Operace plic pro rakovinu

Hlavním principem léčby rakoviny dnes je odstranění tkání zhoubného novotvaru plic, případně ve větším objemu.

Chirurgie k odstranění rakoviny plic je velmi důležitým opatřením, protože pouze tímto způsobem je možné nejen neutralizovat samotný nádor, ale také zabránit jeho negativnímu vlivu na orgán. Také s pomocí chirurgického zákroku existuje možnost zabránit vzniku metastáz.

I když se objevení léze vyskytlo v posledním stadiu (což se někdy stává), chirurgický zákrok může u pacienta zmírnit silnou bolest.

Existuje také problém, který spočívá v tom, že v některých případech je vzhledem k lokalizaci nádoru a jeho anatomickým rysům držení považováno za nevhodné nebo jednoduše nemožné.

Obsah článku:

Co může být rakovina plic?

V onkologii může být chirurgie dvou typů:

Radikální, když je plicní nádor zcela odstraněn. Považuje se za vysoce účinnou metodu;

Paliativní (symptomatická). Používají se, když z nějakého důvodu není možné využít radikální odstranění nádorového nádoru. Nelze vyléčit pacienta pomocí takových operací, ale je možné zlepšit jeho pohodu a zmírnit příznaky nemoci.

Pro chirurgickou léčbu rakoviny plic, na které závisí kvalita práce chirurga, se používají různé nástroje:

Z různých morfologických typů rakoviny jsou některé z jeho typů obtížně léčitelné a vedou k tragickému finále. Nicméně, chirurgie stále dává mnoho lidí šanci na léčení, i když je to částečné. Výsledek operace závisí na vlastnostech novotvarů - jejich počtu, velikosti a stadiu onemocnění. A pokud je nádor bez vzdálených metastáz, zvyšuje se naděje na úspěch.

Důsledky operace rakoviny plic

Jak víte, je možné vybrat takové, nejcharakterističtější stavy pacienta po operaci:

Narušení rytmu dýchání;

Zvýšený tep;

Vzhled bronchiální píštěle.

Po chirurgickém zákroku začne pacient zotavovací období, které může trvat dlouho. Lékaři se snaží tento proces urychlit a začít s aktivním pohybem. Dokonce i v posteli, měli byste se snažit provádět jednoduchá cvičení - pohyby rukama a nohama, abyste stimulovali krevní oběh.

Pacient musí splňovat následující podmínky:

Přísně dodržujte program fyzikální terapie;

Neustále provádět dechová cvičení;

Přísně dodržujte zdravou výživu.

Co dělá operace rakoviny plic

Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu rakoviny, nejčastěji kladou otázku: „Jak dlouho žijí pacienti s karcinomem plic?“ Nikdo nedá jednoznačnou odpověď, průměrná délka života po operaci je pro každého pacienta individuální a statistické údaje - 5 let - vůbec nic neříkají.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "

V lidové medicíně existuje mnoho doporučení a receptů na léčbu rakoviny s využitím především léčivých vlastností rostlin. Rostliny, které se používají v tradiční medicíně k léčbě rakoviny, mohou bránit růstu nádorů, zničit postižené buňky a umožnit zdravým buňkám růst.

Ve struktuře rakoviny je to jedna z nejčastějších patologií. Základem rakoviny plic je maligní degenerace epitelu plicní tkáně a zhoršená ventilace. Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Funkce moderního.

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Význam onemocnění vzrostl na konci sedmdesátých let minulého století. Nemoc byla charakterizována primární lézí žen starších padesáti let.

Rakovina žaludku je maligní degenerace žaludečních epiteliálních buněk. V nemoci je 71-95% případů spojeno s porážkou stěn žaludku bakteriemi Helicobacter Pylori a patří mezi běžné rakoviny u lidí ve věku 50 až 70 let. U mužů je rakovina žaludku diagnostikována o 10-20% častěji než u žen stejného věku.

Rakovina děložního čípku (karcinom děložního čípku) je onkologické onemocnění závislé na viru. Primárním nádorem je znovuzrozená glandulární tkáň (adenokarcinom) nebo spinocelulární karcinom reprodukčního orgánu. Nemocné ženy od 15 do 70 let. Ve věku od 18 do 40 let je onemocnění významnou příčinou předčasné smrti.

Rakovina kůže je onemocnění, které se vyvíjí ze stratifikovaného skvamózního epitelu, což je maligní nádor. Nejčastěji se objevuje na otevřených plochách kůže, vzhled nádoru na obličeji je velmi vysoký, nos a čelo, stejně jako rohy očí a uší jsou nejcitlivější. Tělo takového vzdělávání "nemá rád" a je tvořeno.

Rakovina střev je převážně maligní degenerace glandulárního epitelu tlustého střeva nebo konečníku. V prvních fázích jsou charakteristické ochablé symptomy, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají poruchu gastrointestinálního traktu. Hlavní radikální léčbou je chirurgická excize postižené tkáně.

Operace odstranění plic: Plná recenze

Chirurgický zákrok u nádorových onemocnění se provádí poměrně často, v některých případech to vede k zotavení pacienta a zachování jeho života. Odstranění plic u rakoviny se používá, když je nádor malý a nerozšířil metastázy do jiných orgánů a tkání. Před prováděním chirurgického zákroku předepisují onkologové vždy vyšetření, aby zjistili možnost provedení operace na daném orgánu, jakož i schopnost pacienta podstoupit operaci. Tam je názor, že s jedním plíce to bude obtížné pro osobu dýchat, ale to není tak. S jedním plicem může člověk dýchat, stejně jako se dvěma, ale pokud existují problémy s dýcháním před operací, mohou se zhoršit.

Potřeba chirurgie

Obvykle je chirurgický zákrok používán pro nemalobuněčný karcinom plic, když je nádor malý a metastazoval. Operace k odstranění plic se obvykle vyskytuje v počáteční fázi vývoje onemocnění. Lékař předepíše nástup všech dalších výzkumů, aby se ujistil, že osoba je připravena k operaci, a účinky léčby budou dobré. V tomto případě je věnována zvláštní pozornost následujícím bodům:

1. Přežití po operaci plic je v průměru 40% za předpokladu, že lokalizovaný nádor roste pomalu.
2. V případě poruchy srdce a plic se zvyšuje riziko smrti po chirurgické léčbě.
3. Po operaci plic je vždy riziko komplikací a nežádoucích účinků.

Kontraindikace k operaci

Odstranění plic může vyvolat rozvoj různých komplikací, takže není indikován pro všechny pacienty. V takových případech není možné provést chirurgický zákrok:

• pokročilý věk;
• šíření metastáz v těle;
• přítomnost vážných onemocnění srdce a cév, jakož i dalších životně důležitých orgánů;
• poruchy dýchacího a oběhového systému;
• nadváha.

