Biologie a lékařství

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Každý rok, pacienti trpící hypertenzí, to stane se více. Kromě toho, v posledním desetiletí, nemoc je mnohem mladší. Při příjmu k pacientům s vysokým krevním tlakem, lékař nemá pneumatiky opakování pokaždé, jak self-kontrola hodnot krevního tlaku (BP) je důležité, jak denní měření těchto ukazatelů a léky v čase může zabránit nebezpečné komplikace. Vědomý pacient bude naslouchat svému lékaři a možná začne kontrolovat počty jeho krevního tlaku ze dne na den. Ale jak technicky zvládá tento úkol? Je možné měřit tlak vleže?

Existuje celá řada pravidel, která zlepší využití tonometru.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Na samém začátku změřte tlak na obě ruce. Rozdíl ve výkonu může být významný. Postupem času, pozorováním, která strana čísla je vyšší, na té straně, a míra.

Monitorování krevního tlaku se provádí v klidném prostředí. Na pár minut můžete sedět nebo si lehnout.

Ve skutečnosti lze tlak měřit jak vsedě, tak vleže. Pozice ruky je důležitá. Pokud si osoba zvolí polohu v břiše, pak by měla být paže umístěna podél těla, v uvolněném stavu, zvednuta na úroveň hrudníku.

Pokud pacient měří při sezení, jeho ruka by měla být zvednuta, nejlépe kolmo k tělu.

Během procedury nemluvte a neprovádějte náhlé pohyby.

Měření se provádí třikrát, s intervalem 10 minut. Průměr se bere v úvahu.

Hodnoty tlaku mohou ovlivnit některé faktory. Snažte se jim vyhnout bezprostředně před a během měření tlaku:

Stres, úzkost, fyzická aktivita mohou výrazně zvýšit tlak.

Alkohol a kouření omezují a rozšiřují krevní cévy, takže hemodynamické parametry jsou nestabilní.

Káva, čaj obsahují ve svém složení taniny a kofein, což přispívá k vysokému krevnímu tlaku.

Horké sprchy, chladné místnosti mají také silný vliv na plavidla, což způsobuje, že se zužují a rozšiřují. Tlak zároveň "skočí" jedním nebo druhým způsobem.

Elektrické impulsy z externích zařízení mají vliv v případě použití elektronického tonometru. Indikátory nemusí být zcela správné.

Dodržování těchto jednoduchých pokynů vám umožní učinit postup měření krevního tlaku tak informativní, jak je to jen možné.

Příznaky a léčba srdečního selhání ve stáří

Srdeční selhání by mělo být neustále pod lékařským dohledem.

Odrůdy a rysy

K selhání srdce dochází v důsledku zhoršení schopnosti srdce a krevních cév řádně se zkrátit a uvolnit. Důvodem je poškození myokardu (srdeční infarkt) nebo dlouhodobá akumulace funkčních změn.

V důsledku toho se krevní zásobení celého organismu zhoršuje, zejména při cvičení. Existuje akutní a chronické srdeční selhání. Akutní forma se zpravidla objevuje jako výsledek srdečního infarktu. Chronická forma je výsledkem změn nahromaděných v těle. Nejčastější je u starších osob.

Existují tři fáze srdečního selhání.

Počáteční fáze. Symptomy nemoci odpovídají klasickému hladovění kyslíkem: vznik krátkosti dechu, vysoká únava a nepřiměřené zvýšení pulsu s relativně malým zatížením. S růstem posledně uvedeného je pocit udušení. Pro návrat pulzního a respiračního rytmu do původního stavu je vyžadován odpočinek po dobu 10 minut nebo déle.

Lokální symptomy se objevují mírně. Někdy si můžete všimnout mírně modré kůže nohou a rukou. Vzhledem ke zvýšené zátěži nebo použití velkých objemů tekutin se večer může objevit edém nohou.

Druhá etapa Místní příznaky se jasně projevují. Závisí na tom, která strana myokardu je více ovlivněna.

1. V případě nedostatečné ventrikulární insuficience je krevní oběh narušen ve velkém oběhu. Pacient má v tomto případě dušnost, zrychluje se srdeční tep, v pravém hypochondriu je pocit těžkosti. Často je v noci žízeň a časté močení. Shin edema se projevuje a neprojdou v noci. Tam je modravost periferních zón (ruka, noha, méně dolní končetiny) a rty, a zvětšená játra.
2. V případě nedostatečnosti levé komory dochází k narušení krevního oběhu v malém oběhu osoby. V tomto případě je stav pacientů těžší než v předchozí verzi. Při normální chůzi jsou přítomny dýchací potíže. A se silným stresem dochází k udušení, suchému kašli až do krve harkany. Vnějšku, bledost kůže, cyanóza periferních zón, sípání v plicích. Současně nedochází k otokům a změnám v játrech.
3. Pokud nepřijmete opatření, pak s některým z výše uvedených vývojových mechanismů, srdeční selhání postupně zachytí oba kruhy krevního oběhu. To je charakterizováno stagnujícími tekutinami v těle, což má za následek zhoršení výkonu. Příznaky takového mechanismu pro průběh onemocnění jsou dušnost bez fyzické námahy a kašle, neustále se zvyšující puls, otok nohou, poruchy spánku, ztluštění jater a hromadění tekutiny v dutině břišní. V určitém stadiu vývoje onemocnění v poloze na břiše se dýchání stává obtížným, pacient je nucen zaujmout poloviční polohu.

Finální (dystrofická) fáze. Tam jsou porušení ve všech orgánech. V důsledku chronického nedostatku kyslíku se vyvíjí selhání ledvin a jater. Rovnováha vody a elektrolytu je narušena, výsledkem je neustálá přetrvávající žízeň. Poruchy zažívacího ústrojí vedou k celkovému vyčerpání těla, které je částečně maskováno hojným edémem.

Důsledkem výše uvedeného je zpravidla fatální následek.

