Rakovina hrtanu je maligní nádor lokalizovaný uvnitř hltanu nebo hrtanu. Tato choroba patří mezi 20 nejčastějších onkologických onemocnění a postihuje každoročně asi 10 tisíc lidí, z nichž 4 tisíce nelze zachránit.
Toto onemocnění je převážně mužské (ze 100 případů onemocnění je pouze 8 žen).
V současné době existuje mírná tendence ke snížení hladiny rakoviny hrtanu v důsledku odmítnutí lidí kouřit. Příčiny této závažné nemoci však mohou být dalšími faktory: nadměrná konzumace alkoholických nápojů, časté infekce ústní dutiny, špatné podmínky prostředí.
Obecné informace
Rakovina hrtanu se v 95% případů vyvíjí z plochého epitelu, který je lemován lidským nosohltanem.
To znamená, že drtivá většina případů tohoto onemocnění je klasifikována jako epidermální nebo spinocelulární karcinom hrtanu a léčba v každém případě přímo závisí na stadiu onemocnění.
Odborníci určují fázi podle několika kritérií: pohyblivost hlasivek, velikost nádoru, přítomnost metastáz nebo rakovinových buněk v lymfatických uzlinách. Existují tři hlavní typy léčby rakoviny hrtanu:
- radiační terapie;
- chemoterapie;
- chirurgického zákroku.
Léčba rakoviny hrdla se obvykle provádí v komplexu: chirurgický zákrok a kromě toho radiace a chemoterapie. Technika operací, dávkování ozařování, volba léků - to vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta, umístění nádoru a stadiu jeho vývoje. Zvažte podrobněji každou z metod léčby.
Radiační terapie
Princip radiační terapie je založen na působení ionizujícího záření (záření) na postižené tkáně. Výměnné procesy v rakovinných buňkách postupují odlišně a díky této vlastnosti jsou citlivější na záření.
V závislosti na stupni vývoje onemocnění lze radiační terapii předepisovat v několika formách:
- Vnější expozice. Pacient je umístěn ve speciální komoře, ve které dochází k ozařování postižených krčních tkání ionizujícím zářením.
- Vnitřní expozice. Vyrábí se pomocí různých radioaktivních předmětů - jehel, zrn, drátů, které působí na nádor.
Radiační terapie se provádí v 5denních sezeních po dobu 7-8 týdnů, někdy současně s chirurgickou léčbou.
Taková technika může být aplikována před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšila velikost nádoru nebo po něm zničila zbývající postižené buňky.
Radiační léčba je spíše agresivní způsob léčby, při níž jsou spolu s rakovinnými buňkami poškozeny zdravé tkáně, takže je vždy doprovázena řadou vedlejších účinků:
- bolest v krku;
- sucho v ústech;
- zubní kaz;
- změny vůně a chuti;
- únava;
- změnit hlasové zabarvení.
Chemoterapie
Působení chemických léků zpomaluje růst rakovinných buněk nebo přispívá k jejich úplné destrukci.
Tato metoda, stejně jako metoda ozařování, je založena na schopnosti nemocných buněk k intenzivnější úrovni toku metabolických procesů, v důsledku čehož je jejich vnímání drog značně zvýšeno.
Všechny činnosti jsou prováděny ve dvou režimech:
- za účelem snížení velikosti nádoru (před ozářením);
- s cílem konečné destrukce postižených buněk (po operaci).
Vzhledem k systémovému podání do těla vstupují chemoterapeutické léky do krevního oběhu pacienta a působí na všechny vnitřní orgány. Vedlejší účinky:
- inhibice růstu krevních buněk (snižuje počet leukocytů zodpovědných za boj těla proti infekcím);
- gastrointestinální reakce: nevolnost, průjem, zvracení, poruchy chuti k jídlu, tvorba vředů na rtech a ústech.
V průběhu procedur vypadávají vlasy a pak rostou zpět, ale obvykle se změnou struktury a barvy.
Chirurgické metody
Léčba karcinomu hrtanu může být prováděna různými metodami v závislosti na velikosti postižených tkání a jejich lokalizaci:
- Korektomie (odstranění hlasivek) se provádí laserem nebo tradičním způsobem. Operace se provádí v 1. stadiu onemocnění. Při použití laseru je nádor spálen.
- Laringofissura - se používá, pokud je nádor na pravém hlasivku. Hrtan je řezán po celé délce, nádor je odstraněn spolu s perchondriem a přilehlými lymfatickými uzlinami a vazy.
Zpočátku je po operaci narušen polykatelný reflex, hlas zmizí. Pacient začne znovu mluvit až po 3 měsících, ale hlas se dramaticky mění, jak se vazy odstraňují.
Lidové léky
Tradiční medicína zná své cesty pomoci mnoha onkologickým onemocněním a rakovině hrdla, včetně použití různých bylin.
Jedním z nejúčinnějších lidových léků pro léčbu rakoviny plic je tinktura skvrnitého hemlocku. Aby to bylo možné, vezmou litr sklenice květenství rostliny, nalijeme ji do větší nádoby a nalijeme ji 2 litry alkoholu (70 °). Pevně uzavřený a skladovaný na tmavém chladném místě po dobu 21 dnů.
Podle pacientů je tento nástroj poměrně účinný, ale ne každý může odolat takové radikální metodě léčby. Pokud tělo nebere tinkturu v objemu 60 kapek (objeví se nevolnost, zvracení), množství se dočasně sníží a pak se znovu zvýší.
Existují i jiné způsoby, jak užívat hemlock při rakovině s nízkými dávkami, které jsou považovány za benignější.
Jiné rostliny, tinktury a odvar, které se používají při léčbě rakoviny hrtanu:
- laurel noble;
- Arizema Japonec;
- strakaté tečkované;
- společný kokršpaněl;
- trpaslík ficus.
Statistiky
Rakovina hrtanu je onemocnění, které je zcela léčitelné. Míra přežití pacientů, kteří žádali o lékařskou pomoc, je 1% ve stadiu 1 onemocnění, 80% ve stadiu 2 a 67% ve fázi 3. Jako u každé rakoviny, každá minuta promarněného času je plná vážných následků.
V počáteční fázi jsou symptomy téměř neviditelné: mírný pocit lechtání, lechtání, cizího těla v krku.
Při polykání a únavě může dojít k nepříjemnostem. Následné stížnosti jsou již závislé na umístění nádoru v hrtanu.
Není to tak těžké vyhnout se této nemoci - hlavní věc je rozloučit se se špatným zvykem kouření. 80% lidí trpících rakovinou hrtanu je zkušených kuřáků.
Pro příznaky, léčbu a prognózu karcinomu hrtanu, viz toto video:
Kouření často způsobuje nádory hrtanu a plic. Nicméně, to není jediná příčina rakoviny plic - zjistit o každém z nich sami.
Jaká je prognóza rakoviny varlat? Všechny detaily zde.