Typy operací

Volba operace pro karcinom plic závisí na lokalizaci rakoviny a její velikosti. Během operace se otevře hrudník pacienta, poté se odstraní postižený orgán. V onkologii se používají následující typy operací:

1. Spenoidní resekce, při které je odstraněna část postiženého plicního laloku. Účelem resekce je odstranění patologické tkáně orgánu tak, aby zůstalo co nejvíce zdravého prostoru neporušené. V tomto případě může chirurgická léčba zachránit orgán a zkrátit proces rehabilitace a zotavení po odstranění plic při rakovině.
2. Loboreomie je charakterizována odstraněním celého laloku plic. Během operace chirurg odstraní lymfatické uzliny na hrudi. Po ukončení procedury se do hrudníku pacienta instalují drenážní trubice, skrze kterou nahromaděná tekutina vytéká z hrudní dutiny. Poté se řez uzavře stehem nebo držáky.
3. Pulmonektomie je způsobena odstraněním celého plic. Typicky se tento způsob používá v případě prevalence patologie a velké velikosti nádoru.

1. Segmentektomie je odstranění plicního segmentu. Operace se provádí, když je rakovina malá a nepřesahuje segment plic.

Věnujte pozornost! Pulmonektomie je nejdůležitější z hlediska chirurgie plicní onkologie, protože osoba v tomto případě je zbavena celého orgánu.

Při použití chirurgické metody musí být pacient hospitalizován a po operaci je sledován několik týdnů či měsíců. Způsoby léčby a prevence je vyvinut ošetřujícím lékařem.

Období rehabilitace

Odstranění plic při rakovině může mít různé následky, od poškození dýchacích cest až po rozvoj infekčního procesu. Nejčastěji mají pacienti po operaci slabost, dýchání s bolestí, dušnost a dýchací potíže. V těžkých případech se může po použití anestézie vyvinout krvácení a různé komplikace.

Obnova dýchacího ústrojí trvá přibližně dva roky. V tomto případě má člověk anatomickou poruchu orgánů. Pacientova motorická aktivita klesá, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti, což zase zvyšuje zátěž dýchacích orgánů a objevuje se neustálý kašel.

Když se nahromadí v dutině, která zůstala po odstranění plic, kapalina se odstraní punkcí. Biopsie se poté odešle k histologickému vyšetření.

V pooperačním období lékař předepíše cvičební terapii k posílení stěn hrudníku, dechových cvičení. Také dieta je nutně přiřazena po operaci.

Věnujte pozornost! Je velmi těžké léčit rakovinu plic, ale odstranění plic dává šanci na přežití. Toho lze dosáhnout pouze při řádné přípravě na operaci, stejně jako při dodržení všech doporučení lékaře a zamezení vlivu negativních faktorů v pooperačním období.

Lékaři nedoporučují provádět těžké fyzické cvičení k normalizaci stavu dýchacího systému.

Komplikace a negativní důsledky

Chirurgie vždy zahrnuje riziko komplikací. V takovém případě se může u člověka rozvinout respirační selhání, sekundární infekční onemocnění, krvácení. S rozvojem akutního hnisavého procesu, například těžká infekční bronchitida u dospělých, se nakonec může objevit gangréna plic a sepse vedoucí k smrti. Tyto negativní důsledky se mohou objevit kdykoliv po operaci, pokud není dosaženo stabilního stavu pacienta. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je nutné podstoupit urgentní vyšetření.

Porucha po odstranění plic se vyvíjí u poloviny pacientů, kterým byla předepsána pneumonektomie. Po dlouhém období zotavování se většina lidí zotavuje ze své schopnosti pracovat.

Věnujte pozornost! Méně častou komplikací je recidiva rakoviny. Lékař nemůže poskytnout záruku na úplné odstranění nádoru a nepřítomnost nádorových buněk v těle pacienta. Existuje vždy riziko vzniku nádoru.

Prognóza a prevence patologie

Rakovina plic je nebezpečná choroba, která ponechává jen malou šanci na normální fungování. Obvykle člověk zažívá těžké bolesti, které mu přinášejí úzkost, často je pozorována smrt. Smrt je možná i po operaci, vyskytuje se u 7% operovaných pacientů.

Prevence nemocí by měla začít opuštěním škodlivých návyků, zejména kouřením, což platí i pro pasivní kouření, což je také nebezpečné. Doporučuje se také zabránit ozáření, expozici karcinogenům, včasně léčit respirační onemocnění. Lékaři trvají na každoročním průchodu fluorografie, který umožňuje detekovat abnormality v plicích v raných stadiích vývoje patologie.

Odstranění plic a operace plic pro rakovinu

Rakovina plic je maligní nádor vznikající z epiteliální tkáně průdušek. Toto je nejběžnější onkopatologie, která je příčinou mnoha úmrtí na světě. Hlavní léčbou tohoto onemocnění je odstranění plic. Vzhledem ke schopnosti plicního karcinomu rychle metastazovat, není odstranění části plic dostačující av tomto případě se provede kompletní resekce jedné části orgánu. Odstranění plic při rakovině (pulmonektomie) je operace s významným rizikem komplikací, která zahrnuje velké množství chirurgické práce.

Druhy intervencí

Volba lékařské manipulace závisí na velikosti a umístění novotvaru. Nejprve se provede thoracotomy (hrudník je otevřen), pak, v závislosti na důkazu:

• klínová resekce (odstranění části plicního laloku);
• lobektomie (celý plicní lalok);
• pulmonektomie (zcela odstraněna plic).

Dále fixace a ochrana cév (pálení a blikání), prošití pahýlů průdušek, izolace kořenů plic, v případě potřeby odstranění tukové tkáně a lymfatických uzlin (lymfadenektomie), obnova hrudníku, instalace odtoků, obnova a redukce zbývající dutiny, prošití.

Účelnost operace

Otázka proveditelnosti komplexních operací na průduškách s rakovinou plic zůstává nevyřešena, vzhledem k vysoké pooperační mortalitě - 7-16%, v posledních letech je tendence ji snižovat na 3-5%. Proto v případě podezření na nepřesnost diagnózy je vhodnější kontaktovat několik specialistů a provést další vyšetření.

Onkolog by se měl řídit principy individuálního přístupu. Před operací je proto nutné pečlivě zhodnotit jak fyzický, tak duševní stav osoby, jakož i možné následky zásahu. Například: chirurgický zákrok pro karcinom malých buněk je nepraktický z důvodu rychlé progrese tumoru a šíření metastáz.

Kontraindikace

Odstranění plic při rakovině může mít vážné následky: dýchací potíže, hnisavé a septické komplikace, tvorbu píštěle v bronchiálním pahýlu atd.
Proto v některých případech bronchogenní rakoviny není operace indikována:

• silné šíření novotvarů v těle;
• věk nad 65 let;
• špatný stav pacienta a patologie: koronární forma kardiosklerózy, kardiovaskulární insuficience, plicní emfyzém;
• špatné kompenzační schopnosti dýchacích a oběhových soustav;
• obezita.