Prevence a prevence

Všichni lidé v důchodovém věku jsou ohroženi, protože se v průběhu let akumulují změny v myokardu. Proto jsou všichni vyzváni, aby přijali preventivní opatření. Pokud navíc mají predispozici k rozvoji nemoci v souvislosti s velkou tělesnou hmotností, sedavým životním stylem nebo hypertenzí, pak je použití takových opatření jednoduše nezbytné. Jedná se především o zdravý životní styl, dobře definované denní rutiny, cvičení chůze a dechové cvičení.

Ve všech fázích srdečního selhání, počínaje jeho prvními příznaky, je důležité používat preventivní a podpůrná opatření. Je třeba mít na paměti, že změny, ke kterým dochází v těle, jsou nevratné, a proto není možné zcela vyléčit srdeční selhání. Všechny léčby zahrnují pouze odstranění symptomů a zpomalení progrese onemocnění.

Léčba bez drog

Projevy srdečního selhání vyžadují především snížení fyzické námahy. Ale v žádném případě je nelze zcela odstranit. Je nutné zvolit způsob zatížení, který nezpůsobuje únavu a dušnost, ale přispívá k vzniku mírné příjemné únavy v celém těle.

Pokud zkrácení dechu a indispozice způsobí i nejmenší námahu, doporučuje se vyzkoušet dechová cvičení. Například, balón inflace v množství 3-4 kusů. za den. Po měsíci takových cvičení budou patrná významná zlepšení a zatížení bude možné zvýšit.

Jedním z nejúčinnějších tréninků je chůze.

Nejdříve musíte pomalu chodit, pak s malým zrychlením. V každém případě by to mělo být jen pohodlným tempem, bez dýchání. Zajímavou možností je severská chůze.

Pokud chcete cestovat, pacient to nemusí popírat sám sobě. Měli byste se však vyhnout dlouhým letům, prudkým změnám klimatu a vysokých horských oblastí.

Omezte příjem tekutin. Jeho denní množství by mělo být do 2 litrů. To zahrnuje nejen vodu, ale také tekutinu obsaženou v produktech. Je nutné kontrolovat množství uvolněné tekutiny. Množství moči by mělo odpovídat objemu spotřebované vody. S výjimkou obzvláště horkých dnů, kdy je zvýšený průtok.

Je nutné přísně omezit používání soli. Denní dávka by měla být v počátečním stádiu do 3 g a další v dávce 1,5 g. To odpovídá v podstatě nedostatečně nasyceným potravinám.

Strava by měla být výživná, obsahovat mnoho vitamínů a bílkovin, stejně jako minimum uměle syntetizovaných produktů.

Mělo by zcela eliminovat kouření. Alkohol je vyloučen pouze v případě alkoholické kardiomyopatie. V opačném případě je omezení jeho spotřeby povahou poradenské povahy.

Je nezbytné sledovat tělesnou hmotnost denně. V případě jeho zvýšení o 2 kg nebo více během 1-3 dnů je nutný lékařský zákrok, protože To indikuje akumulaci vody v těle.

Má smysl dostat očkování proti hepatitidě B a chřipce.

Drogová terapie

Léčba srdečního selhání u starších osob je zaměřena na udržení myokardu, dodávání živin do něj a zlepšení krevního složení. Pacienti trpící akumulací vody v dutině břišní jsou předepsány diuretiky.

Přijetí jakéhokoliv léku se podává postupně a dosahuje dlouhodobě požadovaných koncentrací. Léčba se obvykle provádí komplexem léčiv.

Zvažte více základních léků.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

1. Inhibitory ACE inhibitoru. Přiřaďte absolutně všem lidem, kteří trpí jakýmkoliv stupněm srdečního selhání. Podstatou akce je blokovat neurohormony. To platí jak pro aktivní (umožňuje rychlý účinek), tak pro tkáň (prodloužené působení). Takové léky, jakmile jsou předepsány, se používají pravidelně a po celý život.
2. Beta blokátory. Obvykle se předepisuje s inhibitory ACE. Jedná se o poměrně silné léky, které začnou užívat s malou dávkou jednou týdně. Podstata jeho činnosti při potlačování negativních vlastností katecholaminů, které mohou významně zpomalit rozvoj srdečního selhání.
3. Antagonisté aldosteronu. Přiřazení k překonání hyperhydratace a hypomagnesémie. Kromě toho přispívají k retenci draslíku v těle - prvku nutnému pro výživu myokardu.
4. Blokátory angiotensinových receptorů. Zpomalují rozvoj srdečního selhání, nedovolují mu jít do další fáze. Aplikace je možná i při diabetu.
5. Diuretika. Podporovat vylučování sodíku a přebytečné vody. Tyto léky jsou předepisovány pro závažný edém v jakémkoliv stadiu onemocnění. Existují dvě odrůdy. Některé z nich jsou přijímány za účelem rychlého odstranění nadbytečné vody z těla, jiné - zabraňují jejich hromadění.
6. Srdeční glykosidy. Liší se v mechanismu působení. Mohou být ionotropní, chronotropní nebo neuromodulační. V každém případě je mechanismus účinku redukován na obnovení normálních kontrakcí myokardu. Takové léky mohou být jako podpůrné akce (prováděné pravidelně) a rychle působící (pro krizové situace).

Chirurgický zákrok

Používá se pouze v kombinaci s lékovou a neléčivou terapií, kdy je účinek léků již nedostatečný.

V tomto případě se může lékař rozhodnout nainstalovat klasický kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor.

Srdeční selhání u starších lidí je poměrně běžné. Pro udržení stabilního stavu je nutné především udržovat zdravý životní styl, dodržovat normy spotřeby tekutin a stolní soli a pravidelně užívat předepsané léky. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete onemocnění v počáteční fázi prodloužit na dobu neurčitou.

Mohu udělat masáž s tlakem a jak?