Rakovina krku - předpovědi přežití v závislosti na typu a způsobu léčby
Stojí za zmínku, že rakovina hrdla je nejčastějším nádorem mezi nádory horních cest dýchacích (50-70%) a často vede k invaliditě, takže v klinické medicíně zůstává závažným problémem.
Prognóza přežití a typy rakoviny hrdla
Předpovědi přežití v rakovině krku jsou přímo závislé na typu a stadiu nádoru, což potvrzují mnohé klinické studie. Navíc je to typ nádoru, který hraje velkou roli při volbě metody léčby, na které závisí úmrtnost a dlouhověkost.
Rakovina krku je klasifikována podle lokality:
Porážka horní části hrtanu (předpona nebo vestibulární oblast) v 50-70%;
Střed ve střední části (skladovací plocha) v rozmezí 30-40%;
Proces v dolních úsecích (sub-stock region) v 3-5%.
Toto dělení je dáno anatomickými rysy struktury sliznice hrtanu, povahou krevního zásobení a lymfatického oběhu.
Rakovina krku se také dělí na sub-druhy podle formy růstu tumoru:
Exofytický (v laryngeálním lumen) růst - 53,5% případů;
Endofytní (hluboko do tkání) - 28,5%;
Tyto faktory často určují povahu nemoci, symptomy a schopnost metastazovat. V roce 1982 Krugovov, který provedl pitvu u pacientů, prokázal, že maligní novotvary hlavy a krku ve 40,6% případů dávají vzdálené metastázy, s rakovinou hrtanu je toto číslo 29,4%. Metastázy v regionálních uzlech a ve vzdálených tkáních byly u 23,5% pacientů, v 5,9% pouze vzdálených.
Nejvíce maligní je rakovina horních částí hrtanu, která je charakterizována dlouhým asymptomatickým průběhem, rychlým růstem a vysokým stupněm metastáz (40-60%). Pouze když nádor dosáhne velké velikosti, objeví se klinické příznaky (nepohodlí a bolest při polykání jsou považovány za závažné) a pacienti vyhledávají pomoc. Proto je v 60% případů včasná diagnóza patologie nemožná a pacienti jsou registrováni v přítomnosti běžného rakovinového procesu.
Metastázy z primární léze se šíří přes lymfatickou dráhu, nachází se ve vestibulární části krku, kde se nachází nejrozvinutější síť lymfatického systému. Ve stejné době, ve většině případů, metastázy na postižené straně je detekován - od 32 do 62%, ale bilaterální procesy nejsou vyloučeny - 15-18%.
Příznivější prognóza pro rakovinu hrtanu ve skladovacích a podzákladních oblastech. U těchto typů onemocnění se frekvence metastáz pohybuje v rozmezí od 5 do 12%. V těchto oblastech jsou lymfatické cévy tenké a úzké, takže šíření metastáz je obtížné. Navíc v těchto částech krku i malé útvary způsobují výskyt negativních symptomů: chrapot, potíže s dýcháním, afonie a další, které jsou důvodem pro návštěvu specialisty.
Každý z uvedených typů rakoviny prochází několika fázemi vývoje:
Fáze 0: malý sliznice je umístěna uvnitř sliznice. Nádor je obtížně diagnostikovatelný, ale v tomto stadiu terapeutická opatření dávají 100% pětileté přežití;
Stupeň 1: nádor se šíří mimo sliznici, ale neovlivňuje lymfatické uzliny a okolní tkáně, míra přežití 5 let je 80%;
Fáze 2: rakovina postihuje okolní tkáně, dýchání je obtížné, změny hlasu, míra přežití v průběhu 5 let - 70%;
Fáze 3: metastázy ve stěnách hrtanu, porušují pohyblivost hlasivek a způsobují ztrátu hlasu (afonie), pětiletou míru přežití - ne více než 50%;
Stupeň 4: vzdálené metastázy, míra přežití 5 let - 25%.
Prognóza přežití hrdla v závislosti na typu a stadiu
Fáze onkologického procesu
Rakovina hrdla vestibulární oblasti
Rakovina hrdla úložného prostoru
Rakovina krku
Podle statistik ze zahraničních zdrojů se pětiletá míra přežití v Evropě a ve Spojených státech mírně liší:
Epidemiologie
Zhoubné nádory hlavy a krku zaujímají 6. místo na světě z hlediska prevalence a 5. místo v Rusku, zatímco rakovina hrtanu je nejčastější u této skupiny patologií. Patří k sociálně významným onemocněním, neboť silně ovlivňuje kvalitu života a pracovní kapacitu.
Vědci pozorovali stálý nárůst výskytu rakoviny krku. V období od roku 1985 do roku 1991 se počet primárních pacientů zvýšil o 15,5% a dosáhl četnosti 3,9: 100 000 obyvatel, v roce 2000 se toto číslo ještě zvýšilo a frekvence se přiblížila 4,7: 100 000, zatímco 65 8% pacientů bylo v produktivním věku.
Podle statistik ve Spojených státech v roce 2000 bylo odhaleno více než 12 000 nových případů patologie a v Anglii je výskyt rakoviny hrtanu 4: 100 000. Nejvyšší výskyt rakoviny hrdla je pozorován v Polsku, Thajsku, Ohiu, Francii, Španělsku a Itálii. Nízký výskyt je zaznamenán v Norsku, Švédsku a Japonsku, kde výskyt onemocnění není vyšší než 2: 100 000.
Podle světových prognóz bude každoročně detekováno více než 25 000 nových pacientů s rakovinou krku. V tomto případě nejvíce postižení muži ve věku 50-65 let. Podle statistik je na 1000 případů mužů pouze 8 žen.
Američtí vědci provedli v letech 2005–2006 řadu studií a identifikovali procento nových případů rakoviny hrdla:
Prognóza morbidity v závislosti na etiologii
Samozřejmě, odborníci nemohou pojmenovat přesné příčiny rakoviny krku, ale existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují šance na jeho rozvoj. Mezi nimi má největší význam kouření a zneužívání alkoholu. To bylo stanoveno důkladnou studií mechanismů tvorby nádorů. Vědci zjistili, že gen p53 hraje velkou roli ve vývoji rakoviny hrtanu, protože jeho mutace byla zjištěna u téměř 50% pacientů. U osob, které zneužívají alkohol a kuřáky, byla mutace zjištěna u 58%, pouze u kuřáků - v 33% u osob bez špatných návyků - v 17% případů.
Významné jsou zejména prekancerózy (papillomatóza, pachidermie, dyskeratóza), které se mohou stát maligními a transformovat se na rakovinu hrtanu. Papilomy jsou obzvláště nebezpečné, tvoří přibližně 40% všech benigních nádorů hrdla, zatímco 7-20% z nich se může v průběhu 1-20 let změnit na rakovinu.