Jak se připravit na operaci

Předoperační období se skládá ze dvou fází: diagnózy a přípravy. Tato opatření jsou navržena tak, aby minimalizovala rizika operací, snížila závažnost komplikací.

Asistenti by měli být poučeni a připraveni operační sál a nástroje. Před operací se provede epikrista, předepíše se přípravek, stanoví se povaha a množství nezbytného zákroku, určí se typ anestézie. Pacient (nebo jeho zákonný zástupce) vydá písemný souhlas s operací.

Příprava nervového systému
Před operací je většina pacientů ve stavu nervového napětí. Prevence těchto jevů je zároveň prevencí šoku.
Příprava kardiovaskulárního systému
Hlavní operace jsou vždy hodně ztráty krve, tak oni často dostanou krevní transfúze (někdy opakoval).
Příprava dýchacích orgánů
Pacientovi je vysvětlena technika správného hlubokého dýchání a vykašlávání sputa. Aplikujte vykašlávání, antibiotika atd. Všechny tyto aktivity jsou zaměřeny na snížení pravděpodobnosti pooperačních plicních komplikací, které ohrožují smrt.

Pooperační období

Chirurgický zákrok k odstranění plic pro rakovinu nevyhnutelně mění životní styl pacienta.

Období rehabilitace po odstranění plic při rakovině trvá až dva roky.

Pacient je porušen anatomický vztah orgánů. Nevyhnutelné snížení motorické aktivity přináší problémy s hmotností, což je nepřijatelné: zvýšení tělesné hmotnosti zvyšuje zátěž dýchacího ústrojí, která je po resekci extrémně nebezpečná. Přejídání vážně zhoršuje celkový stav, kvůli kontrakci bránice a plic, přispívá k pálení žáhy a narušení zažívacích orgánů. Mělo by být minimalizováno kouření (i pasivní), podchlazení a další.

Pokud se exsudát hromadí v dutině, která se nachází v plicích, provede se propíchnutí, tekutina se odešle k histologickému vyšetření, které ukáže zánět, infekci nebo nový nádorový proces. Aby se pacient vyléčil z plicní operace v případě rakoviny po propuštění, je nutné zabránit stagnaci v celé polovině a v operovaném kultu. K tomuto středisku:

• lékařský a sportovní komplex, jehož cílem je posílit stěny hrudníku;
• dechová cvičení ke stimulaci kompenzačních schopností těla a rehabilitaci po odstranění plic při rakovině;
• zdravé výživy, aby se zabránilo tlaku na břišní orgány.

Na otázku, kolik lidí žije s jedním plicem po odstranění rakoviny, moderní statistiky dávají data - 5 let nebo více, ale vše individuálně.

Léčbu rakoviny není snadné, zejména v pozdním stádiu vývoje. Nicméně, odstranění plic v rakovině je šance, jak se zbavit nemoci. To je možné při pečlivé přípravě operace, optimální prevenci rakoviny plic a vyloučení negativních vnějších faktorů na těle.

Druhy plicní chirurgie pro rakovinu a jiné nemoci

Plicní operace se provádí v případě závažných onemocnění, kdy již nejsou účinné všechny typy konzervativní léčby.

Plíce jsou životně důležitým orgánem. Jejich hlavním účelem je provádět výměnu plynu mezi krví a životním prostředím. Práce těla je řízena dýchacím centrem medulla oblongata. Rehabilitace po operaci plic je nejméně 2 týdny.

Indikace pro chirurgii

Operace plic je nutná pro následující onemocnění:

• vrozené abnormality dýchacího ústrojí,
• zranění
• vývoj zhoubných novotvarů,
• tuberkulóza
• cysty
• parazitární onemocnění
• plicní infarkt
• emfyzém
• adheze,
• záněty (pohrudnice, pneumonie, pleurální empyema),
• přítomnost cizích těles v těle,
• transplantace
• atelektáza (fokální úpadek plicního parenchymu),
• bronchiektázii (nevratná expanze oblastí průdušek).

Zásah má řadu komplikací a rizik, takže se provádí v případě nouze.

Operace plic je nejčastěji prováděna s tuberkulózou nebo rakovinou plic.

Infekce tuberkulózou se objevuje při dlouhodobém kontaktu s nosičem infekce. Náchylnost k onemocnění se zvyšuje porušením funkcí imunitního systému. Nádory se vyvíjejí hlavně u kuřáků, lidí pracujících v nebezpečných odvětvích, obyvatelů megalopolů.

Druhy operací

Odstranění plic může být úplné nebo částečné. Typ zásahu je určen lékaři na základě povahy onemocnění a výsledků předběžného vyšetření pacienta.

Pulmonektomie - operace k odstranění plic při rakovině - odstranění plic, se provádí při zanedbávání rakoviny nebo při výskytu více metastáz v organismu. Resekce - odstranění části těla - existují různé typy:

• bilobektomie - odstranění 2 laloků,
• lobektomie - odstranění 1. laloku,
• segmentektomie - odstranění segmentu
• okrajová resekce - odstranění oblasti na periferii.

Pomocí endoskopických technik je možné operovat jak abdominálně, tak minimálně invazivně. K chirurgickým zákrokům patří plicní transplantace a propíchnutí pleurální dutiny.

Tradiční zásah

Tradiční metodou se provádí thoracotomy - otevření hrudníku. Břišní operace se provádí v celkové anestezii. Předběžně zkontrolujte, zda pacient trpí anestézií, aby nedošlo k úmrtí pacienta na anafylaktický šok. Někdy může být nutné odstranit několik žeber pro usnadnění přístupu do plic.

Před odstraněním orgánu nebo jeho části se na velké cévy a průdušky ukládají ligatury. Poté chirurg odděluje plicní kořen, ošetřuje ránu antiseptikem. Spolu s plicemi, lymfatickými uzlinami a tukovou tkání se odstraní. Tvarovaný pahýlový bronchus. Za účelem kontroly těsnosti stehů v plicích pod vysokým tlakem je nucen vzduch. Velice důležitá je velikost pařezu - pokud je příliš dlouhá, existuje riziko hnisání a rozvoje zánětlivých procesů. Aby se zabránilo nahromadění tekutiny v plicích po operaci plic, jsou v pleurální dutině ponechány 1-2 drenáže.

Minimálně invazivní zásah

Operace využívající moderní techniky jsou méně trvanlivé a méně traumatické. Používá se laserová chirurgie, radiochirurgie, zničení částí těla při nízkých teplotách. Pro přístup do postižených oblastí je proveden malý řez, do kterého je vložena videokamera. Chirurg s jeho pomocí sleduje jeho činy. Operace se provádí bez připojení plic k systému umělé ventilace, pacient dýchá nezávisle. Pooperační období s minimálně invazivním zákrokem je ve srovnání s tradičními metodami kratší.

