Je dušnost na schodech normální?

V mnoha situacích se můžete cítit jako dech, například během intenzivního aerobního tréninku nebo po několika silových přístupech. A pokud se při lezení objeví dušnost, je to normální?

Dyspnea je lékařský termín pro dušnost, který se cítí jako těsnost na hrudi, dušnost nebo asfyxie. Existuje mnoho důvodů, proč můžete pociťovat dušnost.

Dýchání je obtížný proces

Různé receptory v plicích, dýchacích cestách, cévách, svalech a mozku používají senzorický vstup k úpravě dýchání podle potřeb vašeho těla.

Předpokládejme, že máte astma. Podle Mayo Clinic, tento stav může způsobit, že vaše dýchací cesty se zužují, bobtnají a produkují příliš mnoho hlenu. V tomto případě bude obsluha podezřívat nedostatek kyslíku a spustí alarm. Takže budete cítit potřebu udělat více úsilí k inhalaci.

Je důležité věnovat pozornost pocitu nedostatku vzduchu, ale nemusí to nutně znamenat vážné problémy. Někdy je to jen proto, že děláte něco, na co vaše tělo není zvyklé. Rychlé dýchání při stoupání po schodech si zaslouží pozornost, ale často neznamená potíže.

Pokud žijete v bytě v prvním patře a nepoužíváte schodiště pravidelně, není nic neobvyklého ve vzhledu dechu během výstupu. Trochu z návyku dyspnoe nepředstavuje žádné nebezpečí.

Pokud jste mladá a zdravá, ale bez dechu s menší fyzickou námahou, budete možná muset jít častěji do sportu. Tím se zlepší stav vašich svalů, v důsledku čehož budou potřebovat méně kyslíku pro svou práci, stejně jako produkují méně oxidu uhličitého. Celkovým efektem je, že ke cvičení potřebujete méně vzduchu. Než začnete hrát sport, bylo by hezké navštívit lékaře, který zajistí, že vaše srdce a plíce jsou ve výborném stavu.

Pamatujte, že vše záleží na situaci. Pokud cvičíte pravidelně a zjistíte, že se každý den dusíte, když jdete nahoru, není to dobré znamení. Normálně, pokud se během tříd objeví krátký dech, na který nejste zvyklí. Pokud jste však mladý a zdravý člověk, neměli byste mít potíže s dýcháním, prováděním běžných činností. Kromě toho, pokud jste najednou začali dusit, dělat ještě méně složité věci, než lezení po schodech, například, osprchovat se nebo vzít balíček z pošty, měli byste se poradit s lékařem co nejdříve.

Zdravotní stavy, které mohou způsobit vážné dýchací potíže.

Problémy s dýcháním mohou způsobit mnoho stavů, včetně astmatu, pneumonie, otravy oxidem uhelnatým, srdečního infarktu, srdečního selhání, plicní embolie, poranění nebo plicního onemocnění a dalších. Mechanismus dyspnoe se pro každou z těchto stavů mírně liší v závislosti na tom, které části těla se účastní. Každý z těchto stavů má také různé další příznaky, takže pokud se při stoupání po schodech setkáte s dechem, neznamená to, že se ve vašem těle děje něco strašného. Ale vzhledem k tomu, jak závažná jsou tato onemocnění, je důležité co nejdříve se poradit s lékařem. Bez ohledu na to, zda je vaše dušnost vaším jediným příznakem, máte-li opravdu potíže s dýcháním, domluvte si schůzku s lékařem.

Akce Vašeho lékaře bude záviset na jiných příznacích, které se u Vás vyskytnou, a na jiných onemocněních. Pokud máte například astmatický záchvat, lékař vám předepíše léky, které v budoucnu pomohou předcházet takovým útokům a zmírní zánět v dýchacích cestách.

Ať už je hlavní příčinou vašich problémů s dýcháním, čím dříve jdete k lékaři, tím dříve můžete dýchat snadněji, a to doslovně i obrazně.

Je těžké dýchat? Pozor, možná diagnóza srdeční dyspnoe

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Vzdělávací úroveň - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pro pokročilé lékařské studie" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Osoba, která kdy zažila pocit nedostatku vzduchu, si navždy pamatuje vzrušení. Je těžké dýchat. Zdá se, že další dech nebude. A okamžitě jsou ruce a nohy otupělé, závratě. Odtud vzniká neodolatelná panika. Ani dejte ani neberte - ryby házené na břeh. Tyto útoky se často vyskytují s dechem.

Co je to dušnost

Dyspnea po intenzivním cvičení je vysvětlitelná: fyziologie. Těla „přehánějí“ a potřebují další kyslík. To je norma. Ale proč je těžké dýchat "z modrého" je těžké vysvětlit - krátkost dechu nemá konkrétní umístění. Ale i ze strany je patrné, že člověk je dusivý, chamtivě dýchající, hlučně a nerovnoměrně.

Lékařským názvem tohoto jevu je dušnost (dušnost). Stručně řečeno, dušnost - to je při těžkém dýchání. Nedostatek vzduchu, tlak v hrudi a udušení jsou vysvětleny subjektivními pocity. Mozek, který reagoval na nedostatek kyslíku, „pumpuje“ dýchání a tento proces je špatně řízen lidským vědomím.

Je to důležité! Chcete-li vědět, jak léčit dušnost, musíte zjistit příčinu základního onemocnění.

Systematická dyspnoe

Pokud dýchání "selže" s nejjednoduššími pohyby (vázání tkaničky, rychlá chůze, šplhání po schodech) nebo v uvolněném stavu, je důvod najít zdroj krátkosti dechu. Lékaři považují dušnost za projev patologie. A tento příznak je velmi důležitý v diagnóze, protože se projevuje u každé choroby zvlášť.

Existuje několik stupňů dušnosti:

0 - pouze se znatelným zatížením;
1 - světlo (při stoupání po schodech nebo ve zrychleném režimu);
2 - médium (s jednoduchými pohyby zřídka vyžaduje oddech);
3 - těžké (je třeba pozastavit pohyb každých 3-5 minut);
4 - velmi těžké (i při odpočinku).

Existují tři typy dušnosti:

Inspirativní (obtížné dýchat);
Výdech (obtížně výdech);
Smíšené (obtížně inhalovat a vydechovat).

Hlavní příčiny dušnosti

Dyspnea - znamení nedostatku kyslíku, signál skrytých zdravotních problémů. Příčiny dyspnoe se nazývají:

Dystonie nebo emocionální stres. Dyspnea - reakce těla na uvolnění adrenalinu, včetně nervů;
Anémie Nízké hladiny hemoglobinu zabraňují normální dodávce krve kyslíkem;
Obezita. Respirace ztěžuje tvorbu tuku v těle;
Plicní onemocnění. Obtížné dýchání se objevuje častěji, když se v bronchech hromadí hlen a hlen;
Srdeční patologie. Dušnost způsobuje "selhání" v práci srdce.

Je to důležité! Pokud je současně pozorována dušnost, porucha srdečního rytmu, závratě, nevolnost a slabost, musíte být vyšetřeni. Možná se jedná o projevy ischemie.

Příčiny a příznaky dušnosti pro srdeční onemocnění

Srdeční dušnost může být způsobena vrozenými a získanými "vředy". S věkem se zvyšuje riziko výskytu tohoto rizika. Mezi zdroje srdeční dyspnoe u dospělých patří:

Hypertenze;
Srdeční abnormality;
Exacerbace stabilní ischémie;
Vady ve struktuře srdce;
Kardiomyopatie;
Poškození srdce a jeho serózní membrány;
Akumulace tekutin mezi vrstvami perikardu;
Zánět arteriálních krevních cév;
Okluze plicní tepny;
Plicní edém.

Hypertenze

Vysoký krevní tlak vede k srdeční námaze a dušnosti. Objevují se další charakteristické příznaky:

Závratě;
Změna pleti (zarudnutí);
Blikající body před očima;
Buzz v uších;
Bolesti srdce.

