Dušnost - typy, příčiny a léčba

Kašel

Stížnosti na dušnost jsou velmi časté. Někdy se s tím člověk snaží vyrovnat sám a někdy musí zavolat sanitku. V některých případech je nutná pohotovostní hospitalizace pacienta na jednotce intenzivní péče.

Obsah článku:

Co je to dušnost?

Dušnost - pocit nedostatku vzduchu, doprovázený tlakem na hrudi a zvýšeným dýcháním. Člověk s dechem se snaží zhluboka se nadechnout. Dušnost může být akutní a chronická. Tento stav se také nazývá dyspnoe.

Normálně, když člověk odpočívá, nevěnuje pozornost dechu. Jak se fyzická aktivita zvyšuje, začíná dýchat více a hlouběji, což je pro něj patrné. Pokud je však člověk zdravý, je dušnost na pozadí fyzické námahy běžným jevem, který nezpůsobuje nepohodlí. Několik minut po ukončení intenzivní fyzické aktivity se rychlost respirace vrátí do normálu.

Patologická dyspnoe nastane, když se dýchání zrychlí během normální chůze, při provádění základních činností nebo v klidu. Tato dušnost svědčí o vývoji jakékoliv nemoci.

Typy dyspnoe

Když na inspiraci nastane dušnost, nazývá se inspirací. Příčinou jejího vývoje je zúžení lumen průdušnice a průdušek. Inspirační dušnost doprovází astma, pneumotorax, pohrudnice atd.

Pokud během výdechu dojde k dušnosti, pak se nazývá exspirační. Taková dušnost se vyvíjí v důsledku zúžení malých průdušek. To je spojováno s emfyzémem, COPD.

Někdy dušnost může být smíšena, když osoba zažije nepohodlí během inhalace a výdechu. Taková porucha dýchání je spojena s těžkými plicními patologiemi, pokročilým srdečním selháním.

V závislosti na stavu pacienta existuje 5 stupňů dušnosti. Posouzení je založeno na stížnostech osoby na základě škály MRC.

Dušnost se objevuje až po těžké fyzické námaze.

Dyspnea se projevuje po stoupání po schodech nebo během rychlé chůze.

Dušnost způsobuje, že člověk zpomalí, i když zdraví lidé stejného věku mohou pokračovat ve stejném tempu. Pacient, aby pokračoval v pohybu, musíte se zastavit.

Osoba musí zastavit každých pár minut. On může chodit asi 100 m, po kterém bude muset chytit dech.

4 - velmi těžké

Dušnost se vyskytuje jak v klidu, tak i při mírném cvičení. Člověk se musí omezit na maximální pohyb.

Příčiny Dyspnea

Existuje několik důvodů, které mohou vést k dušnosti. Ty zase kombinují různé patologie a nemoci:

Dyspnea se bude vyvíjet v následujících případech:

Porušení průchodnosti průdušek.

Nemoci plicního parenchymu.

Poškození cév plic.

Patologie svalů zodpovědných za pohyb hrudníku a dýchacích orgánů.

Hyperventilační syndrom. Vyvíjí se s neurózou, stejně jako na pozadí neurocirkulační dystonie.

Porušení metabolických procesů.

Dyspnea a plicní onemocnění

Dyspnea je vždy doprovázena onemocněními průdušek a plic. To může být akutní, například s pohrudnice nebo pneumothorax, nebo chronické. V posledním případě se dušnost bude trápit mnoho týdnů nebo dokonce let. Chronická dyspnoe je charakteristická pro chronické obstrukční plicní onemocnění.

V chronických plicních patologiích se lumen dýchacího traktu zužuje, ucpává se hustým sputem. Dyspnea znepokojuje člověka po celou dobu, není-li léčena, postupně postupuje. Patří do výdechového typu. Paralelně má člověk kašel, který je doprovázen oddělením tlustého tajemství.

Pokud pacient trpí astmatem, pak se náhle objeví dušnost. V tomto případě bude exspirační. Člověk má malý mělký dech, po kterém má hlučný výdech. Aby se zastavil záchvat udušení, pacient vyžaduje užívání léků zaměřených na rozšíření průdušek. To umožňuje v co nejkratším čase vrátit dech zpět do normálu. Pro vyvolání dalšího záchvatu dušnosti mohou alergie při dýchání zasáhnout povrch průdušek. Někdy se po požití potravin, které jsou potenciálními alergeny, vyvíjí dušnost. Pokud bronchomimetika nevstoupí do těla včas, pak se člověk zhorší, mdloby se mu mohou stát. Pacient s astmatickým záchvatem vyžaduje lékařskou pomoc, jinak může dokonce zemřít.

Dyspnea se bude vyvíjet, když jsou orgány dýchacího systému postiženy infekčními agens. Proto tento příznak vždy doprovází bronchitidu a pneumonii. Čím závažnější je průběh základního onemocnění, tím silnější bude dech.

Kromě toho se u pacienta objeví následující příznaky:

Vysoká tělesná teplota nebo subfebrilní tělesná teplota.

Posílení slabosti, únavy, příznaků intoxikace.

Bolest v hrudi.

Kašel: buď mokrý, nebo bez sputa.

Pokud je léčba zahájena včas, může být bronchitida a pneumonie odstraněna během několika dní. Pokud má infekce závažný průběh nebo je léčba zpožděna, stav osoby se dramaticky zhorší. Dokonce i smrtelné.

Dušnost může být příznakem plicního tumoru. V počátečních stadiích vývoje je nemoc asymptomatická. Jak však patologie postupuje, nádor začíná stlačovat plicní tkáň, což vede k rozvoji dušnosti.

Následující příznaky indikují rakovinu dýchacího ústrojí:

Dušnost, která bude zpočátku sotva znatelná, ale s postupujícím onemocněním se zintenzívní.

Útoky kašle, které nejsou doprovázeny separací hlenu. Může se objevit hlen, ale bude to docela dost.

Bolest v hrudi.

Bledost kůže a zvýšená slabost.

Léčba zahrnuje provedení chirurgického zákroku určeného k odstranění nádorového nádoru. Navíc je pacientovi předepsána chemoterapie nebo radiační terapie.

Nemoci, jako jsou: plicní tromboembolismus, toxický plicní edém a lokální obstrukce dýchacích cest, jsou extrémně život ohrožující.

Když nastane plicní embolie, dojde k zablokování větví vyčnívajících z hlavní krevní cévy zásobující dýchací orgány. Výsledkem je, že určitá část plic přestává fungovat normálně. Čím větší je plocha postižených plic, tím závažnější budou symptomy tromboembolie. Dyspnea se náhle vyskytuje u člověka, může se vyvinout nejen během fyzické aktivity, ale i v klidu. Osoba začíná trpět zadusením, bolestí v hrudi. Během kašle může být uvolněna krev. Chcete-li nastavit správnou diagnózu, je třeba provést rentgen plic, EKG a angiopulmonografii.

Pokud má pacient ucpané dýchací cesty, trpí také udusením. Dyspnea je inspirační, dýchání je hlučné, často doprovázené kašlem, který je těžké se zbavit. Když se pokusíte změnit polohu těla, kašel se zvyšuje. K identifikaci onemocnění bude zapotřebí spirometrie, bronchoskopie, rentgen nebo MRI plic.

Překážku dýchacího ústrojí lze vyvolat z následujících důvodů:

Obstrukce průdušnice nebo průdušek způsobená tlakem na ně, nebo během aneuryzmy aorty.

Nádor roste uvnitř dýchacích orgánů, jako je papilloma nebo rakovina.

Dusení, na pozadí pádu do dýchacího traktu cizího předmětu.