Hypertenze - vysoký krevní tlak (BP), běžné onemocnění moderní doby. Pozorováno u pacientů od 40 let. Hlavními příčinami vzniku onemocnění jsou špatné návyky, dědičná predispozice, nervový stres, vedlejší účinky onemocnění životně důležitých orgánů. Krevní tlak určuje hladinu krevního tlaku na cévách v důsledku kontrakce srdečního svalu. Normální indikátor krevního tlaku je 120 mm Hg. Čl. při 80 mm Hg. Čl. Horní hodnota se nazývá systolický a nižší - diastolický. Zvláštnost onemocnění - může být asymptomatická. Hlavní metodou léčby krevního tlaku bez předepisování léků je masáž.

Masáž z tlaku, jak ovlivňuje člověka

Se správným jmenováním s pomocí masáže se můžete navždy zbavit vysokého krevního tlaku. Po masážním cyklu začne krev rychleji cirkulovat, stagnující procesy zmizí. Ve snu se obnovuje průtok krve do mozku. Procesy poruchy v malých a velkých kruzích krevního oběhu jsou eliminovány. Pokud krevní tlak prudce vzrostl, můžete snížit rychlost masírováním. Pokud je diagnostikována hypertenze, provádí se masáž podle pokynů lékaře. To vám umožní rychle snížit krevní tlak na standardní číslo. Zvýšený krevní tlak mění vaskulární tón. Tato oblast je mozek. Správně zvolenou technikou, masírováním svírají nebo rozšiřují cévy. Masáž s vysokým tlakem se doporučuje jako součást komplexní terapie.

Hlavní důvody změny indexu krevního tlaku:

• nervové napětí;
• stres;
• zvýšená vzrušivost nervového systému.

Správná technika má uklidňující účinek na tělo, má relaxační účinek. Pacient obnoví normální psychologický stav, bolest hlavy zmizí, cévy začnou expandovat, proces krevního oběhu je normalizován. Tento postup se používá jak pro profylaktické, tak pro léčebné účely.

Vliv masáže na tlak, jak normalizovat

Snížení nebo zvýšení krevního tlaku se doporučuje pomocí masáže. Je nutné znát body, na kterých tlak vede k léčbě hypertenzního onemocnění. Metoda byla použita ve starověkém Egyptě a Řecku.

Kontraindikace pro jmenování masáže:

• zánětlivé procesy v těle;
• rozvoj infekčních onemocnění;
• trombóza;
• vaskulární aterosklerózy;
• křečové žíly.

Technika masírování je ostrý tlak na biologicky aktivní oblasti. Určete správné umístění bodů, jejichž dopad pomáhá snižovat krevní tlak. Hlavní oblasti:

• skalp;
• oblast límce;
• body za ušima.

Před zahájením léčby se doporučuje měřit krevní tlak se zvýšenou rychlostí, zasedání se koná po dobu 10-15 minut. Při nízkém krevním tlaku se doporučuje provádět masáže až 30 minut. Pacient sedí pohodlně, skloní hlavu. Pohyby masteru se provádějí shora dolů. Ovlivňují krevní oběh. Podporovat odtok krve z mozku. Specialista na lehké pohyby provádí hlazení v oblasti krku.

Když masírujete pokožku hlavy, doporučuje se, aby pacient zaujal pozici na břiše, sklopil ruce a položil na ně hlavu. Specialista provádí biologicky aktivní bodování a tření.

Při léčbě hypertenze s masáží je nutné:

• zvolit vhodnou techniku;
• zaujmout správnou pozici;
• svěřte se specialistovi nebo proveďte postup sami, po předchozím studiu této techniky;
• o kontraindikacích se poraďte s lékařem.

Masáže s bolestmi hlavy a tlakovými odrůdami a metodami

Procedura pomáhá nejen zbavit se hypertenze, ale také působit přímo na příčinu onemocnění. Přiděleno:

• kardioskleróza;
• osteochondróza;
• angina pectoris

Technika masáže u hypertenze je rozdělena do tří typů:

Vytahování se provádí při zvýšeném BP od shora dolů, se spuštěním zdola nahoru. Lehké tahy prstů se provádějí hladením hlavy, krku, zad.

Tření se provádí špičkami prstů po předem určené dráze. Pohyb se provádí zdola nahoru, pak shora dolů, nejprve hroty, pak zcela prsty, pohybující se do kruhového tvaru. Ve směru masáže se cítíte v teple. Krev se zahřívá, začíná rychleji cirkulovat. Lisování je běžná manuální terapie. Jedná se o lisování prstů na biologicky aktivních bodech. Technika masírování při léčbě onemocnění je předepsána lékařem a prováděna odborníkem.

Typy masáže s hypertenzí jsou klasifikovány v závislosti na oblasti chování. Jsou aktivní oblasti:

• krk;
• zpět;
• hlavy;
• přední povrch hrudníku;
• týlní hrbol, body bolesti.

V závislosti na směru terapie zvolí hlavní oblast lékař. Poté se aktivuje pomocná oblast. Pohyb se pohybuje z jedné oblasti do druhé a mění techniku ​​postupu. Masáž hlavy a krku pomáhá rychle snížit krevní tlak.

Masáž pro tlakovou techniku

Mohu masírovat s vysokým tlakem? Je třeba se poradit s lékařem. Jmenování závisí na přítomnosti kontraindikací, individuálních ukazatelích stavu pacienta, na předepsaném průběhu léčby. Pamatujte, že je zakázáno provádět zákrok ve stavu hypertonické krize nebo horečky.

Masáž pokožky hlavy

Pacient si vezme pozici ležící na břiše. Pozice na ohýbaných ramenech. Specialista se dotýká oblasti prstů od horní části hlavy až po zadní část hlavy, pak směrem ke spánkům. Poté je technika nahrazena třením. Pacient se převalí na záda. Pod dutinu krku umístěte speciální váleček. Specialista přistoupí k pohonu čelní plochy. Od středu čela směrem ke spánkům se provádí hlazení, pak se třením a stiskem špiček prstů. Procedura končí masáží chrámů.

Masážní límcová oblast

Pacient sedí. Master provádí postup shora dolů. Pohyb musí být prováděn opatrně. V počáteční fázi je hlazení. Ruce neodcházejí z těla. Směr od uší ke středu lopatek. Druhá etapa je tření. Vedeno z úhlu lopatky k hrudníku a naopak. Procedura končí uklidňujícím hladením.