Srdeční selhání

Přerušení činnosti srdce vede k tomu, že srdce nepřekoná "čerpání" krve v množství dostatečném pro orgány. Mozková tkáň již nedostává nezbytnou výživu. Zpočátku se dýchání blíží normálu. V průběhu srdečního selhání se během přetížení vyvíjí mírná dušnost - nejprve silná, pak malá a nečinná. K dušnosti plus:

Namodralá barva;
Noční kašel;
Hemoptysis;
Obtížné dýchání při ležení (orthopnea);
Zvýšení množství noční moči (nokturie);
Opuch

Akutní koronární syndrom (ACS)

Nestabilní angina pectoris je exacerbace ischemie, která může způsobit srdeční záchvat nebo neočekávanou smrt. Infarkt myokardu - patologie, která vzniká v důsledku nedostatku kyslíku přicházejícího do srdce. Tento nedostatek může vést k nekróze svalové oblasti.

Dva syndromy jsou shrnuty v syndromu kvůli obtížím počáteční diagnózy. Příznaky ACS pro dušnost zahrnují:

Bolest v hrudi, která může být podána na levé straně těla;
Těžkost v hrudi;
Pocení;
Nevyvážená práce srdce;
Nízký krevní tlak;
Bledá kůže;
Slabé

Vady srdce

Vrozené a získané defekty ve struktuře srdečních struktur narušují průtok krve. Každé srdeční onemocnění má své vlastní příznaky, když je dýchání obtížné, ale existují i běžné:

Nepravidelné dýchání;
Změna pleti;
Možné omdlení;
Fyzická zaostalost;
Migréna

Kardiomyopatie

Rozlišují se primární a sekundární formy srdečních lézí, které nemají žádný vztah se zánětlivým nebo neoplastickým procesem. Obtížné dýchání při kardiomyopatii lze identifikovat projevem:

Kašel;
Pallor;
Vysoká únava;
Bušení srdce;
Závratě.

Myokarditida

Postižení srdečního svalu, obvykle zánětlivé. Příznaky myokarditidy se zkrácením dechu:

Bolest na hrudi;
Závratě;
Slabost

Někdy je myokarditida asymptomatická. Zánět může být rozpoznán pouze přístrojovou diagnostikou.

Perikarditida

Zdroje vývoje zánětu perikardu jsou téměř stejné jako u zánětu myokardu. Příznaky obtíží s dýcháním s perikarditidou:

Prodloužená bolest sternální, nezastavená nitroglycerinem;
Horečná podmínka.

Přímo dušnost v této nemoci má výraznou, závažnou formu a zhoršuje se v poloze na zádech. Dyspnoe nelze eliminovat, dokud není vyléčeno základní onemocnění.

Tamponáda srdce

Kapalina nahromaděná v perikardiálním sáčku tlačí proti svalu a narušuje jeho funkci. V "soupravě" s dechem charakterizovaným:

Bušení srdce;
Nízký krevní tlak.

Tamponáda může způsobit akutní srdeční selhání a šok. Dyspnoe s tamponádou má většinou rysy: postupuje bolestivou, nesnesitelnou formou. Tato patologie může být smrtelná.

Plicní vaskulitida

Zánět malých tepen, obvykle poškozujících cévy plic, významně narušuje průtok krve do dýchacích orgánů.

Dyspnoe u vaskulitidy plic se vyskytuje šest měsíců nebo rok před zbývajícími symptomy:

Teplo;
Horečka;
Hypertenze;
Polyneuritida;
Bolesti kloubů a svalů;
Nevysvětlitelná tenkost;
Špatná funkce ledvin.

Co dělat v případě dušnosti tohoto druhu, i odborník zpočátku bude těžké říct. S tolika příznaky není snadné rozpoznat skutečnou příčinu potíží s dýcháním.

Tromboembolismus plicní tepny

Při proniknutí oddělené krevní sraženiny do krevních cév plic na pozadí projevu dušnosti:

Bušení srdce;
Nízký krevní tlak;
Pallor nebo cyanóza;
Pocení;
Mdloby;
Suffocation.

Při prvních příznacích blížící se tromboembolie je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Plicní edém

Doprovázet porušování funkcí levé srdeční komory. Při těžké dušnosti, která se mění v dusivost, jsou:

"Seething" dech;
Hlasité squish zvuky v plicích;
Kašel s hlenem;
Cyanóza

Pro dušnost, doprovázející plicní edém, je nutný nouzový zásah.

Je to důležité! Někdy se zdá, že plíce jsou bolavé: jsou narušeny bolestmi na hrudi. V kombinaci s tachykardií a výraznou dušností mohou být tyto pocity symptomem embolie hlavního kmene plicní tepny. Vyžaduje se urgentní vyšetření a intenzivní léčba.

Srdce Dyspnea u dětí

Dýchavičnost dítěte se obvykle vyskytuje během pneumonie. Je však možný výskyt specifických symptomů nedostatku kyslíku: modravý nádech získává kůži kolem úst, prstů a nosu. To je cyanóza, jeden z příznaků srdečních problémů. Její projev vyžaduje naléhavá nápravná opatření.

Pokud děti, začínající nemocné, "šluknout", musíte spočítat počet dechů za určité období a korelovat výsledek s normou odpovídající věku. Proto je možná srdeční dyspnoe, pokud je počet dechů nebo výdechů za minutu u dítěte mladšího šesti měsíců vyšší než 60, u dítěte staršího pěti let - 25 let.

Někdy se dyspnoe projevuje u dítěte při fyzickém cvičení, pláče, frustrace a v klidném stavu je dýchání normální. Tato dyspnoe musí být také monitorována a hlášena ošetřujícímu lékaři.

Je to důležité! Pokud má dítě potíže s dýcháním, při pokládání nosu a zvýšení tělesné teploty, nepropadejte panice. Ucpaný nos je s největší pravděpodobností známkou běžného nachlazení. Je však nutné pozorovat projevy varovných signálů a podle toho reagovat.

Diagnostika srdeční dyspnoe

Dyspnea jako symptom spojený s chorobami různých orgánů vyžaduje zvláštní přístup. Boj proti dušnosti zahrnuje předběžné použití různých výzkumných metod, včetně instrumentálních. Před léčbou dušnosti byste měli projít některými aktivitami:

Fyzikální vyšetření (anamnéza);
Krevní test, moč (hodnocení složení krve, detekce přítomnosti zánětu v těle);
Ultrazvuk (použití pro studium ultrazvukových vln);
Rentgenové vyšetření (posouzení velikosti, tvaru srdce a plic, přítomnost tekutiny v perikardiálním sáčku);
EKG, někdy s monitorováním (grafické zaznamenávání elektrické aktivity srdečního svalu).

Pro podrobnější posouzení příčin dyspnoe, tomografie (počítačová a magnetická rezonance), kardiální katetrizace, koronografie, ergometrie jízdních kol se provádí.

Je to důležité! Při dušnosti je užitečné použít tinktury z konvalinky. Zlepší krevní zásobu celého organismu. Kromě toho, květnová konvalinka je léčivá rostlina obsahující prospěšné složky ve všech „složkách“: v květinách, listech a kořenovém systému.

Léčba srdeční dyspnoe

Dyspnea terapie je zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu, tj. Kořen problému. Obrovská váha dostává správnou diagnózu. V kombinaci s hlavním léčebným cyklem pro zkrácení dechu lékaři doporučují vyváženou stravu a sledují denní režim. Musíte udělat jakýsi "přehled" života a napravit to.

Pro eliminaci srdeční dyspnoe je důležité vědět, jak efektivně řešit srdeční patologie. Tyto informace mohou poskytnout pouze kvalifikovaný lékař. Příznaky dušnosti pomohou zmírnit:

Antitusické přípravky;
Diuretika;
Přípravky vasodilatační skupiny.

Kyslíková terapie nebude nadbytečná. Složení populárních receptů pro léčbu dušnosti zahrnuje hloh, rybí olej, máta, meduňka; valeriána. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok:

Operace bypassu koronárních tepen;
Výměna nebo opravy ventilů;
Implantace srdečního stimulátoru;
Transplantace srdce.