Vyvíjení stenózy jaterních orgánů.

Zánětlivý proces doprovázený destruktivními změnami v tkáních průdušnice. Podobná porucha se vyvíjí na pozadí systémových onemocnění, například u revmatoidní artritidy, u systémového lupus erythematosus, u Wegenerovy granulomatózy.

Užívání léků, které rozšiřují lumen průdušek, nepomůže vyrovnat se s onemocněním. Je důležité odstranit příčinu, která vyvolala obstrukci lumen dýchacích cest, nebo odstranit mechanickou překážku, která narušuje normální dýchání.

Toxický plicní edém je další patologií, která bude doprovázena krátkým dechem. Příčinou tohoto stavu je otrava organismu se vstupem jedů nebo jiných toxických látek do dýchacích cest. Navíc se toxický plicní edém vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění, která mají závažný průběh.

Za prvé, člověk má jen dušnost a také zvyšuje frekvenci dýchání. Pak se vyvíjejí známky udušení. Dýchání se probublává. Pro zvládnutí problému je nutné z těla odstranit známky intoxikace.

Mezi další respirační onemocnění, která mohou být doprovázena dušností, patří:

Pneumothorax. S touto patologií vstupuje vzduch do pleurální části plic. Hromadí se tam, vytváří tlak na tkáně dýchacích orgánů. Pneumothorax se vyvíjí na pozadí poranění nebo na pozadí infekce. Osoba s takovou diagnózou vyžaduje nouzovou pomoc chirurga.

Plicní tuberkulóza je doprovázena poškozením plicní tkáně bakteriemi, které může být doprovázeno krátkým dechem. Léčba by měla být zaměřena na zničení patogenní flóry v těle.

Plicní aktinomie. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí lézí dýchacích orgánů plísňové flóry.

Emfyzém S touto patologií jsou alveoly napnuty, normální výměna plynu v nich není možná. Emfyzém se může vyvinout jako samostatná patologie nebo jako příznak jiných onemocnění.

Silikóza Jedná se o celou skupinu nemocí charakterizovaných ukládáním prachových částic do tkání plic. Zbavit se jich je nemožné. Tato choroba se vyvíjí v důsledku práce v nebezpečných odvětvích. Pro zmírnění stavu osoby je mu předepsána symptomatická léčba.

Skolióza, ankylozující spondylitida a malformace ve vývoji hrudních obratlů. Všechny tyto nemoci mohou být doprovázeny krátkým dechem, protože vedou k porušení tvaru hrudníku.

Dyspnoe a onemocnění kardiovaskulárního systému

V případech srdečních onemocnění má člověk často dušnost. Za prvé, cítí, že nemá dostatek vzduchu během cvičení. S postupujícím kardiovaskulárním onemocněním se u pacienta objevuje dušnost i v klidu.

Pokud má srdeční onemocnění těžký průběh, pak má osoba tzv. Paroxyzmální noční dušnost (srdeční astma). Dýchání se stává důsledkem přetížení plic.

Dušnost a onemocnění nervového systému

Někdy si pacienti stěžují na dušnost v ordinaci neurologa nebo na schůzce psychiatra. Muž ukazuje, že nemá dostatek vzduchu, nemůže hluboce dýchat. V tomto případě pacient zvyšuje úzkost, má strach umřít na udušení. Pacient si může stěžovat, že v hrudi je klapka, která mu brání plnému dechu.

Nejčastěji se tito pacienti vyznačují zvýšenou emoční vzrušivostí, jsou náchylní k stresu, často depresivní. Je prokázáno, že dušnost, jako porucha dýchání, může být doprovázena zvýšenou úzkostí, strachem, depresivní náladou, fobií.

Lékaři se dokonce odvolávají na něco jako psychogenní dušnost. Pacient zároveň vydechne během dýchání, může zasténat nebo zasténat.

Abyste se vyrovnali s neurotickými poruchami a dušností, které se vyskytují na jejich pozadí, musíte navštívit psychiatra nebo neuropatologa.

Anémie a dušnost

Anémie je charakterizována poruchami ve složení krve. Současně klesá hladina hemoglobinu a červených krvinek pod normální značku. Vzhledem k tomu, že jsou tyto složky krve zodpovědné za transport kyslíku, jejich nedostatek způsobuje hypoxii.

Tělo se snaží vyrovnat s hladem kyslíku různými způsoby. Včetně zvýšeného dýchání a zvýšené inspirační hloubky. Proto se člověk vyvíjí dušnost.

Anémie může být vyvolána faktory, jako jsou:

Nedostatečný příjem železa s jídlem. Vegetariáni často trpí anémií.

Přítomnost v těle centra chronického krvácení, například s peptickým vředem nebo děložním leiomyomem.

Přenesené infekční nemoci nebo somatické poruchy.

Vrozené metabolické poruchy.

Krevní rakovina V tomto případě bude anémie působit jako příznak patologie rakoviny.

Dušnost není jediným příznakem anémie.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

Závratě, bolesti hlavy.

Zhoršení duševních schopností.

Kůže lidí, kteří trpí anémií, stávají se bledými, někdy zbarví žlutě.

Chcete-li zjistit anémii, musíte projít obecnou analýzou a biochemickou analýzou krve. Je také důležité zjistit příčinu, která vyvolala rozvoj anémie. Hematolog se zabývá diagnostikou a léčbou nedostatečných krevních stavů.

Endokrinní poruchy a dušnost

Lidé trpící cukrovkou, thyrotoxikózou a pacienti s nadváhou si stěžují na dušnost.

Thyrotoxikóza je patologie, která je doprovázena porušením produkce hormonů štítné žlázy v těle. Současně se urychlují metabolické procesy a všechny vnitřní orgány začínají trpět hypoxií. Thyrotoxikóza je doprovázena zvýšenou tepovou frekvencí a srdce samo není schopno poskytnout tkáně a orgány kyslíkem. Snaží-li se kompenzovat příznaky hypoxie, tělo zrychluje dýchání, v důsledku čehož se u pacienta rozvine dušnost.

Obezita je nebezpečná choroba. Čím více tělesného tuku, tím těžší dýchací svaly zvládají své funkce. Plíce, srdce a cévy trpí paralelně. Nedostatek kyslíku se stává impulsem pro rozvoj dušnosti.

Diabetes mellitus vede k tomu, že člověk trpí krevními cévami. Orgány začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Další komplikací onemocnění je diabetická nefropatie (onemocnění ledvin). Vede k anémii, která přispívá ke zvýšené hypoxii a dušnosti.

Těhotenství a dušnost

Tělo těhotné ženy zažívá nadměrný stres. Jsou spojeny se zvýšením cirkulujícího objemu krve. Navíc děloha tlačí na membránu. Plíce se stísní, tělo potřebuje kyslík, protože budou muset poskytnout nejen ženě samotnou, ale i dítěti.

Není divu, že krátký dech během těhotenství je velmi běžný výskyt. Dýchací frekvence u těhotné ženy je 22-24 dýchacích pohybů za minutu. Čím delší je však termín, tím silnější bude dušnost.

Pokud počet dechů ve stavu odpočinku překročí stanovené značky, měli byste se poradit s lékařem. Těžká dušnost během těhotenství není normální varianta.

Dušnost v dětství

O dušnosti v dětství lze hovořit v následujících případech:

Pokud frekvence dýchacích pohybů za minutu překročí 60 dětí od narození do šesti měsíců.

Pokud je NPV více než 50 za minutu pro děti od šesti měsíců do jednoho roku.

Pokud je NPV více než 40 za minutu pro děti starší než jeden rok.

