévami. K tomu může dojít, pokud má člověk silně sníženou imunitu, a proto není tonsillektomie indikována u pacientů s rakovinou, AIDS, během období akutních bakteriálních nebo virových infekcí.
  3. Vývoj alergických reakcí na léky, které se používají jako anestetika (anestetika). Před chirurgickým zákrokem pacienti s predispozicí na alergie absolvují průběh antihistaminik.
  4. V případě neopatrné laserové operace nebo elektrokoagulace jsou možné popáleniny sliznic a měkkých tkání.

Cena tonzilektomie

V Moskvě se cena za odstranění adenoidů liší od prestiže kliniky a nemocnice, profesionality lékařů, vybrané metody tonzilektomie. V některých institucích budou nejen operaci provádět, ale mohou si také objednat oddělení, být pod dohledem lékařů v pooperačním období, což pomůže snížit riziko komplikací po zákroku. Kolik stojí odstranění mandlí v Moskvě, viz tabulka:

Odstranění mandlí. Podvádí nás? Celá pravda!

V návaznosti na posty o hrůzách, které se objevily během operací na odstranění mandlí, se rozhodl vyjasnit, protože je škoda, že lidé, kteří čtou takové příspěvky, v nichž autoři popisují tuto operaci s krvelovými epithety, aby se snížili profesionálové. Je to jen můj příběh, jak to opravdu bylo.

Problémy se žlázami mě trápily asi 6 let, které se nedávno začaly stupňovat. Zdá se, že to není nic, můžete žít, ale jedna věc mě vyděsila: pravá část krku vyschla, zejména s kocovinou, a překvapivě to nezmizelo, když pijete vodu, až po nějaké době po spánku se uklidnila.

Fráze "mokré hrdlo" nikdy v mém životě nebyla tak jasně používána.

Dlouhou dobu odložil cestu do nemocnice, dokud se na obzoru neobjevila vyhlídka na stěhování do jiného města, a pak se znáte, když se pohybujete, dokud se nezaregistrujete, zatímco vy dostanete politiku, rozhodnete se to udělat rychle.

Pro začátek jsem, stejně jako každý, kdo čelí tomuto problému, vylezl na internet.

Ukázalo se, že existují dva tábory pro ty, kteří věří, že mandle mohou být odstraněny a všechno bude v pořádku, protože nejsou stejně potřebné, a ti, kteří křičí, říkají, že odstranění mandlí je reliktem sovětské minulosti, a nové studie ukazují, že plní důležitou ochrannou funkci.

Snažil jsem se na to přijít alespoň týden, ale narazil jsem na spoustu recenzí těch, kteří mýt mandle, a uvědomil jsem si, že nemá smysl léčit, protože po roce se všechno muselo opakovat na novém, a při bližším zkoumání v zrcadle bylo jasné, že moje mandle, Je nepravděpodobné, že by v některých dílech bylo možné chránit před ničím. A obecně jsem radikalista, proč bych měl použít poloviční opatření, pokud na tento problém jednou provždy zapomenu?

Kromě toho jsem v té době komunikoval s dívkou, která tento postup také přenesla a hovořila pozitivně o ní (Natasha, ahoj).

Obecně jsem se rozhodl pro srovnání kladů a záporů.

Jo, skoro jsem zapomněl, v procesu googlingu jsem viděl podobné výkřiky na stránkách, jako je Vumansru o tom, jak strašně to bolí a všechno v krvi a obecně "cítil, že nezemřel", netvrdím, že se potopilo malé srdce, ale odložil jsem pochybnosti a přesunul jsem se na kliniku.

Přišel k ORL. Doktor se ukázal být hezká holka asi 30. Co si stěžujete? Žlázy! Podíval jsem se a řekl: "Zkusme to léčit." Zkušenosti zkušených odborníků na pohovky začaly autoritativně prohlašovat, že by to stejně nepomohlo a za rok bych musel být znovu léčen. Odpověď byla v duchu "schA zkusit a pak jak to jde." Napsal jsem analýzu antistreptolysinu (jak to chápu, u infekcí, tato látka je produkována tělem, aby proti ní bojovala). Prošel. Analýza je pozitivní (v krvi je mnoho této látky, pokud si pamatuji 8krát více než norma).

Opět přišel. Každé tři týdny jmenovali mytí a injekci dlouhodobě působícího antibiotika. Obecně, aby mandle nebyly vyléčeny a byly ještě odstraněny, jednou jsem přišel k mytí a jednou k injekci, po které jsem čekal měsíc, abych se vrátil do jednotky ORL. Při pohledu na své nezměněné žlázy se také rozhodla - jsme se rozřezali. Pak položila otázku: existují dva typy operací v celkové anestezii a pod místní, které z nich půjdete. oh. No, obecně jsem si vybral lokální anestézii (nezapomeňte na film "Anestézie", já osobně jsem to nepozoroval, ale po přečtení anotací a čtení Google jsem se dozvěděl, že tam opravdu jsou takové případy, a opravdu je mnohem pohodlnější, když vidíte a ovládáte vše než Mimochodem, jít spát a neví, co se děje), fronta pro lokální anestézii je mnohem méně, dva měsíce, ve srovnání s 8 měsíců pro běžné.