V poslední době se zvýšil význam lidského papilomaviru (HPV) při rozvoji rakoviny hrtanu. HPV se vyskytuje u asi 28% pacientů. Při srovnání rakovinných a normálních tkání byly testy na přítomnost virů v ložiskách poškození pozitivní 5,4krát častěji než v nezměněných tkáních.
Předpokládá se, že pokud vyloučíte výše uvedené faktory (kouření, alkohol, HPV a prekancerózy), můžete snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny o 90%.
Přežití a moderní léčebné metody
Volba metody léčby do značné míry určuje prognózu přežití pro rakovinu hrdla. Základem pro výběr léčebných postupů je mezinárodní klasifikace karcinomu hrtanu podle systému TNM. T - primární neoplazma. TO - nádor není detekován, T1 - je v jedné oblasti, T2 - nádor několika částí hrtanu, TZ - rozšířil se do sousedních oblastí, T4 je široká distribuce nádoru do všech okolních tkání a oddělení. N - regionální lymfatické uzliny, M - vzdálené metastázy.
V případě rakoviny hrtanu předskladové oblasti T1N0M0 se doporučuje provést radiační terapii, která je účinná na 95% a pomáhá zachovat všechny funkce hrtanu. T2N0M0 této lokalizace vyžaduje operaci šetřící orgán, protože radiační léčba poskytuje relaps 80%.
Plocha skládání T1N0M0 začíná radiační terapií, její účinnost je 75-78%, pokud se nádor snížil o méně než 70%, provede se operace. Při distribuci nádoru je ukázána resekce hrdla. T3N0M0 - T4N0M0 znamená postupné provádění radiační léčby, chirurgického stádia a chemoterapie. Pětileté přežití pacientů s komplexní léčbou je 73%.
Problémem léčby pacientů s rakovinou je, že nádor je detekován ve stadiích 3 a 4 v 70% případů. Asi 60% z nich podstoupí radiační radiační terapii, kombinovanou léčbu - 25%, chirurgickou - 15%, chemoterapii - 8%. Hlavním cílem onkologů je proto zlepšení diagnostických metod pro zlepšení ukazatelů účinnosti léčby a přežití.
Frekvence recidivy patologie v raných stadiích je nízká (12-15%), díky moderním integrovaným metodám terapie se stala možnou. Léčba rakoviny krku je však ve srovnání s jinými maligními nádory považována za nejdražší, protože zahrnuje chirurgické operace, chemoradiační terapii a obtížnou fázi rehabilitace. Míra přežití je vyšší u lidí s kombinační terapií. Kombinovaná léčba významně zlepšuje kvalitu života a výsledky onemocnění.
Odstranění hrtanu, které se provádí při rakovině krku, vede k invaliditě a invaliditě. Proto se stále více obracejte na jiné metody terapie. Nejnovější metody radiační expozice mohou nejen zachránit tělo, ale také dosáhnout 3-letého přežití v 70% případů. Ve Velké Británii proto 97% pacientů s rakovinou hrtanu tráví chemoradiační terapii a pouze v případě negativní dynamiky operaci provádí. V Evropě a ve Spojených státech je tato technika sledována v 81% a záření v první fázi je prováděno pouze u 59% pacientů.
Ale chirurgická léčba poskytuje maximální možný efekt, takže ji nelze zcela odmítnout. Moderní operace šetřící orgány navíc umožňují rozšířit indikace chirurgických zákroků vzhledem k vysoké šanci na úplné zotavení všech funkcí. Ačkoli nevylučují rozvoj recidivy karcinomu hrtanu a vzniku komplikací, jako je pneumonie, nasávání potravy do průdušnice, zúžení hrtanu atd.
Úmrtnost
Prognózy úmrtnosti na rakovinu krku jsou poměrně příznivé, závisí na včasné diagnóze, léčebných metodách, pravděpodobnosti recidivy a dalších faktorech. Průměrná míra úmrtnosti u tohoto typu nádoru je 17%. Podle statistik z Kanady, více než 32 000 úmrtí v roce 2005 je spojeno s rakovinou hrtanu, incidence u žen je 1,5: 100 000 a incidence u mužů je 2,6: 1 000. V Rusku je úmrtnost na toto onemocnění v roce 2006 3,4. : 100 000, u mužů, 6,9: 100 000 u žen, 0,29: 100 000. Rakovina hrtanu je jedenáctá v úrovni úmrtnosti u mužů a 19 let u žen.
Na základě četných studií vědci prokázali, že smrt u většiny pacientů je způsobena krvácením, progresivním růstem nádoru, recidivou a metastázami. Všichni pacienti měli příznaky intoxikace.
Příznaky a léčba rakoviny hrdla 2 stupně
Dnes je zde mnoho nemocí onkologické povahy a rakovina hrdla 2 stupně - jeden z nich. V tomto případě se tvoří maligní nádor, který se tvoří z krční tkáně a šíří se do celého hrtanu. Současně nádor nepřesahuje hranice orgánu a metastazuje do jiných orgánů. Proč může tuto patologii vyvinout? Jak je to nebezpečné pro člověka a je možné se ho zcela zbavit?
Proč se nemoc vyskytuje
Maligní léze hrtanu dnes není diagnostikována tak často ve srovnání s jinými onkologickými patologiemi. K rozvoji rakoviny mohou přispět následující provokativní faktory:
- zneužívání alkoholických nápojů a kouření;
- nadměrná konzumace horkých jídel a nápojů;
- nedostatek řádné a vyvážené stravy;
- žít v nepříznivých podmínkách, zejména v místech s nadměrně znečištěným vzduchem;
- průběh jakéhokoli virového onemocnění v těle;
- genetická predispozice k rozvoji patologie.
Příznaky rakoviny hrtanu 2 stupně
Zhoubný novotvar v hrtanu, vyskytující se ve druhé fázi, zahrnuje léze a hlasivky. Tak dochází k porušení jejich fungování, například chrapot. V některých případech hlas úplně zmizí.
Rostoucí novotvar se stává překážkou pro průchod vzduchu průdušnicí, což způsobuje porušení dýchání nosem. Na začátku vývoje rakoviny krku 2 stupně, pocit nedostatku vzduchu je pozorován pouze po fyzické námaze. V průběhu času dochází k častějšímu dýchání. Problémy s nosním dýcháním se častěji vyskytují, pokud je nádor lokalizován v subglottickém oddělení nebo přímo na hlasivkách.
S rozvojem stádia 2 rakoviny krku, také dochází k syndromu bolesti, který je pozorován v procesu polykání potravy. Člověk má v krku pocit cizího předmětu. Někdy dochází k porušení reflexu polykání a průchodu potravy v jícnu. V průběhu času, rozvoj nemoci takové symptomy jen zesílí jejich intenzitu a frekvenci.
Lidé trpící tímto onkologickým onemocněním jsou diagnostikováni s poruchou citlivosti. Novotvar v procesu jeho růstu klade stále větší tlak na okolní nervy, čímž se zhoršuje inervace některých částí krku a hlavy. V některých případech může bolestivý syndrom, který se vyskytuje v hrdle, ozářit uši.