Pokud je NPV více než 25 za minutu pro děti starší 5 let.

Pokud NPV překročí 20 za minutu pro děti od 10 do 14 let.

Aby bylo možné správně vypočítat NPV dítěte, musí být provedeno v době, kdy odpočívá, tj. Během období nočního nebo denního spánku. Ruka musí být položena na hruď dítěte, změřit čas v 1 minutě a začít počítat.

Dýchací frekvence může být zvýšena z objektivních důvodů, například když se dítě snědlo, hodně vykřiklo nebo běželo rychle. Při výrazných odchylkách od normy je však nutné se poradit s lékařem.

Příčiny, které mohou u dětí způsobit dušnost:

Nouzový syndrom novorozenců. Vyvíjí se u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí cukrovkou, srdečními chorobami a krevními cévami a patologií v oblasti genitálií. Syndrom nouze může být důsledkem hypoxie plodu nebo asfyxie, ke které došlo při porodu. Léčba by měla být zahájena co nejdříve. Zavedení povrchově aktivního činidla do průdušnice novorozence může pomoci. Proveďte postup v prvních minutách života dítěte.

Symptomy syndromu neonatálního distresu zahrnují:

bledost kůže nebo její modrá;

Falešná záď nebo laryngotracheitida se stenózou. U dětí má průdušnice lumen mnohem užší než u dospělých. Pokud se v krku vyvíjí zánětlivý proces, je možné rozpad normálního proudění vzduchu. Falešná záď se nejčastěji vyvíjí v noci, s hlasivkami hlasivek. Dítě vyvíjí akutní inspirační dušnost a udušení. Samoobslužné falešné záď může být nebezpečné pro zdraví, proto pokud zjistíte jeho příznaky, měli byste zavolat sanitku.

Srdeční onemocnění vrozené povahy. Během nitroděložního vývoje dítěte dochází k patologickým poruchám, chybně se tvoří srdce a krevní cévy, což vede ke směsi žilní a arteriální krve. Výsledkem je, že tkáně a orgány novorozence dostávají krev, která není nasycena kyslíkem v dostatečném množství. Začnou trpět hypoxií. Pokud je srdeční onemocnění těžké, pak dítě potřebuje operaci.

Alergické reakce těla, pneumonie, astma, bronchitida mohou vést ke zkrácení dechu. Povaha těchto onemocnění může být virová nebo bakteriální.

Chudokrevnost je často spojena s krátkým dechem.

Pro objasnění příčiny dušnosti se musíte obrátit na lékaře. Samoléčba může být nebezpečná.

Jaký lékař léčí dušnost?

Pokud člověk nezná příčinu krátkého dechu, musí kontaktovat terapeuta. Když se u dítěte objeví dušnost, musíte jít na recepci pediatrovi. Po komplexním vyšetření bude lékař schopen diagnostikovat a předepsat léčbu.

V některých případech je nutná konzultace s úzkými odborníky.

Pokud je dechová ztráta následkem onemocnění plic, je pacient předán pulmonologovi. Když se vyvíjí dušnost v důsledku srdečního onemocnění, je nutná konzultace s kardiologem. Hematolog se zabývá léčbou anémie. S abnormalitami štítné žlázy je nutná pomoc endokrinologa. V některých případech je pacient odkázán na neurologa a psychiatra.

Jak se vyrovnat s dušností doma?

Když člověk ví, proč se u něj projevuje dušnost a nepotřebuje pohotovostní lékařskou péči, můžete se s tímto patologickým příznakem pokusit vyrovnat vlastním úsilím.

Následující techniky umožňují odstranit dušnost:

Hluboké dýchání. Dýchání musí být hluboké, projít břichem. Chcete-li se vyrovnat s dechem, musíte provést následující kroky:

Lehněte si na záda, položte ruce na žaludek.

Zhluboka se nadechněte nosem a rozšiřte břišní dutinu. V této době musí být plíce naplněny vzduchem.

Podržte dech po dobu 2 sekund.

Vydechněte ústy a uvolněte vzduch z plic.

Musíte dýchat tímto způsobem po dobu 8 minut. Jakmile má člověk dušnost, musíte dýchat hluboce a pomalu.

Dech s přehnutými rty. Pokud dýcháte se zavřenými rty, můžete se vyrovnat s dušností. Tím se sníží frekvence dýchání. Taková technika je zvláště důležitá pro lidi, kteří mají dušnost na pozadí nervového napětí nebo projevují úzkost. Kroky:

Musíte sedět na židli, relaxovat.

Rty by měly být stlačeny a mezi nimi by měla být malá mezera.

Vdechnutí by mělo být hlučné, trvá přibližně 2 sekundy.

Je nutné vydechovat na 4 počty, zatímco otevírání rtů by nemělo být.

Dýchání tímto způsobem je nutné po dobu 10 minut.

Tato technika je aplikovatelná kdykoliv, když je dech. Musíte to opakovat po celý den, dokud se útok nezastaví.

Výběr správné pozice. Výběr pohodlné pozice pro sebe, můžete snížit intenzitu dušnosti. V tomto případě může stát a sedět osoba, která odstraní zátěž z dýchacího traktu.

Posaďte se na židli, relaxujte, podporujte hlavu.

Opře se o zeď a opře se o zadní část těla.

Postav se, opře ruce o nějaký druh podpory.

Lehněte si na záda, pod kolena a položte si pod hlavu polštář.

K omezení dušnosti použijte ventilátor. Pokud nasměrujete proud vzduchu z ventilátoru na obličej nebo nos, bude možné snížit dušnost. Takovéto opatření umožňuje tělu proniknout do dýchacích orgánů vzduchem a relaxovat. Ventilátor však neumožňuje vyrovnat se s dechem, pokud byl způsoben jakoukoli nemocí.

Vdechování páry. Je možné usnadnit dýchání s pomocí páry vstupující přes nosní průchody. To vám umožní vytvořit hustou slizovou tekutinu a zlepšit pohodu. Technika postupu:

Je nutné nádobu naplnit teplou vodou.

Měl by být přidán pepřový olej nebo eukalyptus v množství několika kapek.

Osoba je spuštěna přes mísu, hlava je pokryta ručníkem.

Nad parou se zhluboka nadechněte.

Nemůžete dýchat nad vroucí vodou, musíte počkat, až voda trochu vychladne. Pokud není toto doporučení dodrženo, může dojít k popálení páry.

Káva Kofein zmírňuje svalovou únavu, takže může zmírnit dušnost.

Byly provedeny studie, které umožnily stanovit, že kofein usnadňuje záchvaty astmatu. K tomu stačí vypít jeden šálek kávy.

Je třeba poznamenat, že velký příjem kávy v těle může vést ke zvýšení srdeční frekvence. Proto musíte toto opatření dodržovat.

Zázvor Pokud budete jíst nějaké čerstvé zázvor, nebo pít nápoj s ním, můžete snížit dušnost, která byla vyvolána infekčními chorobami. Existuje vědecký důkaz, že zázvor pomáhá vyrovnat se s RSV virem, který často způsobuje respirační infekce.

Vzdělání: Diplom v oboru "kardiologie" obdržel na Moskevské státní lékařské univerzitě jmenoval. I. M. Sechenov (2015). Zde byl dokončen postgraduální a získal diplom "kardiolog."

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Příčiny Dyspnea

Obtížné dýchání se změnou hloubky, rytmu, frekvence a trvání inhalačních a výdechových fází se nazývá krátkost dechu. Je subjektivní, což je pociťováno pouze pacientem a objektivním, zaznamenaným během vyšetření. Příčiny krátkého dechu jsou různé. To může být pozorováno u zdravých lidí během cvičení, v horských oblastech, bez tréninku, v dusnosti, a je také nazýván fyziologický. Patologická dyspnoe způsobená různými onemocněními.