Někdy se náhle objeví dušnost - jako útok. Co dělat, když je pro milovaného člověka těžké dýchat? Pomoc s dyspnea tohoto druhu je naléhavá. Před příjezdem sanitky:

Zajistěte čerstvý vzduch;
Uspořádání pacienta v polosedě;
Dejte pacientovi nitroglycerin.

Je to důležité! Plicní edém není vždy lavinový. Někdy symptomy zpočátku naznačují, že plíce bolí. Ale brzy se objeví těžká dušnost, bolest hlavy, suchý kašel. Tyto příznaky se objevují několik minut (hodiny) před edémem.

Prevence srdeční dyspnoe

Primární aktivity jsou zaměřeny na eliminaci faktorů, které mohou nepříznivě ovlivnit dýchací systém. Rizika dyspnoe zahrnují:

Obezita;
Sedavý životní styl;
Kouření tabáku;
Škodlivé pracovní podmínky;
Nesprávná výživa;
Zneužívání alkoholu.

Je nutné každoročně navštívit terapeuta a úzké odborníky, aby se zabránilo rozvoji chronických onemocnění a vzniku nových onemocnění. Sekundární prevence dušnosti spočívá v opatřeních pro léčbu srdečních onemocnění. Balneologická léčba se osvědčila v boji proti dušnosti.

Dyspnea není nemoc, jen její příznak. S patologií srdečního svalu dochází k obtížnému dýchání na jejich pozadí. Mnoho srdečních onemocnění nejen doprovází člověka po celý život, ale také pokrok. V každém případě je třeba léčit dušnost a pamatovat si: zároveň dobře dýchat znamená dobře žít. Nebo naopak?

Co je špatné, když dušnost při stoupání a chůzi rychle?

Všiml jsem si, že jsem měl potíže vylézt po schodech nebo hornatém terénu, nemohl jsem chodit rychle, cítil jsem nepohodlí a pocit pálení v hrudi, nemohl jsem dýchat a já jsem se potil. Nemohu pochopit - je nutné zkoumat a léčit plíce, srdce nebo kardiovaskulární systém? Vzhledem k tomu, že kardio zátěže byly vždy obtížné, od dětství jsem neměl rád skok, běh nebo skok. Nefajčím, každoroční fluorografie neodhaluje patologické stavy, chodím do práce, nepoužívám výtah, neustále jdu do hor, neříkám, že tělo je zvyklé na pohovku, ale na konci neustále zaostávám a umírám, zadržuji lidi, s jejich pomocí, s pomocí hole sotva zvládly trasu. Koneckonců, pokaždé, když by to mělo být lepší a lepší, ale nemám žádné zlepšení, pravidelně jdu do hor na 3 roky. Šel jsem dnes, s dívkami, které nebyly poprvé v horách, na patách, s taškami ve svých rukou, takže si šli rychle před námi a já jsem sotva mohl chodit na samém konci, v pohodlných botách, oblečení a jakési zkušenosti. Nápověda, je nutné problém vyřešit. Jsem stále mladý, musím uznat, že je pro mě lepší, abych se nezatěžoval sám sebe nebo ještě překonal?

Dyspnea se obvykle vyskytuje u některých nemocí, zejména u onemocnění srdce - cévního systému.

Dyspnea je ve skutečnosti jiná - při běhu, při fyzické námaze, při stoupání po schodech a samozřejmě při chůzi rychle, s plicními chorobami.

Jak je dobře známo, zdravý člověk má také dušnost, když jde nahoru do 9. patra, což je ve skutečnosti zátěžový stres.

A pokud se dyspnoe jeví jednoduše bez jakéhokoli důvodu - pak je to již příznak nějaké nemoci, a v tomto případě stojí za to zjistit příčinu takové dušnosti - obvykle v takovém případě, povzdech a výdech je obtížné, udušení, nedostatek vzduchu se objeví.

Obecně platí, že zaplatit první do svého srdce, jít do kardiolog - pro vyšetření, a stěžovat si na dušnost.

Za druhé, stojí za to zkontrolovat cévy, možná příčinou dyspnoe je zúžení cév, v tomto případě vyšetření provádějí ultrazvuk krku a může být také důvodem vysokého cholesterolu v krvi.

Dyspnea může také nastat s VSD, s emocionálním overstrain.

A samozřejmě příčinou dušnosti může být nízký hemoglobin v krvi.

Obecně byste měli být testováni lépe.

Píšete, že jdete do hor, ale v horách víte - měli byste být lepší kvůli čerstvému vzduchu, proto vám doporučuji trávit více času na horách.

Vzpomněl jsem si na můj případ - měl jsem také dušnost během fyzické námahy a v takovém případě jsem prostě vyčistil nádoby „česnekovou tinkturou“, dušnost v podstatě zmizela.

Zdá se, že napsala všechno, co mohla.

Zdraví pro vás!

A možná, že prostě dýcháš špatně? Mám také asthenic, nemám žádné problémy se svým zdravím (t-t), jdu do sportu, ale také za sebou mám takového hříšníka.

Se zvýšenou zátěží na plíce a srdce, jako ve vašem případě: strmé stoupání, dlouhé vzdálenosti, vypouštěný vzduch - tyto orgány vykonávají svou práci ve zvýšeném režimu a při nesprávném dýchání je přetížujete ještě více. Je obtížné ji kontrolovat, ale bude třeba ji naučit, protože se ukazuje, že je životně důležitá. S kardiovaskulárními a dýchacími systémy jsou vtipy špatné.

Snažte se dýchat měřeně, pozorujte rytmus: krok - krok - vdechněte nosem - krok - krok - vydechněte ústy.

Zde je jen důležité si zvyknout na sebeovládání a organismus je chytrý, pochopí sám sebe, že bude lepší a rychlejší. Vyzkoušejte to, mělo by to být lepší!

Může existovat i jiné vysvětlení a v tomto případě to nezávisí na věku a obecné kondici organismu. Když jsem byl ve svém nejlepším, byl jsem aktivně zapojen do fyzické aktivity a zapadl do hollywoodského standardu, vylézt po žebříku pro mě byl také těžká práce. To je oblast plicního lékaře. Bronchiální astma a související onemocnění mohou vyvolat podobné příznaky. A pulmonolog by měl učinit závěry o fluorografii, protože vidí a chápe v takových obrazech mnohem víc než obyčejný lékař, který jsem měl možnost vidět sám sebe. Jedním slovem, neomezujte se jen na kardiologa, mějte na paměti tuto možnost.

Obvykle se tento druh dyspnoe může objevit v důsledku problémů s kardiovaskulárním systémem. V tomto případě byste měli navštívit specialisty terapeuta a kardiologa a projít EKG. Poté bude lékař schopen přesně určit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Já sám trpím takovou nemocí od dětství, i když jsem přirozeně cholerický, ale rychle jsem unavený, udusený a naléhavě potřebuji si lehnout a odpočívat). Myslím, že je to kvůli IRR, nízkému hemoglobinu, štítné žláze, ostehondróze. Mám malé porušení ve všech těchto oblastech a každá nemoc dává něco svého vlastního. Také jsem si všiml, že pokud stále chodíte na procházku pravidelně (někdy se doslova táhnete za límec) a spíte s oknem pootevřeným, je to lepší. Mimochodem, matka pomohla bodyflex (má stejné problémy plus její srdce) - to bylo mnohem snazší dýchat. Podívejte se na váš důvod, jinak se mozek z hypoxie stává velmi špatným a dalšími orgány také

Vím jistě, že dušnost při chůzi je spojena s poškozením cév nebo svalů srdce. Dušnost je spojena s vadou srdečního svalu a v důsledku toho tělesné tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku a dochází ke zkrácení dechu. Můžete to mít v důsledku nadměrné spotřeby cukru nebo srdečního selhání nebo nadváhy. Poradím vám, abyste se poradili s kardiologem, protože účinky dechu, může vést k infarktu.

Dušnost (dušnost) je lékařský název pro pocit nedostatku dechu. Někteří lidé nesprávně nazývají krátkost dechu "dušnost" a dokonce i "dušnost". Každý zná pocit nedostatku vzduchu při běhu, při stoupání po schodech na 5. až 6. patře, ale existují případy, kdy se v situacích, které se liší od normálu, vyskytuje například dechová ztráta, například při chůzi jen několik desítek metrů nebo dokonce v klidu. Pokud je v takových situacích obtížné dýchat, je nutné se poradit s lékařem.