Pokud se objeví alespoň několik z těchto příznaků a symptomů, měli byste se poradit s odborníkem. Vzhledem k tomu, že nemoc již není v první fázi, léčba bude obtížná. Lékař pak provede nezbytná diagnostická opatření a předepíše nejúčinnější léčbu.
Lékařská diagnóza
K diagnostice zhoubného novotvaru, který se pravděpodobně vyvíjí v hrdle, jsou předepsány následující studie:
- Laryngoskopie. Během této diagnostické události se používá laryngoskop - speciální trubice s vestavěnou videokamerou. Kromě detekce okamžitého nádoru nám laryngoskopie umožňuje zvážit stav dutiny hrdla a záhybů nosu.
- Biopsie. Diagnóza biopsií pomáhá identifikovat zhoubný nádor a potvrzuje výsledky laryngoskopie. Biopsie také pomáhá určit histologický typ nádoru. Na základě takového diagnostického opatření lze předepisovat nejúčinnější léčbu.
- Ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance pomáhají určit diagnózu.
- Rentgenové vyšetření se provádí za účelem identifikace nádoru v hrdle, bez použití kontrastního činidla. Tato diagnóza je považována za nejpřístupnější pro každou průměrnou osobu, stejně jako jednu z nejinformativnějších. V tomto případě můžete přesně zvážit všechny krční tkáně, jejich stav.
- Také předepisují klinický krevní test a test nádorového markeru.
Podle výsledků všech provedených studií provede lékař konečnou diagnózu.
Léčba a prognóza
Prognóza pro lidi s rakovinou hrdla, která se vyskytuje ve 2 stupních, závisí na tom, jak správně jsou prováděny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. V každém případě lékař předepíše léčbu, která pomůže zcela odstranit zhoubný novotvar a obnovit hlasové a respirační funkce krku. Jaká léčba bude v tomto případě vyžadována, závisí nejen na stadiu vývoje onemocnění, ale také na umístění nádoru. Nejčastěji používané metody léčby jsou: ozařování, chirurgická léčba a restaurování hlasu pomocí speciální protézy.
Zhoubný novotvar, který zaujímá střední část hrtanu, je velmi citlivý na radiofrekvenční terapii. Vzhledem k tomu, že prognóza v tomto případě není zvláště příznivá, léčba začíná ozařováním nádoru. V případě, že radiační terapie několikrát pomohla snížit novotvar, provádí se další předoperační průběh.
Tato léčba bude účinná při rozvoji rakoviny hrtanu nejen v průměru, ale i v jeho horní a dolní části. Radiační terapie se provádí ve spojení s metodou, jako je hyperbarická oxygenace, která zvyšuje účinek záření na maligní buňky a snižuje poškození zdravé tkáně.
Chirurgický zákrok se provádí bezprostředně po ozařování, nejpozději však několik týdnů po jeho ukončení. To lze vysvětlit skutečností, že po uplynutí této doby se buňky zhoubného novotvaru začnou zotavovat, což je důvodem opakovaného zvýšení růstu nádoru.
Prognóza zotavení hlasových funkcí po operaci přímo závisí na úrovni dovednosti lékaře. Terapeutická opatření, která pacientovi pomohou udržet si jeho společenské postavení, může provádět pouze zkušený odborník. K dosažení těchto cílů lékař nainstaluje hlasovou protézu, po které bude pacient muset navštívit odborného lékaře.
Pokud byla léčba rakoviny hrtanu provedena správně, prognóza bude příznivá. Téměř 85% všech lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny, může žít normální život, stejně jako před nástupem nemoci. Je nemožné přesně říct, kolik lidí s rakovinou krku, stupně 2, kteří včas nehledali lékařskou pomoc, protože každý případ je jiný. Jedna věc může být přesně zaznamenána: délka života těchto pacientů nepřekročí 5 let.
Prevence
Je lepší předcházet jakékoli nemoci, než bojovat s negativními důsledky. Preventivní opatření pro rozvoj rakoviny hrtanu jsou následující:
- Odstranění špatných návyků, včetně zneužívání alkoholu, kouření a drog. Takové špatné návyky nejčastěji způsobují rozvoj zhoubných novotvarů v krku.
- Výjimkou je přehřátí těla. To by mohlo zahrnovat dlouhý pobyt na pláži na slunci. Podle mnoha odborníků během prázdnin je lepší být na místech se stínem.
- Udržení správné stravy. Zvláštní význam má výživa v rakovině krku druhého stupně. Jídlo, které člověk konzumuje, by mělo být vysoce kalorické a obohaceno všemi vitálními vitamíny a stopovými prvky. Pro zdraví celého těla je prospěšná konzumace zeleniny a ovoce v dostatečném množství.
- Častý pobyt na čerstvém vzduchu.
- Udržení postupného životního stylu, například určitého sportu (běhání nebo plavání).
- Absolvování preventivních prohlídek odborníkem a absolvování příslušných základních analýz.
Je to udržování zdravého životního stylu, který pomůže zabránit rozvoji mnoha nebezpečných onemocnění, včetně rakoviny krku. Zároveň si můžete zajistit nejen sebe, ale i své budoucí děti.
Léčba rakoviny hrtanu
Rakovina hrtanu je nebezpečná rakovina, která je diagnostikována, když se v hrtanu objevuje zhoubný nádor vytvořený z orgánových tkání. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, jsou: kouření, zneužívání alkoholu, věk (zejména nad 60 let), časté infekční a zánětlivé procesy v ústech a krku.
Hlavními příznaky, které se vyskytují při rakovině, jsou: změna hlasu (až do afonie), záchvaty kašle, pocit cizího tělesa v krku, udušení při jídle nebo pitné vodě.
Diagnózu můžete provést po studiu historie a provedení řady diagnostických postupů, mezi které patří: laryngoskopie (vyšetření hrtanu a hlasivek pomocí speciálního nástroje - laryngoskop), CT a MRI, biopsie (histologické vyšetření vzorku tkáně z nádoru pod mikroskopem).
Metody zpracování
Moderní lékaři a onkologické kliniky mají na skladě dostatečně velký počet metod léčby rakoviny. Mnohé z nich jsou skvělé pro boj s rakovinou hrtanu. Základní techniky, jako je chirurgie, ozařování a chemoterapie, mohou být použity jak samostatně, tak v různých kombinacích, které jsou pro každého pacienta vybrány individuálně. Volba taktiky léčby bude záviset na:
- Typ rakoviny, její stadium a rozsah, velikost nádoru;
- Přítomnost metastáz;
- Pacientovo zdraví, přítomnost chronických patologií v jeho historii.
Vlastnosti radiační terapie v boji proti rakovině hrtanu
Radiační terapie je metoda boje proti rakovině, která je založena na použití paprsků s vysokou koncentrací energie k nepříznivému ovlivnění maligních buněk. Během léčby metodou záření necítí pacient žádné pocity, protože radiační terapie je jako rentgen. Nevýhodou této metody je, že kromě abnormálních buněk mohou být poškozeny normální buňky.