V našem článku vysvětlíme, co způsobuje dušnost a nedostatek vzduchu, a jaký výzkum je třeba udělat pro určení jeho typu a příčiny.

Hlavní důvody

Proč se objevuje dušnost? V důsledku těchto onemocnění se může vyskytnout obtížné dýchání:

  • respirační a srdeční selhání;
  • patologie nervového systému;
  • anémie;
  • urémie, obezita, diabetická kóma
  • psychogenní s neurózou.

Dyspnea při námaze se může objevit v některé z uvedených podmínek. Všechny z nich vedou k nesrovnalostem v potřebě kyslíku v těle a schopnosti plic, krve nebo dýchacích svalů zajistit výměnu plynu s rostoucí fyzickou aktivitou. Zpočátku se při chůzi objeví dýchavičnost, pak postupuje a dochází již v klidu a při sebemenší námaze.

Dyspnoe je úzce spojena s tolerancí cvičení a fitness. Tato funkce se proto často vyskytuje u starších osob s nízkou fyzickou aktivitou. Spolu s diagnózou příčin tohoto stavu a jejich léčby je nutné postupně zvyšovat fyzickou námahu, od jednoduchých cvičení v dopoledních hodinách až po chůzi, aby se odstranila dušnost.

  • potlačení aktivity mozkového respiračního centra působením morfinu, jiných omamných látek, léčiv ze skupiny barbiturátů, oxidu uhličitého;
  • poškození dýchacího centra během mrtvice nebo poranění mozku;
  • zvýšení intrakraniálního tlaku během nádoru;
  • onemocnění míchy, nervů, svalů;
  • onemocnění páteře, žeber, bránice;
  • onemocnění průdušek, plic, pohrudnice.

Respirační poruchy způsobené selháním oběhu se objevují u srdečních onemocnění, hypertenze, koronárních srdečních onemocnění, myokarditidy, kardiomyopatie.

Dyspnea s onemocněním dýchacích cest

Obstrukční respirační selhání (DN) je způsobeno obtížným vstupem vzduchu do alveol v důsledku mechanického poškození průdušnice nebo průdušek. Dušnost není konstantní, někdy náhlá, s převažujícím prodlužováním výdechu, pacient pomalu a hluboce dýchá při nástupu onemocnění. Studium respirační funkce ukazuje normální vitální kapacitu plic (VC) a pokles objemu rychlé (nucené) expirace. Dušnost s obtížemi vydechování se nazývá exspirační.

Omezující forma způsobuje snížení množství nebo povrchu alveolů. Často to způsobuje potíže s dýcháním - inspirační dušnost. Respirační poruchy jsou konstantní a časem se zvyšují, jejich frekvence se zvyšuje, objevuje se cyanóza kůže (cyanóza). Snížený ZHEL.

Obstrukční onemocnění

Dyspnoe s bronchitidou způsobená poruchou průchodnosti průdušek

Tato onemocnění způsobují zhoršenou průchodnost průdušek. Patří mezi ně:

  • Bronchiální astma je chronická patologie zánětlivého průdušky, která má často alergickou příčinu. Jeho hlavním příznakem je udušení při odpočinku s těžkým dýcháním, končící kašlem a malým množstvím sputa. Útoky se objevují po kontaktu s alergenem (prach, pyl, zvířecí lupič atd.). Dyspnoe při bronchiálním astmatu se projevuje expirací, tj. Má exspirační charakter. To může zvýšit na jaře av létě, během kvetení rostlin.
  • Bronchiolitida - těžký zánět malých průdušek s horečkou, sípáním, kašlem, respiračními poruchami, cyanózou. Vyskytuje se u dětí, oslabených pacientů, starších osob. Srdeční selhání se rychle spojí. Charakterizován těžkým dýcháním, dítě vyvíjí těžké broncho-obstrukční syndrom, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
  • Chronická obstrukční plicní choroba je progresivní zánětlivý proces v průduškách, s kašlem, zvýšeným dechem během námahy, při stoupání po schodech, sputu (s hnisavými účinky - hnisavé), sipot s prodlouženým výdechem. Toto onemocnění se vyvíjí především během kouření. Dyspnoe při obstrukční bronchitidě a CHOPN má tedy exspirační charakter i astma. Postupně se tvoří chronické plicní srdce. Pokud osoba s takovým onemocněním přestane kouřit, může se po určitou dobu jeho dušnost zhoršit, ale pak se stává méně výraznou.
  • Tracheobronchiální dyskineze je zúžení lumen dýchacích cest v důsledku atrofie jejich stěny. Vyskytuje se po akutní respirační virové infekci, bronchitidě, pneumonii nebo plicním emfyzému. Hlavními příznaky jsou záchvaty kašle, náhlá porucha dýchání, obtížný výdech v klidu, udušení, mdloby, sípání.
  • Aspergilóza je léze dýchacích orgánů s patogenní houbou rodu Aspergillus. Symptomy onemocnění jsou různé, ale typičtější jsou těžké, horečka, bronchospasmus, kašel, tmavé sputum.
  • Rakovina plic je maligní nádor, zpočátku asymptomatický nebo se projevuje perzistentní "pneumonií". Pak je kašel (krevní pruhy jsou možné), slabost, bolest v hrudi, zvýšení dýchání. Dyspnoe s rakovinou plic nebo metastázami v nich je doprovázena závratí, pocením, úbytkem hmotnosti.
  • Cizí těleso v lumenu průdušek způsobuje náhlý "výbušný" kašel, hemoptýzu a nedostatek vzduchu. Pokud je cizí předmět malý, časem způsobuje zvyšující se potíže s dýcháním v klidu, až do stupně udušení. Častěji se taková krátkost dechu vyskytuje u dítěte, které náhodně vdechne malé cizí těleso.

Restriktivní poruchy DN

Příčinou nedostatku dýchání při pneumonii je akumulace tekutin v alveolech

Tyto stavy redukují povrch alveol. V nich je narušena výměna plynu, trpí saturací kyslíku v krvi. Proto je dušnost obvykle konstantní, doprovázená pocitem nedostatku vzduchu, obtížemi s dýcháním. Obvykle se zvyšuje ráno, když se pacient začíná aktivně pohybovat. Možné příčiny:

  • pneumonie - akutní infekční zánět s horečkou, kašlem, bolestí na hrudi; jsou však méně závažné symptomy; diagnostikována převážně radiologicky; dušnost s pneumonií je závažným znakem, který indikuje závažný průběh onemocnění;
  • plicní emfyzém způsobený expanzí alveolů primární povahy nebo CHOPN, charakterizovaný expanzí a deformací hrudníku; dušnost s emfyzémem konstantní a silná;
  • pneumoskleróza - náhrada dýchací tkáně plic pojivovou tkání; doprovázené obtížným dýcháním při chůzi po schodech, pak s malým zatížením a v klidu, cyanózou kůže, obtížemi s dýcháním, neustálým kašlem s malým množstvím sputa;
  • tuberkulóza - chronický specifický zánět, doprovázený prodlouženou horečkou, noční pocení, kašel, slabost, úbytek hmotnosti;
  • polycystických plic - vrozené onemocnění, s neustálým zvýšením dýchání dochází u dětí, často spojené s bronchitidou a pneumonií;
  • exsudativní pohrudnice - akumulace tekutiny v pleurální dutině s kompresí plic a vznikem bolestí na hrudi na začátku, a pak se zvyšují potíže s dýcháním; symptomy ustupují, když leží na „nemocné“ straně;
  • spontánní pneumotorax je doprovázen ostrým nedostatkem vzduchu, kašlem, bolestí na hrudi, studeným potem, cyanózou, poklesem tlaku; dušnost s pneumotoraxem, náhlá a velmi závažná, stav vyžaduje neodkladnou lékařskou péči;
  • zakřivení páteře, s výrazným stupněm deformace dýchacích orgánů a bránící normální inhalaci.