Existují také operace, které pomáhají změnit patologický stav plic bez odstranění jeho částí - pneumolýzy a pneumotomie.

Pneumolýza - excize adhezí, které narušují expanzi těla. K tvorbě adhezí dochází u nádorů, tuberkulózy, onemocnění ledvin, hnisavých procesů, fibrinózní pohrudnice. Nejčastěji se zákrok provádí v případě kavernózní tuberkulózy v případech, kdy velikost dutiny nepřesahuje 3 cm.

Pneumotomie - otevírání hnisavých ložisek nebo abscesů. Tento postup je indikován pro tuberkulózu, tumory, hnisavou pleurózu. Operace zmírňuje nemoc, ale pomáhá zmírnit stav pacienta. Provádí se v případech, kdy není možný radikální zásah.

Příprava na operaci

Operaci předchází přípravné období, které je vyloučeno pouze v případě nutnosti nouzového chirurgického zákroku. Stanoví se stav zbývajících zdravých oblastí a celkový zdravotní stav pacienta. K tomu jsou následující studie:

• všeobecný a biochemický krevní test,
• koagulogram,
• analýza moči,
• rentgen
• bronchoskopie
• počítačová tomografie
• ultrazvukové vyšetření hrudníku.

Pokud má člověk souběžné patologické stavy srdce, žláz s vnitřní sekrecí a gastrointestinální trakt, provádí se další diagnostická opatření.

Překážkou operace je vysoká pravděpodobnost, že se u pacienta rozvine respirační selhání. Pro posouzení respirační funkce se používá:

• spirometrie
• pneumotachometrie,
• bronchospirografie,
• oximeografie.

Pacient musí dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a kouřit.

Speciální cvičení přispívají k odstranění patologického obsahu z plic a k obnově a vyhlazení orgánu po operaci. Pacient musí denně provádět otočení trupu, lehké úseky, ohyby, kombinované se zvedacími pažemi. Lisování na určité oblasti těla způsobuje reflex kašle a výtok sputa.

Zdravotnický pracovník pomáhá dělat gymnastiku pro ležící pacienty. Cvičení posiluje respirační a kardiovaskulární systémy a redukuje úzkost pacienta před operací.

Nejméně týden před zákrokem byste měli přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve.

Před plicní operací pro rakovinu plic (pro odstranění), pacient bere průběh cytotoxických léků. V případě tuberkulózy v předoperačním období jsou indikovány léky proti tuberkulóze v případě infekčních onemocnění - antibiotika.

Kontraindikace k operaci

Operace se nezabývají následujícími kontraindikacemi:

• klíčení nádoru v jícnu, srdečním sáčku, aortě, vyšší vena cava;
• mnohočetné metastázy do opačných plic, ledvin, jater, lymfatických uzlin a dalších orgánů;
• anémie;
• snížení funkční aktivity kostní dřeně;
• křeče v hrudi, páteři, horních končetinách;
• akutní koronární insuficience;
• infarkt myokardu, který utrpěl méně než 6 měsíců;
• hypertenze;
• tuberkulóza ledvin;
• amyloidóza;
• ochrnutí hrdla nebo frenického nervu;
• sclerosis plicní tepny;
• kachexie.

S péčí je odstranění těla prováděno u starších osob s nadměrnou hmotností a kardiovaskulárními chorobami. Tam jsou také relativní kontraindikace na intervenci, ve kterém chirurgové v každém případě porovnat očekávaný přínos pro pacienta a možné důsledky.

Pooperační období

Rehabilitace po odstranění plic při rakovině, tuberkulóze a dalších patologiích zahrnuje fyzioterapeutická cvičení a soubor dechových cvičení, která musí být zahájena po několika hodinách po operaci. V době, kdy je pacient v nemocnici, jsou prováděny fyzioterapeutické postupy. Používá se kyslíková terapie.

Zpočátku, po operaci, lidé cítí bolest, takže jsou předepsány analgetika. Antibiotika se používají k prevenci možných komplikací, periodicky analyzují výtok z rány.

Dieta po operaci plic pomáhá vyhnout se přibývání na váze, k níž mají pacienti tendenci. Přejídání, použití mastných, smažených, pikantních jídel je kontraindikováno. Doporučuje se jíst 5-6 krát denně v malých porcích.

Doporučuje se vyhnout se podchlazení, kontaktu s pacienty s SARS, stresu, nadměrné fyzické námaze. Je lepší navždy opustit zlozvyky. Tělesné cvičení by nemělo být únavné, nejlepší na tom je, že chodit více na čerstvý vzduch.

Průměrná délka života po operaci

Prognóza života po operaci závisí na typu onemocnění, jeho závažnosti, dostupnosti další léčby a celkovém stavu pacienta. Hodně záleží na tom, do jaké míry pacient splňuje doporučení lékaře, zda dodržuje dietu a předepsaný způsob práce a odpočinku.

Někdy se pacientům podaří vést plný život s jedním plicem po rakovině. Bohužel, polovina lidí po resekci těla dostane invaliditu. Aby se předešlo komplikacím a opakování onemocnění, měli by všichni lidé, kteří podstoupili operaci, podstoupit každoroční screening.

Komplikace

Po operaci se mohou vyvinout komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta: vnitřní krvácení, srdeční nebo respirační selhání, hnisání, sepse, divergence švu, gangréna.

Během prvního roku trpí lidé hypoxií - zbývající tkáně nemohou plně poskytnout tělu kyslík.

Kašel po operaci plic je jedním ze společných příznaků. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku poranění tracheální sliznice během mechanické ventilace, ale někdy slouží jako příznak rozvoje bronchitidy nebo pooperační pneumonie.

Kdy jsou plíce odstraněny pro rakovinu?

Rakovina plic je jednou z nejčastějších příčin smrti na celém světě. Tato patologie je zhoubný novotvar, který se vyskytuje v epiteliální vrstvě tkání plicního systému, zejména průdušek. Jedinou spolehlivou metodou boje s tímto onemocněním je úplné odstranění postiženého orgánu, protože rakovina plic je náchylná k rychlému šíření metastáz. Volba konkrétního typu operace však závisí na mnoha faktorech.

Druhy rakoviny plic a příčiny vývoje

Chirurgické operace s plicemi jsou nejčastěji používány pro léze rakoviny. Podle znaleckého posudku se tento typ nemoci, vzhledem k jeho prevalenci a míře rizik, může stát největším ohrožením lidstva ve 21. století.

V závislosti na umístění nádorové léze je rakovina plic rozdělena do následujících typů diskutovaných v tabulce:

Provokatér vývoje maligních novotvarů v plicním systému je řada faktorů, z nichž některé jsou nevyhnutelné, protože neustále obklopují moderní osobu.