Léčba rakoviny hrtanu v Izraeli - Izraelští experti preferují radiační terapii jako primární metodu léčby rakoviny. Pokud byl pacient diagnostikován s karcinomem hrtanu v raném stádiu, onkologové Izraele dávají vysoké vyléčení, bez operace, nebo předepisují endoskopickou operaci, s minimální invazí a šancí zachránit hlas.
Možnost léčby radiační terapií pro rakovinu hrtanu je zvažována pro každého pacienta individuálně, protože mnoho závisí na objemu a umístění nádoru v orgánu.
První stupně onemocnění mohou být léčeny radioterapeutickou metodou dodržující specifický průběh: 5 sezení týdně, po dobu 3-6 týdnů. Radiolog musí vypočítat celkovou dávku pro ozařování nádoru v průběhu celého cyklu a poté jej rozdělit na zlomky. Vzhledem k racionálnímu oddělení radiačních dávek je možné snížit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků terapie.
Vedení výzkumu, lékaři zjistili, že použití chemoterapie před radiační terapií pomáhá snížit velikost nádoru a zvyšuje efektivitu samotného záření. Tato technika se nazývala neoadjuvantní chemoterapie.
Radiační terapie v Moskvě - v onkologických klinikách v Moskvě, začali zavádět nejnovější metodu boje proti rakovině - protonové radiační terapii. Účinnost této techniky je poměrně vysoká, protože první fáze rakoviny mohou být vyléčeny s úspěšností 95%, a pokud jsou v těle metastázy, až 90%. Pozitivní kvalita PMT na klinikách v Moskvě je schopnost ozářit ty tumory, které jsou lokalizovány v blízkosti zdravých tkání a orgánů, bez rizika poškození.
Algoritmus protonové radiační terapie: bezprostředně před začátkem průběhu ozařování je pacient poslán na CT hrtanu, který by přesně určil oblast maligního tumoru, na který budou paprsky zaměřeny. Pro celou proceduru je pacient fixován přesně na jednu pozici, aby se nepohyboval, a ozáření neovlivňuje zdravou tkáň. Trvání celého kurzu je několik týdnů, ale u některých pacientů (zejména s počátečním stupněm onemocnění) stačí několik postupů. Doba trvání 1 sezení - 20 minut.
Úloha radioterapie po operaci: kombinace chirurgie s dalším průběhem záření se nazývá adjuvantní terapie. Jeho cílem je snížit možné riziko opakovaného výskytu choroby v případech, kdy: t
- Není možné odstranit celý nádor;
- Chirurg předpokládá, že maligní buňky zůstávají v těle pacienta, protože nebyl schopen plně získat objem chirurgického pole;
- Nádor dosáhl takového stupně šíření, že rostl hluboko do stěn hrtanu;
- Metastázy byly nalezeny v lymfatických uzlinách;
Lidové léky pro léčbu rakoviny hrtanu
Použití lidových prostředků pro léčbu onkologie je žádoucí pouze po dohodě s lékařem, protože lidové léky nejsou jediným léčebným nástrojem, ale mají pomocnou povahu.
Pacient s rakovinou hrtanu prvního nebo druhého stupně, s jeho komplexní léčbou, má vysokou šanci na úplné vyléčení. Pro dosažení maximálních výsledků konzervativní terapie je nutné použít pouze existující lidové prostředky. O většině z nich najdete recenze od lidí.
Nejlepším prostředkem tradiční medicíny jsou léčivé byliny a různé poplatky.
- Bedstraw - Phyto terapeuti poradí použití květin a sušených listů této rostliny pro léčbu onkologie. Chcete-li připravit lékařský roztok pro kloktání, musíte vzít 1 polévkovou lžíci postele a nalijte na ni 200 ml vařící vody. Infuze po dobu asi 30 minut a kloktání 2-3 krát denně.
- Bílé jmelí - tento prostředek tradiční medicíny je jedovatý, proto je nutné zvolit dávky s vysokou opatrností. Ošetřovací roztok se připravuje následujícím způsobem: ve 200 mililitrech vařené a ochlazené vody musíte nalít 1 čajovou lžičku suchých keřů. Směs se nechá stát 12 hodin, aby byla přítomna. Před použitím se doporučuje mírně zahřát a během dne vypít.
- Měsíček - jeden z nejpoužívanějších lidových prostředků, pro mnoho onemocnění. Pro léčbu rakoviny hrtanu byste měli použít okvětní lístky rostliny (můžete si je koupit v lékárnách). Příjem je poměrně jednoduchý - listy by měly být naplněny horkou vodou a odebrány tak, jak je uvedeno v pokynech na obalu. Měsíček pomáhá zmenšit velikost nádoru a zmírňuje současné příznaky.
- Strakatý hemlock - pro léčbu onkologie hrdla je nutné použít suché květenství v kombinaci s alkoholem. Počet složek pro tuto infuzi: 2 litry alkoholu na 3 litry nádoby a doplňte zařízení. Průběh recepce: užívejte tinkturu denně, počínaje 1 kapkou, zvyšujte každý den o další kapku tak, aby celkový počet dosáhl 15. Poté by měla být jednorázová dávka snížena na 10 kapek a toto množství užít další 2 týdny. Opakovaný průběh se provádí téměř stejným způsobem, pouze maximální množství tinktury dosahuje 60 kapek.
Léčba rakoviny sodou
Jeden z tradičních způsobů léčby onkologie - s použitím jednoduché jedlé sody, se stal v poslední době populární. Soda má mnoho užitečných vlastností, mezi kterými jsou:
- Udržení imunitního systému;
- Normalizace metabolických procesů na buněčné úrovni;
- Zlepšení absorpce kyslíku
- Retence draslíku v buňkách;
- Podpora acidobazické rovnováhy v těle;
- Schopnost rozpustit i velké zhoubné nádory;
Terapie, která se provádí jednoduchou jedlou sodu, má vynikající výsledky, ale nemá v tradiční medicíně všeobecný význam.
Pro léčbu onkologie throat soda existuje mnoho receptů. Stará metoda používání sody, kterou Avicenna navrhla, je dobře známa, navrhl připravit roztoky se sodou, kterou je třeba kloktat. Připravuje se jednoduše, v 1 sklenici teplé vody, je nutné nalít 1 lžičku sody, promíchat a opláchnout dutinu hrdla. Takový roztok se sodou může být nasáván dovnitř a doporučuje se nahradit vodu teplým mlékem.
Další způsob léčby rakoviny sodou obdržel mnoho pozitivních ohlasů od pacientů, kteří ji používali. Spočívá v převzetí prostředků v čisté formě. Na začátku kurzu je jednorázová dávka 1/5 lžičky, která se musí užívat nalačno 30 minut před jídlem. Po chvíli se množství sody zvýší na 1/2 lžíce. V den, musíte vzít 2-3 porcí finančních prostředků, a důležitým bodem je, že po jídle, ošetření s sodou nebude mít požadovaný účinek, takže si to přísně před jídlem.