Existují nemoci, které způsobují difúzní respirační selhání. Vyznačuje se porušením propustnosti alveolárních stěn kyslíkem a omezením jeho vstupu do krve. Z nejnebezpečnějších důvodů si všimneme:

  • pneumokonióza - plicní onemocnění u horníků, hutníků atd.; doprovázené zvýšeným dýcháním při pohybu, kašlem a bolestí na hrudi;
  • Hammen-Richův syndrom - onemocnění neznámé povahy, doprovázené zvýšenou dechovou nedostatečností, cyanózou a paroxyzmálním kašlem, pak dochází k srdečnímu selhání;
  • karcinomatóza plic je způsobena rakovinovými metastázami v nich a projevuje se rostoucími obtížemi s dýcháním a modravým nádechem kůže.

Dyspnea u srdečních onemocnění

Co se stane při srdečním selhání?

Akutní srdeční selhání (HF) se vyvíjí náhle nebo na pozadí existujícího chronického onemocnění. Jeho hlavní formy jsou:

  • srdeční astma - záchvat nedostatku vzduchu do stupně udušení, častěji je v noci ztráta dechu, vleže, začíná suchým kašlem, nutí pacienta sedět na posteli s nohama dolů; bledá kůže, dechy až 30 za minutu nebo více;
  • plicní edém se projevuje udušením, hlasitým, bublajícím sípáním, intenzivní cyanózou, výskytem pěnivého sputa, často růžové barvy; stav ohrožuje život.

Časné stadium chronického srdečního selhání je běžnou příčinou respiračních poruch. Dýchání je časté a povrchní, zahrnuje svaly krku, břicha, často kašel. Obtížnost při dýchání je způsobena zátěží - první intenzivní, pak se objevuje při normální chůzi, pak se stává konstantní. Dyspnoe při srdečním selhání je doprovázena dalšími příznaky - bolestí za hrudní kostí, poruchami rytmu, zvýšeným tlakem, otoky, těžkostí v pravé hypochondriu, akrocyanózou (cyanóza rukou, nohou, rtů). Často se zvyšuje nejen při zátěži, ale i po jídle i ve večerních hodinách.

Onemocnění srdce způsobující dušnost:

  • IHD: angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza po infarktu;
  • myokardiální dystrofie a kardiomyopatie;
  • myokarditida, perikarditida;
  • plicní embolie;
  • hypertenze;
  • srdeční vady;
  • Ayersův syndrom.

Pro diagnostiku těchto onemocnění se používá EKG, EchoCG, 24hodinový Holterův EKG monitoring, zátěžové testy, koronární angiografie a další kardiologické studie. Radiografie plic je často normální, respirační funkce se mění jen málo, což se používá pro diferenciální diagnostiku s onemocněním dýchacího ústrojí.

Další příčiny dušnosti

Poruchy dýchání, jeho hloubka a rytmus se objevují při poranění a nádorech mozku. Nemoci jako je obrna a myastenie jsou doprovázeny slabostí dýchacích svalů.

Dyspnea na námaze je často nejvýraznějším příznakem anémie. Kromě toho se vyskytuje u různých typů intoxikace, například s urémií nebo diabetickou kómou.

Konečně se často s rychlým dýcháním objevuje obezita. Pouze hubnutí pomáhá těmto pacientům zbavit se tohoto příznaku, i když často vyhledávají pomoc od kardiologů a nejsou úspěšně léčeni.

Včasná dušnost během těhotenství je také často spojována s anémií. Ve 2. a 3. trimestru se může zvýšit v důsledku zvýšení dělohy a omezení pohybů membrány.

Také se setkáváme s psychogenní dyspnoe spojenou s neurotickým stavem. Často je doprovázena zívnutím.

Výzkum dušnosti

Chcete-li zjistit příčinu tohoto příznaku, lékař nejprve rozlišuje onemocnění plic a srdce. Obecné a biochemické krevní testy jsou předepsány s povinným stanovením hladiny celkového proteinu, bilirubinu, kreatininu, glukózy a cholesterolu. Nemocnice provádí studii krevních plynů pro diagnostiku respiračního selhání. Také se provádí analýza sputa.

Instrumentální metody, které pomáhají diagnostikovat příčinu dušnosti:

  • radiografie plic;
  • elektrokardiografie;
  • vyšetřování respiračních funkcí;
  • echokardiografie;
  • bronchoskopie;
  • počítačová tomografie hrudníku.

Diagnóza je volena lékařem na základě údajů z externího vyšetření, stížností, anamnézy pacientů. Dále může být diagnostické vyhledávání doplněno o závažnější studie, jako je katetrizace srdečních dutin nebo biopsie plic.

Dyspnea u plicních onemocnění

Bronchiální astma

Útok na dušnost, kašel a udušení u dříve zdravých mladých lidí a lidí středního věku je často debutem astmatu. Základem onemocnění je porušení průchodnosti průdušek v důsledku bronchospasmu, zánětlivého slizničního edému a bronchiální obstrukce sputem. To vše v kombinaci se nazývá „bronchiální obstrukce“.

Mezi záchvaty se může pacient s astmatem cítit zdravě a nepodávat žádné stížnosti.

Zvýšená citlivost průdušek na podněty může být vrozená nebo získaná forma reakce pacienta na vnější nebo vnitřní podněty. Bronchiální astma může být vyvolána jak alergeny, tak dalšími faktory a v závislosti na tom je rozdělena do dvou forem: atopická a atopická.

Chronická bronchitida, chronická pneumonie, chronická nasofaryngeální ložiska infekce, ARVI, chřipka predisponují k neaktopické (nealergické) formě bronchiálního astmatu.

Atopické astma postihuje osoby s dědičnou predispozicí k rozvoji imunitních odpovědí, když jsou v kontaktu s proteinovými látkami, které u většiny zdravých lidí nezpůsobují imunitní reakce. Nejčastější příčinou atopického astmatu je domácí prach, pyl větrem opylovaných rostlin, spory plísňových hub.

Při nástupu nemoci začnou záchvaty udušení nebo těžké dýchání téměř vždy v noci. Několik dní nebo hodin před napadením, kongescí nosu, pocitem napětí v nosohltanu, dochází k vypouštění velkého množství tekutého hlenu z nosu. Útok začíná bolestivým kašlem bez sputa. Pak se objeví expirační typ dušnosti (expirace je obtížná), dýchání se stává hlučným, pískáním. Počet dechů se sníží na 10 nebo méně za minutu. Pacient je pokryt potem, nucen sednout si. Útok obvykle končí kašlem se separací lehkého viskózního nebo hustého a hnisavého sputa. Pokud nemůže být záchvat udušení zastaven za 24 hodin, vyvíjí se astmatický stav. Během záchvatu bronchiálního astmatu v plicích při vdechování a výdechu je slyšet velké množství sípání.

Perkutorny zní napříč všemi plicními poli - s boxovým stínem. Srdcové zvuky jsou hluché, tachykardie. Zvyšuje se systolický a někdy i diastolický krevní tlak. Na EKG v době záchvatu bronchiálního astmatu jsou detekovány známky přetížení pravého srdce.