Aby mohl lékař určit příčinu krátkého dechu, je velmi důležité vědět, jak rychle se objevila. Může se vyskytnout akutně (během několika minut, hodin, několika dnů) nebo postupně (několik týdnů, měsíců, let).

Nejčastější příčiny krátkého dechu, které prudce vzrostly (náhle):

Plíce, jako je pneumonie, bronchiální astma, plicní tromboembolie. Například při bronchiálním astmatu, charakterizovaném záchvatem dušnosti nebo udušení. Když je pneumonie nejčastěji vysoká teplota a je obtížné dýchat.
Onemocnění srdce: infarkt myokardu, koronární srdeční onemocnění, srdeční vady atd. Dyspnoe u srdečních onemocnění, hovorově, se nazývá srdeční dyspnoe. Například při srdečním infarktu myokardu a dušnosti, palpitacích a celkové slabosti se náhle objevují symptomy.
Závažné alergické reakce - angioedém a anafylaktický šok. U těchto onemocnění je dušnost spojena s rychlým otokem a zúžení hrtanu a / nebo průdušek, v důsledku čehož nemůže do plic proniknout vzduch.

Nejčastější příčiny dušnosti, která postupuje postupně:

Plicní onemocnění: chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), astma bronchiale (bez léčby nebo těžký průběh onemocnění), rakovina plic, cystická fibróza, bronchiektáza, plicní emfyzém, difuzní parenchymální plicní onemocnění (sarkoidóza, idiopatická plicní fibróza, lymfoidiomyomy a ventrikulární štítná žláza). atd.), účinky plicní tuberkulózy, atd. U plicních onemocnění, pocit nedostatku vzduchu, hovorově, se nazývá plicní dyspnoe. Například u CHOPN se nejprve jedná o nedostatek vzduchu pod zátěží a pak v klidu nebo při lehkém zatížení.
Srdeční a cévní onemocnění, která vedou k rozvoji chronického srdečního selhání: důsledky infarktu myokardu, koronární srdeční choroby, hypertenze (zvýšený krevní tlak), srdeční vady, kardiomyopatie atd. Při chronickém srdečním selhání, dušnosti, otoku, palpitacích se objevují. Zpočátku se příznaky vyskytují během fyzické námahy as progresí onemocnění dochází k výrazné dušnosti i v klidu.
Nadváha, obezita.

Obstrukce dýchání u obezity je velmi častým výskytem a ve většině případů je způsobena rozvojem patologií. Dyspnea během těhotenství je zvažována odděleně - toto je normální stav. Nejčastěji je bezvýznamná z 26. týdne těhotenství. Vyskytuje se při cvičení nebo v poloze na břiše. Vzhledem k tomu, že zvětšená děloha zvyšuje intraabdominální tlak, vzrůstá diafragma, což vede ke snížení objemu plic.

Ve skutečnosti existuje mnohem více důvodů pro výskyt dyspnoe. Výše uvedená onemocnění a stavy jsou nejčastější. Pokud máte dušnost, je nejlepší se poradit se svým lékařem, abyste zjistili konkrétní příčinu pocitu nedostatku dechu. Je velmi důležité neprodleně se poradit s lékařem nebo zavolat záchranný tým, pokud jste náhle dýchali, zvláště pokud je doprovázen bolestí na hrudi, nevolností, zvracením nebo horečkou. Tyto příznaky mohou znamenat velmi vážné onemocnění. V každé situaci bude lékař schopen určit individuální plán zkoušek, aby určil příčinu.

Dušnost

Dyspnea (dušnost) - bolestivý pocit nedostatku vzduchu, v extrémních termínech, ve formě udušení.

Pokud se u zdravého člověka vyskytne dušnost na pozadí fyzické námahy nebo výrazného emocionálního stresu, je považována za fyziologickou. Jeho příčinou je zvýšená potřeba tělního kyslíku. V jiných případech je dušnost způsobena jakoukoliv nemocí a nazývá se patologická.

V závislosti na obtížnosti inhalační nebo výdechové fáze je ztráta dechu označena jako inspirační a výdechová. Je také možná možnost smíšené dušnosti s omezením obou fází.

Existuje několik typů dušnosti. Dyspnoe je považována za subjektivní, pokud pacient pociťuje potíže s dýcháním, nespokojenost s vdechováním, ale to není možné měřit a neexistují žádné faktory pro jeho výskyt. Nejčastěji se jedná o příznak hysterie, neurózy a radiculitidy hrudníku. Objektivní krátkost dechu je charakterizována porušením frekvence, hloubky dýchání, doby inhalace nebo výdechu, stejně jako zvýšenou prací dýchacích svalů.

Příčiny Dyspnea

Příčinou nedostatku dechu může být dlouhý seznam nemocí. Především je to:

onemocnění dýchacího ústrojí
patologie kardiovaskulárního systému
onemocnění krve
narušení endokrinního systému a dalších faktorů.

Dyspnea

U onemocnění dýchacího ústrojí může být dyspnoe způsobena obstrukcí v dýchacích cestách nebo poklesem v oblasti dýchacího povrchu plic.

Obstrukce horních cest dýchacích (cizí těleso, nádor, akumulace sputa) ztěžuje inhalaci a průchod vzduchu do plic, což způsobuje inspirační dušnost. Snížení průsvitu končetin bronchiálního stromu - bronchioly, malé průduchy v případě zánětlivého edému nebo křeče hladkých svalů zabraňuje exhalaci, což způsobuje exspirační dušnost. V případě zúžení průdušnice nebo velkého průdušky dochází k promíchání dušnosti v důsledku omezení obou fází respiračního úkonu.

Dyspnoe bude také smíšena v důsledku zánětu plicního parenchymu (pneumonie), atelektázy, tuberkulózy, aktinomykózy (plísňová infekce), silikózy, plicního infarktu nebo stlačení zvenčí vzduchem, tekutiny v pleurální dutině (s hydrothoraxem, pneumotoraxem). S plicní tromboembolií dochází k závažné smíšené dušnosti až po asfyxii. Pacient má nucenou pozici, zatímco sedí s podporou v náručí. Dýchání ve formě náhlého záchvatu je příznakem astmatu, průdušek nebo srdce.

Když se pleurální dýchání stává mělkým a bolestivým; podobný obraz je pozorován u poranění hrudníku a zánětu interstrikálních nervů, poškození dýchacích svalů (s obrnou, paralýzou, myastenií).

Dyspnoe se srdečním onemocněním je poměrně častým a významným diagnostickým příznakem. Příčinou krátkého dechu je oslabení čerpací funkce levé komory a stagnace krve v plicním oběhu.

Stupeň dechu může být posuzován podle závažnosti srdečního selhání. V počátečním stádiu se při fyzické námaze projevuje dušnost: stoupání po schodech o více než 2-3 patrech, chůze ve stoupání, proti větru, pohybující se rychlým tempem. Jak choroba postupuje, je obtížné dýchat s trochou námahy, když mluvíte, jedíte, chodíte klidným tempem, vodorovně ležíte v lži. V těžkém stadiu nemoci dochází k dušnosti již s minimální námahou a jakýmikoli činnostmi, jako je vystoupení z postele, pohyb po bytě, ohýbání těla, pocit nedostatku vzduchu. V posledním stadiu je dušnost přítomna a zcela v klidu.

Útoky těžké dušnosti, udušení, vzniklé po fyzickém, emocionálním stresu nebo náhle, často v noci, během spánku se nazývají srdeční astma. Pacient si vezme pozici nuceného sezení. Dýchání se stává hlučným, bublajícím, slyšitelným z dálky. Tam může být uvolnění pěnového sputa, který ukáže, že edema plic začal, s pouhým okem znatelná účast pomocných svalů v aktu dýchání, intercostal prostorových retrakcích.