Napsali spoustu testů, hodně krve, výkalů a moči. Prošel. Čekám.

Uplynuly dva měsíce, zavolali mi a řekli, že to uděláme příští týden. Uplynul týden, nebyly přijaty žádné hovory. Začal jsem volat na kliniku, říkali, že dítě je s lékařem nemocné a on byl na nemocenské, a pak šel na dovolenou. Když jsem požádal o číslo lékaře, napsal jsem textovou zprávu s prosbou o to, abych se před svátkem rozdělil, naštěstí souhlasila.

Den X přišel, já jsem si vzal volno z práce, a jako hřích jsem spal půl hodiny, šel jsem do nemocnice, doktor mi hodně vyprávěl, ale souhlasil, "dobře, pojďme si rychle udělat."

Posadil jsem se na židli, něco jako zubní, ale trochu jinak, dali mi chirurgický pohár (nepamatuju si, co to bylo nazýváno), říkali, držte se, jestli to tam plivnete. Ok Poté se do injekční stříkačky shromáždila anestézie a trochu adrenalinu „něco, co by nebylo slabé“, pak bylo vše vstříknuto přímo do mandlí. Po několika minutách operace začala.

Trvalo to asi 15 minut, něco zachytilo amygdalu a odřízlo ji, naprosto bezbolestně. Ani nevím, co porovnat. Ale řeknu to: u zubaře je všechno mnohem nepříjemnější. Co se týče krve: ano, zdá se, že z ní proudí spousta krve, někde sklenice může být o něco více či méně, ale strach má velké oči, ve skutečnosti je to docela dost. V průběhu operace jsem se snažil mluvit i v přestávkách, ale ukázalo se to velmi špatně, ale vesele, zdá se, že chápete, co říkáte, jak byste měli, ale ve skutečnosti mumláte. Doktor zkřížil mandle a otočil je v pinzetách a zamyšleně řekl: „Člověk se samozřejmě může stále snažit uzdravit.“ T

Pak mě vzali na oddělení, dali katétr, vložili do něj kapátko, dali mi studený plastový kus, řekl mi, abych si ho položil na krk a řekl mi, abych si lehnul. O něco později přišla zdravotní sestra, zřejmě jeden praktikant, který se po dobu 5 minut neúspěšně pokoušel umístit anestetikum přímo přes katétr (nevím, proč to nefungovalo, zřejmě jsem musel tvrději tisknout), to vše bylo doprovázeno mým nářkem a jásotem v duchu: „Ne být nervózní, tlačit tvrději "," Pojď, sám, " Fuck, dát to přímo do sáčku "(což znamená měkký kontejner s roztokem pro IV kapání, někdy to dělají, propíchnout a nalít lék přímo do ní). Obecně, nakonec, se vyrovnala a já, trochu tápající, usnul.

Probudil jsem se, po pár hodinách od bolesti v krku, šel na místo a požádal mě, abych si vzal lék proti bolesti, dali ho a usnuli. Mimochodem, po anestetikum to vůbec nebolí, vložte ho přímo do katétru. Obecně to trvalo jeden a půl dne, dokud jsem nechtěla jíst. Snažil jsem se jíst jídlo v nemocnici, uvědomil jsem si, že to není dost měkké a pořád to bylo špatně jíst. Oblékl jsem se a šel do nejbližší lékárny pod rouškou, koupil bramborovou kaší pro děti, bylo ovoce, ale opravdu jsem chtěl něco vážnějšího, tak jsem si vzal maso z nedaleké lékárny, což je mimochodem dražší. Přišel, jedl, ležel na jeden den a začal žádat o extrakt. Lékař naštěstí nezasáhl, i když obvykle musíte ležet asi týden, katétr odstranili a nechali mě jít domů.

Cestou do domu, do kterého jsem jel, jsem si koupil nový katétr, injekční stříkačky, anestetika, vaty a alkoholové utěrky. Když jsem přišel, první věc, kterou jsem udělal, bylo pokusit se dát katétr a měl velmi dlouhou jehlu, já, která jsem ani jednou nevedla katétry, upřímně upadla do strnulosti. V důsledku toho jsem pomalu začal tlačit jehlu do žíly, snažil se neproniknout (jsem tenký a žíly jsou jasně viditelné), když jsem řídil dvě třetiny jehly, uvědomil jsem si, že můžete vytáhnout jehlu ven a zatlačit plastovou trubičku bez jehly, vyčítat si, že jsem otupěl, že jsem skončil tohoto postupu.