Aspirin Astma

Dušnost s typickými astmatickými záchvaty znepokojuje pacienty s astmatem aspirinu. Dyspnea útoky v této nemoci jsou způsobeny nesteroidními protizánětlivými léky. V dětství trpí takoví pacienti vazomotorickou rýmou a nosní polypózou, o které obvykle dochází při opakovaných operacích. V adolescenci jsou období hojné rinorrhea nahrazeny položením nosu, navíc tak plné, že někdy musí dýchat ústy po dlouhou dobu. Typické astmatické záchvaty začínají v mladém nebo středním věku, někdy krátce po jiné polypektomii. Ve většině případů se záchvaty objevují po užití kyseliny acetylsalicylové, amidopirinu, indometacinu, butadionu, brufenu a dalších látek, které potlačují syntézu prostaglandinů v těle. Takoví pacienti také netolerují žlutý tartrazin barviva, který se používá k barvení potravin a léků. Inhibitory syntézy prostaglandinů obsahují baralgin, theofedrin, antastman. Po 1/2 až 2 hodinách po užití těchto léků se tedy u pacienta vyvine těžká vodní rýma, která je doprovázena atakem udušení a zarudnutím horní poloviny těla. Prognóza astmatu aspirinu závisí na jeho prevenci.

Obstrukční bronchitida

Astmatické záchvaty, klinicky nerozeznatelné od astmatických záchvatů, jsou často pozorovány u obstrukční bronchitidy. Nejčastěji je způsobena respiračními virovými infekcemi. Astmatické záchvaty se objevují u pacienta ne během virové infekce, ale 1-2 měsíce po jeho ukončení. V obstrukční bronchitidě je hlavním symptomem postupně progredující dyspnoe, zatímco produktivní kašel a katarální jevy z průdušek velkého a středního kalibru mohou být vyjádřeny v různých stupních nebo mohou být zcela chybí. Během období exacerbace se může významně zvýšit dušnost. U obstrukční bronchitidy způsobené virovou infekcí existuje tendence k protrahovanému průběhu s opakovanými, obvykle nevýznamnými, vzestupem tělesné teploty a opakovanými atakami udušení. Pacienti s výrazným obrazem obstrukční bronchitidy mají větší pravděpodobnost, že budou mít hypersthenickou stavbu těla, což je přebytek tělesné hmotnosti; mají cyanózu rtů a sliznic, acrocyanózu, někdy prsty mají tvar "paliček", nehty - "brýle na hodinky".

Laboratorní testy odhalily mírnou leukocytózu, zvýšení ESR, výskyt C-reaktivního proteinu, seromukoidu a haptoglobin v krevním séru v krvi těchto pacientů. Někdy je v krvi detekován vysoký obsah eosinofilů. Rentgenové vyšetření obstrukční bronchitidy odhaluje těsnost a retikulaci plicního vzoru, zejména v dolních řezech, depleci vzoru a zvýšenou transparentnost ve vrcholových oblastech, expanzi plicních arterií v kořenech a zvýšení pravých srdečních řezů.

Helminthiasis

Astmatické záchvaty jsou pozorovány u pacientů s akutní opisthorchózou nebo ascariasis ve stádiu migrace parazitárních larev v oběhovém systému. Škrkavky jsou geo-helminti distribuovaní po celém světě. Hlavní ohniska opisthorchiasis jsou lokalizována v mísách Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman, a severní Dvina. Postižení plic je zpravidla pozorováno u osob, které nedávno přišly k endemickému zaměření. Osoby, které v tomto ohniska dlouho žijí, trpí opisthorchózou bez záchvatů astmatu.

Krátce po počáteční infekci má pacient horečku a známky bronchitidy: kašel, velké množství suchých rales v plicích, opakované ataky udušení. V některých případech je toto onemocnění zaměněno za astmatickou bronchitidu nebo dokonce za bronchiální astma. Selhání léčby vyžaduje, aby byla diagnóza dříve nebo později přehodnocena.

Obstrukční bronchitida syndrom u opisthorchiasis se liší od bronchiální astma v jeho klinickém průběhu. Pacient s astmatem v intervalech mezi záchvaty se cítí zdravý. Nedochází k dechu; s auskultací nedefinuje sípání v plicích. Pacient s opisthorchiasis cítí nemocný a na konci útoku udušení. Mezi útoky, jeho tělesná teplota zůstane vysoká, a velké množství sípání je slyšeno v plicích. Dyspnea ho nenechává v interiktálním období.

Vyšetření pacienta vám umožní identifikovat další známky opisthorchiasis: výrazná eosinofilie, zvětšení jater, syndromy bolesti charakteristické pro cholecystitidu, cholangitidu nebo pankreatitidu. Diagnóza je nejsnadněji ověřena detekcí opistorchis ve výkalech nebo v duodenálním obsahu.

Aspergilóza

Útoky na dušnost dýchacích cest obtěžují pacienty s bronchopulmonální aspergilózou. Osoba je neustále v kontaktu s plísněmi, zejména aspergillem. V závislosti na lidském imunitním stavu se spory Aspergillus, které vstupují do dýchacích cest, nacházejí v nich jako saprofyty nebo se stávají alergeny, které způsobují senzibilizaci těla.

Aspergillus zvyšuje produkci imunoglobulinu E a často způsobuje atopické astma, jehož záchvaty se vyskytují s normální tělesnou teplotou a nejsou doprovázeny tvorbou infiltrátů v plicní tkáni. Opětovné přijetí aspergillu do plic neatopických subjektů způsobuje, že mají alergickou alveolitidu, ke které dochází při zvýšení tělesné teploty a destrukci plicní tkáně.

Diagnóza plicní aspergilózy je založena na klinických příznacích nemoci (hemoptýza, vykašlávání šedavě zelených vloček se sputem) a získání kultury aspergilů z patologického materiálu. Diagnózu aspergilózy podporují pozitivní imunologické reakce s plísňovými antigeny (vazba komplementu, precipitace, pasivní hemaglutinace a imunoelektroforéza), pozitivní intradermální testy s alergenem aspergillus. Není jasné případy uchýlit k biopsii.

Útoky exspirační dušnosti jsou komplikovány benigním bronchiálním adenomem u 1/3 pacientů. Onemocnění je nejčastější u mladých lidí a lidí středního věku. Dlouho před záchvatem astmatu má pacient bolest na hrudi a zvýšení tělesné teploty u pacienta s bronchiálním adenomem. U pacientů s adenomem průdušek se objevuje hemoptýza s uvolněním šarlatové krve, jako by byla v plném zdravotním stavu. Relapsující pneumonie se může objevit na postižené straně. Auskultace určuje oslabené dýchání, suché a vlhké rales nad plicemi. Pacient s bronchiálním adenomem má asymetrii v postavení membránové kupole. U každého pacienta mladého a středního věku s bolestí na hrudi, kašlem, recidivující hemoptýzou a horečkou by měl být podezřelý adenom bronchusu. Bronchoskopie, tomografie a bronchografie pomáhají identifikovat adenomy.

Bronchus carcinoid

Astmatické záchvaty, klinicky podobné astmatu, jsou pozorovány u pacientů s bronchiálním karcinoidem. Tělesná teplota u pacientů s bronchiálním karcinoidem je často subfebrilní a červené krvinky se nacházejí ve sputu. Hlenový kašel u pacienta s bronchiálním karcinoidem během astmatických záchvatů obsahuje příměs šarlatové krve. Při záchvatu ucpání nebo po jeho ukončení u pacienta s bronchiálním karcinoidem nejsou suché rory vůbec detekovány nebo jsou označeny pouze nad jedním plicním segmentem. Diagnóza bronchiálního karcinoidu se projeví až poté, co má pacient při útoku červené, fialové nebo růžové skvrny na obličeji, krku, horní polovině těla. V moči těchto pacientů je zjištěn mírně zvýšený obsah kyseliny 5-hydroxyindolyloctové. V každém takovém případě by měl být pacient poslán na důkladné bronchologické vyšetření, včetně bronchoskopie a bronchografie.