Kromě toho, zkrácení dechu v kombinaci s bolestí na hrudi, bušení srdce, přerušení práce srdce může být příznakem akutního infarktu myokardu, arytmií (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní) a je způsobeno prudkým poklesem funkce srdce, snížením perfúze a přísunem kyslíku do orgánů a tkání.

Skupina krevních onemocnění, která je jedním ze symptomů dechu, zahrnuje anémii a leukémii (nádorová onemocnění). Ty a další se vyznačují snížením hladiny hemoglobinu a červených krvinek, jejichž hlavní úlohou je transport kyslíku. Okysličování orgánů a tkání se tedy zhoršuje. Dochází k kompenzační reakci, frekvence a hloubka dýchání se zvyšuje - tělo tak začíná konzumovat více kyslíku z prostředí za jednotku času.

Nejjednodušší a nejspolehlivější metodou diagnostiky těchto stavů je kompletní krevní obraz.

Další skupinou je endokrinní (thyrotoxikóza, diabetes mellitus) a hormonálně aktivní onemocnění (obezita).

Když toxicita štítné žlázy štítné žlázy produkuje nadměrné množství hormonů, v jejichž důsledku jsou urychleny všechny metabolické procesy, zvyšuje se metabolismus a spotřeba kyslíku. Zde je dyspnoe, stejně jako anémie, kompenzační povahy. Kromě toho vysoké hladiny T3, T4 posilují činnost srdce, přispívají k narušení rytmu typu paroxysmální tachykardie, fibrilace síní s výše uvedenými důsledky.

Dyspnea u diabetes mellitus může být považována za důsledek diabetické mikroangiopatie, což vede k narušení trofismu, nedostatku kyslíku buněk a tkání. Druhým článkem je poškození ledvin - diabetická nefropatie. Krevotvorný faktor, erytropoetin, je produkován ledvinami a anémie se vyskytuje, když je nedostatečná.

S obezitou, v důsledku ukládání tukové tkáně ve vnitřních orgánech, je bráněno práci srdce a plic; Kromě toho, obezita je často doprovázena aterosklerózou, hypertenzí, to také znamená porušení jejich funkce a výskytu dušnosti.

Při různých druzích systémové otravy lze pozorovat dyspnoe až do stupně udušení. Mechanismus jeho vývoje zahrnuje zvýšení permeability cévní stěny na úrovni mikrocirkulace a toxického plicního edému, jakož i přímé poškození srdce s poruchou funkce a stagnací krve v plicním oběhu.

Léčba dušnosti

Není možné odstranit dušnost bez pochopení příčiny, vzniku nemoci, kterou je způsobena. Pro jakoukoli míru dušnosti, aby bylo možné včas poskytnout pomoc a předcházet komplikacím, měli byste se poradit s lékařem. Lékaři, jejichž kompetence zahrnují léčbu nemocí s dušností, jsou terapeut, kardiolog, endokrinolog.

Odborníci zdravotnických středisek AVENUE vám poskytnou podrobné a dostupné informace o všech otázkách souvisejících s vaším problémem a učiní vše pro jeho vyřešení.

Dyspnea při stoupání po schodech: příčiny a nebezpečné znaky

Mnoho pacientů si stěžuje, že mají při stoupání po schodech dušnost. Příčiny tohoto jevu mohou být spojeny s různými patologickými stavy. Tudíž respirační selhání během cvičení je primárně běžným příznakem onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému.

V tomto případě je problém snadno detekován během počátečního diagnostického vyšetření. Je důležité neprodleně konzultovat lékaře, protože mnoho onemocnění srdce a plic se vyznačuje progresivním průběhem.

Základní informace a typy dušnosti

Dušnost - porušení hloubky a frekvence dýchání, které je doprovázeno pocitem nedostatku vzduchu

Dyspnea je subjektivní patologický znak způsobený pocitem nedostatku vzduchu během dýchání. Objektivní příčinou tohoto příznaku je porušení četnosti a hloubky dýchání při různých patologických stavech.

Dušnost se může objevit v klidu a během cvičení. Často je tento příznak doprovázen i dalšími negativními projevy, včetně bolesti v srdci, závratě a nadměrného pocení.

Hlavní typy dušnosti:

Tachypnea - prudký nárůst frekvence dýchacích pohybů. Nejčastěji se jedná o příznak akutních infekčních onemocnění, anémie, patologie oběhového systému nebo psychogenní patologie. Nadměrné dýchací pohyby zároveň nejsou doprovázeny saturací těla kyslíkem v důsledku rychlého odstranění vzduchu z plic.
Bradypnea - snížení frekvence respiračních pohybů, doprovázené také respiračním selháním. Tento typ dyspnoe pravděpodobněji indikuje poškození centrálního nervového systému a metabolických onemocnění.

Dyspnea je obvykle normální známkou těžké fyzické námahy. Aktivní práce kosterních svalů vyžaduje zlepšení lokálního průtoku krve a dodávky kyslíku. Výsledný podnět mění rychlost dýchacích svalů. V tomto případě se dyspnoe vyskytuje častěji u netrénovaných lidí, protože tento typ adaptace respiračního systému na stres je neúčinný. Lidé, kteří se podílejí na sportovních nebo pravidelných pohybových aktivitách, mají menší pravděpodobnost, že pocítí dušnost. Totéž platí pro úpravu srdeční frekvence.

Dušnost v klidu nebo s malou fyzickou aktivitou je často spojena s nebezpečnými nemocemi. Pro lékaře je důležité vyloučit psychogenní povahu symptomu v časných stádiích diagnózy, protože během psychózy se může objevit rychlé dýchání. Pokud hovoříme o patologii dýchacích a kardiovaskulárních systémů, je dyspnoe obvykle způsobena funkčními nebo infekčními poruchami.

Více informací o dušnosti naleznete ve videu:

Hlavními orgány dýchacího ústrojí jsou plíce umístěné v hrudi. Jedná se o parenchymální struktury, které zajišťují proces výměny plynů ve tkáních. Vzduch vstupuje do plic systémem dýchacích cest, který zahrnuje ústní a nosní dutinu, hrtan, průdušnici a průdušky. Narušení dýchacích cest může způsobit poruchu dýchacích funkcí.

Dýchací proces je zajištěn stimulací centrální nervové soustavy, humorální regulací a prací dýchacích svalů. Tak například, inhalace nastane s účastí bránice a vnějšími interstorovými svaly, a výdech je způsoben prací intercostal svalů. Plicní tkáň během inspirace je narovnána naplněním parenchymu vzduchem.

Hlavní funkce dýchacího ústrojí:

Nasycení krve kyslíkem a odstranění přebytečného oxidu uhličitého během výměny plynu.
Udržení funkcí kardiovaskulárního systému.
Termoregulace.
Vzdělávací hlasy.
Zvlhčování a vůně vzduchu.

Je třeba poznamenat důležitý vztah mezi dýchací a kardiovaskulární systémy. Přes parenchymu plic tak procházejí krevní cévy, které jsou účastníky malého krevního oběhu. Venózní krev z pravé komory vstupuje do plic pro okysličování a vrací se do srdce, aby transportovala látku do všech buněk těla. Ruptura, blokáda nebo jiné typy patologií plicních cév také nepříznivě ovlivňují činnost srdce a cév.

Možné příčiny symptomu

Dušnost může být způsobena různými příčinami a faktory.

Dyspnoe není izolovaným symptomem, je-li však známo pouze o takovém patologickém znaku, je možné uvést možná onemocnění. Lékaři se také zabývají diferenciální diagnózou během vyšetření k vyloučení patologií s podobnými symptomatickými a klinickými projevy.