K odstranění nepříjemné chuti sody můžete pít s vodou nebo mlékem.
Pravděpodobnosti onkologické léčby hrtanu
Léčba rakoviny vokálního aparátu. Většina pacientů je vyléčena radiační terapií při ozáření při minimální dávce 66 Gy (v denním režimu frakcionace po dobu 6,5 týdne nebo v jiném období s ekvivalentními dávkovými frakcemi). Současně je zachována pohyblivost hlasivek (pro stadium T1 je kurabilita vyšší než 90%, pro stadium T2 - 70%).
V současné době mnoho klinik obvykle používá vyšší dávky záření, asi 70 Gy. Pokud radiační terapie nemá terapeutický účinek, pak je asi polovina případů účinná. Obvykle je nutná celková laryngektomie, ale v některých případech je úspěšná resekce hrtanu při zachování hlasu, což je zvláště účinné pro lokalizovaný primární nádor.
I když použití metod intaktní chirurgie (vertikální resekce) má léčebný účinek, ve většině případů časných karcinomů hlasivkového aparátu je kvalita hlasu u pacientů, kteří podstoupili takovou operaci, horší než po radioterapii. Použití radiační terapie k léčbě časných stadií nemoci nemá téměř žádné nevýhody, protože pole záření je malé (často pouze 5x5 cm) a není třeba ozářit lymfatické uzliny, alespoň v případech nádorů ve stadiu T1.
Léčba pacientů s rozsáhlým nádorovým procesem je složitější a vyžaduje společnou konzultaci chirurga a radiologa. Stále více a více lékařů má sklon k závěru, že je nutné hrtan zachovat a platnost tohoto pohledu je plně potvrzena nejnovějšími údaji. Chirurgie je považována za extrémní metodu nouzové léčby, která se v některých případech používá, zejména když se nádor šíří do oblasti sublingválního hrtanu.
Většina klinik v léčbě pacientů s takovými nádory stále dodržuje politiku plánované chirurgické léčby a radiační terapie, zejména v případech poškození chrupavky, perichondritidy, nádorů šířících se mimo hrtan nebo v přítomnosti metastáz do lymfatických uzlin, tj.. Ve všech možných případech byl však tento postup postupně nahrazován radiační terapií a léčbou drogami. Chirurgické metody „úspory“ zůstaly pouze v případech, kdy neinvazivní léčba byla neúspěšná.
V posledních letech byla široce používána taková léčebná strategie, která vedla k vyléčení velkého počtu pacientů s karcinomem při zachování hrtanu a bez narušení jejich schopnosti řeči. Tyto nepříznivé prognostické příznaky jako fixace primárního nádoru, jeho časná lokální invaze a další šíření, stejně jako metastázy do lymfatických uzlin, jsou vzájemně provázány a často se projevují společně. Úloha chemoterapie je popsána níže. Velkého úspěchu bylo dosaženo při společné léčbě karcinomu hrtanu s chemoterapií a ozařováním.
U většiny pacientů je možné hrtan zachránit. Většina režimů chemoterapie obsahuje cisplatinu a často 5-fluorouracil. Pro mnoho z těchto pacientů byla i kombinace chirurgické metody, ozařování a chemoterapie neúčinná a průměrné 5leté přežití pacientů s nádory ve stadiu TK je přibližně 25%.
Konzervovaná laryngektomie pro rakovinu hrtanu:
a) horizontální laryngektomie horní části;
b) částečná vertikální laryngektomie
Rakovina horního hrtanu
Tyto nádory jsou nejobtížněji léčitelné. Často jsou nalezeny pozdě, protože jsou charakterizovány nevyjádřenou časnou symptomatologií. Dokud nedochází k ulceraci a významnému nárůstu velikosti tumoru, pacienti necítí dysfagii. Lokální invaze tumoru a poškození lymfatických uzlin jsou zaznamenány častěji než u karcinomu hlasivkového aparátu a téměř ve čtvrtině případů se nádor šíří do vokálního aparátu. V případě lokální invaze v jiných směrech, nádor často ovlivňuje mezoparings (hlavně zadní třetina jazyka) a hypofarynx, obzvláště hruškovitý fossa.
V rané fázi, jako v případě nádorů hlasového aparátu, se radikální ozařování obvykle doporučuje v kombinaci s chirurgickým zákrokem (totální laryngektomie, pokud je indikováno). Pokud je nádor dostupný, například když je umístěn na horní části epiglottis, preferuje provedení chirurgického zákroku. Obvykle je konzervovaná operace neúčinná.
Důležitým rozdílem mezi radioterapeutickou technikou používanou při léčbě nádorů horního hrtanu a technikou léčby vokálního aparátu je, že v prvním případě je oblast lymfatických uzlin obsažena v poli záření, protože tyto tumory obvykle poskytují klinicky rozpoznatelné a skryté metastázy. V případech rozsáhlejšího nádorového procesu se obvykle používá kombinace laryngektomie a radiace v předoperačním období. Když to bylo dosaženo 60% 5-leté přežití pacientů. Během histologického vyšetření bioptických vzorků se však může ukázat, že po předoperačním ozáření je již dosaženo terapeutického účinku. Proto v případě absence recidivy nebo příznaků reziduálního nádoru je vhodné odmítnout další operaci.
Léčba rakoviny dolního hrtanu
V případě těchto komplexních nádorů je obraz ještě více deprimující. Obvykle se při vyšetřování pacientů detekuje fixace nádoru a jeho invaze do chrupavky cricoid. Zhruba v polovině případů je léze štítné žlázy nebo paratracheálních lymfatických uzlin, a pokud je zvolena chirurgická metoda léčby, operace by měla být radikální. V současné době se takové operace provádějí méně často a místo nich dávají přednost předepsání plánované kombinace ozařování a chemoterapie, přičemž v případě relapsu nebo obnovení růstu zbývajících míst nádoru opouští chirurgickou metodu.
Lokalizace laryngeálních nádorů a jejich vývojová stadia v systému TNM.
Konzervativní chirurgie pro rakovinu hrtanu
Ačkoliv se dlouhodobé přežití pacientů s rakovinou hrtanu během posledních 20 let příliš nezměnilo, kvalita života vyléčených pacientů se významně zlepšila. V případech, kdy radiační terapie neposkytuje terapeutický účinek, mohou být někdy použity metody neporušené operace, které umožňují pacientovi částečně zachránit řeč. S horizontální laryngektomií, hrtan odstraní jeho horní sekci, ale hlasivky jsou vlevo. V případě vertikální parciální laryngektomie se odstraní jeden pravý a jeden falešný vaz spolu s hlasovým procesem scyphoidní chrupavky a sousední části štítné žlázy.