Vrozená tracheobronchomegálie

Astmatické záchvaty jsou pozorovány s tracheobronchomegaly - vrozenou vývojovou anomálií těchto orgánů. Příčný průměr průdušnice u těchto pacientů je téměř stejný jako šířka hrudních obratlů nebo dokonce překračuje. Lumen průdušnice může ostře zúžit a někdy se na krátkou dobu překrývá nadměrně vyvinutou membránovou částí. V důsledku toho dochází k astmatickým záchvatům, které jsou někdy zaměňovány za astma bronchiální. Tracheobronchomegalia jako vrozené utrpení doprovází pacienta po celý život a projevuje dušnost, extrémně hlasitý a tvrdohlavý kašel, připomínající kozí požehnání. Onemocnění je téměř vždy komplikováno chronickou tracheobronchitidou, recidivující pneumonií, bronchiektázií. Bronchografie, tomografie nebo bronchoskopie umožňují správnou diagnózu.

Rakovina plic

Těžká dušnost je doprovázena rozsáhlými metastázami maligního tumoru v lymfatických cévách plic. Počáteční stádia nemoci zůstanou bez povšimnutí. Dušnost začíná náhle a během prvního týdne se může stát nesnesitelnou. Pacient může ležet v posteli a sedět. V obou polohách je pozoruhodné povrchové dýchání s frekvencí 24-26 za minutu. Nejmenší fyzická námaha je doprovázena prudkým nárůstem dýchání, výskytem mírné cyanózy a tachykardie. Navzdory požadavkům nemůže pacient dýchat hluboko. Vesikulární dýchání v plicích, normální zvuky srdce, játra nejsou zvětšena.

Stejná závažná, postupně se zvyšující dyspnoe je pozorována u karcinomu plic s metastázami submukózy průdušek až po jejich nejmenší následky. Diagnóza charakteristické komplikace v těchto případech je usnadněna přítomností primárního nádoru - kašle a méně často - hemoptýzy, která předchází vzniku dušnosti. V pozdějších stadiích onemocnění jsou na rentgenových snímcích detekovány malé fokální stíny, které mohou být použity jak pro rakovinnou lymfangitidu, tak pro fokální pneumonii.

Kompresní syndrom

Závažná dyspnoe, která se mění na asfyxii, je povinným znakem kompresního syndromu s významným nárůstem mediastinálních lymfatických uzlin. U těchto pacientů mohou být pozorovány příznaky, které indikují kompresi nadřazené duté žíly a průdušnice: opuch tváře, cyanóza, ztluštění krku, otok jeho safenózních žil. Někdy, na pozadí udušení, pacient vyvíjí útoky černého kašle. Později se rozvíjí subkutánní žíly předního povrchu hrudníku a horní končetiny. Kompresní syndrom je nejčastěji způsobován rostoucími lymfatickými uzlinami mediastina, které jsou postiženy lymfosarkomem, lymfogranulomatózou a metastázami rakoviny nebo nádoru jiných mediastinálních orgánů.

Dýchací orgány cizího tělesa

U malých dětí jsou často pozorovány astmatické záchvaty s mechanickou obstrukcí průdušek cizím tělesem, tvorba atelektázy v těchto případech vede k dušnosti, cyanóze a tachykardii. Přidání infekce se projevuje horečkou. S fluoroskopií jsou detekovány malé ohniskové stíny, obvykle v dolních lalocích plic. U těchto pacientů jsou záchvaty astmatu rezistentní na užívání bronchodilatancií a jejich průchodnost průdušek je narušena nejen při záchvatu dušnosti, ale také v interiktálním období.

Spontánní pneumotorax

Dýchací záchvat nastane náhle se spontánním pneumotoraxem, který následuje bolest v postižené polovině hrudníku. Kromě toho existuje bolest a krátkost dechu. Do konce prvního dne se dušnost zpravidla snižuje, stav pacienta se stává znatelně snazší. Fyzické příznaky pneumotoraxu (zvuk bubínkového perkuse, oslabené dýchání, vytěsnění srdce) nejsou někdy jasně vyjádřeny. Konečná diagnóza je stanovena na základě rentgenového vyšetření, kdy je možné jasně vidět linii viscerální pleury, aby se objasnil stupeň zhroucení plic.

Spontánní pneumotorax je častější u mužů ve věku 20-40 let. Pravá plíce je postižena častěji než levá.

V typických případech tomuto onemocnění předchází fyzický stres, kašel, ale někdy dochází k poklesu plic bez zjevného důvodu a dokonce i během spánku.

Léčba atopické dermatitidy a projevy kožních alergií.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Příčiny dyspnoe: příznaky nemocí, co dělat pro zmírnění stavu

Rychlý přechod na stránce

Stížnosti na dušnost ukládají mnoho pacientů na recepci u terapeuta. Obtížné dýchání neznamená, že má člověk problémy s plicemi. Člověk může mít podezření na určité onemocnění charakterem dušnosti a symptomů souvisejících stavů.

Na základě výzkumných dat však může skutečná příčina zjistit pouze lékař.

Dušnost - co to je?

Dušnost je odchylka od normálních parametrů hloubky a rychlosti dýchání. Za normálních okolností provádí člověk 14-16 dýchacích pohybů.

Během období porodu se frekvence dýchání u žen zvyšuje na 22-24 za minutu, ale toto zvýšení je považováno za normální a je způsobeno fyziologickými změnami v těle těhotné ženy.

U dětí od neonatálního období do 10-14 let se frekvence dýchacích pohybů postupně snižuje z 60 na 20 za minutu.

Nadměrná rychlost dýchání za minutu indikuje výskyt dušnosti. Subjektivně (pocity pacienta) se dušnost projevuje pocitem nedostatku vzduchu, zvýšeného nebo sníženého dýchání.

Dyspnea může být dočasným jevem, vyskytujícím se během cvičení nebo spontánně v klidu. U závažných onemocnění jsou potíže s dýcháním často pevně stanoveny.

Dyspnoe, v medicíně zvaná dyspnoe, je reflexní reakcí na nedostatek kyslíku v tkáních. Nedostatek kyslíku navíc může být vyvolán vnějšími faktory: prudkým nárůstem fyzické aktivity při běhu, stoupání po schodech atd.

Taková fyziologická dyspnoe se po určité době samostatně mění. Jeho výskyt je způsoben fyzickým tréninkem osoby. Lidé, kteří vedou pasivní životní styl, cítí těsnost hrudníku i při minimální fyzické námaze.

A naopak, sportovci a lidé, kteří vedou aktivní životní styl, vyžadují pro dostatek dechu dostatečné fyzické cvičení.

Závažnější možností je dušnost vyplývající z patologie vnitřních orgánů. V tomto případě nelze vyloučit dýchací potíže bez lékařské pomoci.

Stížnosti pacienta mohou pouze ovlivnit postižený orgán. Pouze úplné vyšetření těla pomůže zjistit příčinu dechu a předepíše vhodnou léčbu.