Nejvýznamnější z nich jsou následující:

• znečištění ovzduší;
• trvalé ozáření pozadí;
• těžké kovy;
• karcinogenů (přítomných v cigaretách a některých potravinách).

Také může dojít k onkologickému onemocnění v důsledku zánětlivého procesu pneumonie dýchacích cest nebo tuberkulózy.

Diagnostika a typy operací

Identifikace patologického procesu a volba optimální možnosti léčby rakoviny plic vyžaduje použití řady diagnostických nástrojů:

V závislosti na typu nalezeného tumoru a stadiu vývoje rakoviny určují způsob léčby.

Mezi techniky vystupují:

• radiační terapie;
• chemoterapie;
• chirurgické léčby.

Při předepisování metody chirurgické léčby je nutné zvolit jednu z intervenčních možností v závislosti na velikostních parametrech novotvaru a jeho umístění v plicích.

Na začátku operace se provede hrudní otvor - torakotomie a provede se jeden z typů eliminace hrozeb:

1. Loboreomie zahrnuje odstranění jednoho plicního laloku.
2. Pulmonektomie (na fotografii) - odstranění celého plic s další transplantací nového orgánu.
3. Resekce ve tvaru V - odstranění postižených částí plicního systému.

Druhá možnost může být odděleně rozdělena na paliativní a podmíněně radikální typy léčby. V případě podmíněně radikálního typu léčby může být po operaci pacientovi předepsán konzervativní léčebný postup, tj. Chemoterapie a radiační terapie.

Je to důležité! Paliativní léčba je technika, která prodlužuje život pacientů s nevyléčitelnými formami rakoviny plic, což zahrnuje odstranění nejnebezpečnějších oblastí poškození.

Současně, bezprostředně před provedením operace, je pacient požádán o další vyšetření, aby zjistil, zda bude schopen převést plánované množství zásahu a možnost další práce dýchacího ústrojí. Prognóza inoperabilního karcinomu plic bude v každém případě zklamáním.

Stupně rizika

Z důvodů vysokého rizika úmrtí při operacích v souvislosti s rakovinou plic 3-15% je třeba opakovaná vyšetření k objasnění stanovené diagnózy. Kromě toho se provádí posouzení stavu pacienta, a to jak fyzicky, tak psychicky, s přihlédnutím ke všem možným důsledkům.

Kontraindikace

Taková velká chirurgická intervence, jako je odstranění plic při rakovině, může vést k různým patologickým komplikacím, které mohou být vyjádřeny ve formě:

• výskyt píštěle;
• respirační poruchy;
• hnisavé komplikace;
• sepse a tak dále.

Chirurgický zákrok na rakovinu plic není prováděn v přítomnosti následujících kontraindikací:

• aktivní nádorové metastázy;
• kardiovaskulární selhání;
• emfyzém;
• kardioskleróza v koronární formě;
• zvýšený BMI (index tělesné hmotnosti);
• nedostatek kompenzačních schopností;
• věku nad 65 let.

V každém případě jsou vyhodnoceny důsledky odstranění plic při rakovině. Pokud existují určité pochybnosti o efektivnosti procesu, neprovede se zásah, dokud nebude stanoven stupeň vlivu doprovodných faktorů.

Je to důležité! Pokud tyto kontraindikace nejsou k dispozici a je nutná operace s potvrzenou diagnózou, začíná se příprava pacienta.

Příprava na operaci k odstranění plic

Celé předoperační období je rozděleno do dvou fází - diagnózy patologického stavu a předoperační přípravy pacienta. Jsou určeny k prevenci rizik a ke snížení pravděpodobnosti výskytu a vývoje komplikací v období rehabilitace.

Po stanovení diagnózy a kontrole kontraindikace pacienta začíná přípravné období, které lze rozdělit:

1. Příprava nervového systému. Vzhledem k nebezpečí onemocnění a zamýšlené operaci je většina pacientů ve stavu zvýšeného nervového napětí. Tento jev vyžaduje samostatný přístup a profesionální zásah, aby se zabránilo nervovému zhroucení a snížilo se riziko pooperačního šoku.
2. Příprava oběhového systému. Odstranění plic při onkologickém onemocnění, jako každá jiná velká chirurgická intervence, vede k velké ztrátě krve, což vyžaduje předběžnou přípravu těla. K tomu je pacientovi provedena krevní transfuze, v některých případech opakovaně.
3. Příprava dýchacího ústrojí. Aby se snížila pravděpodobnost některých typů plicních komplikací, je pacient před operací chirurgicky zaškolen na správné techniky dýchání. Snižují zátěž dýchacího ústrojí a odstraňují plicní prostor z nahromaděného exsudátu.

Všechny tyto manipulace mohou snížit rizika v pooperačním období i v procesu chirurgického zákroku a zkrátit dobu rehabilitace. Odstranění plic při rakovině je složitá intervence, ale právě tato technika vám často umožňuje zachránit a výrazně prodloužit život pacienta.

Komplikace při počáteční rehabilitaci

Velké množství chirurgických výkonů při odstraňování plic v případě poškození rakoviny vede k vysokým rizikům intraoperačních komplikací, jako je disekce plicní tepny.

Mezi takové porušení v počáteční fázi zotavení po operaci patří:

• nedostatek kyslíku;
• různé typy hnisání;
• septické léze;
• infekční a nespecifická pleuróza.

Kromě nich existuje riziko vzácných typů komplikací, jako je bronchiální píštěl nebo selhání bronchusového pařezu. Podobným typem komplikace je relaps onkopatologie v závislosti na zjištěných nuancích původního onemocnění pacienta.

Rehabilitace po odstranění plic při rakovině zabere dostatek času, její trvání se pohybuje od několika měsíců do jednoho roku.

Tekutina v plicích

Po odstranění plic v důsledku zhoubného nádoru mohou nastat situace, kdy se v plicním systému zvyšuje akumulace tekutin. Tato tekutina se nazývá exsudát nebo výpotek.

Začíná se formovat a hromadit v plicní dutině v důsledku vývoje nemoci, jako je pleuristika nespecifické nebo infekční povahy. Nicméně, s počáteční diagnózou implikující plicní novotvar, přítomnost takových symptomů může indikovat pokračování vývoje rakoviny.

Z tohoto důvodu je zapotřebí dalších diagnostických postupů.

Je to důležité! Lékař by měl po operaci sledovat pacienta. Pacient by měl také pamatovat, že cena neoznámení negativních účinků na lékaře je jeho vlastní život.

V procesu odstraňování kapaliny se odebírá další materiál pro další výzkum v histologické laboratoři. Tím se určí infekční léze a provede se další diagnostika pro včasnou detekci nebo vyloučení opětovného vývoje zhoubného novotvaru.