Každých pět hodin jsem si pak nastavil anestetikum (mimochodem "Ketorol"), dva dny, dokud přítel, který studoval jako lékař, flegmaticky neuváděl: "Pokud se katétr neplachuje, brzy dostanete kočičku," říká katétr. Neumyl jsem to, a protože žíla trochu spálila, rozhodla jsem se ji vytáhnout ven a pár dní jsem si prostě stříkala injekce do jiné žíly, protože bolest začala ustupovat.
Celkem: Operace je naprosto bezbolestná, vypadá to trochu strašidelně, ale obecně, nic smrtelného. Důrazně doporučuji všem, kteří se bojí, všechny problémy zmizely jako ruka a obecně se začaly cítit veselěji, protože se tělo zbavilo infekce. Můžete být propuštěni za pár dní, pokud si můžete udělat injekce nebo pokud to dělají příbuzní. Kouření dopadá i po dvou, i když nemocných a lépe čekat. Po 5 dnech jsem začal pít alkohol. Je normální jíst za tři dny. Po týdnu se nebuďte v bolesti.

Pokud se někdo zajímá, mohu vám říci o operaci pro pitvu vazů.

  • Nejlépe hodnocené
  • První nahoře
  • Aktuální

13 připomínek

dobře kurva Vzpomínám si, když se to stane tak kurva. Doktor si oblékl rukavice, říkal Aah, Dickovi ruku v krku a roztrhal všechno prsty. Krevní sklo. Bylo to opláchnuto sódou nebo něčím jiným? Spat. A šel na večeři. Vlaštovka zranila obchodníka. Pak zjistím, že je nemožné jíst pár dní. Sotva jsem polkl tuto klobásu. Začátek 90. ​​let, kurva.

Zmrzlina byla dána? Na tuto operaci jsme si vzali jen zmrzlinu.

Byl jsem přitahován hračkami. Hračky, obzvláště tak rád letadlo, jsem nebyl dán.

A tady je můj příběh.

12 let. Oni dělali 4 injekce léku, který by měl způsobit amnézii a snížit je na jeden den. Pouze se ukázalo, že je nutné udělat 6 pro 4 pro mě trochu kvůli silné vzrušivosti.

Pak mě vzbudili na operaci a vytáhli mandle, trvalo mi asi 10 minut, ale moje matka řekla, že dvě patra nemocnice naslouchají chladivému výkřiku po dobu 40 minut. Stále si vzpomínám na pohled na žlázy a postup při vyhoštění, hrozný skandál a zbavení bonusů, pokut a pokarhání, pokarhané všemi účastníky akce. Po operaci jsem nemohl mluvit tři dny, a další týden jsem sipal a měl měsíc jíst jen bramborovou kaší a obiloviny, psychiatr řekl, že k jejímu překvapení, všechno bylo v pořádku s její psychikou. Jelikož mi bylo 12 let, mám nízký bas, což je důvod, proč jsem byl často zmatený telefonem s Batey a je skvělé, abych předvedl německé důstojníky války.

Sakra, dobře. Ne každý může dát katétr na vlastní pěst a udělat IV injekci. Žádná slova. Potlesk!

Byl to vhodný důvod přestat kouřit.

Vzpomínám si na můj příběh o odstranění mandlí a polypu. Bylo mi asi 4 roky, udělali nějaký druh zármutku a po 15 minutách mě poslali na operační sál. Posaďte se, říkají, na židli (jako elektrická židle) - a svázat ruce a nohy s popruhy. Teď říkají, že vás budeme stříkat do krku a rychle mláďat - nic necítíte. Aha, samozřejmě! Nějaký odpad odpadl (chápu mráz, založený na lidokainu). Vložili nějaké nůžky s komplexním tvarem a kuřátko - z mého výkřiku zazněly okna celé budovy. Z úst se vylévala krev, kterou se snažili zastavit vatovými tampony a aplikovat je na místo odříznutí. Kromě toho, jak se ukázalo, jsem úplně neřízl mandle, ale z nějakého důvodu byla odstraněna pouze polovina. Ukázalo se, že odstranění polypů není o nic lepší - bylo to, jako by lámali nějaký druh kosti - se všemi důsledky.

Obecně trvalo asi půl hodiny. Pak mě poslali na oddělení otlezhivatsya a někde po 5-6 hodinách poslali domů s matkou. v ten den jsem mohl pít jen vodu a pak jsem si musel vybrat mezi pocitem žízně a zatvrdlou bolestí. Pár dní jsem jedl sušenky, namočené v mléce a některých ovocných pyré.

Obecně, to bylo více náhle než pozemky od filmů “viděl”.