Je tu dušnost:

  1. Tachypnoe - zvýšená frekvence dýchacích pohybů více než 20 za minutu a dýchání se stává mělkým. Tachypnoe je charakteristická pro febrilní stavy, obezitu, anémii a hysterické záchvaty.
  2. Bradypnea - snížení frekvence dýchání na 12 za minutu. a méně. Dýchání může být hluboké i mělké. Bradyapnea je zaznamenána v mozkové patologii, stavu acidózy a diabetické kómě.

Vzhledem k povaze dýchacích problémů lékaři zvažují:

  • Exspirační dušnost - s obtížemi vydechování, nejčastěji v důsledku porážky malých průdušek a samotné plicní tkáně. Dyspnoe po kašli, vysilujícím pacientovi, je zaznamenána u chronických plicních onemocnění (emfyzém).
  • Inspirační dušnost - s obtížemi při vdechování, nastane, když dojde k lézi velkých průdušek nebo ke stlačení plicní tkáně. Dalším znakem astmatu, pohrudnice, alergického otoku a rakoviny hrtanu.
  • Smíšená dušnost - a vdechování a vydechování. Tento typ poškození dýchacího procesu často indikuje srdeční astma nebo pokročilé plicní patologie.

Stupně dušnosti

V závislosti na fyzické aktivitě, která je nezbytná pro výskyt dechových problémů, se rozlišuje krátkost dechu:

  • 0 stupňů - pro výskyt těsnosti v hrudníku vyžaduje poměrně vážnou fyzickou zátěž (běh na dlouhé vzdálenosti).
  • 1 stupeň (snadný) - krátký dech nastane v době, kdy stoupá po schodech, rychle chodí.
  • 2 stupně (střední) - obtížné dýchání provokuje pomalejší krok u nemocného ve srovnání s rychlostí jeho pohybu, je ve zdravém stavu. Člověk někdy přestane chodit, aby zachytil dech.
  • Stupeň 3 (těžký) - pacient musí zastavit každých 100 m (přibližná vzdálenost) nebo při stoupání 1-2 schodů. Výkon pacienta se výrazně snižuje.
  • 4 stupně (extrémně těžké) - i minimální fyzická námaha nebo emocionální výbuch může vyvolat dušnost v případě srdečního selhání. V klidu se často vyskytuje dýchavičnost, dokonce i ve spánku v noci. Pacient není prakticky schopen vykonávat žádnou práci a většinu času tráví doma.

Spolu s výše uvedenými charakteristikami hrají významnou roli souběžné symptomy dyspnoe.

Bolest na hrudi, kašel, dušnost - je to nemoc?

Dyspnoe, která se neustále nebo často vyskytuje (i v klidu), je nejzávažnějším symptomem, který indikuje progresi onemocnění, která se již objevila, nebo nástup závažné, rychle se vyvíjející patologie. Dyspnea v klidu je charakteristická pro následující onemocnění:

Těžká angina pectoris a jiná onemocnění srdce - bolest na hrudi, kašel, dušnost v klidu. Včasné poskytnutí kvalifikované péče pacientovi může zachránit jeho život a zabránit rozvoji nekrózy srdečního svalu.

Trombová embolie tepen plic - často se vyskytuje na pozadí křečového onemocnění nebo tromboflebitidy, která se objevuje se zvýšením srážlivosti krve. Blokování plicních cév je doprovázeno výrazným bronchospasmem. Často se takový stav vyskytuje v pooperačním období, u paralyzovaných pacientů upoutaných na lůžko a dokonce i během letu.

Zachránit život pacienta vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc! Obvykle, jen několik minut po nástupu těžkých symptomů je dán pomáhat v blokování velké plicní cévy, jinak smrt je nevyhnutelná.

Příčiny nedostatku dechu při chůzi

Nejčastějšími příčinami jsou dušnost při chůzi:

  • Patologie koronární cirkulace - stenóza velkých srdečních cév, ateroskleróza;
  • Vady srdce - chlopňové vady, aneuryzma srdeční stěny;
  • Těžké poškození plic - často konstantní dušnost doprovází onemocnění plic;
  • Anémie - pro výrazné snížení hladiny hemoglobinu se vyznačuje krátkým dechem během cvičení a prudkými záchvaty slabosti, závratí a poklesem a / d až do ztráty vědomí.

Srdeční dušnost (srdeční astma), symptomy

Dušnost vyvolaná srdečním onemocněním, bez léčby, postupně nebo rychle postupuje. Míra nárůstu dechu ukazuje závažnost srdečního onemocnění. Výsledkem je selhání koronární cirkulace a tkáňové hypoxie.

Silná dušnost při chůzi nebo v klidu je doprovázena cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, bledostí kůže a bolestí srdce.

Problémy s dýcháním, ke kterým dochází spontánně během nočního spánku, umožňují podezření na srdeční selhání. Charakteristickým příznakem srdečního astmatu, ortapnoe, se projevuje zvýšená dušnost v poloze prone. Člověk je nucen postavit se vzpřímeně, aby usnadnil dýchání.

Při chronickém srdečním selhání je dušnost doprovázena hlubokými dechy v důsledku reflexního doplňování závažného nedostatku kyslíku. Nejnepříznivější varianta - zkrácení dechu v klidu - vyžaduje komplexní léčbu srdečního selhání.

Kašel a dušnost

Dyspnoe a kašel se sputem jsou „společníkem“ těžkých kuřáků a indikátorem chronické plicní obstrukce. Dlouhodobé kouření vede k atrofickým změnám průdušek, blokování nejmenších průdušek sputem.

  • Dyspnea může být v klidu minimální, ale při chůzi prudce stoupá.

S bronchitidou a pneumonií se zaznamenává dušnost a mokrý kašel (s výjimkou počátečního období pneumonie - suchý kašel). Suchý kašel a dušnost jsou charakteristické pro léze pleury, fibrózy, počáteční fáze plicní onkologie. Čím větší je oblast postižená dýchacím systémem, tím výraznější je dušnost.

Hlučné dýchání, vlhké révy, slyšené na dálku („bublání“ v plicích) a přetrvávající dušnost mohou znamenat závažné poškození plic: rakovinu nebo edém způsobený akutní koronární nedostatečností.

Léčba - co dělat s dušností?

Je-li prokázáno onemocnění, které způsobuje dušnost, je nutné léčit ji v souladu se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře. Pomůže také dýchání:

  • Úplné odmítnutí cigaret, odstranění pasivního kouření.
  • Vysoušení prostor a pravidelné čištění (odstranění prachu).
  • Vyloučení alergenních přípravků ze stravy, které přispívají k výskytu bronchiálního astmatu a astmatické bronchitidy.
  • Správná výživa - prevence anémie.
  • Dechová cvičení - hluboký dech nosem a výdech ústy, doprovázený tahem břicha.
  • Není-li příčina potíží s dýcháním prokázána, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Pro rychle se vyvíjející dušnost je nutné urgentní tísňové volání a pro zástavu dýchacích cest použití umělého dýchání před příchodem lékařů.
  • Dyspnoe při bronchiálním astmatu je eliminována léky, které eliminují bronchospasmus - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
  • Nejrychlejší výsledky se dosahují použitím aerosolů nebo injekcí léčiva. V / m nebo / v injekci nese lékaře!

Léčba dušnosti začíná identifikací příčiny jejího výskytu. Problémy s dýcháním jsou eliminovány pouze účinnou léčbou základního onemocnění.

Který lékař léčí dušnost?

Vzhledem k tomu, že dušnost může být způsobena různými chorobami, zpočátku by se měl člověk poradit s terapeutem. Následně může být pacient předán ke konzultaci úzkým odborníkům: kardiologovi, pulmonologovi, endokrinologovi, neuropatologovi.