Masírování oblasti nad rameny

Oblast je od zadní strany krku až k vrcholu ušnice. Tření se provádí na úrovni ramenních kloubů.

Masáž přední části krční oblasti

Oblast výkonu - brada, subclavian a axilární lymfatické uzliny. Masáž krku s tlakem umožňuje rychle snížit krevní tlak. Provádí se u pacienta vleže. Specialista provádí hlazení, hnětení. Pak je dopad převeden na body bolesti.

Jak zvýšit tlak při masáži? Doporučuje se zvolit správnou techniku ​​s přihlédnutím ke stanovisku odborníka.

Samoobslužné zařízení

Nezávisle provádět postup doma se doporučuje s prudkým nárůstem krevního tlaku. Technika - bodový tlak, hlazení.

• nohy;
• ruce;
• oblast za uchem.

Zabíráme, sedíme. Provádíme tlak na prsty na nohou, pak hněteme vnější část chodidla a vnitřek. Zatlačení na koncové body končí vytažením. Jděte do horních končetin. Nasměrujte prsty na konečky prstů, hněte prsty. Používejte oleje, které mají uklidňující účinek na nervový systém.

Masáž pro zvýšení tlaku předepsaného lékařem s hypertenzí. Fyzioterapeutické procedury mají pozitivní vliv na nervový systém, cévní. Správná léčba hypertenze a hypertenze pomocí procedury umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku při obnovení standardního indikátoru krevního tlaku bez léků. Výjimkou jsou chronická onemocnění. Krevní tlak a masáž jsou vzájemně provázány, zejména pokud je zakázáno užívat léky.

Dušnost - příčiny dušnosti a jejich léčba

Subjektivní pocit nedostatku vzduchu nebo potíže s dýcháním. Formy krátkého dechu: v klidu a při fyzické námaze; paroxyzmální (akutní) a chronické; orthopnea (objevuje se v poloze na břiše, mizí vsedě nebo ve stoje) a platypnoe (zvyšuje se vsedě nebo v poloze na místě).

Příčiny nedostatku dechu

1. Příčiny, v závislosti na mechanismu

• snížené dodávání kyslíku do tkání: porucha výměny plynu (hypoxémie nebo hyperkapnie při respiračním selhání); snížení minutového objemu krve (srdeční výdej) (šok, srdeční selhání); anémie; porušení vazby hemoglobinu kyslíkem v případě otravy (plynný oxid uhelnatý a způsobující methemoglobinemii); snížení použití kyslíku tkáněmi (otrava, zejména kyanidy);
• 2) aktivace dýchacího centra je nezbytná k dosažení adekvátní ventilace a hyperventilace: zvýšení odporu dýchacích cest (astma a CHOPN); intersticiální změny a změny plicních alveolů - městnavé srdeční selhání a plicní edém, pneumonie, diseminovaná plicní tuberkulóza, intersticiální plicní onemocnění; onemocnění pohrudnice; deformity hrudníku); plicní embolie; metabolická acidóza (laktátová acidóza, diabetická, ledvinová atd.), slabost respiračních svalů (myopatie) a poruchy nervového systému (Guillain-Barré syndrom) nebo neuromuskulární vedení (myastenická krize); aktivace respiračního centra endogenními (jaterními, uremickými) a exogenními (salicylátovými) toxiny; hypertyreóza; úzkost; silnou fyzickou námahou u zdravých jedinců.

2. Příčiny různých forem dušnosti

• akutní dyspnoe (a její diferenciální diagnostika)
• chronická dyspnoe (nejprve s fyzickou námahou, pak v klidu) - CHOPN, bronchiektázie, chronické srdeční selhání, intersticiální plicní onemocnění, změny po tuberkulóze v plicích, primární a metastatické tumory plic, anémie, onemocnění nervového systému; chronické respirační selhání;
• paroxyzmální noční dyspnoe a ortopnoe - srdeční selhání levé komory, chronická onemocnění plic, která se vyskytují při zhoršeném kašli v noci (CHOPN, bronchiektáza), zhoršená ventilace, zvýšení polohy prone (intersticiální onemocnění plic) nebo zvýšení odolnosti dýchacích cest během spánku (obstrukční apnoe) spánek, v některých případech astma a CHOPN);
• platypne - hepato - plicní syndrom

Diagnostika dyspnoe

Vyhodnocení základních parametrů vitální aktivity (dýchání, puls, krevní tlak), subjektivní a objektivní vyšetření (diferenciální diagnostika založená na čase nástupu a souvisejících symptomech); pulzní oxymetrie a, je-li to nutné, plynometrie (pokud je zjištěna akutní hypoxémie → kyslíková terapie před další diagnózou); obecná analýza periferní krve; RG hrudník. V závislosti na předpokládané příčině → další vyšetření oběhového systému (EKG, echokardiografie, ultrazvuk žíly, angio-CT atd.), Respirační systém (funkční testy, CT hrudníku atd.), Ionogram, ukazatele funkce ledvin, glykémie, koncentrace ketonových těl a laktátu (zejména v případě acidózy), indikátory funkce jater, patologické hemoglobiny, neurologické vyšetření.

Etiotropní léčba

Snad ve většině případů. Při akutní hypoxémii i před stanovením příčiny → kyslíková terapie, je-li to nutné → mechanická ventilace.

Symptomatická léčba

1. Non-drogová léčba: dobrý kontakt s pacientem a získání jeho sebevědomí (dušnost spojená s pacientovým strachem a předchozími zkušenostmi), optimalizace prostředí, kde je pacient (větrání místnosti, zvlhčování vzduchu), vzdělávání pacientů (efektivní dýchání a kašel), kyslík terapie u pacientů s hypoxémií, odsávání sekrecí z dýchacího traktu (pokud je pacient nemůže účinně vykašlávat), vhodné polohy těla (například s plicním edémem, na straně s cílem mysli Vyvolání sípání během agónie → viz níže; adekvátní zásobování tekutinou (za účelem ředění sekrecí v dýchacích cestách); zabránit zácpě (zvýšení bránice a obleky pro defekaci mohou způsobit dušnost); psychoterapie (například relaxační techniky); ergoterapie (může odvrátit pozornost pacienta od neustálých myšlenek o hrozbě dušnosti).