Pozdní fáze rehabilitace pacienta

V procesu chirurgického léčení rakoviny plic s jejím odstraněním jsou dodatečně vyříznuty lymfatické uzliny a tukové tkáně, což způsobuje znatelnou změnu tvaru hrudníku. Následně je výsledný vnější nedostatek kompenzován postupným vyplňováním vytvořené dutiny v hrudníku vláknitou tkání.

Další život pacienta vyžaduje tvrdou korekci na další 2-3 roky nebo více, protože nedostatek části dýchacího systému vede k:

• snížená fyzická aktivita;
• hladina kyslíku v těle;
• porušování v zažívacím traktu.

To je způsobeno snížením přívodu kyslíku, což zvyšuje pracovní zátěž oběhového systému a zbývající části plic a změny vnitřní polohy orgánů. To vše znamená potřebu velkého množství změn v budoucím životě pacienta.

Co je potřeba po propuštění

Po absolvování nemocniční rehabilitace a vyloučení jsou primární komplikace pacienta propuštěny. Výpis však předpokládá další ambulantní sledování a řadu doporučení pro udržení zdraví.

Hlavním zaměřením těchto doporučení je posílení hrudníku, stimulace tělesných kompenzačních schopností a zvýšení celkové fyzické aktivity pacienta.

1. Komplexní cvičební terapie speciálně určená pro osoby se zdravotním postižením dýchacího ústrojí.
2. Další dechová cvičení určená k posílení uložené části plic.
3. Dietní potraviny, které se vyhnou obezitě, snižují zátěž na gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém.

Hlavní potřebou dietního menu po odstranění plic je uvolnění dýchacího systému, protože zvýšení tělesné hmotnosti postupně vede ke zvýšení spotřeby kyslíku v těle. Také se nedoporučuje přejídat, protože žaludek přetékající potravou začíná tlačit na membránu, což může také vést k nedostatku kyslíku.

Dieta jasně vylučuje tyto druhy potravin:

• mastné;
• slaná;
• smažené
• produkty zvýšené tvorby plynu.

Také je třeba sledovat zdraví dýchacích orgánů a jejich stav. To vše zahrnuje řadu pravidel:

1. Prevence a včasná léčba infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.
2. Odmítnutí kouřit a zůstat na místech se znečištěným vzduchem.
3. Pokud je to možné, vyhněte se místům s vysokou vlhkostí a chladem.

V některých případech se může v důsledku bronchospasmu objevit dušnost, poté se doporučuje minimalizovat fyzickou aktivitu a hlásit ji ošetřujícímu specialistovi. Je povinen zvolit a předepsat lék, který usnadní dýchání, často ve formě inhalátoru.

Tento nástroj by měl být v neustálém přístupu pacienta nebo doprovodných příbuzných. Pouze lékař bude schopen určit směr vystavení léku, což umožní zlepšit kvalitu života pacienta.

Video v tomto článku seznámí čtenáře s funkcemi chirurgické manipulace.

Pokud se úspěšně zbavíte tkání postižených rakovinou a striktně se řídíte doporučeními, osoba bude schopna plně obnovit své zdraví a kompenzovat všechny nedostatky dýchacího systému.

Chirurgie pro rakovinu plic, stadium nemoci

Chirurgický výkon na rakovinu plic nevede vždy k pozitivním výsledkům. Ale stále ještě využívají poslední šanci. Onkologie probíhá a je léčena velmi tvrdě a rehabilitace někdy vyžaduje několik let, ale existují případy úspěšného vysazení z nemoci. Odstranění plic nebo jeho části se provádí za účelem zabránění růstu metastáz v těle.

Fáze rakoviny plic

Rakovina plic (plic) je těžké onemocnění, které je každoročně diagnostikováno u 1 milionu lidí. Asi 60 tisíc z nich jsou Rusové. Postupem času se situace zhoršuje a důvody pro to jsou ekologie (žijící v blízkosti průmyslových podniků) a kouření. Rakovina plic se může rozvinout v každém věku, ale lidé v hlavní rizikové skupině jsou ve věku 45 až 50 let. A většinou muži.

Mimochodem! Pacienti jsou častěji diagnostikováni s rakovinou pravých plic, protože průdušnice je s ní spojena téměř v pravém úhlu. To způsobuje silnější vliv negativních faktorů na tělo.

Pro posouzení povahy onemocnění a volby léčby rozlište 2 plus 4 stupně rakoviny plic.

Skryté

Rakovinové buňky "spánku" a doposud nenarušují člověka. Tato fáze je diagnostikována velmi zřídka. K tomu obvykle dochází náhodně jako výsledek další analýzy nádorových markerů během bronchoskopie.

Nula

Nejčasnější stadium neinvazivního karcinomu plic, kdy jsou maligní buňky přítomny v jejich vnitřních membránách. Tento proces se rychle šíří, takže pokud můžete detekovat rakovinné buňky (také v důsledku analýzy sputa), měli byste okamžitě zahájit léčbu. A pak vše bude stát jednoduchou a krátkou léčbou.

Nejdříve

V plicích je již přítomen novotvar, který může dosáhnout 5 cm a je lokalizován v jednom z průdušek (ne v hlavní). Na začátku první etapy není výrazná symptomatologie, ale s rychlým vývojem začíná dýchavičnost, dochází k suchému kašli, objevují se vzácné bolesti na hrudi.

To vše naznačuje, že již postižení lymfatických uzlin a pohrudnice. Projekce léčby jsou příznivé. Chemoterapie pro rakovinu plic první fáze docela úspěšně umožňuje vyrovnat se s nemocí a dělat bez operace.

Druhý

Velikost nádoru může dosáhnout 5-7 cm Metastázy jsou jednoduché, ale již se šíří lymfatickými uzlinami, což zvyšuje příznaky. Někdy se přidává hemoptýza a dušnost; dýchání se stává chraptivým a hlučným. Operace dává vysokou šanci na zotavení.

Třetí

Nádor roste na hlavním průdušku a zvětší se na 8-9 cm Maligní buňky se metastázují do lymfatických uzlin, stejně jako do průdušnice, jícnu a dokonce i páteře. Symptomy a příznaky karcinomu plic třetího stupně jsou významnou komplikací dýchání, bolesti, hluku a sípání, horečky a celkové slabosti. Člověk se stává nervózní, nespí dobře, hodně kašle a tvrdě, často krví. Pomoci může pouze operace s předběžnou a následnou léčbou na klinice, chemoterapií atd.

Za čtvrté

Vyléčitelný stupeň rakoviny plic, který začíná porážkou metastáz vzdálených orgánů a systémů. Pokračuje, dokud pacient nezemře. Operace k odstranění plic je již zbytečná.