Bronchiální astma je zánětlivé onemocnění průdušek a plic charakterizované akumulací hlenu v dýchacích cestách a respiračním selháním. Během astmatických záchvatů dochází k těžké dušnosti.
Pneumonie je infekční onemocnění plic bakteriální povahy. V závislosti na prevalenci procesu to může být fokální, segmentální nebo laloková pneumonie. Jedná se o nebezpečnou patologii vyžadující neodkladnou léčbu.
Chronická obstrukční plicní choroba je progresivní onemocnění, při němž se v plicní tkáni vyskytují zánětlivé procesy, které narušují funkci výměny plynu. Kromě dušnosti se může CHOPN projevit jako častý kašel se sputem.
Anémie je nedostatek hemoglobinu nebo červených krvinek (erytrocytů) v krvi. Respirační selhání vzhledem ke skutečnosti, že hemoglobin je nezbytný pro transport kyslíku.
Ischemie srdce - porušení krevního zásobení srdečního svalu na pozadí onemocnění koronárních tepen, včetně vaskulární aterosklerózy. Během cvičení se může objevit dyspnoe.
Městnavé srdeční selhání, které se projevuje sníženým průtokem krve v malém kruhu krevního oběhu. Často je patologie způsobena patologickými změnami v pravé komoře.
Pneumothorax - průnik vzduchu do pleurální dutiny, doprovázený prudkým respiračním selháním v důsledku úniku. Ve vzácných případech se takové onemocnění vyskytuje spontánně.
Infarkt myokardu - poškození srdeční svalové tkáně s ostrým nedostatkem krevního zásobení. Onemocnění se projevuje prudkou dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému.

Další možné příčiny tohoto příznaku jsou:

Otrava oxidem uhelnatým.
Obezita.
Nízký krevní tlak nebo plicní hypertenze.
Plicní embolie.
Vnitřní krvácení.
Alergická reakce.
Panický záchvat.
Proniknutí cizích těles do dýchacího ústrojí.
Tuberkulóza.
Zhoubný novotvar plic.
Sarkoidóza.
Plicní edém.

Rozmanitost možných příčin nedostatku dechu způsobuje složitost diagnózy s nedostatkem klinických dat.

Další příznaky a komplikace

Je dušnost doprovázena dalšími rušivými symptomy? - Potřebuju lékaře!

Téměř vždy, kromě krátkosti dechu, existují i jiné projevy nemoci. Čím více symptomů je odhaleno, tím je pro lékaře jednodušší provést předběžnou diagnózu.

Další projevy patologií:

Bolest na hrudi.
Závratě.
Zbarvení kůže.
Vzhled edému v nohách, krku nebo břiše.
Zvýšená tělesná teplota.
Únava a slabost.
Snížení nebo zvýšení krevního tlaku.
Sucho v ústech.
Suchý nebo produktivní kašel.
Komplikace a nebezpečné symptomy:
Ztráta vědomí s rozvojem kómatu.
Těžká bolest na hrudi a slabost.
Zčervenání obličeje a otok krku.
Bledost kůže a prudký pokles krevního tlaku.

Navzdory skutečnosti, že mnohé z těchto příznaků jsou nespecifické, i tato data značně zjednodušují počáteční diagnózu. Lékaři se však spoléhají na objektivní klinická data.

Diagnostické metody

Výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod pomohou zjistit příčinu dyspnoe.

Pokud pociťujete dušnost a jiné příznaky, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Během konzultace se lékař zeptá pacienta na stížnosti, prozkoumá anamnestická data a identifikuje rizikové faktory pro různá onemocnění a provede fyzické vyšetření.

Poslech plic a srdce (auskultace) velmi usnadňuje primární diagnózu. Také, často ve fázi obecného vyšetření, lékař upozorňuje na edém, cyanózu a další patologické příznaky. Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné výsledky laboratorní a přístrojové diagnostiky.

Krevní test na složení plynu, krevní jednotky, hemoglobin, infekční agens a další ukazatele. To je nejdůležitější laboratorní test.
Endoskopické vyšetření dýchacího ústrojí (bronchoskopie). Lékař vloží do dýchacího ústrojí tenkou ohebnou trubku vybavenou kamerou a světelným zdrojem pro detekci patologických příznaků.
Radiodiagnostika, počítačová a magnetická rezonance - hlavní typy vizuálních vyšetření, které mohou detekovat patologii v určitém orgánu.
Elektrokardiografie a echokardiografie - metody funkčního a vizuálního vyšetření srdce, nutné k vyloučení patologií kardiovaskulárního systému.
Angiografie - studie krevních cév plic a srdce. Lékař předběžně zavádí kontrastní látky do krevního oběhu a analyzuje vaskulární permeabilitu pomocí rentgenového záření nebo CT.

Vyjasnění údajů z prvních vyšetření pomůže zúžit rozsah možných onemocnění a v konkrétním případě přiřadit přesnější diagnostické metody.

Léčba a prevence

Metody a metody léčby závisí na diagnóze a její závažnosti.

Bohužel není možné předpovědět metody léčby pouze na základě dyspnoe. Lékař se může zaměřit na diagnostická data a může předepsat léky k obnovení krevního tlaku, antibiotik, protizánětlivých léčiv, antihistaminik nebo jiných léků.

V těžkých podmínkách může být nutná resuscitace, včetně použití mechanické ventilace.

Prevence respiračního selhání by měla být založena na následujících zásadách:

Pravidelná vyšetření, včetně návštěv terapeuta a fluorografie.
Odvykání kouření.
Mírné cvičení.
Léčba alergické reakce na prach, pyl a jiné alergeny.
Terapie kardiovaskulárních onemocnění.

Dodržování preventivních doporučení významně zlepší výkonnost dýchacího ústrojí. Pokud se vyskytnou nebezpečné příznaky, jako je přetrvávající dušnost, bolest na hrudi a závratě, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny dušnosti: při srdečním selhání, při chůzi, při cvičení

Dušnost - pocit nedostatku vzduchu, v souvislosti s nímž je potřeba zvýšit dýchání. Jedná se o jednu z nejčastějších stížností pacientů během návštěvy praktického lékaře nebo terapeuta.

Je to běžný příznak onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla - respirační, kardiovaskulární, endokrinní, nervózní.

infekčních nemocí
různé druhy intoxikace
neuromuskulární zánětlivé procesy
ale také se může vyskytnout u naprosto zdravých lidí, kteří mají nadváhu při vyživování - sedavý způsob života, obezita
u jedinců s labilní nervovou soustavou jako psycho-emocionální reakce na stres
s poruchami metabolismu, nemoci krve, onkologie

Tento symptom může být jak patologický, tak fyziologický, a jeho závažnost často neodpovídá stupni patologických poruch v těle. Multifaktoriální a nízká specificita v mnoha případech ztěžuje jeho použití pro účely diagnostiky nebo hodnocení závažnosti určitého onemocnění. Je však nutné podrobné a vícestupňové vyšetření pacienta k určení příčiny dušnosti.

Co je to dušnost?

Dyspnoe nebo dušnost (porucha dýchání) mohou být doprovázeny objektivními respiračními poruchami (hloubka, frekvence, rytmus) nebo pouze subjektivními pocity.

Podle definice, akademik Votchala BE, dušnost - je primárně pocitem pacienta, nutit jej omezit fyzickou námahu nebo posílit dýchání.

Pokud poruchy dýchání nezpůsobí žádné pocity, pak se tento termín nepoužívá a můžeme hovořit jen o posouzení povahy porušení, tj. Dýchání obtížné, povrchní, nepravidelné, nadměrně hluboké, zesílené. Utrpení a psychická reakce pacienta se však nestávají méně reálnými.

Definice pojmu dyspnoe, navržená Thoracic (Thoracic) Society of USA, byla nyní přijata. V souladu s tím je dušnost odrazem subjektivního vnímání dýchacího nepohodlí u pacienta a zahrnuje různé kvalitativní pocity, které se liší intenzitou. Jeho vývoj může vyvolat sekundární fyziologické a behaviorální reakce a být způsoben interakcí psychologických, fyziologických, sociálních a environmentálních faktorů. Existují následující stupně dyspnoe:

Úplnější obraz dušnosti je demonstrován na následujícím příkladu.

Normální počet dechů u zdravého člověka v klidném stavu je 14 - 20 za 1 minutu.
V osobě, která je v bezvědomí kvůli nemoci, to může být non-rytmický, překročit rychlost ve frekvenci, nebo být hodně méně obyčejný. Tento stav je považován za poruchu dýchání, ale není nazýván dýchavičností.
Dyspnea je považována za takový stav (který nelze měřit žádnou metodou) - pacientovy stížnosti na pocit nedostatku vzduchu při normálních rychlostech dýchání a rytmu a na krátkosti dechu se objevují pouze se zvýšením hloubky inspirace.