2. Farmakoterapie v paliativní péči (pacienti s pokročilým stadiem rakoviny, pacienti s terminálním a nevratným stadiem chronických onemocnění dýchacích orgánů, krevního oběhu a nervového systému)

• GC - s karcinomem lymfangiózy, syndromem vyšší veny cava, bronchospasmem (s astmatem nebo CHOPN), post-radiační pneumonií. Riziko myopatie a svalové slabosti, zejména svalů membrány, zejména při dlouhodobém užívání;
• bronchodilatační léčiva - β - adrenergní nebo inhalační anticholinergní léčiva snižují dušnost u většiny pacientů s neoplastickým onemocněním a při současné CHOPN. Vzhledem k významné toxicitě a nízkému terapeutickému indexu by měly být deriváty methylxanthinu používány se zvýšenou opatrností u starších pacientů;
• opioidy - p / o nebo parenterální, morfin je lékem první volby
• benzodiazepiny - převážně při úzkosti;

Při parenterálním podávání morfinu a benzodiazepinů (zejména u pacientů s kachexií a pacientů s kachexií) musíte mít rychlý přístup k lékům, které působí antagonisticky (naloxon, resp. Flumazenil).

Speciální situace v paliativní péči

1. Respirační panika - dušnost v kombinaci se strachem z udušení. Během útoku: zastavte růst strachu tím, že budete upozorňovat (někdy násilně) na pacientovu pozornost na sebe jako na kompetentního lékaře a poté na posílení pocitu bezpečí; pokud je to možné, povzbuzujte pomalé a hluboké dýchání, abyste zvládli techniky hyperventilace; přijmout vhodná opatření, pokud koexistují somatické příčiny dušnosti; aby se zastavil útok, aplikovat krátkodobé nebo střednědobé benzodiazepiny (midazolam nebo lorazepam). Po ukončení útoku (chronická léčba): vhodná komunikace s pacientem, získání jeho důvěry, hledání spolu s pacientem psychosociálních a duchovních faktorů, které jsou základem panického útoku; posouzení možných souběžných somatických příčin dušnosti a jejich vhodné léčby (etiotropní a symptomatická); antidepresiva, obvykle ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, po dobu 2–3 týdnů, ale zatím se projevuje jejich účinek - středně nebo dlouhodobě působící benzodiazepiny (například alprazolam, nejdříve 0,25-0,5 mg 3 × denně); školení v oblasti kontroly dýchání u pacienta, jakož i relaxační techniky pro prevenci záchvatů.

2. Agonální ralesky jsou výsledkem aspirace NEPOTŘEBENÝCH slin a obtíží při vykašlávání, nejčastěji způsobené kachexií a oslabením pacienta. Opatření by neměla vylučovat plicní edém; postavit pacienta na stranu; aplikujte hyoscin butylbromid (Buscopan, Spasmobru), nejdříve 20 mg sc, a pak v sc infuzi 20-60 mg / den a 20 mg sc v případě potřeby (v některých zařízeních dokonce 60-120 mg / kg). v konstantní s / c infuzi). Pokud není možné použít infuze → sc injekce, např. 20 mg každých 8 hodin.

Vysvětlete příbuzným pacienta, že zvuky, které doprovázejí jeho dýchání, jsou způsobeny sekrecemi v hrtanové části hrtanu, které pacient nemá sílu kašlat; pacienti v bezvědomí mokré ralesy nezasahují a „neudrží“; účinnost farmakoterapie ke snížení mokrého sípání 50-70%. Pokud jsou v zadní části hrdla vlhké ralesky a pacient má hlubokou slabost, můžete vysát výtok nebo zvednout hlavu lůžka pod úhlem 30 °, aby bylo možné pohybovat výbojem. Agonální pseudogrepy jsou příznakem neúčinného vykašlávání nadměrného množství výtoku z dýchacího ústrojí, jako jsou například následky infekce. Není nutně spojeno s umíráním, a protože jsou méně závislé na uvolňování slin, je účinnost anticholinergik nižší.

Špatné dýchání není dost vzduchu. Obtížné dýchání při ležení

Mnoho lidí se s takovým problémem potýká - bylo těžké dýchat v noci. Nezapomeňte, že člověk nemůže žít bez vzduchu ani pět minut, proto je při prvních známkách těžkého dýchání nutné podstoupit vyšetření.

V mnoha případech, v noci, nervózní lidé trpící vegetativní-cévní dystonií je těžké dýchat. Takoví pacienti si stále stěžují na nedostatek vzduchu, je obtížné cestovat ve veřejné dopravě, mají bolesti hlavy, jsou potí ruce a nohy. V noci je pro člověka těžké usnout, otevírá okna, dlouho se houpá, trpí nespavostí a ráno se probouzí „litinovou hlavou“, cítí se naprosto ohromen.
Onemocnění se může projevovat závratí a dokonce bolestí v oblasti srdce. Naštěstí je tato nemoc úspěšně léčena. Neurovědci doporučují změnit životní styl, stravu a myšlení - neberou menší problémy do srdce, snaží se neustále naladit na pozitivní, úsměv častěji. Aktivní sporty, jako je plavání, pomoc. K uklidnění nervového systému můžete pít maminku nebo medu nebo meduňky.

Pokud se v noci obáváte pocitu „dusivosti“ na hrudi a obtíže s dýcháním komplikují pískavé zvuky, sípání nebo suchý kašel - jsou zde všechny příznaky začínajícího astmatu průdušek. Nemůžete vtip s touto nemocí, můžete zemřít na silný záchvat astmatu, doprovázený ostrým zúžení dýchacích cest.