Druhy operací pro rakovinu plic

Možnost provedení chirurgického zákroku v plicní onkologii je stanovena na základě několika faktorů. U primárního přijetí, žádný lékař nemůže dělat přesnou diagnózu, ani určovat míru rakoviny, ani předepsat operaci. Nejdříve musíte projít řadou studií a konzultací s různými odborníky, kteří se budou řídit principy individuálního přístupu. Jedná se o věk pacienta, jeho fyzickou kondici, životní styl a jednoduše touhu léčit.

Mimochodem! Někteří pacienti s diagnózou pokročilé onkologie plic s neuspokojivými prognózami, záměrně odmítli operaci a jakoukoli jinou těžkou terapii ve prospěch určitého období měřeného života.

Chirurgická intervence u rakoviny zahrnuje odstranění nádoru. Ale vzhledem k tomu, že maligní buňky mají obvykle čas na infikování více a plicní tkáně, je někdy nutné odstranit celé tělo nebo jeho segment.

1. Pneumonektomie. Toto je odstranění horního nebo středního laloku plic, zatímco nádor je lokalizován v nich.
2. Lobectomie. Odstranění plic u nemalobuněčného karcinomu, což znamená, že druhá část spárovaného orgánu je téměř zcela zdravá. Někdy se lymfadenitectomy provádí současně, když jsou odstraněny i nejbližší lymfatické uzliny.
3. Segmentektomie. Odstranění plicního laloku se zachováním hlavního tělesného objemu. Taková operace bude účinná pro malý nádor, který nemá čas metastazovat.

Jak probíhá operace v plicní onkologii

Pokud chcete plic zcela odstranit, musíte provést torakotomii: otevřete hrudník. Existuje několik typů takové operace: anterolaterální, posterolaterální, laterální (nejčastější), axilární, parasternální. Každý z nich má své vlastní indikace a je vybrán na základě typu prováděné operace.

U periferního karcinomu plic nebo jediné metastázy může být provedena torakoskopie. Jde o diagnostickou i operativní metodu, která vám umožní odebrat plicní tkáň pro analýzu nebo odstranit s nimi maligní buňky. Provádí se pomocí speciálního vybavení. Považuje se za nízký, má nízké procento komplikací a rychlou rehabilitaci pacienta; nezanechává žádné jizvy.

Každá operace vyžaduje profesionalitu onkologů a pečlivou přípravu samotného pacienta. Kromě toho je zákrok obvykle prováděn téměř okamžitě po diagnóze (aby nedošlo k plýtvání času a nepřispívá k rozvoji rakoviny a jeho přechodu do obtížnější fáze), proto by měl člověk v krátké době splnit všechna doporučení a předpisy lékaře. To je testování, absolvování nezbytného výzkumu, diety, užívání některých léků.

Rehabilitace po operaci plic pro rakovinu

Nezáleží na tom, zda je plic zcela odstraněna nebo její část: potrvá dlouho a nebude se snadno zotavovat. A to je způsobeno několika faktory. Za prvé: rehabilitace po komplikovaném chirurgickém zákroku. Pokud to nebyla torakoskopie, pak bude pacient 12 nebo více dní v posteli. Toto období je doprovázeno dietou, obvazy, léky.

Druhým faktorem těžké rehabilitace po operaci jakéhokoliv typu rakoviny plic je často vznikající komplikace. Jedná se o hnisavé jevy, sepse, problémy s tvorbou bronchusového pařezu, vznik píštělí. Vnější švy a kosti rostou společně dostatečně rychle a vnitřní rány často hnisají a způsobují pacientovi bolest.

A třetí faktor: potíže s dýcháním. Bude to pro pacienta neobvyklé, a to zejména poprvé: i když je místnost čerstvá, vzduch nebude stačit. Postupem času si na to zvyknou, ale aktivně se zapojit do sportu, zejména atletiky, nebude fungovat.

Chcete-li se zotavit z odstranění plic, musíte dodržovat dietu, vyhnout se pasivnímu kouření a pravidelně chodit na čerstvý vzduch. Pokud je to možné, je ještě lepší změnit klima na příznivější. Pokud to není moře, pak alespoň vesnice nebo provinční město bez průmyslových zařízení. Měli byste také pravidelně provádět řadu dechových cvičení, která vám pomohou přizpůsobit se novému životu s jedním plicem.

Jak předcházet rakovině plic

Onkologie je onemocnění, které obvykle zanechává jen velmi malou šanci na normální život. Častěji je to buď prodloužená nesnesitelná bolest, nebo smrt. Ten není po operaci vyloučen, protože žádný lékař nemůže poskytnout záruku za nepřítomnost komplikací. Jedním z trendů moderní medicíny je proto podpora prevence nádorových onemocnění.

Prevence rakoviny plic zahrnuje především ukončení kouření. Vyhněte se potřebě a pasivnímu kouři, který není o nic méně nebezpečný. Podle statistik je ve všech případech asi 80-85% kuřáků. Také může dojít k plicní onkologii v důsledku jiných těkavých karcinogenů: azbestu, kadmia, chromu, arsenu. To vše je obsaženo ve výfukových plynech a emisích hutních a chemických podniků. Rizikem jsou také osoby ohrožené chronickým plicním onemocněním. Proto musí pravidelně podstoupit lékařskou komisi, provést rentgen hrudníku a rentgen hrudníku.

Rakovina plic: chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je často jediným možným způsobem, jak zachránit pacienta s rakovinou plic. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože je obtížné ji odhalit, špatně ošetřit, rychle metastázovat. Každoročně umírá více lidí na plicní onkologii než na rakovinu žaludku a slinivky břišní. Rychlá operace plic pro rakovinu může zachránit životy a dát pár let.

Provoz a diagnostika

Chirurgie je hlavní léčba rakoviny plic. Pacienti ve stadiu 1 a 2 mají nejlepší prognózy a pacienti s 3. stupněm mají mnohem menší šance. Soudě podle klinických údajů však lékaři pracují pouze 20% lidí s časnou formou onemocnění a s pozdějšími stádii - 36%. To znamená, že kdyby se pacienti dostali k rozumu a byli vyšetřeni najednou a lékaři včas rozpoznali onkologii, počet zachráněných životů by byl více.

Do té doby, lékaři věří neuvěřitelné štěstí, pokud pacient byl schopen určit fázi 1 rakoviny plic. Podle jejich názoru, se zlepšením diagnostických metod bude možné provádět operace u 70% pacientů.

Hlavním problémem při stanovení diagnózy není pouze asymptomatický průběh, ale především rychlý vývoj, rychlý výskyt metastáz a jejich klíčivost v jiných orgánech pacienta.

Typy nádorů rakoviny plic

Úspěch léčby závisí do značné míry na typu zjištěného novotvaru. V závislosti na typu buněk, lékaři rozlišují mezi dvěma typy onkologie: malé buňky a nemalobuněčný karcinom plic. Posledně jmenovaných tvoří asi 80% případů, zatímco první činí pouze 20%.