Přijatá definice, stejně jako definice akademik Vetchala BE, považuje tento příznak za psychické subjektivní vnímání, vědomí fyziologických nebo patologických podnětů a změn v těle.

Člověk popisuje dušnost, jako je bolest, s různými barevnými emocionálními výrazy:

dusivý pocit
nedostatek vzduchu
pocit plnosti hrudníku
pocit nedostatečného naplnění plic
"Únava v hrudi"

Dyspnoe může být jak fyziologická, „bezpečná“ - normální reakce těla, tak patologická, protože je to jeden ze symptomů řady onemocnění:

Fyziologické změny v dýchání, které se rychle vrátí do normálu

při běhu, sportovní cvičení v posilovně, plavání v bazénu
rychlé stoupání po schodech
při těžké fyzické námaze
s výraznou emocionální reakcí ve zdravém těle (zkušenost, stres, strach)

Patologické reakce, které se vyskytují u onemocnění

Dyspnea při námaze nastává i při nízké intenzitě, mírném napětí. Dyspnea při chůzi je způsobena onemocněním plic, srdce, anémií, onemocnění endokrinního systému, nervového systému atd.

Mechanismy formování symptomů

Bohužel velmi často mnoho lékařů spojuje mechanismus výskytu a rozvoje dušnosti pouze s:

obstrukce (obstrukce) dýchacího ústrojí ve vzdálenosti od hlasivek v hrtanu do alveol
se srdečním selháním vedoucím k přetížení plic.

Na základě těchto (často chybných) závěrů je vypracován plán dalšího instrumentálního a laboratorního diagnostického vyšetření a léčby.

Patogeneze dušnosti je však mnohem složitější a její příčiny jsou mnohem větší. Existuje mnoho předpokladů o vývoji dušnosti. Nejpřesvědčivější teorie je založena na vnímání vnímání mozku a analýze impulsů, které do něj vstupují v důsledku nesouladu mezi napětím a napětím dýchacích svalů.

Stupeň podráždění nervových zakončení, který řídí svalové napětí a přenáší signály do mozku, neodpovídá délce těchto svalů. Předpokládá se, že právě tento rozpor je důvodem, proč má člověk pocit, že inhalovaný dech je ve srovnání s napětím skupiny dýchacích svalů příliš malý. Impulzy z nervových zakončení dýchacího ústrojí nebo plicní tkáně nervem vagus vstupují do centrálního nervového systému a vytvářejí vědomý nebo podvědomý pocit dýchacího nepohodlí, tj. Pocit dušnosti.

Popsané schéma dává obecnou představu o vzniku dušnosti. Je vhodný pouze pro částečné zdůvodnění, například příčiny dušnosti při chůzi nebo jiné fyzické činnosti, protože v tomto případě je také důležité podráždění chemoreceptorů zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého v krvi.

Velký počet příčin a variant patogeneze je způsoben řadou fyziologických procesů a anatomických strukturních jednotek, které zajišťují normální dýchání. Tento mechanismus vždy převládá v závislosti na situaci, která ho provokovala. Může nastat například při stimulaci receptorů hrtanu nebo průdušnice, středních a malých průdušek, respiračních svalů, a to vše najednou, atd. Nicméně principy implementace a mechanismy dušnosti za různých okolností jsou stejné.

Krátkost dechu je tedy charakterizována uvědoměním nadměrné aktivace mozku impulsy z dýchacího centra v prodloužení dřeň. To je zase přivedeno do aktivního stavu vzestupnými signály vyplývajícími ze stimulace periferních receptorů v různých strukturách těla a přenášených prostřednictvím vodivých nervových drah. Čím silnější jsou stimuly a dysfunkce dýchání, tím závažnější je dušnost.

Patologické impulsy mohou pocházet z:

Centra se nacházejí v mozkové kůře.
Baroreceptory a mechanoreceptory dýchacích svalů a jiných svalů nebo kloubů.
Chemoreceptory, které reagují na změny koncentrace oxidu uhličitého v karotických tělesech karotických tepen, aorty, mozku a dalších částí oběhového systému.
Receptory, které reagují na změny v acidobazickém stavu krve.
Intra Thoracic konce vagus a phrenic nervy.

Metody průzkumu

K prokázání přítomnosti dušnosti a stanovení jejích příčin přispívají do jisté míry další metody instrumentálního a laboratorního výzkumu. Jsou to:

speciální dotazníky s vícebodovým systémem odpovědí na otázky;
spirometrie, která měří objem a rychlost inhalace a výdechu vzduchu;
pneumotachografie, která umožňuje zaznamenávat objemovou rychlost proudění vzduchu při klidném a nuceném dýchání;
Testování prováděných měřených fyzických zatížení na cyklistickém ergometru nebo trenažéru;
provádění testů s léky způsobujícími zúžení průdušek;
stanovení saturace krve kyslíkem jednoduchým zařízením pulzního oxymetru;
laboratorní výzkum složení plynu a acidobazického stavu krve atd.

Klinická klasifikace dušnosti

V praktické medicíně je navzdory nespecifičnosti dyspnoe stále zvažována v kombinaci s dalšími symptomy jako diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů a procesů. Existuje mnoho klasifikací variant tohoto symptomu, což naznačuje spojení s určitou skupinou onemocnění. V mnoha patologických podmínkách má podle hlavních ukazatelů smíšený mechanismus vývoje. Z praktických důvodů je krátkost dechu rozdělena do čtyř hlavních typů:

Centrální
Plicní
Srdečně
Hematogenní

Dyspnea centrální geneze - s neurologií nebo mozkovými nádory

Od ostatních se liší tím, že je sám o sobě příčinou poruch v procesech výměny plynů, zatímco jiné typy dušnosti vyplývají z již narušené výměny plynu a jsou kompenzační povahy. Výměna plynu v centrální dušnosti je narušena patologickou hloubkou dýchání, frekvencí nebo rytmem, které neodpovídají potřebám metabolismu. Takové centrální porušení může nastat:

v důsledku předávkování narkotiky nebo prášky na spaní
s nádory páteře nebo mozku
neurózy
vyslovené psycho-emocionální a depresivní stavy

U psychoneurotických poruch se obvykle 75% pacientů podstupujících léčbu na klinice neurotických stavů a pseudoneuróz obvykle stěžuje na dušnost, to jsou lidé, kteří akutně reagují na stres, velmi snadno vznětliví a hypochondrové. Zvláštností psychogenních respiračních poruch je jeho hlučný doprovod - časté sténání, těžké povzdechy, sténání.

tito lidé pociťují neustálý nebo periodický pocit nedostatku vzduchu, přítomnost překážek v hrtanu nebo v horních částech hrudníku.
potřeba dodatečné inspirace a nemožnost její realizace "dýchací korzet"
pokuste se otevřít všechny dveře a okna nebo vyběhnout na ulici "ve vzduchu"
tito pacienti pociťují bolest v oblasti srdce v nepřítomnosti patologie, jsou si jisti, že mají srdeční selhání a mají strach z umírání udušení, pokud jsou lhostejní k přítomnosti jiných onemocnění.

Tyto poruchy jsou doprovázeny bezdůvodným zvýšením frekvence nebo hloubky dýchání, které neposkytují úlevu a nemožnosti zadržet dech. Někdy dochází k falešným záchvatům bronchiálního astmatu nebo hrtanové stenóze po jakýchkoli zkušenostech nebo konfliktech, dokonce i zkušený lékař je matoucí.

Dušnost ústřední povahy se může projevit různými způsoby:

Tachypnea

Tachyponeal - prudký nárůst frekvence dýchání na 40 - 80 nebo více za 1 minutu, což vede ke snížení obsahu oxidu uhličitého v krvi a v důsledku toho:

Tachypnoe může nastat při plicní embolii, pneumonii, peritonitidě, akutní cholecystitidě, neurózách, zejména při hysterii, bolesti svalů na hrudi, vysoké teplotě, nadýmání a dalších stavech.