Bronchiální astma u dospělého nemůže být zcela vyléčeno, dítě může „přerůst“ astma. Stav moderní medicíny však umožňuje astmatikům udržet jejich nemoc pod kontrolou. To znamená, že astmatické záchvaty se mohou vyskytnout velmi zřídka, člověk má možnost žít naplno. Lékař vysvětlí pacientovi, jaké faktory způsobují symptomy astmatu a co dělat, aby se zabránilo exacerbacím.

Často těhotné ženy také začnou trpět těžkým dýcháním v noci, zatímco budoucí maminky mohou být zcela zdravé. Dyspnea během těhotenství se projevuje v pozdějších obdobích, kdy se velikost plodu zvyšuje a děloha začíná vyvíjet tlak na jiné vnitřní orgány.

Taková rada může pomoci těhotným ženám: pokud máte dech, dostat se na všechny čtyři, uvolnit své tělo co nejvíce, zhluboka se nadechnout a pomalu vydechovat. Obvykle takové cvičení přináší znatelný reliéf.
Aby v noci netrpěl dušností, větrejte ložnici a v noci se nepokoušejte přejet. Před spaním je vhodné chodit do parku nebo do zahrady, pamatujte - vaše dítě by mělo dostávat dostatek kyslíku.

Pokud se dušnost stane příliš silnou, měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře. Možná je to způsobeno vegetativní cévní dystonií nebo anémií. Musíte vědět, že těhotné ženy nemohou užívat bylinné léky samostatně bez konzultace s lékařem.

Viz také:
Kašel
Suchý kašel
Kapky kašle
Silný kašel
Jak léčit kašel
Léčba lidového kašle
Kašel s horečkou
Kašel bez teploty
Kašel během těhotenství
Rýma a kašel
Inhalační kašel
Mokrý kašel
Kašel se sputem
Pokud kašel neprojde
Příčiny kašle
Štěkání kašle
Bolest v těle při kašli

Normální proudění vzduchu je pro naše tělo životně důležité. Pomáhá saturovat všechny buňky těla kyslíkem a odstraňovat oxid uhličitý. Někdy se však stává, že v noci dochází k prudkému útoku udušení. Nedostatek vzduchu ve snu děsí, často dokonce způsobuje paniku, člověk se bojí pohybovat a volat o pomoc. Respirační selhání může být způsobeno fyziologickými změnami, v takovém případě se vyskytuje jednou a neopakuje se. Pokud po celou dobu pociťujete záchvaty, je to dobrý důvod jít k lékaři. Tento příznak může signalizovat přítomnost závažných onemocnění v těle.

Stres a napětí

Nedostatek vzduchu v noci může nastat v důsledku stresu, který byl zaznamenán v předvečer nebo silném fyzickém zatížení. Emoční přepětí vyvolává uvolnění adrenalinu v krvi, což vede ke zvýšení kapacity plic, začnou „pumpovat“ více vzduchu než v normálním režimu. Současně se tyto další příznaky objeví:

• všechny svaly těla jsou v hypertonii;
• v hrdle se objeví ostrý křeč;
• začnou vybledávat a pak se modří;
• objeví se studený pot.

Tento stav se nazývá hyperventilace plic a není patologický, pokud není podporován záchvaty paniky.

Pokud jste si jisti, že respirační selhání je způsobeno stresem, pak chodit k lékaři nedává smysl. Jakmile se nervový systém vrátí do normálu, dýchání je zcela stabilizováno, nejčastěji příští noc, pacienti spí naprosto normálně.

Kdy navštívit lékaře

Pokud člověk trpí nedostatkem vzduchu s určitou frekvencí, musíte být okamžitě vyšetřen lékařem. Je důležité si uvědomit, která fáze dýchání je narušena, někdy je těžké vdechnout a někdy vydechovat. V závislosti na tom bude odborník schopen přesně odlišit patologii.

Například v případě bronchiálního astmatu má člověk problémy s výdechem a inhalace se provádí bez překážek, s IRR, obraz je radikálně opačný: dýchání není možné, ale dýchání je snadné.

Pokud máte příznaky udušení během spánku nebo uprostřed noci, neváhejte navštívit lékaře. Porušení má takové jasné znaky:

Diagnóza

Pomoci určit příčinu nedostatku vzduchu ve snu na pomoc somnolog, pulmonologist, ORL. A pokud dojde k záchvatu paniky, můžete potřebovat pomoc psychiatra. Další konzultace s lékařem, kardiologem a alergikem mohou být také naplánovány.

Vyšetření pacienta by mělo být složité, pouze s úplným vytvořením obrazu o narušení je možné určit, co ho provokovalo. K tomu jsou použity následující diagnostické metody:

• výzkum laboratorních analýz moči, výkalů a krve;
• objasnění celkového proteinu a jeho frakcí;
• studium povahy sputa;
• radiografie rentgenových plic a jejich grafická registrace při dýchání;
• elektrokardiogram (EKG);
• testy alergie, které se provádějí během remise;
• bronchoskopie, která pomáhá identifikovat cizí tělesa a nádory v plicích.

Příčiny porušení

Respirační selhání může způsobit řadu onemocnění. Nejčastěji dochází k porušení, když člověk spí, protože všechny orgány a orgánové systémy pracují v „úsporném režimu“. To znamená, že puls, krevní oběh, dýchání atd. Zpomalují. Pokud existuje vážné onemocnění, projevuje se v této době, protože tělo má těžké spuštění kompenzačních funkcí, které mohou pracovat během dne.

Uvažujme o předchůdci, jehož patologií může být nedostatek vzduchu ve snu.

1. Srdeční astma nebo paraxysmální dyspnoe.

Tento stav způsobuje chronické srdeční selhání, jehož rozvoj často vede k ischemii. Tato choroba je charakterizována ztrátou schopnosti srdce plně pumpovat krev, proto stagnuje v malém nebo velkém oběhu. V případě srdečního astmatu se kongesce nachází právě v malém kruhu. Dýchavičnost se objeví v noci z důvodu, že když je v horizontální poloze, veškerá tekutina v lidském těle spěchá do horní části. To zvyšuje tlak v kapilárách plic, kapalina z nich vystupuje do interalveolárního prostoru, což vede k narušení výměny plynu. Pacient zároveň zažívá hlavně problémy s dechem vzduchu, ale ne výdechem.