Je-li to nutné, odstraní se až jedna třetina kontralaterální hlasivky. Úspěch operace závisí na tom, jak přesně jsou hranice šíření tumoru stanoveny, ačkoli informace získané během předoperačního vyšetření pacienta nelze považovat za absolutně spolehlivé.
Rehabilitace pacientů s rakovinou hrtanu
Velmi důležité jsou otázky sociální a hlasové rehabilitace pacientů po operaci laryngektomie. Po absolvování příslušných cvičení na formulaci hlasu ezofageálního hlasu a tracheostomie se většina pacientů může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu s odpovídajícími hlasovými schopnostmi. Je těžké říci proč, ale schopnost pacienta podporovat telefonický rozhovor často slouží jako důležité kritérium pro jeho úspěšnou rehabilitaci.
V současné době jsou pacienti s obtížemi při zvládání dovedností hlasu jícnu často instalováni s hlasovými protézami. Tato zařízení mají ventily, které někdy pomáhají výrazně zlepšit kvalitu hlasu. Například při instalaci ventilu Blom-Singer je nutné propíchnout tracheální stěnu jícnu. Do otvoru je vložena malá trubka, jejíž konec je natažen na krk zepředu. Mnohým pacientům se podaří prstem zakrýt díru, ačkoli za ventilem je nutná pečlivá péče a pacienti musí striktně dodržovat příslušná hygienická pravidla.
Rakovina hrtanu
Rakovina hrtanu, včetně šupinaté, je maligní degenerace epiteliálních buněk (sliznice) hrtanu hrtanu.
Tato choroba představuje asi dvě až čtyři procenta z celkového počtu onkologických patologií a více než polovinu z ORL onemocnění. Starší muži (60 - 70 let) jsou nejčastěji rakovinou hrtanu. Obyvatelstvo vesnic trpí touto chorobou dvakrát méně často než městská.
Anatomie hrtanu
Hrtan je malý dutý orgán lidského dýchacího systému. Jedná se o druh chrupavkové trubice spojující průdušnici a horní dýchací cesty. Délka hrtanu je asi pět centimetrů takové velikosti a průměru orgánu. Zde jsou hlasivky, které jsou záhyby sliznice a plní funkci tvorby zvuku, s průchodem vzduchu.
V souladu s anatomickou strukturou hrtanu existují tři sekce:
- neskladochny nebo top;
- skládání nebo umístění hlasivek;
- nebo nižší, která hraničí s průdušnicí.
Další důležitou složkou hrtanu je epiglottis. Jedná se o chrupavkovou formaci, která ve formě chlopně blokuje vstup do dýchacích cest, když je potrava spolknuta, čímž chrání plíce a průdušky.
Nevolnost a zvracení byly vždy očekávanými výsledky chemoterapie. Ale věda a medicína mají dlouhou cestu, aby tyto nepříjemné vedlejší účinky snížily nebo odstranily. Nyní lépe chápeme, jak a proč některé typy chemoterapie způsobují nevolnost a zvracení, a máme lepší léky, které pomáhají předcházet těmto vedlejším účinkům nebo je kontrolovat. Tyto léky se nazývají „antiemetika“.
Rizikové faktory
Dosud není možné pojmenovat přesné příčiny, jejichž důsledkem je rakovina hrtanu, ale byly identifikovány faktory přispívající k rozvoji onemocnění.
Věk Nejvíce náchylný k rakovině této oblasti dýchacího ústrojí starších osob, především lidí starších 55 let.
Paule U mužské poloviny populace dochází k onkologickým onemocněním sliznice hrtanu asi čtyřikrát častěji než u ženy.
Závod Zaznamenává se jistá pravidelnost, která demonstruje, že mezi zástupci různých ras je četnost výskytu této choroby jiná. V Africe je rakovina častější než u Evropanů.
Kuřáci mají častěji rakovinu hrtanu hrtanu, průdušek, plic, rtů, slinivky břišní a močového měchýře, mnohokrát více než nekuřáci. Další zneužívání alkoholu významně zvyšuje riziko rakoviny hrtanu. Odmítání špatných návyků pomáhá snížit výskyt onemocnění.
Alkohol Jak bylo uvedeno výše, pití alkoholu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny dýchacího ústrojí.
Rakovina hlavy a krku, trpěla v minulosti. Je prokázáno, že každý čtvrtý pacient, který podstoupil rakovinu v této oblasti, je náchylný k rozvoji rakoviny hrtanu.
Profese Osoby, které se zabývají výrobou azbestu, niklu a kyseliny sírové, jsou náchylnější k rozvoji rakoviny hrtanu mnohem více než lidé jiných profesí. Měli by proto dodržovat řadu preventivních opatření zaměřených na prevenci patologie rakoviny.
Klasifikace rakoviny plic
V závislosti na místě a prevalenci maligní léze se rozlišují následující stadia rakoviny hrtanu:
Stupeň 0 nebo rakovina in situ. Taková diagnóza naznačuje, že abnormální buňky se nacházejí pouze v sliznici orgánu, přičemž nedochází k pronikání do hlubokých vrstev. Hlasivky v této fázi plní své funkce v plném rozsahu.
Fáze I V této fázi progrese onemocnění je do onkologického procesu zapojeno pouze jedno z laryngeálních oddělení. Rakovina se nachází v sliznici. Hlasivky fungují dobře.
Fáze II Onemocnění postihuje jakékoliv oddělení hrtanu úplně. Pokud je do procesu zapojena střední část, dochází k dysfunkci hlasivek. V této fázi není metastáza.
Fáze III. Vyznačuje se klíčivostí patologického procesu v sousedních tkáních. Na postižené straně dochází ke zvýšení lymfatických uzlin až o tři centimetry. Funkce hlasivek je částečně nebo zcela narušena.
Fáze IV. V této fázi se nádor šíří do základních tkání a sousedních orgánů (štítná žláza, jícen). Existuje tvorba metastáz, jako v blízkých lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.
Příznaky rakoviny hrtanu
Je třeba poznamenat, že příznaky rakoviny hrtanu závisí především na velikosti nádoru a místě jeho lokalizace. Nejčastějšími znaky léze v této oblasti jsou:
Chrapot. Jak vyplývá z morfologie (struktury) těla, tato skutečnost je způsobena zapojením hlasivek do patologického procesu. Změna hustoty jejich uzavření v důsledku klíčení nádoru vede k porušení aerodynamických vlastností proudění vzduchu mezi záhyby sliznice. Klinicky se to projevuje změnou zabarvení a výskytem chrapotu. V pozdější fázi se může připojit afonie, tedy úplný nedostatek sonority.
Otok v krku. K nárůstu anatomických útvarů dochází v důsledku aktivního růstu nádorových buněk a stává se viditelným pro oko, když nádor dosáhne velké velikosti.
Bolesti v krku a nepohodlí při polykání, stejně jako lechtání. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny rozšířením patologického procesu do okolních tkání, včetně epiglottis.