Bradypnea

Hluboké, ale vzácné, méně než 12 za 1 minutu, dýchání, ke kterému dochází, když je obtížné přenášet vzduch horními dýchacími cestami. K této variantě dyspnoe dochází:

při užívání léků
mozkové nádory
Pickwickův syndrom

když dýchání ve snu je doprovázeno zastávkou až 10 sekund nebo více, po které, když se plně probudí, začíná tachypnoe.

Dysrytmie

Porucha rytmu dechu na amplitudě a frekvenci.

Vyskytuje se například u insuficience aortální chlopně, kdy kontrakce levé komory srdce vstupuje do aortálního oblouku, a proto do mozku vstupuje zvýšený objem krve, a když je komora uvolněná, dochází k prudkému zpětnému proudění krve v důsledku nepřítomnosti překážky, tj. Přítomnosti deformovaného ventilu aorta.
To je zvláště výrazné při psycho-emocionálním stresu, který způsobuje „respirační paniku“ a strach ze smrti.

Dušnost při srdečním selhání

Jedním z hlavních příznaků srdečních onemocnění je dušnost. Nejčastější příčinou je vysoký tlak v cévách srdce. Zpočátku (v raných stádiích) se pacienti se srdečním selháním cítí jako „nedostatek vzduchu“ pouze během fyzické námahy, jak choroba postupuje, dušnost začíná být narušena i při mírné námaze a pak v klidu.

Dyspnoe v srdečním selhání má smíšený mechanismus, ve kterém je nanejvýš důležitá stimulace dýchacího centra v mozku dřeň s impulsy z objemu a baroreceptory cévního lůžka. Ty jsou zase způsobeny především cirkulačním selháním a stází krve v plicních žilách, zvýšeným krevním tlakem v plicním oběhu. Důležitá je také porucha difúze plynů v plicích, porušování pružnosti a pružnost natahování plicní tkáně, snížení excitability dýchacího centra.

Dyspnea v srdečním selhání má charakter:

Polypnea

když je zvýšení výměny plynu dosaženo hlubším a častějším dýcháním současně. Tyto parametry jsou závislé na rostoucí zátěži levého srdce a malé cirkulaci (v plicích). Polypnea při onemocněních srdce je vyprovokována hlavně mírnou fyzickou námahou (stoupání po schodech), může nastat, když je teplota vysoká, těhotenství, kdy se vertikální poloha těla změní na horizontální, když je tělo nakloněno, poruchy srdečního rytmu.

Ortopnea

Je to stav, kdy je pacient nucen (i spát) ve vzpřímené poloze. To vede k odlivu krve do nohou a dolní poloviny těla, uvolnění plicního oběhu a vede k snadnějšímu dýchání.

Srdeční astma

Noční paroxysm dušnosti nebo srdečního astmatu, což je rozvoj plicního edému. Dušnost je doprovázena pocitem udušení, suchého nebo mokrého (s pěnivým sputem) kašlem, slabostí, pocením, strachem ze smrti.

Plicní dyspnoe

Vyvolává se porušením respirační mechaniky v případě bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu, zhoršené funkce bránice, významného zakřivení páteře (kyfoskolióza). Plicní dyspnoe je rozdělena na:

Inspirační dušnost - potíže s dýcháním

Při této variantě dušnosti se všechny pomocné svaly účastní inhalačního úkonu. Vzniká:

s obtížemi při vdechování v případě ztráty pružnosti v plicní tkáni v případě pneumosklerózy, fibrózy, pohrudnice, běžné plicní tuberkulózy, rakoviny plic
hrubé pleurální vrstvy a karcinomatóza
vysoké postavení bránice v důsledku těhotenství
ochrnutí nervu pažeráka při ankylozující spondylitidě
u pacientů s bronchiálním astmatem při zúžení průdušek v důsledku pneumotoraxu nebo pohrudnice
inspirační dušnost může být způsobena cizím tělesem v dýchacích cestách
nádor hrtanu
otoky hlasivek během laryngeální stenózy (často u dětí mladších než 1 rok; viz štěkající kašel u dítěte a léčba laryngitidy u dětí)

Exspirační dušnost - potíže s výdechem

Vyznačuje se obtížemi při výdechu v důsledku změn ve stěnách průdušek nebo jejich křečích, způsobených zánětlivým nebo alergickým edémem sliznice průduškového stromu, akumulací sputa. Nejčastěji dochází, když:

záchvaty bronchiálního astmatu
chronická obstrukční bronchitida
emfyzém

K této dušnosti dochází také za účasti nejen dýchacích, ale i pomocných svalů, i když je méně výrazný než v předchozí verzi.

Při onemocněních plic v pokročilých stádiích, stejně jako při srdečním selhání, může být smíšená dušnost, tj. Exspirační i inspirační, kdy je těžké vdechnout a vydechovat.

Hematogenní typ dušnosti

Tento druh je ve srovnání s předchozími verzemi velmi vzácný a vyznačuje se vysokou frekvencí a hloubkou dýchání. To je spojováno se změnami PH krve a toxickými účinky metabolických produktů, obzvláště s močovinou, na dýchacím centru. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje, když:

endokrinní poruchy - těžké formy diabetu, tyreotoxikóza
selhání jater a ledvin
s anémií

Ve většině případů se míchá dech. Přibližně 20% jeho příčiny, navzdory podrobnému vyšetření pacientů, zůstává neznámé.

Dušnost s endokrinními chorobami

Lidé s diabetem, obezitou, thyrotoxikózou ve většině případů trpí také dýchavičností, důvody jejího výskytu u endokrinních poruch jsou následující:

S diabetem mellitus, změny v kardiovaskulárním systému nutně nastanou v průběhu doby, když všechny orgány trpí hladem kyslíku. Navíc dříve nebo později u diabetiků dochází k narušení funkce ledvin (diabetická nefropatie), k anémii, která dále zhoršuje hypoxii a zhoršuje dušnost.
Obezita - je zřejmé, že s nadbytkem tukové tkáně, orgánů, jako je srdce, jsou plíce vystaveny zvýšenému stresu, což také komplikuje funkci dýchacích svalů, což způsobuje dušnost při chůzi, při cvičení.
Když thyrotoxicosis, když produkce hormonů štítné žlázy je nadměrná, všechny metabolické procesy jsou prudce zvýšeny, což zvyšuje potřebu kyslíku. Navíc, když jsou hormony v nadbytku, zvyšují počet srdečních kontrakcí, zatímco srdce nemůže plně dodávat krev (kyslík) do všech orgánů a tkání, a proto se tělo snaží kompenzovat tuto hypoxii - v důsledku toho dochází ke zkrácení dechu.

Dyspnoe s anémií

Animi je skupina patologického stavu těla, ve kterém se mění složení krve, snižuje se počet červených krvinek a hemoglobinu (s častým krvácením, rakovinou krve, s vegetariány, po závažných infekčních onemocněních, s onkologickými procesy, vrozenými metabolickými poruchami). S pomocí hemoglobinu v těle se kyslík dodává z plic do tkání, resp. S nedostatkem, orgány a tkáně zažívají hypoxii. Zvýšení spotřeby kyslíku tělo se snaží kompenzovat nárůst a prohloubení dechů - je tu dušnost. Kromě krátkosti dechu při anémii pacient pociťuje závratě (příčiny), slabost, zhoršení spánku, chuť k jídlu, bolesti hlavy atd.

Na závěr

Pro lékaře je nesmírně důležité:

stanovení příčiny dušnosti během cvičení nebo emoční reakce;
porozumění a správný výklad stížností pacienta;
objasnění okolností, za kterých se tento příznak vyskytuje;
přítomnost jiných příznaků, které doprovázejí dušnost.

Neméně důležité je:

obecná představa o samotném pacientovi;
pochopení mechanismu dušnosti;
včas navštívit lékaře;
správný popis pacientových pocitů.

Dysnea je tedy komplex symptomů, který je vlastní fyziologickým a mnoha patologickým stavům. Vyšetření pacientů by mělo být individualizováno pomocí všech dostupných technik, které mu umožní objektivizovat za účelem výběru nejracionálnější metody léčby.