Co vám pomůže? Nejčastěji dochází k nedostatku dýchacích cest, když je hlava v nízké poloze. Pokud se během záchvatu zaujme poloha sezení, situace se zlepší. Z tohoto důvodu lidé často spí poloviční sezení. To však nepomáhá vyléčit nemoc, nedostatek lékařské podpory může vést k plicnímu edému a udušení. Lékař může předepsat léky na zvýšení srdeční aktivity a diuretik.

Jedná se o alergické onemocnění, při kterém dochází k malému spazmu dýchacích cest. Pacient může pociťovat záchvaty respiračního selhání, které jsou velmi rychle zesíleny a vedou k udušení. Stává se však také, že patologie se projevuje pouze suchým hysterickým kašlem, při kterém je obtížné vdechnout.

Co vám pomůže? Správně předepsaná léčba zcela eliminuje astma nebo nedostatek vzduchu. Pokud se však tento příznak projeví, měli byste okamžitě použít bronchodilatátory, pak byste se měli poradit s pulmonologem, který léčbu opraví.

Přítomnost vnitřního tělesného tuku je vážnější problém než ošklivý pas. Je-li člověk s nadváhou, pak jeho žaludek vyvíjí silný tlak na membránu, tlačí ji nahoru. Prostor pro plíce od tohoto zůstane docela dost, který způsobí hladovění kyslíku. Tuk může také obklopovat plíce a srdce, což zabraňuje normálnímu fungování těchto orgánů, což způsobuje nedostatek vzduchu.

Co vám pomůže? Pouze korekce hmotnosti vám ušetří další kila a problémy s dýcháním. Kontakt by měl odborník na výživu, který učiní správnou vyváženou stravu. Také srdeční zátěž bude užitečná - spouští metabolismus těla a pomáhá rychleji zhubnout.

Fibrilace síní se často projevuje nedostatkem vzduchu. Onemocnění stimuluje chaotické kontrakce svalových vláken umístěných v atriích. Pulz se stává nepravidelným, pacient nemůže normálně dýchat. Obezita, diabetes, závislost na alkoholu a onemocnění kardiovaskulárního systému vedou k rozvoji patologie, zhoršuje se s věkem.

Co dělat Pokud zjistíte takový problém, musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

K syndromu náhlého selhání dýchacích cest dochází v důsledku skutečnosti, že se hltanové svaly zcela uvolní, mezera mezi nimi se významně zužuje nebo úplně uzavírá. Mikro-vzrušení mozku se vyskytuje v době, kdy se množství kyslíku v krvi stává kriticky nízké. Tento obranný mechanismus přináší svaly v tónu a umožňuje vám nadechnout se. Bezprostředně po útoku má člověk nedostatek vzduchu, je pozoruhodné, že se v této době nemusí ani probudit. K doplnění buněk kyslíkem pacient vezme velké dechy a krátké výdechy, jeho tepová frekvence se zrychlí. Po obnovení váhy se funkce dýchání vrátí do normálu.

Co vám pomůže? Obstrukční spánková apnoe musí být léčena, protože může vést k udušení a smrti. Lékař může předepsat medikační terapii, použití CPAP zařízení, které poskytuje kyslík přes noc, nebo operaci.

1. Útoky na paniku.

Toto porušení je spojeno s nestabilní psychikou a vysokou emocionální vzrušivostí. V noci může dojít k selhání dýchání v důsledku náhlého pocitu paniky, zatímco se tepová frekvence zrychlí a objeví se zimnice.

Co pomůže: lidé s záchvaty paniky nemají žádné patologie nebo odchylky od normy z hlediska fyzického zdraví, kořen zla leží výhradně v podezřelém a rušivém temperamentu, jehož nápravu předepisuje psychiatr.

• angina pectoris;
• onemocnění štítné žlázy;
• zánětlivé procesy v dýchacích orgánech;
• přítomnost nádorů;
• plicní embolie;
• neurózy

Pojďme to shrnout

Máte-li náhlý nedostatek vzduchu ve snu jednou, nebojte se. Pokud se však porušení pravidel pravidelně projevuje, není nutné odložit návštěvu na lékaře.

Tento příznak nejčastěji indikuje vývoj závažných onemocnění. Čím dříve je možné zjistit příčinu respiračního selhání, tím větší je pravděpodobnost prevence závažných komplikací.

Sledujte své zdraví a věnujte pozornost dramatickým změnám ve zdraví.

Dyspnoe je nejčastěji spojena s fyziologickými jevy, například odloženou zátěží nebo silnými emocemi. A pokud se člověk probudí z pocitu nedostatku vzduchu uprostřed noci, když není ovlivněn stresem nebo stresem? To znamená, že příčinou tohoto příznaku je určitý druh patologického stavu, který může souviset se spánkem a s vysokou mírou pravděpodobnosti představuje vážné ohrožení lidského zdraví.

Strach z dušnosti v noci? Kontaktujte naše Centrum a my vám pomůžeme efektivně! Záznam telefonicky: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Noční dušnost při chronickém srdečním selhání

Některá onemocnění kardiovaskulárního systému - ve většině případů koronární srdeční onemocnění - vedou k takovým komplikacím, jako je chronické srdeční selhání (CHF). V tomto stavu lidské srdce ztrácí schopnost plně destilovat krev skrze sebe a stagnuje v žilní části velkého a / nebo malého kruhu krevního oběhu. Selhání v malém kruhu se přesně projevuje známkami respiračního selhání, zejména dyspnoe, která se často vyvíjí v noci. Tento stav je také známý jako srdeční astma nebo paroxysmální noční dyspnoe.

U člověka trpícího těžkým CHF v malém kruhu může být během dne také vyjádřena dušnost, ale v noci se tento příznak zvyšuje, stejně jako v poloze na zádech. V plicních kapilárách se tlak zvyšuje, což přispívá k pocení tekutiny do interalveolárních prostorů. V důsledku toho trpí výměna plynu a osoba vyvíjí dušnost s převládajícími obtížemi s dýcháním.