Pocit přítomnosti cizího tělesa. Stejně jako bolest v krku je tento příznak způsoben zapojením do onkologického růstu epiglottis, který, když je postižen nádorem, ztrácí svou elasticitu a stává se tuhou (pomalým pohybem a zhutněním).
Pravidelný kašel a kašel.
Úbytek hmotnosti Tento stav je důsledkem aktivního růstu rakoviny a její konzumace velkého množství glukózy a živin jeho buňkami, stejně jako omezení výživy pacienta v důsledku bolesti, která se vyskytuje během jídla.
Bolest v uších. Tento příznak je nejčastěji spojován s metastázami nádoru hrtanu v nervech.
Obtížné dýchání. Porušení volného průtoku vzduchu do plic je narušeno růstem místa nádoru uvnitř hrtanu nebo klíčením průdušnice s obturací (překrytím) jeho lumen.
Diagnóza rakoviny hrtanu
Diagnóza karcinomu hrtanu začíná okamžikem, kdy se pacient obrátí na lékaře. Čím dříve se tak stane, tím větší je pravděpodobnost bezbolestného řešení problému a vyšší délka života po léčbě.
Diagnostické metody používané k detekci rakoviny hrtanu se skládají z následujících složek:
Objasnění historie, tj. Historie života a všech předchozích nemocí a symptomů, které se vyskytují u pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována patologickým příznakům indikujícím odchylky od dýchacího systému.
Fyzikální vyšetření. V této fázi lékař pečlivě zkoumá oblast krku, odhaluje přítomnost anomálních struktur (uzlů, dutin). Pak tyto neoplasmy palpuje (studuje rukama), určuje jejich konzistenci, pohyblivost, zkreslenost vzhledem k ostatním tkáním a orgánům, na jejichž základě činí předběžné závěry o jejich původu.
Dále musíte provést laryngoskopii, tj. Kontrolu hrdla. Přidělit přímý a nepřímý výzkum.
Nepřímá laryngoskopie spočívá v vložení malého speciálního kulatého zrcadla s držákem na dlouhou rukojeť do úst pacienta. Druhou rukou lékař odtrhne jazyk špachtlí tak, aby nebránil průzkumu a studoval morfologické útvary, které jsou k dispozici průzkumu.
Přímé laryngoskopie je založeno na zavedení optického laryngoskopu. Jedná se o plastovou trubku, na jejímž konci je optická videokamera malé velikosti. Přístroj vstupuje do hrtanu přes nosní dutinu. Postup se provádí v lokální anestézii za použití anestetika ve formě aerosolu nebo v celkové anestézii. Lékař může pomocí fibrolaryngoskopu studovat anatomickou strukturu laryngeálních stěn a hlasivek.
Počítačová tomografie (CT). Tato výzkumná metoda spočívá v získání série rentgenových snímků pomocí speciálního počítačového tomografu. Tomogramy znovu vytvářejí obraz vrstvy zkoumaného orgánu po vrstvě. Speciální počítačový program analyzuje obraz a struktury přijatých informací a vytváří vizuální trojrozměrný obraz studované oblasti těla (v tomto případě hrtanu). Na CT vyšetření jsou jasně definovány všechny patologické struktury orgánů, jejich umístění a velikost.
Biopsie. Tento postup je základem pro diagnostiku nádorů. To vám umožní vzít část biologického materiálu pro dodání mikrobiologické laboratoře pro stanovení přítomnosti a typu abnormálních buněk. Na základě výsledků biopsie se provede další ošetření.
Léčba rakoviny hrtanu
Radiační terapie. Tento způsob léčby je založen na využití vlastností ionizujícího záření na nádorových buňkách. Vzhledem k tomu, že záření je vystaveno především mladým aktivním štěpným strukturám, které jsou součástí rakovinné tkáně, jsou tímto účinkem také nejvíce postiženy. Epiteliální tkáně, vlasy a sliznice žaludku jsou však také charakterizovány rychlou obnovou, proto jsou vedlejší účinky terapie založeny na poškození těchto orgánů. Štítná žláza také přijímá vysokou dávku záření, protože se nachází přímo v blízkosti centra maximální expozice. Před provedením radiační terapie je proto nutné pečlivě zkontrolovat funkci a hormonální pozadí tohoto orgánu.
Chirurgické odstranění nádoru. Objem chirurgického zákroku je dán stupněm malignity onkologického zaměření. V případě benigního procesu musí být odstraněn pouze samotný uzel a v případě maligní patologie vyžaduje radikální odstranění rakovinových buněk vyříznutí orgánu ve zdravé tkáni, tj. Kromě zdroje abnormálního růstu je nutné odstranit okolní tkáně.
Léčit rakovinu lidových prostředků hrtanu je nemožné.
Hlavní metody chirurgické léčby
Korektomie je chirurgický zákrok určený k odstranění vokálních záhybů.
Laryngektomie - chirurgické odstranění hrtanu nebo jeho části.
Laserová chirurgie. Tento způsob chirurgické léčby se používá pro povrchové nádory.
Chemoterapie je založena na stejném principu jako radiační léčba (to znamená, že vyšší míra metabolismu je charakteristická pro rakovinné buňky). Koná se ve dvou režimech:
Snížení velikosti nádoru na ozařování nebo chirurgickou léčbu;
Za účelem zničení zbývajících abnormálních buněk po výše uvedených způsobech terapie.
Metastázy karcinomu hrtanu
Nejčastěji jsou metastázy karcinomu hrtanu lokalizovány v regionálních (blízkých) lymfatických uzlinách. Vzdálené foci se objevují v orgánech, kdy rakovinné buňky vstupují do krevního oběhu. Obvykle postihuje kosti, játra, ledviny, žaludek. U mladých pacientů začínají metastázy dříve a jsou aktivnější než u starších pacientů. To je vysvětleno změnami v lymfatických formacích (cévy a uzliny), které podléhají stárnutí (nahrazení normální pojivové tkáně, která tuto funkci nevykonává).
Prevence rakoviny hrtanu
Prevence rakoviny hrtanu je založena především na udržení zdravého životního stylu, především na odvykání kouření a pití alkoholu. Při práci v prostředí s nebezpečím výbuchu musí být používány respirátory, aby se zabránilo vniknutí chemických látek do dýchacích cest.
V případě podezřelých příznaků dýchacího ústrojí (zejména chrapot, změna jeho tónu, sonority nebo úplná absence) byste měli okamžitě kontaktovat otolaryngologa (ORL lékaře) na kompletní lékařské vyšetření. Také by měl být upozorněn bolest v krku, zejména při polykání, v nepřítomnosti nachlazení. Pokud některý z příbuzných trpí rakovinou hrtanu, pak by se dvojitá roční lékařská vyšetření měla stát povinnými preventivními body.
O onkologii oka si můžete přečíst zde a seznámit se s jeho příznaky.