U nemalobuněčného karcinomu plic existují čtyři podtypy, z nichž každý má své vlastní charakteristiky, a tedy metody léčby:

• Spinocelulární karcinom (nebo epidermoidní karcinom) je nejčastějším typem rakoviny plic. Nádory se vyvíjejí ze sliznic tkáně průdušek. Většinou je spinocelulární karcinom vystaven mužům.
• Adenokarcinom je zhoubný novotvar vytvořený z buněk glandulárního epitelu, které existují v jakémkoliv orgánu. Nádory tohoto typu se vyskytují v 60% případů vývoje různých typů onkologií ovlivňujících plíce. Nejčastěji se vyvíjí u žen. Na rozdíl od jiných typů rakoviny nejsou lékaři spojováni s rozvojem adenokarcinomu s účinky kouření. Velikost nádorů může být různá: velmi malá a ovlivňující celé plíce. Přežití pacientů - pouze 20 případů ze 100, po operaci - 50 a v některých případech - 80.
• Bronchoalveolární karcinom je vzácný typ adenokarcinomu, incidence je 1,5-10%. Rovněž postihuje muže a ženy starší 35 let. Rozlišuje pomalý růst a tvorbu nádorů impozantní velikosti.
• Velká buňka nediferencovaná rakovina plic. Charakterizován velmi agresivním a rychlým vývojem. Zpočátku postihuje periferní laloky pravého nebo levého plic (v 80% případů), takže nemoc je asymptomatická, nachází se pouze v pozdních stadiích, kdy nádor roste a pacient má kašel, bolest, rozmazané vidění, ptózu očních víček a další příznaky. Velká buňka je charakterizována pomalým buněčným dělením v raných stadiích onemocnění a rychlým - v pozdějších stadiích. Nediferencovaný karcinom plic je náchylnější k zobecnění než jiné typy patologie, což rychle vede ke smrti pacienta. Onkologie je nejvíce citlivá na ženy, jejich patologie je diagnostikována pětkrát častěji než u mužů.

Typy léčby rakoviny plic

V závislosti na stavu pacienta, stadiu nemoci a metastázách existuje několik typů chirurgické léčby:

• Radikální: pokud klíčení metastáz ještě nezačalo, je odstraněno celé plíce, aby se zcela odstranilo místo nádoru. V tomto případě se návrat onkologie po operaci téměř nevyskytuje. Radikální terapie se neprovádí v pozdějších stadiích, kdy dochází k rozsáhlému nadměrnému růstu nádoru a metastázám.
• Podmíněně radikální: chirurgický zákrok je doplněn dalšími metodami léčby (ozařování nebo chemoterapie). Kombinace několika metod léčby může potlačit rakovinné buňky, které se ještě nezačaly dělit. Tento typ léčby je možný pouze ve stadiích onemocnění, které je možné korigovat.
• Paliativní léčba se provádí v případě, že pacient podstoupil nevratné procesy způsobené onkologií a není šance na zotavení. V tomto případě se provádějí operace zaměřené na odstranění oblastí plicní tkáně, které vyvolávají silnou bolest. Lékaři tak snižují utrpení nemocných a v některých případech prodlužují jejich životy.

Typy operací pro rakovinu plic

Chirurgická intervence zahrnuje odstranění části plic okolními tkáněmi, do kterých by mohly proniknout rakovinné buňky nebo celý orgán - to vše závisí na rozsahu a tvorbě nádorů. Radikální léčba se provádí několika způsoby:

• Resekce ve tvaru písmene V - používá se u nádorů malé velikosti. Nádor je odstraněn spolu s přilehlým místem tkáně.
• Segmentektomie - odstranění postiženého plicního segmentu.
• Loboreomie - resekce specifického laloku orgánu.
• Pneumotomie - úplné odstranění pravé nebo levé plíce.

Kromě odstranění části nebo celého plic, mohou lékaři uchýlit k současnému odstranění regionálních lymfatických uzlin, aby se vyloučila možnost opakování patologie po léčbě.

V současné době se lékaři snaží nejen odstranit postižené oblasti orgánu nebo jeho celistvost, kolik z nich se snaží udržet lidi pracující v budoucnu. Pro tuto, mnohohodinovou, opravdovou klenotnickou operaci se dělá, snaží se co nejvíce zachovat plíce. Pokud byl karcinoid vytvořen uvnitř průdušky, je odstraněn laserovou nebo fotodynamickou metodou. V případě jeho klíčení ve stěnách jsou poškozené průdušky odstraněny, ale zároveň zadržují plíce.

Kontraindikace

Bohužel, ne každý pacient s rakovinou může být operován. Existuje mnoho faktorů, které nelze provozovat:

• Široká rakovina
• Vysoká aktivita maligních nádorů
• Starší věk (65-70 let)
• Špatné zdraví
• Současná onemocnění
• Respirační selhání
• Nízká úroveň schopnosti těla zotavit se
• Poruchy oběhu
• Obezita.

Nejvíce přitěžujícími faktory kontraindikace k operaci rakoviny plic jsou onemocnění - emfyzém a kardiovaskulární patologie.

Důsledky a komplikace

Typickými komplikacemi v pooperačním období jsou hnisavé a septické jevy, zhoršené respirační funkce, špatná tvorba bronchového pahýlu, píštěle.

Pacient, který se zotavil po anestezii, trpí nedostatkem vzduchu, a tedy závratí a tachykardií. Tento stav může přetrvávat rok po operaci. Dokud pojivová tkáň nevyplní prázdnotu v místě odstraněného orgánu, dutina v hrudníku na operovaném místě bude zpočátku patrná. Postupem času se vyhladí, ale ne úplně zmizí.

Je také možné akumulaci exsudátu na operovaném místě. Po určení příčiny jeho vzniku se provede odpovídající ošetření.

Život po operaci

Když je část nebo jedno plic odstraněno, anatomické spojení je přerušeno v těle. To určuje všechny obtíže po operaci. Dokud se tělo přizpůsobí novým podmínkám, vyplní prázdnotu vláknité tkáně, nebude snadné pro lidi zvyknout si na nový způsob života. Lékaři tráví v průměru zhruba dva roky na rehabilitaci, ale pro každého to jde jinak, v závislosti na vlastnostech organismu a úsilí pacienta.

Snížení fyzické aktivity nevyhnutelně vede ke zvýšení hmotnosti, což by nemělo být kategoricky dovoleno, protože obezita zvýší zátěž dýchacího systému, který prochází chirurgickým zákrokem. Během rehabilitace jsou ukázány mírné cvičení a dechová cvičení k posílení respiračního systému. Pacient by měl přestat kouřit a vyhnout se pasivní léčbě, dodržovat speciální dietu.

Chirurgie plicní onkologie je hlavní léčbou, která nemůže být opuštěna, pokud existuje i sebemenší šance na prodloužení života.