Pacienti s takovou poruchou se často probudí v noci z pocitu nedostatku vzduchu, zejména když spí s nízkým čelo postele, nebo když ve snu jejich hlava vyklouzne z polštáře. Současně stojí za to, abyste si pod hlavu položili další polštář nebo se posadili, a po několika minutách se pro ně stává snazší. To je jeden z nejdůležitějších známek, díky kterému lze rozlišovat symptomy srdečního astmatu od jiných patologií, které jsou také doprovázeny nočními poruchami dýchání.

Někteří neléčení pacienti s touto poruchou neustále spí na několika polštářích nebo dokonce sedí, aby zažili méně nepohodlí. V takových případech a dokonce s sebemenšími známkami srdečního selhání může být pacientům doporučeno, aby tuto praxi zastavili a poradili se s lékařem, aby předepisoval diuretika a léky podporující srdce (pokud nejsou kontraindikováni). Je nebezpečné zůstat bez léčby po dlouhou dobu, protože srdeční astma se může vyvinout v komplikaci - plicní edém. S tímto porušením, kvůli náhlému nárůstu stagnace, tekutina zaplňuje alveoly a místo krátkého dechu se člověk začne dusit, což vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Noční dušnost s bronchiálním astmatem

Pocit nedostatku vzduchu, který se vyvíjí u pacienta v noci, může být znakem nejen srdce, ale také „běžného“ bronchiálního astmatu, alergického onemocnění, které se projevuje záchvaty malých spasmů dýchacích cest.

S těmito útoky se zpravidla rychle zvyšuje dechová ztráta a brzy ustupuje asfyxii, která vyžaduje okamžité podání bronchodilatačních léků. Někdy jsou však symptomy vyjádřeny pouze ve formě dechu nebo pouze ve formě suchých epizod.

Útoky bronchiálního astmatu mohou nastat jak ve dne, tak iv nočním klidu. Frekvence denních a nočních záchvatů je nutně zohledněna při určování závažnosti onemocnění. V rámci optimálního léčebného režimu by pacient neměl zažívat žádné denní ani noční symptomy, takže pokud na pozadí léčby předepsané lékařem má osoba pravidelně záchvaty během dne nebo, zejména během spánku, měl by dostat konzultaci s pulmonologem, aby objasnil formu závažnosti. a upravená léčba.

Noční dušnost se spánkovou apnoe

Pacienti se syndromem apnoe by měli zahájit léčbu co nejdříve. Onemocnění je nebezpečné, několikrát zvyšuje riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody, urychluje rozvoj kardiovaskulárních a jiných onemocnění, přispívá k výskytu endokrinních poruch a denní ospalost s OSA výrazně zvyšuje pravděpodobnost úrazu nebo úrazu.

Studie ukázaly, že mít osoby dýchací problémy během spánku zvyšuje jeho riziko umírání z jakékoli příčiny asi 2 krát. Pacienti by si to měli pamatovat, když se rozhodnou mezi ignorováním symptomu a odkazem na odborníka. Pokud jsou potíže s usínáním nebo probuzením v důsledku noční dušnosti, je třeba provést vyšetření kardiovaskulárního a respiračního systému, jehož onemocnění způsobují tento příznak.

Děsit ve snu je velmi běžná patologie. Většinou postihuje starší osoby, ale někdy se vyskytuje u dětí.

Co je to sen?

Spánek je stav lidského těla v důsledku normální funkce mozku. Pro úplný odpočinek člověk potřebuje spát 8 hodin denně a 4. část tohoto času by měla spadnout do fáze hlubokého spánku. Čím kratší je tato fáze, tím je tělo těžší zotavit se.

Někteří lidé se v noci probudí z nedostatku vzduchu. Jsou strach a nechápou, co se s nimi děje. Pokud se u lékaře setkáte s lékařem: „V noci jsem se probudil, protože tam nebylo dost vzduchu. Proč se dusím v noci? “- můžete na tuto otázku odpovědět takto: důvodem tohoto jevu je zastavení dýchacích pohybů - apnoe (další řečtina. Ἄπνοια - klid, nedostatek dýchání). Někdy během noci existuje několik takových útoků, navíc mohou být během jedné minuty několikrát opakovány.

Výsledkem je, že množství kyslíku vstupujícího do plic se snižuje, člověk opouští fázi hlubokého spánku a někdy se probudí. Není divu, že druhý den se cítí ohromen.

Proč se lidé dusí ve spánku

Nedostatek vzduchu během spánku je velmi vážný problém. Pokud si někdo stěžuje: „V noci se dusím. Je velmi obtížné dýchat, “někdy to může být způsobeno nachlazení, ale v některých případech je uvedeno více závažných patologií.

Jak předcházet selhání dýchání během spánku

V žádném případě nemůže přehlížet tak nebezpečnou patologii, jako dýchací zástava ve snu. Nejčastěji osoba, která z ní trpí, nemá nic podezření, protože si prostě nepamatuje, co se s ním stane v noci. Ale blízcí lidé si mohou všimnout, že něco není v pořádku. Co dělat, když je dýchání obtížné? V tomto případě je nutné nejprve zjistit příčinu apnoe, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. K tomu musíte podstoupit lékařskou prohlídku a poté jednat v závislosti na výsledku:

Tradiční metody léčby apnoe

Tam jsou také recepty na tradiční medicíny, které mohou řešit zástavu dýchání ve snu. Zde jsou některé z nich:

• před spaním je nutné uvolnit nosní průchody z nahromadění hlenu a kůry v nich, opláchnout nos teplou vodou s přidáním mořské soli;
• pít sklenici čerstvě vymačkané bílé zelné šťávy smíšené s jednou lžičkou medu (musíte si vzít na měsíc).

Pokud používáte populární recepty vedle lékařské ošetření, pak se můžete zbavit problému mnohem rychleji. Než se však pokusíte sami na sebe, ujistěte se, že se poradíte s lékařem.